Ce este sindromul arterei vertebrale și există metode eficiente de tratament interesate de persoanele care au un diagnostic similar. Sindromul arterei vertebrale este simptomele care rezultă din tulburările circulatorii din creier din cauza ciupirii arterelor vertebrale.

Mai recent, spa-ul a fost găsit doar la vârstnici. Acum această patologie este diagnosticată chiar și la vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul stâng. Această situație se datorează faptului că artera stângă se îndepărtează de aorta, iar cea dreaptă - din artera subclaviană.

Mecanismul de dezvoltare

Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală, se constată o ciupire a arterei vertebrale și o îngustare a lumenului. Ca rezultat, creierul nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen, ceea ce duce la apariția hipoxiei - înfometarea la oxigen.

Arterele vertebrale sau vertebrale transportă doar 30% din sânge în creier (ele furnizează și maduva spinării), majoritatea substanțelor nutritive și oxigenului trec prin arterele carotide.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, sindromul arterei vertebrale nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, dar poate duce în continuare la multe probleme. Poate provoca distonie vegetativă, hipertensiune arterială și invaliditate.

motive

Sindromul arterei vertebrale este capabil de o varietate de factori. Ele pot fi împărțite în 3 grupe mari:

• Anomalii congenitale în structura arterei (excese, tortuozitate puternică);
• Boli care duc la scăderea lumenului arterelor (artrită, ateroscleroză, artrită, anomalie Kimmerley, boală Bechterew, emboli, tromboză);
• Compresia arterei datorată dezvoltării osteocondrozei, scoliozelor, structurii patologice a oaselor, spasme musculare, prezența tumorilor în gât.

• Vă sfătuim să citiți: cursul indirect al arterei vertebrale

Potrivit unei alte clasificări, motivele sunt:

• Vertebrogen (asociate cu coloana vertebrală): hernie intervertebrală, modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza, creșterea osteofitelor cauzate de spondiloză, inflamația articulațiilor fațetului, leziuni ale vertebrelor;
• Non-vertebrogen (nu este asociat cu coloana vertebrală): ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular cauzată de hipoplazia (subdezvoltare), tortuozitatea excesivă a vaselor, spasme.

Mișcările clare ale capului (îndoiri și oscilații) și un mod inactiv de viață pot provoca dezvoltarea patologiei. Pentru a vindeca un sindrom, este necesar, în primul rând, să-i eliminăm cauza.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale pot fi similare cu alte boli. Acestea includ:

• Cefaleea - de obicei una față-verso, poate fi pulsatoare sau arzătoare, mai rău după mersul pe jos, alergând, călărind în transportul public, dormind pe spate;
• Greață și vărsături, care nu atenuează starea generală;
• Degradarea sau pierderea conștienței;
• Amorțirea feței;
• Vizuale - apariția bruscă a durerii severe în ochi, uscăciune, apariția periodică a "ceții" sau "muștei", slăbirea tranzitorie a acuității vizuale;
• Tulburări auditive și vestibulare - tulburări auditive periodice, tinitus, amețeli și pulsații în cap;
• Semne de eșecuri în sistemul cardiovascular: tensiune arterială instabilă, atacuri anginoase;
• Tulburări cerebrale, însoțite de un dezechilibru, discurs nediscriminatoriu, o schimbare în scrierea de mână, dublarea sau întunecarea ochilor.

diagnosticare

Eficacitatea terapiei depinde de diagnosticarea în timp util. Prin urmare, înainte de tratarea patologiei, pacientul este trimis pentru o examinare completă. Dacă este suspectat sindromul arterei vertebrale, diagnosticul include:

• Examinarea plângerilor pacientului și a istoricului bolii;
• Examinare neurologică;
• Radiografia regiunii cervicale - detectează modificări patologice în articulația atlanto-occipitală;
• Scanarea duplex a arterelor - prezintă anomalii în recipiente, își constată permeabilitatea;
• Angiografia arterială - măsoară viteza fluxului sanguin și diametrul vascular, arată localizarea patologiilor;
• Sonografia Doppler - determină încălcarea fluxului sanguin, examinează permeabilitatea vasculară, natura fluxului sanguin și viteza acestuia;
• Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale - dezvăluie anomalii ale coloanei vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - evaluează furnizarea celulelor creierului cu oxigen și nutrienți, stabilește cauza tulburărilor circulatorii, arată localizarea ciupiturilor.

Metodele terapeutice sunt selectate pentru fiecare pacient individual, pe baza rezultatelor examinărilor diagnostice.

Metode de tratament

Dacă este diagnosticat sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Se urmărește eliminarea patologiilor din zona coloanei vertebrale cervicale și normalizarea lumenului arterial.

• Terapia de droguri;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• Terapie manuală;
• Terapie fizică;
• Tratament ortopedic;
• Tratament spa;
• Chirurgie.

Metode conservatoare

Când se utilizează sindromul de terapie medicamentoasă:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - ameliorează durerea, ameliorează inflamația, împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• Relaxante musculare (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, cunoscute sub numele de no-shpa) - ameliorarea tonusului muscular, ameliorarea crampe;
• Vasoactivatorii (cinarizină, agapurină, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetină, instenon) - extind arterele, activează circulația sanguină în creier;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - îmbunătățirea fluxului venos;
• Angioprotectorii (Diosmin) restabilește funcționarea arterelor;
• Neuroprotectorii (gliatilin, somazină, sermion) - protejează creierul de factorii adversi, împiedică deteriorarea neuronilor;
• Antihipoxanți (Mexidol, Actovegin) - împiedică dezvoltarea hipoxiei prin reglarea metabolismului energetic;
• Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - îmbunătățirea funcționării creierului, creșterea stării de spirit;
• Medicamente care restabilește metabolismul în celulele nervoase (gliatilină, glicină, citicolină, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicamente care normalizează metabolismul în întregul organism (tiotriazolin, trimetazidină, mildronat);
• Vitaminele aparținând grupului B (milagamă, neurovitan, neurobion) - îmbunătățesc puterea neuronilor.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic:

• Medicamente anti-migrena (sumatriptan) - utilizate pentru atacurile de migrena;
• Medicamente care elimină amețelile (betaserk, betahistine);
• Medicamente de calmare;
• Antidepresive.

Procedurile fizioterapeutice vor completa în mod eficient terapia cu medicamente:

• Tracțiunea (extensia) coloanei vertebrale;
• Terapie magnetică;
• darsonvalizare;
• electrolitica;
• Curenți ciddynamici;
• Expunerea la ultrasunete;
• Utilizați curent pulsatoriu;
• fonoforeza;
• Electroforeza.

Acupunctura ușurează durerea și elimină tulburările neurologice. Exercițiile special selectate vor ajuta la întărirea corsetei musculare. Un efect benefic asupra stării de înot a corpului.

Masajul activează circulația sângelui, ceea ce contribuie la oxigenarea creierului. Dar orice proceduri manuale ar trebui să fie efectuate de un specialist. În caz contrar, masajul poate agrava situația, provocând răni iremediabile organismului. Dacă nu te poți întoarce la un masaj profesionist, atunci la domiciliu poți folosi un masaj cu role.

Tratamentul ortopedic implică folosirea lenjeriei speciale. Atunci când osteochondroza este recomandat să poarte un tijă guler. Pentru a ușura durerea, sunt utilizate eșarfe de lână, unguente care conțin venin de șarpe și de albine.

O atenție deosebită trebuie acordată unei alimentații adecvate pentru a asigura organismului toate vitaminele și mineralele necesare. Se recomandă includerea în dieta de coacăze, afine, chokeberry, cătină, prune, nuci, fasole, sucuri proaspete. Este necesară abandonarea completă a băuturilor alcoolice, deoarece crește hipoxia.

De obicei, tratamentul sindromului arterei vertebrale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazuri grave, spitalizarea este necesară.

Intervenția operativă

Când tehnicile conservatoare sunt inactive, iar lumenul arterei se îngustează la 2 milimetri, este recomandată intervenția chirurgicală.

În centrele specializate de vertebrologie și neurochirurgie, operațiile arterei sunt efectuate prin metode minime invazive utilizând un endoscop. Este suficient să faceți o mică incizie, mai mică de doi centimetri, ceea ce reduce rănirea corpului, previne deteriorarea organelor din apropiere, scurtează perioada de reabilitare.

În timpul intervenției chirurgicale, creșterile anormale ale oaselor sunt îndepărtate, artera fixată este tăiată la locul constricției și este realizată plasticul. Eficacitatea tratamentului chirurgical ajunge la 90%.

profilaxie

Pentru a nu trebuie să tratezi sindromul arterei vertebrale, este mai bine să previi dezvoltarea patologiei. Pentru a face acest lucru, păstrați un stil de viață activ, dormiți într-un pat confortabil (de preferință pe saltele ortopedice și perne). În activitățile profesionale care necesită ca gâtul să fie într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la un calculator), se recomandă efectuarea periodică a exercițiilor pentru regiunea cervicală. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

Sindromul arterei vertebrale în osteocondroza cervicală

O astfel de încălcare ca sindromul arterei vertebrale, cu osteocondroză cervicală, poate întrerupe semnificativ circulația cerebrală. O persoană are frecvente dureri de cap, respirația devine dificilă, procesele de gândire încetinesc. În ciuda faptului că spinale vasele de sânge care alimentează numai un procent mic de tulburări sanguine în funcționarea acestora poate aduce daune semnificative unei persoane în partea din spate a creierului.

În osteochondroză, nu numai terminațiile nervoase, ci și vasele de sânge sunt stoarse. În colul coloanei vertebrale, astfel de procese sunt deosebit de periculoase și necesită tratament imediat.

Esența patologiei

Pentru a înțelege esența problemei, să ne amintim ce este artera vertebrală. De fapt, există două: fiecare începe dintr-o arteră diferită în umăr și se întinde până la spatele creierului.

Primul semn al stoarcerii unui astfel de vas de sânge este amețeli. O cantitate insuficientă de oxigen intră în creier, persoana începe să simtă rapid un dezechilibru.

Cu osteocondroza cervicală, structura coloanei vertebrale este perturbată, înfundarea discurilor intervertebrale, spasme musculare. Toate aceste complexe de probleme creează o presiune crescută asupra arterei vertebrale, circulația sângelui fiind perturbată. Condiția este comprimată prin stoarcerea terminațiilor nervoase. Sindromul de durere agravează spasmele musculare, dând astfel artera mai mult.

motive

Sindromul arterei vertebrale poate apărea din mai multe motive. Acestea pot fi împărțite în două grupe mari: congenitale și dobândite.

congenital

Aceasta poate include patologia dezvoltării, direct, a arterelor vertebrale. De la naștere, artera poate avea un diametru greșit sau poate avea îndoiri suplimentare. Astfel de modificări patologice în structura arterelor sunt periculoase pentru oameni.

dobândite

În această categorie, puteți înregistra o varietate de leziuni ale coloanei vertebrale, formarea tumorilor, procese patologice în coloana vertebrală. Cea mai obișnuită problemă o reprezintă osteochondroza regiunii cervicale și toate complicațiile acesteia: proeminențe, hernie. Într-o astfel de situație apare o comprimare lentă a arterei vertebrale, pe care o persoană o observă de obicei cu apariția amețelii. Adesea, vasele de sânge sunt comprimate nu de discurile intervertebrale, ci de creșterea osului - de osteofite.

Este important la primele manifestări să solicitați ajutor medical, astfel încât să nu apară foametea de oxigen.

Atunci când leziunea mecanică a coloanei vertebrale în colul coloanei vertebrale poate să apară compresia arterei, care nu va dispărea datorită perturbării structurii coloanei vertebrale și a spasmei musculare. În caz de vătămare, trebuie să consultați imediat un medic.

Rapoartele pe termen scurt sub formă de amețeală pot cauza o poziție nereușită a capului în timpul somnului. Simptomele se agravează, de obicei, după ce se trezesc și se duc la fel de repede cum apar. Pentru a accelera normalizarea stării, puteți face un automasmă ușoară a zonei gâtului și a gulerului. Acest lucru va reduce presiunea asupra arterelor.

simptome

Împreună cu sindromul arterei vertebrale în osteocondroza cervicală apar diferite tipuri de simptome. În stadiul inițial de stoarcere a arterei, durerea crește treptat, are un caracter permanent. Arsuri, dureri dureroase apar în unele părți ale capului, amețeli, de asemenea, foarte des prezente. Severitatea simptomelor nu este foarte puternică și persoana începe să înțeleagă ce să se aștepte.

A doua etapă a dezvoltării sindromului arterei vertebrale este ischemică. În această etapă de dezvoltare, boala umană este afectată de durere, amețeli, dar deja se obișnuiește cu ea. Dar cu ce nu se poate obișnui, așa că este împușcat în cap și gât. Dureri profunde piercing, tulburări severe în funcționarea aparatului vocal, pierderea conștiinței, zgomot puternic în urechi. Toate aceste simptome apar brusc și frica depășește persoana. Manifestările pot fi asociate cu procese patologice la nivelul coloanei vertebrale sau deja cu distonie vegetativă.

Consecințele osteocondrozei

Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale provoacă o încălcare a structurii coloanei vertebrale. Discurile intervertebrale deteriorate și osteofitele comprimă terminațiile nervoase și vasele de sânge. O persoană simte următoarele simptome când stoarce artera vertebrală:

• amețeli;
• Durerea în diferite zone ale capului, având un caracter dureros;
• Simt greață, cu gagging;
• Zgomote în cap și dezorientare;
• Încălcarea sistemului vizual;
• Încălcarea motilității degetelor, claritatea mișcării;
• Slăbiciune în mâini;
• Lipsă scurtă.

Dystonia vegetativă - o încălcare a sistemului endocrin, și anume - starea patologică a hipotalamusului. Boala se manifestă după cum urmează:

• Dureri la nivelul gâtului localizate;
• Tahicardie, impuls accelerat;
• Durere în inimă și stern;
• Presiune bruscă de presiune;
• Ușoară amorțeală și răceală în mâini, degete;
• Somn superficial, greu de dormit, greu de trezit;
• Depresie, nevroză, depresie;
• Tulburări digestive.

• Vă recomandăm citirea: sindromul cervico-cranial

diagnosticare

La primele manifestări ale osteocondrozei cervicale și ale sindromului arterei vertebrale, trebuie să vă adresați unui medic. Este important să remarcăm ce dureri sunt cele mai îngrijorătoare, modul în care sunt exprimate, cât durează și în ce poziție se află. Este necesar să se facă o autoanaliză calitativă, să se înregistreze rezultatele și să se ajungă la medic deja cu ei, ceea ce va facilita diagnosticul.

Primul medic la care se transformă pacienții cu dureri similare este terapeutul local. O inspecție preliminară vă va ajuta să confirmați sau să respingeți suspiciunile dumneavoastră. Apoi, trebuie să treceți o serie de teste, pe baza cărora medicul va da o sesizare unui neurolog sau unui vertebrolog.

Sindromul arterei vertebrale va fi diagnosticat de un singur medic specialist. Un specialist specializat se uită la instrucțiunile medicului generalist, face o examinare proprie și îl conduce să ia teste de laborator. După aceea, este necesar să se efectueze o serie de examinări pe care neurologul le va prescrie. Printre acestea se numără:

• Expunerea la raze X. Vă permite să obțineți informații despre cauzele tulburărilor circulatorii. De regulă, informațiile vor fi generalizate, o astfel de metodă adesea nu este suficientă.
• Examinarea Doppler. Vă permite să identificați gradul de îngustare a arterei vertebrale, defectele structurii și curbele excesive.
• Un număr de examene cu ultrasunete diferite prescrise de un medic.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Este cea mai eficientă metodă de diagnostic, permițând recunoașterea modificărilor în structura țesutului osos și a țesuturilor moi.
• Tomografia computerizată. Oferă informații extinse despre tulburările osoase.
• Analize biochimice.

tratament

Tratamentul corect al sindromului arterei vertebrale în caz de osteocondroză cervicală trebuie să fie complex, divers. Nu puteți să vă auto-medicați, toate acțiunile trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

După diagnosticarea completă și identificarea tuturor detaliilor bolii, este necesară începerea tratamentului. Medicul prescrie un curs de medicamente menite să restabilească oasele, țesutul cartilajului, normalizarea circulației sângelui.

medicație

Aceasta ar putea include numeroase medicamente destinate atât tratamentului patologiei în sine, cât și eliminării simptomelor sale. Cursul medicamentelor variază în funcție de starea pacientului, de prezența altor boli, de vârstă etc. Lista generală de medicamente pentru sindromul arterei vertebrale arată astfel:

• Chondroprotectors. Este necesar pentru repararea parțială a discurilor intervertebrale deteriorate și pentru oprirea procesului de distrugere a acestora. Tip obligatoriu de medicamente pentru osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ajută la reducerea umflăturilor, reduce presiunea asupra vaselor de sânge.
• Medicamente vasodilatatoare. Ele ajută la stabilirea circulației cerebrale, normalizarea presiunii capilare.
• Analgezicele. Acestea au un efect analgezic de rezistență medie, ajută pacientul să revină la viața obișnuită, să elimine sau să reducă în mod semnificativ sindromul de durere.
• Antidepresive. Analgezice puternice, utilizate în cazuri rare în care pacientul are o tulburare severă de somn, depresie, nevroză.
• Relaxante musculare. Ele restabilează mobilitatea muschilor gâtului, ameliorează spasmele, reglează parțial circulația sângelui. Mușchii își recapătă treptat tonul.
• Vitamine. Un tip important de medicamente care afectează în mod pozitiv organismul. Consolidați sistemul imunitar, țesutul osos și cartilajul.

fizioterapie

În cazul sindromului arterei vertebrale în cazul osteocondrozei cervicale, medicul cu înaltă calificare trebuie să îndrume tratamentul. Și aceasta nu privește numai drogurile. Este important să alegeți metodele potrivite de masaj, gimnastică, diverse proceduri medicinale.

Regiunea cervicală este o zonă foarte sensibilă în corpul uman. Aici, ca și în nicio altă regiune a spinării, nu vă puteți auto-medicina, chiar și cu ajutorul masajului și a exercițiilor. Toate procedurile sunt prescrise de un medic specialist.

proceduri

După un diagnostic complet, pe lângă tratamentul medical, medicul prescrie proceduri de terapie fizică:

• Electroforeza folosind analgezice;
• Expunerea la câmpuri magnetice;
• Leacul mușcă, restabilind circulația sângelui;
• Stimulare cu curent scăzut;
• Acul pentru acupunctura;
• Tratamentul diadynamic.

masaj

Este important să găsiți un maser profesionist în acest scop. Un masaj bun este incredibil de eficient și este un plus excelent la tratamentul principal. Într-o stare gravă a bolii este mai bine să nu se angajeze în masaj, chiar și în lumină. Dar dacă boala se află în fazele foarte avansate ale progresiei, puteți consulta medicul cu privire la auto-masaj, aceasta va fi o procedură de relaxare după trezire.

exerciții

Fără întărirea mușchilor gâtului este aproape imposibil să se obțină un rezultat pozitiv în eliminarea sindromului arterei vertebrale. Trebuie să selectați cu atenție exercițiile care vă vor potrivi cu diferite grade de patologie.

Pentru inceput, optiunea ideala ar fi sa exersati in pozitia predispusa. Este necesar să încercați să faceți mici tăieturi ale mușchilor gâtului, îndoind gâtul într-un unghi foarte mic. Treptat, mușchii devin mai puternici.

Apoi, puteți trece la exerciții într-o poziție în picioare, puteți cere celor dragi să vă ajute. Puteți să vă odihniți capul pe pernă, puțin tensionându-vă mușchii gâtului, dar acest lucru nu este un timp îndelungat. Deci muschii devin mai puternici. Este important ca încălzirea să se efectueze în mod continuu.

În orice exercițiu, postura trebuie să fie corectă, vă va permite să găsiți o poziție pentru coloana vertebrală, în care sarcina pe spate și gât va fi minimă.

În unele cazuri, puteți achiziționa un guler de sprijin special.

Metode populare

Există multe rețete de medicină tradițională pentru tratamentul osteocondrozei cervicale și a sindromului arterei vertebrale. Este important să se înțeleagă că astfel de medicamente pot lupta numai cu durere și ușoară atenuarea stării generale.

Există câteva dintre cele mai răspândite rețete din viața de zi cu zi:

• Comprese pe bază de hrean. Ingredientele vor fi rădăcina hreanului, care trebuie zdrobită. După aceea, masa se toarnă pe o cârpă și se acoperă cu un film (celofan). Comprimați-o pe gât și înfășurată cu o eșarfă. Lăsați câteva ore.
• Tinctura cu usturoi. Medicamentul va fi multi-component, care include: miere, usturoi tocat și suc de lamaie. Toate ingredientele sunt amestecate și medicamentul este obținut. Se recomandă consumarea pe o lingură mare înainte de culcare.
• Baie cu ace. Necesitatea de a colecta ace verzi în pădure (în cantități mici). Apoi, turnați apă fiartă și așteptați aproximativ o jumătate de zi. Seara, trebuie să pregătiți o baie și să turnați perfuzia acolo. O procedură de jumătate de oră vă va scuti de spasme și va restabili circulația sângelui.

operație

Intervenția chirurgicală este extrem de rară. Medicii încearcă să întârzie un astfel de rezultat, dar uneori operația este inevitabilă. Dacă apare o foamete puternică de oxigen, se produce distrugerea discului intervertebral. Dacă este reușit, pacientul revine la o viață normală.

profilaxie

Măsurile preventive pentru sindromul arterei vertebrale și osteocondrozei cervicale sunt foarte simple. Este important să mențineți un mod de viață mobil, să nu supraîncărcați coloana vertebrală, să petreceți mai puțin timp în ședințe. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să ajustați ușor regimul zilnic, pentru a reduce unele sarcini. Un atribut important al unei astfel de ajustări va fi exercițiile de dimineață. Este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să minimizați timpul de ședere, să vă deplasați mai mult. Este necesar să vă păstrați spatele drept, să nu vă loviți, atunci gâtul va fi sănătos.

Sindromul arterei vertebrale: simptome și tratament

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex de simptome care apar ca urmare a unei defalcări a fluxului sanguin în arterele vertebrale (sau vertebrale). În ultimele decenii, această patologie a devenit destul de răspândită, ceea ce se datorează probabil creșterii numărului de lucrători din birouri și a persoanelor cu un stil de viață sedentar care petrec mult timp pe computer. Daca diagnosticul de SPA a fost facut mai devreme pentru persoanele in varsta, astazi boala este diagnosticata chiar si la pacientii in varsta de 20 de ani. Deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată, este important ca toată lumea să știe din ce motive apare sindromul arterei vertebrale, ce simptome se manifestă și cum este diagnosticată această patologie. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre principiile tratamentului spa în articolul nostru.

Bazele anatomiei și fiziologiei

Sângele intră în creier prin intermediul a patru artere mari: carotida comună stânga și dreapta și vertebra stângă și dreaptă. Este de remarcat faptul că 70-85% din sânge este trecut prin arterele carotide, astfel încât o încălcare a fluxului sanguin în ele duce deseori la tulburări acute ale circulației cerebrale, adică la accidente vasculare cerebrale ischemice.

Arterele vertebrale furnizează creierului sânge cu numai 15-30%. Întreruperea fluxului sanguin în ele, de regulă, nu cauzează probleme acute, care pun viața în pericol - apar tulburări cronice, care, totuși, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și chiar duc la dizabilități.

Artera vertebrală este o formare pereche, care provine din artera subclaviană, care, la rândul său, se îndepărtează din stânga - din aorta și din dreapta - din trunchiul brahiocefalic. Artera vertebrală este în sus și ușor din spate, trece in spatele arterei carotide comune, intră în gaura procesului transversal al șaselea vertebră cervicală, se ridică vertical prin deschideri similare toate vertebre suprapusă, prin foramen magnum intră în cavitatea craniană și urmează a creierului, oferind părțile posterioare ale sângelui cerebral : cerebelă, hipotalamus, corpus callos, midbrain, parțial temporal, parietal, lobi occipitali, precum și dura mater a fosei craniene posterioare. Înainte de intrarea în cavitatea craniului din ramurile arterei vertebrale se îndepărtează, transmițând sânge la măduva spinării și membranele acesteia. În consecință, prin încălcarea fluxului sanguin în artera vertebrală, apar simptome care indică hipoxia (înfometarea cu oxigen) a suprafețelor creierului pe care le hrănește.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale

În lungimea sa, artera vertebrală intră în contact cu structurile solide ale coloanei vertebrale și cu țesuturile moi care o înconjoară. Modificările patologice care apar în aceste țesuturi sunt premisele pentru dezvoltarea SPA. În plus, cauza poate fi caracteristici congenitale și boli dobândite ale arterelor înșiși.

Deci, există 3 grupuri de factori cauzali ai sindromului arterei vertebrale:

1. Caracteristici congenitale ale arterei: tortuozitate patologică, anomalii ale progresului, excese.
2. Boli, ca urmare a diminuării lumenului arterei: ateroscleroza, tot felul de arterită (inflamație a pereților arteriali), tromboză și embolie.
3. Compresia artera din exterior: osteocondrozei a coloanei cervicale, anomalii ale structurii osoase, traumatisme, scolioză (vertebrale ea, care este asociat cu coloanei vertebrale, cauze), precum și țesuturile tumorale ale gâtului, cicatrizarea lor, spasm al mușchilor gâtului (acest nevertebrogennye motive).

Adesea, un spa are loc sub influența mai multor factori cauzali.

Este demn de remarcat faptul că de multe ori se dezvolta Spa la stânga, din cauza caracteristicilor anatomice ale arterei vertebrale din stânga: se îndepărtează de arc aortic, care de multe ori modificări aterosclerotice. A doua cauză principală, împreună cu ateroscleroza, sunt bolile degenerative-distrofice, adică osteocondroza. Canalul osoas, în care trece artera, este destul de îngust și, în același timp, este mobil. Dacă există osteofite în vertebrele transversale, ele stoarcă vasul, perturbând fluxul sanguin în creier.

În prezența unuia sau mai multora dintre motivele de mai sus, factorii care predispun la o înrăutățire a bunăstării pacientului și la apariția plângerilor sunt torsadele sau înclinările capului.

Simptomele sindromului arterei vertebrale

Procesul patologic din SPA trece prin două etape: afectarea funcțională, distonică și organică (ischemică).

Stadiul tulburărilor funcționale (distonice)

Principalul simptom al acestei etape este durerea de cap: constanta, în creștere în timpul mișcărilor capului, sau în timpul prelungite poziție forțată, de coacere, dureri sau pulsatorie natura, care acoperă gâtul, perciuni și următorul transmite spre frunte.

De asemenea, în stadiul distonic, pacienții se plâng de intensitatea variabilă a vertijului: de la un sentiment de ușoară instabilitate la un sentiment de rotație rapidă, înclinare și căderea propriului corp. În plus față de pacienții cu vertij, tulburările de tinitus au fost adesea tulburate și auzul.

Poate exista o varietate de tulburări vizuale: nisip, scântei, strălucire, întunecarea ochilor și examinarea fundului ochiului - reducerea tonului vaselor sale.

Dacă în stadiul disstonic factorul cauzal nu este eliminat pentru o lungă perioadă de timp, boala progresează, apare următoarea etapă ischemică.

Stadiul ischemic sau organic

În această etapă, pacientul este diagnosticat cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale: atacuri ischemice tranzitorii. Sunt bătăi bruște de amețeală marcată, necoordonare, greață și vărsături, tulburări de vorbire. După cum sa menționat mai sus, aceste simptome sunt adesea provocate de o întoarcere sau o înclinare ascuțită a capului. Dacă, cu astfel de simptome, pacientul își asumă o poziție orizontală, probabilitatea de regresie (dispariția) este mare. După atac, pacientul simte slăbiciune, slăbiciune, tinitus, scântei sau flash-uri înaintea ochilor, cefalee.

Opțiuni clinice pentru sindromul arterei vertebrale

• atone (pacientul cade brusc, aruncă capul pe spate, mișcare și să stea la momentul atacului, el nu a putut, conștiința nu este afectată, în câteva minute, funcția motorie este restaurat, această condiție apare ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru cerebel și trunchiul cerebral caudală);
• Sindromul vertebral syncopal sau sindromul Unterharnshtaydta (la rotirea sau înclinarea capului, precum și în cazul șederii prelungite în poziția sa forțată a pacientului la un termen scurt își pierde cunoștința, cauza acestei condiții este formarea reticular zona ischemie cerebrală);
• sindromul simpatic cervical posterolaterală, sau sindromul Bar-Leu (caracteristica principală a acesteia sunt dureri de cap intense constante de tipul de „a lua de pe casca“ - sunt situate în regiunea occipitală și sunt distribuite în fața capului, durere mai rău după dormit pe o pernă de disconfort, atunci când se rotește sau distorsiona capul, natura durerii pulsatoare sau tragere, poate fi insotita de alte simptome caracteristice SPA);
• sindromul vestibulo-atactic (principalele simptome în acest caz sunt amețeli, senzație de instabilitate, dezechilibru, înnegrirea ochilor, greață, vărsături și tulburări cardiovasculare (scurtarea respirației, durerea din inima și altele);
• migrenă bazilară (convulsiile sunt precedate de tulburări vizuale în ambii ochi, amețeli, instabilitate de mers, tinitus și vorbire încețoșată, după care există o durere de cap intensă la nivelul gâtului, vărsături și apoi pacientul leșină)
• Sindromul oftalmică (în prim-plan plângerile corpului de durere, senzație de nisip în ochi, lăcrimarea, înroșirea conjunctivei, pacientul vede clipește și scântei în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, mai ales atunci când sarcina de pe ochi, intră parțial sau complet în afara câmpului vizualizare);
• cochle-sindrom vestibular (pacientul se plânge de pierdere (mai ales cu voce dificultate percepție șoaptă), tinitus, senzație de legănare, instabilitate a corpului si rotirea obiectelor auzului in jurul pacientului, natura plângerilor schimbate - acestea sunt direct dependente de poziția corpului pacientului);
• Sindromul tulburări vegetative (pacientul în cauză următoarele simptome: frisoane sau bufeuri, transpirație, mâini reci în mod constant umed și picioare, dureri de junghi în inimă, dureri de cap, și așa mai departe, de multe ori acest sindrom nu se produce de la sine, ci combinate cu una sau mai multe alte );
• atacuri ischemice tranzitorii sau TIA (pacientul observă tulburări senzoriale sau motorii tranzitorii tranzitorii, tulburări ale organului de viziune și / sau discurs, amețeli și amețeli, greață, vărsături, dublu vizibilitate, dificultate la înghițire).

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Pe baza plângerilor pacientului, medicul va determina prezența unuia sau mai multora dintre sindroamele de mai sus și, în funcție de aceasta, va prescrie metode de cercetare suplimentare:

• radiografia coloanei vertebrale cervicale;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale;
• scanarea duplex a arterelor vertebrale;
• vertebral doppler sonografic cu sarcini funcționale (flexiune / extindere / rotire cap).

În cazul în care în timpul examinării ulterioare se confirmă diagnosticul SPA, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni depinde de actualitatea diagnosticului său: cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai puțin spinoasă calea către recuperare. Tratamentul general al SPA trebuie să se desfășoare simultan în trei direcții:

• terapia patologiei coloanei vertebrale cervicale;
• restaurarea lumenului arterei vertebrale;
• tratamente suplimentare.

În primul rând, pacientul va fi prescris antiinflamator și decongestionanți, și anume medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotectori (diosmin) și venotonici (troxerutină).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera vertebrală, se utilizează agapurină, vinpocetină, cinnarizină, nicergolin, instenon și alte medicamente similare.

Pentru a îmbunătăți metabolismul (metabolismul) neuronilor, se utilizează citicolina, gliatilina, cerebrolysina, actoveginul, mexidolul și piracetamul.

Pentru a îmbunătăți metabolismul nu numai în nervi, dar și în alte organe și țesuturi (vase, mușchi), pacientul ia mildronat, trimetazidină sau tiotriazolin.

Pentru a relaxa mușchii spasmodici striați, se va folosi miocalmul sau tolperilul, mușchiul neted vascular - Drotaverinum, cunoscut mai bine pacienților ca No-shpa.

În atacurile de migrenă, se utilizează medicamente antimigranale, cum ar fi sumatriptanul.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase - vitaminele B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan și altele).

Pentru a elimina factorii mecanici care comprima artera vertebrală, pacientul poate fi prescris fizioterapie (terapie manuală, relaxare post-izometrică a mușchilor) sau intervenție chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare, masajul zonei gulerului, exercițiile terapeutice, acupunctura, precum și tratamentul spa sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Principalele măsuri preventive în acest caz sunt un stil de viață activ și un somn sănătos pe așternut confortabil (este foarte de dorit ca acestea să se încadreze în categoria ortopedică). Dacă munca dvs. implică o lungă ședere a capului și a gâtului într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la calculator sau activitățile legate de scrierea continuă), este recomandat să faceți pauze în el, în timpul cărora este necesar să efectuați gimnastică pentru coloana vertebrală cervicală. Dacă reclamațiile apar mai sus, nu trebuie să așteptați progresul lor: decizia corectă ar fi să vă vedeți un medic într-un timp scurt. Nu vă îmbolnăviți!

Sindromul arterei cervicale provoacă moartea creierului

Artera vertebrală este o pereche de vase care se separă de partea superioară a suprafețelor mediane ale arterei subclavice care se extinde de la arcul aortic și urcă în spatele arterei carotide. Aceasta are un rol important în alimentarea cu sânge a creierului: doar aproximativ o treime din fluxul total de sânge cade pe PA. Uneori, datorită diferitelor boli, apare compresia mecanică sau modificările morfologice ale vaselor generale, determinând o slăbire a fluxului sanguin și afectarea funcției normale a creierului, care se manifestă în insuficiența vertebro-bazilară și în întregul complex de simptome cunoscut sub numele de sindromul arterei vertebrale. Luați în considerare esența acestui fenomen.

Unde este artera vertebrală

Separat de artera subclaviană, ramurile stângi și drepte ale arterei urmează această rută:

• Treceți în găurile proceselor laterale ale celei de-a șasea vertebre cervicale.
• Ridicați-vă prin găurile proceselor transversale ale celor șase vertebre ale coloanei vertebrale cervicale.
• Intră și brazda din Atlanta și cad în forjatul occipital al craniului.
• În cele din urmă, urmând de-a lungul medulla oblongata, ambele ramuri ale PA merg într-o ramură, artera bazilară.

Ramurile arterei vertebrale reprezintă mai mult de 30% din sângele consumat de creier. La locul care urmează canalul cervical, PA se împletește cu nervul simpatic al lui Frank.

Sindromul arterei vertebrale și vertebrale vertebrale

Aduceți la centrul spa:

Boli asociate direct cu țesuturile musculo-scheletice ale coloanei vertebrale și care conduc la compresia PA (în acest caz, sindromul arterei vertebrale vertebrale este observat):

• Anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale cervicale: de exemplu, anomalia Kimmerley (prezența unui gonflabil osos deasupra sulului atlantic); procedeul dentar prea înalt C2.
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale.
• Artroza uncovertebrală (DZP a proceselor transversale ale primelor două vertebre cervicale).
• Liniaritatea indirectă a arterei vertebrale - cauza acestui fapt poate fi deformarea dorsopatiilor regiunii cervicale (scolioza, osteochondroza, spondilolisteza). Astfel, deformarea în osteochondroza cervicală apare datorită deplasării treptate a nucleului discului intervertebral dincolo de limitele inelului fibros.
• Spasmul musculaturii scala sau hipertrofia sa, datorită căruia apare o comprimare a arterei subclavice.

Stările patologice (sindromul arterei vertebrale cu acestea se numește nonvertebrogen):

• Anomalii vasculare congenitale (de exemplu stenoza arterială congenitală, ramificația atipică, subdezvoltarea vasculară etc.).
• Ateroscleroza.
• Inflamația vasculară (arterită, vasculită, artrită, angiită).
• Tromboza.
• Hipertensiune.
• Angiopatia diabetică.
• Comprimarea cicatricei postoperatorii a arterei cervicale.
• Spasmul arterei vertebrale datorat iritației nervului parasimpatic Frank.

Sindromul arterei vertebrogenice este cauzat de compresia arterei datorată patologiilor musculaturii coloanei vertebrale și a paravertebralului și nonvertebrogenului - de modificările morfologice care apar în PA în sine datorită diferitelor boli.

Principalele simptome ale compresiei arterei vertebrale

Principalele semne ale unui spa sunt:

• Dureri de cap, una față-verso, localizate în partea din spate a capului:
  • natura simptomelor durerii poate fi la fel de arzătoare, pulsatoare și plictisitoare;
  • durerea poate apărea, de asemenea, în regiunea frontală și deasupra sprâncenelor;
  • o creștere bruscă a durerii apare atunci când întoarceți capul.
• Amețeli amețite asociate cu afectarea aportului de sânge la aparatul vestibular:
  • pot fi însoțite de vărsături și greață;
  • tulburările vegetative sunt, de asemenea, posibile la un pacient (accelerarea bătăilor inimii, salturile de tensiune arterială, transpirația severă);
  • atacul este scurt și lung;
  • amețelile se termină uneori cu leșin.
• Insuficiență vizuală:
  • întuneric, voal, muște, obiecte plutitoare înaintea ochilor; diplopia (împărțită);
  • durere, arsuri;
  • reducerea acuității vizuale.
• Tulburări de auz senzoriale: de obicei unilaterale; manifestată în zgomot, tulburări de auz.
• O pierdere de conștiință care apare brusc poate precede aceasta:
  • o întoarcere ascuțită spre lateral sau înclinarea capului înapoi;
  • compresia arterei vertebrale în timpul somnului.
• Tulburările psihice și cognitive sunt efectele SPA:
  • cu sindrom cronic crește nervozitatea, atacurile de panică;
  • pacientul nu dormi bine, oboseste repede;
  • există o încălcare a memoriei, a vorbirii, a inteligenței reduse.

Toate simptomele de mai sus apar din cauza hipoxiei - înfometarea cu oxigen a creierului. Sindromul arterei vertebrale este periculos tocmai pentru că vasul fixat conduce la ischemie cerebrală: în acesta încep să apară tot felul de tulburări dyscirculatorii, moartea celulelor nervoase și necroza țesutului cerebral.

Accident vascular cerebral ischemic este o complicație ulterioară a sindromului arterei vertebrale asociat cu întreruperea completă a fluxului sanguin către creier.

Diagnosticare SPA

Diagnosticarea este dificilă, deoarece simptomele SPA sunt foarte asemănătoare cu bolile vasculare cerebrale. Examinările instrumentale și de laborator sunt efectuate:

• Sonografia Doppler a vaselor cervicale și capului (evaluează viteza fluxului sanguin).
• RMN și scanarea CT a coloanei vertebrale, măduva spinării, pentru a detecta patologiile vertebrale.
• Angiografie a vaselor fără un agent de contrast (angiografie mr) și cu o substanță constantă (CT-angiografie).
• Teste de sânge în laborator (pentru alte patologii suspectate).

Cum se tratează sindromul arterei vertebrale

Tratamentul sindromului arterei vertebrale vizează eliminarea: patologiei care a provocat o schimbare a fluxului sanguin; ischemie și hipoxie; restabilirea alimentării cu sânge a creierului. În acest scop, se aplică efecte medicinale și fizice.

Terapia de droguri

Atunci când se prescrie o SPA:

• Medicamente simptomatice pentru ameliorarea inflamației și a spasmelor (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
• Vasodilatatoare (acid nicotinic, pentoxifilină).
• Angioprotectori (rutină, etamzilat, troksevazin, acid ascorbic).
• Medicamente antihipertensive (inhibitori ECA, diuretice, beta-blocante).
• Antihipoxine și antioxidanți (Actovegin, vitamina C, beta caroten, tocoferol)
• Medicamente care stimulează metabolismul neuronilor (piracetam, glicină, cinnarizină, cavinton, aminofilină).
• Agenți antiplachetari (acid ascorbic).
• Remedii pentru vertij (betaserk).

Toate medicamentele au efecte secundare, iar unele suprapun și amplifică acțiunile altor medicamente: de exemplu, luarea a două medicamente cerebrovasculare simultan poate dramatic reduce presiunea, provoca dureri de cap și greață. Medicamentele trebuie selectate și prescrise de către neuropatologul participant, iar auto-medicația pentru tratamentul sindromului arterei vertebrale este inacceptabilă.

Impactul fizic

• Gimnastica terapeutică, care include exerciții de întindere ușoară și ușoară.
• Metode de expunere manuală (masaj, terapie manuală).
• Metode fizioterapeutice (acupunctura, electroneuromiostimularea, terapia magnetica, fonoforoza).
• Colțul Shantsa, kinesiotyping - ajută la eliminarea spasmelor musculare și eliberarea vasului stoarse.
• Pernă ortopedică - oferă poziția corectă a gâtului într-un vis și împiedică comprimarea arterei.

Tratamentul chirurgical

În cazul unor patologii grave însoțite de atacuri ischemice frecvente și manifestarea severă a insuficienței vertebro-bazilare, se efectuează o operație chirurgicală:

• rezecția procesului transversal;
• microdiskectomy;
• reconstrucția cu laser MTD;
• stentarea arterei vertebrale;
• reconstrucția plastică a PA, etc.

Gimnastica terapeutică

Un efect benefic asupra mușchilor gâtului și a arterei vertebrale are un exercițiu de întindere a gâtului:

• Vitezele lente ale gâtului spre stânga și spre dreapta: trebuie să încercați să ajungeți la umăr cu bărbia.
• Capul în jos, încercând să ajungă la piept cu bărbia.
• Tragem capul în sus, iar coroana se întinde puțin mai sus.
• Înclinați foarte ușor capul înapoi.
• Facem o întoarcere profundă cu gâtul nostru, ca și cum vrem să vedem ce este în spatele lui.
• Ridicați-vă ușor brațele și întindeți spatele și gâtul în spatele lor.
• Stăm câteva secunde pe un picior, apoi schimbăm piciorul - acest exercițiu este util nu numai pentru cervical, ci și pentru lombar.

Exerciții pentru a efectua bine într-un ritm respirator dat: tracțiunea sau rotația gâtului coincide cu inhalarea, revenirea la poziția inițială - cu expirație.

Citiți mai multe despre exercițiile terapeutice pentru secțiunea de col uterin aici.

Sindromul arterei vertebrale: tratamentul la domiciliu

Este cu siguranta imposibil sa se vindece sindromul vertebral acasa, deci necesita un diagnostic calificat, o multime de medicamente, de obicei luate in picaturi.

Poate că numai tratamentul concomitent a vizat prevenirea formării cheagurilor de sânge, reducerea tensiunii arteriale, protejarea și extinderea vaselor de sânge:

Este necesar să se mănânce legume și fructe cu un conținut ridicat de vitamina C și E (usturoi, trandafir sălbatic, spanac, migdale, caise uscate, sorrel, somon, calmar etc.).

Agenți de reducere a presiunii naturale

• Infuzarea stigmelor de porumb (50 g), balsam de lamaie (30 g): se toarnă amestecul de ierburi cu un litru de apă fiartă, se adaugă 10 g de suc de lamaie și se insistă aproximativ o oră. Beți o treime din sticlă pe parcursul zilei. După trei zile de administrare (un curs), faceți o pauză de săptămână, apoi repetați cursul tratamentului.
• O lingura de amestec (mentă, rădăcină Valerian, balsam de lamaie, rădăcină) turnați 250 g apă fiartă. Beți o lună întreagă înainte de mese pentru cupa..

Remediu de castane pentru nave

Protectorul natural general recunoscut este castanul de cal. Instrumentul nu numai că reduce permeabilitatea vaselor de sânge, dar reduce și viscozitatea sângelui. Puteți face infuzii de flori și fructe de castane:

Tinctura fructului:

• O jumătate de kilogram de fructe de castane se freacă direct cu pielea și se acoperă cu apă. Insistați una până la două săptămâni.
• Luați o lingură de desert de trei ori pe zi înainte de mese.

Castron decoct de flori:

• două linguri de flori de castane se toarnă apă fiartă (0,5 l) și se fierbe timp de 10-15 minute la căldură scăzută;
• insistați pentru o oră;
• Luați ⅓ ceașcă de trei ori pe zi.

Prognoza sindromului arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale - o boală reversibilă, sub rezerva tratamentului său în timp util. Dacă tratamentul este neglijat, simptomele bolii se vor agrava în fiecare an până când vor duce la encefalopatie microdiscirculatorie și accident vascular cerebral ischemic.

Sindromul arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale - un complex de simptome care apare atunci când alimentarea cu sânge a creierului este perturbată ca urmare a leziunii uneia sau a două artere vertebrale.

Conținutul

Simptomul complex nu este o boală separată, ci o combinație a unui număr de simptome care sunt prezente la un pacient într-o anumită perioadă de timp și au un mecanism comun de dezvoltare. Fiecare sindrom poate fi caracteristic uneia sau mai multor boli.

Informații generale

Pentru prima dată, sindromul arterei vertebrale a fost descris în 1925 de Dr. Lieu și Bare.

Sindromul arterei vertebrale este practicat de către vertebrologi, medici ai căror domeniu de activitate este tratamentul bolilor sistemului coloanei vertebrale și ale sistemului musculo-scheletic.

Faptul că întoarcerea capului în lateral cauzează comprimarea arterei vertebrale contralaterale la nivelul corpului din Atlanta, a scris în 1903 lui Gerenbauer. În anii 60 ai secolului XX. B.Chrast, J.Korbicka setați reducerea fluxului sanguin în artera vertebrală în flexie și extensie a capului, precum și o scădere a fluxului sanguin în homolateral artera când capul este înclinat într-o parte și o scădere a fluxului sanguin în artera contralaterală rotirea capului.

În 1980, X. X. Yarullin și colegii și-au identificat modificările în circulația sângelui observate în bazinul vertebrrobasilar atunci când gâtul este întors și sunt prezente osteofitele (creșteri patologice care se formează pe țesutul osos).

Sindromul arterelor vertebrale, conform Ya.Yu.Popelyanskogo (1989) este detectat la 26,6% dintre pacienții care suferă de osteocondrozei cervicale (a doua propagare frecventa a patologiilor-distrofice degenerative ale coloanei vertebrale).

Aceeași osteochondroză a coloanei vertebrale, conform datelor vertebrologilor din diferite țări, este detectată la 70% din populația adultă.

formă

În funcție de cauza apariției, sindromul arterei vertebrale este împărțit în:

• forma de compresie care apare atunci când presiunea mecanică este aplicată pe peretele arterei;
• Forma iritantă provocată de spasme arteriale reflexe care apare ca răspuns la iritarea fibrelor simpatice;
• o formă angiospastică în care spasmul reflex este cauzat de stimularea receptorilor localizați în regiunea segmentelor motoare ale coloanei vertebrale cervicale (mai puțin asociate cu vârfurile);
• forma mixta.

În practică, cele mai multe ori dezvăluie opțiunile combinate:

• Forma compresivă-iritantă, în care comprimarea arterei determină compresia mecanică a arterei vertebrale și a plexului nervos. Reducerea arterelor apare datorită spasmului vascular și a comprimării extravasculare (extravazale).
• Forma reflexo-angiospastică, în care dezvoltarea spasmului arterial este asociată cu un răspuns reflex care apare atunci când structurile aferente ale nervului vertebral sunt stimulate. procesele patologice în disc intervertebral și articulațiile intervertebrale conduc la stimularea receptorului, iar acest lucru are loc atunci când fluxul este direcționat în impulsuri plexului simpatic patologice ale arterei vertebrale si a nervului vertebrale, cauzând vasospasm. În această formă, spasmul care formează bazinul vertebrrobasilar al arterelor vertebrale este mai pronunțat decât în ​​prezența compresiei.

În funcție de imaginea clinică și de gradul de tulburări circulatorii (hemodinamică), sindromul arterei vertebrale este împărțit în:

• Stadiul funcțional în care pacienții suferă de o durere de cap însoțită de tulburări vegetative (pulsații acute, dureri în permanență sau creștere accentuată cu sarcină statică prelungită sau o rotație bruscă a capului). Durerea se răspândea adesea de la gât la frunte. Există, de asemenea, tulburări cohleomulburole (amețeli sistemice sau paroxisme), tulburări vizuale (întunecarea ochilor, scânteie, senzația de nisip în ochi), este posibilă o ușoară scădere a auzului.
• Stadiul ischemic sau organic la care sunt detectate tulburări hemodinamice tranzitorii și persistente ale creierului. Se dezvoltă ca rezultat al episoadelor lungi și prelungite ale tulburărilor vasculare, ca urmare a formării focarelor ischemice persistente. Tulburările tranzitorii hemodinamice sunt însoțite de amețeli, greață, vărsături și tulburări de vorbire. În timpul înclinării sau întoarcerii capului, apar atacuri ischemice (atacuri de cădere), care sunt însoțite de o cădere în timp ce mintea rămâne intactă. Sunt observate și episoadele sincopale în care există o pierdere de conștiență care durează până la 10 minute. În poziție orizontală, simptomele se regresează de obicei. După atacurile ischemice, pacientul poate prezenta slăbiciune, tulburări autonome și tinitus.

Concentrându-se pe tipurile clinice, emit:

• Sindromul spastic cervical spate (sindrom Bare-Lieu), în care durerea de cap este localizată în regiunea cervico-occipitală și dă spre partea din față a capului. Durerea apare dimineața (mai ales dacă pacientul dormea ​​într-o pernă incomodă), în timpul mersului, în timpul conducerii și în momentul întoarcerii gâtului. Poate să fie pulsatoriu, localizat în regiunea cervico-occipitală și radiind la partea parietală, temporală și frontală a capului. La întoarcerea capului, durerea poate crește, sunt posibile tulburări vestibulare, vizuale și autonome.
• Migrenă basilară, în care sindromul arterei vertebrale apare ca urmare a stenozelor acestei arte. Cefaleea este paroxistică. Pentru un atac caracterizat printr-o durere de cap ascuțită în regiunea occipitală, care este însoțită de vărsături. Leșin, amețeli, ataxie, tulburări vizuale și tulburări de vorbire sunt, de asemenea, posibile.
• Sindromul vestibulo-cohlear, în care există tinitus persistent asociat cu mișcările capului și o scădere a percepției de vorbire de șoaptă, de vertij sistemic și non-sistemic.
• Sindromul oftalmic, care se caracterizează în principal prin afectări vizuale (vedere redusă, scotom atrial, fotopsie, lacrimare rezultată din hiperemie conjunctivală). Atunci când schimbați poziția capului pierderea posibilă a câmpurilor vizuale.
• Sindromul de modificări vegetative, care este însoțit de o senzație de căldură, un sentiment de răcire a membrelor, transpirație, o schimbare în dermografism și tulburări de somn.
• Atacurile ischemice tranzitorii (observate în sindromul fazei ischemice arterei vertebrale), care sunt însoțite de tulburări motorii și senzoriale tranzitorii, deficiențe de vedere (inclusiv orbire bilaterală în jumătate câmpul vizual), tulburări de coordonare mișcare, accese de amețeală, greață, vărsături, vorbire anormală și inghitire.
• Sindromul Unterharnshayta, în care există o stare sincopală ca rezultat al tulburărilor circulatorii acute în zona formării reticulare. Deconectarea pe termen scurt a conștiinței apare atunci când o rotire ascuțită a capului.
• Un episod de atac de picătură care apare atunci când circulația sângelui este perturbată în secțiunile caudale ale creierului și ale cerebelului. Paralizia rezultată a tuturor membrelor (tetraplegia) este asociată cu căderea capului. Funcțiile motorului sunt restaurate destul de repede.

Cauzele dezvoltării

Sindromul arterei vertebrale se poate dezvolta în diverse boli care pot fi împărțite în două grupuri. Primul grup include bolile asociate coloanei vertebrale (sindromul arterei vertebrale vertebrale):

• osteochondroza (tulburări distrofice în cartilajul articular);
• spondiloza (proliferarea țesutului coloanei vertebrale sub formă de spini);
• proeminența (proeminența discului intervertebral în canalul spinal cu conservarea inelului fibros);
• disc herniation intervertebral în care nucleul pulpa al discului intervertebral este deplasat și este însoțit de ruperea inelului fibros;
• deplasarea vertebrală, în care corpurile vertebrale sunt deplasate unul față de celălalt și față de axa verticală;
• leziuni traumatice;
• scolioza coloanei vertebrale cervicale.

Sindromul arterei vertebrale vertebrogennogo tip poate apărea și în anomalii congenitale ale vertebrelor (anomalie Kimmerly care se caracterizează prin prezența în coloana cervicală crura os suplimentar et al.).

Sindromul non-vertebral poate apărea cu:

• ateroscleroza, care este asociată cu depunerea colesterolului și a altor grăsimi sub formă de plăci și plăci;
• anomalii ale dezvoltării vasculare;
• spasme vasculare.

Cel mai frecvent observat sindrom de artera vertebrală în osteochondroza cervicală.
Factorii predispozanți la apariția simptomelor în prezența acestor afecțiuni sunt răsucirile și înclinările ascuțite ale capului, care provoacă o comprimare semnificativă unilaterală a vasului.

patogenia

Patogenia sindromului arterei vertebrale este asociată cu structura anatomică a coloanei vertebrale și ligamentele, mușchii, nervii și vasele sanguine înconjurătoare.

Sangele intra in creier prin doua artere interioare carotide si doua artere vertebrale, iar sangele curge prin cele doua vene jugulare.

Arterele vertebrale, care formează bazinul vertebrobazilar și alimentează regiunile posterioare ale creierului, primesc 15-30% din volumul necesar de sânge din creier.

Originare în cavitatea toracică arterele vertebrale intra transversal purtat sasea vertebra cervicală și trec prin suprapusă vertebrelor cervicale prin canalul osos (canal este format procese transversale osoase ale vertebrelor cervicale). Arterele vertebrale intră în cavitatea craniană prin foramenul occipital mare, fuzionând în regiunea suliului basilar al podului în artera principală (bazilară).

Deoarece arterele vertebrale de sange de aprovizionare maduva spinarii de col uterin, bulbului rahidian și cerebel, de aprovizionare insuficient de sange provoaca simptome tipice ale acestor departamente leziuni (tinitus, amețeli și alte corpului staticii.).

Întrucât arterele vertebrale sunt în contact nu numai cu structura coloanei vertebrale, dar și cu țesuturile moi care înconjoară coloana vertebrală, sindromul arterei vertebrale se caracterizează prin diferite mecanisme de dezvoltare.

Artera vertebrală este subdivizată în partea intracraniană și extracranială, o parte semnificativă a căreia trece prin canalul mobil format din deschiderile vertebrelor. În același canal este și nervul Frank (nervul simpatic), a cărui tulpină posterioară este localizată pe suprafața mediană posterioară a arterei vertebrale. Datorită acestui aranjament, atunci când receptorii segmentului motor vertebral sunt iritați, apare un răspuns reflex al peretelui arterei vertebrale. În plus, la nivelul Atlantei și Axei (vertebrele C1 și C2), arterele vertebrale sunt acoperite numai cu țesuturi moi, care, în combinație cu mobilitatea regiunii cervicale, sporesc riscul efectelor de compresie asupra arterelor din țesuturile din jur.

Rezultat osteoartritei, deformantă spondiloză, proliferarea osteophyte și alte anomalii, modificări degenerative ale coloanei cervicale cauzează adesea compresia arterelor vertebrale.

În cele mai multe cazuri, compresia este detectată la nivelul a 5-6 vertebre, dar poate fi observată și la nivelul vertebrelor 4-5 și 6-7. În plus, sindromul arterei vertebrale se dezvoltă adesea pe partea stângă, deoarece dezvoltarea aterosclerozei este mai frecvent observată în vasul care se îndepărtează de arcul aortic. O nervură cervicală suplimentară este de asemenea detectată mai des pe partea stângă.

simptome

Principalele simptome ale sindromului arterei vertebrale includ:

• Cefaleea, care în majoritatea cazurilor este localizată în occiput, dar poate fi localizată în zonele parietale și frontale. Durerea poate fi însoțită de greață și vărsături, iar o anumită poziție a capului contribuie la reducerea durerii.
• Amețeli, pierderea echilibrului, tinitus (tulburări vestibulare).
• Insuficiență vizuală (acuitate vizuală redusă, fotopsie).
• Durere la nivelul gâtului.
• Hipertensiunea arterială, care apare ca urmare a aprovizionării insuficiente a oxigenului cu medulla. Înfometarea cu oxigen stimulează inima și conduce la o presiune crescută. În stadiul inițial, creșterea presiunii este diferită în natură compensatorie, dar apoi situația se înrăutățește, deoarece, odată cu creșterea tensiunii arteriale, fluxul sanguin nu este capabil să depășească bariera mecanică.
• Atacuri ischemice tranzitorii, care sunt însoțite de tulburări de vorbire și tulburări senzoriale și motorii.

În forma reflexo-angiospastică se poate manifesta sindromul arterei vertebrale:

• o durere de cap de natură vasculară, a cărei apariție este influențată de stres, cicluri endocrine, supraîncălzire, condiții meteorologice și fluctuații ale tensiunii arteriale;
• Episoadele sincopale ale lui Unterharnscheidt, în care sunt leșin după o mișcare a capului, o senzație de căldură și un sentiment de "spargere" în cap, fotopsie și amețeli;
• tulburări cochleovestibulare (amețeli) apărute la schimbarea poziției capului;
• tulburări zritelnyemi (scintilatorii scotoame, ceață în fața ochilor, dureri în ochi, fotofobie), simptome laringofaringiană (furnicături în gât, pervertirea gustului, senzație de gâdilare, tuse, disfagie);
• schimbări în sfera mentală (experiențe senestopatice, astenice, anxietate-hipocondriace și, uneori, stări isterice).

Sindromul arterei vertebrale pe fundalul osteochondroziei cervicale (forma compresivă iritantă a sindromului) se manifestă:

• Dureri de cap și parestezii și tip hemicranic. Cefaleea se caracterizează prin iradierea tipului de "scoatere a căștii" și prin întărirea paroxistică cu anumite mișcări ale coloanei vertebrale cervicale, cu tensiune tonică a mușchilor gâtului și o poziție uniformă lungă a capului.
• Contraindicația dureroasă a mușchilor gâtului și senzația unei răni în gât care rezultă din mișcare (simptome de osteochondroză cervicală) Probabil prezența sindroamelor de rădăcină de compresie și a mielopatiei cervicale.
• Tulburări cohleomeștiulare care se dezvoltă ca urmare a leziunilor formelor vestibulare periferice, tulpini și supranucleare.
• Tulburări vizuale și oculomotorii (îngustarea câmpurilor vizuale).
• Diferite variante ale sindromului Wallenberg - Zakharchenko.
• Atacurile atacurilor de tip "drop".
• Tulburări hipoalamice.

diagnosticare

Diagnosticul sindromului este destul de complicat, deoarece erorile de diagnosticare sunt posibile, cu o examinare insuficientă a pacienților cu sindrom vestibulo-atactic sau cohlear.

Diagnosticul "sindromului arterei vertebrale" se face pe baza următoarelor criterii:

• manifestările neurologice se referă la sistemul vascular vertebrobazilar;
• simptomele clinice se referă la una din cele 9 variante clinice sau la combinațiile lor și depind de poziția coloanei vertebrale cervicale și de mișcările acesteia;
• RMN sau MSCT în coloana cervicală văd modificările morfologice care pot provoca sindromul.
• Cu ajutorul ultrasunetelor a fost evidențiată prezența schimbărilor în fluxul sanguin, care apare ca urmare a efectuării testelor funcționale (flexia-extensie a capului și a înclinării capului).

• radiografia regiunii cervicale;
• IRM a creierului;
• Doppler cu ultrasunete.

tratament

Sindromul arterei vertebrale este tratat cu:

• Terapia medicamentoasă urmărește reducerea edemului perivascular (localizat în jurul vaselor) rezultat din compresia mecanică. Venitul venos este reglementat prin administrarea de troxerutină, ginko-biloba, diosmin. Sunt prescrise de asemenea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (celecoxib etc.). Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului, sunt prescrise vinpocetină sau vincamină (derivați periwinkle), trental (derivați purinici), antagoniști ai calciului sau alfa-blocante.
• Terapia neuroprotectoră care ajută la îmbunătățirea proceselor energetice din creier și la reducerea riscului de afectare a neuronilor ca urmare a unor tulburări circulatorii ocazionale. În acest scop, sunt prescrise Cerebrolysin sau alte medicamente care îmbunătățesc regenerarea, medicamente colinergice (gliatilină), medicamente metabolice (trimetazidină etc.).
• Terapia simptomatică, care poate include folosirea relaxanților musculare, a medicamentelor împotriva migrenei etc.
• Metode chirurgicale utilizate în caz de comprimare severă a arterelor (cu disc herniat sau prezența unui osteofit) și absența efectului în cazul utilizării altor metode de tratament.
• Metode non-medicamente (fizioterapie, masaj, acupunctura, hirudoterapie, terapie manuală și terapie de exerciții).

Masajul pentru sindromul arterei vertebrale este efectuat în zona gâtului și gâtului (ținut la fiecare șase luni - un an, începând cu perioada subacută a bolii).

Exercițiile în sindromul arterei vertebrale sunt selectate individual de către medic, deoarece activitatea fizică excesivă și insuficientă poate dăuna pacientului. În plus, este important să rețineți că, în perioada acută a bolii, mișcările active sunt contraindicate.

Exercițiile pentru sindromul arterei vertebrale pot include:

• se întoarce și se înclină capul în lateral;
• dînd din cap;
• deplasarea capului înainte și înapoi;
• ridică din umeri și alte exerciții care afectează articulația umărului;
• presiunea mâinii pe capul opus turnului;
• mișcări circulare ale capului.

Toate mișcările sunt efectuate de 5-10 ori.

Există, de asemenea, exerciții care vizează relaxarea, întinderea și întărirea mușchilor gâtului (auto-rezistență), dar ele sunt prezentate doar în timpul perioadei de recuperare.

Tratamentul remediilor folclorice ale sindromului arterei vertebrale ar trebui combinat cu tratamentul medicamentos. Din metode populare puteți aplica:

• Băi de conifere, pentru care sunt utilizate ace de pin, brad, molid sau cedru. Luați îndepărtarea spasmei musculare și îmbunătățiți curgerea băii de conifere ar trebui să fie de 20-30 de minute.
• Primiți perfuzie de oregano, care se prepară la o cantitate de 2 linguri. lingură ierburi pe 1 litru de apă clocotită și insistă 12 ore (peste noapte). În timpul zilei, perfuzia se bea în 4 doze divizate.

profilaxie

Prevenirea sindromului arterei vertebrale include:

• exerciții zilnice;
• dorm pe o pernă ortopedică și saltea;
• cursuri de masaj la timp;
• tratamentul în timp util al osteocondrozei.

Citiți de asemenea

Comentarii 2

O zi bună. A fost făcută o diagnoză cu ultrasunete: peretele vertebral al PA stâng la nivelul vertebrelor C2. Simptomatologia a fost după cum urmează: acum 3,5 luni, a existat un atac ascuțit al vertijului sistemic. Nu au existat precursori. Saptamana a avut ameteala usoara, cu tendinta de a scadea. Apoi s-au oprit. A început să mănânce drept, până acum nu era decât îngrijorat de senzația de neplăcere în zona capului uneori și, uneori, de parcă ar fi fost o incapacitate abia vizibilă în obrajii pietrelor, iar ieri și astăzi o buză mică, dar nici vorbă, nici înghițire nu se reflectă în nici un fel. În unele zile, uneori se simte ca și cum sa recuperat pe deplin. Ieri până seara, de exemplu. Nu s-au găsit probleme cu RMN pe cap. Ce mi-ai recomanda?

Bună ziua, Timur. Am osteochondroza coloanei vertebrale (inclusiv coloana vertebrală a colului uterin), care a provocat aportul de sânge la nivelul creierului, hipertensiunea arterială, migrenele oculare, amețelile (uneori obiectele însuși încep să se miște), precum și o serie de alte simptome neplăcute. Pentru a rezolva toate aceste probleme, am dezvoltat un plan care sa dovedit a fi excelent, așa că dacă vă convine, puteți folosi în siguranță.

1. Nutriție adecvată și semnificativă. Pe scurt, este necesar să consumați mai multe legume și fructe, să beți suficientă apă pe parcursul întregii zile, să evitați supraîncălzirea și, în același timp, să consumați produse puțin compatibile, să refuzați categoric produsele semiprelucrate și alte produse alimentare junk. Problema cu alimentația este că oamenii au uitat că alimentele sunt destinate în primul rând pentru a menține vitalitatea organismului și nu pentru a satisface tot felul de preferințe de gust. Nu, nu spun că trebuie să vă refuzați totul, ci să înțelegeți ce puteți mânca și ce nu trebuie neapărat necesar.

2. Modul zilei. Este necesar să se respecte cu strictețe rutina zilnică, în special modul de lucru / odihnă. Este necesar să alegeți timpul optim pentru somn (de exemplu, închideți după ora 23:00), durata acestuia (de obicei între 7 și 9 ore, în funcție de sarcină și caracteristicile individuale ale organismului), limitați timpul maxim de lucru în timpul zilei etc. Asta este, este necesar să se organizeze regimul zilei în așa fel încât să se evite munca excesivă și să se dea corpului suficient timp pentru a se odihni și recupera. Poate părea ridicol pentru unii, dar acest lucru este exact atâta timp cât ei înșiși nu au probleme de sănătate. Oamenii sănătoși pot, pentru o perioadă lungă de timp, să suporte condiții nefavorabile pentru organism, fără consecințe negative grave, dar imediat ce organismul nu reușește, problemele de sănătate se manifestă la cel mai mic impact negativ.

3. Sport. Ciudat, dar sportul are un efect pozitiv asupra stării organismului în ansamblu. Aici, principalul lucru este să vă evaluați în mod sensibil abilitățile și să alegeți acele exerciții fizice care vor contribui la îmbunătățirea corpului și nu invers. Acest tip de exercițiu include mersul pe jos în aer proaspăt, antrenament în sala de gimnastică cu greutăți ușoare, numai pentru menținerea în formă, cursuri pe terenul sportiv, din nou, fără stres excesiv. În general, puteți efectua orice exerciții fizice care contribuie la consolidarea generală a corpului și nu duc posibilele pericole pentru sănătatea dumneavoastră. În acest caz, este necesar să respectați regula: dacă în procesul de formare devine rău, trebuie să opriți formarea, să analizați situația și, dacă este necesar, să reduceți sarcina sau chiar să abandonați un anumit exercițiu.

4. Condiții ecologice. Majoritatea oamenilor nu se gândesc la asta, dar cauza sănătății proaste poate fi în mediul în care se găsesc cel mai adesea, în special acasă sau la locul de muncă. Cel mai simplu exemplu este utilizarea materialelor de construcție toxice în interior (spumă, linoleum, tot felul de adezivi etc.), mobilier (de exemplu, din PAL slab), etc. Ca urmare, în timp, pot apărea probleme serioase de sănătate, inclusiv perturbarea funcționării organelor interne. Simptome tipice de otrăvire chimică substanțe - dureri de cap, grețuri, insomnie, copii dilatați sau constrânși etc.

5. Stresul. Destul de ciudat, dar stresul este una dintre cauzele dezvoltării multor boli. Acestea includ probleme de vedere, hipertensiune arterială, probleme digestive, insomnie, o varietate de manifestări dermatologice etc. Abilitatea de a face față stresului este cheia sănătății și a longevității. Astfel, este necesar să vă dezvoltați toleranța la stres și să învățați cum să vă relaxați pe deplin. Pentru aceasta, există tehnici speciale, de exemplu, meditație, auto-antrenament, wiggling etc.

6. Restaurarea organelor deteriorate. Toate recomandările de mai sus pot restabili sănătatea și pot întări organismul în ansamblul său, dar prezența oricărei probleme particulare necesită acțiuni direcționate pentru eliminarea acestuia. În cazul sindromului arterei vertebrale, se poate presupune că stenoza vertebrală a PA stânga este cauzată de tulburări distrofice ale coloanei vertebrale cervicale. Dacă este așa, atunci este necesar să alegeți metode și exerciții pentru restaurarea coloanei vertebrale cervicale. Sunt foarte mulți dintre ei, dar am locuit doar pe câțiva dintre ei pe care eu le consider cel mai eficient:

6.1 - Selecția competentă a saltelei și pernei ortopedice de înaltă calitate. Organizarea adecvată a unui loc de odihnă pentru persoanele cu probleme spinale joacă un rol extrem de important în tratamentul bolii, contribuie, de asemenea, la corectarea poziției corpului în timpul somnului, sprijinirea coloanei vertebrale, normalizarea circulației sângelui și odihna adecvată. Atunci când aleg o saltea și o pernă ortopedică, recomand să acordați atenție numai produselor de la producători străini de renume. Nu recomand să cumpărați astfel de produse de la producătorii interni, deoarece dezvoltarea unei saltele sau a unei perne bune necesită o cercetare atât din punct de vedere al eficienței utilizării, cât și din punct de vedere al protecției mediului. Din păcate, producătorii autohtoni adesea nu acordă suficientă atenție acestui lucru, astfel încât cele mai multe saltele și pernele interne sunt potrivite pentru a fi utilizate numai de către persoanele sănătoase, cărora, în principiu, acestea nu sunt necesare.

6.2 - Un set de exerciții pentru coloana vertebrală a lui Paul Bragg. Acest complex vă permite să întăriți coloana vertebrală, dar nu este potrivită pentru persoanele care au deja probleme destul de serioase. Astfel, este necesar să începeți să faceți exercițiile cu atenție și, în unele cazuri, să vă limitați la câteva exerciții pe care le puteți face fără risc pentru sănătatea dumneavoastră.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 Complexul de exerciții pentru restaurarea Gittei spinale. Acest complex este mult mai simplu, nu necesită un loc special de realizat, dar totuși rezultatul poate fi destul de bun. Nu există riscuri pentru sănătate.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Complex pentru normalizarea circulației cerebrale conform lui Bates. Atunci când este efectuată corect, nu numai că normalizează circulația cerebrală, ci și ameliorează tensiunea de la nivelul gâtului și relaxează organismul în ansamblu. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
Articolul conține, de asemenea, exemple de exerciții pentru ameliorarea stresului psihic, care a fost discutată mai sus.

6.5 Exerciții pentru gât cu ajutorul unei role. Acest exercițiu este foarte eficient în instabilitatea vertebrelor cervicale. Vă recomandăm să o faceți dimineața și seara înainte de culcare.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

În general, recomandările de mai sus sunt suficiente pentru tratamentul eficient al problemelor spinării și a problemelor care rezultă din circulația cerebrală. Dacă nu sunteți leneși și urmați planul, atunci, în funcție de neglijarea bolii, rezultatul nu va dura mult.