... adesea însoțește diverse boli ale sistemului musculoscheletic.

Introducere. Sindromul de durere interscapulară miofascială însoțește destul de des diferite boli ale sistemului musculoscheletic. Este una dintre manifestările osteochondroziei spinale, scolioză și artroza articulațiilor (periartoză scleroceptivă, coxartroză). Acest lucru se datorează faptului că astfel de mușchi, cum ar fi porțiunile roboboide, medii și inferioare ale trapezului, sunt localizate anatomic la nivelul coloanei vertebrale toracice și primesc inervație de la rădăcinile cervicale ale măduvei spinării. În leziunile distrofice ale coloanei vertebrale, durerea abdominală superioară apare cel mai adesea la persoanele cu leziuni ale segmentelor motorului vertebral CIV-CV și mai puțin frecvent CV-CVI.

Se crede că sindromul de durere Myofascial interscapular este o manifestare a osteocondrozei a coloanei vertebrale toracice, coloanei vertebrale osteoartrita și coaste și a articulațiilor costal-transversale. Cu toate acestea, având în vedere inervarea mușchilor regiunii interscapular este logic să se presupună că sindromul miofascial interscapular pot fi caracterizate de radiculopatia și rădăcini cervicale. AB Cartelul a identificat sindromul regiunii interscapulare, acordând atenție faptului că ar fi mai corect să nu o definești ca o caracteristică a osteocondrozei, ci ca o inerență la deteriorarea discurilor intervertebrale ale coloanei cervicale cu radiculopatie a rădăcinilor cervicale.

Anatomia și funcția mușchilor din regiunea interscapulară. Spațiul principal al regiunii interscapulare este ocupat de mușchii romboidali mici și mari și de porțiunea de mijloc a trapezului. musculare minor romboida este atașat la partea de sus a ligamentului nucala si procesele spinoase ale vertebrelor CVII și Thi, partea de jos - la marginea mediala a lamei la nivelul coloanei vertebrale ei. Roboidul mare este atașat de mai sus la procesele spinoase ale vertebrelor ThII-ThV, de jos până la marginea mediană a scapulei dintre coloana vertebrală și unghiul inferior.

Muschii în formă de diamant duc scapula spre coloanei vertebrale de-a lungul unei linii oblice care merge la mijloc și în sus. Fibrele masei musculare romboide mari trag partea inferioară a scapulei, rotind cavitatea articulară în jos. Astfel, acești mușchi contribuie la reducerea și extinderea umărului prin fixarea scapulei în poziție redusă. Masele în formă de diamant atrag unghiul inferior al scapulei către coaste și astfel împiedică scapula să se rupă din piept atunci când o persoană își împinge ceva cu mâinile în față sau când se sprijină în față pe perete, se sprijină cu mâinile.

Cu o scapula fixă, contracția unilaterală a mușchilor romboidici determină rotirea coloanei vertebrale în direcția opusă. Cu contracție bilaterală, acești mușchi distrug coloana vertebrală toracică. După cum arată studiile electromiografice, mușchii romboid, ca și fibrele medii ale unui mușchi trapez, sunt mai activi atunci când umărul este îndepărtat decât atunci când este îndoit în articulația umărului. Activitatea electrică a mușchilor romboid crește în mod dramatic atunci când una din aceste mișcări se situează în intervalul 160-180 °.

Mușchii în formă de diamant sunt activi atunci când brațul se mișcă înainte și înapoi în timpul mersului, ceea ce se pare că are drept scop fixarea scapulei. Datorită faptului că acești mușchi sunt atașați la diferite părți ale lamei, o operațiune de rotație mare de mușchi romboidală pe o lamă poate fi mult mai pronunțată decât este efectul mușchilor mici romboidale. Muschii în formă de diamant acționează sinergic cu mușchiul care ridică scapula și cu mănunchii superioare ale mușchiului trapez când scapula este ridicată. Atunci când lama roții se rotește, acționează sinergic cu mușchiul care ridică lama umerilor și cu cel mai larg mușchi spate, dar sunt antagoniști ai mănunchiurilor superioare ale mușchiului trapez. Mușchii în formă de diamant sunt sinergici cu grinzile medii ale mușchiului trapez în timpul participării la răpirea umărului de 90 ° și la începutul flexiei umărului. Reducerea scapulei, efectuată de mușchii romboidali și de mănunchile medii ale mușchiului trapez, este opusă de mușchiul major și minor al pectoral.

Manifestări clinice ale sindromului de durere miofascială interscapulară. Durerea, reflectată de punctele de declanșare, localizată în mușchii romboid, este concentrată de-a lungul marginii mediane a scapulei dintre scapula și mușchii paravertebrale. Uneori această durere se răspândește în regiunea supraspinatală a scapulei. Acest tip de durere reflectată seamănă cu o leziune a mușchiului care ridică scapula, cu singura diferență că nu se extinde la gât și nu poate fi însoțită de restrângerea rotației gâtului. Injecțiile experimentale de soluție salină hipertonică în mușchiul rhombic normal cauzează durere în zona părții laterale superioare a scapulei și a procesului brahial.

În comparație cu alte mușchi din brațul umărului, înfrângerea muschilor romboidali de către punctele de declanșare miofasciale nu este obișnuită. Durerea este rareori un indicator de localizare puncte de declanșare în aceste mușchi, dacă nu este activat punctele de declanșare în mușchi învecinate, cum ar fi levator scapula musculare, infraspinatus și trapezoidală. Durerea este superficială și nu se schimbă cu mișcările normale. Pacienții își pun mâna în zona dureroasă sau încearcă să-i frece. La pacienții cu mușchii romboidali afectați, în timpul mișcărilor scapulei pot apărea răniri și clicuri.

Punctele de declanșare ale mușchilor români sunt activate în următoarele cazuri: atunci când o persoană este în poziția de înclinare lungă îndelungată pentru o lungă perioadă de timp și lucrează prin înclinare (scriere sau coasere); cu înfundarea scapulei pe partea convexă a scoliozelor toracice superioare (observate cu scolioză idiopatică, cu un picior scurt); când umărul este menținut mult timp în poziția de 90 °; în cazul supraîncărcării musculare cauzate de punctele de declanșare active aflate în mușchiul major al pectoralei.

Punctele de declanșare, localizate în mușchiul romb, nu produc restricții evidente în mișcări. Pacienții au tendința de a se alătura. De asemenea, trebuie remarcat faptul că durerea cauzată de punctele de declanșare, localizate în partea superioară a mușchiului serratus posterior, care se află sub mușchii romboid, este resimțită de pacienți ca dând regiunii supra-scapulare, mai ales atunci când mușchiul romboid este tonic. Prezența punctelor de declanșare active în mușchiul romboidic devine de obicei aparentă numai după inactivarea punctelor de declanșare ale mușchilor care ridică scapula în trapez și în mușchii subcapulari.

Pacienții cu mușchiul romomid afectat se plâng de durere în zona scapulei și a spatelui superior. Adesea, acești pacienți se hrănesc cu piept și nu pot să stea în poziție verticală din cauza tensiunii mușchilor pectorali mari și mici afectați de punctele de declanșare miofasciale. Înfrângerea mușchilor pectorali, chiar și cu punctele de declanșare latente care nu provoacă durere, conduce la o supraîncărcare a antagoniștilor lor mult mai slabi, a mușchilor romboidali și a fasciculelor mijlocii ale mușchilor trapezi. Ca urmare, se formează puncte secundare de declanșare în acești mușchi, care sunt cauza durerii reflectate.

La efectuarea electromiografie musculare romboidal în toți acești pacienți sunt de obicei detectate radiculopatie patra, a cincea, a șasea rădăcini ale măduvei spinării cervicale, din care provine n. Axilarii dorsali inervați musculatura romboidală. Aceste semne sunt prezența activității spontane a fibrelor musculare individuale, o creștere a amplitudinii semnalului EMG. Trebuie remarcat faptul că semnele de radiculopatie a rădăcinilor C4, C5, C6 se regăsesc tocmai în studiul mușchilor romboidici, ceea ce este tonic. Prin urmare, sindromul muscular romboid poate fi considerat un semn precoce al radiculopatiei rădăcinilor C4, C5 și C6.

Având în vedere localizarea durerii, în funcție de mișcarea coloanei vertebrale cervicale, este posibilă efectuarea unui diagnostic diferențial între sindromul durerii radiculare și miofascial.

Sindromul de durere miofascială: (1) localizarea durerii - în mușchiul romboid sau în grupul muscular cu sarcină statică prelungită; (2) dependența durerii de mișcările coloanei vertebrale cervicale - nu; (3) deformări ale coloanei cervicale și toracice - kyfoscolioza coloanei vertebrale toracice prin arc în direcția opusă; (4) reflexele tendonului și periostalelor - nemodificate; (5) schimbarea sensibilității - sensibilitatea la palpare a punctelor de declanșare; (6) mușchii trofice - sigiliile musculare locale.

Sindromul radiocular: (1) localizarea durerii de-a lungul coloanei vertebrale; (2) dependența durerii de mișcările coloanei vertebrale cervicale - durerea se intensifică atunci când capul este înclinat în direcția durerii, cu sarcină axială; (3) deformări ale coloanei vertebrale cervicale și toracice - netezimea lordozelor cervicale, adesea deformare kyfotică locală; (4) reflexele tendonului și periostalelor - amplificate în stadiul timpuriu iritant al bolii, cu evoluția bolii - sunt inhibate; (5) schimbarea sensibilității - rar crescut, deseori scăderea sensibilității în zona segmentelor corespunzătoare; (6) troficitatea mușchilor - cu stadiul incipient iritant al bolii - hipertonul, cu evoluția bolii - asuprit.

Cauze și tratament al durerii interscapulare

Durerea interscapulară periodică este motivul pentru vizita la specialist. Acest lucru va face posibilă identificarea cauzei și începerea tratamentului cât mai curând posibil, deoarece o mare parte din succesul acesteia depinde de aceasta. Majoritatea oamenilor nu acordă atenție acestui simptom, ceea ce duce în final la consecințe ireversibile, deoarece tratamentul târziu este mult mai puțin eficient. În cazul unui atac acut de durere interscapulară, adesea se observă o creștere a gravității sale în timpul inhalării și a mișcărilor separate ale corpului. Durerea cronică poate avea grade diferite de intensitate, care nu pot decât să afecteze calitatea vieții.

Caracteristicile durerii dintre lamele

Atunci când cauza durerii de spate sunt mușchii, acest lucru se datorează tensiunii lor crescute și fluxului sanguin afectat în zonă. Această durere este ușor de îndepărtat, este suficient să faceți un masaj în spate. Chiar și un masaj ușor poate ameliora disconfortul. Exercitarea are același efect.

Cauza durerii dureroase este terminarea periostului sau a nervilor. În acest caz, apare nu numai între lamele umărului, dar se întinde și spre alte zone ale spatelui. O schimbare a posturii sau a masajului nu schimbă prea mult lucrurile și, în unele cazuri, durerea dă inimii, însoțită de amorțeală. Din acest motiv, oamenii o iau pentru probleme cardiace și încep să bea medicamente adecvate, în loc să meargă la un specialist și să vindece cauza adevărată.

Apariția sindromului de durere poate contribui nu numai la motivele de mai sus, ci și la munca sedentară, inactivitatea fizică, lipsa activității fizice sistematice, precum fitness, greutatea necorespunzătoare, suprasolicitarea fizică, rănirea coloanei vertebrale.

Bolile provoacă dureri intermediare

Durerea interlaminară nu este o patologie separată. Acesta este un simptom care semnalizează prezența tulburărilor în starea de sănătate. Un astfel de sindrom apare cu efectele adverse ale leziunilor. În acest caz, poate exista o pierdere de sensibilitate în diferite părți ale corpului, paralizie.

Durerea interscapulară poate să apară la osteochondroză, însoțită de calcificări, determinând presiune asupra nervilor, care provoacă durere. Cu scolioza, curbura rezultată a coloanei vertebrale provoacă dureri care se extind la lamele umărului. Cifoza și hernia intervertebrală provoacă, de asemenea, apariția ei. Cu toate acestea, nu numai problemele cu coloana vertebrală dau naștere acestui simptom. Cauza poate fi nevralgie intercostală, boli oncologice, tuberculoză, poliomielită, unele boli de inimă, sarcină târzie, caracteristici profesionale.

Metode de tratament

În cazul unei dureri interscapulare, este suficient să schimbați poziția corpului, să faceți niște exerciții. Dacă circumstanțele o permit, puteți utiliza aplicatorul Kuznetsov, masând zona corespunzătoare. Aplicarea compreselor calde în zonele afectate (timp de aproximativ o oră) este obișnuită, după care pata inflamată este tratată cu un agent antiinflamator.

Terapia cu medicamente va contribui la eliminarea durerii pentru un timp, însă nu va elimina cauza, deoarece acest lucru este posibil numai printr-o abordare integrată. Tratamentul cu medicamente antiinflamatorii, combinat cu tratamentul topic cu unguente speciale, este relativ eficient. Dacă măsurile de mai sus nu au rezolvat problema, trebuie efectuată o examinare completă a organismului, care va determina o terapie ulterioară.

Masajul și terapia manuală sunt, în general, acceptate de panaceu în astfel de cazuri. Potrivit mărturiei unui specialist, se folosește și fizioterapia, care permite eliminarea sindromului durerii și cauza problemei. De asemenea, a inventat o mulțime de remedii folclorice care scutesc de această boală. Ele sunt testate în timp, ceea ce reprezintă un argument greu în apărarea lor, deoarece acestea nu au fost încă recunoscute ca medicamente oficiale. Cu toate acestea, în absența unor modificări pozitive, trebuie să contactați experții.

SINDROMUL PACIENTULUI INTERPAIR

Unii autori se referă la sindromul de durere interscapulară la osteocondroza toracică din cauza deteriorării rădăcinilor C ^ SUSCH, pe baza examinării cu raze X folosind tomografie frontală, unde artroza este uneori detectată în articulațiile vertebrale și de coastă.

Clinica. Boala începe cu un sentiment de greutate în regiunea interscapulară. Apoi se alătură durerii dureroase, plictisitoare, plictisitoare și arzătoare, agravată de sarcini statice și dinamice, de stres emoțional, în timpul somnului de noapte. Adesea, pacienții se plâng că durerea, ca și acarienii de fier, le strânge spatele. Cu un debut acut, durerea apare noaptea sau se intensifică spre noapte - un sentiment "ca un pasaj" spre dreapta sau spre stânga între mijlocul lamei umărului și coloanei vertebrale. Durerea ruptura, ruperea, agravata de respiratie, intoarcere, nu scade intotdeauna dupa administrarea analgezicelor. Un studiu obiectiv determină durerea în locurile de atașare a mușchilor trapezi, romboidali, a muschiului dorsal latissimus (coloana vertebrală a scapulei, acromionul), uneori durerea se extinde la nivelul gâtului, umărului, antebrațului, de-a lungul nervului ulnar.

Studiul gradului de deteriorare a porțiunii fizice inferioare a trapezului și a mușchilor romboid este efectuat în poziția pacientului care se află pe stomac. Starea funcțională a acestor mușchi este determinată prin coborârea corpului pe mâini în poziția de mijloc. Dacă pacientul ține torsul timp de 20 de secunde, atunci rezistența părții fizice inferioare a mușchilor trapezi și romboid este suficientă. Studiul mușchiului latissimus dorsi se desfășoară în aceeași poziție. Pacientul își întinde mâna înapoi, iar medicul efectuează o palpare a latissimus dorsi.

Tratamentul. Terapia manuală (relaxare antigravită). Atunci când partea fizică a mușchilor trapezoidali și romboidali este stresată, ei se țin în poziția pacientului care stă pe stomac.

Masaj: un total de întreaga regiune interscapulară zilnic timp de 15 minute. Cupa masaj - în fiecare zi pentru

5 minute, 5 sesiuni.

Ulei de brad din bumbac; Se recomandă, de asemenea, după încălzire să se frece bishofitul.

Reflexoterapie. Acupunctura este efectuată. AT este utilizat pentru meridianul vezicii urinare: de la UE la U15, U18, U20, de la U41 la U49, YUN, U12. Distant - Yu8, Yu4, TK6, E43, U60. Acupunctura se realizează prin frânare, electro-puncție de la electrodul pozitiv.

Trebuie avut în vedere că în cazul sindromului de durere interscapulară, leziunea acoperă 3 mușchi: trapez, romboid și cel mai larg muscular al spatelui. În plus, aceasta include fascia, nervii somnului intercostal și autonom și vasele însoțitoare. Acest lucru este confirmat de durerea plictisitoare și de arsură, agravată de sarcini static-dinamice, care radiază de-a lungul nervilor intercostali. Prin urmare, este necesar să se trateze mușchii afectați de nevralgie intercostală.

Sub supravegherea noastră au fost 48 de pacienți. Cauza bolii a fost: infecție - în 9, stres prelungit - la 11 ani, răceală - la 26 de ani, boală spinală - în 2. Din 48 de pacienți din 11, durerea a fost radiată în zona inimii, în timp ce ECG a fost nesemnificativă. Pe radiografii

2 pacienți au detectat modificări în vertebrele T ^ -T ^.

După un tratament cuprinzător, 46 de pacienți s-au recuperat, 2 au avut o îmbunătățire semnificativă: durerea radiantă din spațiul intercostal a încetat, durerea nu a deranjat în timpul somnului etc. Ei au fost recomandați să urmeze cel de-al treilea ciclu de tratament, să efectueze exerciții terapeutice, să evite hipotermia. Persoanele a căror activitate necesită o tensiune uniformă prelungită a musculaturii spatelui, se recomandă să se ia pauze la fiecare 50 de minute pentru a se încălzi.

Dureri de spate între lamele umărului

Durerea în orice parte a corpului nu este normală. Nu trebuie să întârzieți o vizită la un specialist dacă sunt lungi și lungi. Diagnosticul se datorează în mare parte focalizării durerii.

Dacă apare durere între lamele umărului, găsirea cauzei exacte devine destul de problematică. Poate dura destul de mult până când medicul se instalează, din cauza unei boli. Durerea nu este întotdeauna rezultatul problemelor de spate. Aceasta poate fi provocată de diferite patologii cu tendoane, ligamente și mușchi în regiunea interscapulară.

Adesea, durerea dintre lamelele umărului din spate este asociată cu un sentiment de greutate destul de neplăcut, precum și cu o senzație de arsură. În cele mai multe cazuri, acesta se retrage complet sau devine cedat atunci când o persoană schimbă poziția corpului. Dacă durerea nu dispare după o schimbare a posturii, acestea sunt adesea cauzate de boli de inimă, probleme de coloană vertebrală și alte afecțiuni. Există o mulțime de motive.

Ce boli provoacă durere între lamele umărului din spate?

Apariția durerii interscapulare poate fi un simptom al unei boli. Când este însoțită de buzunare, senzație de îngheț și amorțeală, persoana poate suferi de una din următoarele afecțiuni:

• angina pectorală;
• boala cardiacă ischemică;
• cifoză;
• scolioză;
• nevralgie intercostală;
• spondiloartroze;
• ulcer peptic sau ulcer duodenal;
• cifoscolioze;
• disc herniation de unul dintre spines, situat in regiunea toracica.

Durerea persistentă dintre coaste apare adesea datorită efortului fizic prelungit pe mușchii brațului. Acestea sunt caracteristice nu pentru formare, ci pentru a conduce mai ales stilul de viață sedentar. Acest lucru determină faptul că lucrătorii mentali, croitore și dactilografiști suferă de această problemă.

Partea vertebrală toracică este practic imobila și schimbările deformante nu sunt caracteristice pentru aceasta, mai ales cele semnificative. Situații excepționale, desigur, sunt posibile. Prezența sau absența deformării arată o examinare cu raze X. Este foarte recomandat să se supună, deoarece apariția durerii în această zonă este caracteristică exercițiului prelungit, prin urmare curbura poate fi prezentă într-o oarecare măsură.

Durerea interfacială este simțită diferit. Acest lucru se datorează cauzei principale a apariției acestuia. Dacă este o problemă cu tendoanele, se simte complet diferită.

Medici competenți care pot ajuta la tratarea durerii dintre lamele

Cercul de medici cărora trebuie să se adreseze pentru afirmația exactă a diagnosticului este vast, este cauzat de o sursă care a dus la apariția unei probleme. O persoană care suferă de durere interscapulară trebuie să fie vizită și apoi tratată de unul dintre următorii specialiști:

• cardiolog;
• reumatolog;
• traumatisme;
• un gastroenterolog;
• un neurolog.

Tratamentul poate implica trimiterea la un chiropractician și un terapeut de masaj. Totul este determinat de diagnostic.

Cauzele durerii de spate între lamele umărului

Sursele de dezvoltare și apariția unei probleme descrise mai sus sunt destul de diverse, dar având în vedere că, în majoritatea cazurilor, cauza este asociată cu sarcini, se manifestă adesea ca urmare a unei încărcări prelungite pe brațul umărului. Acesta din urmă se datorează cel mai adesea posturii incorecte, care, la rândul său, conduc la scolioză sau, în termeni simpli, la curbura părții vertebrale.

Deseori durerile de spate, simțite în zona dintre lamelele umărului, provoacă osteochondroza departamentelor vertebrale cervicale sau toracice. Această boală este adesea însoțită de spondiloartroză a pieptului. Daunele cauzate de organele interne nu constituie un motiv frecvent care conduce la apariția unei dureri interscapulare. Acestea sunt cel mai des însoțite de alte simptome.

Scolioza este o afecțiune dobândită ca urmare a unui stil de viață nesănătoasă. Dezvoltarea sa provoacă o lungă ședere într-o singură poziție. Aceasta duce la crearea unei sarcini semnificative asupra grupurilor musculare din regiunea cervicală, precum și a vertebrelor.

Osteocondroza, de regulă, se dezvoltă ca rezultat al tuturor tipurilor de leziuni ale discurilor intervertebrale. Aceasta poate fi stratificare, inflamație, deformare.

Boala poate apărea oriunde în departamentul vertebral. Scolioza apare adesea pe fundalul spondiloartrozei și osteocondrozei. Fiecare boală este, de obicei, însoțită de durere localizată pe spate în zona dintre lamele.

În plus, bolile pulmonare, inclusiv inflamația, adică pneumonia, pot cauza problema. Pentru a preveni această extremă, medicii sfătuiesc să se supună fluorografiei în fiecare an. Boli asociate cu tulburări ale inimii, rareori însoțite de durere interscapulară. Dacă problema începe să se deranjeze, trebuie să contactați imediat un specialist.

Tratamentul durerii între lamele umărului din spate

Majoritatea oamenilor, pentru a-și ameliora situația, recurg la fizioterapie, care implică implementarea de exerciții în cadrul terapiei fizice, medicamente. Dintre medicamente, cel mai adesea se iau medicamente antiinflamatoare anti-nesteroidiene, inclusiv nimika, cetone și alți analogi.

De droguri și de tratament fizioterapie, de regulă, combinate unele cu altele. Se recurge adesea la tratamente spa și spa, proceduri manuale și de acupunctură, masaj, terapie laser și magnetică, electroforeză cu ultrasunete și electroliză. Schema exactă este selectată de către medic. Specialistul alege tratamentul care se potrivește cel mai bine pacientului, în funcție de diagnostic, pentru a elimina rapid durerea și a accelera recuperarea.

Terapia fizică, împreună cu procedurile de mai sus, ajută la atenuarea și ameliorarea durerii în regiunea interscapulară. Este numită de medicul curant când sindromul de durere începe să se retragă, implică dezvoltarea și executarea zilnică a anumitor exerciții. Nu se opreste sa faca, si dupa recuperare ca o prevenire a recidivei.

Experții recomandă absolut tuturor oamenilor să încerce să creeze condițiile cele mai confortabile pentru încărcarea optimă a sistemului muscular. Aceasta implică o postură corectă, un mers, o poziție confortabilă în timpul somnului și mobilitate, adică o anumită activitate fizică.

Ce fel de stil de viață se numește corect?

De la o vârstă fragedă, tuturor i sa spus despre importanța renunțării la obiceiurile proaste, menținerea unui stil de viață și a sportului, dar nu toată lumea știe ce înseamnă în mod specific acest lucru. Conceptul unui stil de viață sănătos este mai complex, deoarece implică luarea în considerare a situației ecologice și a aderării la elementele de bază ale nutriției adecvate, precum și alți factori importanți. Dar dieta este de o importanță capitală.

Ce produse trebuie aruncate?

Pentru ca organismul să funcționeze în mod normal, următoarele alimente nu ar trebui să fie în dieta umană:

• făină și produse de cofetărie;
• zahăr, ciocolată și unt;
• cârnați și cârnați;
• fast food

Cantitatea de suc concentrat pe care o bei trebuie să fie redusă la minimum.

Ce ar trebui să mănânci în fiecare zi?

Se recomandă includerea în dietă:

• chom somon, somon roz, stavrid negru, păstrăv;
• carne de vită și carne de vită;
• pui și carne de curcan;
• mai multe legume și fructe;
• fructe uscate și cereale;
• iaurt natural, kefir și brânză de vaci;
• Adyghe și brânzeturile olandeze, precum și mozzarella și gouda.

Este necesar să se monitorizeze compatibilitatea produselor și să nu se folosească toate simultan. Nu ar trebui să mănânci borscht, cartofi cu carne în același timp, cântând feluri de mâncare cu kissel.

Intervenție simptome nevralgie și tratament

Cum de a trata durerile de spate, astfel încât să treacă mai repede?

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Cum de a trata durerile de spate? Analgezicele. Dacă ar fi să efectuăm un studiu sociologic, atunci, în majoritatea cazurilor, vom primi doar un răspuns previzibil la această întrebare. Dar totul nu este la fel de simplu cum pare la prima vedere. Reducerea durerii nu rezolvă întotdeauna problemele cauzate de durere. Da, analgezicele și analgezicele sunt diferite în mecanismul de acțiune, metoda de aplicare și forma de eliberare. În plus, durerea în ceva asemănător limbii clopotului. Și corpul bate alarma, chemând-ne la acțiune. Și pur și simplu rupem limba acestui clopot în speranța naivă că "totul va trece".

motive

Înainte de a trata durerea din spate, trebuie să vă dați seama ce a cauzat aceasta. Numai atunci tratamentul va da rezultatul dorit. La urma urmei, partea din spate este o regiune anatomică vastă, care include gâtul, coloana vertebrală, lamele umărului, regiunea inferioară a spatelui și regiunea sacrumală. Acesta se extinde de la cap până la cozonac. Multe structuri anatomice vitale sunt proiectate pe spate - coloanei vertebrale, organe ale pieptului și abdomenului - inimă, plămâni, intestine, numeroși nervi și mușchi.

În consecință, cauzele durerii de spate pot fi foarte diverse. În cele mai multe cazuri, acestea sunt diferite boli și procese patologice ale sistemului musculoscheletal, incluzând:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• Herniated discuri intervertebrale datorate osteocondrozei
• Inflamația rădăcinilor nervilor spinali - radiculită
• Inapoi Inflamatia musculara - Myozita
• Nevralgie intercostală
• Tulburări structurale ale coloanei vertebrale - diferite tipuri de curbură, spondiloză, spondilolisteză atât a naturii congenitale cât și a celei dobândite
• Leziuni ale coloanei vertebrale
• Tumorile coloanei vertebrale.

Dar durerile de spate nu apar intotdeauna din cauza bolilor sistemului musculo-scheletic. Adesea durerile de spate sunt afectate de patologia organelor interne, incluzând:

• Afecțiuni cardiace - angina pectorală, infarct miocardic
• Boli ale sistemului bronhopulmonar - bronșită, pneumonie, pleurezie
• Boli ale ficatului și ale vezicii biliare
• Boala intestinului
• Leziuni ale rinichilor.

În același timp, localizarea durerii de spate nu coincide întotdeauna cu proiecția organelor interne. Da, și durerea însăși este diferită. Durerea acută a spatelui, agravată de mișcări și modificări ale poziției corpului, cel mai adesea este în favoarea bolilor coloanei vertebrale cu hernie de disc, sciatică sau sciatică. Durerea dureroasă în regiunea interscapulară, care se extinde până la mâna stângă, indică cel mai adesea boală de inimă. O durere ascuțită în proiecția rinichilor, care se extinde în bust și în coapsă, este un semn al colicii renale.

diagnosticare

Deși natura durerii nu poate determina singura cauza, diagnosticarea complexă este necesară. Acest diagnostic include:

• Ancheta și examinarea pacientului
• X-ray a organelor toracice
• Ecografie abdominală
• electrocardiografie
• Terapie prin rezonanță magnetică sau electronică
• Studii de laborator.

Desigur, acesta nu este un set complet de metode de diagnosticare. Poate fi necesar să se efectueze un studiu de contrast radiografic al rinichilor, o scanare radioizotopică a organelor interne etc.

tratament

Tratamentul durerii de spate datorată patologiei spinoase include, împreună cu medicamentele, fizioterapia, masajul, gimnastica de recuperare și metode neconvenționale, cum ar fi acupunctura, remedii folclorice. Tratamentul medicamentos al durerii de spate este în principal destinat ameliorării durerii, ameliorării proceselor metabolice și îndepărtării inflamației. După cum știți, analgezicele sunt de două tipuri principale - narcotice și non-narcotice. Medicamentele se administrează prin injectare dacă durerea din spate este cauzată de un prejudiciu masiv sau de un proces tumoral malign. În aceste condiții, durerea este atât de severă încât nu poate fi îndepărtată prin alte mijloace.

În toate celelalte cazuri, sunt prezentate analgezice non-narcotice, care sunt reprezentate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS. După cum sugerează și numele, ele inhibă nu numai durerea, ci și inflamația. Acestea sunt bine-cunoscute Diclofenac, Indometacin, Ibuprofen, Movalis, și derivatele acestora. Pentru a spori apararea organismului, se folosesc vitaminele B și C și imunomodulatoarele - Taktivin, Levamisole, Arbidol.

Dacă vă doare spatele, tratamentul trebuie să includă și fizioterapia. Acțiunea lor vizează stabilizarea coloanei vertebrale, întărirea mușchilor spate și îmbunătățirea proceselor metabolice locale. În acest scop, electroforeza este prezentată cu calciu, Lidasa il Euphillin. Stimularea musculară, amplipulza, terapia cu parafină au un efect benefic. Tratamentul durerii cronice de spate este recomandat în stațiunile de nămol.

Masajul, precum și terapia fizică, consolidează mușchii și stabilizează coloanei vertebrale. Datorită acestui fapt, durerea din spate este redusă și, uneori, chiar dispare. Cu toate acestea, tratamentele de masaj, cum ar fi terapia cu exerciții, pot fi efectuate numai după ameliorarea exacerbării durerii. În caz contrar, pacientul va fi rănit, patologia se va înrăutăți și durerea va crește. Gimnastica medicală pentru durerile de spate trebuie să înceapă cu efort minim. La început, pacientul nu face nici măcar mișcări, ci pur și simplu se află pe o suprafață plată. Aceasta este așa-numita. tratament prin funcție.

În viitor, mișcările sunt minime în putere și amplitudine - mai întâi în poziția în sus cu picioarele ridicate, apoi pe dispozitivele speciale de gimnastică. Cel mai simplu exercițiu pentru spate este o deformare în poziția genunchi-lactic (pe toate cele patru), asemănătoare cu sufocarea animalelor. În același timp, trebuie reținut că, în timp ce creșteți durerea în timpul exercițiilor de exerciții de exerciții fizice, aceste exerciții trebuie oprite.

Metode netradiționale

Viața nu se oprește și, împreună cu metodele general acceptate de tratare a durerii de spate, apar tehnici neconvenționale care pot fi folosite pentru a vindeca durerile de spate. Aceste tehnici includ:

• Acupunctura (acupunctura)
• Terapie manuală
• osteopat
• Vacuum terapie
• Remedii populare.

Acupunctura a fost folosita mult timp in est pentru tratamentul multor boli, inclusiv și dureri de spate. Adevărat, această metodă este oarecum "modernizată". Împreună cu acțiunea mecanică prin ace, unele medicamente și substanțe biologic active (farmacopunctură) sunt injectate în puncte reflexogene, sunt iradiate cu laser (terapie cu laser) și sunt afectate de câmpuri magnetice (magnetopunctură).

În timpul terapiei manuale, un efect manual direct asupra coloanei vertebrale este făcut de mâna unui medic - terapeut manual. Aceasta elimină deplasarea vertebrelor individuale, nervii sunt eliberați și durerea dispare. Osteopatia se efectuează și prin influențe manuale. Dar aici tehnicile sunt mai specifice, lipsite de contraindicații specifice, ele pot fi efectuate chiar și în perioada de exacerbare a durerii.

Terapia cu vacuum este același borcan folosit de bunicile noastre, doar într-o versiune modernă. Se pare că acest remediu este foarte eficient în ameliorarea durerilor de spate. Sub canistră este creată o presiune rară (vacuum), datorită căreia sângele se îndreaptă spre zonele problematice, iar în cadrul acestora se intensifică procesele de schimb. În acest caz, băncile pot fi schimbate, făcând astfel conserve sau masaj cu vid.

Folosirea durerii de spate este efectuată folosind remedii naturale - plante, minerale și produse de origine animală. Printre remediile populare se comprima cu hrean, unguent de frecare pe bază de iod și ulei de lămâie sau de mesteacăn, precum și frezarea de ridiche neagră cu miere.

Toate aceste metode sunt bune doar în cazurile în care durerile de spate sunt cauzate de bolile sistemului musculo-scheletic. Da, și aici supravegherea medicală este necesară. Dacă durerile de spate se dezvoltă datorită bolilor organelor interne, aceste organe trebuie tratate. Și nu acasă, ci într-o instituție medicală.

Dureri de spate în coloana vertebrală între lamele umărului: cauzele acestei afecțiuni și tratamentul acesteia

În ritmul modern al vieții, nu acordăm întotdeauna atenție semnalelor corpului, indicând probleme de sănătate. Unul dintre aceste semnale poate fi durerea din spate, localizată între lamele umărului. Deseori, apariția sa este atribuită oboselii, suprasolicitării atunci când se deplasează greutăți sau scurgeri în timpul lucrului sedentar.

Astfel de cauze de durere nu sunt excluse, dar mult mai des cauza este o boală a coloanei vertebrale, a mușchilor și chiar a organelor interne. Prin urmare, o vizită la medic nu trebuie amânată. Este mai bine să verificați și să vă asigurați că totul este bun și suficient pentru a vă relaxa sau în timp pentru a detecta o problemă de sănătate și a elimina aceasta pentru a evita complicațiile ulterioare.

Conținutul articolului:
Cauze și tipuri de durere, factori de risc
Doctori utile
Scurtă descriere a bolilor
profilaxie

De ce apare durere de spate în zona palelor umărului?

Destul de des, durerile de spate cauzează durere. Acestea includ tulburări ale coloanei vertebrale, formarea de proeminențe și hernie intervertebrală, încălcarea rădăcinilor nervoase etc.

În plus, durerile de spate dintre lamelele umărului pot fi asociate cu boli ale inimii, plămânilor, stomacului și ale altor organe mediastinale.

Este important să înțelegeți că durerea din zona lamelor umerilor nu este o boală independentă. Este doar un simptom al uneia dintre numeroasele boli care necesită nu doar utilizarea unei pilule anestezice sau unguent, ci a unei terapii complexe.

Factorii care provoacă durere între lamele umărului din coloană vertebrală

Consolidarea manifestării durerii sau provocarea manifestării ei pot fi următorii factori:

• stilul de viață sedentar;
• ședere lungă într-o singură poziție;
• Munca sedentară;
• activitate fizică excesivă, în special în absența efortului fizic obișnuit;
• tulburări de postură;
• greutate excesivă;
• rănile din spate.

Cauze de durere sub scapula din stânga

Durerea sub scapula din stânga coloanei vertebrale poate indica atât boala măduvei spinale însăși, cât și un semn de boală cardiacă, tractul gastrointestinal sau plămânul stâng. Aceste boli includ:

• osteochondroza cervicală și toracică;
• nevralgie intercostală;
• fractura de coaste pe partea stanga;
• afectarea lamei umărului stâng;
• pneumonie la stânga;
• stânga față-verso pleurezie;
• abcesul plămânului stâng;
• Boala Sprengel;
• angina pectorală;
• traheobronchitis, însoțită de disfuncție vegetativă;
• prolapsul valvei mitrale;
• infarct miocardic;
• boală arterială coronariană;
• bronșită stângă acută;
• ulcer peptic și ulcer duodenal 12;
• exacerbarea pancreatitei;
• a anevrismului aortic;
• spasmul esofagului.

De ce durează spatele sub lama dreaptă a umărului?

Senzațiile dureroase sub scapul drept sunt, de asemenea, destul de des radiind dureri din organele interne și pot indica, de asemenea, patologii spinale. Cauza acestei dureri poate fi:

• osteochondroza cervicală sau toracică;
• mialgie;
• nevralgie intercostală;
• deteriorarea lamei umărului drept;
• fractură a coastei drepte;
• dreapta pneumatica;
• abces pulmonar drept;
• bronșită dreaptă acută;
• abces subfrenic;
• exacerbarea bolii de biliară;
• afectarea mușchilor umărului drept;
• peritonita hepatică diafragmatică;
• rănirea nervului suprascapular drept;
• pielonefrită;
• colecistita;
• pancreatită acută;
• drept sindrom myofascial.

Lista generală a cauzelor durerii de spate între lamele umărului

Durerile de spate între lamele umărului pot semnala:

• proeminența intervertebrală sau hernia;
• osteocondrozei;
• cifoză;
• scolioză;
• cifoscolioze;
• spondiloartroze;
• sciatică;
• nevralgie intercostală;
• periartroza lamelor;
• angina pectorală;
• boli pulmonare;
• boală coronariană;
• ulcer de stomac;
• mialgie;
• infarct miocardic;
• angina pectorală;
• răni la umăr;
• fracturi de coaste;
• rani lamă;
• tuberculoza diabetului;
• sindromul miofascial;
• pancreatită;
• pielonefrită;
• bilă;
• boala biliară;
• spasmul esofagului etc.

Tipuri de durere sub lama umărului stâng și drept

Prin natura lor, durerea poate fi foarte diversă în funcție de cauza dezvoltării lor. În unele cazuri, pacienții le caracterizează chiar și mai puțin ca durere, ci ca un sentiment de amorțeală, de frig, de gâscă, de crampe, de furnicături, de arsuri etc.

Uneori, durerile se ard în natură și sunt însoțite de un sentiment de greutate în regiunea interscapulară. În unele boli, durerea este constantă dureroasă în natură. Și uneori există dureri de durere insuportabile și foarte puternice. De asemenea, puterea durerii poate crește sau scădea odată cu schimbarea poziției corpului, îndoire, în timpul mișcării etc. Toate aceste caracteristici trebuie să fie descrise în detaliu pentru medicul dumneavoastră pentru a forma o imagine completă a bolii și pentru a facilita diagnosticul.

Cine să contactați?

În funcție de cauza durerii, unul sau mai mulți dintre următorii specialiști le pot trata:

• reumatolog;
• traumatisme;
• neurolog;
• vertebro neurolog;
• neurochirurg;
• vertebrologist;
• terapeut manual;
• cardiolog;
• gastroenterolog.

Dificultate diagnosticarea

Deoarece există o mulțime de motive pentru apariția durerii între lamele umărului, atunci nu este ușor să se identifice boala care trebuie tratată. Pentru un diagnostic, un medic poate necesita nu doar radiografie, tomografie computerizată sau RMN, ci și o cardiogramă, o scanare cu ultrasunete abdominală, teste de urină și sânge și alte studii. Acestea sunt necesare pentru a diferenția bolile coloanei vertebrale și ale organelor interne.

Rezumatul bolilor și tratamentul acestora

osteocondrozei

Osteocondroza este o boală degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale, în care există leziuni ale vertebrelor, discuri intervertebrale, suprafețe articulare și aparate vâscoase. Boala poate afecta persoanele de orice sex și vârstă. Cel mai adesea apare după 30 de ani.

• tulburări metabolice;
• dureri de spate;
• îmbătrânirea corpului și uzura spinării;
• încărcături excesive pe coloana vertebrală;
• stilul de viață sedentar;
• boli infecțioase;
• excesul de greutate.

• dureri dureroase sau dureroase;
• dureri crescute apar în timpul exercițiilor fizice;
• încălcarea sensibilității mâinilor;
• amorțirea pielii etc.

Tratamentul osteocondrozei ar trebui să fie cuprinzător. Poate include:

• luând medicamente din diferite grupe farmacologice: AINS, chondroprotectori, relaxanți musculare, preparate de vitamine, oligoelemente, corticosteroizi, remedii locale;
• masaje;
• terapie fizică;
• terapie manuală;
• tehnici de fizioterapie;
• intervenția chirurgicală cu ineficiența terapiei conservatoare.

cifoză

Cifoza este o curbură patologică a coloanei vertebrale în planul sagital, formând un unghi de mai mult de grade. Are forma literei "C" îndreptată înapoi.

• ereditate;
• tulburări congenitale ale coloanei vertebrale;
• leziuni ale spinării;
• fracturi vertebrale;
• slăbiciunea musculaturii spinoase etc.

• cocoșul din spate, care este cel mai vizibil din lateral;
• burtă de burtă;
• apleca;
• durere în zona palelor umărului;
• dureri de piept;
• limitarea mobilității spinale;
• slăbiciune musculară;
• încălcări ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii.

Tratamentul cufozei poate include:

• luând medicamente din grupul AINS, chondroprotectori și complexe vitamin-minerale;
• medicamente pentru a elimina modificările de organe și sisteme care au apărut din cauza curburii spinării;
• exerciții terapeutice;
• terapie manuală;
• purtând bandaje speciale;
• metode de fizioterapie;
• masaj;
• intervenție chirurgicală.

scolioză

Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale în planul frontal, care este însoțită de o răsucire a corpurilor vertebrale în jurul axei sale. Cel mai adesea, o astfel de curbură se observă în coloana vertebrală toracică și este însoțită de durere în zona palelor umărului.

• anomalii fetale ale scheletului;
• au transferat rahitismul;
• efectele polio-ului;
• osteoporoza;
• creșterea rapidă a țesutului osos;
• deformările membrelor inferioare;
• nevralgie intercostală;
• tulburări congenitale ale sistemului muscular și nervos etc.

• asimetrie spinală;
• apariția unei cocuri de coaste la îndoire înainte;
• torsiunea și deplasarea vertebrelor;
• deformarea toracică;
• înălțimea diferită a lamelor;
• dureri de spate severe;
• umeri sunt la diferite niveluri;
• inegal triunghiuri de talie.

În cazuri avansate, poate fi observată disfuncția inimii și a sistemului respirator.

• baza tratamentului este exercițiile de fizioterapie și masaje;
• pentru ameliorarea durerii prescrise de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• complexele minerale și vitamine sunt utilizate în terapia complexă;
• metode fizioterapeutice, cum ar fi terapia adjuvantă;
• pentru a îmbunătăți rezultatele tratamentului, se prestează purtând bandaje speciale și centuri de susținere;
• în cazuri deosebit de dificile, care nu sunt supuse unui tratament conservator, este prescrisă o intervenție chirurgicală.

spondylarthrosis

Această boală se caracterizează prin formarea de site fixe - anchiloză, datorită proceselor inflamatorii și degenerative.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• caracteristicile genetice ale sistemului imunitar;
• ereditate;
• proces cronic infecțios în organism.

• dureri înapoi, mai rău noaptea și dimineața;
• rigiditatea spatelui și a gâtului;
• dificultatea și agravarea durerii atunci când se înclină;
• tulburări de somn datorate durerii.

Pentru tratamentul utilizării:

• medicamente: AINS, imunosupresoare, glucocorticosteroizi;
• masaj;
• fizioterapie;
• terapie manuală;
• exerciții terapeutice.

Ruptura ribiei

Fracturile fracturii sunt cele mai frecvente leziuni ale pieptului. Când se întâmplă acest lucru, integritatea osului. O fractură necomplicată a unei singure coaste colaborează de obicei bine și nu provoacă vătămări grave corpului. Dacă mai mult de 2 coaste sunt deteriorate și deplasarea lor a avut loc, atunci aceasta poate fi chiar fatală din cauza deteriorării organelor interne.

• accident vascular cerebral;
• cădea;
• comprimarea excesivă a toracelui;
• alte leziuni.

• durere acută, agravată în timpul mișcărilor, tuse, respirație;
• crepusul oaselor;
• deteriorarea stării generale cu fracturi multiple;
• vânătăi și umflături la locul rănirii;
• pneumotorax și hemotorax în fracturi complicate, cu leziuni ale pleurei și plămânilor.

• Blocaj vago-simpatic conform Vishnevsky sau anestezie locală;
• medicamente conform indicațiilor: AINS, expectorant, analgezice etc.;
• metode de fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• hemotoraxul este perforat;
• cu pneumotorax efectua puncție și asigură drenajul cavității pleurale.

Hernia intervertebrală

Hernia intervertebrală este o încălcare a integrității și proeminenței discului deformat. Când se întâmplă acest lucru, încălcarea terminațiilor nervoase, ducând la dezvoltarea durerii.

• traumatisme;
• scolioză;
• dureri de spate;
• boli reumatoide;
• excesul de greutate;
• stilul de viață sedentar.

• durere care se extinde până la cap sau membre, în funcție de locația herniei;
• rigiditatea mișcării;
• respirații profunde dureroase și tuse.

• așezarea patului în timpul unei exacerbări a bolii;
• luând analgezice și AINS;
• fizioterapie;
• terapie manuală;
• intervenție chirurgicală.

Nevralgie intercostală

Această boală este însoțită de iritație sau ciupitură a nervului intercostal, care se manifestă prin durere acută, similară șocului electric.

• boli ale sistemului nervos;
• hernie intervertebrală;
• dureri de spate;
• boli infecțioase și virale;
• depunerea de sare;
• leziuni ale spinării;
• bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale.

• piercing sau dureri constante durere;
• în timpul unui atac devine dificil să se inhaleze, pacientul trebuie să moară de durere insuportabilă;
• durerile dau scapulei, inimii, brațului, spatelui inferior, gâtului;
• convulsiile pot fi însoțite de mișcări ale mușchilor și de transpirație crescută;
• furnicături și senzație de arsură;
• pielea deasupra nervului afectat devine amorțită, apar păduchi.

• așezarea în pat în primele zile de boală;
• medicamente: analgezice, AINS, relaxante musculare, vitamine B etc;
• tratarea bolii subiacente care provoacă nevralgie;
• masaj terapeutic;
• exerciții terapeutice;
• metode de fizioterapie;
• terapie manuală;
• dacă este necesar, o intervenție chirurgicală.

Periarhrosis umăr-umăr

Această boală este o inflamație a țesuturilor moi și a tendoanelor care înconjoară articulația umărului. În acest caz, nu apare deteriorarea articulației, cartilajului și structurilor profunde.

• rănirea la umăr;
• exercitarea excesivă a centurii umărului;
• infarct miocardic;
• boli și leziuni ale coloanei vertebrale cervicale;
• boli hepatice.

• durere și mobilitate limitată în umăr;
• durerea se răspândește la lamele, gâtul, mâinile;
• contracția mușchilor din jurul articulației;
• scurtarea membrelor.

• exerciții terapeutice;
• fizioterapie;
• tratamentul cu medicamente.

Sindromul miofascial

Sindromul myofascial este o disfuncție a mușchiului datorită supraîncărcării acestuia, care se manifestă prin spasme musculare și apariția punctelor de declanșare.

• exercitarea excesivă a mușchilor netratați;
• dureri de spate;
• traumatisme;
• stres cronic;
• dezvoltarea anormală a mușchilor;
• rămâneți în aceeași poziție.

• durere la locul leziunii;
• durere cu palparea punctelor de declanșare;
• durerea se extinde sub scapula, în brațe, gât sau fese.

• blocarea punctelor active de declanșare;
• terapie manuală;
• masaj;
• fizioterapie.

Prevenirea durerii

Pentru a evita sau a minimiza probabilitatea de durere între lamele umărului, trebuie:

• examene medicale la timp;
• vă mențineți aptitudinea;
• postura de monitor;
• evitați șederea prelungită în aceeași poziție;
• fă-ți încălzirea în timp ce stai jos;
• dorm pe saltele ortopedice și perne;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• monitoriza greutatea corporală.

Desigur, astfel de măsuri preventive pot necesita o revizuire completă a stilului de viață. Cu toate acestea, acest lucru nu este nimic în comparație cu tratamentul bolilor. În plus, astfel de recomandări simple vă vor permite să simțiți o creștere a puterii și să îmbunătățiți starea generală a corpului.

Fapt important:
Afecțiunile articulare și excesul de greutate sunt asociate întotdeauna între ele. Dacă pierdeți în greutate, atunci sănătatea se va îmbunătăți. Mai mult decât atât, acest an pentru a pierde în greutate este mult mai ușor. La urma urmei, a apărut un mijloc...
Un doctor celebru spune >>>