• musculo-tonice,
• neurodistrofice,
• neurovasculare,
• neuropatice.

Formele și patogeneza lumboischialgiei

Pacienții cu ischialgie lombară musculo-tonică sunt descriși de durere ca durere, în putere de la slab la intens. La palpare medicul observă dureri musculare, prezența în ele foci dureroase, precum și de declanșare (durere) punctele active - zone de iritabilitate crescută a țesuturilor, manifestând un sentiment de durere.

2 Lumboischialgia neurodistrastrofică este o consecință a formei musculare-tonice a sindromului. Când, împreună cu punctele de durere, s-au format tuberozități caracteristice în zonele șoldului sau genunchiului. Formularul neurodistrofice începe cu dureri de spate (poate fi observată timp de câțiva ani), și apoi se trece la una dintre cele mai importante articulațiilor piciorului (de obicei genunchi, șold sau glezna mai puțin).

Odată cu înfrângerea articulației genunchiului, durerea este localizată în interiorul fosei comune și popliteale. Dacă se dezvoltă procese distrofice în articulația șoldului, o persoană nu poate alerga, este dificil pentru el să urce pe scări, să-și răspândească picioarele. Când atingi trohanterul mare al femurului, pacientul simte o durere ascuțită, pe palpare, o durere ascuțită se manifestă sub ligamentul inghinal.

3 Pentru neurovasculare sciatica caracterizata prin aparitia durerii, greutate, plenitudine în cea a picioarelor (stânga sau dreapta), senzația în sau căldura ei invers rece și amorțeli. Se observă uscăciunea și decolorarea pielii, unghiile, keratinizarea excesivă a părții plantare a piciorului, umflarea gleznei.

4. Ischialgia lombară neuropatică se caracterizează prin tragerea durerilor radiante către mușchii feselor, femural și gastrocnemius, picior, agravată în timpul mișcării coloanei vertebrale lombare, precum și slăbirea forței muschilor periferici, scăderea sau pierderea reflexelor tendonului. Cea mai comună cauză este comprimarea rădăcinilor nervoase ale discului herniat.

diagnosticare

La diagnosticare, pentru a identifica cauza ischiei lombare, este necesar un studiu clinic, dacă este necesar, de laborator și instrumental, al cărui scop este identificarea bolilor coloanei vertebrale, a bolilor organelor și vaselor din cavitatea abdominală, a zonei pelvine și a centurii inferioare.

În primul rând, trebuie să consultați un neurolog care va testa mobilitatea coloanei vertebrale, articulațiile șoldului, genunchiului, va determina gradul de durere, va colecta informații despre bolile cronice, infecțioase sau oncologice ale pacientului, va prescrie o analiză biochimică și completă a sângelui și a urinei.

Metodele de diagnosticare hardware pot ajuta la determinarea cauzei lumboischialgiei:

• Cu raze X, scanare CT a oaselor lombare si sold va prezenta o imagine a stării articulațiilor, permit excluderea sau de a detecta prezența fracturi, tumori, spondilita.
• RMN este prescris pentru a identifica procesele degenerative ale discurilor vertebrale, comprimarea rădăcinilor nervoase.
• Examinarea cu ultrasunete va dezvălui patologia cavității abdominale și a bazinului mic.

tratament

Tratamentul lumboischialgiei ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui neurolog. Baza terapiei este eliminarea durerii acute și tratamentul patologiei care a cauzat sindromul durerii.

Pentru a reduce umflarea, este necesară reducerea aportului de lichid.

Terapia de droguri

Cursul medicamentelor utilizate în tratamentul lumboischialgiilor este selectat în funcție de caracteristicile pacientului, de natura sindromului durerii și de cauzele sale. Pentru a facilita statul prescris:

1. analgezice (catadolone, lirice);
2. medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, diclofenac, ketanol, movalis, brufen);
3. tensiunea musculara amelioreaza spasmolitica si relaxante musculare (mydocalm, sirdalud);
4. pot fi recomandate mijloace de promovare a unei circulații mai bune a sângelui, precum și un curs de vitamine B;
5. durerea insuportabilă este ușurată de blocade de novocaină sau de glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon). De la mijloacele externe pot fi aplicate în zona dureroasă diclak, fastum-gel.

În caz de lumboischialgie, metoda de farmacopunctură, injectarea medicamentului direct în punctul de durere, sa dovedit a fi o idee bună. Procedura reduce pufarea, restabilește circulația normală a sângelui, ameliorează spasmele musculare și iritațiile rădăcinilor nervoase. Pacientul începe să se simtă ușurat după prima sesiune.

Gimnastica cu lumboischialgie acută

Videoclipul prezintă două exerciții care pot ameliora rapid starea pacientului în timpul unui atac de durere acut în partea inferioară a spatelui.

Exercițiile simple care pot fi efectuate în timp ce stați în pat vă vor ajuta să vă recuperați mai repede de la un atac și să vă întoarceți la stilul de viață obișnuit:

• Întindeți-vă și ridicați-vă mâinile alternativ în timpul unei respirații profunde și le coborâți atunci când expirați (5-6 ori).
• Îndoiți și îndreptați piciorul (de 5-6 ori).
• Împingeți genunchii îndoiți de picioare (de 8-10 ori) pentru a împinge părțile laterale.
• Îndreptați și îndoiți picioarele la genunchi, apăsând tocurile pe suprafața patului (de 5-6 ori).

Atunci când vă îmbunătățiți starea, puteți complica exercițiile și le puteți face în picioare sau în picioare.

După eliminarea sindromului de durere, atunci când o persoană se poate deplasa fără dureri, îi sunt prescrise sesiuni de terapie fizică, exerciții speciale pentru coloanei vertebrale, masaj, reflexologie, fizioterapie (efecte magnetice, sesiuni UHF etc.).

Tratamentul ischialgiei lombare cronice are drept scop reducerea sarcinii pe coloana vertebrală lombosacrală, articulațiile șoldului, întărirea mușchilor spatelui. Acesta include terapie fizică, masaj, fizioterapie. Pacienții supraponderali sunt sfătuiți să piardă în greutate, astfel încât acele kilograme în plus să nu pună o presiune suplimentară pe spatele lor.

În special, utilizarea de diskectomy (eliminarea discului). După intervenția chirurgicală (metoda clasică sau metoda de endoscopie), pacientului i se alocă un curs individual de terapie de reabilitare.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ischialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua starea pot fi următoarele manipulări:

• Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
• Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
• Utilizați plasturi de încălzire.
• Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumbochialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Măsuri preventive

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

• Elementele grele trebuie ridicate ușor.
• În timpul ședinței, se recomandă organizarea de pauze de zece minute pe oră. Scaunul de lucru ar trebui să aibă brațe, o spate rigidă și anatomică. Pentru a vă menține spatele într-o poziție verticală verticală, puteți pune o pernă sub talie.
• Atunci când conduceți o perioadă lungă de timp, trebuie să opriți și să părăsiți vehiculul în fiecare oră pentru a vă plimba și a vă întinde picioarele și spatele.
• Înainte de a efectua lucrări fizice grele, trebuie să purtați un corset ortopedic special care să susțină mușchii coloanei vertebrale și a spatelui.

Cea mai bună prevenire a apariției recurențelor de lumboischialgie este de a efectua exerciții terapeutice, cursuri de masaj și măsuri de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

Lumboischialgia: ce este?

+Lumboischialgia este un simptom neurologic complex, unul dintre semnele sindromului radicular (radiculopatie). Patologia este o durere de spate subacută sau cronică care radiază (dă) părțile corpului care se află de-a lungul inervației nervului sciatic: în mușchii gluteului, spațiul dintre fesi, coapse și glezne. Durata atacului poate varia de la câteva ore la mai multe săptămâni, în timp ce diagnosticul de ischialgie lombară se face direct dacă nu este posibil să se regreseze simptomele acute în 10-12 săptămâni de la apariția primelor dureri. Prognosticul este, în cele mai multe cazuri, favorabil, dar acest lucru nu exclude necesitatea utilizării metodelor de tratament chirurgical (de exemplu, în cazul în care factorul patogenetic în dezvoltarea lumboischialgiei este dislocarea vertebrală sau hernia intervertebrală).

Ce este?

Lumboischialgia este un sindrom de durere (în majoritatea cazurilor subacut), care are o intensitate ridicată și se caracterizează prin dureri de spate, senzație de arsură și senzații de durere în segmentul lombosacral al coloanei vertebrale, precum și în extremități (posibil leziuni bilaterale). Lumboischialgia aparține sindroamelor combinate și combină simultan două tulburări neurologice: lumbago și sciatica.

Lumbago este o durere de spate ascuțită în partea inferioară a spatelui, care poate apărea fără cauze organice vizibile, iar durerea nu este întotdeauna asociată cu activitatea fizică sau cu orice fel de stres. Cei mai importanți factori patogeni ai lumbago sunt hipotermia și stresul nervos, de aceea patologia este adesea confundată cu radiculita lombară.

Sciatica este adesea denumită radiculopatie lombosaculară, deoarece se bazează pe comprimarea nervului sciatic. Acesta este unul dintre cei mai mari și mai lungi nervi din corpul uman, care trece prin mușchiul în formă de pară din pelvis, musculatura gluteus maximus și, de asemenea, mușchii coapsei, ceea ce explică localizarea durerii sciatice. În fosa popliteală, nervul sciatic este împărțit în două ramuri.

Durerea din lumbago cu sciatica poate fi foarte puternica si poate imobiliza complet o persoana (exista cazuri in care pacientii cu un atac acut nu au putut sa mearga chiar la masina de ambulanta pe cont propriu). Acest lucru se datorează faptului că nervul sciatic se formează imediat de toate rădăcinile plexului sacral și atunci când acestea sunt ciupite, receptorii localizați în terminațiile nervoase sunt iritați.

Este important! Ischialgia lombară acută este baza pentru descoperirea unei foi de invaliditate temporară, deoarece în unele cazuri durerea are o intensitate atât de mare încât pacientul își pierde temporar capacitatea de a-și îngriji, mișca și îndeplini îndatoririle profesionale.

Cum începe atacul?

Debutul unui atac poate fi atât acut (durerea severă apare brusc și trage în partea inferioară a spatelui), și subacută, când apariția durerii este precedată de o durere slabă sau moderată, tragică sau dureroasă. Durerea este localizată în regiunea lombosacrală, iar radiațiile la nivelul extremităților inferioare sau feselor pot fi observate atât la începutul atacului, cât și pe măsură ce acesta progresează.

Trăsăturile distinctive ale durerii ischiene lombare sunt:

• localizarea în mai multe segmente în același timp (coapse, coadă, fese, pliuri interlagice, picioare);
• răspândirea durerii la picioare (de obicei nu se răspândesc pe degetele durerii cu lumboischialgie);
• poziția caracteristică a corpului pacientului (îndoire înainte, ținând spatele sau șoldul cu mâinile);
• tăierea sau îmbinarea durerilor în picior în timp ce stați sau mersi.

Pentru ameliorarea rapidă a acestor dureri, există, de obicei, proceduri suficient de calde și de încălzire, dar pentru tratamentul ischemiei lombare cronice este necesar un tratament complex pe termen lung, inclusiv fizioterapie, terapie fizică și alte metode de terapie conservatoare.

Cine este expus riscului: cauze și factori patogeni

Mecanismul patogenetic al ischialgiei lombare poate fi reprezentat nu numai de sindromul radicular, ci și de alți factori care contribuie la iritarea și stoarcerea terminațiilor nervoase. Astfel de factori includ circulația sanguină afectată, sindromul miofascial, edemul și procesele inflamatorii ale țesuturilor paravertebrale, creșterea patologică a țesutului osos sub formă de creșteri și spini pe corpurile vertebrelor lombosacrale.

Lumboischialgia nu este o boală, ci un simptom neurologic care se produce pe fondul altor boli și patologii. Cauzele ischiei lombare sunt în majoritatea cazurilor următoarele boli:

osteocondrozei. Cauza principală a durerii la nivelul coloanei vertebrale (indiferent de intensitatea și localizarea acesteia);

Lumboischialgia poate fi, de asemenea, o consecință a proceselor infecțioase, inflamatorii și neoplazice în sacrum și spatele inferior. Leziuni la sfârșitul nervilor este posibilă și după leziuni și deteriorări mecanice ale vertebrelor și discurilor intervertebrale în acest segment al coloanei vertebrale.

Factorii provocatori care determină grupul de risc pentru dezvoltarea lumboischialgiei sunt excesul de greutate, lipsa unei activități fizice adecvate, obiceiurile proaste și o stare de stres cronic.

Înclinat, locul de muncă și patul organizat necorespunzător, alimentația neechilibrată și neregulată - toți acești factori contribuie, de asemenea, la dezvoltarea distrofiei osoase și cartilagiene și a modificărilor degenerative ale structurii coloanei vertebrale.

Un risc crescut de durere cronică scăzută a spatelui radiant la extremitățile inferioare se observă și la persoanele cu efort sporit fizic care nu corespund vârstei și caracteristicilor fizice ale persoanei.

Este important! În aproximativ 4,5% din cazuri, lumboischialgia este o complicație a unei blocade spinoase sau a unei intervenții chirurgicale efectuate necorespunzător pe o anumită zonă. Astfel de patologii sunt greu de tratat conservator și de cele mai multe ori au un curs cronic, caracterizat prin remisiuni scurte și instabile.

Clasificarea și soiurile

Lumboischialgia poate să apară în mai multe forme, fiecare dintre acestea fiind clasificată în funcție de diferite caracteristici.

În funcție de gradul și natura răspândirii durerii, patologia poate fi unilaterală (durerea dă fese și piciorul pe o singură parte) sau bilaterală, atunci când pacientul se plânge de durere în ambele membre.

În funcție de particularitățile cursului, se disting o ischialgie lombară acută, care apare pentru prima dată, și cronică, care durează mai mult de 12 săptămâni și se manifestă prin recidive regulate sub influența factorilor adversi.

Clasificarea principală a ischiei lombare se bazează pe trăsăturile patogenetice și pe mecanismele de dezvoltare.

Tipuri de lumboischialgie

Principala cauză a lumboischialgiei miofasciale este o încălcare a tensiunii musculare tonice. Baza mecanismelor patogenice - spasmul muscular, ceea ce duce la comprimarea sau prin pensarea vaselor de sange si fascicule nervoase precum perturbarea sângelui și a limfei circulația.

motilitate musculare Încălcare nu este exclusiv la tulburări ale sistemului musculo-scheletice, dar, de asemenea, patologii ale organelor interne, cum ar fi tractul digestiv.

neurochirurgi Separat formă de eliberare vertebrogena care se dezvoltă pe fondul unor boli ale coloanei vertebrale (vertebrale inseamna „vine de la coloana vertebrală“). Acestea pot fi atât patologii ale discurilor intervertebrale, cât și schimbări degenerative în structurile osoase și articulațiile coloanei vertebrale. Tratamentul ischiei lombare vertebrale este imposibil fără corectarea bolii subiacente.

Semne și simptome

Principalul simptom clinic care permite unui specialist să suspecteze ischia lombară este durerea acută (arsură, tragere, durere), care apare simultan în partea inferioară a spatelui și a corpului inferior (membrele inferioare). Următoarele simptome posibile ale ischialgiului lombar au, de asemenea, semnificație clinică pentru diagnosticul diferențial cu alte patologii:

• modificări trofice ale pielii (posibila formare a ulcerului pe termen lung);
• mobilitate limitată și rigiditate în articulațiile picioarelor;

Starea generală a pacienților cu ish lombar este evaluată ca fiind satisfăcătoare, deoarece boala nu produce sindrom de intoxicare.

Simptome periculoase

În cazuri rare, ischia lombară poate să apară în forme extrem de severe, care necesită asistență medicală imediată (adesea prin utilizarea tehnicilor chirurgicale). Este necesar să se consulte un medic în cazurile în care durerea din partea inferioară a spatelui a apărut după o vătămare sau este însoțită de următoarele simptome:

• incontinența urinei și a fecalelor;
• edem pronunțat în regiunea lombară (poate fi combinată cu hiperemia din această zonă);
• febră (febră, dureri de cap severe, vărsături).

Astfel de semne pot indica leziuni acute ale încheieturilor spinării, ca urmare a cărora pacientul poate dezvolta pareză și paralizie neuromusculară. Aceste patologii sunt tratate în principal prin metode chirurgicale și necesită o abordare specială a reabilitării și reabilitării.

diagnosticare

Radiografia este folosită ca una dintre principalele metode de diagnosticare a cauzelor ischialgiei lombare, dar razele X nu sunt întotdeauna informative. De exemplu, pentru a detecta o hernie intervertebrală, este necesară suplimentar imagistica prin rezonanță magnetică (RMN), iar dacă se suspectează osteoscleroza, pacientul este trimis la densitometrie - măsurarea densității osoase și a masei osoase. În funcție de rezultatele obținute, pot fi utilizate și metode de diagnosticare auxiliară:

Ecografia și ultrasunetele membrelor;

Planul de examinare poate include nu numai examinarea coloanei vertebrale, ci și diagnosticarea organelor interne, de exemplu. organelor pelvine sau abdominale.

Ce trebuie să luați: medicamente pentru ameliorarea convulsiilor

Durerea în ischia lombară este principalul simptom, astfel încât sarcina primară de corecție a medicamentelor este de a reduce sau opri sindromul durerii. Pentru aceasta se pot folosi mai multe grupuri de medicamente:

AINS sub formă de pilule (Nimesulid, Ketorolac, Ibufen);

Lambarul coloanei vertebrale lombare a coloanei vertebrale

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

O manifestare a diferitelor boli ale coloanei vertebrale este ischialgia lombară vertebrală la dreapta. Este un sindrom de durere acută care este resimțit în regiunea lombosacrală datorită afectării nervilor. Această condiție este adesea cauza unei dizabilități temporare.

Dureri de spate la dreapta

Coloana umană este formată din mai multe secțiuni. Se deosebesc părțile cervicale, toracice, lombare, sacrale și de coccyx. Este format din canal și vertebre. În interiorul primului este măduva spinării, cu nervii care se extind de la ea. Lumboischialgia se numește durere de intensitate variată, localizată în partea inferioară a spatelui și care se extinde în coapsă.

Un astfel de diagnostic este cel mai adesea făcut adulților. Copii rar se îmbolnăvesc. Lumboischialgia este rezultatul stoarcerii sau iritației rădăcinilor nervoase din regiunea segmentelor L4 - S3. Situată aproape de nervul sciatic. Aspectul ischialgic lombar se dezvoltă cel mai adesea. Următoarele tipuri sunt cunoscute:

• neurodistrofice;
• vegetativ-vasculare;
• musculo-tonic.

În primul caz, durerea este moderată. Este ars și mai rău noaptea. Cu această formă de ischie lombară, starea pielii se schimbă. Ele devin mai subțiri. În cazul în care durerea este combinată cu spasme musculare, atunci este o formă muscularo-tonică. Sicația lombară vegetativ-vasculară se manifestă prin durere în combinație cu tulburări sensibile.

Principalii factori etiologici

Durerea inferioară a spatelui din dreapta și din stânga din mai multe motive. Acest sindrom este observat în cazul bolilor însoțite de formarea de osteofite. Acestea sunt creșterile osoase care pot stoarce nervii. Următoarele cauze ale cicatricelor lombare sunt cunoscute:

• osteocondroza lombosacrală;
• hernie intervertebrală;
• deformarea osteoartritei;
• proeminența discului;
• dureri de spate;
• hipotermie.

Durerea apare adesea pe fundalul unei hernii. Când formează o proeminență între organele ultimelor vertebre. Baza este distrugerea țesutului cartilajului. Leziunea vertebrală are loc în timpul efortului fizic greu. Procesele degenerative care apar în timpul herniei, determină o îngustare a canalului vertebral.

Aceasta duce la stoarcerea rădăcinilor nervului sciatic. Durerea reflectată apare sub formă de lumboischialgie la dreapta sau la stânga. Cele mai periculoase sunt herniile complicate. Cauzează durere acută. Lumboischialgia este rezultatul unei contracții sporite a mușchiului piriformis.

Adesea, aceasta se observă la osteocondroza regiunii lombosacrale. În zona vertebrelor afectate se formează impulsuri care sunt percepute ca dureri. Ca răspuns, mușchii încep să apară spasm, provocând leziuni nervoase. Adesea, dezvoltarea lumboischialgiei se bazează pe sindromul fațetului, care se manifestă prin creșterea mobilității coloanei vertebrale.

Următorii factori predispozanți joacă un rol în dezvoltarea durerii:

• muncă fizică tare;
• poziția necorespunzătoare în timpul muncii;
• implicarea în sporturile de luptă;
• lipsa de exercițiu;
• violarea posturii;
• anomalii ale coloanei vertebrale;
• obezitate;
• perioada de fertilitate;
• stres;
• infecție;
• munca pe calculator;
• picioare plate;
• încălcarea proceselor metabolice.

Grupul de risc include persoanele care nu se mișcă prea mult și stau într-un loc o perioadă lungă de timp. Factorii inițiali sunt mișcările ciudate, o schimbare bruscă a posturii și o ședere îndelungată într-o poziție monotonă și incomodă.

Manifestări ale ischiei lombare drepte

Este necesar să cunoaștem nu numai lumbiscalgia, ci și modul în care aceasta se manifestă. Principalul simptom este durerea. Are următoarele caracteristici:

• apare brusc;
• poartă un caracter arzător, de fotografiere sau de durere;
• simțit în regiunea lombară și sacrum;
• adesea însoțită de spasme musculare;
• radiind la partea din spate a coapsei drepte;
• conduce la o mobilitate limitată a spinării;
• mai rău atunci când încearcă să se îndrepte.

Cel mai adesea, durerea apare în poziția unei persoane care stă. Astfel de oameni își păstrează piciorul drept. Membrul din stânga devine referință. La examinare, pacientul constată că corpul este înclinat într-un mod sănătos. Tensiunea musculară din spate și coapsele din dreapta este dezvăluită. Uneori apare scolioza cu lumboischialgie. Durerea acută se manifestă printr-un simptom al trepiedului.

Este dificil pentru o persoană să stea într-un singur loc. Își sprijină mâinile pe marginea scaunului. Simptom tipic Minor. Se manifestă prin strângerea primului picior sănătoasă al pacientului, apoi a membrelor de pe partea afectată. În partea dreaptă de-a lungul nervului poate fi o încălcare a sensibilității sub forma unei senzații de arsură, răcire sau senzație de senzație de fierbinte. Lombarul cronic este mai puțin violent.

Cu ea, durerea are loc intermitent. Intensitatea sa este scăzută sau moderată. Simptomele sunt în mare măsură determinate de boala de bază. Cu o hernie a coloanei lombosacrale, ischia lombară pe dreapta poate fi însoțită de incapacitatea de a ridica piciorul sau de ao îndoi în genunchi, oboseala membrelor, creșterea părului afectată și pielea palidă. Uneori există disfuncții ale organelor pelvine. Datorită durerii, o persoană se poate alătura.

Planul de examinare a pacienților

Tratamentul pacienților se efectuează după determinarea cauzei durerii. Pentru ischemia lombară pe partea dreaptă sunt necesare următoarele studii:

• raze X;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• scintigrafia;
• analize clinice generale;
• examen neurologic complet;
• mielografie;
• electromiografie;
• puncție lombară.

Ultrasonografia și urografia excretoare sunt necesare pentru a elimina patologia organică. Reflexele tendonului picioarelor sunt determinate și se efectuează un test cu un membre drepte ridicate. În procesul de cercetare neurologică, medicul evaluează toate tipurile de sensibilitate (temperatură, durere, vibrații).

Metoda cea mai informativă de diagnostic este tomografia. Imaginile dezvăluie următoarele modificări:

• osteofite;
• deplasarea vertebrelor;
• subțierea discurilor intervertebrale;
• hernie;
• schimbări distructive;
• fracturi.

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai informativă, deoarece permite o evaluare detaliată a stării țesuturilor moi.

Diagnosticul diferențial al ischialgiei lombare vertebrale se realizează cu miozită a mușchilor spate și a articulațiilor șoldului.

Tactica medicala pentru lumboischialgie

Sciatica lombară pe partea dreaptă sau la stânga este o indicație pentru terapia complexă. Tratamentul depinde de cauza care stau la baza. Pentru a elimina durerea aplicată AINS. Acestea includ Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Medicamentele simptomatice sunt utilizate sub formă de tablete și produse locale (unguente, geluri). Durerea severă poate necesita injecții. Medicamentul se injectează direct în vatră. Tratamentul implică utilizarea de agenți iritanți. Poate fi tencuieli sau frecare cu piper.

Pentru a elimina edemul tisular, limitați cantitatea de lichid consumată. În stadiul acut trebuie să aderați la odihnă la pat. Mișcarea activă interzisă. Trebuie să dormiți pe o suprafață rigidă și elastică. Dacă crampele musculare apar împreună cu durerea, atunci se utilizează relaxante musculare. În absența efectului medicamentelor, se efectuează tractul spinal.

După eliminarea sindromului de durere, sunt prezentate fizioterapia, băile de nămol, acupunctura și masajul. Tratamentul cuprinzător al pacienților cu ischemie lombară include utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația, precum și vitaminele din grupa B. Deseori prescrise Kombilipen și Milgamma. După eliminarea durerii, se recomandă purtarea unei centuri ortopedice ortopedice.

Tratamentul conservator include gimnastica. Dacă cauza este osteochondroza sau spondilartroza, atunci sunt prescrise chondroprotectorii. Aceste medicamente îmbunătățesc starea țesutului cartilajului. Uneori sunt necesare măsuri radicale. Dacă este detectată o hernie intervertebrală, se efectuează o operație. Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale sunt următoarele:

• decompresia canalului spinal;
• discectomia;
• microdiskectomy;
• laminectomia;
• instalarea implantului;
• vaporizarea cu laser;
• terapia electrotermală intradiscală.

Prognosticul pentru sănătate la lumboischialgia dreaptă este cel mai adesea favorabil.

Măsurile de prevenire a lomboschialgiei

Pentru a preveni apariția durerilor la spate și spate, trebuie respectate următoarele recomandări:

• renunță la ridicarea greutății;
• trata picioarele plate;
• nu stati mult timp intr-o singura pozitie;
• conduce o viață mobilă;
• abandonează sporturile extreme;
• prevenirea rănilor spinale;
• să renunțe la alcool și la țigări;
• întăriți mușchii spate;
• face exerciții dimineața;
• tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
• faceți înainte de a face exerciții;
• - corectarea tulburărilor de postură;
• normalizează greutatea corporală;
• mâncați drept;
• dormi pe spate.

Pentru a preveni bolile coloanei vertebrale ar trebui să conducă un stil de viață sănătos. Exercițiile de înot, mers și exerciții de gimnastică sunt utile. Puteți întări coloana vertebrală, dacă trageți periodic un turneu, utilizați un expander și împingeți-l afară. Dacă aveți durere sau alte plângeri, trebuie să vizitați un medic.

Astfel, ischialgia lombară vertebrală se dezvoltă pe fundalul bolilor spinării. Această condiție nu reprezintă un mare pericol. Cu un tratament în timp util vine recuperarea.

Bolile spinale au o varietate de cauze și mecanisme de dezvoltare. Diagnosticul acestei patologii este complicat de prezența acelorași manifestări clinice în diferite procese patologice.

Pentru a simplifica procesul de diagnosticare și utilizarea metodelor de tratament, pentru astfel de situații, mai multe manifestări clinice sunt combinate într-un concept comun - sindromul. Acest lucru se poate spune despre lumboischialgia.

Acest termen nu se referă la o boală, ci la un set de manifestări ale diferitelor boli care se bazează pe înfrângerea nervilor spinali și sciatici.

noțiune

Sindromul ischialgiei lombare implică implicarea simultană a nervilor spinali în coloana lombară (lumbodinia) și nervul sciatic la dreapta sau la stânga (ischialgia).

Trebuie înțeles că o astfel de condiție poate provoca o varietate de boli. Diagnosticarea cauzei este foarte importantă deoarece vă permite să prescrieți terapia etiotropică a bolii.

Cu toate acestea, la momentul examinării inițiale și în timpul examinărilor diagnostice ale pacientului, diagnosticul preliminar poate părea ca sciatica lombară.

În mod separat, trebuie menționat un astfel de termen ca ischialgia lombară vertebrală. Aceasta înseamnă apariția durerii în partea inferioară a spatelui în locurile de inervație a nervului sciatic datorită înfrângerii coloanei vertebrale. Este vorba despre bolile coloanei vertebrale care cauzează cel mai adesea un astfel de sindrom.

Dacă cauza simptomelor este o patologie a discului intervertebral, apare o durere discogenică la nivelul spatelui. Se produce osteochondroza și hernia discului.

motive

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Un astfel de concept compozit, ca lumbo este scia, are multe cauze. Simptomele acestei patologii pot perturba oamenii în următoarele condiții:

• Osteocondroza coloanei vertebrale lombare este cea mai frecventă cauză de ischialgie lombară.
• Hernia intervertebrală este o complicație a osteocondrozei.
• Spondiloartroza coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare.
• Lordoza lombară patologică.
• Scolioza 3 și 4 etape.
• Tuberculoza spinării.
• Spondiloartrita autoimună și natura infecțioasă.
• Fibromialgia.
• Sindromul Guillain-Barre.
• Tumorile și metastazele din regiunea lombară.
• Spondiloza.
• Spondiloza.
• Spondilita anchilozantă
• Spondiloartrita psoriazică.

Aceste boli pot fi însoțite de manifestări clinice caracteristice. Totuși, pentru ca sciatica lumbois să se manifeste, este necesară influența unor factori provocatori:

• Muncă fizică greu.
• Postură lungă cu tensiune inferioară a spatelui.
• Mișcări clare care implică țesuturi lombare.
• Vârsta veche
• Frecvent și sever de stres.
• Excesul de greutate.
• Jocuri sportive.
• Bolile infecțioase.
• Hipotermia.
• Sarcina.

Ca urmare a acțiunii acestor factori, se declanșează mecanismul de formare a durerii caracteristice în partea inferioară a spatelui și în piciorul din dreapta sau din stânga.

Mecanismul de dezvoltare

O condiție, cum ar fi ischialgia lombară vertebrală, are un mecanism complex de dezvoltare. Cu toate acestea, merită să fim conștienți de acest lucru, deoarece este de la aceasta că metode de tratare și diagnosticare a bolilor din spate depind.

Ișchia lombară vertebrală se dezvoltă după cum urmează:

1. Sub acțiunea unui factor provocator, un proces patologic apare sau se intensifică în regiunea lombară a coloanei vertebrale.
2. Procesul inflamator este principala cauză a deteriorării nervilor și rădăcinilor spinale din regiunea lombară.
3. Datorită edemelor și deteriorării directe a nervilor, durerea apare în regiunea lombară.
4. Nervii spinali din această zonă sunt combinați în mai multe structuri care inervază membrul inferior. Cel mai mare dintre ele este nervul sciatic.
5. Procesul patologic datorat nervului sciatic se duce la nivelul piciorului - există durere și simptome asociate din membrele inferioare.

Merită să ne amintim că lumboischialgia este una dintre manifestările bolilor lombare. În plus față de durerea caracteristică, ele pot, de asemenea, provoca perturbări ale organelor pelvine, deoarece aceste structuri sunt, de asemenea, inervate de părțile lombare și sacrale.

Cunoscând mecanismul de patologie, este ușor să identificăm principalele sale simptome și să începem o căutare diagnostică.

simptome

Manifestările diferitelor boli care sunt însoțite de sindromul descris pot să difere ușor. Cu toate acestea, simptomele de conducere sunt aproape întotdeauna următoarele:

• Durerea din regiunea lombară a spatelui. În funcție de natura bolii, poate avea un ritm inflamator sau mecanic, dar, de regulă, crește după exercițiu.
• Durerea de-a lungul nervului sciatic - pe spatele coapsei, în regiunea popliteală, în diferite părți ale piciorului și piciorului. Uneori durerea este perturbată doar într-o anumită zonă a piciorului.
• Tulburări sensibile - amorțeală, crawling, mâncărime, furnicături pe pielea spatelui inferior și în diferite părți ale membrelor inferioare.
• Simptomele vegetative: răcirea, transpirația excesivă a pielii picioarelor și a spatelui inferior, căderea părului în zona de inervație a nervului afectat.
• Claudicație intermitentă.
• Imposibilitatea de lungă durată.
• Rigiditate în partea inferioară a spatelui dimineața cu boli inflamatorii.
• Mase musculare lombare tensionate.
• Soreness în regiunea punctelor paravertebrale.
• Slăbirea reflexelor nervului sciatic.

Aceste manifestări pot fi într-o oarecare măsură prezente la pacienții cu ischie lombară. Severitatea simptomelor este influențată de mecanismul predominant al bolii și de gradul de disfuncție.

diagnosticare

Definiția simptomelor este doar o parte a procesului de diagnosticare. Medicul curant va colecta, de asemenea, un istoric al bolii, va identifica factorii de risc, va clarifica antecedentele familiale ale bolii. După examinarea și examinarea fizică a pacientului, va prescrie mai multe proceduri instrumentale:

• Spinal X-ray - principala metodă de diagnosticare. Vă permite să confirmați sau să excludeți majoritatea bolilor din spate.
• Tomografia computerizată - ajută la detectarea semnelor timpurii ale patologiei, este mai bine să se ia în considerare unele procese patologice, de exemplu tumorile, creșterea osoasă.
• Imagistica prin rezonanță magnetică - această metodă este "standardul de aur" pentru studiul osteocondrozei și a altor dureri discogene. RMN scanează țesuturile moi, ajută la detectarea complicațiilor bolii într-un stadiu incipient.
• Ecografia - cu înfrângerea regiunii lombare este cea mai puțin informativă. Este folosit foarte rar.

Un proces de diagnosticare rar se face fara consultarea specialistilor inguste. Atunci când lumboischialgia este implicată în mod necesar pentru diagnosticarea și tratamentul unui neurolog. Acest specialist va evalua starea neurologică a pacientului, va determina deficitul existent și va ajuta la identificarea cauzei bolii.

În plus, neurologul va prescrie o terapie specifică pentru boală, iar în unele cazuri va recomanda un tratament chirurgical.

Diagnosticul cuprinzător este primul pas spre ameliorarea cu succes a simptomelor bolii.

tratament

Deoarece sindromul de durere din partea inferioară a spatelui și a piciorului poate provoca o varietate de boli, tratamentul fiecărui pacient va fi individual. Combină numeroase regimuri de tratament cu o abordare integrată. Aceasta înseamnă că în tratament se folosesc diferite metode și proceduri:

• Numirea medicamentelor sub diferite forme.
• Fizioterapia regiunii lombare.
• Masaj.
• Exerciții terapeutice.
• Intervenția chirurgicală.
• Tratament spa.

Aceste și alte metode sunt prescrise de medicul curant după evaluarea stării pacientului. Schema de auto-terapie nu poate fi schimbată.

Metodele tradiționale de tratament sunt extrem de comune în țara noastră. Retetele naturale sunt, de asemenea, folosite pentru a elimina simptomele lumboischialgiei. Cu toate acestea, utilizarea acestor fonduri este asociată cu riscul de complicații. Ar trebui să fie foarte atent cu privire la metodele de medicină alternativă.

Evenimente generale

În orice boală care provoacă dureri de spate și picioare, este necesară reducerea influenței factorilor de risc. Aceasta va elimina reapariția bolii și va atenua situația generală.

Influența asupra factorilor de risc se face datorită acțiunilor generale pe care fiecare pacient este capabil să le efectueze cu dureri de spate:

• Petreceți mai mult timp în mișcare și în aerul proaspăt.
• Modificați-vă dieta pentru a pierde în greutate.
• Evitați răcelile, stresul recurent.
• Folosiți produse ortopedice - bandaje și curele.
• Nu vă întindeți spatele, nu limitați efortul fizic pe regiunea lombară.
• Utilizați întărirea, adăugați alimente bogate în vitamine la alimente.
• Luați vitamine și oligoelemente ca suplimente alimentare.

Aceste reguli simple vor face tratamentul mai ușor și mai eficient. De asemenea, contribuie la reducerea nevoii de medicamente diferite.

Terapia de droguri

Tratamentul ischialgiei lombare cu medicamente are ca scop în primul rând eliminarea simptomelor. În unele boli, medicamente patogenetice sunt prescrise, dar acest lucru este posibil după un diagnostic aprofundat.

Eliminați un simptom sau reduceți manifestările sale ajutați astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. AINS reduc durerea, umflarea și inflamația. Aceasta duce la o ameliorare a stării generale a pacienților. Folosit într-o mare varietate de forme.
2. Sunt preferate remedii locale care produc mai puține efecte secundare.
   Relaxante musculare - relaxați musculatura spastică a spatelui. Reduceți durerea.
3. Blocaje cu anestezice și corticosteroizi - utilizate în sindromul de durere acută și severă. Nu poate fi utilizat pentru tratament pe termen lung.
4. Unguentele și gelele iritante locale, plasturile - aceste instrumente afectează severitatea durerii, dar nu afectează procesul de inflamare.
5. Vitaminele din grupa B - sunt desemnate pentru a menține procesele metabolice în nervii spinali și sciatici afectați.

Este posibil să se utilizeze și alte mijloace, dar nu toate sunt prezentate pentru diverse cauze de lumboiscalgie.

fizioterapie

Tratamentul durerii în partea inferioară a spatelui și a piciorului este posibil cu ajutorul efectelor fizice. Pentru aceasta, folosiți:

• Electroforeza.
• UHF-terapie.
• Terapie cu nămol
• Terapia magnetica.
• Electro stimulatie.
• Ultrasunete.
• Tratamentul cu laser.

Fiecare metodă are un număr de limitări și indicații preferențiale. Procedurile sunt stabilite de un specialist.

masaj

Terapia manuală este un tratament extrem de eficient pentru lumboischialgia. Vă permite să scăpați de simptome și să afectați procesul inflamator în partea inferioară a spatelui.

Un masaj efectuat de un specialist calificat îmbunătățește starea musculaturii, articulațiilor și nervilor spatelui.

Tratamentul bolilor coloanei vertebrale este imposibil fără gimnastică. Terapia cu exerciții este efectuată în mod regulat, sarcina este crescută treptat pentru a reduce durerea și atrofia musculară.

Complexul de exerciții se face individual. Primele clase ar trebui să fie efectuate împreună cu un medic de fizioterapie.

Pentru pacienții cu probleme vertebrale, înotul, mersul pe jos și schiurile sunt, de asemenea, de ajutor.

Tratamentul chirurgical

În unele cazuri, cauza lumboischialgiei nu poate fi eliminată în mod conservator. Tratamentul chirurgical vine la salvare.

În timpul operațiilor, se îndepărtează leziunile patologice, se efectuează plasturi de discuri și ligamente și alte manipulări terapeutice. Formările nervoase sunt eliberate din compresie și funcția lor este restaurată treptat.

Pentru a scăpa de simptome și a reveni la activitatea zilnică cât mai curând posibil, trebuie să urmați instrucțiunile unui specialist.