Renumitul radiolog danez Sherman Mau a crezut că schimbările avasculare necrotice ale stratului hialinic sunt principala cauză a bolii, numită după el. Studiile ulterioare au arătat că aceasta nu este singura cauză a acestei boli. Ca urmare a cercetării, sa demonstrat că, pe lângă motivul de mai sus, există și alți:

• patologia țesutului muscular;
• procese osteoporotice;
• ereditate;
• leziuni care au avut loc la pubertate;
• osteoporoza care rezultă dintr-o fractură de comprimare;
• creșterea anormală a țesutului osos din părți separate ale coloanei vertebrale.

Boala lui Sherman Mau este asimptomatică pînă cînd trece într-o fază timpurie, cronică sau târzie - curbura coloanei vertebrale va deveni foarte vizibilă, în plus, vor apărea o serie de boli asociate:

În timpul etapei latente - până la vârsta de 14 ani - adolescenții nu au probleme. În stadiul incipient, sindromul Sherman Mau poate fi resimțit - un adolescent poate prezenta boli neurologice. Etapa timpurie durează între 15 și 20 de ani. Stadiul cronic are o durată de până la 24 de ani, iar apoi trece într-o perioadă târzie.

Cum de a diagnostica boala spinării?

Cu ajutorul razelor X, este ușor să recunoaștem această boală - Sherman Mau însuși a fost un radiolog. Cercetătorul a reușit să identifice și să sistematizeze semnele prin care se poate judeca prezența bolii:

• reducerea înălțimii discurilor intervertebrale;
• nereguli ale plăcilor de comutare ale corpurilor vertebrale;
• scăderea înălțimii herniilor lui Schmorl;
• vertebrele devin în formă de pană.

Diagnosticarea în timp util vă permite să recunoașteți boala chiar și în perioada latentă.

Tratamentul bolii Sherman Mau

Tratamentul bolii lui Sherman Mau se realizează prin metode conservatoare sau chirurgicale, în funcție de gradul de neglijență a bolii. Metodele chirurgicale se aplică numai în prezența sindromului de durere persistentă, a unghiului de cifoz mai mare de 75 ° sau a tulburărilor circulatorii și respiratorii. În restul cazurilor se utilizează terapia manuală, exercițiile de fizioterapie, efectele fizioterapeutice și masajul. Experții Dolphin Clinic obțin rezultate bune fără intervenție chirurgicală, chiar și în cele mai avansate cazuri, când boala se află într-un stadiu târziu. Vă puteți înscrie pentru o consultare chiar acum.

Vă recomandăm să citiți articolele medicale ale experților Clinicii Dolphin pe un anumit subiect:

Boala Scheuermann Mau

Raritatea bolii conduce la faptul că foarte puțini oameni știu despre aceasta. Tratamentul și diagnosticul nu sunt dezvoltate, în ciuda faptului că și cazurile izolate necesită terapie. Simptomele vă permit să determinați unicitatea bolii, care se manifestă din motive specifice. Aici vorbim de boala Scheuermann-Mau pe site-ul slovmed.com.

Această boală este numită și:

1. Ciuloza tinerească.
2. Dresaj tineful kyphosis.
3. Dresaj de tinefoare.
4. Kyphoz Scheuermann.
5. Dorsopatie deformantă progresivă.

Această boală se caracterizează printr-o curbură progresivă a coloanei vertebrale la nivelul pieptului sau a taliei și pieptului în timpul unei perioade de creștere intensă a osului. Acest lucru se întâmplă adesea în adolescență - 14-16 ani. În acest caz, partea superioară a corpului se îndoaie înainte, care formează o cocoșă.

Medicii considerați a fi curbura luminoasă normală a toracicului, care astăzi este adesea găsită în oameni, în special imaginea sedentară de conducere. În mod normal, coloana vertebrală are 4 compartimente în care apar curbele, care ajută la amortizarea corpului în timpul mișcării. Cu toate acestea, cu kyphosis (torsul înclinat mai mult de 40 de grade), această condiție este considerată dureroasă.

Prevalența bolii este de 1-5% la toți adolescenții. Observată mai des la jumătatea bărbaților, decât la femei.

Boala Scheuermann-Mau este observată atunci când corpul este înclinat de la 45 la 75 de grade, iar sarcina pe vertebre se schimbă. Ei își schimbă înălțimea de la față și continuă să se dezvolte în spatele lor, ducând la o înălțime. Aici apare apariția herniilor lui Schmorl și îngroșarea ligamentelor, ceea ce duce la o deformare în formă de pană.

Cauzele bolii Scheuermann Mau

Medicii nu pot vorbi cu exactitate despre cauzele bolii Scheuermann-Mau, dar au prezentat sugestii, printre care:

• Predispoziția genetică este cea mai frecventă cauză. În cazul în care părintele are boala în cauză, atunci copilul o are.
• Leziuni spinale în timpul dezvoltării osoase intensive.
• Întreruperea fluxului sanguin arterial, care nu permite dezvoltarea normală a corpului vertebral. Placile de capăt mor între discurile vertebrale și vertebrele, creșterea de țesut osos este perturbată și se formează deformarea caracteristică în formă de pană.
• Procesele osteoporotice la nivelul coloanei vertebrale. Osteoporoza provoacă o scădere a masei osoase, ceea ce contribuie la pierderea rezistenței sale de către vertebre. În același timp, apar fracturi de microcompresiune, care duc la deformarea kyfozei.
• Dezvoltarea excesivă a țesutului osos în unele corpuri vertebrale, cu un eșec al procesului în altele.
• Tulburări anatomice sau disfuncții ale mușchilor paravertebrale. Din acest motiv, sarcina pe coloană se schimbă, ceea ce duce la curbura kyfozei.
• Dezvoltarea necorespunzătoare a țesutului conjunctiv și a vertebrelor, care dobândesc o formă triunghiulară, care îndoaie coloana vertebrală.
• Depunerea de săruri de calciu în exces în ligamentul anterior, din cauza căreia se întinde și se contractă, ceea ce îndoaie coloana vertebrală.

Factorii care contribuie la curbura coloanei vertebrale sunt șederea prelungită în aceeași poziție, mai ales dacă încărcătura pe stâlp este neregulată și pierderea în greutate, motiv pentru care mușchii nu pot ține coloana vertebrală.

Din motive de dezvoltare, tipurile de curbură a spinării sunt împărțite:

1. Cifoza posturală (cifoza posturală) - apare deseori la fete. Asociat cu postură incorectă.
2. Kyuchoz Scheuermann, care se dezvoltă mai des în 10-15 ani la băieți. Deseori există o predispoziție genetică față de boală. Poate fi însoțită de dezvoltarea scoliozelor.
3. Cifoza congenitală - se formează în timpul dezvoltării fătului sau în procesul de creștere a copilului. Există o fuziune a unor vertebre, care afectează, de asemenea, capacitatea de mișcare (paralelismul se dezvoltă).

Dacă boala se dezvoltă la un adult, atunci cauzele sunt:

• Osteoporoza.
• Artrita degenerativă.
• Spondilita anchilozantă
• Încălcări în funcționalitatea țesutului conjunctiv.
• Tuberculoza.
• Spina Bifida.
• Paralizia.
• Cancer sau tumori benigne.

du-te în sus

Simptomele bolii Scheuermann-Mau

Nu este dificil să determinăm dezvoltarea ochiului din cauza bolii Scheuermann-Mau, deoarece se manifestă prin simptome specifice:

1. Deformitatea spinării, care formează o cocoașă în spatele ei. Corpul superior se îndoaie înainte, făcând o îndoire la nivelul pieptului.
2. Oboseală în spate.
3. Durere dură la nagging, agravată de efort fizic și spre seară, și localizată în regiunea pieptului.
4. Rigiditatea coloanei vertebrale.
5. Discomfort și disconfort la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Boala se dezvoltă lent. Copilul poate simți disconfort în spate, cu diverse sarcini și ședere prelungită. Numai în timp, părinții pot observa scolioza, apariția unei cocoși la un copil. Dificultăți în îndoirea și extinderea spatelui.

De-a lungul timpului, se formează o cocoșă din spate, iar persoana este înclinată în față, care este însoțită de perturbări ale respirației și funcției cardiace. Pacientul simte constant disconfort, mai ales noaptea.

Boala are etape de dezvoltare:

1. Ortopedică (latentă), care se celebrează la vârsta de 8-14 ani. Copilul nu se poate plânge de dureri de spate în timpul exercițiilor fizice. Este posibilă apariția primelor curburi vertebrale, precum și mobilitatea scăzută a coloanei.
2. Patologia neurologică precoce, care se manifestă în 15-20 de ani. Pacientul se plânge de dureri de spate în regiunile lombare și toracice, în mușchii abdominali datorită compresiei rădăcinilor.
3. Transmiterea unor manifestări neurologice târzii după 20 de ani. Oamenii au o durere constantă în regiunile toracice și lombare, care dă pieptului și membrelor, iar sensibilitatea nervilor afectați este perturbată. Există degenerări secundare sub formă de hernie intervertebrală, osteocondroză, deformare a spondiloză, ligamentoză osificantă, spondilartroză, hiperlordoză structurală. Pacienții vârstnici dezvoltă ateroscleroza aortei, mielopatia regiunilor cervicale și toracice.

du-te în sus

Diagnosticarea bolii Scheuermann-Mau

Medicul trebuie să diagnosticheze boala Scheuermann-Mau și să o distingă de alte forme de curbură a coloanei vertebrale. Acest lucru ajută la mai multe proceduri. În primul rând, medicul colectează o istorie a stilului de viață, prezența predispoziției genetice, leziuni și alți factori care ar putea contribui la dezvoltarea bolii. Apoi, există o examinare externă, examinarea vertebrală, marcarea durerii și deformările evidente. Diagnosticul include:

1. O radiografie care prezintă deformări spinale. Identificarea herniilor lui Schmorl este esențială.
2. MR.
3. Electroneuromyography.
4. CT.
5. Testul funcției pulmonare.
6. Testați cu coturi înainte.
7. Teste pentru studiul funcțiilor neurologice.

Detectarea deformărilor în zona a cel puțin 3 vertebre indică boala lui Scheuermann.

Tratamentul bolii Scheuermann Mau

În funcție de forma bolii, pentru a preveni apariția complicațiilor, tratamentul bolii Scheuermann-Mau se realizează în două direcții:

1. Tratament conservator (non-agresiv):

• Masaj spate pentru a îmbunătăți aportul de sânge și a îmbunătăți tonusul muscular
• Exercitii terapeutice cu un antrenor pentru imbunatatirea tonusului muscular si restabilirea structurii musculare. Aici costum de înot, mers pe jos și bicicletă.
• Terapia manuală prin afectarea coloanei vertebrale prin frecare, presare, etc.
• Purtarea unui corset pentru susținerea coloanei vertebrale.
• Medicamente pentru reducerea simptomelor bolii.
• Fizioterapie pentru a reduce durerea.

1. Tratamentul chirurgical atunci când se utilizează știfturi și plăci metalice pentru a întări coloana vertebrală.

Se efectuează atunci când coloana vertebrală este deviată cu 75 de grade.

perspectivă

Boala Scheuermann-Mau nu oferă previziuni neechivoce. Totul depinde de eficacitatea tratamentului și de actualitatea acestuia. Funcțiile sistemelor interne sunt afectate, prin urmare, speranța de viață a pacienților este semnificativ redusă.

Dacă nu se efectuează tratamentul, atunci complicațiile bolii vor fi:

• Perturbarea proporțiilor corpului.
• Curbura posturii.
• Durerea constantă a spatelui.
• Anxioase simptome neurologice.
• Dificultate de respirație.

Pentru a evita cifoza juvenilă, ar trebui să evitați exercițiile fizice excesive pe coloana vertebrală, precum și să mâncați bine și să mențineți postura.

Boala Scheuermann Mau nu este o sentință, ci un pericol grav

Boala Scheuermann-Mau apare la aproximativ 1% din populația lumii. Aceasta este de 70 de milioane de oameni. Identificat într-un stadiu incipient, este tratabil fără intervenții chirurgicale și pierderi speciale pentru sănătatea generală a pacientului.

Al doilea nume al bolii este kyphosis dorsal juvenil (juvenil). Această boală se manifestă în adolescență. Cu cât este mai în vârstă persoana, cu atât mai dificilă este tratamentul. Când pacienții ating o anumită vârstă și o deformare severă a coloanei vertebrale, numai medicamentele rămân numai metode chirurgicale de tratament.

Ce este această boală?

Numele bolii a fost dat de doctorul danez Scheuermann, care la diagnosticat pentru prima dată în 1921 și și-a petrecut toată viața în căutarea unor metode de tratament.

Esența bolii este o deformare specială a coloanei vertebrale cervicotoracice. În condiții normale, seamănă cu o litera alungită "S": regiunea cervicală și lombară sunt ușor înclinate înapoi, regiunea toracică este înclinată înainte. Ajută o persoană să mențină echilibrul.

În boala Scheuermann-Mau, unghiul de înclinație se adâncește. Întregul sistem de echilibru este perturbat. Omul începe să piardă mobilitatea. Durerea nu este singura problemă.

Curbura spinării provoacă o dezvoltare anormală și patologi ai organelor interne. Vertebrele încep să deformeze vertebrele, întregul sistem de susținere a motorului al unei persoane este distrus lent.

Cauzele bolii

Ortezii nu sunt capabili să dea răspunsuri cu privire la acest lucru. Există mai multe teorii cu privire la originea bolii Scheuermann-Mau, obținută în timpul studiilor clinice și tratamentul pacientului. Dar aceasta este doar o teorie care necesită un studiu atent.

Boala Scheuermann Mau nu este o sentință, ci un pericol grav. Printre cele mai probabile motive, medicii sună:

Predispoziție ereditară. Dacă unul dintre părinți este diagnosticat cu cifoză, la copii riscul acestei boli este mult mai mare.

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale primite în timpul pubertății.

Creșterea greșită sau slăbiciunea sistemului muscular care susține coloana vertebrală.

Creșterea osoasă este prea puternică.

Osteoporoza poate provoca fracturi micro-vertebrale de compresie. Acesta este, de asemenea, considerat unul dintre motivele declanșării deformării spinoase.

Simptomele bolii

Cel mai pronunțat simptom care manifestă boala spinării Scheuermann-Mau este o curbura puternică a posturii. Dar, poate fi recunoscută prin alte semne:

Cu evoluția gravă a acestei boli, când coloana vertebrală este grav deformată, durerea apare între lamele umărului. Într-un stadiu incipient al bolii, apare după exercițiu.

Pacientul simte disconfort constant, oboseală și greutate în spate.

Mobilitatea în regiunea toracică este în mod semnificativ redusă.

Pierderea elasticității și a flexibilității coloanei vertebrale. Persoana devine greoaie și pierde dexteritatea mișcărilor.

Boala Scheuermann-Mau într-o treime din cazurile diagnosticate este însoțită de scolioză.

Tratamentul bolii Scheuermann Mau

Metodele de tratament depind de stadiul de dezvoltare a kyfozei dorsale. Cu cât este mai severă boala, cu atât tratamentul este mai agresiv. Alegerea unui complex de metode de tratament, un ortopedist trebuie să țină cont de vârsta pacientului.

La copii și adolescenți, procesul de recuperare și de întoarcere a coloanei vertebrale merge relativ rapid, apoi cu vârsta problemele sunt agravate. După 40 de ani, unele modificări sunt deja ireversibile, iar toate procedurile medicale vizează prevenirea progresului bolii.

Gimnastica terapeutică

De regulă, această metodă de tratament este prescrisă în stadiile incipiente ale bolii. Un set special de exerciții ajută la întărirea corsetei musculare din jurul coloanei vertebrale și împiedică apariția deformării în formă de pene.

Copiii și adolescenții nu trebuie să meargă la cursuri de educație fizică. Sunt angajați în grupuri specializate cu specialiști în profil ortopedic.

În primul rând, complexul este realizat zilnic. Ulterior, medicul vă poate permite reducerea numărului de clase. În majoritatea cazurilor, orele durează aproximativ 40 de minute. Pentru cei diagnosticați cu boala Scheuermann-Mau, gimnastica de recuperare este adesea completată de înot, mersul pe jos și ciclism.

Metode avansate de tratament

Boala Scheuermann Mau la adulți și copii în etapele ulterioare, în cazul în care timp pentru a forma un bizon, și alte încălcări grave ale posturii vindeca fizioterapie imposibil numai.

Masajul și fizioterapia cu specialiști recomandați de ortopedist vor contribui, de asemenea, la soluționarea completă a problemei.

Proceduri atribuite pentru întinderea coloanei vertebrale.

Copiii și adolescenții de o anumită perioadă de timp pot fi prescrise purtând corset de nivelare.

Un rezultat pozitiv este tratamentul acupuncturii.

Dacă unghiul de deformare a coloanei vertebrale atinge 50 de grade, intervenția chirurgicală este necesară. De regulă, în acest stadiu, pacientul este instalat sistem de nivelare "pod".

La un unghi de deformare de 75 de grade, ortopedul recomanda doua operatii:

Vertebrele deformate sunt îndepărtate.
În locul lor este instalată structura de susținere.

profilaxie

Boala începe în copilărie. Părinții trebuie să monitorizeze poziția copilului. Obișnuința de a se răsturna este eliminată cu ușurință dacă o luați sistematic și transformați-o într-un joc. Scaunele de lângă computer, desktop-ul ar trebui să fie organizate corect.

Un rol imens pentru formarea coloanei vertebrale este o saltea pe care o persoană doarme. Pentru un copil care are probleme cu postura, este necesară o saltea ortopedică specială.

Chiar și acei copii care nu au văzut curbura evidentă a coloanei vertebrale, la vârsta de doisprezece ani trebuie disipată să fie examinate de către un medic ortoped. Dacă boala este determinată într-un stadiu incipient, totul poate fi rezolvat prin gimnastică medicală, luând vitamine și alte metode nedureroase.

În acest videoclip, profesioniștii vor vorbi în detaliu despre boala lui Scheuermann-Mau.

concluzie

Adolescenții care au fost diagnosticați cu boala Scheuermann Mau vor trebui să renunțe la sporturile care dau naștere la nivelul coloanei vertebrale. Este extrem de important să întăriți sistemul muscular care susține coloana vertebrală. Foarte util pentru persoanele care suferă de boli ale spatelui sau situate la aspectul lor, înot.

La cel mai mic semn al simptomelor bolii Scheuermann Mau și schimbări negative în postura copilului este foarte important pentru a vedea un podiatrist. În nici un caz nu pot fi tratate independent.

Chiar și calciul inofensiv într-o anumită etapă de dezvoltare a acestei boli poate agrava situația. Toate numirile trebuie făcute de un ortoped care este ghidat de o serie întreagă de examene.

Boala Scheuermann Mau

Aproximativ 1% dintre copii în perioada de creștere activă a observat deformarea patologică a coloanei vertebrale toracice - cifoza progresivă sau boala Scheuermann-Mau. În absența tratamentului în timp util, boala devine severă, provoacă apariția unor complicații grave și aproape că nu se supune metodelor conservatoare. De ce apare această patologie și cum să o recunoaștem într-un stadiu incipient?

Boală caracteristică

Cifoza juvenilă este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârste cuprinse între 8 și 15 ani, cu băieți și fete afectate în mod egal de boală. Aproape o treime din pacienții cu cifoză toracică combinată cu scolioză, care are un efect mult mai puternic asupra stării coloanei vertebrale și este însoțită de multe complicații. Patologia se caracterizează printr-o schimbare a formei vertebrelor, o scădere a înălțimii lor în partea anterioară, astfel încât curbura coloanei vertebrale depășește 45 de grade și se formează o cocoașă la o persoană.

Deformarea vertebrelor duce la o distribuție necorespunzătoare a încărcăturii, iar discurile intervertebrale suferă cel mai mult. Sub presiunea vertebrelor, discurile distrug placa finală, iar o parte a nucleului pulpa intră în țesutul osos - așa se formează hernia lui Schmorl. Ligamentele care dețin coloana vertebrală se îngroșă ca urmare a acestui impact și afectează creșterea vertebrelor: ele inhibă dezvoltarea părții anterioare a structurii, în timp ce partea posterioară crește excesiv. Treptat, aceasta duce la o schimbare a formei nu numai a coloanei vertebrale, ci și a întregului piept.

Boala este clasificată în funcție de localizarea leziunilor vertebrale și stadiul de dezvoltare a patologiei. În funcție de localizare, există două tipuri de boli:

• Thoracic - modificările profite de vertebrele vertebrale medii și inferioare (în principal de la 6 la 10, cel mai adesea 7, 8 și 9 vertebre sunt afectate);
• lombar-toracic - leziunea acoperă vertebrele inferioare ale toracicului și lombarului superior. De obicei apare într-o formă mai severă și se caracterizează prin prezența herniilor verticale multiple în regiunea lombară.

Colonul colului uterin nu afectează această patologie și, în general, cifoza cervicală este un fenomen foarte rar. Ambele tipuri de boală au mai multe etape de dezvoltare, care diferă de gradul de manifestare clinică.

Tabel. Etapele bolii Scheuermann Mau

Este important! Odată cu detectarea târzie, șansele de recuperare completă sunt foarte scăzute și chiar intervenția chirurgicală vizează în principal eliminarea simptomelor bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se identifice boala într-un stadiu incipient, în timp ce leziunile sunt minime și nu reprezintă un pericol pentru sănătate.

Cauzele patologiei

În ciuda faptului că boala Scheuermann-Mau este bine studiată, să spunem exact de ce apare, experții nu pot. Cea mai probabilă cauză este predispoziția genetică, deoarece majoritatea copiilor cu acest diagnostic au avut cel puțin unul dintre părinți și boala.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii Scheuermann Mau includ, de asemenea:

• anomalii congenitale ale formării osoase și a țesutului conjunctiv;
• afectarea alimentării cu sânge a cartilajului ca urmare a leziunilor, infecțiilor spinale sau malnutriției;
• patologia musculară;
• tulburări hormonale în perioada pubertății.

Încălcările postformației cauzează deformarea vertebrelor nu sunt, ci contribuie la întărirea ei, precum și la un stil de viață sedentar sau obezitate. Mai ales periculos este combinarea a câtorva dintre acești factori în perioada de creștere activă a copilului.

Simptomele bolii Scheuermann-Mau

Primele semne ale bolii apar, de obicei, odată cu debutul pubertății. În exterior, ele sunt exprimate prin înclinarea crescândă, încălcarea posturii și nu există plângeri privind deteriorarea sănătății. Schimbările la nivelul vertebrelor sunt în mod clar vizibile pe imaginile cu raze X, prin urmare, dacă părinții au observat în timp deteriorarea poziției lor și s-au întors la un doctor, curbura poate fi ușor eliminată. Dacă primele semne au fost ignorate, boala progresează și apar noi simptome, a căror severitate crește doar odată cu trecerea timpului.

Simptomele tipice ale bolii Scheuermann-Mau includ:

• disconfort în zona palelor umărului;
• dureri dureroase în spate, agravate de efort fizic și de ședere prelungită într-o poziție statică;
• deteriorarea treptată a mobilității spinării;
• atacuri dureroase acute cauzate de ciupirea rădăcinilor;
• oboseală;
• slăbiciune a mușchilor spatelui;
• încălcarea sensibilității.

Cu cât afectează mai mult boala, cu atât mai puternice sunt manifestările externe: creasta se mărește, capul se ridică, se formează cocoșul pe spate, iar mersul se schimbă. Când deformările severe, organele toracice sunt stoarse, deplasate, încetează să funcționeze corespunzător, ceea ce se exprimă prin simptome suplimentare - scurtarea respirației, durerea inimii, probleme cu presiunea. Dacă există hernie multiple și se strânge maduva spinării într-un pacient, există pareză a extremităților, amețeli severe și tulburări ale funcțiilor de excreție.

Metode de diagnosticare

Principala metodă pentru diagnosticarea bolii Scheuermann-Mau este examinarea cu raze X. Imaginile coloanei vertebrale arată în mod clar unghiul de îndoire, forma de formă verticală toracică, hernia lui Schmorl. Cu deformări semnificative și deteriorarea rădăcinilor nervoase, un pacient este prescris CT sau RMN, ca metode mai precise pentru evaluarea stării țesutului osos și a structurilor paravertebrale. Pentru a verifica starea funcțională a mușchilor și a fibrelor nervoase, se efectuează electromiografie.

Dacă doriți să aflați în detaliu modul în care se efectuează procedura RMN a coloanei vertebrale și, de asemenea, să luați în considerare imaginea cu rezonanță magnetică, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

În plus, pot fi prescrise și alți specialiști, de exemplu, un pulmonolog sau un cardiolog, un neurochirurg. Totul depinde de amploarea leziunilor organelor și sistemelor.

Cum să tratăm o boală

Ortopedii și vertebologii se specializează în tratamentul acestei patologii. Trebuie remarcat faptul că în majoritatea cazurilor procesul de tratament este foarte lung și necesită respectarea strictă a măsurilor prescrise de medic. De regulă, se folosesc metode conservatoare, principalele dintre acestea fiind terapia de exerciții, masajul terapeutic și fizioterapia. Intervenția chirurgicală este indicată numai în cazuri extreme în care terapia conservatoare nu produce rezultate și starea pacientului se deteriorează dramatic.

Gimnastica terapeutică

Numai exercițiile regulate dau un efect pozitiv: în primele 2-3 luni, exercițiile trebuie făcute în fiecare zi, mai târziu - de 3 ori pe săptămână. Un set de exerciții este selectat separat pentru fiecare pacient, ținând cont de stadiul bolii și de starea generală a corpului. Gimnastica are drept scop elaborarea muschilor spatelui și gâtului, ale căror tonuri sunt deranjate din cauza încărcării necorespunzătoare. Complexul include, de asemenea, exerciții de respirație care contribuie la normalizarea muncii organelor din piept, oxigenarea țesuturilor și îmbunătățirea sănătății.

Video - Exerciții pentru deformarea coloanei vertebrale toracice

Anumite tipuri de activitate fizică în boala Scheuermann-Mau sunt contraindicate. În primul rând, sunt exerciții de forță, exerciții cu greutăți, pomparea muschilor pieptului. Este, de asemenea, interzisă practicarea acrobaticilor, sărituri, orice sport traumatic. Însă înotul și mersul pe jos de agrement vor fi un plus foarte util pentru a exersa terapia, indiferent de stadiul bolii.

masaj

Masajul în kyfoză trebuie efectuat exclusiv de către un specialist, deoarece vertebrele deformate și țesuturile paravertebrale afectate necesită un impact foarte atent. În absența experienței, este puțin probabil să fie posibilă masarea corectă a zonelor cele mai vulnerabile, dar este ușor să provocați deplasarea vertebrelor sau comprimarea terminațiilor nervoase. De obicei, masajul este prescris de cursuri de 8-10 sesiuni de aproximativ două ori pe an, cu supravegherea regulată de către medicul curant.

fizioterapie

Promovarea reparării țesuturilor și a fizioterapiei. Pe lângă masaj, ele sunt numite prin cursuri cu intervale de la 3 luni la jumătate de an. Astfel de proceduri includ tratamentul cu ultrasunete, electroforeza, împachetări de nămol, aplicații de încălzire. Fizioterapia are propriile contraindicații, astfel încât pacientul nu poate selecta independent tipul de proceduri la discreția sa. Toate numirile sunt făcute de medicul curant după o examinare amănunțită a pacientului. Un alt tratament eficient este întinderea spinării, care se desfășoară în apă. Procedura este absolut nedureroasă și cu performanțe corespunzătoare nu dă efecte secundare, spre deosebire de întinderea uscată.

În plus față de aceste tehnici sunt adesea atribuite poartă un corset. Fixarea coloanei vertebrale în poziția corectă vă permite să ajustați creșterea osului și să eliminați deformările existente. De regulă, un corset poate fi folosit doar câteva ore pe zi, deoarece, în timpul uzurii prelungite, se dezvoltă atrofia musculaturii spinoase, ceea ce agravează numai starea pacientului. În ceea ce privește terapia medicamentoasă, utilizarea sa este limitată la analgezice și medicamente antiinflamatoare în prezența sindromului de durere persistentă. Dacă durerea este ușoară sau absentă, medicamentele nu sunt prescrise pacientului.

Dacă nu este posibilă oprirea progresiei bolii cu astfel de metode, iar unghiul de încovoiere depășește 70 de grade, este indicată intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. De asemenea, intervenția chirurgicală este justificată în cazul sindromului de durere continuă, al tulburărilor circulatorii grave, al unei deteriorări accentuate a activității organelor respiratorii. Alinierea vertebrelor are loc datorită implantării structurilor metalice speciale.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive pentru boala Scheuermann-Mau sunt aceleași ca și în cazul altor patologii ale sistemului musculoscheletic. Principalul accent se pune pe activitatea fizică: încărcăturile moderate moderate sunt utile pentru întărirea cadrului muscular și a ligamentelor și pentru normalizarea proceselor metabolice din organism. Monitorizarea constantă a posturii este foarte importantă și mult depinde de părinți. Dacă copilul este obișnuit încă de la început pentru a corecta postura, riscul de probleme spinale la adolescență este minim.

În plus, este important în ce condiții copilul este angajat și își petrece timpul liber. Scaunele pentru copii sunt recomandate pentru a cumpara ortopedice, concepute pentru a satisface factorii anatomici. Mese de antrenament ar trebui să aibă înălțimea potrivită și să fie cât se poate de confortabilă. Același lucru este valabil și pentru organizarea patului: patul sau canapea trebuie alese în funcție de înălțimea copilului, este recomandabil să cumpărați o saltea și un pat de pernă.

Ce este boala Scheuermann-Mau și cum să o tratezi?

Boala Scheuermann-Mau (cyphosis juvenilă dorsală) este o boală care apare predominant în adolescență și este însoțită de o deformare în formă de pene a mai multor vertebre, cu formarea unei coloane vertebrale (proeminență externă în regiunea toracică).

Cauza principală a bolii - slăbiciunea mușchilor și a ligamentelor, care nu pot face față cu funcționalitatea în perioada de creștere intensivă a oaselor și vertebre.

Incidența bolii Scheuermann-Mau este de 1%. Apare cu aceeași probabilitate, atât la băieți, cât și la fete. Acesta se găsește cel mai adesea în adolescență, când, pe fondul ajustării hormonale, apare o creștere activă a oaselor.

În unele cazuri, anomalii pot fi detectate numai la vârsta adultă ca în copilărie curbură a axei coloanei vertebrale nu a fost însoțită de o curbură puternică a spatelui. Din acest motiv, omul nu a efectuat în timp util o examinare cu raze X a coloanei vertebrale, care este principala metodă pentru diagnosticarea patologiei.

Simptomele și diagnosticul bolii Scheuermann Mau

Boala Scheuermann-Mau clasică este însoțită de o creștere a ciffei toracice la un unghi de 45-75 de grade (în mod normal, de aproximativ 20-30 grade) datorită unei deformări în formă de pană cu mai mult de 3 vertebre și supra-întindere a ligamentului longitudinal anterior (situat în față de-a lungul întregii axe vertebrale).

Astfel de modificări sunt însoțite de o încălcare a posturii și de apariția unor proeminențe excesive în coloana toracică (coloana vertebrală). De-a lungul timpului există o aplatizare a lordozei lombare, ceea ce duce la spate plat perturbarea de tip postura, dar proeminența excesivă a cifozei toracice.

Coloana umană are în mod normal 4 coturi:

1. Lordoza cervicală - devierea în interiorul regiunii cervicale;
2. Toracica toracica - deplasare posterioara in regiunea toracica;
3. Lordoza lombară - devierea în interiorul lombarei;
4. Saculetă sacrală - dispusă în posterior în regiunea sacrală;

Această structură a coloanei vertebrale este concepută pentru a reduce sarcina de depreciere atunci când mersul pe jos și ridicarea greutăților.

Unghiul de lovituri și depresiuni nu depășește în mod normal 40 de grade. Atunci când o persoană crește amplitudinea cifoză toracice apare ciupit rădăcinilor nervoase la nivelul coloanei vertebrale a segmentelor afectate (sindromul de compresie).

Boala Scheuermann-Mau în stadiile inițiale nu poate fi detectată. Nu există simptome clinice și semne radiologice care să permită acest lucru.

Diagnosticul de patologie se bazează pe următoarele principii:

• Examinarea pacientului cu identificarea tulburărilor de postură specifice (bruia vertebrală, aplatizarea lordozelor lombare);
• Istoricul pentru predispoziția ereditară la slăbiciunea musculară;
• Studiile cu raze X pentru a identifica vertebrele sferoidale și pentru a evalua cu exactitate amploarea coturilor vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a spate pentru a evalua modificările în țesuturile moi ale coloanei vertebrale;
• Electromiografie pentru a determina puterea muschilor din spate.

Ce face vertebrele în formă de pană de la obișnuit

Caracteristicile vertebrelor sferoidale în boala Scheuermann Mau:

• Reducerea înălțimii corpului în secțiunile anterioare la ½ din dimensiunile fiziologice;
• Elementele structurale ale țesutului osos sunt deteriorate, ceea ce duce la o scădere a rezistenței vertebrei la stres;
• Posibilă rotire a segmentului deteriorat pe axa orizontală (torsiune).

Pe fondul acestor modificări ale coloanei vertebrale, apare o îngroșare a ligamentelor, care interferează cu funcționarea normală a coloanei vertebrale și sporește în continuare probabilitatea de deformare în formă de pană a altor vertebre.

Cauzele sindromului Sherman-Mau rămân neclar până în prezent. Factorii cei mai probabili pentru apariția patologiei, oamenii de știință includ:

• Predispoziție ereditară la slăbiciunea aparatului muscular-ligamentar al spatelui;
• Leziuni traumatice vertebrale în zona de creștere;
• Necroza (moartea celulară) a cartilajului hialin, care acoperă părțile periferice ale suprafeței de contact inferioare și superioare a vertebrelor;
• Depresia structurii osoase (pierderea sărurilor de calciu, lipsa vitaminei D);
• Modificări patologice în țesutul muscular;
• Creșterea osului rapid;
• Frecvente microfracturi vertebrale.

Astfel, boala Sherman-Mau este o boală polietiologică. În consecință, tratamentul său trebuie să vizeze eliminarea tuturor factorilor care provoacă patologia.

Principalele etape ale cursului bolii Scheuermann-Mau

Doctorii disting următoarele etape ale kyfozei dorsale juvenile:

1. Latent (8-15 ani). În acest stadiu, copilul nu se plânge de schimbări în sănătate. Durerea periodică după exercițiu trece rapid și "scos" pentru oboseală. La examinarea externă, medicul poate detecta o aplatizare a lordozei lombare și o creștere a cifozei toracice. Există un test pozitiv pentru mobilitatea coloanei vertebrale: când se îndoaie, copilul nu ajunge la podea;
2. Început (de la 15 la 20 de ani). Etapa este însoțită de manifestări neurologice (lumbodinie, sindrom de compresie). Durerea din partea inferioară a spatelui și a spatelui superior apar periodic sau permanent;
3. La sfârșit (după 25 de ani). În acest stadiu, există complicații teribile cu formarea de modificări distrofice în coloana vertebrală. Spondiloza, hiperlordoza fixă, ligamentoza (mai mult aici), spondiloartroza (boli cu depunere de calciu în ligamente, mobilitate deteriorată în articulațiile vertebrale și creșterea curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale) apar.

Tratamentul cyfozei juvenile

X-ray a unui pacient cu boala Scheuermann-Mau înainte și după operație pentru a instala structuri de susținere

În stadiul incipient al bolii, un complex de gimnastică terapeutică permite întărirea mușchilor scheletici și prevenirea deformării în formă de pene. Doar durerea periodică între lamele umărului care apare la copii după efort fizic ajută la suspectarea patologiei.

Scopul unui set special de exerciții trebuie să fie încredințat ortopedului și traumatologului care va efectua un studiu aprofundat al sănătății copilului.

În etapele ulterioare, apar cocoșul vertebral și alte tulburări de postură, care nu pot fi eliminate numai cu ajutorul exercițiilor. Este necesară o terapie complexă, inclusiv medicamente antiinflamatorii, stretching, fizioterapie, fizioterapie și masaj.

La identificarea bolii Scheuermann-Mau, unui copil i se interzice anumite tipuri de exerciții și educația fizică școlară este contraindicată. El primește clase în grupul de tratament de mers pe jos, înot, ciclism.

La domiciliu, pacientul trebuie să efectueze exerciții zilnice pentru a întări mușchii abdominali (sunt antagoniști ai mușchilor din spate).

De asemenea, un copil cu boala lui Sheyrman Mau prezintă lecții la chiropractician și osteopat. Dacă curbura unghiului cifozei toracice depășește 50 de grade, este necesară o intervenție chirurgicală de instalare sistem „punte“, care permite să se îndrepte coloana vertebrală.

Pentru deformațiile de peste 75 de grade, sunt atribuite imediat două operații:

• Îndepărtarea vertebrelor patologice;
• Structura de susținere a instalării.

Exerciții pentru sindrom

Este imposibilă auto-vindecarea bolii Sherman-Mau, deoarece patologia se caracterizează printr-un complex amplu de simptome de modificări patologice. Principala metodă a terapiei sale în etapele inițiale ale patologiei este ortezia. În mijlocul purtării corsetelor ortopedice, experții recomandă gimnastica terapeutică. Oferim o lista aproximativa de exercitii pentru tratamentul patologiei:

• Exercițiul 1. Stați drept și plasați picioarele la distanța dintre umăr. Îndreptați-vă umerii și trageți-vă capul în sus. În același timp, întoarceți capul în lateral și păstrați coloana vertebrală drept. Numărul de repetări - 5;
• Exercițiul 2. Ridicați-vă drept și îndreptați-vă spatele. Aruncați mai întâi capul înapoi, apoi înclinați-l ușor înainte. Numărul de repetări - 5;
• Exercițiul 3. Stați drept și întoarceți capul cât mai mult posibil în ambele direcții. Creșteți amplitudinea treptat. Numărul de repetări - 5;
• Exercitiul 4. Stati pe podea si inchideti genunchii cu mainile. Înainte de a vă întoarce spatele înainte și apoi înapoi. Numărul de repetări - 15-20;
• Atunci când stați în picioare, poziționați picioarele la distanța dintre umăr. Efectuați mișcări cu pelvisul dvs. mai întâi într-o direcție și apoi în cealaltă. Cu fiecare viraj, încercați să efectuați o înclinare profundă.

Odată cu repetarea unei astfel de sală de gimnastică în fiecare zi, progresia bolii este împiedicată. Pentru tratament, este necesar să se completeze complexul cu exerciții terapeutice specializate, pe care medicul curant îl va selecta.

Fie că luați cu sindromul Scheuermann-Mau în armată

Dacă boala este detectată la un copil de la o vârstă fragedă și se efectuează o terapie calificată, ea poate fi considerată potrivită pentru serviciul militar, deoarece nu există modificări patologice în coloana vertebrală atunci când se efectuează raze X.

Dacă boala este detectată cu întârziere (la vârsta de 17-18 ani) sau este tratată prost, tânărul este scutit de serviciul militar, deoarece efortul fizic va contribui la progresia curburii spinării și la formarea sindromului durerii.

Pentru a decide dacă pentru a apela o persoană cu această tulburare în serviciul militar, specialiștii sunt ghidate de datele investigațiilor clinice și de laborator și instrumentale (radiografie, tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica).

Boala Scheuermann Mau

Boala Scheuermann-Mau (cyphosis juvenilă) - dorsopatie, însoțită de curbură spinării kyfotice. Se produce la pubertate, la fel de obișnuit la băieți și fete. Cauza exactă a dezvoltării nu este cunoscută, se presupune că există o predispoziție genetică. Osteoporoza vertebrelor, rănile și dezvoltarea defectuoasă a mușchilor spate sunt considerați factori de risc. În primele etape, simptomele sunt șterse. Ulterior, apare durerea și deformarea vizibilă a coloanei vertebrale - o spate rotunjită, în cazuri grave este posibilă o cocoșă. În unele cazuri, dezvoltați complicații neurologice. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografia, CT și RMN. Tratamentul este, de obicei, conservator, cu intervenții chirurgicale severe de deformare.

Boala Scheuermann Mau

Boala Scheuermann-Mau - creșterea progresivă a cifozei toracice. La 30% dintre pacienți, combinată cu scolioza. Primele manifestări apar la adolescenți, în stadiul celei mai active creșteri a copilului. O patologie destul de comună, detectată la 1% dintre copiii cu vârsta între 8 și 12 ani, afectează în mod egal fetele și băieții. În cazuri severe, curbura coloanei vertebrale poate deveni cauza dezvoltării complicațiilor neurologice, complicând activitatea plamanilor și a inimii.

anatomie

Coloana umană are patru curbe naturale: secțiunile lombare și cervicale sunt curbate înainte (lordoza), spatele sacral și toracic (cifoza). Aceste curbe au apărut ca urmare a adaptării la poziția verticală a corpului. Acestea transformă coloana vertebrală într-un fel de primăvară și îi permit să transfere diferite încărcături dinamice și statice fără a face rău. Unghiurile de îndoire sunt în mod normal de 20-40 de grade. Coloana vertebrală constă din multe oase individuale (vertebre), între care se află discurile intervertebrale elastice. Vertebrele sunt alcătuite din corp, arcul și procesele. Corpul masiv preia sarcina, arcul este implicat în formarea canalului vertebral, iar procesele conectează vertebrele una la cealaltă.

În mod normal, corpurile vertebrale sunt aproape de formă rectangulară, secțiunile lor posterioare și anterioare sunt aproximativ egale în înălțime. În boala Scheuermann-Mau, mai multe vertebre toracice scad înălțime în secțiunile anterioare și dobândesc o formă în formă de pană. Unghiul de îndoire a pieptului crește la 45-75 de grade. Spatele devine rotund. Încărcarea pe coloana vertebrală este redistribuită. Țesutul discului intervertebral "împinge" placa finală și se umflă în corpul vertebrei inferioare sau superioare, se formează hernia Schmorl. Ligamentele care dețin vertebrele se îngroașează compensator, ceea ce face mai dificilă restabilirea și creșterea normală a vertebrelor. Forma toracelui se schimbă, ceea ce poate duce la stoarcerea organelor interne.

motive

Cauzele exacte ale bolii Scheuermann-Mau sunt necunoscute. Majoritatea experților consideră că există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea acestei boli. În același timp, ca puncte de plecare sunt luate în considerare în perioada de creștere intensivă a prejudiciului, osteoporoza, vertebre, dezvoltarea excesivă a țesutului osos în partea posterioară a plăcilor de capăt vertebrale de necroză vertebrale și a afectat dezvoltarea musculaturii spatelui. Factorii predispozanți sunt schimbările inegale în echilibrul hormonal și metabolismul în perioada pubertală.

clasificare

Există următoarele etape ale bolii Scheuermann-Mau:

• Latent. Copiii cu vârsta de 8-14 ani suferă. Simptomatologia a fost șters. În repaus, sindromul durerii este absent sau ușor. Poate fi disconfort sau dureri de spate scăzute după exerciții fizice. Deformarea progresivă a coloanei vertebrale predomină. La examinare, este detectată o creștere a unghiului cifozei toracice sau a unei spate plate cu o lordoză lombară prea pronunțată. Poate o ușoară limitare a mobilității - îndoirea înainte, pacientul nu poate ajunge cu brațele întinse la picioare. Cifoza excesivă nu dispare nici măcar atunci când încercați să vă îndreptați spatele cât mai mult posibil.
• Timpurie. Observată la pacienți cu vârste cuprinse între 15 și 20 de ani. Preocupat de durerea recurentă sau persistentă la nivelul coloanei vertebrale inferioare toracice sau lombare. Uneori, un disc herniat. În unele cazuri, poate să apară comprimarea măduvei spinării.
• E târziu. Detectat la pacienți cu vârsta peste 20 de ani. Osteocondroza, hernia, spondiloza deformantă, spondilartroza și ligamenoza osificantă se dezvoltă. Distrugerea distrofică a coloanei vertebrale devine adesea o cauză a compresiei rădăcinilor nervoase, ca urmare a deranjării sensibilității și a mișcării membrelor.

Având în vedere nivelul de leziuni se disting:

• Forma toracică. Se descoperă leziunea vertebrelor toracice inferioare și mijlocii.
• Formă lombară și toracică. Sunt afectate vertebrele lombare și inferioare inferioare.

simptome

Primele manifestări ale bolii Scheuermann-Mau apar în pubertate. De regulă, pacientul nu are plângeri în această perioadă. Patologia este descoperită întâmplător când părinții observă că copilul a început să se hrănească și poziția sa sa deteriorat. În acest interval de timp, pacientul începe să observe disconfortul din spate care are loc după o lungă poziție de ședere. Uneori există o durere de intensitate mică între lamele umărului. Mobilitatea coloanei vertebrale este treptat limitată.

În timp, deformarea coloanei vertebrale devine mai vizibilă. Se înregistrează o înclinare pronunțată, în cazuri grave, o cocoșă. Intensitatea sindromului de durere crește, copilul observă severitatea constantă și oboseală a spatelui în timpul exercițiilor fizice. Durerile se intensifică seara și când se ridică greutățile. Cu o curbură semnificativă a coloanei vertebrale poate fi o încălcare a funcțiilor plămânilor și a inimii. În unele cazuri, există o comprimare subacută sau acută a măduvei spinării, însoțită de parestezie, sensibilitate scăzută și mișcări ale membrelor.

diagnosticare

Doctorul intervine pacientul pentru a afla plângerile, istoricul bolii și istoricul familiei (au existat cazuri de boală în familie). Metoda principală de diagnosticare instrumentală este radiografia spinală. Radiografiile determinat model caracteristic: crește unghiul cifoză toracic mai mare de 45 de grade, deformarea în formă de pană a trei sau mai multe vertebre toracice și SHmorlja hernie. Pentru a identifica tulburările neurologice, consultați un neurolog. În prezența unor astfel de afecțiuni, pacientul este referit la un RMN al coloanei vertebrale și o scanare CT a coloanei vertebrale pentru o evaluare mai precisă a stării structurilor osoase și a țesuturilor moi. De asemenea, poate fi atribuită și electromiografia. Hernia intervertebrală este o indicație pentru consultarea unui neurochirurg. Dacă suspectați o disfuncție a pieptului, este necesar să consultați un pulmonolog și un cardiolog.

tratament

Ortopedii sunt implicați în tratamentul bolii Scheuermann-Mau. Terapia este lungă și complexă, include terapie de exerciții, masaj și activități de fizioterapie. În același timp, exercițiile terapeutice speciale sunt esențiale pentru restabilirea poziției normale. În primele 2-3 luni de exercițiu, trebuie să faceți zilnic, și mai târziu - în fiecare zi. Efectuarea unui set de exerciții durează de la 40 de minute. până la 1,5 ore. Trebuie reținut faptul că, cu acțiuni neregulate, efectul vindecător este redus drastic.

Terapia Exercitarea pentru a corecta cifoza si recuperare postura cuprinde 5 unități: întărirea mușchilor coloanei vertebrale toracice, să consolideze mușchii fesieri, relaxare lombare și gâtului mușchii (în cazul în care cifoze acesti muschi sunt în mod constant într-o stare de ton a crescut), care se întinde mușchii pieptului, exerciții de respirație. Ocupațiile prin cultura fizică obișnuită sunt, de asemenea, utile, totuși activitatea fizică trebuie să fie intenționată, gândită luând în considerare contraindicațiile și posibilele consecințe.

Astfel, în cazul bolii Scheuermann-Mau, sunt contraindicate clasele cu sarcini mai mari de 3 kg pentru femei și mai mult de 5 kg pentru bărbați. Nu se recomandă pomparea mușchilor pectorali, deoarece încep să "strângă" umerii înainte. Nu vă puteți angaja în sporturile "sărituri" (baschet, volei, sărituri lungi etc.), deoarece o încărcare intensă unică pe coloană vertebrală poate provoca formarea herniilor lui Schmorl. Înotul este util cu tehnica potrivită (atunci când mușchii sunt utilizați nu numai la piept, ci și la spate), deci este mai bine să luați câteva lecții de la instructor.

Un rezultat bun oferă un masaj profesionist. Îmbunătățește circulația sângelui în mușchii din spate, activează metabolismul în țesutul muscular și face mușchii mai plastici. Pacientii cu cifoza trebuie sa urmeze cel putin 2 cursuri de masaj pe o perioada de 8-10 sesiuni pe an. Un efect terapeutic similar este observat în nămolul terapeutic. Cursurile de terapie cu nămol sunt, de asemenea, efectuate de 2 ori pe an, un curs constând în 15-20 de proceduri.

În plus, pacienții cu boală Scheuermann-Mau sunt recomandați să aleagă mobilierul potrivit pentru muncă, somn și odihnă. Uneori trebuie să poarte un corset. Tratamentul medicamentos nu este de obicei necesar. Primirea de medicamente pentru întărirea scheletului (calcitonină) este prezentată în cazuri extreme - cu deformare severă a vertebrelor și hernie mare Schmorl. Rețineți că aceste medicamente au o listă destul de lungă de contraindicații (inclusiv vârsta), poate induce calcifierea ligamentelor și formarea de pietre la rinichi, astfel încât acestea ar trebui să fie luate numai pe bază de rețetă.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru boala Scheuermann-Mau sunt unghiul de cioșă de peste 75 de grade, durerea persistentă, funcționarea defectuoasă a organelor respiratorii și circulatorii. În timpul operației, structurile metalice (șuruburi, cârlige) sunt implantate în vertebre, permițând coloanei vertebrale să fie aliniate cu tije speciale.

Boala Sherman Mau

Thoracalgia în osteochondroza coloanei vertebrale toracice

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Thorakalgia (înregistrată în ICD 10, cod m.54.6) este un sindrom de durere în zona toracică datorată înfrângerii terminațiilor nervului periferic ca urmare a inflamației, iritației sau represiunii lor. Cel mai frecvent este considerat torakalgia vertebrală, care se dezvoltă cel mai adesea pe fundalul osteochondrozei în regiunea toracică.

• Tipuri clinice de toracalgie
  • Combinația dintre toracalgia vertebrală și osteochondroza coloanei vertebrale toracice
• Cauzele bolii
• Imagine simptomatică a bolii și a sindroamelor acesteia
• Diagnosticul toracalgiei vertebrale
• tratament

Dar nu numai problemele spinării pot provoca această boală. Pacienții cu infarct miocardic, angina și alte tulburări organice nu sunt imuni la acest flagel. Atât adulții, cât și copiii în perioada de creștere sunt expuși riscului de a fi printre bolnavi. Femeile gravide au o sarcină crescută pe coloana vertebrală, deci sunt și ele expuse riscului.

Tipuri clinice de toracalgie

Durerea toracică poate apărea absolut oriunde. În funcție de locul în care se află sindromul durerii, se disting următoarele tipuri clinice de boală:

• Thoracalgia coloanei cervicale inferioare. O persoană simte durere în pieptul superior, în gaura de deasupra și sub claviculă. Durerea este deplasată la gât și maxilarul inferior, precum și la brațul din partea leziunii. Se întărește cu coturi ascuțite și îndoite în față.
• Thoracalgia coloanei vertebrale toracice superioare. Durerea caracterului dureros. Este localizat în spatele sternului și între lamele umărului, nu depinde de mișcările corpului.
• Spirulare toracalgie. Există disconfort sau furnicături în partea stângă a pieptului, în zona dintre mamelon și fosa axilară. Cu respirații frecvente și profunde, durerea tinde să crească.
• Thoracalgia peretelui toracic anterior. Durere dureroasă constantă, delimitată de liniile axilare și okolovrudnoy. Când conducerea devine mai pronunțată.

Există tipuri de încălcări ale torkalgicheskih:

• Vertebrogen (asociat cu procese patologice la nivelul coloanei vertebrale)
• Toracalgia musculoscheletică
• Cronică toracalgie
• psihogenă
• Dreapta și stânga
• În timpul sarcinii

Combinația dintre toracalgia vertebrală și osteochondroza coloanei vertebrale toracice

Trebuie spus că osteochondroza în coloana toracică este o boală foarte rară. Raritatea dezvoltării acestei boli se datorează mai degrabă mobilității coloanei vertebrale, mai degrabă decât în ​​zona gâtului sau spatelui inferior. Procentul de dezvoltare simultană a toracalgiei vertebrale este extrem de scăzut. Distrugerea organică a sistemului musculo-scheletal, însoțită de senzații dureroase și modificări ale coloanei vertebrale, se numesc toracalgie spondilogenă.

Pentru a afla de ce, cu osteocondroză de acest tip, apare toracalgia, mai întâi trebuie să analizați în detaliu mecanismul proceselor care apar în structura osoasă și a cartilajului. Încărcarea acestui departament nu este la fel de puternică ca în alte părți ale coloanei vertebrale, astfel încât persoana care suferă de această boală nici nu suspectează existența acesteia. Simptome precum febra și durerea severă nu sunt de obicei prezente. Cauza principală a osteochondrozelor de acest tip nu este ascunsă în efectele excesive asupra elementelor osoase și cartilajelor sau asupra eșecului nutriției țesutului cartilaginos, ci asupra formării greșite a structurilor vertebrale. Aceste tulburări apar pe fondul scoliozelor sau leziunilor.

În această parte vertebrală există douăsprezece vertebre, la care sunt atașate discuri intervertebrale. Partea interioară a structurii osoase și a cartilajului conține măduva osoasă. De la ea se suflă rădăcinile nervoase, care efectuează transmiterea de impulsuri de-a lungul fibrelor nervoase, care, la rândul lor, trec prin toate țesuturile musculare. Atunci când corpul rădăcinilor nervoase trece prin decalajele alocate în structura osoasă, ele pot deveni ciupite și pot provoca dureri severe în spate sau în piept.

Strivirea ireversibilă a terminațiilor nervoase se datorează unei încălcări a structurii conținutului coloanei vertebrale. Între fiecare vertebră există un așa numit inel fibros. Acesta conține un nucleu gelatinos - acesta este predominant țesut cartilaginos, care este responsabil de depreciere în timpul oricărei activități fizice: mersul pe jos, alergarea, săritura.

Datorită acestei caracteristici de depreciere, vertebrele osoase nu sunt șterse și protejate împotriva deteriorării. Osteocondroza înțepenește inelul fibros și în timp se rupe. Cu o astfel de complicație, corpul gelatinos poate fi dincolo de limita inelului, ceea ce implică apariția prolapselor și proeminențelor discurilor intervertebrale. Zonele afectate devin inflamate, febra persoanei.

Durerea se asociază deja în etapele ulterioare de osteochondroză a regiunii toracice, datorită faptului că inelul fibros devine mai mic și distanța dintre vertebrele osoase este redusă. Situându-se prea strâns, vertebrele contribuie la ciupirea rădăcinilor nervoase atunci când trec prin goluri înguste. De aceea, o persoană simte dureri severe în diferite părți ale pieptului, iar disconfortul poate apărea și în mușchi și organe interne.

Cauzele bolii

Cele mai frecvente cauze ale genesisului torakalgii vertebrogen:

• Osteocondroză cervicală. Nu are o legătură clară pronunțată cu coloana vertebrală toracică, însă această boală poate provoca dureri în zona toracică. Cu această boală, durerea se răspândește din regiunea cervicală și se poate răspândi între lamele umărului. Punctul distinctiv al acestui caz este prezența multiplelor terminații nervoase în gât. Datorită acestui fapt, durerea poate radia brațul și chiar poate provoca o funcționare defectuoasă în funcționarea corectă a organelor interne.
• Osteochondroza toracică. Destul de o boală rară, care se caracterizează prin durere plictisitoare cu ardere periodică.
• Hernia intervertebrală. Se formează ca rezultat al osteocondrozei care nu a fost vindecată în stadiul inițial. Este periculos faptul că poate provoca o perturbare a mișcării impulsurilor nervoase în măduva spinării, iar aceasta este plină de defecțiuni la nivelul organelor interne. De exemplu, sari brusc in tensiunii arteriale, fara patologii vizibile in sistemul cardiovascular.
• Leziuni ale coloanei vertebrale. Acestea pot fi fracturi și deteriorarea integrității vertebrelor din cauza unei căderi sau accident vascular cerebral. Mai des diagnosticate la persoanele în vârstă, datorită fragilității țesutului osos.
• Tumorile. Cauza torakalgiei vertebrale poate fi nu numai metastaze maligne, ci și tumori benigne în vertebre sau în membrana măduvei spinării.
• Osteoporoza. Creșterea fragilității țesutului osos și încălcarea structurii sale nu poate fi, în sine, o sursă de atacuri dureroase. Durerea se simte cu complicația osteoporozei, când apar fracturi de compresie vertebrală.
• Boala lui Sheirman Mau. Această boală apare la copii și adolescenți. Vertebrele formate necorespunzător duc la îndoirea axei coloanei vertebrale și apare o durere dureroasă în regiunile toracice și cervicale.

Torakalgiya vertebrală poate apărea cu o scădere a proprietăților imune ale corpului, cu tot felul de boli infecțioase și fungice, cu stres emoțional crescut și stres cronic.

Când este expus la cauzele descrise, fibrele musculare pot comprima sau provoca iritații ale nervilor intercostali, ca urmare, o persoană suferă de durere.

Imagine simptomatică a bolii și a sindroamelor acesteia

Imaginea clinică a toracalgiei vertebrale la osteocondroza coloanei vertebrale toracice este similară cu simptomele altor tipuri de boală:

• Crize convulsive sau dureri de arsură nedefinite în piept, localizate între coaste pe una sau mai multe părți
• Creșterea durerii la mișcări bruște, tuse, respirație profundă.
• Când se detectează zone de-a lungul coloanei vertebrale toracice și spațiului intercostal, există durere.
• Locația locației durerii este localizată de-a lungul nervului și este ușor de detectat prin sondare.
• Pielea își pierde sensibilitatea obișnuită în zonele de ramificare a rădăcinilor nervoase.
• Boala poate fi mascată ca durere de inimă sau rinichi. În primul caz, doare sub scapula, în al doilea în regiunea lombară.
• Există mai multe soiuri de sindroame de toracalgie:
• Sindromul radicular (durere)
• Sindromul visceral. Pe fundalul osteocondrozei coloanei vertebrale toracice, apar adesea tulburări de inervare a organelor interne din zona sternului. Acest fenomen se numește visceropatie. Vizceropatia viscereologică se distinge prin senzații neplăcute în organe și în tulburările viscero-disfuncționale la locul de muncă fără leziuni ale țesuturilor organice.
• Sindromul radiocular cu stare astenovegetativă. Relația directă între durerea prelungită și perturbațiile funcționale ale sistemului psiho-vegetativ. Pacientul poate prezenta tulburări mintale, atacuri de panică, anxietate și un sentiment de lipsă de aer.

Diagnosticul toracalgiei vertebrale

Diagnosticul exact necesită o istorie extinsă și studii suplimentare de diagnostic pentru a exclude bolile organelor interne care pot provoca astfel de dureri. În cadrul unei consultări față în față cu un neurolog, este necesar să se descrie în detaliu imaginea bolii și natura durerii, în etapa următoare pot fi programate vizite la alți specialiști specializați. Dacă, ca urmare a examinărilor inițiale, este exclusă patologia pulmonară și cardiacă, este necesar să se procedeze la principalele metode de diagnostic vertebral.

Pentru a confirma diagnosticul folosind metode precum:

1. Imagistica prin rezonanță magnetică
2. radiografie
3. Densitometria (măsura densității osoase)
4. Scintigrafia (studiu de screening al structurii osoase utilizând radioizotopi)
5. Electroneuromiografia (studii neurofiziologice ale activității musculare și capacitatea de a trece prin ele la impulsuri nervoase)
6. Teste de laborator (pentru a elimina procesul inflamator)

tratament

O încercare de auto-medicație la domiciliu nu va duce la un rezultat pozitiv, ci va agrava situația și va da un impuls dezvoltării formei cronice a bolii. Specificitatea eliminării torakalgii vertebrale a coloanei toracice în combinație cu osteocondroza este de a determina sursa durerii și de ao elimina.

Eliminarea bolii implică un curs lung de tratament. Terapia prescrisă de un specialist cu experiență, cu o înaltă calificare, își va da roadele printr-o îmbunătățire a bunăstării într-o lună. În plus față de preparatele farmaceutice obligatorii, neurologul va prescrie proceduri fizioterapeutice adecvate. Din medicamentele antiinflamatorii pot fi evacuate diclofenac, Celebrex; a neuromulitei neuroprotectante; de relaxanți musculare meprotan, baclosan.

Toate aceste medicamente au scopul de a suprima durerea. Urmați dozajul strict conform recomandărilor medicului și respectând instrucțiunile.

Rolul principal în tratamentul torakalgiei vertebrale ia o combinație de masaj și fizioterapie. Are un efect pozitiv atât asupra osteocondrozei, cât și asupra toracalgiei, asupra masajului zonei toracice paravertebrale și asupra mușchilor subscapulari. Se efectuează imediat după sesiunea de fizioterapie. Acțiunile terapeutului de masaj ar trebui să aducă un efect relaxant asupra mușchilor, fără a-i răni pe pacient.

În centrele medicale moderne, toate tipurile de proceduri câștigă popularitate, menite să atenueze starea pacientului. Aceasta poate fi terapia cu laser; acupunctura; moxa - terapie (încălzirea punctelor bolnave cu bastoane din pelin); farmacopunctură (administrarea de doze mici de medicament în zonele afectate); întinderea coloanei vertebrale; Terapie terapeutică (fizioterapie).

Boala Scheuermann-Mau (cyphosis juvenilă dorsală) este o boală care apare predominant în adolescență și este însoțită de o deformare în formă de pene a mai multor vertebre, cu formarea unei coloane vertebrale (proeminență externă în regiunea toracică).

Cauza principală a bolii - slăbiciunea mușchilor și a ligamentelor, care nu pot face față cu funcționalitatea în perioada de creștere intensivă a oaselor și vertebre.

Frecvența apariției patologiei - 1%. Apare cu aceeași probabilitate, atât la băieți, cât și la fete. Acesta se găsește cel mai adesea în adolescență, când, pe fondul ajustării hormonale, apare o creștere activă a oaselor.

În unele cazuri, anomalii pot fi detectate numai la vârsta adultă ca în copilărie curbură a axei coloanei vertebrale nu a fost însoțită de o curbură puternică a spatelui. Din acest motiv, omul nu a efectuat în timp util o examinare cu raze X a coloanei vertebrale, care este principala metodă pentru diagnosticarea patologiei.

Simptomele și detectarea bolii

Boala clasică Scheuermann Mau însoțită de creșterea unghiului cifoză toracice la 45-75 grade (în mod normal, aproximativ 20-30 de grade), din cauza unei deformări a ex hiperextensia pană 3 vertebre și Ligament anterior longitudinal (frontal amplasat de-a lungul axei vertebrale).

Astfel de modificări sunt însoțite de o încălcare a posturii și de apariția unor proeminențe excesive în coloana toracică (coloana vertebrală). De-a lungul timpului există o aplatizare a lordozei lombare, ceea ce duce la spate plat perturbarea de tip postura, dar proeminența excesivă a cifozei toracice.

Coloana umană are în mod normal 4 coturi:

1. Lordoza cervicală - devierea în interiorul regiunii cervicale;
2. Toracica toracica - deplasare posterioara in regiunea toracica;
3. Lordoza lombară - devierea în interiorul lombarei;
4. Saculetă sacrală - dispusă în posterior în regiunea sacrală;

Această structură a coloanei vertebrale este concepută pentru a reduce sarcina de depreciere atunci când mersul pe jos și ridicarea greutăților.

Unghiul de lovituri și depresiuni nu depășește în mod normal 40 de grade. Atunci când o persoană crește mărimea ciffei toracice, există o încălcare a rădăcinilor nervoase în segmentele deteriorate ale coloanei vertebrale (sindromul de compresie).

Sindromul Scheuermann-Mau în stadiile inițiale nu poate fi detectat. Nu există simptome clinice și semne radiologice care să permită acest lucru.

Diagnosticul de patologie se bazează pe următoarele principii:

• Examinarea pacientului cu identificarea tulburărilor de postură specifice (bruia vertebrală, aplatizarea lordozelor lombare);
• Istoricul pentru predispoziția ereditară la slăbiciunea musculară;
• Studiile cu raze X pentru a identifica vertebrele sferoidale și pentru a evalua cu exactitate amploarea coturilor vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică pentru a evalua schimbările în țesuturile moi ale coloanei vertebrale;
• Electromiografie pentru a determina puterea muschilor din spate.

Ce face vertebrele în formă de pană de la obișnuit

Caracteristicile vertebrelor sferoidale în sindromul Scheuermann-Mau:

• Reducerea înălțimii corpului în secțiunile anterioare la ½ din dimensiunile fiziologice;
• Elementele structurale ale țesutului osos sunt deteriorate, ceea ce duce la o scădere a rezistenței vertebrei la stres;
• Posibilă rotire a segmentului deteriorat pe axa orizontală (torsiune).

Pe fondul acestor modificări ale coloanei vertebrale, apare o îngroșare a ligamentelor, care interferează cu funcționarea normală a coloanei vertebrale și sporește în continuare probabilitatea de deformare în formă de pană a altor vertebre.

Cauzele sindromului Sherman-Mau rămân neclar până în prezent. Factorii cei mai probabili pentru apariția patologiei, oamenii de știință includ:

• Predispoziție ereditară la slăbiciunea aparatului muscular-ligamentar al spatelui;
• Leziuni traumatice vertebrale în zona de creștere;
• Necroza (moartea celulară) a cartilajului hialin, care acoperă părțile periferice ale suprafeței de contact inferioare și superioare a vertebrelor;
• Depresia structurii osoase (pierderea sărurilor de calciu, lipsa vitaminei D);
• Modificări patologice în țesutul muscular;
• Creșterea osului rapid;
• Frecvente microfracturi vertebrale.

Astfel, boala Sherman-Mau este o boală polietiologică. În consecință, tratamentul său trebuie să vizeze eliminarea tuturor factorilor care provoacă patologia.

Etapele principale ale bolii

Doctorii disting următoarele etape ale kyfozei dorsale juvenile:

1. Latent (8-15 ani). În acest stadiu, copilul nu se plânge de schimbări în sănătate. Durerea periodică după exercițiu trece rapid și "scos" pentru oboseală. La examinarea externă, medicul poate detecta o aplatizare a lordozei lombare și o creștere a cifozei toracice. Există un test pozitiv pentru mobilitatea coloanei vertebrale: când se îndoaie, copilul nu ajunge la podea;
2. Început (de la 15 la 20 de ani). Etapa este însoțită de manifestări neurologice (lumbodinie, sindrom de compresie). Durerea din partea inferioară a spatelui și a spatelui superior apar periodic sau permanent;
3. La sfârșit (după 25 de ani). În acest stadiu, există complicații teribile cu formarea de modificări distrofice în coloana vertebrală. Spondiloza, hiperfleatoza fixă, ligamentoza, spondilartroza (boli cu depunere de calciu în ligamente, mobilitate scăzută în articulațiile vertebrale și o creștere a curbelor fiziologice ale coloanei vertebrale) apar.

Cum să tratăm cifoza juvenilă

În stadiul incipient al bolii, un complex de gimnastică terapeutică permite întărirea mușchilor scheletici și prevenirea deformării în formă de pene. Doar durerea periodică între lamele umărului care apare la copii după efort fizic ajută la suspectarea patologiei.

Scopul unui set special de exerciții trebuie să fie încredințat ortopedului și traumatologului care va efectua un studiu aprofundat al sănătății copilului.

În etapele ulterioare, apar cocoșul vertebral și alte tulburări de postură, care nu pot fi eliminate numai cu ajutorul exercițiilor. Este necesar un tratament complex, inclusiv medicamente antiinflamatorii, stretching, fizioterapie, fizioterapie și masaj.

În identificarea bolii copilului, sunt interzise anumite tipuri de exerciții și exercițiile de educație fizică la școală sunt contraindicate. El primește clase în grupul de tratament de mers pe jos, înot, ciclism.

La domiciliu, pacientul trebuie să efectueze exerciții zilnice pentru a întări mușchii abdominali (sunt antagoniști ai mușchilor din spate).

De asemenea, copilul prezintă clase cu un chiropractician și un osteopat. Dacă curbura unghiului cifozei toracice depășește 50 de grade, este necesară o intervenție chirurgicală de instalare sistem „punte“, care permite să se îndrepte coloana vertebrală.

Pentru deformațiile de peste 75 de grade, sunt atribuite imediat două operații:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• Pentru a elimina vertebrele patologice;
• Structura de susținere a instalării.

Exerciții pentru sindrom

Este imposibilă auto-vindecarea bolii Sherman-Mau, deoarece patologia se caracterizează printr-un complex amplu de simptome de modificări patologice. Principala metodă a terapiei sale în etapele inițiale ale patologiei este ortezia. În mijlocul purtării corsetelor ortopedice, experții recomandă gimnastica terapeutică. Oferim o lista aproximativa de exercitii pentru tratamentul patologiei:

• Exercițiul 1. Stați drept și plasați picioarele la distanța dintre umăr. Îndreptați-vă umerii și trageți-vă capul în sus. În același timp, întoarceți capul în lateral și păstrați coloana vertebrală drept. Numărul de repetări - 5;
• Exercițiul 2. Ridicați-vă drept și îndreptați-vă spatele. Aruncați mai întâi capul înapoi, apoi înclinați-l ușor înainte. Numărul de repetări - 5;
• Exercițiul 3. Stați drept și întoarceți capul cât mai mult posibil în ambele direcții. Creșteți amplitudinea treptat. Numărul de repetări - 5;
• Exercitiul 4. Stati pe podea si inchideti genunchii cu mainile. Înainte de a vă întoarce spatele înainte și apoi înapoi. Numărul de repetări - 15-20;
• Atunci când stați în picioare, poziționați picioarele la distanța dintre umăr. Efectuați mișcări cu pelvisul dvs. mai întâi într-o direcție și apoi în cealaltă. Cu fiecare viraj, încercați să efectuați o înclinare profundă.

Cu repetarea zilnică a unui astfel de tratament, progresia patologiei este împiedicată. Pentru tratament, este necesar să se completeze complexul cu exerciții terapeutice specializate, pe care medicul curant îl va selecta.

Fie că luați cu sindromul Scheuermann-Mau în armată

Dacă boala este detectată la un copil de la o vârstă fragedă și se acordă un tratament calificat, aceasta poate fi considerată potrivită pentru serviciul militar, deoarece nu există modificări patologice în coloana vertebrală atunci când se efectuează raze X.

Dacă boala este detectată cu întârziere (la vârsta de 17-18 ani) sau tratată prost, tânărul este scutit de serviciul militar, deoarece efortul fizic va contribui la progresia curburii spinoase și la formarea sindromului durerii.

Pentru a decide dacă pentru a apela o persoană cu această tulburare în serviciul militar, specialiștii sunt ghidate de datele investigațiilor clinice și de laborator și instrumentale (radiografie, tomografie computerizata si imagistica prin rezonanta magnetica).