Osteoporoza este o boală care se dezvoltă pe fondul unei încălcări a structurii țesutului osos și o scădere a masei sale. Ca rezultat, fragilitatea oaselor crește, iar riscul de fracturi crește semnificativ. În lume printre bolile de mortalitate și dizabilități de natură neinfecțioasă, această boală se află pe locul patru după bolile cardiovasculare, patologia cancerului și diabetul zaharat.

Odată cu apariția menopauzei, o treime din femeile din întreaga lume se confruntă cu probleme osoase. În plus, osteoporoza este diagnosticată la fiecare a doua persoană care a împlinit vârsta de șaptezeci de ani. Densitometria osoasă este folosită pe scară largă pentru a diagnostica această boală. Diagnosticul precoce este indispensabil pentru începerea tratamentului în timp util. Dar scopul acestei proceduri provoacă o serie de întrebări la pacienți: densitometria - ce este? Care sunt tipurile sale? Cum se efectuează densitometria și ce arată?

Varietăți de procedură

Densitometria sau osteodensitometria reprezintă o metodă instrumentală de diagnostic care vă permite să estimați cât de mult și în ce cantitate este demineralizarea minerală osoasă. Pentru a face acest lucru, atenție la un număr de indicatori, inclusiv densitatea relativă, structura spațială și grosimea masei osoase corticale.

Mecanismul și principiile manipulării pot varia foarte mult, astfel că cercetarea este împărțită în 3 tipuri:

• densitometria cu ultrasunete;
• Densitometrie cu raze X;
• absorbția de fotoni.

De regulă, dacă se suspectează osteoporoza, diagnosticarea cu ultrasunete este prescrisă mai întâi și dacă suspiciunea este justificată și este necesară o clarificare, atunci utilizați raze X sau radioizotopi.

Densitometria cu ultrasunete

Densitometria cu ultrasunete este o definiție indirectă a mineralizării osoase. Undă ultrasonică care trece prin țesut cu densitate diferită, viteză diferită. Densitometrul dispozitivului produce ultrasunete cu o anumită frecvență, care trece prin oase într-o anumită zonă și este captat la ieșire de un senzor de înregistrare. Densitometria cu ultrasunete, în ciuda capacităților de informare mai scăzute, este utilizată destul de des. Acest lucru se datorează siguranței sale complete, vitezei de execuție și abilității de a efectua astfel de diagnostice fără recomandarea medicului și examinări suplimentare.

Densitometria cu raze X

Mortalizarea oaselor osoase se calculează în funcție de algoritmul dezvoltat în zona studiată, care a fost expusă la raze X. Există mai multe tipuri de densitometrie cu raze X:

• Densitometria cu energie duală. Această metodă implică transmiterea unei perechi de raze X. Unul trece prin țesutul osos, celălalt de-a lungul celui moale și rezultatele acestuia sunt comparate. Măsurarea se face, pornind de la faptul că cu cât mineralizarea osoasă este mai mare, cu atât este mai mică permeabilitatea raze X. Această metodă este utilizată pentru examinarea coloanei vertebrale și a femurului.
• Densitometrie periferică. Principiul măsurării densității nu este diferit, ca în cazul metodei cu energie duală, dar cu doze mai mici de expunere la radiații. Această metodă este potrivită pentru evaluarea țesutului osos al membrelor, dar este slabă pentru studierea stării coloanei vertebrale și a femurului. Acesta este utilizat în principal pentru a controla procesul terapeutic.
• Metoda de tomografie computațională cantitativă se efectuează, de asemenea, sub influența radiației ionizante și permite obținerea unei imagini tridimensionale a structurii osoase. Se utilizează extrem de rar, datorită gradului ridicat de radiație ionizantă la care pacientul suferă și a categoriei de preț a procedurii.

Photon Absorptionometry

Bazele acestei metode sunt fasciculele fotonice. Acestea sunt transmise prin țesutul osos și, în funcție de câte fotoni au fost absorbiți, ele calculează mineralizarea osoasă. Procesul utilizează doze mici de radiații. Există 2 tipuri de absorbție de fotoni:

• Densitometria monocromă - această metodă este utilizată exclusiv pentru diagnosticarea mineralizării osoase periferice.
• Metoda dichromică este utilizată pentru a diagnostica densitatea minerală a oaselor coloanei vertebrale și a șoldului.

Dacă comparăm densitometria cu raze X și absorbția fotonilor, prima dintre ele are o rezoluție mult mai mare datorită utilizării radiației mai puternice. În plus, această metodă este mai precisă, iar scanarea este mult mai rapidă.

Indicații pentru

Diagnosticul osteoporozei înainte de apariția simptomelor sale este principala indicație pentru efectuarea densitometriei. Se recomandă ca această procedură să fie efectuată de cel puțin o dată în 2 ani pentru astfel de grupuri de persoane:

• pentru a preveni orice persoană care a împlinit vârsta de 50 de ani;
• slabă ereditate (rudele apropiate suferă de osteoporoză);
• după perioada climacteristică;
• pe fundalul terapiei de substituție hormonală pe termen lung;
• endocrinologi (diabet zaharat, hipotiroidism, insuficiență suprarenală);
• după fractura de șold de la vârsta de 40 de ani;
• cu manifestarea simptomelor primare ale osteoporozei;
• pentru o perioadă lungă de timp.

Indicatiile pentru aceasta procedura la copii pot determina endocrinologul, reumatologul sau traumatologul. Următoarele afecțiuni patologice pot fi cel mai adesea motivul unei astfel de examinări:

• utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale;
• boli cronice inflamatorii ale tractului digestiv, formă pulmonară și intestinală a fibrozei chistice;
• boli care afectează țesutul conjunctiv și vasele de sânge;
• insuficiență pulmonară și renală severă;
• dwarfism (nanism pituitar);
• sindromul, însoțit de o lipsă de funcții a gonadelor și de o încălcare a sintezei hormonilor sexuali;
• starea de lungă durată a copilului într-o stare nemișcată;
• patologiile sistemului musculo-scheletal, datorate factorilor genetici;
• istoric de fracturi.

Densitometria osoasă permite unui specialist să determine scăderea masei osoase în stadiile inițiale, când se pierde doar aproximativ 2%. Acesta este un indicator foarte bun pentru diagnosticarea precoce pe fundalul imaginilor standard cu raze X care dezvăluie patologia, dacă este afectată o treime (sau mai mult) din masa osoasă totală. Și acest lucru deja vorbește despre ireversibilitatea proceselor și despre riscul ridicat de complicații grave.

Domenii de cercetare

Astăzi, analiza studiului densitometric este standardul "auric" și este recomandată de OMS pentru a confirma osteoporoza pacientului. Se poate efectua densitometria întregului corp sau a unor părți separate ale sistemului musculoscheletic.

Osteodensitometria scheletului axial (coloanei vertebrale) se efectuează de la prima la a patra vertebră lombară utilizând un senzor special care măsoară gradul de absorbție al razelor x transmise și construiește un grafic. Uneori este imposibil să se măsoare toate cele 4 vertebre, de aceea sunt mulțumiți cu trei sau două.

Femurul este inspectat după cum urmează. Radiografiile pot fi folosite pentru a scana articulația șoldului. Mai des, măsurătorile se efectuează pe coapsa stângă, dar coapsa dreaptă oferă, de asemenea, un rezultat echivalent. Sunt examinate 5 părți ale articulației șoldului: gâtul, capătul superior al corpului femurului, regiunea intertrointemală, triunghiul Ward și partea superioară a femurului.

Oasele antebratului - măsurarea densității minerale osoase se efectuează pe un braț pasiv, deoarece densitatea minerală osoasă în raza mâinii dominante este cu aproximativ 3% mai mare. O importanță deosebită este indicatorul obținut la un punct care corespunde la 1/3 din lungimea osului radial. Dacă procedura se efectuează la un copil sau la un adolescent, atunci se preferă studiile vertebrelor din regiunea lombară.

Pregătire și metodologie

Densitometria cu ultrasunete nu necesită absolut nici o pregătire specială. În cazul unei proceduri de radiații, medicul va explica pacientului cum să se pregătească în mod corespunzător. Cu 24 de ore înainte de procedura programată, trebuie să refuzați să luați medicamente care conțin calciu. Este imperativ să informați diagnosticianul dacă acest pacient a efectuat relativ recent studii de radiație folosind un agent de contrast. Este necesar să vă acordați astfel încât, în timpul procedurii, să fiți cât mai nemișcată posibil și să păstrați poziția stabilită de medic.

La inspecția timpului, de regulă, durează 30-40 de minute. Subiectul este rugat să se poziționeze corect pe tabelul de diagnosticare, sub care se află sursa de radiație, și deasupra acestuia dispozitivul de fixare. În timpul examenului de spitalizare, un senzor special este mutat de-a lungul corpului, măsoară nivelurile de radiație, transferă-l la echipamentul de calcul, analizează și scoate rezultatul.

Dacă se folosește un echipament care constă dintr-o singură unitate, partea examinată a corpului este plasată într-un aparat special, iar rezultatul este emis după prelucrarea printr-un program de calculator. Pentru a îmbunătăți calitatea imaginii, un membru poate fi fixat sau pacientul este rugat să nu respire pentru un timp. După ce a dat seama ce este densitometria, devine evident că oricine este expus la factori care cresc probabilitatea de a dezvolta osteoporoză la orice vârstă ar trebui să se gândească serios la acest examen.

densitometrie

STRATEGIE DE TESTARE

Osteoporoza, adesea percepem ca boală legată de vârstă, lotul vârstnicilor. Această iluzie este relaxantă. Dar, de la vârsta de 30 de ani, rezervele de calciu din oase încep să scadă, până la vârsta de 50 de ani pot atinge un minim critic și, dacă nu vor acționa în timp, va fi prea târziu.

Osteoporoza este vindecabilă, dar numai în stadiile incipiente. Densitometria cu raze X ajută la detectarea acesteia.

VĂ RUGĂM LA MESAJ

Această metodă vă permite să determinați rapid densitatea minerală osoasă rapid, în siguranță și cu o precizie ridicată: cu cât este mai mare, cu atât este mai rezistentă la fracturi. Nu trebuie să vă fie frică de cuvântul "raze X" - intensitatea iradierii este de 400 de ori mai mică decât cu radiografia convențională. Operatorul de densitometru nu utilizează nici măcar o protecție specială.

Tu, fără dezbrăcare, culcat pe o masă lungă, largă de mai sus vă „înoată“ un ecran special care „scanează“ întregul schelet în două sau mai multe proiecții, în cazul în care dvuhfotonnayadensitometriya efectuate. Și numai oasele mâinii, antebrațului și piciorului inferior, dacă densitometria este un foton. Primul este de preferat. Datele privind densitatea minerală a coloanei vertebrale cervicale și a femurului proximal sunt cele mai importante - densitatea osoasă în aceste zone este inițial mai mică.

Procedura este nedureroasă, nu necesită pregătire prealabilă. Operatorul densitometrului înregistrează rezultatul și emite o concluzie și imagini în mâinile sale. Un alt specialist, de obicei un reumatolog, interpretează rezultatele și face un diagnostic.

CALCIU NORMAL CALCIU CONȚINE:

• 1 l de iaurt sau lapte degresat,
• 200 g de brânză tare (parmesan, cheddar, elvețian)
• 4 cutii de conserve de sardine
• 1 lingurita de ulei de susan
• 500 de migdale
• 300 g banane

NU PĂRTEM US!

Densitometria este necesară o dată la 2 ani pentru ca toate femeile să treacă după 45 de ani. Dar aceste norme sunt doar pentru cei ale căror mame nu au suferit de osteoporoză, care nu au nereguli în ciclul menstrual (inclusiv menopauza timpurie) și care nu suferă de un deficit clar de greutate corporală. Dacă acești factori de risc sunt prezenți în viața dvs., aveți doi sau mai mulți copii sau invers, nu ați dat naștere o singură dată și dacă ați avut fracturi, treceți examenul mai devreme de 40 de ani.

În cazul în care fracturile au avut loc în viața voastră frecventă, grăbiți-vă la densitometrie, indiferent de vârstă. Doctorii sfătuiesc să facă același lucru și aceia care sunt forțați să ia glucocorticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp (astm bronșic, poliartrită reumatoidă), anticoagulante (heparină), diuretice (hipotiazidă, furosemid) și anticonvulsivante (fenobarbital). Bărbații sunt, de asemenea, sfătuiți să verifice puterea oaselor, dar mai târziu, după 50 de ani.

Densitometria poate fixa chiar și o pierdere osoasă de minim 2-5%. Și acest lucru înseamnă că este posibil să se detecteze osteoporoza încă de la început, încă în stadiul osteopeniei, când situația poate fi corectată.

Rezultatele obținute pe diferite dispozitive în diferite clinici pot varia, dar numai puțin. Cu toate acestea, dacă sunteți supus tratamentului pentru osteoporoză, este recomandabil să monitorizați modificările densității osoase pe același echipament pentru a preveni rezultatele false. Acest lucru ar trebui să se facă, de asemenea, la fiecare 2 ani.

Pacienții au adesea întrebări. Iată răspunsurile la acestea.

Este posibil să se gestioneze cu ajutorul densitometriei cu ultrasunete și să nu vă expuneți deloc la radiații?

Folosind ultrasunete, măsurați densitatea oaselor degetelor și a tocurilor - pacientul pune degetul (sau pune călcâiul) într-o adâncitură specială a aparatului. Dar aceasta este o cercetare mai puțin informativă. Pe baza ei, este posibil să se facă doar o concluzie preliminară și, dacă este necesar, să se îndrepte spre o densitometrie completă a raze X a coloanei vertebrale, a coapsei sau a întregului corp, după care se va face un diagnostic precis.

Unii preferă să fie supuși unui examen radiografic complet, este mai fiabil?

Radiația regulată "vede" numai acea etapă a bolii, în care se pierde deja 30% din densitatea osoasă. Este prescris numai pentru diagnosticul posibilelor complicații. În acest caz, efectuați o radiografie a coloanei vertebrale toracice și lombare în proiecția laterală. El nu este capabil să dezvăluie semnele precoce ale osteoporozei.

Este posibil să se determine lipsa de calciu și, prin urmare, riscul de osteoporoză, prin teste de sânge?

Osteoporoza este asociată cu o deficiență a hormonilor feminini de estrogen. Dar chiar dacă analiza arată o scădere a nivelului lor, aceasta nu este o bază pentru a face un diagnostic, ci doar un motiv pentru o examinare ulterioară. În general, un test de sânge pentru calciu nu este legat de osteoporoză. Cu această boală, nivelul calciului din sânge este normal. Doar datorită faptului că este spălată din oase. Deci, nu există teste de laborator pe baza cărora să poată fi făcut un diagnostic corect de osteoporoză.

Dacă rezultatele densitometriei sunt normale, nu este necesară aportul de calciu profilactic?

Este suficient să se asigure că organismul primește normucalum zilnic (1200 mg) din produse, în principal din lapte. Dacă dintr-un motiv oarecare nu o obțineți, puteți să luați calciu în plus.

Densitometria: ce este?

Una dintre metodele cele mai fiabile pentru diagnosticarea osteoporozei, o boală însoțită de o scădere a densității minerale osoase, precum și o metodă de evaluare a calității tratamentului acestei boli, este densitometria. Ce fel de cercetare este, ce categorii de pacienți este prezentată și care sunt contraindicate, precum și tipurile de densitometrie și metoda de implementare a acesteia, vom discuta în acest articol.

Ce este densitometria și care sunt tipurile acesteia

Densitometria este o metodă neinvazivă pentru determinarea cantitativă a densității minerale osoase. Acest studiu se desfășoară în centre de tratament și centre de diagnostic specializate publice și private. Procedura este absolut nedureroasă pentru pacient, nu necesită anestezie.

Există 2 tipuri de densitometrie: ultrasunete și raze X.

Densitometria ultrasonică

Este o metodă de diagnostic care nu se tratează. Permise pentru utilizare repetată la femeile însărcinate și la mamele care alăptează. Conduită cu ajutorul unui densitometru portabil, care măsoară viteza de trecere a undelor ultrasonice prin țesutul osos. Indicatorul de viteză este înregistrat cu ajutorul unui senzor special, datele de la care sunt trimise către computer, unde este procesat de sistem și apoi afișate pe monitor. Obiectul de studiu: de cele mai multe ori, calcaneus.

Avantajele densitometriei cu ultrasunete sunt viteza procedurii de diagnosticare (de regulă, timpul petrecut pe ea nu depășește 15 minute), lipsa durerii și absența efectelor toxice asupra corpului pacientului. În plus, acest studiu de material este disponibil pentru majoritatea pacienților.

Este folosit, de regulă, ca diagnostic primar de osteoporoză, în cazul detectării acesteia, pentru a face diagnosticul cel mai precis, se recomandă efectuarea unui studiu mai specific: densitometria cu raze X.

Densitometria cu raze X

O metodă mai exactă de studiu decât densitometria cu ultrasunete. Esența sa constă în determinarea gradului de atenuare a razelor X pe măsură ce acestea trec prin grosimea țesutului osos. Acest indicator este estimat folosind un aparat special. Ulterior, ulterior, în urma algoritmului, se calculează cantitatea de substanțe minerale pe care fasciculul de raze X care trece prin osul întâlnit pe drum.

Obiectivul studiului în timpul densitometriei cu raze X poate fi coloana lombară, articulația încheieturii mâinii, femurul, în special partea superioară a acestuia, întregul schelet sau anumite părți ale acestuia.

Deoarece acest tip de densitometrie implică o anumită doză (deși minimală) de radiație cu raze X, care, după cum se știe, are un efect toxic asupra corpului uman, nu se recomandă o repetare rapidă pentru o perioadă scurtă de timp. Din același motiv, este contraindicat la anumite categorii de pacienți, în special la femeile însărcinate și la femeile care alăptează. În plus, pentru realizarea acestui tip de densitometrie este necesar un echipament foarte scump, care poate fi plasat numai în încăperi special desemnate pentru acest studiu. Toate acestea fac ca densitometria cu raze X să nu fie accesibilă pentru numărul principal de pacienți prin metoda de diagnosticare.

Cui i se arată densitometria

Acest studiu ar trebui să fie efectuat periodic (cel puțin o dată la 2 ani, la recomandarea medicului și mai des) în următoarele categorii de pacienți:

• femeile aflate în menopauză, în special în cazul apariției lor precoce;
• femeile cu vârsta peste 40 de ani și bărbații cu vârsta peste 60 de ani;
• femeile care au suferit adnexectomie (adică, cele cu eliminat ovarele);
• persoanele care suferă de boli ale glandelor paratiroide;
• la persoane care au avut cel puțin o fractură osoasă din cauza unui prejudiciu minor;
• persoanele cu vârsta peste 30 de ani ale căror rude apropiate au suferit osteoporoză;
• Persoanele care iau medicamente pe termen lung care promovează spălarea sărurilor de calciu din țesutul osos (glucocorticoizi, anticoagulante, contraceptive hormonale orale, diuretice, psihotrope, anticonvulsive, tranchilizante și altele);
• consumatorii de alcool, precum și fumători;
• persoanele care suferă de inactivitate fizică (conducând un stil de viață sedentar);
• persoane cu statură scăzută, cu greutate corporală redusă;
• la persoanele care respectă diverse diete, fiind fanii sistemului medical post, consumând irațional și dezechilibrat;
• Persoanele care se confruntă în mod regulat cu efort fizic intens și debilitant.

Cui îi este contraindicată densitometria

Densitometria cu ultrasunete - un studiu sigur, contraindicații la care nu există. Metoda cu raze X nu este recomandată în perioadele de sarcină și lactație.

Cum se pregătește pentru densitometrie

Dacă scopul studiului este diagnosticul primar al osteoporozei, nu este necesar să se ia preparate de calciu sau alte mijloace pentru a crește conținutul de calciu din sânge înainte de a se efectua.

Pregătirea specială pentru densitometrie nu există. Îmbrăcămintea pe pacient trebuie să fie confortabilă, fără fermoare sau butoane metalice. Dacă există decorațiuni metalice, acestea trebuie îndepărtate înainte de examinare.

Dacă o femeie căreia îi este prescrisă densitometria este însărcinată, ea ar trebui să-i avertizeze cu siguranță medicul despre acest lucru.

Cum este studiul

Densitometria cu ultrasunete se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv monobloc portabil. Partea studiată a corpului - de obicei călcâiul, mai puțin frecvent - degetul sau antebrațul - este plasat într-o nișă specială situată pe dispozitiv. Pentru o perioadă scurtă de timp - de obicei 2-3 minute - dispozitivul determină viteza ecografiei care trece prin structurile osoase și procesează rezultatele, după care le transmite la monitorul calculatorului atașat la acesta.

Densitometria cu raze X este efectuată utilizând echipamente staționare. Pacientul se află pe o masă specială moale, în timp ce generatorul de raze X este amplasat sub el și dispozitivul de procesare a imaginii este pe partea de sus. În timpul studiului nu se poate mișca - pentru a reduce riscul de estompare a imaginii, medicul cere pacientului să vă țină respirația pentru o vreme. Când pacientul este în poziția corectă, "manșonul" cu un dispozitiv de citire trece fără probleme peste el, moment în care aparatul generează o imagine și îl trimite la calculator.

Cum se descifra rezultatul densitometriei

De fapt, diagnosticul de "osteoporoză" se stabilește pe baza unei evaluări a doi indicatori obținuți ca urmare a densitometriei - acestea sunt criteriile T și Z.

Criteriul T este obținut prin compararea valorilor obținute ale densității osoase a subiectului cu densitatea medie normală a osoasă a femeilor în vârstă de 30-35 ani.

Criteriul Z este obținut prin compararea densității osoase a persoanei examinate cu valoarea normală medie a densității osoase a grupului său de vârstă.

Unitatea densității osoase este SD.

Valorile normei și patologiei:

• T-criteriul este normal - de la +2,5 la -1;
• Cu osteopenie - de la -1,5 la -2;
• Cu osteoporoză - de la -2,0 și mai jos;
• În cazul osteoporozei severe, este mai mică de -2,5 în combinație cu cel puțin o fractură osoasă care rezultă dintr-o leziune minoră.

În ceea ce privește criteriul Z, dacă valoarea sa este prea mare sau prea mică, acesta este un indiciu pentru efectuarea unor studii suplimentare.

Astfel, densitometria cu ultrasunete sau cu raze X este o metodă de diagnosticare pentru determinarea gradului de densitate minerală osoasă. Acest lucru este necesar pentru diagnosticarea rapidă a pacientului cu osteoporoză, prevenind astfel complicațiile sale teribile. Deoarece acest studiu este destul de nou, astăzi nu este efectuat peste tot - trebuie să aflați despre cel mai apropiat centru de diagnosticare a osteoporozei împreună cu medicul dumneavoastră.

Ce doctor să contactezi

Problema osteoporozei se referă la un reumatolog. Cu toate acestea, medicii de alte specialități pot numi, de asemenea, densitometrie: ortoped, endocrinolog, ginecolog.

Cum se efectuează densitometria osului și coloanei vertebrale?

Densitometria osoasă este o procedură efectuată pentru a evalua starea structurii țesutului osos. Acest tip de cercetare este atribuit unui număr de boli. Cu aceasta, puteți identifica patologia în timp, ceea ce va împiedica apariția complicațiilor. Tehnica este reprezentată de mai multe opțiuni. Alegerea este determinată de severitatea bolii și de localizarea leziunilor țesutului osos.

Citiți mai multe despre densitometrie

Procedura permite determinarea densității minerale osoase. Metoda este non-invazivă, ceea ce înseamnă că nu este nevoie să se încalce integritatea pielii. Dacă sunteți interesat de problema densitometriei, trebuie să știți cum este efectuată. Pentru sondaj se utilizează diferite echipamente, scopul procedurii este de a determina indicatorii cantitativi ai conținutului de minerale de bază, în principal de calciu.

În cazul în care procesele degenerative se dezvoltă în oase, densitometria coloanei vertebrale lombare și a gâtului femural este prescrisă în principal. Pe baza rezultatelor studiului, se analizează starea oaselor sistemului musculo-scheletic. Este important să excludeți probabilitatea unei fracturi, deoarece afectarea gâtului și coloanei vertebrale femurale amenință să fie complet imobilizate.

Densitometria este principala metodă de cercetare pentru bolile precum osteoporoza. În același timp, sunt evaluați o serie de indicatori:

• microarhitectura osoasă;
• mineralizare;
• prezența microdamagiilor grinzilor osoase;
• schimbul osului.

De obicei necesită un studiu al articulațiilor coloanei vertebrale și șoldului. Dacă este necesar, evaluați structura oaselor întregului schelet.

Indicații și contraindicații ale procedurii

Există un număr de factori care pot declanșa procese degenerative în țesutul osos:

• fracturile osoase (chiar și un singur caz duce uneori la dezvoltarea patologiei);
• la femei, demineralizarea oaselor este diagnosticată mai des, mai ales după vârsta de 65 de ani;
• perioada climacteristică;
• utilizarea pe termen lung a glucocorticosteroizilor (mai mult de 3 luni), adesea o măsură necesară pentru bolile reumatismale (vasculită, lupus eritematos);
• dacă rudele sunt diagnosticate cu osteoporoză;
• ușoară întârziere în dezvoltare (subțire pronunțată, creștere scăzută);
• lipsa de exercițiu;
• alcool, substanțe narcotice;
• intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor;
• imobilizarea prelungită a articulațiilor;
• lipsa vitaminei D și a calciului.

Dacă apare unul dintre acești factori, probabilitatea apariției patologiei scade. Cu toate acestea, poate fi efectuată densitometria pentru a controla terapia. Contraindicații pentru această metodă puțin. Rețineți perioada de sarcină, dar această restricție apare numai în cazul anumitor tipuri de densitometrie. În plus, nu se recomandă efectuarea unei astfel de proceduri dacă se produce imobilitate. În acest caz, pacientul nu va putea să ia poziția dorită pentru examinare.

Prezentare generală a tipurilor de tehnici

Evaluarea structurii țesutului osos, și anume indicele densității minerale, poate fi efectuată în moduri diferite. Tipuri de metode:

1. Densitometria osoasă ultrasonică. Nu există nici un rău organismului. Dezavantajul acestei tehnici este un rezultat mai puțin precis. Densitometria bazată pe ultrasunete nu are contraindicații. Este permisă efectuarea chiar și a femeilor însărcinate și a femeilor în timpul alăptării. Ecografia este adesea prescrisă pentru cercetarea primară în cazurile de procese degenerative suspectate în articulații. Această procedură durează puțin și nu provoacă disconfort. Cu toate acestea, se recomandă o metodă mai precisă pentru observarea și controlul ulterior al terapiei.
2. Densitometria cu raze X. Aceasta este o tehnică foarte informativă. Dacă sunteți interesat de modul în care se efectuează această procedură, trebuie să știți că evaluarea structurii țesutului osos se bazează pe intensitatea radiației care trece prin oase. Un dispozitiv special este conectat la echipament, care determină indicatorii cantitativi ai mineralelor. Densitometria cu raze X vă permite să explorați întregul schelet sau părțile sale individuale. Această metodă este utilizată pentru a evalua structura țesutului osos al coloanei vertebrale lombare, toracice, încheietura mâinii, femurului etc. Dezavantajul tehnicii este necesitatea expunerii pacientului la radiație. Din acest motiv, nu este prescris în timpul sarcinii și la copii.
3. Densitometria fotonului de absorbție este o metodă costisitoare, care este și destul de laborioasă. Din acest motiv, nu este la fel de comun ca razele x. În acest caz, se face o evaluare a intensității absorbției țesutului osos al radioizotopilor. Atribuiți una dintre metodele procedurii: monocrom și dicromic. În primul caz, doza de izotopi este minimă. Densitatea osoasă este evaluată utilizând densitometria monocromă. Metoda dichromică este mai informativă, este utilizată și pentru a determina gradul de slăbiciune a țesutului osos.

Există și alte metode care sunt tipuri de densitometrie radiologică:

• densitometrie de rezonanță magnetică cantitativă;
• densitometria calculată a oaselor sau tomografia computerizată cantitativă.

Acestea sunt numite mai rar - de exemplu, în cazurile în care este necesar să se obțină informații mai detaliate despre starea scheletului și să se identifice alte încălcări. Acest lucru va face diagnosticul corect, eliminând o serie de procese patologice. În plus, CT și RMN sunt scumpe și, prin urmare, sunt disponibile pentru o gamă mai restrânsă de pacienți.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Spre deosebire de o serie de alte metode, densitometria nu necesită ajustarea dietei în așteptarea implementării sale. Cu toate acestea, pregătirea procedurii este în continuare necesară, pentru aceasta trebuie să urmați următoarele recomandări:

1. Nu mai luați medicamente care includ calciu. Densitometria se efectuează doar pentru a determina componenta cantitativă a acestui indicator. În cazul în care calciul este luat suplimentar, rezultatul va fi inexact, ceea ce poate afecta tratamentul ulterior. Excludeți aditivi care conțin acest mineral, cu o zi înainte de densitometrie.
2. Este important să avertizați medicul despre alte studii care au fost efectuate mai devreme: scanarea CT, RMN etc. Procedura poate să nu fie afectată de studiul, ci de substanța care este injectată pentru a crea contrast în imagine, de exemplu, care conține bariu. Dacă acest element se află în corp, rezultatul va fi inexact. Este necesar să se întrețină o pauză între diferite proceduri, dar decizia privind numirea următoarei examinări trebuie făcută de către medic.

Dacă este necesar să se efectueze o analiză a stării structurii osoase în zonele păroase ale corpului, este important să rețineți că îndepărtarea părului nu este necesară pentru efectuarea densitometriei. După cum puteți vedea, pregătirea este ușoară, este important să discutați cu medicul toate punctele de procedură. Sarcina înainte de începerea examenului trebuie raportată.

Dacă metoda cu ultrasunete este sigură pentru o femeie și un copil, atunci în timpul densitometriei cu raze X, perioada de purtare a unui copil este o contraindicație.

Cum se efectuează procedura?

Principala condiție este conservarea imobilității. Chiar și mișcările slabe pot duce la rezultate slabe. Persoana trebuie să adopte o postură convenabilă pentru anchetă. Poziția corpului este aleasă ținând cont de localizarea leziunilor țesutului osos. Densitometria se realizează cu un senzor special de dimensiuni mici. Acesta intră în contact cu pielea și transmite radiația care ajunge la țesutul osos. Rezultatul este afișat pe monitor.

Examinarea corporală poate dura ceva timp (30 de minute sau mai mult). Densitometria zonelor periferice se efectuează în câteva minute. Dacă se efectuează o radiografie, trebuie îndepărtate toate obiectele metalice. Acest lucru se aplică la raze X, CT și RMN. Implanturile trebuie raportate medicului. Procedura bazată pe ultrasunete se efectuează în două moduri:

1. Senzor "uscat". Metoda necesită utilizarea unui gel special, care este aplicat în zona în care sunt localizate leziunile. O substanță care oferă un senzor de alunecare a unui densitometru diferă de cea a procedurilor standard de ultrasunete de orice alte tipuri.
2. Metoda "Apă". În acest caz, corpul pacientului este complet sau parțial imersat în apă, pentru care se utilizează apă distilată. Procedura se efectuează într-o baie.

Densitometria cu raze X se realizează în îmbrăcăminte. Totuși, trebuie să verificați dacă lipsesc fitingurile din metal.

Decipherarea rezultatului

Tesutul osoș poate avea o structură diferită atunci când dezvoltă procese degenerative. Densitometria analizează două criterii: Scorul T și Z. Primul dintre acestea este rezultatul comparării indicatorului de referință, precum și evaluarea densității țesuturilor pacientului. Z-ball se obține prin compararea densității osoase a pacientului cu indicele mediu pentru grupa de vârstă.

1. Rezultatul normal este mai mare de 1.
2. Dacă valoarea principalilor indicatori variază de la -1 la -2, este diagnosticată osteopenia. Aceasta este o afecțiune caracterizată prin densitatea minerală scăzută a țesutului osos.
3. Un indicator mai mic de -2 indică faptul că osteoporoza se dezvoltă.
4. Scăderea indicelui la -2,5 și mai jos dă motive pentru a diagnostica o etapă severă de osteoporoză, când riscul de fractură cu ușoare leziuni este extrem de ridicat.

Prețul și locul de depunere a cererii pentru procedură

Ecografia este efectuată în departamentele ambulatorii și centrele de diagnosticare. Aceasta este o metodă simplă și mai accesibilă. Dacă a fost prescris densitometria cu raze X, o astfel de procedură este disponibilă în spitalele generale și centrele medicale. Dacă sunteți interesat de prețul mediu, atunci este necesar să țineți cont de tipul articulației examinate și de localizarea leziunilor.

Costul variază de la 700 la 6000 de ruble. Deci, o examinare extensivă, atunci când se evaluează starea tuturor oaselor scheletului, va costa mai mult decât alte proceduri. Studiul structurii țesuturilor unei singure articulații poate costa o medie de 700-1400 de ruble. Examinarea completă, atunci când este necesară obținerea unui rezultat cu privire la starea a 2 sau mai multe articulații, va costa 2.200 de ruble și mai mult.

Densitometria osoasă - ce este și cum se efectuează procedura

Densitometria oaselor este o examinare modernă non-invazivă a oaselor, care permite detectarea densității și detectarea unei boli severe, osteoporozei, în timp. Această patologie conduce la o scădere a conținutului de minerale (mai ales la calciu) în oase, ceea ce determină o creștere a fragilității scheletice. Osteoporoza este deosebit de periculoasă pentru gâtul femural și coloana vertebrală, unde pot apărea cele mai grave fracturi.

Densitometrie - descriere

Ce este - densitometria - ar trebui să fie cunoscută tuturor femeilor aflate în postmenopauză, deoarece în această perioadă riscul dezvoltării osteoporozei este cel mai ridicat. Această metodă de cercetare în domeniul osteoporozei este cea mai eficientă și complet nedureroasă. Este inclus în categoria metodelor de diagnosticare instrumentală și este conceput pentru a determina densitatea țesutului osos sau mai degrabă pentru evaluarea cantitativă și calitativă a structurii osoase.

Densitometria este ultrasonică sau radiologică, adică poate fi bazată pe principii diferite de acțiune și se desfășoară pe două tipuri de echipamente. Indicatorii sunt citiți de către senzori, apoi transferați la calculator, iar apoi programul calculează un număr de indicatori:

1. Densitatea relativă
2. Grosimea stratului cortical.
3. Arhitectonică (structura spațială) etc.

Echipamentul densitometric poate fi staționar, având o masă și mâneci. În mod obișnuit, astfel de dispozitive sunt utilizate pentru densitometria cu raze X pentru a evalua starea coloanei vertebrale și a oaselor și articulațiilor pelvine. De asemenea, echipamentul este monobloc și este un dispozitiv mic pentru scanarea picioarelor, mâinilor și a altor oase și articulații individuale.

Densitometria cu raze X - ce metodă

Densitometria osoasă cu raze X este o metodă de cercetare bazată pe efectul razelor X - asupra capacității lor de a trece prin țesuturi moi și să rămână temporar în țesutul osos dens, în care se concentrează o cantitate mare de săruri de calciu și alte minerale. Este rata de absorbție a raze X de către oase care face posibilă calcularea gradului de mineralizare a diferitelor părți ale țesutului osos.

Metoda este mai exactă în comparație cu densitometria osului cu ultrasunete.

Pentru procedură este utilizată o masă staționară cu "manșon", în care o persoană este plasată timp de 10-30 de minute.

În timpul examinării, se analizează starea întregului coloanei vertebrale sau a părților sale, articulațiile șoldului și încheieturii mâinii sau întregul schelet. În ciuda preciziei, tehnica nu este potrivită pentru toată lumea: de exemplu, este interzisă în timpul sarcinii.

Prețul densitometriei cu raze X este de 1300-3000 ruble, în funcție de tipul clinicii și de volumul țesutului osos investigat. Chiar mai scumpe (până la 5000 de ruble) pot costa densitometria combinată, inclusiv utilizarea unui tomograf computerizat (densitometria CT).

Densitometria cu ultrasunete și caracteristicile sale

Caracteristica de densitometrie cu ultrasunete converge cu datele descrise mai sus și interpretarea lor, deși acuratețea metodei este mai mică. În general, densitometria echipamentului cu ultrasunete este o metodă de determinare indirectă a densității osoase. Atunci când un val ultrasonic trece prin țesutul osos, viteza acestuia va varia în zone cu densități diferite. Undele ultrasonice de o anumită frecvență după trecerea prin oase vor fi înregistrate de către senzor, iar după prelucrare vor apărea specialistului sub forma datelor necesare.

Prețul pentru acest tip de examen este de 700-2000 de ruble.

Metoda, în ciuda calității scăzute a informațiilor, este folosită foarte des datorită securității complete, vitezei și abilității de a efectua fără referințe și examene suplimentare.

Acest tip de densitometrie este permisă femeilor însărcinate și care alăptează și durează 5-15 minute.

Indicații pentru densitometrie

Principala indicație pentru acest tip de diagnostic este suspiciunea de osteoporoză și de examinare profilactică pentru această boală. Procedura va ajuta la identificarea:

1. Cantitatea de minerale din țesutul osos în orice parte a corpului sau în întreg scheletul.
2. Starea generală a coloanei vertebrale.
3. Prezența și extinderea osteoporozei sau a osteopeniei (o scădere mică a calciului în oase).
4. Fracturile de oase și vertebre.

Astfel, densitometria este prezentată oricărei persoane care prezintă riscul apariției osteoporozei - o scădere a densității osoase, în special pentru persoanele expuse la anumiți factori de risc. Se recomandă efectuarea densitometriei cu astfel de probleme și condiții:

1. Eșecuri metabolice, boli metabolice.
2. Sarcina, în special sarcinile multiple.
3. Bolile spinale - osteocondroză, spondilolisteză, leziuni și fracturi.
4. Afecțiuni endocrine - hipotiroidism, patologie paratiroidiană, diabet.
5. Tratament lung cu hormoni și alte medicamente care scot calciu.
6. Unele patologii neurologice.
7. Fracturi repetate.
8. Reumatism.
9. Malnutriție, frecvente diete stricte.
10. Abuzul de alcool, fumatul, greutatea corporală scăzută.

Tehnica va ajuta să se facă o previziune privind riscul de fractură de șold timp de 10 ani, precum și să se evalueze eficacitatea tratamentului. Densitometria pentru copii poate fi recomandată pentru analizarea adecvării furnizării corpului cu calciu și fosfor în timpul creșterii osoase intensive.

Deoarece cantitatea de calciu începe să scadă lent după 30 de ani, atunci aproximativ 40 de ani ar trebui să fie densitometrie la fiecare 2 ani. Testele de screening vor ajuta la identificarea osteoporozei într-un stadiu incipient și o vor vindeca. În același mod, merită efectuat un studiu pentru femei după 30 de ani, ale căror rude apropiate suferă de osteoporoză. Barbatii sunt examinati preventiv dupa 60 de ani.

Cum se pregătește pentru procedura de densitometrie osoasă

Pregătirea pentru densitometrie este simplă, dar include o serie de recomandări:

1. În timpul zilei, nu beți medicamente care conțin calciu, fosfor.
2. În timpul zilei, nu mâncați alimente bogate în calciu - brânză de vaci, brânză.
3. Nu efectuați o săptămână înainte de densitometrie RMN sau CT cu contrast, precum și scanarea izotopilor.
4. Nu purtați haine cu elemente metalice (cu nituri, fermoare, nasturi) în timpul examinării, astfel încât conținutul informațional al rezultatelor să nu fie redus.

Imediat înaintea procedurii, ar trebui să scoateți ceasul, să puneți telefonul mobil în geantă.

Realizarea unui studiu de densitometrie

Dacă este efectuată densitometria pe aparatul cu raze X, pacientul este plasat pe masă, care este în dispozitivul staționar, după care specialistul părăsește camera. Când examinați picioarele coloanei vertebrale susțineți un suport special.

Dacă sunt examinate oasele pelvine, picioarele sunt plasate într-o bretele. Apoi, manșonul dispozitivului se mișcă și face o serie de fotografii, iar datele intră în computer. Este imposibil să se miște în timpul diagnosticului, decât dacă medicul o cere. De asemenea, uneori poate fi necesar să vă țineți respirația.

Cum este densitometria cu ultrasunete? În acest caz, pacientul se află pe o canapea obișnuită, iar medicul efectuează o procedură cu ultrasunete, cu un atașament special cu un senzor. Ambele tipuri de cercetare nu provoacă nici o durere, ele se desfășoară destul de repede.

Nu există contraindicații pentru densitometria cu ultrasunete, procedura poate fi efectuată în conformitate cu indicațiile oricărei persoane. Diagnosticul radiografic este strict interzis pentru femeile însărcinate și nu este recomandat în timpul alăptării și nu se face fără necesitatea urgentă a copiilor.

Decodificarea rezultatelor densitometriei

Indicatorii cei mai importanți în decodarea rezultatelor sunt:

1. Densitatea osoasă (indicatorul "T"), care este comparată cu norma în cazul tinerilor prin puncte. Valoarea normală este de 1 punct și mai mare, -1-2,5 este osteopenie, mai puțin de -2,5 este osteoporoza.
2. Densitatea oaselor comparativ cu cea normală în grupa de vârstă (indicatorul "Z"). Acest indicator ar trebui inclus în anumite limite în funcție de vârstă.

Boli pentru care este prescris densitometria:

• osteoporoza
• osteopenie
• Fracturi osoase
• Fracturi ale coloanei vertebrale

Densitometria, atât cu raze X, cât și cu ultrasunete, este destinată cercetării timpurii a unei boli insidioase - osteoporoză. Metoda este foarte sensibilă, deci ar trebui să o faceți în mod regulat, pentru a nu da patologiei șansa dezvoltării și progresului.

Densitometria: esența metodei de diagnosticare

În structura mortalității cauzate de bolile non-infecțioase, trauma se situează pe locul patru, după bolile cardiovasculare, oncologie și diabetul. Cu vârsta, riscul de creștere a fracturilor spontane este asociat cu metabolismul insuficient al mineralelor. Oasele scad nivelul de calciu, ducând la dezvoltarea osteoporozei. În plus, la persoanele în vârstă, complicațiile se dezvoltă mult mai frecvent datorită fuziunii mai lentă a fragmentelor. Este deosebit de importantă diagnosticarea precoce și prevenirea osteoporozei utilizând densitometria.

Care este studiul și varietățile sale

Densitometria - (din densitate) este o metodă pentru studierea modificărilor densității osoase, care este utilizată de vertebrologi, traumatologi și terapeuți pentru a diagnostica și a preveni osteoporoza.

Osteoporoza este o boală cronică sistemică caracterizată printr-o scădere a masei osoase pe unitatea de volum.

Studiul se bazează pe determinarea compoziției minerale a oaselor și a procentului de compuși ai calciului. Cele mai frecvent studiate părți periferice separate (osul radial sau pe toc, articulația șoldului), care reflectă starea generală a corpului.

Procedura se efectuează cu ajutorul unui aparat special - densitometru. În funcție de metoda de obținere a rezultatelor, se disting aceste tipuri de dispozitive:

• Ultrasound este un dispozitiv portabil monobloc care studiază viteza de trecere a unui val ultrasonic prin țesutul osos. Cu cât țesătura este mai densă, cu atât va fi mai ușor să treacă semnalul și va fi mai distinct.
• Absorbometria cu raze X este metoda cea mai frecvent utilizată. Imaginea rezultată este prezentată sub forma unei raze X cu zone selectate de densitate diferită. Există două tipuri: absorbția cu două fotoni (întregul schelet este studiat în 2 sau mai multe proiecții), un foton (pentru a studia densitatea unei anumite zone).
• Imagistica prin rezonanță magnetică.
• Tomografia computerizată.

Ultimele două metode sunt rareori utilizate din cauza costului ridicat și a duratei lor.

Indicații și contraindicații pentru densitometrie

A vorbi despre osteoporoza ca o patologie a persoanelor extrem de în vârstă este o greșeală. Statele care pot provoca o scădere a nivelului de calciu în sânge și, în consecință, densitatea și rezistența oaselor - multe. Studiul este recomandat în astfel de cazuri:

• Patologii paratiroide: tumori, hipoparatiroidism (o stare a activitatii functionale reduse a glandei cu o scadere a secretiei hormonului paratiroid). Acest hormon promovează absorbția calciului din intestine și reduce excreția acestuia prin rinichi.
• Fractură osoasă din cauza unui prejudiciu minor în istorie.
• Medicamente pentru scăderea calciului: hormoni steroizi (pentru tratamentul artritei reumatoide, astm bronșic), contraceptive orale, diuretice brute (furosemid, torasemid), anticonvulsivante (fenobarbital).
• Abuzul de alcool.
• Femei peste 40 de ani și bărbați peste 60 de ani.
• Persoanele cu vârsta peste 30 de ani, dacă au un diagnostic de osteoporoză.
• Persoanele care conduc un stil de viață sedentar.
• Persoanele care stau pe diete epuizante și sunt supuse unei eforturi fizice semnificative.
• Pentru monitorizarea dinamică a stării pacientului și monitorizarea eficacității tratamentului.

Pentru femei, există o listă separată de indicații, deoarece modificările în sinteza estrogenului (hormonii feminini) de-a lungul vieții afectează semnificativ nivelurile de calciu din sânge:

• Femeile în perioada menopauzei, în special în cazul declanșării sale precoce (până la 45 de ani).
• Femeile care au suferit adnexectomie (îndepărtarea ovarelor, poate fi stadiul operației de histerectomie cu anexe).

Densitometria este o procedură delicată, deci nu există contraindicații absolute pentru aceasta. Cu toate acestea, datorită utilizării iradierii cu raze X, metoda este contraindicată femeilor gravide și persoanelor care nu sunt în măsură să petreacă 15 minute într-o poziție orizontală (leziuni spinale).

Cum se pregătește pentru densitometrie

Pentru a obține cele mai obiective rezultate ale cercetării, este necesar:

• Cu o zi înainte de întâlnire, încetați să luați medicamente care conțin calciu, inclusiv vitamine (Vitrum, Kalcinova, etc.).
• Dacă în ultimele 2 săptămâni a fost efectuat un studiu cu substanțe contrastante (sulfat de bariu pentru intestine, angiografie, RMN cu contrast) - spuneți medicului dumneavoastră.

Este important! Dacă există o posibilitate de sarcină - medicul ar trebui să știe despre aceasta.

În plus, este recomandat să purtați haine confortabile și spațioase. Procedura durează aproximativ 15 minute, timp în care nu vă puteți mișca. La efectuarea densitometriei cu raze X este necesară îndepărtarea tuturor obiectelor metalice, deoarece ele afectează rezultatul.

Cum este studiul

Densitometria se efectuează într-un birou special echipat al centrului de diagnosticare. Procedura este nedureroasă și sigură (doza de expunere la raze X este de 400 de ori mai mică decât cea primită în timpul fluorografiei).

În funcție de metoda aleasă, pacientul se află pe o masă deasupra căreia este plasată o mașină cu raze X mobile sau pe o canapea de lângă un dispozitiv cu ultrasunete (cu ultrasunete).

Atunci când examinarea cu raze X - fasciculul trece de la partea de jos a mesei prin zona de studiu și cade pe "manșonul" în mișcare care se află în mișcare deasupra pacientului. Imaginea rezultată este transmisă pe ecranul monitorului, unde se efectuează o analiză utilizând un program special de calculator. Durata procedurii este de 10-15 minute.

Densitometria cu ultrasunete implică utilizarea de senzori speciali care se pun pe călcâiul sau pe degetul pacientului. În 3-5 minute, studiul trecerii undelor ultrasonice pe țesutul osos.

Avantajul studiului și posibilele complicații

Înainte de apariția densitometriei, singura modalitate de a diagnostica modificările țesutului osos a fost radiografia. Cu toate acestea, conținutul de informații al densitometriei este mult mai mare decât cel al unei imagini convenționale cu raze X.

Tabelul prezintă o comparație a versiunii cu ultrasunete a studiului și a radiografiei.

Densitometrie: ceea ce este, indicații pentru, pregătire

Descrierea procedurii

Ce este această procedură - densitometrie, fiecare femeie aflată în postmenopauză trebuie să știe, deoarece în această perioadă probabilitatea dezvoltării osteoporozei este cea mai mare. Un astfel de studiu vă permite să îl identificați în mod eficient și complet nedureros în primele etape.

Există ultrasunete densitometrice și raze X. Aceste două metode se bazează pe principii diferite de funcționare și se utilizează diferite echipamente. Senzorii sunt utilizați pentru citirea indicatorilor, după care datele sunt transmise unui calculator pentru calcul:

• densitatea osoasă relativă;
• grosime corticală;
• arhitectonică (structura spațială) și alți parametri.

Echipamentele pentru efectuarea anchetelor densitometrice pot fi staționare, cu o masă și cu mâneci. Este de obicei folosit pentru a studia coloana vertebrală, precum și oasele și articulațiile pelvisului.

Utilizați de asemenea un echipament monobloc sub forma unui dispozitiv mic care vă permite să scanați mâinile, picioarele și alte articulații individuale și oase.

Densitometria cu raze X

Baza densitometriei osoase cu raze X este capacitatea razelor X de a trece prin țesuturi moi, rămânând în structura densă a oaselor, caracterizată printr-o concentrație ridicată de săruri de calciu și alte minerale. Pe baza ratei de absorbție a razelor X de către țesutul osos, experții calculează gradul de mineralizare a diverselor sale secțiuni.

Densitometria cu raze X este considerată mai exactă decât ultrasunetele. Este ținută pe o masă staționară cu un "manșon", în care pacientul este plasat timp de 10-30 de minute.

Costul procedurii variază între 1300 și 3000 de ruble, determinat de volumul de cercetare și de tipul clinicii. Dacă este nevoie de densitometrie combinată utilizând tomografia computerizată (densitometria CT), atunci costurile vor fi de aproximativ 5000 de ruble.

Densitometria ultrasonică

O astfel de densitometrie este similară în tehnica sa cu raze X, dar precizia ei este mai mică. Densitometria ultrasonică este considerată a fi o metodă indirectă pentru determinarea densității osoase. Undele ultrasonice cu viteze diferite trec prin zone ale țesutului osos care au densități diferite. Procesul este înregistrat de senzor, procesat și sub formă de date furnizate unui specialist pentru analiză.

Costul acestui tip de examinare se situează în intervalul de 700-2000 de ruble.

mărturie

Densinometria se efectuează atunci când se suspectează osteoporoza și, de asemenea, ca o examinare preventivă asociată cu această boală.

Acest tip de examinare este utilizat pentru a determina:

1. Cantitățile de minerale din oricare dintre oase sau din întregul schelet.
2. Starea generală a coloanei vertebrale.
3. Prezența osteoporozei sau a osteopeniei (o boală caracterizată printr-o ușoară scădere a conținutului de calciu din țesutul osos), gradul de dezvoltare a patologiei.
4. Fracturile oaselor și vertebrelor.

O listă a acestor factori este prezentată:

1. Tulburări metabolice.
2. Sarcina, în special sarcinile multiple.
3. Bolile spinale (spondilolisteză, osteochondroză), leziuni.
4. Afecțiuni endocrine - hipotiroidism, diabet, anomalii paratiroidiene.
5. Utilizarea pe termen lung a hormonilor și a altor mijloace care elimină calciul.
6. Unele tulburări neurologice.
7. Fracturi recurente.
8. Reumatism.
9. Malnutriție, aderență frecventă la diete stricte.
10. Greutate corporală scăzută, abuz de alcool și fumat.

Densitometria coloanei vertebrale lombare și a gâtului femural poate prezice o fractură de 10 ani, poate fi utilizată și pentru a evalua eficacitatea tratamentului utilizat.

La efectuarea unui astfel de studiu în legătură cu un copil, este posibil să se stabilească dacă există suficient calciu și fosfor în corpul său, astfel încât corpul copilului să poată face față creșterii osoase intensive.

Cât de des puteți face densitometria? Ar trebui să aibă loc la fiecare doi ani. Datorită testelor de screening, osteoporoza poate fi detectată în timp și tratată. Acest regim de screening este recomandat femeilor de peste 30 de ani care au rude apropiate cu osteoporoză. Bărbații trebuie să fie examinați pentru prevenție de la vârsta de 60 de ani.

Cum să vă pregătiți pentru procedură

Pregătirea pentru densitometrie implică implementarea unor reguli simple:

1. Cu o zi înainte de procedură, ar trebui să refuzați să luați medicamente care conțin calciu și fosfor, precum și utilizarea alimentelor bogate în calciu (brânză, brânză de vaci).
2. Cu o saptamana inainte de procedura nu se poate efectua RMN sau CT cu contrast, precum si scanare izotopica.
3. Sondajul nu trebuie să vină în haine cu elemente metalice (fermoare, nituri, butoane), care pot afecta conținutul informațional al rezultatelor.
4. Începând cu procedura, trebuie să scoateți ceasul, să ascundeți telefonul mobil în geantă.

Cum se face densitometria

La efectuarea densitometriei cu raze X, pacientul este plasat pe masa cu care este echipat dispozitivul staționar, după care specialistul părăsește camera. Când examinați coloana vertebrală pentru a sprijini picioarele folosind un stand special.

La inspectarea oaselor pelvine, picioarele sunt plasate într-o bretele. După aceea, manșonul aparatului este deplasat, în timpul căruia sunt luate o serie de fotografii și datele sunt transferate pe computer.

Cum se efectuează densitometria cu ultrasunete? În acest caz, pacientul se află pe canapeaua medicală, iar medicul efectuează o procedură cu ultrasunete folosind o duză specială cu un senzor. Ambele tipuri de cercetare sunt complet nedureroase și sunt efectuate destul de repede.

Astfel, puteți examina orice zonă: coloana lombosacrală, regiunea femurală, calcaneus etc.

Cum să descifrăm rezultatele densitometriei

Dintre toate rezultatele pe care le prezintă densitometria, cele mai importante sunt:

1. Densitatea osoasă (indicatorul "T"), comparativ cu norma pentru tineri în puncte. Norma este de 1 punct și de mai sus; la 1-2,5 vorbesc despre osteopenie, mai puțin de -2,5 - este diagnosticată osteoporoza.
2. Densitatea osoasă, comparativ cu norma pentru o anumită grupă de vârstă (indicatorul "Z"). Acest indicator ar trebui să se încadreze în limitele specificate în funcție de vârstă.

Se prezintă lista bolilor pentru care este prezentată densitometria:

• Osteopenie.
• Osteoporoza.
• Fracturile spinării.
• Fracturi osoase

Densitometria cu raze X și ultrasunete sunt metode eficiente pentru diagnosticarea precoce a unei astfel de boli insidioase ca osteoporoza. Datorită sensibilității și informativității acestora, cu examinări regulate, este posibil să se identifice în timp util semnele bolii și să se împiedice progresul acesteia.