Scolioza determină deformări severe ale coloanei vertebrale, în 25% dintre cazuri singura soluție este intervenția chirurgicală. Chirurgia este posibilă numai în stadiile extreme ale bolii. Simptomele initiale sunt tratate cu metode conservatoare - gimnastica si purtand un corset special.

Scolioza chirurgie

Coloana vertebrală este o componentă foarte importantă a corpului uman. Responsabilitățile sale includ nu numai susținerea întregului corp, ci și protejarea măduvei spinării și a mii de terminații nervoase. Cea mai mică perturbare a acestui organ cel mai important provoacă o reacție în lanț a bolilor. Curbarea coloanei vertebrale duce la defecțiuni ale inimii, plămânilor, vezicii urinare. Tratamentul, conservator sau chirurgical, trebuie să fie cât mai rapid posibil.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• Realizarea unui colț al unei curburi a unei mărci în 45-60 de grade.
• dureri puternice care nu sunt supuse drogurilor și altor metode conservatoare.
• pronunțat defect cosmetic care afectează capacitatea unei persoane de a lucra.

Copiii care suferă de această boală nu sunt permiși pe masa chirurgicală până la 16 ani după terminarea etapei de creștere intensivă. În caz de pericol pentru viață, este posibilă o operație de urgență, indiferent de vârstă.

Ca rezultat al lucrării chirurgului, gradul de curbură a coloanei vertebrale este ajustat la pacient cât mai mult posibil, presiunea din măduva spinării este eliminată, progresul bolii este împiedicat în continuare.

Scopul operațiunii:

• corectează și stabilizează axa coloanei vertebrale.
• pentru a elimina defectele existente.
• prevenirea asimetriei în dezvoltarea musculară.
• elimina cosmetic nu aspectul estetic.

Costul operării

Este important să ne amintim că acest tip de operațiune este unul dintre cele mai complexe. Lucrarea afectează terminațiile nervoase ale corpului. Acțiunile necorespunzătoare ale unui medic slab calificat pot duce la complicații grave, inclusiv dizabilități. Alegerea unei clinici și a unui chirurg chirurgical, ar trebui să dai preferință unor profesioniști dovediți, cu o educație relevantă, o experiență și un feedback pozitiv.

Cifra exactă poate fi determinată numai în urma unei examinări individuale de către un medic. În medie, suma pentru operație constă în mai multe criterii:

• cât de vechi este pacientul.
• care este indicatorul unghiului arcului scoliotic.
• există încălcări ale vertebrelor (dacă da, ce).
• Dacă sunt identificate bolile asociate.
• care este locația arcului scoliotic.
• caracteristicile individuale ale pacientului.

Costul mediu al intervențiilor chirurgicale variază între 27 și 500 de mii de ruble.

Viața după intervenție chirurgicală

Efectul chirurgical asupra corpului uman este întotdeauna un eveniment grav, cu consecințe posibile. Pentru a evita complicațiile, este necesar să solicitați ajutor de la un specialist înalt calificat și să urmați cu atenție toate instrucțiunile sale privind viața postoperatorie.

În primele două zile de la finalizarea operației este interzisă mutarea. Clientul ia antibiotice și se află sub picurare. Chiar și o simplă întoarcere a capului în acest moment este strict interzisă. În următoarele săptămâni și jumătate, pacientul poate efectua gesturi simple, ridicarea este strict interzisă.

La o săptămână după ce chirurgul efectuează operația, se ia o radiografie de control a coloanei vertebrale. Sub rezerva absenței patologiilor, este permisă începerea masajului și a exercițiilor fizice.

Într-un spital, o persoană petrece două săptămâni și, cu un rezultat pozitiv al perioadei postoperatorii, se întoarce acasă. Doar trei săptămâni mai târziu, i se permite să se așeze, iar mișcarea într-o poziție așezată este posibilă numai după 3 luni.

Pentru vindecarea corectă a oaselor vertebrale, este necesar să purtați un corsete ortopedice. Astfel de dispozitive pot fi destul de rigide, forțând majoritatea mișcărilor. Este foarte important ca cineva care a supraviețuit unei operații de corectare a scoliozelor să fie mereu în apropiere.

Perioada de recuperare a fost complet peste un an. La adolescenți, această perioadă poate fi redusă la șase luni. În tot acest timp trebuie să urmați următoarele reguli:

• nu ridicați lucruri grele.
• Nu vă îndoiți și nu vă întoarceți brusc.
• utilizarea intersecției este interzisă.
• sporturile active nu sunt de dorit.
• ședința lungă ar trebui evitată, puteți să vă încălziți și să faceți exerciții la fiecare jumătate de oră.
• Toate exercițiile fizice efectuate de pacient trebuie să fie stabilite de comun acord cu medicul.

opinii

A trecut prin operație cu un an și jumătate în urmă, este fericită! Foarte frică, dar totul a mers bine. Acum spatele este o pozitie buna, frumoasa. Nu simt nicio limitare particulară în viața de zi cu zi, deși trebuia să renunț la dans.

Elena, 25 de ani, Moscova

După ce au trecut mai mulți ani, a reușit să poarte și să nască un copil, deși a trebuit să facă o cezariană. În viață, fac aceleași acțiuni ca toată lumea, dar cu o spate dreaptă, pentru că flexibilitatea sa este limitată.

Tatiana, 34 de ani, Armavir

Am avut o experiență negativă asociată în mod special cu spitalul, unde în aceeași cameră s-au desfășurat operații "înainte" și "după". Nu e foarte frumos să te văd reprezentându-te în câteva zile.

Cum să efectuați o intervenție chirurgicală pentru scolioză?

Chirurgia pentru scolioza se face atunci când boala merge la etapa 3-4. Înainte de debutul acestui punct, medicii folosesc un tratament conservator: terapie exercițiu, corsete, tracțiune spinală. Cu ajutorul operației, medicul reduce curbura coloanei vertebrale, fixându-l cu elemente metalice (bolțuri, șuruburi, plăci), instalând tipuri de structuri în mișcare sau staționare.

Înainte de operație, este necesară o perioadă de pregătire, incluzând întinderea, razele X, testarea. După operație, pacienții au o perioadă lungă de reabilitare și limitare a activității fizice.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Chirurgia pentru a elimina scolioza va ajuta, în cazurile în care boala progresează, determinând pacientul durere severă sau devine paralizie. Operația de scolioză se face atunci când apare o coloană vertebrală sau un aspect. Pacienții sunt operați cu o creștere a unghiului de curbură de peste 45-50 de grade, devenind mai mult cu 15 grade în fiecare an.

Când curbura atinge 60 de grade, pacientul necesită o intervenție chirurgicală de urgență. În caz contrar, pacientul poate fi fatal sau o încălcare gravă a organelor interne.

Operația de corectare a scolioză se efectuează la copiii cu vârsta sub 6 ani, dar nu se face pentru persoanele în vârstă cu boli respiratorii și de sânge. Cea mai favorabilă perioadă pentru operație: perioada în care coloana vertebrală se oprește. Dacă un pacient are un al patrulea grad de boală, atunci operația nu salvează întotdeauna situația. Deși această măsură este eficientă, nu este un panaceu: oasele coloanei vertebrale sunt presate împotriva inimii, dar este mai ușor pentru pacient să respire, progresia scoliozelor se oprește.

Medicul care efectuează operația îndeplinește mai multe sarcini:

• Elimină curbura;
• Reduce sau împiedică presiunea asupra măduvei spinării;
• Încetează dezvoltarea bolii;
• Elimină strângerea nervilor.

Tipuri de operațiuni

Cel mai adesea, intervențiile chirurgicale ale coloanei vertebrale sunt efectuate utilizând cele mai noi tehnologii, de exemplu, utilizând neurochirurgia. Astfel de tehnici minimizează deteriorarea țesuturilor din apropiere. Dacă curbura este pronunțată puternic, medicul își propune să furnizeze o structură metalică pentru a corecta defectul. Aceste modele (pini) sunt împărțite în două grupe:

• Fixe. Aceste pini sunt mai ieftine, sunt plasate în principal pentru adulți;
• Mobile. Utilizat la pacienții a căror coloană vertebrală este în continuă creștere. Sistemele în sine pot să se întindă în înălțime.

Metode de instalare a pinilor:

• Metoda Harrington. Bazat pe fixarea coloanei vertebrale cu o tijă și cârlige speciale. Cârligele în design sunt mobile, ceea ce ajută la poziționarea axei în poziția dorită. Tijă este plasată din partea unde se observă curbura, iar a doua tija nu permite coloanei vertebrale să se miște. Durata de funcționare: aproximativ trei ore. Nu elimină complet gradul 4 al bolii.
• Metoda Kotrelya-Dyubuse. Aceasta diferă de metoda de mai sus, deoarece în timpul reabilitării pacientul nu trebuie să poarte un corset special. Construcția însăși este fixată pe vertebre, iar elementele (cârligele și tijele) sunt flexibile.
• Metoda Luke. Construcție: cilindru, sârmă. Este fixat în zona de curbură. După aplicarea acestuia, pacientul nu trebuie să poarte un corset.
• Metoda Tsilke. Această corecție este folosită de medici pentru chirurgia scolioză și pentru îndepărtarea nervilor ciupiți. Esența metodei: fixarea vertebrelor în perechi cu șuruburi și tije. În perioada de reabilitare implică purtarea unui corsete.

Etapa pregătitoare

Pentru a vă pregăti pentru intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale pentru indicația de "scolioză" necesită o perioadă lungă de timp. Aceasta este, de obicei, două-trei luni. Pacientul este examinat pentru a înțelege starea generală a corpului și anumite părți ale coloanei vertebrale afectate de boală. Medicii produc raze X, pacientul trece testele, se efectuează o diagnosticare cu ultrasunete a organelor interne.

Dacă se detectează o infecție în analizele analizate, trebuie luată o cale de tratament pentru a elimina agentul cauzal. Adesea, tehnicile folosite de chirurgi implică pregătirea unui pacient pentru o operație care utilizează tractul spinal. Fă-o cu un corsete sau întins într-o poziție orizontală. Tractarea ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în partea defectuoasă a coloanei vertebrale, îmbunătățește funcționarea sistemului muscular și a ligamentelor. După astfel de antrenamente, mai puține complicații.

Curs de funcționare

Durata medie a intervenției chirurgicale pentru scolioză: o oră. Pacientului i se administrează anestezie generală. Pentru a reduce leziunile tisulare folosind tehnici hardware și tehnici neurochirurgicale. Medicul îndreaptă coloana vertebrală și fixează-o cu elemente metalice (cârlige, sârmă, plăci). Dacă deformarea osului este prea severă, este posibilă înlocuirea cu o proteză de titan sau cu un material pacient.

În spitalele din Rusia, din cauza lipsei de echipamente cu cele mai noi echipamente, operațiunile sunt mai traumatizante, iar tehnicile de eliminare a distorsiunilor sunt mai depășite. Probabilitatea de a avea complicații, leziuni sau ciupirea nervilor este mai mare aici decât în ​​clinici străine.

Odată cu înfrângerea spatelui toracic sau inferior, medicii introduc șuruburile în vertebră și se fixează cu alte departamente. Această zonă devine imobilă, ceea ce reduce riscul de recurență, minimizând curbura coloanei vertebrale. În regiunea cervicală, chirurgii îndepărtează vertebra și introduc o proteză de carbon sau plastic în locul său. Pentru copii, medicul poate pune la dispoziție o metodă fără asamblarea vertebrelor. Deci, coloana vertebrală va crește în zona afectată, dar necesită purtarea constantă a corsetei după intervenție chirurgicală.

reabilitare

După operație, pacientul se află într-o sală separată. Dacă nu există complicații grave, atunci senzorii sunt eliminați din acesta, care înregistrează activitatea inimii și a vaselor de sânge. Pentru două zile după operație, pacientul este prescris picături și un curs de antibiotice. O persoană este interzisă să se miște, nici măcar nu-i poți întoarce gâtul sau capul. Urina este expulzată de un cateter.

În a treia zi după operație, mișcările sunt permise, medicii transferă pacientul într-o secție obișnuită. O persoană se poate deplasa numai după 7-10 zile. Pacientul este prescris pentru a întări oasele. În cea de-a opta zi, o radiografie este efectuată de medici, după care se ia decizia de a începe orele de terapie fizică. Dacă nu există complicații, pacientul este eliberat la 14 zile după operație.

După 21 de zile, în direcția medicilor, pacientul se așează în jos și conducerea mașinii este amânată pentru încă 3 luni. În această perioadă, o persoană este supusă unei radiografii și tomografii de control.

Deseori, pacienții sunt prescrise purtând corsete ortopedice speciale: copii fără fixare rigidă. A merge într-un astfel de dispozitiv este dificil, se leagă de mișcare. Este important ca oamenii apropiați să fie în apropiere și să ajute persoana operată să depășească inconvenientele din viața de zi cu zi. Perioada de reabilitare durează de la șase luni până la un an, în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale organismului. Pacientul după operație trebuie să fie implicat într-un complex de exerciții de vindecare.

perspectivă

Persoana căreia ia fost efectuată operațiunea nu trebuie:

• Ridicați greu;
• Faceți rotiri ascuțite, îndoiți;
• Stai pe șine;
• O lungă perioadă de ședere;
• Participați la jocuri sportive de echipă cu activitate motrică ridicată;
• Face exerciții care nu sunt de acord cu experții.

Toate aceste măsuri ajută la protejarea coloanei vertebrale de la deplasare după operație.

Majoritatea pacienților înțeleg că o astfel de operație este foarte dificilă și constată procesul de recuperare lung. Comentariile sunt mai degrabă contradictorii: cineva spune că construcția metalică sub piele se simte și lamele devin amorte și, în timp, dependența are loc. Adesea pacienții primesc complicații sub forma unui nerv afectat și amorțeală a extremităților.

Pacienții observă că vârsta devine o persoană, cu atât este mai dificil procesul de recuperare și mai multe complicații după intervenția chirurgicală. În plus, atunci când este diagnosticată cu scolioză de 4 grade, deformitate severă, care nu este complet corectată, dar corectată parțial.

Recenzile pacienților din perioada postoperatorie sunt, de asemenea, negative, deoarece această perioadă este plină de inconveniente mari în mișcări și durere, amorțimea este observată în zona coastelor, înapoi. Pacientul își simte rău corpul în primele zile după operație, dar mulți observă o tendință pozitivă: o coloană vertebrală dreaptă, o creștere în înălțime, o spate netedă.

Formarea fizică terapeutică ajută la scolioza de 1 grad?

Cum sa faci exercitii in cefoza spinala?

Cum se efectuează fixarea transpediculară spinală?

Procedura de corectare a scolizei: metode, perioada postoperatorie

Hippocrates, care a încercat să trateze curburile spinării cu anvelope din lemn, știa despre scolioză. Francezul Ambroise Pare a devenit primul care a propus utilizarea unei structuri metalice pentru acest lucru.

Ortopedia chirurgicală de la sfârșitul secolului al XX-lea și începutul secolului XXI, a evoluat foarte mult de atunci. Acum, intervențiile chirurgicale deschise, care sunt utilizate pe scară largă în tratamentul scoliozelor, sunt dificil de surprins.

Caracteristici anatomice

Coloana vertebrală este unică în anatomie. Nu există alt organ în corpul uman cu o structură mai complexă. Formațiile osoase - vertebrele - sunt interconectate prin numeroase articulații și intercalarea ligamentelor. Rezultatul este un suport puternic, flexibil și mobil pentru întregul schelet.

În plus față de funcția de sprijin, coloana vertebrală asigură activitatea normală a tuturor organelor interne. Protejează măduva spinării - parte integrantă a sistemului nervos central. Și este, de asemenea, responsabil pentru multe procese importante în viața umană.

Astfel, modificările anatomice ale coloanei vertebrale conduc în mod inevitabil la modificări funcționale din partea organelor interne și afectează întregul corp.

Caracteristici clinice

Este important să se traseze cu exactitate linia dintre încălcările posturii și scolioza însăși. Caracteristica cheie este considerată o vertebră răsucire - torsiune.

Poziția incorectă este atunci când coloana vertebrală este deviată de ambele părți ale axei verticale a corpului. Dacă, împreună cu o astfel de curbură, există o răsucire a vertebrelor de-a lungul aceleiași axe verticale, se diagnostichează scolioza.

Printre numeroasele cauze ale curburii scoliotice a coloanei vertebrale, există patru principale:

1. Modificări displazice. Aceasta implică diferite anomalii congenitale ale oaselor și ligamentelor: slăbiciunea sau, dimpotrivă, rigiditatea ligamentelor individuale ale coloanei vertebrale, asimetria zonelor de creștere ale corpurilor vertebrale și altele (sindromul Collins).
2. Schimbări hormonale de schimb. De exemplu, la persoanele cu metabolism de calciu afectat, care este reglementată de calcitonina hormonului pancreatic.
3. Deficiențe statice-dinamice. Acestea includ activitatea fizică și posturile, care de obicei conduc la formarea unei posturi incorecte. De regulă, persoanele cu un factor provocator din primele două categorii au mai multe șanse de a dezvolta scolioză.
4. Pentru nici un motiv. Proporția cazurilor în care curbura coloanei vertebrale este idiopatică (nu a fost posibilă găsirea cauzelor) în caracter ajunge la 80%.

Cu anomalii semnificative ale scheletului, de exemplu - scurtarea pronunțată a unui membru inferior, se poate dezvolta și scolioza. Aici trebuie considerat un mecanism compensator incorect.

Elemente de vârstă

În majoritatea absolută a pacienților, boala începe să se dezvolte din copilărie. Ligamentele vertebrale slabe, centrele incorecte de creștere a corpului vertebral pot duce singure la schimbări scoliotice.

Odată cu începutul școlii, se adaugă sarcina de rutină (zilnică) pe spatele copilului - o geantă, o servietă, o postură statică la scriere. Se întâmplă că acest lucru dă naștere la curbura coloanei vertebrale la copiii din grupurile de risc: cei care au tulburări hormonale sau anomalii congenitale ale aparatului osos-ligament (amyotrofie spinală).

La o persoană obișnuită, creșterea scheletului încetează la 20-22 de ani. Prin urmare, pentru adulți, progresia adevărată a scolioză nu este tipică.

Schimbările scolitice la un adult sunt în creștere datorită vârstei "dărâmării" curburii deja formate.

De aici, persoanele cu boli pe termen lung prezintă semne de scolioză "veche":

• Forma în formă de formă a corpului vertebral.
• Curbură a arcadelor vertebrale și a proceselor.
• Deplasarea centrului discului spinării (nucleul pulpa) în partea convexă.
• Unghiuri mari de rotație - torsiune.

Acestea sunt caracteristici foarte importante care trebuie luate în considerare pentru ca operația de corectare a scolizei să fie eficientă. Prin urmare, tehnicile chirurgicale sunt împărțite în două mari categorii: pe coloana vertebrală și pe coloana vertebrală formată.

Pur și simplu, unele metode sunt potrivite pentru copii și adolescenți, altele sunt potrivite pentru adulți.

Principiile tratamentului chirurgical

Îți poți face față cu scolioza. Este mai bine să începeți lupta cu el în primele etape, care sunt clasificate în funcție de unghiul de abatere a coloanei vertebrale de pe axa verticală:

1. I degree - unghiul spatelui este de până la 5 grade.
2. II - de la 5 la 45.
3. III - până la 60 de grade.
4. IV - mai mult de 60 de ani.

Cu cât deviația este mai mare, cu atât mai puternică se schimbă și se contractă organele interne. Odată cu aceasta, circulația lor normală a sângelui și reglarea nervilor sunt perturbate.

Că operațiunea a avut succes, iar efectul obținut fix și să mențină, este important să se ia în considerare caracteristicile individuale ale corpului uman și principalele motive care au dus la apariția scoliozei.

De exemplu, cu un deficit de calcitonină este necesară pentru a normaliza concentrația în sânge, iar în cazul în care cauza - în anomaliile scheletului, apoi încercați să le elimine, de asemenea.

S-au propus numeroase operații diferite pentru scolioză. Toate acestea sunt combinate în șase tehnici de bază:

1. Limitarea creșterii asimetrice a vertebrelor cu scolioză progresivă.
2. Restaurarea mobilității normale - mobilizarea spinală operativă.
3. Eliminarea mobilității anormale a vertebrelor.
4. Corectarea curburilor spinării semnificative.
5. Chirurgie pentru scolioza, care apare cu complicații din organele interne.
6. Îndepărtarea (rezecția) site-urilor individuale ale scheletului în timpul dezvoltării cocoșului vertebral.

Pe principiul anatomic, operațiile pot fi efectuate pe coloana anterioară sau posterioară. Fiecare dintre aceste două abordări are propriile indicații, caracteristicile accesului la locul de corecție și metodele de îndreptare a coloanei vertebrale.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical

Pentru fiecare pacient, se alege o metodă specifică individual. Sunt luate în considerare numeroase nuanțe diferite, dar criteriul principal este vârsta pacientului.

Cele mai multe tehnici chirurgicale sunt eficiente atunci când se oprește creșterea spinală. Prin urmare, pacienții trebuie adesea să aștepte până la vârsta dorită.

Intervenția chirurgicală ajută la rezolvarea multor probleme. Cele mai importante sunt:

1. Efectuarea unei intervenții chirurgicale corective în copilărie poate reduce sau elimina complet curbura coloanei vertebrale, deformarea toracelui.
2. Pentru pacienții din orice an, scopul este diferit - de a reduce impactul negativ al scoliozelor asupra activității organelor interne - inimii și plămânilor, pentru a îmbunătăți capacitatea de lucru și calitatea vieții.
3. Eliminarea defectelor estetice, care, fără îndoială, este o coloană vertebrală curbă.

Chirurgia corectivă pentru scolioză este arătată necondiționat când unghiul de deviere a coloanei vertebrale de la axa verticală atinge 50 sau mai multe grade.

Al patrulea grad de curbură întotdeauna vorbește despre eșecul tehnicilor conservatoare și fizioterapeutice. Prin urmare, este timpul pentru o intervenție chirurgicală.

Tehnologie operațională

Înainte de a lua o decizie cu privire la operație, pacientul trebuie să efectueze mai multe examinări diferite. Pentru fiecare caz, au selectat metodele de diagnostic. Scopul este de a studia cu atenție boala la un individ și de a selecta metoda cea mai eficientă de tratament chirurgical.

În ortopedie operativă clasică, cu scolioză, intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale se realizează prin mai multe tehnici diferite. Abordările dintre ele diferă destul de puternic și depind de ce metodă de bază (vezi mai sus) a fost aleasă pentru un anumit pacient.

Tratamentul formelor mobile de scolioză

Operația clasică se numește fuziunea spinală posterioară. Această tehnică este distribuită pe scară largă printre chirurgii ortopedici și este bine studiată. Scopul este de a crea o structură fixă ​​rigidă din mai multe vertebre și de a opri curbura în această parte a coloanei vertebrale.

Indicatii pentru efectuarea - scoliozei cu mobilitate mare (mobilitate) a vertebrelor si pastrarea structurii lor anatomice.

În anumite cazuri, poate fi prescris și pentru forme rigide de scolioză, atunci când vertebrele nu sunt mobile. De regulă, vorbim despre tineri care au:

1. Creșterea coloanei vertebrale este completă.
2. Există motive pentru a presupune progresia scolioză datorată schimbărilor legate de vârstă, osteocondroză.

Aici, fuziunea spinală posterioară permite formarea unui bloc fix de os în proiecția centrului de greutate al corpului. De asemenea, previne curbura ulterioară a arcadei spinării sub influența osteochondrozei intervertebrale și a caderii discului.

Pregătirea preoperatorie

Înainte de numirea acestei operații se recomandă pregătirea coloanei vertebrale. Scopul este de a maximiza coloana vertebrală, și numai apoi fixați-o în această poziție cu ajutorul unui chirurg ortoped.

Cele mai eficiente metode:

• Tracțiune.
• Ghiveci de corzi.
• Podea de tencuială.
• Corsete ortopedice de întindere.
• Exercitarea care vizează consolidarea propriului sistem muscular.

Alegerea unei anumite tehnici, durata procedurilor și detaliile preparării depind de caracteristicile organismului și de caracteristicile scoliozelor la un singur pacient.

În perioada preoperatorie, este posibil să se reducă unghiul de curbură a coloanei vertebrale cu aproximativ 10-20 de grade.

Tehnica de intervenție

Într-un loc slab în coloană, se formează un blocaj dur care nu se poate îndoi mai departe. Progresia scoliozelor se oprește.

Operația constă în instalarea unei grefe verticale a osului pacientului pe coloana vertebrală. Este instalat pe partea concavă (interioară) a arcului de curbură.

O descriere detaliată a funcționării fuziunii spinoase posterioare pentru non-specialiștii va fi de mică interes, vom enumera pașii principali:

1. Pacientul de pe masă este cu fața în jos. O incizie se face de-a lungul liniei mediane a spatelui, lungimea căreia corespunde fragmentului curbat.
2. Uneltele speciale disecă procesele spinoase. Din ele și din arcele vertebrale de pe partea concavă a arcului de curbură, stratul superficial - cortic - os este vindecat. Subtilitatea acestei etape este îndepărtarea stratului cortic al osului împreună cu mușchii. Dacă mușchii sunt separați accidental de suprafața osoasă, există sângerări vizibile.
3. Articulațiile intervertebrale sunt distruse. O grefă este plasată în locul lor sau sunt așezate așchii de oase.
4. Stratul osos cortic este de asemenea acoperit cu 1-2 vertebre în zona de tranziție a curburii până la coloana vertebrală normală.
5. O grefă osoasă este plasată în patul rezultat. Este important ca aceasta să se suprapună cu o vertebră normală deasupra și dedesubtul curburii scoliotice.

Materialul pentru transplant este de obicei un fragment al tibiei proprii a pacientului. Uneori limitate la adormirea în canelura formată de chipsuri osoase.

O grefă tibială este luată în timpul unei operații pe măduva spinării în sine. Tehnica este astfel încât să nu afecteze în continuare funcția extremității inferioare.

După plasarea grefei, acesta este acoperit pe partea superioară a mușchilor, care sunt decojiți în a doua etapă.

Datorită faptului că osul cortic dens este zdrobit, toate formațiunile osoase și grefa sunt în contact unul cu celălalt cu osul spongios și fuzionate ferm.

Este foarte important ca grefa să fie amplasată pe proeminența centrului de greutate al coloanei vertebrale curbate. Aceasta este singura modalitate de a se asigura că blocul format nu începe să se deplaseze în raport cu părțile superioare sau inferioare ale coloanei vertebrale.

După operație

Pacientul operat are nevoie de întindere suplimentară la momentul acumulării blocului. Cu toate acestea, nu este necesar să se utilizeze corsete de evacuare imediat după intervenția chirurgicală.

Se recomandă să așteptați 10-12 zile, pentru a vă asigura că rana postoperatorie se vindecă fără complicații. Aplicați apoi un corset de tencuială cu suport pentru cap.

În corsete va trebui să dureze până la 4 luni în condiții de odihnă strictă. De aceea, îngrijirea unui astfel de pacient trebuie să fie pregătită în avans. Începând cu 16 săptămâni după operație, persoana este autorizată să meargă.

La 7-8 luni, corsetul de tencuială este îndepărtat și înlocuit cu un ortopedic convențional. Dacă operația a fost efectuată pe coloana vertebrală superioară toracică sau cervicotoracică, se folosește un suport pentru cap. O persoană obișnuită trebuie să o poarte timp de aproximativ un an.

Pentru pacienții și copiii debilitați, perioada de purtare a unui corsete ortopedice este extinsă în funcție de recomandările medicale.

Înainte de a scoate corseaua necesită examinarea pacientului. estimat:

• Vindecarea cicatricilor postoperatorii.
• Dezvoltarea musculaturii spatelui în zona de operare.
• Nu există semne de curbură a coloanei vertebrale după intervenție chirurgicală.
• Calitatea acumulării vertebrelor și grefei într-o singură unitate.

Multe informații utile oferă imagistică prin raze X, computerizată sau prin rezonanță magnetică. Fără date din aceste studii, nu puteți elimina corsetul.

Fuziunea spinală toracoplastică posterioară

Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează dacă curbura coloanei vertebrale determină deformarea coastelor și pieptului.

Vertebrele sunt procesate în conformitate cu algoritmul descris mai sus. Diferența constă în faptul că, pe partea concavă a curburii arcului intersectează gât mai multe coaste, iar grefa este în formă, astfel încât nivelat coloanei vertebrale arc concav.

Rețelele nu sunt tratate suplimentar, iar capetele de tăiere trebuie să fie în contact numai cu grefa transplantată. Ca urmare, cavitatea de pe piept, formată de partea concavă a curburii scoliotice, este aliniată.

După intervenția chirurgicală, îngrijirea și observarea pacientului sunt aceleași ca și cu fuziunea spinală clasică posterioară.

Medicina modernă nu mai folosește oase întregi pentru transplant, tampoanele osoase s-au recomandat mult mai bine.

Tratamentul formelor sedative de scolioză

Când se dezvoltă scolioză rigidă (stabilă, imobiliară), funcționarea numai a fuziunii spinoase posterioare devine ineficientă. În astfel de cazuri, este necesar să se alinieze în primul rând curbura stabilită și numai apoi să se formeze un bloc fix de mai multe vertebre.

Inițial, structurile metalice au fost folosite pentru a îndrepta coloana vertebrală, care funcționează pe principiul unui distanțator de cric. Problema este că după un timp trebuie să fie eliminate. Și aceasta este și o operație destul de traumatizantă.

Ca o alternativă la distribuitorii temporari de metal, a fost propusă o bandă de mylar cu ochiuri mari, care nu este necesară pentru a fi îndepărtată.

Iliospondilolavsanodez

Indicația pentru o astfel de intervenție este scolioza toracolumbară în formă de C. Scopul este de a corecta și stabiliza coloanei vertebrale în regiunea lombară.

1. Incizia în linia mediană a spatelui de la toracica a XII-a la vertebrele sacre I.
2. Pe partea concavă - detașarea musculară cu un strat corticos de os din arce și procesele spinoase ale vertebrelor, cu excepția lombarei I.
3. Umplerea patului format cu un autograft (ca în cazul fuziunii spinale).
4. În jurul vertebrei l lombare este atașată o bandă de lavsan cu ochiuri mari.
5. O gaură este făcută în aripile iliumului pelvisului din partea concavă, iar al doilea capăt al benzii trece prin el.
6. El trage până la prima, care este legată în jurul vertebrei lombare I și acolo ambele capete ale benzii sunt cusute ferm.

Banda prevede împingerea orientată spre alinierea convexității arcului scoliotic, nu este necesar să îl îndepărtați. După o intervenție chirurgicală, pacientul este plasat într-un pat de tencuială corectivă timp de 3 luni.

Apoi, patul este transformat într-un corset de tencuială, în care puteți merge deja. Purtați-l, de asemenea, 3 luni. Dacă după această perioadă nu este nevoie de noi operații, corzile de tencuială se înlocuiesc cu o bandă ortopedică detașabilă. Este purtat cel puțin un an.

Tratamentul scoliozei severe

În timp, curbura scoliotică determină modificarea formei și anatomiei vertebrelor. Corpurile lor sunt deformate, subțiri. Procesele sunt de asemenea indoite. În plus, scolioza însăși nu poate fi foarte pronunțată: gradul II sau III.

Adesea, astfel de operațiuni sunt numite după intervenții corective, când curbura coloanei vertebrale a fost corectată mai mult sau mai puțin, iar deformarea vertebrelor este păstrată.

Îndepărtarea discului intervertebral - discotomie

Linia de jos este de a oferi mobilitatea vertebrelor în direcția corectă.

În primul rând, procesele transversale sunt expuse și mușcate. În timpul intervenției chirurgicale pe regiunea toracică, fragmentele de coaste adiacente sunt îndepărtate, păstrând periostul.

Astfel sunt expuse discurile intervertebrale. Inelele fibroase ale mai multor discuri sunt disecate din partea concavă. Alogrefa este plasată de-a lungul aceleiași părți a arcului (chipsuri osoase din zonele îndepărtate ale coastelor).

După intervenție chirurgicală, trebuie să respectați pacea timp de cel puțin 12 luni. În acest scop sunt utilizate construcții de ipsos.

Distrugerea corpurilor vertebrelor

Una dintre opțiunile pentru intervenția chirurgicală pentru scolioza progresivă rapidă în copilărie. Tehnica se numește episodie. Principiul este de a distruge zonele de creștere ale corpurilor vertebrale pe partea convexă.

Adesea prescris pentru cocoșul toracic. Ca și în cazul discotomiei, suprafețele laterale ale vertebrelor sunt expuse, dar din partea convexă.

Îndepărtarea unei părți a discului se efectuează sub control vizual: se resetează numai partea extinsă a discului. Miezul de miez este înlăturat întotdeauna. Defectele formate între vertebre sunt închise cu chipsuri osoase din coastele rezecate.

După operație, este afișată o pătuță de ipsos până când cusăturile sunt îndepărtate. Apoi - un corset de tencuială cu suport pentru 2 luni. După aceasta se efectuează examinarea cu raze X a zonei operate. Dacă totul este în ordine, corsetul pentru poziția orizontală este îndepărtat și este pus un corset pentru mers.

Formarea unui bloc puternic durează 3-4 luni.

V-rezecția în formă de V a vertebrelor

Această tehnică deseori serveste ca un mecanism auxiliar. Se utilizează în forme severe de scolioză. Indicarea este o rigidă (rezistentă) deformare scoliotică a coloanei vertebrale.

Operația este de îndepărtare pe partea convexă a părții extinse a corpului vertebral (adesea mai multe vertebre). Pentru a păstra cumva proporțiile vertebrei, în același timp, fragmentele de pe partea strânsă și din partea posterioară sunt, de asemenea, îndepărtate.

Etapele cheie sunt aceleași ca și în discotomie sau epizoidez. Restaurarea și îngrijirea pacienților sunt, de asemenea, similare.

Cele mai noi abordări

Toate operațiunile de mai sus, precum cele care nu sunt incluse în revizuire, dar care utilizează abordări similare, au mai multe dezavantaje. Cele mai grave sunt nevoia de ameliorări mari și o perioadă lungă de recuperare. Într-adevăr, viața după intervenția chirurgicală pentru a corecta scolioza prin metoda clasică pierde mult în calitate timp de aproximativ un an.

Principiile chirurgicale moderne de tratament al scoliozei diferă semnificativ de cele de la sfârșitul secolului XX:

1. Refuzarea unui transplant.
2. Nu este necesară incizii traumatice și detașarea stratului cortical.
3. Recuperarea durează câteva luni, uneori săptămâni.
4. Poate fi efectuată pe coloana vertebrală a copiilor în creștere, fără rezecții și ștergeri.

Baza acestor operațiuni este evoluția metodei distractorului.

Structuri spinale

Acum, multe clinici ortopedice oferă instalarea structurilor metalice cu impact redus pe coloana vertebrală. Esența tuturor lor este aceeași, ele diferă una de alta doar în detalii.

1. Pacientul este supus unei examinări aprofundate pentru a forma pe deplin un model volumetric al coloanei vertebrale.
2. Șuruburile sunt forate în brațele vertebrelor în locuri pre-ordonate, de ambele părți ale proceselor spinoase. Aceste secțiuni ale arcilor sunt numite picioare, în latină - pedunkulus. Prin urmare, numele este folosit - șuruburi pedicle.
3. În brațe, ele sunt fixate, iar pe fiecare dintre ele se înșurubează baza pentru structura metalică.
4. O bara sau o placă de ghidare puternică este așezată în bază, care este în prealabil atașată de forma fiziologică a secțiunii dorite a coloanei vertebrale. Însă pot fi făcute modificări minore în timpul operației.
5. Piulițele speciale fixează elementul de ghidare în baze și devine un fel de cadru care are forma unei coloane vertebrale normale. Vertebrele sunt trase în spatele șuruburilor, care sunt înșurubate în brațe și astfel aliniate.

Deoarece șuruburile transpediculare sunt instalate pe ambele părți ale coloanei vertebrale, iar ghidajele sunt asociate și pot fi date în orice formă, coloana vertebrală este îndreptată simetric.

Tehnica este atât de precisă și subțire încât este posibilă ajustarea trăgării unei singure vertebre sau chiar a unei părți a acesteia și a unghiului dorit. Datorită acesteia, torsiunea este eliminată și egalizată.

Un plus foarte important al unor structuri spinale este faptul că elementul de ghidare se poate deplasa pe axa longitudinală pe măsură ce crește pacientul.

Întreaga structură a coloanei vertebrale este sub pielea spatelui și practic nu interferează cu viața normală. La sfârșitul creșterii coloanei vertebrale, aceasta poate fi îndepărtată.

Din nefericire, unul dintre dezavantajele acestor tehnici este costul. În multe cazuri, astfel de operațiuni sunt mult mai scumpe decât cele tradiționale.

Aici și costul materialului pentru proiectarea coloanei vertebrale, diagnosticul aprofundat și calificările speciale ale chirurgului ortopedic.

Dar operațiile clasice care pot fi efectuate în centrele specializate permit, de asemenea, corectarea curburilor scoliotice. Și aceasta înseamnă că pentru a menține sănătatea, deoarece coloana vertebrală este o bază fiabilă a întregului organism.

Metode de tratament chirurgical al scoliozelor

Operația de scolioză se efectuează atunci când boala trece în stadiul 3-4. În stadiile incipiente, terapia cu exerciții fizice, purtând corsete speciale, se utilizează și alte metode de terapie conservatoare. Intervenția chirurgicală reduce curbura coloanei vertebrale prin instalarea platinei metalice și a altor structuri. Înainte de operație, pacientul este instruit și diagnosticat. După tratament este necesară o perioadă lungă de recuperare.

mărturie

Tratamentul chirurgical al scoliozelor este posibil numai în unele cazuri. Indicații principale:

• Frecvent dureri de spate care nu pot fi eliminate cu pastile.
• Scolioza paralitică.
• Spondilita anchilozantă
• Curbură puternică.
• O boală progresivă, trecând în gradul 3 sau 4, când poziția coloanei vertebrale se modifică cu 15 grade pe an.
• Unghiul de curbură este mai mare de 50 de grade la adulți și mai mult de 45 la copii.

Dacă unghiul coloanei vertebrale se schimbă, atinge 60 de grade, atunci operația este efectuată urgent. O astfel de curbură întrerupe activitatea tuturor organelor, compromite în mod semnificativ calitatea vieții, uneori duce la moarte.

Există contraindicații pentru tratamentul chirurgical al scoliozei, incluzând:

• Dezvoltarea bolii ca urmare a patologiilor neuromusculare.
• Scolioza Klippel-Feil.
• Boli ale sistemului respirator, formă cronică.
• Defecțiuni ale circulației sanguine într-o formă acută.
• Persoane vârstnice.

Operația este efectuată pentru copii, în acest caz nu există contraindicații.

Chirurgia eficientă este momentul în care oasele nu mai cresc. Cu o nevoie acută, procedura se efectuează pentru copiii de 6 ani, când tendința de creștere crește. Singura excepție este o țintă cosmetică.

Pentru tratamentul scoliozelor din Rusia folosind chirurgie folosind diferite tehnologii. De cele mai multe ori sunt introduse pini, plăci și alte construcții metalice. Folosit pe spinele structurilor mobile și staționare. Pentru adulți, pacienții imobili utilizați vertebre. Copiii și adolescenții instalează dispozitive mobile, datorită creșterii scheletului. Din acest motiv, structura crește cu scheletul.

Există multe tehnologii noi pentru a face operația. Frecvente și noi pot fi numite:

• Traseul lui Harrington. Coloana vertebrală este fixată cu tije și cârlige de titan. Timpul de operație este de aproximativ 3 ore, după procedură, pacientul este însărcinat să poarte un corset. Metoda nu poate fi aplicată cu 4 grade de boală. Această operație poate îmbunătăți situația atunci când unghiul de deviere nu este mai mare de 60 de grade.
• Metoda Tsilke. Ea face dificilă înlăturarea curburii, dar elimină și nervii strangulați, ceea ce reduce durerile de spate. Fixarea se face pe ambele părți ale vertebrelor, cu ajutorul tijelor și șuruburilor. După operație, trebuie să poarte un corset.
• Calea lui Luke. În zona curbată este amplasat un dispozitiv cilindric cu fire. Coloana vertebrală este poziționată în poziția dorită, fixată cu fermitate, astfel încât pacientul nu trebuie să folosească un corset în timpul recuperării.
• Metoda Kotrelya-Dyubuse. Coloana vertebrală este în poziția dorită cu tije și cârlige, creând o construcție robustă. După intervenție chirurgicală, nevoia de corset este eliminată.
• Calea lui Kazmin-Fischenko. Este folosit în spitalele naționale, o tehnică dezvoltată de oamenii de știință sovietici, vă permite să ajutați o persoană cu 3 grade de scolioză.
• Modul Rodnyansky-Gupalova. 1-2 plăci sunt plasate în coloana vertebrală, în funcție de starea pacientului. De asemenea, adesea folosit în spitale, tehnica este potrivită pentru scolioza ultimului grad.

Aceste operațiuni vă permit să vă ajustați spatele cu 70%. În statele și țările europene, procedurile chirurgicale sunt folosite foarte des, iar succesul lor este de aproape 100%. În Rusia, situația este puțin diferită. Datorită lipsei de echipament, operațiile sunt efectuate în moduri vechi, ceea ce este foarte traumatic pentru pacienți. Din acest motiv, există complicații după intervenție chirurgicală, de exemplu, fracturi, leziuni ale nervilor, paralizie.

La pacienții slabi, poate exista o reacție la utilizarea anesteziei, iar bolile cronice se pot transforma într-o formă acută. Pentru a exclude complicațiile, operația trebuie efectuată de medici competenți, într-o clinică bună.

Etapa pregătitoare

Operația este adesea efectuată urgent, din cauza căruia pregătirea pentru procedură este practic absentă. Cel mai bine este să contactați în prealabil medicii. Apoi pacientului i se prescrie o procedură de întindere, se efectuează cercetări și apoi se efectuează o intervenție chirurgicală. Tractiunea se face cu un corsete sau in pozitia predispusa. Metoda îmbunătățește circulația sângelui în partea deformată a spatelui, funcția ligamentelor și a mușchilor. Toate acestea oferă specialistului posibilitatea de a alege un regim de tratament și un tip de tratament pentru o eficiență maximă.

În timpul pregătirii, radiografiei sau CT, se efectuează ultrasunetele organelor, se fac toate testele. Cu un tratament planificat, medicul selectează terapia optimă. Dacă testele indică inflamație sau infecție, înainte de operație trebuie să fiți supuși unui tratament, scapă de agenți patogeni. Pregătirea adecvată elimină probabilitatea complicațiilor.

Curs de funcționare

Durata medie a unei operații de corectare a scolioză durează o oră, în unele cazuri procedura durează până la 3 ore. Inițial, se administrează anestezie, apoi se folosesc mijloacele hardware și neurochirurgicale pentru a reduce leziunile.

Specialistul selectează metodele populare pentru îndreptarea spatelui în caz de scolioză, fixându-l cu o structură compusă din plăci, cârlige și alte elemente. Dacă curbura este foarte mare, pot fi realizate proteze. Dacă există o deformare a pieptului sau a spatelui inferior, medicii folosesc șuruburi care le conectează cu alte vertebre. Plotul după acest lucru nu va putea să se miște, ceea ce reduce probabilitatea de re-curbură. În partea cervicală a doctorului se îndepărtează vertebra, se pune proteza.

În Rusia, metodele moderne utilizează numai clinici izolate, deoarece nu toată lumea dispune de echipamentul necesar. Operația este traumatică, iar metodele chirurgicale sunt vechi.

Cât de mult este?

Există multe clinici care oferă servicii similare în Rusia, mulți folosesc metode moderne de tratament și prețurile diferă.

În Moscova, costul mediu al alinierii spinării este după cum urmează:

• Transformarea transtoracică - operația face posibilă obținerea unei forme corecte, combinarea mai multor părți și făcându-le mai puțin mobile. Costul este de aproximativ 100 de mii de ruble.
• Thoracophrenolumbotomy - se utilizează atunci când scolioza este neglijată. O incizie de sân este făcută pentru a corecta forma, metoda este utilizată cu un unghi mare de curbură, ameliorează durerea, elimină leziunile organelor interne. Costul de 110 mii de ruble.
• Modul dorsal - vertebrele sunt conectate într-un segment. Operația se efectuează la gradul 3-4 de scolioză, cu boli ale sistemului respirator și inimii. Costul de 95 de mii de ruble.

În zona de prețuri va fi mai mică, dar intervenția poate fi realizată cu scolioza "pură", atunci când anomalia este congenitală, nu există nici un prejudiciu, boli ale articulațiilor și alte abateri.

Dacă situația financiară permite, există timp, medicul poate trimite pacienți la clinici străine. Costul operațiunilor variază, va fi de 40-250 de mii de dolari. Cantitatea este mare, dar calitatea este ridicată, apar complicații în cazuri rare.

Prețul tratamentului în Republica Cehă este de 17 mii euro, în state și în Israel de la 50 mii de dolari, în Germania aproximativ 35 de mii de euro.

Pacienții cu boală severă, atunci când terapia conservatoare nu ajută, pot beneficia gratuit de o cotă de la stat pentru operație. Întreaga procedură durează mult timp. Cota medie așteaptă de la câteva luni la un an. În cazuri rare, intervenția fără coadă este posibilă atunci când este nevoie de tratament de urgență.

reabilitare

Chiar și în cazul unui tratament de înaltă calitate, pacientul are nevoie de perioada postoperatorie adecvată pentru recuperare. În medicină, nu există tehnici standard care să fie potrivite pentru orice persoană, dar schema de reabilitare aproximativă este următoarea:

• În primele 3-4 zile pacientul trebuie doar să se întindă. Poate o ușoară mișcare în pat pentru a relaxa mușchii, pentru a elimina tromboza. Acesta din urmă este deosebit de important pentru pacienții vârstnici.
• O săptămână mai târziu, pacientul se poate ridica și poate umbla în jurul salonului. În acest moment, radiografia de control este efectuată, permițând evaluarea recuperării organismului, vindecarea țesuturilor.
• În a 10-a zi sunt prescrise masajul și încălzirea picioarelor.
• După 3 luni, pacientul este diagnosticat cu CT, dar în Rusia, radiografia este adesea folosită.
• Adesea, în timpul reabilitării, care poate dura până la șase luni, este necesar să se utilizeze un corset pentru a susține coloana vertebrală.

Viața după intervenția chirurgicală pentru a corecta scolioza se schimbă spre bine. Femeile pot purta chiar și copiii cu scolioză de gradul 4 și tratamentul acesteia. Din rechemarea unei fete de 14 ani: "După tratament și reabilitare timp de 3 luni, m-am dus la școală și am început să mă bucur de viață".

perspectivă

După tratament, pacienților le este interzis:

• Ridicați greutatea și încărcați spatele, întregul corp.
• Faceți mișcări bruște ale corpului.
• Stai pe bara orizontală.
• Stai lung.
• A se angaja în sport cu activitate motorie crescută.
• Să desfășoare orice exercițiu fără acordul de doctorat.

Astfel de măsuri vor evita deplasarea și recaderea. Mulți pacienți indică o recuperare îndelungată, însă prognoza în care sunt îndeplinite toate cerințele este favorabilă. Unele indică faptul că plăcile și celelalte structuri sunt simțite, iar lamele din când în când devin amorte. După câteva săptămâni, corpul se adaptează și se obișnuiește. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai dificil de recuperat și cu 4 grade de boală, este imposibil să corectăm complet coloana vertebrală.

După ce a decis operația, pacientul se va putea recupera pe deplin în cursul anului. După aceea, calitatea vieții este îmbunătățită semnificativ, puteți lucra, puteți călători în jurul lumii, fără disconfort. Datorită structurilor metalice, unele mișcări vor fi constrânse, dar în viața de zi cu zi, pentru îngrijirea personală acest lucru nu este o piedică.

Chirurgie pentru scolioza. Indicatii, metode, reabilitare

Orice manipulare chirurgicală a coloanei vertebrale necesită profesionalismul medicilor și tehnologiei înalte. Acestea se desfășoară numai în centre medicale speciale, care au în arsenalul lor echipamentul necesar și personalul de formare la nivel înalt. Operațiile cu forme complexe de scolioză dau rezultatul dorit și speranța de recuperare de la pacient. Dar decizia cu privire la un astfel de pas ar trebui să fie luate treptat și cu atenție - uneori, o intervenție chirurgicală nu este capabil de a ajuta pacientul dintr-un motiv sau altul, și sunt irosite eforturile specialiștilor.

Principiile tratamentului chirurgical

Cu intervenție chirurgicală, al cărei scop este de a vindeca coloana vertebrală de la scolioză, 3 scopuri importante sunt:

• Opriți dezvoltarea curburii. Scolioza necesită intervenție chirurgicală atunci când apare o deformare a spinării active. În acest caz, operația de scolioză ar trebui să prevină, cel puțin, dezvoltarea în continuare a problemei.
• Reduceți tensiunea. În funcție de stadiul în care se află problema, operațiunea poate face diferența. Dacă curba laterală este în intervalul 50% -70%, modificările pot ajuta o persoană să aibă o spate plat și să continue să trăiască pe deplin.
• Sprijină echilibrul general al coloanei vertebrale Pentru orice modificare a poziției coloanei vertebrale, chirurgul va ține cont de echilibrul potențial, încercarea de a restabili poziția normală atunci când lordozei și cifozei (curbura naturală), cât și posibil să se mențină solduri si picioare.

Toate cele 3 motive de mai sus se reduce la principal - pentru a neutraliza riscul de deteriorare a terminațiile maduvei spinarii si nervoase, care sunt în imediata apropiere a curburii.

Tipuri de chirurgie spinării

Există 2 principii de tratament, conform cărora intervenția este efectuată: ventral și dorsal.

• Spate (dorsal). Incizia se face pe lungimea toracică. Acest lucru îmbunătățește accesul la segmentele necesare ale coloanei vertebrale. Apoi este instalarea tijei, ceea ce reduce nivelul de curbură datorat extinderii coloanei vertebrale în zone mari. Apoi, este introdus un os (donator sau luat din corpul pacientului - din șold sau pelvis), pe baza căruia vertebrele și fibrele asociate sunt topite. Procesul de fuziune are loc de la 3 luni la un an. Această situație neglijare complicații sau foarte deviat, în primul rând necesită îndepărtarea discului intervertebral, care este fie în aer liber sau în secțiune folosind thoracoscopy (găuriți peretele toracic). În locul discului, este implantat un os pe care vertebrele cresc împreună.
• Abordare frontală (ventrală). Acest principiu se aplică la complicațiile de la marginea toracolumbară a coloanei vertebrale. În acest caz, este necesar să eliminați una sau mai multe muchii, astfel încât o tăietură să se facă de-a lungul marginii marginilor, la îndemână. Eliberarea diafragmei din piept oferă acces direct la părțile drepte ale coloanei vertebrale.

În unele cazuri, scoaterea discurilor m / n și introducerea șuruburilor de fixare, care sunt plasate pe tija. Ca urmare, se face o corecție și cadrul este fixat rigid pe coloana vertebrală.

În viitor, discurile sunt înlocuite cu țesutul osos al donatorului sau al pacientului însuși. Aderența țesuturilor la utilizarea acestei tehnici este de la 3 luni la șase luni, dar uneori durează un an.

Metoda este bună deoarece mobilitatea coloanei vertebrale după intervenția chirurgicală este practic nelimitată. În plus, este verificată cosmetic - cadrul practic nu se poate observa pe corpul pacientului. Această metodă de eliminare a bolii este indicată în cazurile în care tratamentul conservator nu dă rezultatul dorit, când scolioza se află la 3 (40-45%) sau 4 (50%), atunci când este însoțită de dureri severe, probleme în domeniul neurologiei și al afectării cardiace și plămânii.

În formele severe, există o progresie de peste 50%, care atinge 70-90%, dar acest lucru este tipic pentru pacienții vârstnici și în cazul lipsei unui tratament adecvat și a intervenției în situație. Apoi, există o deformare foarte puternică a corpului, ceea ce face dificil funcționarea sistemelor pulmonare și cardiace.

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care au o abordare diferită față de tratamentul scoliozelor.

• Metoda Harrington. Folosit încă din anii șaizeci ai secolului XX. Când se utilizează metalul din tija și cârligele care sunt instalate pe peretele din spate al coloanei vertebrale în segmentele problematice. Distractor krepyatt pe o curbură concavă, atașând cârlige la coloana vertebrală toracică și lombară. Pe partea convexă a curburii a pus contractantul miezului. După finalizarea operației, trebuie să purtați un corset de tencuială timp de 2 săptămâni. Apoi altul, un tip special de corset de până la 1 an. Această metodă este una dintre cele mai conservatoare și populare. Este sigur, scurt și eficient - procentul de curbură scade cu 60% față de original. Recuperarea completă a coloanei vertebrale nu se aplică din cauza posibilității leziunilor măduvei spinării.
• Metoda Tsilke. Eliminarea curburii și fixarea coloanei vertebrale are loc prin instalarea unei structuri metalice de 2 tije și 2 șuruburi. Aceasta creează un cadru solid pentru corecția naturală a deformării. La finalizarea design de instalare, trebuie să poarte un corset ipsos, care mai târziu a fost schimbată într-o fixare (care transportă până la 10 luni).
• Metoda Luke. Acest principiu implică și instalarea unei structuri metalice - o tijă în formă de L și un dispozitiv de fixare a sârmei. Aceasta vă permite să împărțiți uniform elementul de corecție în fiecare dintre segmentele curburii. După intervenție nu este necesară fixarea corzilor
• Metoda Kotrelya-Dyubuse. Această metodă este similară cu abordarea Harrington, dar cu o diferență în utilizarea tijelor de implant și cârlige, coliere. Tijele metalice sunt deformate și așezate pe cârlige fixate într-un segment schelet curbat. Foarte popular datorită faptului că nu este nevoie să purtați un corset după procedurile operaționale.
• Operațiunea Kazmin-Fischenko. Există o curățare (enucleare) a nucleelor ​​discurilor intervertebrale pe partea convexă a deformării, după care coloana vertebrală este fixată într-o poziție corectată (sănătoasă).
• Metode Rodnyansky-Gupalova. Aplicațiile apar în principal la copiii cu o creștere incompletă a coloanei vertebrale (de la 9 la 17 ani). Se utilizează un endocorrector cu două plăci. Abordarea vă permite să îndreptați coloana vertebră cât mai mult posibil (peste 71%).

Contraindicații pentru intervenții chirurgicale.

1. Scolioza congenitală Klippel-Feil;
2. Deformarea cauzată de bolile neuromusculare;
3. Boli ale sistemului respirator și circulator de aer;
4. Există posibilitatea absenței unui pacient în vârstă din acțiunea anesteziei

Stabilizarea și corectarea axei coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este reglată la o stare sănătoasă, folosind cadre din plastic polimeric și metal. Trebuie subliniat faptul că tratamentul chirurgical nu poate vindeca scolioza, ci doar reduce impactul asupra organelor interne și a altor sisteme ale corpului în imediata vecinătate (de exemplu, sistemul musculoscheletal sau starea generală a țesutului osos).

Determinarea defectelor vertebrale

• În cazul unei boli în corpul unui copil, atunci când procesul de dezvoltare a corpului (scheletul) nu este finalizat, chirurgia prevede:
• Aliniere uniformă a coloanei vertebrale
• Restaurarea curbelor naturale ale profilelor din față și din spate
• Balanța corporală
• Minimizarea pierderii posibile a corecției în procesul de creștere a copilului (curbura nu progresează)

Deplasarea vertebrelor are loc atunci când o vertebră se alunecă spre cealaltă înainte sau înapoi. În mod normal, acest lucru nu trebuie să se întâmple, deoarece vertebrele sunt interconectate prin discuri și articulații. În cazul osteocondrozei, deplasarea nu este luată în considerare.

Limitarea asimetriei sistemului muscular

În cazul deformării coloanei vertebrale (etapa 3 sau 4), se efectuează mai multe operații. După ele, coloana vertebrală este îndreptată, dar aceasta nu mai este poziția sa naturală, deoarece organele interne și sistemele lor sunt obișnuiți cu o poziție curbată. Prin urmare, există probleme în sistemul circulator. Terapia medicamentoasă este utilizată pentru tratament.

A se folosi mușchii într-o poziție sănătoasă:

1. Terapie fizică (cu prudență) și exerciții terapeutice (exerciții de asimetrie, simulatoare speciale, mersul pe jos și sport);
2. Purtarea unui corset de mult timp;
3. Electrostimularea musculaturii atrofiate;
4. Masaj terapeutic și terapie manuală.

Eliminarea defectelor cosmetice

Componenta exterioară a scolioză se manifestă în colapsul coastei, colapsul pieptului, lordoza (puternic înainte), kyfoza (atac înapoi), lamele curbate ale umerilor. Oricum, scolioza, care duce la consecințe cosmetice neplăcute, este o presiune puternică asupra psihicului uman. Pe lângă faptul că corpul său suferă de disconfort (funcționează în mod greșit datorită influenței curburilor asupra respirației, circulației sanguine, mușchiului inimii, coordonării mișcărilor), există și un aspect psihologic la fel de important. Prin urmare, procedurile chirurgicale operative pot ajuta o persoană să facă față nu numai bolii, ci și complexelor cauzate de ea.

Pregătirea pentru tratamentul chirurgical și desfășurarea operației

Pacientul se pregătește să viziteze chirurgia o perioadă lungă de timp - aproximativ 3 luni. În primul rând, este prescrisă o examinare completă a organismului (teste necesare cum ar fi sânge, urină), testarea cardiacă, ultrasunete a organelor interne și a sistemului respirator, care permite determinarea gradului de influență a deformării coloanei vertebrale asupra stării generale a corpului. Se efectuează de asemenea un studiu al curburii în sine - în mai multe proiecții se realizează o radiografie. Operația nu se desfășoară în caz de detectare a infecției dacă este vorba de virus.

Curs de funcționare

În medie, intervenția chirurgicală pentru a corecta scolioza durează de la 1 oră până la 3 ore. Pacientul este anestezie generală. Tehnicile neurochirurgicale sunt folosite pentru a reduce țesuturile organismului într-o măsură mai mică. Atunci când îndreptarea coloanei vertebrale necesită fixarea acesteia prin componente metalice (plăci, elemente de sârmă, cârlige). În cazul unei deformări deosebit de puternice a osului, este posibilă înlocuirea unei proteze cu titan sau a unei probe din corpul pacientului.

reabilitare

Dacă defectul se află în stadiul 3 sau 4 al dezvoltării sale, pacienții după intervenția în organism trebuie să poarte corsete ortopedice. Ei leagă puternic o persoană în mișcări și interferează cu funcționarea normală a societății. Este foarte dificil pentru copii, deoarece caracteristicile corpului lor implică creșterea întregului schelet (medicii nu instalează cleme rigide pe coloana vertebrală), trebuie să poarte tot timpul un corset. Multe acțiuni sunt imposibile fără ajutorul altei persoane, este nevoie de un sprijin constant în timpul recuperării și al tratamentului ulterior.

Procesul de reabilitare la adulți și copii diferă în timp. La adulți, durează mult timp datorită naturii statice a coloanei vertebrale și durează aproximativ un an. La copii, acest lucru se întâmplă în 6 luni.

În același timp, există o serie de interdicții.

Restricții după recuperare:

1. Ridicarea greutății
2. Curbe și întoarceri ascuțite
3. Tras în sus și agățat pe o bară orizontală
4. Participarea la jocuri sportive active

Viața după operația de scolioză

Este nevoie de mai mult de un an de viață pentru a intra în ritmul obișnuit - abia atunci corpul uman începe să se obișnuiască cu ea și să accepte schimbările care au avut loc în ea. Returnează oportunitatea de a face treburile obișnuite la domiciliu, de a studia și de a se desăvârși. Va exista un anumit disconfort cauzat de prezența unei structuri metalice în spate, dar acest lucru nu interferează cu viața.

Videoclip util

Mai jos vă puteți familiariza cu chirurgia spinării pentru scolioză.

constatări

Scolioza este o boală gravă și periculoasă a coloanei vertebrale, care se manifestă prin deformarea coloanei și curbura scheletului în sine. A întrerupt activitatea tuturor sistemelor corporale, ceea ce poate duce la consecințe grave. Chirurgia rezolvă această problemă dacă metodele de tratament conservatoare (gimnastica) nu ajută. Tratamentul chirurgical al scoliozei durează aproximativ un an, dar în acest an vă veți permite să eliminați toate defectele cosmetice și să normalizați activitatea tuturor sistemelor corporale. Spatele este mișcarea voastră, iar mișcarea este viața!

Dacă sunteți familiarizat cu o boală atât de gravă ca scolioza, am fi încântați să primim de la dvs. un comentariu cu privire la un subiect sau un sfat care vă va permite să faceți față unei astfel de situații dificile.