Stenoza spinării la nivelul coloanei vertebrale lombare

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este exprimată prin suprapunerea parțială a canalului spinal. Pe măsură ce tubul canal se comprimă, rădăcinile măduvei spinării sunt stoarse. Boala de natură progresivă: trecerea la un grad sever de prelungire. În stadiile inițiale, tratamentul standard este arătat prin utilizarea de medicamente, terapie exercițiu, masaj terapeutic. În versiunea avansată a bolii necesită intervenție chirurgicală. Luați în considerare simptomele bolii, metodele de diagnosticare și învățați cum să tratați stenoza spinării.

Cauzele lui Spinoza

Spinoz este împărțit în tip congenital de dezvoltare și dobândit. În primul caz, boala apare datorită naturii structurii vertebrelor: se formează în timpul dezvoltării embrionului. Caracteristicile spinozei idiopatice (congenitale) includ:

  • Picioarele fătului sunt formate incorect: una mai scurtă decât cealaltă;
  • Creșterea sau scurtarea arcului vertebral;
  • Reducerea creșterii fetale și altele.

Stenoza spinală a tipului dobândit este mai frecvent congenitală. Cauzele apariției:

  • Canile leziuni la coloana lombară cauzate de efecte mecanice de natură distructivă pe spate;
  • Degenerarea vertebrelor spinării din cauza artritei articulațiilor. O altă cauză este osteochondroza. Aceste cauze ale stenozei spinării lombare sunt cele mai frecvente;
  • Intervenții medicale, cum ar fi îndepărtarea unei părți a arcului vertebral. Procesele distructive sunt inerente persoanelor cu structuri metalice pe coloana vertebrală;
  • tumorile;
  • Boli infecțioase;
  • Schimbarea metabolismului, datorită cărora se acumulează produse metabolice în vertebră;
  • Scăderea aportului de sânge la rădăcinile nervilor spinali;
  • Artrita reumatoidă și altele.

Se întâmplă că un pacient este diagnosticat cu stenoză congenitală a găurilor intervertebrale, care în cele din urmă se transformă într-un alt tip de Spinoza, unul dobândit. Îndepărtarea arterelor vertebrale și a găurilor în acest caz nu poate fi vindecată cu medicamente, este necesară o operație.

Tipuri de stenoză

Pentru a înțelege în mod clar ce tipuri de stenoză afectează coloana vertebrală a pacientului, hai să ne întoarcem la anatomia coloanei vertebrale:

  1. Canalul central este un caz special pentru măduva spinării;
  2. Canalele radiculare laterale acționează ca un canal de excreție pentru nervi și vasele de sânge. Acestea le conectează la sistemele nervoase și circulatorii periferice;
  3. Canalele arterei coloanei vertebrale, situate în coloana vertebrală a colului uterin.

Există trei tipuri de îngustare a canalelor:

  • Îngustarea centrală: spinoză relativă (mai mică de 1,2 cm), absolută (mai mică de 1 cm), laterală (mai mică de 0,4 cm);
  • Stenoza arterei vertebrale, la rândul ei, este împărțită în stenoză pe artera vertebrală dreaptă și stenoza arterei vertebrale stângi.
  • Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

Spinoza manifestare

Ceea ce reprezintă stenoza canalului vertebral poate fi înțeles prin semnele specifice prin care boala se eliberează singură. Compresia vaselor și terminațiilor nervoase în măduva spinării declanșează un lanț de consecințe neplăcute:

  • Presiunea epidurala devine ridicata;
  • Datorită presiunii asupra fibrelor nervoase, apar inflamații și umflături;
  • Tulburările de circulație sanguină în organele pelvine, în cavitatea abdominală, suferă.

Cel mai dureros simptom al Spinoza este claudicarea neurogenică intermitentă. Este exprimată în dureri de spate. În timpul plimbărilor scurte, senzațiile dureroase cresc și scad după ce pacientul sta jos. Îndepărtarea spatelui înainte, la stânga sau la dreapta ușurează durerea până când corpul revine în poziția inițială. Tulburările neurogenice se caracterizează prin tensiune în mușchii membrelor inferioare, care este însoțită de crampe la viței. Durerea din coloana vertebrală este transmisă membrelor inferioare. Organele pelvine situate la stânga și la dreapta coloanei vertebrale sunt la fel de rănite. În plus, pacientul cu stenoză a canalului vertebral la nivelul lombar perturbează sistemul urinar.

Nevăzute în timp simptomele bolii duc la dizabilitate.

Simptomele bolii

Mai sus, au fost luate în considerare simptomele care determină stenoza spinală lombară. Cu toate acestea, acestea sunt diferite de simptomele de spinoza care apar atunci cand canalul ingust in gat sau piept. Deci, pentru contracția pieptului este tipic:

  • Durere în gât, parte a gâtului;
  • Masele umărului suferă;
  • Amorțeală sau furnicături la nivelul trunchiului superior;
  • Paralizarea părților individuale sau a întregului corp în același timp;
  • Încălcarea și stoparea funcției respiratorii;
  • Lipsa reflexelor sensibile sub nivelul leziunii.

Colțul toracic este cel mai puțin afectat de stenoză. Motivul este inactivitatea lui: este dificil să exercite efecte externe asupra acestuia, ceea ce poate duce la modificări degenerative. Semnele de astfel de spinoză includ:

  • Sensibilitate selectivă a pielii abdomenului și pieptului;
  • Durere abdominală, durere în inimă;
  • Durerea la locul leziunii.

complicații

Dacă tratamentul stenozei spinale nu a fost efectuat la timp, pacientul va avea o complicație. Inițial, există simptome neurologice, intensitatea manifestărilor cărora depinde de gradul de compresiune a măduvei spinării. Când maduva spinării este deteriorată, complicațiile sunt rareori reversibile. Printre acestea se numără:

  • Parapareză inferioară;
  • Întreruperea funcționării normale a organelor pelvine;
  • Pierderea senzației și paraliziei.

diagnosticare

Diagnosticul bolii începe cu colectarea anamneziei: medicul curant examinează plângerile pacientului, natura și localizarea durerii, modul de viață al pacientului, care ar putea duce la stenoza coloanei vertebrale lombare. Apoi, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului și răspunde la întrebarea ce este. De asemenea, sunt atribuite diagnostice suplimentare aici.

Procedura cu raze X nu provoacă dureri la pacient. Acesta prezintă modificări ale osului utilizând aparatul cu raze X. În caz de stenoză, se evidențiază osteofitele, hipertrofia articulațiilor fațetului, deteriorarea sau stabilitatea slabă a segmentelor spinării. De asemenea, radiografia oferă o imagine care vă permite să înțelegeți dacă pacientul a redus fisurile intervertebrale. Raza X nu vizualizează țesuturile moi și face imposibilă identificarea tumorilor și a altor tipuri de distrugeri.

Această metodă de cercetare vă permite să obțineți o imagine a structurii interne a corpului. Procedura este inofensivă și nu reprezintă un pericol pentru viață. Imaginea obținută la RMN prezintă secțiuni transversale longitudinale, ceea ce face posibilă diagnosticarea oricărei patologii a țesuturilor moi. IRM dezvăluie hipertrofie articulară facială, hernie și alte patologii distructive.

Studiul secțiunii spinale este efectuat prin raze X. Imaginea rezultată este procesată de un program de calculator și produce o imagine a felii. Aceeași imagine este obținută în timpul RMN. Diagnosticarea cu ajutorul tomografiei computerizate face posibilă identificarea pintenilor osoși, hipertrofia articulațiilor fațetului și alte modificări ale țesutului osos. Tomografia poate fi combinată cu mielograma. Imaginea bolii în acest caz este mai clară.

tratament

Stenoza spinării, tratamentul căruia poate fi medical sau operativ, poate fi complet vindecată. Tratamentul medicamentos este posibil în stadiile inițiale ale bolii, cu condiția să nu existe tulburări neurale semnificative. Dacă apar simptome, altele decât durerile din regiunea lombară și picioarele, tratamentul conservator nu va funcționa.

Tratamentul primar cu Spinoza este o aplicație complexă a procedurilor fizioterapeutice, a terapiei exerciții, a masajului și a medicamentelor.

Tratamentul cu medicamente include:

  • Medicamente non-steroidice. Acestea vă permit să ameliorați inflamația de la o rădăcină nervoasă stricată și să reduceți umflarea, pentru a elimina durerea. Forma în care medicamentele nesteroidiene urmează a fi utilizate de către pacient sunt discutate individual;
  • Vitaminele din grupa B. Acestea au un efect pozitiv asupra structurilor sistemului nervos periferic, în timp ce anestezesc zonele inflamate;
  • Relaxante musculare. Un grup de medicamente folosite pentru ameliorarea tensiunii musculare;
  • Mijloace de îmbunătățire a fluxului sanguin;
  • decongestionante;
  • Blochează cu lidocaină și hormoni. Îmbunătățește durerea și umflarea.

În caz de tratament cu întârziere la medic, intervenția chirurgicală este indicată. În acest moment, pacientul are simptome neuraletice, funcțiile organelor situate în pelvis sunt deranjate și apare pareza. Operația ajută la eliminarea compresiei rădăcinilor nervului spinal.

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o afecțiune care este mai probabil să se încheie cu dizabilitatea unui pacient. Acest lucru poate fi prevenit dacă luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și ascultați semnalele date de organism. Doar tratamentul la timp va ajuta să scapi de boală pentru totdeauna, evitând în același timp recurența.

Nu crăpați!

tratamentul articulațiilor și coloanei vertebrale

  • boală
    • Arotroz
    • artrită
    • Spondilita anchilozantă
    • bursită
    • displazie
    • sciatică
    • miozita
    • osteomielită
    • osteoporoza
    • fractură
    • Picioarele plate
    • gută
    • radiculite
    • reumatism
    • Încuietoare cu toc
    • scolioză
  • articulații
    • genunchi
    • brahial
    • șold
    • picioare
    • mâini
    • Alte articulații
  • coloană vertebrală
    • coloană vertebrală
    • osteocondrozei
    • Regiunea cervicală
    • Departamentul toracic
    • Lumbalul coloanei vertebrale
    • hernii
  • tratament
    • exerciții
    • operațiuni
    • Din durere
  • alte
    • mușchi
    • Grupări

Cum se trateaza stenoza spinarii

Ce este stenoza spinării, cauzele, gradul, simptomele, tratamentul

Deoarece stenoza spinală este mai frecventă la vârstnici, este important să verificați cu atenție starea fizică generală a pacientului înainte de operație. Dacă pacientul are probleme serioase de sănătate, medicul nu poate pune pacientul la risc pentru operația spinării. Decizia chirurgului de a efectua o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale pe pacient trebuie făcută împreună cu pacientul și cu medicul său permanent.

Este posibil să studiezi principiile acestor exerciții fizice și să te familiarizezi cu tehnica performanței lor pe această pagină.

Cauzele și descrierea bolii

RMN-ul coloanei vertebrale (imagistica prin rezonanță magnetică). Metoda cea mai exactă de diagnostic, dar contraindicațiile și costul implementării nu permit ca acesta să fie efectuat fiecărui pacient, presupunând stenoza spinării. Vă permite să examinați coloana vertebrală sub formă de instantanee subtile, care pot dezvălui schimbări atât în ​​țesutul osos și cartilagiu, cât și în pachetul neurovascular, măduva spinării și mușchii.

Teste motor (studierea caracteristicilor activității motorii);

Metoda se aplică atunci când cauza îngustării canalului este o modificare a înălțimii discului și o creștere a presiunii pe partea din spate.

  • Paralizie (fără mișcare)
  • Cicatricile postoperatorii
  • :
  • Tratament conservator și chirurgie pentru stenoza lombară

Simptom convulsiv paroxistic;

Semne de patologie

Stenoza spinării este o boală periculoasă care duce la dizabilitate. Diagnosticul de patologie este stabilit pe baza spondilometriei (măsurarea lumenului coloanei vertebrale) după efectuarea imaginii de rezonanță magnetică (RMN).

  1. Printre altele, veți primi în mod regulat noi buletine de știri și în fiecare zi pentru a afla ceva nou despre depășirea bolii.
  2. CT a coloanei vertebrale (tomografie computerizată). O metodă de diagnostic mai puțin precisă decât RMN are totuși mai puține contraindicații și este mai accesibilă. Prin imagini stratificate vă permite să inspectați starea țesutului osos și cartilajului, pentru a identifica o îngustare a canalului intervertebral.
  3. Revizuirea (standard) a spondilografiei (radiografie);
  4. Pentru a întări suportul posterior între procesele spinoase, se introduc implanturile de întărire, menținând în același timp capacitatea coloanei vertebrale de a se îndoi și de a se desprinde.

Pierderea urinării și defecării

clasificare

Prezența metalului în canal

  1. Mai puțin de 12 mm - stenoză relativă
  2. Stenoza spinării necesită tratament imediat. Cu un grad mic de compresie a măduvei spinării se poate aplica un tratament menit să elimine:

Sensibilitate scăzută a membrelor;

Rețineți că cea mai frecventă cauză a bolii este depunerea sărurilor de calciu în aparatul articular în timpul proceselor degenerative-distrofice (scolioza, spondiloza, osteochondroza).

Canalul spinal este un recipient pentru maduva spinarii. Când se îngustează, se strânge o măduvă spinării Statul este o pierdere periculoasă a funcționalității organelor inervate.

Deci, concluzionăm că, dacă aveți stenoză spinală suficient de ușoară, tratamentul poate fi conservator.

  1. Stenoza spinării regiunii toracice necesită o abordare integrată a tratamentului. Aceasta este o combinație de terapie medicamentoasă și fizioterapie și, dacă este necesar, chirurgie.
  2. Studiul radiopatic al regiunii epidurale (epidurografia);
  3. Acest lucru vă permite să mențineți stabilitatea coloanei vertebrale și elimină complicațiile sub formă de boli ale segmentelor adiacente.

Stenoza canalului arterei vertebrale - sindromul Barre-Lieu (sindromul arterei vertebrale)

  1. Tumorile corpurilor vertebrale etc.
  2. Mai puțin de 10 mm - absolut
  3. Comprimarea structurilor neurovasculare;
  4. Defecare și urinare necontrolate;

În procesele degenerative, măduva spinării este comprimată treptat. Cu progresia bolii, apar dureri locale și semne neurologice de inervație patologică a organelor periferice. Dacă nu este tratată, simptomele progresează rapid.

  • Stenoza spinării este diagnosticată atunci când lățimea părții anterioare posterioare a canalului sau sacului dural scade. Dimensiunile sunt măsurate după efectuarea mielogramei (introducerea contrastului în spațiul subarahnoid al măduvei spinării și razele X).
  • Cum să tratăm stenoza spinării în cazul în care medicamentele dau doar efect pe termen scurt? Din păcate, terapia conservatoare ajută doar o anumită parte a oamenilor. Chiar și steroizii nu funcționează eficient de fiecare dată, provocând o mulțime de complicații.
  • Metodele conservatoare de tratare a stenozei la nivelul coloanei vertebrale toracice includ câteva grupuri de medicamente și o combinație a două sau mai multe metode de fizioterapie:
  • Examinare neurologică generală;
  • Contraindicație la un astfel de tratament - instabilitate segment

Atacuri ale durerii pulsante arzând în temple, pe cap, în zona frunții

Stenoza spinării datorată comprimării nervilor și a vaselor de sânge ale măduvei spinării declanșează un lanț patologic, provocând:

Stenoza laterală a canalului spinal este diagnosticată atunci când mărimea pungii laterale și deschiderea foraminală este mai mică de 4 mm.

Gradul clinic

Tensiunea aparatului muscular-ligamentos;

  1. Dysesthesia temperaturii;
  2. La persoanele în vârstă, datorită numeroaselor procese patologice din coloana vertebrală, se formează un diagnostic - "stenoza poliescentală". Tratamentul patologiei prin metode conservatoare și chirurgicale permite doar câtorva să-și faciliteze cursul. De regulă, stenoza canalului vertebral la vârste înaintate duce la dizabilitate, chiar dacă o operație de decompresie a coloanei vertebrale este efectuată în timp util.
  3. Dacă distanța dintre procesul spinos al părții opuse și cârligul bazei sale în zona de măsurare este mai mică de 12 mm, poate fi stabilit diagnosticul "îngustarea canalului spinal".
  4. Tratamentul chirurgical al stenozei canalului vertebral poate fi necesar pentru acei pacienți care au probleme cu urinarea, se plâng de imposibilitatea mișcării normale datorită slăbiciunii și durerii constante.
  5. AINS (analgezice) - au proprietăți analgezice și antiinflamatorii, pot reduce durerea la un pacient. Reprezentanți ai acestui grup cu efect maxim asupra coloanei vertebrale toracice: Diclofenac, Pentalgin, Analgin, Nurofen, Spazmalgon, etc. Regimul este selectat individual, în medie, acestea sunt 10-14 zile cu aceleași pauze, 1-4 comprimate pe zi, în funcție de gravitatea procesului.
  6. Ecografia canalului spinal (echo-chondilografia) coloanei vertebrale lombare;

Dacă stenoza spinală este combinată cu instabilitatea, atunci singurul tratament adecvat este utilizarea sistemelor stabilizatoare anterioare și posterioare de stabilizare.

  1. Vertijul cu schimbări bruște în poziția capului, însoțite de pierderea conștiinței pe termen scurt
  2. Creșterea presiunii epidurale
  3. Stenoza canalului arterei vertebrale

Hipoxia rădăcinilor nervoase;

  1. Pareza membrelor (restricții de mobilitate).
  2. Gradul clinic al stenozei canalului vertebral:
  3. Ce cauzeaza stenoza spinarii:
  4. Cu mare grijă vor fi prescrise astfel de metode de tratament pentru pacienții vârstnici care nu pot suferi o astfel de intervenție radicală.

Administrarea intravertebrală a preparatelor glucocorticoizilor. Reprezentanți: Diprospan, Prednisolone. Reduce umflarea țesuturilor moi, potențează efectul anestezic al AINS.

  • Studiul nervilor periferici și starea funcțională a țesutului muscular (electroneuromiografia spinală);
  • Cu o combinație de îngustare a canalului vertebral și a herniei, în special în zona cervicală, o operație chirurgicală minim invazivă - microdiscectomia este opțiunea preferată de tratament.
  • Insuficiență auditivă și vizuală
  • Inflamația nervilor datorită stresului mecanic pe acesta
  • :
  • Insuficiență arterială și venoasă;
  • Strângerea pe fond a anomaliilor: neuniunea vertebrelor, anomalii ale arcilor, patologia joncțiunii lombosacrale, hiperplazia proceselor spinoase;
  • Hernie intervertebrală;

Practic, orice intervenție chirurgicală spinală necesită timp și este foarte traumatizantă. Cel mai adesea, pe lângă eliminarea problemei principale, coloana vertebrală trebuie stabilită în continuare.

Simptome principale

Fondurile cu efecte diuretice - asigură o scădere a umflării țesuturilor, reducerea presiunii lichidului și gradul de stenoză. Reprezentanți: Lasix, Furosemid, Magnesia.

  1. Osteoscintigrafia (obținerea unei imagini bidimensionale a regiunii spinale prin introducerea izotopilor radioactivi).
  2. Video: Stenoza spinării

Probleme de coordonare

Insuficiență circulatorie și ischemie nervoasă

  1. Cea mai comună cauză este artroza proceselor transversale ale vertebrelor cervicale (artrită necovertebrală).
  2. Tulburări metabolice metabolice;
  3. Distonie vegetativă;
  4. Stenoza displazică: hipocondroplasie, spondilo-dystrofie, osteopatie, chondrodisplasie, boală de marmură, boala Paget;
  5. Depunerea sărurilor de calciu în ligamentele spinoase (spondilita anchilozantă);
  6. În acest moment, de regulă, sistemele dinamice sunt alese în acest scop. Acestea vă permit să scurtați perioada de reabilitare cât mai mult posibil și pacientul se poate ridica și se poate mișca independent în ziua următoare operației.

Sănătate bună pentru tine, prieteni! De obicei, suntem fericiți dacă ceva scade în corpul nostru. De exemplu, laturile sau volumul șoldurilor după mese grele de Anul Nou. Dar există situații în care astfel de reduceri duc la deteriorarea gravă a sănătății și la dezvoltarea complicațiilor. Conversația, în special, va afecta stenoza spinării.

  • Stenoza spinării, ca boală cu un complex de sindroame, implică utilizarea unei varietăți de proceduri medicale. Tratamentul poate fi conservator, medical, chirurgical. Prevenirea este menținerea funcționării normale a coloanei vertebrale în ansamblu.
  • Bolile coloanei vertebrale, coloana lombară a acesteia, de exemplu, stenoza spinării (a canalului spinal), sunt deosebit de frecvente în grupa de vârstă de peste 60 de ani. În acest stadiu, procesele care apar în coloana vertebrală au proprietăți compensatorii, stabilizatoare. Aceasta înseamnă că țesutul osos se extinde și apare o îngustare anatomică a canalului spinal, zone ale rădăcinilor nervoase și spațiu intervertebral. Sindromul durerii spinale (vertebrale) se dezvoltă, există o pierdere de eficiență, temporară sau persistentă.
  • Tulburări vegetative
  • Tipuri de ischemie în timpul îngustării canalului în coloana lombară
  • Prin origine, constricția poate fi:
  • Contracții tonice;
  • Stenoza spinală degenerativă: cu osteochondroză, hernie mediană, sechestrarea discului subglot, spondilartroză, spondilolisteză;
  • Lipom (formare benigne grasă);
  • Asta e tot pentru astăzi, prieteni! Aveți grijă de dvs. și evitați perturbări grave ale muncii corpului. Fie ca sănătatea și bunăstarea să fie întotdeauna doar 100%. Și vă aștept din nou să vă spun despre noi metode de tratare a bolilor spatelui.

Dacă să descifrăm acest termen, atunci înseamnă "îngustare". Vom vorbi despre cum să tratăm stenoza canalului spinal astăzi. Se crede că stenoza este o consecință a degradării legate de vârstă a corpului nostru. Dar este imposibil să excludem opțiunea dezvoltării acestei patologii la tineri.

Nu poți face un tratament propriu.

Care este stenoza relativă a lombarei și a colului uterin

Stenoza spinării este considerată o boală complexă, a cărei tratare depinde de severitate.

Inervarea intactă a organelor;

Cervicalgia, cervicobrahialgia (stenoza cervicală duce la aceasta), torakalgia (cu îngustarea toracelui), sacralgia, lumbodinia, lumboischialgia (cu stenoză lombară);

Aspectul constituțional: cu trăsături anatomice ale structurii coloanei vertebrale;

Epiduritis (inflamația sacului dur și a tegumentelor spinoase).

Împărtășiți-vă în comentarii, ați avut vreo experiență cu această boală?

  • Adevărat, lista de motive din acest caz va menționa trăsăturile anatomice care au apărut în perioada prenatală. O astfel de boală se manifestă întotdeauna sub forma durerii în partea coloanei vertebrale în care au apărut modificări patologice. Această durere poate răspândi fibrele nervoase pe picior.
  • Când un pacient vizitează un medic, principala plângere este durerea severă în regiunea lombară. Medicul poate prescrie analgezice care completează tratamentul, dar nu sunt o modalitate de a elimina boala în sine. Pentru durere foarte severă, se poate prescrie tratamentul cu medicamente. Cu toate acestea, în cazul efectelor secundare, este necesară o monitorizare constantă de către un medic pentru posibilele contraindicații; înlocuirea medicamentelor. În plus față de medicamente dureri medicamente sunt prescrise pentru a relaxa muschii (relaxante musculare). Diverse chondroprotectoare sunt de asemenea utilizate pentru a promova procesul de regenerare tisulară, îmbunătățirea proceselor metabolice (venotonice) în ele, preparate pentru reducerea posibilelor procese inflamatorii, precum și mijloace pentru reducerea nivelului manifestărilor de depresie și insomnie. În unele cazuri, utilizați o blocadă specială de injectare.
  • În medicina modernă, dezvoltarea stenozei se explică prin manifestările mecanismului de instabilitate degenerativă. Pentru ao înțelege, coloana vertebrală trebuie reprezentată ca o joncțiune a articulațiilor vertebrale, în interiorul căreia este localizată măduva spinării, adică există un canal spinal în coloana vertebrală. Stenoza spinării determină îngustarea canalului. Discurile intervertebrale care suferă procese degenerative destabilizează segmentele motorului coloanei vertebrale. Când se întâmplă acest lucru, apare supraîncărcarea capsulelor articulare, care sunt necesare pentru a limita mișcarea ligamentelor. Dacă acestea sunt deteriorate, atunci mișcările dintre articulații depășesc limitele normei fiziologice. Strângerea canalului se datorează deteriorării articulațiilor și a ligamentelor, precum și găurilor între vertebre.
  • Aplicați două tipuri de tratament - conservatoare și chirurgicale
  • În stenoza radiculară laterală - ischemia nervului spinal
  • dobândite
  • Tulburări ale circulației lichiorului;

Simptome radiologice: sindrom polidicicular, monoradicular, coada de cal;

Ce este mielopatia toracică

Nu sunt degenerative: leziuni traumatice, boli neuromusculare, tulburări hormonale, efecte ale intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale;

Atunci când se evaluează dimensiunea părții inferioare a coloanei vertebrale la locul cozii calului, îngustarea este diagnosticată dacă dimensiunea minimă este mai mică de 3 mm la orice nivel. Pe mielograma cu această patologie, agentul de contrast nu umple complet buzunarul radicular. Într-o astfel de situație, este necesară o operațiune urgentă.

- Crampe (crump) în mușchii de la nivelul extremităților inferioare.

Înțelegerea cauzelor stenozei este imposibilă fără înțelegerea unor trăsături anatomice ale coloanei vertebrale. Coloana vertebrală este formată din vertebre dense și solide și arcade. Întregul sistem este menținut împreună cu ligamente puternice care ajută la menținerea acestor segmente în loc și împiedică deplasarea acestora.

  • Stenoza lombară se caracterizează printr-un progres relativ lent, astfel încât un număr mare de proceduri diferite pot fi prescrise de un medic de reabilitare pentru a crea un echilibru al sarcinilor pe regiunea lombară și pentru a aplica tehnici de relaxare și odihnă. Au fost folosite exerciții de fizioterapie, exerciții speciale pentru postură, dezvoltarea flexibilității și controlul asupra stării generale a coloanei vertebrale și a întregului corp. Uneori este necesară tratarea sistemului cardiovascular.
  • Există un grad absolut, lateral și relativ de îngustare a canalului. Tratamentul chirurgical este necesar pentru gradul lateral de constricție. Relativ, cu simptome ușoare, apare la tineri. Gradul absolut este caracterizat de simptomele neurologice, iar tratamentul nu implică intervenții chirurgicale. Uneori stenoza relativă, absolută este combinată și numită central, clasificarea include o stenoză combinată.
  • Tratamentul conservativ al stenozei include terapia medicamentoasă, acupunctura, terapia manuală și fizioterapia.
  • În stenoza centrală, ischemia mănunchiului central nervos (coada ecvină)
  • Tip mixt
  • Instabilitatea spinală.
  • Radicular-vascular: radiculomeloelo-ischemie, mielopatie.
  • Combină: atunci când combină mai multe specii simultan.
  • Stenoza spinării duce la dizabilitate din cauza multiplelor încălcări ale funcționalității organelor interne.

Care este operația atunci când măduva spinării este îngustată?

În interiorul canalului intervertebral există o adâncitură în care este ascuns un măduva spinării foarte delicată. Pentru protecția și deprecierea suplimentară, există aici și lichidul cefalorahidian și țesutul gras.

Nevoia de expansiune chirurgicală a canalului îngust este o indicație pentru chirurgie. În același timp, osteofitele sunt îndepărtate și se realizează anumite manipulări cu articulații, herniile, ligamentele osificate. Lamectomia decompresivă este o operație destul de complicată care necesită luarea în considerare a caracteristicilor de vârstă ale pacientului. Înainte de operație, se organizează consultări cu cardiologi și alți specialiști.

Stenoza este cauzată de procese degenerative, distrofice care duc la îngustarea canalului lombar. Ele sunt asociate cu procesul de îmbătrânire generală a corpului. Dar există și alte cauze care duc la boală la o vârstă fragedă. Apariția durerii, inflamației și a altor manifestări ale bolii este posibilă cu:

Dintre metodele conservatoare sunt dominate de astfel de:

Simptomele și tratamentul stenozei spinale

În cazul unui tip mixt, ambele tipuri de ischemie sunt combinate. Stenoza congenitală (idiopatică) poate fi cauzată de eliminarea independentă a simptomelor de mai sus la domiciliu, prin urmare, pacientul are nevoie de spitalizare atunci când stabilește o îngustare a canalului vertebral sau radicular.

  • În funcție de severitatea simptomelor, se distinge următoarea severitate a bolii:
  • La stabilirea diagnosticului, medicii determină tipul de stenoză:

Cum apar semnele de compresie a măduvei spinării?

Medicul poate diagnostica starea pacientului și poate dezvolta un plan de tratament pentru el. Este necesar să se efectueze un examen complet de diagnosticare. Există multe posibile cauze interne ale durerii. Este important să se determine ce este și care nu este rădăcina problemei. Când un medic are deja o idee despre ce cauzează disconfort la un pacient, pot fi recomandate unele teste de diagnostic.

Stenoza spinării: tipuri și cauze

Cu restrângerile nesemnificative, cel mai adesea de uz casnic ale canalului menționat mai sus, ultimele două substanțe compensează această comprimare.

Stenoza spinării în regiunea toracică este o boală cronică a coloanei vertebrale, esența căreia este o scădere a volumului canalului spinal datorită progresiei uneia dintre bolile coloanei vertebrale (tumora, fractura, hernia discului intervertebral etc.).

Caracteristici anatomice (congenitale) ale dezvoltării coloanei vertebrale;

Terapia de droguri, care are ca scop reducerea inflamației și umflăturilor care au cauzat durerea

Ischemia nervilor duce la:

Tipuri de stenoză spinală

  • Operația în timpul îngustării canalului spinal este efectuată pentru a elimina compresia. Prelungirea presiunii înalte în măduva spinării provoacă patologia din partea tuturor organelor interne, imobilitatea extremităților superioare și inferioare.
  • Gradul 1 - claudicare intermitentă (o durere ascuțită în mușchii viței în timpul mersului);
  • Canalul spinal;
    • Compresia duce mai întâi la perturbarea țesuturilor osteo-fibroase care înconjoară canalul spinal;
    • - Istoricul cauzei.
    • În cazul în care comprimarea este peste normă și nu este o condiție normală, atunci maduva spinării și rădăcinile nervoase, care se află în imediata vecinătate, încep să contracteze și să producă diferite simptome neurologice. Cel mai adesea această boală este localizată în regiunea lombosacrală.

Această localizare este cea mai rară dintre toate stenozele, apare în 10% din cazuri. Cel mai adesea pot fi găsite la persoanele mai în vârstă de peste 55-60 de ani. Din punct de vedere clinic, nu se manifestă atât de viu în comparație cu alte localizări datorită mobilității reduse a acestei secțiuni.

  • Leziuni ale coloanei vertebrale; Cu aceste obiective sunt atribuite:
    • Distrugerea tecii de mielină a fibrelor nervoase (demielinizare)
    • Laminarea scurtată (arc vertebral)
  • Tratamentul chirurgical al patologiei se realizează cu o mică incizie a pielii (aproximativ 4-5 cm). După accesarea promptă a spațiului interstițial, arcul este îndepărtat prin închiderea defectelor de țesut moale și prin înlăturarea protuberanțelor discului intervertebral (cu laminectomie).
  • Gradul 2 - încălcarea moderată a mersului cu sindromul durerii de claudicare intermitentă; Canal radicular;
    Încălcarea formărilor neurovasculare formează un edem local la locul rănirii;

În primul rând, pacientului i se va oferi o examinare completă a diagnosticului stării sale. Medicul poate cere pacientului câteva întrebări legate de durerea lui. Cele mai multe informații pe care pacientul le oferă medicului despre sine și simptomele bolii sale, cu atât mai ușor va fi diagnosticată problema. Istoria bolii este importantă pentru că îi ajută pe medic să înțeleagă: când durerea a început, ce ar putea fi cauza rănirii, ce este stilul de viață al pacientului, care sunt factorii fizici care pot cauza durerea, care sunt istoriile familiale ale unor astfel de probleme. După ce a citit istoricul medical scris, medicul poate cere pacientului mai multe întrebări despre informațiile pe care le-a dat.

  • În plus față de vârstă, sau caracteristici anatomice care sunt considerate motive idiopatic sau primar prindeți măduva spinării pot, de asemenea, hernie si alte tumori, osteofite, ligamentul galben îngroșat, spondiloză, artroză și proeminență, o varietate de leziuni. În acest caz, vor vorbi despre stenoza secundară, adică au fost cauzate de alte motive.
  • Am identificat două clasificări principale ale stenozei spinale, inclusiv coloana cervicală: din cauza apariției și prin localizarea anatomică. Prin factorii cauzali este împărțit în trei grupe principale:
  • Hipertrofie articulară;

Cauzele stenozelor

  1. Injecții cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene Spițele dintre cochilii spinării
  • achondroplasia
  • În caz de instabilitate a vertebrelor, operația este completată cu fixarea transpediculară. Gradul 3 - sindromul durerii este exprimat, mișcarea este imposibilă fără ajutor;
    • Aspectul combinat.
    • Scăderea aprovizionării cu sânge și inervarea organelor interne duce la modificări ale funcționalității cavității abdominale, pelvisului mic, extremităților inferioare;
    • - Examen medical.
  • Este evident că, dacă apăsați măduva spinării, eliberarea tuturor nutrienților în zona creierului va fi întreruptă. Nu obțineți "telecomanda" și cantitatea necesară de oxigen. În plus, presiunea țesuturilor din interiorul coloanei vertebrale este mărită, ceea ce comprimă mecanic vasele de sânge mici și mari. Stenoza congenitală - bolile care au condus la dezvoltarea stenozei sunt înnăscute;
    • Prezența herniilor (distensie) a discurilor intervertebrale;
    • Blochează grupul de procaine
    • Scar-aderențe ale epiduritelor și fibrozei

Stenoza spinării nu este o boală comună. Cel mai adesea apare la persoanele în vârstă. Datorită modificărilor degenerative-distrofice din coloana vertebrală, se formează complicații formidabile. Complet eliminați-le la vârstnici nu pot chiar metode operaționale, prin urmare, în prezența acestei patologii la pacienți există o incidență ridicată a handicapului.

  • Gradul 4 - manifestări severe ale claudicării intermitente cu durere severă.
  • În funcție de localizarea îngustării:
  • Patologia circulației lichide formează hipoxia creierului.

După studierea istoricului bolii, medicul va efectua un examen medical al pacientului. Acest lucru va permite medicului să excludă cauzele posibile ale durerii și să încerce să determine sursa problemei. Zonele corpului pe care medicul le va examina sunt acele zone în care pacientul prezintă dureri - gât, spate inferior, brațe, picioare etc. Mai jos sunt câțiva factori care sunt verificați pe o inspecție tipică. Mișcarea coloanei vertebrale și a gâtului: durerea apare atunci când pacientul se întoarce (se rotește), se îndoaie sau se mișcă deloc. Dacă da, atunci unde. Pacientul a pierdut o anumită flexibilitate? Slăbiciune, mușchii vor fi testați pentru rezistență: pacientului i se poate cere să încerce să împingă ceva cu o mână sau să ridice un braț sau un picior, cu o anumită sursă de rezistență. Durerea: medicul poate încerca să determine dacă pacientul are slăbiciune în anumite zone ale corpului. Modificări senzoriale: pacientul poate simți anumite senzații în anumite zone ale piciorului sau brațului. Schimbări reflexive: pot fi testate reflexele tendonului - de exemplu, reflexele sub patella și sub tendonul lui Ahile. Abilitatea de a se mișca: medicul poate cere pacientului să meargă pe degetele de la picioare sau pe tocuri. Caracteristici speciale: medicul va verifica, de asemenea, pentru orice pacient pe „steagul roșu“ (un sistem de „stegulețe roșii“ - un set de simptome, pus sub semnul întrebării benigne și natura primară a durerii, și prezența lor necesită o examinare suplimentară a pacientului), care poate indica nu numai pe problemele din spate sau în special vertebrele, dar și pentru alte probleme. Unele semne de alte probleme sunt: ​​durerea în anumite zone, creșterea temperaturii corporale, pulsul anormal, utilizarea cronică a steroizilor (care duce la pierderea masei osoase) sau pierderea prea rapidă în greutate.

  • Aceasta, la rândul său, îngreunează și stabilirea necesarului de sânge necesar. Toate aceste cauze devin o sursă de durere, sensibilitate deteriorată și diferite probleme ale creierului. Stenoza obținută provine din patologiile dobândite ale coloanei vertebrale;
    • Îngroșarea ligamentelor sau osificarea lor (osificare);
    • Medicamente hormonale de glucoză
    • Din punct de vedere clinic, apar aceste simptome
    • Reduceți înălțimea vertebrelor
    • Vertebral Canal - spațiul coloanei vertebrale care cuprinde măduva spinării, arcele posterioare limitate și ligamentul galben, și înaintea - suprafețele corpurilor vertebrale și a ligamentului longitudinal posterior.
    • Stenoza spinării se referă la o serie de boli progresive rapide. Dacă medicii reușesc să oprească un atac acut al bolii, după o vreme se întoarce.
    • gât;
    • Semnele patogenetice ale stenozei descrise mai sus duc la dizabilitate dacă nu se efectuează un tratament conservator în timp util sau o intervenție chirurgicală. Fără tratamentul prompt și adecvat, simptomele pot declanșa moartea unei persoane din cauza patologiei multor organe.
  • Simptomele stenozelor la nivelul coloanei vertebrale lombare

    • Dacă ne bazăm pe trăsăturile anatomice ale corpului nostru, atunci stenoza centrală este izolată (când canalul vertebral se îngustă). El, la rândul său, poate fi absolut sau relativ. În plus, există și forme foraminare (deschiderea de la care se extind legăturile nervoase). Forma laterală este, de asemenea, diagnosticată.
    • Stenoza mixtă (combinată) - apare atunci când există o combinație de două sau mai multe motive.
    • Infecții anterioare sau existente;

    Blocada epidurala si caudala:

    • Arc îngroșare
    • Stenoza spinării este o îngustare patologică în măsura în care structurile vertebrelor sau ligamentele pot intra în contact cu nervii, cu vasele măduvei spinării și chiar cu cochilia ei tare.
    • Tratamentul patologic se efectuează în spital. Terapia terapeutică nu aduce rezultate pozitive din cauza medicamentelor limitate. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un efect secundar asupra intestinelor (provoacă un ulcer). Mai mult, majoritatea pacienților necesită intervenții chirurgicale de decompresie.
    • Stenoza spinării, în funcție de locație, este împărțită în:
    • Radiografie
    • Pe baza motivelor considerate mai sus, există forme congenitale, degenerative, dobândite și combinate.

    Prin criterii anatomice, stenoza canalului spinal este împărțită în două tipuri: tumori de diferite etiologii;

    1. Unul dintre simptomele clinice ale stenozei lombare este claudicarea neurogenică intermitentă a scurgerii piciorului.
      • În același timp, există simptome foarte grave pentru sănătatea umană:
      • Stenoza relativă (gradul de îngustare a canalului de la 12 la 10 mm) este însoțită de următoarele manifestări neurologice:
        lombare;
      • Central;
    2. . X-ray - examen de diagnostic fără durere folosind echipamente speciale și materiale radioactive, astfel încât să puteți fotografia oasele. Daca medicul suspecteaza degenerare vertebrale, razele X pot fi folosite pentru a verifica: reducerea înălțimii spațiului dintre discuri, pinteni os, mănunchi nervului scleroză, fețele hipertrofie (zoom) și instabilitate în timpul flexiei sau prelungirea membrelor. Radiografiile arată bine în oase, dar arată o țesut moale mai rău. Astfel, va fi cu siguranță folosită dacă există sau sunt suspectate fracturi sau tumori. În timpul razei X a coloanei vertebrale, pacientul va fi rugat să stea nemișcat pe o masă într-o anumită poziție, pe care lucrătorul medical îl va indica, astfel încât oasele deteriorate să poată fi văzute clar.
    3. În funcție de ceea ce sa întâmplat: îngustarea canalului spinal sau a orificiului foraminar, simptomele pot diferi ușor. În plus, asigurați-vă că luați în considerare partea coloanei vertebrale, în care au început modificările patologice.
    4. Stenoza centrală - îngustarea se află în canalul central, între peretele din spate (din partea corpului vertebral) și arc;
    5. Prezența osteofitelor (creșterile osoase);
    6. Terapie manuală
    7. Sindromul claudicării intermitente neurogenice

    Simptomele stenozei la nivelul coloanei vertebrale cervicale

    Malformații ale canalului spinal

    1. Abilități amenințătoare de a te mișca și de a simți
      • Sindroame de durere;
    2. Sacrală.
      • Laterale.

    - RMN (imagistica prin rezonanță magnetică).

    • În cazul în care canalul intervertebral se restrânge, persoana, de regulă, se plânge mereu de durere și slăbiciune a picioarelor. Slăbiciunea este adesea combinată cu un sentiment de greutate.
    • Stenoza laterală (laterală) - îngustarea este localizată la ieșirea rădăcinilor spinării, cel mai adesea datorită unui disc herniat.
    • artrita.
  • fizioterapie
    • :
    • :
    • Cauzează perturbări în activitatea organelor importante
    • Tulburări de mișcare;
    • În funcție de prevalența leziunii:
    • Centrala stenoza spinală a coloanei vertebrale se caracterizează printr-o scădere a dimensiunii între procesul spinos baza cătușeNotă a vertebrei și suprafața posterioară 12 la 10 mm (relative) de 10 mm sau mai mică (absolut).
  • Tratamentul stenozelor spinale

    RMN este un test care nu utilizează radiații. Folosind undele magnetice și radio, RMN-ul creează grafică generată de calculator. Razele RMN pot "tăia" mai multe straturi ale coloanei vertebrale și arată anomaliile existente ale țesuturilor moi - de exemplu, nervii și ligamentele. Acest test poate fi utilizat pentru a testa: pierderea apei de pe disc intervertebral, stenoza (îngustarea canalului spinal), hernie (ruptură sau protuberanță) a discului intervertebral.

    Consolidarea simptomelor generale survine după efort sau, dimpotrivă, după o lungă ședere într-o poziție statică. Dacă pacientul se relaxează și se odihnește, durerea va scădea.

    Tratamentul conservator

    Există multe motive pentru dezvoltarea stenozei canalului vertebral, dar combinațiile lor nu sunt comune la un pacient. Cauzele principale includ următoarele boli la un pacient:

    • Reducerea canalului spinal afectează rădăcinile nervilor localizați în regiunea spinării. Întrucât coloana vertebrală este responsabilă de mișcare, principalele simptome ale stenozei sunt diverse tulburări ale activității fizice, dureri de diferite grade de intensitate. Sunt adăugate manifestări de natură neurologică, tratamentul cărora permite stoparea durerii. Luate împreună, stenoza spinării și simptomele sale se manifestă: Cu toate acestea, tratamentul conservator este eficient pentru stenoză în 30 până la 45% din cazuri. În celelalte, din păcate, este necesar să se recurgă la metode chirurgicale.
      • Durere la nivelul spatelui lombar, agravată de mers
      • Spițe osoase, cartilaginoase, fibroase
      • Cât de teribil este diagnosticul de stenoză?
      • Modificări vasculare radiculare.
    • monosegmental;
    • Unii medici calculează zona când evaluează gradul de îngustare a canalului spinal. Dacă este mai mică de 100 mm2 - îngustarea relativă; dacă este mai mică de 75 mm2 - absolută.
    • În timpul RMN, pacientul trebuie să stea pe o masă specială care este inserată în aparatul RMN, cu un tunel rotund mare. Un scaner de calculator poate face o mulțime de fotografii ale unei zone a corpului, care sunt monitorizate și monitorizate de specialiști. Unele mașini noi MRI, numite "imagistică cu rezonanță magnetică deschisă", sunt probabil mai convenabile pentru pacienții care sunt claustrofobi. Întreaga procedură durează de obicei 30-60 de minute.

    O persoană se va simți mai bine chiar dacă se sprijină înainte. Atunci când rădăcinile nervoase sunt comprimate, atunci, în consecință, vorbim despre sindromul durerii de rădăcină. Este asociat cu dureri severe și debilitante. De asemenea, poate innerva picioarele.

    Patologia ligamentului galben (compactare, îngroșare, etc.);

    Senzație de greutate în picioare;

    Atunci când se recomandă tratamentul chirurgical

    Reducerea durerii la îndoire, ghemuire, poziție de ședere -

    Tipuri de tratament chirurgical pentru stenoză

    1. Mărirea coloanei vertebrale Stenoza canalului spinal poate fi congenitală și dobândită, datorită proceselor degenerative ale vertebrelor și altor cauze
      • Stenoza spinării este însoțită de o claudicare intermitentă. Acest simptom poate fi considerat primul semn al bolii. Apare la majoritatea pacienților, indiferent de localizarea compresiei maduvei spinării.
      • polysegmental;
    2. Stenoza spinală laterală este diagnosticată prin îngustarea canalului rădăcinii mai puțin de 4 mm. Când necesită intervenții chirurgicale urgente pentru a decomprima structurile.
      • - CT (tomografie computerizată).
      • Cea mai periculoasă îngustare va fi atunci când este fixată în zona coloanei vertebrale cervicale. Faptul este că canalul vertebral în sine este destul de îngust, astfel încât orice schimbare a diametrului său în direcția negativă va afecta imediat bunăstarea.
        • Obezitate sau supraponderalitate.
        • În durerea neîncetată în timp ce se mișcă sau când corpul este într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp;
        • Dacă radiografiile sau tomografia computerizată arată existența stenozei, dar se pare că nu există simptome grave, atunci, bineînțeles, nu trebuie să vă grăbiți cu operația. Cu stenoza, după cum se spune, puteți trăi fericit după aceea, la fel ca o hernie, fără să știi nici măcar despre ei.
        • Aceasta se datorează unei scăderi a lordozei lombare și, prin urmare, extinderea canalului spinal, care duce la eliberarea vaselor de sânge și a nervilor
    3. Segmentarea anormală a vertebrelor etc.
      • Această boală este detectată în aproximativ o cincime din persoanele în vârstă, a căror vârstă depășește 60 de ani. În același timp, spondilografia, scanarea CT sau RMN determină îngustarea canalului, dar numai o treime din pacienții examinați prezintă simptome clinice.
      • Un atac ischemic tranzitor este considerat o legătură patogenetică a patologiei. Când apare îngustarea vaselor, nu numai coloanei vertebrale, ci și alte organe. Când se deplasează într-o poziție verticală, durerea crește.
      • totală;
      • Stenoza spinării este clasificată după etiologia:
    4. Scanările CT sunt un test cu raze X, care este similar atât cu RMN cât și cu raze X, deoarece poate străluci și arăta medicii și oasele și țesuturile moi ale unui pacient. Tomografia computerizată este, de asemenea, capabilă să producă "felii" de raze X ale coloanei vertebrale, ceea ce permite ca fiecare secțiune a acestui organ al corpului să fie examinată separat. Scanările CT formează un set de imagini transversale, care pot prezenta probleme la disc și degenerarea osoasă - de exemplu, osteogeneza sau hipertrofia (mărirea) unei fețe osoase cilindrice. O scanare CT nu produce o imagine la fel de clară ca o radiografie sau RMN. Pentru a face țesuturile moi mai ușor de văzut, scanările CT sunt adesea combinate cu mielograme.
    5. O complicație tipică în această formă este mielopatia. Această stare ciudată se datorează faptului că mușchii sunt în formă bună, dar în același timp vă simțiți slăbiciune atât în ​​brațe, cât și în picioare. Eșecurile pot apărea în activitatea aproape a tuturor organelor din regiunea pelviană.

    Mecanismul de dezvoltare a manifestărilor clinice este asociat cu mai mulți factori: foametea oxigenată a țesuturilor datorată comprimării vaselor de sânge, încălcarea inervației tisulare datorată comprimării rădăcinilor nervoase și presiunii crescute a lichidului cefalorahidian (CSF). Procesul inflamator al țesuturilor spinale este remarcat ca o tulburare combinată.

    Tratamentul stenozei spinoase lombare

    În apariția durerii lombare localizate, care poate fi combinată cu durere la picioare;

    Alt lucru, dacă există deja o clinică asociată cu mișcarea și care progresează la timp. De exemplu, îngustarea cauzată de spondilolisteza instabilă a celei de-a doua etape.

    Când vă întoarceți la poziția de plecare, durerea crește din nou

    Principalul motiv pentru îngustarea canalului spinal este osteochondroza de gradul patru, care duce la spondilită și artroză.

    Cauzele îngustării canalului vertebral

    Simptomele în sine sunt determinate de localizarea îngustării în coloană vertebrală.

    • La schimbarea pozițiilor, simptomele hipertensiunii venoase și stagnarea lichidului cefalorahidian sunt, de asemenea, activate. Dacă pacientul are edem de extremitate inferioară, acesta se agravează într-o poziție verticală.
    • asimetrice;
    • Congenital (idiopatic);
    • Ca și în cazul RMN, pacientul trebuie să stea pe o masă care este inserată într-un scaner cu scanare CT. Scanerul este în esență un tub cu raze X care se rotește într-un cerc și, de asemenea, ia multe fotografii. Procedura durează de asemenea 30-60 de minute.
    • Chiar dacă nu sunteți o persoană foarte vorbărească, trebuie să discutați cu medicul în detaliu. Încercați să vă amintiți și să-i spuneți despre toate cele mai alarmante simptome, astfel încât să puteți face mai ușor un diagnostic. Arătați-i locurile în care apare durerea. Spuneți-ne despre momentul apariției și caracterului.
    • Simptomele stenozei toracice a canalului spinal sunt destul de limitate și nu sunt specifice doar pentru această patologie:
    • Senzații de amorțeală (parestezie) ale membrelor inferioare;
    • În caz de stenoză a canalului, se utilizează laminectomie, sisteme de stabilizare și fixare interosesă.
    • Iradierea durerii la unul sau la ambele picioare

    Manifestări (simptome) ale bolii

    Reducerea atât a canalului radicular central cât și lateral se datorează:

    • Cel mai adesea, se constată o îngustare în regiunea lombară și lombosacrală, în special în segmentul l5 - s1. Dar absența unui corp al măduvei spinării la acest nivel exclude posibilitatea de mielopatie, așa cum se poate întâmpla în regiunile toracice sau cervicale.
    • Un simptom neurologic specific al bolii este dysbismul postural. Se caracterizează prin faptul că claudicația intermitentă apare nu numai în timpul mersului pe jos, ci și în poziție verticală, când se extinde coloana vertebrală.
    • Unilateral;
    • achiziții;
    • Alte teste sunt uneori utilizate pentru a vă asigura că nu există probleme suplimentare care provoacă dureri de spate.
    • Dacă există simptome asociate, nu uitați să le menționați. Mai departe veți găsi un examen fizic. Pe baza ei se determină tactici suplimentare, se face un diagnostic preliminar și se aleg metodele instrumentale și de laborator adecvate.
    • Dureri de spate la nivelul vertebrelor toracice, durere, tragere, exacerbare cu mișcări bruște;
    • În tulburările de mișcare periodică;
    • Rezecția lamelor vertebrale (laminectomie)

    Simptomele tensiunii (Wasserman, Lasegue)

    Proceduri pentru diagnosticare

    Osteofitele la marginile vertebrelor

    Cel mai grav lucru care amenință în acest caz este compresia nervului sau sindromul cauda equina, care sunt și fenomene extrem de neplăcute, dar nu duc la paralizie completă și alte pericole.

    • Stenoza spinală relativă se caracterizează prin următoarele manifestări neurologice:
    • Intermitent.
    • Combinație - o combinație a tipurilor de boală de mai sus.
    • Cele mai populare dintre acestea vor fi radiografia, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.
    • Încălcarea sensibilității pielii spatelui sub lamele, mâinile ("crawling bulgebumps");
    • În dezvoltarea claudicării intermitente (neurogenice);
    • :
    • Spasme ale mușchilor vițelului
    • Osteofitele proceselor și picioarelor articulare ale vertebrelor
    • Stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale, în schimb, este o boală foarte periculoasă, deoarece coloana cervicală este îngustă. Mai multă îngustare a acestuia poate duce la simptome de compresie a măduvei spinării - mielopatie.

    Tratamentul și prevenirea

    Amorțirea extremităților; grade de stenoză pe etape de dezvoltare:

    Tratamentul medicamentos

    Ce semne indică stenoza congenitală:

    Tratamentul conservator

    Ceea ce trebuie clarificat inițial cu ocazia primei vizite la un specialist este cât de gravă este problema pacientului. Unele probleme necesită o mare atenție din partea specialiștilor și intervenția lor imediată - poate chiar intervenția chirurgicală. Din fericire, marea majoritate a problemelor din spate nu necesită intervenții chirurgicale. Stenoza este o problemă care încetinește încet. Această boală poate răspunde la îngrijirea medicală conservatoare (non-chirurgicală).

    Tratamentul prin chirurgie

    Raza radiologică vizualizează toate modificările la nivelul segmentelor osoase. Medicul va putea să vadă osteofitele, să evalueze modul în care a redus decalajul intervertebral. În plus, el va observa dacă există hipertrofie a articulațiilor fațetului, dacă segmentele coloanei vertebrale sunt stabile. Pe raze X sunt de asemenea vizibile și tumori în zona vertebrelor și, desigur, fracturi.

    Stenoza canalului spinal din regiunea toracică: tratament, simptome, cauze, prevenire, diagnostic spinomed.ru

    Pareză sau paralizie a picioarelor, a brațelor;

    În probleme cu urinare, constipație;

    clasificare

    Eliminarea unei părți a arcului pentru a decomprima fibrele nervoase sau măduva spinării

    • Slăbiciune în picioare
    • Discuri plate
    • În mod convențional, canalul spinal poate fi împărțit în următoarele domenii:

    Slăbiciune la picioare;

    • fixe;
    • Scurtarea arcurilor vertebrelor;

    cauzele

    Există diverse opțiuni de tratament pentru stenoza spinării, iar în majoritatea cazurilor acestea sunt metode simple. De exemplu, ameliorarea ușoară a durerii și odihna sunt remedii eficiente pentru ameliorarea imediată a durerii. Scopul principal al tratamentului este că pacientul nu simte nici un disconfort în spate și, cât mai curând posibil, în timp util, poate reveni la activitățile sale zilnice normale.

    • Dar dacă este necesară o evaluare a stării țesuturilor moi, atunci o radiografie nu va ajuta. Numai imagistica prin rezonanță magnetică este necesară.
    • Slăbiciune la nivelul spatelui, brațelor și picioarelor;

    În tulburările emoționale, provocate de sindromul durerii, depresia;

    Simptome ale stenozei canalului vertebral

    Dezavantajul acestui tratament este frecvența instabilității coloanei vertebrale postoperatorii.

    • Fenomenele paresteziei
    • A patra dintre cele mai frecvente cauze de stenoză este osteochondroza.
    • Canalul central - scaunul imediat al măduvei spinării
    • Coordonarea necorespunzătoare a mișcărilor din cauza patologiei impulsurilor nervoase;
    • Dinamic.
    • Creșterea grosimii arcului;
    • Aceasta este metoda cea mai detaliată de cercetare până în prezent, în plus, nu are aproape nici o contraindicație. Vă permite să obțineți o imagine a corpului dumneavoastră sub formă de benzi transversale și longitudinale.
    • Durere cu respirație profundă;

    diagnosticare

    În tulburările de somn.

    • Stabilizarea segmentelor vertebrale:
    • Încălcări ale sistemelor urinare și reproductive
    • Stenoza obținută se datorează
    • Canalele radiculare laterale (buzunare laterale și foramen foramen) - căi care aduc nervii spinării și vasele sanguine din coloană vertebrală pentru a le conecta cu sistemele nervoase periferice și circulatorii

    Tratamentul stenozelor spinale ale regiunii toracice

    Modificarea sensibilității la nivelul membrelor;

    Tratamentul conservativ al stenozei spinale

    Gradarea bolii pe baza clasificării de mai sus este aplicată nu numai medicilor interni, ci și celor străini.

    • Reducerea înălțimii vertebrelor;
    • Îmbunătățirea ușoară a durerii poate reduce durerea atunci când este administrată corect. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că medicamentele nu vindecă fractura. Ele pot ajuta doar pe o persoană bolnavă să facă față durerii.
    • În acest studiu, medicul va evalua starea nu numai a țesuturilor moi, ci și modul în care funcționează structurile nervoase și, în plus, toate modificările degenerative la nivelul discurilor intervertebrale. Acest lucru vă va ajuta specialistul să determine modul de tratare a stenozei spinale.

    Scăderea masei musculare în spate, brațe și picioare;

    Senzațiile dureroase sunt asociate nu numai cu modificările structurii osoase a coloanei vertebrale și a regiunii lombare. Țesuturile din jurul acestei secțiuni, vasele, mușchii suferă, de asemenea, procese de degenerare și provoacă durere, amorțeală, o scădere a reflexelor în general, care are loc chiar și după efort fizic mic.

    Stabilizarea față și spate îmbunătățește stabilitatea și performanța.

    Ce a cauzat dezvoltarea acestei boli?

    În funcție de tipul de îngustare, apar următoarele sindroame și simptome clinice:

    Canalele arterelor vertebrale

    Paresthesias în picioare;

    Simptomele bolii pot fi împărțite în următoarele grupuri:

    Ce este plin de această stare pentru voi?

    Vă recomandăm să luați în considerare tipurile de medicamente utilizate pentru durerile de spate:

    Cum se clasifică o astfel de patologie?

    Dacă doctorul alege o tomografie computerizată, adică o combinație a celor două metode anterioare, unde se utilizează raze X și procesarea informatică, atunci acest studiu este adesea duplicat cu mielografie. Alegerea schemei optime, medicul dumneavoastră va lua în considerare stadiul bolii, severitatea ei, prezența complicațiilor și comorbiditățile.

    Dureri recurente la picioare;

    Cum se manifestă această boală?

    În plus față de studiul istoric al bolii, în procesul de diagnostic, medicul analizează toate plângerile pacientului, analizează. Numai atunci se emite o sesizare pentru diferite proceduri de diagnosticare. Puteți să vă plângeți unui neurolog, unui chirurg, unui neurochirurg, unui osteopat și altor medici care pot diagnostica și prescrie tratamentul. În general, stenoza spinală lombară este diagnosticată de o combinație de simptome.

    Dar această metodă conduce la patologii ale segmentelor vertebrale adiacente:

    Stenoza laterală - sindromul radicular

    Deformarea spondiloartrozei, însoțită de creșterea articulațiilor și a formațiunilor regionale

    Numai în regiunea cervicală: două artere trece prin creier

    Tulburări sensibile fără pierderea rezistenței la nivelul picioarelor;

    Metode moderne de diagnostic și tratament

    Stenoza spinării congenitale este însoțită de următoarele modificări anatomice:

    - înseamnă a acționa asupra durerii de spate; - injecții cu steroizi epidurali.

    Apropo, știai că boala este cronică? Prin urmare, monitorizați starea dvs. va avea pe toată durata vieții.

    Incontinența urinară, disfuncția sexuală etc.;

    La diagnosticarea stenozei lombare se prescriu următoarele:

    Durerea gatului care radiază la nivelul brațului, umărul umărului

    Spondilolisteza unei naturi degenerative

    Formată de găuri în procesele transversale ale vertebrelor

    Tulburări pelviene și ataxie.

    Depozitele de calciu pe discurile intervertebrale;

    Injecțiile steroidale epidurale pot fi utilizate pentru a ameliora durerea în timpul stenozelor și iritațiilor rădăcinilor nervoase, precum și pentru a reduce inflamația. Injectiile pot reduce, de asemenea, umflarea de pe un disc herniat. Injecțiile cu steroizi reprezintă o combinație între puternicul cortizon antiinflamator și un anestezic local. Acestea sunt introduse în spațiul epidural - spațiul dintre periostul vertebrelor și carcasa tare a măduvei spinării, conține țesut conjunctiv și plex venoasă. Cu toate acestea, injecțiile cu steroizi epidurali nu atenuează întotdeauna cu succes simptomele inflamației. Acestea sunt utilizate numai atunci când terapiile conservatoare nu funcționează.

    Deci, dacă aveți stenoză spinală, tratamentul poate fi după cum urmează.

    Disconfort la piept.

    Scanarea CT (cu imagini transversale), RMN;

    Sindromul mielopatic central

    Începeți de la a șasea vertebră și se termină la ieșirea din prima

    La 10% dintre pacienți, simptomele bolii în stadiile inițiale nu sunt pronunțate. Singurul marker care permite neurologilor să diagnosticheze stenoza spinării este mielopatia toracică.

    Simptomele paroxistice se formează atunci când o exacerbare a bolii sau prezența unor modificări majore în organele interne.

    Stenoza canalului spinal lombar: cauze, diagnostic, tratament, complicații

    Spondiloartroza articulațiilor vertebrale;

    Diagnosticarea canalului spinal

    În primul rând, este vorba despre selecția de droguri. Cazurile speciale implică introducerea steroizilor utilizând tehnologia epidurală. Aceste medicamente vor elimina inflamația și umflarea de la sfârșitul nervilor și vă vor ajuta să uitați de sindromul durerii. Pentru a spori efectul obținut, steroizii sunt combinați cu anestezice.

    Diagnosticul canalului de stenoză spinală (spinal) se face pe baza simptomelor clinice (plângerile pacientului în momentul vizitei la medic, rezultatele examenului spinal și palpării) și metodele suplimentare de examinare (se utilizează numai metodele instrumentale): un studiu radiopatic al canalului spinal, există lichide (mielografia sau mielotomografia);

    Scolioza Pierderea temporară a senzației la nivelul picioarelor în timpul alergării (un simptom al picioarelor "bumbac")

    Hernia sau ligamentul osificat Pe baza anatomiei, există trei tipuri de contracții: mielopatia toracică - sindrom de claudicare intermitentă, combinată cu durere în piept, abdomen, coapse. Astfel de simptome pot fi principala sursă de stenoză spinală absolută. Dacă nu se aplică nici un tratament, măduva spinării va stoarce mai mult în timp.

    Ce sindroame sunt paroxisme: o entorsă a ligamentului galben;

    Stenoza în timp poate continua să se înrăutățească, să se intensifice. În cele din urmă, chirurgia poate fi, de asemenea, considerată o opțiune de tratament. Acesta poate fi sugerat pentru tratamentul stenozei vertebrale dacă:

    În plus față de terapia medicamentoasă, este necesară și odihnă în pat. Ei pot recomanda purtarea unei orteze pentru a scoate cât mai mult posibil sarcina din segmentul deteriorat. După ce exacerbarea a trecut, masajul și fizioterapia sunt prescrise pentru a menține starea bună. X-ray-ul coloanei vertebrale în două proiecții este o examinare obligatorie, care permite determinarea modificărilor părții osoase a coloanei vertebrale (creșterea oaselor, fracturi, încălcări ale formei și locului vertebrelor și ale părților lor).

    Studierea gradului de deplasare a părții centrale a discului (discografie);

    Acesta este un semnal de avertizare care vă spune să aveți o scanare RMN urgentă.

    Tratamentul stenozelor spinale

    Creșterea anormală a densității osoase (hiperostoză) cauzată de reumatism

    Stenoza spinală centrală este diagnosticată prin îngustare

    Mielopatia toracică la majoritatea pacienților este caudogenă - asociată cu afectarea rădăcinilor cauda equina.

    Medicamente pentru tratamentul stenozei canalului vertebral

    Claudicarea intermitentă a etiologiei neurogenice;

    - pacientul prezintă o creștere a slăbiciunii piciorului (picioarelor); - pacientul nu mai poate merge fără durere în picioare; - pacientul are probleme cu control intestinal sau vezică; - durerea devine insuportabilă.

    În timpul perioadei de reabilitare va trebui să reînvățați să trăiți. Adică să distribuiți încărcătura pe coloana vertebrală, să ridicați greutățile, să stați și să lucrați, să faceți gimnastică specială, ceea ce va întări efectul obținut și vă va ajuta să scăpați mai rapid de efectele compresiei.

    Myelograma este a doua metodă cea mai importantă și mai conductivă, care permite determinarea structurii măduvei spinării, îngustarea patologică a coloanei vertebrale și starea lichidului cefalorahidian, folosind un agent de contrast și rata de excreție a acestuia.

    Tratamentul chirurgical al stenozei canalului vertebral

    Studiul stării vaselor situate în apropierea canalului spinal (venospondilografii);

    Pareza la picioare (slăbiciune, insuficiență motorie)