Anomalia Kimerly - prezența în structura primei vertebre cervicale a unui arc osoasă suplimentar, care limitează mișcarea arterei vertebrale și cauzează compresia ei. Anomalia lui Kimerley se caracterizează prin amețeală, tinitus, instabilitate de mers și tulburare de coordonare, "muște" și întunecate în ochi, crize de pierdere a conștiinței și slăbiciune musculară subită. Posibile afecțiuni motorii și senzoriale, apariția TIA și accident vascular cerebral ischemic. Anormalitatea Kimerli este diagnosticată în timpul examinării cu raze X a joncțiunii craniovertebrale, a angiografiei prin rezonanță magnetică, a scanării duplex și a UZDG a vaselor capului și gâtului. Tulburările vasculare care însoțesc anomalia Kimerli sunt supuse unui tratament complex de conservare. O rezecție anormală a arcului este efectuată numai în cazuri grave.

Anomalie kimerli

Împreună cu anomalia Chiari, platibasia și asimilarea Atlantei, anomalia Kimerli aparține așa-numitelor malformații craniovertebrale - tulburări congenitale ale structurii regiunii joncțiunii craniului cu prima vertebră cervicală. Potrivit unor rapoarte, anomalia Kimerley apare la 12-30% dintre oameni. Inducând o comprimare a arterei vertebrale, anomalia Kimerli este însoțită de ischemie cronică în regiunile creierului posterior. Cu toate acestea, această situație nu se produce întotdeauna. În sine, anomalia Kimerley nu este o boală și prezența ei nu indică faptul că aceasta este cea care cauzează tulburări vasculare în bazinul arterei vertebrale. La examinarea pacienților care prezintă sindrom de artera vertebrală și anomalie Kimerley, doar 25% au o relație cauzală între prezența unei anomalii și dezvoltarea sindromului.

Patogeneza tulburărilor vasculare în anomaliile Kimerley

Arterele vertebrale drepte și stânga se îndepărtează de arterele subclavice corespunzătoare. Fiecare arteră vertebrală trece de-a lungul coloanei vertebrale cervicale, fiind în canalul format de deschiderile proceselor transversale ale vertebrelor. Apoi intră în foramenul occipital mare, coborând astfel în cavitatea craniului. Arterele vertebrale și ramurile acestora formează așa-numita piscină vertebrală-bazilară care furnizează o parte a măduvei spinării în coloana vertebrală, cerebelă și trunchiul cerebral. Venind din canalul cervical, artera vertebrală se deplasează în jurul vertebrelor cervicale și se desfășoară pe orizontală într-un șanț larg de os, unde se poate mișca liber în timpul mișcărilor capului. Arcul osos, a cărui prezență se caracterizează prin anomalia Kimerli, este situat deasupra canelurii osoase și restricționează mișcarea arterei vertebrale în acest loc.

Anomalii Kimerli poate duce la sindromul arterei vertebrale în două moduri: prin operarea mecanismelor perivasculare-iritative inervare cale vegetativa simpatic și datorită unui flux sanguin redus în piscina-vertebrobazilară bazilar datorită comprimării mecanice a arterei vertebrale. Factorii care duc la această anomalie Kimerli devin semnificative clinic, sunt ateroscleroza, deteriorarea peretelui vascular cu vasculita, spondiloartrita cervicale, osteohondroza a coloanei cervicale, hipertensiunea, prezența altor malformații craniovertebral, proces cicatrici, leziuni traumatice cerebrale sau leziuni ale coloanei cu un prejudiciu în domeniul tranziției craniovertebrale. Prin apariția sindromului arterei vertebrale clinice la pacienții cu o anomalie Kimerli poate cauza un prejudiciu umăr, provocând pagube la nivelul osului limitat arc mecanism pleasna arterei vertebrale.

Kimerley clasificarea anomaliilor

În neurologie, există 2 tipuri de anomalii Kimerli. Primul este caracterizat prin prezența unui arc osoasă care leagă procesul articular al atlasului cu arcul posterior. În a doua variantă, anomalia Kimerley este reprezentată de arcul osos între procesul articular din Atlanta și procesul său transversal.

Anomalia Kimerli poate fi unilaterală și poate fi observată pe ambele părți ale primei vertebre cervicale. În plus, anomalia Kimerley poate fi completă și incompletă. Arcul complet osoasă anormal arata ca o jumătate de inel, arcul incomplet al osului este o creștere arcuită.

Simptomele anomaliei Kimerley

Manifestările clinice care însoțesc anormalitatea Kimerli se datorează fluxului redus de sânge în regiunile posterioare ale creierului. Ca urmare, pacientii experienta de zgomot in ureche sau ambele urechi (fluieri, de apel, zumzet, șuierat), intermitent „zboară“ sau scintilații „stele“ în fața ochilor, închiderea la culoare bruscă tranzitorie a ochilor. Aceste simptome sunt agravate prin rotirea capului. Deoarece anomalia Kimerli este însoțită de aprovizionarea insuficientă cu sânge a cerebelului, apar amețeli și instabilități de mers, care pot fi de asemenea agravate la întoarcerea capului. Pe fondul unei poziții incomode ale capului sau gâtului mușchii surge cu anomalii Kimerli la pacienții pot prezenta episoade de pierdere a conștienței. Eventuală slăbiciune musculară bruscă, care duce la căderea pacientului fără pierderea conștienței.

In cazurile mai severe de anomalie Kimerli poate fi însoțită de dureri de cap, tremurături ale mâinilor și picioarelor, nistagmus, tulburări de coordonare, hipoestezie și / sau slăbiciune musculară a feței sau a corpului, tulburări senzoriale și motorii ale unuia sau mai multor membre. Se pot produce atacuri ischemice tranzitorii în bazinul vertebral-bazilar. O complicație deosebit de gravă a prezenței anomaliei Kimerli este accident vascular cerebral ischemic.

Diagnosticarea anomaliei Kimerley

Când un pacient este tratat cu simptome de insuficiență circulatorie în bazinul vertebral-bazilar al creierului, în primul rând, razele X ale craniului și razele X ale coloanei vertebrale sunt efectuate în regiunea cervicală. Anomalia Kimerli, de regulă, este destul de clar vizualizată pe radiografiile laterale ale joncțiunii craniovertebrale. Dacă există zgomot la ureche pentru a exclude patologia ENT (nevrită cohleară, otită cronică, labirintită), poate fi necesară consultarea unui otolaringolog, audiometrie și alte teste de auz. Se efectuează și un studiu al analizorului vestibular (vestibulometrie, electronistagmografie, stabilografie).

Deoarece detectarea anomaliilor Kimerli nu poate provoca sindromul arterei vertebrale, un neurolog este necesară pentru a exclude alte cauze posibile ale insuficienței-vertebrobazilară bazilară. Tromboza, malformația arterio-venoasă sau anevrismul vaselor cerebrale, comprimarea vasului prin formarea de volum (tumora, chistul sau abcesul creierului) sunt capabile să detecteze angiografia de contrast... Pentru a determina cât de vedere clinic anomalii semnificative Kimerli, adică extinderea influenței sale asupra circulației sângelui în piscina-vertebrobazilară bazilară permite utilizarea unei varietăți de studii hemodinamice: vase extracraniene UZDG, transcraniana Doppler, scanarea duplex și a vaselor cerebrale prin rezonanta magnetica angiografie. Cu ajutorul lor, atunci când anomaliile Kimerli este posibil pentru a identifica localizarea comprimării arterei vertebrale și dependența acesteia de poziția capului și a gâtului.

Tratamentul anomaliei Kimerly

Anomalii Kimerli necesită un tratament în cazul unei semne hemodinamice si clinice de circulatie afectata in bazinul bazilare vertebrobazilară este asociat cu o anumită patologie. Pacienții care prezintă o anomalie Kimerley trebuie să respecte anumite precauții ca parte a unui regim de protecție. Atunci când anomaliile Kimerli evita exercitarea forțată, okolozapredelnyh ascuțite întoarce capul, stă pe capul lui, se rostogolea, activități sportive și jocuri legate de loviturile de cap (lupte, fotbal, gimnastică și așa mai departe.). Cu trecerea masaj sau manipulare a coloanei cervicale pacientul trebuie avertizat de maseur și un chiropractician care a Kimerli anomalie. Deteriorarea pacientului este motivul tratamentului imediat al medicului.

În cele mai multe cazuri, anomalia Kimerley, care conduce la manifestările clinice ale insuficienței vasculare, este supusă unui tratament conservator. Se efectuează terapia vasculară menită să îmbunătățească fluxul sanguin cerebral (Nicergoline, Vinpocetină, Vincamină, Cinnarizină). Conform mărturiei sub controlul anomaliilor de coagulare cu medicamente Kimerli utilizate care îmbunătățesc proprietățile realogicheskie sângelui (pentoxifilină). Terapia complexă include, de asemenea, antioxidanți, nootropici, neuroprotectori și medicamente metabolice (piracetam, ginkgo biloba, acid nicotinoil-gamma-aminobutiric, meldoniu).

Anomalie Kimerli astăzi nu este o indicație pentru tratamentul chirurgical. Necesitatea tratamentului chirurgical poate să apară cu cursul decompensat al sindromului arterei vertebrale, ceea ce duce la insuficiență circulatorie severă în bazinul vertebrrobasilar, în absența unei alimentări suficiente de sânge colaterale. Chirurgia pentru anomalia Kimerli constă în rezecția arcului anormal și mobilizarea arterei vertebrale. În perioada postoperatorie, pacienții trebuie să poarte un guler de șanț pentru o perioadă de 2 până la 4 săptămâni.

Anomalia lui Kimmerley: cauze, manifestări, diagnostic, tratament, consecințe și prognoză

Anomalia Kimmerley (Kimmerle) este considerată o malformație în zona joncțiunii craniului și a primei vertebre cervicale. Cu această malformație, pe vertebră există un țesut osoasă suplimentar care afectează mobilitatea și poate provoca comprimarea arterei vertebrale.

Anterior, sa crezut că un astfel de defect al unei vertebre, care este de aproximativ 10% din oameni, dar utilizarea pe scară largă a razelor X și RMN-ul poate detecta mult mai frecvent, în conformitate cu unele defecte sunt de până la 30% din locuitorii planetei.

Anomaliile osoase congenitale sunt mult mai puțin frecvente în cazul bolilor vertebrale care se dezvoltă în timpul vieții. Osteochondroza bine cunoscută, osteofitele, degenerarea aparatului ligamentos contribuie în mare măsură la schimbările secundare în canalele vertebrelor, ca urmare a afectării vaselor și a nervilor. În acest sens, patologia coloanei vertebrale, ca bază pentru formarea anomaliei Kimmerley dobândită, merită atenția specială din partea specialiștilor.

Anomalia Kimmerly (de mai sus), normală (de mai jos) - arcul suplimentar în artera vertebrală prin vertebra c1 lipsește

Manifestările anomaliei Kimmerley sunt extrem de diverse. Ele se bazează pe o încălcare a mișcării sângelui prin artera vertebrală la creier. Simptome deosebit de pronunțate atunci când se îndoaie, se rotesc, coboară capul, atunci când arcul suplimentar disponibil restricționează spațiul în care trece vasul. Simptomele pot apărea brusc în timpul antrenamentului sportiv, înălțimii de greutate, pe fondul bunăstării complete.

Malformația primei vertebre cervicale nu este considerată o boală independentă și este departe de a fi întotdeauna manifestată prin orice semne. Clinica sindromului arterei vertebrale este cauzată de anomalia Kimmerley numai la un sfert de pacienți, în rest nu se cunoaște patologia sau este detectată întâmplător, când este examinată pentru alte boli.

Cauze și varietăți ale anomaliei Kimmerly

Motivele dezvoltării anormale a primei vertebre cervicale nu au fost stabilite cu precizie. Acesta este un defect congenital care se formează în timpul dezvoltării embrionare. Este posibil ca factorii externi, obiceiurile proaste, infecțiile la o femeie însărcinată să aibă un efect advers. De obicei, defectul este detectat întâmplător, adesea în examinarea persoanelor suspectate de a avea procese degenerative în coloana vertebrală.

În funcție de structura mânerului suplimentar, se disting o anomalie completă și incompletă a lui Kimmerle. Mânerul se poate extinde de la procesul articular până la arcul primei vertebre sau poate conecta ambele procese.

Cu o anomalie completă a lui Kimmerle, arcul accesoriu formează un canal închis unde se află artera vertebrală. Această variantă a patologiei este însoțită de simptome mai pronunțate și progresie mai rapidă. În cazul unui defect incomplet, arcul nu este închis, sub forma unei creșteri a țesutului osos.

Arterele vertebrale sunt vase importante care alimenteaza maduva spinarii, trunchiul si partea posterioara a creierului. Ei pleacă de subclavian și sunt îndreptate în sus, în canal, care este format din procesele transversale ale vertebrelor. Prin intermediul foramenului occipital din craniu, aceste vase intră în creier.

Prima vertebră cervicală (atlas) este aranjată într-un mod ciudat și diferă de celelalte: nu există corp în ea, dar există două arce, în canelura din spate există un vas cu rădăcină nervoasă. Trecând în brazda primei vertebre, arterele pot fi presate din exterior prin arcurile anormale, care le împiedică mobilitatea în timpul mișcărilor și îndoirilor capului.

Mecanismul de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale cu defect de col uterin C1 constă în compresia mecanică a arterei, sângele de-a lungul acestuia se mișcă cu dificultate. Un alt factor semnificativ este iritarea terminațiilor nervoase ale peretelui vascular și a ramurilor plexului simpatic.

Clinica de încălcare a fluxului sanguin în artera vertebrală apare adesea în prezența factorilor agravanți:

• Modificări aterosclerotice;
• Inflamația peretelui arterial;
• Procese degenerative la nivelul coloanei vertebrale (osteocondroză);
• Leziuni la nivelul craniului și coloanei vertebrale;
• Hipertensiune.

Mai des decât un defect de naștere, fluxul sanguin afectat în arterele vertebrale provoacă schimbările dobândite, apoi vorbește despre anomalia Kimmerly dobândită. Se bazează pe procesele degenerative din ligamentul atlantosaccarpal, care este calcificat sau osificat. Țesutul dens dens nou format este fixat cu arcul Atlantei și astfel se formează un canal limitat, care conține artera vertebrală.

Simptomele anomaliei Kimmerly

Semnele sindromului Kimmerley sunt cauzate de lipsa sângelui care curge spre creier, care este în special pronunțat cu mișcări ale capului, ridicarea în greutate a brațelor întinse și anumite exerciții fizice. Printre simptomele sunt posibile:

1. Senzația de furtună audibilă, zgomot, criză în urechi;
2. Închidere, "muște", "văl" înaintea ochilor, disconfort în ochi;
3. Stupiditatea mișcărilor și incertitudinea mersului;
4. Slăbiciune musculară;
5. amețeli;
6. Leșin.

Adesea, principala plângere a unui pacient cu o anomalie hemodinamică a Kimmerley este o durere de cap severă, arsă, uneori pulsantă, care este limitată la partea din spate a capului. Durerea face dificilă trăirea, interferează cu îndeplinirea sarcinilor de serviciu, perturbe somnul și starea emoțională. Cea mai mică mișcare a capului poate provoca o creștere a durerii, dar unii pacienți găsesc poziția la care se obține cea mai mică compresie a vaselor și durerea este redusă.

Cu o dificultate semnificativă de circulație a sângelui în vasele care alimentează creierul, apar simptome cerebeloase - tremurând în membre, tulburare de coordonare, nistagmus. Pentru patologie severă caracterizată prin dureri de cap intense, sensibilitate patologică și tulburări motorii.

Restrângerea critică a lumenului arterei vertebrale poate duce la atacuri ischemice tranzitorii, atunci când pacientul suferă de dureri severe în cap, tulburări de vorbire, mișcări pe termen scurt și pot pierde conștiința. Cea mai severă manifestare a anomaliei Kimmerley este considerată un infarct cerebral datorită încetării totale a fluxului sanguin. Această afecțiune este mai probabilă atunci când există alte modificări ale vaselor de sânge - ateroscleroză, angiopatie hipertensivă, vasculită.

O deteriorare accentuată a stării de bine, apariția greaței și a vărsăturilor severe, tulburările vizuale, afectarea coordonării motorii și tonusul muscular ar trebui să fie un motiv pentru a căuta imediat ajutor deoarece pot vorbi despre accident vascular cerebral.

Diagnosticul și tratamentul sindroamelor asociate cu anomalia Kimmerley

Diagnosticul anomaliei Kimmerley include o întreagă serie de studii, dar medicul are de obicei sarcina nu numai să detecteze sau să elimine varianta anormală a dezvoltării vertebrelor, ci și să dovedească faptul că acest defect provoacă simptomele. Adesea, diagnosticul de anomalie simptomatică a lui Kimmerley se face prin eliminarea tuturor celorlalte cauze posibile ale patologiei fluxului sanguin în cap.

Atunci când un pacient cu semne de tulburări circulatorii din departamentul vertebro-bazilar vine la medic, el trimite mai întâi la examinarea cu raze X a coloanei vertebrale și a capului. Metoda este disponibilă, simplă și, în același timp, oferă o cantitate suficientă de informații despre starea vertebrelor.

Tinitul și alte tulburări auditive necesită consultarea medicului de la ORL, deoarece simptomele pot fi asociate cu patologia urechii în sine (procese inflamatorii). Pacientul este examinat, examinat audierea, starea aparatului vestibular.

Pentru a vă asigura că anomalia Kimmerley provoacă simptomele, este necesar să excludeți posibilitatea anevrismelor, trombozelor și tumorilor cerebrale. Pentru a face acest lucru, efectuați CT, IRM a creierului cu o îmbunătățire a contrastului.

Starea fluxului sanguin, nivelul de compresiune a trunchiurilor arteriale și natura hemodinamicii ajută la stabilirea ultrasunetelor Doppler, a angiografiei MR, a scanării duplex.

Tratamentul manifestărilor anomaliilor Kimmerly este, de obicei, conservator și numai în cazurile severe este necesitatea corecției chirurgicale a patologiei fluxului sanguin luată în considerare.

Pacienții care au malformații atlante identificați din întâmplare și nu cauzează tulburări hemodinamice nu trebuie să fie tratați, observarea periodică este suficientă. În același timp, acești indivizi ar trebui să fie conștienți de anumite reguli de stil de viață pentru a preveni comprimarea arterelor vertebrale. Deci, ele ar trebui să evite mișcările bruște ale capului, suprasolicitarea fizică excesivă, sportul, care poate fi însoțit de leziuni ale capului. Nu se recomandă să stați pe cap și să vă bateți, medicul vă poate sfătui să renunțați la gimnastică, fitness, diverse tipuri de lupte.

Dacă o persoană cu anomalie asimptomatică Kimmerly dorește să urmeze un curs de masaj sau terapie manuală, specialistul care efectuează procedura trebuie să fie conștient de această trăsătură a vertebrelor.

Tratamentul medicamentos prescris de un neurolog. Acesta include:

• Preparate vasculare care ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, ameliorează spasmul vaselor de sânge - sermion, vinpocetină, actovegin, stugeron;
• Mijloace de îmbunătățire a microcirculației și a parametrilor reologici ai sângelui - trental, pentoxifilină;
• Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din creier, prevenind hipoxia, antioxidanții - vitaminele din grupa B, piracetamul, mildronatul, remedii pe bază de extract din ginkgo biloba.

Cu o durere de cap puternică puteți lua analgezice - ketorol, ibuprofen, niz. Acupunctura este foarte eficientă pentru a ajuta la ameliorarea durerii și pentru a normaliza activitatea sistemului nervos autonom.

Pentru a reduce tonul mușchilor gâtului, este prescris un masaj, pentru a fixa coloana cervicală în poziția corectă, pentru a preveni întoarcerea excesivă, este util să purtați o bretele de col uterin. Este important ca utilizarea gulerului Schantz să fie indicată de un medic, deoarece abuzul său este plin de procese atrofice și degenerative în mușchi și coloanei vertebrale, ceea ce poate agrava în continuare manifestările patologiei.

În cazurile severe, când un defect de coloanei vertebrale conduce la tulburări severe ale fluxului sanguin în sistemul vascular cerebral, precum și la ineficiența terapiei conservative, este indicat tratamentul chirurgical. Operația constă în eliminarea arcului osoasă și al eliberării arterei vertebrale de compresie. În perioada postoperatorie, se prescrie un regim ușor și purtarea unui guler de fixare a gâtului timp de până la o lună.

Este de remarcat faptul că tratamentul unei anomalii în Atlanta nu aduce întotdeauna rezultatul dorit. Cu terapia conservatoare, starea pacientului se poate îmbunătăți, fluxul sanguin va deveni mai activ, dar unele simptome pot persista. De exemplu, zgomotul sau tinitusul sunt foarte greu de corectat, iar mulți pacienți trebuie să se împace cu ei.

Atunci când instabilitatea emoțională, iritabilitatea, depresia sunt însoțite de prezența constantă a oricăror simptome de comprimare vasculară la nivelul gâtului, pot fi utilizate sedative și tranchilizante. Adesea, un neurolog recomandă consultarea cu un psihoterapeut.

Prognosticul pentru viață cu anomalii Kimmerley este, în majoritatea cazurilor, favorabil, mai ales în absența manifestărilor clinice și a eficacității tratamentului pentru tulburări minime de flux sanguin.

Nu există nici o modalitate de a preveni patologia vertebrală congenitală, deoarece nimeni nu știe motivele acestui fenomen. Prevenirea anomaliilor Kimmerly dobândite se desfășoară în aceleași activități care împiedică osteochondroza - un stil de viață activ, întărirea mușchilor, combaterea hipodinamiei și a excesului de greutate.

Adesea, pacienții la care anomalia atlasului au fost descoperiți din întâmplare sunt interesați dacă pot juca sport. Exercitarea și sportul cu anomalii Kimmerley sunt posibile și chiar utile, dar în limite rezonabile. Este clar că lovirea mingii cu capul în timpul unui meci de fotbal sau plasarea unui bar pe gât nu poate fi categoric, dar înotul, joggingul, patinajul cu role și gimnastica nu sunt interzise. Când faceți exerciții, aveți grijă - nu faceți mișcări bruște cu capul, evitați grevele și, înainte de a începe să participați la anumite secțiuni sportive, cel mai bine este să consultați medicul.

Anormalitatea lui Kimmerle: ce este? Cauze, simptome și tratament

Anomalia Kimmerle este adesea asimptomatică. Cu toate acestea, atunci când boala este combinată cu osteocondroză, vasculită, hipertensiune arterială sau alte defecte, este posibilă comprimarea arterei vertebrale. Acest sindrom include dureri de cap, migrene, tulburări vizuale și de auz, leșin, atacuri ischemice sau de cădere. Diagnosticul patologiei se efectuează prin radiografie, CT sau RMN. Tratamentul este în mare parte conservator, cu ineficiența acestuia din urmă - chirurgical.

Din anatomie

Cefaleea este cea mai frecventă reclamație a pacienților. Deci, potrivit statisticilor, aproximativ 70% dintre oameni au suferit dureri în cap în ultima lună. Adesea, acest sindrom dureros este asociat cu stresul sau supraexpunerea.

Cu toate acestea, în 10% din cazuri, cauza durerii este o încălcare cronică a circulației sanguine a sindromului arterei vertebrale vertebrale. Artera vertebrală este un vas care se află în procesele vertebrelor gâtului. Hrănește măduva spinării și spatele creierului. Comprimarea acestei artere este posibilă din diverse motive, dar cea mai frecventă opțiune este așa-numita anomalie Kimmerle.

Ce fel de boală?

Anomalia lui Kimmerle (sau Kimerli) este o malformație asociată cu o schimbare a formei primei vertebre cervicale, Atlanta. De obicei, această încălcare implică formarea unui arc osoasă suplimentar în vertebră, care deseori presează artera vertebrală.

Există o astfel de anomalie a lui Kimmerle în 10-25% dintre oamenii de pe planetă, dar numai într-un sfert de cazuri există o încălcare a fluxului sanguin în creier. Din acest motiv, acest defect nu este clasificat drept boală.

Există un tip complet și incomplet de anomalie, care este asociată cu formarea unui arc osos holistic sau a unei părți din acesta. În acest caz, patologia poate fi observată pe o parte sau bilaterală.

De ce apare anomalia Kimmerle?

În prezent, cauzele anomaliei Kimmerle sunt necunoscute. Se crede că există o încălcare datorită "eșecurilor" intrauterine în formarea vertebrelor cervicale. În cele mai multe cazuri, patologia este asimptomatică.

Cu toate acestea, pentru a provoca boala clinică pot:

1. Apariția plăcilor aterosclerotice în artere;
2. Reacții inflamatorii în peretele vascular - vasculită;
3. Înfrângerea articulațiilor intervertebrale ale splinei - spondiloartroza;
4. Creșterea presiunii;
5. Osteochondroza cervicală cu formarea herniilor intervertebrale;
6. Leziuni ale capului, gâtului sau umărului;
7. Formarea țesutului cicatricial;
8. Alte defecte (coborârea creierului - anomalie Chiari - sau aplatizarea fundului craniului - platibasia).

În aceste variante, leziunea arterei vertebrale are loc prin două mecanisme: re-iritarea plexului nervos care cuprinde vasele, precum și compresia directă a arterei de către arcul osoasă (care reduce fluxul sanguin către creier).

simptomatologia

După cum sa menționat mai sus, anomalia Kimmerle este de obicei asimptomatică. Cu toate acestea, la un sfert de pacienți, boala are o imagine clinică vii.

Sindromul cervical posterior

Acest complex de simptome este asociat cu apariția durerii constante la nivelul gâtului, cu trecerea la spatele capului și a frunții - cum ar fi "scoaterea căștii". Această durere apare mai des în dimineața (după un somn de noapte într-o poziție incomodă), precum și în timpul zilei cu plimbări lungi, excursii la vehicule șubredă sau înviorări intense ale capului. Natura sindromului de durere poate varia de la pulsarea la tragere, în timp ce durerea este adesea însoțită de tulburări de auz, viziune și echilibru.

migrenă

Cefaleea progresează adesea la un atac de migrenă. Aceasta din urmă, ca regulă, este precedată de o perioadă de precursori (așa-numita aură): iritabilitatea apare, pacienții văd flash-uri de lumină, senzația de degete, etc. După aura, există o durere de cap severă în partea din spate a capului, adesea însoțită de vărsături sau leșin.

Tulburări de echilibru

Tulburările de echilibru se caracterizează prin apariția amețelii (rotația corpului sau a lumii din jur), un sentiment de instabilitate, greață (până la vărsături) și întreruperi în activitatea inimii. Simptome similare cresc cu o lungă ședere într-o poziție forțată sau mișcări ale capului.

Afectarea auzului

De obicei, există tinitus, senzație de arsură sau furnicătură în regiunea temporală, scăderea auzului (dificultate în perceperea vorbirii șoaptă, modificări ale audiogramei). Aceste manifestări sunt adesea asociate cu amețeli și probleme de echilibru. Cu toate acestea, deficiențele auditive sunt mai persistente și prelungite, iar puterea lor se schimbă în funcție de poziția capului.

Tulburări vizuale

Schimbările în analizorul vizual sunt caracterizate de aspectul înaintea ochilor de strălucire strălucitoare (fotopsie), de pete orb (scotom), de oboseală crescută și de reducere a acuității vizuale. Deseori există simptome de conjunctivită (dar fără inflamație!): Un sentiment de "nisip în ochi", o creștere a modelului vascular pe sclera, ruperea. Uneori întregul câmp de vedere poate cădea (de obicei cu o sarcină de col uterin).

Încălcări generale

Pacienții se plâng deseori de așa numitele tulburări vegetative: apariția căldurii sau a frigului, transpirația crescută, răcirea pielii și schimbarea inadecvată a culorii. Câteodată înghițirea este dificilă, apare insomnia. Adesea, aceste manifestări sunt combinate cu migrene și alte simptome descrise.

Atac ischemic tranzitor

Atacurile de ischemie (sângerare) ale creierului sunt însoțite de tulburări de sensibilitate și echilibru, amețeli, greață, precum și deficiențe de vedere, vorbire și înghițire. Aceste simptome dispar în decurs de 24 de ore.

Tulburările de mai sus apar adesea cu accident vascular cerebral ischemic, o încălcare a circulației cerebrale asociată cu lipsa fluxului sanguin. O astfel de stare necesită asistență medicală de urgență!

sincopă

În unele cazuri, sunt posibile convulsii, care sunt caracterizate de o lipsă severă a sângelui în structurile creierului relevante. De regulă, o persoană își pierde conștiința cu mișcări intense ale capului sau o ședere îndelungată în poziții incomode.

Atacuri de atac

Din engleză "drop" este tradus ca "drop". Aceasta este principala manifestare a atacului: atunci când capul este aruncat înapoi, există o slăbiciune pronunțată a mușchilor corpului, astfel că persoana cade (dar rămâne conștient!). În același timp, forța musculară și mișcarea în membre sunt repede restaurate.

diagnosticare

Diagnosticul anomaliei Kimmerle se face pe baza unei radiografii a joncțiunii craniene-vertebrale în proiecția laterală. În unele cazuri, poate fi necesară o scanare RMN sau CT.

Perturbarea fluxului sanguin în arterele vertebrale poate fi indicată de simptomele caracteristice (una sau o combinație de mai multe opțiuni menționate mai sus), precum și de modificări pe RMN sau dopplerografie (examinarea cu ultrasunete a fluxului sanguin în vase). Acestea din urmă ne permit să determinăm comprimarea arterei vertebrale și dependența lumenului vasului de mișcarea capului.

Tratamentul cu Anomalie Kimmerle

Baza terapiei anomale Kimmerle este modul protector, care constă în limitarea activității fizice, evitarea sarcinilor, somersaults și practicarea anumitor sporturi (lupte, hochei, fotbal, gimnastică etc.). Pacienților li se recomandă, de asemenea, să fie atenți la tratamentele de masaj și terapia manuală.

medicamente

Tratamentul conservator al anomaliei Kimmerle este aplicabil atunci când există simptome evidente de insuficiență circulatorie în vasele vertebrale. Se recomandă, de obicei, tratamentul antiinflamator și anti-edem (Nimesulid, Celecoxib, Troxerutin).

Pentru a normaliza fluxul sanguin, mijloacele sunt folosite pentru stabilizarea peretelui vascular, creșterea lumenului arterelor și îmbunătățirea proprietăților lichidului sanguin: Pentoxifylline, Cinnarizine, Instenon.

Având în vedere că încălcarea fluxului sanguin în creier este însoțită de un deficit energetic al celulelor nervoase, se utilizează agenți de protecție speciali - neuroprotectorii: Gliatilin, Actovegin, Mildronat și Trimetazidină. Ca terapie de întreținere au fost prescrise vitamine din grupa B.

Asistență operațională

Chirurgia este recursă în cazurile în care terapia conservatoare este neputincioasă, iar pacientul este determinat de tulburări semnificative ale fluxului sanguin către creier. De obicei, operația este redusă la eliminarea arcului osos anormal și "fixarea" arterei vertebrale. În timpul perioadei de reabilitare, mișcările capului sunt limitate, motiv pentru care pacienții trebuie să poarte un guler Shantz timp de aproximativ 4 săptămâni.

profilaxie

Având în vedere natura congenitală a patologiei, prevenirea anomaliei Kimmerle este de a crea condiții normale pentru dezvoltarea fătului:

• Cu 2 luni înainte de concepție, acidul folic este recomandat mamei și tatălui;
• în timpul sarcinii (în special în primul trimestru) pentru a evita bolile stresante și infecțioase;
• pentru a efectua o ultrasunete de screening la 11-12, precum și 20-22 săptămâni pentru a preveni alte anomalii.

În epoca conștientă, este necesar să se prevină provocatorii de boală, care cauzează tulburări circulatorii în arterele vertebrale:

• evitarea formării plăcilor aterosclerotice, preferând hrana cu conținut scăzut de grăsimi nesaturate (precursori ai colesterolului);
• pentru a trata bolile vasculare inflamatorii - vasculita;
• tratarea spondiloartrozei și osteocondrozei cervicale;
• corecta tensiune arteriala ridicata;
• prevenirea rănilor la nivelul capului, gâtului sau umerilor;
• să efectueze observații active cu anomalii similare (Chiari - sau platibasia).

De obicei, anomalia Kimmerle nu deranjează pacienții. Cu toate acestea, la 25% dintre pacienți, există o încălcare a fluxului sanguin în arterele vertebrale, care este periculoasă de foametea de oxigen (hipoxie) a creierului. Cursa cronică a bolii conduce la o deteriorare a nivelului de trai al pacienților, iar cel acut - la moarte.

Încălcarea structurii vertebrelor sau a anomaliei Kimmerly

Prima vertebră cervicală (c1) este numită atlas, deoarece deține capul unei persoane în sine. Structura sa este diferită de alte părți ale coloanei vertebrale. Dacă un alt pod crește între una dintre brațe și suprafața articulară, se formează un inel osos. Conține artera și nervul vertebral care se află în spatele capului.

Atunci când acestea sunt presate, există o lipsă de flux sanguin, care se manifestă prin instabilitatea mersului, amețelii și bătăi de slăbiciune bruscă. Operația se efectuează numai în cazuri severe, este indicată terapia conservatoare.

Citiți în acest articol.

clasificare

În funcție de modul în care se află podul osoasă suplimentar, patologia dezvoltării poate fi completă sau parțială, situată mai aproape sau mai departe de linia mediană.

Completă și incompletă

O anomalie completă apare dacă arcul formează un inel osos închis și, dacă este incomplet, arată ca o creștere arcuită, dar gaura rămâne deschisă.

Medial și lateral

Dacă procesul articular al atlasului este legat printr-un pod cu arcul posterior, atunci este diagnosticată anomalia mediană a lui Kimmerly, iar în formația patologică laterală, creșterea osoasă trece de la atlasul atlantului la arcul transversal.

Vă recomandăm să citiți articolul despre durerea din inimă cu o respirație profundă. Din aceasta, veți afla despre cauzele durerii, despre un medic și despre metodele de diagnosticare.

Și aici mai multe despre diferența de durere din inimă de nevralgie.

Kimmerly C1 anomalie ca una dintre formele cele mai comune

Această patologie a structurii coloanei vertebrale nu poate fi considerată o boală. Este o tulburare congenitală a legăturii craniului și coloanei vertebrale. Există statistici că această formă de Atlanta este o treime din oameni, majoritatea nu știu despre existența sa.

Aproximativ un sfert cu o astfel de caracteristică a dezvoltării sistemului schelet, există o comprimare a arterei în inelul osos. În acest caz, sindromul Kimmerly se dezvoltă cu semne caracteristice ale lipsei de alimentare cu sânge a spatelui creierului.

Când patologia devine periculoasă

Arterele vertebrale sunt responsabile pentru hrănirea unei zone mari a creierului. Acestea trec prin canale în procesele coloanei vertebrale cervicale și intră în adâncurile craniului. Ramurile care se îndepărtează de aceste artere formează o piscină numită vertebrobasilar. Aceasta include:

• maduva spinarii superioare
• creierul stem,
• zona cerebelară,
• structurile posterioare ale creierului.

Sindromul Kimmerley poate apărea din două motive. Aceasta poate fi presiunea mecanică a gurii de os pe plexul nervos localizat în jurul arterei vertebrale. Reglarea tonusului vascular depinde de funcționarea normală a acestor neuroni. A doua opțiune este stoarcerea arterei în sine și scăderea nutriției creierului.

Cauzele unor schimbări amenințătoare

Există o serie de factori care contribuie la transformarea anomaliilor structurii într-o stare patologică. Cele mai frecvente sunt:

• modificări aterosclerotice în arterele gâtului și capului;
• procesul inflamator al peretelui arterial (vasculita);
• dureri de spate;
• hipertensiune arterială;
• malformații vasculare (structura patologică a vaselor);
• leziuni traumatice ale măduvei spinării sau ale creierului, coloanei vertebrale cervicale.

Ateroscleroza ca cauză a anomaliei Kimmerley

Simptomele anomaliei Kimmerly

Manifestările caracteristice anomaliilor din varianta patologică a cursului sunt asociate cu faptul că maduva spinării sau comprimarea arterei vertebrale perturbă hrănirea regiunii posterioare a zonei creierului, tulpinii și cerebelului.

Aceasta este însoțită de astfel de semne:

• senzația de zgomot, șuierarea în urechi;
• apariția de puncte sau flash-uri în fața ochilor;
• pierderea bruscă de vedere pe termen scurt la întoarcerea capului;
• instabilitate la mers, amețeli, agravate de mișcarea gâtului;
• pierderea conștiinței atunci când mușchii gâtului sunt suprasolicitați;
• slăbiciune bruscă a mușchilor cu cădere.

Uită-te la video despre anomalia Kimmerley, cauzele și simptomele:

Complicații fără tratament

Odată ce a apărut, sindromul arterei vertebrale progresează fără o terapie adecvată. Pacienții își pierd capacitatea de a lucra datorită frecvențelor amețeli, scăderi de presiune, tulburări de somn, anxietate crescută și iritabilitate.

Următoarele complicații sunt tipice pentru sindromul Kimmerley sever:

• mâinile și picioarele tremurate
• mișcări oculare necoordonate
• pierderea senzației și a funcției motorii în unul sau toate membrele,
• atacuri ischemice tranzitorii,
• accident vascular cerebral.

Metode de diagnosticare

Este ușor să găsiți un arc suplimentar pe prima coloană cervicală. Este clar vizibil pe radiografia coloanei vertebrale cervicale. Examinările instrumentale sunt alocate pentru diagnosticul diferențial. Aceasta este, medicul se confruntă cu sarcina de a determina cât de departe anomalia Kimmerley este legată de principalele simptome neurologice.

Pentru a determina cauza tinitusului, se recomandă să consultați un otolaringolog, acuitatea auditivă. În acest caz, va trebui să eliminați inflamația urechii medii, nevrită. Cu vertij pronunțat, este efectuată vestibulometria.

Alte cauze ale ischemiei cerebrale pot fi:

• tromboză vasculară;
• malformații vasculare, anevrism;
• comprimarea arterelor de către o tumoare sau formare chistică, abces.

Pentru a clarifica diagnosticul poate necesita angiografie, ultrasunete a vaselor de gât cu Doppler, RMN, scanare duplex.

Tratamentul anormalităților Kimmerly

Dacă se constată structura anormală a Atlantei, dar nu există manifestări clinice, atunci pacienții sunt sfătuiți să respecte măsurile de prevenire a dezvoltării sindromului arterei vertebrale. Acestea sunt următoarele:

• Este necesar să se evite efortul fizic abrupt și sporit. Este interzis să coborâți, să jucați în cap, nu vă puteți angaja în sport, unde nu sunt excluse headshoturile (box, lupte, baschet).
• Odată cu trecerea masajului terapeutic, medicul trebuie să fie informat despre prezența acestei caracteristici la pacient.
• Pentru prevenirea îngustării arterelor trebuie să renunțe la fumat, la hrana animalelor grase, să ajusteze tensiunea arterială și greutatea corporală.

Conservatoare

Opțiunea de tratament non-chirurgical este folosită în majoritatea cazurilor. Obiectivele sale sunt:

• o scădere a intensității principalelor simptome
• prevenirea progresiei insuficienței cerebrale circulatorii,
• consolidarea muschilor pentru a susține coloana vertebrală cervicală,
• restaurarea tonusului vascular normal.

Îndepărtează gulerul în tratamentul anomaliilor Kimmerly

Pentru a realiza acest lucru, este prescrisă terapia complexă. Se compune din:

• medicamente,
• masaj cu tehnici de relaxare
• gimnastica terapeutică
• metode fizioterapeutice de expunere (electroforeză pe zona gulerului cervical, terapie magnetică);
• folosirea gulerului de fixare al Schantz,
• metode non-tradiționale - hirudoterapie, acupunctură.

Terapia cu medicamente se desfășoară în mai multe direcții:

• vasodilatatoare - Stugeron, Winoxin, Cavinton;
• angioprotectori - Tanakan, Cyclo-3-fort;
• îmbunătățește microcirculația - Trental, Vazobral, Komplamin;
• stimulenți metabolici - Actovegin, Mildronat;
• Medicamente nootropice - Piracetam, Encephabol, Picamilon.

Funcționarea și caracteristicile sale

Intervenția chirurgicală este indicată numai cu o comprimare semnificativă a arterei și trunchiului nervos. În această condiție, există simptome neurologice marcate datorită lipsei de ocolire a fluxului sanguin al creierului. În timpul operației, arcul suplimentar este îndepărtat, iar artera și trunchiul nervos sunt eliberate din inelul osos.

După o intervenție chirurgicală, o condiție prealabilă este purtarea unui șanț pentru o lună. Pacienții sunt prescrisi pentru tratamente vasculare și studii de urmărire după 2 săptămâni și o lună, iar apoi trebuie să fie urmăriți de un neurolog în cursul anului.

Are armata

Prezența unui arc suplimentar al primei vertebre cervicale în sine nu este considerat un motiv pentru amânarea recrutului. Dacă nu există simptome, cum ar fi episoade de pierdere a conștiinței, amețeli, instabilitate de mers, atunci persoana este considerată sănătoasă. În prezența manifestărilor clinice, se acordă timp pentru examinare în departamentul de neurologie.

În viitor, conform rezultatelor obținute prin utilizarea metodelor instrumentale de diagnostic, consiliul medical determină gradul de adecvare a serviciului militar.

Vă recomandăm să citiți un articol despre durerea cardiacă acută. Din aceasta veți afla despre posibilele cauze ale durerii acute acute, diagnosticul și necesitatea de a apela o ambulanță.

Și aici mai multe despre malformația arteriovenoasă.

Anomalia Kimmerley poate fi o caracteristică a structurii primei vertebre cervicale și nu poate genera simptome clinice. Prin comprimarea arterei vertebrale în ischemia inelului osos al țesutului cerebral. Pacienții sunt îngrijorați de cefalee, amețeli și instabilitate la mers. Aceste manifestări cresc la întoarcerea sau înclinarea capului. Pentru tratament, medicamentele, masajele și exercițiile terapeutice sunt recomandate cel mai adesea.

Compresia arterei vertebrale poate să apară de la naștere. Este drept, stânga, ambele artere. De asemenea, numit sale extravasal, vertebrogenic. Tratamentul implică diagnosticarea coloanei vertebrale cervicale, chirurgie și fizioterapie.

Există insuficiență vertebrobazilară la persoanele în vârstă și la copii. Simptomele prezenței sindromului - pierderea parțială a vederii, amețeli, vărsături și altele. Poate să se dezvolte într-o formă cronică și fără tratament să ducă la un accident vascular cerebral.

Dacă apare amețeli, cauzele și tratamentul sunt selectate de către un medic. Faptul este că există o mulțime de ele. Împărțit în vestibular și paroxismal, benign, pozițional. În plus, pot exista zgomot, presiune. Care sunt cauzele vârstnicilor, femeilor, mersului pe jos, osteocondrozei?

Mulți oameni celebri aveau sindromul Marfan, semnele cărora sunt pronunțate. Motivele constau în dezvoltarea incorectă a țesutului conjunctiv. Diagnosticul la adulți și copii nu este diferit. Care este tratamentul și prognosticul?

Hipoplazia arterei vertebrale (segmente dreapta, stânga, intracraniană) apare din cauza dezvoltării fetale afectate. Simptomele nu se pot manifesta, pot fi identificate din întâmplare. Tratamentul constă în efectuarea unei operații cu îndepărtarea arterei. Vor lua armata?

Hipoplazia congenitală a arterei carotide poate duce la accident vascular cerebral chiar și la copii. Aceasta este o îngustare a arterei interne, stângi, drepte sau comune. Diametru - până la 4 mm sau mai puțin. Chirurgia este obligatorie.

Marmara este supusă unei intervenții chirurgicale la varicocele, chiar și la adolescenți. Tehnica implică utilizarea unui microscop. Recuperarea este foarte rapidă, deoarece incizia și intervenția sunt minime.

Hipoplazia arterelor cerebrale se poate dezvolta datorită neregulilor în dezvoltarea fătului. Este partea din spate, dreapta, stânga sau conectare. Semnele de nereguli pot trece neobservate cu leziuni ale arterelor mici. În cazul arterelor mari ale creierului, tratamentul trebuie să înceapă imediat.

Anomalia lui Ebstein este diagnosticată chiar și în făt. Această patologie cardiacă de CHD la copii se manifestă la o vârstă lunară. Nou-născuții nu mănâncă bine, chiar se obosesc să plângă. Tratamentul sub formă de intervenție chirurgicală - singura șansă de a trăi până la maturitate.

Cauze și simptome ale anomaliilor Kimmerle - tratamentul sindromului Kimmerle astăzi

Anterior sa crezut că acest defect este un fenomen rar în rândul populației. Cu toate acestea, odată cu apariția RMN, CT, sa constatat că o arc osoasă suplimentar în colul colului uterin apare la 20-30% dintre pacienți.

Anomalia Kimmerley nu se simte mereu simțită: unii pacienți trăiesc cu acest defect toată viața lor și nici măcar nu sunt conștienți de existența ei. Pentru a elimina complet această anomalie, dacă este necesar, este posibilă numai printr-o operație. Terapia conservatoare vizează ameliorarea simptomelor și prevenirea exacerbărilor.

Cauze ale anomaliilor și patogenezei Kimmerly

Principalul atribut dotat cu defectul în cauză este prezența unui exces suplimentar pe canelura arcului posterior al atlasului (prima vertebră cervicală).

În mod normal, arterele vertebrale drepte și stângi, care se separă de arterele subcllasice, trec prin coloana cervicală și pătrund în cavitatea craniană printr-o gaură din occiput.

Aici se formează un bazin vertebro-bazilar din ramurile arterelor vertebrale, care asigură alimentarea sângelui cerebelosului, creierului și secțiunii superioare a măduvei spinării.

Anomalia lui Kimmerly (Kimmerly, Kimmerle)

Calea arterei vertebrale la ieșirea din zona cervicală trece prin canelura osoasă: nodurile, răsucirile abrupte ale capului nu afectează starea arterei în sine. Prezența unui balon osos, care prezintă sindromul Kimmerly, împiedică mișcarea liberă a arterei peste canelura osoasă.

Pe baza motivelor care pot provoca această anomalie, există două tipuri de anomalii:

1. Congenitale. Defecțiunea în acest caz se formează în perioada de dezvoltare embrionară. Cauzele exacte ale acestui fenomen nu au fost încă stabilite. Există sugestii conform cărora această patologie poate apărea pe fundalul unei situații de mediu nefaste, obiceiuri proaste ale mamei însărcinate și al infecției în timpul purtării copilului.
2. Dobândite. Acest tip de anomalie nu este la fel de comun ca cel anterior, iar aspectul său este asociat cu prezența fenomenelor degenerative în coloana vertebrală. Cu o anomalie congenitală, o persoană poate trăi o viață și nici măcar nu este conștientă de existența ei, dar defectul dobândit este însoțit de manifestări vii și necesită tratament conservator și uneori chirurgical.

La majoritatea pacienților, anomalia lui Kimmerley nu afectează ritmul vieții și este diagnosticată la întâmplare cu un RMN sau cu raze X ale regiunii cervicale. În acest sens, defectul specificat nu este o boală în sine.

Cu toate acestea, în practica medicală există situații în care acest defect duce la slăbirea fluxului sanguin în arterele vertebrale stângi și / sau drepte, care se caracterizează prin simptome pronunțate și afectează negativ funcționarea sistemului nervos central.

• Leziuni ale gâtului, craniului.
• Creșterea regulată a tensiunii arteriale.
• Ateroscleroza, care afectează vasele coloanei vertebrale cervicale.
• Defecte suplimentare în structura zonei craniovertebrale.
• Tulburări distrofice în structura coloanei vertebrale.
• Vasculita, care este însoțită de procese inflamatorii în pereții arterelor sanguine.

Analiza anormală a lui Kimmerly - formele de patologie și gradul manifestărilor sale patologice

Defectele considerate pot fi clasificate în funcție de mai multe criterii:

1. Pe baza localizării creșterii anormale:

• Anomalie mediană. Podul patologic, în acest caz, se alătură procesului articular al primei vertebre cervicale și arcului său posterior.
• Anomalie laterală. Prin arcul oaselor, procesele transversale și articulare ale atlanților sunt conectate una la cealaltă.

2. În funcție de specificul structurii anomaliei:

• Incomplete. Arcul patologic este prezentat sub forma unei proeminențe osoase.
• Complet. În plus față de mânerul suplimentar, anomalia conține, de asemenea, un pachet, care, după un timp, osoiește. Toate acestea au o suprapresiune asupra arterei vertebrale. Anomalia completă Kimmerley are manifestări mai strălucitoare decât tipul anterior de patologie. În plus, există o tendință de progresie rapidă.

3. Prin numărul de mânere suplimentare:

• O față. Afectează o parte a vertebrelor cervicale. Simptomele sunt mai pronunțate pe partea unde este localizat defectul. De exemplu, durerea se poate răspândi doar la jumătatea capului; pacientul se poate plânge de congestia urechii singulare.
• Dublu-verso. Există două poduri osoase care afectează funcționarea arterelor vertebrale drepte și stângi.

Pe baza simptomelor, există trei grade de gravitate a anomaliei Kimmerley:

1. Primul grad Se caracterizează prin prezența durerii prezente în mod regulat, care este completată de o defalcare și amețeli. Durerea este concentrată în partea din spate a capului. Acestea pot fi administrate în ureche sau în ochi.
2. Gradul II Senzațiile dureroase sunt completate de greață, vărsături, insuficiență de coordonare a motorului, tremurături musculare, amorțeală a membrelor superioare. Pacienții dorm nespus de ușor, adesea aruncați în căldură sau rece. Starea mentală nu este stabilă: există atacuri de anxietate, teamă. Astfel de fenomene sunt fixate de 3-5 ori pe parcursul anului.
3. Gradul III Simptomele descrise mai sus se simt cel puțin o dată pe lună.

Simptomele și semnele anomaliilor Kimmerly la adulți și copii - metode de diagnosticare a patologiei

Cu un curs standard, defectul în cauză nu se manifestă.

• Amețeli regulate, dureri de cap.
• Durere la nivelul gâtului.
• Sună în urechi.
• Eșecul tensiunii arteriale.
• Defecțiune vizuală periodică.

Adesea, din cauza unui diagnostic fals și a unor măsuri terapeutice inadecvate, această boală se înrăutățește în timp.

1. Sună în urechi / ureche.
2. Defalcarea.
3. Durerea în zona occipitală de natură cronică.
4. Insomnie.
5. Frecvente migrene cu greață și / sau vărsături.
6. Tulburări psihice.
7. Blițuri de tensiune arterială.
8. Incapacitatea de a păstra echilibrul la mers.

• Insuficiență auditivă, congestie constantă în urechi.
• Halucinații.
• Creste brusc fara pierderea constiintei, tremurului.
• Incapacitatea părților individuale ale corpului de a răspunde la stimuli externi.
• Miscari necontrolate ale globilor oculari.
• Bufeurile în cap, care sunt combinate cu greață și uneori vărsături.
• Întunecarea, "molii" în ochi, cu o schimbare bruscă a poziției corpului.

Fenomenele descrise sunt amplificate cu mișcări ascuțite ale capului. Atacul de atac poate fi declanșat de activitatea fizică.

Diagnosticarea anomaliei Kimmerley se efectuează utilizând următoarele metode:

• Pe baza colectării plângerilor pacientului și a examinării inițiale, specialistul potrivit poate face un diagnostic preliminar. În cazul plângerilor existente privind pierderea auzului, este necesară și consultarea cu un ORL. Dacă există dureri de cap frecvente, este necesar să se verifice cancerul, anevrismul, tromboza vasculară a coloanei vertebrale cervicale.
• Doppler cu ultrasunete, scanarea duplex a arterelor spinoase din zona gâtului va oferi o oportunitate de a determina calitatea fluxului sanguin în creier.
• Razele X și RMN ale coloanei vertebrale cervicale sunt cele mai exacte instrumente pentru detectarea anomaliilor în cauză.

Tratamentul anomaliilor Kimerli - cine are nevoie de intervenție chirurgicală?

În cazul în care defectul specificat nu se manifestă, tratamentul nu este prescris. Pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic pentru a preveni apariția complicațiilor.

• De la sport, care oferă somersaults, lovind mingea cu capul, ridicarea barului ar trebui abandonată. Dar înot, aerobic de apă va beneficia.
• Exerciții fizice grele, răsuciri ascuțite ale capului pot spune negativ asupra circulației cerebrale. Prin urmare, este necesar să fim mai atenți la aceste manipulări.
• Când treceți un curs de masaj sau terapie manuală, este necesar să anunțați un specialist despre prezența unei anomalii Kimmerley.
• În cazul primelor simptome de exacerbări, trebuie să contactați imediat medicul.

Chirurgul resetează arcul accesoriu, eliberând artera vertebrală.

Această metodă de tratament este utilizată în cazuri extrem de rare în care există un risc de accident vascular cerebral ischemic, sau terapia conservatoare nu este capabilă să oprească manifestările bolii.

Dacă anormalitatea Kimmerley a cauzat circulația cerebrală, medicul prescrie medicamente, fizioterapie.

1. Medicamente vasculare pentru îmbunătățirea circulației sanguine în creier: Tsinnasirin, Actovegin, Sermion, Cavinton.
2. Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice cerebrale, neuroprotectorii și antioxidanții: Piracetam, vitamina B, Mildronat.
3. Medicamente care au un efect pozitiv asupra vâscozității sângelui, fluiditatea acestuia: Trental, Pentoxifylline.
4. Durere pentru durere: Ibuprofen, Ketorol.
5. Medicamente care asigură normalizarea tensiunii arteriale.

• Masați gâtul și umerii. Promovează eliminarea spasmei musculare la nivelul gâtului. Maserul trebuie să fie informat despre prezența anomaliei Kimmerley.
• Acupunctura. Este capabil să elimine complet durerea, să îmbunătățească calitatea vieții pacientului. Hirudoterapia și terapia manuală sunt, de asemenea, utilizate în astfel de scopuri.
• Fixarea gâtului cu guler Schanz. Când îl poartă, sindromul durerii este redus semnificativ datorită restrângerii mișcărilor capului. Modul de aplicare al bandajului specificat trebuie discutat cu medicul. O purtare lungă și frecventă a gulerului poate provoca procese atrofice în mușchii gâtului, care agravează evoluția bolii.
• Electroforeza folosind novocaină pentru sindromul de durere severă.