Anomalie kimerli

Anomalia Kimerly - prezența în structura primei vertebre cervicale a unui arc osoasă suplimentar, care limitează mișcarea arterei vertebrale și cauzează compresia ei. Anomalia lui Kimerley se caracterizează prin amețeală, tinitus, instabilitate de mers și tulburare de coordonare, "muște" și întunecate în ochi, crize de pierdere a conștiinței și slăbiciune musculară subită. Posibile afecțiuni motorii și senzoriale, apariția TIA și accident vascular cerebral ischemic. Anormalitatea Kimerli este diagnosticată în timpul examinării cu raze X a joncțiunii craniovertebrale, a angiografiei prin rezonanță magnetică, a scanării duplex și a UZDG a vaselor capului și gâtului. Tulburările vasculare care însoțesc anomalia Kimerli sunt supuse unui tratament complex de conservare. O rezecție anormală a arcului este efectuată numai în cazuri grave.

Împreună cu anomalia Chiari, platibasia și asimilarea Atlantei, anomalia Kimerli aparține așa-numitelor malformații craniovertebrale - tulburări congenitale ale structurii regiunii joncțiunii craniului cu prima vertebră cervicală. Potrivit unor rapoarte, anomalia Kimerley apare la 12-30% dintre oameni. Inducând o comprimare a arterei vertebrale, anomalia Kimerli este însoțită de ischemie cronică în regiunile creierului posterior. Cu toate acestea, această situație nu se produce întotdeauna. În sine, anomalia Kimerley nu este o boală și prezența ei nu indică faptul că aceasta este cea care cauzează tulburări vasculare în bazinul arterei vertebrale. La examinarea pacienților care prezintă sindrom de artera vertebrală și anomalie Kimerley, doar 25% au o relație cauzală între prezența unei anomalii și dezvoltarea sindromului.

Patogeneza tulburărilor vasculare în anomaliile Kimerley

Arterele vertebrale drepte și stânga se îndepărtează de arterele subclavice corespunzătoare. Fiecare arteră vertebrală trece de-a lungul coloanei vertebrale cervicale, fiind în canalul format de deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor. Apoi intră în foramenul occipital mare, coborând astfel în cavitatea craniului. Arterele vertebrale și ramurile acestora formează așa-numita piscină vertebrală-bazilară care furnizează o parte a măduvei spinării în coloana vertebrală, cerebelă și trunchiul cerebral. Venind din canalul cervical, artera vertebrală se deplasează în jurul vertebrelor cervicale și se desfășoară pe orizontală într-un șanț larg de os, unde se poate mișca liber în timpul mișcărilor capului. Arcul osos, a cărui prezență se caracterizează prin anomalia Kimerli, este situat deasupra canelurii osoase și restricționează mișcarea arterei vertebrale în acest loc.

Anomalii Kimerli poate duce la sindromul arterei vertebrale în două moduri: prin operarea mecanismelor perivasculare-iritative inervare cale vegetativa simpatic și datorită unui flux sanguin redus în piscina-vertebrobazilară bazilar datorită comprimării mecanice a arterei vertebrale. Factorii care duc la această anomalie Kimerli devin semnificative clinic, sunt ateroscleroza, deteriorarea peretelui vascular cu vasculita, spondiloartrita cervicale, osteohondroza a coloanei cervicale, hipertensiunea, prezența altor malformații craniovertebral, proces cicatrici, leziuni traumatice cerebrale sau leziuni ale coloanei cu un prejudiciu în domeniul tranziției craniovertebrale. Prin apariția sindromului arterei vertebrale clinice la pacienții cu o anomalie Kimerli poate cauza un prejudiciu umăr, provocând pagube la nivelul osului limitat arc mecanism pleasna arterei vertebrale.

Kimerley clasificarea anomaliilor

În neurologie, există 2 tipuri de anomalii Kimerli. Primul este caracterizat prin prezența unui arc osoasă care leagă procesul articular al atlasului cu arcul posterior. În a doua variantă, anomalia Kimerley este reprezentată de arcul osos între procesul articular din Atlanta și procesul său transversal.

Anomalia Kimerli poate fi unilaterală și poate fi observată pe ambele părți ale primei vertebre cervicale. În plus, anomalia Kimerley poate fi completă și incompletă. Arcul complet osoasă anormal arata ca o jumătate de inel, arcul incomplet al osului este o creștere arcuită.

Simptomele anomaliei Kimerley

Manifestările clinice care însoțesc anormalitatea Kimerli se datorează fluxului redus de sânge în regiunile posterioare ale creierului. Ca urmare, pacientii experienta de zgomot in ureche sau ambele urechi (fluieri, de apel, zumzet, șuierat), intermitent „zboară“ sau scintilații „stele“ în fața ochilor, închiderea la culoare bruscă tranzitorie a ochilor. Aceste simptome sunt agravate prin rotirea capului. Deoarece anomalia Kimerli este însoțită de aprovizionarea insuficientă cu sânge a cerebelului, apar amețeli și instabilități de mers, care pot fi de asemenea agravate la întoarcerea capului. Pe fondul unei poziții incomode ale capului sau gâtului mușchii surge cu anomalii Kimerli la pacienții pot prezenta episoade de pierdere a conștienței. Eventuală slăbiciune musculară bruscă, care duce la căderea pacientului fără pierderea conștienței.

In cazurile mai severe de anomalie Kimerli poate fi însoțită de dureri de cap, tremurături ale mâinilor și picioarelor, nistagmus, tulburări de coordonare, hipoestezie și / sau slăbiciune musculară a feței sau a corpului, tulburări senzoriale și motorii ale unuia sau mai multor membre. Se pot produce atacuri ischemice tranzitorii în bazinul vertebral-bazilar. O complicație deosebit de gravă a prezenței anomaliei Kimerli este accident vascular cerebral ischemic.

Diagnosticarea anomaliei Kimerley

Când un pacient este tratat cu simptome de insuficiență circulatorie în bazinul vertebral-bazilar al creierului, în primul rând, razele X ale craniului și razele X ale coloanei vertebrale sunt efectuate în regiunea cervicală. Anomalia Kimerli, de regulă, este destul de clar vizualizată pe radiografiile laterale ale joncțiunii craniovertebrale. Dacă există zgomot la ureche pentru a exclude patologia ENT (nevrită cohleară, otită cronică, labirintită), poate fi necesară consultarea unui otolaringolog, audiometrie și alte teste de auz. Se efectuează și un studiu al analizorului vestibular (vestibulometrie, electronistagmografie, stabilografie).

Deoarece detectarea anomaliilor Kimerli nu poate provoca sindromul arterei vertebrale, un neurolog este necesară pentru a exclude alte cauze posibile ale insuficienței-vertebrobazilară bazilară. Tromboza, malformația arterio-venoasă sau anevrismul vaselor cerebrale, comprimarea vasului prin formarea de volum (tumora, chistul sau abcesul creierului) sunt capabile să detecteze angiografia de contrast... Pentru a determina cât de vedere clinic anomalii semnificative Kimerli, adică extinderea influenței sale asupra circulației sângelui în piscina-vertebrobazilară bazilară permite utilizarea unei varietăți de studii hemodinamice: vase extracraniene UZDG, transcraniana Doppler, scanarea duplex și a vaselor cerebrale prin rezonanta magnetica angiografie. Cu ajutorul lor, atunci când anomaliile Kimerli este posibil pentru a identifica localizarea comprimării arterei vertebrale și dependența acesteia de poziția capului și a gâtului.

Tratamentul anomaliei Kimerly

Anomalii Kimerli necesită un tratament în cazul unei semne hemodinamice si clinice de circulatie afectata in bazinul bazilare vertebrobazilară este asociat cu o anumită patologie. Pacienții care prezintă o anomalie Kimerley trebuie să respecte anumite precauții ca parte a unui regim de protecție. Atunci când anomaliile Kimerli evita exercitarea forțată, okolozapredelnyh ascuțite întoarce capul, stă pe capul lui, se rostogolea, activități sportive și jocuri legate de loviturile de cap (lupte, fotbal, gimnastică și așa mai departe.). Cu trecerea masaj sau manipulare a coloanei cervicale pacientul trebuie avertizat de maseur și un chiropractician care a Kimerli anomalie. Deteriorarea pacientului este motivul tratamentului imediat al medicului.

În cele mai multe cazuri, anomalia Kimerley, care conduce la manifestările clinice ale insuficienței vasculare, este supusă unui tratament conservator. Se efectuează terapia vasculară menită să îmbunătățească fluxul sanguin cerebral (Nicergoline, Vinpocetină, Vincamină, Cinnarizină). Conform mărturiei sub controlul anomaliilor de coagulare cu medicamente Kimerli utilizate care îmbunătățesc proprietățile realogicheskie sângelui (pentoxifilină). Terapia complexă include, de asemenea, antioxidanți, nootropici, neuroprotectori și medicamente metabolice (piracetam, ginkgo biloba, acid nicotinoil-gamma-aminobutiric, meldoniu).

Anomalie Kimerli astăzi nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Necesitatea tratamentului chirurgical poate să apară cu cursul decompensat al sindromului arterei vertebrale, ceea ce duce la insuficiență circulatorie severă în bazinul vertebrrobasilar, în absența unei alimentări suficiente de sânge colaterale. Chirurgia pentru anomalia Kimerli constă în rezecția arcului anormal și mobilizarea arterei vertebrale. În perioada postoperatorie, pacienții trebuie să poarte un guler de șanț pentru o perioadă de 2 până la 4 săptămâni.

Anomalia lui Kimmerley: cauze, manifestări, diagnostic, tratament, consecințe și prognoză

Anomalia Kimmerley (Kimmerle) este considerată o malformație în zona joncțiunii craniului și a primei vertebre cervicale. Cu această malformație, pe vertebră există un țesut osoasă suplimentar care afectează mobilitatea și poate provoca comprimarea arterei vertebrale.

Anterior, sa crezut că un astfel de defect al unei vertebre, care este de aproximativ 10% din oameni, dar utilizarea pe scară largă a razelor X și RMN-ul poate detecta mult mai frecvent, în conformitate cu unele defecte sunt de până la 30% din locuitorii planetei.

Anomaliile osoase congenitale sunt mult mai puțin frecvente în cazul bolilor vertebrale care se dezvoltă în timpul vieții. Osteochondroza bine cunoscută, osteofitele, degenerarea aparatului ligamentos contribuie în mare măsură la schimbările secundare în canalele vertebrelor, ca urmare a afectării vaselor și a nervilor. În acest sens, patologia coloanei vertebrale, ca bază pentru formarea anomaliei Kimmerley dobândită, merită atenția specială din partea specialiștilor.

Anomalia Kimmerly (de mai sus), normală (de mai jos) - arcul suplimentar în artera vertebrală prin vertebra c1 lipsește

Manifestările anomaliei Kimmerley sunt extrem de diverse. Ele se bazează pe o încălcare a mișcării sângelui prin artera vertebrală la creier. Simptome deosebit de pronunțate atunci când se îndoaie, se rotesc, coboară capul, atunci când arcul suplimentar disponibil restricționează spațiul în care trece vasul. Simptomele pot apărea brusc în timpul antrenamentului sportiv, înălțimii de greutate, pe fondul bunăstării complete.

Malformația primei vertebre cervicale nu este considerată o boală independentă și este departe de a fi întotdeauna manifestată prin orice semne. Clinica sindromului arterei vertebrale este cauzată de anomalia Kimmerley numai la un sfert de pacienți, în rest nu se cunoaște patologia sau este detectată întâmplător, când este examinată pentru alte boli.

Cauze și varietăți ale anomaliei Kimmerly

Motivele dezvoltării anormale a primei vertebre cervicale nu au fost stabilite cu precizie. Acesta este un defect congenital care se formează în timpul dezvoltării embrionare. Este posibil ca factorii externi, obiceiurile proaste, infecțiile la o femeie însărcinată să aibă un efect advers. De obicei, defectul este detectat întâmplător, adesea în examinarea persoanelor suspectate de a avea procese degenerative în coloana vertebrală.

În funcție de structura mânerului suplimentar, se disting o anomalie completă și incompletă a lui Kimmerle. Mânerul se poate extinde de la procesul articular până la arcul primei vertebre sau poate conecta ambele procese.

Cu o anomalie completă a lui Kimmerle, arcul accesoriu formează un canal închis unde se află artera vertebrală. Această variantă a patologiei este însoțită de simptome mai pronunțate și progresie mai rapidă. În cazul unui defect incomplet, arcul nu este închis, sub forma unei creșteri a țesutului osos.

Arterele vertebrale sunt vase importante care alimenteaza maduva spinarii, trunchiul si partea posterioara a creierului. Ei pleacă de subclavian și sunt îndreptate în sus, în canal, care este format din procesele transversale ale vertebrelor. Prin intermediul foramenului occipital din craniu, aceste vase intră în creier.

Prima vertebră cervicală (atlas) este aranjată într-un mod ciudat și diferă de celelalte: nu există corp în ea, dar există două arce, în canelura din spate există un vas cu rădăcină nervoasă. Trecând în brazda primei vertebre, arterele pot fi presate din exterior prin arcurile anormale, care le împiedică mobilitatea în timpul mișcărilor și îndoirilor capului.

Mecanismul de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale cu defect de col uterin C1 constă în compresia mecanică a arterei, sângele de-a lungul acestuia se mișcă cu dificultate. Un alt factor semnificativ este iritarea terminațiilor nervoase ale peretelui vascular și a ramurilor plexului simpatic.

Clinica de încălcare a fluxului sanguin în artera vertebrală apare adesea în prezența factorilor agravanți:

Modificări aterosclerotice;
Inflamația peretelui arterial;
Procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale (osteocondroză);
Leziuni la nivelul craniului și coloanei vertebrale;
Hipertensiune.

Mai des decât un defect de naștere, fluxul sanguin afectat în arterele vertebrale provoacă schimbările dobândite, apoi vorbește despre anomalia Kimmerly dobândită. Se bazează pe procesele degenerative din ligamentul atlantosaccarpal, care este calcificat sau osificat. Țesutul dens dens nou format este fixat cu arcul Atlantei și astfel se formează un canal limitat, care conține artera vertebrală.

Simptomele anomaliei Kimmerly

Semnele sindromului Kimmerley sunt cauzate de lipsa sângelui care curge spre creier, care este în special pronunțat cu mișcări ale capului, ridicarea în greutate a brațelor întinse și anumite exerciții fizice. Printre simptomele sunt posibile:

Senzația de furtună audibilă, zgomot, criză în urechi;
Închidere, "muște", "văl" înaintea ochilor, disconfort în ochi;
Stupiditatea mișcărilor și incertitudinea mersului;
Slăbiciune musculară;
amețeli;
Leșin.

Adesea, principala plângere a unui pacient cu o anomalie hemodinamică a Kimmerley este o durere de cap severă, arsă, uneori pulsantă, care este limitată la partea din spate a capului. Durerea face dificilă trăirea, interferează cu îndeplinirea sarcinilor de serviciu, perturbe somnul și starea emoțională. Cea mai mică mișcare a capului poate provoca o creștere a durerii, dar unii pacienți găsesc poziția la care se obține cea mai mică compresie a vaselor și durerea este redusă.

Cu o dificultate semnificativă de circulație a sângelui în vasele care alimentează creierul, apar simptome cerebeloase - tremurând în membre, tulburare de coordonare, nistagmus. Pentru patologie severă caracterizată prin dureri de cap intense, sensibilitate patologică și tulburări motorii.

Restrângerea critică a lumenului arterei vertebrale poate duce la atacuri ischemice tranzitorii, atunci când pacientul suferă de dureri severe în cap, tulburări de vorbire, mișcări pe termen scurt și pot pierde conștiința. Cea mai severă manifestare a anomaliei Kimmerley este considerată un infarct cerebral datorită încetării totale a fluxului sanguin. Această afecțiune este mai probabilă atunci când există alte modificări ale vaselor de sânge - ateroscleroză, angiopatie hipertensivă, vasculită.

O deteriorare accentuată a stării de bine, apariția greaței și a vărsăturilor severe, tulburările vizuale, afectarea coordonării motorii și tonusul muscular ar trebui să fie un motiv pentru a căuta imediat ajutor deoarece pot vorbi despre accident vascular cerebral.

Diagnosticul și tratamentul sindroamelor asociate cu anomalia Kimmerley

Diagnosticul anomaliei Kimmerley include o întreagă serie de studii, dar medicul are de obicei sarcina nu numai să detecteze sau să elimine varianta anormală a dezvoltării vertebrelor, ci și să dovedească faptul că acest defect provoacă simptomele. Adesea, diagnosticul de anomalie simptomatică a lui Kimmerley se face prin eliminarea tuturor celorlalte cauze posibile ale patologiei fluxului sanguin în cap.

Atunci când un pacient cu semne de tulburări circulatorii din departamentul vertebro-bazilar vine la medic, el trimite mai întâi la examinarea cu raze X a coloanei vertebrale și a capului. Metoda este disponibilă, simplă și, în același timp, oferă o cantitate suficientă de informații despre starea vertebrelor.

Tinitul și alte tulburări auditive necesită consultarea medicului de la ORL, deoarece simptomele pot fi asociate cu patologia urechii în sine (procese inflamatorii). Pacientul este examinat, examinat audierea, starea aparatului vestibular.

Pentru a vă asigura că anomalia Kimmerley provoacă simptomele, este necesar să excludeți posibilitatea anevrismelor, trombozelor și tumorilor cerebrale. Pentru a face acest lucru, efectuați CT, IRM a creierului cu o îmbunătățire a contrastului.

Starea fluxului sanguin, nivelul de compresiune a trunchiurilor arteriale și natura hemodinamicii ajută la stabilirea ultrasunetelor Doppler, a angiografiei MR, a scanării duplex.

Tratamentul manifestărilor anomaliilor Kimmerly este, de obicei, conservator și numai în cazurile severe este necesitatea corecției chirurgicale a patologiei fluxului sanguin luată în considerare.

Pacienții care au malformații atlante identificați din întâmplare și nu cauzează tulburări hemodinamice nu trebuie să fie tratați, observarea periodică este suficientă. În același timp, acești indivizi ar trebui să fie conștienți de anumite reguli de stil de viață pentru a preveni comprimarea arterelor vertebrale. Deci, ele ar trebui să evite mișcările bruște ale capului, suprasolicitarea fizică excesivă, sportul, care poate fi însoțit de leziuni ale capului. Nu se recomandă să stați pe cap și să vă bateți, medicul vă poate sfătui să renunțați la gimnastică, fitness, diverse tipuri de lupte.

Dacă o persoană cu anomalie asimptomatică Kimmerly dorește să urmeze un curs de masaj sau terapie manuală, specialistul care efectuează procedura trebuie să fie conștient de această trăsătură a vertebrelor.

Tratamentul medicamentos prescris de un neurolog. Acesta include:

Preparate vasculare care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, ameliorează spasmul vaselor de sânge - sermion, vinpocetină, actovegin, stugeron;
Mijloace de îmbunătățire a microcirculației și a parametrilor reologici ai sângelui - trental, pentoxifilină;
Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din creier, prevenind hipoxia, antioxidanții - vitaminele din grupa B, piracetamul, mildronatul, remedii pe bază de extract din ginkgo biloba.

Cu o durere de cap puternică puteți lua analgezice - ketorol, ibuprofen, niz. Acupunctura este foarte eficientă pentru a ajuta la ameliorarea durerii și pentru a normaliza activitatea sistemului nervos autonom.

Pentru a reduce tonul mușchilor gâtului, este prescris un masaj, pentru a fixa coloana cervicală în poziția corectă, pentru a preveni întoarcerea excesivă, este util să purtați o bretele de col uterin. Este important ca utilizarea gulerului Schantz să fie indicată de un medic, deoarece abuzul său este plin de procese atrofice și degenerative în mușchi și coloanei vertebrale, ceea ce poate agrava în continuare manifestările patologiei.

În cazurile severe, când un defect de coloanei vertebrale conduce la tulburări severe ale fluxului sanguin în sistemul vascular cerebral, precum și la ineficiența terapiei conservative, este indicat tratamentul chirurgical. Operația constă în eliminarea arcului osoasă și al eliberării arterei vertebrale de compresie. În perioada postoperatorie, se prescrie un regim ușor și purtarea unui guler de fixare a gâtului timp de până la o lună.

Este de remarcat faptul că tratamentul unei anomalii în Atlanta nu aduce întotdeauna rezultatul dorit. Cu terapia conservatoare, starea pacientului se poate îmbunătăți, fluxul sanguin va deveni mai activ, dar unele simptome pot persista. De exemplu, zgomotul sau tinitusul sunt foarte greu de corectat, iar mulți pacienți trebuie să se împace cu ei.

Atunci când instabilitatea emoțională, iritabilitatea, depresia sunt însoțite de prezența constantă a oricăror simptome de comprimare vasculară la nivelul gâtului, pot fi utilizate sedative și tranchilizante. Adesea, un neurolog recomandă consultarea cu un psihoterapeut.

Prognosticul pentru viață cu anomalii Kimmerley este, în majoritatea cazurilor, favorabil, mai ales în absența manifestărilor clinice și a eficacității tratamentului pentru tulburări minime de flux sanguin.

Nu există nici o modalitate de a preveni patologia vertebrală congenitală, deoarece nimeni nu știe motivele acestui fenomen. Prevenirea anomaliilor Kimmerly dobândite se desfășoară în aceleași activități care împiedică osteochondroza - un stil de viață activ, întărirea mușchilor, combaterea hipodinamiei și a excesului de greutate.

Adesea, pacienții la care anomalia atlasului au fost descoperiți din întâmplare sunt interesați dacă pot juca sport. Exercitarea și sportul cu anomalii Kimmerley sunt posibile și chiar utile, dar în limite rezonabile. Este clar că lovirea mingii cu capul în timpul unui meci de fotbal sau plasarea unui bar pe gât nu poate fi categoric, dar înotul, joggingul, patinajul cu role și gimnastica nu sunt interzise. Când faceți exerciții, aveți grijă - nu faceți mișcări bruște cu capul, evitați grevele și, înainte de a începe să participați la anumite secțiuni sportive, cel mai bine este să consultați medicul.

Cauze și simptome ale anomaliilor Kimmerle - tratamentul sindromului Kimmerle astăzi

Anterior sa crezut că acest defect este un fenomen rar în rândul populației. Cu toate acestea, odată cu apariția RMN, CT, sa constatat că o arc osoasă suplimentar în colul colului uterin apare la 20-30% dintre pacienți.

Anomalia Kimmerley nu se simte mereu simțită: unii pacienți trăiesc cu acest defect toată viața lor și nici măcar nu sunt conștienți de existența ei. Pentru a elimina complet această anomalie, dacă este necesar, este posibilă numai printr-o operație. Terapia conservatoare vizează ameliorarea simptomelor și prevenirea exacerbărilor.

Cauze ale anomaliilor și patogenezei Kimmerly

Principalul atribut dotat cu defectul în cauză este prezența unui exces suplimentar pe canelura arcului posterior al atlasului (prima vertebră cervicală).

În mod normal, arterele vertebrale drepte și stângi, care se separă de arterele subcllasice, trec prin coloana cervicală și pătrund în cavitatea craniană printr-o gaură din occiput.

Aici se formează un bazin vertebro-bazilar din ramurile arterelor vertebrale, care asigură alimentarea sângelui cerebelosului, creierului și secțiunii superioare a măduvei spinării.

Anomalia lui Kimmerly (Kimmerly, Kimmerle)

Calea arterei vertebrale la ieșirea din zona cervicală trece prin canelura osoasă: nodurile, răsucirile abrupte ale capului nu afectează starea arterei în sine. Prezența unui balon osos, care prezintă sindromul Kimmerly, împiedică mișcarea liberă a arterei peste canelura osoasă.

Pe baza motivelor care pot provoca această anomalie, există două tipuri de anomalii:

Congenitale. Defecțiunea în acest caz se formează în perioada de dezvoltare embrionară. Cauzele exacte ale acestui fenomen nu au fost încă stabilite. Există sugestii conform cărora această patologie poate apărea pe fundalul unei situații de mediu nefaste, obiceiuri proaste ale mamei însărcinate și al infecției în timpul purtării copilului.
Dobândite. Acest tip de anomalie nu este la fel de comun ca cel anterior, iar aspectul său este asociat cu prezența fenomenelor degenerative în coloana vertebrală. Cu o anomalie congenitală, o persoană poate trăi o viață și nici măcar nu este conștientă de existența ei, dar defectul dobândit este însoțit de manifestări vii și necesită tratament conservator și uneori chirurgical.

La majoritatea pacienților, anomalia lui Kimmerley nu afectează ritmul vieții și este diagnosticată la întâmplare cu un RMN sau cu raze X ale regiunii cervicale. În acest sens, defectul specificat nu este o boală în sine.

Cu toate acestea, în practica medicală există situații în care acest defect duce la slăbirea fluxului sanguin în arterele vertebrale stângi și / sau drepte, care se caracterizează prin simptome pronunțate și afectează negativ funcționarea sistemului nervos central.

Leziuni ale gâtului, craniului.
Creșterea regulată a tensiunii arteriale.
Ateroscleroza, care afectează vasele coloanei vertebrale cervicale.
Defecte suplimentare în structura zonei craniovertebrale.
Tulburări distrofice în structura coloanei vertebrale.
Vasculita, care este însoțită de procese inflamatorii în pereții arterelor sanguine.

Analiza anormală a lui Kimmerly - formele de patologie și gradul manifestărilor sale patologice

Defectele considerate pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii:

1. Pe baza localizării creșterii anormale:

Anomalie mediană. Podul patologic, în acest caz, se alătură procesului articular al primei vertebre cervicale și arcului său posterior.
Anomalie laterală. Prin arcul oaselor, procesele transversale și articulare ale atlanților sunt conectate una la cealaltă.

2. În funcție de specificul structurii anomaliei:

Incomplete. Arcul patologic este prezentat sub forma unei proeminențe osoase.
Complet. În plus față de mânerul suplimentar, anomalia conține, de asemenea, un pachet, care, după un timp, osoiește. Toate acestea au o suprapresiune asupra arterei vertebrale. Anomalia completă Kimmerley are manifestări mai strălucitoare decât tipul anterior de patologie. În plus, există o tendință de progresie rapidă.

3. Prin numărul de mânere suplimentare:

O față. Afectează o parte a vertebrelor cervicale. Simptomele sunt mai pronunțate pe partea unde este localizat defectul. De exemplu, durerea se poate răspândi doar la jumătatea capului; pacientul se poate plânge de congestia urechii singulare.
Dublu-verso. Există două poduri osoase care afectează funcționarea arterelor vertebrale drepte și stângi.

Pe baza simptomelor, există trei grade de gravitate a anomaliei Kimmerley:

Primul grad Se caracterizează prin prezența durerii prezente în mod regulat, care este completată de o defalcare și amețeli. Durerea este concentrată în partea din spate a capului. Acestea pot fi administrate în ureche sau în ochi.
Gradul II Senzațiile dureroase sunt completate de greață, vărsături, insuficiență de coordonare a motorului, tremurături musculare, amorțeală a membrelor superioare. Pacienții dorm nespus de ușor, adesea aruncați în căldură sau rece. Starea mentală nu este stabilă: există atacuri de anxietate, teamă. Astfel de fenomene sunt fixate de 3-5 ori pe parcursul anului.
Gradul III Simptomele descrise mai sus se simt cel puțin o dată pe lună.

Simptomele și semnele anomaliilor Kimmerly la adulți și copii - metode de diagnosticare a patologiei

Cu un curs standard, defectul în cauză nu se manifestă.

Amețeli regulate, dureri de cap.
Durere la nivelul gâtului.
Sună în urechi.
Eșecul tensiunii arteriale.
Defecțiune vizuală periodică.

Adesea, din cauza unui diagnostic fals și a unor măsuri terapeutice inadecvate, această boală se înrăutățește în timp.

Sună în urechi / ureche.
Defalcarea.
Durerea în zona occipitală de natură cronică.
Insomnie.
Frecvente migrene cu greață și / sau vărsături.
Tulburări psihice.
Blițuri de tensiune arterială.
Incapacitatea de a păstra echilibrul la mers.

Insuficiență auditivă, congestie constantă în urechi.
Halucinații.
Creste brusc fara pierderea constiintei, tremurului.
Incapacitatea părților individuale ale corpului de a răspunde la stimuli externi.
Miscari necontrolate ale globilor oculari.
Bufeurile în cap, care sunt combinate cu greață și uneori vărsături.
Întunecarea, "molii" în ochi, cu o schimbare bruscă a poziției corpului.

Fenomenele descrise sunt amplificate cu mișcări ascuțite ale capului. Atacul de atac poate fi declanșat de activitatea fizică.

Diagnosticarea anomaliei Kimmerley se efectuează utilizând următoarele metode:

Pe baza colectării plângerilor pacientului și a examinării inițiale, specialistul potrivit poate face un diagnostic preliminar. În cazul plângerilor existente privind pierderea auzului, este necesară și consultarea cu un ORL. Dacă există dureri de cap frecvente, este necesar să se verifice cancerul, anevrismul, tromboza vasculară a coloanei vertebrale cervicale.
Doppler cu ultrasunete, scanarea duplex a arterelor spinoase din zona gâtului va oferi o oportunitate de a determina calitatea fluxului sanguin în creier.
Razele X și RMN ale coloanei vertebrale cervicale sunt cele mai exacte instrumente pentru detectarea anomaliilor în cauză.

Tratamentul anomaliilor Kimerli - cine are nevoie de intervenție chirurgicală?

În cazul în care defectul specificat nu se manifestă, tratamentul nu este prescris. Pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic pentru a preveni apariția complicațiilor.

De la sport, care oferă somersaults, lovind mingea cu capul, ridicarea barului ar trebui abandonată. Dar înot, aerobic de apă va beneficia.
Exerciții fizice grele, răsuciri ascuțite ale capului pot spune negativ asupra circulației cerebrale. Prin urmare, este necesar să fim mai atenți la aceste manipulări.
Când treceți un curs de masaj sau terapie manuală, este necesar să anunțați un specialist despre prezența unei anomalii Kimmerley.
În cazul primelor simptome de exacerbări, trebuie să contactați imediat medicul.

Chirurgul resetează arcul accesoriu, eliberând artera vertebrală.

Această metodă de tratament este utilizată în cazuri extrem de rare în care există un risc de accident vascular cerebral ischemic, sau terapia conservatoare nu este capabilă să oprească manifestările bolii.

Dacă anormalitatea Kimmerley a cauzat circulația cerebrală, medicul prescrie medicamente, fizioterapie.

Medicamente vasculare pentru îmbunătățirea circulației sanguine în creier: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice cerebrale, neuroprotectorii și antioxidanții: Piracetam, vitamina B, Mildronat.
Medicamente care au un efect pozitiv asupra vâscozității sângelui, fluiditatea acestuia: Trental, Pentoxifylline.
Durere pentru durere: Ibuprofen, Ketorol.
Medicamente care asigură normalizarea tensiunii arteriale.

Masați gâtul și umerii. Promovează eliminarea spasmei musculare la nivelul gâtului. Maserul trebuie să fie informat despre prezența anomaliei Kimmerley.
Acupunctura. Este capabil să elimine complet durerea, să îmbunătățească calitatea vieții pacientului. Hirudoterapia și terapia manuală sunt, de asemenea, utilizate în astfel de scopuri.
Fixarea gâtului cu guler Schanz. Când îl poartă, sindromul durerii este redus semnificativ datorită restrângerii mișcărilor capului. Modul de aplicare al bandajului specificat trebuie discutat cu medicul. O purtare lungă și frecventă a gulerului poate provoca procese atrofice în mușchii gâtului, care agravează evoluția bolii.
Electroforeza folosind novocaină pentru sindromul de durere severă.

Care este anomalia Kimmerley și cum să trăim cu ea

O persoană obișnuită, confruntată cu terminologia medicală, este pierdută într-un flux de cuvinte și nume necunoscute. Vom realiza un mic program educațional - vom spune care este anomalia Kimmerley.

Informații generale

Patologia este numită după omul de știință maghiar A. Kimmerly, care la descris detaliat în 1930. După mulți ani de observație, medicul a notat relația dintre tulburările cerebrale de circulație sanguină și anomalii anormale în structura anatomică a primei vertebre cervicale, numită atlas. Asociația Medicală a identificat o anomalie în grupul de malformații craniovertebrale - defecte congenitale în structura articulațiilor craniene cu elemente ale coloanei vertebrale. Nu a fost posibil să se stabilească motivele exacte care ar putea da naștere la dezvoltarea abaterilor anormale. Faptele confirmate ale malformației congenitale sunt: predispoziția genetică, malformațiile fetale pe fondul condițiilor de mediu proaste și obiceiurile proaste ale mamei.

Pătrunzând mai adânc în detaliile anatomice, înțelegem ce este pentru lipsă. Unitatea structurală a coloanei vertebrale, formată de arcul posterior și anterior, are forma unui inel, pe laturile căruia se extind procesele transversale. În direcția longitudinală a coloanei cervicale sunt arterele vertebrale. Navele intră în craniu prin introducerea foramenului occipital. La ieșirea din canalul cervical, tubul de sânge se îndoaie în jurul vertebrei și se află în canelura osoasă. În starea normală, artera se mișcă liber în acest spațiu când capul se întoarce.

Anomaliile sunt cauzate de prezența unui arc osoasă suplimentar în elementul vertebral (1 vertebră cervicală). După ce se formează peste canelura osoasă, un fel de pod strânge artera vertebrală care alimentează creierul.

Tipuri de abateri

În practica neurologică, anomalia Kimmerly este împărțită în două tipuri. În primul caz, arcul osos conectează procesul vertebrelor cervicale și arcul lor posterior. Într-o altă formă de realizare, arcul este localizat între procesul articular și transversal. Abaterile se pot dezvolta dintr-o parte a atlasului sau din ambele momente.

Conform caracteristicilor tulpinei, se clasifică anomalia completă sau incompletă. Dacă arcul osos format sub forma unei creșteri în formă de arc, abaterea este considerată incompletă. Atunci când arcul osos, asemănător cu jumătatea inelului, malformația este caracterizată ca anomalie completă Kimmerley C1 a vertebrelor coloanei vertebrale cervicale.

Mecanismul de dezvoltare

Anomalia Kimmerley nu este o boală, abaterea nu este identificată ca o patologie separată. Închiderea mecanică a unui vas de sânge duce la scăderea volumului necesar de sânge care intră în creier, ceea ce provoacă dezvoltarea sindromului arterei vertebrale - un complex de simptome neurologice. În majoritatea cazurilor, numai severitatea manifestărilor simptomatice poate detecta modificări anormale. Prezența malformațiilor acționează ca un factor clinic semnificativ în:

ateroscleroza;
osteocondrozei;
hipertensiune;
leziuni cerebrale traumatice;
vasculita;
spondiloartroze.

Complexul simptomelor neurologice la pacienții cu anomalie Kimmerley se manifestă prin leziuni ale umărului și coloanei vertebrale în joncțiunea craniovertebrală.

simptome

Severitatea simptomelor concomitente cu anomalii Kimmerly depinde de gradul de ciupire a arterei vertebrale. Miscari indirecte, curbe ascutite si intoarcari ale capului, o sarcina statistica pe gat creste compresia. Volumul fluxului sanguin către regiunile posterioare ale creierului poate fi redus la 25%. În această stare se găsesc:

amețeli;
zgomotul, sunetul, fluierul sau sunetele în urechi sau ambele urechi;
durere pulmonară la nivelul tălpii;
încălcarea funcțiilor vizuale (strălucire, scântei, puncte înaintea ochilor);
necoordonarea mișcărilor (eșalonarea);
slăbiciune musculară.

În cazuri severe, complexul simptomatic crește datorită unor astfel de manifestări precum:

tremurul membrelor;
tulburare de mișcare;
nystagmus (mișcare spontană a ochilor);
cad fără pierderea conștiinței;
bruscă leșin și pierderea conștiinței.

Uneori situația este agravată de atacurile de panică, bufeurile din cap și gât și simptomele de sufocare.

O încălcare tranzitorie a circulației cerebrale duce la tulburări acute temporare - atacuri ischemice. Cea mai periculoasă complicație în contextul anomaliei progresive a lui Kimmerly este accident vascular cerebral ischemic.

diagnosticare

Practic, întregul complex de simptome cu anomalii Kimmerley este asociat cu comorbidități. Prin urmare, medicii de practica neurologica au in primul rand sarcina de a identifica cauza exacta a insuficientei vertebrobaziare. În acest scop, comportamentul:

radiografia craniului și a coloanei vertebrale cervicale;
angiografia cu rezonanță magnetică a vaselor cerebrale;
Transcranial doppler sonography;
scanare duplex;
studiile privind funcțiile calitative și cantitative ale aparatului vestibular.

Dacă pacientul se plânge de tinitus, este prevăzută o consultare otolaringologică suplimentară.

Cum să tratezi anomalia lui Kimmerley

Tratamentul activ pentru anomaliile Kimmerly este recurs la atunci când abaterea determină ruperea fluxului sanguin în bazinul vertebrobasilar. În acest caz, toate măsurile terapeutice vizează un obiectiv - îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Tratamentul cuprinzător include:

medicamente de terapie vasculară - nicergolin, mildronat, vinpocetină, vinoxil, vincamină, trental, cinnarizină, piracetam;
agenți care îmbunătățesc proprietățile sângelui - pentoxifilină (utilizarea medicamentului este controlată de o coagulogramă);
antioxidanții, stimulanții neurometabolici;
proceduri fizioterapeutice - masaj al zonei gâtului și gulerului, hirudoterapie, relaxare post-izometrică.

Posibilitățile de intervenție chirurgicală sunt considerate de specialiști cu patologie decompensată, cu insuficiență pronunțată de flux sanguin. În timpul procedurilor chirurgicale, arcul anormal este îndepărtat și artera vertebrală este eliberată. După operație, imobilizarea zonei gâtului și a gulerului se realizează folosind un guler Schantz. Adaptarea indicată pentru uzură - 2 - 4 săptămâni.

perspectivă

Mulți pacienți după confirmarea diagnosticului de panică a anomaliei Kimmerley, confuzi întrebați cum să trăiască cu ea? Nu vă faceți griji, în majoritatea cazurilor, modificările patologice nu sunt considerate ca un factor care amenință viața umană. În absența simptomelor severe, pacienții duc un stil de viață normal.

Patologia nu este inclusă în lista bolilor care dau dreptul la scutire de la serviciul militar. Dar în dosarul personal al recrutului trebuie să fie prezentată o reamintire a prezenței abaterilor anormale.

recomandări

Când jucați sport, evitați suprasolicitarea vertebrelor cervicale și cel mai bine discutați cu medicul dumneavoastră despre activități acceptabile de sport.

Împreună cu un specialist calificat, selectați una dintre opțiunile pentru gimnastica terapeutică. Exercițiile realizate cu exactitate vor ajuta la normalizarea fluxului sanguin, pentru a elimina compresia fibrelor musculare ale arterei vertebrale. Cereți recomandarea aplicatorilor de masaj care se vor potrivi exact în cazul dvs.

Găsiți un chiropractician experimentat care a studiat cu atenție tehnica și trăsăturile structurii corpului uman. Cu mâinile sale sensibile, specialistul va îmbunătăți circulația cerebrală.

Încercați să fiți mai mult în aerul proaspăt. Piciorul stimulează sistemul imunitar, reduce producția de cortizol (hormonul de stres), stabilizează tensiunea arterială, consolidează starea generală.

Dacă există o predispoziție la dezvoltarea osteocondrozei, nu neglijați substanțe precum glucozamina, condroitina, acidul hialuronic. Componentele furnizează oasele, cartilajul, ligamentele, nutriția și întărirea corespunzătoare. Preveniți situația de la agravarea deteriorării discului spinal.

3 consecințe periculoase Anomalie Kimmerly - puteți muri?

Regiunea craniovetebrală (1 până la 3 vertebre) este zona cea mai vulnerabilă a coloanei vertebrale. Leziunile și patologiile sale afectează în mod direct funcționalitatea ramurilor arterei vertebrale și a formațiunilor nervoase adiacente.

În 1923, pentru prima dată, o anomalie a fost înregistrată sub forma unei creșteri arcuite osoase în primul vertebră, care a explicat originea multor simptome clinice și neurologice. Ulterior, această educație a primit numele "anormalitate Kimmerly" (în diferite surse puteți găsi alte opțiuni: Kimerli, Kimmerle).

Esența și originea patologiei

Sindromul Kimmerly a primit o descriere detaliată în 1930. Acest defect în structura vertebrelor a fost observat în timpul autopsiilor cu sute de ani în urmă. Odată cu apariția razelor X, a devenit posibilă fundamentarea legăturii dintre patologie și întregul complex de simptome de tulburări neurologice și boli.

Pentru a descrie ce este o anomalie Kimmerley, este posibil cu ajutorul unei scurte referințe anatomice.

Vertebra umană constă din corp și procese situate pe un arc gros (lamina). Arcul și corpul, care se închid cu ajutorul picioarelor, formează un spațiu intervertebral (canalul spinal). Vertebra superioară (Atlant, C1), care asigură articularea capului și a gâtului, nu are aproape nici un corp. Este alcătuită din arce posterioare și alungite posterioare ale oaselor, procese transversale care se scurge spre laturi. Pe partea exterioară a arcului posterior există o mică depresiune (canelură) în care se află artera vertebrală și nervul occipital însoțitor.

Anomalia lui Kimmerley este o formare patologică în zona arcului posterior C1, care este o punte osificată subțire. Creează un arc deasupra sulcusului, limitând spațiul arterei. Ca rezultat, există o încălcare a fluxului sanguin și iritarea nervului.

Ossification (osificare) ligamentului oblic al atlasului.
Displazia (creștere superioară, diminuarea dezvoltării) a canelurii în care se află artera.

Anomalia poate fi congenitală (se confirmă faptul de moștenire dominantă) sau dobândită din cauza diferitelor leziuni sau tulburări ale coloanei vertebrale.

Sindromul Kimmerley nu este o boală. Patologia afectează bunăstarea și longevitatea persoanei în funcție de gravitatea simptomelor. Diferite variante de abateri similare la inspecție ajung la lumină la 30% din populație. Majoritatea covârșitoare a oamenilor trăiește cu această anomalie, fără să știe ce este. Podul osoasă este o descoperire accidentală care se poate manifesta numai în anumite condiții: spasmul, pierderea elasticității pereților arteriali, dezvoltarea unui proces cicatricial în ele, ateroscleroza, vasculita, trauma. Cu tulburări hemodinamice severe cerebrale, patologia preia o formă care pune viața în pericol.

Cauzele dezvoltării

Cauzele exacte ale inelului osos nu au fost identificate, sunt indicate numai factorii provocatori.

Forma congenitală este o moștenire genetică sau rezultatul malformațiilor fetale datorate influențelor externe (obiceiuri proaste specifice mamei, ecologie săracă).

dureri de spate;
degenerarea aparatului ligament;
osteofite;
prejudiciu.

Forma congenitală devine rareori un factor agravant, dar se dobândește mult mai agresiv: simptomele pot crește, subminând serios sănătatea.

clasificare

Podul osos poate avea o grosime diferită și poate fi format pe coloana vertebrală dintr-o parte a primului vertebrei C1 și de la două simultan. Cu o localizare bilaterală a anomaliei, compresia afectează ambele arterele vertebrale, ceea ce agravează simptomele.

Conform configurației jumperului, anomalia este împărțită în două opțiuni: completă și incompletă. În primul caz, se formează un fel de buclă osoasă. Anomalia incompletă a Kimmerly este diagnosticată cu un "inel atlas" deschis când se observă o creștere a osului arcuat în locul unui pod. În acest caz, prezența educației nu este, de obicei, indicată de semne pronunțate. O anomalie completă este diagnosticată mai des datorită manifestării simptomelor tipice.

medial. Jumperul este situat între procesul transversal și arcul posterior C1. Această formă este mult mai rău detectată în timpul diagnosticării;
laterală. Podul se extinde între procesele articulare și cele transversale.

Ambele forme de anomalii ale dreptului și ale stângului se formează cu aceeași frecvență.

Anomalie la copii

Anomalia structurii vertebrale C1 la copii poate fi congenitală (găsită la 10% dintre sugari) sau dobândită. În ultimul caz, cauzele dezvoltării patologiei constau într-o lungă ședere într-o poziție statică (la un calculator, laptop), motiv pentru care se dezvoltă scolioza și osteochondroza. Un factor provocator poate fi rănirea sau efortul fizic puternic.

plângeri de greață, slăbiciune, amețeli;
rezistență redusă în timpul exercițiilor fizice;
scăderea performanțelor școlare, lipsa de atenție;
instabilitatea psihicului.

În cazul în care patologia nu conduce la apariția simptomelor clinice (caracteristice formelor congenitale), atunci pentru tinerii în viitor, prezența sa nu este considerată o indicație pentru scutirea de la serviciul militar. Cu toate acestea, în dosarul personal doctorul lasă o notă privind prezența unei anomalii.

simptome

Cu anomalii Kimmerley, simptomele sunt exprimate în funcție de gradul de comprimare a arterei vertebrale, precum și de nerv. Deseori provocate de mișcări ciudate în regiunea cervicală, apar atunci când îndoirile și răsucirile puternice ale capului, sarcina statică prelungită pe gât, când volumul sângelui care trece prin artera scade imediat cu 25%. Iritarea nervului duce la o creștere a tonului pereților arteriali, apoi viteza de curgere a sângelui scade cu 1/3.

Ușor. Include sindromul durerii, scăderea fluxului sanguin în zona capului, patologii lichidodinamice (producție insuportabilă, absorbție și circulație a lichidului cefalorahidian).
Media. Disfuncțiile vegetative (tulburări funcționale cauzate de o scădere a tonusului vascular: nevroză, hipertensiune) sunt adăugate simptomelor caracteristice primului grad. Se întâmplă în mai multe atacuri pe an.
Heavy. Atacurile apar săptămânal sau lunar.

amețeli (98% dintre pacienți se plâng);
dureri de cap (mai ales în partea din spate a capului);
afectarea vizuală, apariția periodică a "muștei", puncte, strălucire, scântei, întunecare bruscă;
mișcarea ezitantă;
tinitus (rușine, zgomot, bătaie, șuierat);
leșin, senzație de slăbiciune a mușchilor, adesea însoțită de greață, vărsături.

Unii oameni au înregistrat atacuri de panică: o senzație de căldură în gât și cap, frică fără cauze, un sentiment de sufocare.

tremurul (tremuratul necontrolat) al picioarelor și al mâinilor;
mișcarea voluntară a ochilor (nistagmus);
fundal de cefalee;
slăbiciunea persistentă a anumitor mușchi;
ischemice.

În ultimul caz, există o amenințare gravă la adresa vieții, prin urmare, dacă există mai multe simptome recurente sau persistente, trebuie să căutați diagnosticul.

diagnosticare

Metodele diagnostice prin care anomalia Kimmerle pe C1 sunt detectate și evaluate includ:

radiografia laterală;
Transcranial doppler sonografia (ultrasunete a fluxului sanguin);
angiografia contrastului vertebral (o serie de fotografii cu raze X ale vaselor de sânge cu un agent de contrast injectat);
studiile neurofiziologice ale vederii și auzului;
CT scanare cu reconstrucție panoramică;
MR.

Este important să se diferențieze sindromul de comprimare a arterei vertebrale de alte patologii care pot provoca simptome similare: chist, tromboză, anevrism. Prin urmare, o atenție deosebită nu este acordată doar diagnosticării prezenței însoțitoare a osului, ci și evaluării gradului de influență asupra alimentării cu sânge a creierului. Pentru a face acest lucru, în timpul Doppler, senzorii specifici determină viteza fluxului sanguin și indicele de asimetrie.

Statisticile medicale arată că prezența unui pod osos pe primul vertebră este cauza insuficienței vertebrobaziare a vaselor la doar un sfert de pacienți. În majoritatea simptomelor provocate de comorbidități.

tratament

Tratamentul anomaliei este prescris în prezența simptomelor clinice. Dacă nu există o încălcare a hemodinamicii (aprovizionarea cu sânge), se recomandă observarea, precum și prevenirea complicațiilor.

evitați supratensiunea fizică;
să nu se implice în sport asociate cu mișcările active ale gâtului;
Nu efectuați rafturi pe cap și nu vă ocupați de poziții statice lungi care necesită fixarea gâtului într-o poziție neconfortabilă.

Pentru astfel de patologii precum anomalia Kimmerly, medicii aplică două tipuri de abordări de tratament: conservatoare și chirurgicale. Alegerea se face în funcție de starea pacientului și de rezultatele examinărilor. Tratamentul coloanei vertebrale cervicale cu anomalii C1 este posibil cu ajutorul metodelor conservatoare, dacă debitul sanguin nu este redus la o valoare critică. În unele cazuri, întârzierea operației poate duce la consecințe ireparabile. Tactica, cum să tratezi pacientul, este selectată în funcție de simptome, luând în considerare bolile asociate.

Conservatoare

Obiectivul principal al terapiei conservative este normalizarea vitezei și volumului fluxului sanguin în artera vertebrală, îmbunătățirea caracteristicilor mecanice ale sângelui, numite proprietăți reologice (vâscozitate). În primul caz, sunt prescrise medicamente precum "Kavinton", "Devincan", "Sermion", în al doilea caz - "Trental", "Pentoxifylline".

neuroprotectorii care protejează neuronii din creier de efectele negative: Cerebrolysin, Actovegin;
metabolismul care reglează viteza și calitatea proceselor metabolice ale organismului: "Mildronat", "Piracetam";
antioxidanți (Mexidol);
medicamente nootropice - stimulente neurometabolice care îmbunătățesc metabolismul țesuturilor nervoase ("Noben").

Când se exprimă durerea prescrisă antispasmodic. Este utilizată ozonul intravenos și terapia cu laser și se efectuează blocarea Novocain a arterelor vertebrale.

Formare specială și exerciții pentru anomalii - exerciții terapeutice, întindere care ajută la întărirea competentă a mușchilor gâtului, ameliorarea presiunii asupra vertebrelor, vă permit să mențineți grosimea discurilor de cartilaj. Exercițiul aerobic echilibrat la un ritm scăzut (mersul pe jos, elipsă, pas cu pas) este benefic. Acest lucru va da o sursă suplimentară de oxigen celulelor creierului.

Masajul obișnuit și terapia manuală care vizează dezvoltarea zonei gâtului, în prezența unei anomalii, sunt periculoase, deoarece în o treime din cazurile cu această patologie, presiunea fluidului cefalorahidian crește. Fluxul forțat de sânge în spatele capului va fi dăunător. Efectuați astfel de proceduri poate fi doar un specialist calificat, și sub supravegherea medicală a rezultatului.

Puteți aplica tehnicile de terapie craniosacrală (lucrul cu oasele întregului corp), menite să îmbunătățească funcționarea întregului sistem nervos central. Acupunctura oferă un efect de relaxare pronunțat și de lungă durată.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia pentru anomalii devine necesară în cazul în care simptomele insuficienței circulatorii nu sunt ușurate prin metode conservatoare, pacientul continuă să se plângă de dureri de cap, amețeli, leșin și vederea și auzul sunt reduse progresiv. De obicei, această situație apare atunci când se comprimă ambele artere vertebrale.

Operația se realizează utilizând dispozitive de amplificare optică. Accesul se face printr-o mică incizie în zona atlasului, expunându-i arcul posterior. De obicei, după îndepărtarea podului osoasă în zona liberă a arterei, modificările și îngustările cicatrice sunt vizibile distincte, ceea ce confirmă semnificația patogenetică a anomaliei. Cicatricile sunt excizate cu atenție dacă sunt prezente.

După operație, regiunea cervicală este fixată timp de aproximativ 2 săptămâni cu un guler Schantz. Terapia antispasmodică (No-Shpa) este prescrisă. Complicațiile sunt rareori rezolvate. În 95% din cazuri, fluxul de sânge este normalizat și simptomele sunt eliminate.

Medicul dumneavoastră ar trebui să prescrie doza de primire a oricăror mijloace naționale sau medicale.

Ce este patologia periculoasă fără tratament?

Anomalia lui Kimmerley, care se manifestă ca un simptom clinic, ar trebui ajustată medical și controlată de specialiști. Complicațiile fără tratament sunt asociate cu insuficiența vasculară progresivă și iritarea nervului occipital. Aceasta este o pierdere periodică a conștiinței, durere constantă, tulburare de memorie.

Consecința cea mai periculoasă este foametea acută a creierului cu moartea ulterioară a unei părți a țesuturilor (accident vascular cerebral ischemic, infarct cerebral). Atacul poate duce la dizabilitatea unei persoane, paralizie completă, precum și moartea.

video

Anomalie video - diagnosticare Kimmerly.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este important să se mențină mobilitatea gâtului, să se păstreze integritatea vertebrelor, cartilajelor și ligamentelor din regiunea craniovertebrală. Acest lucru necesită o activitate fizică moderată moderată, o alimentație bună. Cu o tendință de osteochondroză, este posibil să se utilizeze aditivi alimentari, inclusiv glucozamină, condroitină, acid hialuronic, colagen, vitamine. Aceasta va asigura nutriția și întărirea țesutului cartilajului, osului și ligamentului, prevenind comprimarea discurilor spinării. Miscările traumatice ale gâtului trebuie evitate.

Kimormley anomalie - nu un diagnostic teribil, și nu o boală cronică. Aceasta este o abatere de la structura normală a vertebrei, care permite o viață întreagă, dar urmând reguli simple pentru a evita exacerbările.

Formele severe sunt rare, în majoritatea cazurilor, dacă apar simptome, acestea sunt corectate cu succes prin terapie conservatoare.

Anomalie kimerli