Partea din spate a bifidului este o anomalie a dezvoltării intrauterine fetale la nivelul fătului. Cu această patologie a embriogenezei, măduva spinării, împreună cu cochilia tare a măduvei spinării, împarte coloana vertebrală. Cu alte cuvinte, partea din spate a bifidei este denumită și spina bifida. Boala are, de asemenea, multe patologii laterale care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Denumirea patologiei provine din termenii latini "Spina" și "bifida" - spate și despicare. În practică, se consideră o anomalie gravă a dezvoltării, care este dificil de tratat terapeutic, necesită intervenție chirurgicală și reabilitare pe termen lung.

Spina bifida la adulți este o boală extrem de rară, deoarece copiii au deseori anomalii puternice și nu trăiesc până la 3-4 ani. Având în vedere faptul că mielomeningocelul se manifestă cel mai adesea, cea mai severă formă de patologie a dezvoltării este fatală.

Anatomia spinării

Coloana vertebrală constă din 33-35 vertebre, împărțite în 5 secțiuni - cervical, toracic, lombar, sacral, coccyx. Pe cervical există 7 vertebre, pe 12 vertebre toracice, pe lombar și sacral 5 fiecare, în timp ce vertebrele coloanei sacrale se îmbină și formează o structură puternică - sacrumul, care susține coloana dorsală.

Vertebrele coccyx sunt inconstant și reprezintă resturile de atavism - o coadă subdezvoltată. La om, pot fi observate de la 2 la 5 vertebre coccicale, care, de asemenea, cresc împreună și formează coada cozii. Fiecare vertebră are un corp, o gaură, un proces transversal și spinos, și, de asemenea, în funcție de departament, propriile caracteristici.

Toate deschiderile coloanei vertebrale se formează în coloana vertebrală, care poartă măduva spinării. Măduva spinării face parte din sistemul nervos central, care este responsabilă de transmiterea impulsurilor din creier, controlează funcționarea organelor interne și este responsabilă pentru munca reflexelor necondiționate.

În structura sa, măduva spinării constă din corpurile celui de-al doilea efector și primii neuroni aferenți, axonii și dendritele nucleelor ​​măduvei spinării și ale creierului. Măduva spinării are membrane care o protejează de deteriorări și infecții ale organismelor străine. Măduva spinării are coarne posterioare și anterioare care eliberează nervii spinării.

Nervii spinali formează plexul nervos - cervical, brahial, lombar și sacral, care inervază diferite grupuri musculare și pielea umană. Dacă aceste plexuri sunt deteriorate, vor exista o varietate de disfuncții ale organelor interne și pierderea activității motorii.

Coloana vertebrală are un număr de articulații intervertebrale, care conțin legături între vertebrele și discurile vertebrale - amortizoare, care se află între corpurile vertebrale. Discul vertebral este alcătuit din corpul gelatos și inelul fibros - atunci când se produce ruptura acestuia din urmă, rădăcinile măduvei spinării sunt eșuate - o hernie intervertebrală.

De asemenea, coloana vertebrală este înconjurată de două straturi de mușchi - profunde și superficiale. Ambele sunt responsabile pentru stabilitatea coloanei vertebrale și abilitatea unei persoane de a întoarce corpul la dreapta și la stânga, îndoi și îndoi, făcând coturi. Pe partea de sus a mușchilor sunt pielea care protejează mușchii și organele subiacente de daune cauzate de factori externi.

Ce este bifida înapoi?

Această patologie, conform embriologiei, se dezvoltă în a noua săptămână de sarcină. Este o închidere incompletă a tubului neural dezvoltat - viitorul măduvei spinării și coloanei vertebrale. În același timp, divizarea corpului vertebral este vizibilă în zona afectată.

În funcție de gravitatea bolii, corpul vertebral poate fi împărțit sau parțial - nu va exista nici un proces spinos, arcada vertebrală nu va fi parțial îmbinată. Într-o etapă mai severă - arcul vertebrei va fi complet absent și fibrele nervoase vor ieși. Aceasta formează în exterior un sac de piele cu măduvă spinării sau fără o acoperire a pielii.

A se vedea, de asemenea: back bifida la copii.

Extensia bolii

Spina bifida apare cel mai frecvent la nivelul joncțiunii lombosacrale - la nivelul vertebrelor L5 și S1. Alocați o formă de severitate moderată și severă. Cu severitate moderată, procedura chirurgicală are scopul de vindecare a bolii și, în majoritatea cazurilor, funcțiile pierdute ale măduvei spinării sunt restaurate.

Senzitivitatea moderată se caracterizează prin împărțirea vertebrelor cu pierderea funcției fără deteriorarea măduvei spinării sau cu leziuni minore.

Cu severitate severă, tratamentul bolii va avea ca scop ameliorarea stării pacientului - eliminarea simptomelor severe ale bolii, restabilirea funcției organelor. În același timp, recuperarea completă este aproape imposibilă. Pentru spatele bifidei se disting următoarele etape:

• meningocelul;
• Lipomeningotsele;
• Mielomeningocel.

Meningocele este o boală moderată. Canalul spinal nu este închis, meningele sunt parțial protrucate prin spate sub forma unui sac, în care se acumulează fluidul cefalorahidian. Cea mai frecventă este meningocelele vertebrelor lombare, cu toate acestea, există patologii în regiunea toracică și cervicală. Severitatea consecințelor va depinde de cât de mare este anomalia.

Lipomeningocele se caracterizează prin faptul că fibrele lipidice sau grase perturbă membrana măduvei spinării și o presează în jos, afectând funcția. În unele cazuri, în loc de distrugere a măduvei spinării, este posibilă numai îngroșarea țesuturilor grase și conjugate care presează măduva spinării.

În acest caz, va exista o disfuncție a organelor interne care sunt inervate de-a lungul măduvei spinării. Cu cât este mai mică organul, cu atât va fi partea inferioară a măduvei spinării care o inervă. Inervația parasympatică se află la nivelul plexului sacral, de aceea, deseori, dacă coloana lombară este deteriorată, organele pelvine - rectul, vezica, nu vor funcționa în mod normal.

Myelomeningocele este considerat diagnosticul cel mai dificil de tratat și implică cele mai grave consecințe pentru pacient. Măduva spinării atunci când mielomeningocele cade - devine vizibil împreună cu rădăcinile. Complexitatea variază - măduva spinării poate fi pur și simplu vizibilă - nu există țesuturi integrale ale coapsei sau să cadă.

Myelomeningocele este considerată cea mai gravă formă - rezultatul aproape întotdeauna implică pierderea extremităților inferioare și a intestinelor, totuși, cu terapia adecvată și intervenția chirurgicală de înaltă calitate, este posibilă restabilirea formei coloanei vertebrale și salvarea vieții unei persoane.

simptome

Simptomele variază în funcție de forma bolii. Acestea includ grade diferite de vizibilitate a măduvei spinării și deformări la nivelul diferitelor părți ale coloanei vertebrale:

• Paralizia membrelor;
• Tulburări de vorbire;
• Deformări ale oaselor spinale - scolioză, deformări ale nervilor, pelvis;
• Deplasarea materiei cerebrale;
• Disfuncția de organe;
• Încălcarea straturilor de acoperire ale corpului;
• Probleme cu masa musculară înapoi;
• Tulburări ale inimii și ale plămânilor.
• Simptome vizibile.

În esență, toate simptomele sunt consecințe diferite ale tulpinii. Tulburările vizibile sunt printre cele mai semnificative simptome de diagnostic. Atunci când divizările ascunse vor fi pete vizibile în domeniul patologiei, scufundări în spate.

Odată cu dezvoltarea unei forme mai severe a bolii, pot fi observate simptome externe mai grave - o deplasare retrogradă a vertebrelor, absența pielii, o pungă de piele care conține o masă vertebrală.

Tulburări de paralizie și vorbire

Dacă maduva spinării este deteriorată, se va observa paralizia membrelor superioare sau inferioare. Sunt posibile diferite tipuri de leziuni - dacă spina bifida este localizată mai aproape de partea inferioară a spatelui, se va observa numai paralizia membrelor inferioare și a mușchilor pelvieni. Dacă paralizia este localizată deasupra celei de-a doua vertebre a regiunii toracice, paralizia întregului corp este, de obicei, adăugată la înfrângerea picioarelor.

Tulburările de vorbire depind de amploarea deplasării coloanei vertebrale. În același timp, măduva spinării începe să preseze creierul creierului, provocând deformarea. Deformarea duce la o întârziere în dezvoltarea discursului, a funcțiilor organelor, a afectării vizuale. În plus, este posibilă dezvoltarea hidrocefaliei - căderea creierului, care duce la moartea copilului.

Tulburări ale spinării

Spina bifida duce la diferite tulburări de coloană vertebrală. Acestea includ scolioza, spondilolisteza, cifoza, lordoza, hernia inter-articulară sau absența discurilor intervertebrale. Scolioza se caracterizează prin prezența unei curburi în coloana vertebrală - una sau mai multe vertebre deviază într-o anumită direcție.

Acest lucru se întâmplă din cauza unei tulburări în dezvoltarea vertebrei - întreaga coloană vertebrală supraviețuitoare dăunează din cauza acesteia, iar disfuncția de dezvoltare se observă în vertebrele inferioare - din cauza lipsei de presiune, vertebrele inferioare pot prolifera, trupurile și arcurile lor slăbesc, deoarece sub presiune, puterea lor devine mai mare.

Lordoza și cifoza sunt în mod inerent scolioza, care apare în proiecția frontală. În caz de cifoz patologic, torsiunea coloanei vertebrale va fi observată înapoi, în cazul lordozei, cu mișcare înainte. Modificările anterioare la poziția normală a coloanei vertebrale se vor numi anterograde, posterior retrograd. În mod normal, kyfoza și lordoza formează curbele naturale ale coloanei vertebrale.

Spondilolisteza este înțeleasă ca deplasarea vertebrei din poziția sa normală - adesea se întâmplă cu vertebra superioară și inferioară de la divizare. Împărțirea vertebrei le poate transmite - nu vor mai exista și procese spinoase, eventual o creștere a zonei prolapsului măduvei spinării.

Datorită tulburărilor vertebrale, un disc intervertebral se poate dezvolta în mod necorespunzător - membrana fibroasă devine mai subțire și, cu o presiune suficientă, este ruptă și presată, formând o hernie. Hernia presează rădăcinile paravertebrale și măduva spinării, provocând complicații ale sindromului și durere severă.

Sindroamele de durere datorate disfuncției coloanei vertebrale pot determina dezvoltarea unui accent dureros în creier, care la rândul său conduce la epilepsie - activitatea de masă spontană a neuronilor, ceea ce duce la pierderea conștienței, convulsii și moarte.

Disfuncția organelor

În tulburările maduvei spinării, se observă o varietate de afecțiuni ale măduvei spinării, care determină o inervație insuportabilă a organelor trunchiului. La nivelul plexului lombar și sacral sunt terminațiile nervoase care inervă rectul, organele sistemului urogenital.

La nivelul pieptului sunt rădăcinile nervoase, inervația din care se duce la inimă, plămâni, stomac, ficat, glande endocrine, intestine mici și groase. Plexurile brahiale, în plus față de mușchii membrelor superioare, dau, de asemenea, ramificații la inimă și plămâni. Inervarea cervicală a mușchilor gâtului, gâtului, traheei, parte a organelor gurii.

În consecință, în cazul încălcărilor în regiunea lombară, vor exista încălcări ale mușchilor netede ai sistemului genito-urinar. Spina bifida la nivelurile superioare dacă maduva spinării este deteriorată va determina anomalii ale tuturor organelor subiacente. Astfel, cu cât sunt mai mari daunele, cu atât vor fi mai multe simptome.

Deformarea coloanei vertebrale va provoca leziuni grave arterelor și venelor, ceea ce va întrerupe alimentarea cu sânge a organelor, provocând necroză, cu leziuni necrotice care afectează toate țesuturile din jur, punând în pericol viața copilului.

Alte simptome

Violarea pielii este posibilă cu mielomeningocele, în care nu va exista piele. Întreruperea activității inimii se datorează unei încălcări a inervației sale simpatice și parasimpatice, care este responsabilă de ritmul inimii. Plămânii din cauza afectării funcției cardiace pot fi supuși edemelor.

Muschii din spate sunt puternic dependenți de locația vertebrelor, deoarece sunt respinși în principal din spini și sunt responsabili pentru localizarea lor. Atunci când curbura poate fi văzut vătămare, spasme sau subdezvoltarea musculară. Trebuie remarcat faptul că majoritatea simptomelor nu sunt neapărat semne ale meningocelei, deoarece, uneori, scindarea ușoară are loc fără semne externe.

tratament

Datorită specificității sale, partea din spate a bifidumului nu este tratabilă și toată terapia este îndreptată spre atenuarea efectelor și ameliorarea simptomelor și dezvoltarea sindroamelor laterale. Principala patologie la adulți este dezvoltarea de boli ale tractului urinar și ale rectului.

Metodele includ:

• Stabilizarea urinării;
• Ameliorarea proceselor de încălcare a auto-urinării și defecării;
• Operație vertebrală divizată;
• Stimularea organelor afectate;
• Îmbunătățirea sindroamelor spinale.

Metode terapeutice

Deoarece cea de-a cincea vertebră este cea mai afectată, o încălcare apare în procesele de descărcare a urinei, incontinența fecală și întreruperea funcției sfincterului. În primul rând, efectuează cateterizarea tractului urogenital cu un cateter steril, efectuează măsuri de relaxare sau, invers, restabilirea funcționării sfincterului rectal.

Metodele de fizioterapie, electroterapia vezicii urinare, efectuarea blocajelor de novocaină și administrarea blocantelor adrenergice restabilește vezica urinară.

În unele cazuri, astfel de metode pot să nu fie eficiente, deoarece spasmul poate fi lung și sever. În acest caz, încercați mai întâi să relaxați sfincterul prin introducerea toxinei botulinice. Distruge temporar mușchiul, îndepărtând urgent spasmul. În acest caz, este mult mai important, deoarece datorită reținerii prelungite a urinei, se poate dezvolta intoxicația organismului, ducând la moarte.

Intervenția chirurgicală

Dacă această metodă nu este aplicabilă, recurgeți la intervenția chirurgicală. Adesea, pentru a preveni intoxicația și afectarea rinichilor, se impune stoma din vezică. Stoma - o deschidere artificială între organ și mediul extern. Pentru că poate folosi țesutul apendicular, care are o afinitate pentru organism și nu va fi respins.

În cazul deteriorării sfincterului, pot fi plasate implanturi din plastic și bio-organice, care îl înlocuiesc și permit restabilirea funcției vezicii urinare și a rectului.

După restaurarea sistemului urinar, luată pentru restaurarea măduvei spinării și a vertebrelor divizate. Aceste operații sunt considerate grele, deoarece orice intervenție chirurgicală în măduva spinării este potențial periculoasă datorită dezvoltării unor invazii bacteriene sub teacă.

Vertebra deteriorată este restaurată cu ajutorul implanturilor care formează o imagine externă normală a vertebrei. În același timp, pe lângă restaurarea arcului, discul spinal este adesea înlocuit, deoarece, în timpul încălcării, începe deseori schimbări distructive ale inelului fibros.

După operațiuni, acești pacienți sunt aproape întotdeauna grei, li se prescrie o odihnă strictă de pat cu o postură "pe stomac" sau "pe partea laterală", deoarece cusătura pielii coloanei vertebrale și vindecarea durează mult timp. Pacienții după o astfel de operație necesită o îngrijire specială și amănunțită.

Desprinderea în vertebrele toracice și cervicale

Dacă procesul de scindare a apărut într-o parte mai mare, terapia gastrointestinală trebuie adăugată la restaurarea vezicii urinare. Adesea, pacientul în acest moment este transferat la o dietă intravenoasă, deoarece încălcările afectează partea enzimatică a stomacului și a duodenului, precum și încălcări ale motilității intestinale.

După ce starea pacientului sa stabilizat, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a restabili vertebrele deteriorate, deoarece tulburările pot intra în stadiul de sindrom, iar pacientul se va confrunta cu dizabilități pe tot parcursul vieții și cu un declin puternic al nivelului de trai.

profilaxie

Încercați să evitați rănile spinării - nu repetați cascadele extreme, nu vă angajați în exerciții de rezistență puternică, dacă aveți anomalii. Desprinderea apare adesea din cauza rănirii - o fractură, deplasarea vertebrei, bătăi de bici. Aveți grijă de cei dragi - cele mai multe leziuni ale coloanei vertebrale apar din cauza accidentelor.

Copilăria copilariei este adesea cauzată de un stil de viață anormal al mamei și de atitudinea diavolului poate de sănătate - o rubeolă în stadiu latent sau fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii duc adesea la diverse anomalii și tulburări de dezvoltare fetală. Nu faceți auto-medicație și asigurați-vă că urmați consultarea cu un chirurg, terapeut și faceți teste pentru bolile care duc la tulburări genetice.

Proeminența discului circular, ce este?

Spina bifida (spina bifida) - spina bifida: cauze și consecințe

Anomaliile congenitale sunt, fără îndoială, una dintre principalele temeri ale tuturor femeilor însărcinate.

Bolile deosebit de periculoase care afectează sistemul nervos central - creierul și măduva spinării, deoarece afectează întregul corp și sunt dificil de tratat.

Partea din spate a bifidei se referă în mod specific la astfel de boli. Numele său este o transcriere a expresiei latine spina bifida - spina bifida.

Denumirea latină reflectă natura patologiei - datorită unei defecțiuni în timpul dezvoltării embrionare, vertebrele copilului nu se dezvoltă așa cum ar trebui. Datorită subdezvoltării vertebrelor, măduva spinării și sistemele de organe mari sunt adesea afectate.

Ce este?

Imagine a evoluției bolii

Spina bifida apare în a treia săptămână de sarcină. În acest moment, embrionul a finalizat deja formarea tubului neural, creierul și măduva spinării, precum și cele mai importante organe și sisteme de organe, încep să se formeze.

Formarea tubului neural începe cu formarea unui canal neural pe embrion. Apoi marginile canalului neural trebuie să crească împreună de sus, astfel încât canelura se închide și se formează un tub neural.

În unele cazuri, canelura nu se închide complet, ceea ce duce la apariția bolii spina bifida. Vertebrele din zona de închidere incompletă a tubului neural nu pot, de asemenea, să se formeze corect. Acestea pot fi împărțite parțial sau total.

Bifida din spate se dezvoltă într-un copil încă în uter

În cel mai bun caz, vertebrele nu vor avea procese spinoase, în cel mai rău caz, vertebrele vor fi atât de subdezvoltate încât măduva spinării se va extinde dincolo de coloană vertebrală. În acest caz, fibrele nervoase sunt de obicei situate în sacul de piele care iese din spatele nou-născutului. Anomalia afectează de obicei 3-6, mai puțin frecvent - 1-2 vertebre adiacente.

În prezent, partea din spate a bifidei este adesea supusă corecției și tratamentului. Deși în practică este un proces foarte dificil, care necesită intervenție chirurgicală și reabilitare pe termen lung.

clasificare

În funcție de severitate, există trei tipuri de spina bifida:

1. Ascunse spina bifida sau spina bifida occulta. În această formă a bolii, măduva spinării umană se dezvoltă absolut normal. Simptomele pot fi detectate numai prin raze X. Pe o raze X, se poate observa că unele vertebre (cel mai adesea coloana lombosacrală L5-S1) prezintă fisuri sau alte defecte. Practic, pacientul nici măcar nu simte că are patologie. În cazuri foarte rare, pacienții cu spina bifida latentă pot prezenta dureri de spate și picioare din cauza tulburărilor musculare. De asemenea, această patologie poate duce la bolile vezicii urinare și intestinelor și scolioza. Probabilitatea apariției oricăror simptome reduce detectarea în timp util a spina bifidă latentă și utilizarea unui corset special.
2. Meningocelul. Cu această patologie, maduva spinării, care în mod normal ar trebui să fie în canalul spinal în interiorul coloanei vertebrale, trece dincolo de ea. Acest lucru se datorează dezvoltării anormale a vertebrelor - acestea nu închid complet canalul spinal. La pacienții cu meningocele, pe spate apare un sac, în care sunt localizate membranele măduvei spinării - dure, arahnoide și moi. Uneori proeminențele sunt acoperite cu piele peste aceste cochilii. Cel mai adesea, meningocele apare în coloana lombară, dar se întâmplă și în zona cervicală și toracică. Această formă de spina bifida este moderată în severitate - măduva spinării fie nu este deloc avariată, fie apar defecte de pericol moderat.
3. Myelomeningocele sau spina bifida cystica. Trei sferturi dintre pacienții cu spina bifida suferă tocmai din această cauză, forma cea mai gravă a bolii. Există o așa numită hernie cerebrală - o proeminență a măduvei spinării, împreună cu rădăcinile spinării, prin vertebrele subdezvoltate. Hernia poate fi acoperită cu piele, dar uneori nu există țesut cerebral acoperit. Severitatea bolii depinde de localizarea herniei cerebrale - cu cât defectul este mai mic, cu atât simptomele sunt mai puțin pronunțate. Dacă hernia este localizată mai aproape de capătul coloanei vertebrale, boala poate fi exprimată numai prin încălcarea vezicii și a intestinelor. În cazul în care hernia este localizată mai sus, în plus, se poate dezvolta paralizia membrelor inferioare.

Tipuri de spina bifida

Codul bolii ICD

În clasificarea internațională a bolilor, spina bifida are codul Q05 și se află în secțiunea anomaliilor congenitale. Caracterizată ca închidere incompletă a canalului spinal. În același timp, spina bifida ascunsă (spina bifida occulta) este situată separat în clasificare - sub codul Q76.0.

Prevalența bolii

Excluzând factori externi, probabilitatea de a avea un copil cu spina bifida este de 0,1% -0,2%.

Video: "Înapoi Bifida - ce este?"

Manifestarea spatelui Bifidă (Spina Bifida) la copii și adulți

Spatele bifidei la adulți este o malformație congenitală a coloanei vertebrale, în care unele arcuri vertebrale nu sunt complet închise. Patologia este diagnosticată preponderent la sugari, deoarece se formează în primele săptămâni de sarcină, când se pun organe și sisteme vitale. Spina bifida are un efect pronunțat asupra sistemului musculo-scheletic uman și, prin urmare, necesită tratament imediat sau intervenție chirurgicală.

De ce se dezvoltă boala?

Este imposibil să se stabilească cauza exactă a apariției spatelui bifid posterior. Cu toate acestea, există anumiți factori care sporesc probabilitatea formării sale. Acestea includ:

1. Predispoziția genetică. Dacă există un copil în familie care are o necontractare a arcului vertebral, cu nașterea copilului următor, există o mare probabilitate de formare a aceluiași defect. Femeile cu spina bifida sau cu rude apropiate cu această patologie sunt expuse riscului.
2. Lipsa acidului folic în timpul sarcinii. Vitamina contribuie la formarea tubului neural în timpul dezvoltării fetale, astfel încât lipsa sa este plină de apariția defectelor congenitale.
3. Efectele adverse ale medicamentelor. Multe medicamente sunt strict interzise în timpul sarcinii, deoarece au un efect teratogen. Dacă o femeie nu știa ce se află în situație sau din cauza stării sale de sănătate, avea nevoie să utilizeze anumite medicamente, riscul de malformații congenitale a crescut semnificativ. Mai ales dacă trebuie să luați anticonvulsivante.
4. Diabetul zaharat. Este un factor provocator pentru dezvoltarea patologiei, în special atunci când mama însărcinată nu controlează nivelurile de zahăr din sânge.
5. Greutatea în exces înainte de sarcină și în timp ce transportați un copil este, de asemenea, capabilă să provoace defecte congenitale ale tubului neural.
6. Factorii de risc includ febra în primul trimestru de sarcină.
7. Cauzele frecvente ale anomaliilor sunt efectele teratogene ale virusului gripal, rubeolei, toxoplasmozei și altor infecții periculoase pentru făt.

Principalele manifestări și diagnosticarea bolii

Spatele bifidei apare cel mai adesea în regiunea lombosacrală la nivelul s1 - s2. Manifestările clinice ale bolii se datorează gradului de severitate a malformației congenitale.

Simptomele principale ale vertebrelor sacre necurățate:

1. Spina bifida occulta. Aceasta este o formă latentă a bolii în care semnele clinice sunt complet absente. Din simptomele externe ale spatelui ocultic Bifida, poate fi prezentă un semn de naștere, o insulă de păr sau o depigmentare a pielii la locul defectului. La copiii mai mari, apare incontinența urinară. Diagnosticarea bifidei spate este posibilă numai cu ajutorul metodelor speciale de cercetare. Pe radiografi vizibile defecte ale coloanei vertebrale, lăsând nici o îndoială în diagnostic.
2. Meningocelul. Problemele din spate sunt vizibile cu ochiul liber imediat după nașterea bebelușului. În regiunea coloanei vertebrale se prezintă o proeminență - un sac hernial. Pielea de deasupra ei este subțire, albastră sau complet absentă.
3. Mielomeningocel. Defecte complicate, caracterizate prin leziuni severe ale coloanei vertebrale. Membranele măduvei spinării, substanța și rădăcinile sale se desfășoară între brațele neînsuflețite. Copiii cu mielomeningocele supraviețuiesc foarte rar chiar și după operație.

Diagnosticul bolii este posibil chiar și în timpul sarcinii. Prin urmare, o femeie trebuie să treacă prin proiecții prenatale, inclusiv prin ultrasunete 2x și teste speciale de sânge. În nici un caz nu trebuie refuzat acest lucru, în special în prezența factorilor de risc.

La sugari după naștere și la adulți, principala metodă de diagnostic este radiografia coloanei vertebrale. Metoda permite estimarea gradului de despicare a brațelor și a ieșirii măduvei spinării în spațiul rezultat.

Din metode suplimentare este posibilă aplicarea transiluminării, scopul principal al căruia este determinarea precisă a conținutului pungii. Mielografia contrastului a demonstrat că evaluează gradul de subdezvoltare și deteriorarea măduvei spinării.

O metodă eficientă și în același timp foarte sigură pentru corpul copilului de a diagnostica spatele Bifidei este RMN. Pe fotografiile realizate în straturi, se pot examina în detaliu toate defectele și se asigură diagnosticul.

Complicațiile bolii

Consecințele spinei bifida s1 depind de mărimea și localizarea patologiei coloanei vertebrale, precum și de gradul de deteriorare a nervilor spinali.

Principalele complicații care apar din partea din spate a lui Bifida:

1. Perturbarea dezvoltării fizice și neurologice. Incapacitatea de a controla vezica urinara si intestine. Deteriorarea inervației membrelor, rezultând într-o persoană nu se poate mișca independent. Chiar și în cazul intervențiilor chirurgicale, pacientul nu poate să facă fără dispozitive speciale - un corset, cârje, un scaun cu rotile.
2. Hidrocefalia. Fluidul din creier se acumulează în principal în leziuni spinale severe - mielomeningocele. Copilul are nevoie de o intervenție chirurgicală imediată pentru a instala un șunt pentru a scurge lichidul.
3. Meningita. Infectioasa complicatie a bolii, care se dezvolta datorita penetrarii microorganismelor prin maduva spinarii neprotejate.

Chiar și cu un defect minor în tubul neural, dezvoltarea psihică a copilului este întârziată.

Copilul percepe slab și asimilează informații. Nu se poate concentra, cu întârziere începe să vorbească și să citească. Predispus la boli ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului urinar și ale pielii. Este posibil apariția depresiei.

tratament

Corectarea tulburărilor și recuperarea măduvei spinării sunt posibile imediat după diagnosticare, când copilul se află în uter. Chirurgia prenatală se efectuează în perioada 19 - 25 săptămâni de sarcină. Intervenția chirurgicală este destul de complicată, deoarece prezintă un anumit risc, nu numai în raport cu copilul, ci și cu mama. Acesta poate ajuta la prevenirea apariției hidrocefaliei, dar nu este întotdeauna posibilă îmbunătățirea funcțiilor motorului.

Dacă diagnosticul de spate al bifidului posterior se face intrauterin, eliberarea trebuie făcută prin operație cezariană. Aceasta va preveni traumatizarea nervilor spinali în sacul hernial al rădăcinilor în timpul trecerii canalului de naștere.

Spina bifida depinde de gravitatea patologiei. În absența proeminenței herniale, este indicat tratamentul conservator. În alte cazuri, este necesară, în general, intervenția chirurgicală, care este efectuată în decurs de 24 de ore de la nașterea bebelușului.

Întârzierea este posibilă numai cu patologie mică și absența deteriorării nervilor spinali. La urma urmei, o astfel de operație este caracterizată de un risc ridicat de complicații.

Scopul principal al intervenției chirurgicale este repoziționarea pie mater în canalul spinal și închiderea sacului de hernie. Cu o intervenție chirurgicală în timp util, este posibil să se prevină infecția măduvei spinării și a creierului. Dacă este necesar, este instalat un șunt în paralel pentru a preveni hidrocefalie.

Cu anomalii de dezvoltare semnificative, însoțite de deteriorarea nervilor spinali, nu va fi suficientă o singură operație. Copilul va avea o perioadă lungă de recuperare. La urma urmei, cu mielomeningocele, copilul rămâne adesea paralizat și în imposibilitatea de a controla lucrarea sfincterilor.

În viitor, este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale pentru a elimina complicațiile spinei bifida posterior. După operație, se formează adesea o centură dorsală constrictivă, la care se oprește creșterea măduvei spinării ca urmare a lipirii cu cicatrice. Acest lucru provoacă o întrerupere a funcționării normale a tractului gastro-intestinal și a vezicii urinare și, de asemenea, afectează activitatea musculară.

Problema planificării sarcinii trebuie abordată foarte responsabil. Acest lucru va reduce în mod semnificativ riscul de defecte congenitale în dezvoltarea tubului neural, în special bifida din spate.

Bifida înapoi la adulți - pot fi corectate efectele

Recent, numărul nou-născuților cu defecte congenitale de dezvoltare ale organismului este în creștere. Una dintre cele mai grave boli care duce la dizabilitate este o dezvoltare anormală a măduvei spinării.

Spatele bifidului (spina bifida - spina bifida) apare la patru din mii de copii născuți, cel mai adesea diagnosticați cu spatele bifid posterior s1, fără a explica pe deplin ce este.

Să încercăm să înțelegem ce reprezintă o boală și cum se manifestă la adulți.

Definirea și clasificarea bolii

Spatele bifidei este o patologie a dezvoltării coloanei vertebrale, manifestată printr-un defect pronunțat în peretele canalului. Cu alte cuvinte, o anumită parte a canalului spinal nu este complet dezvoltată sau complet absentă.

Legăturile nervoase sunt în contact cu țesuturile nervoase, iar sacul rezultat umple fluidul coloanei vertebrale. Rezultatul este spina bifida.

Ca de obicei, defectul este eliminat în decurs de 24 de ore de la nașterea bebelușului, dacă nu există alte contraindicații.

Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul, uneori patologia nu este imediat detectată sau nu este considerată periculoasă pentru dezvoltarea ulterioară a organismului. În acest caz, operațiunea nu este efectuată.

Spatele bifidei se caracterizează prin trei forme de dezvoltare, în funcție de severitate.

1. Spatele Occult bifida (formă ascunsă);
2. Meningocele (complicate);
3. Melomeningocele (formă deschisă, implică dizabilități pe tot parcursul vieții).

În plus, boala este marcată în funcție de nivelul la care sa dezvoltat vertebrele. Sacumul este format din 5 vertebre, notate cu litera S, respectiv cu numărul.

Boala etichetă "s1" înseamnă că partea din spate a bifidului a fost găsită la nivelul inciziei arcului primei vertebre sacrale. La adulți, spatele bifidului s1 este cel mai adesea diagnosticat.

Este periculos să dezvolți boala bifida c1 în spate la fete, deoarece sacrul în corpul feminin este mult mai mic decât în ​​corpul masculin. Oasele în sine sunt mai late, dar mai scurte și mai curbate la un unghi mai mic.

Simptomele bolii

Spatele bifidului c1 se manifestă exact în același mod ca și alte specii, care se deosebesc numai în locul localizării.

Adesea, după nașterea unui copil, acționează imediat. Este o greșeală să presupunem că aceasta este o vindecare completă a bolii.

De fapt, se pare că hernia în sine este îndepărtată - manifestările externe ale bolii, ci o încălcare a dezvoltării mucoasei măduvei spinării, care se va manifesta aproape sigur la vârsta adultă.

Într-o formă severă a bolii, o persoană este condamnată la invaliditate completă, deoarece apare paralizia membrelor inferioare.

Un semn de progresie a formei latente la adulți va fi o scădere sau o lipsă de sensibilitate la nivelul membrelor inferioare. Se dezvoltă astfel de tulburări precum incontinența urinară și constipația.

Adesea boala este complicată de scolioză și hidrocefalie (acumulare de fluid în creier).

De obicei, acest prejudiciu este detectat la o vârstă fragedă, dar în absența unor trimiteri la medici, hidrocefalie în imposibilitatea de a diagnostica la adulți cu spina bifida.

Există un alt pericol care complică o viață întreagă.

Există cazuri rare de încălcări ale activității nervoase superioare, atunci când un adult cu un diagnostic de "back bifida back arc c1" nu poate stăpâni contul sau scrisul.

Astfel de persoane dezvoltă alergii la multe substanțe, în special la latex.

În ciuda celor de mai sus, diagnosticul "spate al bifidului s1" nu exclude, în sine, servirea în armată. Motivul pentru emiterea unui "bilet alb" nu poate fi decât consecințele grave ale acestei boli.

terapie

Nu se efectuează tratamentul bifidelor spate s1 la adulți. Numai ușurarea gravității este posibilă.

Dar nici intervenția chirurgilor nu este capabilă să elimine toate consecințele posibile ale unei boli congenitale neglijate.

Afișarea terapiei de susținere sub formă de exerciții de terapie fizică menită să consolideze sistemul muscular natural.

Este necesar să vă consolidați în mod constant imunitatea pentru a evita procesele inflamatorii și infecțioase ale coloanei vertebrale.

Spina bifida este o boala care nu este curabile în stadiu avansat, cu atât mai importantă detectarea în timp util și tratamentul acestei boli la nou-nascuti optim - chiar inainte de nastere.

Mamele care urmează, în orice caz, nu ar trebui să refuze sarcina de către un medic calificat.

O selecție a materialelor mele utile privind sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor, pe care vă recomand să le examinați:

De asemenea, uitați-vă la o mulțime de materiale suplimentare utile în comunitățile și conturile mele pe rețelele sociale:

act de renunțare

Informațiile din articole sunt destinate exclusiv informațiilor generale și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicale. Acest articol nu este un substitut pentru sfatul medicului de la un medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră mai întâi pentru a afla exact cauza problemei dvs. de sănătate.

Ce este Spina bifida la copii și adulți, care sunt simptomele și tratamentul acesteia?

Anomalie a dezvoltării coloanei vertebrale, care se formează în stadiul dezvoltării uterine - spatele bifidei (în limba latină se numește "Spina bifida"). Oamenii de știință au descoperit că deja în prima lună a sarcinii mamei, boala se poate dezvolta în mama fătului. Ce este? Spina bifida - aceasta este partea din spate a bifidei. Boala poate amenința viața copilului cu diferite patologii. Printre ei, o hernie, malformații ale coloanei vertebrale, lipom (mai multe aici), anomalii ale măduvei spinării, chist - nu este viata in pericol a bolii, dar necesită o atenție specială și intervenția de chirurgi. Există o formă ascunsă și evidentă a bifidei din spate. În fiecare an, aproape 2.000 de copii din Rusia se nasc cu acest viciu. În majoritatea cazurilor, patologia se manifestă într-o formă complexă.

Ce este înapoi bifida

Boala se caracterizează prin dezvoltarea anormală a coloanei vertebrale, care afectează maduva spinării și nervii din jur. Boala este incurabilă și însoțește persoana pe toată durata vieții. Spina bifida la copii necesită utilizarea de corsete și instrumente speciale, care vor ajuta pentru a transporta într-un fel capacitatea naturală de a trăi, deoarece boala afecteaza foarte mult sistemul nervos central și sistemului musculo-scheletice. Spatele bifidei este împărțit în tipuri:

1. Boală de severitate moderată.
2. Heavy.

Formele dificile lansează persoana într-un scaun cu rotile. Tot ceea ce medicii pot face este să atenueze starea pacientului și să-l ajute să învețe cum să se mute. Oamenii cu acest diagnostic se nasc cu defecte pe toată coloana vertebrală sau în oricare dintre departamentele sale. Cel mai adesea afectate spatele inferior. Suferind 1 vertebra sacru s1. Arcul nu este prea mare. La acest nivel, patologia nu este periculoasă. În zona s1, nu se dezvoltă și nu afectează alte organe. Conform canoanelor anatomice ale copiilor, sacrul este împărțit în vertebre separate, care la maturitate se transformă într-un sistem omogen. Patologia vertebrului inferior al coloanei lombare l5 apare mai rar. Aproape 85% din cazurile de malformații se referă la partea inferioară a coloanei vertebrale, restul fiind diagnosticate în regiunile cervicale și toracice. Leziunea zonei vertebrelor este cea mai comună.

Citiți despre structura coloanei vertebrale lombare aici.

Chirurgia poate restabili integritatea coloanei vertebrale, dar nervii nu pot fi pusi în ordine. Potrivit medicilor, cu cât mai aproape de cap este localizat defectul, cu atât mai dificilă este situația.

Caracteristicile formelor ascunse și explicite

Cel mai moderat dintre speciile bifida este ascuns. Nu există abateri evidente și patologii, pielea nu este deranjată. Diagnosticarea "spatelui bifidei" într-o formă latentă se face atunci când unul dintre vertebre este deteriorat și, în același timp, nervii sau spatele creierului nu ies. Mai des este vertebra s1 sau l5. La naștere, un copil cu o asemenea anomalie arată clar o depresie în zona în care vertebra este împărțită. Uneori măduva spinării este atașată la vertebră. Aceasta este o altă anomalie. Norma constă în căderea liberă a măduvei spinării fără contact cu coloana vertebrală.

1. Meningocelul. Tip moderat de boală. În această formă, canalul spinal nu este închis, iar chirurgia este necesară pentru a readuce totul la normal. La adulți, acest tip de bifidă din spate provoacă tulburări ale tractului gastro-intestinal și ale sistemului urinar.
2. Lipomeningotsele. Evidențierea mai accentuată a bifidei spate, în care țesutul adipos, care în mod normal nu vine în contact cu măduva spinării, o împinge. La copii, structurile nervoase nu pot fi deranjate, dar sunt posibile probleme cu tractul gastro-intestinal. Afișată intervenție chirurgicală.
3. Mielomeningocel. Tip greu de spate bifida. Canalul în care trece măduva spinării nu este blocat, iar întregul conținut se umflă împreună cu nervii. Pe lângă aceste caracteristici, pielea pacientului în această zonă este deformată. La pacienții cu acest tip de boală, organele peritoneului sunt afectate, apar defecte complexe ale altor sisteme.

Cauzele anomaliilor - lipsa vitaminelor B și, în special, a acidului folic în corpul unei femei însărcinate nu numai în stadiile inițiale, dar și în toate trimestrele. Dacă o femeie ia anticonvulsivante, ea este în pericol pentru dezvoltarea bifidului spate al viitorului copil. În stadiul inițial al dezvoltării fetale, coloana vertebrală și măduva spinării sunt celule plate care mai târziu se prăbușesc și se transformă într-un tub neural. Dacă acest lucru nu se întâmplă sau trece în părți, există o boală teribilă. Motivul pentru aceasta la sfârșitul rămâne necunoscut, dar oamenii de știință speculații sunt reduse la concluzii cu privire la colectarea de doar 3 circumstanțe în formarea bolii: predispoziția genetică, dieta săracă în timpul sarcinii și mediu advers. Mamele așteptate sunt recomandate să consume mai multă vitamină B, să evite administrarea de antibiotice.

Risc crescut de a dezvolta bifida înapoi la acei copii ai căror mame au diabet. Dacă vârsta unei femei însărcinate are vârsta de 40 de ani și acesta este primul ei copil, atunci când o femeie aparține segmentului social neprotejat al populației, bea alcool, este obez, există riscul dezvoltării necorespunzătoare a copilului în uter. Medicii avertizează femeile însărcinate și de la vizitarea saunelor, folosind un jacuzzi.

simptome Caracteristici

Simptomele bolii depind de forma și gravitatea ei.

Există următoarele manifestări:

1. Dacă scindarea este ascunsă, este posibil să nu existe simptome sau poate exista un loc mic în zona de patologie.
2. În forme mai severe, simptomele devin pronunțate, vertebra poate să se umfle și să devină bine marcată.
3. Cu forme complexe - paralizia membrelor (în principal inferioare), o încălcare a activității organelor peritoneale.

Printre abaterile din dezvoltarea completă a corpului:

• tulburări ale creierului - hidrocefalie;
• deplasarea medullei la nivelul vertebrei cervicale (care duce la tulburări de vorbire semnificative);
• subdezvoltarea maduvei spinarii, care duce la scolioza si alte boli ale coloanei vertebrale;
• dezvoltarea sexuală timpurie;
• nevroze;
• excesul de greutate;
• violarea pielii;
• afecțiuni ale sistemului cardiac;
• vedere încețoșată.

Boala este diagnosticată în stadiul de sarcină cu un RMN al coloanei vertebrale sau CT. Alte manipulări de diagnosticare sunt de asemenea efectuate. Printre acestea, perforarea coloanei vertebrale a fătului prin abdomenul mamei, cu scopul de a lua substanțe pentru testele de laborator. Ecografia ajută de asemenea la recunoașterea bolii în stadiul inițial de dezvoltare a sugarului. Biochimia sângelui se efectuează, de asemenea, în funcție de indicatorii care determină prezența bolii.

Acest studiu se desfășoară între a 16-a și a 19-a săptămână de sarcină la femeile de jumătate echitabilă, în genul căruia au existat astfel de anomalii sau care dădeau anterior naștere copiilor cu bifida din spate. De îndată ce se naște un copil cu un astfel de diagnostic, există pericolul ruperii peretelui sacului în care este localizată hernia și infecția țesuturilor vecine.

Copiii diagnosticați cu bifida din spate suferă de dureri de spate sau dureri în piept. Ei au tulburări ale sistemului motor. Există incontinență de fecale și de urină. Coloana vertebrală este deformată. Aproximativ 20% din pacienți suferă de hernie vertebrală. Chiar și într-un scaun cu rotile, nu se pot mișca normal. Acești copii sunt expuși unei operațiuni, astfel încât ei au pur și simplu ocazia de a se adapta social.

Metode de tratament al bolilor

Tratamentul se desfășoară în stadiul de dezvoltare intrauterină a copilului. Hernia sau alte defecte sunt eliminate. Dar această intervenție se face în cazuri rare. În acest fel, este posibil să se evite dezvoltarea hidrocefaliei și a altor anomalii. Mișcarea acestor copii va fi subiectul tratamentului ulterior al domeniului nașterii. Tehnica nu a găsit încă o aplicare largă în Rusia.

Opțiunea cea mai comună - eliminarea bolii imediat după naștere. Este de dorit ca aceasta să apară ca rezultat al operației cezariene. Copilul este operat pentru prima oară și apoi tratat. Cezariană este necesară pentru a preveni deteriorarea coloanei vertebrale a bebelușului în timpul nașterii naturale. Operația se desfășoară în prima zi după naștere. Chirurgii închid defectele osoase și țin maduva osoasă intactă. Dacă structura nervilor a fost deja ruptă, acestea nu pot fi restaurate.

Principalul lucru este să păstreze funcția motorului copilului și capacitatea de a îndeplini în mod corespunzător funcțiile vitale importante ale corpului. În stadiul de reabilitare, mijloacele sunt folosite pentru recuperarea de la rănire: sunt prezentate proteze, gimnastică terapeutică și proceduri fizioterapeutice.

În unele cazuri, acest lucru este posibil mai ales atunci când o femeie în timpul sarcinii nu a fost observată de către medici, boala este detectată la copii din întâmplare, în timpul diagnosticării plângerilor. În acest caz, rezultatul analizei RMN va fi un diagnostic teribil. Medicii iau măsuri prin acțiunea asupra coloanei vertebrale, pentru a preveni deteriorarea măduvei spinării. Chirurgia adulților se face numai dacă s-a produs o complicație a bolii. În alte cazuri, terapia este redusă la prevenire. În plus față de fizioterapie, pacienții poartă un corset special.

Este adesea necesar să nu se efectueze nici una, ci mai multe operațiuni la intervale diferite. Este necesar să se elimine lichidul cefalorahidian sau hernia. Depinde de reacția organismului micului pacient la intervențiile anterioare. Dacă, după această durere sau deformare a coloanei vertebrale, chirurgii ajung la concluzia că maduva spinării, în ciuda tuturor eforturilor, este fixată și se învecinează cu vertebrele. Pacientul trece printr-o nouă operație.

Pacienții cu bifida spatelui și rudele lor sunt îngrijorați de viața viitoare și de utilitatea lor. Adaptarea socială este posibilă, potrivit medicilor. Cu cât este mai mare disfuncția pe coloană vertebrală, cu atât sunt mai favorabile predicțiile.

Măsuri preventive

Astăzi, oamenii de știință sunt similare în opinia că patologia dezvoltării tubului neural fetal este cea mai comună. Ca măsură preventivă, femeile care doresc să nască un copil sănătos ar trebui să se gândească la sănătatea lor înainte de sarcină.

Principalul lucru este planificarea. În plus față de primirea complexului necesar de vitamine (așa cum este prescris de un medic), trebuie să fiți atenți la o examinare mai aprofundată. Chiar dacă rudele apropiate și îndepărtate ale femeii nu au avut patologii similare, este important să se obțină o consiliere genetică.

Se știe că cercetătorii medicali au învățat ceva timp în urmă să prevină anomaliile tubului neural fetal. Medicii recomandă femeilor înainte de sarcină să utilizeze femeile cu astfel de defecte în familie și să utilizeze cantități mari de acid folic până în trimestrul III. Dozaj în fiecare caz prescris de un medic.

În unele țări europene, acidul folic este recomandat tuturor femeilor însărcinate fără excepție. Acest medicament a intrat chiar și în lista obligatorie a medicamentelor eliberate pentru mamele însărcinate. Astfel, incidența bolilor infantile în ultimii 5 ani a scăzut semnificativ. Dar în Rusia, această tehnică nu este încă practicată.

Femeilor li se recomandă să mănânce alimente bogate în acid folic: fructe, legume, cereale. Bogate în această substanță: salată verde, legume verzi, spanac, patrunjel și mărar, varză, coacăz negru, trandafir sălbatic, zmeură.

Legume: sfecla, mazăre, morcovi, castravete. Fructe: banane, caise, portocale. Produse de origine animală: carne, lapte, pește. Dar saturația alimentelor bogate în vitamina B9 este mică. Este necesar să luați acid folic ca medicament prescris de medic.

O altă măsură preventivă este informativă. O femeie trebuie să știe de ce trebuie să luați anumite medicamente sau vitamine în timpul sarcinii, ce produse ar trebui incluse în regimul alimentar pentru a preveni dezvoltarea bifidei spate a copilului.

Spina bifida: ce este acest defect de spin?

Spatele Bifidei este unul dintre defectele coloanei vertebrale a unei afecțiuni pe tot parcursul vieții, care afectează în primul rând capacitatea motorului. Aceasta este o transcriere a termenilor latini - spate și despicare, implicând spina bifida sau arcade vertebrale despicate.

Detaliile cheie ale scheletului sunt coloanei vertebrale. Rinimentele sale se formează în uter, în a treia săptămână de sarcină. La sfârșitul celui de-al doilea trimestru de dezvoltare embrionară, sistemul nervos central, la care apar maduva spinării și creierul, va fi complet format. Sursa de dezvoltare a sistemului nervos central este tubul medular. Starea viitorului coloanei vertebrale depinde de structura sa. Se formează un tub prin conectarea pliurilor neuronale. Acoperirea lor incompletă duce la consecințe diferite - de la practic invizibil, se pare că nu se manifestă, în condiții patologice care reprezintă o amenințare pentru viața umană.

În clasificarea internațională, codul de diagnoză a spatelui Bifid conform directorului ICD 10 - Q05, secțiune a anomaliilor congenitale. Aceasta se caracterizează printr-o închidere incompletă a canalului spinal, formarea unui spațiu acoperit de mușchi și mantaua țesutului conjunctiv, proeminența țesutului nervos al măduvei spinării incomplet formate prin decalajul rezultat al tecii.

Bifida Forme spate

Această anomalie a dezvoltării este rară - frecvența cazurilor variază între 1-2 la mii de nou-născuți. Umflarea poate apare pe toată coloana vertebrală: în 85% din cazuri, segmentele din regiunea lombară sunt deplasate, 15% sunt în regiunile cervicale și toracice. Cu cât este mai mare zona cu probleme, cu atât este mai gravă deteriorarea.

Detectarea spatelui bifidian în făt este un pretext pentru avort, mai ales dacă defectul se găsește în regiunea cervicală sau toracică. Boala este incurabilă, nervii deteriorați nu pot fi restabiliți. Cu severitate ușoară și moderată, este posibil să se efectueze un tratament chirurgical pentru reanimarea coloanei vertebrale și ameliorarea stării pacientului; în cazuri grave, boala este însoțită de durere agresivă, paralizie a membrelor, până la non-viabilitate. Este important să se identifice pragul de dezvoltare și severitate cât mai curând posibil.

Clasificați partea din spate a Bifidei pe gravitatea defectului.

După tipul de scindare distinge:

Cel mai adesea, această formă este caracteristică despicării la nivelul 5 al vertebrelor coloanei lombare - L5 sau primul vertebră a segmentului sacral - S1. Simptomele neurologice și afectarea funcției sistemului schelet la copii sunt adesea absente, boala poate să nu se manifeste deloc și poate fi descoperită întâmplător în timpul unui examen cu raze X.

Pentru viata normala este suficient sa poarte si cu cresterea copilului sa schimbe constant un corset special.

Prezentat tratament chirurgical, conceput pentru a preveni deteriorarea nervilor.

Înainte de a menționa patologia, este important să considerăm că o astfel de divizare la copii este o variantă a normei și acest lucru se poate datora caracteristicilor lor anatomice. Nu toate nou-născuții au o fuziune completă a arcilor din atlanta (prima vertebră cervicală) încă din perioada embrionară, în condiții normale, procesul poate dura până la 3 ani. Ossification în cele din urmă se încheie numai cu 10 ani. Prin urmare, nonunionul vertebrelor S1 și L5 la această vârstă nu este un indicator al malformațiilor.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale patologiei, oamenii de stiinta nu au stabilit inca. Se știe că băieții sunt mai puțin predispuși să aibă un spate cu Bifid. Incidența deconectării zonelor din tubul neural și a defectelor în formarea măduvei spinării este mai mare la caucazieni.

Au fost înregistrate 6-8% din cazurile de naștere repetată a copiilor cu această malformație, ceea ce sugerează condiționalitatea ereditară.

Până la 10% crește riscul de anomalii patologice la dezvoltarea fătului, dacă diagnosticul de spate al Bifidei a fost făcut unui copil născut anterior sau unul dintre părinți.

Pe lângă predispoziția genetică, sunt identificate alte cauze ale malformațiilor congenitale - procese endogene și exogene.

Șansa de a avea un copil cu un defect în zona din spate crește cu o combinație de mai multe cauze.

Acești factori negativi includ:

Cum se manifestă spatele lui Bifida

Fiecare formă a bolii se manifestă în moduri diferite. Semnele sunt detectate deja la prima inspecție vizuală a nou-născutului. Este foarte dificil să se diagnosticheze forma latentă, deoarece este așa numită deoarece divizarea este ascunsă, adesea nu există semne evidente. O posibilă patologie este indicată de prezența unei anomalii a pielii la locul neînchiderii - un mic semn de naștere, insulă goală, păr sau pierderea pigmentului. Manifestările neurologice nu provoacă, copilul nu se află în urmă în dezvoltare, cu excepții rare, începe să meargă împreună cu colegii săi.

Nonconversionul apare de obicei în regiunea sacrală, constând din 5 vertebre S1-S5 sau lombare - L1-L5.

Spatele bifidului S1 se găsește cel mai frecvent la adulți. Principalele caracteristici ale formei latente, de la adolescență:

Nu este atât de greu să găsim un meningocele, proeminența sub formă de pungă hernială care conține lichid este vizibilă. Poate fi deschisă sau acoperită cu o piele subțire, albăstrui. Funcțiile măduvei spinării nu sunt, de obicei, afectate pentru a preveni dezvoltarea patologiei, iar corecția chirurgicală urgentă este indicată nou-născutului.

Această formă se manifestă în perioada de însușire a abilităților copilului de a folosi oala. Următoarele simptome sunt observate:

Simptomele caracteristice acestei specii la adulți includ, de asemenea:

Forma severă a bolii - mielomeningocele, când hernia cerebrală trece în mod semnificativ prin fanta coloanei vertebrale, se caracterizează prin diverse tulburări neurologice. Imaginea clinică este diversă, boala afectează sistemul musculoscheletal, urinar, digestiv și este însoțită de dureri severe și insuportabile.

La adulți, mielomeningocele practic nu există, deoarece pacienții trăiesc rareori până la această vârstă.

Malformația coloanei vertebrale poate avea consecințe grave:

Inchiderea incompletă a tubului neural din regiunea toracică, vertebrele D1-D12 sau cervical - bifidul C1-C7 din spate este incompatibil cu viața.

Tratamentul cu Spina Bifida

Cauzele genetice ale bolii necesită chiar și la etapa de planificare a sarcinii să se consulte cu un genetician medical. Dacă mama însărcinată este înregistrată la un neurolog, atunci este necesar să-l informați, în caz de administrare a medicamentelor anticonvulsivante, să ajustați regimul de tratament.

Chiar înainte de concepție, pentru a oferi mamei în așteptare o alimentație bună, pentru a începe să luați vitaminele B, acidul folic. După concepție, începeți să desfășurați activitățile de diagnostic cât mai curând posibil, chiar și în stadiul formării tubului neural al sistemului vertebral al embrionului (săptămâni 19-22). Acest lucru este important pentru că Dacă se constată o anomalie și prognosticul este slab, problema avortului va fi rezolvată

Dacă o femeie decide să salveze copilul, metodele de diagnosticare precoce vă vor ajuta să alegeți cel mai bun mod de a da naștere, pentru a proteja maxim maduva spinării de eventuale răni sau infecții. Dacă se suspectează spatele lui Bifida, este indicată o secțiune cezariană.

Identificarea anomaliilor patologice va ajuta:

La adulți, spatele lui Bifid este diagnosticat utilizând radiografie, rezonanță magnetică, tomografie computerizată, RMN cu mielografie. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul unei examinări de rutină sau prin recomandarea prescrisă de pacient pentru plângerile de incontinență urinară sau prezența simptomelor unei afecțiuni neurologice.

Dacă diagnosticul este confirmat, se efectuează o analiză suplimentară bacteriologică și de urină pentru a determina stadiul de dezvoltare și a prescrie tratamentul.

Când este detectată o anomalie la nou-născut, este adesea imediat (în decurs de 24 de ore) o operație, dar boala nu poate fi complet vindecată, se poate elimina doar manifestările externe ale bolii, întreruperea intrauterină a formării coloanei vertebrale va apărea probabil mai târziu.

Dar este necesar să se efectueze operația pentru a închide defectele vertebrale în timp și, astfel, să se salveze nervii spinării, rădăcinile și funcțiile măduvei spinării de alte daune. Dacă este necesar, în paralel cu reducerea pie mater, se instalează un șunt sub forma unui tub gol care rămâne în organism pentru viață.

Măsurarea este o măsură preventivă necesară pentru a asigura ieșirea fluidului și prevenirea hidrocefalismului. În viitor, este necesară monitorizarea regulată a unui neurolog și pediatru.

Tratamentul chirurgical al unui defect patologic se efectuează în principal la copii, în regim de urgență, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor și pentru a menține activitatea motrică a funcției sistemului urinar și digestiv. Procesul de distrugere este ireversibil. Chirurgia intrauterină pentru a corecta un defect de coloană vertebrală nu este practicată pe scară largă, deoarece cu un risc mare atât pentru mamă, cât și pentru făt. La adulți, indicația pentru intervenția chirurgicală este prezența bolilor neurologice. Pentru a preveni complicațiile, pacienții sunt desemnați pentru a purta corsete, masaj, cursuri de fizioterapie și exerciții terapeutice.