Stenoza este o reducere a spațiului canalului din coloana vertebrală în care se află măduva spinării și ramurile acesteia. Ca rezultat al constricției, crește presiunea asupra măduvei spinării, ceea ce provoacă durere și perturbă conducerea impulsului nervos din creier. Sensibilitatea și funcționalitatea diferitelor părți ale corpului suferă.

Ce este?

Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale - prinderea arterelor care duc la creier. Gâtul se distinge printr-un număr mare de vase și artere mari pentru intrarea și ieșirea de sânge care alimentează creierul cu alimentație. Odată cu vârsta, aproximativ 60 de ani, apar modificări structurale în țesuturile vertebrelor și discurilor, deformându-le, iar presiunea este generată pe artere și vene. Există o încălcare a fluxului sanguin, care se numește stenoza arterei vertebrale. De asemenea, vertebrele deformate pot îngusta canalul coloanei vertebrale centrale cervicale, numit stenoza cervicală cervicală. Mulți suferă de inactivitate fizică, malnutriție, au obiceiuri proaste, inhalează poluarea atmosferică toxică, motiv pentru care aceste probleme "devin mai tinere".

motive

Stenoza congenitală este o îngustare a lumenului canalului central al coloanei vertebrale, care rezultă din anomalii fetale. Acesta poate fi de două tipuri: central - reducerea volumului canalului central și lateral (lateral) - reducerea spațiului pentru rădăcinile spinării.

Stenoza dobândită este cauzată de diferite boli ale coloanei vertebrale:

• Osteocondroza cervicală;
• Spondilita (inflamația coloanei vertebrale);
• Distrofia sau hipertrofia ligamentului galben;
• Afectarea mecanică a coloanei vertebrale;
• Complicații ale perioadei postoperatorii;
• Infecția și inflamația coloanei vertebrale;
• Spondilita anchilozantă;
• Spondilita anchilozantă, spondilartroza;
• Formațiile intervertebrale: tumori, herniile, chisturile;
• Tulburări metabolice;
• Spondiloza (osteofite și creșteri osoase);
• Spondilolisteză (schimbarea poziției vertebrelor una față de cealaltă).

efecte

Adesea, stenoza este asimptomatică și se manifestă numai atunci când forma bolii a devenit deja cronică. Prin urmare, este foarte important să se efectueze diagnostice preventive pentru a detecta în timp util stenoza canalului spinal din regiunea cervicală. Dacă un pacient merge la un spital în primele etape, el îl va ajuta să scape de simptomele dureroase, de pierderea sensibilității și a slăbiciunii în diferite părți ale corpului pentru perioade de la șase luni până la un an. Dacă stenoza cervicală nu este tratată, rădăcinile și zonele din măduva spinării deteriorate vor atrofia. În acest caz, șansele ca simptomele să fie eliminate vor rămâne foarte puțin.

Care sunt consecințele posibile ale stenozei netratate?

• Presiunea excesivă a fluidului cefalorahidian - CSF;
• Myelopatia - funcționalitate redusă a părților corpului datorită presiunii asupra măduvei spinării;
• Radiculopatia - funcționalitate redusă, până la pierderea completă în partea superioară a corpului datorită comprimării rădăcinii spinării la nivelul gâtului.
• Tulburări autonome ale sistemului nervos central;
• Ischemia și hipoxia creierului;
• Pareza sau paralizia - afectează membrele sau imobilizează complet o persoană;
• Pierderea vederii sau auzului;
• Incontinența urinei și a fecalelor;
• impotenta;
• Disfuncția fluxului sanguin și umflarea;
• Respirație respiratorie și moarte subită.

simptome

• Durerea în gât, manifestată mai întâi în procesul de întoarcere și îndoire a capului, și apoi obținerea unui caracter permanent. La început, sindromul de durere nu este clar pronunțat, dar cu evoluția bolii devine tot mai pronunțată în umăr, lamă sau braț;
• Cefaleea localizată în sprâncene, occiput sau temple;
• Amorțeală, slăbiciune, parestezie (senzație de furnicături) în cap, gât, umăr, brațe sau picioare;
• Scăderea auzului și a vederii;
• amețeli;
• Hypertonicitatea (tensiunea) a mușchilor gâtului și a mâinilor;
• Tulburări respiratorii.

În cursul bolii, simptomele se înrăutățesc și apar în partea inferioară a corpului:

• Picioarele "bumbac", și ca rezultat - instabilitate, mers tremurând, nevoia de sprijin în timpul mersului pe jos;
• Disfuncția organelor pelvine: probleme cu urinarea, scaunul și disfuncția sexuală.

• Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, mai devreme diagnosticul de îngustare a canalului cervical este diagnosticat, cu atât mai multe șanse de îndepărtare a simptomelor de stenoză în cel mai scurt timp și oprirea dezvoltării bolii, prevenind probleme grave de sănătate.
Metode de diagnosticare a stenozei cervicale:

• Examinare, anchetă și palpare. Este important să aflați imaginea completă, să identificați și să țineți cont de toate simptomele;
• Radiografia. Este realizat în două proeminențe - din față și din lateral. Acesta este principalul studiu, care va arăta o imagine a integrității vertebrelor și a prezenței tumorilor;
• Mielograma. Radiografie cu un agent de contrast injectat în canalul spinal, arătând structura, volumul și calitatea lichidului cefalorahidian, permeabilitatea și patologia coloanei vertebrale;
• Tomografia computerizată (CT). Metoda foarte informativă care prezintă cele mai mici modificări ale coloanei vertebrale. Scanarea strat-cu-strat ajută la identificarea cauzei stenozelor;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Metodă foarte informativă, dar costisitoare, care are contraindicații care diagnostichează stenoza spinării cervicale chiar la începutul bolii, văzând cele mai mici modificări ale vertebrelor, discurilor cartilajelor, vaselor, terminațiilor nervoase și țesutului periodic.

• Vezi de asemenea: stenoza lombară

tratament

Tratamentul stenozelor cervicale este prescris de un medic calificat, alegerea metodelor și a mijloacelor pe cont propriu este inacceptabilă, deoarece poate înrăutăți starea.

• Tratamentul începe cu ameliorarea durerii, inflamației și edemului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și unguente, cum ar fi Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Aceștia sunt numiți pentru o săptămână de admitere, timp în care pacientul este contraindicat pentru sarcină și masaj, chiar și pentru lumină;
• Reducerea îngustării canalului cervical și, prin urmare, presiunea asupra măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia, ameliorează umflarea și durerea, tratamentul cu medicamente antiinflamatoare hormonale prin injectarea în coloana vertebrală. Sunt utilizați glucocorticosteroizi - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diureticele reduc cantitatea de lichid cefalorahidian, reducând presiunea în canalul spinal. Sunt utilizate preparatele Lasix și sulfatul de magneziu (magnezie);
• Îndepărtează relaxantele musculare din spate, cum ar fi Mydocalm.

În primele etape ale bolii, tratamentul fizioterapeutic este eficient:

• Terapia magnetica. Ameliorează durerea și umflarea;
• Electroforeza cu novocaină. Ameliorează durerea;
• acupunctura;
• Masaj. Întărește mușchii și reduce tonul lor, ameliorând crampele și durerile;
• Terapie manuală Vă permite să setați corect vertebrele, eliminându-le subluxațiile;
• Terapie de exerciții. Fizioterapia oferă un efect terapeutic semnificativ, oferind flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale;
• Tractarea spinală. Tracțiunea produce un efect decongestionant și analgezic, dar poate provoca o hernie intervertebrală;
• Unelte ortopedice - un corset, suport pentru gât. Relaxează mușchii, evitând spasmul lor.

• Vezi și: Încălcarea statică a coloanei vertebrale cervicale.

Dacă metodele de tratament de mai sus nu ajută, pacientul este prezentat îndepărtarea chirurgicală a creșterilor și a structurilor care au cauzat îngustarea canalului spinal în coloana cervicală - laminectomie decompresivă. După aceasta, poate fi necesar să se înlocuiască țesutul osos în locul implantului îndepărtat pe implant - laminoplastia (fixare vertebrală interspinală). O incizie se face pe gât din față sau din spate.

Cum se trateaza stenoza spinarii cervicale: optiuni de tratament conservatoare si operative

Stenoza coloanei vertebrale cervicale este considerată una dintre cele mai grave patologii ale canalului spinal. Aceasta este o îngustare a lumenului în direcția anterioară-posterioară, consecința căreia este apăsarea rădăcinilor nervoase.

Stenoza apare pe fundalul altor patologii ale coloanei vertebrale (osteofite, curbură, hernie intervertebrală). Mai des, această condiție poate fi observată la persoanele în vârstă. Dintre toate cazurile de stenoză spinală, regiunea cervicală reprezintă aproximativ 25%. În cazul tratamentului întârziat, stenoza poate duce la complicații grave care cauzează dizabilități și dizabilități.

Tipuri și forme ale bolii

Prin natura originii, stenoza cervicală poate fi:

• naștere;
• dobândit (secundar);
• combinate.

Stenoza dobândită este adesea diagnosticată, aspectul căruia este asociat cu transformările legate de vârstă ale structurilor spinoase.

Clasificarea anatomică:

• stenoza centrală - îngustarea canalului de la posterior până la peretele anterior sau lateral al vertebrei cervicale;
• stenoza laterală este o reducere a volumului deschiderii de la care pleacă neurocorea măduvei spinării.

cauzele

Majoritatea afecțiunilor canalului spinal sunt asociate cu evoluția modificărilor degenerative-distrofice în articulații și discuri intervertebrale. Modificarea structurii lor, canalul spinal este ulterior comprimat, provocând stenoză.

Odată cu vârsta, cantitatea de fluid din discurile intervertebrale scade, ceea ce duce la o deteriorare a deprecierii lor, o scădere a capacității lor de a rezista la sarcini. Există o distrugere a cochiliei inelului fibros.

Formarea de microtraumas repede scoate discul, ducând la distrugerea acestuia. Încărcarea trebuie să se realizeze pe îmbinări intervertebrale, pe care natura nu are o astfel de funcție. Prin urmare, ele încep să apară procese degenerative, osteofitele cresc în direcția canalului spinal. Apasă pe măduva spinării, stoarcă rădăcinile nervilor și provoacă simptome de stenoză.

Aflați despre indicațiile și contraindicațiile pentru desfășurarea sesiunilor de hirudoterapie pentru afecțiunile spatelui și coloanei vertebrale.

Direcțiile generale de terapie și tratamentul eficient pentru sindromul Tietze sau chondritele rib sunt descrise în această pagină.

Factorii care contribuie la dezvoltarea stenozei:

• vârsta de la 55 de ani;
• anomalii congenitale ale coloanei vertebrale;
• hernie intervertebrală;
• anchilozantă;
• spondiloza;
• patologia ligamentului galben;
• prezența excesului de greutate;
• leziuni ale spinării;
• formarea tumorilor în coloanei vertebrale;
• artrita cu diferite etiologii;
• spondilita anchilozantă;
• procese adezive după operațiuni;
• exercitarea excesivă;
• lungă ședere într-o poziție și altele.

Imagine clinică

Canalul spinal este alcătuit atât din măduva spinării, cât și din rădăcinile nervoase.

Dacă stenoza a atins rădăcinile neurale, apar simptome externe ale procesului patologic:

• dureri de gat care apar mai intai in timpul miscarilor capului, apoi devin permanente;
• progresia stenozei duce la iradierea durerii în scapula, brațul sau umărul;
• dureri de cap în regiunea temporală sau occipitală;
• amorțeală în zona gâtului și umărului;
• pierderea soldului;
• tensiunea musculara in zona problematica;
• afectată funcția respiratorie;
• afectarea auzului și a vederii.

Stoarcerea rădăcinilor nervoase ale canalului spinal poate provoca dureri severe la nivelul picioarelor, crampe, precum și lamențe false. Este dificil pentru pacient să se miște și să depășească chiar și distanțe mici. Sensibilitatea membrelor este afectată, ele par a fi "vată". Progresia bolii afectează funcționalitatea organelor pelvine. Încălcarea scaunului, natura urinării, disfuncția sexuală apare.

efecte

Lipsa tratamentului pentru stenoza cervicala poate duce la urmatoarele complicatii:

• atrofia zonei maduvei spinarii;
• radiculopatie;
• mielopatia;
• hipoxia creierului;
• paralizie;
• incontinență urinară;
• tulburări de flux sanguin;
• surditate;
• orbire;
• stop respirator.

diagnosticare

Înainte de începerea măsurilor terapeutice este necesar să se efectueze un diagnostic preliminar. În primul rând, medicul face un studiu pentru a afla când au apărut simptomele, dacă există o istorie a bolii spinării, dacă au existat leziuni, ce fel de durere și localizarea acestora.

Examenul fizic vă permite să determinați tonusul muscular, sensibilitatea pielii, reflexele tendonului.

Puteți efectua diagnosticul exact după examinări instrumentale suplimentare:

Evenimente medicale

Cu cât stenoza este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai favorabilă prognoza pentru recuperare. Dacă nu există tulburări funcționale puternice ale tractului digestiv, tractului genito-urinar, paralizia, atunci, de regulă, este prescris primul tratament conservator. În cazuri mai severe, când există riscul unor complicații grave, este indicată intervenția chirurgicală.

Conservatoare

Mai întâi trebuie să eliminați sindromul durerii care interferează cu viața normală a pacientului și afectează starea lui psiho-emoțională. Medicul poate prescrie un AINS. Ei nu numai că elimină durerea, dar, de asemenea, ameliorează inflamația, elimină puffiness.

Droguri eficiente:

Cursul de tratament cu astfel de medicamente în medie 1 săptămână. În această perioadă, orice activitate fizică este contraindicată.

Citiți indicațiile pentru utilizarea gelului Nize pentru tratamentul bolilor spatelui și coloanei vertebrale.

De ce rănește partea dreaptă și dă înapoi? Cauzele probabile și metodele de tratament ale afecțiunilor sunt colectate în acest articol.

La http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/radikulit-poyasnichno-kresttsovyj.html aflați despre simptomele și metodele caracteristice ale tratamentului medical al radiculitei lombosacrale.

Pentru dureri insuportabile, se efectuează un curs de administrare pe termen scurt în domeniul leziunii medicamentelor hormonale sub formă de injecții:

Pentru a reduce presiunea în canalul spinal al lichidului cefalorahidian, se utilizează diuretice (Lasix, sulfat de magneziu).

Tratament de reabilitare

Din metode non-medicamentoase de tratare a stenozei cervicale:

• terapie fizică;
• masaj;
• terapie manuală;
• electroforeză;
• acupunctura;
• terapie magnetică.

Când sindromul durerii acute este oprit și starea pacientului nu se deteriorează, puteți trece la exerciții de fizioterapie sub supravegherea unui reabilitolog. Pentru fiecare pacient este elaborat un program individual, prin care este posibilă ușurarea durerii, îmbunătățirea posturii, îmbunătățirea flexibilității coloanei vertebrale și consolidarea sistemului muscular. Terapia complexă de exerciții este prescrisă pentru o medie de 2-3 luni, de 2-3 ori pe săptămână.

Pacientul trebuie să revină treptat la o viață activă, astfel încât să nu provoace o exacerbare recurentă a stenozei. La începutul tratamentului, trebuie să respectați restul maxim.

Pentru a reduce sarcina pe coloana vertebrală, puteți purta bandaje speciale de sprijin, corsete, care fixează zona problemei.

Intervenția operativă

Dacă terapia convențională nu funcționează sau există o deteriorare a stării persoanei, se efectuează o operație. Intervenția chirurgicală pentru stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale se realizează în mai multe moduri. Sarcina principală este extinderea diametrului canalului vertebral pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării.

Dacă intervenția se realizează prin peretele frontal al gâtului, se face o mică incizie și țesuturile sunt împinse pentru a avea acces la nivelul vertebrelor. Eliminați site-urile care stoarcă rădăcinile nervoase. Uneori, cu astfel de operații, este necesară îndepărtarea unei părți din osul vertebrelor cervicale. Este înlocuit cu o clapetă pelviană. Fixat cu șuruburi și plăci metalice.

Când interveni pe spatele gâtului, o incizie se face direct deasupra zonei ramificației nervoase din măduva spinării. Instrumentul special excizează creșterile care afectează fibrele nervoase. Fragmentele discurilor intervertebrale pot fi excluse. Operația poate consta în decompresia mai largă a întregii regiuni cervicale (laminectomie, laminoplastie). Spatele vertebrului este îndepărtat pentru a elimina compresia din măduva spinării.

Măsuri preventive

Pentru a preveni stenoza cervicală, se recomandă să respectați următoarele recomandări:

• evitați hipodinamia, faceți în mod regulat încălzirea gâtului;
• urmați poziția corectă;
• mâncați drept;
• să se angajeze în terapia fizică, să consolideze coloanei vertebrale
• tratarea în timp util a patologiei canalului spinal.

Cu ajutorul gimnastica terapeutică, care este prezentat în videoclipul de mai jos, puteți preveni sau face față problemei care a apărut deja:

Cum să tratați stenoza canalului vertebral al coloanei vertebrale cervicale

Stenoza vasculară - ce este? Aceasta este o patologie a dezvoltării vaselor, în care îngustarea lor are loc într-un grad sau altul, uneori până la suprapunerea completă a lumenului. Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale este recunoscută ca una dintre cele mai grave boli. Esența bolii este redusă la o îngustare a lumenului în direcția anterioară și posterioară, ca urmare a răsucirii rădăcinilor nervoase.

De regulă, un astfel de diagnostic se face simultan cu alte patologii, cum ar fi osteofita, curbura vertebrală, hernia intervertebrală etc. Vârsta medie a bolnavilor este de aproximativ 50 de ani. Aproape 25% din diagnosticele de stenoză sunt stenoza cervicală. Cu toate acestea, cu accesul la un medic în timp util, diagnosticarea și tratamentul adecvat, pot fi evitate complicațiile care duc la pierderea capacității de muncă și a handicapului. Deci, stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale, simptomele și tratamentul acesteia vor fi discutate în detaliu mai jos în articol.

Ce este stenoza spinării?

Ce este stenoza spinării? Aceasta este o boală cronică destul de înceată a canalului spinal, care se reduce la faptul că canalul spinal al coloanei vertebrale cervicale se îngustează și lumenul canalului spinal este redus de structuri diferite (creșterea tumorii, edemului, osului sau cartilajului etc.).

Stenoza vaselor de gât poate fi simultan cu spinoza coloanei vertebrale cervicale și constă în reducerea decalajului dintre arterele coronare, care sunt responsabile pentru circulația sanguină a creierului, ceea ce uneori duce la apariția unui accident vascular cerebral al creierului.

Poate fi congenital și dobândit. În acest caz, cel mai adesea acest diagnostic este dat oamenilor de vârstă destul de matură, iar la o vârstă fragedă acest tip de patologie poate fi întâlnit foarte rar. Boala este periculoasă, deci atunci când primele simptome trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Este posibil să fiți interesat să aflați despre anatomia și funcția mușchilor gâtului, pentru a înțelege cum funcționează totul.

Cauzele lui

Stenoza spinală a coloanei vertebrale cervicale și cauzele acesteia:

• fractura de compresie a coloanei vertebrale;
• în cazul anomaliilor congenitale în dezvoltarea vertebrelor (de exemplu, arcade scurte, reducerea înălțimii vertebrale etc.);
• inflamația spinală (spondilita);
• spondilita anchilozantă;
• tumora spinării (benignă sau malignă și metastazele vertebrale);
• herniated discuri intervertebrale;
• apariția proceselor adezive care au apărut ca urmare a intervenției chirurgicale în organism);
• supraponderal, obezitate;
• deplasarea vertebrelor una față de cealaltă;
• osteofitele și creșterile osoase (spondiloza);
• deformarea ligamentului galben (îngroșare, compactare, etc.);
• traumatisme;
• exercitarea excesivă;
• prelungirea șederii în aceeași poziție;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

Cum se dezvoltă această patologie: lumenul (volumul) cavității în care sunt localizate măduva spinării, vasele și terminațiile nervoase ale coloanei vertebrale. Care conduce la apariția manifestărilor clinice sub formă de plângeri de durere la o anumită poziție a gâtului (îndoire sau întoarcere).

Se produce o comprimare suplimentară a structurilor vertebrale, iar fluxul sanguin din vase este perturbat, ceea ce poate duce la diverse inflamații interne.

După cum știți, cauzele stenozei este dificil să nu observați în corpul vostru. Prin urmare, tratamentul poate fi început în timp.

Forme și soiuri

Pentru a înțelege mai bine ce spinoz al regiunii cervicale este și ce forme și soiuri are, este necesar să cunoaștem motivele apariției acesteia.

Stenoza (cunoscută și sub numele de Spinoz) poate fi:

• congenital (se dezvoltă în prezența bolilor congenitale ale coloanei vertebrale);
• dobândită (se dezvoltă în cazul bolilor distructive-degenerative dobândite, de regulă, ale coloanei vertebrale);
• combinate (combinația mai multor factori cauzali în dezvoltarea bolii).

După cum sa observat deja, stenoza este cea mai mare parte o boală dobândită odată cu vârsta, care este asociată cu o schimbare a structurii coloanei vertebrale.

Semnele anatomice ale stenozei sunt împărțite în:

• central (îngustarea apare în canalul spinal de la posterior până la peretele anterior sau lateral pe arcada bazei vertebrelor cervicale);
• lateral, este spinoza laterală (reducerea volumului lumenului din care frunzele neurocore ale măduvei spinării).

În același timp, cu trecerea bolii în formă severă se poate dezvolta stenoză arterială, ceea ce duce la tulburări circulatorii și alte complicații.

Stenoza spinării poate fi diagnosticată în oricare dintre cele trei domenii: cervical, toracic sau lombar. De cele mai multe ori este frecventă în coloana cervicală.

simptome

Această boală se poate manifesta în moduri diferite - cu simptome pronunțate sau nu. O persoană nu poate chiar să-și dea seama imediat că este deja bolnav:

• apariția durerii la nivelul gâtului, care apare mai întâi la rotirea sau înclinarea capului; poate fi slab sau puternic și dat umărului, scapulei sau brațului;
• dureri de cap, în special în regiunea sprâncenelor, gâtului sau templelor;
• amorțeală, slăbiciune sau furnicături la nivelul capului, gâtului, umărului, mâinilor sau chiar picioarelor;
• tulburări de vedere sau vedere;
• amețeli;
• tensiune în mușchii gâtului sau brațelor;
• schimbarea respirației.

Dacă nu acordați atenție primelor simptome și începeți cursul bolii, acestea vor coborî în partea inferioară a corpului și vor exista sentimente de "slăbiciune" și slăbiciune a picioarelor, disfuncții ale organelor pelvine (boli ale sistemului genito-urinar). Prin urmare, dacă suferiți de disconfort, trebuie să vă consultați un medic și să nu vă auto-medicați.

Aflați despre alte boli ale regiunii cervicale în timp pentru a identifica boala și pentru a începe tratamentul corect.

diagnosticare

Metode pentru diagnosticarea acestei patologii:

• X-ray. Primul studiu. Este realizat în două proeminențe - din față și din lateral. Afișează modul în care vertebrele sunt în integritate și dacă sunt prezente neoplasme;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Afișează clar starea discurilor vertebrale, ligamentele, determină gradul de îngustare a canalului spinal și poate evalua starea structurilor din acesta. Această metodă este foarte informativă și sigură. Rezultatul studiului este cea mai precisă și detaliată informație despre starea coloanei vertebrale și toate schimbările sale;
• computerizata. Afișează toate creșterile osoase și osificarea ligamentelor. Doctorul de diagnosticare, văzând pe ecran imagini de felii, face un diagnostic;
• mielograma. Aceasta este aceeași raze X, dar cu introducerea unui agent de contrast în canalul spinal, care prezintă structura, volumul și calitatea fluidului spinal, permeabilitatea și posibilele deviații ale coloanei vertebrale;
• examinarea, interviul pacientului și palparea.

Trebuie remarcat faptul că este imposibil să se vizualizeze starea țesuturilor moi prin raze X, ceea ce duce la inexactități în diagnosticare. Prin urmare, se recomandă utilizarea metodei RMN sau CT.

tratament

Medicul care urmează, după o examinare completă, în funcție de severitatea tulburării, va prescrie o abordare individuală a tratamentului pentru pacient:

Metoda de tratament depinde de stadiul bolii și de modul în care aceasta survine. Când se detectează stenoza coloanei vertebrale cervicale în stadiile incipiente și fără complicații, medicul va prescrie o metodă conservatoare. Dacă boala este severă sau se află deja într-o stare neglijată, recurgeți la intervenție chirurgicală.

conservator

Metoda de tratament conservator constă în combinarea consumului de droguri cu un curs de proceduri fizioterapeutice. Durata tratamentului depinde de evoluția bolii și de caracteristicile individuale.

Se compune din următoarele:

• analgezicele sunt prescrise pentru a reduce durerea și a reduce inflamația. De regulă, Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac etc. au cel mai mare efect pozitiv;
• introducerea agenților hormonali prin metoda intervertebrală. Aceasta reduce umflarea țesuturilor, durerea și presiunea în structurile spinale (Diprospan, Prednisolone sau Ketalog);
• diureticele sunt prescrise pentru a elimina umflarea și a reduce presiunea lichidului cefalorahidian. Sulfatul de magneziu sau lasixul este utilizat în mod obișnuit;
• terapie magnetică. Reduce edemele și ameliorează durerea;
• electroforeza cu novocaină pentru ameliorarea durerii în zona afectată;
• curs de terapie;
• acupunctura;
• terapie manuală;
• tracțiunea spinală (tractarea spinală).

Pacientului i se arată o odihnă în pat, absența sarcinilor pe întreaga spate. Orice manipulare trebuie efectuată strict conform prescripției medicului curant și sub supravegherea unui specialist.

Este important să rețineți că auto-medicația sau erorile în timpul procedurilor medicale pot avea rezultate extrem de negative, pot duce la complicații și la creșterea durerii.

chirurgie

În cazul în care tratamentul conservator nu a adus rezultatul așteptat sau boala se află într-o stare agravantă, medicul curant prescrie o operație chirurgicală. Scopul este extinderea canalului spinal pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării însăși.

Astfel de operațiuni se desfășoară în două moduri:

1. O mică incizie se face prin peretele frontal al gâtului, țesuturile sunt împinse și se obține accesul la coloana vertebrală. Îndepărtați zonele deranjante. Uneori, o parte din osul vertebral cervical este îndepărtată, înlocuindu-l cu o clapă pelviană, fixându-l cu plăci și șuruburi speciale.
2. Incizia din spatele gâtului se află direct în zona nervilor din măduva spinării. Accidentele sunt eliminate. Dacă este necesar, părțile discurilor intervertebrale sunt excluse. Acest lucru se face pentru a reduce presiunea asupra coloanei vertebrale ca un întreg.

Răspunsurile la intervenții chirurgicale și la efecte pozitive sunt bune. Intervenția chirurgicală ajută perfect la diagnosticul de "stenoză a coloanei vertebrale cervicale".

Complicațiile și consecințele stenozei

Dacă ignorați simptomele bolii și nu începeți tratamentul, lipsa tratamentului pentru stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale poate duce la:

• maduva spinarii;
• radiculopatie;
• mielopatia;
• hipoxia creierului;
  paralizie.

Incontinența urinară, afectarea circulației sângelui, surditatea, pierderea vederii și chiar oprirea respiratorie sunt, de asemenea, posibile.

profilaxie

Pentru a nu suferi de stenoza coloanei vertebrale cervicale, este necesar de la o vârstă fragedă să urmați regulile simple pentru prevenirea acestei boli:

• să nu fiți staționați de mult timp;
• pentru a face spate gimnastica, masaj de gât și umeri va ajuta;
• postura de monitor;
• mâncați bine, astfel încât organismul să aibă întotdeauna toate vitaminele și oligoelementele de care are nevoie;
• contactați imediat experții atunci când primele simptome neplăcute.

În plus, protejați-vă gâtul de curenți, pentru a nu complica grav.

concluzie

Când apar primele simptome, ar trebui să contactați imediat instituțiile medicale. Stenoza este o boală destul de neplăcută, dar destul de tratabilă. Cu toate acestea, dacă îl ignorați, poate duce la dizabilitate.

Cursul de tratament durează aproximativ o lună. Este important să o porniți la timp. În cazul unui stadiu avansat, chirurgul va efectua operația sub anestezie generală și va readuce sănătatea și viața pacientului la nivelul coloanei vertebrale.

Proces cronic, periculos și rapid - stenoză spinală a coloanei vertebrale cervicale: terapie conservatoare și chirurgie

Recent, bolile țesutului musculoscheletal sunt foarte frecvente. Regiunea cervicală este supusă diferitelor patologii. Adesea, osteochondroza conduce la diverse complicații: osteofitele se formează, hernia intervertebrală. Aceste procese neplăcute determină o îngustare a lumenului (stenoză) a spațiului intervertebral, care provoacă compresia rădăcinilor nervoase situate în el, precum și măduva spinării.

În cele mai multe cazuri, această situație necesită intervenția imediată a chirurgilor. Dar unele cazuri sunt rezolvate cu ajutorul unui tratament conservator. Cum să identificați în timp începutul cursului bolii, la care medicul să contacteze? Toate întrebările de interes pentru pacienți sunt descrise în următorul material.

Informații generale

Stenoza cervicală este un proces cronic, rapid progresiv. Patologia este caracterizată de o îngustare a canalului central al coloanei vertebrale. Aceasta include, de asemenea, îngustarea foramenului intervertebral din care se extind rădăcinile nervoase ale măduvei spinării. Spațiul poate fi îngustat de un număr de factori negativi, de exemplu datorită formării osoase, creșteri cartilaginoase care se formează pe fundalul spondilozelor, osteoartrozei, spondilartrozei sau neoplasmelor.

Comprimarea măduvei spinării, îngustarea canalului intervertebral cauzată de hernia intervertebrală, nu este atribuită stenozei canalului vertebral.

Patologia afectează adesea pacienții vârstnici, aproximativ 30% dintre persoanele diagnosticate cu stenoză în vârstă de peste 50 de ani. Această situație se datorează schimbărilor legate de vârstă care apar în țesutul osos și cartilaj, ceea ce se reflectă în slăbirea și distrugerea treptată a articulațiilor, coloanei vertebrale. În majoritatea cazurilor, stenoza este diagnosticată întâmplător când se examinează alte afecțiuni.

cauzele

Experții identifică mai mulți factori negativi care contribuie la dezvoltarea bolilor din regiunea cervicală:

• anomalii congenitale ale coloanei vertebrale. Boala se dezvoltă pe fondul anomaliilor congenitale ale dezvoltării fetale, aberațiilor genetice. Bolile congenitale conduc la distribuirea incorectă a sarcinii, îngustarea canalului intervertebral;
• patologii degenerative-distrofice. Procesele negative contribuie la "proeminența" discului intervertebral, care penetrează în lumenul canalului spinal. Astfel de boli includ artroza, osteochondroza și alte patologii;
• traumatic. Prolapsul discului intervertebral are loc instantaneu în timpul traumatismului, patologia duce la o formă acută sau cronică de comprimare a măduvei spinării. Ultimul tip este format pe fondul mobilității patologice a coloanei vertebrale;
• metabolice. Disfuncțiile de fond endocrin conduc la un răspuns imun nespecific (limfocitele atacă propriile celule, ceea ce provoacă distrugerea cartilajului și a țesutului osos);
• tumorile tumorale neurale, bolile infecțioase, hematoamele.

Este posibil să existe stenoză în gât din mai multe motive. Înainte de începerea tratamentului, se detectează un factor negativ, este eliminat. Aceasta este singura modalitate de a preveni recidivele. Metoda și metoda de terapie prescrise de medic.

Aflați dozajul și instrucțiunile pentru utilizarea pulberii Don pentru articulații și coloanei vertebrale.

Citiți despre simptomele și tratamentul meniscopatiei meniscului medial al articulației genunchiului la această adresă.

clasificare

Medicii împart stenoza în două tipuri principale de criterii anatomice:

• centrale. Se caracterizează printr-o îngustare a distanței de la suprafața posterioară a vertebrelor până la partea opusă pe arcul bazei procesului (apare o scădere a volumului canalului spinal). Alocați tipul relativ (de la 10 la 12 mm) și absolut (până la 10 mm). Medicii consideră că dimensiunea sagitală a îngustării este cel mai periculos (corpul este împărțit în două jumătăți);
• laterală. Patologia se formează pe fondul scăderii distanței canalului radicular al spațiilor intervertebrale. În timpul acestui proces, lumenul se îngustează până la 4 mm.

În funcție de cauză, stenoza este împărțită în mai multe tipuri: dobândite, congenitale, degenerative și combinate (inclusiv factorii negativi ai formelor anterioare ale bolii).

Stenoza este localizată în următoarele domenii: lombosacral, cervical, toracic. Boala cea mai frecventă în coloana cervicală și lombară a unei persoane.

Primele semne și simptome

Imaginea clinică depinde de tipul de stenoză pe care pacientul o are (absolută sau relativă). În acest din urmă caz, simptomele pot fi foarte slabe și încețoșate, persoana nu va suspecta apariția bolii. Cu forma absolută de stenoză, boala devine imediat simțită manifestări neplăcute.

Simptomele compresiei suspectate a rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării în gât vor fi:

• mulți pacienți se plâng de dureri în zona gâtului cu o severitate variabilă;
• furnicături, senzație de arsură, amorțeală se observă nu numai pe gât, ci și pe umeri, chiar și în mâinile pacientului;
• se observă o scădere a rezistenței grupurilor musculare afectate, mișcările obișnuite ale membrelor superioare sunt dificile pentru o persoană să aibă.

Cazurile de rulare sau comprimarea severă a rădăcinilor nervoase (de obicei după o leziune) pot provoca manifestări clinice care pun în pericol viața:

• paralizia întregului corp sub zona afectată;
• absența oricărei forme de sensibilitate sub zona afectată;
• probleme de respirație sau lipsa acesteia.

diagnosticare

Mulți pacienți dau vina pe dureri de oboseală după muncă, nu vă grăbiți să obțineți ajutor medical. Este important să se identifice stenoza în timp și să se înceapă tratamentul. Dacă întâlniți primele simptome, vizitați imediat medicul (puteți contacta un chirurg, un neurochirurg, dar principalul terapeut diagnosticând stenoza este terapeutul).

Cercetarea începe cu examinarea plângerilor pacientului, examinând zona afectată. Fără alte măsuri de diagnosticare nu se poate face:

• radiografie. Vă permite să identificați modificările canalului spinal, aspectul principal al studiului este înălțimea vertebrelor. Metoda are un dezavantaj semnificativ - imaginea nu arată starea țesuturilor moi;
• MR. Metoda cea mai fiabilă și corectă de diagnosticare permite evaluarea gradului de deteriorare a regiunii cervicale, a stării țesuturilor moi, chiar și a cauzei dezvoltării bolii;
• CT. Se utilizează în cazurile în care RMN este contraindicat din orice motiv. În orice caz, medicii acordă atenție dimensiunii specifice a canalului spinal (la pacienții sănătoși este de cel puțin 12 mm).

Pe baza rezultatelor obținute, medicul face un diagnostic, prescrie un curs adecvat de terapie.

Reguli generale și metode de tratament

Principalul simptom al stenozei este durerea, inițial fiind oprită de analgezice. Apoi treceți la eliminarea procesului inflamator utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice (în prezența unei leziuni infecțioase). Puffiness este eliberat de medicamente diuretice, care elimina excesul de lichid din organism, au acumulat toxine.

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul este prezentat odihnă pat, fără stres pe întreaga coloană vertebrală.

După oprirea senzațiilor neplăcute, procedați la fizioterapie care îmbunătățește microcirculația sângelui, declanșând procesele de regenerare:

Toate manipulările sunt efectuate sub supravegherea strictă a unui medic, exercitarea independentă este strict interzisă. Tratamentul necorespunzător poate duce la complicații, durere severă.

Aflați mai multe despre regulile de prim ajutor și tratamentul ulterior al ruperii parțiale a ligamentelor gleznei.

Metodele de tratare a sindromului de tunel carpian la domiciliu sunt descrise în acest articol.

Du-te la http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html și citiți despre semnele și simptomele tipice de entorse ale mâinii.

Intervenția operativă

Stenoza la nivelul gâtului este o boală destul de gravă, care necesită adesea intervenția chirurgilor. În plus față de stadiul avansat, experții evidențiază indicațiile pentru operație:

• lipsa de ameliorare a durerii după tratamentul medicamentos;
• îngustarea canalului spinal este observată cu tratament conservator;
• datorită comprimării rădăcinilor nervoase, se observă disfuncționalități ale organelor și sistemelor interne.

Chirurgia poate include astfel de proceduri:

• restaurarea poziției naturale a coloanei vertebrale;
• stabilizarea regiunii cervicale se realizează folosind sisteme și structuri speciale;
• decompresia spinării;
• îndepărtarea herniilor intervertebrale;
• excizia tumorilor, alte formațiuni care au contribuit la compresia rădăcinilor nervoase.

Metoda și schema specifică a operației sunt alese de către medic în funcție de gravitatea patologiei, de caracteristicile individuale ale pacientului. Este imposibil să se facă față stenozei prin metode de la domiciliu, medicina tradițională poate doar să atenueze starea pacientului prin ameliorarea sindromului durerii.

Măsuri preventive

Medicii nu pot opri îmbătrânirea corpului. Pacientul poate încerca numai să păstreze sănătatea coloanei vertebrale, inclusiv a colului uterin de mai mulți ani:

• exercitați în mod regulat, într-un ritm moderat. Când activitatea fizică a stenozei vă permite să salvați mobilitatea, flexibilitatea coloanei vertebrale, articulațiilor. Ca măsură preventivă, plimbare cu bicicleta, preferați greutăți mici în sala de gimnastică. Cea mai bună opțiune este formarea cu un antrenor (doar un specialist vă va ajuta să alegeți un program eficient de antrenament fără a vă deteriora corpul);
• urmăriți-vă postura. Poziția corectă a spatelui este foarte importantă în prevenirea oricăror patologii din acest domeniu;
• renunță la greutăți de ridicare. Este strict interzisă ridicarea obiectelor grele deasupra capului;
• în timp ce conduceți, reglați scaunul astfel încât genunchii și șoldurile să fie la nivelul nivelului. O pozitie similara trebuie sa fie atunci cand stati la calculator, mai ales atunci cand sunteti asezat;
• pentru somn, alegeți o saltea tare, pernă ortopedică. Aruncați produsele, în timp ce culcați pe care gâtul este la un unghi mare;
• urmăriți-vă greutatea. Greutatea în exces mărește sarcina pe coloană vertebrală, ceea ce duce la probleme în întreaga coloană.

Un medic - un neurochirurg în legătură cu un proces cronic în care se dezvoltă o scădere patologică a diametrului și îngustarea canalului spinal central sau a stenozei:

Stenoza spinală a coloanei vertebrale cervicale

Toți doctorii recunosc în mod unanim acest tip de boală ca una dintre cele mai grave. Din toate formele de stenoză, deteriorarea canalului din zona cervicală este mai periculoasă. Această afecțiune este o patologie cronică în care lumenul din centrul canalului spinal este îngustat datorită diferitelor formațiuni structurale străine. Aceasta poate fi o formare a tumorii sau a herniilor, a țesutului care se extinde după fractură sau a modificărilor legate de osteofit sau vârstă în țesuturi. Rezultatul este unul - canalul are un lumen foarte îngust, iar acest lucru este plin de multiple complicații, ca urmare a faptului că mobilitatea poate fi pierdută și invaliditatea dobândită.

Cum apare stenoza?

Ca o regulă, patologia este diagnosticată la pacienți după 55 de ani. Bărbații și femeile sunt afectați în mod egal. Stenoza poate fi localizată pe toată coloana vertebrală. O leziune a zonei cervicale este observată statistic la un sfert din pacienții cu acest diagnostic.

După cum știți, în canalul spinal sunt principalele căi de trecere a măduvei spinării cu toate ramurile laterale.

Când spațiul alocat creierului se îngustează, presiunea crește. Există durere, încetează să treacă de la impulsul creierului. Din acest motiv, fără a primi "comenzi", reduceți sensibilitatea unei părți a corpului până la terminarea funcționării.

De ce este redusă partea spațială a canalului situat în cavitatea vertebrală?

Apropo. Dacă vorbim despre motive de vârstă, după șaizeci, gâtul, care are multe vase mari, prin care țesuturile creierului sunt alimentate cu alimente, încetează să funcționeze în mod normal. Acesta conturează și face schimbări în structurile care exercită presiune asupra canalelor venoase și arteriale. Canalele conductelor se îngustează, ceea ce duce la afectarea fluxului sanguin. Aceasta este stenoza.

Cu această boală, care afectează persoanele de vârstă mijlocie, segmentele vertebrale deformate, formațiunile și alte cauze mecanice închid canalul cervical.

Există o serie de factori care contribuie la apariția și răspândirea stenozei.

Cauzele bolii

Pentru a identifica cauzele posibile, trebuie mai întâi să clasificați boala în mai multe tipuri. Există stenoză congenitală și dobândită. Motivele pentru ele, desigur, sunt diferite.

Patologie congenitală

La rândul său, există două tipuri: laterale și centrale. În prima variantă, spațiul în care sunt localizate ramurile rădăcinilor creierului este îngustat (celălalt nume este lateral).

În al doilea - canalul central este redus la o scădere semnificativă a volumului acestuia.

Patologie dobândită

Această specie poate fi cauzată de o listă uriașă de diferite boli care afectează coloana vertebrală umană.

1. Daune mecanice directe.
2. Osteocondroză cervicală.

Stenoza spinală a tratamentului coloanei vertebrale cervicale

În practica medicală, termenul "stenoză" este folosit pentru a se referi la procesele de îngustare, reducând lumenul și / sau diametrul ceva. Prin urmare, dacă vorbim despre stenoza canalului vertebral al regiunii cervicale, există o scădere a diametrului acesteia.

Stenoza spinării

În majoritatea cazurilor, stenoza este diagnosticată la pacienții vârstnici, care reprezintă baza pentru includerea bolii în categoria așa-numitelor. bolile senile. Odată cu aceasta, tinerii sunt expuși riscului. În cazurile lor, cauzele, ca regulă, se află în patologiile congenitale ale coloanei vertebrale.

La risc sunt persoane de toate vârstele.

Semnele principale ale patologiei studiate sunt senzații dureroase în partea afectată a coloanei vertebrale, adesea "renunțarea" la membrele inferioare. După examinarea informațiilor de mai jos, veți obține o imagine completă a cauzelor bolii, a caracteristicilor cursului și a manifestării acesteia, a procedurii de diagnosticare și a tratamentului ulterior.

Cauzele bolii

Pentru a înțelege pe deplin cauzele procesului patologic studiat, trebuie să se familiarizeze cel puțin superficial cu trăsăturile structurii anatomice a coloanei vertebrale.

Coloana vertebrală constă din arcade articulate bine și corpuri vertebrale. Măduva spinării, una dintre cele mai importante componente ale corpului uman, trece prin cavitatea interioară a canalului. În intervalul dintre acesta și pereții canalului intern se află țesutul gras, precum și lichidul cefalorahidian. Prin acest tip de "strat" ​​se compensează micile scăderi ale lățimii canalului care apar în procesul activității umane.

Cu o îngustare prea puternică a canalului, va exista o stoarcere a rădăcinilor nervoase (în cel mai rău caz, măduva spinării însăși). Acest lucru va duce în mod inevitabil la apariția unei varietăți de sindroame neurologice.

Stenoza spinării în diagramă

Instalația canalului poate să apară din mai multe motive. Cel mai adesea, factorii provocatori sunt următoarele:

• răni, hernie și diferite neoplasme;
• osteofite (creșteri);
• artrita;
• proeminențe etc.

Cauzele stenozelor spinale

În fiecare dintre cazurile de mai sus, stenoza este definită ca o boală secundară care progresează pe fondul bolii principale.

Stenoza primară a canalului spinal este exclusiv congenitală și apare datorită întreruperii dezvoltării normale a vertebrelor. Dacă apare o astfel de patologie, aceasta se va simți la o vârstă fragedă.

Pericol de stenoză a vertebrelor cervicale

Progresia stenozei este în mod inevitabil însoțită de procese de transport al oxigenului afectate și de substanțe nutritive, nu mai puțin periculoase, în corpul măduvei spinării. Împreună cu aceasta, orice activitate fizică necesită un consum crescut de oxigen și nutrienți de bază. În această situație patologică, se va produce o creștere a presiunii interstițiale în canalul spinal cu stoarcerea ulterioară a vaselor de sânge. Conform rezultatului, vasele stoarse nu vor putea asigura circulația necesară a sângelui. Ca rezultat - durere, slăbiciune și alte semne caracteristice localizate în zona afectată.

Pacientul este rănit de durere și alte senzații neplăcute.

Formele și tipurile de boală

Stenoza este clasificată prin mai mulți indicatori. În primul rând, în conformitate cu criteriile anatomice. Despre acest lucru în tabelul următor.

Tabel. Clasificarea anatomică a stenozei

În plus, tipul central de stenoză este clasificat într-o relativă (dimensiunea spațiului menționat este mai mică de 1,2 cm) și forme absolute (reduse la 1 cm și mai mult).

A doua clasificare comună se bazează pe cauzele stenozelor. Mai mult în tabel.

Tabel. Clasificarea după cauză

Simptomele și semnele bolii

Natura manifestării stenozei depinde de modul în care survine progresia procesului patologic.

1. În cazul în care canalul vertebral îngustă, pacientul suferă de durere, se simte obosit, precum și greutate în gât. Intensitatea severității simptomelor și semnelor, ca regulă, crește după efort și scade după odihnă. De asemenea, poate fi observată o ușurare după ce ați luat anumite poziții ale gâtului.
2. Dacă stenoza este însoțită de compresia rădăcinilor nervoase, pacientul simte dureri acute și severe în zonele afectate. De asemenea, senzațiile dureroase pot da picioarelor.

Slăbiciune și durere severă cu stenoză

Pericolul de stenoză a regiunii cervicale, în plus, printre altele, este faptul că o parte a canalului are deja un lumen mic, ceea ce înseamnă că orice contracție aduce imediat pacientului senzații dureroase și inconfortabile.

Frecvența apariției diferitelor reclamații la pacienții cu stenoză spinală

În contextul compresiei măduvei spinării în zona de studiu, poate să apară mielopatia, care este o boală severă a grupului neurologic și este însoțită de o creștere excesivă a tonusului muscular cu apariția simultană a slăbiciunii brațelor și picioarelor. În paralel, patologiile organelor pelvine pot progresa.

În primul rând, specialistul aude plângerile pacientului și examinează istoricul bolii. Sunt identificate caracteristicile senzațiilor dureroase, precum și localizarea acestora, interacțiunile cu activitatea fizică etc. În plus, sunt stabilite simptome asociate, cum ar fi slăbiciunea generală, tulburările de sensibilitate etc.

Claudicarea intermitentă neurogenică

Informații despre procedurile de diagnostic aplicate sunt prezentate în tabel.

Tabel. Metode de diagnosticare a stenozei

- reducerea dimensiunii gap-ului intervertebral;

- educație sub formă de osteofite;

- instabilitatea coloanei vertebrale în timpul testelor speciale;

În plus, radiografia vă permite să diagnosticați tumorile existente, fracturi, diverse infecții.

Ca calități negative ale raze X, trebuie remarcat lipsa de vizualizare a țesuturilor moi. Din acest motiv, în cele mai multe situații, acestea recurg la utilizarea RMN sau CT.

Rezultatele RMN furnizează cantitatea maximă de informații necesare pentru diagnosticarea și identificarea corectă a oricărei patologii posibile, inclusiv a modificărilor degenerative-distrofice, adesea asociate cu stenoza.

Acest studiu de diagnosticare permite identificarea modificărilor existente degenerative-distrofice ale țesutului osos, precum și hipertrofiei, diverselor spurturi etc.

În unele situații, CT se realizează împreună cu mielograma, ceea ce permite îmbunătățirea calității vizualizării țesuturilor moi studiate.

După ce sa constatat prezența stenozei, medicul va începe să dezvolte un program de tratament care este cel mai optim și eficient pentru un caz clinic special. Tratamentul poate fi conservator sau chirurgical. Totul depinde de stadiul bolii și de severitatea ei.

Cum să tratați stenoza vertebrală

Deci, dacă patologia poate fi detectată în stadiile inițiale și fără complicații semnificative, încercați să faceți cu un tratament conservator. Decizia privind necesitatea, oportunitatea și siguranța intervenției chirurgicale se face individual.

Caracteristici ale tratamentului conservator

Accentul pe tratamentul conservator se face dacă boala are un grad moderat de severitate și progresie.

Bazele terapiei conservatoare - tratamentul medicamentos, precum și metodele de fizioterapie și efectele de masaj. Dintre medicamentele utilizate în principal medicamente analgezice și nesteroidiene antiinflamatoare, selectate de un medic special pentru pacient, ținând seama de particularitățile cazului său clinic.

Medicamente pentru tratamentul stenozelor

Uneori recurg la introducerea medicamentelor hormonale la locul patologiei. Acest lucru ajută la reducerea severității semnelor de inflamație, umflare și durere. Glucocorticoizii, ca regulă, sunt utilizați în combinație cu anestezice cu acțiune scurtă. Injecțiile hormonale directe facilitează bunăstarea pacientului pentru o medie de 3-4 săptămâni.

Glucocorticoizi pentru tratamentul stenozelor

Este important să înțelegeți faptul că utilizarea steroizilor nu este în toate situațiile, dă rezultatele așteptate. În conformitate cu datele statistice medii, un astfel de tratament este eficient numai în 50-60% din cazuri. În același timp, medicamentele cu steroizi sunt periculoase, cu o serie de complicații și reacții adverse, prin urmare, ele sunt recursate la utilizarea lor numai în absența eficienței adecvate a utilizării altor metode conservatoare.

Nuantele chirurgiei

Tratamentul stenozelor. Metode chirurgicale

Operația se desfășoară în prezența unor complicații severe, dureri insuportabile și în cazul descoperirii oricărei alte amenințări la adresa sănătății și vieții pacientului.

Chirurgia spinării este traumatizantă și necesită calificări și experiență înalte de la interpret. Operațiile deosebit de dificile sunt tolerate de pacienții vârstnici.

Decompresia rădăcinilor spinării

Principala sarcină a chirurgiei este eliminarea presiunii asupra rădăcinilor nervoase și / sau a măduvei spinării. Metodele specifice de expunere sunt alese de către medic individual.

Video - Stenoza spinală a coloanei vertebrale cervicale

Aflați ce este stenoza canalului vertebral. Cauzele apariției și caracteristicilor bolii. Diagnostic și tratament. Foto + video.

Stenoza este o reducere a spațiului canalului din coloana vertebrală în care se află măduva spinării și ramurile acesteia. Ca rezultat al constricției, crește presiunea asupra măduvei spinării, ceea ce provoacă durere și perturbă conducerea impulsului nervos din creier. Sensibilitatea și funcționalitatea diferitelor părți ale corpului suferă.

Ce este?

Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale - prinderea arterelor care duc la creier. Gâtul se distinge printr-un număr mare de vase și artere mari pentru intrarea și ieșirea de sânge care alimentează creierul cu alimentație. Odată cu vârsta, aproximativ 60 de ani, apar modificări structurale în țesuturile vertebrelor și discurilor, deformându-le, iar presiunea este generată pe artere și vene. Există o încălcare a fluxului sanguin, care se numește stenoza arterei vertebrale. De asemenea, vertebrele deformate pot îngusta canalul coloanei vertebrale centrale cervicale, numit stenoza cervicală cervicală. Mulți suferă de inactivitate fizică, malnutriție, au obiceiuri proaste, inhalează poluarea atmosferică toxică, motiv pentru care aceste probleme "devin mai tinere".

motive

Stenoza congenitală este o îngustare a lumenului canalului central al coloanei vertebrale, care rezultă din anomalii fetale. Acesta poate fi de două tipuri: central - reducerea volumului canalului central și lateral (lateral) - reducerea spațiului pentru rădăcinile spinării.

Stenoza dobândită este cauzată de diferite boli ale coloanei vertebrale:

• Osteocondroza cervicală;
• Spondilita (inflamația coloanei vertebrale);
• Distrofia sau hipertrofia ligamentului galben;
• Afectarea mecanică a coloanei vertebrale;
• Complicații ale perioadei postoperatorii;
• Infecția și inflamația coloanei vertebrale;
• Spondilita anchilozantă;
• Spondilita anchilozantă, spondilartroza;
• Formațiile intervertebrale: tumori, herniile, chisturile;
• Tulburări metabolice;
• Spondiloza (osteofite și creșteri osoase);
• Spondilolisteză (schimbarea poziției vertebrelor una față de cealaltă).

efecte

Adesea, stenoza este asimptomatică și se manifestă numai atunci când forma bolii a devenit deja cronică. Prin urmare, este foarte important să se efectueze diagnostice preventive pentru a detecta în timp util stenoza canalului spinal din regiunea cervicală. Dacă un pacient merge la un spital în primele etape, el îl va ajuta să scape de simptomele dureroase, de pierderea sensibilității și a slăbiciunii în diferite părți ale corpului pentru perioade de la șase luni până la un an. Dacă stenoza cervicală nu este tratată, rădăcinile și zonele din măduva spinării deteriorate vor atrofia. În acest caz, șansele ca simptomele să fie eliminate vor rămâne foarte puțin.

Care sunt consecințele posibile ale stenozei netratate?

• Presiunea excesivă a fluidului cefalorahidian - CSF;
• Myelopatia - funcționalitate redusă a părților corpului datorită presiunii asupra măduvei spinării;
• Radiculopatia - funcționalitate redusă, până la pierderea completă în partea superioară a corpului datorită comprimării rădăcinii spinării la nivelul gâtului.
• Tulburări autonome ale sistemului nervos central;
• Ischemia și hipoxia creierului;
• Pareza sau paralizia - afectează membrele sau imobilizează complet o persoană;
• Pierderea vederii sau auzului;
• Incontinența urinei și a fecalelor;
• impotenta;
• Disfuncția fluxului sanguin și umflarea;
• Respirație respiratorie și moarte subită.

simptome

• Durerea în gât, manifestată mai întâi în procesul de întoarcere și îndoire a capului, și apoi obținerea unui caracter permanent. La început, sindromul de durere nu este clar pronunțat, dar cu evoluția bolii devine tot mai pronunțată în umăr, lamă sau braț;
• Cefaleea localizată în sprâncene, occiput sau temple;
• Amorțeală, slăbiciune, parestezie (senzație de furnicături) în cap, gât, umăr, brațe sau picioare;
• Scăderea auzului și a vederii;
• amețeli;
• Hypertonicitatea (tensiunea) a mușchilor gâtului și a mâinilor;
• Tulburări respiratorii.

În cursul bolii, simptomele se înrăutățesc și apar în partea inferioară a corpului:

• Picioarele "bumbac", și ca rezultat - instabilitate, mers tremurând, nevoia de sprijin în timpul mersului pe jos;
• Disfuncția organelor pelvine: probleme cu urinarea, scaunul și disfuncția sexuală.

• Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, mai devreme diagnosticul de îngustare a canalului cervical este diagnosticat, cu atât mai multe șanse de îndepărtare a simptomelor de stenoză în cel mai scurt timp și oprirea dezvoltării bolii, prevenind probleme grave de sănătate.
Metode de diagnosticare a stenozei cervicale:

• Examinare, anchetă și palpare. Este important să aflați imaginea completă, să identificați și să țineți cont de toate simptomele;
• Radiografia. Este realizat în două proeminențe - din față și din lateral. Acesta este principalul studiu, care va arăta o imagine a integrității vertebrelor și a prezenței tumorilor;
• Mielograma. Radiografie cu un agent de contrast injectat în canalul spinal, arătând structura, volumul și calitatea lichidului cefalorahidian, permeabilitatea și patologia coloanei vertebrale;
• Tomografia computerizată (CT). Metoda foarte informativă care prezintă cele mai mici modificări ale coloanei vertebrale. Scanarea strat-cu-strat ajută la identificarea cauzei stenozelor;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Metodă foarte informativă, dar costisitoare, care are contraindicații care diagnostichează stenoza spinării cervicale chiar la începutul bolii, văzând cele mai mici modificări ale vertebrelor, discurilor cartilajelor, vaselor, terminațiilor nervoase și țesutului periodic.

• Vezi de asemenea: stenoza lombară

tratament

Tratamentul stenozelor cervicale este prescris de un medic calificat, alegerea metodelor și a mijloacelor pe cont propriu este inacceptabilă, deoarece poate înrăutăți starea.

• Tratamentul începe cu ameliorarea durerii, inflamației și edemului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și unguente, cum ar fi Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Aceștia sunt numiți pentru o săptămână de admitere, timp în care pacientul este contraindicat pentru sarcină și masaj, chiar și pentru lumină;
• Reducerea îngustării canalului cervical și, prin urmare, presiunea asupra măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia, ameliorează umflarea și durerea, tratamentul cu medicamente antiinflamatoare hormonale prin injectarea în coloana vertebrală. Sunt utilizați glucocorticosteroizi - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diureticele reduc cantitatea de lichid cefalorahidian, reducând presiunea în canalul spinal. Sunt utilizate preparatele Lasix și sulfatul de magneziu (magnezie);
• Îndepărtează relaxantele musculare din spate, cum ar fi Mydocalm.

În primele etape ale bolii, tratamentul fizioterapeutic este eficient:

• Terapia magnetica. Ameliorează durerea și umflarea;
• Electroforeza cu novocaină. Ameliorează durerea;
• acupunctura;
• Masaj. Întărește mușchii și reduce tonul lor, ameliorând crampele și durerile;
• Terapie manuală Vă permite să setați corect vertebrele, eliminându-le subluxațiile;
• Terapie de exerciții. Fizioterapia oferă un efect terapeutic semnificativ, oferind flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale;
• Tractarea spinală. Tracțiunea produce un efect decongestionant și analgezic, dar poate provoca o hernie intervertebrală;
• Unelte ortopedice - un corset, suport pentru gât. Relaxează mușchii, evitând spasmul lor.

• Vezi și: Încălcarea statică a coloanei vertebrale cervicale.

Dacă metodele de tratament de mai sus nu ajută, pacientul este prezentat îndepărtarea chirurgicală a creșterilor și a structurilor care au cauzat îngustarea canalului spinal în coloana cervicală - laminectomie decompresivă. După aceasta, poate fi necesar să se înlocuiască țesutul osos în locul implantului îndepărtat pe implant - laminoplastia (fixare vertebrală interspinală). O incizie se face pe gât din față sau din spate.

Recent, bolile țesutului musculoscheletal sunt foarte frecvente. Regiunea cervicală este supusă diferitelor patologii. Adesea, osteochondroza conduce la diverse complicații: osteofitele se formează, hernia intervertebrală. Aceste procese neplăcute determină o îngustare a lumenului (stenoză) a spațiului intervertebral, care provoacă compresia rădăcinilor nervoase situate în el, precum și măduva spinării.

În cele mai multe cazuri, această situație necesită intervenția imediată a chirurgilor. Dar unele cazuri sunt rezolvate cu ajutorul unui tratament conservator. Cum să identificați în timp începutul cursului bolii, la care medicul să contacteze? Toate întrebările de interes pentru pacienți sunt descrise în următorul material.

• Informații generale
• cauzele
• clasificare
• Primele semne și simptome
• diagnosticare
• Reguli generale și metode de tratament
• Intervenția operativă
• Măsuri preventive

Stenoza cervicală este un proces cronic, rapid progresiv. Patologia este caracterizată de o îngustare a canalului central al coloanei vertebrale. Aceasta include, de asemenea, îngustarea foramenului intervertebral din care se extind rădăcinile nervoase ale măduvei spinării. Spațiul poate fi îngustat de un număr de factori negativi, de exemplu datorită formării osoase, creșteri cartilaginoase care se formează pe fundalul spondilozelor, osteoartrozei, spondilartrozei sau neoplasmelor.

Comprimarea măduvei spinării, îngustarea canalului intervertebral cauzată de hernia intervertebrală, nu este atribuită stenozei canalului vertebral.

Patologia afectează adesea pacienții vârstnici, aproximativ 30% dintre persoanele diagnosticate cu stenoză în vârstă de peste 50 de ani. Această situație se datorează schimbărilor legate de vârstă care apar în țesutul osos și cartilaj, ceea ce se reflectă în slăbirea și distrugerea treptată a articulațiilor, coloanei vertebrale. În majoritatea cazurilor, stenoza este diagnosticată întâmplător când se examinează alte afecțiuni.

Experții identifică mai mulți factori negativi care contribuie la dezvoltarea bolilor din regiunea cervicală:

• anomalii congenitale ale coloanei vertebrale. Boala se dezvoltă pe fondul anomaliilor congenitale ale dezvoltării fetale, aberațiilor genetice. Bolile congenitale conduc la distribuirea incorectă a sarcinii, îngustarea canalului intervertebral;
• patologii degenerative-distrofice. Procesele negative contribuie la "proeminența" discului intervertebral, care penetrează în lumenul canalului spinal. Astfel de boli includ artroza, osteochondroza și alte patologii;
• traumatic. Prolapsul discului intervertebral are loc instantaneu în timpul traumatismului, patologia duce la o formă acută sau cronică de comprimare a măduvei spinării. Ultimul tip este format pe fondul mobilității patologice a coloanei vertebrale;
• metabolice. Disfuncțiile de fond endocrin conduc la un răspuns imun nespecific (limfocitele atacă propriile celule, ceea ce provoacă distrugerea cartilajului și a țesutului osos);
• tumorile tumorale neurale, bolile infecțioase, hematoamele.

Este posibil să existe stenoză în gât din mai multe motive. Înainte de începerea tratamentului, se detectează un factor negativ, este eliminat. Aceasta este singura modalitate de a preveni recidivele. Metoda și metoda de terapie prescrise de medic.

Aflați dozajul și instrucțiunile pentru utilizarea pulberii Don pentru articulații și coloanei vertebrale.

Citiți despre simptomele și tratamentul meniscopatiei meniscului medial al articulației genunchiului la această adresă.

Medicii împart stenoza în două tipuri principale de criterii anatomice:

• centrale. Se caracterizează printr-o îngustare a distanței de la suprafața posterioară a vertebrelor până la partea opusă pe arcul bazei procesului (apare o scădere a volumului canalului spinal). Alocați tipul relativ (de la 10 la 12 mm) și absolut (până la 10 mm). Medicii consideră că dimensiunea sagitală a îngustării este cel mai periculos (corpul este împărțit în două jumătăți);
• laterală. Patologia se formează pe fondul scăderii distanței canalului radicular al spațiilor intervertebrale. În timpul acestui proces, lumenul se îngustează până la 4 mm.

În funcție de cauză, stenoza este împărțită în mai multe tipuri: dobândite, congenitale, degenerative și combinate (inclusiv factorii negativi ai formelor anterioare ale bolii).

Stenoza este localizată în următoarele domenii: lombosacral, cervical, toracic. Boala cea mai frecventă în coloana cervicală și lombară a unei persoane.

Primele semne și simptome

Imaginea clinică depinde de tipul de stenoză pe care pacientul o are (absolută sau relativă). În acest din urmă caz, simptomele pot fi foarte slabe și încețoșate, persoana nu va suspecta apariția bolii. Cu forma absolută de stenoză, boala devine imediat simțită manifestări neplăcute.

Simptomele compresiei suspectate a rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării în gât vor fi:

• mulți pacienți se plâng de dureri în zona gâtului cu o severitate variabilă;
• furnicături, senzație de arsură, amorțeală se observă nu numai pe gât, ci și pe umeri, chiar și în mâinile pacientului;
• se observă o scădere a rezistenței grupurilor musculare afectate, mișcările obișnuite ale membrelor superioare sunt dificile pentru o persoană să aibă.

Cazurile de rulare sau comprimarea severă a rădăcinilor nervoase (de obicei după o leziune) pot provoca manifestări clinice care pun în pericol viața:

• paralizia întregului corp sub zona afectată;
• absența oricărei forme de sensibilitate sub zona afectată;
• probleme de respirație sau lipsa acesteia.

Fiți atenți! Dacă identificați simptome periculoase, apelați imediat o ambulanță, auto-tratamentul este strict interzis.

Mulți pacienți dau vina pe dureri de oboseală după muncă, nu vă grăbiți să obțineți ajutor medical. Este important să se identifice stenoza în timp și să se înceapă tratamentul. Dacă întâlniți primele simptome, vizitați imediat medicul (puteți contacta un chirurg, un neurochirurg, dar principalul terapeut diagnosticând stenoza este terapeutul).

Cercetarea începe cu examinarea plângerilor pacientului, examinând zona afectată. Fără alte măsuri de diagnosticare nu se poate face:

• radiografie. Vă permite să identificați modificările canalului spinal, aspectul principal al studiului este înălțimea vertebrelor. Metoda are un dezavantaj semnificativ - imaginea nu arată starea țesuturilor moi;
• MR. Metoda cea mai fiabilă și corectă de diagnosticare permite evaluarea gradului de deteriorare a regiunii cervicale, a stării țesuturilor moi, chiar și a cauzei dezvoltării bolii;
• CT. Se utilizează în cazurile în care RMN este contraindicat din orice motiv. În orice caz, medicii acordă atenție dimensiunii specifice a canalului spinal (la pacienții sănătoși este de cel puțin 12 mm).

Pe baza rezultatelor obținute, medicul face un diagnostic, prescrie un curs adecvat de terapie.

Reguli generale și metode de tratament

Principalul simptom al stenozei este durerea, inițial fiind oprită de analgezice. Apoi treceți la eliminarea procesului inflamator utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice (în prezența unei leziuni infecțioase). Puffiness este eliberat de medicamente diuretice, care elimina excesul de lichid din organism, au acumulat toxine.

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul este prezentat odihnă pat, fără stres pe întreaga coloană vertebrală.

După oprirea senzațiilor neplăcute, procedați la fizioterapie care îmbunătățește microcirculația sângelui, declanșând procesele de regenerare:

• masaj;
• acupunctura;
• terapie manuală;
• exerciții terapeutice.

Toate manipulările sunt efectuate sub supravegherea strictă a unui medic, exercitarea independentă este strict interzisă. Tratamentul necorespunzător poate duce la complicații, durere severă.

Aflați mai multe despre regulile de prim ajutor și tratamentul ulterior al ruperii parțiale a ligamentelor gleznei.

Metodele de tratare a sindromului de tunel carpian la domiciliu sunt descrise în acest articol.

Mergeți la adresă și citiți despre semnele și simptomele caracteristice ale entuziasmului.

Stenoza la nivelul gâtului este o boală destul de gravă, care necesită adesea intervenția chirurgilor. În plus față de stadiul avansat, experții evidențiază indicațiile pentru operație:

• lipsa de ameliorare a durerii după tratamentul medicamentos;
• îngustarea canalului spinal este observată cu tratament conservator;
• datorită comprimării rădăcinilor nervoase, se observă disfuncționalități ale organelor și sistemelor interne.

Fiți atenți! Operațiunea este o măsură extremă, iar punerea ei în aplicare presupune un risc destul de mare de complicații. La risc se includ pacienții vârstnici, intervenția chirurgicală amenință invaliditatea completă. Operația trebuie efectuată de un specialist cu experiență, nu aveți încredere în medicii ale căror cuvinte nu sunt susținute de recenzii pozitive ale pacienților.

Chirurgia poate include astfel de proceduri:

• restaurarea poziției naturale a coloanei vertebrale;
• stabilizarea regiunii cervicale se realizează folosind sisteme și structuri speciale;
• decompresia spinării;
• îndepărtarea herniilor intervertebrale;
• excizia tumorilor, alte formațiuni care au contribuit la compresia rădăcinilor nervoase.

Metoda și schema specifică a operației sunt alese de către medic în funcție de gravitatea patologiei, de caracteristicile individuale ale pacientului. Este imposibil să se facă față stenozei prin metode de la domiciliu, medicina tradițională poate doar să atenueze starea pacientului prin ameliorarea sindromului durerii.

Medicii nu pot opri îmbătrânirea corpului. Pacientul poate încerca numai să păstreze sănătatea coloanei vertebrale, inclusiv a colului uterin de mai mulți ani:

• exercitați în mod regulat, într-un ritm moderat. Când activitatea fizică a stenozei vă permite să salvați mobilitatea, flexibilitatea coloanei vertebrale, articulațiilor. Ca măsură preventivă, plimbare cu bicicleta, preferați greutăți mici în sala de gimnastică. Cea mai bună opțiune este formarea cu un antrenor (doar un specialist vă va ajuta să alegeți un program eficient de antrenament fără a vă deteriora corpul);
• urmăriți-vă postura. Poziția corectă a spatelui este foarte importantă în prevenirea oricăror patologii din acest domeniu;
• renunță la greutăți de ridicare. Este strict interzisă ridicarea obiectelor grele deasupra capului;
• în timp ce conduceți, reglați scaunul astfel încât genunchii și șoldurile să fie la nivelul nivelului. O pozitie similara trebuie sa fie atunci cand stati la calculator, mai ales atunci cand sunteti asezat;
• pentru somn, alegeți o saltea tare, pernă ortopedică. Aruncați produsele, în timp ce culcați pe care gâtul este la un unghi mare;
• urmăriți-vă greutatea. Greutatea în exces mărește sarcina pe coloană vertebrală, ceea ce duce la probleme în întreaga coloană.

Stenoza este tratabilă, dar procesul este neplăcut, lung și poate duce la consecințe periculoase. Încercați să preveniți apariția bolii, de la o vârstă fragedă, să aveți grijă de starea de sănătate a țesutului musculoscheletic. Renunțați la auto-tratament, încredințați terapia unui profesionist.

Un medic - un neurochirurg în legătură cu un proces cronic în care se dezvoltă o scădere patologică a diametrului și îngustarea canalului spinal central sau a stenozei:

Atenție! Doar astăzi!

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter sau Google Plus.