Potrivit statisticilor, hernia coloanei vertebrale lombare este cea mai frecventă, și cel mai rar - a pieptului. În ciuda faptului că pentru tratamentul acestei patologii, intervenția chirurgicală nu este întotdeauna necesară, multe operații sunt efectuate. De aceea, trebuie să știți despre procesul de reabilitare în perioada postoperatorie.
Bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt astăzi una dintre principalele cauze ale durerii la pacienți.
Baza osteocondrozei este o scădere a conținutului de fluid în discul intervertebral, o scădere a grosimii acestuia și implicarea țesuturilor osoase, musculare și nervoase în procesul patologic.
Pe măsură ce boala progresează, inelul fibros din jurul nucleului pulpa al discului erupe. Apoi, o parte a nucleului iese, formând așa-numita hernie (nod) a discului intervertebral.
Chirurgia elimină cauza simptomelor pacientului, ducându-l la medic. Cu toate acestea, eradicarea acestor semne nu rezolvă toate problemele. Este necesar să se elimine consecințele bolii subiacente. Aceasta este scopul tehnicilor de reabilitare. Este important ca pacientul să se întoarcă la o viață activă în familie și în muncă.
Perioada postoperatorie este împărțită în următoarele etape:

• 1-14 zile - perioadă postoperatorie precoce.
• 14-32 săptămâni - perioadă postoperatorie târzie.
• De la 2 luni după operație și mai târziu - o perioadă postoperatorie întârziată.

După intervenția chirurgicală, este necesar să se efectueze complexe de terapie fizică care vor contribui la întărirea corzilor musculare și la evitarea repetării bolii.

Principii generale ale procesului de reabilitare

• În perioada postoperatorie, este important să se afle sub supravegherea completă a unui chirurg, neurolog, reabilitolog și alți specialiști specializați pe mărturie.
• Discul herniat dă pacientului un disconfort pronunțat datorită durerii severe și mobilității limitate. După intervenția operativă, persoana se simte neputincioasă și condusă într-un anumit cadru (respectarea regulilor, programul examinărilor specialiștilor, luarea medicamentelor etc.), prin urmare este posibilă dezvoltarea unei stări depresive. În această situație, nu puteți face fără ajutorul unui psihoterapeut.
• După operație, trebuie să utilizați un corset special. Aceasta va fi o excelentă prevenire a reapariției bolii.
• Numirea terapiei fizice, masajului și fizioterapiei.
• Gimnastica se desfășoară din prima zi după operație. Complexul de exerciții terapeutice este selectat individual și se realizează sub îndrumarea unui instructor sau a unui medic.
• Principiile principale ale terapiei fizice în perioada postoperatorie sunt regularitatea și o creștere ușoară a încărcăturii.
• Este contraindicată ridicarea greutății mai mari de 2-3 kg cu o mână după operație timp de 3 luni.
• Este necesar să se limiteze ședința prelungită timp de 3 luni după intervenția chirurgicală.
• Mutarea jocurilor cu mișcări balistice ascuțite ar trebui exclusă.
• Se recomandă abandonarea alcoolului și a tutunului pentru întreaga perioadă de reabilitare.

Herniation a coloanei vertebrale cervicale

După operație, accentul principal în gimnastică este exercițiile de respirație.
În prima etapă de reabilitare, este necesar să se limiteze cursele și îndoirile capului.
După permisiunea medicului curant, puteți lua poziția de șezut pe jumătate cu aplicarea obligatorie a gulerului Schantz. În această perioadă se adaugă exerciții la gimnastica respiratorie pe brațul superior al umărului. Mâinile nu pot fi ridicate deasupra nivelului umărului. Atunci când efectuați rotația umerilor de palmier trebuie să fie coborât și apăsat pe corp.
În etapa următoare, mișcările picioarelor se adaugă la setul de exerciții.
Este posibil să opriți utilizarea unei orteze (guler de guler Shantz) numai după o examinare cu raze X de urmărire.

Disc herniat al coloanei vertebrale toracice

După operație, gimnastica vizează prevenirea complicațiilor din organele interne. Primul pas este exercițiile de respirație.
În absența contraindicațiilor, pacientului i se permite să se răstoarne la stomac aproape imediat după intervenția chirurgicală. Exercițiile în această poziție se pot face în câteva zile.
După obținerea permisiunii de către medicul curant, este necesar să se ridice și să meargă, dar purtând întotdeauna o orteză de fixare.
La o săptămână după operație, exercițiile statice pot fi adăugate la complexul de gimnastică medicală, și anume menținerea unui anumit mușchi într-o stare contractată pentru câteva secunde.
Treptat, mișcările sunt introduse într-o poziție în picioare, precum și rezistență, încărcare și echipament suplimentar.
Orice exerciții trebuie să fie efectuate cu un instructor profesionist și sub supravegherea unui medic de terapie exercițiu sau a unui rehabilitolog.

Disc herniat al coloanei vertebrale lombare

Este necesară abandonarea poziției de ședere pe o perioadă de 3 până la 6 luni. Conducerea unei mașini este contraindicată în primele 3 luni după intervenția chirurgicală. Ca pasager într-o mașină, puteți conduce numai într-o poziție în jumătate de ședere sau în poziție ascunsă.
Este necesară utilizarea unei orteze de fixare.
Puteți începe să mergeți în absența contraindicațiilor din prima zi după operație.
Restul în poziție în sus ar trebui să fie de 20-30 de minute de mai multe ori pe zi.
După intervenția chirurgicală timp de 1-2 luni, mișcările cu înaltă amplitudine, precum și răsucirile spinării și înclinările sunt absolut contraindicate.
În primele zile este necesar să se efectueze gimnastica în poziția de sus, acordând atenție ritmului respirației corecte. Toate mișcările trebuie să se facă încet. Numărul de repetări crește treptat. Gimnastica efectuată zilnic. În timpul orelor, durerea nu trebuie cauzată, adică amplitudinea mișcărilor ar trebui să fie dureroasă.

Eliminate complet exerciții pentru răsucirea coloanei vertebrale, precum și alergarea și săritura.

fizioterapie

La 2 săptămâni după intervenție chirurgicală, este prescris electroterapia (SMT, DDT, electroforeza lidz), terapia cu laser și terapia cu ultrasunete, precum și ultraphonoforeza hidroforisonului. Cursurile se desfășoară, constând în sesiuni zilnice de până la 15.

Cursurile de fizioterapie repetate se recomandă să fie ținute la fiecare șase luni pentru a menține țesuturile organismului, pentru a îmbunătăți microcirculația și oxigenarea, pentru a crește trofismul și a accelera procesele de reparație.

masaj

Un masaj delicat al membrelor de pe partea afectată se desfășoară deja în primele zile după tratamentul chirurgical în prezența unui sindrom radicular, manifestat prin amorțeală, o scădere a reflexelor și o creștere a slăbiciunii membrelor.

acupunctura

Este foarte posibil să se introducă reflexoterapia în tratamentul complex la o lună după tratamentul chirurgical în funcție de indicații.

Complicațiile operației

Ca orice altă intervenție chirurgicală, tratamentul chirurgical al herniei este asociat cu un anumit risc de complicații. Luați în considerare unele dintre ele.

anestezie:

• Deteriorarea traheei sau a esofagului prin laringoscop în timpul intubării pentru administrarea anesteziei poate să apară.
• Reacții alergice la soluții anestezice.

operațiune:

• Tulburări respiratorii și cardiace, scăderea necontrolată a tensiunii arteriale.
• Ruptura membranei durală a măduvei spinării cu scurgere de lichid (cauza durerilor de cap cronice), infectarea lichidului cefalorahidian cu dezvoltarea meningitei și (cu meningita purulentă) formarea unei fistule a sacului dur, cu expirarea constantă a puroiului, cu apariția abceselor în țesuturile din jur. Sepsis și moarte.
• Deteriorarea esofagului, a traheei sau a pachetului vascular din regiunea cervicală.
• Încălcarea nervului recurent. Funcția sa este restabilită independent în 2-3 luni de la intervenția chirurgicală.
• Riscul de deteriorare a rădăcinii nervoase.
• Infecția cu lichidul cefalorahidian (mai puțin de 1%).
• Mielita transversală este rezultatul unui accident de funcționare neintenționat sau a unei infecții a măduvei spinării. Manifestările depind de înălțimea leziunii, prin urmare pot apărea pareze, paralizii și tulburări neurologice brute.
• Leziunea arterei Adamkevich în cazul caracteristicilor anatomice ale localizării sale la un pacient în timpul intervenției chirurgicale în zona L4-S1, unde se formează cel mai adesea herniile. Rezultatul este paralizia și incontinența mai scăzute.
• Hematomul epidural este format din cauza deteriorării vasului în timpul operării și acumulării sângelui în țesutul gras epidural. Atunci când se iau măsuri precoce pentru diagnosticare și tratament, apare periurita purulentă. După ce se poate transforma în epidurită cicatrică, care, în funcție de localizarea procesului, se manifestă prin diferite simptome neurologice: pareză, paralizie, durere, tulburări senzoriale și motorii, incontinență, tulburări ale sferei genitourinare etc.

Perioada postoperatorie:

• Distrugerea toxică a creierului, a rinichilor, a ficatului și a inimii.
• Osteomielita corpurilor vertebrale este o leziune purulentă a țesutului spongios după operație, răspândită la țesuturile din jur cu pierderea funcției de sprijin a vertebrelor. Ca rezultat - distrugerea (fractura) coloanei vertebrale. La pacienții invalizi, este posibilă generalizarea procesului cu dezvoltarea sepsisului.
• Stenoza spinală postoperatorie datorată creșterii active a țesutului conjunctiv în zona de operare. Țesutul conjunctiv stoarce sacul dural și încetinește fluxul de lichid cefalorahidian. Ulterior, aceasta se traduce într-o încetare completă a circulației sale, adică o stare care necesită o intervenție chirurgicală repetată imediată. În plus, țesutul conjunctiv stoarce direct măduva spinării și rădăcinile acesteia, ceea ce reprezintă, de asemenea, o indicație pentru intervenția chirurgicală repetată.
• Recurența unui disc herniat este o complicație la distanță a operației. Recurența Hernia în zona unei operații efectuate cu mai mult de un an în urmă.
• Vertebra instabilitate cu formarea spondilolistezei. În timpul operației, este necesară îndepărtarea oaselor vertebrelor, ceea ce reduce funcția de sprijin a coloanei vertebrale. După operație, o astfel de vertebră poate fi mutată înapoi sau înainte față de alte vertebre, cu o traumă a discului intervertebral, cu formarea protuberanței și a herniei.

Este important să înțelegeți că discul herniat și tratamentul chirurgical al acestei boli nu fac o persoană invalidă. Cu ajutorul terapiei corecte și implementarea tuturor recomandărilor echipei medicale multidisciplinare, revenirea la modul obișnuit de viață are loc într-o perioadă relativ scurtă.
De asemenea, este necesar să se știe, totuși, că intervenția chirurgicală nu este singura modalitate de a elimina un disc herniat. Există metode de tratament non-chirurgical. Prin urmare, merită să recurgeți la o intervenție chirurgicală numai în cazurile în care alte tipuri de terapie, din anumite motive, nu sunt adecvate pentru un anumit pacient.

Canalul "Rusia-1" "Despre cele mai importante". Dr. Bubnovsky vorbește despre exerciții pentru hernia spinării:

Reabilitarea după îndepărtarea herniilor spinale

Intervenția chirurgicală pentru discurile herniate este destul de rar prescrisă și o astfel de concluzie indică un grad special de severitate a patologiei. Probabilitatea succesului operațiunii este destul de mare, dar nu este garantată. Este important să înțelegem că, în plus față de operația în sine, există și o reabilitare după îndepărtarea unei herni intervertebrale, de neglijat, care anulează toate eforturile chirurgilor.

Orice reabilitare după îndepărtarea unui disc herniat îi ajută pe o persoană să-și adapteze treptat corpul la un mod de viață în care nu va exista o recurență a patologiei. Amintiți-vă că perioada de recuperare postoperatorie este pur individuală și trebuie să puteți analiza starea dumneavoastră, să ascultați sfatul medicilor și să vă faceți timp.

Care este perioada de reabilitare?

Trăsătura principală este durata individuală a fiecărui pacient, determinată de tipul de operație (pentru metode brute cu îmbinarea vertebrelor - până la un an), categoria de vârstă a pacientului și mărimea herniei intervertebrale. În perioada care apare după îndepărtarea unei herni intervertebrale, este important să se asigure îngrijirea pacientului de către astfel de specialiști:

• Medicul care a tratat pacientul înainte de operație;
• Medicul care a efectuat operația;
• Un doctor specializat în reabilitarea postoperatorie.

Obiectivele principale, care ajută la obținerea unei recuperări adecvate după intervenția chirurgicală:

• Formarea corectă a corzilor musculare și a posturii;
• Ridicarea stilului de viață sub noua înălțime a coloanei vertebrale (reducere datorată îndepărtării discului în timpul discectomiei);
• Prevenirea recidivei patologice;
• Eliminarea durerii și revenirea la funcționarea normală.

Etape de reabilitare

Orice reabilitare după operațiile de eliminare a unei herni intervertebrale durează restul vieții pacientului, dar gradul măsurilor necesare este diferit. În primele câteva săptămâni după operație - cea mai gravă, o persoană îngrijorată de durere, depresie, incertitudine. În această perioadă, este necesar să-l înconjoare cu sprijinul rudelor sale și să prescrie un curs de analgezice.

De la începutul celor 3 săptămâni până la sfârșitul celor 2 luni de la operație, pacientul învață să se miște și să îndeplinească multe alte funcții vitale fără să dăuneze coloanei vertebrale.

Când o persoană este puțin obișnuită cu un stil de viață nou, începe o perioadă de recuperare întârziată - un stil de viață sănătos fără stres excesiv pe spate. Toate acestea sunt însoțite de o nutriție adecvată, de exerciții de gimnastică și de unele metode populare. Este important să se trateze în mod responsabil toate instrucțiunile medicului pentru a preveni recurența herniei intervertebrale sau a altor complicații.

Perioada precoce

Primele 14 până la 15 zile după îndepărtarea herniilor coloanei vertebrale reprezintă o perioadă de recuperare timpurie, ceea ce implică numeroase limitări. Continuă, de asemenea, cursul tratamentului cu droguri. Pacientul este prescris tot felul de medicamente care reduc inflamația și durerea. O altă măsură necesară este examinarea în curs de desfășurare, uneori se face chiar și un RMN. Este important să se verifice eficacitatea operației și efectul ei asupra țesuturilor moi ale spatelui. De asemenea, va trebui să faceți o serie de alte teste la discreția medicului.

Unii oameni nu vor să iasă din pat în această perioadă, dar medicii recomandă mișcarea. Desigur, nu imediat, dar câteva zile după operație pentru a elimina o hernie intervertebrală.

Prima măsură de siguranță în cazul mersului pe jos va fi un corset greu ortopedic, care are o mulțime de calități utile:

• Gradul necesar de rigiditate nu va permite efectuarea unor viraje ascuțite de către corp;
• Corsetul servește drept suport pentru coloana vertebrală, care nu este puternică după operație;
• Prin reducerea sarcinii unui astfel de dispozitiv, pacientul simte mai puțină durere la mers.

Plimbarea la 3 zile după intervenția chirurgicală este utilă, dar există câteva limitări:

• Durata - nu trebuie să depășească 90 de minute;
• Nu poți să te așezi, când te ridici, această poziție trebuie evitată;
• Pentru a merge doar într-un corsete ortopedice, punându-l în jos.

Perioada târzie

Când pacientul se oprește să se plângă de manifestări dureroase, începe așa-numita "perioadă de reabilitare târzie", care durează până la 8 săptămâni. În această perioadă de timp, pacientul trebuie să restabilească mobilitatea zonei "strânse" a spatelui, să scape în cele din urmă de durere și să consolideze corsetele musculare.

exerciții

În ultima perioadă după eliminarea herniei intervertebrale, se recomandă exerciții fizice și fizioterapie. Orice exerciții după îndepărtarea unei herni intervertebrale ar trebui să fie efectuate fără mișcări bruște, toate tehnicile ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră.

După intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, este necesar să începeți cu o durată foarte scurtă de antrenament. Cele mai simple mișcări sunt selectate, contribuind la normalizarea circulației sângelui.

Astfel de exerciții de gimnastică sunt de obicei aplicate:

• Flexibilitate ușoară a spatelui (rotunjire) cu genunchii îndoiți la picioare;
• Mișcați brațele drepte cu spatele plat;
• Frământarea mișcărilor cu brațe îndoite în coate.

Orice cultură fizică se realizează numai dacă nu există durere. Și dacă există - fie că trebuie să așteptați, fie consultați medicul despre alte exerciții.

fizioterapie

Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt recomandate în această etapă de reabilitare:

• Novo-electroforeza - serveste ca un excelent anestezic;
• Ultra-iradiere;
• Impact cu câmpuri magnetice;
• Expunerea la curent electric slab;
• Utilizarea soluțiilor de noroi pentru a reduce durerea și pentru a diminua umflarea.

Perioadă amânată

Utilizarea LFK după îndepărtarea unei herni intervertebrale nu se limitează la o perioadă ulterioară. Perioada de întârziere începe cu 3 luni de reabilitare, dar chiar și în acest moment pacientul nu sa întărit complet și ar trebui să fie extrem de atent atunci când efectuează acest sau acel exercițiu. Nu trebuie să faceți mișcări bruște și să vă angajați într-un timp prea îndelungat, buna în mișcare și o tehnică corectă este importantă. Nerespectarea acestor reguli poate provoca dureri. În acest caz, merită să opriți clasele sau să le reduceți intensitatea. Când durerea însoțește orice exercițiu, acesta este un motiv pentru a vizita un medic de reabilitare.

O alegere bună ar fi împingerea și semi-squaturile. Astfel de exerciții pot întări un corset muscular cu o sarcină minimă pe coloana vertebrală.

De asemenea, un partener obișnuit în viață pentru persoanele care au suferit astfel de operații va fi exercițiile de dimineață. Exercițiile terapeutice adecvate sunt foarte utile pentru spate după înlăturarea herniei vertebrale și în orice altă perioadă, exercițiile restabilește circulația sanguină afectată, scutește spasmele.

Exerciții pe simulatoare

Reabilitologul prescrie, de asemenea, un curs individual de kinetoterapie, care ameliorează perfect durerea. Efectuarea oricărui exercițiu are loc cu ajutorul simulatoarelor. Scopul principal este o intindere neteda a coloanei vertebrale, cu o crestere a spatiului dintre vertebre. Simulatoarele ortopedice sugerează ședințe destul de lungi pentru a reduce riscul apariției unor terminații nervoase. Întinderea lentă a coloanei vertebrale reduce inflamația și durerea.

De asemenea, după operația pe hernie a coloanei vertebrale, se utilizează un complex de exerciții de întindere. Este foarte eficient să le folosiți sub apă. Pentru a face acest lucru, aplicați diferite încărcături și accesorii.

baie

Toată lumea știe că densitatea apei este mai mare decât densitatea aerului. În consecință, coloana vertebrală într-un astfel de mediu va fi mult mai puțin încărcată și persoana se va putea relaxa mai repede. Dar, pentru a spori efectul relaxant și a adăuga antiinflamator la acesta, este necesar să adăugați diferite substanțe în băi. Iată câteva exemple:

• Hidroasulfură. Capabil să reducă semnificativ pufarea, să îmbunătățească circulația sângelui, să scadă spasmele.
• Prin adăugarea de unguente de terebentină. Substanțele afectează în mod activ site-ul inflamației și ajută la accelerarea vindecării rănilor după intervenție chirurgicală.
• Băi din plante. Acestea servesc ca un sedativ excelent, ajută la scăderea inflamației și la ameliorarea stresului muscular.
• Băi cu gaze inerte dizolvate. Una dintre aceste substanțe este Radonul, care are un efect antiinflamator.

Tratamentul sanatoriu

După câteva luni, când timpul de reabilitare activă trece și corpul devine puțin mai puternic, vă puteți gândi să mergeți la un sanatoriu. Toată lumea știe că în astfel de instituții organismul este perfect restaurat.

Dacă încercați să fiți tratați acasă, efectul va fi, dar nu atât de puternic. Veți avea nevoie de o perseverență considerabilă pentru a efectua în mod regulat toate exercițiile și pentru a participa la proceduri.

În cazul unui sanatoriu, este mai ușor să restabiliți sănătatea, deoarece există o mulțime de terapeuți de reabilitare care vă vor prescrie procedurile necesare și vor monitoriza starea dumneavoastră. Asemenea unități oferă o mulțime de camere special amenajate, unde se desfășoară diverse proceduri de sănătate. Pacientul este selectat un număr de proceduri care depind de starea lui:

• Tot felul de băi terapeutice;
• Comprese cu noroi;
• Băi solare;
• Terapie cu parafina;
• Acupunctura.

Nu trebuie să uităm de marile beneficii ale climei maritime, care accelerează semnificativ recuperarea. Un alt avantaj al sanatoriului este o nutriție adecvată. Medicii știu ce substanțe are nevoie pacientul pentru recuperare - cu conținut ridicat de fibre. Este în sanatoriu dieta este cel mai ușor de urmat.

Contraindicații pentru reabilitare

Intervenția chirurgicală în structura coloanei vertebrale este un lucru periculos care poate avea multe consecințe neplăcute. Chiar dacă totul a mers bine, coloana vertebrală nu va mai fi aceeași și este important să vă amintiți acest lucru pentru a evita recidivele de patologie. Există multe reguli care trebuie respectate pentru a nu anula toate eforturile chirurgilor.

Iată principiile de bază ale reabilitării reușite într-un stadiu incipient:

• Șederea este interzisă.
• Îndepărtarea sau transformarea ascuțite este, de asemenea, interzisă.
• Exercițiile cu sarcină pe spate (mici) se efectuează numai într-un corset special. Dar corsetul nu poate fi purtat mult timp, maximizându-se pentru câteva ore pe zi.
• Nu sunt permise obiceiuri rele, mai ales în perioada de reabilitare.
• Elementele maxime admise care pot fi ridicate în astfel de situații nu trebuie să cântărească mai mult de trei kilograme.
• Masajul de orice fel este interzis.

Perioada târzie a reabilitării are și o serie de limitări:

• Șederea nu este, de asemenea, permisă. Primele încercări se pot face numai după acordul reabilitologului și nu mai devreme de 6 săptămâni după operație. Deplasarea în transportul public nu este permisă, orice deplasare poate fi efectuată doar în culcare sau înclinare.
• Este adesea necesar să se schimbe o pozică pe care coloana vertebrală era mobilă.
• Puteți face un exercițiu cu o încărcare moderată asupra mușchilor din spate. Dar întotdeauna se încălzește în prealabil.
• Miscari clare sunt interzise.
• Se utilizează de asemenea un corset, dar este întotdeauna necesar să se consulte un medic pentru a cunoaște durata uzurii.
• Gravitatea nu poate fi ridicată, greutatea maximă admisă - de până la 8 kilograme.

Trebuie să vă ajustați stilul de viață, deoarece coloana vertebrală este acum mai vulnerabilă. Șederea pe termen lung nu este recomandată nici măcar la un an după operație, este important să luați pauze, este recomandabil să vă petreceți acest timp culcat.

Încărcările excesive pe coloană vertebrală sunt inacceptabile și, în câțiva ani, după ce hernia este îndepărtată, pot apărea complicații. Nu puteți supracoate, mai ales în locul în care a fost efectuată operația.

O alimentație corectă și un stil de viață sănătos vă vor ajuta, mai devreme sau mai târziu, să uitați de boala trecută și să vă bucurați din nou de viață fără durere.

Nivelul de trai după îndepărtarea unei herni intervertebrale

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Persoanele care suferă de afecțiuni ale spatelui sunt interesate de problema măsurii în care hernia vertebrală necesită o intervenție chirurgicală. În ultimii ani, oamenii se confruntă din ce în ce mai mult cu boli ale coloanei vertebrale. Motivul pentru aceasta este un stil de viață sedentar, sedentar, conducere lungă într-o mașină, lipsa efortului fizic, probleme cu postura din copilărie, scolioza.

Spațiul vertebral este o boală în care, datorită deplasării discului spinal, sunt încălcate terminațiile nervoase, ceea ce implică un sindrom dureros puternic. Este hernia vertebrală periculoasă? Da, în lipsa unui tratament adecvat, este posibilă și paralizia membrelor sau corpului inferior în viitor. Pentru a preveni aceasta, dacă există indicii absolute pentru pacient, trebuie să se efectueze o operație hernio intervertebrală.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Când apare necesitatea intervenției chirurgicale?

Există diferite metode de tratament conservator care ajută la rezolvarea eficientă a simptomelor acestei boli și la prevenirea reapariției bolii. Ca regulă, 95% dintre pacienți pot fi vindecați fără a recurge la intervenții chirurgicale. Alegerea între aceste două metode de tratament, medicii estimează un factor important ca dimensiunea herniilor. Pentru a face acest lucru, se folosesc diferite tipuri de sondaje:

• RMN;
• raze X;
• computerizata.

Pe baza rezultatelor acestei examinări, medicul va decide cu privire la metoda optimă de tratare a pacientului.

Mărimea herniei, care este factorul determinant atunci când se decide o operație, depinde de partea coloanei vertebrale în care este localizată.

Se crede că proeminențele din zonele lombare și toracice cu dimensiuni de până la 12 mm sunt supuse unui tratament conservator și pacientul are șansa de a evita intervenția chirurgicală. Și pentru o hernie de col uterin, mărimea de 7 mm este deja critică, caz în care probabilitatea ca metoda chirurgicală de tratament să fie aplicată este ridicată.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale nu se limitează doar la mărimea herniei, ci depind și de faptul că maduva spinării sau încheieturile nervoase sunt rănite. Intervenția chirurgicală se adresează, de asemenea, atunci când tratamentul pe termen lung, prin utilizarea diferitelor metode, nu aduce o ușurare persoanei, iar sindromul durerii nu scade.

În general, pacientul ar trebui să încerce să facă fără intervenție chirurgicală cât mai mult posibil și să utilizeze toate metodele și tehnicile posibile pentru a se recupera într-o manieră neinvazivă. Pacientul trebuie să înțeleagă că, prin utilizarea operației, puteți elimina o hernie existentă, dar nu afectează cauza apariției acesteia. Există o mare probabilitate ca, după un timp, proeminența să apară pe o altă parte a coloanei vertebrale.

Această operație are un nivel destul de ridicat al complicațiilor (aproximativ 80% din cazuri). O altă trăsătură a acestei operații este aceea că, după aceasta, pacientul are o perioadă lungă de reabilitare, care poate dura mai mulți ani.

Dimensiuni ale proeminențelor lombare

Cea mai comună este o hernie în coloana lombară. De obicei se manifestă:

• durere severă la nivelul picioarelor;
• amorțirea membrelor;
• probleme în sistemul genito-urinar;
• probleme intestinale.

Cu o hernie a coloanei vertebrale lombare cu dimensiuni mai mari de 3 mm, ambulatoriu sau acasă, sunt implicate exerciții terapeutice. Acesta include un set de exerciții speciale menite să întărească sistemul muscular. Cu ajutorul lor, puteți aduce tonului mușchilor slăbiți și, dimpotrivă, vă puteți relaxa.

O proeminență de dimensiune de 6-7 mm este considerată medie de către medici și implică un tratament ambulatoriu mai complex. Dar intervenția operativă în acest caz nu este necesară.

Dacă proeminența atinge o dimensiune de 12 mm sau mai mult, chirurgia este de obicei necesară. Mai ales dacă există o încălcare a rădăcinilor nervoase, numită coada calului. Când este stors, pacientul poate dezvolta paralizia corpului inferior. În acest caz, operația de a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale este singura șansă pentru pacient de a-și menține sau restabili activitatea fizică.

Mărime hernia hernică

Herniile herniei cervicale sunt puțin mai frecvente decât hernia lombară. Simptomele sale pot fi:

• dureri de cap;
• probleme de memorie;
• tensiunii arteriale;
• amețeli;
• durere la nivelul membrelor.

Dacă există o hernie în regiunea cervicală, aportul de sânge al pacientului la nivelul creierului este afectat, ceea ce poate provoca ulterior un accident vascular cerebral. Prin urmare, dacă există suspiciuni de proeminențe în regiunea cervicală, este necesară vizitarea specialiștilor și începerea tratamentului cât mai curând posibil.

Cu o dimensiune de 2 mm, proeminența cervicală asigură un tratament care combină medicația, masajul și un set de exerciții speciale. Dacă are o dimensiune de 3-4 mm, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni creșterile ulterioare. Dimensiunea maximă a proeminenței la care este permis tratamentul conservator este de 5-6 mm. Dacă mărimea lui depășește 6 mm, atunci pacientul trebuie operat.

Dimensiunea herniilor toracice

Dacă există o proeminență a coloanei vertebrale toracice a pacientului, durerea din piept este tulbure, între lamele umerilor, în unele cazuri se poate dezvolta scolioza. Protruzia în această zonă a coloanei vertebrale cu dimensiunea de 1-5 mm este considerată mică, 5-6 mm - medie, 9-12 mm - mare, mai mare de 12 mm - apare o vertebră.

Intervenția chirurgicală imediată este indicată în prezența unei hernie de 12 mm sau mai mare în mărime dacă apar semne de infectare a măduvei spinării. Dacă acestea sunt absente, atunci este necesar să selectați dintr-o varietate de metode de tratament disponibile cele care sunt potrivite pentru un anumit pacient și vor fi eficiente pentru el.

Acum există multe clinici care oferă o varietate de tehnici pentru acest lucru. Printre acestea se numără:

• acupunctura;
• terapie manuală;
• cursuri de tratament cu remedii homeopate pentru dureri de spate în conformitate cu sistemul chinezesc;
• hirudoterapia;
• terapia cu laser.

Principalul lucru este să alegeți metoda corectă de tratament bazată pe starea pacientului, vârsta sa și imaginea clinică a bolii în ansamblu.

Pentru a obține un efect pozitiv în tratamentul herniei intervertebrale, principalul lucru este să începeți tratamentul imediat după detectarea ei, fără a amâna. Gimnastica medicală trebuie făcută tot timpul pentru a preveni apariția unor noi leziuni și pentru a întări tonusul muscular în spate.

Trebuie să vă amintiți că, dacă nu efectuați un set de exerciții pentru spate după operație și perioada de recuperare, atunci șansele dumneavoastră de recidivă a bolii sunt foarte mari.

Se crede că o hernie de discuri intervertebrale a coloanei vertebrale cervicale este una dintre cele mai periculoase boli de natură degenerativă. Acest lucru se datorează faptului că regiunea cervicală este destul de mică, dar multe vase și nervi trec prin ea. Tulburările funcționale în acest domeniu pot duce la consecințe foarte grave.

Cum se dezvoltă

Principalul motiv pentru formarea unei hernie între vertebre este asociat cu procesele fiziologice din organism. Deoarece discul intervertebral nu are propriile vase, nutriția se realizează folosind mușchii adânci. Este înfrângerea acestor mușchi care duce la dezvoltarea patologilor.

"Calmul" prelungit al acestor mușchi (lipsa exercițiilor fizice regulate) duce la spasmul lor. Pacientul potențial simte durere la nivelul gâtului, dar adesea nu îi acordă atenție. Dupa ce timpul incepe dezvoltarea de distrofie, si in continuare atrofia completa a fibrelor musculare. Discul intervertebral nu are nutriție în acest caz, pierde umiditatea și devine foarte fragil. Apoi, discul este distrus, ceea ce duce la ruptura sa, prin care iese nucleul pulpei. Acest proces se numește hernie.

motive

Herniile cervicale intervertebrale se dezvoltă din următoarele motive:

• boli degenerative ale coloanei vertebrale (spondiloză, scolioză, osteochondroză);
• diverse leziuni ale departamentului.

Există factori de risc care pot declanșa dezvoltarea patologiei:

• violarea posturii;
• schimbări de vârstă
• leziuni ale spinării;
• fumat;
• excesul de greutate;
• sedentar, sedentar de viață;
• microtrauma care apare cu discul, care sunt asociate cu mișcări frecvente ale gâtului (flexie / extensie).

simptome

În timp ce hernia formată în regiunea cervicală nu este mare și, prin urmare, nu exercită presiune asupra rădăcinilor nervoase, poate fi asimptomatică de ceva timp. Singurul lucru la care se poate plânge pacientul este o ușoară durere în gât, care devine mai intensă cu mișcările umerilor și a capului. Când patologia atinge o dimensiune mare, se produce o încălcare a legii și simptomele devin pronunțate. Simptomele comune ale herniei cervicale includ:

• durere ascuțită în gât;
• restricții de mișcare în brațe și gât;
• amorțirea degetelor;
• dureri de cap;
• creșterea / scăderea presiunii;
• amețeli;
• senzație de greutate în mâini;
• tonusul muscular mai mic în umeri.

În cazul în care o hernie este format imediat imens, simptomele apar brusc și brusc. Dacă un pacient a avut o proeminență a discului (proeminența fragmentului său separat fără a rupe integritatea), atunci inelul fibros se poate rupe atunci când gâtul este deplasat brusc sau lovit. În acest caz, pacienții observă prezența unui lumbago caracteristic sau o criză, însoțită de durere acută.

Simptomele depind de localizare

Coloana vertebrală cervicală este formată din 7 vertebre separate, pe care experții îl numesc în mod condiționat "C". Deci, în funcție de localizarea herniei, simptomele pot varia:

• dureri de cap;
• pierderea senzației și a activității motorii limbii;
• sentiment de "comă în gât";
• limitările motorului în gât;
• uneori vedere încețoșată.

• durere la nivelul claviculei, gâtului, umerilor;
• mișcări limitate ale capului;
• disconfort atunci când se mișcă mâinile.

• durere la nivelul umerilor;
• scăderea tonusului musculaturii deltoide;
• amorțeală în zona scapulei;
• simptome crescute la ridicarea mâinilor.

• durere, amorțeală la nivelul coatelor;
• amorțirea părții laterale a mâinilor;
• scăderea tonului în biceps;
• furnicături, amorțeală a degetelor (degetul mare și indexul).

• dureri in spatele umarului si antebratului;
• durere și amorțeală a spatelui mâinii;
• durere la degete (mijloc și fără nume).

De ce există o durere de cap în bolile spinării și cum să o tratăm?

Cauzele posibile ale durerii sub lama umerilor stângi, citiți aici.

diagnosticare

Diagnosticul timpuriu vă permite să vindecați complet boala, fără a recurge la măsuri radicale. Când apar primele simptome ale procesului patologic, este necesară consultarea urgentă a neurologului și examinarea ulterioară. De obicei, RMN, radiografia, CT sunt folosite pentru diagnosticul fiabil.

tratament

Tratamentul bolii se efectuează prin metoda conservatoare și chirurgicală. Ambele căi vizează:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• eliberarea pacientului de durere;
• eliminarea proceselor inflamatorii, edem;
• reluarea microcirculației în țesuturile afectate;
• ameliorarea spasmelor și a tensiunii musculare în regiunea cervicală;
• Consolidarea corsetei musculare a coloanei vertebrale.

Tratamentul medicamentos

Efectul analgezic al medicamentelor

Drogurile din această categorie ajută la atenuarea stării pacientului prin eliminarea temporară a durerii. Astfel de medicamente sunt împărțite în stupefiante și non-narcotice. Acestea din urmă includ medicamente precum paracetamolul și analginul (și medicamentele, ingredientul activ din care sunt). Este de remarcat durata scurtă a efectului analgezic al acestor medicamente, deci este recomandabil să le luați schematic. Preparatele narcotice au un efect analgezic mai îndelungat, care trebuie luat strict în conformitate cu prescripția și prescripția medicului curant.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Acest grup de medicamente ajută la ameliorarea pacientului de suferință prin reducerea durerii și eliminarea procesului inflamator în țesuturi. În plus, AINS reduc umflarea țesuturilor, ceea ce duce la slăbirea presiunii herniei asupra fibrelor nervoase. Aceste medicamente includ Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen și altele.

Chondroprotectorii contribuie la oprirea și uneori la stoparea dezvoltării proceselor degenerative. Ele ajută la nutriția și regenerarea țesutului cartilajului vertebrei afectate. Astfel de mijloace au un efect pozitiv numai pe termen lung, de aceea specialistul trebuie să numească un regim de administrare a acestui grup de medicamente, printre care se numără Alflutop, Strumatum etc.

fizioterapie

Metoda fizioterapeutică de tratare a unui disc herniat dă un rezultat bun în legătură cu tratamentul medical. Aceste proceduri includ:

• Electroforeza (iontoforeza) cu utilizarea anumitor medicamente;
• Tratament cu nămol (pelerină);
• Terapie cu ultrasunete;
• Terapia EHF;
• Electrostimulare interstițială;
• fonoforeza;
• Terapie magnetică;
• Terapie cu laser;
• Terapia cu unde de șoc - utilizarea undelor de șoc acustice cu putere redusă;
• Masaj terapeutic.

Terapia fizică ajută pacientul:

• scapă de senzațiile dureroase care îl chinuiesc;
• reduce inflamația și umflarea țesuturilor;
• normalizeaza tonusul muscular;
• reduce sau elimina complet spasmele musculare;
• restabilirea sensibilității;
• accelerează regenerarea țesuturilor;
• imbunatatirea imunitatii etc.

Acupunctura, terapie manuala

Esența metodelor constă în impactul special asupra anumitor puncte ale corpului. Această expunere îmbunătățește fluxul de sânge către locul dorit. Datorită activării "abilităților umane ascunse", ameliorarea durerii severe, îndepărtarea puffiness și inflamație, care în cele din urmă duce la eliberarea de nervi ciupit.

Terapie fizică

Terapia de terapie pentru boala în cauză vizează returnarea discului cervical la locul potrivit. După cum puteți ghici, acest lucru trebuie făcut doar cu un specialist. O condiție prealabilă pentru exercițiu este neteda și lenjeria. Este important ca fiecare mișcare să fie efectuată sub supravegherea strictă a unui medic pentru a evita situațiile neprevăzute. Direcția principală a gimnasticii terapeutice pentru hernia cervicală este întărirea sistemului muscular. La începutul terapiei cu exerciții de tratament, este imperativ să se normalizeze tonusul muscular, dozând sarcina aplicată. Numai după un timp puteți îmbunătăți și complica exercițiile. Gimnastica la domiciliu trebuie coordonată și aprobată de un instructor.

Remedii populare

În plus față de metodele de medicină tradițională pentru tratamentul patologiei, ei recurg la sfatul vindecătorilor tradiționali. Mai jos sunt câteva rețete eficiente care sunt cele mai potrivite pentru combaterea bolii.

• 250 g de usturoi proaspăt trebuie măcinat cu o mașină de măcinat cu carne. Se toarnă 150 ml de vodcă în suspensia rezultată, se închide capacul și se pune într-un loc întunecat timp de 10 zile. După ce amestecul este infuzat în el, trebuie să umeziți o bucată de pânză și să atașați la locul inflamat timp de 50-60 de minute. După îndepărtarea unei astfel de comprese, locul pe care a fost aplicat trebuie șters cu o cârpă uscată. Procedura se repetă în fiecare zi.
• Comprimare bine dovedită din frunzele proaspete de Kalanchoe. Pentru pregătirea ei, trebuie să tăiați frunzele în consistența terciului, să-l puneți pe o bucată de materie densă, să-l atașați la locul herniei și să-l fixați cu un bandaj. Compresa este îmbătrânită peste noapte. Durata tratamentului este de cel puțin 15 zile în fiecare zi.
• În fiecare dimineață este recomandat să aplicați o cremă de masaj amestecată cu câteva picături de ulei de brad în locul inflamat. Crema trebuie frecată ușor în piele și procedura este repetată timp de 2-3 săptămâni.
• Se topește grăsimea de cal într-o baie de apă, se aplică pe o lambă de țesut moale și se atașează la zona afectată, se înfășoară peste polietilenă și se înfășoară într-o eșarfă caldă. Trebuie să schimbați compresia 1 în 24 de ore. Durata tratamentului este de cel puțin o săptămână.
• În egală măsură să luați iarbă de grâu, frunze de lingonberry, lăstari de afine, șolduri, mate, cimbru și plantain. 1 lingura. l. colectați colectarea de iarbă, turnați un pahar de apă și fierbeți într-o baie de apă timp de 10-15 minute. Insistați 3 ore și luați 100 ml după mese

Tratamentul chirurgical

În cazurile în care metodele conservatoare nu au dat rezultate pozitive, hernia poate fi îndepărtată chirurgical. Astăzi, există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru această boală.

Una dintre metodele tradiționale de tratare a herniei intervertebrale este de a efectua o laminotomie - taierea uneia / mai multor arcuri ale vertebrelor. Procedura se realizează printr-o mică incizie în gât. După mutarea mușchilor în lateral, chirurgul deschide vederea elementelor posterioare ale coloanei vertebrale. Uneori, pentru a determina nivelul necesar, în timpul operației se efectuează o imagine cu raze X. Specialistul face o gaură mică prin îndepărtarea parțială sau completă a arcadei vertebrale. Prin această gaură se efectuează toate "lucrările" ulterioare în canalul spinal.

După deplasarea rădăcinilor nervoase cu ajutorul echipamentului special, se elimină o hernie și un fragment de disc mic. Adesea, acest lucru este suficient pentru a elibera presiunea asupra fibrelor nervoase, ceea ce provoacă durere. discotomy

Procedura este identică cu o laminotomie, dar în loc de arcele unei vertebre, un disc sau fragmentul său este îndepărtat. Microdiscectomia este practic aceeași metodă ca și discectomia, totuși, intervenția chirurgicală este efectuată printr-o incizie mai mică, care minimizează deteriorarea țesuturilor din jurul vertebrei. Aceasta, la rândul său, duce la o perioadă de recuperare mai scurtă după intervenția chirurgicală.

Incizia prin care se realizează întreaga procedură se face la nivelul discului deteriorat. După ce mușchii sunt deplasați, se introduce un microscop și cu ajutorul anumitor instrumente se efectuează o operație similară celei descrise mai sus.

În ciuda riscului minim de deteriorare, această metodă are unele neajunsuri:

• datorită micului câmp de vedere al chirurgului, se întâmplă ca hernia să nu fie complet eliminată și acesta este motivul conservării sau reluării simptomelor durerii. În acest caz, intervenția chirurgicală este necesară, însă prin metoda tradițională;
• risc crescut de complicații;
• creșterea recăderilor.