Una dintre cele mai periculoase și comune leziuni este o fractură de compresie a coloanei vertebrale lombare, deteriorarea coloanei vertebrale, la care unul sau 2-3 vertebre sunt încălcate simultan. Aceasta este o boală gravă care necesită diagnostic și tratament imediat, deoarece procesul patologic poate afecta măduva spinării.

Mecanism de prejudiciu de compresie

Aceste afecțiuni se dezvoltă ca urmare a expunerii simultane și a flexiei coloanei vertebrale. Sub presiune, vertebra este afectată, deformată și apar fisuri. Cel mai adesea, leziunea este diagnosticată în regiunea toracică sau lombară. Printre caracteristicile acestor fracturi sunt:

• Deteriorarea pieptului. Cea mai mare presiune este observată în regiunea de 11 și 12 vertebre care suferă pagube semnificative din astfel de leziuni.
• Fractura de compresie a vertebrelor lombare. În acest segment, leagă prima legătură, ceea ce duce la încălcarea terminațiilor nervoase.

Oarecum mai rar, atunci când o patologie similară se dezvoltă în partea cervicală a corpului, se poate produce vătămări ca rezultat al unei căderi nereușite dintr-o înălțime, un accident sau o lovitură la cap.

Tipuri de deteriorare a compresiei

Din gradul de rănire, există mai multe tipuri de daune, fiecare având propriile caracteristici distincte.

Varietățile fracturii de compresie a coloanei lombare:

• Încălcarea gradului I. Vertebra este scurtată de nu mai mult de jumătate.
• Degradarea gradului 2. Înălțimea liniei vertebrale este redusă de mai multe ori.
• Leziuni gradul III. Înălțimea inițială a vertebrei este scurtată cu 1/3.

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale lombare se disting nu numai de severitatea leziunii, ci și de absența sau prezența complicațiilor posibile. Conform acestui simptom, leziunile sunt împărțite în următoarele tipuri:

• Leziuni necomplicate. Principalul simptom este durerea în zona afectată. În stadiul inițial de dezvoltare, este adesea imposibil să se diagnosticheze. Ca rezultat al absenței prelungite a tratamentului, se dezvoltă osteochondroza sau sciatica.
• Răni complicate. Semne de fractură la coloana lombară - durere, tulburări de natură neurologică. Cel mai mare pericol pentru om este daunele, în care apar fragmente osoase care pot dăuna terminațiilor nervoase. O condiție similară se dezvoltă treptat și este marcată de o pierdere a senzitivității membrelor, apoi de amorțeală.

Este important! Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale lombare necesită un contact imediat cu un chirurg. În absența tratamentului adecvat, trauma poate duce la apariția diferitelor complicații.

Ce poate provoca patologia

Fractura de compresie a vertebrelor lombare, fără o istorie anterioară a deteriorării, ne obligă să recurgem la un diagnostic cuprinzător. Vătămările pot provoca:

• osteoporoza difuză, care se dezvoltă pe fondul modificărilor hormonale în timpul menopauzei la pacienții de sex feminin;
• leșarea calciului din țesutul osos din cauza hiperparatiroidismului;
• modificări distrofice, ca urmare a tulburărilor endocrine necompensate sau a insuficienței renale cronice;
• rărirea țesutului osos în timpul administrării anumitor medicamente (corticosteroizi);
• metastazarea tumorilor de origine malignă cu diferite localizări;
• tuberculoza structurilor osoase;
• limfom, leucemie;
• neoplasme ale axei vertebrale, caracter benign și malign.

Consecințele unei fracturi de compresie a coloanei lombare depind de profesionalismul și viteza îngrijirii medicale furnizate. Dacă procesul patologic este oprit până la deteriorarea incompletă sau completă a măduvei spinării, atunci după fuziunea oaselor, persoana va fi capabilă să mențină activitatea normală după 6 luni, un an.

Simptomele stării patologice

Cheia succesului în tratamentul bolii depinde de actualitatea și corectitudinea diagnosticului. Fractura coloanei vertebrale lombare are următoarele semne:

• când se mișcă, pacientul suferă de disconfort neplăcut, poate fi bruscă, acută sau moderată;
• amorțirea extremităților partea inferioară a corpului, pe fondul slăbiciunii;
• durere la nivelul coloanei vertebrale, răspândirea întregii spate în timpul mișcărilor intestinale, urinare;
• limp pe un picior;
• leșin;
• pierderea senzației la nivelul picioarelor este principalul simptom al traumatismului final al nervilor;
• vărsături bruscă, greață, slăbiciune și vrăji amețitoare;
• vânătăile și abraziunile sunt observate în zona localizării pagubelor.

Este important! În funcție de cauza rănirii și care legătură a fost deteriorată, disconfortul poate fi diferit. Atunci când se vor observa fracturi de compresie 4 și 5 ale vertebrelor lombare, senzațiile neplăcute vor apărea în zona pubiană. În cazul deteriorării liniei 1, a doua și a celei de-a treia, spasmele se pot extinde atât pe picioare, cât și pe partea superioară. Cel mai adesea răniți prima și a cincea vertebră.

Fractură vertebrală a coloanei vertebrale lombare

Coapsa constă din cinci segmente, fiecare dintre acestea putând fi deteriorate. Uneori rănirea afectează 2-3 linkuri, în unele cazuri doar una. Locația disconfortului inconfortabil depinde, de asemenea, de tipul de vertebră care a suferit.

La o fractură de compresie a vertebrelor lombare 5 și 4, victima se va plânge de durere severă la nivelul căței. Dacă segmentele de mai sus sunt deteriorate, spasmele sunt concentrate în spatele inferior, dar cu o răspândire treptată spre torsul superior.

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale în coloana lombară:

Prima legătură este cea mai vulnerabilă, cu cel mai adesea distrusă. Dacă starea patologică nu este însoțită de diverse complicații și tratamentul a fost inițiat în timp util, prognosticul pentru reabilitare completă este favorabil.

Primul segment este supus stresului constant, iar în caz de leziuni provocate de osteoporoză, toată lovitura se încadrează în primul rând pe acesta.

Al doilea link este expus la rănire cu puțin mai puțin decât primul. Dar sarcina este aproape la fel. Atunci când segmentul corpului este redus cu mai mult de jumătate, există o instabilitate a vertebrelor. Al doilea link va fi rănit, provocând instabilitate segmentată.

Fractura de compresie 1 și 3 a vertebrelor lombare provoacă hiper mobilitate, ceea ce va duce la destabilizarea secțiunilor inferioare, precum și a secțiunilor superioare ale sacrumului.

Cel de-al treilea segment este mai puțin probabil să se rănească, datorită locației sale. Cel mai adesea este afectată de expunerea directă. Tratamentul fracturilor de compresie a vertebrelor 3 lombare se efectuează într-un spital.

În funcție de leziuni, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Tratamentul necorespunzător poate provoca instabilitate, spondilopatie, precum și disconfort permanent.

Tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale lombare depinde de severitatea leziunii, natura leziunii și este prescrisă de medic după o examinare cuprinzătoare și studiul istoricului bolii.

Metode pentru diagnosticarea unei afecțiuni patologice

Fractura de compresie a vertebrelor lombare necesită tratament, pe care numai un medic îl poate recomanda după examinarea pacientului și efectuarea unui număr de proceduri. Diagnosticarea accidentelor include:

• X-ray a coloanei vertebrale (proiecție laterală, directă) - pentru a detecta încălcarea.
• CT a măduvei spinării - vă permite să examinați în detaliu structura segmentului rănit. În paralel cu tomografia computerizată, mielografia este prescrisă pentru a evalua starea lichidului cefalorahidian în zona afectată.
• RMN - pentru a diagnostica prezența fibrelor nervoase rănite ale coloanei vertebrale.
• Densitometria - atribuită pacienților de sex feminin după 50 de ani pentru detectarea rapidă a osteoporozei.
• Examinarea de către un neurolog - pentru a verifica performanța terminațiilor nervoase, a lichidului cefalorahidian și a fibrelor periferice.

Este important! Conform rezultatelor diagnosticului unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale lombare, tratamentul este efectuat acasă și în spital. Principalul lucru este de a stabili existența unei probleme.

Primul ajutor pentru starea patologică

După o rănire, pacientul este spitalizat în spital. Atunci când transportați este necesar să se respecte toate condițiile, astfel încât, atunci când apelați brigada SMP, ar trebui să consultați expeditorul cu privire la modul de a stabili cu o fractură a coloanei vertebrale.

Primul ajutor pentru debutul unei afecțiuni patologice:

• pacientul este plasat cu grijă pe o tavă sau un scut greu pentru a preveni mișcarea segmentelor deteriorate;
• o fractură a vertebrelor lombare este plasată într-un corset, pentru o fixare sigură în timpul transportului victimei;
• diagnosticarea cu testul de sensibilitate;
• în cazul șocului spinal sau dureros, se efectuează terapia anti-șoc anti-durere.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare are simptomele caracteristice, care, dacă sunt găsite, ar trebui să vadă imediat un medic și să fie examinate. Din momentul oportun al diagnosticului depinde de rezultatul tratamentului.

Terapia combinată a leziunilor spinării

Senzațiile dureroase sunt primul semnal pentru dezvoltarea unei stări patologice în prezența căreia aveți nevoie să vizitați urgent un medic și să începeți tratamentul unei fracturi de compresie vertebrală. Având în vedere gradul de rănire, absența sau prezența complicațiilor, se ia decizia de a efectua terapia cu ajutorul unei tehnici conservatoare sau a unei intervenții radicale.

Leziuni spinale fără intervenție chirurgicală

Medicii recurg adesea la această opțiune pentru a elimina în timp util efectele unei fracturi de compresie a vertebrelor lombare. Aceasta este una dintre cele mai eficiente metode de terapie complexă, inclusiv medicația, limitând activitatea motrică.

Este important! Fracturile spinale necesită tratament, atunci consecințele vor fi mai ușoare. În general, tratamentul poate dura până la 3 luni sub supravegherea unui medic, ceea ce va permite monitorizarea eficacității acestuia.

Metoda conservatoare include următoarele proceduri:

Caracteristici și pericol de fractură a vertebrelor lombare

Fractura vertebrală a coloanei vertebrale lombare este o încălcare a integrității structurii sale. Motivul poate fi atât rănirea din cauza nerespectării regulilor de siguranță, cât și a diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic, lipsa nutrienților, încărcături excesive pe coloana vertebrală.

Principalele simptome sunt sindromul durerii pronunțate și mobilitatea limitată a zonei vătămate, extremitățile inferioare.

Cum se întâmplă această fractură?

Principalele motive ale fracturii includ efectul unei forțe mari asupra coloanei vertebrale și slăbirea țesuturilor datorate bolilor concomitente. Vătămarea este posibilă cu:

• Cădere de la o înălțime mai mare de 2-3 metri, mai ales dacă aterizarea are loc pe picioare sau pe spate.
• Accident.
• Activități sportive.
• Condiții de muncă severe.

Tendința de a pierde forța coloanei vertebrale este diagnosticată la persoanele care suferă de osteoporoză, osteocondroză sau au un neoplasm malign în această zonă.

Fractura 1 vertebra apare cel mai adesea atunci cand sariti sau raniti in aceasta zona. Această parte este cea mai vulnerabilă în zona lombară, leziunea fiind de obicei însoțită de distrugerea completă a vertebrelor. O leziune ușoară poate provoca complicații numai în prezența osteoporozei concomitente.

Cea de-a doua vertebră, în caz de avarie, încalcă structura întregului segment. Această zonă este rănită mai rar, dar zonele adiacente suferă - 1 și 3 vertebre.

Cea de-a treia vertebră este mai des afectată atunci când este lovită tocmai în zona ei.

Fractura 4 a vertebrei apare atunci când există o scădere a cartilajului intervertebral. O fisură în corp poate apărea în timpul comprimării a două și a treia.

5 Vertebra este rănită când cade pe fese, deoarece are o legătură strânsă cu centrul regiunii sacre.

Un fel de fractură

Prin natura lor, ele sunt împărțite în:

• Fractura de compresie. Apare mai des decât altele. Este posibil să apară strângerea, aplatizarea sau zdrobirea părții anterioare a vertebrelor. De obicei, este implicat un fragment al coloanei vertebrale, fără a afecta alte structuri.
• Fractură ruptă, când marginea vertebrei care se suprapune se prăbușește în vertebra inferioară. Este posibil să existe un număr mare de fragmente osoase mici.
• Fractura de margine. Caracterizată prin separarea resturilor subțiri plate.
• Fracturile diferă prin deplasarea vertebrelor înainte. De obicei, combinat cu schimbarea altor componente ale structurilor vertebrale.
• O fractură izolată a corpurilor vertebrale, arcade, procese articulare sau transversale.

Clasificarea fracturilor din spate

Pe baza gradului de rănire și a prezenței complicațiilor, există două tipuri de fracturi:

1. Stabil fără complicații. Nu există nici o deteriorare a măduvei spinării, structurile osoase nu sunt deplasate, rădăcinile nervoase nu sunt strânse.
2. Fractură instabilă. Diferă în deteriorarea sau deteriorarea structurilor nervoase și a măduvei spinării, fragmentele osoase au o locație neobișnuită.

În funcție de cauza fracturii, există:

• Vedere traumatică. Integritatea coloanei vertebrale este distrusă datorită expunerii intense.
• Tipul patologic se caracterizează prin prezența unor procese provocatoare în organism. De exemplu, prezența osteoporozei, a tuberculozei, a tumorii.

simptomatologia

Fractura vertebrelor lombare este însoțită de:

• Prezența durerii severe în regiunea lombară.
• Scăderea sensibilității zonei și a membrelor vătămate.
• Amorțeli.
• Slăbiciunea musculaturii picioarelor.
• Constrângere de mișcare.
• Umflarea și roșeața țesuturilor, care este tipică pentru vânătăi severe.
• Încălcarea urinării sau, dimpotrivă, incontinența.
• Paralizia sau pareza picioarelor.

complicații

În traumatism, nu sunt deteriorate numai vertebre singulare, ci și măduva spinării ca întreg. Discurile intervertebrale și terminațiile nervoase pot suferi, astfel încât efectele unei fracturi sunt foarte diferite:

• Constricția patului vascular, care cauzează amorțirea zonelor individuale care alimentează această ieșire.
• Strângerea terminațiilor nervoase, care încalcă permeabilitatea impulsurilor nervoase, în ceea ce privește limitarea mobilității pacientului.
• Deformitățile și formarea cocoților afectează funcționarea organelor adiacente.
• Bedsore, necroza tisulară moale apare atunci când alimentarea cu sânge este deranjată din cauza lipsei de mișcare după o fractură. Procesul poate ajunge la oase și tendoane.
• Perturbarea organelor de șold. Acestea includ incontinența urinară, impotența la bărbați și femeile pot prezenta prolapsul uterului.
• Leziunea măduvei spinării provoacă o pierdere a funcționalității, într-o situație severă apar modificări ireversibile, ceea ce duce la dizabilități.

diagnosticare

După examinarea amănunțită a pacientului este trimisă pentru examinări instrumentale:

• X-ray.
• Tomografia computerizată.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.

Asigurarea primului ajutor

Dacă se suspectează o fractură, este necesar ca victima să se odihnească și să imobilizeze zona afectată cât mai mult posibil.

În prezența unui stretch, este ușor mutat pe o suprafață elastică și poziția corpului este fixată înainte de transport. Pronunțată durere sindrom este eliminat prin utilizarea de analgezice.

tratament

Tratamentul conservator este indicat cu o fractură stabilă și fără complicații atunci când procesele nervoase și măduva spinării nu sunt afectate.

• Spălarea patului poate dura între 2 săptămâni și 3 luni. Activitatea motoarelor crește treptat.
• Terapia medicamentoasă constă în a lua analgezice, medicamente imune și fortificate.
• Tratamentul cu fracturi poate include o metodă de extracție a coloanei vertebrale. Relocarea constă într-o singură manipulare pe o masă specială. Repoziționarea implică modificarea înclinării dispozitivului ortopedic.
• Procedurile de fizioterapie sunt prezentate în medie 2 luni după leziune.

Reabilitarea include corsete, terapie exerciții, masaj. Durata perioadei de recuperare depinde de tipul de fractură, de prezența complicațiilor, de vârsta pacientului.

Corset pentru fixarea vertebrei

Un bandaj după o fractură ajută la ameliorarea spasmei musculare și la reducerea încărcăturii pe spate. Indicatii pentru purtarea produsului sunt fractura de mai mult de 3 vertebre si perioada postoperatorie.

Dacă este diagnosticată o fractură necomplicată, atunci un bandaj lombar poate fi o alternativă la corset. Este necesar să alegeți modelele de sprijin. Ele fixează bine poziția corpului, împiedicând deplasarea vertebrelor.

După operație, este prezentat un corset dur, cu inserții speciale din plastic sau metal. Plăcile protejează coloana vertebrală de rănire și deplasare.

Atunci când alegeți o variantă de tencuială, producția sa este realizată individual pentru a păstra forma anatomică a corpului. Produsul are o greutate foarte mare, astfel încât poate fi destul de incomod să poarte. Selectarea tipului de corset necesar este efectuată de un medic.

Exerciții, terapie exerciții și masaj

Terapia de exerciții este prescrisă în absența durerii acute. Gimnastica ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a mobilității. În prima săptămână, accentul se pune pe îmbunătățirea capacității respiratorii, efectul se extinde asupra mușchilor inimii și spatelui.

Masajul ajută la evitarea slăbiciunilor și amorțeală. Stimularea zonelor afectate îmbunătățește circulația sângelui și regenerarea țesuturilor.

Cursul următor de două luni este conceput pentru a restabili funcționalitatea spatelui. Următoarele arată exerciții cu greutăți și rezistență. Durata manipulărilor depinde de starea pacientului.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgicală este indicată pentru ineficiența terapiilor conservatoare. Necesitatea unei proceduri poate apărea dacă există complicații grave sau din cauza prezenței mari a fragmentelor mici.

În procesul de operație au fost îndepărtate mici bucăți de os ostenit. Părțile mari ale vertebrelor sunt fixate cu plăci sau șuruburi, conform indicațiilor pot fi realizate materiale vertebrale.

După finalizarea operației, pentru a imobiliza zona afectată până la aderarea completă, tencuiala, bandajul sau corsetul se aplică ca fixator, care este îndepărtat după 1,5-2 luni.

În chirurgie, există două metode pentru reglarea înălțimii coloanei vertebrale:

• Kyphoplasty constă în introducerea în structura vertebrelor a unui dispozitiv sferic special. Este umflat la dimensiunea necesară și fixat într-o stare fixă ​​cu ciment special.
• Vertebroplastia este o intervenție minim invazivă atunci când o substanță este introdusă pentru a fixa oasele.

Aceste proceduri vă permit să faceți mai repede perioada de reabilitare.

Medicina populara

Auto-tratamentul unei fracturi este inacceptabil, dar unele rețete pot reduce inflamația și pot accelera fuziunea:

1. Burduful unguent stimulează regenerarea țesuturilor. Pentru 70 g de rădăcini proaspete de brusture tăiate, este necesară o cană de ulei. Un șervețel înmuiat în perfuzie se aplică în zona afectată.
2. Stejarul scoarței și flori de daisy sunt luate în proporții egale (1 lingură) și insistă în 1 ceașcă de apă clocotită timp de 30 de minute. Apoi utilizați ca comprese.

Particularitatea fracturii din copilărie

Trauma la vârsta copiilor diferă în principal de simptomatologie. La început, copilul are dificultăți de respirație și mobilitate limitată.

După 15-20 de minute, starea se poate stabiliza, cu excepția durerii severe la locul leziunii, amețeli și disconfort în tractul gastro-intestinal.

Datorită activității copilului, părinții nu pot acorda importanță rănirii și nu suspectează o fractură.

profilaxie

Pentru a evita fractura lombară, trebuie să respectați o serie de reguli:

• Treceți cu grijă la drum și conduceți o mașină pentru a reduce riscul accidentelor.
• Urmăriți dieta organismului pentru a primi complet toate substanțele necesare.
• Pentru a face sport, în special, pentru a consolida structura musculară a spatelui.
• Încercați să nu suprasolicitați coloana vertebrală cu încărcături excesive.

O fractură a coloanei vertebrale poate duce la consecințe grave, inclusiv dizabilități.

Deteriorarea vertebrelor afectează activitatea mușchilor, a vaselor, a sistemului nervos și a sistemului circulator, care afectează întregul corp.

Respectarea regulilor elementare de siguranță personală în majoritatea cazurilor ajută la evitarea rănirii spatelui.

Fractura coloanei vertebrale lombare

Fractura coloanei vertebrale lombare - o încălcare a integrității uneia sau mai multor vertebre lombare ca urmare a leziunilor. Cauza este de obicei o îndoire excesivă a coloanei vertebrale atunci când pacientul cade pe picioare sau pe fese sau o sarcină grea cade pe spatele îndoit. Manifestată de durere, limitarea mișcării, tensiunea musculară și edemul local. Cu leziuni ale măduvei spinării au fost observate paralizii, pareze, disfuncții ale organelor pelvine. Pentru a clarifica diagnosticul prescris de radiografie, CT, RMN și alte studii. Tratamentul fracturilor necomplicate adesea conservatoare, complicate - chirurgicale.

Fractura coloanei vertebrale lombare

Loviște a coloanei vertebrale lombare - deteriorarea vertebrelor lombare din cauza leziunilor. De regulă, partea superioară inactivă a coloanei vertebrale lombare este afectată - vertebre lombare I-III. De obicei, deteriorarea se datorează îndoirii forțate excesive a coloanei vertebrale, iar fracturile extensor sunt extrem de rare. În funcție de direcția forței care acționează, pot apărea mai multe tipuri de leziuni, cele mai frecvente fiind fracturarea compresiei vertebrale.

Șanse de fractură izolată a corpului, fractură vertebrală cu discuri deteriorate, maduvei spinarii si radacinile nervoase, si combinatii cu leziuni ale altor diviziuni anatomice: fracturi ale vertebrelor toracice, fracturi pelvine, fracturi ale membrelor, traumatisme craniene, ruptura vezicii urinare, traumatisme bont de daune abdomen și rinichi. Tratamentul fracturilor vertebrale fără deteriorarea măduvei spinării este efectuat de traumatologi, cu leziuni ale măduvei spinării de către neurochirurgi.

clasificare

Având în vedere natura daunelor, există trei tipuri de fracturi vertebrale lombare:

• Fractura de compresie. Însoțită de compresie, despicare și aplatizare în formă de pană a vertebrelor anterioare. Există trei grade de compresie: 1 grad - reducerea înălțimii corpului cu 1/3 sau mai puțin, 2 grade - reducerea înălțimii corpului cu 1 / 3-1 / 2, 3 grade - reducerea înălțimii corpului cu 1/2 sau mai mult. Mai des, o vertebră suferă, deteriorarea mai multor vertebre adiacente este mai puțin observată. Mânerele, procesele articulare și discurile intervertebrale nu suferă de astfel de fracturi. Astfel de leziuni apar adesea atunci când se încadrează de la o înălțime, când cade pe picioare, este posibilă o combinație cu o fractură a oaselor călcâiului, când cade pe fese - cu o fractură a bazinului.
• Fractură fragmentată (fragmentată). Însoțită de înclinarea marginii frontale a vertebrei învecinate în corpul substratului. Discul intervertebral se prăbușește, fragmentul vertebral marginal se extinde anterior. Uneori, un fragment al corpului este deplasat în posterior, cauzând deteriorarea măduvei spinării.
• Perelomovyvih. Însoțită de deplasarea coloanei superioare anterior. Este combinată cu o deplasare a suprafețelor inter-articulare sau cu deteriorarea proceselor și arcurilor articulare. Complicat prin rănire, comprimare sau rupere a rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

În funcție de starea structurilor nervoase, fracturile coloanei vertebrale sunt împărțite în necomplicate (fără a afecta structurile nervoase) și complicate (cu compresie sau distrugere a structurilor nervoase). Trebuie avut în vedere faptul că în primele zile după leziune, simptomele ușoare neurologice pot fi detectate chiar și cu fracturi necomplicate ale coloanei vertebrale.

Având în vedere caracteristicile vertebrelor deteriorate, se disting fracturile traumatice și patologice. Leziunile traumatice se formează în vertebra nemodificată ca urmare a expunerii traumatice intense. Fracturile patologice apar într-o vertebră afectată de un proces patologic (tumoare, tuberculoză, osteoporoză) și sunt rezultatul unui prejudiciu minor, uneori neobservat.

simptome

O istorie a expunerii la axa coloanei vertebrale, combinată cu flexia sa (care se încadrează pe spatele unui obiect greu, căzând de la o înălțime mare, mai puțin adesea - căzând dintr-o înălțime a creșterii umane pe fese). La momentul rănirii este adesea marcat respirația. Pacientul se plânge de durere în zona afectată și observă o durere crescută în timpul flexării și întoarcerii torsului. Mișcarea este limitată. Tensiunea musculaturii spatelui, edemul local și procesul spinos spinos al vertebrelor. Palparea suprafeței deteriorate și atingerea în procesul spinos sunt dureroase.

La unii pacienți (cu sau fără deteriorarea măduvei spinării), o clinică de obstrucție intestinală paralizantă apare imediat după leziune, manifestată prin absența scaunului și gazului, distensie abdominală, greață și vărsături. Atunci când rădăcinile nervoase și măduva spinării sunt deteriorate, sunt detectate simptome neurologice cu o severitate variabilă - de la hipoestezie locală, reducere sau creștere a reflexelor individuale și slăbiciune a unor mușchi până la pierderea senzitivității și a paraliziei sub locul localizării prejudiciului. Este posibil să existe o încălcare a defecării și urinării.

O trăsătură distinctivă a fracturilor de compresie patologică este eliminarea simptomelor clinice. Nu există un impact traumatic intensiv în istorie, respirația nu este detectată în momentul rănirii, durerea este nesemnificativă. Uneori, din cauza unui sindrom de durere ușoară, pacienții cu fracturi patologice nu solicită ajutor medical de multă vreme și se găsesc la numirea unui medic după o fuziune a unei vertebre. La examinarea pacienților cu osteoporoză, pot fi detectate fracturi intergrupte multiple, determinând formarea unei coloane senile.

Simptomele fracturilor fragmentate se aseamănă cu manifestările clinice ale fracturilor de compresiune traumatică, dar toate semnele de leziuni ale coloanei vertebrale apar mai clar. În cele mai multe cazuri, sunt detectate tulburări neurologice cu severitate variabilă. Deseori există pareză intestinală și retenție urinară. Unii pacienți dezvoltă un șoc traumatic.

diagnosticare

Toți pacienții cu fracturi vertebrale sunt prescris radiografia coloanei vertebrale lombare în două proiecții. Cea mai informativă imagine laterală, care relevă o scădere a înălțimii vertebrei anterioare. Pentru a evalua starea structurilor nervoase ale pacienților sunt trimise spre consultare unui neurochirurg sau unui neurolog. RMN-ul coloanei vertebrale este folosit pentru a detecta prezența sau absența și gradul de deteriorare a structurilor nervoase. Dacă este necesar, efectuați CT spinal, studii electrofiziologice, teste mielografice și lichorodinamice.

tratament

Tratamentul se efectuează în condițiile Departamentului de Traumatologie sau Neurochirurgie. Tactele terapeutice sunt determinate în funcție de tipul de fractură și gradul de comprimare. Toți pacienții efectuează blocări paravertebrale. Pacienții cu un grad de comprimare a vertebrelor sunt prescrise pentru o perioadă de 8 săptămâni. Sub saltea se înconjoară un scut, pe partea inferioară a spatelui - o rolă mică. Din primele zile de exercițiu, terapia cu exerciții fizice, cu 10 zile începe masajul ușor și procedurile termice.

În cazul compresiei grele, reclinarea treptată se realizează folosind un pat cu un scut și se introduc rolele care cresc treptat în volum sub regiunea lombară și apoi se aplică un corset de plastic sau tencuială. Această metodă de tratament este mai ușor tolerată decât reclinarea forțată simultană și, mai puțin frecvent, provoacă pareză intestinală. În cazul obstrucției paralizante a intestinelor, sunt prescrise clisele hipertensive și sifone, se efectuează spălări gastrice repetate și se injectează glucoză și soluție salină intravenos.

În fracturile și fracturile mărunțite fără leziuni ale măduvei spinării, se efectuează tracțiunea scheletului, după reducerea dislocării, se efectuează reclinarea în etape, apoi se aplică un corset. Toți pacienții cu fracturi, răniți prin comprimare și comprimare sunt prescrisi pentru terapia fizică și radiografiile repetate sunt utilizate pentru a evalua starea vertebrelor deteriorate și gradul de consolidare a fracturii.

Intervenția chirurgicală este indicată în comprimarea structurilor nervoase și instabilitatea coloanei vertebrale. În timpul operației, se efectuează decompresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, dacă este necesar, se elimină fragmente mici și se efectuează unul dintre tipurile de osteosinteză: fixarea transpediculară, fixarea plăcii, fixarea intervertebrală prin cuști sau fuziunea coloanei vertebrale. În perioada postoperatorie, sunt prescrise antibiotice, analgezice, terapie de exerciții și fizioterapie.

Cauzele, simptomele, tratamentul și consecințele unei fracturi vertebra lombare

În practica traumatologilor, se întâlnește adesea o fractură a vertebrelor lombare, tratamentul durează mult timp. Coloana vertebrală reprezintă partea din sistemul musculoscheletal care este supusă celor mai mari sarcini. Vertebrele sunt realizate din țesut osos puternic, iar discurile intervertebrale înmoaie sarcina. Cu toate acestea, țesutul osos nu poate rezista la impact, mai ales dacă a devenit fragil din cauza unor boli cronice. Cel mai adesea există o fractură de comprimare a primei vertebre lombare. Acest lucru se datorează faptului că partea inferioară a spatelui reprezintă cea mai mare parte a sarcinilor în timpul mersului pe jos și a muncii grele.

Cauzele rănirii

O fractură de 1 vertebră lombară poate apărea atunci când o forță gravă este aplicată pe vertebră, de exemplu, când săriți la picioare de la o înălțime mare. Există și alte cauze ale leziunilor similare. Unul dintre factorii care conduc la fragilitatea osoasă este osteoporoza. Când se scade calciul, structura țesutului osos se modifică, osul slăbește și devine mai sensibil la afectarea mecanică. Chiar și o leziune lombară simplă poate duce la o fractură. Subiectul acestei boli, în special al persoanelor în vârstă. Aceasta este ceea ce cauzează o cocoșă într-o persoană și o reducere a înălțimii.

Fractura celei de-a patra vertebre poate aparea atunci cand cartilajul intervertebral dispare, in care isi pierde calitatile de amortizare. În acest caz, osul devine neprotejat, pentru că apariția leziunii este un impact mecanic destul de nesemnificativ.

Fractura de compresie a vertebrei a 12-a, precum și orice alte părți ale coloanei vertebrale, pot fi obținute într-un accident de mașină, o cădere de la o înălțime mare, o lovitură cu un obiect greu etc. Penetrarea metastazelor tumorilor canceroase în coloana vertebrală conduce, de asemenea, la subțierea țesutului osos și a leziunilor ulterioare.

Principalele simptome ale patologiei

Semnele principale ale vătămării depind de localizarea vertebrelor deteriorate și de gradul de fractură. Cauza este, de asemenea, afectată de cauza rănirii. Prin urmare, este posibil să se distingă semne caracteristice din anumite motive. În cazul unei fracturi care rezultă dintr-un impact mecanic, victima simte o durere severă în regiunea lombară, care se extinde până la extremitățile inferioare. Dacă vătămarea provoacă ciupirea nervilor, există slăbiciune la picioare, paralizie, pierderea senzației. În cazul în care vertebra este distrusă treptat datorită scurgerii de calciu, pacientul suferă de dureri dureroase constante, ceea ce este mai rău după mersul pe jos sau efort fizic. Semnele descrise mai sus nu sunt cele mai periculoase, cel mai puțin favorabil este trauma în care măduva spinării este comprimată. În acest caz, pe lângă durere, există o încălcare a funcțiilor cavității abdominale și a bazinului mic. Cel mai periculos este considerat o fractură a vertebrei cu deplasare, poate duce la imobilitate completă a extremităților inferioare. Cu o ruptură completă a creierului, consecințele sunt ireversibile.

Când simptomele descrise mai sus, victima ar trebui să fie imediat livrată la spital. Înainte de începerea tratamentului, medicul trebuie să stabilească localizarea și gravitatea leziunii. Pentru aceasta, sunt efectuate mai multe proceduri de diagnosticare. Pentru început, pacientul trece printr-o examinare cu raze X a regiunii lombare în mai multe proiecții. Acest lucru vă permite să identificați toate deteriorările osoase. Acum vine rândul RMN-ului, care permite identificarea ciupiturii măduvei spinării și terminațiilor nervoase. De asemenea, mielografia este efectuată pentru aceasta. La vârsta înaintată, este prescrisă o densitometrie - o procedură care permite determinarea osteoporozei, a cărei dezvoltare conduce la o nutriție necorespunzătoare și la hipodinamie. Medicul trebuie să evalueze funcția măduvei spinării pentru a determina efectele fracturii.

Cum se trateaza fractura spinarii?

Dacă durerea severă și pierderea sensibilității nu sunt observate, pacientul este tratat cu metode conservatoare. În primul rând, coapsa trebuie fixată într-o poziție fixă, cu ajutorul unor corsete și a unor ghipsuri. Pacientul este recomandat sa se culce. În cazul fracturii vertebrelor coloanei vertebrale lombare, tratamentul include odihnă la pat. Durerea este ușurată cu analgezice, dar pacientul trebuie să înțeleagă că, chiar dacă nu există durere, va dura până la cel puțin 3 luni pentru a se reface complet. În acest moment, pacientul ar trebui să elimine efortul fizic greu. Reabilitarea în perioada de recuperare este un curs de exerciții speciale.

Este necesar să le efectuați numai după ce țesutul osos este complet topit.

Scopul gimnasticii este întărirea cadrului muscular și restabilirea funcțiilor vertebrelor deteriorate. Nu merită neglijat exercițiile, hernia și proeminența cartilajului intervertebral devin adesea consecințele slăbirii mușchilor.

În cazul în care rădăcinile nervoase și măduva spinării sunt deteriorate în timpul unei fracturi, apar dureri severe și disfuncții ale organelor interne. Astfel de condiții necesită tratament chirurgical. Scopul principal al operației este de a elimina compresia măduvei spinării. În prezent, metode chirurgicale precum kyphoplasty și vertebroplasty devin populare. În vertebroplastie, cimentul medical este introdus în cavitatea vertebrelor rănite. Aceasta ajută la îmbunătățirea durabilității vertebrelor și la ameliorarea durerii. Perioada de recuperare este semnificativ redusă.

Kyphoplasty este o metodă mai eficientă. Nu numai că scurtează perioada de reabilitare, dar contribuie și la restabilirea înălțimii fiziologice a vertebrelor. Un material special este introdus în corpul vertebrei, care, extinzându-l, o ridică la nivelul cerut. După aceasta, vertebra este fixată de cimentul medical. Cu toate acestea, chiar și după astfel de intervenții chirurgicale, exercițiile de fizioterapie sunt necesare.

Fractura celei de-a treia vertebre

Fractură a fracturii

Fractura fracturii este una dintre cele mai grave leziuni. Cu acest prejudiciu, există o încălcare a integrității anatomice a unuia sau mai multor vertebre. Dar aceasta nu este principala povară. Adesea, deteriorarea vertebrelor este combinată cu o încălcare a integrității altor structuri x - mușchii, vasele de sânge, nervii și, cel mai important, măduva spinării. Toate acestea creează o amenințare gravă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața pacientului.

motive

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Baza unei fracturi spinoase, ca orice alt prejudiciu, este excesul efectului traumatic asupra rezistenței vertebrelor. Cu alte cuvinte, pentru ca vertebrele să se descompună, este necesară una din cele două condiții - pentru ca forța impactului să fie mare sau pentru ca coloana vertebrală să fie inițial slabă. În majoritatea cazurilor, vătămarea vertebrelor apare la persoanele sănătoase. Acestea sunt caderi la fața locului, căderi de la o înălțime (mai mult de 2 metri), lovituri directe din diverse motive - activități casnice și profesionale, sport, accidente rutiere, crimă.

Dar există unele afecțiuni patologice care reduc rezistența țesutului osos. Și apoi un impact exterior mic, chiar minim, exterior, nu periculos pentru o persoană sănătoasă, va duce la deteriorarea vertebrelor. Acest lucru se întâmplă în cazul osteoporozei (scăderea densității osoase) din cauza afecțiunilor metabolice endocrine, cu tuberculoză și procese tumorale cu leziuni ale coloanei vertebrale.

clasificare

Fracturile vertebrale sunt diverse în mecanismele lor de apariție, cauze și manifestări. Prin urmare, o singură clasificare generală a acestui prejudiciu este absentă - gradarea rănilor spinale se realizează pe mai multe motive.

Din motive și mecanisme de distrugere, se disting următoarele tipuri de fracturi:

• Compresie. Aici forța traumatică are forma comprimării - compresiei coloanei vertebrale, cu o scădere a înălțimii vertebrelor. Principalele mecanisme se încadrează pe spate, căzând din înălțime pe fese sau pe picioare.
• Flexiune - extensie - flexiune-extensor. Poate cel mai sever tip de fracturi vertebrale. În inima lui se află o prelungire accentuată a coloanei vertebrale într-un accident de mașină, căderea unor obiecte grele pe spate.
• Rotary. Baza acestor leziuni este o mișcare transversală bruscă și rapidă a coloanei vertebrale în jurul axei longitudinale în modul de rotație - rotație. De regulă, aceste leziuni sunt observate din cauza unei lovituri directe asupra corpului.

Fracturile vertebrale apar, de asemenea, cu deteriorarea cadavrelor, arcade și procese - articulare, transversale și spinoase.

Fracturile coloanei vertebrale pot fi:

• Singură - orice vertebră este deteriorată;
• Multiple - cu leziuni la mai multe vertebre.

• Stabil - structura generală a coloanei vertebrale nu este perturbată, vertebrele deteriorate și întregi nu sunt deplasate unul față de celălalt;
• Instabil - există o deplasare a vertebrelor una față de cealaltă sub forma așa-numitei. perelomovyvihov.

Dintre toate tipurile de cele mai frecvente este o fractura de compresie a coloanei vertebrale. Baza acestei leziuni este o reducere a înălțimii corpurilor vertebrale datorată comprimării (compresie) În funcție de severitatea compresiei, există 3 fracturi:

1. Fractura de 1 grad - înălțimea corpurilor vertebrale a scăzut cu mai puțin de 50%;
2. Fractura 2 grade - inaltimea a scazut cu 50%;
3. Gradul 3 fractură - înălțimea a scăzut cu mai mult de 50%.

Prin natura deformării corpurilor vertebrale, fracturile sunt împărțite în formă de pene și splinter (sau fragmentare). Leziunile în formă de wedge, așa cum este ușor de ghicit din nume, au forma unei pene sau a unui triunghi, a cărui vârf este anterior față și baza este posterioară laterală a canalului spinal.

Scindarea splinterului coloanei vertebrale, în funcție de natura rănirii, poate fi explozivă și de tip "picătură suspendată". În primul caz, corpul vertebral este fragmentat în fragmente care sunt deplasate în direcții diferite. Și "căderea agățată" este detașarea marginii anterioare inferioare a corpului vertebral.

simptome

Simptomele fracturii spinale depind în mod direct de localizarea acesteia. După cum se știe, coloana vertebrală umană include următoarele secțiuni:

• Cervical - 7 vertebre;
• Toracic - 12 vertebre;
• Lumbar - 5 vertebre;
• Sacrale - 5 vertebre, topite într-un singur os;
• Covorașul este rudimentul cozii, de la 3 la 5 vertebre.

În majoritatea cazurilor, fracturarea are loc în toracele inferioare (vertebrele toracice 11-12) și în compartimentele lombare superioare (1 vertebră lombară). În același timp, principalele semne ale unei fracturi spinoase necomplicate, precum și multe tipuri de leziuni, sunt standard și includ:

• Durere ascuțită, agravată de mișcări;
• Deformarea vizibilă a coloanei vertebrale;
• Umflarea țesuturilor moi;
• Leziuni cutanate - răni, abraziuni;
• Sângerări (rareori observate).

Cu toate acestea, greutatea leziunilor vertebrale nu este cazul. Faptul este că fracturile vertebrale sunt adesea combinate cu leziuni ale măduvei spinării. Mătasea spinării este cunoscută că trece prin întreaga coloană vertebrală și toracică și se termină la nivelul primei vertebre lombare, iar mai jos sunt numeroase fibre ale nervilor spinării - așa-numitul coada de cai.

Leziunile măduvei spinării au caracterul de vânătăi, tremur, strivire și ruptură transversală completă. Aceste leziuni sunt întotdeauna însoțite de manifestări neurologice sub formă de tulburări senzoriale și motorii din zonele inervate. Aceste încălcări pot fi parțiale (pareze) sau complete (paralizie sau plegii). Și cu cât este mai mare nivelul daunelor, tulburările neurologice sunt mai pronunțate și, în consecință, mai periculoase. Dacă o fractură în regiunea toracică și lombară inferioară duce la pareză sau plegii numai la nivelul extremităților inferioare, atunci o fractură la nivelul regiunii toracice superioare oprește și mușchii torsului și abdominaliilor.

Iar cele mai severe leziuni ale coloanei vertebrale sunt cervicale. Aici nu este doar o imobilitate completă. Datorită paraliziei mușchilor intercostali și diafragmei, actul de respirație devine imposibil și, prin urmare, sunt necesare măsuri de urgență urgente, ventilarea artificială a plămânilor. Manifestările neurologice sunt persistente. Și cu zdrobirea sau ruptura completă a măduvei spinării, ele sunt ireversibile. Toate acestea sunt asociate cu o amenințare la adresa vieții pacientului. Și chiar și cu cel mai favorabil rezultat al rănirii, este condamnat la dizabilitate.

Dar chiar si fara leziuni ale coloanei vertebrale, leziunile spinarii sunt asociate cu unele complicatii. Mai întâi, datorită scăderii decalajului dintre vertebre, discurile intervertebrale și fibrele nervoase sunt comprimate, ca rezultat al herniei discului, sciatică și spondiloză, cu formarea de osteofite (creșterea osoasă a corpurilor vertebrale). Instabilitatea coloanei vertebrale poate duce la curbura anterioară-posterioară (kyfoză) sau laterală (scolioză). Toate aceste consecințe ale fracturii sunt însoțite de durere cronică, tulburări de mișcare și disfuncție a organelor interne.

Detalii despre simptomele fracturii spinoase pot fi găsite aici.

Primul ajutor

În ceea ce privește leziunile coloanei vertebrale, primul ajutor joacă un rol crucial. Recuperarea ulterioară, și chiar viața în sine, depinde de cât de competent este oferită. Asistența necorespunzătoare poate duce la agravarea condiției și chiar la moartea victimei.

Primul ajutor oferă, mai presus de toate, depozitarea și transportul adecvat al victimei. Transportul se efectuează doar pe spatele dvs., pe o întindere tare. Nu te culca pe partea ta sau pe burta ta! Schimbarea pe o targă este efectuată în mod sincron de un grup de cel puțin 3 persoane - unul își pune mâinile sub regiunea occipitală, al doilea - sub piept, al treilea - sub pelvis și sub membrele inferioare. În absența unui targă, puteți folosi orice unelte disponibile, cum ar fi un scut din lemn. În acest caz, este strict interzis să forțați răniții să se ridice sau să se așeze, să-l tragă de brațe sau picioare sau să încerce să corecteze vertebrele rupte pe cont propriu. Nici un fel!

Solicitați o atenție deosebită victimelor traumelor cervicale. Este nevoie de prudență maximă - orice mișcare ciudată poate provoca deteriorarea măduvei spinării cervicale. În general, primul ajutor pentru astfel de pacienți începe cu impunerea pe gât a așa-numitei. Shantz guler - un dispozitiv special ortopedic care imobilizează gâtul. Și numai atunci victima este transferată și transportată. În general, un detaliu interesant este legat de gulerul lui Schantz. În SUA, primul ajutor este oferit de paramedici - special instruiți, dar fără educație medicală. Din acest motiv, paramedicii nu pot elimina leziunile coloanei vertebrale cervicale și, prin urmare, impun un guler Schantz absolut tuturor. Și în spital, medicul, asigurând integritatea coloanei vertebrale cervicale, îndepărtează acest guler.

tratament

Tratamentul fracturilor spinoase implică utilizarea analgezicelor, a mijloacelor tonice și imobilizarea (imobilizarea) coloanei vertebrale. La început, la astfel de pacienți se prezintă o odihnă strictă în pat. În funcție de locul fracturii, dispozitivele de imobilizare pot fi sub formă de corsete, veste sau gulerul menționat mai sus. În tot acest timp, petreceți anestezia (Analgin, Deksalgin, Renalgan) și utilizarea vitaminelor și mineralelor pentru a accelera consolidarea (fuziunea) vertebrelor. Tratamentul trebuie să fie însoțit de o alimentație bună. Nutriția include alimente bogate în calciu (calciul este necesar pentru consolidare). Printre aceste produse - lapte fermentat, brânză, legume verzi, nuci, prune.

Cu leziuni asociate ale măduvei spinării utilizați și medicamente specifice care îmbunătățesc aprovizionarea cu sânge și procesele metabolice în țesutul măduvei spinării (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifilină). Cu toate acestea, cu leziuni severe de strivire care implică leziuni ale măduvei spinării, medicamentul singur este indispensabil - intervenția chirurgicală este necesară. În timpul operațiilor, se efectuează decompresia (se îndepărtează spărturile care strâng măduva spinării) și chirurgia plastică. Materialele plastice implică înlocuirea vertebrelor zdrobite cu o grefă. Se poate folosi ca grefă propria țesut osos (autograft) sau diferiți polimeri sintetici.

Consolidarea unei fracturi vertebrale necomplicate apare în aproximativ 2-3 luni. după rănire. În acest moment, puteți extinde modul motor și puteți începe activitățile de reabilitare. Reabilitarea include un complex de exerciții de fizioterapie (exerciții de fizioterapie), proceduri de fizioterapie (magnet, fonoforă, electrostimulare musculară). Masajul, ca și terapia cu exerciții fizice, este efectuat cu ușurință, și în nici un caz nu ar trebui să fie însoțit de durere. Recuperarea de la o leziune a coloanei vertebrale poate fi completată de o ședere în stațiunile de nămol climatic.

Mai multe articole despre fractura spinarii

Comentarii

Tonya - 10.28.2016 - 21:41

Vizitator - 01/13/2017 - 15:23

Svetlana - 02.21.2017 - 12:06

Olga - 02.05.2018 - 14:19

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

În copilărie, corpul nu este încă foarte puternic. Scheletul este supus leziunilor frecvente, astfel încât poate fi ușor deteriorat. Să aruncăm o privire mai atentă asupra a ceea ce constituie o fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii, care sunt principalele sale cauze și simptome de apariție, precum și modul în care se poate efectua tratamentul pentru a proteja un pacient mic de dizabilități.

De ce apar răni?

Principalele cauze ale fracturilor de compresie a coloanei vertebrale la copii includ următoarele situații:

• lovituri puternice, căderi de la o înălțime, ridicarea obiectelor grele conduc la deteriorarea vertebrelor spatelui;
• slăbiciunea coloanei vertebrale, subdezvoltarea uneia dintre vertebre poate provoca, de asemenea, o fractură a coloanei vertebrale la un copil;
• dezvoltarea osteoporozei sau a unei alte boli a sistemului musculo-scheletic, care conduce la o slăbire a structurii osoase, din cauza căreia nu poate rezista sarcinilor și duce la o fractură;
• efectuând gesturi ascuțite.

Atunci când o fractură de compresie a coloanei vertebrale este adesea rănită membrele, pelvisul, capul. Foarte adesea, săriți în apă în locuri nesigure, precum și săriți dintr-un leagăn sau un copac, conduc la o fractură de comprimare. De asemenea, puteți deteriora coloana vertebrală în clasele de educație fizică.

Simptomele rănirii

Când, după rănire, copilul se plânge de o durere ascuțită în coloană vertebrală, înseamnă că există o suspiciune de fractură. După rănire, pot exista, de asemenea, slăbiciune, amorțeală a extremităților. Aceste semne pot indica deteriorarea terminațiilor nervoase. Este important să duceți urgent copilul la spital și să începeți imediat tratamentul.

Simptomele fracturilor spinoase la copii:

În cazul fracturii de compresie a vertebrei în regiunea toracică, victima va avea dificultăți de respirație. Se poate opri și pentru o vreme. Când încerci să te miști, vei simți durerea. Muschii spinarii pentru o lunga perioada de timp sunt, de asemenea, in forma buna, stomacul incepe sa doara. La palpare, un specialist cu experiență va determina localizarea rănirii. În locul în care a apărut fractura, durerea va fi cea mai severă.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale din regiunea lombară poate duce, de asemenea, la dificultăți de respirație. Masele spinării tensionate, nu puteți întoarce trunchiul copilului în lateral.

Dacă copilul are o leziune gravă a spatelui său, nu trebuie să fie deranjat, este mai bine să chemi echipa de medici care îl va duce la spital și va oferi asistența necesară.

Gradul și clasificarea prejudiciului

La o fractură a coloanei vertebrale, se observă următoarele grade de leziune:

Când primul grad de leziune scade înălțimea vertebrei. Nu depășește jumătate din dimensiunea sa.

Gradul II se caracterizează printr-o scădere a înălțimii vertebrelor la jumătate.

Cu gradul trei, înălțimea scade mai mult de jumătate din coloana vertebrală.

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale la copii sunt clasificate în funcție de următoarele tipuri:

Într-un tip necomplicat, partea deteriorată a coloanei vertebrale este însoțită de durere. Foarte des, acest tip are loc într-o formă ascunsă. Dacă nu este tratat. Poate duce la radiculită sau osteochondroză.

Într-un tip complicat, tulburările neurologice se alătură durerilor. Dacă se formează fragmente osoase după leziune, ele pot răni rădăcinile nervoase.

În cel de-al doilea tip de fracturi, după un timp, membrele își pierd sensibilitatea, adesea amorțite.

Diagnosticul patologiei

Fractura la copii este diagnosticată de un traumatolog pentru copii. Pentru a face un diagnostic corect, medicul conduce un mic pacient o radiografie a coloanei vertebrale, tomografie, electromiografie, scintigrafie.

Este important ca medicul să nu confunde o fractură a coloanei vertebrale cu apofiza juvenilă, vertebre congenitale în formă de pană sau alte anomalii de dezvoltare.

Dacă este necesar, pacientul este examinat nu numai de un traumatolog, ci și de un neurochirurg, de un neurolog pediatric și de alți specialiști.

Terapia de rănire a coloanei vertebrale

După ce a examinat cu atenție toate simptomele reclamate de un mic pacient, medicul efectuează cercetările necesare și prescrie tratamentul.

Etapele terapiei

Tratamentul fracturii de compresie la copii constă în următoarele trei etape:

1. În prima etapă, este importantă ameliorarea coloanei vertebrale, precum și ameliorarea durerii. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să respecte odihna de pat timp de cinci zile după accidentare. Patul ar trebui să fie greu cu o pantă de 30 de grade.
2. În a doua etapă, este important să se normalizeze fluxul sanguin în partea afectată a vertebrelor. Copiii sunt desemnați pentru a efectua electroforeză, masaj spate, terapie magnetică. Procedurile de fizioterapie durează 10 până la 15 zile.
3. În cea de-a treia etapă, este important să respectați 10 zile toate prescripțiile medicului pentru a forma un corsete muscular. Pacientul observa restul patului pe tracțiune, suferă fizioterapie.

După finalizarea celei de-a treia etape a tratamentului, medicul prescrie pregătirea fizică terapeutică (terapia de exerciții) pentru pacient.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Pe măsură ce copilul este în continuă creștere, tratamentul și reabilitarea acestuia sunt mai rapide și mai reușite decât în ​​cazul unui adult. De obicei, coloana vertebrală a copiilor este restabilită complet, dar acest lucru va dura cel puțin doi ani.

În cazul deteriorării coloanei vertebrale cervicale, este prescris un guler Schantz.

Activități de recuperare

Reabilitarea după o fractură de compresie a coloanei vertebrale la copii durează între trei și șase săptămâni. Dar pentru ca țesutul osos să se redreseze complet, va dura cel puțin doi ani. În această perioadă este important să vă acordați atenția asupra sănătății copilului.

Reabilitarea reușită este de a efectua exerciții de terapie de exerciții fizice. Exercițiile terapeutice trebuie efectuate sub supravegherea unui medic de reabilitare.

În prima săptămână după accident, este interzis să stați mult timp. Dar puteți și ar trebui să efectuați exerciții care să vă ajute la îmbunătățirea activității inimii, a organelor respiratorii și a tractului gastro-intestinal. Exercitarea ar trebui să mărească puterea musculară.

După prima etapă de terapie timp de două luni cu ajutorul terapiei de exerciții, sistemul muscular este întărit și coloana vertebrală este pregătită pentru sarcini viitoare. Exercițiile au ca scop creșterea treptată a încărcăturii corpului rănit.

Când corsetele musculare este mai puternică, puteți începe să faceți exerciții cu rezistență și greutăți. Tratamentul și durata acestuia sunt determinate numai de către medicul curant pe bază individuală pentru fiecare pacient.

În plus față de terapia exercițiu, puteți urma o dietă terapeutică specială îmbogățită cu calciu și vitamine.

Pacienților li se administrează, de asemenea, un masaj terapeutic. Nu o poți face singur. Porniți această ocupație unui specialist. Puteți merge la o masă pentru copii care lucrează cu copii după o leziune a coloanei vertebrale.

Descoperirea simptomelor unei fracturi spinoase la un copil, este important să-l aduci urgent la spital pentru a începe tratamentul în timp util. Este imposibil ca în primele zile să-i lași să stea, pentru că, după o rănire, trebuie doar să te culci. Dacă nu respectați regulile de tratament, pot să apară simptome nedorite - dezvoltarea osteocondrozei, kyfozei, spondilitei. Prin urmare, ar trebui să ascultați cu atenție toate recomandările medicului curant și să-i urmați cu strictețe.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare: tratament și consecințe

Axa corpului este coloana vertebrală, constând din vertebre individuale, care sunt în mod normal durabile și rezistă încărcăturii grele.

Dar în țesutul osos, impactul este limitat în impact, iar în unele boli devine fragil.

Ca urmare, în anumite circumstanțe apare o fractură de compresie.

Cu o fractură puternică, regiunea posterioară deteriorată a vertebrei poate pătrunde în canalul spinal, acționând asupra măduvei spinării și perturbând-o. Un proces similar apare încet și după astfel de leziuni, simptomele neurologice nu devin imediat vizibile.

Cel mai adesea coloana lombară poate fi deteriorată, deoarece are încărcături mari și boli de natură degenerativ-distrofică. Practic, primele vertebre suferă ca urmare a compresiei rădăcinilor nervoase.

Cum pot fi rănit?

Fractura fracturii este o patologie gravă, poate fi complicată și necomplicată. Simptomele ușoare au simptome ușoare sub formă de durere neintensivă, astfel încât pacienții să nu meargă la spital. Dar fractura provoacă disconfort în viața de zi cu zi, ceea ce poate provoca complicații serioase în viitor.

O astfel de fractură diferă de celelalte leziuni ale imaginii tulburărilor, precum și de procesul care apare în timpul rănirii.

Încălcarea apare atunci când o vertebră strânge cealaltă sau în același timp mai multe departamente, atunci când integritatea structurii și a țesuturilor osoase este încălcată.

Există mai multe forme de fracturi de compresie ale coloanei vertebrale. Dacă părțile deteriorate ale coloanei vertebrale rămân în loc, atunci aceasta se numește o fractură stabilă. Atunci când deplasarea vertebrelor în diferite zone ale încălcării se numește instabilă.

Există mai multe motive care cauzează o fractură de comprimare a coloanei vertebrale lombare:

• cădea de la o înălțime mare;
• vătămarea într-un accident;
• distrugeri de armă;
• leziuni sportive;
• osteoporoza, creșteri ale tumorilor la nivelul coloanei vertebrale și alte tulburări care reduc rezistența țesutului osos.

Fracturile de pe zona pelviană, spate sau picioare, sarirea pe fese sau picioare, sarcini anormale în timpul activităților sportive sau lovituri ușoare ascuțite pot duce la o fractură.

O fractură a coloanei vertebrale poate apărea atunci când cartilajul dispare în discul mezvonvonex, care își pierde funcția de amortizare atunci când apar anumite boli. În acest caz, structurile osoase devin neprotejate, iar un impact mic devine suficient pentru deteriorare.

Apariția acestor afecțiuni este influențată de dieta necorespunzătoare, tulburările metabolice și funcțiile endocrine, excesul de greutate, absorbția inadecvată a calciului. Sifilisul, cancerele și tuberculoza joacă un rol semnificativ în distrugerea oaselor.

Severitatea prejudiciului

Fractura de compresie este împărțită în grade de gravitate. Doctorii au identificat gradul I (cu o deplasare ușoară, reducerea înălțimii vertebrelor la 50% din volum), al doilea grad (cu o decalare de 50% față de starea normală) și al treilea grad (cu o deplasare semnificativă și o reducere a vertebrelor).

Uneori, daunele se pot dezvolta într-o formă latentă și necomplicată, când o persoană are dureri ușoare. Pericolul unei astfel de fracturi constă în consecințele acesteia asociate cu radiculita și osteocondroza.

Simptomele depind de localizarea rănirii

Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare se manifestă prin următoarele simptome de natură generală:

• dureri care apar în orice poziție și sunt diferite (acute sau moderate);
• slăbiciune și amorțeală a membrelor;
• slăbiciune parțială;
• disconfort în timpul golirea intestinului și a vezicii urinare;
• pierderea conștienței, greață și slăbiciune.

Aceste simptome sunt caracteristice tuturor tipurilor de fracturi din regiunea lombară. Dar există semne care diferă în funcție de zona de vătămare.

Regiunea lombară include 5 vertebre, fiecare dintre acestea putând fi deteriorate cu probabilități diferite. În unele cazuri, o fractură rupe mai multe segmente. Localizarea durerii va fi determinată de numărul vertebrelor deteriorate.

De exemplu, în cazul încălcării celei de-a 4-a și a 5-a vertebre, va apărea durere în partea inferioară a spatelui și se va duce la zona inghinală. În cazul încălcării vertebrelor amonte, durerea va apărea în regiunea lombară, dând regiunii superioare a corpului.

Deci, trăsăturile unei fracturi spinale în funcție de plasarea unei vertebre în regiunea lombară:

1. Fractura primei vertebre. Această vertebră este cea mai vulnerabilă, iar corpul ei este deseori distrus. În absența complicațiilor și deteriorării măduvei spinării, precum și în cazul terapiei la timp, se determină prognoza înaltă pentru recuperarea completă. Datorită încărcăturii ridicate pe 1 vertebră, el suferă adesea de leziuni suferite de osteoporoză și ca urmare a efectelor mecanice puternice.
2. Fractura celei de-a doua vertebre. A doua vertebră este deteriorată mai puțin decât prima. Și se întâmplă pe aceleași încărcături mari. Datorită unei puternice perturbări a structurii celei de-a doua vertebre, întregul segment devine "liber", care se va manifesta, de asemenea, în regiunea primei și celei de-a treia vertebre. Dacă nu prescrieți tratament pentru această afecțiune, încălcarea poate merge în partea superioară și inferioară a coloanei vertebrale.
3. Leziuni în zona celei de-a treia vertebre. Pentru daune la 3 vertebre există o probabilitate mai mică. Adesea este deteriorat ca rezultat al loviturilor pe zona localizării sale. Este recomandat tratamentul intern și, în funcție de gradul de severitate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Datorită tratamentului necorespunzător în acest domeniu, apare instabilitatea, spondilopatia și durerea cronică.
4. Deteriorarea celei de-a patra vertebre. Această vertebră este, de asemenea, rar afectată. De regulă, apar fisuri pe corpul său datorită compresiei, tulburărilor în 2 și 3 vertebre.
5. Fractura celei de-a 5-a vertebre. Ultima vertebră se conectează la baza sacrumului. Deseori, fractura sa apare atunci cand cade pe fesi si daune sacrului. Majoritatea durerilor apar în zona lombară, dar pot să se extindă până la zona înghinală.

Ce trebuie să știți despre fractura de compresie a coloanei vertebrale, au întrebat - răspundem:

Efectuarea unui diagnostic

Testele de diagnosticare pentru compresia lombară nu sunt complicate. Prejudiciul poate fi determinat prin inspecția vizuală pe baza plângerilor pacientului și a naturii leziunii.

Deformarea vizibilă poate apărea, de asemenea. Puteți determina leziunea spinală prin mutarea picioarelor, verificând sensibilitatea pielii cu un ac steril.

În condiții staționare, radiografia secțiunii inferioare a spatelui se realizează în 2 proiecții (laterale și drepte). Medicul poate prescrie, de asemenea, scanează RMN și CT.

Complex medical

Tratamentul pentru o fractură suspectă de comprimare a coloanei vertebrale lombare trebuie să fie promptă pentru a evita consecințele grave ale leziunii.

Mai întâi, este oferit primul ajutor (mai mulți oameni pun rănit pe o targă, un bandaj sau un corset se aplică zonei de fractură, o terapie anti-durere se face pentru durere). În etapa următoare, se efectuează cercetări medicale, tratament conservator sau chirurgical, iar perioada de recuperare este, de asemenea, monitorizată.

De multe ori, intervenția chirurgicală nu este necesară, dar uneori nu poate fi evitată. Deoarece următoarele metode sunt utilizate pentru tratament:

1. Medicamente. Medicamentele sunt concepute pentru a ușura durerea.
2. Activitate fizică scăzută (în timpul mersului și în poziție verticală, în picioare). La pacienții vârstnici se recomandă repausul patului.
3. Fixarea corsetului lombar, care va elibera coloana vertebrală de sarcini inutile.
4. Vertebroplasty. Prin această metodă, zona afectată a spatelui este întărită și restaurată. În timpul procedurii, un ac subțire este introdus în zona afectată, prin care trece o soluție specială. Sub raze X este monitorizată. Pentru a recupera pacientul are nevoie de o zi, după care activitatea lui fizică scade.
5. Kyphoplasty. Procedura se bazează pe realizarea mai multor tăieturi prin care un balon este introdus în vertebră, umflat la dimensiunea dorită, iar cimentul special este turnat în zona de deteriorare. Procedura vă permite să fixați poziția coloanei vertebrale și să-i normalizați parametrii.
6. Operațiunea. Intervenția se efectuează în cazul deteriorării terminațiilor nervoase. În procesul de manipulare, specialistul îndepărtează zonele deteriorate, împingând spatele creierului cu nervi, înlocuindu-i cu implanturi metalice.
7. Uneori, regiunea lombară poate fi extrasă (simultan cu anestezia locală pe o masă ortopedică, repoziționarea - o schimbare treptată a unghiului înclinat pe un pat ortopedic).

Perioada de reabilitare

Scopul principal al reabilitării este dezvoltarea articulațiilor vertebrale după îndepărtarea corsetei sau a tencuielii, întărirea aparatului slab ligamentos muscular și prevenirea complicațiilor.

Cel mai adesea, se utilizează un complex special de terapie de exerciții, în plus, se prestează fizioterapia, stimularea electrică, terapia manuală și masajul.

Cursul de reabilitare este împărțit în 3 etape: în primul rând, lucrările sistemelor și organelor sunt restabilite, corzul muschilor este întărit și se realizează pregătirea pentru poziția verticală. Durata perioadei de reabilitare depinde de severitatea pagubelor.

Terapia cu terapie poate fi efectuată în spital sau acasă sub supravegherea unui specialist. De asemenea, recomandat să vizitați piscina.

Complexe de terapie de exerciții la o fractură de compresie pentru fiecare parte a coloanei vertebrale de la nivelul cervical la cel lombar:

Care este pericolul rănirii?

Fractura de compresie a coloanei vertebrale poate manifesta complicații, adesea care sunt instabilitatea coloanei vertebrale în regiunea lombară, tulburările neurologice și deformarea kyfotică (apariția unei ciocniri în regiunea toracică).

Când se comprimă 3 grade, riscul de consecințe grave crește.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să contactați imediat un specialist pentru diagnostic și tratament.

Cum să evitați problemele inutile

În primul rând, este necesar să se evite riscurile inutile. Trebuie să respectăm regulile drumului, să evităm accidentele, să aderăm la siguranța la locul de muncă, să ne instruim mușchii din spate și să mâncăm bine.

Dacă leziunile spinale nu ar putea fi evitate, alimentele care conțin vitamine și oligoelemente ar trebui consumate.

• produsele lactate, varza, peștele conțin calciu;
• legumele cu frunze, creveții, bananele și nucile conțin magneziu;
• Vitamina B6 și acidul folic se găsesc în fasole, banane, sfecla, varză și ficat;
• Zincul se găsește în fructe de mare, nuci, fulgi de ovăz și hrișcă.

Din dieta ar trebui să fie exclusă ceai puternic, cafea, limonadă, alimente grase, alcool.

De asemenea, măsurile profilactice includ prudență în activitățile sportive, recreere și tratamentul osteoporozei.