Hernia intervertebrală este o măsură necesară atunci când nu există altă modalitate de a asista pacientul. Cel mai adesea, aceasta este eliminarea osteocondrozei cronice, care nu a avut anterior tratament calificat. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt diagnosticate de un expert sau de o consultație a neurochirurgilor după o examinare amănunțită, iar pacientul este obligat să-și realizeze inevitabilitatea pentru a evita consecințele grave, inclusiv dizabilitatea.

Este periculos?

După operația de îndepărtare a herniei coloanei vertebrale, pacientul se simte imediat imbunatat, durere redusă, progres în restaurarea funcției coloanei vertebrale, sensibilitate, organe ale pelvisului mic și starea pacientului în spital nu depășește o săptămână. Toate acestea sunt avantaje care permit pacientului sa evite patologii severe, invaliditate si sa revina la viata normala.

Operația pe hernia vertebrală, pe lângă meritele ei, este plină de riscuri:

• Orice operație de îndepărtare a herniei spinale poartă o anumită cantitate de risc, nu există nici o sută la sută garanție a succesului;
• Îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale reduce dimensiunea cartilajului, ceea ce crește încărcătura pe cele mai apropiate vertebre;
• Chiar și după intervenția chirurgicală cea mai benignă, este necesar un timp considerabil pentru reabilitarea cartilajului - de la trei luni la jumătate de an, în această perioadă pot apărea diverse complicații.

Dacă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este singura cale de ieșire, nu refuzați. Fiecare intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală - aceasta este opțiunea când, din cele două cazuri mai grave, alegeți cel mai puțin periculos. Respingerea operațiunii nu are sens, timpul pierdut poate duce la pierderea ireversibilă a sănătății. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul decide pe baza unei analize lungi a stării pacientului. Dacă un alt tratament nu vă ajută, prescrieți unul chirurgical.

Tipuri de operațiuni

Există multe tipuri de operații pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale, astfel încât un neurochirurg, în funcție de rezultatele examinării, poate alege metoda cea mai optimă pentru înlăturarea herniei. Dezvoltarea celor șase tipuri cele mai frecvente de chirurgie utilizate pentru a elimina un disc intervertebral herniat.

discotomy

Această metodă de chirurgie este acum considerată a nu mai relevantă, dar în cazuri rare este încă utilizată. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie deschisă și discul intervertebral deteriorat este îndepărtat. Dezavantajul acestei metode este o perioadă lungă de reabilitare, un risc ridicat de infecție cu microflore patogene și alte complicații. Avantajul unei astfel de operații este o situație extrem de rară de hernie intervertebrală recurentă.

Îndepărtarea endoscopică

Operația de hernie intervertebrală endoscopică se efectuează utilizând un endoscop spinal. Această tehnică pentru înlăturarea herniei este considerată a fi economizoare, mușchii și ligamentele aproape că nu sunt deteriorate, riscul de sângerare fiind minimizat. Având un mare număr de avantaje, trebuie remarcat faptul că nu toate cazurile de intervenție endoscopică de protrusion pentru a elimina o hernie a discului sunt posibile. Dezavantajele unei astfel de operațiuni includ o probabilitate ridicată de reapariție a herniei și a durerilor de cap severe cu utilizarea necorespunzătoare a anesteziei. Operația de hernie intervertebrală endoscopică este o operație cu costuri ridicate.

Recuperarea microchirurgicală

Îndepărtarea microchirurgicală a herniei intervertebrale este cea mai perfectă, deoarece este cel mai puțin dăunătoare, deoarece țesuturile înconjurătoare sunt foarte rănite atunci când o hernie este îndepărtată. Intervenția chirurgicală se efectuează cu ajutorul instrumentelor de cea mai înaltă tehnologie la nivel micro, ceea ce face posibilă înlăturarea herniei intervertebrale, salvând mușchii și țesuturile. Aceste operații sunt destul de reușite, dar există un risc de complicații datorate epiduritului cicatricial.

Laminektoniya

În timpul intervenției chirurgicale, este incizată o laminectomie, însă numai un fragment mic al arcului discului este îndepărtat. În perioada postoperatorie, are loc o regenerare rapidă a țesuturilor. Intervenția chirurgicală este redusă, totuși, există un risc ridicat de complicații și sepsis.

Disk nucleoplasty

Disk nucleoplastia unei herni intervertebrale aparține celor mai noi metode de tratament cu impact redus. În timpul îndepărtării herniei coloanei vertebrale sub observație cu raze X, se introduce un ac special în cartilajul intervertebral rănit, prin care se efectuează tratamentul laser al herniei intervertebrale, plasmei sau oricărei alte radiații, prin care țesuturile localizate în interiorul discului sunt încălzite și cantitatea de bombat este redusă. Această tehnică ameliorează imediat pacientul de durere, practic, trece fără complicații, dar tratamentul chirurgical oferă date, un efect pozitiv numai atunci când mărimea herniei nu este mai mare de șapte milimetri și nu este complicată de creșterea osteofitelor.

Îndepărtarea cu laser

Îndepărtarea prin laser a unui disc herniat este folosită ca o metodă independentă și ca o metodă auxiliară pentru repararea unui disc în cazul îndepărtării complete a herniei vertebrale. Operația cu laser pentru hernia intervertebrală se referă la metode de tratament cu impact redus.

Cât durează operația? În funcție de metoda de operare, un disc herniat poate fi îndepărtat într-o perioadă cuprinsă între treizeci de minute și două ore.

Oricare dintre metodele de intervenție chirurgicală de mai sus are atât avantaje, cât și dezavantaje, alegerea metodei de operare care trebuie utilizată, este necesar să se ia în considerare imaginea clinică și starea financiară a pacientului.

Posibile complicații

Într-un concept, o operație de eliminare a herniei intervertebrale, există un mare potențial de stres pentru o persoană, deoarece nimeni nu poate garanta rezultatul reușit al intervenției chirurgicale. Operația de a înlătura o hernie vertebrală spinală, poate conține o varietate de complicații. Acestea sunt clasificate în complicațiile apărute în timpul operației pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale și complicațiile care apar după perioada operativă.

Unele dintre ele apar în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, deteriorarea accidentală a nervilor care poate provoca pareză și paralizie. Poate ca chirurgul va vedea problema in timp, in timpul operatiei, pentru a elimina o hernie intervertebrala, atunci acea ora va fi suturata si daca nu observa, pacientul va suferi de dureri de cap severe in viitor.

În general, există o dependență directă de instrumente, metoda chirurgicală și calificarea neurochirurgului.

Potențiale complicații după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale sunt:

• Incapacitate temporară;
• Probabilitatea reapariției;
• Necesitatea unui tratament conservator și alinierea cauzelor primare ale bolii.

Chirurgia herniei spinale la nivelul coloanei vertebrale lombare nu elimină cauzele care afectează apariția patologiei. Hrania chirurgicală doar elimină durerea și restabilește sensibilitatea corpului pacientului.

La finalizarea operației, pacientul este obligat să prescrie o terapie conservatoare specializată, principala sarcină a căreia este reabilitarea completă a coloanei vertebrale, precum și reglarea procesului asociat cu metabolismul organismului. În plus față de agenții farmacologici, pacientului i se prescrie un sistem de măsuri de recuperare.

reabilitare

După terminarea operației pe coloană vertebrală, nu mai există o hernie, însă este necesară o reabilitare pe termen lung a pacientului:

• În cursul celor patruzeci și opt de ore de la terminarea intervenției chirurgicale, pentru a asigura odihna totală a patului;
• Purtați un corset special;
• Înainte de a vă ridica pe picioare, ascultați corpul, dacă există durere, amețeli. La început, așteptați câteva minute înainte de a începe mișcarea;
• Urcați cu atenție din pat cu o spate îndreptată. Schimbarea greutății corporale pe abdomen și pe brațe. Lăsați spatele în așa fel încât să nu deterioreze cusătura;
• Să nu se răcească mișcările corpului;
• Pentru a vă oferi o poziție sigură, achiziționați o saltea ortopedică;
• În continuarea celor trei săptămâni după intervenția chirurgicală, pentru a evita o poziție de ședere;
• Dușul este permis să fie folosit la trei zile după operație, o baie, într-o lună.

Pentru a evita repetarea bolii, este necesar să se efectueze un parcurs lung de terapie cu medicamente, terapie de exerciții și alte activități. Reabilitarea profesională executată întărește mușchii corpului și restabilește funcționalitatea coloanei vertebrale. La finalizarea operației de îndepărtare a herniei vertebrale, este necesar să vă amintiți, să lucrați cu greutăți și să încărcați încărcături fizice mari, nu vă recomandați până la sfârșitul vieții.

Proeminența discului circular, ce este?

Atunci când un disc herniat trebuie operat

Citiți de asemenea

Este hernia discului intervertebral atât de teribil, așa cum este trasată în concluzia pe un RMN? Când este necesar să se grăbească medicul cu acest diagnostic și de ce nu trebuie să-ți fie teamă de îndepărtarea lui, Amir Merzhoev, MD, un neurochirurg al Clinicii Multidisciplinare numit după el, ia spus doctorului Peter. N.I. Pirogov.

- Amir Muratovich, există opinia că, din moment ce a devenit disponibil studiul de imagistică prin rezonanță magnetică, sa acordat o atenție excesivă problemelor spinării. Se spune că atunci când nu exista nici un RMN, oamenii nu știau despre existența unei hernie și trăiau în liniște, reușind fără tratament și operații.

- Tehnologia RMN a revoluționat diagnosticul de boli spinale. Problema este că pacienții se adresează adesea acestei metode de diagnosticare fără sfatul unui medic și panică dacă au hernie. De fapt, aproape toți pacienții, în special cei de peste 30 de ani, le au - cineva pronunțat, cineva - în stadiul inițial de dezvoltare. Este dificil să găsești o persoană fără hernie, proeminență sau stenoză. Dar aceste modificări privind RMN pot fi o descoperire accidentală și nu trebuie să vă fie frică de ea. Pentru a afla dacă durerea de spate este într-adevăr provocată de modificări ale coloanei vertebrale și pentru a înțelege dacă trebuie făcut ceva cu o hernie, ar trebui să consultați un medic. Și el va trage deja concluzii, comparând modificările identificate pe RMN și plângerile. Deoarece IRM poate prezenta schimbări morfologice grosiere, dar nu deranjează persoana. Și se întâmplă că, cu modificări nesemnificative și discuri intervertebrale relativ sănătoase, se evacuează dureri insuportabile. În plus, se întâmplă că pacientul se plânge de dureri de spate, o hernie este detectată pe RMN, dar se dovedește că nu aceia care provoacă durerea. Se crede că în 90% din cazuri de dureri de spate este un fenomen benign, dacă sunt excluse bolile grave care ar putea fi cauza lor. În decurs de 6 săptămâni, această durere va dispărea sau va scădea treptat ca rezultat al terapiei conservatoare.

Înainte, când nu exista nici un RMN, s-au folosit alte metode de diagnostic - fie mai puțin exacte, fie dureroase. Tratamentul a fost diferit: intervențiile chirurgicale au fost foarte traumatizante, pline de complicații grave, astfel încât acestea erau rareori efectuate dacă nu exista altă cale de ieșire.

- De ce apar unele hernie la vârsta cea mai activă, în timp ce alții află despre existența lor mai aproape de vârsta înaintată?

- Depinde de activitatea generală a unei persoane, de stilul ei de viață, de alimentație, de ereditate. Dar, oricum, aceste schimbări naturale legate de vârstă așteaptă pe toată lumea, ca ridurile pe piele sau gri în păr.

Există o teorie a cascadei degenerative - de fapt, aceasta este teoria îmbătrânirii umane: de-a lungul anilor, discul intervertebral începe să piardă umiditatea și să degenereze. Prima etapă a acestui proces începe încă 25-30 de ani, se numește disfuncție: de regulă, oamenii sunt deranjați de dureri de spate, prescrise tratament conservator, regim de exerciții blând, schimbări de stil de viață.

Până la vârsta de 30-40 de ani, începe de obicei a doua etapă - instabilitatea segmentată. Și mai des în această perioadă, o hernie. Discul continuă să piardă umiditatea, înălțimea acestuia scade. În această perioadă, mobilitatea dintre corpurile vertebrale crește, aparatul de fixare a coloanei vertebrale devine instabil, alimentarea cu energie a nucleului pulpa localizat în interiorul discului întrerupe treptat, capsula fibroasă care o înconjoară și fisurile și conținutul bulonului discului dincolo de capsulă. Aceasta este o hernie.

Cu vârsta vine a treia etapă a cascadei degenerative - re-stabilizare naturală. Corpul începe, în general, mecanismul de recuperare (sanogeneză), iar durerea însăși poate trece. Mai mult, hernia se poate "micsora" - se vindeca și se micsorează.

În fiecare etapă, problemele sunt rezolvate în funcție de dovezi. Una este asistată de neurologi, terapeuți manuali, osteopați, reabilitologi și medici de terapie. Alte metode de tratament nu se salvează. Doar un neurochirurg poate să-i ajute - fie cu proceduri practic dureroase, fie cu metode chirurgicale de o zi.

- Ce simptome vă pot sugera că trebuie să contactați un neurochirurg?

- Neurochirurgii spinali consideră durerea persistentă severă, claudicația intermitentă, amorțeala, pierderea senzației la picioare și brațe, pareza (paralizia) membrelor, o creștere accentuată a durerii în timpul mișcării și sarcina crescută, atrofia musculară, lipsa reflexelor tendonului, disfuncția organelor pelvine.

În funcție de localizarea problemei, pot apărea simptome în diferite zone. În regiunea lombară - durere la nivelul spatelui inferior, care dă piciorul sau fesa, poate un sentiment de amorțeală și slăbiciune a picioarelor. În durerile de col uterin în cap, gât, umeri, brațe, amețeli, presiune crescută, tinitus, amorțeală a degetelor, pacientul este îngrijorat. În regiunea toracică - durere în piept, uneori confundată cu probleme cardiace.

Un neurochirurg trebuie contactat dacă tratamentul conservator nu ajută la tratarea acestor simptome timp de 4-6, maximum 8 săptămâni și persoana este obosită de tratament și, de asemenea, dacă apar anumite simptome focale (slăbiciune la nivelul brațelor, picioarelor).

În toate cazurile, neurochirurgul se concentrează asupra conformității plângerilor pacientului cu datele RMN, rezultatele terapiei conservatoare și decide asupra efectelor chirurgicale.

- Se spune că operația de îndepărtare a herniei este efectuată dacă a atins dimensiunea de 10 mm.

- Dimensiunile nu contează. Chiar și hernia mică cu o dimensiune de 4 mm poate da simptome severe și nici o terapie conservatoare nu poate ajuta o persoană.

- Durerea spinării rezultă întotdeauna din hernie? Și este posibil să se facă față cu metodele care economisesc?

- Durerile de spate nu sunt adesea asociate cu hernie, sunt cauzate de spondiloartroză - modificări ale țesuturilor articulațiilor intervertebrale mici. Acestea sunt, de asemenea, schimbări naturale care pot duce la durere care este concentrată în spate, radiind la picioare sau brațe. Dacă nu este posibil să se facă față în mod conservator, un neurochirurg, sub controlul radiațiilor X, găsește ghidajele durerii - nervii care inervază articulația afectată și îi tratează cu curent de radiofrecvență. Procedura se efectuează sub anestezie locală. Nu există practic complicații după el, deoarece se efectuează sub controlul razei X și cu feedback constant din partea pacientului.

Cu o durere discogenică, care a apărut în mod credibil din cauza problemelor cu discul înainte de etapa de formare a unei herniene reale, se efectuează o mică operațiune care are ca scop decompresia presiunii de eliberare a discului și tratarea curentului de radiofrecvență a terminațiilor nervoase care conduc impulsuri dureroase.

În plus, există blocări speciale selective care afectează vehiculele dureroase. Acestea sunt medicamente care ameliorează durerea instantaneu, procedura fiind efectuată și sub controlul razei X. Dacă după o anumită perioadă de timp apare din nou problema, expunerea la frecvența radio este efectuată. Dar se întâmplă adesea că, după blocadă, durerea nu se mai întoarce niciodată.

- O revoluție în neurochirurgia spinală a fost efectuată nu numai prin RMN, ci și prin endovideochirurgie, care permite efectuarea operațiilor cu exactitate și fără incizii mari. Dar oamenii continuă să se teamă de ei. Care este diferența între chirurgia modernă a coloanei vertebrale și cea care a fost practicată acum zeci de ani?

- Neurochirurgia modernă își propune să elibereze pacientul de problema sa cu ajutorul intervenției chirurgicale minime cât mai eficient posibil. Utilizând tehnici endoscopice sau microchirurgicale, un neurochirurg poate îndepărta o hernie sau poate face decompresie în stenoza spinării, eliberând rădăcina nervului, iar durerea în picior sau braț va dispărea imediat după intervenția chirurgicală. Când acest lucru nu este suficient, de exemplu, progresia cascadei degenerative în a treia etapă nu duce la stabilizarea naturală a coloanei vertebrale, ci, dimpotrivă, o destabilizează, se efectuează o operație de fixare a coloanei vertebrale. În funcție de dovezi, este posibil să se efectueze diferite metode de fixare.

Cu cât este mai gravă o persoană cu probleme înapoi, cu atât sunt mai mari cerințele privind tehnologiile de tratament chirurgical. De exemplu, atunci când nu există posibilitatea de a face față problemei blocadei selective, nervul este "oprit" prin ablația de frecvență radio. Dacă neurochirurgul vede că această metodă nu scutește pacientul de durere, se recomandă intervenții endoscopice sau microchirurgicale. Operațiile microchirurgicale - deschise sau percutanate sunt de asemenea diferite, tipurile acestora fiind utilizate în funcție de indicații. Când se efectuează, accesul la coloana vertebrală se face printr-o mică incizie și sub controlul opțiunii (microscopul) rădăcinile sunt comprimate datorită stenozei sau herniei. Chiar și mai puțin traumatic - endoscopic, cu ajutorul lor, printr-o incizie de 7-8 mm, puteți trece de-a lungul canalului spinal și nu îndepărtați una, ci mai multe herniile, dacă este necesar.

În toate cazurile, principalul lucru este să alegeți o operație care este eficientă pentru o anumită persoană. Datorită noilor caracteristici în domeniul diagnosticării, știm unde, de ce și de ce doare, iar noile tehnologii permit eliberarea unei persoane de cauza durerii în condiții de siguranță sub controlul echipamentelor de înaltă precizie.

Hernia intervertebrală: Este necesară intervenția chirurgicală?

Conținutul articolului

• Hernia intervertebrală: Este necesară intervenția chirurgicală?
• Cum să tratați o hernie
• Cum de a vindeca o hernie a unui disc

Anatomia minuțioasă

Discul intervertebral (MTD) este alcătuit din nucleul pulpa și din anular, îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor și asigură mobilitatea coloanei vertebrale. Osteocondroza și hernia discului intervertebral reprezintă prețul plătit pentru erecție, deoarece în fiecare zi ne încarcăm coloana vertebrală pentru tot restul vieții, mergem pe tocuri și transportăm greutăți. Din astfel de sarcini, nucleul pulpei începe să preseze inelul fibros din interior. La început, rezistă nucleului, dar lipsa nutrienților și epuizarea datorată osteochondrozei își fac treaba, iar inelul fibros începe să rămână în canalul spinal. Această manifestare inițială este de obicei asimptomatică și, prin urmare, rămâne neobservată. În funcție de gradul de proeminență al discului, se disting prolapsul MTD și proeminența. Deoarece încărcarea pe coloana vertebrală rămâne aceeași, inelul fibros continuă să sufere o presiune constantă din nucleul pulposului. Și la un moment dat - cu o întoarcere ciudată, cu ridicare în greutate cu un jig, cu efort sportiv - nucleul pulpei eruptează prin inelul fibros - aceasta este o hernie a discului intervertebral.

simptome

Manifestările clinice ale bolii depind de partea coloanei vertebrale în care sa format hernia. Cele mai multe ori sunt afectate cele mai mobile părți: lombare și cervicale. În funcție de locația herniei pacientului, se simt dureri la nivelul gâtului sau spatelui inferior, care se extind la nivelul membrelor corespunzătoare. Împreună cu durerea vine sentimentul de "woodiness" a spatelui sau a gâtului inferior - corpul tulbura mușchii pentru a limita circulația în aceste zone și nu pentru a provoca durere. Dar, mai devreme sau mai târziu, mușchii tensionați se obosesc și încep să se rănească. Adesea membrele devin amorte, există un sentiment de fiori. Acest lucru apare atunci când hernia începe să stoarce rădăcinile nervoase și fibrele.

Tipuri de tratament

Pentru hernie, tratamentul poate fi conservator sau operativ. Tratamentul conservator include:

- medicamente antiinflamatorii - ele ușurează inflamația, umflarea și, ca rezultat, durerea;
- relaxante musculare - concepute pentru relaxarea mușchilor tensionați și reducerea durerii;
- Vitaminele B - imbunatatesc performantele impulsurilor nervoase, ceea ce este foarte important pentru hernia nervoasa comprimata;
- consultarea unui chiropractician care poate recomanda și tracțiunea spinală și relaxarea post-izometrică;
- fizioterapie - în timpul perioadei non-acute, procedurile fizioterapeutice ajută la ameliorarea tensiunii musculare și tonice și ameliorează durerea;
- fizioterapia este probabil cea mai importantă componentă din această listă. La urma urmei, toate drogurile aduc scutire doar temporar, iar dacă nu exersați terapia, durerea se va întoarce cu siguranță. Terapia fizică întărește cadrul muscular al spatelui, ajută la menținerea coloanei vertebrale în poziția corectă. Datorită muncii musculare din discurile intervertebrale, substanțele nutritive sunt livrate mai activ.

Tratamentul chirurgical este de mai multe tipuri. Toate acestea pot fi reduse la numitorii obișnuiți: fie în timpul operației discul intervertebral împreună cu hernia, fie laserul este alimentat la MTD, care evapora lichidul de pe disc. Operațiile traumatice au dispărut de mult: neurochirurgii lucrează acum la nivel microchirurgicale folosind microscoape, endoscoape și lasere.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Mulți oameni se tem de tratamentul chirurgical, teama de anestezie, teama de durere și complicațiile operației. Prin urmare, ele sunt adesea trase până la ultima cu o vizită la medic și lipsesc ocazia pentru terapie conservatoare. Trebuie să înțelegeți că este puțin probabil să fiți trimis direct la masa de intervenție pentru prima vizită la medic, deoarece operația necesită citiri. Dacă nu există astfel de dovezi, tratamentul va fi conservator.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:
- progresia slăbiciunii membrelor, atunci când, în ciuda tratamentului conservator prescris, slăbiciunea și amorțeala nu trec timp îndelungat;
- ineficiența tratamentului conservator, atunci când nici un medicament sau o procedură nu ameliorează durerea persistentă, nu elimină restricțiile de mișcare în gât sau spate;
- disfuncția organelor pelvine, când hernia MPD în urinarea, defecarea și erecția spontană lombară;
- sechestrează hernia când suferă o distrugere și formează un foc necrotic.

Dacă apar aceste simptome, atunci problema tratamentului conservator nu mai este necesară, deoarece aspectul lor înseamnă că organele interne încep să sufere, iar acest lucru nu ar trebui permis.

Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de operație: dacă un medic o prescrie pentru dvs., atunci acesta este cel mai bun mod de a vă menține sănătoși!

Hernia intervertebrală: operația de îndepărtare și indicații pentru aceasta

Osteochondroza spinării, din păcate, este o boală comună. În acest context, se poate dezvolta o hernie intervertebrală, ceea ce complică activitatea vitală a unei persoane. Este nevoie de o intervenție chirurgicală la hernie sau puteți interveni fără intervenție?

Această problemă este în mod constant discutată de specialiștii medicali: unii chirurgi spun că este doar necesar să scape de o hernie, alții consideră o astfel de operație periculoasă. Cu toate acestea, va fi mult mai dificil să operați o hernie care a fost începută. Probabilitatea unui rezultat reușit poate fi garantată doar în primele etape ale apariției.

Când este necesară intervenția chirurgicală pentru a elimina o hernie intervertebrală

În cazul osteochondrozelor, plăcile cartilaginoase își pierd proprietățile de elasticitate și de absorbție a șocurilor. Ca urmare, defectele încep să apară în disc, ceea ce duce la formarea unei hernii.

În cartilaj nu există nici un sistem circulator, așa că mănâncă în detrimentul țesuturilor înconjurătoare. Cu dieta necorespunzătoare și stilul de viață sedentar, riscul de îmbolnăvire crește semnificativ.

Hernia intervertebrală nu este un panaceu. Experții folosesc această măsură extremă numai în cazuri de urgență.

Dacă corpul pacientului nu poate face față durerii de multă vreme și hernia începe să interfereze cu munca altor organe, atunci ar trebui să recurgeți la cel puțin. Hernia, localizată în coloana lombară, poate destabiliza intestinul, vezica urinară și chiar poate duce la paralizia extremităților inferioare.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• mărirea compresiei maduvei spinării;
• sechestrarea;
• lipsa rezultatelor în metodele de droguri și non-farmacologice.

Când stoarce măduva spinării printr-o hernie, paralizia este posibilă, astfel încât intervenția chirurgicală este pur și simplu necesară.

O hernie sechestrată este caracterizată de prolapsul nucleului pulpa al discului intervertebral în regiunea nervilor spinali. Spasmele severe și complicațiile de paralizie reprezintă principalele pericole ale bolii.

Tipuri de operații (vaporizare cu laser, chirurgie radicală)

În medicină, există mai multe tehnici pentru chirurgia herniei, inclusiv metodele radicale și minim invazive. Diskectomia și laminectomia sunt metode radicale, iar vaporizarea cu laser este o procedură minim invazivă.

Intervenția chirurgicală cu hernie intervertebrală are propriile caracteristici. Un ghidaj de lumină este introdus în țesutul cartilajului, încălzind miezul la o temperatură ridicată. Ca rezultat al pierderii de apă, nucleul scade în volum. Astfel, este posibilă reducerea semnificativă a herniei în dimensiune.

Operația chirurgicală minimă invazivă pe spate este un serviciu cerut. În ciuda costului ridicat al tehnicii, mulți pacienți aleg această metodă de îndepărtare a herniei. Este de remarcat gradul redus al schimbărilor structurale în timpul perioadei de reabilitare și scăderea invazivității vaporizării.

Șederea spitalului este de câteva zile, iar recuperarea după intervenția chirurgicală cu laser durează aproximativ o lună. Metoda este relativ nouă, astfel încât efectele pe termen lung nu au fost încă urmărite. În zona în care este posibilă inflamarea și umflarea, există posibilitatea ca mișcarea vertebrelor să nu fie restabilită. Vaporizarea cu laser este utilizată numai în cazurile cu hernie necomplicată.

Operațiunea radicală o hernie spinării este necesară în cazul în care este necesar să se elimine, de exemplu, atunci când sechestrarea complicațiilor. Această tehnică se numește discectomie și poate include înlocuirea unui disc eșuat cu o proteză de titan pentru a menține activitatea motrică.

Utilizarea microscoapelor permite microdiscectomia, atunci când un disc deteriorat este îndepărtat printr-o mică incizie, iar țesuturile înconjurătoare nu sunt practic rănite. Operațiile sunt precedate de o examinare aprofundată, iar incizia este efectuată sub anestezie generală.

Această metodă are o eficiență ridicată: doar 9% din cazurile de recidivă. Funcția motorului este restabilită, dar nimeni nu poate garanta reapariția herniei. Dezavantajele metodei sunt procesele inflamatorii, formările adezive și recuperarea postoperatorie lungă.

Indiferent de modul în care este operată o hernie a coloanei vertebrale, ar trebui să urmați neabătut recomandările medicale în timpul perioadei de recuperare, în caz contrar pot apărea complicații. Vârsta pacientului, comorbiditățile, complexitatea bolii sunt factori care influențează alegerea deciziei medicului pentru procedura de hernie.

Perioada de recuperare cu hernie intervertebrală

În timpul recuperării, este important să respectați toate recomandările medicului curant. În mod ideal, reabilitarea va avea loc într-un sanatoriu. Respectarea strictă a tuturor condițiilor vă va ajuta să vă recuperați în cele din urmă.

Purtarea unui corset greu pentru a fixa spatele se face în anumite ore. Nu are sens să purtați un design în jurul ceasului, sperând să accelerați procesul.

Perioada de recuperare constă în trei etape:

• timpurie;
• târziu;
• reabilitare.

Până la două săptămâni, trece o perioadă timpurie, în care durerea în cele din urmă trece, sprijinul psihologic al pacientului este asigurat. Aproximativ aproximativ opt săptămâni după terminarea intervenției chirurgicale, se menține adaptarea la servicii interne independente.

Perioada întârziată durează o durată de viață. Obiectivele principale sunt restaurarea biomecanicii vertebrelor, prevenirea recurenței herniei.

În cadrul clinicii, pacienții vor putea efectua exerciții terapeutice speciale. Introducerea treptată a sarcinilor este necesară, deoarece imobilitatea poate agrava situația. Fiecare pacient după operație este restaurat într-o anumită perioadă, deci nu ar trebui să forțați evenimentele, pentru a nu provoca o recidivă.

Principalele obiective ale reabilitării:

• armarea carcasei musculare;
• eliminarea spasmelor dureroase;
• revenirea autonomiei;
• prevenirea recăderii.

Este interzis să stați în perioada postoperatorie timpurie și să folosiți transportul public. Ridicarea unei greutăți de mai mult de trei kilograme într-o mână este contraindicată în același mod ca și mișcările, înclinațiile de amplitudine ascuțite.

În ciuda unor "rigidități" în mișcări, este necesar să se monitorizeze cu strictețe greutatea, altfel încărcătura excesivă poate dăuna corpului. Ciclism, călărie, sărituri, lupte sunt interzise în timpul perioadei de recuperare.

După intervenția chirurgicală, pacienții sunt prescrisi decongestionanți și analgezice. Cu ajutorul fizioterapiei este posibilă stabilirea microcirculației și accelerarea reparației țesuturilor. Prin tratamentul cu nămol și terapia magnetică, puteți restabili structura oaselor, cartilajului, pentru a îmbunătăți tonul musculaturii spinării.

Phonoforeza și terapia cu laser vor ajuta la resorbția hematoamelor și reabilitarea țesuturilor. Când un pacient a fost supus unui tratament sub supravegherea strictă a unui medic, acesta trebuie să continue să facă exerciții terapeutice la domiciliu. Miscari depuse vor ajuta la revenirea la normal si restabilirea activitatii motorii dupa operatia unei herni intervertebrale.

Extensie bine demonstrată sub apă, în timpul căreia întinderea este efectuată vertical și orizontal. Tratamentul de tracțiune ajută la întinderea articulațiilor și țesuturilor vertebrale prin greutatea sau greutatea corporală. În procesul de tratament este posibil să se realizeze o relaxare maximă și să se mărească mobilitatea coloanei vertebrale.

Dieta postoperatorie elimină alimentele care provoacă balonare și constipație. Excludeți alcool, sifon, feluri de mâncare grase și picante, produse de patiserie. Pentru fibre, saturați dieta cu legume. Supa, terci, pește fiert - meniul perfect. După îndepărtarea cusăturilor, puteți reveni la modul obișnuit de a mânca.

Când trebuie să faci o operație pentru hernia spinării

Am nevoie de intervenții chirurgicale spinoase?

Hernia vertebrală este o patologie gravă care provoacă o suferință gravă unei persoane. În același timp, operațiunea este, de asemenea, o intervenție serioasă cu consecințe nejustificate. De aceea, fiecare pacient decide singur. Dar persoana, suferind de durerea unei hernie, speră într-adevăr că operația îl va ajuta. Cauza herniilor vertebrale în procesele distructive (degenerative) din discurile intervertebrale, care se deshidratează și devin fragile, inelul fibros slăbește, nu ține nucleul pulpei și se schimbă. Esența tratamentului este restaurarea acestor procese. Acum există multe centre medicale acreditate care se ocupă de problemele sistemului musculo-scheletic. Cele mai renumite dintre ele sunt centrele lui Dikul, Bubnovsky, Danilin și altele. Sunt mai simpatic față de Dikul. Puteți consulta acolo. Poate fi sfătuit de simulatori. În general, încercați mai întâi metode conservatoare.

autorul întrebării a ales acest răspuns ca cel mai bun

adăugați link-ul favorit mulțumesc

Am aceeași problemă. Am fost condamnat la o operațiune acum patru ani, dar m-am îndreptat făcând yoga. Și m-am gândit că nici măcar nu mi-aș aminti herniile. Cu o lună în urmă, am răcit. Am răcit ceva rău și, ca urmare, o răceală a avut un efect foarte negativ asupra coloanei vertebrale. Ca rezultat, a coborât ca niciodată. Nu ca mersul pe jos, nu a putut trece peste un pic. Am făcut un RMN, herniile mele nu au mers nicăieri, ceea ce au rămas așa. Numai așteptând ocazia potrivită de a se face cunoscuți. Aici suntem. Chiar nu sunt ceea ce am fost de acord cu operațiunea. Tocmai am spus. Vreau să fiu operat, deoarece operațiunea este doar o chestiune de timp. Și dacă acest lucru se înrăutățește din nou cu mine, eu nu pot so suporte. Apoi, șeful departamentului de neurochirurgie, uitându-mă la mine și la fotografiile mele, mi-a spus că operația nu va dispare de la mine, că dacă am învățat cumva cum să trăiesc cu ea destul de confortabil, atunci este mai bine să încerci din nou tratamentul conservator. Am terminat cursul tratamentului. Dar pentru a obține aceeași formă fizică, va trebui să mă recuperez încă o lună. Și mă voi recupera. Operațiunea nu mă va lăsa nicăieri.

Prin urmare, opinia mea, operațiunea - o afacere riscantă, deci este mai bine să nu vă grăbiți. După cum sa dovedit, neurochirurgii împărtășesc această opinie.

adăugați link-ul favorit mulțumesc

Probleme spinale

După o cădere nereușită, spatele meu a început să rănească prost. Ei bine, sfatuiți să folosească tot felul de unguente, frecare și alte remedii folclorice, care, desigur, s-au dovedit a fi absolut inutile. Statul extrem a venit sub forma unui picior agățat, și chiar mersul pe un picior nu este foarte convenabil de mers pe jos, să nu mai vorbim de sentimentul de a nu fi util.

Toate aceste probleme au fost eliminate prin operație - îndepărtarea arcurilor vertebrale și a discului intervertebral. Colonelul serviciului medical Cherkasov KM mi-a operat în spitalul nostru naval. Timp de cincisprezece ani, nici măcar nu-mi amintesc ce durere de spate este. După operație, a îndeplinit limita de vârstă pe un submarin nuclear.

Este incontestabil cine trebuie predat sănătății - medicului pilulei sau medicului adevărat (chirurg) - unei probleme personale a fiecăruia. Dar nu uitați că trebuie să tratați o persoană și nu o boală.

adăugați link-ul favorit mulțumesc

De ceva timp m-am îngrijorat de durerile și slăbiciunile din spate ale picioarelor mele. Dar de îndată ce am început să pierd senzitivitatea ambelor picioare, m-am dus imediat la clinica, pe care prietenul meu mi-a recomandat-o, la clinica Axis. Trecut aici este un sondaj. Experții au identificat un disc herniat în coloana lombosacrală. Trebuia să o folosesc. Pentru moment, nici durere, nici slăbiciune - sunt o persoană sănătoasă!

adăugați link-ul favorit mulțumesc

Nikolai Sosiura [122K]

Operația spinării pentru a elimina hernia intervertebrală trebuie făcută în cazul în care există riscul unei paralizii complete sau parțiale a membrelor sau a altor boli neurologice acute.

Trebuie să ascultăm de medici.

Dar cum să le respectați atunci când unii spun că o persoană are nevoie de o operație, iar în altă clinică îi sfătuiește să aștepte. Deci ei spun: În timp ce mergeți, du-te!

Este chirurgia necesară pentru hernia discului?

De ce este un nerv ciupit

De obicei nervul este ciupit din două motive:

1. Discoza - adică, datorită distrugerii discului intervertebral, se formează o hernie care începe să apese pe nervul din apropiere cu o forță suficientă pentru a-și perturba funcția.
2. Creșterea osoasă excesivă - uneori o boală, cum ar fi artroza, duce la formarea unui spur la nivelul coloanei vertebrale. Se întâmplă ca această creștere să fie suficient de mare și să poată atinge nervul și chiar să facă presiune asupra acestuia.

Cu metode moderne de examinare, pentru a determina dacă pacientul are o hernie de disc sau o înfruntare a coloanei vertebrale, este ușor.

Dar, de fapt, prezența herniilor intervertebrale și a spurturilor vertebrale (mai ales la persoanele în vârstă) nu cauzează neapărat dureri de spate. Mulți oameni care au aceste patologii nici măcar nu știu despre ele.

Acestea și alte câteva motive au determinat medicii să dezvolte mai multe abordări chirurgicale pentru a rezolva problemele de dureri de spate.

Tipuri de chirurgie spinării

1. Discectomie - îndepărtarea unei hernie și a unei părți a discului pentru a reduce iritarea și inflamația nervului. De obicei, pentru a accesa un disc deteriorat, partea din spate a vertebrei adiacente herniei este îndepărtată, integral sau parțial.
2. Laminectomia este îndepărtarea unui bolț care iese în canalul spinal. Astfel, spațiul din canalul spinal crește, stenoza este ușurată și presiunea asupra nervului se oprește.
3. Spinarea spinală - această abordare chirurgicală este concepută pentru a fixa segmentul patologic modificat al coloanei vertebrale, pentru a ușura presiunea asupra nervului.
4. Discurile artificiale sunt o metodă relativ nouă de fixare a vertebrelor, care este până acum inacceptabilă pentru majoritatea pacienților.

Sunt de acord cu o operațiune

Criteriul principal în luarea deciziei finale cu privire la desfășurarea sau nu a operației este, desigur, durere, și nu dimensiunea herniilor sau spurturii.

Deci, se întâmplă ca la persoanele cu un canal vertebral destul de lat chiar să existe o hernie mare sau o înfundare a nervului și, prin urmare, să nu provoace neplăceri unei persoane, în timp ce o hernie mică care iese într-un canal vertebral îngust poate deveni o sursă de nesuportat dureri de spate inferioare și picior.

Durerea la picioare, cu un tratament conservator adecvat (fizioterapie, analgezice, injecții epidurale etc.) trebuie să se oprească, maxim după 12 săptămâni. Dacă nu se întâmplă acest lucru, operațiunea devine singura cale de ieșire.

Dacă o persoană are doar o durere în spate, atunci tratamentul conservator ajută mult mai des, însă atunci când nu se întâmplă în două luni, atunci cea mai bună opțiune ar fi să accepți o operație.

De asemenea, trebuie să știți că durerea de spate este una dintre cele mai individuale probleme medicale. Adică, două persoane cu exact aceeași problemă nu pot fi ajutate de aceleași metode de tratament. Prin urmare, numai un medic bun va determina exact dacă trebuie continuat tratamentul conservator sau dacă acesta deja sa epuizat și ar trebui să fie utilizat.

Când sunteți de acord cu o intervenție chirurgicală pentru dureri de spate - opinia dr. Schperling

Rubrici de rubrici

Hernia intervertebrală: caracteristici de diagnostic și indicații pentru intervenții chirurgicale

Flexibilitatea și deprecierea coloanei vertebrale este asigurată de mobilitatea articulațiilor intervertebrale, constând din țesut fibros dens (discuri). Modificarea elasticității discurilor intervertebrale, cu proeminența lor în afara conturului articulațiilor # 8212; numita hernie intervertebrala (intervertebrala). Vârsta sa cea mai caracteristică este de 25-50 de ani.

Ce sunt discurile herniate în ceea ce privește anatomia și fiziologia?

Densiile intervertebrale dense au o substanță mai puțin densă ca jeleu în centrul lor - miezul (pulpa) a discului.

Funcția sa este diversă. Împreună cu sinteza fibrelor mai tinere ale părții fibroase a discului, compoziția sa conține substanțe care sunt incluse în procesul de recuperare a părților rănite ale discului, ceea ce se întâmplă tot timpul când o persoană efectuează mișcări active.

Cu toate acestea, există un astfel de grad de deteriorare (rupere) a părții fibroase a discului atunci când, sub forța de presiune a părții superioare a coloanei vertebrale, părțile nucleului pătrund în părțile exterioare ale discului, dincolo de conturul său, formând protuberanțele # 8212; hernie.

În ceea ce privește coloana vertebrală, cota de hernie intervertebrală:

1. Lombar - 64-67%.
2. Thoracic - 32-32%
3. Coloanei vertebrale de col uterin -3-6%

În funcție de rezultatele cercetării și de gradul de proeminență a herniilor în afara spațiului articular:

1. Proeminenta. Ieșirea discului în afara conturului standard la o distanță de 1-3 mm. fără semne de rupere.
2. Prolapsul discului. Producția Hernia este de 3-6 mm.
3. Hernie severă (dezvoltată). Protruzie de peste 6 mm. Ca variantă a gradului extrem de proeminență, peste 16 mm. secreta extrudare - o hernie bombat sub forma unei picaturi care se incadreaza.

Trebuie avut în vedere că dimensiunea herniilor, în funcție de coloanei vertebrale, are o interpretare diferită:

Dimensiuni de hernie a coloanei vertebrale cervicale

Din cauza apariției, hernia este împărțită în primar și secundar.

Cauza herniei intervertebrale primare este rănirea discurilor sub sarcină grea a coloanei vertebrale sau acțiunea mecanică directă a acestora de la exterior.

Hernia intervertebrală secundară se dezvoltă ca urmare a degenerării țesutului conjunctiv în cazul bolilor metabolice sau al modificărilor legate de vârstă.

În plus, ori de câte ori este posibil, mișcarea și integritatea anatomică emit:

1. Hernia liberă - zona bulgară se extinde dincolo de ligamentul longitudinal posterior al coloanei vertebrale, dar este încă integral cu discul.
2. Rătăcirea herniilor # 8212; conexiunea cu discul este pierdut, zona bulging este o sechestrare separată. Acest sechestru poate suferi necroză aseptică cu inflamație autoimună ulterioară. Este deosebit de periculoasă acest tip de hernie care apare adesea la încălcări ale măduvei spinării în timpul penetrării lor în canalul spinal.
3. O hernie în mișcare este un tip cauzat de un efect extern extrem asupra articulației intervertebrale. Ca rezultat al supraîncărcării sau rănirii vertebrei, are loc dislocarea nucleului (pulpa) discului intervertebral. La terminarea încărcăturii (la gimnastică) sau la corectarea rănirii - discul revine la locul său. Uneori o corecție nu mai este posibilă.

Semne și simptome ale herniei intervertebrale

Odată cu dezvoltarea unei herni în coloana cervicală.

1. Frecvente amețeli la întoarcerea capului.
2. Durere de gat cu raspandirea in bratul superior si mai departe de-a lungul membrelor superioare.
3. Senzație de mișcări la nivelul degetelor și amorțeală.
4. Episoade de creștere bruscă a tensiunii arteriale însoțite de amețeală și durere în una din mâini.

Odată cu dezvoltarea unei hernii în regiunea toracică.

1. Aspectul durerii în piept și spate când lucrați într-o poziție forțată, fiind în timpul necesar, nu mai este posibil.
2. Durerea poate da brațului.
3. Apariția curburii spinării. Cel mai vizibil atunci când rulați degetul de-a lungul spatelui de-a lungul proceselor spinoase.

În prezența unei hernie în coloana lombară.

1. Dureri de spate inferioare.
   Se întâmplă prin comprimarea rădăcinilor nervoase care ies din canalul spinal. Inițial, bătăile dureroase nu sunt intense, plictisitoare în natură, apar paroxismatic în timpul activității fizice, au un caracter "împușcat". În viitor, cu o creștere a herniei în dimensiune, activitatea fizică minimă, alergarea, mersul pe jos, tusea poate fi începutul unui atac dureros și intens. Durerea din regiunea lombară, se extinde până la sacrum, regiunea gluteală, dă pe suprafața laterală și cea din spate.
2. Mișcare redusă în partea inferioară a spatelui.
   Acest lucru se datorează tensiunii musculare, pentru a se proteja de eventuala apariție a unui atac dureros. Ca rezultat - o încălcare a posturii, curbură a coloanei vertebrale în direcții diferite.
3. Apariția paresteziilor (senzație de amorțeală, furnicături) la nivelul membrelor inferioare.
4. Atunci când o hernie a măduvei spinării este zdrobită, există o urinare deteriorată (retenție urinară acută sau incontinență urinară), constipație, potență scăzută la bărbați.

Caracteristici ale diagnosticului modern de disc herniated intervertebral

Inainte, diagnosticul a fost limitat la colectarea de reclamatii, o declaratie a schimbarilor in reflexele tendonului si palparea liniilor paravertebrale. Apoi a fost făcută o fotografie cu raze X pentru a preciza reducerea spațiului intervertebral.

Această tehnică este utilizată acum, dar, în cea mai mare parte, pentru diferențierea herniului intervertebral de alte cauze de durere în coloana vertebrală.

În legătură cu o îmbunătățire semnificativă a tehnologiei corecției chirurgicale a herniei, principala părtinire se face acum pentru un studiu mai precis folosind imagistica prin rezonanță magnetică și mielografia cu rezonanță magnetică. Aceste metode oferă cel mai mare conținut de informație de până la o zecime de milimetru cu privire la localizarea herniei, dimensiunea acesteia, gradul de comprimare a rădăcinilor nervilor vertebrale și a măduvei spinării. Acest lucru face posibila utilizarea metodelor minim invazive de tratament chirurgical al herniei intervertebrale.

Complicații și indicații directe pentru intervenții chirurgicale

Majoritatea majoritară a herniei intervertebrale este tratată conservator, cu ajutorul analgezicelor, al medicamentelor antiinflamatoare și al altor medicamente, al fizioterapiei, al terapiei fizice și al masajului special. Practica mondială arată că trei sferturi dintre pacienții cu o hernie intervertebrală diagnosticată fac fără intervenții chirurgicale.

Dar există situații în care nu puteți face fără ea.

Operațiunea este necesară în următoarele cazuri:

1. Pronunțate, care nu pot fi supuse corectării durerii, însoțite de simptome neurologice (sensibilitate scăzută, apariția paraliziei membrelor).
2. Când se comprimă secțiunile finale ale măduvei spinării (coada de cai).
   S-au manifestat simptome de durere puternică, cu tuse crescută. Durerile sunt localizate în principal în zona supra-nală, cu trecerea la suprafața posterioară a șoldurilor și a picioarelor inferioare.
3. Neregularități persistente la urinare și defecare.
4. Dezvoltarea impotenței.

Pentru a face sau nu o operație pentru a elimina o hernie intervertebrală

Hernia intervertebrală: Este necesară intervenția chirurgicală?

Anatomia minuțioasă

Discul intervertebral (MTD) este alcătuit din nucleul pulpa și din anular, îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor și asigură mobilitatea coloanei vertebrale. Osteocondroza și hernia discului intervertebral reprezintă prețul plătit pentru erecție, deoarece în fiecare zi ne încarcăm coloana vertebrală pentru tot restul vieții, mergem pe tocuri și transportăm greutăți. Din astfel de sarcini, nucleul pulpei începe să preseze inelul fibros din interior. La început, rezistă nucleului, dar lipsa nutrienților și epuizarea datorată osteochondrozei își fac treaba, iar inelul fibros începe să rămână în canalul spinal. Această manifestare inițială este de obicei asimptomatică și, prin urmare, rămâne neobservată. În funcție de gradul de proeminență al discului, se disting prolapsul MTD și proeminența. Deoarece încărcarea pe coloana vertebrală rămâne aceeași, inelul fibros continuă să sufere o presiune constantă din nucleul pulposului. Și la un moment dat - cu o întoarcere ciudată, cu ridicare în greutate cu un jig, cu efort sportiv - nucleul pulpei eruptează prin inelul fibros - aceasta este o hernie a discului intervertebral.

simptome

Manifestările clinice ale bolii depind de partea coloanei vertebrale în care sa format hernia. Cele mai multe ori sunt afectate cele mai mobile părți: lombare și cervicale. În funcție de locația herniei pacientului, se simt dureri la nivelul gâtului sau spatelui inferior, care se extind la nivelul membrelor corespunzătoare. Împreună cu durerea vine sentimentul de lemnitate a taliei sau a gâtului - corpul tulpina muschii pentru a limita circulația în aceste zone și nu pentru a provoca durere. Dar, mai devreme sau mai târziu, mușchii tensionați se obosesc și încep să se rănească. Adesea membrele devin amorte, există un sentiment de fiori. Acest lucru apare atunci când hernia începe să stoarce rădăcinile nervoase și fibrele.

Tipuri de tratament

Pentru hernie, tratamentul poate fi conservator sau operativ. Tratamentul conservator include:

- medicamente antiinflamatorii - ele ușurează inflamația, umflarea și, ca rezultat, durerea;
- relaxante musculare - concepute pentru relaxarea mușchilor tensionați și reducerea durerii;
- Vitaminele B - imbunatatesc performantele impulsurilor nervoase, ceea ce este foarte important pentru hernia nervoasa comprimata;
- consultarea unui chiropractician care poate recomanda și tracțiunea spinală și relaxarea post-izometrică;
- fizioterapie - în timpul perioadei non-acute, procedurile fizioterapeutice ajută la ameliorarea tensiunii musculare și tonice și ameliorează durerea;
- fizioterapia este probabil cea mai importantă componentă din această listă. La urma urmei, toate drogurile aduc scutire doar temporar, iar dacă nu exersați terapia, durerea se va întoarce cu siguranță. Terapia fizică întărește cadrul muscular al spatelui, ajută la menținerea coloanei vertebrale în poziția corectă. Datorită muncii musculare din discurile intervertebrale, substanțele nutritive sunt livrate mai activ.

Tratamentul chirurgical este de mai multe tipuri. Toate acestea pot fi reduse la numitorii obișnuiți: fie în timpul operației discul intervertebral împreună cu hernia, fie laserul este alimentat la MTD, care evapora lichidul de pe disc. Operațiile traumatice au dispărut de mult: neurochirurgii lucrează acum la nivel microchirurgicale folosind microscoape, endoscoape și lasere.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Mulți oameni se tem de tratamentul chirurgical, teama de anestezie, teama de durere și complicațiile operației. Prin urmare, ele sunt adesea trase până la ultima cu o vizită la medic și lipsesc ocazia pentru terapie conservatoare. Trebuie să înțelegeți că este puțin probabil să fiți trimis direct la masa de intervenție pentru prima vizită la medic, deoarece operația necesită citiri. Dacă nu există astfel de dovezi, tratamentul va fi conservator.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:
- progresia slăbiciunii membrelor, atunci când, în ciuda tratamentului conservator prescris, slăbiciunea și amorțeala nu trec timp îndelungat;
- ineficiența tratamentului conservator, atunci când nici un medicament sau o procedură nu ameliorează durerea persistentă, nu elimină restricțiile de mișcare în gât sau spate;
- disfuncția organelor pelvine, când hernia MPD în urinarea, defecarea și erecția spontană lombară;
- sechestrează hernia când suferă o distrugere și formează un foc necrotic.

Dacă apar aceste simptome, atunci problema tratamentului conservator nu mai este necesară, deoarece aspectul lor înseamnă că organele interne încep să sufere, iar acest lucru nu ar trebui permis.

Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de operație: dacă un medic o prescrie pentru dvs., atunci acesta este cel mai bun mod de a vă menține sănătoși!

Am nevoie de intervenții chirurgicale spinoase?

Hernia vertebrală este o patologie gravă care provoacă o suferință gravă unei persoane. În același timp, operațiunea este, de asemenea, o intervenție serioasă cu consecințe nejustificate. De aceea, fiecare pacient decide singur. Dar persoana, suferind de durerea unei hernie, speră într-adevăr că operația îl va ajuta. Cauza herniilor vertebrale în procesele distructive (degenerative) din discurile intervertebrale, care se deshidratează și devin fragile, inelul fibros slăbește, nu ține nucleul pulpei și se schimbă. Esența tratamentului este restaurarea acestor procese. Acum există multe centre medicale acreditate care se ocupă de problemele sistemului musculo-scheletic. Cele mai renumite dintre ele sunt centrele lui Dikul, Bubnovsky, Danilin și altele. Sunt mai simpatic față de Dikul. Puteți consulta acolo. Poate fi sfătuit de simulatori. În general, încercați mai întâi metode conservatoare.

autorul întrebării a ales acest răspuns ca cel mai bun

adăugați link-ul favorit mulțumesc

Am aceeași problemă. Am fost condamnat la o operațiune acum patru ani, dar m-am îndreptat făcând yoga. Și m-am gândit că nici măcar nu mi-aș aminti herniile. Cu o lună în urmă, am răcit. Am răcit ceva rău și, ca urmare, o răceală a avut un efect foarte negativ asupra coloanei vertebrale. Ca rezultat, a coborât ca niciodată. Nu ca mersul pe jos, nu a putut trece peste un pic. Am făcut un RMN, herniile mele nu au mers nicăieri, ceea ce au rămas așa. Numai așteptând ocazia potrivită de a se face cunoscuți. Aici suntem. Chiar nu sunt ceea ce am fost de acord cu operațiunea. Tocmai am spus. Vreau să fiu operat, deoarece operațiunea este doar o chestiune de timp. Și dacă acest lucru se înrăutățește din nou cu mine, eu nu pot so suporte. Apoi, șeful departamentului de neurochirurgie, uitându-mă la mine și la fotografiile mele, mi-a spus că operația nu va dispare de la mine, că dacă am învățat cumva cum să trăiesc cu ea destul de confortabil, atunci este mai bine să încerci din nou tratamentul conservator. Am terminat cursul tratamentului. Dar pentru a obține aceeași formă fizică, va trebui să mă recuperez încă o lună. Și mă voi recupera. Operațiunea nu mă va lăsa nicăieri.

Prin urmare, opinia mea, operațiunea - o afacere riscantă, deci este mai bine să nu vă grăbiți. După cum sa dovedit, neurochirurgii împărtășesc această opinie.

adăugați link-ul favorit mulțumesc

Probleme spinale

După o cădere nereușită, spatele meu a început să rănească prost. Ei bine, sfatuiți să folosească tot felul de unguente, frecare și alte remedii folclorice, care, desigur, s-au dovedit a fi absolut inutile. Statul extrem a venit sub forma unui picior agățat, și chiar mersul pe un picior nu este foarte convenabil de mers pe jos, să nu mai vorbim de sentimentul de a nu fi util.

Toate aceste probleme au fost eliminate prin operație - îndepărtarea arcurilor vertebrale și a discului intervertebral. Colonelul serviciului medical Cherkasov KM mi-a operat în spitalul nostru naval. Timp de cincisprezece ani, nici măcar nu-mi amintesc ce durere de spate este. După operație, a îndeplinit limita de vârstă pe un submarin nuclear.

Este incontestabil cine trebuie predat sănătății - medicului pilulei sau medicului adevărat (chirurg) - unei probleme personale a fiecăruia. Dar nu uitați că trebuie să tratați o persoană și nu o boală.

adăugați link-ul favorit mulțumesc

De ceva timp m-am îngrijorat de durerile și slăbiciunile din spate ale picioarelor mele. Dar de îndată ce am început să pierd senzitivitatea ambelor picioare, m-am dus imediat la clinica, pe care prietenul meu mi-a recomandat-o, la clinica Axis. Trecut aici este un sondaj. Experții au identificat un disc herniat în coloana lombosacrală. Trebuia să o folosesc. Pentru moment, nici durere, nici slăbiciune - sunt o persoană sănătoasă!

adăugați link-ul favorit mulțumesc

Nikolai Sosiura [122K]

Operația spinării pentru a elimina hernia intervertebrală trebuie făcută în cazul în care există riscul unei paralizii complete sau parțiale a membrelor sau a altor boli neurologice acute.

Trebuie să ascultăm de medici.

Dar cum să le respectați atunci când unii spun că o persoană are nevoie de o operație, iar în altă clinică îi sfătuiește să aștepte. Deci ei spun: În timp ce mergeți, du-te!

Herniile vertebrale: intervenții chirurgicale și recuperare

Pentru a îndepărta un fragment din discul intervertebral deplasat, chirurgul face o incizie de-a lungul coloanei vertebrale în centrul spatelui cu lungimea de trei centimetri și apoi acționează cu atenție țesutul muscular în apropierea coloanei vertebrale.

Cu ajutorul instrumentelor chirurgicale speciale, zonele de ligamente și oase sunt îndepărtate (această etapă a operației se numește laminotomie). După o laminotomie, chirurgul poate evalua gradul de deteriorare a nervilor din apropierea coloanei vertebrale cauzată de o deplasare a discului intervertebral. După detectarea unui disc deplasat, fragmentele sale separate sunt șterse. În funcție de gradul de deplasare și de starea discului intervertebral, acesta poate fi îndepărtat parțial sau complet pentru a preveni hernia recurentă în viitor. După îndepărtarea discului intervertebral, incizia este cusută cu fire chirurgicale.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

În majoritatea cazurilor, durerea și alte simptome neplăcute cauzate de o hernie vertebrală dispar imediat după intervenția chirurgicală, deși uneori durează câteva săptămâni pentru ca simptomele herniei să dispară complet. Durerea în zona de incizie care a fost efectuată înainte de operație este observată foarte des, dar în majoritatea cazurilor disconfortul după operație este ușor suprimat de analgezice standard. Durata șederii în spital după discectomie nu este de obicei mai mare de o zi.

Unele activități fizice după operația de pe discul intervertebral nu numai că nu sunt contraindicate, dar nu sunt însă recomandate, chiar dacă este utilă ridicarea greutăților, exerciții fizice intense cu răsucirea spatelui după operație.

Potențiale complicații ale discectomiei

Cea mai frecventă problemă observată după discectomie este deplasarea unui alt fragment al discului intervertebral, care are ca rezultat revenirea simptomelor neplăcute ale herniei vertebrale. Șansa unei așa-numite recurențe hernie vertebrală este de ordinul a zece până la cincisprezece la sută.

În majoritatea cazurilor, operația vă permite să scăpați instantaneu de toate simptomele herniei vertebrale, însă indicatorul eficienței discectomiei este de aproximativ 85-90%, ceea ce înseamnă că eșecul și prezența simptomelor herniei vertebrale în 10% din cazuri după intervenție chirurgicală.

Riscul de intervenție chirurgicală și recuperare este mai mare la pacienții cu un grad ridicat de deteriorare a terminațiilor nervoase ca urmare a deplasării discului intervertebral (de exemplu, cu slăbiciune semnificativă a picioarelor).

Alte complicații potențiale ale discectomiei sunt similare cu cele ale oricărei alte proceduri chirurgicale - infecție, sângerare, care poate fi vindecată cu succes după operație.

Pentru tratamentul herniei vertebrale, poate fi utilizată o nouă procedură - așa-numita discectomie endoscopică. Această operație permite utilizarea instrumentelor chirurgicale speciale și a unui dispozitiv endoscop optic pentru a îndepărta discul intervertebral deplasat prin incizii foarte mici.

Discectomia endoscopică se efectuează în aceleași scopuri ca dischectomia deschisă standard - pentru a îndepărta discul intervertebral deplasat sau fragmentele sale, dar prin incizii mult mai mici. Pentru a determina localizarea herniilor vertebrale, se utilizează un endoscop - un dispozitiv mic cu o cameră foto. Discectomia endoscopică nu necesită, de obicei, anestezie generală și excizia semnificativă a țesutului muscular. O astfel de procedură nu este utilă în toate situațiile - în multe cazuri, discectomia tradițională deschisă pentru tratamentul herniei vertebrale este mult mai eficientă. Discectomia endoscopică are un avantaj foarte important - o perioadă de recuperare mult mai scurtă după operație.

La 30 mai, hernia intervertebrală a fost eliminată, eu lucrez ca șofer, cât ar trebui să fie concediu de boală, în caz contrar deja scrie

Operația a fost acum 3 luni, hernia intervertebrală bine, durerea începe din nou piciorul doare tot exact același lucru începe toate spune-mi ce să fac.

De asemenea, am avut o operație cu un an în urmă, piciorul meu drept devine amorțit, și nu există nici o sensibilitate în perineum și dureri de spate, spune-mi vă rog, va trece? sau ce poți să faci, spune-mi.

un an în urmă, fiul meu a avut o operație de hernie pe coloana vertebrală, după operația pe care a crescut-o după o zi și două zile mai târziu sutura a început să se disperseze și să sângereze, a fost exploatat din nou și a început să rănească mai mult, au existat două paralizii în timpul anului, acum două săptămâni. săptămâni, durerea urcă. nu pot merge, ce să fac. Acesta a fost un an de îmbunătățire nu este vizibilă, spun doctorii, așteptați, de ce să așteptați?

Și eu, în Omsk, am suferit o operațiune pentru a înlătura o hernie L5 c1, curând după un an. Dar încă nu ais. Mai sunt încă două. Mă deranjează cu 23 le, iar operațiunea a fost făcută în 27 de ani. mk securizat. Vrei, nu vrei. A trebuit.

Am 52 de ani, am scos complet discul L5 acum două luni. Speriat înainte de intervenția chirurgicală, poate amorțeală, incontinență, invaliditate, din cauza = pentru aceștia s-au tras cu operația timp de 7 luni. După o săptămână merg la muncă, în Omsk există neurochirurgi minunați.

Spune-mi ce ți-a spus operația ta?

stângul piciorului devine amorțit după operație

Irina înainte de operație, partea mea amorțită inferioară după picior nu a fost destul de mult, dar sa mutat și perineul nu este și sensibilitatea nu este, de asemenea, ce să faci de ajutor

După operația de înlăturare a herniei, piciorul stâng nu funcționează, îmi trag piciorul ca fiind paralizat. Ce trebuie să fac.

Aveți piciorul perez, Asigurați handicap, Puneți un grup de-a treia viață, Bineînțeles, aceasta este consolare slabă,

Mama mea are hernie vertebrală și, ca urmare, dureri severe în spate și picioare. Există centre private în Bryansk unde puteți să vă adresați acestei probleme?

Bine ai venit! Ei dau cel de-al treilea grup de dizabilități timp de 1 an, eu am făcut operațiunea acum 9 luni, oferit handicap, dar am refuzat, dar fetele care au făcut operația au dat tuturor un grup.

După operație, au trecut 4 luni. Doctorii au sugerat dizabilități. Emite toate documentele. Acum, ei au spus că nu este necesară nicio reglementare nouă. Acum, medicii au spus că de mult timp nu ar putea exista un spital după operație, iar spitalul nu ar plăti pentru luna trecută. Vă mulțumim anticipat pentru sfatul dvs.

în cazul unui disc L5 cu hernie în septembrie, în cazul în care grupul de lucru va fi dezactivat cel puțin în primul an de reabilitare?

Am avut aceeași operație, dar durerea a rămas în piciorul meu stâng, coapsa mea doare și piciorul meu devine amorțit