Inflamațiile spinale apar fie datorită unei boli infecțioase, fie datorită procesului degenerativ-distrofic al coloanei vertebrale. În mod obișnuit, focalizarea inflamatorie afectează nervii, ceea ce determină ca pacientul să sufere de durere, tulburări de mobilitate și sensibilitate. În tratamentul acestor simptome nu se pot baza pe propria lor putere și rețete populare. Dacă nu tratați inflamația coloanei vertebrale, aceasta poate duce la o serie de complicații grave. Prin urmare, dacă există suspiciuni de inflamație, consultați un medic mai devreme. După ce face un diagnostic precis, vi se vor oferi metodele potrivite de tratament în cazul dumneavoastră.

Inflamație infectantă

Coloana vertebrală este proiectată astfel încât să fie ușor pentru bacterii să o pătrundă. Corpii vertebrale primesc nutrienți printr-o multitudine de capilare din arterele care trec prin linia vertebrală. Discurile intervertebrale sunt implicate în circulația sângelui prin țesuturi moi din apropiere. Înainte de a intra în zona vertebrelor, agentul patogen poate infecta gâtul, sistemul urogenital și alte organe umane. Aproape orice infecție devine un factor riscant. Și numai atunci, prin sistemul circulator, inflamația se răspândește adesea în spate. În plus, infecția poate apărea dacă s-ar produce un impact traumatic asupra coloanei vertebrale.

Într-un grup de risc separat există persoane a căror imunitate este puternic slăbită. Aici, orice boală infecțioasă amenință să se miște rapid la coloana vertebrală.

În unele cazuri, se întâmplă astfel încât, din cauza instrumentelor insuficiente și a mediului, erorilor medicale, procesul inflamator începe după operațiile chirurgicale. Diagnosticul se face în funcție de ce specii de bacterii au cauzat inflamația, care sunt simptomele asociate și ce parte a coloanei vertebrale este afectată. Adesea, diagnosticul detaliat pe termen lung durează mult timp și multe eforturi ale medicului.

Inflamația aseptică

Inflamația aseptică a coloanei vertebrale apare dacă procesul inflamator nu este o infecție. În plus față de bacterii, există două tipuri de surse de inflamație: degenerative-distrofice și autoimune.

Degastrofatică degenerativă

Datorită unei varietăți de modificări degenerative-distrofice în discurile intervertebrale, apar cleme de țesut nervos și alte tipuri de țesut. Oasele vertebrelor încep să se desprindă datorită faptului că discurile intervertebrale nu le mai păstrează de la acestea. Ca urmare, începe inflamația discului intervertebral. Inflamațiile degenerative-distrofice apar din următoarele motive:

• Nutriție necorespunzătoare și greutate în exces. În cazul în care organismul uman nu obține suficient de substanțe necesare în fiecare zi, cartilajul poate începe să se usuce, își pierde proprietățile elastice;
• Stres fizic, mișcări bruște. Dacă o persoană este în mod constant ședinței sau vice-versa, care transportă încărcături grele și anvelope, mușchii spatelui poate să nu reușească să reziste, iar vertebrele sunt discurile intervertebrale stoarce excesiv;
• Tulburări metabolice. Dacă metabolismul sa schimbat, țesutul de cartilagiu poate opri din nou obținerea tuturor substanțelor necesare. Aceasta se întâmplă de obicei la o vârstă mai târzie, la femei adesea datorită modificărilor hormonale în timpul menopauzei;
• Efecte traumatice. Se întâmplă dacă vertebrele sau discul intervertebral sunt deteriorate. Distribuția normală a încărcăturii pe spate este perturbată și apar cleme de țesut.
• Curbura coloanei vertebrale, deplasarea vertebrelor. În mod normal, vertebrele sunt aranjate astfel încât să nu se afecteze reciproc. Dar dacă poziția corpurilor osoase sa schimbat, ele se pot deforma reciproc și în țesuturile din apropiere, inclusiv cele nervoase.

Protruziile și hernia - un grad extrem de dezvoltare a patologiilor degenerative-distrofice ale țesutului cartilajului. În mod normal, discul intervertebral constă dintr-un nucleu moale pulp și un inel fibros dens în jurul său. Dacă presiunea osoasă pe cartilagiu devine prea puternică, discul se îndoaie mai întâi (proeminența) și apoi inelul fibros se poate rupe și se va produce hernie. Când coaja discului se rupe, pulpa părăsește nervul și îl prinde. Se începe inflamația severă.

autoimună

În bolile autoimune, organismul trimite celule albe din sânge pentru a-și lupta propriile celule. De exemplu, în spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă), organismul conține o genă, datorită căreia, după contactul cu o infecție, țesuturile cartilajelor ale discurilor intervertebrale încep să pară o infecție a corpului. Ea îl distruge și, în loc de cartilaj, crește osul. Ca rezultat, coloana vertebrală nu mai este capabilă să se miște, iar pacientul se rigidizează într-o singură poziție, pierzând capacitatea de a întoarce și de a îndoi corpul. Boala este însoțită de inflamație și durere.

simptome

Imaginea clinică a patologiei va depinde mai mult de ceea ce cauzează inflamația, cum se procedează. Dacă este o inflamație infecțioasă - ce tip de agent patogen. În cazul în care aseptice - care rădăcini nervoase sunt fixate, care vertebre sunt afectate, inervație ale căror organe și grupuri musculare este rupt. Agenții patogeni infecțioși declanșează de obicei procesul inflamator foarte rapid. Inflamațiile aseptice se dezvoltă mai bine. Dar simptomele sunt destul de similare. Inițial, există astfel de manifestări ale focarului inflamator ca durere, pierderea sensibilității și mobilitate.

Sindromul de durere este localizat atât în ​​locul vertebrelor deformate, cât și în acele zone care sunt legate de ele prin țesutul nervos. Mă doare mai mult în momente de mișcări, mai ales ascuțite - tuse, strănut, râsete.

Atunci când nervii sunt afectați sau sub presiune, un simptom cum ar fi pierderea senzației devine frecvent, un sentiment de "alergare" - regiunea asociată coloanei vertebrale deteriorată devine amorțită. După ce pacientul nu a prezentat nici o activitate fizică de mult timp (a lucrat așezat sau a dormit), în spate apare un sentiment de rigiditate care dispare numai dacă vă mutați o vreme.

Cât de mult vor fi exprimate simptomele depinde de sursa inflamației și de cât de mult a reușit să progreseze. În coloana vertebrală este măduva spinării și este ea însăși un loc de acumulare a rădăcinilor nervoase, așa că uneori începe să rănească unde nu vă așteptați. Adesea, durerile regiunii cervicale iradiate la mâini, durerile regiunii toracice sunt acceptate pentru probleme cardiace, iar în cazul în care regiunea lombară este deteriorată, picioarele încep să dureze. Uneori se pare că pacientul nu are nicio legătură între astfel de dureri radiante și starea de sănătate a spatelui. Prin urmare, în cazul unui sindrom de durere severă, trebuie să vizitați mai degrabă medicul - care va face un diagnostic corect și va prescrie tratamentul adecvat.

tratament

Tratați coloana vertebrală inflamată, luând în considerare detaliile diagnosticului. Orice inflamație poate duce la complicații grave. Prin urmare, numai un specialist calificat care poate prescrie metoda adecvată de tratament poate determina tratamentul și medicația:

• Antibioticele sunt prescrise dacă infecția a devenit cauza inflamației. Dacă a fost posibil să se identifice în mod specific ce organism a provocat inflamația infecțioasă, se recomandă administrarea unor antibiotice specifice. Dacă nu a fost posibil să se afle, sunt prescrise antibioticele care acționează asupra unui număr mare de agenți cauzali cunoscuți ai procesului infecțios;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pentru ameliorarea inflamației și reducerea durerii. Dar acest tratament este adesea mai simptomatic. Droguri precum Diclofenac și Ibuprofen sunt populare printre oameni, dar nu vă puteți baza pe ele pe deplin dacă nu știți părerea medicului și ați decis că aveți inflamație sau o clemă nervoasă.
• Imunosupresoare. Dacă organismul își îndreaptă împotriva însăși puterea sistemului imunitar, medicina modernă oferă un mijloc de a suprima sistemul imunitar. Datorită acestui fapt, este posibil să se prevină moartea activă a celulelor sănătoase, dar, desigur, o astfel de terapie are un număr mare de efecte secundare. Și corpul poate fi fără protecție.
• Intervenția chirurgicală. În bolile cum ar fi osteomielita, abcesele din interiorul vertebrelor sunt adesea pompate de către chirurg. Hernia intervertebrală, de asemenea, în cele mai multe cazuri necesită o intervenție chirurgicală. Dar, în general, chirurgul intră în acest caz numai dacă inițial nu este posibil să se vindece boala prin metode conservatoare. Sau, dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp și tratamentul fără intervenție chirurgicală nu dă rezultate.

Dacă simțiți durere în spate, nu puteți lua o decizie, de exemplu, despre comprese sau încălzirea unguentelor. Astfel, în majoritatea cazurilor, inflamația nu poate fi tratată cu căldură în primele două zile - și multe rețete populare păcătuiesc cu sfaturi similare.

Osteomielita coloanei vertebrale

Bolile spinale sunt împărțite în două grupe: provocate de infecții virale și bacteriene și cauzate de tulburări genetice, procese de îmbătrânire naturală. Patologiile infecțioase sunt rare, dar consecințele unei boli pot fi periculoase. Osteomielita vertebrală sau spondilita purtantă hematogenă, cea mai periculoasă dintre bolile infecțioase, deoarece leziunea este cauzată de sistemul hematopoietic și musculoscheletic. Patologia este sistemică. În 2% din cazuri, apar leziuni focale ale coloanei vertebrale și ale altor părți ale scheletului. Dacă boala se dezvoltă sub acoperire, se poate produce o distrugere la scară largă a țesutului osos.

Cauzele apariției și dezvoltării

Apariția bolilor infecțioase ale sistemului musculoscheletal (ASD) poate declanșa anumiți factori, probabilitatea de creștere a patologiei cu vârsta. Cel mai adesea apare după 45-50 de ani. Acest lucru se datorează faptului că organismul la această vârstă este slăbit de alte boli.

În spondilita, infecția poate penetra coloana vertebrală în multe feluri. Există o distrugere a vertebrelor din cauza rănilor, în timp ce infecția intră în discurile intervertebrale, fisuri în țesutul osos. Infecția poate pătrunde prin vasele care hrănesc corpurile vertebrale.

Mai mult de 50% din cazuri de patologie începe cu coloana lombară, iar vertebrele spatelui inferior, situate în apropierea sistemului de excreție, sunt primele care suferă. Din tractul urinar, infecția pătrunde prin plexul venos prostatic.

Patologiile sistemului cardiovascular și ale țesuturilor moi pot fi, de asemenea, o sursă de deteriorare. Bacteriile pot penetra sânge din urechea interioară inflamată, dintele inflamat, din furunculoză. Osteomielita spinală este cauzată de răspândirea infecțiilor cauzate de pneumonie, prostatită, salmoneloză, rujeolă, scarlatină.

Osteomielita non-hematogenă poate apărea după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale, datorită imunității slăbite, deteriorării oaselor și a țesuturilor moi. Infecția poate intra în coloană vertebrală prin implanturi, proteze biotehnologice, în jurul cărora circulația sanguină este foarte intensă, formarea activă a țesutului osos.

Uneori, poate apărea o infecție din cauza echipamentului nesteril: seringi, catetere venoase. Persoanele care devin dependente de alcool sau fum sunt factori de risc.

Rezumând cele de mai sus, putem spune că cauzele bolii sunt următoarele.

1. O leziune infecțioasă a cotului, a genunchiului și a altor articulații poate duce la osteomielita coloanei vertebrale. Locația sursei de infecție nu contează, deoarece infecția este transmisă prin sânge sau pe cale hematogenă.

2 Focalizarea infecțioasă poate fi o sursă de infecție a țesutului osos al coloanei vertebrale. Angina, cariile, furunculoza, flegmon în zona oricărei articulații, creează riscul de transmitere a agenților patogeni infecțioși.

3. Accidente. Riscul osteomielitei crește datorită unei răni prin împușcare, fracturilor profunde, intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale.

4. Bolile infecțioase. Deteriorarea țesuturilor se datorează tuberculozei osoase, sifilisului în stadiu târziu. Caracterizată prin leziuni multiple ale oaselor: șold, articulații ale genunchiului.

Simptomele bolii

Agenții cauzali ai osteomielitei sunt bacterii de diferite tipuri:

• Gram-negativ bacterii: Pseudomonas purulent și E. coli, Proteus.
• Gram-pozitiv bacterii: în 50% din cazuri, este de streptococ aur.
• agenți patogeni: agenți cauzatori ai leprei, tuberculoză, micobacterii.

Bacteriile pătrund în os prin sânge arterial sau venos. Odată ce acest lucru sa întâmplat, imunitatea unei persoane activează o opoziție față de aceasta, dar țesutul osos moare. Microorganismele din interiorul vertebrelor produc acumulări purulente. Treptat, ajunge la punctul în care puroul distruge stratul exterior, trecând pe plăcile de închidere. Vertebrele din apropiere sunt, de asemenea, afectate.

În funcție de intensitatea infecției și de evoluția bolii, osteomielita poate fi:

• Acut, are loc în 50% din cazuri.
• Cronică (25 - 35%).
• Cronică primară (aproximativ 15%).

Potrivit statisticilor, boala afectează adesea bărbații de peste 40 de ani. Acest lucru contribuie la un sistem imunitar slăbit, la o sănătate defectuoasă, la boli autoimune, la diabet.

Osteomielita spinală este considerată a fi o boală agresivă, deoarece forma sa acută este mai frecventă decât cronica. Simptomele sunt severe, manifestă durere acută în zona afectată. Pacientul se poate plânge de slăbiciune, transpirație excesivă, febră, febră. Durerea se extinde în spate, vasele se strâng, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge, apare edemul țesuturilor moi ale măduvei spinării.

Simptomele formei cronice nu sunt atât de pronunțate. Durerea este plictisitoare în natură, temperatura este menținută la un nivel suficient de ridicat pentru o perioadă lungă de timp. Semnele seamănă cu pneumonie sau boli de rinichi. Unii cred că au o osteochondroză puternică. Sindromul de durere se datorează presiunii din interiorul corpului vertebral. Pot apărea abcese dacă abcesul este rupt în afara coloanei vertebrale.

Corpul începe să crească țesutul osos, înlocuindu-l cu cel deteriorat. Crăpăturile, privindu-se în direcția măduvei spinării, încep să crească, țesuturile grele devin din ce în ce mai mult, încep să exercite presiune asupra măduvei spinării. Simptomele neurologice pot spune despre asta.

Spondilita lombară

Osteomielita coloanei vertebrale lombare este de departe una dintre cele mai frecvente afecțiuni. Infecția intră în regiunea osoasă prin venele din regiunea lombară. La persoanele sănătoase cu imunitate puternică nu apare aproape niciodată. Persoanele cu risc sunt cele care suferă de oncologie, SIDA, dependență de droguri, persoane cu dizabilități, persoane care au suferit o operație cu transplant de organe.

Principalele simptome ale bolii în această parte a coloanei vertebrale sunt febra ridicată și durerea severă. În același timp, în stadiul inițial al procesului inflamator, nu există senzații neplăcute, apoi patologia progresează, sindromul durerii devine mai puternic, mai ales noaptea.

Spondilita cervicală

Osteomielita coloanei vertebrale cervicale este rară. Durerea în această boală este localizată în gât. Restul cauzelor și semnelor de boală corespund simptomelor manifestate în osteomielita din alte departamente.

Diagnosticul bolii

Sarcina principală a diagnosticului în forma acută este identificarea tipului de bacterii care au cauzat infecția. Pentru a face acest lucru, se efectuează studii bacteriologice care ajută la determinarea căilor de infecție.

Pentru a determina forma cronică a bolii, studiile bacteriologice sunt efectuate împreună cu diagnosticul diferențial. Cele mai populare și eficiente metode de diagnostic sunt:

Imagistica prin rezonanță magnetică va arăta starea țesuturilor moi, indiferent dacă există acumulare de lichid. Imaginea abceselor este foarte importantă pentru a prescrie un tratament adecvat.

Tomografia computerizată oferă imagini de înaltă calitate în mai multe proiecții. Acesta prezintă pasaje fistuloase și țesuturi nou formate.

Ecografia ajută la detectarea abceselor în toate zonele.

Scintigrafia oferă o imagine completă la 24 de ore după declanșarea procesului inflamator.

Toate imaginile pot oferi informații despre natura schimbărilor în țesutul osos. Dar rezoluția imaginilor nu este suficientă pentru a defini clar limitele zonei afectate. Prin urmare, se efectuează următoarele examinări:

Imunoscintigrafia, arată locația exactă a focarelor de inflamație.

Tomografia cu emisie de pozitroni, împreună cu tomografia computerizată, oferă o imagine precisă a leziunii 3D. Acest studiu este eficace într-un stadiu incipient al bolii.

Metode de tratare a osteomielitelor

Tratamentul osteomielitei necesită o abordare integrată. Acesta include:

• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• intervenție chirurgicală.

Cauzele și tratamentul osteomielitei spinale

Osteomielita vertebrală este o boală infecțio-inflamatorie a țesutului osos, a cărei cauză este considerată a fi o infecție cu agenți patogeni. Infecția are loc în mai multe moduri, la risc fiind persoanele în vârstă și pacienții care au suferit anterior leziuni spinale.

cauzele

Osteomielita are mai multe cauze, dar se dezvoltă întotdeauna pe fondul infecției cu agenți patogeni care intră în țesutul osos în diferite moduri.

Factorii pentru dezvoltarea bolii includ:

1. Imunitate slabă.
2. Prezența sursei de infecție în organism.
3. Mâna anterioară a rănii.
4. Operație slabă efectuată.

Infecția are loc dacă corpul uman este slab, nu poate rezista agenților infecțioși. Ei intră în corp cu flux sanguin sau sunt deja prezenți în el, dacă o persoană are o boală cronică, penetrandu-se în vertebre.

Microorganismele patogene se așează pe țesutul osos, invocând procesul inflamator. Leucocitele (apărătorii corpului) sunt trimise la locul inflamației. În lupta împotriva bacteriilor, leucocitele mor, iar masele purulente se acumulează în cavitatea spinală. Aceasta afectează starea țesutului osos, se înmoaie și devine fragilă.

Aflați ce este o neuromă spinală: cauze, simptome, diagnostic și tratament.

Citiți despre hemangiomul spinării: cauze, simptome, diagnostic și tratament.

Inflamația poate fi cauzată de vătămare sau de avarie, dar cu condiția ca rănirea să nu fie vindecată, iar bacteriile patogene au intrat în cavitatea vertebrală.

Posibile agenți patogeni ai osteomielitei:

• E. coli;
• Staphylococcus aureus.

Aceste bacterii pot intra în organism în diferite moduri. Adesea, ele penetrează fluxul sanguin în timpul intervențiilor chirurgicale, în cazul utilizării instrumentelor nesterile sau a materialelor pentru îmbrăcare. Dar rolul decisiv este jucat de o imunitate slăbită. Organismul nu poate produce cantitatea adecvată de anticorpi care oprește procesul inflamator și nu-i permite să se dezvolte.

Cine este în pericol:

1. Persoanele în vârstă de peste 50 de ani.
2. Persoanele care consumă droguri.
3. Persoanele care au suferit leziuni spinale sau intervenții chirurgicale.
4. Pacienții diagnosticați cu HIV sau SIDA.

Atenție! În cercurile medicale, este general acceptat faptul că bărbații în vârstă care au suferit traume sau intervenții chirurgicale spinoase sunt în pericol. Deoarece osteomielita este diagnosticată cel mai adesea în acest grup de pacienți.

Descrierea simptomelor

Simptomele bolii sunt pronunțate, mai ales când vine vorba de osteomielita acută a cursului. În acest caz, persoana are:

• durere ascuțită în regiunea lombară;
• creșterea semnificativă a temperaturii corpului;
• intoxicație severă;
• mobilitate redusă;
• greață, vărsături, lipsa apetitului.

Deoarece boala apare pe fundalul infecției cu agenți patogeni, există toate semnele principale de infecție. Procesul se dezvoltă rapid și într-un timp scurt, poate provoca complicații grave.

Primul lucru la care ar trebui să acordați atenție este apariția durerii în regiunea lombară, deși o altă parte a coloanei vertebrale poate fi afectată. Din acest motiv, sindromul durerii este observat într-un anumit loc, durerea crește în timpul palpării sau mișcării.

De asemenea, starea generală de sănătate a pacientului se schimbă. O persoană devine letargică, apatică, refuză să mănânce. Dacă nu este oferit niciun ajutor în acest moment, infecția bacteriană poate fi fatală.

Diagnosticul osteomielitei

În funcție de simptome, este prescris tratamentul osteomielitei spinale. Pentru a stabili un diagnostic precis, vor fi necesare o serie de proceduri:

1. Donați sânge pentru analiză (cultura bacteriană, ESR).
2. Faceți o radiografie a coloanei vertebrale în diferite proeminențe.
3. Examinarea cu ultrasunete a coloanei vertebrale.

Alte proceduri de diagnosticare sunt acceptabile:

• RMN-ul coloanei vertebrale oferă informații exacte asupra locurilor de afectare a oaselor;
• Spinal CT este mai informativ decât razele X, dar oferă o imagine mai puțin clară decât RMN;
• Examenul endoscopic permite obținerea de informații maxime despre locul inflamației și gradul de deteriorare a țesutului osos și a vertebrelor.

Examinarea endoscopică se realizează atât cu colectarea de material biologic pentru analiză, cât și fără ea. Puncția se face numai dacă există o indicație clară. Diagnosticul permite nu numai diferențierea bolii, ci și determinarea gradului de afectare a organelor interne, precum și a ratei răspunsului organismului la procesul inflamator.

Tratamentul osteomielitei

Terapia are loc în mai multe etape și depinde în mod direct de gravitatea procesului inflamator și de durata acestuia. Dacă alte organe nu sunt implicate în procesul patologic, este acceptabil tratamentul conservator.

Procesul terapeutic durează câteva luni și poate avea un succes variabil. Complet scăpa de boală va ajuta la un curs lung. În general, antibioticele sunt administrate intravenos, dar administrarea intramusculară a medicamentelor este acceptabilă. Dacă terapia conservatoare este neputincioasă sau inflamația a trecut la organele și țesuturile interne, atunci problema operației este ridicată.

Atenție! Terapia se reduce la administrarea de antibiotice cu spectru larg. Medicamentele sunt toxice, dar eficiente împotriva agenților patogeni principali ai procesului infecțios în țesutul osos.

Intervenția chirurgicală implică înlocuirea vertebrei cu un implant. Țesuturile osoase care au fost modificate sunt eliminate, vertebrele însele sunt înlocuite. Operația vă permite să opriți procesul inflamator, deoarece zona de deteriorare este curățată. Adesea au injectat medicamente antibacteriene în cavitatea vertebrelor. Conținutul purulent este eliminat. Pacientul necesită o recuperare pe termen lung, după operație, este prescris tratamentul antibacterian.

Posibile complicații

Consecințele osteomielitei coloanei vertebrale pot reduce semnificativ calitatea vieții, pot provoca dizabilități sau chiar moartea. Lista complicațiilor posibile:

1. Sepsis sânge.
2. Inflamația organelor interne.
3. Perturbarea măduvei osoase.

Problema principală este că procesele patologice din țesuturile osoase ale vertebrelor pot duce la perturbarea măduvei osoase, ca rezultat al sistemului hematopoietic.

Dar cea mai frecventă consecință a cursului lung al bolii este tranziția osteomielitei la forma cronică. Boala reapare în condiții adverse, ceea ce va slăbi semnificativ sistemul imunitar, va duce la o deteriorare a stării generale a corpului.

Citiți cum se dezvoltă anthelistezul vertebrelor: simptome, cauze, diagnostic și tratament.

Citiți despre cauzele osteoartritei, diagnosticul, semnele și tratamentul bolii.

Recidivele bolii vor trebui oprite cu medicamente antibacteriene, dar particularitatea agenților patogeni este că ele sunt modificate, dezvoltă rezistență la medicamente antibacteriene.

Tratamentul osteomielitei spinale este un proces lung și laborios. Boala progresează rapid, mai ales dacă statutul imun este redus. Succesul depinde de tratamentul la timp al unui specialist. Dacă aveți timp pentru a începe tratamentul, puteți evita intervenția chirurgicală și consecințele grave.

Inflamația coloanei vertebrale

Coloana umană este, mai presus de toate, suportul principal, care ține întregul schelet. Procesul de inflamație la nivelul coloanei vertebrale este posibil datorită următorilor factori:

• infecție;
• vertebrale și leziuni;
• tumori ale măduvei spinării și ale canalului spinal;
• intoxicare, hipotermie, leziune;
• tulburări congenitale;
• boli ale organelor interne.

Toate cele de mai sus conduc la spondilită. Spondilita - inflamație, mai târziu cu procese defensive în coloană vertebrală și distrugerea vertebrelor.

Spondilita este împărțită în două tipuri, specifice (infecțioase) sau nespecifice.

Clasificarea spondilitei specifice include originea tuberculoasă, mai puțin frecventă gonoreică, tifoidă, actinomicotică, bruceloză și sifilitică. În consecință, dezvoltarea lor este direct legată de sursa originală a leziunii.

Non-specifice sunt: ​​artrita reumatoidă și psoriazică, sindromul Reiter, guta și pseudogout, spondilita anchilozantă (boala Bechterew) și, în unele cazuri, spondilita purulentă.

Spondilita purulentă

Ecologia actuală, stilul de viață greșit, anomaliile genetice - aceasta este o mică parte a factorilor care duc la inflamația coloanei vertebrale. În prezent, forma purulentă a spondilitei este puțin cunoscută pentru majoritatea medicilor și, prin urmare, se fac greșeli atunci când se face un diagnostic. Din păcate, acest factor este fatal, deși boala este tratabilă.

Grup de risc

Cel mai sensibil la acest tip de boală este grupul de vârstă de la 20 la 40 de ani. Astfel de factori îl pot provoca:

• pneumonie;
• amigdalite;
• o intervenție chirurgicală;
• boli de sânge.

simptomatologia

Principalul simptom este durerea limitată în coloana vertebrală, care acoperă 2-3 segmente. În timp, durerea va crește de la moderat la intolerabil, astfel încât pacientul își pierde capacitatea de a se mișca.

Diagnosticul se face pe baza datelor radiologice, analizelor generale ale urinei și sângelui, culturii sângelui, biopsiei puncțiilor și tomografiei computerizate. Pe baza diagnosticului, sunt prescrise antibioticele și terapia antiinflamatoare.

complicații

Pe fondul spondilitei purulente, apar deseori și alte boli, asociate de asemenea cu procesele inflamatorii în structura coloanei vertebrale:

• compresia sindromului radicular - detectat într-un sfert din cazuri, pe fundalul osteomielitei purulente;
• osteomielita de concentrație craniospinală ridicată cu implicarea condililor osului occipital.
• dezvoltarea torticollisului cu imobilizarea capului sau a sindromului Grisel (este necesar tratamentul în timp util cu antibiotice timp de cel puțin patru săptămâni, cu deteriorare, intervenția chirurgicală fiind prescrisă);
• epidurala, afecteaza de la 4 la 40% dintre pacientii cu osteomielita purulenta, in forma acuta interventia chirurgicala este necesara.
• un proces inflamator lent în planurile epidurale și subarahnoide, apare pe spondilita purulentă, tratată în mod prost, ceea ce duce în cele din urmă la slăbirea pacienților și la dizabilități.

Spondilita spontană

Provocatorul acestei boli este bățul Koch. O dată prin sânge în coloană vertebrală, crește și se înmulțește acolo de cativa ani absolut asimptomatic. Vertebrele se prăbușesc unul câte unul și se pare că se topește, apoi discul intervertebral este afectat, toate cavitățile sunt pline de puroi.

Grup de risc

Rămâneți bolnav de această formă de spondilită:

• persoanele cu cancer supuse terapiei hormonale;
• copii, adolescenți și adulți cu boli cronice;
• pacienți cu insuficiență a sistemului endocrin;
• pacienții care suferă operații de transplant de organe;
• precum și cei care trăiesc înconjurați de influențe epidemiologice nesănătoase sau în condiții nesanitare.

Trei tipuri de inflamație a coloanei vertebrale sunt clasificate - cervicale, toracice, lombosacrale.

simptomatologia

Simptome - dureri în piept, tuse, cu sputa exterioară amestecată cu sânge, stare generală de rău, slăbiciune, oboseală, confuzie, dureri de cap, greață, temperatură 37-37,5.

Când diagnosticul este întârziat, apar următoarele simptome:

• durere severă la nivelul coloanei vertebrale;
• deformarea spinului;
• inflamația în regiunea cervicală duce la pierderea conștienței, amețelii și greutății la mers;
• cu înfrângerea regiunii toracice - amorțeală a mâinilor, durere cu respirație profundă și furnicături;
• în zona lombosacrală există o încălcare a funcțiilor sistemului intestinal și urogenital, durere, amorțeală și furnicături ale extremităților inferioare.

Sindromul de Triaj Sweat se manifestă într-o formă și mai avansată:

• abces;
• formarea cocoșului;
• eșecul complet al funcțiilor motoare ale brațelor și picioarelor.

diagnosticare

• teste generale (sânge și urină);
• analiza glucozei;
• analize biochimice;
• proteinogramma;
• cercetarea imunoglobulinelor;
• teste reumatologice;
• raze X;
• tomografie computerizată;
• RMN și ultrasunetele coloanei vertebrale.

tratament

rifampicina; izoniazida; streptomicină; diclofenac; meloxicam; lornoxicamul; ibuprofen; nimesulidă; prednisolon; Vitamine din grupa B și Neyrobion. Cu tratamentul greșit sau inoportun al pacientului, moartea este posibilă.

Spondilita brucelozei

Acest tip de spondilită apare la contactul cu animalele de companie. Boala este asociată cu activitate profesională - medicii veterinari, păstorii și agricultorii sunt cel mai adesea expuși la acest tip de inflamație.

Microorganismele Brucella sunt transmise prin aer, alimente și contact. Aceasta afectează sistemul musculo-scheletal, nervos și alte organe ale corpului uman. Boala nu este contagioasă. Perioada de formare intensivă - de la 2 săptămâni la 2 luni. În acest moment, pacientul suferă de dureri de cap, anemie, transpirație, limfopenie, limfocitoză și monocitoză.

tratament

În timpul perioadei recurente se formează focare purulente în articulații, mușchi, oase și ligamente. Spondilita brucelozei este tratată în principal cu antibiotice, dar dacă aceasta sa transformat într-o formă cronică, tratamentul trebuie efectuat în spitalul departamentului de boli infecțioase. Boala afectează două sau mai multe vertebre, în principal lombarele, mai rar cervicale, se manifestă în timpul mișcării și chiar în repaus.

Adesea, nu se observă complicații asociate cu distrugerea coloanei vertebrale. Procesul inflamator are loc câteva luni mai târziu, desigur, sunt posibile efecte reziduale sub forma unei mobilități umane dureroase sau limitate.

După ce a suferit spondilită de bruceloză, imunitatea este dezvoltată timp de 3-5 ani, dar recidiva este posibilă din nou.

Spondilita fungică și parazitară

Acest tip de spondilită se poate dezvolta în fiecare persoană. Cel mai adesea afectează persoanele cu un sistem imunitar slăbit, după transplantul de organe sau alte intervenții chirurgicale, precum și în prezența tumorilor maligne.

Cauza inflamației coloanei vertebrale sunt ciupercile:

• Candida;
• Cryptococcus;
• actinomicete;
• Echinococi (purtători de pisici, câini, vulpi).

tratament

Tratamentul include introducerea de medicamente antimicotice. Când o complicație necesită o intervenție chirurgicală, pentru a elimina chisturile care cresc în corpul coloanei vertebrale și nu numai. Înainte și după intervenție chirurgicală, este prescris Albendazol, care este mai eficace în această boală.

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă)

Inflamația articulațiilor coloanei vertebrale sau a bolii lui Bechterov, care apare cel mai adesea în vârstă de 20-23 de ani, este asimptomatică și lipsită de observație pentru o lungă perioadă de timp. Procesul inflamator provine cel mai adesea din partea lombosacrală și apoi prinde discurile coloanei vertebrale toracice și cervicale.

simptomatologia

• dimineata rigiditate;
• durere în zona pelviană, fese și spatele inferior;
• durerea se intensifică chiar și în poziția de repaus;
• îndoielile spre dreapta, stânga și înainte sunt foarte grele, deoarece flexibilitatea coloanei vertebrale este pierdută;
• pierderea mobilității și flexibilitatea se observă și în regiunea toracică și cervicală;
• înroșirea și umflarea articulațiilor inflamate;
• afectarea funcției respiratorii, datorită mobilității limitate a pieptului (posibil dezvoltarea de procese inflamatorii în plămâni);
• în forma neglijată apare deformarea coloanei vertebrale, vertebrele cresc împreună unul cu celălalt, drept urmare întregul pilon seamănă cu un baston curbat de bambus, afecțiunea afectează, de asemenea, inima, rinichii, plămânii și ochii.

tratament

Spondiloartrita este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru o perioadă lungă de timp. Desigur, este complet imposibil să se recupereze, dar suspendarea și întârzierea dezvoltării bolii cu ajutorul tratamentului de droguri este destul de reală.

Diagnosticarea atentă a stării pacientului, abordarea integrată corectă în combinație cu metodele tradiționale de medicină și, dacă este necesar, intervenția chirurgicală ajută la restabilirea sănătății și capacității de lucru a unei persoane cu inflamație a coloanei vertebrale.

Inflamația spinală (spondilita)

Un grup de boli ale coloanei vertebrale și articulațiilor de diferite etiologii care sunt cronice, inflamatorii în natură sunt spondilita. Caracteristica sa caracteristică este o încălcare a densității osoase și deformări osoase cu severitate variabilă.

Boala se referă la un tip rar de boală în care este afectat sistemul locomotor. Simptomele fuzzy duc la dificultăți în diagnosticare sau diagnostic în etapele ulterioare. O complicație însoțitoare poate fi o inflamație a discului intervertebral și distrugerea corpurilor vertebrale. Pentru a evita noi patologii, este necesar un tratament în timp util și activ.

Simptome de inflamație a coloanei vertebrale

Simptomele diferitelor forme de inflamație sunt identice, dar pot afecta diferite părți ale coloanei vertebrale. Diferența poate fi observată numai în gravitatea procesului patologic și severitatea leziunii însoțitoare.

Tulburările neurologice depind de departamentul care a fost infectat. Simptomele inflamației coloanei vertebrale din zona cervicală conduc la manifestările cele mai severe, sub formă de paralizie parțială sau completă a membrelor, parestezii fără motiv aparent, întârziere sau incontinență a fecalelor și a urinei.

Există simptome similare în regiunile toracice și lombare. Aceasta diferă de cervical numai în afecțiunile membrelor inferioare. Semnele frecvente includ:

• senzații de durere în grade diferite și variabilitatea manifestării;
• mobilitate redusă;
• apariția unor mișcări de constrângere;
• întârzierea sau incontinența nevoilor naturale;
• tulburări de somn;
• stare de disconfort permanent;
• hipersensibilitatea sau parestezia părților vertebrale și adiacente ale scheletului.

Simplitatea manifestărilor clinice într-un stadiu incipient și non-prevalența bolii conduc la faptul că principalele simptome prin care se determină inflamația în coloana vertebrală sunt tulburările neurologice pronunțate. Acestea nu afectează numai mobilitatea coloanei vertebrale, ci conduc, de asemenea, la dizabilitatea pacientului.

Inflamația coloanei vertebrale cervicale este caracterizată prin durere acută, adesea sub formă de lumbago pe partea afectată. Mușchii se caracterizează printr-un ton lent, care împiedică extinderea membrelor.

Inflamația coloanei vertebrale toracice duce la înrăutățirea durerii la nivelul trunchiului. Deplasarea la nivelul extremităților inferioare este spastică. Sub vertebra afectată există o lipsă de sensibilitate.

Spondilita coloanei vertebrale lombare poate produce paralizie falsă a membrelor, radiind durere în perineu și incontinență reală a urinei sau a fecalelor datorită lipsei tonului tractului urinar și a sfincterului rectal. În contextul intoxicației generale cauzate de un proces inflamator de origine infecțioasă, poate apărea o temperatură.

Combinația durerii la nivelul coloanei vertebrale, a temperaturii și a inflamației ar trebui să determine contactul imediat cu un specialist pentru diagnosticare. Acesta poate fi un factor decisiv în obținerea unui rezultat pozitiv al tratamentului.

Factori în dezvoltarea inflamației spinale

Principalul factor care provoacă spondilita este prezența unei boli infecțioase în organism. Microorganismele prinse în sângele uman sunt răspândite peste tot. Odata ajunsi in coloana vertebrala, ele provoaca daune unuia sau mai multor segmente.

Procesul inflamator într-un anumit segment poate fi declanșat de factori suplimentari, care presupun:

• leziuni vertebrale;
• predispoziție genetică;
• anomalii congenitale ale coloanei vertebrale;
• boli oncologice;
• în mod repetat, sarcini necharacteriste repetate.

Inflamație infectantă

Există două tipuri de infecții împotriva cărora se dezvoltă inflamația vertebrelor. Primul tip este cauzat de bacterii specifice care provoacă leziuni osoase. Sifilisul, tuberculoza, bruceloza, sifilisul, gonoreea și actinomicoza conduc la astfel de leziuni la nivelul coloanei vertebrale. Al doilea tip, nespecific, este cauzat de bacterii purulente. Acesta poate fi cauzat de stafilococ, hemophilus bacilli și Escherichia coli oportunist.

Inflamații de natură aseptică

Spondilita reumatoidă apare după ce o persoană suferă de o boală cauzată de grupa hemolitică streptococică A. În acest caz, înfrângerea vertebrelor este o consecință a anginei, carditei și piodermei. Pe fondul recuperării generale și a absenței bacteriilor în organism, începe o inflamație aseptică a coloanei vertebrale. Acesta este rezultatul faptului că anticorpii din organism iau țesutul conjunctiv al coloanei vertebrale pentru streptococul din grupa A, care este foarte asemănător cu acesta și, în același timp, atacă propriile celule.

Disc herniat

Această leziune a coloanei vertebrale poate fi combinată cu spondilita sau poate fi una din cauzele apariției acesteia. Se întâmplă frecvent pe fondul deformării inelului fibros, ruperii și infectării acestuia în locul rănirii.

Uneori, inflamația coloanei vertebrale provoacă deformarea vertebrelor. Aceasta duce la deteriorarea inelului fibros și a proeminenței nucleului pulposus. Deteriorarea, rănirea și inflamația pot face ca discul intervertebral să fie vulnerabil dacă există o infecție în organism.

Tipuri de spondilită

Diagnosticul inflamației spinale, simptomele și tratamentul acesteia depind de tipul de spondilită pe care pacientul la diagnosticat.

Spondilita purulentă

Osteomielita vertebrală este un proces inflamator acut supurativ care afectează dezvoltarea discurilor intervertebrale, ligamentelor coloanei vertebrale, rădăcinilor spinării, mușchilor adiacenți și apoi măduvei spinării. Se dezvoltă în corpul vertebrelor. Debutul său este acut, cu o creștere a temperaturii, o deteriorare accentuată a sănătății și durere intensă în zona afectată.

Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat de acest tip nu este deosebit de periculos. Prin urmare, pentru orice simptome similare, este necesară asistență medicală imediată.

Spondilita spontană

Inflamația cronică a vertebrelor care apare atunci când un organism este infectat cu un bacil tuberculos este o spondilită tuberculoasă. Al doilea nume este boala lui Pott. Apare atunci când agentul patogen intră pe cale hematogenă din leziune (de obicei plămânii) în coloana vertebrală. Ca urmare, se formează un tubercul tuberculos, care este distrus pe fundalul slăbirii sistemului de apărare a corpului și conduce la distrugerea stratului cortical și la deplasarea plăcilor de comutare.

Spondilita brucelozei

Acest tip de inflamație apare la persoanele care sunt în contact cu vacile sau au consumat lapte infectat cu bruceloză. Infectează corpurile vertebrale și curge cu convulsii, febră și slăbiciune. Durerea severă în coloana vertebrală are loc după perioada de incubație. Ca urmare, sunt afectate articulațiile mici, discurile și îmbinările lombosacrale.

Spondilita fungică și parazitară

Este posibil ca fiecare persoană cu un sistem imunitar slăbit să se dezvolte, dar cel mai adesea este rezultatul transplantului de organe, al intervențiilor chirurgicale și al prezenței tumorilor maligne - spondilita parazitară. Acesta poate fi cauzat de candida, cryptococcus, actinomycetes și echinococcus.

Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă)

Apare la o vârstă fragedă și de ceva timp bolile lui Bechterew sunt asimptomatice. Procesul inflamator începe în lombosacral și acoperă treptat toate discurile coloanei vertebrale. În starea netratată, durerea crește, mobilitatea este pierdută, se observă deformarea coloanei vertebrale și este posibilă și inflamarea în piept. În forma de alergare există o acumulare a discurilor vertebrale între ele.

Tratamentul inflamației coloanei vertebrale

Eliminarea oricărei inflamații se face prin metoda terapiei complexe, care include medicația, eliminarea cauzelor posibile, durerea și oprirea procesului inflamator. De asemenea, în cursul tratamentului trebuie să existe exerciții ușoare, masaj și efecte fizioterapice. Dar, în orice caz, tratamentul este prescris în funcție de specia căreia îi aparține spondilita.

Osteomielita (inflamația măduvei osoase) a coloanei vertebrale - 3 simptome și consecințe

Diagnosticul de "osteomielită" înseamnă o infecție severă a osului, însoțită de formarea focarelor purulent-necrotice.

Osteomielita spinală reprezintă aproximativ 2% din toate cazurile. Procesul inflamator afectează osul, cartilajul, țesutul moale și canalul cerebral spinal. Relevanța osteomielitei rămâne ridicată până în prezent, deoarece, datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor, AINS și corticosteroizilor în terapie, crește și virulența (gradul infecțios) al agenților patogeni. Diagnosticul precoce al bolii este complicat datorită formei predominant latente a fazei inițiale.

Descrierea generală

Osteomielita spinală afectează în principal bărbații (60% din cazuri). Vârsta medie a pacienților este între 45 și 75 de ani. Cel mai adesea, regiunea lombară suferă (55% din cazuri), mai puțin frecvent toracic (20%), urmată de sacrală și de col uterin.

Ca răspuns la penetrarea patogenului în corpul vertebral, celulele imune sunt legate și se declanșează procesul de fagocitoză, inflamația neutrofilă, edemul și hiperemia (depășirea vaselor de sânge). Rezultatul este o creștere a presiunii locale, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui, ischemia (lipsa alimentării cu sânge), moartea celulară, tromboza vaselor de sânge, formarea de puroi.

După ceva timp, datorită presiunii crescute, începe fragmentarea oaselor în sechestrare - zone limitate de necroză din celulele osoase care au devenit moarte în procesul de fagocitoză. În unele cazuri, ele pot fi împinse parțial sau complet din os și atunci când boala trece în faza cronică, acestea sunt închise într-o capsulă secundară. În interiorul cavității este puroi, care se scurge periodic din capsulă de-a lungul pasajelor fistuloase. Cu timpul, ei pot închide și chiar cicatrici. În această perioadă, durerea se retrage, starea pacientului se îmbunătățește. Această remisie poate fi calculată atât pentru săptămâni, cât și pentru ani.

În absența unei terapii eficiente, inflamația canalelor intravertebrale se extinde la periosteu, sub care începe formarea de abcese și fistule.

Formele bolii

Varietatea formelor de osteomielită a coloanei vertebrale se datorează unei game largi de agenți patogeni potențiali, diferitelor moduri de penetrare a acestora, precum și prezența sau absența factorilor provocatori. În funcție de caracteristicile dezvoltării, se disting următoarele tipuri:

• primar, fără surse vizibile de infecție;
• secundar: hematogen, metastatic, septic;
• secundar post-traumatic, dezvoltat ca rezultat al rănilor, rănilor provocate de împușcături;
• contact, cauzat de transferul de infecție de la focare în țesuturile paravertebrale;
• Iatrogenic - o consecință a procedurilor de diagnostic invaziv, intervenții chirurgicale pe coloana vertebrală.

În direcția răspândirii procesului purulent, osteomielita poate fi sub formă de spondilită (distrugerea vertebrelor) și spondilodiscitis (distrugerea discurilor).

Conform caracteristicilor morfologice, există două tipuri de osteomielită spinală:

• pyogenic (purulent). Poate fi acut și cronic. Conform patogenului este împărțită în specii (de exemplu, gonoree, tuberculoză, tifoid) și nespecifice (stafilococice, streptococice);
• granulomatos (se formează noduli de țesut inflamator). Potrivit tipurilor de agenți patogeni, este clasificat în micobacterii (tuberculoză), spirochet (luetic, sifilic), micotic (fungic), tifoid, bruceloză, reumatism.

În funcție de modul în care bacteriile intră în coloana vertebrală, osteomielita este împărțită în următoarele tipuri:

• endogen, inclusiv hematogen (transferul de agenți patogeni în vasele de alimentare ale vertebrelor cu fluxul sanguin din focarul infecțios) și venos;
• exogen (traumatic), în care agentul patogen este introdus prin fisuri în vertebre și discuri (deformări, fracturi, proteze).

În funcție de natura cursului bolii (determinată de gradul de virulență al bacteriilor), osteomielita este împărțită în trei forme:

• (simptomele se manifestă brusc și persistă timp de aproximativ 3 săptămâni);
• subacute (simptomele apar de la 3 săptămâni la 3 luni);
• forma cronică a bolii, care este de obicei cauzată de infecții lente, prezența unui corp străin în centrul inflamației, rezistența (rezistența la medicamente) a microflorei. Aceasta durează mai mult de 3 luni.

În ceea ce privește localizarea procesului inflamator, osteomielita este clasificată în focal (cu afectarea structurilor osoase, măduva spinării, distanța focală este delimitată), difuze-focale (zone fără limite clare), difuze. Leziunea poate fi unică și multiplă cu apariția focarelor purulente în diferite segmente ale coloanei vertebrale.

video

Cauzele dezvoltării

Osteomielita coloanei vertebrale provoacă atât cauzele care stau la baza, cât și factorii suplimentari. Primele sunt infecțiile bacteriene. Principalii agenți cauzatori ai formei endogene sunt Staphylococcus aureus (60%) și Streptococcus, dar și alți microbi pyogenici pot servi drept catalizator al inflamației.

Agenții patogeni care produc osteomielită hematogenă acută intră în coloana vertebrală cu sângele din focare ascunse și evidente din apropiere, de exemplu:

• în zona coloanei vertebrale cervicale - cu carie, amigdalită, otită;
• în regiunile lombare și inferioare toracice - cu paraproctită, tromboflebită, hemoroizi și inflamații pelvine.

Zonele deteriorate ale coloanei vertebrale (artrită, hernie, leziuni) sunt în primul rând afectate.

Sursa de infecție în 37% din cazuri nu poate fi stabilită. Dependenții de droguri, precum și persoanele cu hemodializă cronică, prezintă un risc ridicat de osteomielită hematogenă.

Patologia se poate dezvolta, de asemenea, pe fondul tuberculozei spinale, brucelozei, la pacienții cu poliartrită reumatoidă. În 1% din cazuri, cauza poate fi ciupercile saprofite.

Ca o cauză a osteomielitei post-traumatice, cele mai frecvente sunt asociațiile mixte de microorganisme anaerobe și aerobe, dintre care predomină bacilul pustular albastru. Infecția penetrează direct în os, din cauza fracturilor și contactului cu aerul în aer liber.

Factorii sistemici care cresc riscul inflamației purulente a coloanei vertebrale:

• insuficiență hepatică, renală;
• diabet;
• tratamentul antibiotic pe termen lung (osteomielita la antibiotice);
• încălcarea mecanismului de regenerare a țesuturilor;
• hipoxie cronică;
• imunodeficiență, imunosupresie;
• vârstă înaintată;
• boli oncologice;
• alcoolism.

Viteza și gradul de dezvoltare a bolii depind de cantitatea de patogen care penetrează osul, de virulența acestuia și de prezența factorilor predispozanți.

simptome

Simptomele osteomielitei coloanei vertebrale depind de tipul de agent patogen și de natura răspândirii procesului inflamator. Există trei forme de patologie:

• septic-pyemicheskaya, începând cu faza acută. Există semne clare de infecție: febră, vărsături, febră (până la 40 ° C), dureri de cap. În a doua zi, durerea severă a spatelui și umflarea țesuturilor de-a lungul coloanei vertebrale se alătură, pielea peste zona infectată roșie și devine fierbinte;
• fulger - formă rară și extrem de dificilă. În cea de-a doua zi, simptomele sindromului toxic sunt fixe, balanța de apă-sare, acido-bazică este perturbată - se dezvoltă alcaloză;
• local - cea mai comună formă. Principalele simptome ale manifestării bolii - manifestarea treptată a durerii de spate, agravată de palparea zonei afectate, cu mișcarea, adoptarea unei poziții în poziție verticală. Temperatura este scăzută sau normală.

În ¼ cazuri de leziuni ale coloanei vertebrale lombare, îmbinarea este un sindrom de rădăcină de comprimare, însoțit de durere, spasme și amorțeală musculară. Când forma hematogenă este probabil să răspândească inflamația în mucoasa creierului (sindromul meningeal).

Tipul hematogen de patologie poate continua luni sau ani latente, făcându-se în mod periodic ca durere recurentă la nivelul coloanei vertebrale. Forma iatrogenică (de exemplu, după instalarea protezei) poate începe după câteva zile sau după 3-12 luni.

În cazurile severe de boală, pasajele fistuloase se sparg în lumenul canalului spinal sau în afară, țesutul osos se dezintegrează și apare o deformare vizibilă a coloanei vertebrale.

O răspândire extensivă a infecției pe tot corpul amenință să moară.

diagnosticare

Un diagnostic complet de osteomielită a coloanei vertebrale poate fi efectuat numai în departamente specializate. Deoarece patologia este destul de rară, erorile pot fi făcute în examinarea și tactica pacientului.

Radiografia este considerată o metodă clasică pentru diagnosticarea bolilor coloanei vertebrale, dar în stadiile incipiente ale osteomielitei nu este suficient de informativă. Modificările radiografice devin vizibile numai de la 5-6 săptămâni, când cea mai mare parte a matricei osoase este deja distrusă. Radiografiile prezintă defecte ale corpului vertebral, o scădere a înălțimii acestora și o subțiere a discurilor.

Din metodele de radiații pentru depistarea precoce a bolii, este recomandabil să se utilizeze o tomografie computerizată spirală cu reconstrucție multiplanară. Imaginile văd în mod clar structura osoasă a coloanei vertebrale, sechestrarea, acumularea fluidelor.

Cea mai corectă modalitate de a detecta o boală este RMN. Din imaginile obținute se poate distinge în mod clar natura leziunii vertebrelor, a măduvei osoase și a țesuturilor moi. Cel mai valoros avantaj este capacitatea de a distinge inflamația adevărată în canalul măduvei osoase de infecțiile țesuturilor din jur.

CT și RMN ale coloanei vertebrale arată în mod clar prezența abceselor, care, în funcție de locație, pot fi epidural, faringian, paravertebral, retroperitoneal. Un abces epidural poate duce la paralizie.

Metodele specifice de cercetare sunt scintigrafia, fistulografia (studiul pasajelor fistuloase), termografia în infraroșu.

Diagnosticul vizual al coloanei vertebrale este în mod necesar combinat cu testele de laborator pentru a identifica agentul patogen. Tipuri de teste de laborator:

• analiza clinică generală a sângelui, urinei, bacposevului;
• detectarea statusului imunitar;
• definirea profilului citokinelor (tendința organismului de a dezvolta inflamații);
• biopsia zonei afectate (os, puroi, țesut moale) în scopul analizei bacteriologice și histologice. Procedura poate fi efectuată prin aspirarea acului sau prin biopsie deschisă a zonei osoase în timpul intervenției chirurgicale. Dacă pacientul este supus tratamentului cu antibiotice, atunci recepția lor este oprită cu 3 zile înainte de luarea materialului.

Analiza materialului din fistule este inoportună, deoarece rezultatul poate fi infectat cu o infecție care sa alăturat din afară. Semănarea sângelui pe agentul patogen dă adesea rezultate fals-negative, în special în forma hematogenă acută de patologie.

tratament

Osteomielita acută a coloanei vertebrale în cele mai multe cazuri tratată cu succes prin metode conservative de terapie. Sunt prescrise patul de odihnă și un curs de antibiotice (4-6 săptămâni), activ împotriva patogenului identificat prin diagnosticare. Adesea a folosit o combinație de 3-4 tipuri de medicamente.

Primele săptămâni ale medicamentului sunt injectate parenteral (injectare) pentru a atinge concentrația dorită. În unele cazuri, imobilizarea adecvată (fixarea) coloanei vertebrale. Se aplică terapia imunomodulatoare, în special hemoterapia cuantică (transfuzia de sânge tratată). Metaboliții pentru corecția activității enzimatice (pirofosfat de tiamină, riboflavină) sunt, de asemenea, incluși în regimul de tratament. Metodele conservatoare sunt completate de metode chirurgicale, dacă este necesar să se deschidă abcesele epidurale sau paravertebrale.

Pentru tratamentul osteomielitei cronice hematogene, traumatice, iatrogenice este utilizată de obicei o intervenție chirurgicală. Principalele etape:

• îndepărtează toate țesuturile moarte, puroi, vertebre afectate;
• locurile operate sunt tratate cu atenție cu o soluție de antibiotice prin cavitație cu ultrasunete;
• cu ajutorul implanturilor și transplanturilor, funcția de sprijinire a coloanei vertebrale este restabilită.

Este important să se asigure o scurgere adecvată a rănilor și o terapie antibiotică eficientă în următoarele 3-6 săptămâni. Pe rezultatul favorabil al tratamentului (operare 95%) indică vindecarea ranilor prin intenție primară, adică fără inflamație, deschiderea repetată și drenaj. Rezultatul final poate fi evaluat la 2-3 ani după operație. Recidiva apare în 7% din cazuri.

În timpul perioadei de reabilitare, metodele de fizioterapie sunt utilizate pentru a reduce inflamația și a accelera regenerarea tisulară:

• radiație EUV;
• UHF-, terapie cu microunde;
• terapia laser cu infrarosu;
• terapie magnetică;
• electroforeză;
• aplicații de ozocerită și parafină.

Se folosesc oxigenul și băile de ozon, baroterapia cu oxigen.

profilaxie

Prevenirea osteomielitei este de a preveni recurența și de a preveni boala.

Important pentru a steriliza focarele infecțioase în organism: tratament stomatologic, rinită, durere în gât, amigdalită, infecții urinare. Luați măsuri pentru întărirea sistemului imunitar.

Prevenirea patologiile exogene depinde de respectarea aseptică a personalului medical și a reglementărilor antiseptice, precum și cu privire la statutul imunitar al pacientului.

După cursul tratamentului, este necesară luarea măsurilor disponibile pentru a preveni recidivele: prevenirea rănilor, tratarea promptă a infecțiilor, efectuarea regulată a exercițiilor pentru întărirea musculaturii spinoase și îmbunătățirea mobilității acesteia și ignorarea examinărilor de rutină.

În 98% din cazuri, osteomielita coloanei vertebrale este vindecată cu succes dacă tratamentul este început devreme. Cea mai periculoasă formă care se dezvoltă latent, prin urmare, în cazul unei dureri persistente dureroase la spate, ar trebui să luați legătura cu un traumatolog ortoped.