Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Una dintre manifestările artritei reumatoide este poliartrita reumatoidă (abreviată ca RP), care se caracterizează prin leziuni de cinci sau mai multe articulații. Boala se întâmplă cel mai adesea la persoanele mai în vârstă de 40 de ani, dar uneori, din păcate, apare la copii.

Metodele de tratament și prevenire, dieta, recomandările stilului de viață pentru poliartrita reumatoidă (RA) și poliartrita sunt foarte asemănătoare. Prin urmare, mai târziu în articol, se vor face trimiteri la articole despre RA, recomandări din care sunt relevante pentru poliartrita.

Dați clic pe imagine pentru a mări

Cauzele bolii

Procesul inflamator și modificările ulterioare ale articulațiilor în artrita reumatoidă se datorează faptului că sistemul imunitar, datorită unei anumite restructurări, începe să atace cartilajul articular și structurile sale adiacente, provocând ulterior modificări ireversibile și simptome corespunzătoare. Adesea, această patologie este observată la persoanele predispuse genetic.

"Lansați un atac" al sistemului imunitar pot factori care sunt atât în ​​afara cât și în interiorul corpului, de exemplu:

• influența unor microorganisme - viruși, micoplasme, micobacterii;
• traumatisme;
• stres;
• expunerea la alergeni, toxine (inclusiv componente ale fumului de tutun);
• nivelul și natura hormonilor sexuali feminini: dispare în timpul sarcinii și atunci când iau contraceptive orale, crește după naștere;
• hipotermie.

În general, cauzele RP la adulți și copii sunt necunoscute.

Simptome caracteristice

De regulă, poliartrita reumatoidă începe ca o inflamație normală a articulațiilor, ceea ce o face să pară ca poliartrita obișnuită. Dar numai până când nu apar schimbări ireversibile ale țesutului cartilajului, care sunt deja destul de greu de tratat (corect) cu medicamentele standard.

Iată semne care pot indica manifestări inițiale ale artritei reumatoide:

Dimineata rigiditate timp de cel putin 30 de minute. Îmbinarea este ca și cum ar fi imobilizat, "înghețat", este nevoie de timp pentru a "încălzi".

Testul de compresie este pozitiv: medicul strânge mâna pacientului cu mâna, iar în cazul în care articulațiile sunt inflamate, durerea apare și testul este considerat pozitiv.

Prezența a mai mult de 3 articulații inflamate (umflate).

Au afectat articulațiile interfalangiene proximale, metacarpofalangeale.

Prinderea articulațiilor mici este adesea afectată de boală. Dați clic pe imagine pentru a mări

Ulterior, sindromul articular (complex de simptome) se poate manifesta după cum urmează:

• Perie. Îngroșarea articulațiilor degetelor și încheieturii mâinii, deformarea lor, astfel încât întreaga perie cu ceva începe să semene cu "gâtul unei lebede".
• Stop. Degetul mare, iar în spatele lui și ceilalți încep să devieze în lateral, "îngheț" într-o poziție îndoită.
• Coloana vertebrală. Uneori există subluxații ale vertebrelor în regiunea cervicală, care pot fi însoțite de comprimarea măduvei spinării sau a vaselor de sânge.
• Legăturile laringiene. Dispneea, bronșita recurentă, hărțuirea vocii, înghițirea înghițită (disfagie) sunt posibile.
• Genunchii tăi "Înghețarea" genunchiului într-o poziție îndoită, apariția chistului lui Baker.

De asemenea, boala poate fi însoțită de febră fără niciun motiv aparent, slăbiciune și alte simptome de natură generală.

Simptomele RP la copii

Copiii și adolescenții poliartrita reumatoidă, în general, se administrează în același mod ca și la adulți. Dar are propriile sale particularități:

• Prejudiciul preferențial al articulațiilor: la copii, o formă viscero-articulară este mai puțin frecventă, caracterizată nu numai de articulații, ci și de organele interne.
• Curent mai rapid și mai intens.

diagnosticare

Poliartrita reumatoidă, precum și artrita, în general, este diagnosticată de un reumatolog care nu numai că va examina și intervieva pacientul, dar va prescrie și un număr de studii:

• Radiografia radiografică a mâinilor ambelor mâini. Simptomele radiografice sunt foarte caracteristice acestui tip de poliartrita.
• Ecografia rinichilor, a organelor abdominale și a pelvisului mic.
• Metode de laborator: număr total de sânge, teste de sânge pentru prezența factorului reumatoid, proteină C-reactivă etc.

Dacă este necesar, medicul poate prescrie un RMN și alte examinări.

X-ray de mână sănătoasă și afectată

Metode de tratament

În procesul de tratare a artritei reumatoide, se urmăresc următoarele obiective:

• Reducerea durerii, eliminarea inflamației articulațiilor, deformarea și distrugerea acestora.
• Realizarea remisiunii bolii.
• Creșteți durata și calitatea vieții pacientului.

1. Pentru a face acest lucru, utilizați grupul de medicamente care fac parte din terapia de bază, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente hormonale.

Mijloacele de terapie de bază sunt lente, efectul lor devine vizibil nu mai devreme de 2 luni de la începerea tratamentului. O ameliorare generală se observă numai după 6-8 luni. Cu toate acestea, aceste medicamente afectează mecanismele bolii și ajută la încetinirea ratei de distrugere a articulațiilor.

Medicamentele de bază pentru terapie includ:

• citostatice (ciclofosfan, metotrexat, clorbutil și altele);
• sulfonamide (Sulfalazină, Salazopiridazin);
• preparate din aur (Auranofin, Tauredon);
• substanțe chinolină (Plaquenil, Delagil);
• unele altele.

Cel mai bun efect este observat în timp ce se iau mai multe mijloace de terapie de bază, care sunt prescrise de medic în funcție de stadiul și severitatea bolii. De exemplu, metotrexatul cu Delagil, metotrexatul cu sulfasalazină.

În ultimii ani, așa-numita terapie anti-citokină, care permite întreruperea inflamației autoimune la început și îmbunătățirea rezultatului general al tratamentului, a fost utilizată destul de extensiv ca medicamente pentru terapia de bază. Acest grup de medicamente include, de exemplu, Remicade.

La nivel local, cu poliartrita, sunt prescrise injecții intraarticulare de agenți hormonali, care sunt inserați în aceleași articulații cel mult o dată la 3 luni.

De asemenea, pe zona afectată, faceți comprese cu Dimexid și agent antiinflamator.

2. Pe măsură ce dispare boala, se aplică metode fizioterapeutice (fonoforeză, masaj, iradiere cu radiații ultraviolete, expunerea la câmpuri electromagnetice de ultra- și super-frecvență etc.).

3. Este important să urmați o dietă. Uneori, pacienții observă o reducere a simptomelor și o îmbunătățire a stării generale după trecerea la o dietă lactată-legume și excluderea produselor care pot provoca alergii.

4. La domiciliu, în timpul remisiunii bolii, se recomandă să exersați în mod regulat terapia și, în timpul somnului de noapte, să folosiți orteze, dispozitive speciale de descărcare.

Este necesar să se înțeleagă că poliartrita reumatoidă este o patologie cronică severă, prin urmare, este aproape imposibil să se vindece și să se elimine complet simptomele. Dar pentru a obține o remisiune foarte lungă este destul de realistă.

Dacă terapia medicamentoasă nu ajută și boala progresează, recurgeți la metodele chirurgicale de tratament: înlocuiți articulațiile deteriorate cu cele artificiale.

Rezultatele RP, în special la copii, depind de gravitatea bolii. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, apare adesea dizabilitate, iar articulațiile își pierd treptat funcția.

Reumatoide sau reumatice?

Poliartrita reumatoidă, în special formele sale atipice, poate, în unele cazuri, să semene cu reumatismul, dar acestea diferă semnificativ unul față de celălalt. Pentru artrita reumatoidă:

Schimbările articulațiilor inflamate dispar complet, indiferent de stadiul în care ați început tratarea artritei.

Caracterizat prin durere "volatilă" a articulațiilor, care se deplasează periodic de la o articulație la alta.

Tratamentul (inclusiv la copii) începe cu AINS și antibiotice (pentru care streptococul este sensibil).

concluzie

Poliartrita reumatoidă este o boală gravă: în primii cinci ani de la stabilirea diagnosticului, dizabilitatea apare la aproape 50% dintre pacienți, deoarece diagnosticul precoce suferă și tratamentul este întârziat. Progresia constantă a RP în rândul populației dictează o atitudine serioasă față de sănătatea lor și punerea în aplicare strictă a tuturor recomandărilor medicului curant. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii bolnavi: pentru a-și prelungi viața cât mai mult posibil și, dacă nu este vindecată, pentru a-și îmbunătăți calitatea cât mai mult posibil.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Artrita reumatoidă - cauze, etape, tratament, prevenire

Boala autoimună a articulațiilor - o propoziție sau un stil de viață sănătos până la sfârșitul zilelor? Decizia rămâne pentru pacient.

Poliartrita reumatoidă este o boală autoimună în care corpul însuși atacă celulele sănătoase ale țesutului conjunctiv și cartilajului. Cauza anomaliului poate fi o boală rece sau boală sezonieră. Un prognostic pozitiv este dat numai în etapele inițiale, complicațiile ulterioare pot deveni fatale.

Poliartrită reumatoidă - ce este?

Artrita reumatoidă este o patologie care afectează cartilajul articulației. Spre deosebire de alte afecțiuni artritice, nu afectează capsula articulară, ci numai cochilia exterioară. Datorită etiologiei neclare, boala este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente.

Studiile recente ale artritei reumatoide au dovedit apartenența sa la boli autoimune, în care apărarea naturală a corpului, în condiții inexplicabile, începe să atace celulele cartilagiene sănătoase.

De cele mai multe ori afectează articulațiile mari ale membrelor - în degete și mâini. Mai rar, patologia este observată la genunchi, cot, gleznă și articulații vertebrale. Apare simetric, pe două sau mai multe conexiuni. Dă complicații severe ficatului, rinichilor, plămânilor, epidermei, sistemelor nervoase și cardiovasculare.

motive

Etiologia bolii nu a fost încă dezvăluită. Există mai multe domenii în care oamenii de știință lucrează pentru a determina cauzele bolii. Cele mai importante sunt:
Factori genetici. Dacă rudele apropiate din sânge au primit un diagnostic dezamăgitor, persoana este în mod automat în pericol. Tulburările imunitare sunt foarte frecvent moștenite.

Bolile infecțioase transferate. Eșecul în organism poate apărea după un atac de virus. Rubela, laringita, sinuzita, herpesul și alte infecții pot lovi sistemul imunitar și îl pot face să lupte împotriva propriilor celule.

Tulburări hormonale. Tulburările psihice și stresul pot declanșa o eșec în sistemul endocrin. Eliberarea de cantități mari de hormoni în organism este extrem de negativă pentru imunitate. Care, la rândul său, se manifestă sub formă de poliartrită reumatoidă.
Condiții ecologice. Efectele nocive ale atmosferei, poluarea apei și lipsa de verdeață pot afecta negativ sănătatea publică. Boala este frecventă în zonele nefavorabile din punct de vedere ecologic.

Fracturile, vânătăile, expunerea la temperaturi scăzute, stresul crescut și vârsta sunt adăugate acestor factori - pot exista multe motive pentru apariția patologiei.

Tipuri de articulații reumatoide de artrită

Boala este clasificată în două tipuri - seropozitivi și seronegativi.

anticorpi-pozitivi

Patologia se referă la acest tip, dacă testele sunt viruși reumatoizi. În forma cronică a bolii, sistemul imunitar începe să producă o cantitate crescută de anticorpi care distrug celulele sănătoase ale țesutului cartilajului din articulație. Aceasta duce la apariția proceselor inflamatorii în locurile unde este conținut colagenul - organele interne și sistemul ligamental al oaselor.

Compoziția biochimică a sângelui se schimbă imediat și arată indicele reumatoid, care este utilizat pentru a determina tipul de poliartrită.

Simptomele manifestărilor sunt extinse:

• Durere articulară;
• vasculita;
• Tremurând în corp;
• Încălcarea abilităților motorii fine;
• Temperatură constantă ridicată a corpului;
• Hipertensiune arterială, tahicardie, patologie pulmonară.

anticorp-negativ

Factorul reumatoid este absent în analize. Acest lucru face ca diagnosticul să fie dificil. Dar studii suplimentare și o istorie generală a bolii ne permit să determinăm poliartrita reumatoidă.

Se caracterizează prin dureri minore în articulații și semnificative în mușchi, oboseală fără un motiv aparent, reacții frecvente alergice, disconfort în zona inimii.

Se pare că artrita reumatoidă, nu începe boala înainte de aceasta, sunteți tratat!

etapă

Boala în sine progresează treptat. Fiecare etapă a patologiei afectează noile organe și articulații.

În total, există 4 etape:

Stau eu. În această etapă, este extrem de dificilă recunoașterea bolii. Simptomele sunt aproape complet absente. Cu excepția unor umflături în jurul articulațiilor degetelor membrelor. Măsurile de diagnosticare luate în timp evidențiază subțierea oaselor, deteriorarea articulațiilor medii și modificările țesutului muscular.

Etapa a II-a Pe țesutul osos din jurul articulațiilor se formează eroziuni. Muschii incep sa atrofie, apar noduli reumatoizi. Articulațiile se umflă și cresc în dimensiune.

Etapa III. Proiectarea anatomică a articulațiilor este complet deformată. Funcția motorului este defectată. Țesutul moale se îngroațește. Membrele dobândesc o formă specifică (în special, mâinile sunt deflectate în lateral).

Etapa IV. Înfrângerile devin numeroase, este imposibil să se miște. Organele interne sunt atrase în proces. Ficatul și rinichii suferă cel mai mult. Activitatea cardiovasculară este perturbată, pe piele apare o caracteristică galbenă caracteristică, splina refuză. Pacientul este în pat.

simptomatologia

Artrita reumatoidă este extrem de rară are un curent rapid. De regulă, boala se dezvoltă timp de mai multe luni sau chiar ani, fără semne pronunțate. Acesta este pericolul principal al bolii. Vă oferă ocazia să vă obișnuiți cu disconfortul. Prin urmare, pacienții nu solicită asistență medicală precoce.

Atenția deosebită la vârfurile corpului va ajuta la evitarea consecințelor nedorite. Prezența unuia sau a mai multor semne nespecifice este un motiv bun pentru a contacta un reumatolog:

• Senzația de oboseală constantă;
• Durere în articulații;
• Pierderea în greutate drastică;
• Temperatura ridicată;
• Rigiditate în corp.

Dacă această afecțiune durează mai mult de două săptămâni, fără condiții suplimentare (de exemplu răcelile), este logic să mergeți la clinică.

Următoarele simptome sunt deja caracteristice uneia dintre stadiile bolii și necesită îngrijiri medicale urgente:

• Durere puternică în articulații;
• Înfundare bilaterală în locurile de îndoire a membrelor;
• Leziune simetrică a îmbinărilor mobile;
• Simptome tipice "reumatoide": îmbinări interfalangiene imobile, înfășurate în sus sau în jos, respinse lateral;
• Degetele se îngroaș în placa de unghii și la pliere;
• Deformarea piciorului, rezultând o curbură arcuită a picioarelor.

Boala afectează aproape întregul sistem circulator și organele interne. Prin urmare, simptomele se manifestă împreună cu semnele altor boli. Amigdalită, laringită, pneumonie, pleurezie, aritmie, infarct miocardic, fibroză interstițială. Aceste patologii pot fi atât o cauză a bolii, cât și efecte secundare grave.

Tratamentul artritei reumatoide

Schema de tratament se face individual și depinde în totalitate de gradul de afectare a organelor. Tratamentul are scopul de a opri progresia poliartritei reumatoide. Combinația de medicamente se face luând în considerare starea pacientului.

Tratamentul medicamentos

Necesită o responsabilitate maximă și răbdare a pacientului. Cursul de tratament durează cel puțin 6 luni cu medicamente din mai multe grupuri:

1. Imunosupresoare. Suprimarea activității distructive a sistemului imunitar împotriva corpului. Pentru acest scop, prescrieți "ciclofosfamidă", "leflunomid", "ciclosporină", ​​"metotrexat" etc.
2. Sulfonamide. Medicamentele antibacteriene împiedică formarea de colonii microbiene pe cochiliile exterioare ale articulațiilor. "Sulfonamidă", "Sulfaperin", "Sulfametoxazol".
3. Imunoglobulinele. Recunoașteți și eliminați componentele străine. Astfel de medicamente ca "MabThera", "Herceptin", "Rituxan", au demonstrat o eficacitate bună în lupta împotriva bolilor autoimune.
4. Sare de aur Ei au o eficacitate bună în tratamentul infecțiilor. Cursul de tratament de la 6 săptămâni la 6 luni. În prezent, se utilizează "aurotiomalat de sodiu" și "aurotioglucoză".
5. Medicamente antimalarie. Opriți procesele inflamatorii. Numiți "Plaquenil", "Hidroxiclorochină", ​​"Clorochină".
6. Glucocorticosteroizi. Descoperit să primească ultimele etape ale bolii. Suprimarea producției de hormon cortizol, care este responsabil pentru activitatea viguroasă a sistemului imunitar. "Acetat de hidrocortizon", "Kenalog", "Betamethasone Norton", "Celeston-B" - sunt utilizate cu succes pentru a trata toate tipurile de artrita.
7. Medicamente antiinflamatoare. Aspirina, Diclofenac, Ketoprofen, Movalis, Meloxicam sunt doar o listă scurtă de medicamente antiinflamatoare generale.
8. Analgezice. Ajută la ameliorarea durerii și la ameliorarea stării pacientului. În funcție de scenă, pot exista opiacee care conțin. Cele mai simple medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi Tempalgin, Analgin, Paracetamol sunt disponibile și mijloace destul de eficiente pentru ameliorarea durerilor minore.

Metode fizioterapeutice

Indispensabil pentru controlul integrat al artritei reumatoide.

Cele mai frecvente:

• Terapie cu laser Corectarea țesutului cartilajului articulațiilor cu un laser.
• Expunerea cu ultrasunete. Accelerează metabolismul.
• Plasmafereză. Reînnoirea sângelui îmbunătățește sistemul imunitar.
• Crioterapie. Reduce semnificativ durerea și reduce inflamația.
• Electroforeza.
• Terapie de exerciții. Complexul de exerciții ajută la restabilirea mobilității.
• Terapie manuală Împiedică atrofia musculară.
• Tratament spa.

Pentru a preveni recurența și pentru a menține o stare stabilă, pacientul este diagnosticat cu poliartrită reumatoidă, este înregistrat la sfârșitul vieții sale cu un reumatolog și este examinat în mod regulat pentru a prescrie o terapie la timp.

dietă

În artrita reumatoidă, dieta este o măsură terapeutică obligatorie. Dieta este dezvoltată de un dietetician, după o examinare atentă a istoricului bolii. Se iau în considerare toate detaliile: stadiul bolii, incidența articulațiilor, medicamentele luate, greutatea și vârsta pacientului, prezența bolilor concomitente.

Recomandări generale privind respectarea regimului alimentar pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă:

• Sucuri de legume, cu adaos de cereale;
• Pui de carne de pui sau de curcan, de vițel împerecheat, de iepure;
• Marea, pește râu, slabă;
• Ulei vegetal - măsline, floarea-soarelui, semințe de in, porumb;
• Produse lactate cu conținut scăzut sau zero de grăsime - brânză de vaci, lapte, brânză nesărată;
• Legume si fructe intr-un volum crescut;
• Compoturi din fructe uscate, băuturi din fructe și sucuri proaspete, apă minerală necarbonată.

Când boala este interzisă să mănânce:

• Carne și bulion pe carne;
• Cârnați, balsam, șuncă;
• Produse semifinite din carne;
• Tot felul de sosuri;
• Produse de patiserie;
• Alimente prajite, sărate, conservate, murate și condimentate.

Mâncarea trebuie să fie frecventă, de 6-7 ori pe zi. Alcoolul și băuturile alcoolice scăzute sunt complet excluse din dietă. O astfel de dietă nu numai că ajută la combaterea cu succes a bolii, ci și pentru menținerea controlului asupra greutății corporale. Boala nu este o propoziție. O dietă echilibrată și corecția stilului de viață sunt capabile să mențină starea fizică bună a pacientului timp de mulți ani, fără a pierde calitatea vieții.

Artrita reumatoidă: cauze, simptome și tratament

Poliartrita reumatoidă este o boală severă, uneori dezactivată, a țesutului conjunctiv al corpului, cu afectarea predominantă a articulațiilor. Dacă este prea târziu pentru a începe tratamentul, se pot dezvolta deformări persistente ale articulațiilor, precum și afectarea organelor interne (rinichi, ganglioni limfatici, piele, inimă). În articolul nostru vom vorbi în principal despre afectarea articulațiilor în această boală.

motive

Nu există o cauză determinată, ca și în cazul altor boli autoimune. Sistemul imunitar al corpului începe să-și ia propriile țesuturi pentru străin. Ca rezultat, se dezvoltă un proces inflamator cronic în articulații și organe interne. Cartilajul care acoperă suprafețele articulare este distrus, apoi este implicată țesutul osos și apar formațiuni chistice. Medicii sugerează rolul mai multor factori:

• sarcina ereditară: dacă printre rudele apropiate există pacienți cu poliartrită reumatoidă, riscul de a dobândi această boală crește de aproximativ 4 ori;
• boli infecțioase (micoplasmoza, virusul Epstein-Barr, citomegalovirus, virusul rubeolei și altele);
• deficit de vitamina D;
• factori de mediu nefavorabili.

Poliartrita reumatoida poate incepe dupa ce sufera repetat de boli infectioase (angina pectorala, otita, gripa).

În primul rând, de obicei există o ușoară durere musculară la picioare și brațe, un sentiment de rigiditate dimineața prelungită. Temperatura corpului poate fi subfibrilă, crește slăbiciunea, scade apetitul. După o lună sau două, articulațiile mici ale mâinilor și picioarelor încep să dureze și se umflă. În plus, sexul feminin suferă de artrită reumatoidă mai des decât bărbații. Vârsta aproximativă a bolnavilor este de 18-50 de ani.

Imagine clinică

Cel mai adesea, boala se dezvoltă treptat, fără semne evidente de inflamare a articulațiilor la început. Distrusă de slăbiciune, oboseală, pierderea apetitului. În alte cazuri, debutul de febră acută, poliartrita, o splină mărită. Nu pot exista simptome comune, una sau mai multe articulații devin inflamate.

Semne ale artritei reumatoide

1. Simetria înfrângerii.
2. Dureri inflamatorii, adică la odihnă, noaptea.
3. Dimineata rigiditate care dureaza o ora sau mai mult.
4. Rosturile afectate se umflă, devin calde la atingere, apar efluenți și rigiditate în ele.
5. Articulațiile metacarpofalangeale ale mâinilor, adică la baza degetelor, iar cei care suferă de afecțiuni interfalangiene medii suferă adesea, iar articulațiile de la vârfurile degetelor (interfalangiul distal) nu sunt practic afectate.
6. Există deformări ale mâinilor care sunt caracteristice artritei reumatoide - o formă în formă de Z, în care mâna însăși se abate față de osul radial și degetele sunt retrase la partea cotului; degetele sub forma unui "gât lebăd", deformarea butonierei. În cazurile neglijate, pacientul nu-și poate fixa hainele, nu se poate servi, nu ia obiecte mici, nu scrie.
7. Picioarele sunt supuse deviației valgus, adică spre interior, degetele respinse spre exterior, se poate dezvolta subluxație, prin urmare pantofii ortopedici și tălpile interioare sunt recomandate pentru astfel de pacienți.
8. Prezența nodulilor reumatoizi. Acestea sunt leziuni dense, lipsite de durere pe suprafețele extensorilor articulațiilor cotului, în apropierea tendonului lui Ahile.
9. Slăbiciunea și atrofia musculară, adică pierderea masei musculare.
10. Leziunile vasculare (vasculita) pot fi observate pe piele și organe interne.
11. Durerea și restrângerea mișcărilor coloanei vertebrale cervicale. În artrita reumatoidă, subluxațiile apar în articulațiile intervertebrale.
12. Osteoporoza. Se agravează prin administrarea de glucocorticoizi.
13. Sindromul Felty - splină mărită. În cazuri grave, trebuie eliminat.
14. Un curs progresiv cu implicarea treptată a noilor articulații în acest proces.

diagnosticare

Examinarea pentru artrita reumatoidă suspectată include un examen clinic (clarificarea plângerilor, istoricul medical, examinarea tuturor articulațiilor și a coloanei vertebrale), teste de sânge, raze X ale articulațiilor interesate, mâini și articulații sacroiliace.

Modificările radiografice apar fie în primul an al bolii, fie după trei ani sau mai mult. Pe raze X, se poate observa eroziunea periarticulară, adică Erodeditatea suprafețelor articulare, subluxații, dislocări în articulațiile mici ale picioarelor, mâinilor.

Nu există indicatori specifici de laborator care să indice în mod clar artrita reumatoidă. Pacientul efectuează un test de sânge cuprinzător și biochimic pentru factorul reumatoid, proteina C reactivă, anticorpii pentru polipeptida citrulină ciclică (ACCP). Rezultatele acestor examinări sunt corelate de medicul cu imaginea clinică.

tratament

Terapia începe imediat după diagnosticare.

1. Tratamentul medicamentos. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare, inclusiv medicamente hormonale și, desigur, de bază (delagil, plaquenil, citostatice, medicamente de aur, sulfonamide). Cu exacerbarea bolii, terapia are ca scop ameliorarea inflamației. La nivel local, medicul poate injecta hormonul glucocorticoid (diprospan sau kenalog) în cavitatea articulară. Medicamentele de bază sunt de obicei prescrise ca o combinație de două medicamente. Recepția oricărui medicament trebuie efectuată numai după numirea și sub supravegherea medicului curant.
2. Un rezultat bun dă hemosorbție și plasmefereză.
3. Proceduri de fizioterapie. Folosit împreună cu medicamente: fonoforă cu hidrocortizon, radiații ultraviolete, terapie magnetică.
4. Dieta cu consum crescut de produse lactate și produse vegetale. Alimentele cu calorii superioare sunt excluse, alimentele ar trebui să fie bogate în proteine ​​și vitamine, apa ar trebui să fie consumată cel puțin 2 litri pe zi.
5. Exerciții terapeutice. Permite prevenirea dezvoltării contractuale comune, menține tonusul muscular.
6. Dacă apar deformări noaptea, se recomandă purtarea ortezelor de alinare.
7. Tactica chirurgicală este utilizată în cazul în care articulația este grav deformată, își pierde funcția, are dureri constante.

Trebuie amintit faptul că este imposibil să se elimine complet poliartrita reumatoidă, dar scopul terapiei este acela de a obține perioade lungi fără exacerbări, adică remisiuni. Tratamentul ar trebui să îmbunătățească calitatea vieții pacientului, să elimine inflamația articulațiilor, să ajute la obținerea unei absențe prelungite de exacerbări. Inițial, ar fi necesar ca un reumatolog, care să studieze simptomele bolii, să analizeze și să prescrie și să monitorizeze procesul de tratament.

Ce doctor să contactezi

Odată cu apariția durerii articulare pentru prima dată, puteți să vă adresați unui medic generalist, dacă diagnosticul este deja cunoscut, reumatologul tratează artrita reumatoidă. Sfatul unui nutritionist, fizioterapeut, specialist în terapia exercițiilor, terapeut de masaj va fi de ajutor. În cazurile severe ale bolii, se recomandă examinarea ortopedică.

Cauzele și tratamentul artritei reumatoide

Preparatele pentru tratamentul poliartritei reumatoide (RP), este important să se utilizeze corect. RP este o boală cronică. Patologia se dezvoltă din cauza complicațiilor după boală sau este o boală independentă. Calitatea vieții în această boală este semnificativ redusă.

Patogeneza poliartritei

De regulă, persoanele cu vârsta peste 30 de ani experimentează debutul artritei reumatoide de origine autoimună. Când RP dezvoltă un proces inflamator. Modificările ulterioare ale articulațiilor sunt asociate cu această tulburare din organism. Sub influența diverșilor factori, sistemul imunitar începe să atace țesuturile corpului, percepându-le ca un obiect extraterestru. Protecția eșuează și creierul trimite în mod eronat un semnal corpului despre pericol.

Datorită condițiilor imunopatologice, structurile articulare ale cartilajului sunt afectate. O patologie progresivă constantă distruge articulațiile mici. Poliartrita reumatoidă, care are o natură sistemică, se caracterizează printr-un curs lent. Afectează 5 sau mai multe articulații. Imunitatea este neputincioasă, deci este foarte dificil de tratat. În stadiile finale ale bolii, imobili- tatea completă se dezvoltă în articulație. Manifestările târzii ale poliartritei ar părea jalnice.

Factorii etiologici ai artritei reumatoide

Cauzele exacte ale acestei boli sistemice severe nu au fost studiate până acum. Cauza principală este imunitatea afectată. Experții au concluzionat că factorul ereditar joacă un rol important. Persoanele predispuse genetic sunt expuse riscului. Uneori, o boală apare ca o complicație a unei patologii diferite.

Oamenii de vârstă activă sunt cei mai sensibili la boală. Poliartrita reumatoidă afectează cel mai adesea femeile. Cu toate acestea, această boală apare chiar și la copii.

Procesele de dezvoltare ale RP sunt declanșate de următorii factori:

• hipotermie;
• efectele negative ale radiației ultraviolete;
• modificarea hormonală a corpului;
• constanta emotionala constanta;
• expunerea la diferite microorganisme;
• luând anumite medicamente;
• latente infecții cu intensitate scăzută;
• intervenții chirurgicale;
• hipersensibilitatea sistemului imunitar - reacții alergice;
• distrugerea articulațiilor este adesea cauzată de angină.

Boala nu are sezonalitate. Natura cronică a bolii este considerată caracteristica ei distinctivă. Timp de mulți ani, poliartrita cronică se poate dezvolta într-o formă latentă. Apoi, de multe ori până la vârsta de 50 de ani, patologia se manifestă brusc.

Semne clinice tipice

Această boală autoimună începe adesea pe vreme rece.

În perioada latentă a patologiei, se observă următoarele semne:

• creșterea transpirației locale;
• dureri musculare;
• pierdere în greutate nerezonabilă;
• stare de slăbiciune;
• oboseala generala.
• creșterea temperaturii nemotivate.

O caracteristică este apariția subacută sau acută a patologiei. În majoritatea cazurilor, există prima opțiune cu simptome neclare. Marea majoritate a cazurilor de poliartrita începe cu inflamația articulațiilor încheieturilor mâinii, articulațiilor degetelor. De obicei, boala se găsește în faza activă. Există semne specifice de patologie autoimună.

Glandele salivare și lacrimale sunt afectate. Temperatura corpului crește. Boala prelungită în natură este durerea musculară, agravată noaptea. Se produce transpirație excesivă. Ganglionii limfatici cresc. Boala sistemică severă se dezvoltă treptat.

Articulațiile sunt inflamate simetric - aceasta este o caracteristică caracteristică a artritei reumatoide. Tulpinile musculare sunt, de asemenea, afectate. În timp, subluxațiile apar în articulații. Pe partea din spate a încheieturii masei musculare atrofiază. La 20% dintre pacienți sunt detectați noduli reumatoizi - erupții nodulare cu diametrul de până la 2 cm, deoarece depozitele de fibrină apar în partea superioară a viliilor sinoviale. Formarea mâinii reumatoide apare atunci când articulațiile devin deformate.

Modificări patologice similare au loc cu piciorul. În contextul unui proces autoimun, se dezvoltă artrita reumatoidă a piciorului. Dezvoltarea picioarelor plate se produce datorită înfrângerii articulațiilor mici. Atunci când se formează piciorul plat transversal, apare o deformare asemănătoare cu ciocanul degetelor. Există o abatere excesivă spre exterior.

Caracterizată de lipsa apetitului. Treptat, procesul patologic afectează organele interne. Tratamentul este prelungit și complicat când RP afectează sistemul nervos, miocardul, organele respiratorii și rinichii. Treptat, există o încălcare a funcțiilor lor. Se dezvoltă o tulburare secundară - artropatie inflamatorie. Disconfortul este cauzat de amorțeală, atrofie musculară.

Există o scădere constantă a dispoziției. Dezvoltarea progresivă cronică a bolii este caracteristică. Nu există practic perioade de lumină. Există o tendință de recădere. Dimineata rigiditate in articulatii timp de 30 de minute si mai mult creeaza multe probleme. Umflarea articulațiilor este un simptom luminos.

Diverse opțiuni sunt descrise în medicină:

1. În copilărie, se poate produce poliartrita reumatismală juvenilă. Această boală este diagnosticată la fete. Coloanele cervicale și articulațiile maxilarului sunt afectate.
2. Febra obositoare și frisoanele apar în poliartrita pseudo-septică. Pacientul nu are semne de îmbolnăvire bolnavă. Această patologie are loc pe fundalul tratamentului necorespunzător al AR - artrita reumatoidă.
3. În artrita reumatoidă clasică, are loc distrugerea articulațiilor. Patologia este lentă.

Uneori boala este dificil de recunoscut, deoarece boala are multe fețe. Complicațiile patologiei sunt extrem de periculoase. În 70% din cazuri, există o pierdere a capacității profesionale de lucru.

Metode de examinare diagnostică

Diagnosticul artritei reumatoide este foarte important. Nu există marker precis pentru această boală autoimună. Diagnosticul de laborator este folosit pentru a identifica patologia progresivă progresivă. Pe baza unui set de criterii, medicul participant face o concluzie despre boală.

Următoarele proceduri de diagnosticare ajută la identificarea bolii:

1. Cu ajutorul mai multor teste, puteți determina factorul reumatoid (RF). Doppler cu ultrasunete este considerat disponibil pentru articulații.
2. Gradul de deteriorare a articulațiilor poate fi determinat prin raze X. Cu toate acestea, radiografia poate să nu contribuie la depistarea precoce a bolii.
3. RMN este mai potrivit pentru diagnosticarea precoce. Cea mai fiabilă și mai specifică analiză este considerată ADC.
4. Schimbările caracteristice ale RP sunt detectate de rezultatele analizelor histologice. Severitatea patologiei poate fi determinată utilizând un test clinic de sânge. Cu un curs lung de RP, nivelul hemoglobinei scade.

Patologia tratament tactici

Există multe modalități de a trata boala. Doar un specialist știe cum să trateze poliartrita reumatoidă.

Terapia terapeutică include următoarele activități:

1. Ibuprofen, Indometacin, Naproxen ușurează inflamația. Există multe medicamente pentru tratamentul artritei reumatoide.
2. Mijloacele de bază includ D-penicilamină, sulfonamide. Aceste medicamente eficiente de noua generatie pot provoca remisie. La tratarea artritei reumatoide, efectul clinic semnificativ al utilizării acestor medicamente apare încet.
3. Diclofenacul ajută la reducerea durerii, reducerea inflamației, reducerea umflăturilor. Glucocorticoizii se utilizează dacă tratamentul cu AINS nu dă rezultate pozitive. Unguent Indometacin, Ketoprofen, Nikofleks-cream au frecat ușor în zona afectată.
4. Cursuri de lungă durată care utilizează Etanercept, Adalimumab, Inflikimab. Cu RP Diclofenac unguent pe baza AINS oferă un efect bun.
5. Medicii recomandă aplicarea unei comprese impregnate cu o soluție de Lidocaină, Heparină, Dimexidă, Diclofenac în locurile de sânge. Dacă utilizați doar unguent, efectul dorit nu va fi. Auto-medicația nu merită să faceți.
6. Plasmofreza și limfocitoforeza sunt utilizate în mod eficient. Nu este recomandat să aplicați unguent cu o substanță activă mult timp acasă.
7. Reabilitarea artritei reumatoide ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist. Terapia prin terapie, fizioterapia sunt folosite pentru a atenua starea pacientului.
8. Dieta corectă cu poliartrită reumatoidă sporește efectul utilizării medicamentelor. Consumul de dulciuri și mâncăruri picante nu este recomandat.
9. Unguent Piroxicam suprimă procesul inflamator. Se recomandă combinarea acestui medicament cu medicamente în alte forme.
10. Diverse opțiuni de terapie de exerciții, yoga. Exercițiile pot fi efectuate acasă. Este important să se limiteze munca fizică.

Măsuri preventive

Factorii declanșatori ai bolii trebuie eliminați. Un complex al următoarelor măsuri va contribui la menținerea sănătății articulațiilor:

• necesită economisirea alimentelor cu poliartrita reumatoidă;
• utilizarea pneurilor ortopedice;
• prevenirea bolilor cronice;
• utilizarea metotrexatului conform prescripției medicului;
• hipotermia trebuie exclusă;
• terapie exercițiu. Terapia fizică pentru artrita reumatoidă este numită de un specialist;
• o alimentație echilibrată;
• este important să scapi de obiceiurile proaste;
• vizitarea unui reumatolog la fiecare șase luni.

Țesutul cartilajului va începe să se recupereze, umflarea va scădea, mobilitatea și activitatea articulațiilor se vor întoarce. Și toate acestea fără intervenții chirurgicale și medicamente scumpe. Începeți.

Ce este poliartrita reumatoidă?

Artrita reumatoidă este o boală inflamatorie sistemică cronică a țesutului conjunctiv.
Este asociat cu o leziune predominantă a articulațiilor tipului de poliartrită progresivă.

Conținutul

Caracteristicile generale ale bolii ↑

Esența bolii este înfrângerea membranei sinoviale, a cartilajului articular, a capsulei articulare prin procesul inflamator.

Mecanismul se dezvoltă pe o bază imună și duce la eroziune pe suprafețele articulare ale oaselor, care devine ulterior cauza dezvoltării deformărilor articulare pronunțate.

Principalele cauze ale ↑

Cauzele exacte ale artritei reumatoide nu sunt încă cunoscute.

Oferiți unul dintre rolurile decisive ale virusului Epstein-Barr, grupul B streptococ:

• componentele organismelor microbiene și virale au o afinitate pentru țesuturile articulațiilor, se pot acumula în ele pentru o lungă perioadă de timp și pot provoca un răspuns imun;
• virusul ADN viral poate fi inserat în ADN uman și poate iniția sinteza proteinelor cu capacitate antigenică, care este, de asemenea, un stimul pentru apariția unui răspuns imun.

De asemenea, o mare importanță în apariția bolii este dată factorului ereditar.

În cazul rudelor din sânge, riscul de apariție a poliartritei este de 16 ori mai mare.

Fundalul hormonal al organismului este, de asemenea, important: femeile cu vârsta sub 50 de ani se îmbolnăvesc de trei ori mai des decât bărbații.

Foto: perie de artrită reumatoidă

În timpul sarcinii sau prin administrarea contraceptivelor, riscul de apariție a artritei reumatoide este redus, în timp ce în timpul alăptării, dimpotrivă, crește.

Aveți osteocondroză cu sindrom radicular? Aflați caracteristicile tratamentului bolii din acest articol.

Mecanismul de dezvoltare ↑

În stadiile inițiale ale poliartritei, leziunea articulară poate fi asociată cu un răspuns inflamator la un agent nespecific cauzat de diferiți stimuli.

La rândul său, la persoanele predispuse, această reacție conduce la apariția unui proces patologic caracteristic cu implicarea celulelor imune (limfocite T și B).

Ca rezultat, se formează o focalizare ectopică limfoidă în cavitatea articulară, celulele cărora produce în mod constant autoanticorpi la propriile celule ale membranei sinoviale.

Un autoanticorp tipic pentru poliartrita reumatoidă este factorul reumatoid, care este un compus al unui anticorp cu imunoglobulină M.

Factorul reumatoidic sporește în continuare inflamația și progresează deteriorarea țesuturilor articulațiilor.

Se formează Pannus - centrul hiperplaziei țesutului conjunctiv - principalul simptom al procesului reumatoid.

Pannus distruge treptat cartilajul articular și capetele articulare ale oaselor, ceea ce duce la formarea de usur.

Deformarea articulațiilor duce la modificări ale țesuturilor periarticulare: capsule, tendoane, mușchi.

În plus față de afectarea caracteristică a articulațiilor, există întotdeauna leziuni ale organelor interne cu dezvoltarea vasculitei și a infiltrării limfoide.

Clasificarea și etapele de dezvoltare ale bolii

Artrita reumatoidă este clasificată în funcție de următoarele caracteristici:

• prin numărul de articulații implicate în proces: monoartrita, oligoartrita, poliartrita;
• prin natura leziunilor organelor interne: cu viscerite, cu afectarea membranelor seroase, inimii, plămânilor, ochilor, rinichilor;
• pe criterii clinice și imunologice: seronegative (în testele de laborator nu există factor reumatoid - aproximativ 10% din cazuri) și seropozitivi (testele de sânge arată factorul reumatoid constând într-un anticorp și imunoglobulina M asociată cu acesta);
• de-a lungul cursului bolii: progresivă rapidă, mai puțin progresivă;
• pe grade de activitate: remisiune, minimal, mediu, înalt;
• privind încălcarea activității funcționale.

Semne și simptome ↑

Odată cu debutul progresiv al bolii, se înregistrează o creștere lentă a rigidității și a durerii în articulațiile periferice mici, care includ:

• încheietura mâinii;
• primul interfalangeal;
• metacarpophalngeal;
• glezna;
• îmbinări metatarsofalangeale.

Mișcarea în articulațiile afectate este puțin limitată, temperatura corporală deasupra lor este normală.

"Reumatismul palindromic" se referă la un grup separat al procesului reumatic.

Se caracterizează prin multiple atacuri de poliartrita acută, care se recidivă în mod constant, în mai multe articulații ale mâinilor, mai puțin adesea coatele și genunchii.

Atacurile se termină în recuperare după câteva zile.

Foto: o imagine a mâinilor unui pacient cu poliartrită reumatoidă

Se dezvoltă frecvent articulații bursite și tenosinovite.

Poliartrita cu un curs acut și leziuni multiple ale articulațiilor mari și mici, cu durere severă, umflare și restrângere a mișcării sunt caracteristice persoanelor în vârstă.

Pe măsură ce progresează boala, se observă dezvoltarea deformării articulațiilor, limitarea mobilității în ele, care, în unele cazuri, conduc la o pierdere completă a mișcării articulației.

În stadiile inițiale ale bolii, sunt prezente toate semnele caracteristice ale artritei:

• umflarea, netezirea contururilor articulațiilor;
• roșeață, creșterea temperaturii pielii peste articulație.

Pe măsură ce boala progresează, apar:

• deformarea articulațiilor împotriva distrugerii cartilajului articular și a suprafețelor articulare ale oaselor;
• subluxații, atrofie a mușchilor și a pielii, ceea ce duce la epuizare generală.

Deformările cele mai tipice pentru artrita reumatoidă:

• "Aripă de vierme" - abateri ale mâinii în partea ulnară;
• deformarea degetelor tipului "buclă de buton" - contracția de flexie la prima îmbinare interfalangială și supraexprimarea celei de-a doua articulații interfalangiene;
• "Hand with lorgnette" - scurtarea falangelor degetelor, încrețirea pielii peste ele, abaterea mâinii la cot.

O treime dintre pacienți dezvoltă noduli reumatoizi.

Acestea se caracterizează prin absența durerii, a formei rotunjite, a texturii dense și a dimensiunii de până la 3 cm, mai frecvent localizate pe suprafața extensoră a cotului, tendonul Achilles, tuberculi sciatici, în zona articulațiilor mici.

Numai la pacienții cu poliartrita seropozitivă.

În timpul remisiei, nodulii pot să dispară.

Natura autoimună a bolii determină răspândirea patologiei la organele interne:

• inima (endocardită, miocardită, pericardită, defecte valvulare);
• plămânii (alveolită fibroasă, emfizem pulmonar, pneumocerroză);
• rinichi (amiloidoză, sindrom nefrotic);
• sistem nervos (polineuropatie);
• lacrimale și glande salivare;
• ficat;
• splina;
• (vasculită, arterită, tulburare de microcirculație);
• ochi (sclerita bilaterala).

Care este diagnosticul bolii? ↑

Teste de sânge

Un test de laborator relevă indicatori tipici de inflamație:

• RTE crescută;
• apariția CRP;
• conținut crescut de fibrinogen;
• niveluri crescute de alfa-2-globuline.

În cazurile severe, se observă anemie hipocromă.

În mai mult de 70% din cazuri, factorul reumatoid (RF) apare în sânge și în lichidul sinovial.

Instrumentație și diagnostice cu raze X

În funcție de imaginea cu raze X, se disting patru etape ale artritei reumatoide: de la osteoporoză la capetele articulare ale oaselor până la distrugerea cartilajului și anchiloza pronunțată.

Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o puncție a cavității articulare cu studiul fluidului sinovial.

În studiul fluidului intraarticular sa constatat un conținut ridicat de neutrofile în el, factor reumatoid.

În unele cazuri, este necesară efectuarea artroscopiei, care este completată cu o biopsie a mantalei articulare și examinarea microscopică.

În același timp, se detectează proliferarea tipică a celulelor de coajă cu aranjament asemănător palisadei.

Juvenilă (la copii) poliartrita reumatoidă ↑

Este o formă de artrită reumatoidă la copiii sub 16 ani și diferă de boala la adulți.

Pentru poliartrita juvenila, exista un debut acut cu febra severa, vasculita si leziuni ale organelor interne, ochilor si tulburarilor imune pronuntate.

Se afectează frecvent una sau mai multe articulații mari, cu implicare în procesul patologic al coloanei vertebrale.

Factorul reumatoid poate fi rar identificat.

Prognosticul pentru viață și evoluția bolii este mai favorabil decât la adulți.

Adesea există o tranziție la poliartrita adultă sau spondilita anchilozantă.

Posibile complicații și consecințe ↑

Leziunile organelor interne și rupturile tendoanelor sunt considerate ca făcând parte din artrita reumatoidă.

Complicațiile includ amiloidoza renală și adăugarea artritei septice (bacteriene).

Amiloidoza apare la un sfert din pacienți:

• manifestată prin proteinurie;
• însoțită de splenomegalie și sindrom de absorbție redusă.

Fig.: Imagistica histologică a amiloidozelor la rinichi

Diagnosticul este confirmat de examinarea morfologică după o biopsie a rinichiului.

Inflamarea septică apare după tratamentul cu glucocorticoizi.

Temperatura corpului crește, articulațiile cresc în volum, devin edeme, dureroase.

În acest caz, arată o puncție a cavității articulare cu studiul efuziunii - neutrofilele sunt detectate în fluid.

Tratamentul artritei reumatoide ↑

Terapia vizează eliminarea inflamației, restabilirea funcției depreciate a organelor afectate, corectarea tulburărilor imune și creșterea speranței de viață.

Nutriție și dietă

În prima etapă a tratamentului, sarcina principală este de a normaliza dieta.

Acest lucru se realizează prin introducerea unei diete de restaurare, care se bazează pe creșterea treptată a dietei de pește marin.

Eficacitatea acestei diete este explicată prin conținutul ridicat de acizi grași omega-3 din pește, care au un efect pozitiv asupra stării articulațiilor și au un efect antiinflamator.

Este necesar să se mărească conținutul dietei:

• fructe și legume;
• fructe de pădure;
• ceai verde;
• produse lactate;
• crupa.

Este necesar să se limiteze recepția:

• grăsimi animale;
• conserve;
• muraturi;
• condimente;
• ciocolată;
• de alcool.

Tratamentul medicamentos

recomandări:

• terapia de bază ar trebui să înceapă imediat după stabilirea diagnosticului cu cel mai eficient medicament;
• tratamentul inițial durează pe termen nelimitat;
• în lipsa efectului, medicamentul este înlocuit;
• dacă este necesar, să efectueze terapie cu mai multe medicamente.

Medicamentul de alegere este metotrexatul.

Începeți recepția cu doze mici, crescând treptat cu 2-3 ori.

În timpul tratamentului cu metotrexat, chiar și mici doze de alcool sunt strict interzise.

In timpul tratamentului de bază pentru a lua acid folic (efectul dorit are loc în decurs de 4-8 săptămâni) și sărurile de aur (efect pozitiv are loc în termen de 3-6 luni).

În general, tratamentul cu derivați de săruri de aur se efectuează în prezența contraindicațiilor la utilizarea metotrexatului.

Tratamentul se efectuează în așa fel încât sulfasalazină, ciclofosfamidă, ciclosporină A, D-penicilamina, dar în cazuri rare.

La pacienții rezistenți la terapia inițială, se utilizează anticorpi monoclonali pentru factorul de necroză tumorală (TNF).

Aceste medicamente includ infliximab.

Aceasta provoacă un efect pozitiv pe termen lung, încetinește progresia procesului patologic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (naproxen, diclofenac, ibuprofen) sunt prescrise la aproape toți pacienții.

Prednisolonul este utilizat extrem de rar: cu înfrângerea organelor interne, cu inflamație severă.

Se utilizează numai în asociere cu metotrexat.

fizioterapie

Principalele metode fizioterapeutice utilizate pentru artrita reumatoidă includ:

• electroforeza hialuronidazei;
• hidroforozonă fonfoforeză;
• proceduri termice;
• aplicații ale Dimexidum și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Tratamente alternative:

• schimb de plasma;
• leykotsitoferez;
• intravenoasă iradiere cu laser a sângelui;
• crioterapia;
• intervenție operativă (operații reconstructive, endoprotetice ale articulației afectate).

Tratamentul remediilor populare la domiciliu

Există un număr mare de plante medicinale, pe baza cărora puteți pregăti perfuzii, decoctări, tincturi, băi, luate proaspete, uscate, în interior sau în exterior.

Acestea includ: mere, merișor, ovăz, ciulin, grâu încolțit, pin, plop, menta, nuc, păpădie, păianjen, nisip, sorrel, zmeură, lingonberry, brusture etc.

Cu toate acestea, remediile populare nu vor înlocui niciodată terapia de bază a medicamentelor, astfel încât acestea să poată fi utilizate doar ca tratament suplimentar.

Prognoza pacientului ↑

Potrivit statisticilor, speranța de viață în artrita reumatoidă este redusă cu 3-7 ani, dar în majoritatea cazurilor, acest diagnostic nu este indicat ca fiind cauza morții.

Principalele cauze ale decesului în procesul reumatismului:

• infecție;
• boli de rinichi;
• leziuni intestinale;
• tulburări respiratorii.

Dispariția precoce a bolii în copilărie, o cantitate mare de factor reumatoid în sânge, precum și durata procesului activ mai mult de 1 an indică o evoluție nefavorabilă a bolii.

De ce există o criză la nivelul coloanei vertebrale lombare? Citiți aici.

Ce este scleroza plăcilor de comutare a coloanei vertebrale? Vezi aici.

Măsuri de prevenire ↑

Măsurile preventive vizează prevenirea dezvoltării bolii, progresia ulterioară a leziunilor articulare.

În acest scop, trebuie evitată hipotermia, tratamentul în timp util al coinfecțiilor.

Întrebări frecvente ↑

Este boala vindecabilă?

În cazul în care tratamentul adecvat este inițiat într-o perioadă extrem de scurtă de timp, probabilitatea unei vindecări complete este de 80%.

Dă handicap?

În cazul dezvoltării leziunilor severe ale organelor interne, dezvoltarea anchiloză a articulațiilor, este indicat grupul de dizabilități.

Ce poate provoca agravarea?

O exacerbare poate provoca hipotermie, orice infecție virală sau bacteriană, traume sau chiar stres.

Dacă am o boală, pot merge la plajă?

Soarele cu poliartrită reumatoidă este imposibil, deoarece razele soarelui pot provoca o exacerbare a bolii.

Cum poate afecta o boală sarcina?

proces reumatoidă activă poate avea un efect negativ asupra sarcinii și nașterii, care este asociat cu dezvoltarea sindromului antifosfolipidic. În ciuda acestui fapt, procentul de nașteri necomplicate este destul de mare.

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!