Durere de șold

Vrei să știi de ce suferă șoldul tău? Acest articol discută cele mai frecvente cauze ale acestei manifestări clinice. Durerea poate apărea din cauza efortului fizic și va trece în câteva zile. Dar dacă durerea de șold în mod continuu sau în mod regulat (mai ales dimineața), în cazul în care durerea este însoțită de un sentiment de aspect lemnos și limitate în mișcările sale - ar trebui să caute ajutor medical în clinica de durere CELT!

Cauzele durerii de șold

Cauzele durerii de șold (precum și natura acesteia) pot fi diferite. Șoldul poate suferi lateral în articulații sau în țesuturile moi, în timp ce disconfortul poate apărea periodic și poate fi intens, acut sau cronic. Atât coapsele drepte cât și cele drepte pot răni; În plus, durerea poate fi localizată în zona inghinală.

Leziuni la șoc

Leziunile la nivelul șoldului includ:

vânătăi ale pelvisului, șoldului, coapsei superioare;
fractură în femur fusuri;
fractura sacrului;
dislocări ale femurului;
entorse și lacrimi ale mușchilor și ligamentelor;
fracția gâtului femural;
fractura de compresie a vertebrei lombare 5.

Trebuie remarcat faptul că ruptura ligamentelor șoldului poate să apară nu numai din cauza rănirii, ci și din cauza declanșării și dezvoltării proceselor degenerative în ele. Pentru ruptura se caracterizează durerea acută și mobilitatea afectată a articulației.

Osteoartrita articulației șoldului

Coxartroza, sau artroza articulară a șoldului, este o boală în care apare uzura articulației șoldului. Acesta este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care șoldul drept și / sau stâng doare. O caracteristică distinctivă a acestei boli este durerea, localizată în zona abdominală și care se extinde în jos pe suprafața femurală laterală și anterioară. Deseori senzațiile pot fi proiectate pe fesă sau radiate la genunchi; apar atunci când se plimbă sau se ridică dintr-un scaun. Alte manifestări clinice ale coxartrozei includ:

o limitare semnificativă a mobilității membrelor afectate (incapacitatea de a efectua mișcări de rotație, trageți piciorul în piept sau o luați lateral);
criza in articulatia soldului;
scurtarea piciorului (apare în stadiile avansate ale bolii).

Artrita articulației șoldului

Există o serie de artrite care pot provoca procese inflamatorii la articulațiile șoldului. În ciuda faptului că acest fenomen este destul de rar, el există și este supus acestuia, în cea mai mare parte a persoanelor în vârstă de 15 până la 40 de ani.

Simptomele de durere se simt cel mai puternic noaptea, iar intensitatea lor este destul de mare. Ei nu cad sub nici o schimbare în poziția corpului. Atunci când mersul pe jos, durerea dispare într-o oarecare măsură, iar seara (după ce pacientul "a dispersat") pot dispărea complet, dar noaptea se vor simți din nou.

Insuficiența cardiacă a articulației șoldului - necroza aseptică a capului femural

Atac de inima a articulatiei de sold - acesta este exact diagnosticul facut la cinci la suta dintre pacientii care se plang de durere in sold. Această boală este caracterizată de o dezvoltare rapidă; simptomele durerii cresc in 1-3 zile si devin aproape insuportabile noaptea. Slăbirea lor se observă la 4-5 dimineața. Barbatii sufera de aceasta boala de 8 ori mai des decat femeile.

Inflamația tendoanelor femurale

Această boală este diagnosticată de 25-30% din numărul pacienților care se plâng de simptomele durerii. Cel mai adesea, femeile suferă de această boală, cu vârful bolii care apare în timpul menopauzei, în care se observă adesea slăbirea muschilor și tendoanelor. Dezvoltarea bolii are loc rapid - într-o perioadă de 3 până la 15 zile. Coapsa doare lateral în țesuturi moi pe suprafața exterioară, fie pe o parte, fie pe două. Senzațiile neplăcute sunt destul de intense; ele apar atunci când se plimbă sau se află pe partea afectată. Nu se observă restrângerea mișcării articulației șoldului.

Sindromul muscular în formă de sânge

O altă cauză foarte frecventă a durerii în șold este sindromul muscular în formă de pară. Apare în timpul proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale lombare și, de regulă, este unilateral. Creșterea durerii are loc în decurs de 1 până la 3 zile datorită:

stres;
greutăți de ridicare;
mișcare nereușită.

Durerea este localizată în regiunea feselor și lombare, iar sacrul este adesea inflamat. Uneori senzațiile dureroase coboară de-a lungul spatelui membrelor inferioare în călcâie.

Alte motive

În plus, coapsă poate acuta în interiorul sau în afara și pentru o serie de alte motive:

tulburări endocrine care duc la distrugerea țesutului cartilaginos și osos;
boală vasculară arterială;
procese infecțioase în oasele coapsei și pelvisului;
tumori osoase maligne.

Cauzele principale ale durerii de șold și a tratamentelor

Hip durerea este o plângere comună cu care pacienții vin la o întâlnire cu un traumatolog sau un alt medic. Hip durere apare brusc și, de asemenea, trece rapid? Cu încredere de 99% putem spune că nu este nimic de îngrijorat. Dacă salvați durerea pentru o lungă perioadă de timp - mai mult de 2-3 zile, trebuie să fiți precaut. Această situație poate vorbi despre probleme și patologii grave.

Ceea ce face sângele sore

Simptomele neplăcute din zona șoldului pot fi adesea confundate cu dureri inghinale sau pelvine. Dacă durerea a apărut într-adevăr în coapsă, atunci ar fi putut fi provocată de o varietate de cauze: probleme cu țesutul muscular, oase, infecții grave și chiar neoplasme maligne.

Bolile și patologiile care provoacă durere

Osteoartrita. O boală gravă care provoacă durere ascuțită sau cocoloasă în partea superioară a unuia sau ambelor picioare. Pe fundalul unei uzuri puternice a articulațiilor șoldului (TBS), a căror stare se înrăutățește de-a lungul anilor, ei încetează să se descurce pe deplin cu funcția de absorbție a șocurilor. Care este rezultatul? Lovituri puternice ale oaselor unul împotriva celuilalt și un sindrom de durere pronunțat în regiunea femurală.

Oamenii vârstnici cunoscuți cu artrozi ai articulației șoldului pot provoca dureri de localizare diferită, răspândindu-se în diferite părți ale picioarelor și ale întregului corp: în pelvis, în zona articulațiilor genunchiului, în zona gluteală sau lombară, în zona inghinală. Apariția frecventă a artritei este o durere crescută în anumite părți ale coapsei pe măsură ce se schimbă vremea.

Artrita sistemică. Patologia în care este diagnosticată o leziune a mai multor articulații mari, care provoacă durere în regiunea femurală.

Sindromul muscular al pereților. Acest tip de patologie se regăsește la aproape jumătate dintre pacienții care au mers la medic pentru durere în zona șoldului. În aproape 100% din cazuri, disconfortul apare doar într-un singur membru. Cu acest diagnostic, pacienții indică o anumită localizare a durerii - în zona feselor și până la piciorul din spate al coapsei (vezi și - ce trebuie făcut în cazul în care fratele doare).

Inflamarea piriformei (video)

Durerea în fesă și cum să scapi de ea? Strângerea nervului sciatic ca cauză a durerii în șold. Recomandări pentru prevenirea și tratarea Elenei Malysheva și a colegilor ei.

Reumatism. Boala, care mulți consideră patologia prea periculoasă, devine adesea vinovăția durerii cronice la coapse. Disconfortul apare în paralel cu răspândirea proceselor reumatice în țesutul conjunctiv.

Inflamația TBS. Articulația șoldului este un mecanism complex compus dintr-un număr mare de elemente diferite: ligamente, cartilaje, mușchi, pungi articulare etc. În fiecare dintre aceste elemente, din diferite motive, se poate dezvolta un proces inflamator care provoacă durere în coapsă.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Se declară ca o durere caracteristică pe spatele, partea sau partea din față a coapsei. Cu un astfel de diagnostic, sindromul de șold nu este singurul simptom neplăcut plâns de o persoană care solicită ajutor medical. De regulă, durerea este frecventă: acoperă regiunea lombară, regiunea femurală și atinge picioarele.

Osteocondrozei. Dacă patologia a apărut în coloana sacrală sau lombară, atunci durerea din șold nu apare din când în când, ci în mod regulat, devenind un companion constant al pacientului. Când durerea osteocondroză radiază: dă zona feselor, răspândindu-se în principal de-a lungul spatelui coapsei.

Deteriorarea sistemului musculo-scheletic. Dacă există o afectare a țesutului în zona TBS, durerea va fi cu siguranță simțită și o va da în zona șoldului.

Sindromul de durere poate să apară nu numai pe fundalul proceselor naturale care apar în organism (ca în artrită, osteochondroză), ci și din alte motive:

defectele congenitale ale picioarelor;
pe fondul tulburărilor metabolice;
ca urmare a leziunii (contuzie severă a TBS, entorse etc.).

Patologii periculoase și dureri de șold

Toate cauzele de durere de mai sus în șold nu sunt modificări și abateri care pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, există patologii mai formidabile, însoțite de durere în partea superioară a extremităților inferioare și care reprezintă o adevărată amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Vorbim despre boli infecțioase grave, boli ale sistemului cardiovascular și oncologie.

Neoplasme de natură malignă. Foarte rare, dar posibile patologii, cauzând durere în coapsă. Tumorile primare în articulația șoldului și în țesuturile din jur sunt extrem de rare. Un fenomen mai frecvent este metastazele osoase (de exemplu, în tumorile maligne ale prostatei sau ale glandei mamare).

Bolile infecțioase. Cele mai frecvente sunt tuberculoza osoasă și osteomielita. Ca urmare a bolilor grave, anumite părți ale femurului sunt afectate. Dacă o persoană are brusc o limp, o durere ascuțită în șold, o creștere a temperaturii corpului, atunci natura infecțioasă a patologiei ar trebui exclusă mai întâi. În plus, bolile infecțioase ale sistemului urogenital, abcesul fosa sciatico-rectală și abcesul pelvian pot provoca dureri în această parte a membrelor inferioare.

Strângerea (stenoza) vaselor de sânge. Se manifestă ca o durere pronunțată în coapsă, care crește odată cu orice efort. În plus față de durere, o persoană poate suferi lamență, aspectul căruia în multe cazuri complică diagnosticul, induce în eroare atât pacientul cât și medicul.

Principalele tipuri de durere în șold

Există diferite clasificări ale durerii în coapsă. Deci, în funcție de intensitate, poate fi:

Acută. Se întâmplă brusc, de regulă, în cazul deteriorării țesuturilor moi. În acest caz, o persoană simte clar locul localizării durerii, poate arăta cel mai dureros loc pentru medic.
Aching. Se caracterizează printr-o localizare mai extinsă, care apare adesea în paralel cu durerea acută. De regulă, natura dureroasă a durerii crește odată cu evoluția bolii principale, împotriva căreia a apărut. Particularitatea durerii dureroase este dificultatea de a diagnostica și de a determina cauzele apariției acesteia.
Cronică. Apare după un anumit interval de timp. Poate chinui o persoana timp de saptamani si chiar luni. Cele mai multe ori vorbesc despre dezvoltarea unui proces inflamator extins de localizare diferită.

În plus, durerea din zona TBS poate fi:

Somatica. Deteriorarea ligamentelor, tendoanelor, articulațiilor și țesutului osos provoacă acest tip de durere. În același timp, pacientul se confruntă cu o durere cocoasă în zona șoldului, care poate fi atât plictisită, cât și mai acută. Adesea, este imposibil să se indice exact localizarea sindromului de durere.
Nevralgice. Apare pe fondul deteriorării fibrelor nervoase. Se pare că o persoană este cea care doare, în ciuda faptului că în această parte a corpului nu există patologii evidente.
Skin. Cel mai scurt tip de durere la nivelul șoldului, care apare ca urmare a deteriorării terminațiilor nervoase situate pe suprafața epidermei. Acest tip de durere dispare de îndată ce factorul iritant (traumatic) încetează să mai aibă efect asupra pielii.

Orice tip de durere de șold poate fi însoțit de simptome însoțitoare: mobilitate limitată la nivelul articulațiilor, furnicături, amorțeală, umflături la nivelul piciorului, senzație de instabilitate comună.

Caracteristicile durerii de localizare diferite

După cum ați înțeles deja, durerea în picior poate avea nu numai o origine diferită, ci și o localizare. Cel mai adesea durerea apare în picior:

De la șold până la genunchi. O persoană suferă de simptome neplăcute, nu numai în regiunea femurală și mai jos, dar și în zona inghinală. Adesea durerea se răspândește în regiunea lombară. Destul de des, un astfel de sindrom de durere apare la femei și fete în timpul menstruației.
De la șold până la picior. În majoritatea cazurilor, este acută, radiind în regiunea lombară. Se pare că o persoană are un nerv ciupit sau o dislocare gravă. Sindromul de durere crește în timpul mișcării.
În repaus. Nu întotdeauna durerea de șold apare în timpul exercițiilor fizice. Unii pacienți se plâng de durere crescută în repaus (de exemplu, când se află pe partea stângă sau pe spate). Frecvenți însoțitori ai acestei forme de durere - un sentiment de amorțeală în picioare, precum și un sentiment de "arsură" în mușchi. În același timp, o persoană poate efectua în condiții de siguranță mișcări elementare - îndoiri în jur, ghemuire, fără a suferi disconfort.
În coapsa stângă sau dreaptă. Oricare dintre cauzele de mai sus poate fi cauzată. În 95% din cazuri, durerea este dureroasă și crește în timp. O persoană simte disconfort evident nu numai în timpul mișcărilor, ci și în repaus.

Durerea în articulația șoldului (video)

Ce se întâmplă dacă doare articulația șoldului? Sfaturi de la Elena Malysheva și alți specialiști în programul "Să trăiești sănătos".

Mă doare în coapsă în timp ce mers pe jos: de ce se întâmplă acest lucru?

Majoritatea pacienților, venind la doctor, se plânge de durere la șold atunci când merge. Următorii factori pot cauza disconfortul acestei localizări în timpul conducerii:

probleme de șold;
afectarea musculară și tendon;
anomalii ale structurii femurului;
distrugerea terminațiilor nervoase situate în această regiune a membrelor inferioare.

În unele cazuri, durerea unei astfel de localizări poate provoca vene varicoase, tromboflebită și alte probleme cu vasele.

Pentru a determina natura "vasculară" a durerii este destul de simplă: durerea în șold cu varicozitate apare de-a lungul venelor, în timp ce durerea durează în natură. De îndată ce o persoană începe să meargă, natura durerii se schimbă în cele mai multe cazuri în pulsatoriu.

Tromboflebita provoacă apariția durerii moderate, care poate crește atunci când o persoană merge. În plus față de durerea din coapsă, pacientul este îngrijorat de: febră (locală sau extensivă), înroșirea la locul inflamației, umflarea membrelor inferioare.

diagnosticare

Datorită faptului că durerea de șold poate fi cauzată de zeci de motive diferite, trebuie efectuat un diagnostic aprofundat. Pentru fiecare pacient trebuie elaborat un program de examinare individuală individuală, în funcție de: natura durerii, localizarea, simptomele asociate, vârsta pacientului etc.

Cele mai informative metode de diagnostic:

MR. Dacă se stabilește că durerea nu este cauzată de nici un prejudiciu sau deteriorare în această zonă și este combinată cu durere în regiunea lombară, atunci pacientul este prescris mai întâi pentru imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale, zona șoldului.
Vase de cercetare. Cel mai adesea se efectuează un studiu Doppler al vaselor inferioare, care permite evaluarea stării sistemului vascular și identificarea patologiilor existente (incluzând astfel de afecțiuni comune cum ar fi vene varicoase sau tromboflebite).
Cercetări privind reflexele tendonului, electromiografia. Metode de cercetare speciale pentru evaluarea activității ligamentelor și a fibrelor musculare.
Analize clinice și imunologice generale, biochimie. Vă permite să trageți concluzii cu privire la prezența procesului inflamator în corp, pentru a confirma sau a respinge cauzele durerii în coapsă, determinate prin alte metode de cercetare.

Principalele metode de tratament

Orice măsuri terapeutice și terapie medicamentoasă sunt prescrise după ce s-au obținut rezultate fiabile de cercetare și sa făcut un diagnostic corect.

În cazul unui sindrom de durere pronunțată, în primul rând, se recomandă pacientului metode de tratament simptomatice, al căror scop principal este îndepărtarea rapidă a unui sindrom de durere puternică. În acest scop, medicul poate recomanda administrarea de analgezice moderne (de obicei sub formă injectabilă).

Dureri de șold în hernia intervertebrală? Blocada bazată pe novocaină va fi de ajutor în zona nervurii sciatice.

Ulterior, pacientul poate fi recomandat:

Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare. Așa-numitele medicamente non-steroidice (Diclofenac, Indometacin etc.) au devenit pe scară largă în ultimii ani. În cazurile cele mai severe, steroizii, cum ar fi cortizonul, pot fi utilizați pentru durerea acută pe termen lung.
Utilizarea relaxantelor musculare. Ele fac posibilă îndepărtarea spasmelor din mușchi și tendoane, care apar ca răspuns la orice durere. În cazul ciupirii nervilor din regiunea lombară, spasmul muscular agravează situația, conducând la creșterea durerii. Relaxarea musculară îmbunătățește, de asemenea, circulația sângelui și ajută la scăderea puffiness (dacă este prezent).
Receptorul chondroprotectorilor. Utilizat pentru tratamentul și prevenirea bolilor "articulare", ameliorarea trofismului la locul procesului patologic.
Cursul preparatelor de vitamina. O cantitate suficientă de micro și macro elemente esențiale în organism, precum și vitamine din toate grupurile, îmbunătățește starea generală a corpului, reduce severitatea procesului inflamator, previne apariția patologiilor, ajută la recuperarea mai rapidă a leziunilor. Complexele de vitamine sunt o parte indispensabilă a tratamentului bolilor care provoacă durere în articulația șoldului.
Utilizarea medicamentelor cu acțiune diuretică. Acestea ajută la scăderea puffiness la locul procesului patologic.
Cursul terapiei manuale. Acesta poate fi recomandat pentru ciupirea nervului sciatic, cu alte patologii ale coloanei vertebrale.
Terapie de exerciții. Un complex special de exerciții terapeutice face posibilă îmbunătățirea proceselor de circulație a sângelui la locul leziunii, creșterea mobilității articulațiilor, dezvoltarea unui sistem muscular după rănire, întărirea grupurilor musculare "necesare".
Fizioterapie. Vă permite să îmbunătățiți bunăstarea, să creșteți eficiența tratamentului principal. Împreună cu fizioterapia, terapia cu leech și acupunctura sunt adesea folosite.

Sfaturi pentru medicina tradițională

Dacă durerea la nivelul șoldului a apărut pentru prima dată, puteți recurge la medicina tradițională și încercați să scăpați de disconfortul articulației șoldului. Ce poate fi folosit?

Salo. Atașați o mică bandă de produs natural la articulația inflamatorie și atingeți-o cu un pansament moale. După o perioadă de timp (5-8 ore), grăsimea va fi subțire. Odată ce acest lucru se întâmplă, ar trebui să înlocuiți piesa veche cu una nouă. Aplicarea terapeutică se efectuează până la eliminarea completă a durerilor de șold.
Piper comprimat. Folosit pentru dureri dureroase în coapsă. Ce este necesar? O pereche de păstăi de ardei gras, suc de ceapă, suc de planta, grăsime interioară. Pepperul se răsucește printr-o mașină de măcinat cu carne, se adaugă 20 ml de suc de planta și 100 ml de suc de ceapă proaspăt stoarse. Se amestecă amestecul cu o cantitate mică de grăsime. Pentru aplicare, utilizați un amestec ușor încălzit, frecându-l cu pete și împachetați cu atenție coapsa cu o cârpă caldă.
Unguent de muștar. Un instrument excelent pentru combaterea durerii în zona șoldului. Pentru a pregăti unguentul va avea nevoie de: un pahar de sare,? pahare de muștar și unele kerosen. Prin amestecarea acestor componente, preparați un unguent cu o consistență similară cu cea a cremului gros. Utilizați mijloace pentru frecare în articulații dureroase înainte de culcare.

Durerea de șold este destul de comună și poate fi cauzată de diverse probleme. Localizarea exactă a durerii de șold poate oferi indicii valoroase pentru înțelegerea cauzei sale.

Cauzele durerii de șold

Bolile articulației de șold provoacă, de obicei, durere în șold sau înghiște. Durerea exterioară în șold, durerea care trece prin coapsa și fesele superioare este cauzată, de obicei, de probleme cu mușchii, ligamentele, tendoanele și alte țesuturi moi care înconjoară articulația șoldului.

Uneori, durerea de șold poate fi cauzată de boli și probleme în alte zone ale corpului, de exemplu, în coloana lombară sau în genunchi. Acest tip de durere este denumit durere "reflectată". Majoritatea cazurilor de durere de șold pot fi controlate acasă.

Patologia articulației șoldului

O durere de șold poate proveni din structuri situate în articulația șoldului, precum și din structurile din jurul șoldului. Hip comun - un spațiu potențial, ceea ce înseamnă că este în cantitatea minimă de lichid, care permite colului femural să alunece în mufa acetabular. Orice boală sau traumă asociată cu inflamația duce la umplerea acestui spațiu cu lichid sau sânge. Ca rezultat, capsula femurală este întinsă, ceea ce duce la apariția simptomelor dureroase.

Gâtul femural și cavitatea balamalei sunt acoperite cu cartilaj articular, care permite oaselor să se miște în interiorul articulației cu frecare minimă. În plus, zona cuibului acetabulului este acoperită cu cartilaj tare, numită "acetabulum". Ca orice alt cartilaj articular, aceste zone pot fi frecate sau rupte, provocând durere.

Există grupuri de țesuturi groase care înconjoară articulația șoldului, formând o capsulă. Ele ajută la menținerea stabilității articulației, în special în timpul mișcării.

Mișcarea în articulația șoldului se datorează mușchilor care înconjoară coapsa și ligamentele atașate articulației șoldului. Pe lângă controlul mișcării, acești mușchi acționează împreună, menținând stabilitatea articulației. Există mari bursae (saci închise umplute cu lichid) care înconjoară coapsa și să permită mușchilor și a ligamentelor este mai ușor să alunece peste proeminentele osoase. Fiecare dintre aceste structuri poate deveni inflamată.

Durere de șold cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare

Durerea de șold poate apărea cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Hernia intervertebrală este asociată cu probleme cu discul meionic situat între oasele coloanei vertebrale (vertebre), "strânse" unul pe celălalt și formând coloana vertebrală.

Discul intervertebral seamănă cu o gogoșă cu un jeleu cu un centru de tip gel, închis într-o cochilie exterioară mai rigidă. Herniile intervertebrale apar atunci când conținutul moale iese dintr-o coajă tare. Hernia poate irita nervii din apropiere. Dacă avem de-a face cu o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, atunci unul dintre simptomele ei poate fi durere în șold. Durerea merge de-a lungul nervului sciatic. Caracterizată de durere pe partea din spate a părții frontale sau a coapsei.

În prezența unui disc herniat, un picior este mai des afectat. Durerea poate fi de diferite intensități, de la durere ușoară până la intolerabilă. Mai des, durerea este combinată cu durere la nivelul spatelui inferior, înghinale, picior și picior. De asemenea, caracterizată prin amorțeală la nivelul coapsei, spatelui inferior, piciorului inferior și piciorului. De obicei, ameliorarea apare atunci când se mișcă, dacă hernia discului este mică sau medie în mărime.

Se crede că răspândirea durerii în picior cu hernie vertebrală (sciatica) vorbește despre mărimea ei mai mare decât dacă durerea ar fi doar în partea inferioară a spatelui.

Durerea de șold cu hernie intervertebrală este cea mai frecventă cauză a durerii la șold la vârsta de 60 de ani, după vârsta de 60 de ani, primatul merge la coxartroză. În al doilea rând sunt diferite tipuri de leziuni. Motivele rămase sunt rare.

Alte tipuri de leziuni ale nervilor pot provoca, de asemenea, durere în șold, de exemplu, în timpul sarcinii, apare adesea inflamația nervului lateral lateral al șoldului. Durerea unei herni inghinale poate, de asemenea, "rezona" în coapsă.

În orice caz, durerea de șold poate fi cauzată din mai multe motive, care necesită ca medicul să caute sursa problemei, fie că este o vătămare sau o boală. În absența leziunilor traumatice, o abordare a diagnosticării durerii de șold necesită o înțelegere largă a situației.

Cauzele durerii de șold traumatice

Scăderea șoldului

Căderea este cea mai frecventă cauză a fracturii de șold la vârstnici. Fractura în acest caz apare ca urmare a două probleme asociate cu îmbătrânirea, osteoporoza (subțierea oaselor) și pierderea echilibrului. În unele cazuri, osul se poate rupe spontan din cauza osteoporozei, care, la rândul său, va declanșa o cădere.

Prin "fractură de șold" se înțelege o fractură a coapsei proximale sau superioare.

Este necesar să se cunoască locația exactă a fracturii, deoarece decizia chirurgului privind intervenția chirurgicală adecvată se bazează pe aceasta, permițând restaurarea leziunilor osoase.

În plus față de cădere, orice leziune poate provoca o fractură de șold. În funcție de mecanismul de deteriorare, femurul nu se poate rupe; dimpotrivă, o parte a bazinului poate fi spartă (cel mai adesea o ramură a osului pubian). Inițial, durerea poate fi simțită în regiunea femurală, dar o examinare și raze X pot dezvălui o altă sursă de durere. Trauma poate provoca, de asemenea, o dislocare a șoldului în cazul în care gâtul coapsei iese din acetabul. Este aproape întotdeauna asociat cu o fractură acetabulară (pelviană); totuși, la persoanele cu articulație de șold înlocuite, șoldul artificial poate să se deplaseze spontan.

Lovituri închise (vânătăi)

Vânătăile închise (vânătăi), entorse și entorse ale mușchilor și tendoanelor pot fi rezultatul traumei și chiar dacă osul rămâne intact, acestea pot provoca dureri severe. Răsturnările apar atunci când apar leziuni la nivelul ligamentelor, în timp ce entorse ale mușchilor și tendoanelor sunt asociate cu deteriorarea acestor structuri. La mersul pe jos sau sărituri, precum și la efectuarea oricăror activități viguroase, există o presiune semnificativă a greutății corporale asupra articulației șoldului. Mușchii, sacile și ligamentele sinoviale sunt "proiectate" pentru a proteja articulația de stres. Când aceste structuri sunt inflamate, coapsa nu poate funcționa corect, ducând la durere.

Vătămare cauzată de supraîncărcare

Durerea de șold poate fi, de asemenea, asociată cu leziuni de suprasolicitare care provoacă inflamații ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Aceste leziuni pot fi cauzate de activitățile obișnuite de zi cu zi care provoacă tensiune excesivă în articulația șoldului sau mișcare puternică. Supraîncărcarea poate provoca, de asemenea, o neclaritate treptată a cartilajului articulației șoldului, ceea ce duce la apariția artritei (arth = articulare + itis = inflamație).

De asemenea, merită menționate alte structuri care pot deveni inflamate și pot determina durere în șold. Traiectul ileo-tibial se extinde de la creasta osului pelvin până la exteriorul coapsei și la genunchi. Acest grup de țesuturi poate inflama și poate provoca dureri la nivelul șoldului, genunchiului sau ambelor zone. Acest tip de traumă de suprasarcină începe treptat și se manifestă în tensiunea grupurilor musculare din jurul genunchiului și coapsei. Sindromul muscular în formă de sâni, în care mușchiul în formă de pară irită nervul sciatic, poate, de asemenea, provoca durere care se răspândește în spatele coapsei.

Inflamația sacului sinovial (bursită)

Punga sinovială sinovială este o pungă pe partea exterioară a coapsei care protejează mușchii și tendoanele în care traversează oblicul femurului (proeminența osoasă a femurului).

Bursita acetabulară este asociată cu inflamația sacului sinovial. O pungă sinovială poate deveni inflamată din mai multe motive, inclusiv o ușoară vătămare sau supraîncărcare.

Cauzele durerii non-traumatice la nivelul șoldului

Hip durere poate fi cauzată de diferite boli. Tot ceea ce provoacă inflamații sistemice în organism poate afecta, de asemenea, articulația șoldului. Sinoviul este un țesut epitelial ("căptușeală") care acoperă acele părți ale articulației șoldului care nu sunt acoperite de cartilaje. Sinovita (syno = sinovială + itis = inflamație) sau inflamația țesăturii căptușire cauzează lichidul se scurge în articulație, provocând durere și umflături.

artrită

Osteoartrita este cea mai frecventă cauză a durerii de șold la persoanele de peste 50 de ani; cu toate acestea, există și alte tipuri de artrită. Acestea includ:

poliartrita reumatoidă;
spondiloartrita anchilozantă (spondilita anchilozantă - Stryumpelle - Marie);
artrita asociată cu boala inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colita ulcerativă).

Anumite boli sistemice asociate cu durere la nivelul șoldului, de exemplu, anemia celulelor secera, în care articulația poate deveni inflamate în timp ce criza secera cu sau fără infecție subiacentă. Șoldul articulației nu este singura îmbinare care poate provoca inflamația șoldului. Exemplele includ boala Lyme, sindromul Reiter și infecțiile cauzate de otrăvirea alimentară.

Necroza neclasică a gâtului femural poate să apară la persoanele care iau corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, prednison). În această situație, gâtul femural pierde alimentarea cu sânge, slăbește și provoacă durere în șold.

Boala Legg-Calvet-Perthes (boala Perthes, osteocondrita capului femural) este asociată cu necroza avasculară idiopatică a gâtului femural la copii. Cel mai adesea afectează băieții cu vârste cuprinse între 4 și 8 ani.

Fibromialgia este o durere sistemică asociată cu durerea și tensiunea care poate provoca disconfort corporal sever și, de asemenea, afectează coapsa. Fibromialgia observate, de asemenea, tulburări de somn, spasme musculare si crampe, dureri mai multe grupe de mușchi ale corpului si oboseala.

Durerea "reflectată" a coapsei

Durerea de șold nu poate fi legată de șold, însă poate fi cauzată de o încălcare a structurilor adiacente.

Un alt exemplu de durere reflectată este boala Roth-Bernhardt (nevralgia nervului cutanat lateral femural).

Simptome de durere la șold

Este adesea dificil să se descrie durerea de șold, iar pacienții se pot plânge că au doar o durere de șold. Localizarea, natura, intensitatea durerii, factorii care afectează îmbunătățirea / deteriorarea stării depind de structura deteriorată și de cauza exactă a inflamației sau rănirii.

Durerea de șold poate fi simțită ca o durere "anterioară" în regiunea inghinală sau ca o durere anterioară la nivelul feselor. Uneori, pacienții se pot plânge de durere în genunchi, care, de fapt, vine de la șold.
Leziuni la șoc: când se încadrează, impactul direct, dislocarea sau întinderea durerii apare aproape imediat.
Leziuni cauzate de supraîncărcare: durerea poate apărea după câteva minute sau ore, când articulația șoldului înconjură spasmele musculare sau suprafața articulară devine inflamată, provocând acumularea de lichide.
Durerea: cel mai adesea, durerea este simțită în partea din față a coapsei, dar articulația are trei dimensiuni. Durerea poate de asemenea să meargă de-a lungul coapsei exterioare sau chiar să fie simțită în zona feselor.
Claudicarea: Claudicația este o modalitate de a compensa, încercând să minimizeze cantitatea de greutate pe care ar trebui să o sprijine coapsă atunci când mersul pe jos. Limpingul nu este niciodată normal. Limpingul provoacă o încărcătură neregulată asupra altor articulații, inclusiv a spatelui, a genunchilor și a gleznelor, iar în cazul în care durerea persistă, aceste zone pot deveni, de asemenea, inflamate și pot provoca simptome suplimentare.
La fractura gâtului femural, durerea acută apare imediat și se înrăutățește cu aproape fiecare mișcare. Mușchii coapsei determină deplasarea fracturii, în timp ce piciorul poate să apară mai mic sau întors. Dacă nu există o compensare, atunci piciorul poate părea normal. Fracturile pelvine determină aceeași durere ca fracturile de șold, dar piciorul pare normal.
Disc herniat: durerea începe, de obicei, pe coloana lombară și radiază până la fese și față, spate sau lateral a coapsei. Acesta poate fi descris în diferite moduri datorită încălcării nervului. Unii termeni tipici utilizați pentru a descrie sciatica includ: durere acută sau tăiere și arsură. Durerea se poate înrăutăți atunci când se îndreaptă genunchiul, deoarece această acțiune provoacă tensiunea nervului sciatic, ceea ce face dificilă ridicarea unei poziții de ședere sau a unei plimbări rapide. Poate fi și amorțeală și furnicături. Pierderea controlului asupra urinării și defecării poate indica prezența sindromului coapsei. Dacă această condiție nu este recunoscută și nu este tratată, există riscul de deteriorare ireparabilă a măduvei spinării.
Artrita: Durerea artritei tinde să se înrăutățească după o perioadă de inactivitate și să scadă odată cu activitatea, dar dacă activitatea crește, durerea revine.

Diagnosticarea durerii de șold

Dacă nu există istoric traumatic și durerea este combinată sau combinată anterior cu dureri de spate, atunci primul tip de studiu ar trebui să fie o imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombosacrale și să consulte un neurolog.

După accidentare, trebuie să consultați un traumatolog.

Dacă este suspectată coxartroza, consultați un chirurg.

Tratamentul durerii la șold

Tratamentul depinde de cauză. Deci, pentru hernia intervertebrală, este mai bine să alegeți un tratament conservator, iar pentru tratamentul chirurgical al cosartrozei.

Vă puteți înscrie la o consultație la una din Clinicile noastre. Pentru cetățenii din Federația Rusă consultarea este gratuită.

Articol adăugat la Webmaster-ul Yandex 04/17/2014, 17:21

Cauze dureroase la nivelul șoldului

Este aproape imposibil de diagnosticat pe cont propriu, deci dacă aveți senzații dureroase în zona coapsei, vă sfătuim cu tărie să solicitați ajutor de la un specialist.

Luați în considerare posibilele cauze ale durerii la nivelul șoldurilor.

De ce sânge sore?

Coapsa este o structură mare în sistemul musculoscheletal din corpul uman. Are o încărcătură semnificativă atunci când se mișcă. Cu activitate fizică activă, șoldurile preiau majoritatea sarcinii primite de către persoană.

Coapsa constă din țesuturi conjunctive, masa musculară, tendoane și femur. De asemenea, în această zonă trece un număr de nervi - femural, femural-sexual. Deseori, apariția senzațiilor dureroase provocate de traumatisme la țesuturile moi, cum ar fi mușchii.

Cauze principale ale durerii

Durerea dureroasă în șold nu vă permite să trăiți în pace, să vă angajați în sporturi active și, uneori, doar să vă mișcați. Pentru autodiagnosticul inițial este necesar să se analizeze durerea, frecvența, intensitatea, reacția sistemului musculo-scheletal în prezența unei sarcini. Durerea poate să apară și să dispară, să fie puternică sau slabă, furnicături și tăieturi.

Leziuni ale țesuturilor moi

Cea mai frecventă cauză a durerii și a disconfortului în zona șoldului este deteriorarea mecanică. Ele pot fi lovituri, vânătăi, întinderi. În același timp, pielea din exterior rămâne holistică și arată nevătămată, deși apar sub ea hemoragii.

Strângerea ligamentelor șoldului

Această deteriorare mecanică este însoțită de ruperea fibrelor conjunctive mici. Acest prejudiciu rezultă din:

- efort fizic crescut, cu care organismul nu a putut face față;

- Cu o activitate ascuțită fără încălzire suplimentară;

- la ridicarea greutăților.

Cel mai adesea persoanele susceptibile de a dezvolta mușchii coapsei și un sistem muscular general nedezvoltat sunt susceptibili de aceste leziuni. La risc se află persoanele în vârstă, copiii și adulții care au un stil de viață inactiv.

Principalele simptome ale întinderii:

1. durere acută în coapsă la genunchi. Când încerci să te miști sau să te miști, suferi un disconfort sever, picioarele te doare chiar și cu un nivel minim de activitate fizică.

2. Aria leziunii - în regiunea articulației șoldului, durerea trece treptat la piciorul inferior, uneori dă în partea inferioară a spatelui.

3. În zona de vătămare, apare umflarea, zona se poate umfla.

diagnosticare

O astfel de afectare mecanică este dezvăluită în timpul palpării în timpul unui examen medical. Pacientul trebuie să facă exerciții fizice simple, medicul observă reacția și face un diagnostic. Pentru aprobarea diagnosticului radiografiile atribuite pentru a vedea deformarea articulațiilor șoldului.

tratament

Tratamentul implică punerea unui bandaj strâns pe pacient pentru a fixa membrul și pentru a restrânge mobilitatea. Tratamentul ulterior depinde de natura leziunii - dacă există o ușoară leziune, este prescris un curs de analgezice și medicamente antiinflamatorii, pacientul trebuie să fie ținut în odihnă la pat.

Dacă leziunea este severă, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara ruptura ligamentului.

Contuzii de țesut moale

În cazul rănilor provocate de țesuturi moi, apare durere în coapsă, care se extinde până la picior. Acest lucru survine ca urmare a căderilor, rănilor sau grevelor. Această leziune este însoțită de formarea de vânătăi (hematoame), de obicei au o nuanță violetă luminată. Acest lucru se datorează ruperii vaselor de sânge sub piele.

Simptomele leziunii:

Durerea este dureroasă, dureroasă. Când se mișcă, poate să nu apară durere, dar atunci când este apăsată, apare disconfort și, cu efort sporit, durerile interioare ale coapsei.

Defecțiunile la nivel local se află în zona de vătămare. Cel mai adesea acesta este interiorul coapsei.

diagnosticare

Este posibil să se detecteze țesuturile sfărâmate atunci când sunt examinate de către un medic după ce o radiografie este luată pentru o fractură. Dacă oasele sunt intacte, atunci este diagnosticată o leziune a țesuturilor moi.

tratament

Tratamentul special pentru aceste daune nu este necesar. De obicei, reparația celulară are loc singură, fără ajutorul pacientului, dar dacă există un hematom extins, este posibil ca ajutorul chirurgului să fie necesar - hemoragia sub piele exercită presiune asupra terminațiilor nervoase adiacente, provocând dureri severe. Apoi, în timpul intervenției chirurgicale, ei deschid locul înjunghiat și curăță sângele.

Leziuni osoase

Fracturile sunt una dintre cele mai grave cauze ale durerii din zona șoldului. Asemenea daune mecanice apar după: căderi nereușite; în cazul distribuției incorecte a încărcăturii asupra articulațiilor șoldului; bate. Fractura cea mai frecventă din zona șoldului este o leziune a gâtului.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului, deoarece rezistența osoasă scade odată cu vârsta, se dezvoltă osteoporoza (o boală care contribuie la scăderea sensibilității osoase). Fractura în acest caz se poate întâmpla chiar și cu o sarcină minimă sau o cădere ușoară.

simptome:

Durerea poate fi descrisă ca fiind acută, trecând de la șolduri până la zona înghinală.

Durerea poate fi locală sau se poate răspândi din spate a coapsei până la talie.

La întoarcerea mișcării nu este posibilă, mobilitatea globală limitată a membrelor. Nu se poate sta nici măcar fără să apară dureri dureroase și disconfort în regiunea articulației șoldului. Sindromul "călcâi" apare atunci când victima nu-și poate ridica piciorul, chiar dacă se află pe spate. Este posibil să fie furnicături ale picioarelor de la șold la picior sau la mijlocul vițelului.

diagnosticare

Este posibil să se diagnosticheze trauma utilizând raze X sau RMN a articulațiilor. Identificați-vă că problema va apărea și palparea, dacă veți exercita o presiune mică asupra călcâiului. În acest caz, pacientul va simți o furnicătură neplăcută.

tratament

Tratamentul acestui tip de fractură este dificil, în special pentru persoanele în vârstă. Gipsul nu este impus din cauza imposibilității de a fixa poziția; este necesară intervenția chirurgicală, care implică fixarea îmbinării cu ajutorul șuruburilor medicale speciale. În situații dificile, se produce înlocuirea în comun cu înlocuirea locală sau completă.

Procesele inflamatorii

O altă cauză a durerii la exteriorul sau în interiorul coapsei este inflamația țesuturilor moi.

trohanter

Trohanterita este o boală care provoacă inflamație în tendoane. Inflamația poate apărea datorită hipotermiei, efortului sporit sau în caz de leziuni, de exemplu, dacă coapsa dreaptă a fost lovită.

simptome

1. Piciorul în zona șoldului doare atunci când mersul pe jos sau în timpul exercițiilor fizice (sport, scări de alpinism, greutăți purtătoare, plimbări lungi).

2. La nivel local, trohanterita este localizată în zona de la genunchi până la coapsă, iar partea exterioară a membrelor este o leziune obișnuită.

un bărbat cu o coapse inflamat

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=300%2C200ssl= 1 "date-large-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=1024%2C682ssl = 1 "data-flat-attr =" da "clasa =" dimensiunea alinierei-complet wp-image-1101 "src =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 1697% 2C1131 "alt =" bâlbâi de șold "width =" 1697 "height =" 1131 "srcset =" https://i0.wp.com/ lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?w=1697ssl=1 1697w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp -content / uploads / 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? resize = 300% 2C200ssl = 1 300w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 768% 2C512ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol -v-noge-bedre.jpg? resize = 1024% 2C682ssl = 1 1024w "dimensiuni =" (max-width: 1000px) 100vw, 1000px "data-recalc-dims =" 1 "

diagnosticare

Puteți identifica problema în timpul unui examen medical, vizitarea razei X și donarea de sânge pentru analiză.

tratament

Pentru a scăpa de procesul inflamator în tendoane, puteți utiliza injecții cu glucocorticosteroizi, durata minimă a injecțiilor durează 2 săptămâni. În același timp, aceștia recomandă și exerciții fizice cu încărcături minime, uneori prescriu un masaj cu folosirea medicamentelor antiinflamatorii.

miozita

Myosita este o boală în care celulele corpului sunt percepute ca străine, sunt atacate pentru a le elimina. Miozita apare în principal datorită hipotermiei severe sau a proceselor infecțioase.

simptome:

1. Durerea în coapsă, treptat dând calea spre mijlocul piciorului.

2. Există o slăbiciune generală a corpului, oboseală severă, oboseală.

3. La nivel local, disconfortul se manifestă în zona afectată, uneori poate exista o durere de tras în partea inferioară a spatelui și a membrelor.

diagnosticare

Myositis poate fi detectat în timpul examinării și cu ajutorul unui test de sânge, uneori este utilizată o biopsie tisulară.

tratament

Atribuit unui tratament cuprinzător pentru a obține cea mai mare eficacitate. Este important ca pacientul să asigure odihnă în pat și să reducă la minimum efortul de stres. De asemenea, ele iau vitamine și complexe minerale, este recomandată o dietă laxă pentru a adăuga substanțe nutritive la regimul alimentar.

Medicamentele de prescripție depind, de asemenea, de natura inflamației - de obicei, sunt prescrise antibioticele și medicamentele antiinflamatorii cu o bază non-steroidică. Dacă este necesar, se recomandă un masaj terapeutic, de exemplu, în caz de deteriorare a coapsei stângi, efectul este exclusiv pe această zonă.

coxartroza

Coxartroza este o patologie care apare cu afectarea articulațiilor și a oaselor din zona șoldului.

simptomatologia:

Primul este o durere de tăiere a bustului, de la șold până la genunchi. Poate rani o comună sau mai multe simultan. Dacă piciorul drept suferă de la șolduri până la picior, atunci poate apărea disconfort în spatele inferior din partea dreaptă.

Durerea nu permite mișcarea normală, mutați membrul. În acest caz pot exista daune într-un picior, dar mișcarea este, de asemenea, dificilă cu cealaltă. În exterior, un membru pare mai lung decât celălalt. Când se mișcă, se aude o criză caracteristică în articulații.

diagnosticare

Diagnosticul coxartrozei are loc cu ajutorul radiografiilor. Specialistul va putea vedea modificări în zona șoldului din imagini.

tratament

Într-o etapă timpurie, patologia poate fi tratată cu medicamente - prescrie medicamente antiinflamatorii, injecții în articulații, frecare cu încălzirea unguentelor pe bază de ingrediente pe bază de plante.

În cazul complicațiilor grave, este necesară intervenția chirurgicală - proteza unei părți a articulației cu înlocuirea completă sau parțială.

Necroza aseptica

Acest tip de patologie este asemănătoare în simptomatologie cu coxartroză, dar se remarcă o sensibilitate crescută la durere. Boala apare din cauza tulburărilor circulatorii, procesul se dezvoltă rapid, durerea apare chiar și noaptea cu o scădere a activității. La risc sunt barbatii cu varste cuprinse intre 25 si 50 de ani, femeile, aceasta patologie este mai putin comuna.

diagnosticare

Necroza poate fi detectată utilizând metode moderne de diagnosticare, folosind RMN și raze X ale articulațiilor și oaselor. Specialistul va examina, de asemenea, membrele pentru a confirma diagnosticul.

tratament

Tratamentul terapeutic prescris pentru restabilirea nutriției femurului. Produsele medicamentoase sunt prescrise pe bază non-steroidică și steroidă, preparate cu conținut ridicat de calciu pentru întărirea oaselor și medicamente care accelerează restaurarea țesuturilor deteriorate. De obicei nu este necesară intervenția chirurgicală.

În timpul sarcinii

Șoldul poate afecta nu numai în prezența patologiei, dar și în timpul sarcinii. În timpul gestației, sarcina principală asupra corpului apare în regiunea pelviană, astfel încât există senzații inconfortabile în zona șoldului.

Durerea se poate manifesta în momente diferite ale zilei:

1. Durerea apare când este foarte obosită la sfârșitul zilei. Este ușor să facem față problemei - este suficient să permită corpului să se recupereze, un masaj relaxant sau un somn lung este perfect. Picioarele pot afecta de la șold până la genunchi și mai jos, în funcție de tipul de încărcare.

2. Sunt senzații neplăcute dimineața, când corpul se trezește. De obicei, există durere de la șold până la genunchi, mai puțin adesea disconfortul se simte local în partea interioară a coapsei. A scăpa de senzații neplăcute va ajuta la creșterea activității, de exemplu, exerciții de dimineață sau mersul pe jos.

3. Senzațiile dureroase apar pe timp de noapte înainte de culcare sau în timpul somnului. Durerea se poate răspândi de la șolduri până la genunchi și picioare. Puteți, de asemenea, să scăpați de exerciții de gimnastică sau de efecte scurte, de exemplu, dacă piciorul stâng doare de la șolduri până la picior, atunci poate fi masat cu unguente de încălzire.

Cauzele durerii la nivelul șoldurilor în timpul sarcinii:

1. Schimbări hormonale în organism. Acțiunea hormonilor relaxează sistemul muscular, pentru a reduce posibilele leziuni în timpul nașterii. Multe femei gravide se plâng că durerea din piciorul stâng sau din piciorul drept are dureri are o natură obsesivă.

2. Încărcarea puternică a membrelor. Plimbări lungi sau activități fizice regulate pot declanșa disconfort în zona șoldului. În același timp, membrele nu durează regulat, cu un stil de viață slab activ, această problemă nu este respectată.

3. sarcina pe pelvis asociată cu creșterea uterului. Odată cu dezvoltarea copilului și a uterului crește, dezvoltarea intensă a fătului exercită o presiune asupra zonei șoldului.

4. Lipsa de vitamine. Acestea includ lipsa de calciu în organism. În timpul sarcinii, microelementele utile sunt necesare de câteva ori mai mult, iar lipsa lor poate duce la oboseală, iritabilitate, stare de sănătate precară, durere dureroasă de la gleznă până la coapse.

5. Leziuni vechi. Veziculele vechi care sunt exacerbate în timpul gestației pot afecta sănătatea femeii. De exemplu, fracturi de lungă durată sau vânătăi severe. Chiar dacă au avut loc cu câțiva ani în urmă, pot exista dureri în piciorul stâng sau drept (în funcție de localizarea leziunii).

Dureri de șold: cauze și metode de tratament subiacente

Hip durere este un motiv destul de obișnuit pentru a merge la un medic. Cel mai adesea, pacienții se plâng de disconfort brusc la articulația șoldului, care, de asemenea, trece rapid fără intervenție. Chirurgii și ortopedii de traume observă că acest fenomen nu trebuie să provoace îngrijorare dacă este observat timp de 2-3 zile. Dacă sentimentul durerii persistă mult mai mult, ar trebui să vă aflați în gardă și să urmați un diagnostic complet. La urma urmei, putem vorbi despre probleme grave de sănătate.

Adesea, simptomele articulației șoldului apar neclare. De regulă, disconfortul este resimțit în zona înghinală sau pelvină, deși șoldurile sunt de fapt dureroase. Cauzele acestui fenomen neplăcut pot fi foarte diverse - de la mușchii care se extind la infecții de țesut tare sau cancer. Dar nu intră imediat în panică: ponderea leziunilor osoase maligne și bacteriene reprezintă o medie de 2-3% din numărul total de cazuri. Apoi, ia în considerare pe scurt bolile și patologiile care provoacă dureri acute în șold.

artroza

Această boală provoacă dureri de altă natură în coapsa superioară a unuia sau ambelor picioare. Cel mai adesea, patologia se dezvoltă datorită uzurii excesive a articulațiilor șoldului (TBS). Funcționalitatea acestora scade odată cu vârsta și, prin urmare, în grupul de risc, în special persoanele cu vârsta peste 60 de ani. Deteriorarea țesutului cartilajului conduce la faptul că articulațiile nu mai fac față scopului principal - absorbția șocului în timpul funcționării, mersului și chiar a activității motorii minime. Aceasta este cauza durerii în articulația șoldului. Tratamentul va permite stoparea proceselor de degenerare, cu toate acestea, este imposibil să se recupereze pe deplin de această boală.

Se crede că artroza este o afecțiune legată de vârstă care afectează articulațiile la vârstnici. De fapt, boala afectează din ce în ce mai mult pacienții tineri, uneori chiar între vârstele de 20 și 35 de ani. Artroza poate provoca senzații dureroase din diferite locații. Dacă șoldurile suferă din afară, probabilitatea confirmării acestui diagnostic este destul de ridicată. În plus, artroza este capabilă să provoace disconfort în zona articulației genunchiului, a regiunii gluteală și lombară.

Inflamația mușchiului piriformis

Acest tip de patologie este diagnosticată nu mai puțin de artroză. În aproape toate cazurile, simptomele apar doar într-un singur membru. În cazul sindromului de mușchi în formă de pere, pacienții pun accentul special pe durerea din zona feselor - se "întinde" până la picior de-a lungul spatelui coapsei. Articulațiile șoldului pot acționa la mers, chiar dacă nervul sciatic este prins. Practic, această problemă apare la pacienții cu antecedente de alte afecțiuni neurologice.

reumatism

Principala greșeală a pacienților cu această patologie este atitudinea neglijentă față de aceasta. Mulți nu consideră această boală periculoasă, chiar dacă provoacă dureri cronice pe termen lung în coapsă. Senzațiile de disconfort se intensifică în paralel cu evoluția proceselor degenerative și deteriorarea țesutului cartilajului.

Întrucât articulația șoldului este un sistem complex format dintr-un număr imens de elemente (mușchi, oase, ligamente, cartilaje, pungi articulare etc.), gama de cauze probabile ale durerii de șold este foarte largă. Inflamația se poate dezvolta în oricare dintre departamente.

Hernia intervertebrală

Formarea în cadrul coloanei vertebrale lombare se manifestă prin durerea specifică care se extinde până la coapsă. Disconfortul poate fi simțit pe partea laterală, din față sau din spate a piciorului. De regulă, durerea de șold este departe de singurul semn al herniei lombare. Pacientul se poate plânge de amorțeală în degetele picioarelor, furnicături caracteristice și un sentiment de greutate în membre.

osteocondrozei

Adesea, cauza herniei intervertebrale, care cauzează durere în zona femurală, este osteochondroza neglijată. În același timp, simptomele sale apar deja în primele etape ale tulburărilor distrofice ale discurilor intervertebrale. Apărând în regiunile lombare sau sacre, boala provoacă o durere crescută. În timp, frecvența apariției disconfortului crește. Durerea poate radia fesele, răspândită în spatele coapsei.

Accidente și daune

Probleme cu aparatul musculo-ligamentos pot provoca, de asemenea, dureri în zona femurală. Întinderea și deteriorarea țesutului moale, fracturile oaselor și articulațiilor șoldului se fac mereu simțite, dând durere în regiunea superioară a membrelor. Șocul de șold apare adesea la persoanele în vârstă. Timpul de recuperare al pacienților la vârsta adultă depinde de mulți factori, dar, în general, osul crește foarte puțin împreună. Motivul pentru aceasta este o aprovizionare slabă a sângelui cu această parte a corpului, explicată prin faptul că, la momentul vătămării, câteva vase importante se întrerup imediat, ceea ce asigură transportul oxigenului către gâtul femural.

Alte cauze ale durerii

Disconfortul poate apărea nu numai pe fundalul proceselor de mai sus. Uneori, sursa de durere în șold sunt defecte congenitale ale picioarelor. Modificările patologice ale articulațiilor, inclusiv articulațiile șoldului, pot să apară din cauza întreruperilor în metabolismul organismului.

În afară de rănile soldului și a altor boli care nu duc o amenințare directă la viața pacientului, merită remarcate astfel de boli periculoase ale extremităților superioare ca:

cancere și focare cu metastaze;
procese infecțioase;
stenoză a vaselor de sânge.

Oncologia în articulația șoldului este un fenomen rar, dar poate provoca în continuare dureri severe. Cu atât mai des în țesutul osos al regiunii femurale apar metastaze. Ele apar în principal în stadiile tardive ale tumorilor mamare confirmate la femei și în prostată la bărbați.

În ceea ce privește bolile infecțioase care afectează șoldurile, în majoritatea cazurilor osteomielita și tuberculoza osoasă implică. Astfel de boli sunt destul de greu de determinat în stadiile inițiale de dezvoltare, dar totuși următoarele simptome ar trebui să alerteze și să solicite o vizită urgentă la medic:

bruscă chin;
durere ascuțită în coapsa superioară;
febra persistentă;
durere la atingere și apăsare pe coapsă.

Uneori aceste manifestări servesc drept dovadă a complicațiilor proceselor infecțioase ale abceselor rectale urogenitale, pelvine și sciatice.

Constricția vaselor de sânge, pe care doctorii o numesc stenoză, poate provoca, de asemenea, dureri severe în articulația șoldului. De obicei, disconfortul crește odată cu efortul fizic crescut, mersul lung. În plus față de senzațiile dureroase, pacienții cu stenoză dezvoltă adesea tulburare, ceea ce adesea înșeală medicii atunci când fac un diagnostic.

simptome Caracteristici

Pentru a clarifica etiologia bolii, nu numai cauzele durerii articulare sunt extrem de importante. Tratamentul bolii identificate va depinde în primul rând de severitatea și natura ei, localizarea manifestărilor. În special:

Pacientul poate prezenta simptome neplăcute nu numai la nivelul coapsei, ci și în zonele inferioare și inferioare. La femei, de exemplu, un sindrom similar apare în timpul menstruației.
Atunci când se întind muschii coapsei sau o dislocare gravă care a provocat nervul ciupit, durerea se răspândește în întregul membru, dând spatelui inferior. Când se mișcă, durerea crește.
Uneori simptomele sunt observate și în repaus. De exemplu, când vă aflați pe partea sau în spate. O persoană poate avea, de asemenea, amorțeală în mușchii picioarelor. În același timp, nu apare nici un disconfort la pacient în momentele de activitate a motorului.

Scăderea șoldului, entorse și alte leziuni nu pot fi trecute cu vederea. În cazul leziunilor de șold, specialiștii, de regulă, nu au nici o îndoială cu privire la tacticile de tratament ulterioare, care nu se pot spune despre bolile inexplicabile. La urma urmei, atunci când mersul pe jos sau odihnă, disconfortul poate fi cauzat de probleme cu articulația în sine, leziuni ale tendoanelor musculare, structură necorespunzătoare a oaselor și articulațiilor femurului și leziuni ale terminațiilor nervoase. Destul de des, vene varicoase, tromboflebite și o serie de alte patologii vasculare sunt responsabile pentru durerea la nivelul piciorului.

Este chiar mai dificil pentru medici să definească bolile autoimune care interferează cu elasticitatea normală a vaselor piciorului. În ciuda faptului că astfel de boli sunt rareori diagnosticate, probabilitatea confirmării lor nu poate fi complet exclusă în niciunul din cazuri. Suspecte cauzele vasculare ale durerii de șold ar trebui să apară dacă:

disconfort se simte în direcția venei în sine;
el este un personaj plictisitor;
când se mișcă durerea crește, dând loc unei pulsații pronunțate.

În mod similar, tromboflebita se manifestă cel mai adesea. Se caracterizează prin durere moderată când se află într-o stare de repaus, dar agravată prin mers. În plus față de durerea din membrul superior, pacientul poate fi deranjat de febră persistentă, roșeață femurală, umflături.

Proceduri de diagnosticare

Cauzele durerii în coapse pot fi foarte diferite - puteți verifica acest lucru fără prea multă dificultate. Cu toate acestea, pentru a începe tratamentul, este important să găsim același factor patologic și să stabilim un diagnostic precis. Un program cuprinzător de examinare este elaborat de specialiști pentru fiecare pacient individual. Sunt luate în considerare localizarea și natura durerii, simptome suplimentare, vârsta unei persoane, prezența bolilor cronice etc.

Până în prezent, cele mai informative metode de diagnosticare pentru determinarea cauzei durerii în șold sunt:

Imagistica prin rezonanță magnetică. Pentru fractura de sold, acest tip de studiu nu este prescris. Se recomandă trecerea procedurii la pacienții care, pe lângă disconfortul șoldului, se plâng de dureri lombare. Examinarea obligatorie a coloanei vertebrale și articulației șoldului.
Doppler vaselor de sânge. Pentru a obține o evaluare obiectivă a stării vaselor picioarelor, se realizează acest tip de cercetare. Prin aceasta, boli, cum ar fi varice și tromboflebită, sunt diagnosticate chiar și în stadiile incipiente.
Radiografie și ultrasunete ale articulațiilor șoldului. Metoda cea mai comună de diagnosticare utilizată de specialiști. Datorită diagnosticului cu ultrasunete, medicii au posibilitatea de a identifica artrita, artroza, leziunile infecțioase ale oaselor și alte patologii ale articulației șoldului.
Electromiografie, procedura pentru studiul reflexelor tendoanelor, ligamentelor și fibrelor musculare.
Analize clinice, de laborator și biochimice.

Datorită rezultatelor cercetărilor, experții concluzionează că există un proces inflamator în organism, confirmă sau respinge cauzele durerii de șold. Ce trebuie să faceți în continuare și ce direcție de tratament să alegeți, în fiecare caz, medicul curant decide. Apropo, chirurgii, traumatologii și flebologii se ocupă de diagnosticul și tratamentul bolilor manifestate prin durere în șold.

Metode de terapie populare

După cum sa menționat deja, regimul de tratament este selectat individual, pe baza caracteristicilor și cauzelor bolii. De îndată ce specialistul reușește să facă un diagnostic corect, sunt prescrise măsurile de tratament.

Cu un sindrom de durere puternică, terapia simptomatică este potrivită pentru o persoană al cărei scop principal este îmbunătățirea stării de bine și a calității vieții. Pentru a elimina durerea, se folosesc analgezice. Efectul maxim este dat sub formă de medicamente.

Dacă cauza durerii în articulația șoldului este în hernia intervertebrală, terapia simptomatică este construită pe baza blocadei novocaine în zona nervului sciatic ciupit.

În funcție de tipul bolii, pot fi recomandate preparate ale următoarelor grupuri farmacologice pentru ameliorarea stării pacientului:

Medicamente antiinflamatoare. Grupul lor non-steroid (Nimesil, Diclofenac, etc.) a primit o distribuție specială. Preparatele care conțin cortizon se utilizează în cazuri mai severe.
Relaxante musculare. Datorită medicamentelor din această categorie, este posibil să se elimine spasmele din mușchii și tendoanele pacientului, care, cel mai adesea, se dezvoltă ca o contra-reacție a organismului la durere. Dacă este provocat de un nerv ciupit, atunci spasmele musculare doar agravează condiția. Relaxantele musculare acționează pe principiul opus - îmbunătățesc circulația sângelui și ușurează umflarea.
Chondroprotectors. Medicamente care sunt utilizate cel mai adesea pentru a preveni afecțiunile articulațiilor și pentru a îmbunătăți trofismul în leziunile procesului patologic.
Complexe vitamine și minerale. Un curs de preparate care conține cantitatea de macro- și microelemente necesare organismului ajută la îmbunătățirea bunăstării generale, reduce severitatea bolii și oprește dezvoltarea ulterioară a patologiei. După întinderea mușchilor coapselor, complexele de vitamine activează procesele de recuperare din țesuturi.
Diuretice. Luarea de droguri în acest grup va ajuta la ameliorarea articulației șoldului de la umflături, înapoi la mobilitate.

În plus față de tratamentul conservator, pentru durerea în șold, medicul poate prescrie un curs de terapie manuală, în special pentru ciupirea nervului sciatic sau a herniei intervertebrale. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în regiunea pelviană, pentru a dezvolta și consolida sistemul muscular după ce vătămarea este capabilă de pregătire medicală și fizică complexă. Datorită gimnasticii terapeutice, mobilitatea articulațiilor crește și, prin urmare, activitatea fizică a persoanei în ansamblu. În unele cazuri, experții recomandă să urmeze un curs de fizioterapie, precum și proceduri pentru hirudoterapie și acupunctură.

Remedii populare

Dacă o scanare cu ultrasunete a articulațiilor șoldului sau a altor proceduri de diagnosticare nu confirmă prezența oricărei patologii, probabil că nu trebuie să vă faceți griji. Din durerea din coapsă, care a apărut pentru prima dată, vă poate ajuta să scăpați de rețete populare:

Se comprimă ceapa și piperul. Masa terapeutică este preparată după cum urmează: luați o jumătate de ceasca de suc de ceapă proaspăt stoarse, adăugați paprika înfășurată printr-o mașină de măcinat cu carne, câteva linguri de suc de plantean și grăsimi animale (de preferință capră sau interior). Gruela rezultată este ușor încălzită și răspândită pe o suprafață inflamabilă, învelind partea superioară cu înveliș de plastic și o cârpă caldă.
Porc de porc. Un strat subțire al acestui produs este aplicat pe coapse și fixat ferm cu un bandaj strâns. După un timp, placa de grăsime ar trebui înlocuită, deoarece are tendința de a se subția.
Mustar încălzirea unguent. Pentru a pregăti acest remediu acasă, veți avea nevoie de un pahar de sare de masă sau de mare. Se adaugă 100 g pulbere de muștar diluat în 100 ml de apă caldă. Consistența soluției ar trebui să semene cu o smântână groasă. La culcare, produsul este frecat în articulațiile inflamate și dimineața este spălat cu apă caldă.

Adesea, medicii recomandă suplimentarea tratamentului medicamentos cu terapia tradițională. Cu toate acestea, utilizarea de remedii acasă numai ca un mijloc de a scăpa de durere de șold este de obicei ineficient. Mai mult, pentru a elimina disconfortul, este deosebit de important să se identifice cauza patologiei și să se neutralizeze factorul de provocare cât mai curând posibil. În acest caz, este imperativ să vedeți un medic: un specialist va face un diagnostic precis și va selecta un regim individual de tratament.