Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este exprimată prin suprapunerea parțială a canalului spinal. Pe măsură ce tubul canal se comprimă, rădăcinile măduvei spinării sunt stoarse. Boala de natură progresivă: trecerea la un grad sever de prelungire. În stadiile inițiale, tratamentul standard este arătat prin utilizarea de medicamente, terapie exercițiu, masaj terapeutic. În versiunea avansată a bolii necesită intervenție chirurgicală. Luați în considerare simptomele bolii, metodele de diagnosticare și învățați cum să tratați stenoza spinării.
Cauzele lui Spinoza
Spinoz este împărțit în tip congenital de dezvoltare și dobândit. În primul caz, boala apare datorită naturii structurii vertebrelor: se formează în timpul dezvoltării embrionului. Caracteristicile spinozei idiopatice (congenitale) includ:
- Picioarele fătului sunt formate incorect: una mai scurtă decât cealaltă;
- Creșterea sau scurtarea arcului vertebral;
- Reducerea creșterii fetale și altele.
Stenoza spinală a tipului dobândit este mai frecvent congenitală. Cauzele apariției:
- Canile leziuni la coloana lombară cauzate de efecte mecanice de natură distructivă pe spate;
- Degenerarea vertebrelor spinării din cauza artritei articulațiilor. O altă cauză este osteochondroza. Aceste cauze ale stenozei spinării lombare sunt cele mai frecvente;
- Intervenții medicale, cum ar fi îndepărtarea unei părți a arcului vertebral. Procesele distructive sunt inerente persoanelor cu structuri metalice pe coloana vertebrală;
- tumorile;
- Boli infecțioase;
- Schimbarea metabolismului, datorită cărora se acumulează produse metabolice în vertebră;
- Scăderea aportului de sânge la rădăcinile nervilor spinali;
- Artrita reumatoidă și altele.
Se întâmplă că un pacient este diagnosticat cu stenoză congenitală a găurilor intervertebrale, care în cele din urmă se transformă într-un alt tip de Spinoza, unul dobândit. Îndepărtarea arterelor vertebrale și a găurilor în acest caz nu poate fi vindecată cu medicamente, este necesară o operație.
Tipuri de stenoză
Pentru a înțelege în mod clar ce tipuri de stenoză afectează coloana vertebrală a pacientului, hai să ne întoarcem la anatomia coloanei vertebrale:
- Canalul central este un caz special pentru măduva spinării;
- Canalele radiculare laterale acționează ca un canal de excreție pentru nervi și vasele de sânge. Acestea le conectează la sistemele nervoase și circulatorii periferice;
- Canalele arterei coloanei vertebrale, situate în coloana vertebrală a colului uterin.
Există trei tipuri de îngustare a canalelor:
- Îngustarea centrală: spinoză relativă (mai mică de 1,2 cm), absolută (mai mică de 1 cm), laterală (mai mică de 0,4 cm);
- Stenoza arterei vertebrale, la rândul ei, este împărțită în stenoză pe artera vertebrală dreaptă și stenoza arterei vertebrale stângi.
- Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară
Spinoza manifestare
Ceea ce reprezintă stenoza canalului vertebral poate fi înțeles prin semnele specifice prin care boala se eliberează singură. Compresia vaselor și terminațiilor nervoase în măduva spinării declanșează un lanț de consecințe neplăcute:
- Presiunea epidurala devine ridicata;
- Datorită presiunii asupra fibrelor nervoase, apar inflamații și umflături;
- Tulburările de circulație sanguină în organele pelvine, în cavitatea abdominală, suferă.
Cel mai dureros simptom al Spinoza este claudicarea neurogenică intermitentă. Este exprimată în dureri de spate. În timpul plimbărilor scurte, senzațiile dureroase cresc și scad după ce pacientul sta jos. Îndepărtarea spatelui înainte, la stânga sau la dreapta ușurează durerea până când corpul revine în poziția inițială. Tulburările neurogenice se caracterizează prin tensiune în mușchii membrelor inferioare, care este însoțită de crampe la viței. Durerea din coloana vertebrală este transmisă membrelor inferioare. Organele pelvine situate la stânga și la dreapta coloanei vertebrale sunt la fel de rănite. În plus, pacientul cu stenoză a canalului vertebral la nivelul lombar perturbează sistemul urinar.
Nevăzute în timp simptomele bolii duc la dizabilitate.
Simptomele bolii
Mai sus, au fost luate în considerare simptomele care determină stenoza spinală lombară. Cu toate acestea, acestea sunt diferite de simptomele de spinoza care apar atunci cand canalul ingust in gat sau piept. Deci, pentru contracția pieptului este tipic:
- Durere în gât, parte a gâtului;
- Masele umărului suferă;
- Amorțeală sau furnicături la nivelul trunchiului superior;
- Paralizarea părților individuale sau a întregului corp în același timp;
- Încălcarea și stoparea funcției respiratorii;
- Lipsa reflexelor sensibile sub nivelul leziunii.
Colțul toracic este cel mai puțin afectat de stenoză. Motivul este inactivitatea lui: este dificil să exercite efecte externe asupra acestuia, ceea ce poate duce la modificări degenerative. Semnele de astfel de spinoză includ:
- Sensibilitate selectivă a pielii abdomenului și pieptului;
- Durere abdominală, durere în inimă;
- Durerea la locul leziunii.
complicații
Dacă tratamentul stenozei spinale nu a fost efectuat la timp, pacientul va avea o complicație. Inițial, există simptome neurologice, intensitatea manifestărilor cărora depinde de gradul de compresiune a măduvei spinării. Când maduva spinării este deteriorată, complicațiile sunt rareori reversibile. Printre acestea se numără:
- Parapareză inferioară;
- Întreruperea funcționării normale a organelor pelvine;
- Pierderea senzației și paraliziei.
diagnosticare
Diagnosticul bolii începe cu colectarea anamneziei: medicul curant examinează plângerile pacientului, natura și localizarea durerii, modul de viață al pacientului, care ar putea duce la stenoza coloanei vertebrale lombare. Apoi, medicul efectuează o examinare fizică a pacientului și răspunde la întrebarea ce este. De asemenea, sunt atribuite diagnostice suplimentare aici.
Procedura cu raze X nu provoacă dureri la pacient. Acesta prezintă modificări ale osului utilizând aparatul cu raze X. În caz de stenoză, se evidențiază osteofitele, hipertrofia articulațiilor fațetului, deteriorarea sau stabilitatea slabă a segmentelor spinării. De asemenea, radiografia oferă o imagine care vă permite să înțelegeți dacă pacientul a redus fisurile intervertebrale. Raza X nu vizualizează țesuturile moi și face imposibilă identificarea tumorilor și a altor tipuri de distrugeri.
Această metodă de cercetare vă permite să obțineți o imagine a structurii interne a corpului. Procedura este inofensivă și nu reprezintă un pericol pentru viață. Imaginea obținută la RMN prezintă secțiuni transversale longitudinale, ceea ce face posibilă diagnosticarea oricărei patologii a țesuturilor moi. IRM dezvăluie hipertrofie articulară facială, hernie și alte patologii distructive.
Studiul secțiunii spinale este efectuat prin raze X. Imaginea rezultată este procesată de un program de calculator și produce o imagine a felii. Aceeași imagine este obținută în timpul RMN. Diagnosticarea cu ajutorul tomografiei computerizate face posibilă identificarea pintenilor osoși, hipertrofia articulațiilor fațetului și alte modificări ale țesutului osos. Tomografia poate fi combinată cu mielograma. Imaginea bolii în acest caz este mai clară.
tratament
Stenoza spinării, tratamentul căruia poate fi medical sau operativ, poate fi complet vindecată. Tratamentul medicamentos este posibil în stadiile inițiale ale bolii, cu condiția să nu existe tulburări neurale semnificative. Dacă apar simptome, altele decât durerile din regiunea lombară și picioarele, tratamentul conservator nu va funcționa.
Tratamentul primar cu Spinoza este o aplicație complexă a procedurilor fizioterapeutice, a terapiei exerciții, a masajului și a medicamentelor.
Tratamentul cu medicamente include:
- Medicamente non-steroidice. Acestea vă permit să ameliorați inflamația de la o rădăcină nervoasă stricată și să reduceți umflarea, pentru a elimina durerea. Forma în care medicamentele nesteroidiene urmează a fi utilizate de către pacient sunt discutate individual;
- Vitaminele din grupa B. Acestea au un efect pozitiv asupra structurilor sistemului nervos periferic, în timp ce anestezesc zonele inflamate;
- Relaxante musculare. Un grup de medicamente folosite pentru ameliorarea tensiunii musculare;
- Mijloace de îmbunătățire a fluxului sanguin;
- decongestionante;
- Blochează cu lidocaină și hormoni. Îmbunătățește durerea și umflarea.
În caz de tratament cu întârziere la medic, intervenția chirurgicală este indicată. În acest moment, pacientul are simptome neuraletice, funcțiile organelor situate în pelvis sunt deranjate și apare pareza. Operația ajută la eliminarea compresiei rădăcinilor nervului spinal.
Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare este o afecțiune care este mai probabil să se încheie cu dizabilitatea unui pacient. Acest lucru poate fi prevenit dacă luați în considerare cu atenție sănătatea dumneavoastră și ascultați semnalele date de organism. Doar tratamentul la timp va ajuta să scapi de boală pentru totdeauna, evitând în același timp recurența.
Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare: simptome, diagnostic, tratament
O stare patologică în care dimensiunea canalului este redusă se numește stenoza canalului spinal al coloanei vertebrale lombare. Datorită îngustării lumenului, rădăcinile măduvei spinării sunt comprimate, care sunt situate în canal. Simptomele patologiei apar în locul compresiei rădăcinilor. Boala progresează încet, este necesar atunci când apar primele semne ale bolii, să se gândească la tratament. Spuneți-ne mai multe despre cauzele patologiei, simptomelor și tratamentul stenozelor.
Tipuri de stenoză
La o persoană sănătoasă, dimensiunea anteroposterioară a canalului spinal la nivelul taliei este între 15 și 25 mm. Dimensiunea transversală este de 26-30 mm. Măduva spinării la acest nivel se termină, se află coada calului, acesta este numele pachetului rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Dacă dimensiunea anteroposterioară este redusă la 12 mm, apare o stenoză relativă. Pot fi prezente sau pot lipsi manifestări clinice ale îngustării canalului. În cazul în care îngustarea este de 10 mm sau mai puțin, este diagnosticată stenoza spinală absolută, aici există întotdeauna semne clinice.
Stenoza lombară este de trei tipuri:
- Laterale. Prin aceasta, se observă simptome de îngustare în regiunea foramenului intervertebral, la locul ieșirii rădăcinii nervoase. Reducerea mărimii acestui tip de stenoză este de până la 4 mm.
- Stenoza centrală. Există o diminuare a dimensiunii anteroposterioare.
- Combinat. Toate dimensiunile sunt reduse.
De ce apare stenoza?
Stenoza coloanei vertebrale lombare este dobândită și congenitală. Congenital se distinge prin caracteristicile structurii vertebrelor: scurtarea arcului vertebral, creșterea grosimii acestuia, scurtarea piciorului, scăderea înălțimii corpului și alte modificări similare.
Stenoza dobândită este mai frecventă, cauzele apariției ei pot fi:
- procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale: spondiloza deformantă, osteocondroză, proeminență, artroză, spondilolisteză degenerativă, hernie de discuri intervertebrale, îngroșarea ligamentelor coloanei vertebrale;
- traumatisme;
- cauze rezultate din intervențiile medicale;
- alte afecțiuni ale spatelui și coloanei vertebrale: spondilita anchilozantă, boala Paget, artrita reumatoidă, acromegalie, tumori ale coloanei vertebrale lombare.
Rar, dar se întâmplă ca pacientul să fi dobândit concomitent și îngustarea congenitală a canalului spinal, caracterizat prin aprovizionarea cu sânge a rădăcinilor nervilor spinării, fluxul venos.
Simptomele stenozei
Stenoza lombară este o boală comună, cu vârsta, fiecare persoană are modificări degenerative ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea apare la bărbații cu vârsta peste 50 de ani.
Semnele caracteristice ale stenozei spinale sunt:
- Durerea în lombar, sacru, coccis, poate purta un caracter plictisitor, plictisitor, renunță. Nu depinde de poziția corpului.
- Claudicarea intermitentă neurogenică. Atunci când mersul pe jos, există amorțeală, durere, slăbiciune la nivelul picioarelor. Durerea apare pe ambele părți, nu are o localizare clară. Uneori pacienții descriu starea nu atât de dureroasă, cât de neplăcută, ceea ce îi împiedică să se miște. Durerea te face să stai jos, să te culci. Unii pacienți se mișcă în prezența unei maimuțe, deoarece nu pot merge direct fără creșterea durerii.
- Dureri radiculare la nivelul picioarelor apar în două picioare în același timp. Acestea se numesc "în formă de lampă" deoarece sunt observate sub forma unei benzi de-a lungul piciorului. Trupa poate fi destul de largă datorită faptului că mai multe rădăcini nervoase sunt comprimate. Acest lucru provoacă simptomele tensiunii Wasserman, Lasegue, ele pot fi determinate prin ridicarea unui picior îndreptat în diferite poziții.
- Senzatie de furnicaturi, arsuri la picioare, crawling si alte senzatii similare.
- Încălcarea sensibilității la nivelul picioarelor. Pacientul nu poate distinge între atingerea plictisită și cea ascuțită. Modificări pot apărea în zona genitală și în zona abdominală.
- Absența sau reducerea lui Ahile, a genunchilor sau a reflexelor plantare.
- Disfuncția organelor pelvine: urinare imperativă de a urina, de a schimba urinarea, de a diminua potența.
- Sindromul crampian în mușchii picioarelor, cu puțină efort fizic. Există o înțepătură a mănunchiurilor musculare fără durere.
- Pareză în picioare. Este dificil pentru un pacient să meargă pe tocuri sau să stea pe degetele de la picioare. Slăbiciunea poate fi generalizată.
- Picioarele de slăbire din cauza modificărilor distrofice care apar în mușchi. Modificările apar la compresia prelungită a rădăcinilor nervoase.
Unele dintre aceste semne (pierderea în greutate a membrelor inferioare, disfuncția organelor pelvine) sunt simptome tardive ale stenozei spinării lombare. În acest caz, pacientul nu poate face fără intervenție chirurgicală.
Diagnosticul bolii
Studiul simptomelor clinice stă la baza diagnosticului de stenoză. Medicul efectuează un examen neurologic, identificând modificările reflexelor, sensibilitatea, prezența simptomelor de tensiune, pierderea în greutate a membrelor. Pot fi prescrise metode suplimentare de examinare.
Radiografia scanării lombosacrale, RMN și CT a acestui departament este considerată cea mai informativă. Metodele vă permit să vedeți restrângerea, măsurați dimensiunea canalului. Pentru a confirma diagnosticul, scintigrafia, mielografia, electroneuromiografia sunt prescrise uneori.
Tratamentul stenozelor
Tratamentul conservator este eficient în stadiul inițial al bolii. Aceasta va ajuta în caz de stenoză relativă, dacă nu există tulburări neurologice pronunțate. Folosirea de droguri, masaj, fizioterapie, exerciții de fizioterapie în căutarea unei îngrijiri medicale în stadiul inițial al patologiei va aduce un efect pozitiv.
Terapia de droguri
Aceasta constă în a lua medicamente care sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare cu scopul propriu.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot ameliora durerea, pot reduce umflarea, pot ameliora inflamația. Cele mai frecvent utilizate medicamente: Ibuprofen, Ksefokam, Diclofenac, Revmoksikam. Există câteva forme ale acestor medicamente, acestea fiind disponibile în comprimate, unguente, geluri, plasturi. Acest lucru face posibilă utilizarea acestor medicamente pentru tratamentul oral și local.
Vitaminele din grupa B. Au un efect analgezic, au un efect pozitiv asupra celulelor nervoase. Acest grup de fonduri includ Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.
Relaxante musculare. Folosit pentru a scuti spasme musculare si tensiune. Puteți utiliza Mydocalm sau Tizanidină.
Decongestive: diacarb, ciclo-3-fort, escinat de L-lizină.
Mijloace vasculare. Aceste medicamente sunt concepute pentru a îmbunătăți nutriția rădăcinilor nervoase și fluxul sanguin. Pentoxifilina, Curantil asigură o ieșire venoasă optimă. Se poate aplica Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.
O blocadă medicală care utilizează hormoni și anestezice este utilizată pentru a elimina durerea severă, edemul.
Fizioterapie și masaj
Fizioterapia se utilizează împreună cu tratamentul medical. Fizioterapeutul va selecta cea mai bună opțiune pentru fizioterapie, ținând cont de gradul de patologie, indicații și contraindicații la o anumită procedură. Deseori folosită terapia magnetică, terapia cu nămol, electroforeza cu diverse medicamente, influența curenților modulați sinusoidali.
Masajele sunt, de asemenea, prescrise ca parte a tratamentului complex al stenozei lombare. Dacă nu există durere severă, pot fi aplicate exerciții terapeutice.
Tratamentul chirurgical
Cu ineficacitatea tratamentului conservator, apariția parezei, creșterea simptomelor neurologice, disfuncția organelor pelvine, tratamentul chirurgical al stenozei se efectuează. Scopul intervenției chirurgicale este de a elibera rădăcinile nervoase de la comprimare. Chirurgia modernă permite intervenții chirurgicale deschise și endoscopice, cu afectarea minimă a țesuturilor.
Cele mai frecvent utilizate metode de tratament chirurgical sunt:
Defectarea laminectomiei. În timpul operației, o parte a arcadei vertebrale, o parte din ligamentul galben, procesul spinos, articulațiile intervertebrale este îndepărtată. Acest lucru vă permite să extindeți canalul spinal și să eliminați compresia rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării. Metoda este destul de traumatizantă, acum este aproape niciodată folosită.
Operațiuni de stabilizare. Realizat suplimentar pentru a spori funcția de sprijinire a coloanei vertebrale. În acest scop, sunt instalate plăci metalice speciale pe care coloana vertebrală este întărită după operație.
Decompresie microchirurgicală cu instalarea de sisteme de fixare dinamică. O astfel de operație întărește coloana vertebrală după eliminarea stenozei, menținând în același timp posibilitatea extinderii și flexiei coloanei vertebrale. Aceasta este mai fiziologic decât operațiile de stabilizare.
Dacă cauza îngustării canalului a fost un disc herniat, aplicați operația pentru al scoate. Acestea includ microdiscectomia endoscopică, vaporizarea laser a nucleului, microdiscectomia endoscopică. Ele pot fi combinate cu laminectomie.
Cel mai adesea, tratamentul chirurgical aduce recuperarea. Dar, după operație, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare, să se respecte un regim delicat, să se respecte cu strictețe recomandările medicului.
Reabilitare după intervenție chirurgicală
În scopul de a recupera mai repede de la intervenții chirurgicale, pentru a scăpa de durere, pentru a accelera vindecarea rănilor, este necesară consolidarea coloanei vertebrale. Reflexoterapia și fizioterapia sunt utile pentru obținerea rezultatelor. Scopul reabilitării este de a învăța cum să controlați durerile de spate și să preveniți reapariția patologiei.
Medicul va recomanda următoarele metode:
- Rest. În perioada postoperatorie, trebuie să purtați un corset de fixare, mai multă odihnă, pentru a nu provoca durere.
- Poziția corectă. Medicul vă va ajuta să alegeți o poziție de lucru, să dormiți, să vă odihniți. Ar trebui să elimine durerea și să relaxeze coloana vertebrală.
- Aplicarea gheții. Reduce fluxul de sânge, constrictează vasele de sânge, ameliorează spasmul, elimină durerea.
- Tratamente termice. Căldura crește fluxul sanguin, dilată vasele de sânge.
- Ultrasunete. Cu ajutorul fizioterapiei, puteți îmbunătăți alimentarea cu sânge a zonei cu probleme.
- Electrostimulare. Realizat pentru a îmbunătăți conductivitatea țesutului nervos.
- Masaj. Aceasta va ajuta la relaxarea mușchilor, la reducerea durerii, la îmbunătățirea aportului de sânge la țesuturi.
- Dezvoltarea și întinderea articulațiilor. Comportamentul lor este dureros, dar ele sunt necesare.
- Exerciții terapeutice. Aceasta va ajuta la restabilirea flexibilității coloanei vertebrale. Programul este selectat individual.
Ajută la recuperarea după o intervenție chirurgicală. Este mai bine să se angajeze în aer proaspăt, care va crește producția de endorfine, va îmbunătăți aportul de sânge la nivelul mușchilor și țesutului nervos. Exercițiile aerobice ajută bine: cursuri pe stepper, treadmill, biciclete de exerciții.
Un specialist în reabilitare va ajusta regimul, stilul de viață, indică defecțiuni în el, pentru a preveni repetarea bolii. Exercițiile de prevenire vor trebui să fie făcute în mod regulat, atunci problemele cu coloana vertebrală nu vor mai apărea.
Diagnosticul și tratamentul stenozei canalului vertebral
Stenoza canalului spinal se confruntă, de obicei, cu persoane de vârstă de pensionare și de vârstă pre-pensionare, foarte rar apare la tineri. Manifestări dureroase, sensibilitate redusă și schimbare în mers - toate acestea încalcă ritmul obișnuit, fără a vă permite să vă bucurați pe deplin de viață.
Conceptul de stenoză spinală
Coloana umană este prezentată sub formă de lanț lung, cu vertebrele ca legături. Formand un tunel lung, plaseaza canalul spinal cu maduva spinarii in interiorul lor. Din cele din urmă, terminațiile nervoase se deosebesc de toate organele, asigurând buna funcționare a corpului.
Subțierea unor astfel de discuri duce la o schimbare în locația lor, adică deplasare în apropierea canalului spinal, stoarcerea semnificativă. Urmărind discurile, se "mișcă" și articulațiile, comprimându-se suplimentar și terminațiile nervoase, care, asemenea șirurilor, se întind către organe. Acest lucru provoacă un sindrom de durere puternică în multe mușchi și organe și, de asemenea, contribuie la dezvoltarea unei tulburări a funcțiilor lor principale.
Dezvoltarea bolii și factorii care provoacă aceasta
Motivele pentru dezvoltarea stenozei spinale sunt adesea uzura structurală a discului intervertebral și sarcini prelungite pe vertebre. Regiunea lombară poartă cea mai mare parte a corpului uman, prin urmare, odată cu dezvoltarea bolii, aceasta suferă foarte întâi.
Partile cervicale si toracice ale scheletului sunt mult mai putin dezvoltate.
Patologiile care duc la o scădere a lumenului canalului vertebral:
- Scalarea sau îngroșarea oaselor vertebrale;
- Flavum-hipotrofie - compactarea ligamentelor în apropierea coloanei vertebrale;
- Leziuni care determină deplasarea discului intervertebral;
- Artroza și creșterea articulațiilor fațete;
- Osteocondroza în formă cronică (toracică, cervicală, lombară);
- Extinderea articulațiilor datorită creșterii suprafețelor poroase;
- Stratificarea arterelor vertebrale;
- Herniile cronice ale discurilor intervertebrale;
- Reducerea patologică a permeabilității arterelor;
- Spondilolisthesis - schimbări ale vertebrelor de la locul lor;
- Tumori spinale;
- Depunerea de săruri;
- epidurit;
- lipom;
- Încărcare fizică înaltă normalizată.
Potrivit statisticilor, majoritatea cazurilor de boală provoacă leziuni și alegerea greșită a exercițiilor fizice, încărcarea puternică a spatelui. Cu toate acestea, stenoza spinării datorată tulburărilor congenitale ale corpului este, de asemenea, cunoscută. Acest tip de boală este adesea manifestată prin simptome deja la o vârstă fragedă - acestea sunt senzații neplăcute în secțiunea taliei, radiând în partea stângă.
clasificare
Stenoza spinării este clasificată în funcție de principiul manifestării sale și de severitatea îngustării lumenului.
Având în vedere dacă patologia dobândită sau congenitală a devenit un factor provocator al bolii, există:
- Primar (de la naștere) - o boală predispusă genetic, imposibil de rezolvat. Rareori întâlnite;
- Secundar (apărut cu vârsta) - boala se dezvoltă din cauza leziunilor spinării sau a uzurii la vârste înaintate. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestui tip de patologie este subțierea țesutului cartilajului dintre vertebre, "ștergerea" și distrofia;
- Combinație - boala combină specia primară cu cea secundară în orice combinație.
Clasificarea stenozei în funcție de lățimea lumenului și criteriile anatomice implică următoarele tipuri:
- Relativ - când lumenul este mai mic decât normal, dar nu mai mic de 1,2 cm;
- Absolut - când lumenul a atins 1 cm sau mai puțin;
- Lateral - când lumenul canalului este de 0,4 cm sau mai puțin.
Simptomele stenozei spinale
Principalele simptome care caracterizează stenoza spinării sunt:
- Claudicație intermitentă. Manifestările sale: slăbiciune, durere, senzație de amorțeală a picioarelor, manifestată atunci când se mișcă. Adesea, disconfortul este bilateral și nu este clar localizat, adică poate fi simțită în locuri diferite în momente diferite. În procesul de mutare a pacientului are nevoie de odihnă frecventă, există o dorință de a sta jos și chiar să se culce, pentru că durerea face imposibilă mișcarea. De obicei, durerea dispare dacă îndoiți picioarele la genunchi și articulațiile șoldului sau înclinați torsul înainte. Cea mai convenabilă postură de mișcare pentru pacienți este o stare îndoită, cu suport de trestie. Atunci când nat. încărcăturile care implică ședere (bicicletă, bicicletă de exerciții) nu se simt disconfort;
- Afecțiuni dureroase în regiunea osului coccygeal, sacrum sau spatele inferior. Manifestarea lor poate fi diferită, dar mai des sunt dureri dureroase, dureroase, care radiază la picioare și nu depind de poziția corpului;
- Durere radiculară bilaterală la nivelul extremităților inferioare, având o localizare lombară. Ie disconfortul se simte de-a lungul întregului picior, de la șolduri până la gleznă din partea exterioară. Lățimea benzii dureroase depinde de numărul de rădăcini strânse ale fibrelor nervoase - cu cât există mai mult, cu atât mai mare va fi "banda" cu durere. Compresia rădăcinilor fibrelor nervoase poate fi însoțită de simptome de tensiune;
- Desensibilizarea picioarelor, pierderea senzației de atingere simplă, pacientul nu simte diferența dintre presarea plictisitoare și furnicătura ascuțită, nu observă schimbarea poziției degetelor. Amorțelul se poate răspândi, de asemenea, în zona inghinală și a organelor genitale;
- Sentimente neplăcute de furnicături, "nisip" în picioare, arsuri etc.;
- Scăderea severă a anumitor reflexe ale picioarelor: Achile, genunchi, planar;
- Slăbiciune pronunțată sau ușoară în picioare și în părțile lor individuale (pareză). Pacientul abia se poate ridica în picioare fără suport sau nu poate sta pe degete sau pe tocuri;
- Crampe dureroase la nivelul picioarelor, după sufocare sau ușoară efort fizic, jerking involuntar al anumitor grupuri musculare;
- Deteriorarea funcțiilor organelor pelvine. Acestea pot fi întârzieri, incontinență în timpul urinării, scaun, reducerea potenței;
- Distrofie a mușchilor picioarelor, subțiere severă datorită comprimării prelungite a lumenului și a terminațiilor nervoase.
Ultimele două puncte se referă la cele mai recente manifestări ale stenozei spinale.
Semne de stenoză spinală
În plus față de principalele simptome care se manifestă în stenoza spinării, există semne indirecte care indică acest lucru. Printre acestea se numără:
- Funcția de țesut defectuoasă;
- Reducerea nivelului de aprovizionare cu sânge a organelor și sistemelor individuale;
- Umflarea în zona de prindere;
- Hipoxia.
Astfel de semne indică o încălcare gravă a corpului uman. Ele pot nu numai să ducă la dizabilități, ci și să provoace condiții care pun în pericol viața, deoarece apar imediat în mai multe organe.
Complicații ale stenozei
În absența tratamentului în timp util al ciupercilor în regiunea lombară, pot apărea complicații periculoase, ceea ce duce la dizabilități. Cu cât clema este mai puternică, cu atât este mai mare riscul de rănire a spațiului coloanei vertebrale. În acest caz, unele complicații devin incurabile.
Printre manifestările cele mai recente ale bolii se numără:
- Parapareză inferioară;
- Deteriorarea organelor situate în pelvisul pacientului;
- Scăderea sensibilității picioarelor și paralizia din centură.
Diagnosticul patologiei
Primul pas în diagnosticarea unei boli este contactarea unui specialist. La recepție, medicul colectează un istoric al simptomelor clinice pe baza plângerilor pacientului, istoricul dezvoltării bolii sale. Se clarifică tipul de durere, natura și localizarea acesteia, precum și dacă există o relație între ea și activitatea fizică a pacientului. Ie Crește durerea atunci când se mișcă, ședințe etc.? Apoi specialistul examinează direct pacientul și verifică acțiunea tuturor reflexelor.
După aceea, pacientului i se oferă să efectueze diagnostice suplimentare pentru a clarifica diagnosticul. Astăzi sunt disponibile următoarele tipuri de medicamente:
- X-ray. Cu aceasta se pot observa modificările osoase, osteofitele, deteriorarea sau stabilitatea scăzută a vertebrelor coloanei vertebrale, mobilitatea acestora, hipertrofia articulațiilor fațetului. În plus, diagnosticarea (dacă este disponibilă) reduce fisurile intervertebrale. Avantajele diagnosticului includ lipsa de durere. Prin cons - incapacitatea de a vizualiza țesutul moale și distrugerea acestuia;
- Imagistica prin rezonanță magnetică. Ca un raze X, RMN poate detecta anomalii ale articulațiilor coloanei vertebrale, precum și obține o imagine generală a structurii interne a zonei investigate a corpului. Ie diagnosticarea proceselor patologice în țesuturile moi. Această metodă este, de asemenea, nedureroasă, cu toate acestea, persoanele cu claustrofobie pot simți un mic disconfort în timpul examinării;
- Tomografia computerizată. Metoda de investigare este similară cu RMN și radiografia. Cu aceasta, puteți identifica orice modificare a țesutului osos și puteți obține o imagine clară a bolii, în special în combinație cu mielograma.
Stenoza spinală
Tratamentul bolii poate fi realizat în două moduri: conservatoare și medicale. Cu manifestări ușoare, minore care nu încalcă calitatea vieții, în absența manifestărilor neurologice pronunțate și a accesului în timp util la specialiști, sunt prescrise metode conservatoare (non-chirurgicale).
Metode conservatoare
În tratamentul stenozei canalului vertebral, utilizați următoarele medicamente și metode de tratament:
- Medicamente antiinflamatorii nesteroidiene: pentru ameliorarea proceselor inflamatorii atunci când stoarceți rădăcinile nervoase, reduceți nivelul durerii, diminuați umflarea zonei afectate. Medicamentele sunt utilizate sub diferite forme: geluri, unguente, injecții, tablete și capsule, plasturi. Printre acestea se adesea se prescrie:
- ibuprofen;
- Voltaren;
- Ksefokam;
- Rapten Rapid;
- Revmoksikam;
- diclofenac;
- Naklofen și altele.
- Relaxanți musculare pentru a elimina tensiunea musculară pronunțată. Printre acestea: Mydocalm, Tizanidine;
- Complexul vitaminelor din grupul B: pentru a îmbunătăți structura periferică a sistemului nervos al pacientului, precum și efectul slab al ameliorării durerii;
- Preparatele din grupul vascular: pentru a îmbunătăți fluxul sanguin, pentru a preveni hipoxia, pentru a furniza rădăcinile nervoase și pentru a asigura o ieșire venoasă optimă și microcircularea sângelui. Aceasta este:
- Acid nicotinic;
- Curantil (și analogi);
- cavinton;
- detraleks;
- pentoxifilina;
- Escusan, etc.
- Preparate din grupul decongestionant: Cyclo 3 FORT, Diacarb, L-lizină și altele;
- Blocaje cu utilizarea de hormoni, precum și anestezic pentru a ușura umflarea și ameliorarea durerii.
Completând numirile medicale ca parte a tratamentului, efectuați în plus fizioterapie. Gamă largă vă permite să alegeți cea mai bună opțiune pentru fiecare caz.
Pacientii cu stenoza spinarii sunt prescrisi:
- Electroforeza folosind diferite medicamente;
- Terapie prin amplificare (curenți modulați sinusoidali);
- Magnetoterapie (tratament prin impulsuri magnetice);
- Tratamentul cu nămol cu nămol vindecător.
De asemenea, pacienții au prezentat un masaj terapeutic medical și o cultură fizică specială pentru a accelera stabilizarea sănătății și a îmbunătăți starea generală.
Intervenția chirurgicală
În absența eficacității prin metode conservatoare, precum și atunci când pacientul întârzie să contacteze medicii, atunci când severitatea bolii este deja ridicată, este prescris tratamentul chirurgical.
Scopul său este de a elibera de la compresia rădăcinilor nervilor de-a lungul vertebrelor. Medicina moderna permite interventia chirurgicala cu un bisturiu si cu incizii mici folosind un endoscop. Metodele cele mai acceptabile dintre operațiile de vindecare a stenozei spinale astăzi:
- Defectarea laminectomiei. Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea procesului maxilar, a articulațiilor intervertebrale, a unei părți a arcadei vertebrale și a ligamentului galben. Cu ajutorul acestor manipulări, compresia rădăcinilor este eliminată și canalul spinal este extins. Această metodă a fost utilizată una dintre primele dintre metodele chirurgicale de tratare a unei boli, fiind, prin urmare, una dintre cele mai traumatizante;
- Stabilizarea manipulărilor operaționale. Acestea sunt efectuate pentru a îmbunătăți funcțiile musculo-scheletice ale vertebrelor, ca supliment la operația principală. Coloana vertebrală este întărită prin instalarea de bretele speciale, care opresc dezvoltarea în continuare a patologiei;
- Decompresie microchirurgicală. Această metodă vă permite să întăriți coloana vertebrală a pacientului mai puțin traumatică decât primul tip de operații, menținând în același timp funcția de flexie-extensie a coloanei vertebrale;
- Chirurgia pentru a elimina o hernie intervertebrală este eficientă în cazurile în care dezvoltarea stenozei a fost cauzată de o hernie.
În mod individual pentru fiecare pacient, se determină tipul de intervenție chirurgicală, alegerea metodei se bazează pe cauza bolii, manifestările clinice și gradul de leziuni ale coloanei vertebrale.
Remedii populare
Printre medicamentele populare se numără multe infuzii, unguente, comprese și garnituri care pot reduce inflamația și umflarea și pot reduce simptomele durerii în stenoza vertebrală. Pentru ei folosiți:
- miere;
- sunătoare;
- cimbru;
- hrean;
- muștar;
- Ulei de floarea-soarelui;
- musetel;
- mai mare;
- ridichi;
- usturoi;
- eucalipt;
- vodca;
- Ardei roșu;
- Oțet de cidru de mere;
- Lămâie și alte remedii folclorice.
Cu toate acestea, ele nu pot asigura recuperarea completă, deoarece acestea opresc doar temporar simptomele. O opțiune bună ar fi să le completeze cu tratamentul primar prescris de medicul curant.
Cum se trateaza stenoza spinarii?
Stenoza spinării este o boală a coloanei vertebrale, a cărei trăsătură principală se caracterizează printr-o îngustare a canalului central al coloanei vertebrale.
Problema apare în coloana vertebrală, unde pe toată lungimea ei există un canal spinal, iar cavitățile din vertebre sunt conectate la un tunel în care este localizată măduva spinării.
Cand stenoza, maduva spinarii si terminatiile nervoase devin crampe cartilaj, muschi si structuri osoase.
Conținutul
Clasificarea stenozelor ↑
Datorită diverșilor factori, există o îngroșare și deformare a diametrului anteroposterior al canalului spinal.
Deci, stenoza poate fi relativă, absolută și laterală.
Stenoza relativă
Există o scădere a diametrului canalului central al coloanei vertebrale la 10-12 mm.
La persoanele tinere și puternice cu mecanisme compensatorii bune, acest tip de stenoză poate fi detectat doar întâmplător, deoarece pacientul nu are plângeri, dar dacă nu este tratat, stenoza relativă tinde să crească schimbările negative în măduva neurovasculară și la apariția altor simptome caracteristice.
Aproape întotdeauna, tratamentul stenozelor relative ale canalului spinal este efectuat prin metode conservatoare și are rezultate bune.
Dar când canalul central al coloanei vertebrale este îngustat la un diametru mai mic de 10 mm, tratamentul conservator de obicei nu aduce rezultate adecvate.
Stenoza absolută
În stenoza absolută, se observă o scădere a diametrului canalului spinal central la 4-10 mm.
În această condiție, etapa de compensare este lungă, iar imaginea clinică este caracterizată de manifestări vii ale sindroamelor neurologice.
Tratamentul stenozei spinale absolute cu metode conservative poate fi ineficient, prin urmare, chirurgia este adesea efectuată.
Stenoza laterală
Observată cu îngustarea foramenului intervertebral și a canalului radicular până la 3 mm sau mai puțin.
Aceasta este o etapă extremă a bolii - în tratamentul stenozei laterale, intervenția chirurgicală este inevitabilă.
Îmbătrânirea canalului spinal poate apărea în diferite părți ale coloanei vertebrale.
De aceea, stenoza poate fi, de asemenea, clasificată în funcție de zona de localizare a bolii:
- lombar (cel mai frecvent).
- cervical (observat puțin mai puțin).
- toracic (locație destul de rară).
Cum se trateaza spondilolisteza? Aflați din acest articol.
Tratamentul conservator ↑
În majoritatea cazurilor, tratamentul stenozei spinale se efectuează prin metode conservatoare, care includ tratamentul medicamentos, terapia fizică, masajul și fizioterapia.
Tratamentul medicamentos
Tratamentul medicamentos implică numirea următoarelor medicamente:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - baza tratamentului conservator (de exemplu, aspirină, naproxen, indometacin, ibuprofen și altele);
- analgezice (de exemplu, acetaminofen), injecții anestezice;
- decongestionante: injecții cu corticosteroizi în țesut;
- unguente și tencuieli cu efecte antiinflamatorii și analgezice (de exemplu, tencuială Nanoplast forte și unguent Finalgon, Voltaren, unguent Dolobene Chondrox);
- medicamente care optimizează conductivitatea neuromusculară: succinilcolină, mivacurium, pancuroniu etc;
- multivitamine complexe.
În durerile severe, blocajele sacrale (sacrale) sau epidurale introduse în coloana vertebrală, anestezicele locale (cum ar fi lidocaina și glucocorticoizii) prezintă un efect excelent.
Foarte des, drogurile sunt luate în complex.
De exemplu, aproape întotdeauna hormonul glucocorticoid este prescris împreună cu un anestezic local, care ameliorează rapid durerea, dar nu funcționează mult timp, iar efectul hormonului glucocorticoid nu se manifestă imediat, dar acționează timp de o jumătate de lună sau chiar o lună întreagă.
Injecțiile steroidale cu injecție efidurală sunt un tratament frecvent utilizat.
În acest caz, injecția se injectează direct în zona din jurul măduvei spinării și rădăcinile nervoase care ies din ea.
În nici un caz nu pot să-și numească singuri medicamentele proprii sau prietenii lor, bazându-se pe internet sau pe literatură. Acest lucru trebuie făcut de către medic, iar auto-medicamentul este plin de complicații și consecințe triste.
Agenții terapeutici suplimentari care sporesc efectul de medicament sunt fizioterapia și masajul.
Chondroprotectorii ajută la osteochondroza coloanei vertebrale? Aflați aici.
Ce se referă la sindromul Klippel-Feil? Citiți acest articol.
Remedii populare
În arsenalul remediilor populare există multe infuzii, frecare, unguente și comprese care pot aduce un efect asupra tratamentului stenozei spinale.
Sunt multe dintre ele, vom cita doar câteva:
- Comprimați tencuiala de miere și muștar: lubrifiați spatele cu miere, acoperiți cu un șervețel, puneți pe suprafață 3 ipsos de muștar, împachetați totul cu celofan.
- Comprimați hreanul, ridichea și smântână - grăbiți totul și amestecați.
- Se comprimă din infuzia de cimbru, flori de coacăz, sunătoare și mușețel de noapte.
- Se comprimă uleiul de arma (100 g), aplicat într-un strat subțire pe o pânză albă care măsoară 1x1 m, înfășurați spatele inferior timp de trei seri la rând.
- Masaj cu miere: se face cu mișcări ascuțite de frecare câteva seara până când durerea dispare.
- Rețeta lui Vanga: jupuie iepurele și se presară ardei roșu din interior, se presară cu ulei de floarea-soarelui și se aplică în locul inflamat.
- Se comprimă din tămâie (40-50 g) și oțet de cidru de mere (50 g) - se dizolvă, se aplică pe țesături de lână și se aplică în spate trei serate.
- Comprimarea benzinei: înmuiați o cârpă în benzină, puneți-o pe un punct de inflamare, apăsați-o cu o placă de cupru caldă. Faceți acest lucru timp de trei zile consecutive pe timp de noapte.
- O compresie rece de usturoi și suc de lămâie: înmuiați un prosop în infuzarea de usturoi și suc de lamaie, mențineți timp de 20 de minute, umezi prosopul din nou și aplicați-l în spate. Și așa, până când durerea trece.
- Alternarea compreselor calde și reci.
- Tinctura eucaliptului lor pentru ștergerea externă.
- Îndepărtarea tincturii de vodcă a unor produse exotice, de exemplu, din ciuperci roșii.
- O varietate de comprese de încălzire.
Aplicând metodele de tratare a medicamentelor tradiționale, trebuie amintit întotdeauna că boala însăși nu poate fi vindecată prin astfel de metode.
Mai devreme sau mai târziu, prescripția populară va înceta să aibă un efect și va trebui totuși să consultați un medic.
Și este mai bine să o facem înainte, dar "perfuzii miraculoase" pot fi lăsate în arsenalul de tratament, dar numai ca un remediu suplimentar, împreună cu medicamente.
Terapie fizică
Dacă starea pacientului este caracterizată de sindrom de durere moderată și nu se înrăutățește, medicul care îl urmează va recomanda pacientului să lucreze cu un medic de reabilitare.
Dacă este bine să alegeți un program individual al complexului fizic, atunci exercițiile vor ajuta pacientul să-și îmbunătățească postura, să reducă durerea, să sporească forța și flexibilitatea coloanei vertebrale.
Medicul de reabilitare va selecta postura optimă, regla mișcarea astfel încât sarcina pe coloană vertebrală să fie redusă.
Exercițiile bine selectate vor întări sistemul cardiovascular, mușchii gâtului, brațelor și spatelui.
Exercițiile trebuie selectate strict individual, deoarece fiecare persoană are propriile caracteristici în cursul bolii.
Sarcina principală a fizioterapiei este de a învăța cum să controlați simptomele bolii.
În paralel, există o creștere a rezistenței și flexibilității coloanei vertebrale, o îmbunătățire a bunăstării generale.
Oferim trei exerciții pentru a întări stenoza spinală lombară:
№ 1
Răspândiți un covor mic, stați confortabil pe el, întinzându-vă pe spate, îndoiți picioarele la genunchi și puneți-le la o parte de umăr, iar picioarele trebuie să fie pe covor.
Luați o respirație adâncă, numărați până la cinci, expirați, ridicându-vă pieptul foarte tare. Repetați de 10 ori.
№ 2
Așezați-vă spatele pe o suprafață tare, întindeți-vă brațele. Respirați adânc și în sus.
Ridicați și apăsați genunchii în piept, țineți-vă în această poziție cât poți. Apoi coborâți picioarele și relaxați-vă mușchii. Repetați de 10 ori.
Numărul 3
Așezați-vă spatele pe o suprafață solidă, întindeți-vă brațele în lateral, îndoind picioarele.
Rotiți genunchii la stânga și la dreapta, întorcându-vă capul spre cealaltă parte din genunchi. Faceți aceste mișcări timp de 5 minute.
Complexul de exerciții este conceput pentru trei luni, cu trei clase pe săptămână.
Cu o persistență suficientă, după un timp, pacientul va putea să efectueze cu ușurință nu numai performanța întregului complex de gimnastică, ci și un stil de viață mai activ și mai mobil.
Tratamentul chirurgical ↑
Tratamentul stenozei canalului vertebral se efectuează chirurgical atunci când un tratament conservator nu aduce rezultatul așteptat sau când boala se află într-un stadiu avansat.
Scopul principal al intervenției chirurgicale pentru stenoză este de a ușura răsucirea rădăcinilor nervoase ale canalului spinal.
Cum se efectuează intervenția chirurgicală?
Nu a fost elaborată o metodă de intervenție chirurgicală care să ajute la rezolvarea problemei și să elimine stenoza spinării.
Printre acestea se numara interventii chirurgicale de tip deschis si chirurgie endoscopica.
Luați în considerare mai multe tipuri de operații care se efectuează în caz de stenoză:
Lamectomia decompresivă
Acest tip de chirurgie a fost primul care a fost utilizat pentru tratamentul stenozelor.
Implică rezecția (tăierea) structurilor care comprimă rădăcina nervului cu abordare posterioară. Rezecția poate afecta procesul spinos, arcurile vertebrei, ligamentul galben, articulațiile intervertebrale.
Laminectomia decompresivă are un rezultat bun în 68% din cazuri. În aproximativ 28% din cazuri, dezvoltarea instabilității coloanei vertebrale devine o consecință nedorită a unei astfel de operații.
Fig.: Laminectomie - îndepărtarea arcului vertebral
Foarte des, datorită lipsei de eficacitate cauzată de instabilitate, laminectomia decompresivă este suplimentată cu operații de stabilizare.
Operațiuni de stabilizare
Fixarea spinării după laminectomie. Printre specialiști există atât susținători ai fixării, cât și pe cei care tratează această metodă cu prudență.
Avantajele unui supliment de laminectomie cu sisteme de stabilizare includ o creștere a eficacității rezultatelor tratamentului. Există însă și dezavantaje: în timpul instalării pot apărea complicații datorate tulburărilor din segmentele motorii vertebrale adiacente - se poate dezvolta o boală a "nivelului adiacent" (spondilolisteză, fractură, scolioză).
Sistemul de fixare interspin se bazează pe asigurarea unui nivel scăzut de încărcare pe coloanele posterioare de susținere și extinderea zonei canalului vertebral în sine.
Pentru a stabili un sistem de fixare dinamică intersponsivă, se efectuează decompresia posterioară și apoi se introduce un implant în spațiul interspin.
Acest implant aduce coloana posterioară a coloanei vertebrale în stare de funcționare și lasă să fie posibilă deblocarea și îndoirea segmentului operat, precum și a segmentelor adiacente.
Cea mai eficientă metodă de chirurgie operativă privind problema stenozei spinale (conform statisticilor) este considerată combinația dintre decompresia microchirurgicală și stabilizarea interspinală dinamică.
Dar, în fiecare caz, pot exista propriile caracteristici.
Stenoza spinării poate fi adesea combinată cu o varietate de patologii spinoase, de exemplu, instabilitatea vertebrelor și hernia discurilor intervertebrale.
Ce metodă de chirurgie este preferabilă pentru un anumit pacient este decisă de un specialist calificat.
Reabilitare după intervenție chirurgicală
Când operația se află în urmă, pentru a se recupera rapid după aceasta, a scăpa de sindromul durerii și a vindeca rana cât mai curând posibil, este necesar să se întărească coloana vertebrală.
Cum se face acest lucru, medicul special de reabilitare știe, el va ajuta, de asemenea, pentru a evita noi probleme cu coloanei vertebrale în viitor.
Pentru a obține rezultate, se utilizează fizioterapia și reflexologia.
Obiectivul principal al acestui tratament de reabilitare este de a instrui pacientul pentru a controla durerea în coloana vertebrală și, în același timp, să ia măsuri preventive împotriva recurenței bolii.
Controlul sindromului de durere este posibil în mai multe moduri, dintre care unele sunt pentru pacient și medicul va selecta:
- Restul: potrivit pentru perioada postoperatorie precoce, când rănile sunt proaspete și fiecare agitație provoacă durere; medicul poate recomanda chiar și un corset de fixare.
- Postura: medicul vă va ajuta să găsiți o poziție confortabilă pentru odihnă și somn, precum și pentru muncă; Această poziție trebuie să relaxeze coloana vertebrală și să elimine durerea.
- Aplicarea gheții: îngustă vasele de sânge, reduce fluxul sanguin, inflamația, spasmele musculare și durerea.
- Procedurile termale: Dimpotrivă, căldura extinde vasele de sânge și crește fluxul de sânge; Acest lucru va ajuta injectarea de medicamente care accelerează vindecarea rănilor și reduc durerea.
- Ecografia: capabilă să atingă țesuturile la o adâncime mai mare de 6 cm de suprafața pielii, îmbunătățește alimentarea cu sânge în zona problemei, îmbunătățește furnizarea de nutrienți și oxigen la țesuturile afectate de inflamație.
- Stimularea electrică: o procedură confortabilă, efectuată pentru a îmbunătăți conductivitatea țesutului nervos (spasmul este îndepărtat, disconfortul din spate este redus).
- Masaj: relaxează mușchii, îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor și reduce durerea.
- Întinderea și dezvoltarea în comun: aceste proceduri pot fi neplăcute datorită faptului că pot fi dureroase. Dar aceasta este regula, chiar dacă acestea sunt efectuate de un reabilitolog cu experiență și uneori printr-un mecanism special.
În etapele ulterioare de reabilitare, terapia fizică va contribui la îmbunătățirea performanței fizice, care ajută la dezvoltarea flexibilității, stabilizării și coordonării.
Programul este selectat individual.
Va ajuta o persoană să se recupereze din clasele de chirurgie spinării.
Este mai bine să exersați exerciții în aerul proaspăt, care va îmbunătăți aportul de sânge la țesutul nervos și mușchii și va crește producția de "hormon de fericire" (endorfină), care este un remediu natural excelent pentru durere.
O altă fațetă a reabilitării după o intervenție chirurgicală este un set de exerciții speciale de aerobic:
- mers pe benzile de alergare și pas cu pas;
- un biciclist staționar.
Uneori, după o intervenție chirurgicală, instruirea funcțională este efectuată pentru a corecta postura, ergonomia și mecanica mișcărilor.
Reabilitologul va învăța și va corecta în ceea ce privește mecanica sănătății mișcărilor.
Mișcarea și mișcarea în timpul activităților zilnice, efectuate în conformitate cu toate regulile științei, pot reduce foarte mult probabilitatea bolilor asociate cu munca coloanei vertebrale.
Medicul va analiza comportamentul pacientului și va indica defectele comise de o mișcare, corectându-le.
De îndată ce pacientul își poate corecta propriile senzații dureroase, gama de mișcări ale coloanei vertebrale este optimizată, puterea lui va crește.
Apoi terapeutul de reabilitare va oferi un program individual de exerciții pe care trebuie să-l faceți acasă în fiecare zi pentru a preveni recurența coloanei vertebrale.
Cum de a detecta în timp o tumoare a coloanei vertebrale cervicale? Citiți aici.
Există diferențe în tratamentul stenozei canalului vertebral la nivelul coloanei vertebrale lombare, toracice și cervicale? ↑
Tipul bolii depinde de localizarea procesului, adică de locul în care a apărut exact îngustarea canalului spinal central.
Dar diferența de localizare a bolii duce adesea la aceleași manifestări, astfel încât toate formele de stenoză sunt adesea numite un termen - stenoza canalului vertebral.
Cu un tratament medical conservator, forma de stenoză față de localizarea bolii nu joacă un rol, însă exercițiile de terapie fizică pentru diferite forme de stenoză vor fi diferite.
Dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale, atunci locul bolii va fi crucial atunci când alegeți tipul de operație.
Intervenția chirurgicală este necesară mai des atunci când maduva spinării cervicale este îngustată - această condiție este deosebit de periculoasă, deoarece poate duce la slăbiciune sau paralizie musculară, ceea ce nu este cazul atunci când canalul spinal este îngustat în regiunea lombară sau toracică.
La cea mai mică manifestare a durerii la nivelul coloanei vertebrale, este necesar să se consulte un medic.
Un specialist calificat va efectua un studiu al cauzelor durerii și va face diagnosticul corect.
Cel mai adesea, numai în stadiul avansat al bolii, intervenția chirurgicală este necesară și, de obicei, este posibilă îmbunătățirea stării pacientului prin metode conservative de tratament.
Video: diagnostic și tratament
Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.
Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!