Subluxațiile atlantei

Aproximativ o treime din leziunile coloanei vertebrale cervicale sunt atribuite subluxării atlasului. Acest lucru poate fi explicat prin structura specială a primei vertebre. Atlant și axa sa vecină sunt legate de un sistem complex de ligamente. Aceasta oferă posibilitatea de a întoarce și înclina în mod liber capul în direcții diferite. Dar o astfel de structură este cauza unor răni frecvente în acest loc. Și se întâmplă nu numai la adulți, dar și la copii. Pericolul unui astfel de prejudiciu este că adesea nu poate fi recunoscut imediat, ceea ce duce la consecințe grave.

Caracteristicile primei vertebre cervicale

Această vertebră este cea mai mică. Dar locația sa este astfel încât orice daună din această zonă afectează starea întregului organism. Această vertebră a fost numită atlas din cauza funcțiilor sale. El este cel care este legătura între coloana vertebrală și oasele craniului. Putem spune că el ține pe greutatea întregului cap. În plus, protejează artera vertebrală și terminațiile nervoase importante din această zonă.

Atlant are o structură specială în comparație cu alte vertebre. Arată ca un inel, mai gros în părțile laterale. În acest loc se conectează cu craniul. Această vertebră oferă o oportunitate nu numai de a se înclina, ci și de a întoarce capul în direcții diferite.

Caracteristicile se manifestă și prin conectarea atlasului cu cea de-a doua vertebră, axa. Are forma unui inel, ale cărui părți laterale sunt conectate la celelalte vertebre, iar proeminența în partea de sus este o legătură cu atlasul. Rezistența și mobilitatea acestei îmbinări sunt asigurate de un sistem complex de ligamente. Această articulație atlantoaxială asigură mișcări sigure ale capului și protecția măduvei spinării. Într-adevăr, în acest loc se concentrează o mulțime de terminații nervoase și vase de sânge. Dar grație structurii speciale a primelor două vertebre, acestea rămân în siguranță.

Dar, din acest motiv, subluxația și dislocarea atlasei se întâmplă adesea, în timpul căreia proeminența axei alunecă din prima vertebră și se deplasează unul față de celălalt. Este deosebit de periculos atunci când acest lucru se întâmplă la copii, deoarece nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea traumelor la timp. Subluxarea poate să nu se manifeste pe o perioadă lungă de timp, iar diferite patologii la o vârstă mai înaintată sunt rareori asociate cu o astfel de leziune. Prin urmare, este foarte important să acordăm asistență persoanei vătămate în timp și să efectuăm tratamentul, iar complicațiile pot fi prevenite.

Tipuri de leziuni ale primelor vertebre de col uterin

Atlanta subluxație este un prejudiciu foarte comun. Pericolul este că adesea nu este observat imediat. Simptomele sunt similare tulburărilor neurologice normale sau inexistente. În timpul subluxării vertebrelor una față de cealaltă. Legăturile care le conectează sunt întinse, dar nu sunt rupte, astfel încât contactul dintre vertebre nu se pierde. Există, de asemenea, o subluxație rotativă, atunci când atlasul se deplasează și se rotește cu 3-5 milimetri față de cea de-a doua vertebră. Aceasta este o leziune destul de frecventă la copii la naștere.

Leziunile copiilor și adulților au diferite cauze și caracteristici ale cursului. La copii, articulațiile și ligamentele nu s-au format încă complet, mușchii sunt elastici, de aceea apar subluxări ale primei vertebre cervicale. Orice impact mecanic minor, chiar tensiunea musculară a copilului în sine poate duce la traumatisme ale articulației axiale. La urma urmei, ligamentele păstrează atlasul pe proeminența aczei, iar la copii sunt slabi. Există mai multe tipuri de subluxații la copii.

  • Cea mai comună vătămare este o subluxație rotativă. Poate să apară atunci când se transformă capul strâns și nenatural. Cel mai adesea, schimbarea are loc în dreapta. Sublimarea prin rotație se înțelege atunci când vorbește despre traumatisme la naștere. Este posibil să recunoaștem o astfel de traumă la un copil prin faptul că capul său este într-o poziție forțată, acesta fiind așa-numitul torticol.
  • Pseudopodvix sau subluxație activă apare atunci când există o tensiune puternică sau un spasm muscular ascuțit. Poate trece de la sine fără consecințe deosebite. Cel mai adesea, un astfel de prejudiciu apare la copii și adolescenți.
  • Cea mai periculoasă, dar foarte rar întâlnită formă de vătămare este subluxația Kinbek. Este însoțită de deteriorarea celei de-a doua vertebre. Este posibil să existe o fractură a procesului rotativ, alunecarea acestuia din inelul atlasului sau ruptura ligamentelor care adăpostesc articulația.
  • Kubachu subluxație, care este, de asemenea, numit "familiar". Acest prejudiciu este caracterizat de instabilitatea constantă a articulației atlantoaxiale. Când capul este înclinat sau întors, Atlanta este strămutat, iar el însuși intră pe poziție. Acesta este cel mai adesea cazul în patologia congenitală vertebrală.

Cauzele subluxării Atlanteze la nou-născuți

Subluxarea primei vertebre cervicale este mai frecventă la nou-născuți și copii mici. Acest lucru se datorează slăbiciunii muschilor și ligamentelor lor. Principalele cauze ale rănirii sunt:

  • când corpul bebelușului este localizat anormal înainte de naștere, gâtul poate fi deteriorat pe măsură ce trece prin canalul de naștere;
  • Subluxația rotațională a Atlantei se întâmplă cu un ajutor obstetric necorespunzător sau prea agresiv, când copilul este tras de cap;
  • după naștere, ligamentele articulației axiale pot fi deteriorate atunci când capul este nenatural, de exemplu, dacă copilul se află adesea pe stomac, cu capul întors pe lateral sau pe o pernă mare;
  • acest loc poate fi rănit în timpul unei mișcări orizontale sau înclinării capului;
  • la un copil, un astfel de prejudiciu se poate întâmpla chiar și atunci când un gât îngust este tras peste cap;
  • dacă un copil de până la 4 luni este ridicat fără sprijinirea capului, subluxarea atlasei se întâmplă adesea.

Cauzele unei asemenea vătămări la adulți

După ce ligamentele copilului sunt mai puternice, pentru o astfel de vătămare aveți nevoie de un impact mai puternic:

  • care se încadrează pe cap sau față, de exemplu, când se scufundă în locuri superficiale;
  • lovitură puternică la cap într-o luptă sau în timpul unui joc sportiv;
  • performanța necorespunzătoare a salturilor sau a scaunelor;
  • sporturi traumatice;
  • o mișcare ascuțită a capului după o stare de repaus lung, când mușchii au fost relaxați;
  • Subluxarea este deosebit de ușoară în prezența osteochondrozei cervicale.

Simptomele subluxării din Atlanta

În unele cazuri, subluxația este aproape asimptomatică. Principalul simptom al unor astfel de leziuni este o durere de cap din cauza afectării aprovizionării cu sânge a creierului. Dacă artera vertebrală este fixată ca urmare a deplasării primei vertebre, creierul primește puțin oxigen, durerea apare până la sfârșitul zilei. Uneori, fluxul venoaselor este perturbat, ducând la o presiune intracraniană crescută. În acest caz, durerea apare dimineața și este însoțită de greață și vărsături. În plus față de durerile de cap, subluxația de Atlanta se caracterizează prin alte simptome:

  • amețeli frecvente, leșin;
  • limitarea circulației gâtului;
  • capul înclinat pe o parte;
  • poate să apară umflături și roșeață a țesuturilor moi ale gâtului;
  • spasmul muscular provoacă dureri în spate, umerii;
  • vedere încețoșată, tinitus;
  • poate fi amorțeală a mâinilor, "gâscă", slăbiciune a mușchilor;
  • convulsii și chiar paralizie;
  • tulburări de somn.

Semne de rănire la copiii mici

Astfel de leziuni la sugari sunt foarte periculoase. Ei au un metabolism accelerat, prin urmare, procesele degenerative se pot dezvolta rapid. Țesutul țesutului muscular este înlocuit cu cel conectiv, ceea ce face dificilă corectarea leziunii. În plus, afectarea alimentării cu sânge a creierului cauzează patologia dezvoltării tuturor organelor. Prin urmare, este foarte important să arătați copilului medicul la timp. Faptul că el a avut o subluxație de Atlanta poate indica astfel de simptome:

  • suprapunerea capului nefiresc - torticollis;
  • umflarea gâtului superior;
  • tensiunea musculara;
  • convulsii ale membrelor superioare;
  • copilul plânge adesea, nu doarme bine;
  • după hrănirea copilului se regurgitează în mod constant;
  • dezvoltarea tuturor funcțiilor și creșterea în greutate la copiii cu astfel de leziuni este mai lentă.

Consecințele traumatismului primei vertebre

Cea mai mică deplasare a atlasului din axa sa se reflectă asupra întregului organism. În regiunea cervicală se află artera care hrănește creierul, centrele nervoase importante, de exemplu, cele respiratorii. Prin urmare, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil. Dar este foarte dificil de determinat cauza anxietății și plânsul unui copil. De aceea, adesea subluxația de la Atlanta la copii merge fără tratament, dar ulterior se manifestă consecințele ei:

  • viziune redusă;
  • decalaj de dezvoltare;
  • curbura spinării, osteocondroză;
  • picioarele plate, torticollisul, piciorul piciorului;
  • creșterea presiunii intracraniene, care poate duce la umflarea creierului;
  • frecvente dureri de cap;
  • oboseală;
  • iritabilitate, starea de spirit, excitabilitate rapidă;
  • hiperactivitate și deficit de atenție;
  • mișcări obsesive, ticuri, convulsii;
  • rinită cronică;
  • întreruperea intestinelor;
  • rău de memorie

Adesea, consecințele unui prejudiciu atlanta în copilăria timpurie se dezvoltă numai în timpul adolescenței. Copilul începe să crească presiunea, există oboseală rapidă, slăbiciune, dureri de cap. Doctorii numesc aceste fenomene distonie vegetativ-vasculară și este adesea cauzată de subluxarea Atlantei.

Diagnosticul traumelor

Deoarece aceste daune sunt periculoase și este dificil de determinat prezența lor externă, este foarte important ca procedurile de diagnosticare să fie efectuate în timp. La suspiciunea de subluxație, Atlanta este radiată într-o proiecție dreaptă și laterală, adesea o altă imagine este necesară printr-o gură larg deschisă. Pentru a afla ce modificări au suferit țesuturi moi, prescrieți RMN și tomografie computerizată. De asemenea, este necesară consultarea unui neurolog.

Tratamentul subluxării

Principalele tehnici utilizate în tratamentul acestui prejudiciu la adulți și copii sunt aproape la fel. Tratamentul are loc în trei etape.

  1. Primul ajutor imediat după rănire. Aceasta constă în imobilizarea gâtului cu o atelă specială sau cu un guler de trestie.
  2. Reducerea vertebrelor se face în spital de către un specialist. În nici un caz nu puteți ajusta singure vertebrele cervicale, deoarece vă puteți răni vasele de sânge sau rădăcinile nervoase. Repoziționarea se face fie manual, fie folosind o buclă Glisson. Pentru copii, aplicați o metodă de repoziționare mai ușoară și mai puțin dureroasă de Ruche-Guter. Dar, în multe cazuri, bebelușii după prăbușirea edemului și dispariția spasmului muscular, vertebra intră independent.
  3. 3 Perioada de reabilitare include purtarea unei orteze speciale, masaj, terapie fizică și fizioterapie.

Reabilitarea după accidentare

Această perioadă este foarte importantă pentru excluderea re-subluxării după reducerea acesteia. La adulți și la copii, metodele de reabilitare diferă foarte puțin.

  1. Asigurați-vă că excludeți mișcarea în această îmbinare. Pentru a face acest lucru, folosit de multe ori guler Shantz. Acesta este un guler care limitează mișcarea capului. Cu mobilitate crescuta a vertebrelor folosind o structura mai rigida - orteza "Philadelphia". În unele cazuri, copiii folosesc un castron.
  2. Se aplică terapia cu medicamente. Când durerea este antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice. Este adevărat că majoritatea dintre ele sunt interzise pentru copii sub 6 ani, așa că medicul trebuie să prescrie medicamente. Vitaminele din grupa B, de exemplu, "Neurovitan", relaxante musculare, medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală și reduc presiunea intracraniană sunt, de asemenea, necesare.
  3. Fizioterapia este un pas important în recuperarea după subluxarea atlasului. Electroforeza, ultrasunetele, acupunctura, procedurile termice, microcurentele sunt deosebit de eficiente.
  4. Asigurați-vă că aplicați masaj relaxant ușor și gimnastică specială. La nou-născuți, acestea ar trebui să se facă cât mai ușor și ușor, pentru a nu leza rănit ligamentele chiar mai mult.

Este foarte important să se limiteze sarcina asupra coloanei vertebrale cervicale. Prin urmare, după o astfel de vătămare la un copil mic, acesta trebuie să fie monitorizat în mod constant de adulți. La urma urmei, orice mișcare neatentă poate duce la re-subluxație. De obicei, activitățile de reabilitare se efectuează în decurs de 1-4 luni. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai repede țesuturile sunt restaurate. De aceea, este necesar să începeți tratamentul cât mai curând posibil.

Subluxație Atlanta - acesta este un prejudiciu foarte grav. Și nu o puteți lăsa fără supraveghere, sperând că totul va trece de la sine. Această condiție este deosebit de periculoasă pentru copiii mici. Deplasarea primului vertebră poate cauza încălcări grave ale organelor interne și întârzieri de dezvoltare.

Subluxație rotațională a Atlantei

Subluxația rotațională a atlasului - o leziune caracterizată prin deplasarea patologică incompletă a suprafețelor articulare ale atlasului însuși și a condililor osului occipital, împreună cu axa. O astfel de subluxație a primului coloanei vertebrale se formează datorită unei rotații excesive puternice. Deseori cauza rănirii este o cădere pe gât sau cap, o lovitură, mișcări bruște ale capului sau trăsăturile individuale ale structurii din Atlanta. Răspândirea acestei subluxații este de aproximativ nouă procente printre toate rănile spinării.

structură

Atlasul este o legătură tranzitorie între craniu și coloana vertebrală. Ca atare, corpusul, care se găsește în alte vertebre, nu are prima vertebră cervicală. O caracteristică distinctivă a lui C1 este o gaură mare. Vertebra are mase laterale pe părțile laterale - aglomerări minore care leagă arcul anterior și posterior.

Cuspul anterior este situat pe arcul anterior, iar fosa se află pe arcul posterior. Această formare este destinată aderenței strânse cu formarea axială. Ambele mase laterale au o suprafață articulară superioară și inferioară, datorită căruia atlasul se conectează de sus - cu osul occipital, formând articulația atlantozacycină, iar de jos - cu cea de-a doua vertebră, formând articulația atlantoaxială.

Mobilitatea mare a gâtului este asigurată de un aparat ligament masiv. Atlantul este o componentă importantă a coloanei vertebrale: asigură, în primul rând, funcția de protejare a măduvei spinării în segmentul cervical și, în al doilea rând, este un conducător al terminațiilor nervoase și a unor vase.

Simptome și semne

Patologia se manifestă prin simptome specifice și nespecifice. Prima categorie de semne include următoarele:

  1. Durerea din maxilarul inferior sau superior;
  2. Crampe sau tremurături în mâini;
  3. Durerea peste spate sau umeri;
  4. Slăbirea forței în mușchii mâinilor, încetinirea procesului de reducere a acestora;
  5. Zgomot de ureche
  6. Paresthesia: furnicături, târâtoare.

Această categorie de simptome este decisivă și are prioritate în diagnosticarea subluxării vertebrale. Simptomele nespecifice includ:

  • durere încețoșată în gât. De asemenea, durerea poate crește atunci când rotiți capul în lateral;
  • direct locul daunele din Atlanta este umflat și umflate;
  • dureri de cap;
  • tulburări de ritm de somn.

În plus, semnele de subluxație c1 de rotație depind de partea în care este rotită:

  1. Când subluxația spre dreapta - capul victimei este forțat să se întoarcă spre stânga;
  2. Când subluxația este la stânga - capul este rotit spre dreapta.

Uneori este posibil să aveți următoarele simptome:

  • Pierderea conștiinței;
  • Amețeli subiectiv neplăcute;
  • Vedere încețoșată;

Copiii au aceleași manifestări, dar ele adaugă regurgitare după mâncare și creștere lentă. De asemenea, greutatea copilului poate fi câștigată mai lent.

Primul ajutor

Dacă toate simptomele de mai sus s-au manifestat și există o suspiciune de formare a unei subluxații rotative a atlasului - victima trebuie pusă pe o suprafață tare și asigurându-se că este imobilizat în siguranță. Este imperativ să sunați la brigada de ambulanță. Înainte de sosire, pacientul trebuie să fie în poziție de sus în tot acest timp.

Este important să știți că în niciun caz nu puteți îndepărta, conduce, îndepărta gâtul pacientului. Cel mai bun prim ajutor va fi absența unor daune inutile, deoarece orice acțiune cu gâtul poate duce la consecințe grave.

tratament

Orice tratament nu începe decât după efectuarea unui diagnostic precis al patologiei. În primul rând, vertebrele gâtului sunt radiografiate. Această procedură se realizează atât în ​​proiecție directă, cât și în proiecție laterală.

Uneori razele X sunt realizate în alte moduri: imagini oblice sau imagini prin deschiderea gurii, în diferite poziții ale capului. În plus față de metoda standard de cercetare, RMN și CT sunt, de asemenea, utilizate. Principala metodă de tratare a subluxării rotative a primului vertebră este repoziționarea. Cu toate acestea, aceste metode sunt diferite:

  1. În jos de Vityugu. Această tehnică este folosită dacă rănirea nu a condus la complicații. Locul vertebrei este anesteziat și se efectuează repoziționarea manuală a vertebrelor deplasate;
  2. Glisantă. Victima este plasată pe o suprafață tare, plană, într-un grad ușor, astfel încât capul pacientului să fie deasupra corpului. Pe capul victimei, apar dispozitive speciale, din care există o bucla care are sarcini la celălalt capăt. Atunci când această greutate este suspendată lent, apare o întindere de 1 vertebră cervicală;
  3. Reducere unică. Această metodă este determinată și efectuată manual de un specialist. Numai un medic cu experiență poate corecta trauma primei vertebre cervicale în acest fel.

În plus, tratamentul chirurgical se aplică în practica medicală. În acest caz, se face o mică incizie în zona primei vertebre cervicale și se efectuează repoziționarea. Această metodă este indicată pentru subluxații cronice și este utilizată de obicei atunci când subluxația este combinată cu fracturi sau alte leziuni asociate.

La copii, tratamentul subluxării rotative a primei vertebre este efectuat în același mod ca și la pacienții adulți. Dar în cazul copiilor, se adaugă o altă metodă metodelor de tratament - metoda Richer-Güter. Tratamentul ulterior se bazează pe terapia medicamentoasă a victimei. Pacientului i se prescriu analgezice și remedii menite să elimine procesele inflamatorii. Medicamentele nootropice sunt folosite de obicei pentru a restabili circulația sângelui.

Reabilitare și recuperare

O componentă importantă a recuperării pacientului este procesul de reabilitare. Această perioadă este importantă pentru prevenirea complicațiilor ulterioare și a subluxării în sine. Reabilitarea și recuperarea constă în mai multe puncte:

  • Excepții de orice mișcări în articulația atlanto-axială. Această limitare este facilitată de utilizarea unui guler Schanz. Acesta este un dispozitiv medical care limitează funcțiile motorului capului și gâtului. Copiii, de regulă, sunt mai agitați și li se prescrie o structură mai rigidă - orteza Philadelphia. Uneori se utilizează un element de fixare pentru tencuială;
  • Folosirea terapiei medicamentoase continuă. Totuși, analgezice și agenți antiinflamatori. În plus, pentru restabilirea eficientă a sistemului nervos, sunt prescrise vitaminele din grupa B;
  • Proceduri de fizioterapie. Acestea includ electroforeza, reflexoterapia, acupunctura, tratamentele cu apa si hidroterapia, sesiunile de masaj. Masajul este o componentă importantă deoarece, în cadrul procesului său, specialiștii relaxează mușchii puternici ai spatelui și gâtului, ceea ce contribuie la o mai bună circulație a sângelui și, în consecință, în zona afectată sunt trimise mai mulți nutrienți;
  • Terapie de exerciții. Fizioterapia și gimnastica implică un set de exerciții de restaurare.

efecte

Consecințele frecvente ale vătămării includ:

  1. Funcția vizuală defectuoasă;
  2. Curbura spinării;
  3. Urinare defavorizată;
  4. Dureri de cap;
  5. Oboseala.

Aveți un nou-născut

În mod similar, pentru copii, există consecințe specifice ale subluxării rotative a primei vertebre:

  • dezvoltarea fizică și mentală întârziată;
  • tulburări de memorie;
  • tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Simptomele dislocării din Atlanta, tratament

Aproape o treime din rănile spinale din zona gâtului sunt subluxarea atlasului. Acest fenomen se explică prin structura specială a vertebrei 1.

Legătura dintre Atlanta și Axa apare datorită sistemului complex de ligamente, care permite rotația și înclinarea liberă a capului. Este această structură și duce la răni. În acest caz, îi puteți întâlni atât la un adult, cât și la un copil.

Principalul pericol al unei astfel de patologii constă în recunoașterea și detectarea sa dificilă, ceea ce poate provoca consecințe grave.

Ce este acest rănire?

Subluxarea atlasei este un proces care are ca rezultat deplasarea a două suprafețe vertebrale diferite. Dintre toate speciile, prevalența de rotație a devenit mai frecventă, care apare în 3% din cazurile de astfel de leziuni.

Adesea, în stadiile incipiente ale subluxării este dificil de identificat, deoarece în această perioadă nu există simptome. Numai cu vârsta se poate face cunoscut. Există dificultăți deosebite în identificarea bolii în copilărie.

Leziunile la adulți și copii sunt diferite din motive de apariție și de trăsături de dezvoltare și curs. Copiii au articulații și ligamente insuficient formate, mușchii lor sunt mai elastici, ceea ce duce la leziuni frecvente ale primei vertebre. Cu un impact mic, chiar și atunci când copilul însuși se află într-o stare tensionată, este posibil să se provoace o subluxație a articulației axiale.

Tipuri de dislocare Atlanta

Subluxația Atlanta are 4 tipuri principale:

  • Rotational, atunci când există o deplasare a primei vertebre în raport cu axa celui de-al doilea. Atlant se mișcă spre dreapta. Această patologie poate fi găsită adesea la nou-născuți.
  • Activ. Deschide deschiderea deschiderii dintre vertebrele C1 și C2. Poate fi formată și ca urmare a unei mișcări ascuțite a capului. Adesea se observă traume la copii și adolescenți. Motivul pentru aceasta este un sistem nedezvoltat al sistemului musculo-scheletic.
  • Simptom Cruveiller. Subluxarea se formează între secțiunile axiale și cele dintâi. Poate să apară la copiii cu sindrom Down sau la persoanele cu poliartrită reumatoidă.
  • Potrivit lui Kinbek. Nervele măduvei spinării și vasele de sânge sunt comprimate. Acest lucru este însoțit de o durere severă în gât și în partea din spate a capului. Trauma este mai periculoasă decât oricine altcineva, dar poate fi întâmpinată mult mai rar. În acest caz, este necesară internarea urgentă.

Diferența dintre luxație și subluxație este aceea că, în primul caz, un element osos este complet deplasat față de al doilea. În al doilea caz, suprafețele de împerechere rețin parțial contactul.

rotativ

Rotundă subluxație Atlanta la copii este cel mai frecvent. Deplasarea poate fi nesemnificativă sau până la dislocarea completă. Ca rezultat, se disting patru grade:

  1. Tipul A este o decalare simplă atunci când ligamentele transversale nu sunt deteriorate.
  2. Tipul B, când există o deplasare înainte de trei până la cinci milimetri. Deteriorarea ligamentului transversal are un grad moderat.
  3. Tip C - deplasare mai mare de 5 mm, suprafața articulației este deteriorată și el însuși în subluxație. Stabilitatea articulației atlantoaxiale se pierde.
  4. D este cel mai rar tip. Atlant se mișcă înapoi, ceea ce duce adesea la un dinte osos rupt.

În funcție de tipul de subluxație și de gradul de schimbare, se alege metoda de reducere.

Pentru a detecta gradul de deplasare, o radiografie a coloanei vertebrale cervicale se face prin gura deschisa. Cu toate acestea, diagnosticul mai precis permite tomografia computerizată - RMN și CT.

Principalele cauze ale dislocării

Motivele pentru acest prejudiciu pot fi multe. Aceasta decurge atât din factorul care influențează, cât și din punct de vedere spontan sau neglijent.

La nou-născuți și copii

Cauzele principale ale vătămării la nou-născut includ următoarele:

  • localizarea necorespunzătoare a copilului în timpul nașterii;
  • în timpul nașterii, se oferă îngrijire agresivă, de exemplu, atunci când trageți un copil de cap; în astfel de cazuri, apare frecvent o subluxație rotativă;
  • când copilul se află cel mai adesea pe stomac, își întoarce capul în lateral sau se află pe o pernă mare;
  • bebelușii pot fi răniți chiar și în timp ce pun pe haine peste cap cu un gât strâns;
  • capul nu se lipeste cand bebelusul este ridicat in brate (este necesar sa-l tineti pana la 4 luni).

La adulți

Pentru ca un adult să obțină o subluxație a vertebrelor cervicale, este necesar să influențeze puternic această secțiune. Vătămarea poate rezulta din:

  • care se scufundă în cap (când se scufundă în apă puțin adâncă);
  • săriți în timpul unei lupte sau în timpul unei competiții sportive;
  • o mișcare ascuțită a capului, după ce se odihnea mult timp;
  • prezența osteocondrozei cervicale.

Dislocările pot fi simple și față-verso. În orice caz, la prima suspiciune de patologie, este mai bine să solicitați imediat ajutor medical.

Simptome și manifestări ale patologiei

Există cazuri în care dislocarea atlasului nu se manifestă prin simptome. Printre simptomele principale, există o durere de cap severă, care este declanșată de o încălcare a fluxului sanguin către creier. Când artera vertebrală este ciupită din cauza deplasării primei vertebre, apare deficiența de oxigen. Durerea începe să se simtă în după-amiaza târzie.

Poate fi o încălcare a fluxului venos, care provoacă o creștere a presiunii intracraniene. Durerea poate fi deja dimineața, însoțită de greață și vărsături. În plus față de durerile din cap, alte simptome vorbesc despre prezența patologiei:

  • vederea este tulburată, se produce tinitus;
  • dureri de spate și umăr;
  • leșin;
  • restricționarea mișcărilor în gât;
  • înclinarea capului într-o singură direcție;
  • paralizie;
  • tulburări de somn.

Trebuie remarcat faptul că, la o vârstă fragedă, o astfel de patologie poate fi foarte periculoasă. Datorită metabolismului accelerat, procesele degenerative pot începe să se dezvolte rapid. Țesutul conjunctiv înlocuiește mușchiul, ceea ce creează dificultăți în corectarea patologiei.

În plus, dacă aportul de sânge al creierului este afectat, starea celorlalte organe din organism se poate deteriora.

Simptomele subluxării Atlantei la un copil se manifestă în următoarele:

  • Parul îngrozit
  • Plâns și somn sărac.
  • Partea superioară a gâtului are o umflare.
  • Muschii sunt tensionati, apar crampe.
  • Regurgitarea după hrănire.
  • Dezvoltarea lentă a tuturor funcțiilor corpului și creșterea lentă în greutate.

Dacă există simptome, este necesară consultarea rapidă a unui medic.

tratament

După identificarea cauzelor și simptomelor vătămărilor, procedurile de restabilire a stării de sănătate sunt prescrise de un medic. De regulă, pentru a ajusta subluxația Atlantei, utilizați o buclă Glisson. Acest lucru se întâmplă după cum urmează:

  • Victima este plasată pe canapea înapoi. Un tampon este plasat în zona brațului.
  • O bucla este plasata pe cap si o sarcina cu o anumita masura este suspendata de la cablu care iese din bucla.

Metoda manuală poate fi utilizată și atunci când un ortopedist efectuează toate acțiunile.

După setare, pacientul este pus pe un guler Shantz. Trebuie să fie purtat timp de cel puțin 90 de zile. Acest tratament vă permite să eliminați sarcina pe gât și să reduceți mobilitatea.

Terapia de droguri

Utilizarea medicamentelor ajută la ameliorarea durerii și la stoparea inflamației cauzate de traume.

Recepția relaxanților ajută la ameliorarea tensiunii musculare care apare ca urmare a deteriorării. Pentru a restabili activitatea sistemului nervos prescris complex de vitamine. Pentru copii, prezența vitaminelor din grupa B.

Pentru a activa creierul, medicii prescriu nootropici. În plus, se recomandă administrarea de medicamente care reduc presiunea intracraniană.

Perioada de reabilitare

Chiar dacă reducerea a avut succes, pacientul trebuie să treacă perioada de reabilitare. În acest moment nu ar trebui să existe o mare efort fizic, precum și alte acțiuni care pot provoca o re-dislocare.

După îndepărtarea gulerului, pacientul trece printr-un curs de masaj, poate fi prescrisă fizioterapia și acupunctura. Dacă apare necesitatea, sunt prescrise procedurile cu ultrasunete și termice.

Pentru a îmbunătăți tonusul muscular, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, care, de asemenea, întăresc umărul și centura umărului. Acest lucru este necesar pentru ca după îndepărtarea gulerului să poată rezista încărcăturii.

În cazul subluxării Atlanta la copii, se folosesc cele mai simple metode de reabilitare. Aici alegerea va depinde de vârstă.

Posibile consecințe

Chiar și cu cele mai mici deteriorări, pot apărea complicații ale întregului corp. Regiunea cervicală are o arteră prin care creierul și centrele principale ale sistemului nervos alimentează. Acesta este motivul pentru care tratamentul în timp util al bolii este atât de necesar.

Adesea există dificultăți în identificarea motivelor pentru care copilul se comportă neliniștit și plânge tot timpul. Prin urmare, în cele mai multe situații, subluxația de la Atlanta la un copil este lăsată fără tratament, ceea ce duce la alte efecte adverse:

  • viziunea se deteriorează;
  • există un decalaj în dezvoltare;
  • flatfoot, osteochondroză, torticollis;
  • creșterea presiunii intracraniene contribuie la dezvoltarea edemului cerebral;
  • există dureri de cap constante, oboseală, crampe;
  • există tulburări în tractul gastrointestinal;
  • memoria se deteriorează.

Adesea, efectele încep să se manifeste încă din adolescență. Copilul devine repede obosit, este însoțit de slăbiciune constantă și durere în cap, presiune crescută. Astfel de manifestări indică distonie vegetativă, cauza care devine subluxație din Atlanta.

Subluxație Atlanta - simptome și tratament la adulți și nou-născuți

Una dintre cele mai frecvente leziuni spinale este subluxarea primei vertebre cervicale, Atlanta. O astfel de problemă poate apărea la orice vârstă ca urmare a unei lovituri sau a unei mișcări bruște, chiar dacă nou-născuții intră în categoria de risc.

Structura departamentului

Coloana vertebrală - baza și sprijinul corpului nostru - este împărțită în mod convențional în cinci secțiuni:

Fixarea vertebrelor între ele se produce datorită tendoanelor, fuziunii proceselor articulare superioare și inferioare, consolidării suplimentare a discurilor intervertebrale. O caracteristică a părților inferioare este fuziunea corpurilor vertebrale, rezultând formarea oaselor sacre și a coccisului. Partea superioară cea mai mobilă are diferențe, exprimate printr-o structură specială și fixarea primului și a celui de-al doilea vertebră între ele și craniu.

Avem ocazia de a face rotirea capului datorită prezenței a trei articulații care se află în articulația dintre primul (atlas, C1) și cel de-al doilea vertebră (vertebrale spinale, C2, axe, epistrofie). C1 se conectează cu craniul, formând un complex atlantoaxial-occipital.

Dislocarea primei vertebre cervicale este periculoasă, poate duce la dizabilitate sau deces. În practica traumatologilor, cea mai comună este dislocarea prin rotație, subluxarea Atlantei.

Principalele motive

Leziunile la naștere reprezintă un factor major în apariția subluxării rotative a atlantei la nou-născuți. La adulți, cauzele unei asemenea vătămări pot fi o mișcare bruscă a capului, o cădere, un accident, o luptă sau o osteochondroză.

Executarea necorespunzătoare a exercițiilor pe bar, sommersul, gruparea musculară slabă atunci când scufundați în apă sunt cauze ale rănilor la sportivi. Tinerii implicați în dansul modern (pauză, hip-hop), unde principalele elemente de divertisment sunt rafturi diferite, rotația pe cap, cu neglijență sau sarcină excesivă, pot fi afectate, subluxarea primei vertebre cervicale C1. Separat costă și ia în considerare - dislocarea vertebrelor cervicale la un copil, are diferențe atât în ​​diagnostic cât și în tratament.

simptome

Obținută la subluxația de naștere C1 (prima vertebră de col uterin) poate să nu apară la început. Numai după ce copilul începe să adopte o poziție verticală vor apărea primele simptome vizibile de subluxație rotativă a vertebrelor cervicale. În viitor, subluxația cronică se va manifesta ca semne precum oboseala, concentrarea slabă, problemele de mers, picioarele plate, scolioza, scăderea acuității vizuale, rinita cronică.

Simptomele leziunilor din Atlanta la adulți sunt mai ușor de observat. Alocați specific și nu specific.

specific

  • capul vizual înclinat în direcția opusă deplasării;
  • circulația în zona afectată nu este posibilă sau limitată;
  • câmp vizual redus;
  • amețeli, dureri de cap;
  • tinitus;
  • în caz de rănire în zona C2-C3 - umflarea limbii, dificultate la înghițire;
  • mâini amorțite.

Nu este specific

Aspectul tulburărilor comune este cauzat de compresia măduvei spinării, care apare datorită subluxării rotative a vertebrelor cervicale. Din punct de vedere mecanic, aceasta este deplasarea canalului spinal. Acestea includ încălcări ale organelor interne, oboseală, scăderea activității motorii.

clasificare

Destul de des există o subluxație rotativă de C1, 80% dintre cazuri apar la copii. Se caracterizează prin deplasarea incompletă a suprafețelor articulare C1 și C2. Trauma poate fi cu inversarea maximă a atlasului față de vertebra spinată și cu rotație minimă. Al doilea apare pe fondul unui spasm muscular, blocând unul dintre articulațiile atlanto-axiale.

Termenul "rotație a vertebrelor" implică deplasarea lor relativă una față de cealaltă și axa principală a coloanei vertebrale. În funcție de natura și gradul de deplasare, este diagnosticată o dislocare sau subluxație rotativă, de exemplu, o vertebră cervicală C1.

Convergența ușoară spontană de la axă se numește subluxație activă. Sistemul osos slab și sistemul muscular al copiilor și adolescenților este cauza acestei afecțiuni. Subluxarea primei vertebre la sugari în unele cazuri se poate înființa pe cont propriu.

Subluxarea obișnuită apare atunci când gâtul este îndoit. După îndreptare totul se întoarce la locul său. Motivul - instabilitatea departamentului.

Pentru tulburări mai severe includ trauma în funcție de Kinbek - deplasarea transdentală sau modificarea poziției anatomice a procesului similar cu epistrofia datorată rupturii ligamentelor.

Despre diagnosticare

Când diferite tipuri de rotație au nevoie de informații cu raze X în diferite planuri (drepte, laterale, cu flexie, extensie a gâtului). Acest lucru este necesar pentru efectuarea unui diagnostic preliminar. Decizia este luată pe baza istoricului colectat, a examinării vizuale, a palpării. După aceea, traumatologul va alege care dintre metodele de diagnosticare instrumentală este necesară pentru pacient.

Subluxul C1 rotativ este vizibil pe raze X, realizat prin gura deschisă a victimei. Radiografia în proiecția laterală este informativă pentru leziuni, conform lui Kinbek. RMN va furniza informații despre starea mușchilor, care este importantă pentru patologia din Kovacs. Dacă există o problemă în situsul atlanto-axial, o posibilă subluxație, tomografia computerizată va determina gradul de deplasare a C1 și dintelui.

Metode de tratament

Primul ajutor pentru rănirea gâtului este imobilizarea gulerului unui șanț. Mutați, îndepărtați o persoană de sub moloz sau ieșiți din mașină în timpul unui accident poate fi numai după ce ați fixat regiunea cervicală. Orice instabilitate în zonă poate declanșa dezvoltarea complicațiilor.

Medicii nu recomandă în mod independent subcotarea vertebrei cervicale C1 sau a altor părți ale coloanei vertebrale ca atare. Există motive obiective pentru aceasta - orice mișcare neprofesională poate duce la paralizie, pareză sau moartea unei persoane.

Metoda de tratament a subluxării Atlanta la adulți și copii este aproape identică, se desfășoară într-un spital, sub supravegherea unui traumatolog. Dacă este necesar, neuropatologi și alți specialiști înguste sunt invitați pentru consultări.

Datele de reducere sunt comprimate, datorită creșterii umflături a țesuturilor moi, agravării spasmei musculare.

În cazuri izolate, segmentul revine la locul independent după introducerea relaxantă a mușchilor la pacient, eliminarea edemului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ortopedul efectuează manual setarea (așa-numita metodă a pârghiei). Subluxarea vertebrei cervicale C1 este, de asemenea, corectată folosind buclă Glisson.

Indiferent de tehnica utilizată, fixarea este ulterior prescrisă de anvelopă pentru o perioadă de 1-3 luni.

Tratamentul este însoțit de metode de preparare de medicamente din următoarele grupuri:

  • relaxante musculare;
  • vitamine;
  • antialgice;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală.

Reabilitare și recuperare

După terminarea perioadei de imobilizare, pacientul trebuie să fie supus fizioterapiei, un curs de exerciții de fizioterapie pentru întărirea mușchilor. Un impact bun după subluxarea primelor vertebre de col uterin, C2-C7 are:

  • masaj (efectuat cu mișcări moi, bătute);
  • electroforeză (suplimentată cu medicamente);
  • microcurte (îmbunătățește circulația sanguină);
  • acupunctura;
  • proceduri de încălzire.

Mișcările și mișcările clare ale capului sunt contraindicate. Sportivii sunt recomandați să crească treptat cantitatea de antrenament, folosiți mai multe proteine.

Deci subluxarea vertebrei cervicale C1 nu devine obișnuită, este imposibil să se scurteze timpul proceselor medicale și restaurative. Este necesar să luați toate medicamentele recomandate, să nu pierdeți exercițiile terapeutice.

Subluxație la copii

Este greu pentru părinții nou-născuți să suspecteze o schimbare C1-C7 la un nou-născut. Atunci când un copil este dislocat, nu este posibil să explicăm problema cu cuvinte, el poate plânge numai. Datorită diagnosticării insuficiente, a lipsei de experiență a pediatrilor, astfel de manifestări sunt asociate cu colici, creșterea dentară, imperfecțiunile sistemului nervos central. În viitor, subluxarea rotațională a vertebrei cervicale C1 va determina comportament hiperactiv, dezvoltare întârziată, scolioză, afectare vizuală, rinită, flatfoot.

Sursele unui astfel de prejudiciu pot fi:

  1. fătul necorespunzător în timpul travaliului;
  2. livrare complicată;
  3. metode agresive de obstetrică;
  4. transportul necorespunzător al femeii părăsitoare în prezența unei deschideri puternice (atunci când femeia stătea și ar fi trebuit să se întoarcă);
  5. când părinții tineri ține în mod incorect copilul, fără să-i sprijine capul.

Pe baza acestor fapte, este posibil să se suspecteze patologia regiunii craniovertebrale, prezența subluxării atlasului la copii. În acest caz, nu întârziați apelul către vertebrolog.

Subluxație rotațională a Atlantei

Subluxarea rotațională a atlasului este o leziune traumatică a vertebrei cervicale, cu modificări degenerative concomitente în țesutul articular. Subluxarea vertebrei cervicale c1 este o afecțiune patologică cu o deplasare concomitentă a vertebrei pe o parte. Acest prejudiciu este destul de răspândit și, potrivit statisticilor, reprezintă mai mult de 31% din toate leziunile din departamentul vertebral cervical. Ce simptome pot determina prezența subluxării? Ce tratament este necesar pentru victimă și cum este reabilitarea?

Caracteristici și factori provocatori

Atlanta este prima vertebră a coloanei vertebrale cervicale, asemănătoare cu un inel și legată de osul occipital. Atlasul se conectează la alte părți ale coloanei vertebrale datorită unui fel de "dinte" situat în vertebra axială, cu ajutorul căruia se realizează o alunecare netedă de-a lungul suprafeței atlasului.

Subluxația c1 de rotație este însoțită de separarea primei și a celei de-a doua vertebre, în timp ce atlasul însuși se deplasează la elementul axial. Atunci când Atlantis este dislocat, structura osoasă rămâne intactă, dar legătura dintre suprafețele articulare este pierdută. În cazul subluxării, se înregistrează deplasarea primei vertebre cervicale, dar se menține contactul dintre elementele vertebrale.

Traumatologii disting următoarele tipuri de leziuni traumatice:

  1. Subluxarea cu o întoarcere maximă a atlasului către următoarea vertebră. În acest caz, capul victimei se poate îndoi pe o parte sănătoasă, bărbia este capabilă să se întoarcă.
  2. Subluxație subl. Axilară - instabilitate și asimetrie a joncțiunii atlanto-axiale. Acest lucru perturbe activitatea motrică a gâtului, există dificultăți în activitatea motoarelor și în mișcări.

Subluxația Atlanta la copii este cel mai adesea înregistrată în cazul contracțiilor specifice, ne tipice, ale grupurilor musculare. Potrivit experților, atât la un adult cât și la un copil, următorii factori pot provoca acest prejudiciu:

  • O lovitură la cap sau la gât;
  • osteocondrozei;
  • Mișcări clare ale capului, răsuciri ale gâtului, antrenamente sportive active;
  • Cădere de la o înălțime;
  • Cursuri sportive traumatice;
  • Întoarcerea neașteptată a capului după o odihnă lungă, cu relaxare concomitentă a mușchilor.

Subluxarea atlasului la nou-născut se datorează slăbiciunii tendonului și a ligamentelor cu o sensibilitate crescută la leziuni traumatice. Trauma copilului poate fi chiar congenitală: daunele apar direct în timpul procesului de muncă.

De asemenea, subluxarea primei vertebre cervicale la un copil apare adesea dacă copilul nu este manipulat fără griji (de exemplu, în cazul mișcărilor excesiv de ascuțite în timpul dressingului). Acest rănire se întâmplă adesea dacă nu susțineți capul copilului când îl ridicați.

Care este pericolul?

Dislocarea Atlantei, precum și subluxația - este un prejudiciu grav, deoarece atunci când vertebrele sunt deplasate, mănunchiul vascular este, de obicei, prins. Ca urmare, persoanele care suferă de această patologie, sporesc indicii de presiune intracraniană, care amenință cu consecințe foarte periculoase pentru viață și sănătate, până la umflarea creierului.

În plus, vertebra deplasată se strânge și anumite zone ale măduvei spinării, iar acest lucru, la rândul său, duce la perturbări în funcționarea organelor interne, activitatea motrică a membrelor pacientului (atât superioară cât și inferioară).

Printre cele mai frecvente efecte ale acestui tip de leziune, medicii evidențiază următoarele simptome:

  • Dureri de cap;
  • Tulburări de somn;
  • Încălcarea sensibilității extremităților superioare și inferioare, amorțeală;
  • Slăbiciune musculară;
  • Tulburări în sistemul cardiovascular.

Consecințele cele mai periculoase ale dislocărilor și subluxațiilor Atlantidei sunt paralizia, afectarea funcției renale și intestinale și problemele de respirație. Dacă găsiți aceste semne, trebuie să apelați imediat o ambulanță pentru victimă!

Cea mai dificilă identificare a posibilelor complicații și efecte nedorite la copil. De regulă, apar semne de avertizare atunci când copilul începe să meargă. Traumatologii identifică următoarele complicații tardive ale subluxării rotative, care pot fi detectate la pacienții tineri:

  • scolioză;
  • Picioarele plate;
  • hiperactivitate;
  • Tulburări de memorie;
  • Creșterea oboselii;
  • Funcția vizuală defectuoasă;
  • Probleme de concentrare;
  • Rinita cronică.

Prin urmare, este important să fie în măsură să identifice subluxației rotative a vertebrelor cervicale și timpul să apeleze la personalul experimentat, profesionist, care va numi victima unui tratament eficient, competent.

Cum se manifestă ea însăși?

insidiousness specială a acestui prejudiciu constă în faptul că, în unele cazuri, poate fi o lungă perioadă de timp să curgă practic asimptomatice, nu se arată la caracteristicile specifice, în plus față de durerile de cap asociate cu procesele circulației cerebrale perturbate.

Cu toate acestea, conform traumatologilor, majoritatea pacienților au următoarele simptome:

  1. Încălcarea activității motrice a gâtului;
  2. Tulburări de vertij;
  3. greață;
  4. Leșin;
  5. Senzația specifică de tinitus;
  6. Tulburări ale funcției vizuale;
  7. Crampe musculare, durere, localizate în zona spatelui și umărului;
  8. Sindromul convulsiv.

Destul de des, victimele se plâng că au mâini și picioare amorțite, umflături și roșeață a pielii cervicale. La copiii mici cu acest tip de leziuni traumatice, se observă de obicei următoarele simptome:

  1. torticolis;
  2. Sindromul convulsiv al mandibulei;
  3. Regurgitarea după hrănire;
  4. umflare;
  5. Tulpina musculară;
  6. Întârzieri în dezvoltarea mentală și fizică, creșterea în greutate.

De asemenea, părinții trebuie să acorde atenție faptului că copiii încep capricios fără motiv, plângând adesea, dormind prost, pot refuza să mănânce.

După ce ați găsit cel puțin câteva dintre simptomele caracteristice subluxării Atlanta, ar trebui să contactați, cât mai curând posibil, camera de gardă pentru asistență medicală medicală!

Despre diagnosticare

Diagnosticul unei subluxe de rotație începe cu examinarea victimei de către un specialist, studierea imaginii clinice și a rezultatelor istoriei colectate. Asigurați-vă că consultați un neurolog calificat. În plus, pentru a face un diagnostic corect, pacienților li se alocă următoarele tipuri de studii:

  • Raze X în două proeminențe;
  • Imagistica prin rezonanță magnetică;
  • Tomografia computerizată.

Numai după un diagnostic complet, medicul va putea să desemneze victima cel mai bun tratament pentru cazul în cauză!

Metode de tratament

Primul lucru pe care un specialist ar trebui să îl facă după un diagnostic este corectarea unui atlas. În nici un caz nu ar trebui să încercați să faceți singuri această manipulare, deoarece aceasta este plină de vătămări grave ale rădăcinilor nervoase, vaselor de sânge!

Reducerea atlasului este o procedură destul de dureroasă, de aceea se efectuează de obicei sub influența anesteziei locale. În funcție de caracteristicile unui caz clinic special, medicul stabilește vertebra, fie manual, fie folosind așa-numita buclă Glisson pentru acest scop.

În cazul vătămărilor deosebit de grave, rupturi ale ligamentelor transversale, poate fi necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale. În timpul operației, specialistul fixează artificial poziția atlasului și a axei folosind șuruburi de fixare special concepute pentru acest scop. Operația se efectuează sub anestezie generală.

Tratamentul ulterior al subluxație de col uterin C1 vertebrei sugerează purtarea unei bretele ortopedice, cursuri de masaj, fizioterapie si sesiuni de terapie fizică.

Perioada de reabilitare

Sublimarea rotativă a vertebrei c1 este o vătămare gravă care necesită o recuperare lungă și cuprinzătoare. În primul rând, pacientul trebuie să limiteze cât mai mult posibil activitatea motrică a regiunii cervicale. Pentru a face acest lucru, utilizați gulerul Schantz sau alte modele ortopedice recomandate de medicul curant.

De asemenea, pacientul poate fi indicat medicamente, inclusiv analgezice, relaxante musculare, medicamente, care acțiunea este direcționată către o scădere a indicatorilor de presiune intracraniană și procesele de activare a circulației cerebrale. Complexele vitaminice și minerale vor contribui la întărirea corpului în ansamblul său și la creșterea rezilienței acestuia.

Pentru a prescrie anumite medicamente, determinați doza și durata cursului terapeutic ar trebui să fie doar specialistul participant, în conformitate cu o schemă individuală.

Cursul de reabilitare include, de asemenea, un masaj relaxant, terapie manuală și exerciții terapeutice. Adevărat, exercițiile fizice pot fi realizate numai sub supravegherea unui medic, pentru a nu răni accidental ligamentele slăbite!

Pentru recuperarea cea mai rapidă, cea mai completă, se recomandă pacienților următoarele proceduri terapeutice:

  • Terapie cu ultrasunete;
  • electroforeză;
  • Terapie cu microcurrent;
  • acupunctura;
  • Tratamente termice.

Perioada de reabilitare și reabilitare poate dura între 1 și 4 luni, durata acestuia fiind determinată individual, în funcție de severitatea vătămării și caracteristicile unui anumit pacient. Este necesar ca în acest moment pacientul să se abțină de la efort fizic, să respecte cu strictețe toate recomandările medicale și prescripțiile!

Subluxarea s1 este o vătămare care necesită îngrijire medicală competentă și foarte importantă. Terapia adecvată, prescrisă de un specialist calificat, vă va permite să restabiliți pe deplin mobilitatea vertebrelor cervicale și să evitați apariția unor efecte extrem de nefavorabile!

Cauzele și tratamentul subluxării rotative a Atlantei

Aproximativ 20-30% din toate rănile spinării sunt reprezentate de leziuni ale regiunii cervicale, dintre care una este o subluxație rotativă a Atlantei. O astfel de frecvență și severitate ridicată a leziunilor coloanei vertebrale cervicale se datorează structurii sale anatomice, precum și particularităților funcționării acesteia. Să ne dăm seama cum să recunoaștem și să eliminăm aceste leziuni la nivelul gâtului.

Atlanta și structura axei

Atlantul (denumit c1) este prima vertebră cervicală, care este o formă formată din inel, ușor aplatizată. Se compune din două arce - anterioare și posterioare; în părțile laterale ale atlasului există îngroșări - așa-numitele mase laterale. Pe partea superioară a masei laterale se află suprafețele articulare, care sunt legate de condylele osului occipital, formând articulația atlantozacoil. Suprafețele articulare situate sub masele laterale sunt articulate cu suprafețele articulare ale celei de-a doua vertebre cervicale, axa, formând o articulație atlantoaxială.

Trăsătura principală a axei este procesul său sub forma unui dinte. Acesta este plasat într-o gaură specială situată pe suprafața interioară a arcului din față al Atlantei. Datorită rotației parțiale a vertebrei c1 în jurul dintelui axei, capul este rotit în lateral.

Atlantozilar și articulațiile atlantoaxiale sunt întărite de aparatul ligament, care este format din:

  • membranele atlantoaccipitale anterioare și posterioare;
  • ligamentele atlanto-esiale anterioare și posterioare;
  • acoperă membrana;
  • ligamente transversale și longitudinale ale atlasului;
  • o grămadă de vârf de dinți;
  • ligamente pterygoide.

Aceste ligamente, și anume ligamentul transversal, limitează mobilitatea articulațiilor, ceea ce nu permite atlasului să meargă înainte. Astfel, atlasul și axa, formând o îmbinare, sunt implicate în asigurarea mobilității normale a craniului. De asemenea, ambele aceste vertebre pe laturi au găuri mici, prin care trec vasele care alimentează creierul.

Trebuie remarcat faptul că în zona capului și primele două vertebre cervicale se observă cea mai mare libertate de mișcare. Acest fapt, structura, localizarea și interacțiunea suprafețelor articulare din Atlanta și Axa - devin factori predispozitivi pentru apariția subluxațiilor și dislocărilor.

Ce cauzează un astfel de vătămare?

Subluxarea c1 de rotație apare adesea ca urmare a accidentelor de mașină și atunci când se scufundă în apă când capul este lovit pe o suprafață tare.

Cu o frecvență mai mare, o astfel de vătămare are loc în copilărie. Ia copilul ei poate deja în procesul de naștere, atunci când trece prin canalul îngust de naștere. La sugari, se formează o subluxație rotativă a atlasului datorită faptului că părinții nu asigură poziția fiziologică normală a capului, ținând copilul în brațe.

Nu trebuie să uităm că, la această vârstă, aparatul ligamentos este încă slab, articulația atlantoaxială este instabilă de la sine, de aceea este foarte important să menținem constant capul copilului. La copiii mai mari, ligamentele sunt destul de lungi, astfel încât cauza subluxării poate fi pur și simplu o întoarcere ascuțită a capului în lateral.

Ce este subluxația rotativă

motivele descrise mai sus conduc la întreruperea interacțiunii normale dintre suprafețele articulare ale atlasului și Axei, medicii o astfel de condiție numită atlantoaxial instabilitate, dar de multe ori pentru a asculta cuvântul „subluxatie“ sau „dislocare“. Există trei tipuri de instabilitate: flexie-ekstenzionnuyu, distragere a atenției și rotatsionnuyu.Tip subluxație sau luxație depinde în ce mișcări prezintă semne de instabilitate - acest lucru poate fi îndoire sau îndreptare a gâtului, care se întinde gâtul înainte sau mișcări ale capului. Cu toate acestea, de multe ori există mai multe tipuri de instabilitate.

Cea mai comună este subluxarea rotativă a vertebrelor cervicale. Această deplasare a atlasului poate varia de la dislocare nesemnificativă până la completă. În funcție de aceasta, există 4 grade de părtinire:

  1. Deplasarea de tip A este o deplasare simplă rotativă (rotativă) la care nu are loc deteriorarea ligamentului transversal.
  2. Deplasarea de tip B se caracterizează prin deplasarea atlantei înainte cu 3-5 mm. În acest caz, dintele axei cade din fosa și rotația axială este asigurată numai de o parte a articulației atlanto-axiale. Ligamentul transversal este deteriorat la moderat.
  3. În cazul tipului C, are loc o deplasare mai mare de 5 mm față de atlanta, îmbinarea atlantoaxială este localizată în subluxație, suprafețele articulare sunt deteriorate. Astfel, dislocarea rezultată a vertebrei este fixă, iar articulația axială-atlantică își pierde stabilitatea.
  4. Tipul D este rar, cu această subluxație rotativă, deplasarea atlasei are loc înapoi, motiv pentru care dintele axei se rupe adesea.

În funcție de tipul de subluxație și de gradul de părtinire, medicul va alege o metodă de reducere.

Cum se identifică subluxarea rotațională a primei vertebre cervicale

Ca urmare a leziunii, funcția articulației atlantoaxiale suferă; prin urmare, mobilitatea gâtului este afectată, se observă următoarele simptome:

  • capul este în poziție forțată - ușor înclinat și întors în direcția opusă subluxării;
  • dureri ale gâtului și tensiune a mușchilor gâtului pe partea de subluxare, care este adesea vizibilă atunci când este examinată (mușchiul tensionat seamănă cu un fel de "role");
  • incapacitatea de a întoarce capul în direcția subluxării;
  • umflarea țesuturilor moi în gât.

Deteriorarea măduvei spinării în timpul atlasului rotativ al atlasului nu este adesea observată, însă instabilitatea vertebrelor cervicale duce uneori la deformarea canalului spinal, deteriorarea măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia și comprimarea arterelor care alimentează creierul. În acest caz, simptomele noi se alătură simptomelor deja descrise:

  • disesthesia - o perversiune a sensibilității;
  • dureri de cap care pot fi însoțite de greață sau vărsături;
  • amețeli;
  • pierderea conștiinței

Pentru a evalua gradul de deplasare, medicul face o radiografie a coloanei vertebrale cervicale printr-o gură deschisă. Aceasta dezvăluie deplasarea scorului c2 spre dreapta sau spre stânga. Cu toate acestea, studii precum tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică pot evalua cu cea mai mare precizie gradul de polarizare. CT și RMN indică de asemenea natura daunelor la ligamentele transversale, pterygoide și alte ligamente.

Când apar simptomele craniocerebrale (dureri de cap, greață, amețeli), trebuie să vă asigurați că rănirea nu a afectat formațiunile vasculare. Pentru a face acest lucru, medicul efectuează examinarea Doppler a vaselor de sânge, RMN și angiografie.

Cum să eliminați subluxația rotativă

Tratamentul acestui prejudiciu trebuie efectuat exclusiv de un medic de traumă. El efectuează manipulări speciale: tracțiune - extensie a gâtului și apoi derotare - o mișcare care vă permite să normalizați poziția suprafețelor articulare ale atlasului și să stabilizați articulația atlantoaxială.

Cel mai adesea, reaprovizionarea se face treptat folosind un dispozitiv special - bucle Glisson, dar pot fi produse simultan. După reducerea închisă, se efectuează o radiografie de control, care permite să se asigure că suprafețele articulare din Atlanta sunt amplasate corect.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea analgezicelor și a relaxanților musculare, dacă există simptome craniocerebrale, în plus, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, pentru a reduce presiunea intracraniană și vitaminele B.

În cazul deplasărilor de tip C și D, ligamentul transversal este probabil să se rupă, astfel încât în ​​cazul unor astfel de leziuni, chirurgia poate fi necesară pentru a fixa atlasul și axa unul față de celălalt. Șuruburi speciale, fire sau cleme pot fi utilizate pentru fixare. După repoziție, este necesară imobilizarea coloanei vertebrale cervicale, de obicei se face cu un guler special și se efectuează fizioterapie suplimentară.

Complicațiile subluxării rotative, care nu au fost eliminate corect și în timp, pot fi artroza articulației atlantoaxiale.

Această afecțiune se caracterizează prin dureri constante la nivelul gâtului și gâtului. La copii, subluxarea nedetectată duce la afectarea posturii și a mersului, dezvoltarea picioarelor plate, reducerea vederii și a memoriei.