Fuziunea spinală (denumită și acest tip de intervenție chirurgicală numită artrodeză a vertebrelor) este o operație în care chirurgul conectează două (sau mai multe) vertebre, împiedicând deplasarea lor ulterioară. În unele cazuri, pacienții care suferă de stenoză spinală, împreună cu fuziunea coloanei vertebrale, efectuează o lamectomie de decompresie, al cărei scop este de a fixa acele părți ale coloanei vertebrale în care a fost înregistrată deplasarea sau separarea vertebrelor. O astfel de fixare poate ajuta la reducerea intensității durerii, îmbunătățirea performanței pacientului și a calității generale a vieții sale.

Fuziunea spinală este o procedură chirurgicală foarte extinsă, care de obicei durează câteva ore. Până în prezent, putem distinge următoarele metode de artrodesă a vertebrelor:

• O metodă în care osul necesar pentru fabricarea unei grefe este luat dintr-o parte a corpului pacientului sau dintr-un laborator specializat în recoltarea și conservarea acestui tip de grefă. Osul rezultat este folosit pentru a crea un fel de "pod" între vertebre adiacente - o grefă organică stimulează creșterea unui os nou;
• În unele cazuri se utilizează o metodă suplimentară de conectare: chirurgul introduce implanturi metalice (tije, plăci, șuruburi sau cârlige) între vertebre, fixând vertebrele specificate până când se formează țesutul osos între ele.

Există un număr destul de mare de tehnici specializate care pot fi utilizate în timpul fuziunii spinale, totuși, toate abordările au un principiu general. Alegerea unei tehnici de intervenție specifice este determinată de tipul de os care trebuie implantat sau de un implant metalic, precum și de zona de operare. De asemenea, influențată de factori precum vârsta pacientului, starea generală de sănătate, simptomele, gradul de compresie a rădăcinilor nervoase și, bineînțeles, experiența chirurgului.

mărturie

Fuziunea spinală este utilizată pe scară largă pentru a trata durerile cronice și leziunile, care se pot datora următoarelor afecțiuni:

• Îngustarea canalului măduvei spinării (stenoza);
• Spondilolistheză (dimensiunea patologică a vertebrelor);
• Traumatismul spinării traumatice;
• O coloană vertebrată slăbită (de regulă, această problemă apare ca rezultat al unei leziuni sau tumori infecțioase);
• Scolioza (curbura patologică a coloanei vertebrale).

Doctorul se oprește la intervenția chirurgicală numai dacă alte metode de tratament mai puțin invazive nu au dus la ameliorarea durerii sau îmbunătățirea coloanei vertebrale. Aceste tehnici includ:

• Odihnă lungă;
• Relaxante musculare;
• Analgezicele;
• fizioterapie;
• Injecții de medicamente care ameliorează umflarea și durerea;
• masaj;
• Terapia comportamentală.

Necesitatea și fezabilitatea fuziunii spinale poate fi determinată utilizând imagini cu raze X ale coloanei vertebrale.

Posibile consecințe și riscuri

Complicațiile sunt rar întâlnite la spodiloză, totuși, niciun tip de procedură chirurgicală nu garantează absența totală a riscului. Complicațiile postoperatorii care apar în timpul artrodesisului vertebrelor includ:

• Sângerări interne;
• Infecție infecțioasă;
• tromboză;
• Insuficiența incompletă a fragmentelor osoase;
• Leziuni nervoase care cauzează durere, amorțeală, paralizie sau furnicături;
• Aspectul hematoamelor;
• Funcție defectuoasă a vezicii și / sau a intestinelor;
• Reacția alergică la anestezie.

Factorii care cresc riscul de complicații:

• Nutriție neechilibrată;
• fumat;
• obezitate;
• Boli predispuse;
• Persoane vârstnice.

Metoda de operare

pregătire

Înainte de a trece direct la intervenția chirurgicală, medicul poate prescrie următoarele proceduri:

• Examinare medicală completă, în care se acordă o atenție deosebită gâtului și spatelui;
• Examinarea cu raze X este necesară pentru realizarea de imagini ale structurilor situate în interiorul corpului;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este un studiu în care undele magnetice sunt folosite pentru a fotografia discurile intervertebrale și nervii spinali;
• Myelograma este un tip special de raze X. La efectuarea acestui studiu, se injectează un colorant radiopatic în zona măduvei spinării, ceea ce permite determinarea unor zone de presiune crescută asupra nervilor sau măduvei spinării;
• Tomografia computerizată (CT) este un tip de raze X care permite obținerea imaginilor tridimensionale ale oaselor spinării.

Înainte de operație, pacientul trebuie:

• Informați medicul curant despre toate medicamentele pe care pacientul le ia. Cu cel puțin o săptămână înainte de intervenție, pacientul poate avea nevoie să înceteze să mai ia anumite medicamente:
  • Aspirina și alte medicamente antiinflamatoare;
  • Warfarina, clopidogrelul și alți diluanți ai sângelui.
• Sunt de acord cu rudele sau prietenii cu privire la transportul acasă pacient după operație, precum și asistență în implementarea activităților zilnice în timpul perioadei de reabilitare.

În ajunul operației, nu se recomandă să mănânci sau să beți ceva seara - maximul care se poate face este să mănânci o cină ușoară cu cel puțin cinci ore înainte de culcare.

anestezie

În timpul fuziunii spinale, se aplică anestezie generală, blocând durerea și sprijinind pacientul într-o stare de somn pe tot parcursul operației. În plus, utilizarea anesteziei spinale, zona anestezică a operației.

Intervenție directă

Medicul face o incizie în gât sau spate, apoi împinge mușchii - este necesar pentru a avea acces la coloana vertebrală, în zona imediată a operației. După aceasta, chirurgul îndepărtează discul intervertebral, după care poate conecta direct oasele, fie:

• Instalați grefele osoase (piese pentru fabricarea lor pot fi luate din coapsa sau pelvisul pacientului operat);
• Instalați un manșon metalic mic umplut cu material osos (astfel de manșon poate fi plasat între vertebre).

Pentru a fixa oasele pe perioada fuziunii, chirurgul folosește tije, șuruburi și plăci. Rana chirurgicală este închisă cu cleme sau suturi. Operația durează între 4 și 6 ore (în cazuri rare, durata intervenției poate depăși limitele specificate).

Activități postoperatorii

După intervenție, chirurgul prescrie analgezice pacientului - acest lucru este necesar pentru a preveni durerea sau a reduce intensitatea acesteia. După intervenție, pacientul trebuie să petreacă 3-4 zile în spital. În unele cazuri, în funcție de starea generală de sănătate a pacientului, de vârsta sa și de amploarea intervenției chirurgicale, poate dura mai puțin timp și mai mult.

Tratamentul postoperator

În spital

În timpul șederii la spital, pacientul poate primi asistența:

• Medicamente pentru durere;
• Impunerea unei cleme sau bandaj;
• Instruire care va ajuta pacientul să se miște, să stea, să stea și să meargă corect - este necesar atât pentru recuperarea cât mai rapidă și pentru eficacitatea generală a tratamentului;
• Învățați cum să mergeți la culcare fără a răsuci coloana vertebrală;
• Fizioterapie.

În timpul spitalizării, trebuie să purtați pantofi sau șosete speciale - acest lucru este necesar pentru a preveni tromboza. În timp ce vă odihniți în pat, trebuie să efectuați periodic exerciții speciale bazate pe mișcările picioarelor. Este, de asemenea, necesar de câteva ori pe zi să se ridice și să facă plimbări pe podea sau pe teritoriul adiacent spitalului (în funcție de starea pacientului).

După întoarcerea de la spital la domiciliu pentru a asigura cea mai rapidă reabilitare, ar trebui:

• Respectați cu strictețe recomandările medicului curant;
• Țineți zona de incizie uscată și curată;
• Verificați cu medicul dumneavoastră când și cum se poate face în siguranță scăldatul, dușul sau expunerea în alt mod la locul de funcționare a umezelii;
• În timp ce sunteți în pat, trebuie să efectuați periodic exerciții de picior care îmbunătățesc circulația sângelui și reduc semnificativ riscul de tromboză;
• Limitarea greutății;
• Limitați orice activitate fizică timp de mai multe luni - acest timp este necesar pentru fuziunea oaselor și a grefei;
• Consultați-vă medicul înainte de a lua orice medicament nou.

Un program de reabilitare în profunzime care poate fi efectuat la o clinică sau spital include de obicei:

• Exerciții pentru întărirea musculaturii spatelui;
• Exerciții cu o sarcină minimă pe coloana vertebrală - de exemplu, mersul pe jos sau înotul.

Este nevoie de 4-6 săptămâni până la 4-6 luni pentru a recupera pacientul. Datele specifice depind în mod direct de vârsta, starea fizică și sănătatea generală a pacientului. Vindecarea completă a oaselor poate dura până la un an după operație. Este posibil ca pacientul să observe o anumită scădere a flexibilității și mobilității coloanei vertebrale în zona intervenției - acest lucru este natural. Un program de reabilitare este conceput pentru a reduce disconfortul și recuperarea rapidă.

complicații

Trebuie să consultați imediat un medic dacă sunt observate următoarele simptome:

• Semne de infecție (de exemplu, frisoane și febră);
• Roșeața plăgii chirurgicale, umflături, dureri severe sau sângerări care apar în această zonă;
• Vărsături și greață care nu răspund la medicamentele prescrise și persistă mai mult de două zile după descărcarea de gestiune;
• Durerea intensă persistă după administrarea analgezicelor prescrise;
• Dificultăți de respirație, tuse sau durere, localizate în zona toracică;
• Amorțeală, slăbiciune, furnicături, localizate în picioare sau brațe;
• Durere articulară, oboseală cronică, rigiditate sau erupție cutanată;
• Incontinența urinară sau disfuncția intestinului;
• Umflarea membrelor;
• Durerea și arderea în timpul urinării, precum și prezența sângelui în urină.

Spinarea spinală: indicații, utilizare, tipuri, curs de operare, rezultat și reabilitare

Fuziunea spinală este o operațiune menită să creeze articulații imune între vertebre. Este folosit pentru leziuni, modificări degenerative, anomalii de dezvoltare, tumori.

Această operație a fost folosită încă din anii 30 ai secolului trecut. Inițial, metoda a fost propusă pentru tratamentul fracturilor, deformărilor vertebrelor și spondilitei tuberculoase, dar mai târziu a fost recunoscută ca fiind eficace în tratamentul chirurgical al modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală.

Astăzi, există multe tipuri și metode de fuziune spinală, metode noi sunt introduse intens utilizând cele mai moderne materiale și tehnici. Fuziunea spinală este una dintre cele mai intens operațiuni în curs de dezvoltare.

De ce aveți nevoie de vertebrele îmbinate?

Coloana vertebrală are câteva funcții: suport, motor, protecție pentru măduva spinării. Se compune din vertebre, conectate în serie unul cu celălalt.

Legăturile dintre vertebre sunt discuri intervertebrale elastice, precum și articulațiile fațete ale proceselor articulare. Aceste articulații aparțin articulațiilor sedentare, adică coloana vertebrală se poate îndoi în mod ideal în toate direcțiile, se învârte în jurul axei sale, dar în același timp toate vertebrele trebuie să-și ocupe poziția și să nu se abată de la îndoirea fiziologică.

Cu toate acestea, există numeroase situații în care această inactivitate este perturbată, vertebrele ajung din poziția lor fiziologică normală și sunt deplasate unul față de celălalt. Astfel de situații sunt comprimarea periculoasă a rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

Mobilitatea excesivă între vertebre duce la spasmul reflex al mușchilor paravertebrale, care este însoțit de dureri cronice și de modificări distrofice ale coloanei vertebrale.

• Cu fracturi ale vertebrelor și procesele lor.
• Odată cu înfrângerea tumorilor vertebrelor.
• Cu curbură a coloanei vertebrale - scolioza.
• Cu modificări degenerative-distrofice în discurile intervertebrale.
• Cu spondilolisteză (alunecare vertebrală congenitală sau dobândită din diverse motive).
• Cu aparate de ligament slab.

În astfel de situații, această mobilitate între vertebre este îndepărtată chirurgical. Mobilitatea dintre vertebre este pierdută, însă se împiedică probleme mult mai grave. În plus, dacă fuziunea spinală este efectuată numai într-un segment, imobilitatea sa va fi greu de simțit.

Esența operației

Imobilitatea între vertebre poate fi atinsă:

1. Îndepărtarea discului intervertebral.
2. Scoateți discul și înlocuiți-l cu un os sau o grefă artificială.
3. Îndepărtarea discului și rezecția articulațiilor fațetă.
4. Sala de transplant dintre arcele vertebrale și fuziunea spinală posterioară.
5. Blocarea transplantului între procesele spinoase.
6. Operațiile de mai sus, plus stabilizarea vertebrelor cu șuruburi metalice, plăci, sârmă (operațiuni de fixare).

Tipuri de fuziune coloanei vertebrale

Prin tipul de acces, fuziunea spinală poate fi:

• Din față. Cu acest tip de fuziune spinală, vertebrele sunt accesate din față și corpurile vertebrale sunt atașate. Această metodă este mai fiabilă, dar și mai traumatică.
• Accesul este realizat dintr-o spate și lucrul la fixarea vertebrelor se efectuează în câmpul lăstarilor și mânerelor. Metoda este mai simplă și mai accesibilă, mai puțin traumatizantă pentru pacient.

Prin metoda aplicată:

1. Operațiunea deschisă
2. Metoda endoscopică.

În funcție de materialul utilizat:

• Spondilodeza folosind autograft. În acest caz, între vertebre plasat țesutul osos luat de la pacient (de la ilium sau tibia).
• Camera sartonului. În același scop, se folosește osul cadaveric conservat.
• Fuziunea spinală cu grefa artificială.
• Fuziunea spinală cu utilizarea cuștii.

Indicatii pentru fuziunea spinarii

1. Fracturile corpurilor vertebrale.
2. Tumorile sau leziunile metastatice ale vertebrelor.
3. Spondilita spontană.
4. Instabilitatea segmentului coloanei vertebrale după îndepărtarea unui disc herniat.
5. Recurența discurilor hernite.
6. Spondiloza.
7. Compresia canalului spinal.
8. Scolioza coloanei vertebrale.

Examinarea înainte de operație

Înainte de operație, pacientul trebuie examinat cu atenție:

• Radiografia coloanei vertebrale.
• Tomografia computerizată.
• IRM a coloanei vertebrale.
• Dacă este necesar, mielografia.
• Teste de sânge, urină.
• Sânge pentru anticorpi la hepatită, HIV, sifilis.
• Parametrii biochimici ai sângelui.
• Ratele de coagulabilitate.
• Electrocardiograma.
• Fluorografie.
• Examinarea de către un terapeut.
• Dacă este necesar - examinarea specialiștilor înguste.

Contraindicații la fuziunea spinală

1. Starea generală severă a pacientului, care nu permite supunerea la anestezie generală.
2. Condiții catarale și infecțioase acute.
3. Osteoporoza severă a vertebrelor.
4. Procesele inflamatorii ale pielii și ale țesuturilor moi în zona inciziei chirurgicale.
5. Tulburări de coagulare a sângelui.

Pregătirea chirurgiei

Cu câteva zile înainte de operație, medicamentele care reduc coagularea sângelui sunt anulate (warfarină, aspirină, chimes, AINS etc.)

Operația se efectuează sub anestezie generală, prin urmare, cu 8 ore înainte de operația pe care nu o puteți mânca.

Șosetele sau bandajele elastice sunt achiziționate în avans pentru a comprima venele din extremitățile inferioare, aplicate înainte de operație.

Cu 30 de minute înainte de incizie, se injectează o doză dublă medie de antibiotic.

Tehnica principalelor tipuri de fuziune spinală

Fuziune anterioară interclonică la nivelul coloanei vertebrale lombare

Se efectuează sub anestezie cu intubație cu utilizarea relaxanților musculare. Acces - prin cavitatea abdominală sau extraperitoneală. Poziția pacientului - pe partea laterală sau pe spate, sub lombar atunci când acesta se rostogoleste. Alegerea laturii și inciziei se face de către chirurg, în funcție de locația locului de intervenție, de trăsăturile anatomice ale pacientului, de operațiile anterioare.

Incizia anterolaterală este de obicei utilizată. Se acordă preferință accesului extraperitoneal la nivelul coloanei vertebrale, adică peritoneul în sine nu este deschis. Chirurgul mobilizează și deplasează organele interne. Vasele și uretele iliace sunt exudate cu atenție, deoarece există riscul de deteriorare.

Ligamentul longitudinal longitudinal este disecat și chirurgul obține acces direct la vertebre. Discul intervertebral, țesutul fibro-cartilaginos al plăcilor de capăt sunt îndepărtate, se efectuează decorticarea oaselor.

În spațiul dintre vertebre se potrivește grefa, tăiat la dimensiunea unei bucăți de țesut osos. Osul este luat anterior de la pacientul însuși din creasta iliacă sau din tibie sau se utilizează alogrefă. Osul propriu al pacientului conține osteoblaste (celule responsabile pentru creșterea țesutului osos), prin urmare, fuziunea vertebrelor este mai rapidă și mai sigură. Cu toate acestea, gardul zonei osoase este un prejudiciu suplimentar pentru pacient.

Fuziunea spinală anterioară este destul de fiabilă. Fuziunea imobiliară completă a vertebrelor se realizează în 96% din cazuri.

Accesul frontal are dezavantajele sale:

• Aceasta este o operație traumatică.
• Durată lungă de funcționare.
• Accesul frontal restricționează manipularea decompresiei spinale.
• Există un risc mai mare de sângerare, vasele iliace rănite și organele interne.
• O incizie mare in peretele abdominal poate dezvolta hernie postoperatorie.
• Este necesară o perioadă lungă de reabilitare.

Fuziune intermediară intermediară

Fuziunea intercomunală posterioară (PLIF desemnată la nivel internațional) se realizează mult mai frecvent decât cea din față.

Incizia se face de-a lungul proceselor spinoase de-a lungul segmentului operat, o vertebră deasupra și dedesubt. Disecați pielea, țesutul subcutanat. Mersele paravvertebrale sunt decupate din procesele spinoase și se deplasează lateral.

Apoi, cu ajutorul unui aparat de mărire, decompresia rădăcinilor și a canalului spinal se efectuează prin laminectomie.

Sacul dural se deplasează lateral, iar chirurgul obține accesul la corpul vertebral. Instrumentele microchirurgicale elimină hernia intervertebrală și discectomia.

Un cutter cu diametrul dorit în spațiul intervertebral formează un canal pentru implant.

Apoi, pe patul pregătit se plasează o grefă osoasă sau o cușcă specială (manșon tubular din metal sau din polimer cu găuri, umplut cu țesut osos). Cu PLIF, două cuști sunt plasate pe ambele părți.

Fuziunea interconectare spate poate fi efectuată ca o operație independentă, precum și în combinație cu fixarea transpediculară.

Video: Animație medicală - fuziune spinală spate

Fixarea internă a vertebrelor

Dacă nu fixați vertebrele, pacientul va trebui să poarte un corset de tencuială timp de câteva luni după intervenția chirurgicală. De aceea, cel mai adesea fuziunea spinării este însoțită de fixarea adițională a vertebrelor adiacente cu șuruburi sau plăci.

Metoda cea mai frecvent utilizată este fixarea transpediculară. Șuruburile metalice sunt înșurubate în procesele transversale ale mai multor vertebre adiacente. După finalizarea manipulărilor pe discul intervertebral și fuziunea coloanei vertebrale, aceste șuruburi sunt conectate cu o tijă metalică și fixate bine.

După șase luni, structurile metalice își pierd funcția de sprijin datorită dezvoltării osteoporozei, dar în acest timp are loc o fuziune suficientă a vertebrelor și se formează un bloc fix.

Video: animație medicală - sistem transpedicular

Transforaminal Spinal Fusion (TLIF)

Incizia este oarecum compensată de linia mediană. Sub control radiologic, se efectuează accesul la vertebrele dorite, se procesează parțial procesele articulare și o parte a arcului inferior.

Prin gaura formată se fac toate manipulările. O cușcă este plasată în spațiul intervertebral, fiind introdusă în direcție oblică. Operația este însoțită de o fixare internă.

Se crede că această metodă este mai puțin invazivă și dă rezultate mai bune.

Sinteza fuziunii la nivelul coloanei vertebrale cervicale

Fuziunea spinală în coloana vertebrală a colului uterin se realizează cel mai adesea din accesul frontal. Poziția pacientului - pe spate. După începerea anesteziei, capul pacientului este întors în lateral, fără o încovoiere excesivă a coloanei vertebrale. De obicei folosiți accesul din stânga.

O incizie se face lateral de-a lungul marginii mușchiului sternocleidomastoid. Asistentul îndepărtează medial traheea și esofagul, legătura neurovasculară a gâtului - lateral. Chirurgul ajunge la coloana vertebrală.

Pentru a clarifica nivelul operației, se introduce un ac în disc și se efectuează o monitorizare radiologică. Se taie ligamentul longitudinal anterior. În cazul fracturilor sau dislocărilor, este efectuată repoziționarea. Cu ajutorul unui bisturiu se taie un cutter, o chiuretă, discul intervertebral și placa de capăt.

Grotele sunt formate în corpurile vertebrale, mărimea acestora fiind măsurată cu busole. O grefă adecvată este plasată în canelură. După instalare, se efectuează un control radiologic.

Ligamentul longitudinal, mușchii și pielea sunt suturate. Imobilizarea coloanei vertebrale cervicale se realizează folosind un guler rigid.

Perioada postoperatorie

Funcționarea fuziunii spinale este destul de complicată și durează câteva ore (de la 2 la 8).

• Spectrul de antibiotice cu spectru larg,
• Substanțe analgezice non-narcotice,
• Bandajarea elastică a membrelor,
• Monitorizarea ratei pulsului, presiunii, funcției respiratorii, diurezei, intestinului;
• Exerciții de respirație
• Inhalarea cu ultrasunete.

Posibile complicații

1. Deteriorarea vaselor de sânge cu sângerare.
2. Deteriorarea organelor interne (uretere, intestine, esofag, glandă tiroidă, leziuni ale nervilor).
3. Infecțioase complicații.
4. Tromboflebita.
5. Implantarea migrării
6. Comprimarea măduvei spinării.

Reabilitarea după fuziunea coloanei vertebrale

Fuziunea spinală este mai dificilă decât multe alte operații pe coloană vertebrală și necesită o reabilitare destul de lungă.

Tratamentul de spitalizare durează de la una până la trei săptămâni.

Dacă operația nu a fost însoțită de fixarea internă a coloanei vertebrale, pacientul va avea o odihnă lungă în pat, restricții severe în modul motor, apoi până la șase luni - purtând un corset de tencuială.

Dacă instalați o structură de blocare metalică, puteți să vă ridicați și să mergeți după câteva zile.

Exerciții speciale sunt destinate recuperării. Desigur, pentru câteva luni va fi necesar să se respecte restricțiile exercitării fizice (nu vă puteți îndoi, ridicați greutăți, nu stați mult timp, nu faceți mișcări bruște).

Fuziunea completă a vertebrelor este de așteptat în 3-6 luni.

În tot acest timp, pacientul este văzut de un neurolog sau ortoped. Controlul CT sau RMN al formării aderențelor se efectuează după 1, 3, 6 și 12 luni după operație.

Concentrația spinală a coloanei lombare, coloanei vertebrale și toracice

Interconectarea fuziunii este un tip de intervenție chirurgicală în care 2 sau mai multe vertebre sunt combinate pentru a preveni deplasarea lor. În stenoza spinării, o astfel de operație este combinată cu o lamectomie de decompresie, în timpul căreia vertebra este mobilă. Aceasta contribuie la dispariția durerii, reabilitarea pacientului, îmbunătățirea calității vieții sale.

Spița spinării spate este o procedură chirurgicală complexă care durează cel puțin 3 ore. În prezent, există mai multe modalități de a fixa vertebrele. În primul caz, grefa se face dintr-un fragment din osul pacientului sau se obține într-un laborator specializat în conservarea unor astfel de probe. Materialul rezultat este folosit pentru a forma o punte între vertebrele adiacente. Instalarea unui implant organic începe procesul de formare a țesutului osos nou.

În unele cazuri, în timpul funcționării sunt utilizate dispozitive auxiliare de blocare - plăci metalice, cârlige sau știfturi. Acestea sunt îndepărtate după ce se formează punți osoase între vertebre.

Există un număr mare de tehnici utilizate pentru fuziunea coloanei vertebrale, dar se bazează pe principii generale. Alegerea tipului de operație depinde de tipul de implant, precum și de zona de intervenție. Medicul trebuie să ia în considerare vârsta pacientului, starea generală a corpului său, imaginea clinică a bolii, prezența semnelor de compresie a terminațiilor nervoase.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Fuziunea spinală se utilizează în tratamentul sindromului de durere cronică care apare sub influența următorilor factori:

• stenoza canalului spinal;
• spondilolisteza;
• leziuni ale spinării;
• benigne și maligne;
• scolioză.

Intervenția chirurgicală este prescrisă numai atunci când terapia conservatoare este ineficientă. Metodele non-invazive includ o perioadă lungă de odihnă, blocuri de fizioterapie, blocuri de novocaină, masaj, acupunctură și relaxante musculare. Nevoia de intervenție chirurgicală este determinată de rezultatele examinării cu raze X.

Posibile complicații

Complicațiile după fuziunea coloanei vertebrale sunt extrem de rare, dar nu există niciun risc complet de intervenție chirurgicală. Cele mai frecvente efecte sunt:

• tromboză;
• sângerare;
• fuziunea incompletă a vertebrelor;
• deteriorarea terminațiilor nervoase;
• formarea hematoamelor.

Spinarea coloanei vertebrale a coloanei vertebrale lombare poate duce la disfuncția organelor pelvine, manifestată prin incontinența urinei sau a fecalelor, impotența. În cazuri rare, apar reacții alergice la anestezie.

Riscul complicațiilor crește sub influența următorilor factori:

• o dietă nesănătoasă;
• excesul de greutate;
• prezența obiceiurilor proaste;
• vârstă înaintată;
• prezența bolilor cronice.

Înainte de intervenția chirurgicală, medicul prescrie o examinare completă. Radiografia este necesară pentru a obține informații despre locația vertebrelor. Scanările IRM fac posibilă evaluarea stării țesutului cartilajului și a terminațiilor nervoase.

Myelograma este un tip de raze X, în timpul căruia se introduce un agent de contrast în canalul spinal. Studiul poate detecta zonele de compresie. Cu CT, se obțin imagini tridimensionale ale oaselor spinării.

Tehnologia de operare

Înainte de spitalizare în departamentul chirurgical, pacientul trebuie să informeze medicul despre toate medicamentele luate. Cu 7 zile înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să opriți tratamentul cu medicamente. Acest lucru este valabil mai ales pentru medicamente precum Aspirina, Warfarina și AINS. Este necesar să se pre-selectați metoda de transport acasă. În primele săptămâni după operație, pacientul va avea nevoie de ajutorul celor dragi. Cu o zi înainte de operație, ar trebui să refuzi să mănânci. Seara puteți face o gustare ușoară. Cina ar trebui să fie finalizată cu 5 ore înainte de culcare.

Fuziunea anterioară a coloanei vertebrale se realizează sub anestezie generală, care împiedică apariția durerii pe toată durata operației. Pacientul este pus într-o stare de somn, după care este stabilită anestezia spinării și câmpul chirurgical anestezic este anesteziat.

Intervenția chirurgicală începe cu o incizie în zona cervicală, toracică sau lombară. Acest lucru permite accesul la coloana vertebrală. După aceea, chirurgul îndepărtează cartilajul intervertebral. Acum puteți conecta direct oasele sau puteți instala implantul.

Transplantul poate fi realizat din fragmente ale femurului pacientului sau ale oaselor pelviene. În unele cazuri, este instalat un cilindru metalic care conține material organic. Acesta este plasat între vertebrele adiacente. Plăcile, bolțurile și șuruburile sunt folosite pentru imobilizarea elementelor. Rame chirurgicale cusute prin capse sau fire. Operația durează 4-6 ore, în cazuri rare poate crește această dată.

Centura de fuziune Ventral implică instalarea unui design special constând dintr-un dispozitiv de grefare și fixare.

Tipul transpedicular de operație implică conectarea arcurilor și a proceselor vertebrelor adiacente cu ajutorul anumitor structuri.

măsuri de reabilitare

După intervenția chirurgicală, utilizarea analgezicelor, eliminând sau reducând intensitatea disconfortului. Primele zile în care pacientul va trebui să petreacă în condiții staționare. În medie, spitalizarea durează 3-4 zile, dar dacă apar complicații, acest timp poate crește. Totul depinde de starea generală a corpului, de vârsta pacientului și de complexitatea operației.

În timpul șederii în spital, pacientul poate primi asistența:

• introducerea de anestezice;
• aplicarea unui pansament steril sau a unui bandaj;
• Instrucțiuni pentru a învăța cum să mersi, să stai și să te culci.

Recuperarea de la fuziunea spinală a coloanei vertebrale toracice în acest caz are loc mai rapid, eficiența terapiei crește.

Procedurile de fizioterapie împiedică dezvoltarea inflamației, reduc intensitatea durerii, îmbunătățesc starea generală a pacientului.

În timpul șederii spitalului, ciorapii de compresie și încălțămintea ortopedică trebuie purtați.

În timpul restului se recomandă efectuarea de exerciții speciale. De câteva ori pe zi trebuie să mergeți pe coridor sau în curte. După fuziunea coloanei vertebrale la întoarcerea acasă, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului. Rana chirurgicală trebuie menținută curată și uscată. Luarea băii este permisă numai după ce sutura sa vindecat. Este necesar să se clarifice împreună cu medicul cum să protejeze rana de umezeală atunci când face duș.

În poziția predispusă, efectuați exerciții menite să restabilească circulația sângelui în membrele inferioare și prevenind tromboza.

Nu poți să ridici greutățile, să sari și să fugi. Orice activitate fizică trebuie exclusă până la fuziunea completă a vertebrelor și a transplanturilor. Medicamentele trebuie luate numai cu permisiunea medicului curant. Reanalizarea după fuziunea coloanei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale se efectuează în clinică. Acesta include terapia exercițiilor, menită să consolideze sistemul muscular și distribuția corectă a sarcinilor pe coloană vertebrală. Ușor de mers pe jos sau de înot este util.

Perioada de recuperare durează 2-6 luni. Termenii specifici sunt determinați de starea generală a sistemului musculo-scheletic, de complexitatea intervenției, de natura dezvoltării bolilor principale și asociate. Vindecarea completă a oaselor are loc într-un an. Pacientul poate observa o ușoară scădere a mobilității uneia sau a altei secțiuni a coloanei vertebrale. Aceasta este o variantă a normei.

Reabilitarea ajută la eliminarea disconfortului și aduce vindecarea mai aproape.

Când să văd un doctor

Solicitați asistență medicală imediată dacă există semne de adăugare a infecției. Acestea includ:

• supurarea ranii;
• temperatură ridicată;
• slăbiciune generală.

Motivul pentru a merge la un medic ar trebui să fie roșeața pielii, umflarea cusăturilor, durerea pronunțată și sângerarea. Greața și vărsăturile, care nu dispar atunci când iau medicamente adecvate, indică dezvoltarea unor complicații periculoase. În mod normal, aceste simptome trebuie să persiste nu mai mult de 48 de ore după operație.

Un semn periculos este considerat a fi o durere severă care nu poate fi ușurată cu anestezice standard. Solicitați asistență medicală dacă simțiți un sentiment de greutate în spatele sternului, tuse sau dificultăți de respirație. Același lucru se aplică și la reducerea sensibilității membrelor, a paresteziei și a paraliziei. În cazuri rare, vă puteți simți mușchii și articulațiile obosite, dureri, erupții cutanate. Enurezisul și encoprezia după fuziunea coloanei vertebrale a coloanei lombare sunt principalele semne de disfuncție a organelor pelvine.

Ce este fuziunea spinală?

Fuziunea spinală este un tip de intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale care implică imobilizarea vertebrelor adiacente. Imobilizarea este asigurată prin fuziunea vertebrelor între ele.

Fuziunea spinală se efectuează în diferite patologii ale coloanei vertebrale, însă cel mai adesea operația este efectuată atunci când pacientul are scolioză, spondilolisteză sau stenoză spinală.

Operația se desfășoară numai după o diagnosticare cuprinzătoare și excluderea posibilității de a utiliza alte metode de tratament (mai benigne). Acest tip de operație se efectuează pe toate părțile coloanei vertebrale: cervical, lombar și toracic.

Descrierea generală a procedurii

Pur și simplu, fuziunea spinală (numită și artrodesă) este un tip de intervenție chirurgicală în care un doctor se unește unul cu altul cu două sau mai multe vertebre. Scopul conectării vertebrelor - protecția de deplasarea lor ulterioară.

În unele boli, de exemplu, în stenoza spinării, laminectomia de decompresie este de asemenea efectuată pe fundalul fuziunii spinale. Se efectuează pentru fixarea și stabilizarea acelor părți ale coloanei vertebrale în care a fost observată deplasarea sau separarea vertebrelor.

Scopul fixării în acest caz este o ușurare semnificativă a vieții pacientului, deoarece fuziunea spinării în asociere cu laminectomia de decompresie pentru stenoză asigură eliminarea durerii și reducerea simptomelor neurologice.

Procedura în sine este un tip cuprinzător și amplu de intervenție chirurgicală. În medie, operația se desfășoară în decurs de trei ore, iar în unele cazuri poate fi efectuată în 6-8 ore.

Este destul de evident că, din cauza unei scale atât de largi a procedurii, pot apărea uneori complicații, chiar și cele care amenință viața.

Indicații pentru intervenții chirurgicale: pentru care sunt atribuite bolile?

Indicatiile pentru fuziunea spinarii sunt prezența durerii cronice severe sau a tulburărilor neurologice la pacient, pe fundalul diferitelor boli ale coloanei vertebrale. Astfel, fuziunea spinală este cel mai adesea efectuată în următoarele patologii:

1. Strângerea (stenoza) a canalului spinal.
2. Spondilolisthesis (creștere patologică a mărimii vertebrelor).
3. Diverse leziuni ale coloanei vertebrale.
4. Tulburări ale coloanei vertebrale datorate slăbicirii (cel mai adesea slăbirea se produce pe fundalul bolilor infecțioase sau neoplazice).
5. Scolioza (cel mai adesea de gradul 3 și 4).

Este important de observat că, din cauza complexității comportamentului și a posibilelor riscuri, fuziunea spinală se efectuează numai în cazurile în care se confirmă faptul că terapia conservatoare nu dă rezultatele necesare. Criteriul pentru necesitatea intervenției chirurgicale este lipsa efectului de la un curs de terapie conservatoare de trei luni.

Fuziunea spinală se efectuează atunci când următoarele metode de tratament conservativ și-au demonstrat ineficiența:

• banal de odihnă lungă (odihnă lungă de pat);
• utilizarea relaxantelor musculare;
• utilizarea medicamentelor pentru durere;
• fizioterapie și tratamente de masaj;
• injecții de medicamente pentru ameliorarea edemelor și durerilor;
• terapie comportamentală.

Contraindicații

Dat fiind că fuziunea spinală este o procedură chirurgicală gravă, este destul de evident că există contraindicații la această procedură.

Contraindicațiile frecvente ale fuziunii spinale includ:

1. Tulburări de hemostază a oricărei etiologii.
2. Bolile infecțioase acute și cronice în perioada de exacerbare.
3. Orice boli acute și cronice, inclusiv cele care nu sunt asociate cu sistemul musculoscheletic, în perioada de exacerbare.
4. Prezența etiologiei non-tuberculozei fistulei.
5. O contraindicație relativă este vârsta pacientului de până la 12 ani sau mai mult de 60 de ani (la aceste grupe de vârstă există un risc relativ ridicat de complicații postoperatorii).
6. Maladii neoplazice în os și țesuturile moi ale spatelui.
7. Operații spinale efectuate recent.

Nu există alte contraindicații pentru fuziunea coloanei vertebrale. De asemenea, este important de observat că, în unele cazuri, medicii pot ignora contraindicațiile la procedură, în special atunci când pacientul are nevoie de aceasta din motive de viață.

Ce este fuziunea spinală? (Video)

Tipuri de operațiuni

Există două tipuri principale de fuziune a coloanei vertebrale: fuziunea spinală anterioară și posterioară. Alte metode de chirurgie nu sunt foarte populare și sunt folosite relativ rar, de obicei ca o alternativă la principalele metode în cazurile în care sunt, din anumite motive, interzise pacienților.

Fuziunea anterioară a coloanei vertebrale se realizează printr-o incizie a pielii (așa numitul timp anterior) la nivelul spatelui unde este localizat procesul patologic al discurilor vertebrale și intervertebrale. În această procedură, în majoritatea cazurilor, discul intervertebral este îndepărtat împreună cu implantarea grefei osoase.

În unele cazuri, efectuați instalarea unui manșon metalic cu o grefă. Indiferent de tipul specific de implantare, grefa însăși este luată de la pacient sau de la donator.

Spița spinală spate este realizată printr-o incizie a pielii pe partea din spate. Cu ajutorul inciziei ele creează o ieșire la procesele spinoase și transversale ale vertebrelor, cu care chirurgul manipulează. În majoritatea cazurilor, prin această metodă de fuziune spinală, vertebrele sunt fixate cu implanturi metalice.

Trebuie remarcat faptul că unii pacienți pot necesita combinarea diferitelor metode de fuziune.

Cum se face?

Având în vedere gravitatea operațiunii, se efectuează o examinare medicală cuprinzătoare a pacientului de către medici de diferite specializări înainte de a fi efectuată. În plus, o condiție prealabilă este și efectuarea unui diagnostic cuprinzător al pacientului pe diverse dispozitive.

Diagnosticul include utilizarea următoarelor metode de diagnosticare:

• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• radiografia clasică;
• tomografie computerizată (CT);
• efectuarea de cercetare a măduvei și, respectiv, a mielogramei.

De regulă, operația este efectuată sub anestezie generală, totuși, în cazuri relativ rare, pacientului i se prescrie anestezie spinală.

Medicul primește accesul la partea patologică a coloanei vertebrale prin incizia din față sau din spate, urmată de mutarea musculaturii. După aceea, discul intervertebral este îndepărtat (așa-numita discectomie) și o grefă osoasă este implantată.

În unele cazuri, oasele sunt fixate cu cleme metalice (se folosesc tije, plăci, șuruburi și cârlige). Uneori implantarea clemelor de metal se realizează imediat.

Reabilitarea după fuziunea coloanei vertebrale

Indiferent de metoda de fuziune spinală, operația în sine este dificilă și necesită un curs de reabilitare postoperator adecvat pentru pacient.

În primele douăzeci și patru de ore după procedură, pacientul trebuie să fie în unitatea de terapie intensivă, îi este prescris o odihnă strictă de pat și injecții de analgezice.

O zi mai târziu, este numit un curs de reabilitare generală, cu durată de 2-4 luni. În timpul reabilitării, pacientul trebuie să reducă activitatea fizică, să utilizeze corsete ortopedice și să evite greutățile de ridicare. Deci, nu puteți ridica nimic mai greu decât 2,5 kilograme.

Compatibilitatea adecvată cu regulile postoperatorii reduce semnificativ riscul de complicații sau reapariția bolii. Din păcate, nu există nici o garanție absolută a vorbirii, în cazuri rare, după o operație de succes și un curs de reabilitare perfectă, apar complicații sau recidive.

Chirurgie recuperare coloană

Fuziunea spinală este o metodă de intervenție chirurgicală în scheletul coloanei vertebrale. Se are în vedere fixarea vertebrelor, care și-au schimbat locația sau au fost divergente. Adesea, o astfel de operație se efectuează la pacienții care suferă de stenoză. Ajută la scăderea unei persoane de durere. Atunci când se efectuează fuziunea spinală, există o îmbunătățire a stării generale a pacientului. Persoana revine la modul obișnuit de viață.

În chirurgie, fuziunea spinală este numită și artrodesă. Operația se desfășoară în câteva ore. Aceasta se realizează prin mai multe metode. Vertebrele sunt fixate de două materiale de bază:

Protezele metalice se realizează cu plăci, șuruburi sau capse. Alegerea formei materialului depinde de gravitatea coloanei vertebrale. Implantul osos este utilizat în mai multe clinici. Pentru operație, se folosește materialul artificial sau oasele din baza donatorilor. Utilizarea materialelor naturale este mai preferabilă. Acestea permit rama osului pacientului să crească singur.
Selectarea metodei de fixare a segmentelor spinării este efectuată de un specialist. Depinde de starea generală a pacientului, de vârsta lui, de caracteristicile fizice ale organismului. Operațiunea trebuie efectuată numai de un tehnician calificat. Experiența medicului vă permite să evitați rănirea nervilor coloanei vertebrale.

Boli pentru care este necesară intervenția chirurgicală

Operația de fuziune a coloanei vertebrale se efectuează în multe cazuri de leziuni ale coloanei vertebrale. Acest efect chirurgical permite pacientului să elimine sindromul durerii puternice și să restabilească mobilitatea coloanei.

Pacienții cu antecedente de scolioză de gradul 3 și 4 sunt recomandați pentru intervenții chirurgicale. În această boală, o persoană are o abatere a coloanei vertebrale în diferite direcții. De asemenea, abaterea este însoțită de răsucirea coloanei vertebrale de-a lungul axei sale. Unghiul de înclinare al coloanei vertebrale este diferit. Dacă coloana se abate cu mai mult de 40 de grade, este necesar să efectuați operația.

De asemenea, operația este indicată pentru stenoza spinării. În această boală se constată o îngustare a canalului în care este localizată maduva spinării. Se produce și stoarcerea rădăcinilor nervoase. Aceasta duce la apariția durerii în zona afectată. Pentru a restabili puterea terminațiilor nervoase, se utilizează un efect de fuziune spinală.

Utilizată fixarea artificială și rănirea coloanei vertebrale. Acest lucru este relevant pentru pacienții care au o fractură a coloanei vertebrale. Această operație poate reduce timpul de recuperare după accidentare și poate reduce durerea.

Operația se efectuează cu slăbirea coloanei vertebrale sau cu anomalii congenitale ale segmentelor. Unele procese degenerative sunt de asemenea eliminate prin fuziunea spinală.

Numirea tratamentului chirurgical nu este imediat. Înainte de operație, medicul poate prescrie alte metode de expunere. Pacientului i se oferă medicamente. Expunerea la relaxante musculare, medicamente antiinflamatoare și medicamente nootropice poate ajuta la reducerea sensibilității. Dacă acest efect nu ajută, conectați tratamentul hardware. Plăcile speciale sunt plasate pe coloana afectată, care servesc drept conductori pentru unde magnetice. Valurile produc căldură, ceea ce reduce în mod semnificativ umflarea și inflamația țesuturilor moi. Dacă această tehnică este ineficientă, este atribuită o operație.

Reacții adverse și complicații ale operației

Orice intervenție chirurgicală poate provoca dezvoltarea de diverse complicații. În timpul fuziunii spinale, pacientul poate prezenta, de asemenea, diverse efecte nedorite:

• Apariția sângerării;
• Deteriorarea sistemului nervos;
• Blocuri și vânătăi;
• Infectarea incompletă a țesutului osos;
• Fenomene alergice;
• Modificarea stării navelor.

Atunci când se efectuează fuziunea coloanei vertebrale, se pot produce rupturi vasculare interne. Acest lucru duce la apariția sângerărilor. Puteți să o instalați în timpul examinării cu ultrasunete a câmpului chirurgical. Sângerarea se poate deschide și din cauza nerespectării regulilor de reabilitare postoperatorie.

Dezvoltarea hematoamelor este însoțită de un număr mare de efecte chirurgicale diferite. Atunci când fuziunea spinală are, de asemenea, vânătăi și umflături. Dacă patologia nu dispare mult timp, este necesar să se investigheze starea internă a țesuturilor.

Intervenția de fuziune a spinării contribuie la legarea segmentelor spinării. Dacă legătura a fost efectuată incorect sau materialul nu a îmbunătățit procesele metabolice în os, apare o complicație neplăcută. La 5% dintre pacienți se observă fuziunea incompletă a țesuturilor. Acest lucru poate duce la distrugerea rapidă sau restabilirea curburii coloanei vertebrale. Cu adevărat să răspundă dacă operațiunea va avea succes, nu poate fi un specialist calificat.

O reacție alergică la grefă este considerată rare. O persoană poate avea intoleranță individuală la materialul medical. O reacție nedorită poate apărea în câteva zile după ce ați ținut segmentele. În acest caz, pacientului i se atribuie o operație suplimentară cu schimbarea materialului medical.

Multe operațiuni implică o schimbare în activitatea sistemului vascular și nervos. O complicație periculoasă a intervenției chirurgicale este apariția cheagurilor de sânge. Tromboza este imposibil de prezis. Aceasta poate fi cauzată de activitatea fizică scăzută sau de anumite medicamente. Este posibil să se deterioreze terminațiile nervoase. Chirurgul poate atinge rădăcinile nervoase în timpul fuziunii spinale. Acest efect cauzează paralizia sau pierderea ulterioară a senzației.

Cauza dezvoltării complicațiilor poate fi pacientul însuși. Mulți oameni conduc un stil de viață greșit și au obiceiuri proaste. Tromboza sau fuziunea anormală a țesuturilor poate să apară din cauza fumatului, alimentației necorespunzătoare sau supraponderalității. De asemenea, mulți oameni nu cunosc disponibilitatea unui tratament suplimentar. Acest lucru duce la reacții chimice nedorite în organism.

Activități pregătitoare

Înainte de fuziunea coloanei vertebrale se desfășoară activități pregătitoare. Cu câteva zile înainte de operație, pacientul este examinat utilizând imagistica cu raze X și cu rezonanță magnetică. De asemenea, a fost efectuat un studiu utilizând un lichid special. Este luat intern. Pacientul bea lichidul cu câteva ore înainte de examen. Pe ecran puteți vedea rădăcinile nervoase, care au răni diferite.

După examinarea coloanei vertebrale, pacientul este examinat pentru prezența proceselor inflamatorii. Pentru aceasta trebuie să doneze sânge pentru analiză. Dacă nivelul leucocitelor din sânge este normal, rata de sedimentare a eritrocitelor este în intervalul normal, pacientul poate fi operat.

Ar trebui să luați în considerare și comorbiditățile care necesită un tratament medical. Unele boli ale inimii și ale sistemului vascular sunt tratate cu warfarină sau aspirină. Aceste medicamente contribuie la subțierea sângelui. Înainte de fuziunea spinală, trebuie să întrerupeți administrarea acestor medicamente. Dacă această regulă nu este respectată, crește riscul de sângerare și de deces.
Se recomandă să se negocieze cu rudele care vor ajuta pacientul în timpul perioadei de recuperare. Multe clinici nu au un număr mare de asistente medicale și asistente medicale. Îngrijirea în acest caz este efectuată de persoane apropiate ale pacientului.

Efectuarea unei operații

Durata operațiunii este de la 3 la 7 ore. În unele cazuri, munca chirurgului durează mai mult. Înainte de a începe operația, pacientul este pus în anestezie. Starea pacientului este monitorizată de un anestezist. Atunci când apar probleme, se efectuează intubarea.

Pentru a instala implantul, medicul face o mică incizie în zona afectată. Țesutul moale este tăiat. Dacă rămâne posibilitatea, mușchii pot fi mutați manual. Aceasta vă permite să deschideți câmpul de operare. Tissue intervertebral este eliminat între segmente deteriorate. Mai mult, o placă metalică sau un os este plasată pe spațiul liber. Adesea, placa osoasă este făcută din partea femurală a pacientului. Suprafața plăcii este fixată cu șuruburi speciale. După o instalare atentă, suprafața este suturată. Dacă zona are o masă musculară scăzută, rana este închisă cu capse. După fuziunea spinală, pacientul este îndepărtat din anestezie și trimis în salon pentru recuperare.

Perioada de recuperare

Recuperarea pacientului se efectuează în două etape. Recuperarea pacienților din spital vă permite să obțineți diferite abilități necesare. În primele zile, pacientul primește terapie antiinflamatorie și analgezică. O persoană este de asemenea recomandată să poarte un bandaj de fixare. Are inserții metalice speciale care fixează coloana vertebrală în poziția corectă. Acest lucru nu permite polului să se miște într-o direcție convenabilă. Curelele elastice trebuie purtate. Ele sunt necesare pentru a elimina tromboflebita postoperatorie posibila.

Câteva zile mai târziu, pacientul primește recomandări pentru plasarea corectă în poziția predispusă. Recomandările ajută la eliminarea răsucirii dăunătoare a coloanei vertebrale de-a lungul axei sale. Cu respectarea corespunzătoare a tuturor recomandărilor, recuperarea este accelerată.

Când eliberați pacientul acasă, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările specialistului. Trebuie să achiziționați o saltea ortopedică și o pernă. Sunt fabricate din materiale care iau forma unui corp uman și au o anumită rigiditate. Bandajul trebuie, de asemenea, purtat câteva luni după fuziunea spinală. Ajută coloanei vertebrale să se obișnuiască cu poziția corectă.

La domiciliu, trebuie să respectați o alimentație adecvată. O hrană grasă și prăjită este contraindicată pentru un pacient. Astfel de alimente cauzează probleme cu digestia. Există constipație. O vizită la toaletă crește încărcătura pe coloană vertebrală. Perioada de recuperare necesită odihnă fizică de la pacient.

Necesită o monitorizare atentă a stării umane. Dacă apar următoarele simptome, trebuie să apelați o ambulanță și să vă mențineți calm:

• Durerea profundă a coloanei vertebrale;
• Sânge atunci când urinează;
• Creșterea temperaturii corpului;
• Tulburări de stomac și intestine.

Cu o curbura spinarii puternica, insotita de durere, este necesar un tratament imediat. Tratamentul chirurgical poate fi un tratament posibil. În acest caz, fuziunea spinală aplicată.