Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Când o persoană are o hernie intervertebrală, dar nu primește un tratament adecvat, spatele devine un fel de "butoi de pulbere" care poate "exploda" în orice moment: hernia va deveni sechestrată. Ce este? O hernie sechestrată înseamnă că nucleul pulpos al discului intervertebral nu este doar ușor împins în canalul spinal, ci a căzut în el și o bucată din nucleu sa separat de masa sa principală. Tărâmul căzut se numește sechestrare, procesul înseși sechestrează.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Secvența de hernie intervertebrală, în 80% din cazuri, duce la dizabilități. La urma urmelor, sechestrarea deseori stoarce nervii care ajung la extremitati si organe interne: astfel circulatia sanguina a terminatiilor nervoase este deranjata si inceteaza sa mai "transmita comenzi". Consecințele - o încălcare a organelor. Dacă partea de urgență căzută a discului nu este îndepărtată, atunci nervii se vor atrofia și nu vor mai "funcționa" deloc.

Un alt pericol in sechestrarea unui disc herniat este un raspuns imun: incepe sa atace un corp strain care a intrat in canalul spinal cu o proteina neobisnuita pentru aceasta parte. Ca rezultat, există inflamație și umflarea membranelor canalului, înfășurând măduva spinării și nervii care se extind din ea - aceasta este meningita aseptică, care lanță persoana la culcare pentru o lungă perioadă de timp.

Acum pentru vestea bună. Dacă detectăm o hernie intervertebrală la timp, nu încălcați modul de lucru și luați medicamentele prescrise de medic, atunci sechestrarea este puțin probabil să apară. Dacă se produce o astfel de nenorocire - tratamentul în timp util va întoarce capacitatea unei persoane de a lucra.

Cauzele bolii

Secvența de hernie spinală este cel mai pronunțat grad de deteriorare a inelului fibros al discului intervertebral. În cele mai multe cazuri, sechestrarea este "concluzia logică" a distrugerii discului intervertebral, care a apărut datorită osteochondrozei sau herniilor vertebrale.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Ce este hernia vertebrală secretă?

Secvența de hernie intervertebrală are loc ca urmare a proeminenței și a rupturii inelului (discului), care este un fel de "garnitură" între vertebre. În mijlocul discului este țesutul moale al nucleului pulpei. Protruzia sau bulgarea discului este a treia etapă a bolii intervertebrale herniate, care poate dura mai mulți ani. Dacă nu este tratată, atunci în timp apar crăpături în membrana cartilagină a discului, ceea ce duce la rupere. Ca urmare, fluidul trece prin ele, părțile nucleului pulpa coboară, ceea ce duce la ciupirea nervilor canalului spinal. Piesele căzute (țesutul mort) se numesc sechestrare. Spirala hernia intră în etapa sechestrată.

Cauzele sechestrării

Secvența herniilor spinale este rezultatul unei complicații a herniei intervertebrale, care, la rândul ei, este influențată de factori precum curbura spinării, osteocondroză, accidente vasculare cerebrale și leziuni. Mai mult decât atât, jumătatea feminină a omenirii suferă de această boală mai des decât bărbații, deoarece în corpul femeilor țesuturile conjunctive au o densitate mai mică, spre deosebire de bărbați.

Un sedentar sedentar de viață poate declanșa dezvoltarea secreției herniei spinale.

Discurile intervertebrale nu sunt furnizate cu vase de sânge și, prin urmare, se hrănesc cu mișcarea musculaturii spinoase. În absența unei sarcini moderate asupra mușchilor spatelui, inelele fibroase nu primesc cantitatea necesară de nutriție și devin fragile.

Există o întreagă listă de factori care cresc riscul de hernie vertebrală sechestrat:

• Vârsta persoanei în vârstă (țesutul osos este uzat în timp);
• Hipotermie frecventă a organismului (inflamarea țesutului);
• Greutate crescută (sarcină crescută pe vertebre);
• Exercitarea fizică excesivă (ridicarea în greutate);
• Fumatul (malnutriția tuturor țesuturilor discurilor);
• Conducerea constantă a transportului (stilul de viață sedentar, vibrațiile);
• Malnutriție (tulburări metabolice);
• Postură incorectă (înclinare);
• Predispoziția ereditară de sechestrare a herniei, flatfoot;
• Deplasarea neprofesională pe coloana vertebrală (antrenament sportiv incorect);
• Bolile infecțioase.

Complicația sechestrată poate fi rezultatul tuturor acestor procese lungi care determină treptat distrugerea discurilor. Și chiar și cu o mică mișcare ascuțită a ligamentelor longitudinale ale inelului se poate rupe ușor și astfel provoacă complicații.

Tipuri și simptome

Secvența de hernie a coloanei vertebrale este împărțită în specii în funcție de locul în care este localizată:

• În regiunea cervicală - ruptura inelului fibros și prolapsul nucleului dintre vertebra a șasea și a șaptea;
• În regiunea toracică - cea mai rară specie, datorită sarcinilor constante;
• În regiunea lombară - sechestrarea unui disc herniat se produce între regiunea lombară și cea sacrală, fiind una dintre formele periculoase de hernie, se mai numește și "sindromul de coadă".

Pacienții nu pot simți mereu dezvoltarea patologiei nucleului pulpa căzut. La unii pacienți, acest fenomen poate să apară neobservat. În alte cazuri, hernia se dezvoltă, din când în când, manifestată prin atacuri dureroase, cu care pacientul se obișnuiește treptat.

Rezultatul durerii la 80% din educație și pierderea sechestrării între vertebre, care pot fi confundate cu un alt atac. Atacurile și simptomele herniei depind de spațiul vertebral în care este localizat discul deteriorat:

• Secvența de hernie a coloanei lombare conduce la faptul că pacientul suferă de dureri de spate insuportabile, dând piciorului și feselor. S-au observat adesea slăbiciunea musculară a întregului corp, pierderea reflexelor tendonului, epuizarea și amorțirea muschilor picioarelor.
• Sechestrata disc herniation a toracice este determinata de dureri in piept atunci cand tuse sau stranut. Pacienții în mod greșit iau această durere pentru inimă.
• Colțul colului uterin, lovit de hernie, este însoțit de dureri în gât, umeri, cap. Pacientul are frecvente amețeli, creșterea tensiunii arteriale, degete amorțite și prăjite, mușchii sunt epuizați.

Complicații și consecințe

Hernia secvențiată nu este un fenomen temporar și nu o boală simplă care este ușor de vindecat. Fără tratarea în timp util a unui pacient cu hernie intervertebrală, se pot obține complicații grave și dizabilități. Sechestrarea herniilor pe disc provoacă insuficiență cardiacă, perturbă stomacul și intestinele, duce la bronșită cronică, radiculită inoperabilă, imunodeficiență, inflamația pancreasului.

Herniile intervertebrale pot provoca un accident vascular cerebral - rezultatul unei defalcări a alimentării cu sânge a creierului.

Dacă, ca urmare a unei răni sau a unei lovituri, hernia este secționată instantaneu, cu distrugerea completă a inelului fibros, atunci persoana suferă de următoarele simptome:

• Apare un șoc dureros;
• Respirația se oprește;
• Sensibilitatea este pierdută;
• Paralizii paralizați.

Asigurați-vă că citiți: pericolul de hernie spinării.

Acesta este unul dintre cele mai grave cazuri de leziuni ale coloanei vertebrale, care pot avea cele mai grave consecințe. În acest caz, pacientul nu trebuie mutat, răsturnat sau schimbat la o poziție "mai confortabilă". Este necesar să sunați la ambulanță și să o așteptați alături de pacient, pentru a-i proteja corpul de orice influență fizică.

Este posibil tratamentul?

Diagnosticarea și prescrierea tratamentului poate fi doar un specialist în acest domeniu - un vertebrolog. Medicul efectuează terapia pe baza stării pacientului și a coloanei vertebrale, ia în considerare complicațiile care amenință pacientul. La diagnosticarea unei hernii spinale sechestrate, tratamentul trebuie administrat imediat. În funcție de parametrii și neglijarea bolii, se folosește metoda fizică (conservatoare) sau operațională.

Tratamentul herniei sechestrate este aplicat conservator în cazul în care nucleul (pulpa) a depășit limitele membranelor discului, dar este încă menținut într-o substanță asemănătoare gelului în interiorul inelului.

Semnificația acestui tratament este de a menține complet nucleul, până la necroza țesutului final. În cazurile pozitive de tratament, se formează un calus care închide deschiderea formată în carcasa tare a inelului.

Metoda conservatoare de tratament durează ani de zile, deoarece recuperarea fără intervenție chirurgicală constă în pași secvențiali dificili:

• Prima săptămână de boală ar trebui să fie efectuată în pat, cu utilizarea de analgezice prescrise de un medic;
• Timp de o jumătate de an, procedurile de masaj constante sunt efectuate de un terapeut cu experiență manuală;
• De-a lungul timpului, pacientul trebuie să poarte un bandaj;
• Exerciții de specialitate sunt efectuate;
• Activitatea fizică interzisă, ridicarea greutăților, îndoire;
• După șase luni de reabilitare, medicul prestează exerciții suplimentare.

Chirurgia este o măsură extremă de tratament a herniei sechestrate și este prescrisă de un medic în cazul progresiei bolii. Chiar ținând seama de faptul că după operație nu există complicații și re-formări.

Experții au dezvoltat o listă de caracteristici ale formei bolii care necesită intervenție chirurgicală:

• Sequestration până la 13 mm;
• Degradarea frecventă a pacientului;
• Afecțiuni inflamatorii datorate imunodeficienței;
• Amorțirea membrelor;
• Slăbiciune musculară severă;
• Dacă este necesară separarea cartilajului de hernie;
• Lipsa efectului tratamentului conservator.

După intervenția chirurgicală, pacientul este obligat să efectueze un curs de reabilitare prescris de medicul curant. Se compune dintr-o serie de medicamente, masaje și tratament delicat. După terminarea perioadei de reabilitare, apar măsuri preventive care împiedică apariția complicațiilor sau recidivei bolii.

Proeminența discului circular, ce este?

Ce este hernia foraminală?

Care este diferența dintre proeminența și hernia discurilor intervertebrale?

Îndepărtarea herniilor spinale endoscopice

Sequestration ce este

Cauze ale patologiei Simptome caracteristice Tratamentul (conservator și chirurgie)

Când o persoană are o hernie intervertebrală, dar nu primește un tratament adecvat, spatele devine un fel de "butoi de pulbere", care în orice moment poate "exploda": hernia va deveni sechestrată. Ce este? O hernie sechestrată înseamnă că nucleul pulpos al discului intervertebral nu este doar ușor împins în canalul spinal, ci a căzut în el și o bucată din nucleu sa separat de masa sa principală. Tărâmul căzut se numește sechestrare, procesul înseși sechestrează.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Secvența de hernie intervertebrală, în 80% din cazuri, duce la dizabilități. La urma urmelor, sechestrarea deseori stoarce nervii care ajung la extremitati si organe interne: astfel circulatia sanguina a terminatiilor nervoase este deranjata si inceteaza sa mai "transmita comenzi". Consecințele - o încălcare a organelor. Dacă partea de urgență căzută a discului nu este îndepărtată, atunci nervii se vor atrofia și nu vor mai "funcționa" deloc.

Un alt pericol in sechestrarea unui disc herniat este un raspuns imun: incepe sa atace un corp strain care a intrat in canalul spinal cu o proteina neobisnuita pentru aceasta parte. Ca rezultat, există inflamație și umflarea membranelor canalului, înfășurând măduva spinării și nervii care se extind din ea - aceasta este meningita aseptică, care lanță persoana la culcare pentru o lungă perioadă de timp.

Acum pentru vestea bună. Dacă detectăm o hernie intervertebrală la timp, nu încălcați modul de lucru și luați medicamentele prescrise de medic, atunci sechestrarea este puțin probabil să apară. Dacă se produce o astfel de nenorocire - tratamentul în timp util va întoarce capacitatea unei persoane de a lucra.

Cauzele bolii

Secvența de hernie spinală este cel mai pronunțat grad de deteriorare a inelului fibros al discului intervertebral. În cele mai multe cazuri, sechestrarea este "concluzia logică" a distrugerii discului intervertebral, cauzată de osteochondroză sau hernie vertebrală.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Simptomele caracteristice ale herniei sechestrate

Durerea intensă în spate (este adesea descrisă ca o "dureri de spate" de o asemenea forță încât puteți chiar să pierdeți conștiența de durere).

O persoană poate indica cu precizie momentul apariției acesteia. Acest sindrom de durere provoacă de obicei o înălțime de greutate, un tresar ascuțit al corpului, o cădere pe spate. Durerea se răspândește pe suprafața posterolaterală a coapsei sau pe suprafața interioară a brațului, care crește odată cu schimbarea poziției gâtului sau trunchiului.

Limitarea mișcărilor la nivelul membrelor (cu mâinile în timpul sechestrării unei hernie a părților toracice și superioare, cu picioarele - dacă patologia sa dezvoltat în partea inferioară a spatelui sau sacrumului) În același timp, mersul este deranjat sau devine extrem de dificil să muți o mână și chiar degetele.

Pe măsură ce starea progresează, se dezvoltă paralizia unuia sau mai multor membre.

Cu înfrângerea omului de col uterin poate paraliza complet.

Amorțeală la nivelul mâinii, piciorului, piciorului, mâinii sau degetelor.

Scăderea temperaturii membrelor, la care se transmite pachetul nervos prin sechestrare. Pielea ei poate deveni uscată sau mai puternică.

Atrofia mușchilor membrelor vătămate are loc dacă o persoană nu solicită ajutor medical.

Intoxicarea, care se dezvoltă datorită atacului imun al unui sechestru, cauzează: slăbiciune, durere în toate mușchii și articulațiile, greață, lipsa apetitului.

Cum se sechestreaza sechestrarea herniei coloanei vertebrale depinde de departamentul in care a aparut hernia si de amploarea leziunii cu leziuni sechestrate.

Cel mai adesea boala apare în regiunea lombară. În 2/3 dintre cazuri, se dezvoltă între vertebrele lombare 4 și 5 (hernia L4 - L5), între ultima vertebră lombară și sacrumul (L5 - S1), precum și între vertebrele cervicale (C6 - C7). Este condiționată fiziologic: astfel de zone se confruntă cu cele mai mari încărcături.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Simptomele celor mai frecvente locații:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Metode de tratament

Cum trebuie tratată o hernie sechestrată depinde de localizarea acesteia și de severitatea simptomelor:

Hernia lombară L4 - L5 necesită, în cele mai multe cazuri, tratament chirurgical. După aceasta veți găsi o perioadă lungă de reabilitare sub supravegherea constantă a unui neurolog și a unui neurochirurg. O dată pe lună, medicii examinează un pacient, prescrie adesea o tomografie computerizată sau cu rezonanță magnetică pentru detectarea precoce a posibilelor complicații postoperatorii. Când coada coapsei este presată, hernia de disc L5 - S1 sechestrat este operată urgent până la schimbările ireversibile ale nervilor intestine, vezica urinara, organe de reproducere si picioare. Cu o alta localizare a herniei sechestrate (chiar si in regiunea lombara), tratamentul conservator este posibil.

Conservatoare

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

După stabilizarea stării (reducerea durerii, restabilirea mișcărilor și sensibilității), terapia manuală, masajul, terapia exercițiilor, procedurile de apă sunt folosite.

operație

Chirurgia este o metodă foarte eficientă și foarte riscantă. Operația se desfășoară urgent cu sindromul coapsei și în conformitate cu planul cu ineficiența metodelor conservatoare.

Grijă operativă modernă este o intervenție endoscopică utilizând instrumente microchirurgice, în timpul căreia sechestratorul este extras și discul intervertebral este stabilizat. Pentru o astfel de operație, nu sunt necesare incizii mari, iar chirurgul controlează progresul operației prin ecranul monitorului.

În cazul în care vertebrele sunt mobile (adică se pot deplasa unul față de celălalt), se efectuează o operație deschisă, în timpul căreia se elimină nu numai sechestru, ci și vertebrele instabile sunt întărite cu plăci.

Autorul: Svetlana Levitskaya

(blocul de mai jos poate fi derulat în partea dreaptă până la capăt)

(media: 4,63 voturi

sechestrarea (sechestrarea, separarea, separarea "Lat", respingerea unei zone necrotice din țesuturile care mențin viabilitatea, care rezultă din inflamația demarcării. Sinonime:

Vezi ce "sechestrare" este în alte dicționare:

sechestrarea - și, g. urmărirea f. jur. Impunerea sechestrării. ALS 1. Că maiestatea sa regală ia dat danezului pomeranian întoarcerea la sechestru regelui Prusiei cu casa lui Gottorf, pe care el și-a dorit să o accepte ca fiind dezgustător, iar apoi am fost serios îngrozitor și întristat, pentru acest...... Dicționarul istoric al galicismelor ruse

SECURITATEA - impunerea unui sechestru asupra proprietății în litigiu, adică înlăturarea proprietății proprietarului. de la conducere pentru a continua să soluționeze litigiul într-o instanță de judecată sau altfel. Un dicționar complet de cuvinte străine care au intrat în uz în limba rusă. M. Popov, 1907....... Dicționar de cuvinte străine în limba rusă

sechestrare - n., număr de sinonime: 3 • suprapunere de sechestrare (1) • sechestrare (1) •... Dicționar de sinonime

sechestrare - abreviere - subiecte de energie în general Abreviere sinonime EN sechestrare... Ghidul Traducătorului Tehnic

Sequestration - I la fel ca sechestrarea II g. Sechestrarea educației. Dicționar explicativ Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Dicționarul modern al limbii ruse Ephraim

Sequestration - I la fel ca sechestrarea II g. Sechestrarea educației. Dicționar explicativ Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Dicționarul modern al limbii ruse Ephraim

sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea (Sursa: "Paradigma completă accentuată conform A. A.......... Forme de cuvinte

sechestrare - sechestrare, și... Dicționar de ortografie rus

SECURESTRAȚIA - (separă Sequestro din latină), procesul de respingere a necroticului. complot (sechestrare) din țesutul viu înconjurător. S. este observat mai des în oase, în vnutr. organe... Dictionar encyclopedic veterinar

Sequestration - Respingerea unei zone necrotilate din țesuturi care păstrează viabilitatea, care rezultă din inflamația delimitării... Dicționar enciclopedic privind psihologia și pedagogia

Sunteți aici: Tablet

Ce este sechestrarea herniilor pe disc și cum să le tratezi

O hernie intervertebrală de lungă durată și netratată poate duce la apariția unor consecințe extrem de nedorite, dintre care una este securizarea nucleului pulpa.

În multe cazuri, sechestrarea herniei devine un eveniment complet neașteptat pentru mulți pacienți, în special pentru acei pacienți la care perioada anterioară de hernie intervertebrală nu a prezentat simptome semnificative. Creșterea efortului fizic, o mișcare bruscă a corpului și hipotermia pot provoca pierderea unui element de disc. În mod obișnuit, sechestrarea este caracteristică persoanelor de vârstă matură, deoarece au schimbări degenerative mai pronunțate în țesuturile discului, ceea ce duce la fragilitatea inelului fibros.

Sechestrarea unui element disc separat este însoțită de un număr de simptome neplăcute și dureroase pentru pacient. Semnele clinice depind de localizarea sechestrului. Hernia sechestrarea coloanei vertebrale lombare este aproape întotdeauna însoțită de următoarele simptome:

Există o durere ascuțită, agravată prin schimbarea poziției corpului. Durerea poate acoperi întreaga coloană lombară, radiind la membrele inferioare cu captarea piciorului, partea din spate a coapsei. Herniile sechestrate ale discului l4 l5 limitează mișcările active - mersul este deranjat, pareza și paralizia se dezvoltă. Un curs prelungit al bolii conduce la imobilizarea completă a membrelor. Amorțeală la nivelul piciorului, degetele, piciorul. Funcțiile organelor pelvine - urinare, defecare, disfuncție sexuală se dezvoltă. Tulburări vegetative - apare excesul de uscăciune sau hiperhidroza inversă a unei anumite părți a piciorului. Un curs lung duce la atrofia musculaturii piciorului. La examinare, este detectată o netezire a lordozelor lombare naturale.

În 75% din cazuri, se determină hernierea sechestrată a discului l5 s1, adică pierderea unui segment de hernie este înregistrată între regiunea lombară și cea sacrală, boala fiind complicată prin comprimarea completă a pachetului nervos. Atunci când o hernie cade în canalul spinal între vertebrele lombare și sacrale, apar următoarele simptome:

O durere constantă, intensă în partea inferioară a spatelui. Durerea crește odată cu hipotermia și după ridicarea greutății. Durerea se poate dezvolta în articulația șoldului și se poate răspândi treptat la întregul picior. Sunt înregistrate parestezii, adică amorțeală, umflături de gâscă și sensibilitate scăzută. Tuse reflexă pozitivă - când tuse, strănut, pacientul simte o durere ascuțită în spatele și picioarele inferioare.

O hernie cervicală sechestrată se dezvoltă mult mai puțin frecvent, cu excepția durerilor marcate în timpul mișcărilor și a modificării poziției corpului cu această patologie:

Dureri de cap. Amețeli. Funcție vizuală și auditivă redusă. Modificarea stării psiho-emoționale. Poate încălcarea acută a circulației cerebrale.

Sechestrarea Herniei amenință cu dezvoltarea următoarelor condiții:

Un fragment de disc care a căzut afară comprimă fascicolul nervos care trece prin canalul spinal și conduce la dezvoltarea unei paralizii complete. Prinse în măduva spinării discului emit un număr mare de proteoglicani - molecule de proteine. Ca răspuns, organismul reacționează cu un răspuns autoimun, conducând la un proces inflamator. Procesul inflamator intens provoacă încetarea și aportul normal de sânge la măduva spinării.

Acut, fără a trece durerea în orice parte a coloanei vertebrale este motivul pentru a merge la medic pentru o examinare completă și tratament. Neurologul detectează plângerile, examinează și verifică reflexele, reacțiile musculare, tulburările de sensibilitate. Deja în acest stadiu, medicul poate stabili un diagnostic preliminar, confirmat prin radiografie și tomografie computerizată a tuturor părților coloanei vertebrale. În plus, se utilizează electroneuromiografia, în timpul căreia se determină gradul de deteriorare a fibrelor nervoase.

După diagnosticare, medicul prescrie tratamentul. În absența indicațiilor pronunțate pentru intervenția chirurgicală de urgență, o hernie de disc sechestrată este tratată în următoarele moduri:

Tratamentul medicamentos al herniei cu folosirea medicamentelor farmaceutice din diferite grupuri. Procedurile de fizioterapie sunt prescrise numai prin decizia medicului, deoarece în unele cazuri pot duce la dureri acute. Gimnastica terapeutica este folosita numai dupa indepartarea durerii si returnarea discului in pozitia sa anatomica. Acupunctura trebuie făcută numai de un profesionist. Neurochirurgii recurg la intervenții chirurgicale în absența efectului dorit din terapia conservatoare și cu indicații pentru intervenția de urgență. Utilizarea corsetelor ortopedice este necesară pentru a preveni prinderea discului și prevenirea durerii. În perioada acută a bolii, corsetul este purtat toată ziua, iar atunci când se îndepărtează, persoana trebuie să fie în poziție orizontală.

Grupuri de medicamente necesare în tratamentul herniei sechestrate a coloanei vertebrale

Terapia medicală pentru sechestrarea herniei constă în utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest grup include Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Scopul lor principal este de a elimina sursa de inflamație în zona în care discul cade. Îndepărtarea inflamației ajută la relaxarea rădăcinilor nervoase și la reducerea durerii. Diureticele sunt prescrise într-un curs scurt. Utilizarea lor elimină excesul de lichid, reducând astfel presiunea asupra măduvei spinării. Anestezia se realizează cu ajutorul injecțiilor intramusculare de medicamente precum Baralgin, Ketonov, Spazgan. În unele cazuri, blocada novoceină are un efect analgezic mare. Novocaine injecțiile sunt plasate de către medicul direct în zona herniilor, ceea ce permite o ușurare aproape instantanee a durerii. Vitaminele din grupul B sunt necesare pentru ca pacientul să îmbunătățească conductivitatea fibrelor nervoase. A fost numit Pyridoxine, Thiamine, Milgamma, Combilipen. Relaxantele musculare sunt medicamente care relaxează tonusul muscular. Acest grup de medicamente are un număr de contraindicații, astfel încât unii pacienți nu pot fi în regimul de tratament. Tratamentul vascular este necesar pentru îmbunătățirea alimentării și a alimentării cu sânge a țesuturilor și a mușchilor din zona inflamației. Nootropics includ Pentoxephilin, Actovegin, Trental. Anticonvulsivante - reduce aspectul durerii neuropatice. Desemnați Convulsofin, Finlepsin. Chondroprotectorii sunt necesari pentru a preveni alte modificări degenerative ale discurilor.

În prezent, Alflutop, care are un efect antiinflamator, chondroprotectiv și analgezic, este utilizat pe scară largă pentru tratamentul herniilor sechestrate. Alflutop - instrucțiunea pentru o hernie sechestrată conține informații care afectează un efect vizibil după o săptămână de utilizare a medicamentului în doza prescrisă. Componentele naturale ale preparatului au un efect pozitiv asupra omogenității osului, stimulează producerea de țesut de cartilagiu. Alflutop se administrează intramuscular, iar reacțiile adverse sunt rare.

Ca urmare a tratamentului medicamentos al herniei sechestrate, este necesară reducerea inflamației, reducerea durerii, creșterea mobilității vertebrale și restabilirea structurii normale a discului. Dacă, în decurs de două până la trei săptămâni de la întreaga terapie, nu se înregistrează modificări pozitive semnificative, atunci decideți o intervenție chirurgicală planificată.

Operații pentru detectarea sechestrării herniei

Decizia privind intervenția chirurgicală se efectuează după toate diagnosticările și pe baza examinării efectuate de un neurolog, de un traumatolog și de un neurochirurg. Medicina moderna are mai multe metode de interventie chirurgicala, alegerea lor nu depinde de dorinta pacientului, ci de cat de mult se exprima procesul inflamator si de ce schimbari se manifesta in timpul diagnosticului in vertebre, maduva spinarii si tesuturile din jur.

Microdiscectomia se efectuează utilizând endoscoape speciale și un microscop. Operația este caracterizată de traumatisme scăzute, cea mai mică perioadă de recuperare și absența complicațiilor. Nucleoplastia discului, adică întărirea segmentului abandonat cu ajutorul unor preparate speciale. Se efectuează sub anestezie locală, printr-un ac special de puncție se introduce o plasmă rece pentru a asigura procesul de scleroză a țesuturilor discului. Cursul operației este monitorizat prin raze X, realizat în două proiecții. Intervenția endoscopică - îndepărtarea unei părți a discului printr-o puncție microscopică pe piele. Laminotomie - îndepărtarea părții vertebre implicate în compresia fibrelor nervoase. Protezele sunt efectuate împreună cu discectomia. Implanturile implant, oasele donatoare sau pacientul însuși sunt luate pentru proteză. Autotransplantul de cartilaj - în timpul discectomiei, o parte din țesutul cartilajului este preluată de la pacient. Mai târziu, acesta este crescut într-un tub de testare și după câteva luni pacientului i se introduce un disc nou.

După orice operație, pacientului i se dau toate condițiile pe care trebuie să le respecte în timpul perioadei de reabilitare. Limitarea activității fizice, ridicarea minimă a greutății, bunăstarea psiho-emoțională, luarea medicamentelor prescrise de un medic împiedică dezvoltarea complicațiilor. După o perioadă de reabilitare, sunt recomandate clasele de terapie fizică, este necesar să se efectueze în mod constant un tratament preventiv. Pentru pacienții cu hernie se prezintă clase în bazine, tratament sanatoriu-stațiune.

În tratamentul herniei sechestrate, se folosește o nouă tehnică de vertebrorevitologie - tehnici complexe menite să restaureze întreaga coloană vertebrală. Utilizarea vertebrorevitologiei poate reduce semnificativ proeminența și apariția discului în canalul spinal. Eficacitatea tehnicii depinde de experiența specialiștilor, deci este important să alegeți clinici în care aceștia au fost implicați într-o astfel de restaurare a mobilității coloanei vertebrale timp de mai mulți ani.

sechestrare

Dicționarul medical mare. 2000.

Vezi ce "sechestrare" este în alte dicționare:

sechestrarea - și, g. urmărirea f. jur. Impunerea sechestrării. ALS 1. Că maiestatea sa regală ia dat danezului pomeranian întoarcerea la sechestru regelui Prusiei cu casa lui Gottorf, pe care el și-a dorit să o accepte ca fiind dezgustător, iar apoi am fost serios îngrozitor și întristat, pentru acest...... Dicționarul istoric al galicismelor ruse

SECURITATEA - impunerea unui sechestru asupra proprietății în litigiu, adică înlăturarea proprietății proprietarului. de la conducere pentru a continua să soluționeze litigiul într-o instanță de judecată sau altfel. Un dicționar complet de cuvinte străine care au intrat în uz în limba rusă. M. Popov, 1907....... Dicționar de cuvinte străine în limba rusă

sechestrare - n., număr de sinonime: 3 • suprapunere de sechestrare (1) • sechestrare (1) •... Dicționar de sinonime

sechestrare - reducere - [A.S Goldberg. Engleză rusă dicționar de energie. 2006] Subiecte privind energia în general Abrevierea sinonimelor Sechestrarea EN... Cartea de referință a Traducătorului Tehnic

Sequestration - I la fel ca sechestrarea II g. Închiderea educației [sechestrarea II]. Dicționar explicativ Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Dicționarul modern al limbii ruse Ephraim

Sequestration - I la fel ca sechestrarea II g. Închiderea educației [sechestrarea II]. Dicționar explicativ Ephraim. T. F. Efremova. 2000... Dicționarul modern al limbii ruse Ephraim

sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea, sechestrarea (Sursa: "Paradigma completă accentuată conform A. A.......... Forme de cuvinte

sechestrare - sechestrare, și... Dicționar de ortografie rus

SECURESTRAȚIA - (separă Sequestro din latină), procesul de respingere a necroticului. complot (sechestrare) din țesutul viu înconjurător. S. este observat mai des în oase, în vnutr. organe... Dictionar encyclopedic veterinar

Sequestration - Respingerea unei zone necrotilate din țesuturi care păstrează viabilitatea, care rezultă din inflamația delimitării... Dicționar enciclopedic privind psihologia și pedagogia

Sechestrarea herniei discului

video

Sechestrarea herniei discului. Întrebarea răspuns.

Sechestrarea herniei discului

titlu

Discurile herniate sunt clasificate pe baza gradului de ruptură și a localizării în raport cu ligamentul longitudinal posterior. Ligamentul longitudinal posterior rulează vertical de-a lungul coloanei vertebrale și se extinde în jurul fiecărui disc de-a lungul spatelui. Ligamentul longitudinal posterior separă partea posterioară a discului de spațiul epidural, care înconjoară unele dintre rădăcinile nervului spinal. Perturbarea integrității inelului fibros este împărțită în proeminență, extrudare și sechestrare.

În timpul proeminenței, inelul fibros se extinde, dar fără deteriorarea și impactul asupra ligamentului longitudinal și conservarea nucleului pulposus din inelul fibros. Protruzia poate fi fără durere sau însoțită de durere, în funcție de impactul asupra nervilor. Extrudarea discului (disc herniat) este o ruptură completă a inelului fibros, care permite substanței nucleului pulpei să se scurgă în spațiul epidural. Simptomatologia în timpul extruziunii discului depinde, de asemenea, de impactul asupra structurilor nervoase.

Închiderea de discuri înseamnă că nucleul pulpal a căzut complet din disc și a fost separat de disc, datorită contactului cu ligamentul longitudinal. Materialul nucleului pulpa poate intra în spațiul epidural și este considerat un fragment liber. Sechestrarea discului este adesea însoțită de dureri severe ale piciorului și piciorului. În cazurile severe, pacientul poate dezvolta sindromul coapsei, care se manifestă prin încălcarea activității vezicii urinare și a intestinelor și sensibilitate redusă la nivelul extremităților inferioare. Sindromul de coada-spate este o indicație pentru tratamentul chirurgical de urgență, deoarece fără intervenție chirurgicală pot fi afectate ireversibil structurile nervoase. În cele mai multe cazuri, sechestrarea unui disc herniat are loc pe fundalul unor modificări degenerative pronunțate ale discurilor intervertebrale. Dar sechestrarea unui disc herniat poate să apară atât din sarcini sistematice intense, cât și din sarcini excesive unice. Deși majoritatea pacienților cu hernie de disc nu au nevoie de tratament chirurgical, cu sechestrarea herniilor discului, probabilitatea unei intervenții chirurgicale crește semnificativ, în special în cazurile în care există simptome neurologice pronunțate.

simptome

Discul herniat nu provoacă întotdeauna dureri sau simptome neurologice și este adesea asimptomatic. De aceea, în sine, detectarea unui disc herniat, de exemplu în timpul unui examen RMN, nu este o dovadă a simptomelor existente. Simptomele cauzate de hernia discului (inclusiv sechestrata) vor depinde de varsta pacientului, de localizarea herniatiei discului si de localizarea sechestrului. De regulă, în timpul sechestrării unei herniții a discului în coloana lombară, durerea va fi redusă cu iradierea picioarelor, este posibilă și amorțirea, furnicăturile și / sau slăbirea membrelor inferioare. La început, este posibilă doar durerea locală a spatelui. Mai târziu, durerea începe să radieze până la fesă, coapsă, picior. Durerea picioarelor poate fi ascuțită, înjunghată și poate începe brusc. La pacienții cu hernie de disc la nivelul coloanei vertebrale lombare, durerea poate crește atunci când este așezată, există durere când torsul este înclinat, scolioza antalgică este posibilă datorită spasmului muscular pe o parte. Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu hernie de disc sechestrat sunt imposibilitatea de a rămâne în spatele volanului unei mașini sau de imposibilitatea de a pune șosete dimineața. Simptomele grave care necesită intervenție chirurgicală de urgență sunt simptome ale sindromului coapsei.

diagnosticare

Un medic poate face un diagnostic preliminar pe baza istoricului medical, a plângerilor pacientului și a examinărilor neurologice (examinarea reflexelor tendonului profund, testarea mușchilor, studii de sensibilitate). Examenul neurologic vă permite să detectați încălcările sensibilității, puterea musculară redusă, scăderea sau absența reflexelor de tendon adânc. Dacă aveți datele necesare, medicul poate prescrie metode instrumentale de cercetare.

Razele X pot detecta modificări structurale în structurile osoase ale țesutului coloanei vertebrale, dar această metodă de cercetare nu este foarte informativă în diagnosticarea discurilor hernite.

Cea mai informativă în ceea ce privește diagnosticarea herniilor discului (inclusiv cu sechestrare) este examinarea RMN, care permite nu numai vizualizarea herniatiei discului, ci și detectarea prezenței compresiei structurilor nervoase.

ENMG vă permite să determinați gradul de deteriorare a fibrei nervoase și, într-o anumită măsură, să anticipați eficacitatea tratamentului.

În unele cazuri, poate fi necesară scanarea CT sau scintigrafia pentru diagnosticul diferențial.

tratament

Tratamentul herniei discului sechestrat depinde de rezultatele neuroimagistice pe RMN și simptome. Herniile secvențiate se găsesc în principal în coloana lombară și cervicală. Tratamentul conservator pentru hernia discului sechestru este posibil (fizioterapie, medicatie, acupunctura), dar trebuie avut in vedere faptul ca tratamentul conservator nu este intotdeauna eficient.

Tratamentul medicamentos include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). De asemenea, este posibil să se efectueze injecții cu corticosteroizi în combinație cu anestezice în zona afectată. Anestezicele ușurează imediat durerea, în timp ce steroizii reduc inflamația asociată cu acțiunea iritantă a substanțelor din nucleul pulpa pe țesuturile din jur. Fizioterapia este, de asemenea, utilizat pe scară largă în tratamentul discurilor hernizate cu sechestrare, permițând reducerea umflăturilor, inflamațiilor și, astfel, reducerea durerii.

Acupunctura ajută la îmbunătățirea conducerii impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase, pentru a ușura durerea.

Dar, de multe ori, metodele de tratament conservator pentru hernia discului sechestrat nu sunt eficiente și este necesar un tratament chirurgical.

Tehnologiile moderne care utilizează tehnici endoscopice permit decompresia rapidă să fie minim invazive și cu risc scăzut de complicații postoperatorii. Cele mai frecvente intervenții chirurgicale sunt discectomia și microdiscectomia. În prezența instabilității segmentelor motoare, poate fi efectuată fuziunea coloanei vertebrale (fixarea vertebrelor una cu cealaltă).

Tratamentul chirurgical în 90% din cazuri poate reduce în mod semnificativ simptomele neurologice și poate restabili funcția. Dar, în unele cazuri, simptomele neurologice pot persista mult timp după operație. De regulă, acest lucru este posibil dacă perioada de compresie în perioada preoperatorie a fost lungă și a dus la modificări ireversibile în structura fibrelor nervoase. Prin urmare, tratamentul chirurgical al herniilor sechestrate trebuie efectuat la timp, în special în prezența simptomelor neurologice severe persistente. Dacă există semne ale unui simptom de coadă de cal, operația trebuie efectuată în decurs de 24 de ore de la apariția simptomelor sindromului de coadă

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.

Sechestrarea herniilor pe disc - ceea ce este și cum este periculos?

Coloana vertebrală este formată din discuri care se bazează pe membrana fibroasă și pe nucleul pulpa.

Sarcinile critice afectează în mod negativ spatele și determină discurile să-și schimbe locația corectă.

În acest sens, există una dintre cele mai grave stări ale corpului - hernia sechestrată.

Nucleul cade și segmentul coloanei vertebrale se întoarce spre spațiul măduvei spinării.

Această boală este extrem de periculoasă, pentru că stoarcerea țesutului nervos poate duce la consecințe ireversibile.

Secvența de hernie - ce este?

În cărțile de referință medicale, se dă de obicei următoarea definiție: o hernie sechestrată este o prolapsă a nucleului pulpa al discului coloanei vertebrale în canalul măduvei spinării, determinând compresia fibrelor nervoase.

Boala se caracterizează printr-o imagine clinică mai complexă decât prin hernia convențională. Adesea observată în regiunea lombară a discurilor 15-s1 și 14-15. Pacientul suferă de durere severă, care crește odată cu poziția corpului. În plus, persoana simte amorțirea picioarelor, și anume picioarele și degetele. Pacientul nu se poate mișca și se întreține. În stadiul avansat, această patologie, în aproape 85% din cazuri, duce la dizabilitate.

Există 4 grade de dezvoltare a herniei sechestrate:

Acordați atenție modului în care se dezvoltă sechestrarea herniei discului.

Boala este ultima etapa a dezvoltarii herniei intervertebrale. Deoarece majoritatea pacienților solicită asistență calificată la timp, manifestarea sa apare la 30% din populație.

Este foarte important să se stabilească corect diagnosticul și să se prescrie un tratament în timp util, deoarece Unele măsuri pot agrava situația și chiar duc la dizabilitate. Pacientul, la rândul său, trebuie să cheme o ambulanță în timp și să urmeze cu strictețe instrucțiunile medicului. În practica medicală, nu a fost înregistrat niciun caz în care sechestrarea a trecut singură.

Factori și cauze de risc

Secvența herniilor apare cel mai frecvent la pacienții care sunt sub influența factorilor de mediu negativi sau a anomaliilor genetice:

• Structura anormală congenitală a discurilor și a materialului lor de legătură.
• Diabetul zaharat.
• O scădere accentuată a nivelurilor hormonului tiroidian.
• Tesatura inelastică a spațiului intervertebral.
• Curbură a coloanei vertebrale.
• Rănirea din spate.
• Ridicarea greutăților incompatibile cu greutatea proprie și abilitățile fizice.
• Țesutul muscular spinal slab dezvoltat.
• Stilul de viață sedentar.

Persoanele supraponderale intră în zona de risc: încărcarea excesivă a coloanei vertebrale slăbește țesuturile conjunctive. Hipotermia severă sau stresul sever pot declanșa, de asemenea, sechestrarea.

Atleții implicați în sarcini profesionale, ar trebui să fie conștienți de această boală. Distribuția inegală a greutăților și supraestimarea capacităților lor îi conduc de multe ori spre secțiile spitalelor cu hernie din ultima etapă.

efecte

Sechestrarea herniilor vertebrale declanșează un proces autoimun, după care discul deteriorat începe să fie rupt. Medicina modernă oferă numeroase metode de combatere a diferitelor boli. Secvența de hernie nu este o excepție: tratamentul în timp util și protecția suplimentară a organismului de factori negativi, această patologie nu aduce nici un disconfort pacientului.

Cu toate acestea, există unele complicații ale herniei, tratamentul cărora durează mult timp și este imprevizibil. După prolapsul discului intervertebral, poate apărea un proces autoimun: nucleul pulpa, care a depășit limitele sale, este perceput ca un corp străin. Organismul începe să producă substanțe responsabile de distrugerea acestuia.

În ciuda faptului că sistemul imunitar nu este sub puterea de a distruge țesutul cartilajului, este foarte posibilă respingerea completă a acestuia. În astfel de situații, timpul și tratamentul potrivit sunt importante. Producția nucleului pulpa poate provoca perturbări ale inimii și ale tractului gastro-intestinal.

Tratamentul necorespunzător al sănătății și auto-tratamentului în cazul herniei sechestrate este inacceptabil. Aceasta poate duce la o incapacitate deplină a pacientului.

Simptome și metode de diagnostic

Principalele simptome ale ieșirii nucleului pulpa și ruptura membranei fibroase includ:

• durere de spate acută;
• rigiditatea mișcării;
• amorțirea membrelor inferioare;
• încălcarea intestinului, a sistemului urogenital;
• culoare neobișnuită a pielii datorită circulației sanguine afectate (piele de marmură).

Pentru a stabili corect diagnosticul în instituțiile medicale, se iau următoarele măsuri:

1. Pacientul este trimis pentru examinare unui neurolog, pentru a clarifica simptomele bolii și pentru a examina locul leziunii.
2. Modelul de difracție cu raze X, produs din unghi direct și lateral, permite stabilirea locului exact al herniei.
3. RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) ajută la identificarea leziunilor asociate cu discurile și rădăcinile nervoase. Folosind această procedură, puteți determina și dimensiunea sechestrului.
4. Electroneuromiografia arată în mod clar trecerea fasciculului electric prin fibrele afectate și sănătoase.

Video: "Ce este sechestrarea discului?"

tratament

În cursul normal al bolii, se folosesc metode complexe de tratament:

Tratamentul medicamentos

Toate tratamentele pentru prolapsul discului intervertebral vizează eliminarea inflamației. În stadiul inițial, toate metodele vizează eliminarea inflamației și reducerea durerii. Nu există nici un singur caz de prolaps al nodului pulpus, care să poată face fără medicamente adecvate. Utilizați comprimate, unguente și injecții, care au analgezice, precum și proprietăți antipiretice.

Destul de des, pacienții sunt prescrise "Diclofenac", "Ibuprofen", "Movalis" și alte medicamente care sunt produse în tablete și preparate injectabile.

Cu edem și durere puternică, sunt prescrise relaxantele musculare - "Sirdaluda", "Mydocalm" etc. Substanțele active conținute în ele ameliorează spasmele musculare și oferă pacientului un sentiment de ușurare. În legătură cu numeroasele efecte secundare, relaxantele musculare sunt utilizate timp de cel mult 3 zile.

În paralel, pacientul este sfătuit să ia pastile care măresc circulația sângelui (Actovegin), vitaminele B și, pe măsură ce durerea se intensifică, utilizează injecții cu blocaj de Novoceină.

Metodă chirurgicală

Cu o deteriorare accentuată a bunăstării umane și a sechestrului pe scară largă (10 mm sau mai mult), precum și a amorțelii extremă severe, problema poate fi rezolvată numai prin intervenții chirurgicale.

Există mai multe metode de eliminare a herniei ultimei etape:

• chemonucleoliza (administrarea celui mai puternic medicament capabil să dizolve creșterea);
• laminectomie (eliminarea spațiului intervertebral);
• microdiscectomia (îndepărtarea discului cu un bisturiu printr-o mică incizie);
• microdiscectomia endoscopică (discul este îndepărtat cu un endoscop).

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice pentru tratarea herniei sechestrate includ ultrasunetele și acupunctura.

Pentru prevenirea și tratamentul sechestrării, este foarte important să se efectueze terapie fizică (terapie de exerciții fizice). Clasele ar trebui să se desfășoare sub supravegherea unui instructor, care constituie în mod individual un set de exerciții în funcție de vârsta pacientului, gravitatea bolii și contraindicații.

Mulți medici recomandă suplimentarea terapiei de exerciții cu un masaj special. Acesta va ajuta discul să ia poziția corectă și să consolideze mușchii spatelui. Este important să ne amintim că aceste măsuri se aplică numai în stadiul inițial al bolii și sub supravegherea strictă a specialiștilor.

Tratamentul la domiciliu

Secvența de hernie nu poate fi tratată la domiciliu, necesită spitalizare imediată. Cu toate acestea, împreună cu imaginea generală a tratamentului, puteți aplica unele rețete de medicină tradițională care au efecte antiinflamatorii.

Amintiți-vă! Secvența de hernie necesită spitalizare imediată și nu este tratată la domiciliu. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a ușura durerea, se utilizează infuzia de sabelnik.

Se taie 150 g de rădăcină cu un cuțit și se toarnă 800 g de vodcă. Insistați-vă într-un loc rece la rece timp de 25 de zile. Această tinctură este necesară pentru a freca zona afectată de 2 ori pe zi - dimineața și seara.

Unguent din rădăcină comfrey. 0,5 kg de crustacee trebuie amestecat cu 400 g de grăsimi animale. Se încălzește masa rezultată la căldură scăzută, se adaugă 200 ml de vodcă, se încălzește (aproximativ 7 minute) și se insistă 5 ore. După aceea, compoziția este din nou încălzită și filtrată. Unguentul rezultat este păstrat în frigider. Împingeți-l pe un punct inflamat pentru noapte (nu numai la rece, temperatura camerei).

Burete din tărâțe. 2 linguri de tărâțe de grâu și secară fierte în 0,5 litri de apă (30 de minute). Preparatul răcit, luat de lingura de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul tratamentului este de 8 zile.

profilaxie

După boală, trebuie să monitorizați cu atenție starea corpului și să urmați anumite reguli care ajută la întărirea coloanei vertebrale și a corpului ca întreg:

• Ajustați dieta (alimente grase, picante și afumate sunt interzise).
• Exercițiu moderat. Exercițiile pe fitball, pe o bară orizontală sunt deosebit de utile.
• Lipsa unei încărcături mari pe spate (haltere, sporturi grele etc.).
• Când lucrați sedentar o dată la două ore, asigurați-vă că schimbați poziția corpului, faceți o încălzire.
• Adresați-vă imediat unui medic cu cele mai mici abateri în sistemul sistemului musculoscheletic.

concluzie

Secvența de hernie este foarte periculoasă și necesită tratament imediat. Ruptura inelului fibros și ieșirea nucleului pot determina nu numai durere, umflături și inflamații, ci și declanșarea procesului autoimun. Respingerea unui întreg segment al coloanei vertebrale întrerupe circulația sângelui, provoacă amorțeală a extremităților, perturbă funcționarea organelor interne.

În stadiul inițial al bolii, se aplică un set de măsuri care au un efect antiinflamator și analgezic asupra zonei afectate. Medicamentele combinate cu fizioterapia și terapia cu exerciții provoacă ameliorarea simptomelor din primele zile de tratament.

În cazul unui volum mare de țesut afectat (mai mult de 10 mm) și al cursului rapid al bolii, medicii moderni elimină hernia prin intervenție chirurgicală. Trebuie reținut faptul că, după transferul herniei sechestrate, ar trebui să se respecte anumite reguli care duc rapid la mușchii din spate și nu permit boala să se întoarcă din nou.

Respectarea dietei și a muncii, exercițiul moderat și vigilența corespunzătoare a sănătății vor evita consecințele neplăcute pentru mulți ani.

Ce este sechestrarea herniilor pe disc și cum să le tratezi

O hernie intervertebrală de lungă durată și netratată poate duce la apariția unor consecințe extrem de nedorite, dintre care una este securizarea nucleului pulpa.

În multe cazuri, sechestrarea herniei devine un eveniment complet neașteptat pentru mulți pacienți, în special pentru acei pacienți la care perioada anterioară de hernie intervertebrală nu a prezentat simptome semnificative. Creșterea efortului fizic, o mișcare bruscă a corpului și hipotermia pot provoca pierderea unui element de disc. În mod obișnuit, sechestrarea este caracteristică persoanelor de vârstă matură, deoarece au schimbări degenerative mai pronunțate în țesuturile discului, ceea ce duce la fragilitatea inelului fibros.

Sechestrarea unui element disc separat este însoțită de un număr de simptome neplăcute și dureroase pentru pacient. Semnele clinice depind de localizarea sechestrului. Hernia sechestrarea coloanei vertebrale lombare este aproape întotdeauna însoțită de următoarele simptome:

• Există o durere ascuțită, agravată prin schimbarea poziției corpului. Durerea poate acoperi întreaga coloană lombară, radiind la membrele inferioare cu captarea piciorului, partea din spate a coapsei.
• Herniile sechestrate ale discului l4 l5 limitează mișcările active - mersul este deranjat, pareza și paralizia se dezvoltă. Un curs prelungit al bolii conduce la imobilizarea completă a membrelor.
• Amorțeală la nivelul piciorului, degetele, piciorul.
• Funcțiile organelor pelvine - urinare, defecare, disfuncție sexuală se dezvoltă.
• Tulburări vegetative - apare excesul de uscăciune sau hiperhidroza inversă a unei anumite părți a piciorului.
• Un curs lung duce la atrofia musculaturii piciorului.
• La examinare, este detectată o netezire a lordozelor lombare naturale.

În 75% din cazuri, se determină hernierea sechestrată a discului l5 s1, adică pierderea unui segment de hernie este înregistrată între regiunea lombară și cea sacrală, boala fiind complicată prin comprimarea completă a pachetului nervos. Atunci când o hernie cade în canalul spinal între vertebrele lombare și sacrale, apar următoarele simptome:

• O durere constantă, intensă în partea inferioară a spatelui.
• Durerea crește odată cu hipotermia și după ridicarea greutății.
• Durerea se poate dezvolta în articulația șoldului și se poate răspândi treptat la întregul picior.
• Sunt înregistrate parestezii, adică amorțeală, umflături de gâscă și sensibilitate scăzută.
• Tuse reflexă pozitivă - când tuse, strănut, pacientul simte o durere ascuțită în spatele și picioarele inferioare.

O hernie cervicală sechestrată se dezvoltă mult mai puțin frecvent, cu excepția durerilor marcate în timpul mișcărilor și a modificării poziției corpului cu această patologie:

• Dureri de cap.
• Amețeli.
• Funcție vizuală și auditivă redusă.
• Modificarea stării psiho-emoționale.
• Poate încălcarea acută a circulației cerebrale.

Sechestrarea Herniei amenință cu dezvoltarea următoarelor condiții:

• Un fragment de disc care a căzut afară comprimă fascicolul nervos care trece prin canalul spinal și conduce la dezvoltarea unei paralizii complete.
• Prinse în măduva spinării discului emit un număr mare de proteoglicani - molecule de proteine. Ca răspuns, organismul reacționează cu un răspuns autoimun, conducând la un proces inflamator. Procesul inflamator intens provoacă încetarea și aportul normal de sânge la măduva spinării.

Diagnosticul și tratamentul bolii

Acut, fără a trece durerea în orice parte a coloanei vertebrale este motivul pentru a merge la medic pentru o examinare completă și tratament. Neurologul detectează plângerile, examinează și verifică reflexele, reacțiile musculare, tulburările de sensibilitate. Deja în acest stadiu, medicul poate stabili un diagnostic preliminar, confirmat prin radiografie și tomografie computerizată a tuturor părților coloanei vertebrale. În plus, se utilizează electroneuromiografia, în timpul căreia se determină gradul de deteriorare a fibrelor nervoase.

După diagnosticare, medicul prescrie tratamentul. În absența indicațiilor pronunțate pentru intervenția chirurgicală de urgență, o hernie de disc sechestrată este tratată în următoarele moduri:

• Tratamentul medicamentos al herniei cu folosirea medicamentelor farmaceutice din diferite grupuri.
• Procedurile de fizioterapie sunt prescrise numai prin decizia medicului, deoarece în unele cazuri pot duce la dureri acute.
• Gimnastica terapeutica este folosita numai dupa indepartarea durerii si returnarea discului in pozitia sa anatomica.
• Acupunctura trebuie făcută numai de un profesionist.
• Neurochirurgii recurg la intervenții chirurgicale în absența efectului dorit din terapia conservatoare și cu indicații pentru intervenția de urgență.
• Utilizarea corsetelor ortopedice este necesară pentru a preveni prinderea discului și prevenirea durerii. În perioada acută a bolii, corsetul este purtat toată ziua, iar atunci când se îndepărtează, persoana trebuie să fie în poziție orizontală.

Grupuri de medicamente necesare în tratamentul herniei sechestrate a coloanei vertebrale

Terapia medicală pentru sechestrarea herniei constă în utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acest grup include Ksefokam, Nimesil, Nise, Diclofenac. Scopul lor principal este de a elimina sursa de inflamație în zona în care discul cade. Îndepărtarea inflamației ajută la relaxarea rădăcinilor nervoase și la reducerea durerii.
2. Diureticele sunt prescrise într-un curs scurt. Utilizarea lor elimină excesul de lichid, reducând astfel presiunea asupra măduvei spinării.
3. Anestezia se realizează cu ajutorul injecțiilor intramusculare de medicamente precum Baralgin, Ketonov, Spazgan. În unele cazuri, blocada novoceină are un efect analgezic mare. Novocaine injecțiile sunt plasate de către medicul direct în zona herniilor, ceea ce permite o ușurare aproape instantanee a durerii.
4. Vitaminele din grupul B sunt necesare pentru ca pacientul să îmbunătățească conductivitatea fibrelor nervoase. A fost numit Pyridoxine, Thiamine, Milgamma, Combilipen.
5. Relaxantele musculare sunt medicamente care relaxează tonusul muscular. Acest grup de medicamente are un număr de contraindicații, astfel încât unii pacienți nu pot fi în regimul de tratament.
6. Tratamentul vascular este necesar pentru îmbunătățirea alimentării și a alimentării cu sânge a țesuturilor și a mușchilor din zona inflamației. Nootropics includ Pentoxephilin, Actovegin, Trental.
7. Anticonvulsivante - reduce aspectul durerii neuropatice. Desemnați Convulsofin, Finlepsin.
8. Chondroprotectorii sunt necesari pentru a preveni alte modificări degenerative ale discurilor.

În prezent, Alflutop, care are un efect antiinflamator, chondroprotectiv și analgezic, este utilizat pe scară largă pentru tratamentul herniilor sechestrate. Alflutop - instrucțiunea pentru o hernie sechestrată conține informații care afectează un efect vizibil după o săptămână de utilizare a medicamentului în doza prescrisă. Componentele naturale ale preparatului au un efect pozitiv asupra omogenității osului, stimulează producerea de țesut de cartilagiu. Alflutop se administrează intramuscular, iar reacțiile adverse sunt rare.

Ca urmare a tratamentului medicamentos al herniei sechestrate, este necesară reducerea inflamației, reducerea durerii, creșterea mobilității vertebrale și restabilirea structurii normale a discului. Dacă, în decurs de două până la trei săptămâni de la întreaga terapie, nu se înregistrează modificări pozitive semnificative, atunci decideți o intervenție chirurgicală planificată.

Operații pentru detectarea sechestrării herniei

Decizia privind intervenția chirurgicală se efectuează după toate diagnosticările și pe baza examinării efectuate de un neurolog, de un traumatolog și de un neurochirurg. Medicina moderna are mai multe metode de interventie chirurgicala, alegerea lor nu depinde de dorinta pacientului, ci de cat de mult se exprima procesul inflamator si de ce schimbari se manifesta in timpul diagnosticului in vertebre, maduva spinarii si tesuturile din jur.

1. Microdiscectomia se efectuează utilizând endoscoape speciale și un microscop. Operația este caracterizată de traumatisme scăzute, cea mai mică perioadă de recuperare și absența complicațiilor.
2. Nucleoplastia discului, adică întărirea segmentului abandonat cu ajutorul unor preparate speciale. Se efectuează sub anestezie locală, printr-un ac special de puncție se introduce o plasmă rece pentru a asigura procesul de scleroză a țesuturilor discului. Cursul operației este monitorizat prin raze X, realizat în două proiecții.
3. Intervenția endoscopică - îndepărtarea unei părți a discului printr-o puncție microscopică pe piele.
4. Laminotomie - îndepărtarea părții vertebre implicate în compresia fibrelor nervoase.
5. Protezele sunt efectuate împreună cu discectomia. Implanturile implant, oasele donatoare sau pacientul însuși sunt luate pentru proteză.
6. Autotransplantul de cartilaj - în timpul discectomiei, o parte din țesutul cartilajului este preluată de la pacient. Mai târziu, acesta este crescut într-un tub de testare și după câteva luni pacientului i se introduce un disc nou.

După orice operație, pacientului i se dau toate condițiile pe care trebuie să le respecte în timpul perioadei de reabilitare. Limitarea activității fizice, ridicarea minimă a greutății, bunăstarea psiho-emoțională, luarea medicamentelor prescrise de un medic împiedică dezvoltarea complicațiilor. După o perioadă de reabilitare, sunt recomandate clasele de terapie fizică, este necesar să se efectueze în mod constant un tratament preventiv. Pentru pacienții cu hernie se prezintă clase în bazine, tratament sanatoriu-stațiune.

În tratamentul herniei sechestrate, se folosește o nouă tehnică de vertebrorevitologie - tehnici complexe menite să restaureze întreaga coloană vertebrală. Utilizarea vertebrorevitologiei poate reduce semnificativ proeminența și apariția discului în canalul spinal. Eficacitatea tehnicii depinde de experiența specialiștilor, deci este important să alegeți clinici în care aceștia au fost implicați într-o astfel de restaurare a mobilității coloanei vertebrale timp de mai mulți ani.