Lumbodinia cronică

Rezumat: Durerea constantă a coloanei vertebrale lombare este asociată cel mai adesea cu hernie intervertebrală sau cu proeminența coloanei vertebrale lombare sau a proceselor patologice din lumenul canalului spinal. Mai întâi, trebuie efectuată o scanare IRM a coloanei lombare.

Ce este lombodia cronică?

Lumbodinia este durere de spate. Acesta este un simptom foarte comun ca până la 80% din populația lumii se află la un moment dat sau altul. Lombodinitatea cronică este o durere de spate care durează mai mult de trei luni. Cauzele lombodiniei cronice sunt variate, dintre care unele considerăm în acest articol.

simptome

  • dureri de spate de diferite grade de severitate, care durează mai mult de trei luni;
  • senzație de rigiditate în partea inferioară a spatelui dimineața;
  • probleme de somn din cauza durerii;
  • oboseală și iritabilitate;
  • depresie;
  • incapacitatea de a sta într-o poziție în picioare sau în picioare pentru o lungă perioadă de timp.

motive

  • leziuni la spate la domiciliu, la sport sau ca urmare a unui accident;
  • o hernie intervertebrală sau o proeminență a discului intervertebral. Discurile intervertebrale sunt situate între vertebre și sunt sub presiune constantă. Acest lucru duce la faptul că în timp discurile încep să slăbească și să se prăbușească. Ca urmare, un fragment al discului intervertebral poate fi stins din canalul spinal - locul unde se află măduva spinării și rădăcinile nervilor spinării, ceea ce duce deseori la compresia rădăcinii nervoase. Compresia (compresia) rădăcinii nervoase în coloana lombară determină dureri de spate mai mici;
  • Sindromul coapsei este o complicație serioasă, deși rară, a herniei intervertebrale, în care există o comprimare a așa-numitei coapse, un pachet gros de nervi spinali care se extinde din secțiunea de capăt a măduvei spinării. Simptomele în sindromul de coada-calului includ tulburarea controlului urinării și / sau defecării, scăderea sau pierderea sensibilității în zona inghinală, slăbiciunea musculaturii piciorului, până la pareza și paralizia membrelor inferioare. Diagnosticul implică efectuarea primei intervenții chirurgicale;
  • sciatica - o afecțiune care este cel mai adesea cauzată de compresia rădăcinii nervoase spinale a herniei intervertebrale. În acest caz, vorbim despre compresia rădăcinilor spinării, care formează nervul sciatic - cel mai mare nerv din corpul uman, care părăsește coloana lombară și apoi împărțit în două ramuri, coboară în jos pe picioare. Când un pacient are sciatică, pacientul poate prezenta o varietate de simptome, inclusiv dureri la nivelul spatelui, șoldului, feselor, picioarelor, picioarelor, degetelor, amorțeală și / sau furnicături la nivelul piciorului, piciorului sau degetelor. Simptomele de ciupire a nervului sciatic sunt de obicei unilaterale;
  • modificări degenerative ale coloanei vertebrale (osteochondroză) - un proces natural datorat îmbătrânirii țesuturilor și structurilor corpului. Modificările degenerative ale coloanei vertebrale pot duce la îngustarea canalului spinal (stenoza secundară a canalului spinal) și foramenul foral prin care trece nervii spinării. O persoană care are modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale poate prezenta rigiditate la nivelul spatelui inferior dimineața sau poate simți durerea după o lungă plimbare sau o lungă perioadă de timp. Complicațiile osteocondrozei, în plus față de hernia de disc și proeminențele de mai sus, sunt de asemenea spondiloza coloanei vertebrale (formarea creșterii osoase - osteofite) și spondilartroza.
  • stenoza (îngustarea) canalului spinal poate duce la comprimarea rădăcinilor nervoase. Unii oameni se nasc deja cu tendința de a dezvolta stenoză spinală;
  • Osteoporoza este o boală osoasă legată de vârstă, ceea ce reprezintă o scădere progresivă a rezistenței și densității osoase, astfel încât oasele devin mai predispuse la fracturi. În cazuri severe, o fractură poate fi obținută prin efectuarea de sarcini zilnice obișnuite fără un motiv evident. Femeile dezvoltă osteoporoză de patru ori mai des decât bărbații. O consecință comună a osteoporozei este curbura spinării, cum ar fi scolioza (curbura laterală a coloanei vertebrale). Curbura coloanei vertebrale crește presiunea asupra oaselor, mușchilor, ligamentelor, tendoanelor și altor țesuturi care susțin coloana vertebrală;
  • rigiditatea și durerea structurilor țesutului conjunctiv (fibromialgie, fibromiozită) pot provoca durere, oboseală și apariția punctelor de durere, în special la nivelul gâtului, spatelui, umerilor și șoldurilor;
  • infecția severă sau inflamația articulațiilor vertebrale (spondilita) cauzează lombodenie cronică și rigiditate la nivelul spatelui inferior.

Există și alte cauze ale inflamației în regiunea lombară, care includ osteomielita (infecția vertebrelor) și sacroiliita (inflamația articulațiilor care alcătuiesc articulația sacroiliacă (regiunea dintre osul sacru și osul iliac în partea de jos a coloanei vertebrale).

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, lombodinitatea cronică este o durere de spate care durează mai mult de trei luni. Istoricul pacientului atent și un examen medical cuprinzător de către un medic experimentat sunt aspecte esențiale pentru a face un diagnostic corect. Bazandu-se doar pe istoricul medical si pe examinarea medicala, astfel de cauze de lombodie cronica pot fi identificate ca o leziune grava sau boala. Cu toate acestea, în multe cazuri, un diagnostic corect necesită examinări. În special, pot fi prescrise diferite teste de sânge pentru infecții suspectate și, dacă bănuiți că apar probleme la nivelul coloanei vertebrale, acestea prescris adesea imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), radiografie, tomografie computerizată (CT), densitometrie (densitate osoasă) ) injecții diagnostice și alte teste specializate.

Uneori se întâmplă ca cauza exactă a durerii să nu fie complet clară, chiar după ce toate examinările necesare au fost efectuate. În orice caz, un studiu este considerat reușit dacă în timpul acestuia au fost identificate procese care pot prezenta un anumit risc unei persoane dacă nu sunt tratate.

Tratamentul lumbodiniei cronice

Tratamentul lombodinității cronice variază în mare măsură în funcție de natura și cauza durerii. Dacă sursa durerii a fost determinată cu exactitate după examinare, tratamentul vizează eliminarea sursei de durere. Dacă cauza nu a fost clarificată sau nu poate fi tratată, scopul tratamentului este de a scuti sau de a reduce simptomele. În general, obiectivele principale ale tratamentului lombodinității cronice sunt reducerea simptomelor durerii, îmbunătățirea calității vieții și restabilirea funcțiilor.

Metodele de tratament pentru lombodinitatea cronică sunt împărțite în conservatoare și chirurgicale. Metodele de tratament conservatoare includ:

  • dezvoltarea posturii corecte;
  • invatand pacientului abilitatile corecte ale stereotipului motor
  • recomandări pentru schimbarea stilului de viață;
  • tratamentul cu medicamente care includ analgezice, medicamente anti-inflamatorii, relaxante musculare, vitamina D și altele;
  • neincarcarea tractului spinal, care este recomandata pentru diferite afectiuni asociate cu modificari degenerative ale coloanei vertebrale (hernie intervertebrala, proeminenta discului intervertebral, stenoza canalului vertebral). Cu întinderea regulată a coloanei vertebrale, apare o creștere a distanței dintre vertebre, ceea ce face posibilă îmbunătățirea nutriției discurilor intervertebrale, restabilirea parțială a stării acestora și încetinirea procesului de degenerare a acestora;
  • gimnastica medicala, care permite dezvoltarea muschilor mici ai spatelui si promovarea formarii unui corset muscular;
  • masaj medical pentru relaxarea muschilor spate și ameliorarea spasmelor musculare;
  • hirudoterapia, care este capabilă să îndepărteze sau să reducă inflamația nervului și a țesuturilor adiacente atunci când rădăcina nervului spinal al herniei intervertebrale este ciupită sau din cauza stenozei spinării.

În cazuri rare, pot fi necesare intervenții chirurgicale. De exemplu, atunci când rădăcina nervului spinal este strânsă, indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt:

  • lipsa progresului în tratamentul după 4-6 luni de la momentul începerii tratamentului, în ciuda complexității și a comportamentului său sistematic;
  • pronunțată, reducând sever durerea calității vieții, rezistentă la tratamentul cu analgezice și medicamente antiinflamatorii;
  • dezvoltarea sau agravarea simptomelor deficitului neurologic (amorțeală, slăbiciune a picioarelor etc.);
  • prezența simptomelor care sugerează leziuni grave ale nervului (controlul depreciat al urinării și / sau al mișcărilor intestinale, afectarea semnificativă a senzitivității piciorului, slăbiciunea severă a piciorului, pareza sau paralizia membrelor).

Scopul intervenției chirurgicale în prinderea rădăcinii nervului spinal este eliberarea nervului prin eliminarea unui fragment care exercită presiune asupra nervului. În cazul herniei intervertebrale, este un chestionar - îndepărtarea parțială sau completă a discului intervertebral cu sau fără stabilizarea ulterioară a segmentului coloanei vertebrale. Uneori discul poate fi înlocuit cu un implant artificial.

Nu ne recomandăm să efectuați o astfel de operațiune la modă și foarte costisitoare pentru a înlocui discul intervertebral cu un implant, deoarece problema instabilității implantului nu a fost încă rezolvată și, în cele mai multe cazuri, oa doua operație necesită dezactivarea pacientului. De asemenea, după această operație este aproape imposibil să se efectueze un tratament conservator.

Există riscuri cunoscute asociate cu chirurgia spinării. În plus față de complicațiile postoperatorii generale, astfel de riscuri includ pareza sau paralizia membrului, sindromul de durere crescută, lipsa rezultatelor pozitive ale operației, precum și recurența herniei intervertebrale la locul chirurgical. Dacă nu vorbim despre cazurile de urgență, operația ar trebui să fie întotdeauna o alegere atent gândită, iar pacientul trebuie să fie clar despre operația în sine, precum și despre posibilele rezultate, inclusiv cele negative.

Articol adăugat la Webmaster-ul Yandex 2016-10-24, 10:05.

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

  • 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
  • 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
  • 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
  • 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Lumbodinia vertebrogenă - cauze, simptome, tratament

Reacție de durere în partea inferioară a spatelui - un companion frecvent al bolilor spatelui. Un tip de durere este lumbodia vertebrală. Cauza acestui tip de durere este compresia trunchiurilor nervoase concentrate în regiunea lombară a vertebrelor. Caracteristica principală este intensitatea acesteia, iar o caracteristică distinctivă este iradierea constantă a membrelor inferioare și absența simptomelor de intoxicație generală. Tratamentul lombodinării se realizează ca parte a tratamentului cuprinzător al bolii care a provocat apariția durerii.

Ce este lumbodia vertebrală?

Coloana vertebrală este baza scheletului uman, constă în segmente în mișcare, de unde se extind trunchiurile nervoase mari, care reprezintă o continuare a măduvei spinării. Modificările distrugătoare privind discul intervertebral sau vertebrele în mod direct, duc la modificări morfologice în structura coloanei vertebrale. Rezultatul este o comprimare a terminațiilor nervoase, care provoacă o durere ascuțită.

Lumbodinia vertebrală se manifestă prin două tipuri de durere, care diferă în ceea ce privește puterea și durata fluxului:

  • Acut - apare brusc, are o localizare precisă, se extinde la fesă, pe suprafața posterioară a piciorului. Impulsul de durere crește odată cu schimbarea bruscă a poziției corpului, la momentul inhalării sau exhalării intense.
  • Sindromul de durere cronică este caracterizat prin dureri dureroase de natură moderată. Durerea devine intensă cu activitatea fizică, menținând mobilitatea coloanei vertebrale.

Cauza impulsului durerii poate fi iritarea receptorilor nervilor localizați în regiunea lombară. Acest tip de lombodinie vertebrală se numește reflex. Durerea suplimentară este creată de spasme musculare, care sunt principalul motiv pentru trecerea durerii în stadiul cronic. Sa dovedit că mai mult de 80% din cazurile de lombodină sunt însoțite de hipertonii musculaturii scheletice.

Un alt tip de sindrom de durere este compresia lumbalgiei, care se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase sau direct a substanței măduvei spinării. Comprimarea este efectuată de zonele deformate ale vertebrelor sau de hernia intervertebrală, formate ca urmare a degenerării țesutului cartilajului.

Cauzele durerii

Lumbodinia vertebrală este un lider în frecvența tratamentului în instituțiile medicale. Cauza principală a durerii este osteochondroza în regiunea lombară. Modificările degenerative care stau la baza bolii distructive duc la o schimbare în forma și structura discului. Proeminența nucleului pulpa, vertebrele deformate, creează un efect de compresie asupra trunchiurilor nervoase, provocând o reacție puternică la durere.

Alte afecțiuni care provoacă lumbodinie vertebrală:

  1. Osteoporoza este o patologie care duce la o scădere a densității osoase.
  2. Protruzia - proeminența nucleului pulpa, fără a compromite integritatea membranei fibroase a discului între vertebre.
  3. Spondiloza este o boală distructivă care duce la deformarea vertebrelor și formarea de creșteri osoase multiple (osteofite) pe ele.
  4. Artroza articulațiilor fațete este o degenerare care se dezvoltă în articulațiile mici implicate în articulația vertebrală.
  5. Hernia intervertebrală - ruptura inelului fibros cu eliberarea nucleului gelatinos datorită degenerării discului cartilajului.
  6. Neoplasmele maligne sau metastazele acestora, localizate în regiunea lombară.
  7. Miozita este o inflamație a mușchilor.
  8. Spondilita anchilozantă este o patologie de natură autoimună care afectează coloana lombară și articulațiile sacroiliace.
  9. Lordoza lombară patologică - curbura spinării, caracterizată de o deformare fiziologică crescută a vertebrelor.
  10. Malformații congenitale.

În plus față de afecțiunile patologice, lumbodia vertebrală poate fi declanșată de influența următorilor factori:

  • excesul de greutate;
  • mișcări bruște ale corpului: răsuciri, coturi;
  • munca fizică dificilă;
  • sarcina statică continuă în aceeași poziție;
  • hipotermie;
  • procese involutive asociate schimbărilor legate de vârstă;
  • stres.

Imagine clinică

Principala manifestare a lombodiniei vertebrale este durerea severă, care provine din regiunea lombară și se extinde în gluteus maximus, coborând în partea din spate a coapsei și piciorului inferior. Boala se caracterizează prin localizarea exactă a durerii, o persoană poate indica un punct dureros în partea inferioară a spatelui.

De regulă, un atac cu lombodinare vertebrală începe brusc, câștigând putere atunci când încercați să întoarceți sau să înclinați trunchiul. Durerea acută se transformă într-o etapă cronică, pierzând intensitatea și dobândind caracterul dureros. Exacerbările apar după hipotermie sau exerciții fizice.

Imaginea clinică caracteristică este completată de următoarele simptome:

  • tensiunea musculară și mobilitatea redusă în regiunea lombară;
  • senzație de arsură și furnicături la membrele inferioare;
  • convulsii la nivelul mușchilor vițelului;
  • amorțeală la picioare;
  • picioarele palide reci;
  • oboseală, atrofie parțială a mușchilor spate;
  • probleme cu urinarea și scaunul;
  • încălcarea ciclului ovarian-menstrual la femei;
  • slaba potență la bărbați.

Conform clasificării clinico-morfologice, sindromul durerii în partea inferioară a spatelui este împărțit în mai multe subtipuri, care diferă în etiologie (cauza apariției) și simptomatologie.

Aspect cronologic

Partea majoră a pacienților cu lumbodie vertebrală suferă de durere cronică, care provoacă hernie intervertebrală, precum și degenerare vertebrală. Mai des, durerea este unilaterală și ambele membre sunt mult mai puțin susceptibile de a fi afectate. Aranjamentul simetric al durerii vă face să vă întrebați despre natura autoimună sau oncologică a sindromului.

Simptome distincte ale formei cronice:

  • reacție dureroasă prelungită de caracter plâns;
  • în ansamblu, agravarea continuă cel puțin trei luni pe an;
  • lipsa efectului terapeutic al agenților nesteroidieni;
  • durerea este ușurată prin utilizarea hormonilor steroizi;
  • deformarea severă a vertebrelor și a discurilor intervertebrale în timpul examinării radiografice.

Lumbodinia posttraumatică

Una dintre formele severe de lombodie cronică vertebrală, care practic nu este supusă unui tratament conservator. Cauza apariției este leziuni traumatice grave, fracturi de compresie sau complicații după operație. Pacienții sunt "chinuși" de durerea cronică intensă, care este tratată prin intervenție chirurgicală.

Vedere vertebrală

Prognosticul favorabil, în conformitate cu recomandările medicale, însoțește lombodinarea vertebrală. Procesele distructive ale coloanei vertebrale joacă un rol major în formarea impulsurilor dureroase. Acest soi răspunde bine la tratament și, în prezența măsurilor de terapie de susținere, nu deranjează pacientul de mulți ani.

Semnele de acest tip:

  • durerea este însoțită de sindromul muscular-tonic;
  • exacerbările apar la cea mai mică suprasolicitare;
  • scutirea semnificativă apare după administrarea AINS și relaxante musculare;
  • complicată de formarea herniilor intervertebrale.

Apariția spondilogenă

Lumbodinia vertebrală a tipului spondilogen este asociată cu modificări distructive ale articulațiilor coloanei vertebrale și ale proceselor vertebrelor. Cel mai adesea, acest tip de durere apare în etiologia autoimună. Deformarea segmentelor spinale mobile este însoțită de distrofie a discului cartilaginos, care este modificată și creează compresie pe rădăcinile nervoase prin proeminența nucleului pulpa. Durerea este agravată de iritația nervului sciatic, care se reflectă prin durerea piercingului la nivelul membrelor inferioare.

În ansamblu, procesul patologic conduce la apariția următoarei imagini clinice:

  • durere ascuțită la nivelul piciorului și feselor;
  • "Oprit" de la procesul de mișcare a membrelor, care este supus impulsului de durere;
  • creșterea temperaturii corpului până la valorile subfibrilice (37,1 - 37,3 grade);
  • poziția forțată într-o stare îndoită;
  • tulburări de mers.

Măsuri de diagnosticare

În practica ortopedică, această boală este destul de comună. Pentru a identifica acest sindrom, se efectuează o examinare tradițională a pacientului, cu o analiză istorică și teste speciale care determină natura durerii. Tratamentul cu succes al unei afecțiuni patologice depinde de determinarea exactă a cauzei și a procesului de formare a durerii.

Pentru o înțelegere completă a stării funcționale a pacientului vor fi necesare examinări de laborator și instrumentale:

  1. Teste de urină și sânge;
  2. radiografie;
  3. RMN și tomografie computerizată;
  4. SUA.

Dacă este necesar, sunt numiți consultanți suplimentari de specialiști înguste - reumatologi, vertebrologi și neuropatologi.

tratament

Lumbodinarea vertebrală poate deranja un pacient de ani de zile. Dacă nu luați măsuri terapeutice, boala va intra în stadiul final, afectând negativ nu numai coloanei vertebrale, ci și organele interne ale pelvisului. Pentru a evita complicațiile și a scăpa de durere este posibilă numai cu numirea unui tratament eficient.

Complexul de măsuri terapeutice include:

  • medicamente;
  • fizioterapie (în remisie);
  • terapie manuală;
  • exerciții terapeutice;
  • rețete de medicină tradițională.

Terapia de droguri

Pentru ameliorarea durerii și inflamației în prevenirea vertebral lumbalgia tratarea medic desemnat prin injectare intramusculară de AINS - ketoprofen, diclofenac, Pirotsetama, precum și analgezice non-narcotice - analgină, Baralginum. În absența unui efect terapeutic din partea AINS, boala este tratată cu hormoni steroizi - hidrocortizon, dexametazonă.

Tensiunea musculară spastică este ușurată de relaxantele musculare - Tolperisone, Mydocalm. Pentru a spori efectul terapeutic și pentru a îmbunătăți conducerea nervului, vitaminele B sunt utilizate în soluțiile de injectare - Kombilipen, Neuromultivitis. Chondroprotectorii (Dona, Teraflex, Struktum) sunt prescrise pentru modificări distructive ale cartilajului și ale țesutului osos. Pentru a obține un efect semnificativ al medicamentelor grupului farmacologic trebuie aplicate cursuri lungi. Acest lucru va opri procesul de distrugere și va începe procesul de auto-vindecare la nivel celular.

Metode de fizioterapie

Îmbunătățirea circulației sanguine, normalizarea fibrelor musculare și nervoase reprezintă baza terapiei de reabilitare. Tratamentul fizioterapeutic este efectuat pentru a îmbunătăți starea și abilitățile funcționale. Lista procedurilor se face ținând seama de starea unui anumit pacient.

Lista efectelor fizioterapiei pentru lombodinarea vertebrală:

  1. Curent electric electric de joasă frecvență (electroforeză);
  2. Câmp magnetic pulsat (terapie magnetică);
  3. Radiații laser (terapie cu laser);
  4. Undele ultrasonice (cu ultrasunete);
  5. Expunere la rece (crioterapie);
  6. Acupunctura.

Masaj și terapie manuală

Sesiunile de terapie manuală sunt ținute în remisie. Procedura vizează eliminarea sindromului de compresie la nivelul coloanei vertebrale lombare. Pentru a descărca coloanei vertebrale și pentru a reduce efectul de durere este recomandat să poarte corset strâmt lombosacrala ortopedice și branț cu efect de amortizare pentru a netezi șocuri ale coloanei vertebrale în timpul mersului.

Mass-ul se desfășoară cu mare grijă. Acțiunile necorespunzătoare sau auto-masajul pot avea efectul opus. Prin tehnica adecvată, durerea este redusă, mobilitatea crește în regiunea lombară, hemodinamica și fluxul fluidului limfoid se ameliorează.

Gimnastica terapeutică

Dozarea terapeutică a sarcinii este principalul principiu al sesiunilor de terapie cu exerciții fizice. Efectuarea exercițiilor terapeutice are ca scop în primul rând restabilirea și menținerea mobilității coloanei vertebrale lombare. Un set de exerciții pentru lumbodia vertebrală este alcătuit de un medic și de un fizioterapeut, care controlează în continuare acuratețea recomandărilor făcute în timpul sesiunilor de terapie a exercițiilor. Această măsură permite, dacă este necesar, introducerea unor modificări corective în procesul terapeutic.

Cu ajutorul performanței regulate a exercițiilor terapeutice, puteți obține următoarele rezultate:

  • Creșteți distanța dintre vertebre datorită exercițiilor de întindere din coloana vertebrală.
  • Pentru a crește rezistența și rezistența aparatului ligament.
  • Formarea și întărirea corsetei musculare a spatelui.

profilaxie

Prevenirea vertebrogena lumbodynia posibilă prin intermediul unor măsuri preventive destinate păstrării stării de sănătate a coloanei vertebrale:

  • conduce un stil de viață activ;
  • mâncați drept;
  • prevenirea apariției excesului de greutate;
  • purta pantofi buni;
  • evitați efortul fizic greu;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • nu te superi și zâmbi mai des.

Aspectul disconfortului sau al durerii ar trebui să fie motivul căutării de asistență medicală pentru diagnosticare și tratament ulterior.

Lyumbalgiya: ce este, cauzele și mecanismele dezvoltării

Senzațiile de durere perturbau oamenii în diferite părți ale corpului. În ultimii ani, durerea în regiunea coloanei vertebrale lombare a fost deosebit de răspândită. Motivele pentru multe și orice durere în acest loc se numește lumbodinie.

Ce este

Deci, lombodia este durerea care se dezvoltă în regiunea lombară.

Manifestările pot fi atât episoade permanente, cât și episoade manifeste.

Pe baza motivului care a condus la o astfel de stare, durerea trebuie să fie neapărat un motiv pentru a contacta un specialist, deoarece, în plus față de perturbări mai puțin grave ale activității organismului, acest lucru poate fi, de asemenea, un semnal că organismul trece printr-o defalcare mai complexă. Dar, așa cum este posibil, ar trebui tratată manifestarea lombodinității.

La urma urmei, durerea prelungită în partea inferioară a spatelui poate reduce calitatea vieții, poate limita activitatea și, de asemenea, afectează sănătatea generală.

motive

Una dintre cauzele principale ale patologiei este o sarcină mare pe partea vertebrală. În plus, un stil de viață nesănătoase, cauzat de excesul de greutate, exercițiul insuficient, stresul, dieta nesănătoasă etc. poate agrava situația. Acești factori pot avea doar un efect negativ asupra corpului, în special, conduc la dezvoltarea de modificări morfologice în partea inferioară a spatelui, manifestată în schimb de sindromul durerii.

Lyumbalgiya privind natura bolii și evoluția bolii este împărțită în două grupe:

  1. Vertebrogen (conform ICD 10), când durerea din partea vertebrală este o patologie.
  2. Non-vertebrale, dacă nu există nicio legătură cu coloana vertebrală.

Termenul este, de asemenea, utilizat în numele durerii la nivelul coloanei vertebrale la femeile gravide. Slăbiciunea mușchilor afectează apariția durerii, în afară de aceasta, fătul în creștere dă presiune asupra regiunii lombare a femeii însărcinate.

Mecanismul de dezvoltare

În cea mai mare parte, mecanismul de dezvoltare a bolii este aproape complet asociat cu sindromul radicular. Acest lucru este explicat după cum urmează: sistemul nervos central primește un impuls când se blochează aceste rădăcini și nervi din cauza deteriorării mecanice, de multe ori, sau din alte motive.

Lumbodinia poate avea o natură diferită, prin urmare, are mai multe forme:

  1. Discală. Se caracterizează prin durere acută provocată de proeminența discului intervertebral. Ea pune presiune asupra țesuturilor din apropiere și stoarce rădăcinile spinării. Aceasta duce la spasme musculare, exercitând astfel presiune asupra terminațiilor nervoase. Apoi spatele și coloana vertebrală a pacientului suferă o durere incredibilă.
  2. Spondylogenic. Caracterizează durerea ușoară până la moderată. După exercitarea planului fizic, supraîncărcarea corpului cu exerciții intense, se poate simți această formă de lombodinie. Cel mai adesea acest tip apare la adolescenți și copii. Ulterior, poate provoca osteocondroză.
  3. Tipul cronic de manifestare dureroasă poate fi diagnosticat numai dacă durerea nu dispare mai mult de 10-12 săptămâni. Adesea, aceste dureri sunt tolerabile și agravate ca rezultat al oboselii, situațiilor stresante și infecțiilor.

Sindromul Lumbago poate avea una, dar mai multe forme de manifestare simultan:

  • Sindromul Levingston, care este marcat de apariția durerii în parte a triunghiului tripartit al mușchilor. Durerea este plictisitoare, persistentă, există o senzație de strângere în zona specificată.
  • Sindromul Sol-Williams, caracterizat prin durere, care rezultă din mișcări bruște, tuse, strănut, respirație profundă.

Adesea, odată cu apariția unei astfel de dureri, mulți pacienți încearcă să utilizeze un unguent sau un medicament alternativ, cum ar fi ulițele, dar, de cele mai multe ori, aceste metode nu funcționează. Să se auto-medicheze în acest caz este extrem de înțelept și este imperativ să se ceară ajutor medical.

Boala Lyumbalgiya: clasificarea, tipurile și factorii de risc pentru manifestarea bolii

Lumbodinia nu este o boală independentă, ci se referă la manifestarea durerii care apare împreună cu tulburări în regiunile vertebrale și lombare. De regulă, hipodinamia, activitatea atletică excesivă, osteoporoza, rănile etc. provoacă o astfel de stare. Dar, de multe ori, pacienții nu au semne dureroase de tulburări grave.

Lumbodinia, cum ar fi cefaleea, este un fenomen destul de comun. Afecțiunea se poate manifesta la pacienții de orice vârstă și chiar la copii. Mai ales în perioada de la 10 la 17 ani. În perioada de așa-numită creștere activă.

Cu toate acestea, cel mai adesea această boală apare la persoanele în vârstă de peste 50 de ani. Potrivit statisticilor, lombodia este localizată în regiunea vertebrelor lombare 4 și 5. Acest lucru se explică prin distribuirea specială a sarcinii pe coloana vertebrală. Vertebrele superioare sunt deteriorate uneori mai puțin.

Factori de risc

Factorii care duc la durere în secțiunea vertebrală includ:

  • tulburări ale sistemului muscular;
  • microtrauma;
  • inconfortabil poziții forțate;
  • intoxicație;
  • leziuni infecțioase ale corpului;
  • boli ale organelor interne;
  • tulburări de mers, cum ar fi picioare plate;
  • factori psihogenici.

clasificare

Lumbodia bolii neurologice are următoarea clasificare în funcție de tipul fluxului:

  • acută, când durerile apar în mod neașteptat și au o legătură directă cu afecțiunile spinale;
  • cronice, atunci când durerea crește pe o bază în creștere, acționează ca un semnal al unui proces cronic, patologic în țesuturi și coloanei vertebrale.

După cum sa menționat deja, cursul și originea bolii neurologice pot fi împărțite în vertebrale și non-vertebrale. Fiecare specie are o relație cu procesele patologice din coloana vertebrală.

Primul tip (vertebral) se poate dezvolta datorită:

  • osteoporoza;
  • hernie;
  • ieșire în afară;
  • scolioză;
  • cifoscolioze;
  • tulburări asociate cu orice tip de coloană vertebrală;
  • rănirea sau deplasarea vertebrelor;
  • tumori neoplasme.

Următoarele tipuri pot duce la cel de-al doilea tip (nonvertebrogen):

  • insuficiență renală;
  • răsturnarea și rănirea musculară;
  • boli ale intestinelor și ale organelor interne;
  • afectarea mecanică a mușchilor spate;
  • postură antiphysiologică lungă;
  • lichen herpes;
  • miozita.

etapă

Boala de lumbalgie este susceptibilă la tratamentul precoce. Răspunsul rapid vă va permite să depășiți boala în cel mai bun mod posibil și să preveniți posibilele patologii. Dacă începem cu un apel către un specialist, atunci dezvoltarea etapei cronice nu este neobișnuită. Începerea acestui proces începe la 6 luni după prima durere din spate. În cea de-a doua etapă a bolii, sunt posibile manifestări patologice la nivelul coloanei vertebrale. Perioada cronică durează o perioadă lungă de timp și provoacă dureri constante și chiar și o ușoară încărcare a coloanei vertebrale se poate agrava. Pentru a scapa de lombodie, se aplică numai tratamentul complex, prescris de un specialist.

Lumbodinia: simptome și tratament în diferite moduri

În plus față de principalele motive pentru dezvoltarea durerii menționate mai sus, puteți evidenția, de asemenea, mișcări bruște, hipotermie, poziții incomode ale corpului, de exemplu, în timpul somnului sau a unei călătorii lungi. Durerea în acest caz este durere, este posibil să se transfere durere în picior de-a lungul spatelui coapsei.

Creșterea durerii poate fi observată chiar și cu cele mai minore mișcări, care apoi slăbește, apoi se reia. După diagnosticarea unei astfel de boli ca lumbodinia, numai un specialist ar trebui să determine simptomele și tratamentul.

Trebuie reținut faptul că tratamentul inadecvat al patologiei se poate transforma în dizabilitate și poate dezactiva complet capacitatea de a lucra.

simptome

Tratamentul acestei boli este prescris numai de un medic, în ciuda faptului că unii preferă să se auto-medicheze cu ajutorul unor remedii folclorice. Cu toate acestea, în acest exemplu de realizare, aceasta ar trebui să înțeleagă că există riscuri de sănătate, deoarece misdiagnosis poate provoca mai mult inflamarea tesutului muscular coloanei vertebrale și în jurul acestuia.

Natura și simptomele bolii sunt următoarele:

  • durere unilaterală la nivelul coloanei vertebrale lombare;
  • durere crescută ca urmare a mișcărilor energice sau a unei șederi îndelungate într-o singură poziție;
  • îmbunătățirea situației atunci când se află în poziție ascunsă;
  • dificultate în îndoirea corpului atunci când se înclină;
  • dificultăți în acțiunile elementare: spălarea, mersul pe jos, călcarea etc.
  • oboseală în regiunea lombară.

Când boala progresează, devine permanentă, disconfortul devine mai intens, agravat chiar și cu râs, tuse și așa mai departe. Dacă nu utilizați un medicament prescris de un medic, puteți avea dureri răspândite în întreaga zonă sacru, la picioare și fese.

În zona afectată, specialistul sau pacientul însuși poate detecta strângerea musculară, care, atunci când este presată, este rănită, ceea ce este comparabil cu un șoc electric ușor. Acest fenomen este numit simptom al tensiunii musculare, pacientul poate chiar să se trezească de durere atunci când examinează centrul senzațiilor neplăcute. În consecință, dacă se detectează lumbalgia bolii, ale cărei simptome sunt determinate de medic, tratamentul este prescris în mod necesar după un diagnostic complet.

La unii pacienți, poate fi identificat un simptom pozitiv al Lasegue, care este unul dintre indicatorii de tensiune. Aceasta se manifestă prin creșterea durerii în regiunea lombară și de-a lungul nervului sciatic, când medicul încearcă să ridice piciorul îndreptat al pacientului întins pe spate. Dacă piciorul este îndoit la genunchi, atunci apare o ușurare și disconfortul dispare.

diagnosticare

Un neurolog este obligat să examineze un pacient pentru a identifica posibilele afectări ale reflexelor. De asemenea, în procesul de diagnostic sunt utilizate dispozitive: raze X, CT, RMN, mielografie. Și dacă este necesar, medicul poate prescrie studii suplimentare.

Pentru a exclude alte probleme va fi necesar:

  • teste de urină și sânge;
  • Ecografia genitală și a peritoneului;
  • biochimie de sânge.

Tratamentul medicamentos

După obținerea rezultatelor dorite ale examenului, medicul prescrie terapia. Aceasta va depinde direct de faza bolii. Dacă perioada de curgere este acută, atunci se utilizează AINS, de exemplu, Ibuprofen sau Diclofenac.

Complexul folosește și chondroprotectorii, care au un efect extrem de pozitiv asupra cartilajului, nu numai în regiunea lombară, ci și pe țesuturile întregului organism. Aceste medicamente includ condroitina. De asemenea, medicul poate prescrie Beklafen, care este un relaxant muscular.

Dozele și durata - este responsabilitatea medicului, principalul lucru pe care pacientul trebuie să îl facă este să respecte toate regulile de tratament prescrise. Când dispare durerea, este adecvată fizioterapia, care include electroforeza, terapia cu nămol, apiterapia, masajele, înotul și multe altele.

Tratamentul chirurgical

Atunci când apare lumbodia în formă severă și pe față de tulburări circulatorii, abcese, tumori în măduva spinării, tratamentul chirurgical va fi inevitabil. În acest caz, se efectuează o operație, care implică fuziunea segmentului degenerativ și a implantului. Această procedură chirurgicală se numește fuziune spinală și se efectuează în caz de durere insuportabilă datorată mișcării instabile a vertebrelor.

Dacă pacientul are hernie intervertebrală, discul spinării este îndepărtat, iar cel artificial este pus în locul lui. Această manipulare se numește diskectomie. Dar chirurgii efectuează o astfel de operație extrem de rar, deoarece poate duce la o recurență a lumbalgiei.

Tehnica Dikul

Popular astăzi este metoda de durere Dikulya. Folosit în acest caz, o schemă de încărcare special proiectată, care readuce mobilitatea coloanei vertebrale. Împreună cu exercițiile, se utilizează, de asemenea, regimul corect de băut, terapia manuală și acupunctura.

Cursul conform metodei constă din 3 cicluri, fiecare dintre acestea cuprinzând 12 lecții:

  • Etapa 1 este marcată de pregătirea corpului pentru stres. Aici sunt clase gimnastica respiratorie, yoga, Pilates.
  • Etapa 2 implică restaurarea mușchilor afectați de boală, mărind tonul țesuturilor moi din această zonă.
  • Etapa 3 vizează creșterea mobilității coloanei vertebrale. Aici începeți formarea activă pe simulatoare. De asemenea, fiecare pacient primește setul de exerciții în funcție de complexitatea situației. Aceste exerciții pot fi efectuate acasă.

Recuperarea în fiecare persoană are loc în mod individual, vă puteți recupera în 3 luni și puteți repeta cursul de mai mulți ani la rând.

Cum să tratați lombodiaza cu medicamente convenționale și alternative

Adecvate în tratamentul bolii sunt fizioterapia, care vizează îmbunătățirea stării pacientului și ușurarea durerii. Cum se trateaza lombodiaza poate decide doar un medic.

De asemenea, el numește proceduri, printre care:

  • Tratamentul diadynamic, atunci când corpul este afectat de curenții de impuls care au frecvență și formă diferite. Procedura implică utilizarea alternativă a 2-3 tipuri de curenți. Numărul de proceduri pentru un curs de 5-7, fiecare manipulare durează aproximativ 10-12 minute.
  • Electroanalgezia impulsivă scurtă, unde impulsurile foarte scurte sunt aplicate în zona afectată. Frecvența impulsurilor poate varia de la 2 la 400 Hz. Sunt suficiente 10 tratamente care durează 10 minute.
  • Efectul de electroforeză a medicamentelor, în care introducerea unui medicament pentru ameliorarea durerii are loc în combinație cu un curent electric constant. Procedura durează 15-30 minute, cursul - 15-20 manipulări.
  • Terapia cu laser cu laser, care, prin expunerea simultană la zona afectată cu laser și câmp magnetic, ajută la îmbunătățirea situației. Timpul de manipulare este de 15 minute, cursul fiind de până la 15 proceduri.
  • Terapia magnetică, unde influența asupra corpului este produsă de câmpuri magnetice alternante și permanente. Cursul - până la 20 de proceduri pentru fiecare 15-25 minute.
  • Terapia cu ultrasunete, unde se aplică vibrații ultrasonice, frecvența cărora variază de la 800 la 3000 kHz. Cursul face 6-14 manipulări timp de 12-15 minute.
  • Acupunctura, în timpul căreia impulsurile de la ace ajung la partea dureroasă a corpului. Astfel de proceduri sunt efectuate timp de 15-45 de minute, numărul de manipulări în cursul 3-15.
  • Terapia manuală se realizează prin iritarea terminațiilor nervoase. Această procedură se realizează fie de către maseri sau maseri specialiști. Cursul ajunge la 15 proceduri. Se recomandă repetarea în șase luni.

Cum să tratați lombodinitatea, decide un specialist, deoarece există contraindicații. Ele sunt neoplasme atât de natură malignă și benignă, infecții ale coloanei vertebrale și țesuturilor, stări febrile, abcese în zona de influență.

Blocaj cu dureri de spate scăzute

În plus, medicul poate decide cum să trateze lumbodinia bolii, dacă există dureri de spate insuportabile care perturbă ritmul vieții și îl privesc pe pacient de eficiență. În astfel de cazuri, se aplică o blocadă, care constă în introducerea unui medicament puternic în zona durerii. Acest medicament este capabil să ușureze rapid durerea pentru o perioadă de până la câteva zile.

Metode populare

Medicina tradițională nu este mai puțin dezvoltată în tratamentul bolilor. Dar trebuie înțeles că, în funcție de modul de tratare a manifestării lumbodiniei, numai durerea poate fi neutralizată și cauza nu este eliminată.

Pentru a atenua situația, puteți utiliza următoarele rețete:

  1. De trei ori pe zi pentru a freca pielea inflamata cu suc de aloe.
  2. Faceți comprese din frunze spălate, uscate și frunze de hrean, ambalate cu un produs din lână peste noapte.
  3. Îndepărtați grăsimea de porc, de asemenea, prin împachetarea locului inflamat cu o eșarfă de lână.
  4. Utilizarea compoziției încălzite a ozoceritului. Lăsați-o să se răcească. Cererea se face 10 zile, o dată pe zi. Procedura termică este contraindicată în prezența formărilor care sunt concentrate în peritoneu sau în pelvisul mic.

Agravarea durerii poate fi dacă:

  • nu urmați postura în timpul ședinței, mersul pe jos;
  • să nu facă gimnastică, cel puțin o jumătate de oră pe zi;
  • a răni și a supracoate regiunea lombară;
  • trageți brusc, mutați, ridicați obiecte grele;
  • dormiți pe paturi cu pene moi, este mai bine să acordați prioritate unei saltele semi-rigide;
  • nu folosiți o centură de fixare atunci când jucați sporturi active, în special haltere;
  • Nu utilizați un bandaj de la 6 luni de sarcină (așa cum este prescris de medic).

Pentru prevenție, este important să ne amintim regulile de bază:

  • menținerea posturii;
  • controlul greutății pentru ridicare;
  • rația alimentară cu utilizarea a cel puțin 5 legume și fructe diferite în fiecare zi;
  • amintiți-vă de siguranță nu numai la locul de muncă, ci și în viața de zi cu zi.

Cauze, simptome și tratament al lombodiniei acute discogene

Lumbodinia acută (lumbago, dureri de spate) - durere severă și prelungită la nivelul spatelui (spatelui inferior) și sacrumului, care rezultă din încălcarea rădăcinilor spinale și a nervilor periferici. Durerea din partea inferioară a spatelui apare din cauza problemelor din spațiul retroperitoneal, coloanei vertebrale și abdomenului.

Patogeneza și cauzele lombodinării

Lumbodinia discoică acută apare datorită înfrângerii discurilor intervertebrale cu proeminența lor dincolo de limitele segmentului funcțional (anterior, posterior, lateral). În același timp, țesuturile moi din jur și nervii spinali sunt comprimați. Terminările nervoase multiple sunt iritate, ducând la spasme musculare. La rândul său, contracția mușchilor provoacă încălcarea terminațiilor nervoase care trec prin grosimea mușchilor. Astfel, se formează un "cerc vicios", în care fiecare legătură din procesul patologic sporește etapele anterioare ale bolii.

Citiți despre lumbodinia cu sindromul radicular aici.

Cauzele lombagului pot fi împărțite în:

Lumbodinia discogenică congenitală se observă în 20% din cazuri din toate cauzele durerii de spate a etiologiei vertebrale. Cauzele lombodiniei congenitale:

  • Spina bifida;
  • Vertebra lombară suplimentară (lombarizare);
  • Vertebra suplimentară în secțiunea sacrală (sacralizare);
  • Deformarea congenitală a articulațiilor intervertebrale;
  • Acoperirea a 1-3 vertebre lombare;
  • Forme vertebrale în formă de vertebra și fluture;
  • Încălcarea dimensiunii și a formei proceselor;
  • Deplasarea vertebrelor una față de cealaltă (spondilolisteză).

Obiectivele dobândite de lombodie:

  • Protruzia discurilor intervertebrale (proeminență și hernie);
  • Deformări spinale (kyphoscoliosis, scolioza);
  • Modificări traumatice ale coloanei vertebrale;
  • Boli ale tractului urinar și ale rinichilor;
  • Tumorile canalului spinal;
  • Anevrismul aortic;
  • Bolile virale și infecțioase.

Simptomele durerii acute a spatelui

Principalul simptom al lombodinității este durerea. Cu lumbago, are o voma, caracter pulsatoriu și penetrant. Intensitatea intensității sindromului de durere se observă în primele 30 de minute după declanșarea atacului. După aceea, durerea este oarecum redusă, dar în acest context poate apărea o durere severă în regiunea gluteală și în extremitățile inferioare. Aceste simptome sunt asociate cu iritarea nervului sciatic în timpul încălcării acestuia.

În timpul zilei, durerea poate slăbi, dar noaptea crește. Datorită unui spasm puternic al musculaturii spatelui, o persoană cu lombago nu se poate mișca. Orice încercare de mișcare duce la durere severă.

Chiar și o poziție în pat cu dureri acute de spate o persoană ia un forțat:

  • Întinzându-se pe spate sau pe o parte sănătoasă, cu picioarele ridicate până la stomac;
  • Sub burta, de obicei, pune o pernă;
  • Schimbarea poziției are loc cu sprijinul mâinilor.

Alte simptome ale lombodiniei acute discogene:

  • Consolidarea reflexului Lasegue pe partea leziunii (atunci când atingeți ciocanul pe genunchi, nu există o contracție a mușchiului gastrocnemius, astfel încât piciorul nu se ridică);
  • Pierderea sensibilității tendonului lui Ahile cu o leziune a nervului sciatic;
  • Frecvența urinării și încălcării actului de defecare în timpul încălcării nervului spinal în segmentele L4-L5, L5-S1;
  • Amorțirea pielii de-a lungul nervului "iritat".

Cum să tratăți sindromul durerii

Tratamentul durerii discogene acute se bazează pe utilizarea medicamentelor și intervențiile pentru întărirea sistemului muscular al spatelui.

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata durerea acuta in partea inferioara a spatelui:

  • Preparate analgezice (analgin, tramadol);
  • Anti-inflamator (ibuprofen, diclofenac, rapten rapid);
  • Medicamente de desensibilizare și hipnotice (dimedrol, tavegil);
  • Chondroprotectori (struktum, terraflex, alflutop);

Măsuri de prevenire a reapariției lumbalgiei:

Kinesiterapia Bubnovsky pentru dureri acute de spate

Kinesiterapia Bubnovsky ajută la eliminarea stereotipului de mers pe jos, care se formează la persoanele cu durere acută la nivelul coloanei vertebrale și întărește corsetele musculare.

Kinesiterapia complexă pentru lumbodiația acută efectuată pe simulatorul "crossover"

În același timp, în fiecare zi o persoană trebuie să efectueze următoarea listă de exerciții:

  1. Deplasați-vă în cameră în genunchi, sprijinindu-vă pe mâini;
  2. Stați pe spate, întindeți brațele și țineți suportul. În același timp, reduceți picioarele în stomac, făcând o ieșire. Atunci când efectuați un exercițiu, este necesar să depășiți ușoare dureri, dar dacă este puternic, nu trebuie să faceți gimnastică.
  3. Întinzându-vă pe spate, vă alăturați-vă mâinile la "încuietoarea" din spatele capului. Îndoiți-vă picioarele la genunchi. Fără a ridica șosetele de pe podea, ridicați torsul superior.

Realizați 20 de repetări ale exercițiilor de mai sus zilnic. Când dispare sindromul durerii, trebuie să remediați efectul tracțiunii asupra barei.

Dacă aveți dureri severe atunci când efectuați kinetoterapie, trebuie să puneți un prosop rece sub spate. Aceasta va ușura durerea în timpul exercițiilor fizice.

Practica clinică de aplicare a kinetoterapiei în conformitate cu Bubnovsky a arătat un efect analgezic bun în durerile acute de spate, în timp ce contractarea și relaxarea mușchilor.

La începutul exercițiului, o persoană trăiește întotdeauna durere, dar esența procedurii constă în faptul că creierul este folosit pentru contracția cadrului muscular. Depășirea durerii se realizează prin îmbunătățirea mobilității coloanei vertebrale și prin formarea unui sistem muscular puternic al spatelui.

Cu toate acestea, prea multă durere face imposibilă kinetoterapia. Într-o astfel de situație, este mai întâi necesar să se elimine senzațiile dureroase cu medicamente și apoi să se urmeze gimnastica terapeutică.

În ciuda faptului că lombodiația acută este adesea manifestată printr-un sindrom de durere puternică și mobilitate limitată, aceasta poate fi utilizată pentru exerciții fizice. Adevărat, acestea ar trebui să fie efectuate doar sub supraveghere medicală strictă.

7 tratamente pentru lombodinia coloanei vertebrale lombare

Coloana vertebrală este structura scheletului uman, care este supus unor sarcini enorme, în special în procesul de mers și ridicare a greutăților. În acest sens, coloana vertebrală este mai susceptibilă la diferite procese patologice, dintre care lombargia coloanei lombare este una dintre cele mai frecvente.

Ce este lombodinia

În terminologia medicală, termenul lumbalgie implică o boală însoțită de senzații dureroase în regiunea lombară a diverselor etiologii. Această patologie nu este independentă, se dezvoltă sub un număr foarte mare de factori concomitenți, dintre care majoritatea sunt boli separate.

Procesul patologic poate fi împărțit în două tipuri principale:

  1. Spondylogenic lumbodynia - dezvoltarea bolii se datorează compresiei vaselor, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui la nivelul coloanei vertebrale lombare. Intervențiile intervertebrale și vertebrele sunt, de asemenea, implicate în procesul patologic.
  2. Lumbodinia discogenoasă - acest termen implică deformarea articulațiilor în partea de sus a coloanei vertebrale, însoțită de dureri de spate severe. Deformarea datorată schimbărilor patologice în spațiul intervertebral.

Lumbodinia este predominant neurologică și poate fi diagnosticată la persoanele de orice vârstă. De exemplu, la adolescenți, durerea este cauzată de stadiile de creștere activă, de persoanele de vârstă mijlocie, de intensificarea efortului fizic, a leziunilor și a bolilor. Dar totuși, bătrânii sunt cei mai sensibili la lumbalgia, în care majoritatea bolilor apar din cauza modificărilor legate de vârstă în organism, afectând sistemul nervos, cartilajul și țesutul osos, mușchii și ligamentele.

clasificare

Lumbodinia ICD-10 este un tip de altă boală a spatelui, dorsalgia, cauzată de degradarea țesutului sau de rănirea coloanei vertebrale.

Lumbalgia a atribuit un cod separat pentru ICD 10 - M 54.5. În ceea ce privește formularea, conform clasificării internaționale, această patologie se caracterizează prin durere la nivelul spatelui inferior, dureri lombare cu etiologii diferite.

De asemenea, trebuie să se înțeleagă că boala, în afară de cele două tipuri descrise anterior, are mai multe tipuri diferite care diferă în ceea ce privește durata cursului și specificul senzațiilor dureroase:

  • Lumbodinia acută - are dureri bruște intense în regiunea lombară, agravată de mișcări, mișcări, colțuri, curbe etc. În unele cazuri, durerile de spate nu pot fi asociate cu leziuni sau patologii ale coloanei vertebrale. Un exemplu frapant ar fi lombodia cu sindromul radicular, în care există prolapsul discului intervertebral, cu ciupirea ulterioară a rădăcinilor nervoase.
  • Lumbodinia cronică - în acest caz, durerea în sacrum și spatele inferior poate apărea brusc, dar inițial intensitatea lor este extrem de scăzută. Senzațiile dureroase nu trec de mult timp (însoțesc sistematic o persoană timp de 6 luni sau mai mult), ele cresc treptat în natură. Durerea radiază până la zona feselor, apoi picioarele și, de asemenea, până la spate.
  • Vertebrogen - senzații dureroase diferite în specific, dar aproape întotdeauna durabile. Cauza lumbago constă în diferite boli ale coloanei vertebrale, inclusiv osteocondroză, osteoporoză, proeminențe, leziuni și multe altele.
  • Non-vertebrogenic - durerile care apar în partea inferioară a spatelui nu sunt legate de leziunile coloanei vertebrale. Acestea sunt provocate de alte boli ale localizării lombare, de exemplu patologia rinichilor.

În caz de durere în spatele lombar, este întotdeauna obișnuit să vorbim despre lombodie. Cu toate acestea, acest concept este general, necesită un studiu suplimentar al naturii și cauzelor durerii pentru un diagnostic precis și tratamentul ulterior.

Cauzele patologiei

Cauza durerii, numită conceptul generalizat de lumbodie, poate fi un număr mare de factori diferiți. În acest caz, vorbim de boli ale coloanei vertebrale, ale organelor interne ale cavității abdominale, de tot felul de factori externi.

Pentru a începe, luați în considerare o listă cu cele mai probabile cauze ale dezvoltării lumbodiniei, care nu are legătură cu boala:

  • Exerciții fizice excesive, adesea observate la sportivii profesioniști, oameni care merg la sala de sport sau își întind spatele din cauza activităților profesionale.
  • Accidentări - vorbim de vânătăi, fracturi, entorse, entorse, dislocări vertebrale și alte tipuri de leziuni primite ca urmare a grevelor, ridicării greutății etc. În fiecare dintre aceste cazuri, pacienții se plâng de dureri de spate. Leziunile includ nu numai leziunile coloanei vertebrale, ci și fibrele musculare ale coloanei vertebrale lombare.
  • Stilul de viață sedentar - dacă o persoană își menține o poziție de ședere pe o perioadă lungă de timp, poate duce și la anomalii ale mușchilor spatelui, probleme circulatorii sau chiar deformări ale coloanei vertebrale, zona de risc este condusă de lucrători de birou.
  • În timpul sarcinii, sarcina pe coloana lombară a unei femei crește semnificativ, în special în trimestrul al treilea. Creșterea sarcinii în timpul sarcinii duce adesea la dureri de spate, care este denumită în mod obișnuit lumbalgia.
  • Tulburări fiziologice - acestea includ deformări scheletice, cum ar fi scolioza și tulburări minore, cum ar fi flatfoot.

Pe lângă leziunile și alți factori menționați, în această listă pot fi adăugate hipotermie, excesul de greutate, stresul constant și schimbările legate de vârstă.

În ceea ce privește cauzele mai periculoase ale dezvoltării procesului patologic, adică bolile, acestea includ:

  • Osteochondroza - uzura discurilor intervertebrale, cu deteriorarea ulterioară a rădăcinilor nervilor spinali, urmată de umflături.
  • Osteoartrita este însoțită de o subțiere a discurilor intervertebrale, ceea ce duce la ștergerea țesutului cartilajului.
  • Herniated discuri intervertebrale, precum și proeminențe care afectează aceste articulații.
  • Reducerea patologică a canalului spinal, datorită creșterii țesutului osos și compresiei măduvei spinării.
  • Spondilita este un proces inflamator care afectează coloana vertebrală. Patologia se poate dezvolta sub influența bolilor precum tuberculoza, sifilisul, gonoreea sau din cauza infecțiilor fungice ale organismului.
  • Osteoporoza - o încălcare a microcirculației în interiorul țesutului osos duce la distrugerea acesteia. Rezultatul nu este numai dureri de spate mai mici, dar și diverse complicații.

Această listă conține cauzele cele mai probabile ale lumbalgiei datorate progresiei diferitelor boli. Totuși, poate include și patologie, însoțită de leziuni ale țesutului nervos și multe altele.

De asemenea, nu trebuie să uităm despre lombodinitatea non-trombogenică, în care o persoană este chinuită de durerea asociată cu patologia rinichilor, organele sistemului reproducător și a părților din tractul gastrointestinal și oncologia localizării corespunzătoare.

simptome

Desigur, în lumbodinie, simptomul principal este durerea în regiunea lombară, deoarece tocmai acest semn clinic determină existența termenului medical aflat în discuție.

Dar, în primul rând, alte manifestări sunt inerente patologiei și, în al doilea rând, simptomele dureroase au propriile lor specificități, care pot indica cauzele dezvoltării procesului patologic.

Deci, imaginea clinică a lombodiniei este după cum urmează:

  • Primul simptom este durerea care are o natură diferită. În unele cazuri, există o durere ascuțită, în altele este plictisitoare și dureroasă.
  • Durerea poate fi paroxistică (în acest caz, este ciclică) sau permanentă.
  • În funcție de specificul leziunilor vertebrale sau din alte cauze, durerea este localizată pe o parte sau acoperă întreaga regiune lombară.
  • În cazul lombodiniei, durerea este agravată de mișcări, sarcini, tuse, palpare și de multe ori radiază în zona pelviană și picioarele.
  • În plus față de senzațiile dureroase, dacă vorbim despre o leziune a nervilor spinali, pielea din regiunea lombară poate deveni amorțită, "alerga goosebumps", furnicături.
  • Rigiditatea muschilor spatelui inferior și a ligamentelor spinale, rigiditatea acestora.

În unele cazuri, există tulburări de scaun, urinare, bărbații au probleme cu potența.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea exactă sunt necesare anumite metode de diagnosticare. În plus față de examinarea inițială a pacientului și cu colectarea anamneziei, medicul poate să se adreseze pacientului la următoarele examinări:

  • X-ray a coloanei vertebrale lombare pentru a detecta deformările coloanei vertebrale.
  • CT este o procedură care poate stabili în detaliu natura patologiei.
  • RMN - este necesar pentru a determina modul în care dezvoltarea procesului patologic identificat afectează țesuturile din apropiere, ramurile nervoase.

Tratamentul bolii

Tratamentul lombodinelor presupune un tratament obligatoriu pentru medic. În același timp, o luptă cu drepturi depline necesită nu numai o abordare sistematică, ci și o abordare integrată, care implică utilizarea următoarelor tehnici:

  • Terapia de droguri.
  • Masaje.
  • Fizioterapie.
  • Pharmacopuncture.
  • Reflexoterapie.
  • Medicina tradițională.
  • Efectul chirurgical.

Pentru o înțelegere completă a principiilor tratamentului lumbodiniei, luați în considerare fiecare articol separat.

Terapia de droguri

Medicul prescrie consumul anumitor medicamente, stabilește doza și durata fiecărei recepții, urmată de ajustarea tratamentului. Luați în considerare principalele grupe de medicamente care vizează combaterea simptomelor și tratamentul patologiei:

  • Pentru a îmbunătăți starea pacientului și a ușura durerea, sunt prescrise antispastice și analgezice.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, adesea prescrise sub formă de unguente.
  • Dacă există umflarea, recurge la utilizarea de diuretice.
  • În unele cazuri, sunt necesare vasodilatatoare.

Depinde mult de cauzele lombodinării, deoarece, de exemplu, tratamentul unui nerv ciupit și, de obicei, o vânătăi va fi radical diferit.

masaj

Un masaj efectuat de un lucrător specializat în sănătate (terapeut fizic), supus unui curs lung de masaj, oferă rezultate excelente. Masajele terapeutice au ca scop:

  • Consolidarea ligamentelor și a mușchilor, sporind elasticitatea acestora;
  • Restaurarea mobilității spinale, flexibilitate;
  • Ameliorarea spasmelor musculare;
  • Normalizarea circulației sanguine;
  • Eliminarea durerii;
  • Accelerarea proceselor de regenerare.

fizioterapie

Metodele de tratament prin fizioterapie sunt, de asemenea, prescrise de un medic. În acest domeniu este posibil să aveți nevoie de un curs de astfel de proceduri:

Operație chirurgicală

Intervenția chirurgicală este utilizată doar în cazuri extreme în care procesele patologice din vertebre amenință viața umană sau, de exemplu, reprezintă o amenințare de paralizie.

În funcție de natura patologiei, poate fi necesară discectomia și alte metode de implantare.

pharmacopuncture

O tendință relativ nouă în medicină, care implică tratamentul prin injecții subcutanate de medicamente. Injecțiile în regiunea lombară ușurează rapid durerea, ajută la normalizarea stării pacientului și la promovarea recuperării.

Reflexologie și acupunctură

Reflexologia și acupunctura sugerează impactul asupra punctelor biologic active prin acupunctura și acupresura. Aceasta este o metodă auxiliară de tratament, dar vă permite să accelerați procesul de regenerare și metabolism, accelerând recuperarea. Durerea dispare după 1-2 sesiuni.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii folk este, de asemenea, o metodă auxiliară și totuși este un instrument excelent pentru metodele deja descrise. Luați în considerare cele mai eficiente rețete de medicină tradițională:

  • Unguent cu adaos de rășină conifere - pentru preparare, se iau 20 de grame de rășină și 200 mililitri de ulei vegetal. Amestecați ambele ingrediente temeinic și frecați-vă în zona durerii. Repetați procedura zilnic timp de 14 zile.
  • Infuzia pentru măcinare - în 500 mililitri de alcool se înmoaie 4 linguri de nuci tocate. Tinctura este "pregătită" timp de 14 zile, de fiecare dată când stă într-un loc întunecos și rece, trebuie să fie zguduit zilnic. După 2 săptămâni, pacientul frecventă zilnic o cantitate mică de tinctură în regiunea lombară.

profilaxie

Pentru prevenirea lombodiniei, pe lângă necesitatea evitării leziunilor și monitorizarea dezvoltării bolilor relevante prin testarea periodică, există o serie de recomandări:

  • Dormiți pe o suprafață plată, soluția perfectă ar fi o saltea ortopedică.
  • Exercițiu, în timp ce stați jos, faceți pauze cu încălzire.
  • Țineți spatele cald, eliminând orice hipotermie.
  • Controlați-vă greutatea.
  • Atenție la ridicarea greutăților.

Diferiți factori pot provoca apariția lombodinității, dar în majoritatea cazurilor problema poate fi rezolvată cu succes și eficient. În rest, încercați să respectați măsurile preventive și să nu vă îmbolnăviți deloc.