Cauze, simptome și tratamentul periartritei umeroscapulare

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Periartrita periferică a umărului este o boală inflamatorie a țesuturilor care înconjoară articulația umărului: periostul, tendoanele, sacul articular. În același timp, sărurile de var sunt depuse în ele, iar articulația însăși este limitată în mișcare din cauza sindromului de durere. Boala se dezvoltă în etape.

Boala afectează foarte mult calitatea vieții: răpirea sau adducerea brațului devine dificilă și apoi imposibilă din cauza durerii severe. O formă neglijată a bolii, pe lângă suferința morală și fizică, poate duce la dizabilități.

Apelarea la un medic (neurolog, reumatolog, vertebrolog) atunci când apar simptome de periartrită va ajuta la salvarea articulației și vă va aduce înapoi la o viață întreagă.

Care sunt aceste simptome, de ce această boală se dezvoltă și cum este tratată - citiți mai târziu în articol.

Cauzele și mecanismul bolii

Nu există un răspuns clar la întrebarea de ce se dezvoltă periartrita humeroscapulară. În comunitatea științifică există două puncte de vedere:

Conform primului tendon al mușchilor și ligamentelor, microtraumatizarea a fost expusă mult timp (de exemplu, în timpul muncii uniforme). Acest lucru perturbe nutriția țesuturilor articulației, conduce la tulburări metabolice și cauzează modificări distrofice.

Al doilea punct de vedere se referă la o conexiune nervoasă insuportabilă (inervație) a structurilor moi ale îmbinării lamei-umăr datorită afectării nervului periferic (de exemplu, în cazul osteocondrozei).

Majoritatea doctorilor acceptă ambele teorii. Dacă aceste teorii sunt "combinate", se pare că sub influența ambelor cauze, în condițiile schimbate, celulele acumulează produse metabolice, care provoacă inflamație. Mișcarea nereușită sau un țipăt ascuțit, care sunt considerate ca fiind cauzele periartritei umeroscapulare, de fapt dezvăluie doar prezența sa ascunsă.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Periartrita de umăr se desfășoară încet și ascuns, fără a arăta nimic până când nu apare un factor provocator. Principalele simptome sunt durerea și mobilitatea limitată.

  • În perioada acută, sindromul durerii este foarte pronunțat. Durerea obositoare din umăr, lama umărului și îmbinarea umărului are loc chiar și în repaus, interferează cu odihna și somnul potrivit.
  • În timp, apare atrofie musculară. Sărurile de calciu sunt depozitate treptat sub tendoane (în 20% din cazuri).
  • În cazul unui curs lung al bolii, se dezvoltă osteoporoza humerusului, se dezvoltă spondiloza coloanei vertebrale cervicale (o boală asociată cu creșteri spinoase la marginea vertebrelor).
  • Modificările distructive afectează peria: pielea are o nuanță albăstrui, există o atrofie treptată a mușchilor, flexiunea degetelor este dificilă.

Depunerea sărurilor de calciu în boală

diagnosticare

Diagnosticul periartritei sclerocefalice se face după un studiu și o examinare a pacientului și rezultatele cercetărilor sale. Faceți palparea, poate numirea de raze X (efectiv în stadiul avansat al bolii).

Asigurați-vă că efectuați un diagnostic diferențial (adică excluderea altor boli posibile): dezvăluiți posibilitatea anginei, a sindromului centurii de umăr, a tuberculozei tendonului și a altor boli.

Trei tratamente

În caz de durere în umăr, este necesar să se asigure imediat o odihnă completă. Orice mișcare activă pe principiul "este acum dezvoltată și va trece de la sine" nu poate decât să agraveze problema. În cazul bolii, tratamentul cu periartrita humeroscapulară include trei metode principale:

Terapia este prescrisă numai de un medic.

Înainte de a vizita medicul, trebuie să aplicați mijloace improvizate. O ușurare considerabilă provine din utilizarea unei benzi de susținere sub cotul brațului cu o articulație lezată. Trebuie să fie aplicată astfel încât cotul să fie ușor înălțat și să se afle pe marginea liniei de submarin, și nu pe partea din față a toracelui.

Bandaaj de sprijin adecvat sub cotul afectat

medicamente

Tratamentul primar cu periartrita humeroscapulară vizează eliminarea durerii și a spasmei musculare. În funcție de gravitatea simptomelor, utilizarea (exemple de medicamente utilizate sunt prezentate în paranteze):

  • blocarea terapeutică intraarticulară (Novocain);
  • vitreous injections;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (abreviate ca AINS; indometacin, reopirină);
  • corticosteroizi (hidrocortizon).

De asemenea, au fost prescrise unguente, geluri cu acțiune anestezică și antiinflamatorie.

Un efect pronunțat asupra periartritei umeroscapulare are terapia cu oxigen, introducerea oxigenului în interiorul articulației: afectează țesutul local și procesul patologic ca un întreg.

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor inflamației și îmbunătățirea nutriției celulelor țesuturilor articulațiilor. Tratamentul periartritei periovertice depinde de natura cursului bolii.

Proceduri fizice în perioada acută

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Periartrita lamei: tratament și simptome

Periartrita este o boală care se caracterizează prin inflamarea țesuturilor periarticulare ale articulațiilor mari (capsula, ligamentele articulației, mușchii și tendoanele din jur). Boala apare cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe.

Periarartrită periferică se numește inflamația tendoanelor umărului și a capsulelor articulației umărului, este foarte frecventă. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal. Boala începe cel mai adesea după lovirea umărului, rănirea, căderea pe umăr sau pe un braț întins. Dezvoltarea bolii poate contribui la transferul operației de îndepărtare a glandei mamare la femei, la unele boli ale organelor interne.

Periatrită cronică: simptome

Boala poate să apară în mai multe forme. Dacă un pacient are o periartrită lamei umărului, simptomele vor fi durere în articulația umărului pentru o lungă perioadă de timp atunci când se deplasează brațele, atunci aceasta poate indica o anumită formă de progresie a bolii cronice.

Există o formă ușoară a bolii sau periartrita simplă a articulației umărului, principalele simptome ale acestei forme de boală sunt enumerate mai jos.

  • dureri ușoare ale umărului care apar numai cu anumite mișcări ale mâinilor;
  • există o limitare a mișcării în articulație, în care este imposibil să vă poziționați o mână în spatele dvs. sau să o extindeți în sus, atingeți coloana vertebrală cu articulațiile;
  • durere severă însoțită de încercări de a ridica brațul sau de a roti brațul îndreptat în jurul axei sale, depășind rezistența; în timp ce fără a depăși rezistența, durerea lipsește.

Fără tratamentul adecvat, o formă simplă a bolii se poate transforma în periartrita acută a umărului. Apare în medie în 60% din cazuri, cel mai adesea după o suprasarcină suplimentară sau un prejudiciu. Uneori această formă a bolii are loc singură. Principalele simptome ale formei acute a bolii:

  • durere bruscă în umăr, care se extinde până la braț și gât, care crește în mod constant;
  • durere crescută noaptea;
  • rotația mâinii în jurul axei sau prin partea superioară este foarte dificilă, aproape imposibilă, în timp ce mișcarea brațului înainte este aproape fără durere;
  • este mai ușor pentru pacient să-și țină brațul îndoit de cot, apăsat în piept;
  • există o ușoară umflare pe suprafața frontală a umărului;
  • uneori există o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • pacientul suferă de insomnie, starea generală a organismului se înrăutățește.

Forma acută a bolii durează câteva săptămâni, după tratament complex și gimnastică terapeutică, durerea este redusă și mișcările umărului sunt parțial restabilite.

Boala devine în aproximativ jumătate din cazuri în formă cronică. Simptomele formei cronice a bolii sunt următoarele:

  • moderată durere în umăr, care nu provoacă disconfort mare;
  • periodic, cu rotație sau mișcări nereușite cu mâna, durerea acută apare în umărul dureros;
  • noaptea, mai ales dimineata, exista o durere in umeri, ceea ce duce la insomnie a pacientului.

Forma cronică a bolii poate dura de la câteva luni până la câțiva ani, uneori ea dispare singură. Dar la o treime din pacienți, această formă a bolii se poate transforma în capsulită ("umăr înghețat") sau, așa cum se mai numește, periartrită anchilozantă.

Periartrita periferică: tratament

Un chirurg sau un neuropatolog este implicat în tratamentul periartritei lamei umărului. Metodele moderne de tratament pot scăpa în cele din urmă de boala articulației de aproape orice formă. Cel mai dificil tratament este gradul anchilozant al bolii.

Tratamentul acestei boli trebuie inițiat cât mai curând posibil, evitând complicațiile acesteia. În primul rând, medicul ar trebui, dacă este posibil, să elimine cauza care a provocat dezvoltarea bolii, de exemplu, dacă boala sa dezvoltat ca urmare a deplasării articulațiilor intervertebrale, este prescrisă terapia manuală, ceea ce va elimina o astfel de schimbare. Dacă circulația sângelui în umăr este afectată, ca urmare a unei operații asupra sângelui sau a infarctului miocardic, se efectuează tratamentul cu medicamente angioprotectoare care îmbunătățesc circulația sângelui.

Tratamentul tendoanelor umărului este început cu utilizarea de medicamente antiinflamatorii nesteroidiene. În forma ușoară a bolii pot fi destul de suficiente. De asemenea, dacă boala nu este în formă acută, aplicați comprese cu bishofit sau dimeoxid. Bine dovedit în tratamentul terapiei laser cu periartrită.

Găsirea unei periartrite la umăr la un pacient, medicii prescriu adesea un curs de două până la trei injecții periarticulare de medicamente corticosteroide hormonale. În același timp, un amestec de hormoni cu anestezic este injectat în sacul sinovial periarticular sau la locul leziunii tendonului. Experții observă că această procedură ajută la aproximativ 80% dintre pacienți.

Mulți medici numesc relaxare post-izometrică sau PIR, una dintre cele mai eficiente metode de tratare a periartritei articulare la umăr. Până la 90% dintre pacienții cu diferite forme ale acestei boli pot fi vindecați în 12-15 sesiuni de tratament. Procesul de tratament poate fi accelerat semnificativ dacă PIR este combinat cu masaj terapeutic, laser, terapie manuală. Un curs de succes PIR contribuie, de asemenea, la un tratament de succes la două-trei zile după injectarea periarticulară a hormonilor corticosteroizi.

Foarte des hirudoterapia este folosită pentru a trata această boală. Atașat la leziunea leziunii, secreta substanțe care îmbunătățesc microcirculația. Aceasta contribuie la o recuperare mai rapidă. Uneori, pacienții au o alergie la hirudoterapie. În acest caz, anulați acest tratament.

Boala în stadiul uscat sau cronic este supusă tratamentului cu remedii folclorice. Chiar dacă medicamentele prescrise, fizioterapia, remediile populare vor ajuta la o recuperare rapidă. Pentru tratamentul periartritei folk remedii utilizate plante medicinale. Ei insistă, fac decocții, comprese. Luați în considerare unele rețete de medicină tradițională utilizate pentru a trata această boală.

  1. Zece grame de frunze de urzică uscată zdrobite se toarnă apă fiartă. Se încălzește într-o baie de apă timp de cincisprezece minute. Luați o lingură de perfuzie de trei până la patru ori pe zi.
  2. O lingură de ierburi tocate de ierburi se toarnă un pahar cu apă clocotită. Insistați treizeci de minute. Utilizați o perfuzie de linguriță de patru ori pe zi.
  3. S-au zdrobit cinci grame de coacăz, se toarnă un pahar de apă clocotită. Insistați treizeci de minute. Utilizați jumătate de cană de două ori pe zi.
  4. Cincizeci de grame de calendula se toarna jumatate de litru de vodca. Insistați la cincisprezece zile. Tinctura a frecat articulația.
  5. Grind rădăcina de hrean de masă. Gruel este încălzit și învelit în tifon. O astfel de compresă se aplică zonei umărului pacientului.

Periartrita complex periferic de exerciții

Boala răspunde bine la tratament și prevenire cu ajutorul terapiei fizice. Un set de exerciții cu scapulohumerala are drept scop de a reduce durerea, creșterea mobilității articulației afectate, îmbunătățirea elasticității capsulei, creșterea rezistenței mușchilor de rotator bantă.

Este foarte important să începeți să faceți exercițiile numai după consultarea unui specialist și acestea încep să fie efectuate numai după finalizarea unui curs de fizioterapie care vă permite să ușurați durerea.

Oferim un set aproximativ de exerciții folosite în tratamentul acestei boli.

  1. Șezând pe un scaun, palma se așeză pe talie, coatele crăpate în lateral. Efectuați încet și încet mișcarea umerilor, mai întâi înainte, apoi înapoi. Repetați de cinci până la șase ori.
  2. Șezând pe un scaun, palma se așeză pe talie, coatele crăpate în lateral. Smoothly și foarte lent mișcări circulare cu umerii lor - cu un minut în urmă și cu un minut în urmă.
  3. Așezându-se pe un scaun, este necesar să puneți mâna mâinii afectate pe umărul opus, cotul presat la corp. O mână sănătoasă pentru a prinde cotul mâinii afectate. Tăiați ușor și ușor cotul brațului inflamat.

Asigurați-vă că cotul mâinii dureroase nu se desprinde de pe corp, ci alunecă peste piept. Palma unei mâini dureroase ar trebui să se îndoaie în jurul unui umăr sănătos. Cotul brațului inflamat este strâns la senzația de tensiune musculară, evitând apariția durerii. În această poziție, lăsați 10-15 secunde. După inhalare, tensionați mâna afectată timp de 7-10 secunde. Apoi, relaxați-vă brațul inflamat, cu mâna sănătoasă, conduceți cotul brațului tau la senzația de tensiune musculară.

Periografia exercițiilor video:

Umflarea periartritei umărului

Periarartrită periferică - modificări inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi periarticulare implicate în funcționarea articulației umărului. Periartrita de umăr se manifestă prin dureri dureroase, agravate de mișcare, tensiune a mușchilor periarticulare, umflare și compactare a țesuturilor în zona umărului. Un rol semnificativ în diagnosticul periartritei scoliopulmonare aparține ultrasunetelor și examinării cu raze X, termografiei, RMN și testelor de laborator. Metodele de imobilizare, terapia medicală (AINS, corticosteroizi), blocarea Novocain, fizioterapia, masajul și gimnastica sunt folosite în tratamentul periartritei umărului-scapular.

Umflarea periartritei umărului

scapulohumerale (periartroz) - Boala tesuturilor moi care înconjoară articulația umărului (mușchi, ligament, tendon, pungi sinoviale), caracterizată prin modificări degenerative reactive ale acestora, urmată de inflamație. Ponderea bolilor inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi de diferite localizări în reumatologie și traumatologie reprezintă un sfert din toate leziunile extra-articulare ale sistemului musculoscheletal. Dintre acestea, periartrita humeroscapulară apare cel mai frecvent; periartrita la încheietura mâinii, cot, șold, genunchi, gleznă, articulații, articulații ale picioarelor sunt mai puțin frecvente. Aproximativ 10% din populație, în grade diferite, se confruntă cu manifestări ale periartritei scapulate. Mai des, boala este diagnosticată la femeile cu vârsta peste 55 de ani.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

La examinarea etiologiei și a patogenezei bolilor țesuturilor moi periarticulare ale membrelor superioare (periartrită, epicondilită, stiloidită), domină două puncte principale de vedere. Primul explică umăr modificări neurodistrofice ale fibrelor tendinoase, care se dezvoltă ca urmare a unei boli degenerative de disc a coloanei cervicale, spondiloza cervicală, sau deplasarea articulatiilor intervertebrale congelate. Acest lucru duce la încălcarea nervilor plexului brahial, a spasmului vascular reflex, a afectării circulației sângelui în articulația umărului, a degenerării și a inflamației reactive a fibrelor tendonului din umăr.

A doua teorie leagă originea umărului înghețat cu leziuni mecanice ale tesuturilor moi care apar sub efort fizic extraordinar ciclice sau simultane (mișcări stereotipe ale articulației umărului, lovitură pe umăr, care cade pe o mână întinsă, dislocare și așa mai departe.). Macro și microtraumas, însoțite de tulpini de fibre tendonale, hemoragii sau rupturi ale manșetei rotatorului, provoacă umflarea țesuturilor periarticulare și afectarea circulației sângelui în membre.

In plus, dezvoltarea umărului rigid poate duce la boala (infarct miocardic, angina, tuberculoza pulmonară, diabet, traumatisme craniene, boala Parkinson) și anumite operații (mastectomie) rupere microcirculației în articulația umărului. Ca factori care contribuie sunt răcirea prelungită, displazia congenitală a țesutului conjunctiv, artropatia.

Focile de necroză se formează în țesuturile cu vascularizare insuficientă, care mai târziu suferă cicatrizări și calcificări, precum și inflamații aseptice. Aceste modificări sunt confirmate de studiul patologic al materialului obținut de la pacienții cu periartrită scapulohumerală.

Clasificarea periartritei umeroscapulare

Datorită varietății cauzelor care contribuie la disfuncția articulației umărului, periartrita scapulohumerală nu se distinge ca o nosologie independentă. Prin înfrîngeri periarticulare umerilor comun, în conformitate cu ICD-10, de obicei, denumit: bicepsul tendinita, tendinita calcificata, capsulită adeziv, sindromul subacromial (sindromul impingement) sdavleniya rotatora sindromul umăr, bursite articulației umărului, și altele.

Cu toate acestea, în practica clinică, termenul "periartrită umăr-umăr" are o utilizare largă. În același timp, se disting următoarele forme de periartrită a acestei localizări:

  • simplu ("umăr dureros")
  • acut
  • cronice ("umăr înghețat", "umăr blocat", periartrită anchilozantă)

În majoritatea cazurilor, patologia este unilaterală; mai rar dezvoltă periartrita bilaterală humeroscapulară.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Ca o regulă, cu geneza traumatică a periartritei umeroscapulare, de la 3-10 zile trece de la momentul rănirii până la apariția primelor simptome. Prin urmare, pacienții nu sunt întotdeauna în măsură să indice cu acuratețe factorii care au provocat boala.

Forma simplă a periartritei umeroscapulare apare foarte ușor și favorabil. Plângerile principale sunt asociate cu o durere slabă în zona umărului, care apare numai în timpul exercițiilor fizice sau în anumite mișcări. Durerea severă însoțește mișcările de rotație, încercările de depășire a rezistenței. Limitarea mobilității membrelor superioare este exprimată prin imposibilitatea ridicării brațului în sus, a locurilor din spate etc. O periarartrită simplă la umăr răspunde bine la terapie; pot dispărea uneori în mod spontan în 3-4 săptămâni.

Dacă stadiul umărului dureros este însoțit de o supraîncărcare sau traumă suplimentară a membrelor, este posibil să apară periartrita acută a umărului umărului. Această formă se declară o durere bruscă crescândă în umăr radiind brațul și gâtul. De obicei, a crescut durerea pe timp de noapte. Încercările de a mișca brațul prin partea laterală, retragerea și rotirea în articulația umărului sunt deosebit de dureroase. Pentru a ușura durerea, pacientul este forțat să îndoaie brațul la cot și să apese pe piept. În zona suprafeței frontale a umărului se determină o ușoară umflare. În forma acută de periartrită humeroscapulară, bunăstarea generală suferă de obicei: subfebrilul se dezvoltă, apare insomnia și scade eficiența. Durata perioadei acute este de câteva săptămâni, apoi în jumătate din cazuri boala are un curs cronic.

În forma cronică a periartritei umărului umărului pacienților, dureri moderate în umăr, disconfort în timpul mișcărilor și senzație de durere la umerii nocturnă sunt în principal tulburatoare. Periodic, cu mișcări ascuțite sau rotative cu o mână, pot apărea dureri de tragere. Periartrita hemoragică cronică poate dura până la câțiva ani și poate conduce la apariția sindromului de umăr înghețat, periartrita anchilozantă. În acest stadiu, țesuturile periarticulare devin dense la atingere, iar umărul este imobilizat. În același timp, orice încercare a pacientului de a-și ridica mâna sau de ao aduce în spatele ei este însoțită de durere ascuțită și insuportabilă. Mișcarea articulației umărului este strict restricționată; nu este fezabilă ridică brațele înainte și în sus, în direcția de rotație în jurul axei și altele. „umăr blocat“ sindromul se dezvolta la 30% dintre pacienți și este etapa finală, cea mai nefavorabilă a umărului înghețat.

Diagnosticul periartritei umeroscapulare

Pentru a depune o plângere de durere în centura scapulară și restricțiile de mișcare asociate, pacienții pot apela la medic district, chirurgie, neurologie, reumatologie, traumatologie, ortopedie. La admiterea primară, se colectează anamneza, o examinare externă, o evaluare a activității motorii articulației umărului (posibilitatea de a efectua mișcări active și pasive) și palparea țesuturilor periarticulare.

Pentru a clarifica cauzele de funcționare defectuoasă a membrelor superioare, radiografia articulației umărului și a coloanei vertebrale cervicale, ultrasunete, este efectuată RMN a articulației umărului. De obicei, modificările radiologice sunt determinate deja în forma cronică avansată a periartritei umeroscapulare. De regulă, ele sunt caracterizate de depozite periarticulare de microcristal de calciu (bursită calculată); cu periartrita anchilozantă - semne de osteoporoză a capului humeral. Pentru periartrita acută humeroscapulară se caracterizează prin modificări ale ESR și CRP crescute în sânge.

Metodele de diagnostic invazive (artrografie, artroscopie) sunt justificate atunci când se decide tratamentul chirurgical. Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, ar trebui exclusă artrita articulară, artroza, tromboza arterei subclaviei, sindromul Pancost la cancerul pulmonar.

Tratamentul periartritei umeroscapulare

Scopul principal al măsurilor terapeutice în cazul periartritei umeroscapulare este ameliorarea durerii, prevenirea sau eliminarea contracțiilor musculare. În stadiul acut este necesar un mod de funcționare blând, descărcarea membrelor superioare cu ajutorul unui bandaj moale de susținere sau a unei ațete de tencuială. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ameliora durerea acută și inflamația locală, blocarea novocaină în zona umărului, aplicarea de dimexid, administrarea periarticulară a corticosteroizilor. În plus, prescrise relaxante musculare, angioprotectoare, medicamente metabolice și chondroprotective.

Binding componente ale tratamentului umărului rigid acute și cronice sunt fizioterapie, fizioterapie (electroforeză, terapie microcurenți, terapia magnetică, terapie cu ultrasunete, terapie cu laser, crioterapie), masaj, sulfuri și băi de radon. Terapia cu valuri de șoc, hirudoterapia, acupunctura, terapia de piatră, relaxarea post-izometrică au dovedit eficacitatea. Dacă deplasarea articulațiilor intervertebrale este cauza periarartritei humeroscapulare, este recomandată terapia manuală pentru a restabili relațiile articulare normale. Tratamentul chirurgical al formelor avansate de periartrita humeroscapulară constă în efectuarea decompresiei subacromiale artroscopice.

Prognoza și prevenirea periartritei sclerocefalice

Etapele inițiale ale periartritei umeroscapulare răspund, de obicei, bine la terapia standard conservatoare; mobilitatea articulației umărului este complet restaurată. Cursul prelungit de periartrită cronică poate duce la dizabilități persistente ale unei persoane, pierderea abilităților familiale și profesionale. Odată cu dezvoltarea sindromului "umăr blocat", este posibilă restabilirea parțială a mobilității în articulația umărului numai prin intervenție chirurgicală. Măsurile de prevenire a periartritei perioperate sunt reduse la prevenirea micro- și macrotraumelor zonei umărului, tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale. Este necesar să excludeți supraîncălzirea, încărcăturile excesive și stereotipice pe centura umărului.

Periartrita articulației umărului

În articol vom vorbi despre periartrita humeroscapulară. Care ar putea fi cauzele, simptomele, tipurile de tratament cu remedii folic pentru periartrita articulației umărului. De asemenea, discutați despre masaj și exerciții fizice.

Durerea din umăr și lamă sunt simptome care apar destul de des în zilele noastre. Senzațiile neplăcute din zona umărului pot fi asociate cu o funcționare defectuoasă a articulației umărului, caz în care articulația devine inflamată și distrusă. Astăzi vom vorbi, ce este periartrita articulației umărului și cum poate fi tratată?

Periartrita umărului necesită un tratament obligatoriu pentru medic și tratament în timp util. Cu această patologie, se produce distrugerea țesutului de cartilagiu, iar articulația încetează treptat să-și îndeplinească funcția. Lipsa tratamentului duce la imobilizarea completă a articulației, iar pacientul devine dezactivat.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

Periartrita articulației umărului este o patologie comună. Boala apare în special la tineri: de la 25 la 40 de ani. Grupul de risc include persoane ale căror activități profesionale sunt asociate cu transportul greutăților și efectuarea de mișcări monotone cu mâinile.

Cauzele periarartritei umărului:

  • exercitarea fizică severă care afectează articulația pentru o lungă perioadă de timp, caz în care articulația nu se ridică și începe să se descompună;
  • răni de la nivelul umerilor, cum ar fi lovitura neclară, dislocarea sau subluxarea;
  • supraîncărcarea articulației, atunci când o persoană pentru o lungă perioadă de timp nu pune o presiune asupra articulației, dar într-o zi o supraîncărcă;
  • circulația necorespunzătoare, această condiție este adesea o complicație a infarctului miocardic;
  • ficatul hepatic;
  • boli ale sistemului endocrin și imunitar al corpului;
  • nutriție deficitară, deficit de vitamine.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica corect patologia, mai întâi trebuie să vă dați seama care este medicul care tratează periartrita articulației umărului. Dacă durerea de umăr a apărut după o leziune, atunci pacientul este sfătuit să consulte un traumatolog. Dacă disconfortul în umăr și gât a apărut pe cont propriu, fără un motiv aparent, atunci ar trebui să vizitați un medic generalist.

Un medic generalist va fi capabil să stabilească de ce pacientul este în durere. La osteocondroză, terapeutul va prescrie tratamentul pe cont propriu, iar periartrita va necesita vizite la specialiști îngust, de exemplu, un ortopedist și un reumatolog. În tratamentul complex poate necesita consultație și un neurolog.

Pentru a face un diagnostic, medicul va efectua primul studiu și examinarea pacientului. Specialistul va asculta toate plângerile, va întocmi o istorie și va examina umărul inflamat. Un specialist experimentat poate face un diagnostic deja la examinarea inițială și pentru a confirma prezența patologiei pacientului, el va fi trimis pentru o scanare cu ultrasunete, o radiografie și alte teste, dacă este necesar.

Periartrita articulației stângii umărului

Periarartrita periferică se caracterizează prin următoarele simptome:

  • durere care de multe ori vă îngrijorează noaptea și crește atunci când încercați să vă puneți mâna în lateral;
  • încălcarea activității motorii articulației;
  • ușoară umflare în zona articulației afectate;
  • postura forțată în care pacientul apasă brațul la piept;
  • temperatura corpului poate crește;
  • Există adesea o deteriorare generală a afecțiunii, pacientul se simte slab, este îngrijorat de insomnie din cauza durerii constante în umăr.

Severitatea simptomelor depinde de tipul de periartrită brahial. În cazul periartritei simple, simptomele sunt ușoare, această formă a bolii este cea mai favorabilă pentru pacient și este tratată cu succes timp de câteva săptămâni. De regulă, durerea în acest caz este îngrijorată numai în timpul efortului fizic, nu există o încălcare a activității motorii sau este nesemnificativă.

Dacă periartrita simplă nu este tratată, boala va începe în curând să progreseze și să devină cronică. În acest caz, pacientul este îngrijorat de dureri dureroase în umăr, care devin pronunțate cu o mișcare ascuțită cu o mână dureroasă.

Dacă o persoană nu merge mai mult timp la un doctor, boala progresează și mai mult, articulația este distrusă, caz în care apare periartrita anchilozantă a articulației umărului. Această formă a bolii este cea mai gravă, simptomele sunt pronunțate, se observă o imobilizare completă a articulației.

Periarartrita posttraumatică a articulației umărului

Cea mai frecventa cauza a periartritei este trauma. Periararthrita post-traumatică se poate dezvolta ca urmare a unei căderi pe un braț întins, a unei lovituri cu un obiect blunt, a unei încărcări bruște a articulației. În acest caz, după impact, există o durere ascuțită, hematom, umflături, poate apărea roșeața pielii în jurul locului de vătămare. Periartrita este o complicație a leziunilor, țesutul cartilajului este distrus și apare inflamarea în articulație.

Adesea, pacienții se întâlnesc cu periartrita după încărcături crescute. De exemplu, un pacient a lucrat mult timp în birou și a condus un stil de viață slab activ. Odată ce a decis să joace tenis cu prietenii și mișcările active cu o rachetă au dus la rănirea articulației, ca rezultat, sa dezvoltat periartrita.

Pentru a preveni dezvoltarea periartritei după rănire, trebuie să vă vindecați imediat umărul. Pentru a face acest lucru, se recomandă să mergeți la spital, în loc să așteptați până când durerea trece de la sine. Medicii imobilizeaza articulatia afectata, prescriu medicamentele necesare, iar complicatiile pot fi evitate.

Gât și periartrita umărului

Adesea, durerea la nivelul gâtului și umărului este asociată cu sindromul gâtului și umărului, care apare cu osteochondroza și periartrita. În acest caz, leziunea articulației este asociată cu afectarea circulației sanguine în ea din cauza deplasării vertebrelor.

Dacă, la periartrita articulației umărului, doar umărul însuși doare, atunci sindromul gât-umăr este caracterizat prin dureri dureroase la nivelul gâtului, umărului și atunci când se mișcă, disconfortul este mai rău, dând durere brațului. Datorită osteocondrozei regiunii cervicale, pacienții se plâng deseori că durerea din umăr este însoțită de dureri de cap, datorită spasmului muscular, pot să apară dificultăți de respirație, în special în poziția de susținere.

Mulți sunt interesați de modul în care se tratează periartrita articulației umărului cu dureri care se extind până la nivelul gâtului. Tratamentul sindromului gâtului și a umărului este complex, este puțin diferit de tratamentul periartritei convenționale, deoarece este necesar să se vindece nu numai articulația afectată, ci și coloana vertebrală. În timpul perioadei de exacerbare, zona afectată este imobilizată, iar medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și a spasmului. Iar după înlăturarea durerii, este necesar să întărim mușchii, pentru ca pacientul să fie trimis la piscină și să facă terapie.

Tratamentul periartritei brahiale

Cum se trateaza periartrita brahica este o problema de ingrijorare pentru toti pacientii cu care se confrunta cu un diagnostic similar.

Terapia patologică este lungă și complexă, pacientului i se prescriu următoarele proceduri:

  • medicamente;
  • exerciții terapeutice;
  • masaj;
  • fizioterapie.

În timpul exacerbării bolii, este prezentată imobilizarea articulației bolnave, în acest scop se aplică un bandaj de fixare sau un bandaj pe umăr, uneori fixatoare rigide - orteze. Toate aceste dispozitive ajută la ameliorarea durerii, restricționează parțial mișcarea articulației și împiedică distrugerea acesteia.

În timpul perioadei de durere acută, pacientul este interzis să facă mișcări ascuțite cu o mână dureroasă, să poarte greutăți, este imposibil de prevenit hipotermia articulației. Încărcarea pentru periartrita umărului este afișată numai după eliminarea durerii acute în umăr.

Pentru recuperarea rapidă, pacienții prezintă o dietă pentru periartrita articulației umărului. Medicul sfătuiește pacientul să mănânce în mod corespunzător, să excludă din dietă grăsimi, picante, sărate și dulci. Este necesar să mănânci de cel puțin 5 ori pe zi în porții mici și este recomandat să gătești din produse proaspete și naturale. O alimentație corectă va ajuta la întărirea corpului și la accelerarea recuperării.

Tratamentul de fizioterapie implică proceduri de vizitare, cum ar fi terapia magnetică, tratamentul cu laser, electroforeza etc. Acupunctura este foarte eficientă în periartrita articulației umărului, ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor și la activarea tuturor sistemelor corporale.

Mulți medici recomandă relaxarea postisometrică în periartrită, un tip de terapie manuală efectuată de un medic. Procedura ajută la scăderea durerii, ameliorarea spasmei musculare și accelerarea recuperării articulației.

Tratamentul periartritei brahiale cu medicamente

Terapia medicamentoasă a periartritei umărului este în principal simptomatică, prin urmare, în stadiile inițiale ale bolii, când durerea este foarte slabă, medicamentele nu pot fi prescrise. Dacă se înregistrează inflamații și dureri severe, se recomandă pacienților să ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Astfel de medicamente includ Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide etc. Acestea sunt produse sub formă de tablete, unguente și soluții pentru injecții intramusculare. Atunci când periartrita articulației umărului este de obicei prescrisă pentru a lua pastile, precum și pentru a freca unguent într-un loc înțepenit. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un efect analgezic pronunțat și ușurează inflamația.

Cu stadiile avansate ale bolii, atunci când durerea devine insuportabilă, poate fi necesar să utilizați medicamente antiinflamatoare hormonale. Astfel de injecții din periartrită brahială blochează durerea și opresc rapid procesul inflamator în țesuturi, dar corticosteroizii au multe efecte secundare, deci sunt prescrise în cazuri grave.

Dacă metodele de tratament de mai sus nu ajută la scăderea durerii, medicul prescrie blocada novotainică. În acest caz, injecțiile de novocaină se fac în regiunea articulației afectate, ceea ce ajută la ameliorarea durerii pentru mai multe ore. Această metodă este deosebit de importantă atunci când este necesară efectuarea unei terapii prin durere, dar pacientul nu poate face acest lucru.

În cazul sindromului gâtului și a umărului, atunci când există un spasm muscular puternic, este posibil să trebuiască să luați relaxanți musculari. Unul dintre remediile populare este mydocalmul, acest medicament ajută la ameliorarea durerii și a spasmei musculare. Dar utilizarea relaxantelor musculare este necesară numai pe bază de rețetă, deoarece acestea au contraindicații și efecte secundare grave.

O metodă excelentă de tratare a periartritei este folosirea diferitelor unguente, ele ajută la ameliorarea rapidă a durerii și la ameliorarea stării pacientului. Următoarele medicamente externe sunt prescrise de regulă:

  • Diclofenacul este un unguent cu o substanță antiinflamatoare nesteroidială, care ameliorează durerea.
  • Unguent cu venin de șarpe ajută la ameliorarea durerii și la încălzirea articulațiilor dureroase, îmbunătățește circulația sângelui în el.
  • Mentolul are un efect iritant și analgezic.
  • Nise este un medicament popular care conține ingredientul activ nimesulide, ajută la ameliorarea durerii și inflamației.
  • Pentru a încălzi și a îmbunătăți circulația sângelui, pot recomanda utilizarea unui extract de piper roșu.

În tratamentul complex al periartritei, sunt indicate vitaminele și mineralele. Acestea vor ajuta la întărirea sistemului imunitar și la asigurarea unei alimentații normale articulațiilor. Și pentru a restabili țesutul de cartilagiu, medicii recomandă administrarea de chondroprotectori, aceste instrumente îmbunătățesc regenerarea țesutului cartilajului.

Masaj pentru periartrita articulatiei umarului

O parte importantă a terapiei periatrale este masajul, dar se efectuează numai în timpul remisiunii bolii. Dacă un pacient are un umăr inflamat, atunci masajul și terapia fizică sunt complet contraindicate. Înainte de a elimina durerea acută, este necesar ca pacientul să fie asigurat cu o odihnă completă.

De îndată ce durerea dispare, se recomandă începerea unui curs de masaj. Cel mai bine este să te întorci la un terapeut de masaj profesionist, care să țină un masaj terapeutic nu doar în zona umărului dureros, ci și să mascheze întregul spate, această procedură fiind mai eficientă.

Dacă nu puteți participa la un terapeut de masaj, atunci trebuie să vă petreceți auto-masaje acasă. Pentru ca procedura să fie sigură și eficientă, atunci când efectuați masajul trebuie respectate următoarele recomandări:

  • Înainte de procedură, trebuie să consultați medicul, nu puteți începe să masați până când medicul nu aprobă;
  • Înainte de procedură, se recomandă să se mențină într-o baie caldă timp de 15 minute, pielea și articulațiile se vor încălzi, efectul sesiunii de masaj va fi mai pronunțat;
  • sesiunea ar trebui să se desfășoare într-o încăpere caldă fără curenți, este mai bine să se ventileze camera în avans și în timpul procedurii se recomandă acoperirea orificiilor de ventilație;
  • Este necesară efectuarea unui masaj cu utilizarea de cremă sau ulei de grăsime, dacă durerile se referă în continuare, este posibil să se utilizeze unguent medical;
  • Este necesar să masați gâtul și mușchii deltoid, adică zona umărului și, dacă procedura este efectuată de o rudă sau de un prieten, puteți să-l rugați să masage zona lamei pentru cel mai bun efect;
  • toate mișcările trebuie să fie efectuate fără probleme, este imposibil să apăsați greu pe zona afectată sau să frământați cu un efort, este mai bine să frecați pielea, încercând să o încălziți.
  • Pentru a face tratamentul cât mai eficace posibil, este necesar să combinați masajul cu exercițiile pentru tratamentul periaritei.

Masajul terapeutic recomandă un curs de cel puțin 10 ședințe, iar autoclasarea ușoară trebuie efectuată zilnic în timpul și după tratament. Masajul va ajuta la imbunatatirea circulatiei sangelui in articulatia inflamatorie si la accelerarea recuperarii acestuia, precum si prevenirea unei a doua leziuni a articulatiei.

Periartrita articulației umărului: instrucțiuni video

Cea mai importantă parte a terapiei este periartrita articulației umărului. Există câteva tehnici diferite care vă permit să restabiliți funcția articulației, să îmbunătățiți circulația sângelui în ea și să reduceți durerea. Exercitiile ajuta la intarirea muschilor bratelor, in spate, si amelioreaza stresul asupra articulatiei dureroase.

Reguli generale pentru terapia exercițiilor:

  • nu vă puteți angaja într-o perioadă de durere acută;
  • în timpul exercițiului norma este apariția unor dureri;
  • este necesar să se mărească treptat încărcătura, chiar și pentru sportivii profesioniști;
  • în timpul terapiei cu exerciții fizice este necesar să se folosească nu numai brațul, ci și întregul corp, în special zona din spate;
  • Începeți antrenamentul cu articulațiile îndepărtate, apropiați treptat de umăr;
  • trebuie să te antrenezi în fiecare zi, altfel efectul tratamentului nu va fi.

Unul dintre efectivele complexe cu periartrita a articulației umărului a fost musulmanul Dzhamaldinov. Această metodă de tratament vă permite să dezvoltați efectiv îmbolnăvirea și să vă îmbunătățiți nutriția. Mulți medici recomandă tratamentul periartritei brahiale în conformitate cu Popov. Un astfel de complex de terapie de exerciții nu cauzează durere, mișcările funcționează fără probleme, întinzând zona afectată.

Pentru a alege cel mai eficient set de exerciții, este mai bine să consultați un medic. Specialistul va putea evalua starea pacientului și va prescrie exerciții terapeutice cu intensitatea dorită. Acest lucru vă va ajuta să obțineți cea mai rapidă recuperare posibilă și să împiedicați apariția durerilor și rănilor cauzate de antrenamente necorespunzătoare.

Tratamentul periaritic al articulației umărului cu remedii folclorice

Mulți pacienți lasă feedback pozitiv cu privire la tratamentul periartritei umărului cu remedii folclorice. Într-adevăr, unele rețete de medicină tradițională ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației, dar trebuie să fie utilizate în tratamente complexe sub supravegherea specialiștilor.

Următoarele remedii folclorice sunt eficiente pentru periartrita:

  • pentru dureri articulare, băile calde cu sare de mare sunt eficiente;
  • un excelent efect antiinflamator are comprese cu varza;
  • un masaj cu miere naturala inainte de pat va ajuta la ameliorarea durerii pe timp de noapte;
  • Musetelul de farmacie are un efect antiinflamator excelent, cu un decoct de mușețel puteți face loțiuni și băi, precum și să luați ceai de musetel înăuntru;
  • cu periartrita articulației umărului, comprimatele de încălzire ajută.

Înainte de a începe să utilizați remedii folclorice, se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră, precum și să vă asigurați că nu există reacții alergice la componentele remedierii.

Prevenirea periartritei brahiale

Umflarea periartritei articulatiei poate fi prevenita prin urmatoarele sfaturi:

  • este necesar să faceți exerciții în fiecare zi pentru a întări mușchii spatelui și brațelor, apoi o creștere bruscă a sarcinilor nu va duce la răniri și deteriorări ale articulației;
  • în cazul muncii monotone, este necesar să se efectueze în permanență examinarea de către un specialist, precum și să se utilizeze bandaje de fixare, în seara de a face masaje, băi terapeutice;
  • este foarte important să urmăriți dieta, trebuie să fie echilibrată;
  • Este foarte important să se trateze în timp util bolile infecțioase și orice patologie a organelor interne.

Prevenirea celor mai multe patologii articulare constă într-un stil de viață sănătos și o atitudine responsabilă față de corpul dumneavoastră.

Periartrita periferică: cauze, simptome, principii de tratament

Periarartrita periferică este un termen medical care unește un întreg grup de diferite patologii ale sistemului musculo-scheletal și ale sistemului nervos periferic. În clasificarea internațională a bolilor, o astfel de formulare a diagnosticului de periartrită scapulohumerală nu este în prezent disponibilă. Este mai degrabă un sindrom de "probleme în zona articulației umărului", care are loc sub influența diferitelor cauze, cu condiția ca articulația însăși să rămână sănătoasă. Periararthrita de umăr se manifestă în principal prin durerea din zona articulației umărului și prin restricționarea mișcărilor în ea. Când simptomele minore sunt ignorate de ceva timp de către pacient, periartrita humeroscapulară se transformă într-o etapă cronică, care este plină de complicații cum ar fi imobilitatea articulației umărului. Tratamentul include, în primul rând, efecte ale medicamentelor, precum și clase speciale de terapie fizică sau, pur și simplu, gimnastică. În acele cazuri rare când acest lucru nu este suficient, recurg la îndepărtarea chirurgicală a problemei. Acest articol vă va spune despre principalele cauze, simptome și principii de tratament pentru periartrita sciatică.

Periartrita cervicală a umărului este o patologie destul de frecventă. Statisticile privind incidența arată că aproximativ 25% din întreaga populație a planetei se confruntă cu o astfel de problemă cel puțin o dată în viața lor. Atât bărbații, cât și femeile sunt afectați în mod egal. Cota leului din toate cazurile de periartrita sclerocută apare în vârstă mijlocie și bătrână.

Articulația umărului este una dintre cele mai mobile articulații din corp. O încărcătură mare îi revine în fiecare zi. În jurul articulației sunt multe ligamente, tendoane, mușchi, vase de sânge și fibre nervoase. În cazurile în care se dezvoltă leziuni și inflamații în țesuturile care înconjoară imediat articulația umărului și există periarartrita humeroscapulară ("humeroscapular" înseamnă în zona joncțiunii umărului și scapulei, prefixul "peri" înseamnă "în jurul" și "artrita" inflamația articulară). Trebuie remarcat faptul că articulația însăși nu este afectată, adică nu apar procese patologice în interiorul articulației.

Cauze ale periartritei umeroscapulare

Medicina modernă nu mai consideră periartrita humeroscapulară ca o boală omogenă. În legătură cu extinderea capacităților de diagnosticare, sa constatat că o mare varietate de boli pot avea simptome identice ale periartritei umărului-umărului. Aceasta include patologia manșonului rotativ, capsulita adezivă, osteochondroza coloanei vertebrale cervicale, sindroamele durerii miofasciale și amyotrofia neuralgică a brațului umărului. Iar cauzele imediate ale simptomelor de periodartrite periovertice sunt:

  • sarcina crescuta pe articulatiile neinstruite;
  • mână (care se încadrează pe un braț întins, pe umăr, lovitură la umăr). Leziunea în sine poate fi nesemnificativă, dar este suficientă pentru dezvoltarea microdamagilor în jurul articulației umărului în țesuturile muschilor, tendoanelor și ligamentelor, care este, de asemenea, cauza simptomelor. În plus, simptomele nu apar adesea imediat după rănire, ci după câteva zile (3-7);
  • deteriorarea alimentării cu sânge a articulației umărului și a țesuturilor adiacente. În mod obișnuit, această situație apare la infarctul miocardic, când țesuturile zonei articulației stângi sunt lipsite de nutrienți și de oxigen, rezultând astfel că acestea devin mai fragile, rupte și inflamate. Deteriorarea fluxului sanguin poate apărea, de asemenea, după operația pe piept, cu boli hepatice;
  • încălcarea nervilor plexului cervical și brahial. În acest caz, spasmul mușchilor, ele stoarcă vasele de sânge care trec prin ele, ceea ce afectează fluxul sanguin în țesuturile periarticulare. În viitor, scenariul de mai sus este jucat.

Simptomele periartritei umeroscapulare

Există două simptome principale ale perioartritei musculare a umărului: durerea și restrângerea mișcării. Dar aceste simptome au propriile caracteristici, ceea ce face posibilă suspectarea exactă a periartritei humeroscapulare. Vom vorbi despre ei.

Caracteristicile clinice ale sindromului durerii și tulburărilor de mișcare în articulația umărului depind de forma periarartritei umeroscapulare. În funcție de momentul apariției și de natura simptomelor, este obișnuit să se facă distincția între următoarele forme de periartrită periartricială:

Periartrita periferică a umărului poate fi unilaterală (care se întâmplă mai des) sau bilaterală.

Forma simplă

Forma simplă a periartritei umeroscapulare apare ca etapa inițială a bolii. Se caracterizează prin:

  • ușoară severitate a durerii în articulația umărului;
  • limitarea mișcărilor în articulație este dificultatea de a extinde un braț întins pe lateral, așezând brațul îndoit la articulația cotului din spate (ca și cum ar încerca să ajungă la coloana vertebrală cu vârfurile degetelor);
  • dacă vă rotiți cu brațul extins în jurul axei, depășind rezistența, crește sindromul de durere. Rotația fără contracție nu duce la creșterea durerii.

Forma simplă nu este adesea observată de către pacient, deoarece simptomele sale sunt invizibile sau ușoare. Forma simplă durează 2-4 săptămâni, uneori se poate trece pe cont propriu (presupunând o odihnă completă și fără încărcătură pe articulația umărului). Dacă forma simplă nu trece de la sine sau nu este tratată, atunci ea merge în următoarea, în forma acută.

Formă acută

Aceasta poate fi o consecință a unei forme simple netratate sau a unei probleme care a apărut independent. Forma acută implică următoarele trăsături ale bolii:

  • durerea în umăr devine puternică, ascuțită;
  • durerile dau în gât, în întreaga mână;
  • durerile sunt agravate de mișcările articulației umărului (când brațul este extins, când brațul este extins lateral). În același timp, ridicarea brațului prelungit înainte rămâne fără durere. Uneori, datorită durerii, astfel de mișcări devin imposibil de realizat;
  • intensitatea durerii crește noaptea, din cauza căreia somnul este deranjat;
  • durerea scade dacă brațul este îndoit la cot și presat la piept;
  • la examinarea mai detaliată, este posibilă detectarea umflării de-a lungul suprafeței frontale a articulației umărului;
  • posibila creștere a temperaturii corpului până la numerele de subfebril (37 ° C-37,5 ° C).

Forma acută durează câteva săptămâni, tratamentul, simptomele dispar treptat, iar gama de mișcări este restabilită. În absența unui tratament adecvat, procesul poate deveni cronic.

Formă cronică

Următoarele simptome sunt caracteristice pentru această etapă a bolii:

  • sindromul de durere devine moderat sau chiar nesemnificativ, natura durerii este dureroasă;
  • durerile din zona umărului sunt intensificate periodic, mai ales când mișcarea rotativă sau nereușită devine ascuțită, tragând prin. Este imposibil să le preziceți aspectul;
  • noaptea (de obicei dimineața) apare o durere în articulația umărului, care împiedică somnul.

Forma cronică poate exista pentru câteva luni sau chiar ani. Ocazional, un tratament independent fără intervenția medicilor este posibil, dar mai des, în absența terapiei, boala trece în următoarea formă, anchilozantă.

Formă anchilozantă

Adesea devine stadiul final al dezvoltării bolii, dar în unele cazuri se dezvoltă în primul rând, adică fără a trece prin formele anterioare ale bolii. Se caracterizează prin:

  • durere dureroasă, durere, durere mică în articulația umărului, totuși, atunci când încercați să efectuați mișcarea de durere a crescut brusc;
  • mișcările în articulația umerilor devin extrem de limitate. Mâna nu se ridică deasupra nivelului orizontal spre lateral, nu pornește în spatele său, rotația în jurul axei sale este aproape imposibilă. Din cauza acestor semne, această etapă se mai numește și "umăr înghețat";
  • țesuturile îmbinării umărului sunt compactate, determinate chiar prin atingere;
  • ocazional, forma anchilozantă poate fi nedureroasă, cu mișcare limitată și fără durere.

Principiile tratamentului periarartritei sclerocefalice

Aproape toate formele de periartrită humeroscapulară răspund bine tratamentului, cu excepția anchilozării (deși poate fi tratată eficient). Cu cât mai devreme de începerea tratamentului, cu atât este mai bine pentru pacient, cu atât mai rapid va fi recuperarea și costul mai mic va fi necesar atât material, cât și temporar.

Dacă este posibil, cauza periartritei umeroculate ar trebui eliminată. Dacă acesta este un proces degenerativ în coloană vertebrală (osteochondroză), atunci este necesar să îl tratați, dacă este un infarct miocardic, atunci, în primul rând, este necesar să se normalizeze fluxul sanguin și așa mai departe.

Să trăim în mai multe detalii cu privire la tratamentul medical al periartritei scapulohumerale.
Baza de bază a terapiei este de obicei medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam etc.). Acestea pot fi utilizate sub formă de tablete, injecții, unguente, geluri și chiar plasturi. Ce formă de eliberare a medicamentului ar fi preferabilă într-un caz particular, decide medicul. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene elimină umflarea țesuturilor, reduc inflamația, reduc temperatura. Uneori tratamentul este limitat doar la utilizarea lor (mai ales în forma simplă).

Dacă medicamentele de mai sus nu sunt foarte eficiente, recurge la utilizarea de medicamente antiinflamatoare steroidice, adică hormoni (Diprospan, Metipred și alții). Ele pot fi, de asemenea, utilizate sub formă de unguente, injecții periarticulare, sub formă de comprese (în combinație cu Dimexide). Injecțiile anestezice (Novocain, Lidocaine și medicamente similare) în regiunea periarticulară au un efect analgezic bun. Injecțiile nu sunt efectuate "în cazul în care", dar în anumite puncte, prin urmare, acestea ar trebui să fie efectuate numai de medicul curant. Uneori sunt suficiente 2-3 injecții, iar boala dispare.

În plus față de terapia medicamentoasă, fizioterapia este utilizată pe scară largă în cazul periartritei umeroscapulare. Aceasta poate fi terapia cu laser, acupunctura, acupresura, terapia magnetica, hidroterapia, tratamentul cu ultrasunete si electroforeza, stimularea electrica si terapia cu namol. Hirudoterapia (tratamentul cu lipitori) ajută pacienții în cazul în care nu există alergii la acestea.

Separat, ar trebui să se spună despre astfel de metode de tratare a periartritei umeroscapulare ca relaxare post-izometrică și terapie fizică. Acestea sunt prescrise împreună cu tratamentul medicamentos.

Relaxarea post-izometrică constă în realizarea unei serii de exerciții care determină întinderea și tensiunea musculaturii individuale, cu fixarea lor în această poziție și relaxarea ulterioară. Complexul de exerciții speciale de terapie fizică vizează restabilirea și îmbunătățirea mobilității țesuturilor periarticulare, sporind elasticitatea capsulei articulației umărului. Terapia fizică necesită instruire zilnică și răbdare, deoarece efectul apare la aproximativ 3-4 săptămâni de la începutul implementării. De asemenea, este important să nu exagerați cu exerciții, încercând să obțineți rapid rezultatul dorit.

Cu periartrita de umăr, medicina tradițională poate fi de ajutor. De cele mai multe ori acestea sunt diferite infuzii și decocții de ierburi (urzică, calendula, sunătoare, rădăcină de hrean și altele), care sunt folosite ca loțiuni și comprese.

Există, de asemenea, un tratament chirurgical pentru periartrita humeroscapulară. Este folosit destul de rar (acestea sunt cazuri cu tratament conservator pe termen lung ineficient, recidive frecvente, etapa "umăr înghețat"). Operația se numește decompresie subacromială. Esența sa constă în îndepărtarea unei mici bucăți de scapula (acromion) și a ligamentului adiacent (coracoacromial). După tratamentul chirurgical, este necesar un curs de terapie medicamentoasă, iar exercițiile de fizioterapie sunt necesare, ceea ce duce la restabilirea gamei de mișcări. Până la 95% din cazurile de intervenție chirurgicală în cazul periartritei umeroscapulare dau un rezultat pozitiv într-o selecție echilibrată de pacienți pentru această metodă de tratament.

Astfel, periartrita humeroscapulară este o problemă complexă în zona articulației umărului, principalele simptome ale cărora sunt dureri în zona comună și restrângerea mișcărilor în ea. Cel mai adesea, această problemă poate fi gestionată prin metode conservative de tratament, dar, în unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Boala nu este deloc periculoasă, dar este foarte neplăcută, deoarece, după ce ați descoperit simptome asemănătoare în sine, nu ar trebui să amânați să mergeți la medic pentru o perioadă lungă de timp. Să vă binecuvânteze!

Traumatolog-ortopedistul Dmitri Polyakov vorbește despre periartrita scapulohumerală:

Canalul "Rusia 1", programul "Cu privire la cel mai important lucru", problema "periartrită periferică":

Centrul Medical "Kvadro", complotul pe tema "Periarartrita periferica: tratamentul terapiei cu unde de soc":