Simptomele și tratamentul compresiei maduvei spinării

Dintre diferitele tipuri de dorsopatii, cele mai grave sunt cele care afecteaza maduva spinarii. Ele pot conduce la consecințe foarte grave, în curs de dezvoltare și imprevizibile. Simptomele care se dezvoltă ca urmare a compresiei maduvei spinării sunt numite mielopatie. Ce fel de boală provoacă mielopatie?

Mărirea coloanei vertebrale: cauze și simptome

Cauza comprimării măduvei spinării poate fi:

  • Dorsopatie dorsogenă:
    • o hernie dorsală mare
    • sechestrarea herniei
    • disc offset și impact
  • Leziuni spinale care duc la deteriorarea sau umflarea lor
  • Infarct epidural
  • Tumorile extramedulare și intramedulare
  • Metastazele din tumorile primare

Tipuri de KSM

Compresia măduvei spinării poate apărea într-o oarecare măsură de ore, luând o formă acută și poate intra într-un proces subacut sau cronic.

Forma acută este adesea observată cu:

  • leziuni zdrobite
  • fracturile de compresie ale vertebrelor, însoțite de deplasarea fragmentelor sale
  • spontan hematom epidural

Cauzele formei subacute:

  • Tumori metastatice
  • Abcese și hematoame
  • Deteriorarea discului intervertebral

Un tip de compresie sub-acută se poate dezvolta în câteva zile sau săptămâni.

Compresia cronică se dezvoltă încet: uneori această perioadă se extinde în mai multe luni și chiar ani.
Bazele patologiei emergente sunt:

  • Protruziile, herniile și osteofitele pe fundalul stenozei spinale
  • Tumorile măduvei spinării și formarea lentă în spatele redistribuirii acesteia
  • Îmbinări patologice ale arterelor și venelor (malformații)

Comprimarea cronică este mai frecventă în regiunea lombosacrală.
În zona cervicală se întâlnesc, de obicei, toate cele trei tipuri (cronice, subacute și acute)

Pe lângă cauzele standard, mielopatia din regiunea cervicală poate fi:

  • Atlanta compensată
  • Fuziunea atlasului, procesul denticular al celei de-a doua vertebre cervicale cu osul occipital
  • Aplatizarea bazei craniului și a altor anomalii ale joncțiunii craniovertebrale

Simptomele compresiei maduvei spinarii

Compresia măduvei spinării este adesea însoțită de comprimarea rădăcinii nervoase și a vaselor de sânge, care poate duce la:

Primul simptom pe care îl acordă, de obicei, pacienților este durerea. Cu toate acestea, durerea însăși nu este specifică mielopatiei:
Sindromul de durere apare numai dacă, împreună cu membranele sau substanța creierului, rădăcina nervului spinal este, de asemenea, supusă compresiei.

În acest caz, există deja simptome familiare de durere și parestezii, care se răsfrâng până la extremități:

  • Superior - când stoarcă rădăcinile coloanei vertebrale cervicale
  • Coborâșul lombar inferior

Simptom obligatoriu - manifestare a durerii cu palpare și percuție (atingere) a vertebrelor și a proceselor spinoase.

Simptomele mielopatice se manifestă prin tulburări senzoriale, motorii și reflexe:

  • Pierderea parțială și completă a sensibilității
  • Para- și tetrapareza (paralizia a două sau a tuturor celor patru membre)
  • Slăbiciune musculară
  • Reducerea coordonării în mișcări
  • Patologiile din organele aflate sub locul de compresie a măduvei spinării:
    O caracteristică caracteristică a mielopatiei este atonia canalului urinar și a sfincterului rect, ceea ce duce la pierderea controlului asupra unor fiziologice importante.
  • Simptomele piramidale:
    Acestea sunt semnele de deteriorare a căilor piramidale care leagă neuronii centrali și motorii de cortexul cerebral și măduva spinării.
    Când se întâmplă acest lucru:
    • Patologice reflexe de flexiune pe mâini și picioare și extensori
      De exemplu, unul dintre reflexe:
      Când atingi palma palmei sau suprafața plantară cu un ciocan, degetele mâinii sau îndoirea piciorului
    • clonuses:
      Reflexul contracției musculare ritmice ca răspuns la întindere
    • synkineses:
      • Mișcările unui membru sănătos conduc la repetările lor arbitrare în paralizați
      • Încercările de a se deplasa în membrele paralizate conduc la contracturi sporite:
        Flexiune - în mână
        Extensor - în picior

Cum se diagnostichează comprimarea măduvei spinării

Cea mai bună modalitate de a diagnostica CSM este RMN.

Dacă RMN-ul este dificil de făcut, atunci este efectuată scanarea CT.

Scanarea CT - mielografia se realizează prin punți lombare și cervicale prin introducerea unui preparat nonionic cu conținut scăzut de osmoză iodică în canalul spinal

Tratamentul CSM

Tratamentul CSM este adesea foarte dificil. În cazul unei compresii acute care rezultă din rănirea sau abscesul epidural, scorul poate dura ore și în acest timp trebuie luate toate măsurile pentru a reduce abcesul sau umflarea.

Tratamentul CSM poate conserva și chirurgical:

  • Pentru anestezie folosind glucocorticosteroizi (în principal dexametazonă)
  • Sunt prescrise diureticele, decongestivele.
  • Metoda radicală este recursată la dezvoltarea ulterioară a tulburărilor funcționale și a eficienței reduse a tratamentului conservator.

Căi operaționale de eliminare a KSM:

  • Imobilizarea segmentului pacientului utilizând placa
  • Eliminarea zonei patologice
  • Cyproplasta și vertebroplastica
  • Laminoplastia (operație pentru extinderea canalului spinal)
  • Dischectomia (îndepărtarea discului afectat), etc.

Tratamentul de compresie pentru tumori

În partea de leu a cazurilor, compresia măduvei spinării are loc prin vina formării tumorale și metastatice a coloanei vertebrale.

În aproape 80% din cazuri, metastazele măduvei spinării sunt cauzate de carcinom. Cel mai adesea în carcinoamele de metastaze la nivelul coloanei vertebrale ale mamei, prostatei, pulmonare și renale, precum și mielomul

Administrarea dexametazonă pentru tumori:

  • Doză unică de urgență intravenoasă - 100 mg
  • Apoi la fiecare 6 ore - 25 mg

După tratament, se efectuează o operație urgentă sau RT (radioterapie).

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Bazele intervenției chirurgicale sunt:

  • Creșterea tulburărilor senzoriale, motorii și reflexelor
  • Recidiva după rt
  • Instabilitatea spinală
  • Prezența unui abces sau hematom

Indicatii pentru radioterapie

Radioterapia este prescrisă în cazul:

  • Radiosensibilitatea tumorii (astfel de tumori sunt cancerul mamar, mielomul, neuroblastomul)
  • Dacă operația este contraindicată
  • Cu focuri de compresie multiple
  • Cu un proces de compresie care se dezvoltă încet

Schema aproximativă de radioterapie este după cum urmează:

  • Se efectuează 15-20 de sesiuni cu o doză de 2 - 3 Gy
  • Doza totală de radiație - 45 Gy

Sistemul de cuțite Cyber

Pentru a elimina tumorile maduvei spinarii astazi, se utilizeaza sistemul radiochirurgical Cyber ​​Knife, care, cu ajutorul tehnologiilor si software-ului robotic, determina:

  • Poziția exactă a tumorii
  • Observarea iradiază formarea patologică fără a atinge celulele sănătoase.

Tehnica aplicată este capabilă să înlăture comprimarea măduvei spinării și a plumbului, dacă nu pentru a finaliza recuperarea, apoi la remisia pe termen lung.

Video: Eliminarea unei tumori cerebrale cu Cyber ​​Knife

Compresia maduvei spinarii: simptome, cauze, tratament

Aceasta patologie este un complex simptome neurologice, care sunt cauzate de deplasarea și deformarea a măduvei spinării, datorită impactului pe ea unui neoplasm sau a compensa vertebre din cauza traumatismelor coloanei vertebrale.

În starea normală, maduva spinării este protejată de scheletul oaselor vertebrale. În cazul dezvoltării anumitor boli sau leziuni, apare o comprimare a măduvei spinării (comprimare), ceea ce îi perturbă funcția normală.

De ce apare compresia maduvei spinarii?

Această patologie se poate dezvolta din următoarele motive:

- Fractură a uneia sau mai multor vertebre sau distrugerea discurilor intervertebrale, precum și datorită sângerării măduvei spinării. De asemenea, cauza compresiei poate fi o boală infecțioasă sau inflamatorie, dezvoltarea unei tumori în coloana vertebrală sau în măduva spinării.

- O altă cauză a compresiei poate fi patologia unui vas de sânge.

În cazul unei compresii puternice, toate impulsurile nervoase sunt blocate, care sunt transmise prin măduva spinării. Dacă se iau măsuri pentru a detecta patologia, tratamentul este luat în timp util, activitatea măduvei spinării este complet restaurată.

În funcție de care parte a măduvei spinării este rănită, depinde sensibilitatea anumitor zone. De exemplu, o scădere sau o pierdere completă a susceptibilității sau chiar a paraliziei poate să apară cu rănirea sau deteriorarea părții inferioare a măduvei spinării.

În cazul dezvoltării tumorii sau a unei boli infecțioase, care se dezvoltă în mod direct în măduva spinării sau în apropierea acesteia, încet, treptat stors creierul, provocând o mică durere și furnicături în domeniu. De asemenea, pacienții se plâng de slăbiciunea generală și de pierderea sensibilității. Aceste simptome persistă timp de câteva zile.

Stoarcerea lentă poate fi cauzată de prezența modificărilor osoase care rezultă din deteriorarea oaselor coloanei vertebrale sau a dezvoltării unui neoplasm.

Dacă aportul de sânge din măduva spinării este tulburat, de exemplu, datorită traumelor, pierderea sensibilității și a paraliziei se dezvoltă rapid și are loc în câteva minute.

Diagnostic și tratament

Deoarece nervii și metodele de transmitere a impulsurilor nervoase din celulele sunt determinate pentru a forma un grup, medicul poate indica zona afectată (desigur, pentru aceasta este necesar să se analizeze simptomele și să examineze rezultatele testului).

De exemplu, o leziune a coloanei vertebrale toracice poate provoca o pierdere de senzație, slăbiciune a membrelor inferioare. Apoi, există o disfuncție a vezicii urinare și a intestinelor. În zona de rănire există o durere de tragere.

Pentru a determina zona exactă a leziunii folosind rezonanța magnetică sau tomografia computerizată. Aceste metode ajută la identificarea zonei de compresie și la identificarea cauzei acesteia.

În plus, mielografia poate fi prescrisă. Această procedură implică introducerea unui agent de contrast în zona posibilelor deteriorări. Apoi, folosind raze x determina locația exactă a leziunii măduvei spinării.

În plus, metoda de mielografie oferă o oportunitate de a determina gradul de încălcare. Desigur, această metodă este mai complexă decât rezonanța magnetică tradițională și tomografia computerizată. Cu toate acestea, este cel mai precis și vă permite să rezolvați toate problemele legate de comprimarea măduvei spinării.

Cu toate acestea, toate metodele enumerate, fără excepție, fac posibilă detectarea prezenței unei fracturi sau deplasări a vertebrelor. Cu ajutorul lor, puteți determina cu precizie prezența distrugerii discului intervertebral, dezvoltarea tumorilor în măduva spinării sau o boală inflamatorie, infecțioasă.

Tratamentul depinde de stadiul procesului patologic și de etiologia acestuia. Dar trebuie să înțelegeți că tratamentul efectuat într-un stadiu incipient este aproape întotdeauna mai eficient decât atunci când procesul se desfășoară.

În cazul dezvoltării unui neoplasm malign, care cauzează compresia măduvei spinării, se efectuează radioterapie. Dacă este necesar, utilizați decompresia chirurgicală. Se utilizează frecvent simultan ambele metode de tratament.

Dacă suspectați comprimarea, pentru a-și păstra funcția, se administrează intravenos 10-50 mg dexametazonă. Mai mult decât atât, procedura este efectuată înainte de a efectua mielografia și alte tipuri de examinări.

Dacă diagnosticarea și tratamentul sunt efectuate în timp util și în mod corespunzător, funcțiile motorului vor fi restabilite. În caz contrar, comprimarea măduvei spinării poate provoca dizabilități ale pacientului, provocând o invaliditate permanentă.

Acestea includ ulcere de presiune, tulburări ale tractului gastrointestinal, dereglarea termoregulării. Se poate dezvolta, de asemenea, meningită purulentă, epidurită, abces paravertebral.

Compresia cordonului măduvei spinării - simptome și tratament

Compresia acută a măduvei spinării este o afecțiune neurologică de urgență, prognoza căreia depinde în mod direct de diagnosticul și tratamentul în timp util. Boala Cauza poate fi: tumori metastatice - uneori compresia maduvei spinarii este prima manifestare a cancerului, traume, limfom, mielom, abces epidural sau protruzia discului hematom în cervical sau toracic, spondiloza sau spondilolistezis, subluxației în comun atlantoaxial (artrita reumatoida ).

Simptomele compresiei maduvei spinarii

De obicei, pacienții se plâng de dureri de spate, parestezii picioarelor (amorțeală, furnicături), urinare frecventă, slăbiciune a picioarelor și constipație. Un simptom precoce al compresiei măduvei spinării este reducerea sau distorsiunea sensibilității durerii la picioare. De obicei, este posibil să se determine limita superioară a încălcării sensibilității la durere, însă, în unele cazuri, este absent. De asemenea, puteți determina nivelul de încălcare a sensibilității la temperatură și a transpirației. Există o încălcare a sentimentelor articulare și musculare și sensibilitatea la vibrații în membrele inferioare.

Există o mică revigorare a reflexelor tendonului picioarelor, comparativ cu reflexele mâinilor. Cu toate acestea, în stadiul incipient al compresiei acute a măduvei spinării, semnele patologice patologice nu sunt de obicei detectate, iar reflexele tendonului sunt deprimate. Durerea spinală locală ajută la determinarea aproximativă a nivelului localizării leziunilor măduvei spinării.

Simptomele târzii ale compresiei sunt: ​​pareza, hiperreflexia severă, marcările piciorului extensor, retenția urinară, tonul sfincterului anal redus. Este important să determinați nivelul de încălcare a sensibilității la durere, temperatură și vibrații. Limita sensibilității la vibrații se determină prin aplicarea unei furci de tuning proceselor vertebrelor. De asemenea, este necesar să se determine nivelul de încălcare a transpirației. Scăderea tonusului sfincterului anal, pierderea reflexelor bulba-cavernoase și abdominale.

Tratamentul comprimării măduvei spinării

Tratamentul depinde în principal de nivelul de comprimare a măduvei spinării și de etiologia procesului. Tratamentul efectuat într-un stadiu incipient al bolii este întotdeauna mai eficient. În unele cazuri, de exemplu, în cazul metastazelor de cancer de prostată sau limfogranulomatoză, radioterapia este preferată, în altele (pentru tumorile extradurale unice rezistente la radioterapie), decompresia chirurgicală. Uneori se folosesc ambele metode.

Dacă suspectați o comprimare a măduvei spinării pentru a-și menține funcțiile, trebuie să introduceți imediat dexametazonă (10-50 mg intravenos). Această procedură este efectuată înainte de mielografie, RMN, radioterapie sau chirurgie.

Mărirea coloanei vertebrale

Compresia măduvei spinării coloanei vertebrale este o condiție în care apare compresiunea măduvei spinării. Apare în diferite patologii. Complexul de simptome care apar ca urmare a acestui lucru se numește mielopatie. Consecințele acestei afecțiuni sunt foarte complexe.

Compresia apare deoarece, datorită unor leziuni sau boli, măduva spinării este comprimată, deci nu poate funcționa în mod normal. Datorită semnelor neurologice.

motive

Trebuie remarcat că compresia măduvei spinării poate să apară din diverse motive. Principalii factori care determină stoarcerea acută sunt rănile spinării și fracturile. Acestea includ fracturi de compresie ale unei vertebre sau mai multe, care se caracterizează prin deplasarea oaselor, deteriorarea discurilor intervertebrale și a oaselor, ca urmare a apariției hematomului. Deteriorarea discurilor intervertebrale este ruptura sau deplasarea acestora, în special în regiunile cervicale și toracice. O altă cauză a compresiei acute poate fi subluxarea, dislocarea coloanei vertebrale. Compresia măduvei spinării din cauza rănirii se dezvoltă rapid în câteva ore.

Alte motive pentru care măduva spinării este zdrobită poate fi:

Cititorii nostri recomanda

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor articulațiilor, cititorul nostru regulat aplică metoda din ce în ce mai populară de tratament secundar, recomandată de ortopedii germani și israelieni. După o examinare atentă, am decis să vă oferim atenție.

  • prezența unei tumori;
  • tipul abcesului subdural sau epidural;
  • prezența hematomului;
  • deteriorarea discurilor intervertebrale.

Aceste stări aparțin grupului de compresie subacută. O astfel de compresiune a măduvei spinării se dezvoltă de la câteva zile la săptămâni.

Pot exista și boli și afecțiuni care se referă la compresia cronică a măduvei spinării:

  • Protruzia în canalul spinal. Poate fi osos sau cartilaginos și se manifestă în diferite părți ale coloanei vertebrale (cervicale, toracice și lombare). Aceste patologii includ osteofitele sau spondiloza. Destul de des se întâmplă dacă o persoană are un canal spinal îngust (trăsătură congenitală).
  • Malformații vasculare.
  • Tumorile tipurilor intramedulare și extramedulare.

Trebuie remarcat faptul că încălcările în joncțiunea craniocervicală, inclusiv subluxarea articulației anlanto-axiale, pot provoca comprimarea cronică acută și subacută a măduvei spinării.

simptome

Stoarcerea măduvei spinării prezintă cel mai adesea un simptom cum ar fi durerea din spate. Acest semn este unul dintre cele mai vechi. Mai mult, intensitatea durerii va crește, de regulă, se întâmplă treptat. Există încă dureri, localizate între lamele umărului, care se caracterizează prin manifestarea ei pe timp de noapte. Acest simptom indică comprimarea rădăcinilor nervoase. Mai mult, se va dezvolta sindromul radicular. Dar durerea dintre lamelele umărului poate indica de asemenea o leziune a măduvei spinării metastatice.

Durerea în procesele intramedulare tumorale este semnificativ diferită, deoarece aceasta provoacă o durere arzătoare, dificil de localizat cu precizie. Mai mult, se poate produce pareză spastică.

În plus, aceste simptome apar:

  • Pareztezii.
  • Slăbiciune a membrelor
  • Disfuncția sistemului urinar. Aceste tulburări includ disconfort la începutul urinării, un flux slab, la bărbați nu există erecție / orgasm / ejaculare.
  • Eliminarea fluxului de lichid din rinichi, dar această condiție este adesea nedureroasă.

Aceste simptome sunt adesea asociate cu alte boli, de exemplu, obstrucția tractului urinar sau leziuni grave ale prostatei.

Simptomele târzii includ o încălcare a sensibilității. În același timp, aceasta deseori scade în zona sfincterului anal și poate fi observată o scădere a tonusului. De asemenea, sensibilitatea poate fi afectată în apropierea organelor genitale. Dacă o persoană nu are sensibilitate la instalarea unui cateter urinar, atunci nu simte că tubul se mișcă de-a lungul uretrei. Aceasta poate indica o compresie a coapsei. În diagnostic, nivelul de sensibilitate musculară și articulară și sensibilitatea tipului de vibrație sunt verificate.

Diferitele pareze, care apar ca urmare a compresiei, sunt inițial însoțite de o ușoară stomacitate și cresc treptat până la o pierdere completă a tonusului muscular.

Compresia măduvei spinării se poate manifesta prin simptome suplimentare:

  • scăderea tensiunii arteriale;
  • febră;
  • bradicardie.

Diagnostic și tratament

Metodele de diagnosticare care pot detecta compresia măduvei spinării sunt mielografia RMN și CT. Dacă se suspectează această patologie, Yohexol este injectat în măduva spinării prin puncție lombară. Acesta este un agent de contrast care necesită o cantitate mică. Se extinde prin măduva spinării la nivelul în care există o blocadă. De asemenea, este necesară introducerea medicamentului prin puncție cervicală. Acest lucru face posibilă determinarea limitei superioare a blocadei.

Atât scanările MRI cât și CT vor ajuta la detectarea prezenței tumorilor și a leziunilor osoase. Dacă într-o anumită unitate medicală nu există aceste dispozitive, atunci se efectuează de urgență o radiografie a coloanei vertebrale, iar apoi medicii decid ce acțiuni trebuie luate.

Pentru a exclude o leziune infecțioasă, este necesar să se efectueze un studiu de sânge și urină.

Tratamentul comprimării maduvei spinale este întotdeauna destinat eliminării compresiei. Destul de des, procesul este reversibil, dar există cazuri când există o disfuncție completă a măduvei spinării.

Dacă este diagnosticată o tumoare, este necesară o intervenție chirurgicală de urgență. În cazul unei tumori maligne, pacientului i se prescrie radioterapia. După aceasta se efectuează o laminectomie. Aceasta este decompresia chirurgicală. Dar practica arată că o astfel de operație continuă viața pacientului pentru o perioadă scurtă de timp - o medie de 6 luni.

În timpul compresiei măduvei spinării, analgezicele sunt prezentate tuturor pacienților. Terapia individuală de tratament este prescrisă numai de un specialist calificat.

previziuni

Trebuie remarcat faptul că starea pacientului este un factor foarte important în prognoză. Dacă, în momentul în care se întoarce la specialiști, se poate mișca independent, atunci șansele de paralizie sunt mici - 10-30%. În ceea ce privește pacienții care sunt deja paralizați, șansele de mișcare independentă după terapia medicală sunt mici. Acest lucru se întâmplă în 20-40% din cazuri.

De asemenea, dacă există încălcări în sistemul urogenital, atunci numai în 40% din cazuri totul este restabilit. În medie, speranța de viață este de 1,5 ani. Dar acest lucru se întâmplă la pacienții care au fost tratați în ambulatoriu.

Adesea confruntat cu problema de durere în spate sau articulații?

  • Aveți un stil de viață sedentar?
  • Nu te poți lăuda cu postura regală și să încerci să-ți ascunzi coastele sub haine?
  • Se pare că acest lucru va trece în curând singur, dar durerea se intensifică.
  • Au încercat multe moduri, dar nimic nu ajută.
  • Și acum sunteți gata să profitați de orice oportunitate care vă va oferi un sentiment mult așteptat de bunăstare!

Există o soluție eficientă. Medicii recomandă Citește mai mult >>!

Semne și tratamentul compresiei maduvei spinării

Importanța coloanei vertebrale pentru viața umană se datorează prezenței măduvei spinării în ea. Acesta din urmă este responsabil pentru transmiterea impulsurilor nervoase către creier, îl hrănește și îndeplinește multe funcții suplimentare. În mod normal, măduva spinării este ferm protejată de vertebre de eventualele factori externi care pot provoca vătămări. Scheletul vertebral protejează măduva spinării de mult, dar nu întotdeauna forța ei este suficientă. Rezultatul este un sindrom cum ar fi compresia maduvei spinarii. Prin comprimare se înțelege stoarcerea măduvei spinării ca urmare a anumitor factori.

Cauzează o disfuncție parțială sau completă a coloanei vertebrale:

Simplificând, o persoană poate pierde nu numai capacitatea de a se mișca și de a face un fel de mișcare, controlul asupra unor procese naturale este pierdut.

Tipuri de compresie și cauze

Compresia măduvei spinării poate fi de trei tipuri:

O formă acută mai periculoasă care se dezvoltă brusc și rapid înainte de tratament. Mai des se întâmplă în caz de răniri, accidente, dezastre majore. Foarte frecvent este o fractură de compresie a coloanei vertebrale în accidente de mașină. În astfel de cazuri, segmentele vertebrale sunt distruse, duc la fragmente. Dar forma acută se poate dezvolta și cu cronică, dacă se declanșează un proces deosebit de periculos: un abces, un infarct al măduvei spinării. Progresia carcinoamelor sau a altor neoplasme la nivelul coloanei vertebrale poate provoca, de asemenea, o formă acută.

Forma subacută se dezvoltă mai încet, mai des în câteva săptămâni. Ea provoacă distrugerea discului intervertebral, a abcesului sau a hematomului. De asemenea, această formă poate apărea în prezența unei tumori care a trecut în faza metastazelor.

Forma cronică necesită timp, uneori durează ani înainte de formarea compresiei măduvei spinării. În acest caz, vioara principală este adesea jucată de osteocondroză și consecințele ei. Mai ales împotriva răsturnării tratamentului. Tumorile încetinite, apariția osteofitelor, spondiloza - toate acestea contribuie la dezvoltarea compresiei formei cronice.

Simptomele și semnele sindromului de comprimare a măduvei spinării

Simptomatologia va depinde de ce parte a măduvei spinării este comprimată și sub ce formă. Dacă vorbim despre stadiul acut, compresia se manifestă cât mai agresiv posibil. Această pierdere de senzație, apariția durerii.

În cazul compresiei în regiunea cervicală, simptomele fiziologiei se pot retrage înainte de agresivitatea semnelor neurologice:

  • confuzie;
  • pierderea legăturii cu realitatea;
  • amețeli;
  • "Ceață" în ochi;
  • tulburări vizuale, pierderea auzului.

Dacă maduva spinării este comprimată în regiunea lombosacrală, atunci se pierde sensibilitatea extremităților inferioare, apar slăbiciuni și dureri în picioare. Este dificil să vorbim despre simptomele specifice ale compresiei, deoarece multe depind de condiții. Deci, dacă din cauza rănirii maduva spinării a fost grav afectată și alimentarea cu sânge a fost întreruptă, clinica crește rapid. În următoarele câteva ore, pacientul poate primi paralizie completă fără tratament.

Comprimarea sub orice formă poate provoca dureri de crampe în zona inghinală. S-ar putea ca sensibilitatea să fie menținută, iar sindromul radicular nu va apărea. Dar vor exista semne de pareză și senzație de arsură în coloana vertebrală.

diagnosticare

Pentru a stabili prezența compresiei măduvei spinării și gradul de pericol pot:

Cu ajutorul puncției, un medicament radioactiv special este injectat în măduva spinării care va crea nivelul de contrast necesar în raport cu canalul cerebrospinal. Această procedură se numește mielografie și vă permite să determinați cu exactitate natura daunelor. Mielografia este o procedură complicată, RMN sau radiografia este mult mai simplă. Dar este mai precisă și vă permite să determinați gradul de încălcare datorat comprimării măduvei spinării.

Tratamentul de comprimare a măduvei spinării

Tratamentul și schema de expunere depind de situația și starea pacientului. Mai întâi stabilește cauza care a cauzat compresia. Apoi determină forma de manifestare și gradul de deteriorare, apoi se analizează natura încălcărilor. Doar o astfel de analiză vă permite să continuați tratamentul. Din păcate, terapia convențională adesea este lipsită de putere înainte de comprimare, deși este folosită mai întâi cu sârguință.

Dexametazona 100 mg se administrează pacientului ca tratament de urgență și, în continuare, se administrează o doză de 25 mg la fiecare 6 ore. Suplimentar prescris decongestionante și diuretice. În prezența carcinomului, radioterapia urgentă este indicată dacă nu există răspuns la dexametazonă. Pentru abcese și hematoame, intervenția chirurgicală este imediat indicată.

În timpul operației, neurochirurgii decid asupra gradului de impact asupra cauzei compresiei. Intervenția este aleasă individual pentru a reduce riscul de patologii ale răspunsului spinal.

Cu stenoza și patologia canalului maduvei spinării, se efectuează o operație pentru a se extinde. În cazurile în care discul intervertebral este distrus, se face discectomie. Cioburile sunt îndepărtate împreună cu resturile discului, iar coloana vertebrală este fixată.

Mărirea compresiei mucoasei (sindromul): ceea ce este, simptome, tratament

Compresia măduvei spinării poate să apară cu diferite leziuni, determinând pacientul să dezvolte un deficit neurologic segmentar: sensibilitate defectuoasă, sfere motor și reflex, pareză sfincter.

Diagnosticul se bazează pe rezultatele MRI.

Mai des, compresia este cauzată de un proces patologic localizat în afara măduvei spinării decât în ​​interiorul acesteia (intramedular).

Compresie acută. O cauză obișnuită este leziunea (de exemplu, fracturarea vertebrală deprimată cu fragmente deplasate, discul herniat acut, hematomul provocat de leziuni grave ale aparatului osos-ligament, subluxarea vertebrelor sau deplasarea acestora). Uneori cauza compresiei sunt abcese, foarte rar - hematom epidural spontan.

Compresie cronică. Cauza ei este cel mai adesea creșterea osoasă, proeminentă în lumenul canalului spinal la nivelul cervical, toracic sau lombar. Creșterea gradului de comprimare poate hernia disc și hipertrofia ligamentului galben. Cauzele mai puțin frecvente includ malformațiile arteriovenoase.

Simptomele și semnele compresiei maduvei spinării

Sensibilitatea sensibilă poate începe cu segmentele sacre ale măduvei spinării. Ulterior, poate apare brusc o pierdere completă a funcțiilor neurologice, posibil datorită dezvoltării unui infarct secundar al măduvei spinării. Morbiditatea cu percuția coloanei vertebrale poate indica prezența carcinomului metastatic, a abcesului sau a hematoamei.

Cu procese patologice intramedulare, există senzații dureroase de arsură, care sunt greu de localizat (spre deosebire de sindromul durerii rădăcinii), în timp ce sensibilitatea în zona de inervație a dermatomelor sacrale rămâne adesea intactă. Acest tip de leziune duce, de obicei, la pareză spastică.

Durerile de spate sunt de obicei primul simptom. Se produce cu câteva săptămâni înainte de apariția altor simptome și progresează în mod constant, privând pacientul de somn noaptea. De asemenea, pot fi observate dureri radiculare, care sunt interpretate greșit, ducând la o căutare lungă și nereușită a cauzei durerii în piept și abdomen.

Apoi pot apărea simptome de încălcare a sensibilității sub formă de parestezii sau senzație de greutate și înțepături în membre.

Pierderea sensibilității poate fi detectată numai cu testarea orientată. Se verifică o țepuță cu un știft (tractul spinotalamic), precum și o senzație profundă de articulație musculară și vibrații (corzile longitudinale posterioare): poate să apară compresia selectivă a părții anterioare sau posterioare a măduvei spinării. Conservarea sensibilității în zona inervației nervilor sacrali (de obicei în dermatomii S3-S5) este un semn destul de sigur de afectare intramedulară, care nu afectează fibrele tractului spinotalamic localizat lateral care conține conductorii de sensibilitate. Trebuie reținut faptul că numai nivelul cel mai scăzut al leziunii măduvei spinării poate fi determinat de la nivelul sensibilității conservate și câteva segmente deasupra măduvei spinării pot fi intacte.

Paresis se manifestă inițial în mod obișnuit cu stomacitate, dar apoi progresează până la pierderea completă a forței musculare.

Disfuncție VNS: poate apărea hipotensiune arterială, bradicardie și chiar stop cardiac, cu implicarea căilor simpatice, în special în regiunile toracice și superioare ale colului uterin. În acest caz, durerea, infecția tractului urinar, distensia abdominală cu constipație sau obstrucția căilor de scurgere a urinei poate fi un factor provocator.

Disfuncția sfincterului se manifestă cu o întârziere sau îndemnare de a urina și poate progresa până la apariția unei suprasolicitări dureroase a vezicii urinare. Constipația este o altă consecință a compresiei maduvei spinării.

Febra ar trebui să fie alarmantă în legătură cu posibilitatea unei infecții a compresiei maduvei spinării.

Insuficiența respiratorie apare în timpul comprimării măduvei spinării în vertebrele cervicale superioare, una dintre cauzele paraliziei respiratorii acute neuromusculare.

Deteriorarea conului creier apare ca urmare a comprimării segmentelor sacre ale măduvei spinării, ceea ce duce la apariția relativ timpurie a tulburărilor de urinare și de defecare, impotență, sensibilitate perianală scăzută și reflexe anale; rectal și dureri genitale apare mai târziu. Observați reflexul plantar extensor.

Daunele cauzate de cauda equina apar ca urmare a comprimării nervilor spinării caudali în canalul spinal sub vertebra lombară I, ceea ce conduce la apariția unei parapareze lente, areflex și cel mai adesea asimetrice. Nivelul de sensibilitate corespunde zonei de șa până la segmentul lombar I (corespunzător rădăcinilor cabaline cauda).

Leziunile combinate ale conului cerebral și ale cauda equina se manifestă printr-o combinație de semne de deteriorare a neuronilor motori inferiori și inferiori.

Inspectarea: ar trebui să fie conștienți de probabilitatea de compresie a tumorii maduvei spinării sau a metastazelor. Realizați o examinare amănunțită a pacientului, inclusiv o examinare a glandelor mamare și a glandei tiroide.

diagnosticare

  • MRI sau mielografia CT.

Prezența compresiei maduvei spinării poate fi suspectată în caz de dureri de spate sau de durere radiculară în combinație cu un deficit neurologic în zona motorie sau sensibilă, schimbări în reflexe, în special dacă leziunea este localizată la orice nivel segmental. Dacă este posibil, se efectuează imediat un RMN și, în absența acestuia, se efectuează o scanare CT; în timpul puncției lombare, se injectează o cantitate mică de gogexol (agent de contrast non-ionic scăzut-osmolar), care, în timp ce se îndreaptă în direcția rostrală, se oprește la nivelul blocului CSF. În acest caz, agentul de contrast este injectat prin puncție cervicală pentru a determina limita superioară a blocului. În cazul în care există o suspiciune de leziuni osoase traumatice (de exemplu, fracturi, deplasări, subluxații), pentru care este necesară imobilizarea imediată, se efectuează raze X de rutină. Cu toate acestea, CT oferă o oportunitate de a determina mai bine patologia osului.

Mărirea severității compresiei cordonului vertebral

Un indicator important al severității afecțiunii - severitatea parezei, pierderea sensibilității și disfuncția sfincterilor.

Cauzele compresiei netraumatice a măduvei spinării

tumoare

  • Intradural + extramedular: schwannoma, meningiom; intradural + intramedular: astrocitom, ependimom.
  • Metastatic (de obicei, extradural): glanda mamară, prostata, plămânii, tiroida, tractul gastrointestinal, limfom, mielom.
  • Abces stafilococic, tuberculom, chist dermoid infectat.
  • Proeminența discului intervertebral (central).

Deformări scheletale: kyfoscolioză, achondroplasie, spondilolisteză.

Tratamentul de comprimare a măduvei spinării

  • Eliminarea compresiei.

Tratamentul are ca scop eliberarea presiunii asupra măduvei spinării. Deficitul neurologic incomplet sau nou dezvoltat poate fi reversibil, totuși pierderea completă a funcției este rareori observată.

În cazul comprimării de către tumoare, se administrează imediat 100 mg dexametazonă; tratamentul chirurgical de urgență sau radioterapia.

Alegerea tratamentului determină diagnosticul bolii și starea pacientului. În cazul în care diagnosticul nu este încă cunoscut, este necesar să se stabilească cât mai curând posibil, precum și să se consulte cu specialiștii din centrul neurochirurgical regional. Dacă se știe că pacientul are un neoplasm malign și că există o mare probabilitate de comprimare a măduvei spinării cu o tumoare, atunci în cele mai multe cazuri radioterapia este necesară urgent. La pacienții cu metastaze, efectuarea oricărei intervenții fără anestezie nu este posibilă. Trebuie să consultați întotdeauna cu un oncolog cu experiență.

  1. Este necesar să efectuați imediat o radiografie a coloanei vertebrale într-o proiecție directă, care vă permite să identificați colapsul corpului vertebral, zonele de osteoliză sau scleroză. Efectuați raze X pentru a exclude procesul tumoral.
  2. Următoarea metodă de cercetare este MRI sau CT myelography. Există o nevoie urgentă de a organiza aceste studii. Dacă acest lucru nu este posibil în condițiile instituției medicale în care pacientul este internat în spital, tactica gestionării viitoare a pacientului trebuie discutată cu specialiștii din centrul neurochirurgical regional.
  3. Atitudinea față de administrarea de doze mari de glucocorticoizi este contradictorie: nu există dovezi clare cu privire la beneficiile utilizării lor în tumorile maligne și cu limfom slab diferențiat pot provoca chiar și dezvoltarea unui sindrom fatal de liză tumorală. Discutați această problemă cu colegii mai vechi.
  4. Dacă se suspectează o geneză infecțioasă de comprimare (febră, neutrofilia, o creștere a VRC etc.), sângele, urina și sputa trebuie să fie semănate.
  5. Monitorizați parametrii hemodinamici și monitorizați manifestările disfuncției ANS. Eliminați durerea și luați măsuri pentru a preveni constipația.
  6. Dacă este prezentă disfuncția vezicii urinare, poate fi necesară cateterizarea vezicii urinare. Dacă pacientul este imobilizat, trebuie inițiată administrarea profilactică a heparinei subcutanat (5000 U, de 3 ori pe zi).
  7. Dacă pacientul are compresie maduvei spinării la nivelul vertebrelor cervicale superioare, precum și probleme de ventilație, este necesară determinarea FVC și a gazelor sanguine arteriale.
  8. Dacă diagnosticul este neclar și nu este necesară o intervenție neurochirurgicală urgentă, necesitatea unei biopsii sub control CT trebuie discutată cu radiologul.

Comprimarea măduvei spinării

descriere

În general, este foarte dificilă ruperea integrității sau deteriorarea muncii măduvei spinării, deoarece este protejată de un sistem muscular și de numeroase vertebre. Cu toate acestea, unele dintre bolile sale sunt caracterizate prin suprimarea patogenului și, prin urmare, o încălcare a funcțiilor sale obișnuite.

Într-o astfel de imagine clinică, totul depinde de intensitatea efortului aplicat: cu o strângere puternică a măduvei spinării, impulsurile nervoase sunt blocate și cu o ușoară - întreruptă doar pentru o anumită perioadă de timp.

Dacă o astfel de afecțiune patologică este detectată în timp util, atunci este posibilă restabilirea tuturor funcțiilor măduvei spinării în aceeași cantitate. În caz contrar, puteți rămâne dezactivat până la sfârșitul vieții.

Astfel, comprimarea măduvei spinării este considerată o combinație de semne neurologice care sunt cauzate de deformarea sau deplasarea substanței spinale în fundalul unei leziuni sau a unui neoplasm progresiv de origine malignă.

Astfel, ele disting comprimarea anterioară, posterioară și internă, fiecare având propria cauză și o imagine clinică.

În cazul comprimării anterioare, apar fragmente osoase, segmente dislocate de vertebre sau discuri intervertebrale. Compresia posterioară este declanșată de un ligament galben sfâșiat, prezența unui corp străin în cavitate cu fluidul cefalorahidian sau o vertebră ruptă. Dar compresia internă cauzată de umflarea patogenă a măduvei spinării.

În general, toate aceste forme de comprimare a măduvei spinării sunt tratabile, dar numai într-un stadiu incipient de diagnosticare. Deja în imaginile clinice neglijate, apar aderențe de cicatrice, epidurită, chisturi arahnoide sau abcese.

Glumirea cu acest diagnostic nu este recomandată, dar se întâmplă, de regulă, deja la vârsta adultă. Este extrem de rar pentru copii.

Reamintind etiologia acestui proces patologic, este de remarcat faptul că o fractură a vertebrelor, hemoragia, ruptura discurilor intervertebrale, prezența neoplasmelor maligne în grosimea măduvei spinării sau coloanei vertebrale, boli infecțioase sau alte patologii precedă compresia măduvei spinării.

Apropo, șuntul arterioven (vas) este, de asemenea, capabil să exercite o presiune patogenă asupra măduvei spinării, agravând starea coloanei vertebrale și creând condiții favorabile pentru multe boli din domeniul neurochirurgiei.

simptome

În orice caz, grupurile individuale de mușchi suferă de această boală, iar localizarea sindromului durerii este cauzată de zona specifică afectată. În această imagine clinică, există nu numai slăbiciune generală, ci și paralizie, lipsind sensibilitatea zonelor individuale.

Direct la locul compresiei, durerea crește treptat, deoarece tumora patogenă are o presiune crescută asupra măduvei spinării. Un astfel de proces patologic este însoțit de o pierdere totală sau parțială a sensibilității, iar durata afecțiunii variază în câteva zile - trei săptămâni.

Boala începe cu un sentiment neplăcut în spate, care, cu efort prelungit, dă loc la dureri severe. În plus, există slăbiciune la nivelul picioarelor, furnicături și amorțeală ale extremităților inferioare, pierderea senzitivității și oboselii din trecut. Sunt observate încălcări în sistemele excretoare și digestive.

În primul caz, pacientul se plânge de urinare frecventă și de transpirație excesivă, iar în al doilea rând este chinuit în mod regulat de constipație.

Dacă nu răspundeți în timp util la apelurile corpului, apar tremor de la nivelul extremităților, creșterea tendonului, pareză și retenție urinară. Astfel de simptome sunt deja mai pronunțate, astfel încât este pur și simplu imposibil să nu le observați.

diagnosticare

Pentru a determina exact ce zonă a măduvei spinării a suferit, va ajuta la diagnosticarea modernă. Într-adevăr, medicul, după examinarea plângerilor pacientului, îl trimite pentru o examinare și un diagnostic precis poate fi făcut numai de rezultatele sale. În aceste scopuri, metodele de diagnosticare obligatorie sunt CT și RMN, ale căror rezultate se completează reciproc.

Tomografia computerizată determină în mod sigur focalizarea concentrată a patologiei, precum și toate cauzele acesteia. Imagistica prin rezonanță magnetică completează imaginea clinică cu informații despre toate tumorile patogene, dacă există. În general, astfel de proceduri ar trebui să fie suficiente pentru o decizie obiectivă, dar nu întotdeauna.

Unii specialiști recomandă cu fermitate efectuarea unui astfel de examen, cum este mielografia, care rezolvă toate punctele controversate după scanările CT și RMN efectuate anterior.

Apropo, este de asemenea posibil să se detecteze deplasarea oaselor spinale, tumorile osoase predominante, acumularea de sânge sau lichidul cefalorahidian, abcesul, ruptura discului intervertebral și formarea malignă a măduvei spinării.

Adică, această tehnică modernă permite excluderea altor patologii cu simptome similare, precum și identificarea tuturor factorilor patogeni care preced comprimarea măduvei spinării.

profilaxie

În această imagine clinică este foarte dificil să vorbim despre prevenire, pentru că uneori nimic nu depinde de un pacient caracteristic. Boala reapare la nivelul intern, iar alimentația și stilul de viață corect, din păcate, nu salvează.

Cu toate acestea, este important ca fiecare persoană să-și monitorizeze sănătatea, efectuând în mod regulat o examinare de rutină și apărând la un specialist cu cele mai mici plângeri. Aici este important să nu uităm că boala este tratată eficient într-un stadiu incipient, iar deja în forma sa avansată, practic nu este vindecabilă.

tratament

Acum este clar că comprimarea măduvei spinării necesită o participare medicală imediată, în caz contrar daunele acestui organ important vor fi ireversibile. În alegerea terapiei intensive, neurochirurgii sunt ghidați de cauza procesului patologic, dar în majoritatea imaginilor clinice recomandă pacienților să efectueze operația.

Uneori intervenția chirurgicală nu este necesară și este posibilă exterminarea unora dintre tumorile care provoacă compresie, prin radioterapie. Cu toate acestea, după această procedură este necesar un tratament intensiv pentru medicamente, care necesită un curs obligatoriu de corticosteroizi pentru a elimina umflarea patogenă a măduvei spinării.

În multe cazuri în care comprimarea este însoțită de un proces infecțios acut, terapia intensivă cu antibiotice pur și simplu nu poate fi înlocuită. Cu toate acestea, în orice caz, este important să se înțeleagă că toate medicamentele trebuie prescrise numai de către un medic și trebuie luate în doze strict limitate.

După cum arată practica, într-un stadiu incipient al diagnosticării, compresia măduvei spinării poate fi eliminată într-un mod conservator, iar operația nu este necesară.

Dar, în ultima vreme, boala este tratată operabil, iar perioada de reabilitare îi sperie pe mulți pacienți cu durata lor.

În plus, rezultatul clinic este imprevizibil, iar în prezența tumorilor maligne, moartea nu este exclusă. Prin urmare, este extrem de important să examinăți cu atenție toate schimbările tulburătoare ale corpului omenesc odată sănătos.

Comprimarea fragmentelor osoase ale măduvei spinării

Compression sau compresie, măduva spinării se dezvoltă atunci când este supus comprimării fragmentelor osoase ca urmare a unei fracturi vertebrale, formarea tumorilor, abcese, leziuni ale discului intervertebral, leziuni ale măduvei spinării sau alte stări patologice.

Simptomele neuropatologice de comprimare a măduvei spinării în practica medicală sunt considerate ca o situație medicală de urgență indiferent de cauza de origine și necesită diagnostic și tratament rapid pentru a preveni apariția unei boli grave care duce la dizabilități prelungite sau dizabilități cauzate de dezvoltarea leziunilor ireversibile ale măduvei spinării.

Cauze și semne de presiune

Compresia rădăcinilor măduvei spinării poate să apară în orice parte a coloanei vertebrale, de la nivelul cervical și până la partea inferioară a spatelui. Semnele de comprimare sunt un sentiment de amorțeală, durere și slăbiciune musculară pe care le simte pacientul. Simptomele se pot dezvolta brusc sau treptat.

Coloana umană este împărțită în trei zone diferite: cervical, toracic și lombar. Partea superioară a coloanei vertebrale este regiunea cervicală. Acesta susține gâtul și este alcătuit din 7 vertebre. Partea de mijloc a coloanei vertebrale este regiunea toracică, formată din 12 vertebre. Spatele inferior este coloana lombară, care are cinci vertebre. Prăbușirea măduvei spinării poate apărea în oricare dintre aceste părți.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale compresiei spinării este osteoartrita de vârstă, care poate cauza un astfel de sindrom. Aceasta afectează oasele mari ale coloanei vertebrale și se dezvoltă la pacienții cu vârsta peste 50 de ani. Alte afecțiuni care pot duce la compresia măduvei spinării:

  • alinierea anormală a coloanei vertebrale;
  • leziuni ale spinării;
  • formarea unei tumori spinale;
  • unele boli osoase;
  • poliartrita reumatoidă;
  • infecție.

Aceste condiții se dezvoltă, de obicei, într-un ritm rapid, adesea de natură bruscă. Sindromul de compresie poate apărea la orice vârstă.

Simptomele principale care caracterizează compresia măduvei spinării, se manifestă sub formă de durere în spate, dând picioarelor. În acest caz, sindromul de durere apare inițial în mușchii gluteali și apoi începe să se răspândească în jos, deplasându-se de-a lungul spatelui coapselor.

În unele cazuri, deformarea coloanei vertebrale are loc în mai mulți ani și poate provoca următoarele simptome:

  • durere și rigiditate la nivelul gâtului, spatelui sau spatelui inferior;
  • arsuri care se răspândesc în brațe, fese, spatele picioarelor (sciatica);
  • amorțeală, crampe sau slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor;
  • pierderea senzației în picioare;
  • dificultăți de coordonare a mâinii;
  • piciorul picioarelor - slăbiciune la nivelul piciorului, ceea ce duce la slăbiciune;
  • pierderea senzației în zona picioarelor.

Diagnosticul este efectuat de către un medic pe baza examinării cu raze X efectuate sau asupra rezultatelor imaginii prin rezonanță magnetică a întregului coloanei vertebrale. Radiografiile obținute ca rezultat al examinării arată în mod clar deformarea oaselor, formarea de creșteri și spurturi sau îndoiri neregulate ale coloanei vertebrale.

Hipoalergenă: simptome și cauze

Un sindrom de coadă este o afecțiune neurologică gravă în care se produce leziune la un fascicul de terminații nervoase care se extind din coada - partea inferioară a măduvei spinării. Rădăcinile nervoase se alătură plexului sacral și afectează nervul sciatic.

Compresia, rănirea sau deteriorarea zonei canalului spinal în zona coccisului poate duce la un sindrom de coadă de cai. Sindromul se caracterizează prin durere acută, însoțită de pierderea senzației și paraliziei organelor situate mai jos: fese, organe pelviene, picioare.

Acest sindrom are deseori următoarele simptome care necesită asistență medicală de urgență de către un medic:

  • pierderea controlului asupra funcției intestinului și a vezicii urinare;
  • pierderea temporară sau permanentă de sensibilitate între picioare;
  • durere severă și slăbiciune musculară;
  • tulburări de mers.

Sindromul poate apărea datorită:

  • rănire directă;
  • stenoza spinării;
  • afecțiune cronică inflamatorie.

Cele mai frecvente leziuni de această natură sunt puncții lombare, fracturi pușcare grele pe migrarea din spate fragmente ale corpului vertebrale, grele de hernie de disc vertebral, nu și anestezie spinală, ceea ce duce la un prejudiciu de catetere și concentrații locale mari de anestezice în jurul zonei de cauda equina, penetrante rani (leziuni înjunghiere și balistice ).

Stenoza spinării are loc în coloana lombară atunci când diametrul canalului spinal se îngustează. Cauza dezvoltării proceselor degenerative, cum ar fi osteoartrita, poate fi defectul de dezvoltare care a fost prezent la naștere și în primii ani de viață a pacientului.

Condițiile inflamatorii cronice și bolile coloanei vertebrale, cum ar fi boala Paget a oaselor, neurosarcoidoza, polineuropatia demielinizantă cronică inflamatorie, spondilita anchilozantă și tuberculoza cronică, pot declanșa sindromul.

La diagnosticarea unui sindrom de coadă de cal, medicul curant evaluează istoricul medical complet, efectuează o examinare a pacientului și îl dirijează la teste diagnostice.

Pentru a evalua severitatea bolii, medicul poate prescrie un pacient:

  • Examinarea cu raze X;
  • imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
  • tomografie computerizată (CT).

Cine diagnostichează boala

Compresia sindromului măduvei spinării și a sindromului cauda equina poate fi diagnosticată de un grup de medici care constă dintr-un artrologist, un reumatolog, un practicant chirurg osoasă, un terapeut și un neurolog.

Multe cauze ale comprimării maduvei spinării nu pot fi prevenite, dar pot fi ameliorate prin măsuri care împiedică compresia măduvei spinării provocată de uzură treptată. Sindromul poate fi prevenit prin exerciții fizice regulate care întăresc mușchii, sprijină spatele și mențin flexibilitatea coloanei vertebrale.

O condiție prealabilă este menținerea unei poziții bune și a unui stil de viață sănătos. Pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe o saltea tare, folosind scaune și fotolii dure în casele lor, care susțin curbele naturale ale spatelui.

O condiție importantă este menținerea unei greutăți corporale normale. Dacă pacientul este supraponderal, oasele spatelui sunt supraîncărcate, ceea ce poate contribui la apariția simptomelor de compresie a măduvei spinării.