În timpul fracturii spinoase, integritatea elementelor sale structurale - vertebrele - este perturbată. Mecanismele fracturilor vertebrale pot fi diferite. Acestea sunt extensia de flexie (extensie de flexie), rotația (rotația în jurul axei longitudinale) și comprimarea (comprimarea, comprimarea) corpurilor și arcade vertebrale. Mai mult, ultimul tip, fractura de compresie a coloanei vertebrale, este cea mai obișnuită practică clinică. Aceeași perlă este cea mai periculoasă în ceea ce privește posibilele complicații.

motive

Pentru ca o fractură de compresie a coloanei vertebrale să fie "reușită", trebuie să aibă cel puțin unul din cei doi factori. Aceasta este o influență externă, a cărei rezistență depășește rezistența țesutului osos al vertebrelor sau slăbiciunea inițială, eșecul acestui țesut. Cel mai adesea există prima opțiune - leziuni, principalele cauze ale fracturii de compresie vertebrală.

Mecanismul vătămării poate fi diferit. Cel mai adesea este:

• Cădere de la înălțime la spate;
• Cădere de la înălțime la picioare sau fese;
• Săriți în spate;
• Cădere de la o înălțime pe spatele unui obiect greu;
• Cap de scufundări în timpul scufundărilor, "rănirea scafandrului" este cea mai frecventă cauză a fracturilor de compresie a coloanei vertebrale cervicale.

În anumite condiții patologice, este posibilă o modificare a structurii țesutului osos al vertebrelor. În aceste cazuri, pentru a obține o fractură de comprimare, este absolut necesar un impact extern minim, ceea ce nu este absolut periculos pentru persoanele sănătoase. Astfel de fracturi de compresie sunt numite patologice. Cel mai adesea, acestea sunt o consecință a osteoporozei - o scădere a rezistenței și densității țesutului osos. Uneori leziunile tuberculoase și neoplazice ale vertebrelor pot duce la fracturi de compresie patologică.

simptome

O trăsătură distinctivă a fracturii de compresie a coloanei vertebrale este o scădere a înălțimii corpului vertebral sub acțiunea compresiei. Această caracteristică a constituit baza pentru clasificarea fracturilor de compresie. Conform acestei clasificări, se disting 3 grade de fractură de compresie:

• Fractura de 1 grad - înălțimea corpurilor vertebrale a scăzut cu mai puțin de 30% față de original;
• Fragment de 2 grade - înălțimea a scăzut cu mai mult de 30%, dar mai mică de 50%;
• Grama 3 - reducerea înălțimii vertebrelor cu mai mult de 50% față de versiunea originală.

Împreună cu corpurile vertebrale, la fractura de compresie, arcele lor suferă adesea. Fracturile de compresie sunt simple și multiple, cu afectarea uneia sau mai multor vertebre. În plus, există fracturi de compresie stabile și instabile. În primul caz, vertebrele întregi și deteriorate nu sunt deplasate unul față de celălalt și structura generală a coloanei vertebrale nu este perturbată. Atunci când apar fracturi de compresiune instabile, vertebrele sunt deplasate, așa-numitele. perelomovyvih.

Principalele simptome ale fracturii de compresie a coloanei vertebrale:

• Durerea la locul fracturii;
• Vizibilitatea deformării coloanei vertebrale;
• Umflarea locală a țesuturilor moi;
• Limitarea volumului sau absența completă a mișcărilor în coloană vertebrală;
• Abraziuni sau răni ale pielii în zona fracturii.

La o fractură de compresie, împreună cu vertebrele, sunt afectate și alte structuri - ligamente spinale, discuri intervertebrale, mușchii, vasele de sânge cu dezvoltarea sângerărilor de severitate variabilă.

Complicații neurologice

Dar pericolul principal al unei fracturi nu este deteriorarea vertebrelor și nici sângerările posibile. Ca rezultat al compresiei, se formează deformarea în formă de pană a corpurilor vertebrale, care în secțiunea longitudinală ia forma unei pene - un triunghi, îndreptat spre bază spre canalul spinal. O astfel de vertebră se deplasează spre canal și dăunează măduva spinării situată acolo. Este deosebit de periculos în acest sens, fracturi de compresie instabile.

Gradul de deteriorare a măduvei spinării poate fi diferit - de la comoție sau vânătaie până la ruptură completă în secțiune transversală. Și cu cât este mai mare nivelul daunelor, cu atât sunt mai severe manifestările neurologice. Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare este plină de paralizie a extremităților inferioare (paraplegie inferioară) și pierderea controlului asupra organelor pelvine. Este adevărat că, la adulții sub prima vertebră lombară, substanța măduvei spinării este absentă. Dar aici trece un pachet puternic de nervi, așa-numitul. coada de cai, oferind piele, mușchii, organele pelvine, extremitățile inferioare.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice și leziunea concomitentă a măduvei spinării, împreună cu simptomele anterioare, are loc cu dificultate de respirație, sensibilitate scăzută la nivelul pieptului, spatelui și abdomenului, cu ton diafragmatic afectat. Și dacă maduva spinării este afectată în regiunea cervicală, toate grupurile musculare de 4 membre (tetraplegie), abdomen și torace sunt îndepărtate de la locul de muncă. Acest lucru duce la dificultăți în actul de respirație și necesitatea de a transfera pacientul la respirație artificială.

tratament

Este necesar să se trateze un pacient cu o fractură de compresie a coloanei vertebrale imediat după leziune. Transportul corect și în timp util către o instituție medicală specializată este, de asemenea, un tip de tratament. Erori în această etapă pot fi costisitoare. Deplasarea fragmentelor în stadiul de urmărire în spital poate duce la complicații neurologice chiar și în acele cazuri dacă nu ar fi fost inițial acolo. Pentru a preveni complicațiile, pacientul este plasat pe spate (nu pe partea sa, și nu pe stomac) pe o suprafață tare plată.

La spital, medicul va efectua un diagnostic - un examen extern, radiografie și tomografie computerizată a coloanei vertebrale. Asigurați-vă că numiți analgezice - Ketanov, Analgin, Renalgan. În cazul leziunii concomitente a măduvei spinării, medicamentele specifice sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația sângelui și procesele metabolice în țesutul spinării - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Chiar și în absența leziunii măduvei spinării, odihna patului este prezentată pacienților cu o fractură de compresie în primele săptămâni. Ulterior, este permisă o activitate motrică minimă. În acest caz, pacientul este recomandat să stea sau să meargă - nu stați. În acest moment este afișat un corset special. Corsetul prin imobilizare (imobilizare) stabilizează coloana vertebrală deteriorată. Utilizați o nevoie de corsete de cel puțin 2 luni. de la rănire.

După 1,5 luni de la începutul rănirii ar trebui să se efectueze reabilitarea. Un masaj ușor, fizioterapie - UHF, magnet, electroforeză cu calciu. În absența complicațiilor și a bolilor concomitente severe, o consolidare completă (accreție) a vertebrelor rupte are loc în aproximativ 3 luni. După această restaurare se efectuează timp de șase luni. Continuați cursuri de masaj, fizioterapie. Pentru a întări mușchii spatelui și pentru a extinde gama de mișcări, este prezentată o exercițiu fizic sporit în cadrul exercițiilor de fizioterapie.

Video despre cauzele și mecanismele dezvoltării fracturilor de compresie a coloanei vertebrale:

Fracturile de compresie de gradul 3, fracturile severe ale corpului vertebral și deteriorarea concomitentă a măduvei spinării servesc drept indicații pentru intervenții chirurgicale. În timpul operației se efectuează decompresia - fragmentele corpului vertebral sunt îndepărtate și, pe cât posibil, funcția măduvei spinării este restabilită. Pentru a asigura integritatea vertebrelor, se efectuează diverse metode ale materialelor vertebrale (vertebroplastie), inclusiv utilizarea unor materiale sintetice moderne care pot înlocui țesutul osos deteriorat.

Ce este fractura de compresie a coloanei vertebrale?

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt printre leziunile cele mai grave, deoarece pot face o persoană invalidă. Fractura poate fi prinsă din cauza loviturilor puternice, scufundări în apă sau care se încadrează pe picioare de la o înălțime mare, sarcini excesive în timpul exercițiilor intense. Fractura de compresie poate fi formată fără un impact fizic puternic, traumatic este o formă severă de osteoporoză, ceea ce implică o lipsă de calciu în organism.

Ce este?

Pentru a înțelege ce este o fractură de compresie, să ne uităm la anatomia noastră. Ossicolele vertebrale, care împreună creează o coloană vertebrală, au un corp, două arce și o rădăcină, ținându-le împreună. În forma sa, seamănă cu un inel, în interiorul căruia trece canalul vertebral. În cazul compresiei, apare o compresiune a vertebrelor care are ca rezultat o modificare a corpului vertebral. Deci forma sa se poate schimba sau se va sparge. Corpurile ambelor și ale grupului de vertebre, ambele situate una lângă alta și cele situate separat unul de celălalt, pot fi rănite.

În coloana vertebrală toracică, vertebrele 11 și 12 sunt mai sensibile la leziuni datorită faptului că acestea poartă cea mai mare încărcătură. În partea inferioară, prima vertebră suferă în principal, în timpul deformării căruia rădăcinile dorsale nervoase sunt comprimate. Cauzele fracturilor vertebrale de compresie ale gâtului sunt o cădere de la înălțime, accidente rutiere sau alte leziuni ale capului.

clasificare

Fracturile vertebrale de comprimare sunt împărțite în categorii în funcție de gradul de comprimare al corpurilor vertebrale, de caracteristicile fracturii, de complicațiile existente și de intensitatea simptomelor.

• Vezi și: Vertebroplastia coloanei vertebrale.

În funcție de gradul de comprimare

Există trei nivele ale complexității fracturii de compresie a coloanei vertebrale, în funcție de forța de indentare a corpului vertebral:

1. În cazul unui accident de gradul întâi, vertebra este comprimată cu 20-40% din înălțimea normală.
2. În gradul doi, vertebra este înjumătățită.
3. Cel de-al treilea grad de complexitate implică stoarcerea osului mai mult de două ori.

Prin modificarea vertebrei

• Colită în formă de toc. Vertebra este comprimată dintr-o parte, formând o formă în formă de pană. Partea îngustă se întoarce spre organele interne ale persoanei.
• Compresie-rupere. Cu această leziune, vertebra anteroposterioară este tăiată din corpul principal. Mai mult, marginile celor două părți sunt inegale. Deseori, acest fenomen este însoțit de deplasarea părții descendente înainte și în jos, ceea ce duce la deteriorarea ligamentului longitudinal. Uneori, mai multe părți sunt rupte dintr-o vertebră deodată.
• Fragmentarea. Acest tip de fractură se numește și detrito-exploziv. Datorită compresiei puternice, vertebra este ruptă în mai multe bucăți, care se deplasează unul față de celălalt datorită presiunii pe discurile intervertebrale. Partea din spate a vertebrelor intră în canalul intervertebral, provocând tulburări în funcționarea măduvei spinării. Acest lucru provoacă diferite tulburări ale sistemului nervos.

Pentru complicații

• Fracția necomplicată este caracterizată prin prezența durerii în coloană vertebrală. Adesea, o persoană consideră că disconfortul este cauzat de alte motive și nu este examinat de un traumatolog. Ulterior, o astfel de neglijență poate provoca apariția osteochondrozei sau a sciaticii.
• Fracția complicată este însoțită de tulburări ale sistemului nervos. Apariția fragmentelor este cea mai periculoasă, deoarece afectează procesele nervoase, ducând la o scădere a sensibilității și amorțității extremităților.

• Vezi și: Fractură compresională a coloanei vertebrale la copii.

Semne de

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale includ prezența durerii cu intensitate variabilă, precum și mișcarea limitată a coloanei vertebrale, a brațelor și a picioarelor. În funcție de ce parte a coloanei vertebrale a fost rănită, se observă simptome de intensitate variabilă.

La rănirea regiunii cervicale, există durere la nivelul gâtului, care este activată atunci când capul se mișcă și când se simte zona afectată. La rănirea coloanei vertebrale toracice sau lombare, apar dureri atunci când se mișcă corpul. Când se află pacientul, este dificil să se răsucească și să se ridice picioarele. Pe spate se poate observa curbură, care este formată dintr-un colț deteriorat sau proeminent al vertebrei.

Procesele spinice lezează ligamentele, care sunt pline de diastază, adică divergența fibrelor musculare. Când atingeți locurile cu prezența osului deteriorat și apariția efortului fizic, durerea crește.

• Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Cu această vătămare, pot apărea probleme atunci când mergeți la toaletă. Dacă maduva spinării nu suferă mult, atunci aceste probleme dispar în 2-3 zile. Rezistența și durerea pe termen lung sunt diferite în funcție de gradul și natura compresiei. Dar crește uneori cu orice efort fizic. În fracturile severe, durerea devine insuportabilă, ca urmare, se produce respirația modificată și chiar imobilizarea completă a pacientului. Deoarece rădăcinile nervoase sunt stocate în vertebre, compresia lor provoacă o funcționare defectuoasă a sistemului nervos, iar cu traumatisme severe măduva spinării poate suferi.

diagnosticare

Durerile de spate nu reprezintă o bază directă pentru realizarea acestui diagnostic, deoarece pot fi cauzate de multe alte motive. Pentru a determina prezența unei fracturi de compresie la o persoană și pentru a începe tratamentul, sunt necesare următoarele tipuri de examinări:

• X-ray a coloanei vertebrale, făcute drept și lateral. Vă va permite să vedeți vertebra deteriorată, gradul de comprimare și posibilele complicații. Această procedură este esențială pentru determinarea bolii și obligatorie pentru vătămările suspectate.
• Pentru un studiu mai aprofundat al tomografiei computerizate a zonei vătămate.
• Pentru a studia performanțele și posibilele deteriorări ale măduvei spinării, efectul asupra fracturii rezultate, se aplică mielografia.
• Examinarea de către un neurolog este efectuată pentru a determina prezența daunelor asupra măduvei spinării a unor părți ale sistemului nervos.
• În cazuri foarte dificile, dacă există o suspiciune că structura coloanei vertebrale se modifică, medicul va prescrie un RMN.
• Densitometria trebuie efectuată pentru a verifica osteoporoza.

Dacă bănuiți un accident, ar trebui să vedeți imediat un doctor. Întârzierea și încercările de a face față rănirii pe cont propriu pot avea complicații grave, chiar și paralizie.

• Vezi și: Consecințele unei fracturi de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice.

tratament

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale constă în înlăturarea durerii, stimularea vindecării locurilor de fractură, restabilirea activității musculare și a activității naturale a rădăcinilor nervoase și, dacă este necesar, refacerea chirurgicală a corpului vertebral a aspectului anterior și a locului său.

Recuperarea post-traumatică este de aproximativ trei luni, în acest moment pacientul este prevăzut cu fixarea și imobilizarea locului de fractură, precum și cu limitarea mișcărilor pacientului însuși.

Pentru persoanele care au suferit o fractură de compresie a coloanei vertebrale, se recomandă tratamentul: Utilizarea analgezicelor pentru a elimina durerea, pentru a spori efectul, sunt prescrise blocadele de novocaină, în situații severe, medicamentele opiacee pot fi prescrise de un medic.

• Dacă este necesar, activitățile operaționale care utilizează kyphoplasty și vertebroplasty, deoarece aceste tipuri sunt cu impact redus.
• Terapia specială și alte modalități de a restabili activitatea sistemului muscular și plasticitatea coloanei vertebrale.

• Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

reabilitare

Activitățile de reabilitare pot fi inițiate numai după tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale și vindecarea finală a vertebrelor rănite. Fuziunea corpurilor vertebrale nu este un fenomen rapid, în medie durează aproximativ 3 luni. În acest timp, mușchii slăbesc din cauza activității fizice scăzute și a utilizării de corsete.

• Vezi și: Tratamentul și efectele fracturii gâtului.

Activitățile vizează consolidarea încărcării musculare, restabilirea regenerării celulelor și îmbunătățirea circulației sanguine a zonei afectate. Durata și intensitatea procedurilor de recuperare variază în funcție de caracteristicile fracturii de compresie, de viteza de vindecare a oaselor și de durata recuperării.

În timpul reabilitării, cu victima sunt îndeplinite următoarele proceduri:

• Terapia fizică: infiltrări cu parafină sau ozocerită, UHF, raze UV ​​etc.
• Realizarea unui curs de masaj;
• Exerciții speciale care vă permit să restaurați treptat tonusul muscular;
• Exerciții de respirație, în special pentru pacienții care suferă leziuni ale coloanei vertebrale toracice.

Mulți, ca o întreținere și îmbunătățire a efectului, se adresează unui terapeut manual care poate ajuta la refacerea sănătății pierdute cu ajutorul medicinii tradiționale. Dar conducerea acestei terapii trebuie să fie discutată cu traumatologul dvs. și să se refere numai la un expert în terapie manuală cu înaltă calificare.

Este de dorit să se includă alimentele care conțin vitaminele din grupa B, precum și cele bogate în calciu, zinc și magneziu, în dieta pacientului după o traumă. Aceste oligoelemente vor ajuta la întărirea oaselor și regenerarea rapidă a țesutului. Produsele care pot elimina calciul din organism trebuie aruncate cel puțin în timpul recuperării. De asemenea, trebuie reținut faptul că un exces de alimente grase nu permite absorbția calciului de către organism și alcoolul perturbă procesele metabolice și distruge activitatea celulelor sănătoase.

Dacă ar fi trebuit să faceți față acestei boli, nu vă disperați. Astăzi, medicamentele se confruntă cu succes cu fracturi de compresie și ajută o persoană să se descurce complet. Dar ar trebui să ne amintim că ignorarea, și chiar mai mult, a auto-medicării în acest caz este inacceptabilă și poate atrage un pericol mare. La primele suspiciuni, este necesar să fie examinat de un traumatolog și, dacă este necesar, să se procedeze la tratament.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Diferite grade de fractură de compresie a coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este o componentă importantă a scheletului uman, datorită căruia se desfășoară acțiuni motorii active. Coloana vertebrală are un grad natural de rezistență.

Dar, uneori, fracturile de compresie apar datorită presiunii excesive pe spate.

Cele mai frecvente sunt leziunile compresive în regiunile toracice și lombare.

Severitatea fracturilor joacă un rol semnificativ în tratamentul ulterior al leziunilor.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale - ce este?

fractură de vertebră, care are o compresie a caracterului poate fi numit, cel mai probabil presiune, ridicată pe corp vertebral.

Cel mai adesea rănirea are loc prin următorul mecanism: încărcarea axială este combinată cu mișcarea de îndoire a coloanei vertebrale. Astfel de leziuni conduc la o creștere a presiunii, care afectează structurile anterioare ale coloanei vertebrale - corpul vertebrelor și discurile.

Corpul unei vertebre în timpul fracturii de compresie dobândește o formă asemănătoare cu forma de pană. Ea poate aparea in compresia maduvei spinarii din cauza introducerii partea din spate a vertebrei cu o reducere semnificativă a înălțimii vertebrale anterioare.

Uneori există cazuri de iradiere a durerii, adică durerea intră în mâini sau picioare.

În cazul deteriorării structurilor nervoase, este posibilă slăbiciunea și amorțeala în brațe sau membrele inferioare.

fractura de compresie a corpurilor vertebrale anormale din cauza unei leziuni minore nu este însoțită de un sindrom de durere pronunțată în spate.

Gradul de fractura de compresie a coloanei vertebrale

Ligamentului-muscular sistem și osul coloanei vertebrale este menținută sarcini destul de grele, astfel încât o fractura de compresie este posibilă în cazul în care rănirea gravă sau modificări patologice ale corpului vertebral, cum ar fi osteoporoza, va fi de ajuns și o sarcină mică.

Vertebra deformare pană este detectată în proiecția profilului, și o scădere a înălțimii vertebrale pot fi observate în antero și în funcție de natura deformării, trei grade principale de compresie fracturi vertebrale:

• Gradul I - înălțimea corpului vertebral este mai mică de o treime;
• Gradul II - înălțimea corpului vertebral este mai mică decât jumătate;
• Gradul III - înălțimea corpului vertebral este mai mare de jumătate.

Fracturile gradului I sunt stabile, în timp ce fracturile de grade II și III sunt instabile - coloana vertebrală este instabilă.

Dacă fragmentele vertebre sunt prezente după o leziune și un grad de deplasare este însoțit, leziunea măduvei spinării este probabilă. Acest lucru este cel mai probabil cu distrugerea peretelui vertebral posterior cu fracturi explozive.

fractura de compresie de gradul I de deplasare la nivelul coloanei vertebrale - acesta este tipul cel mai puțin periculos de daune, astfel tratate destul de ușor și rapid. O astfel de fractură este considerată necomplicată, care este însoțită doar de durere. Cel mai important moment pentru a consulta un specialist.

Tratamentul fracturii de compresie spinală

Uneori este suficient să eliminați durerea și să aplicați modul de protecție.

Asta este, modul include:

1. fizioterapie;
2. Eliminarea medicamentelor pentru durere;
3. Restul de odihnă și limitarea obligatorie a activității motorii.

În timpul perioadei de tratament conservativ, maduva spinării pacientului este complet descărcată, pentru a elimina probabilitatea compresiei corpului vertebral în viitor.

Pentru a elimina durerea, se poate efectua anestezia locală a zonei afectate. Victima este plasată pe un pat dur cu o parte superioară ridicată și utilizează metode de extensie care depind de nivelul leziunii.

Împreună cu tracțiunea se petrec înclinarea. Adică, o rolă este închisă sub regiunea de deformare a formei în formă de pană, ajustând periodic înălțimea sa sau folosind alte metode de înclinare.

Această acțiune este efectuată pentru a restabili lordoza fiziologică, tensiunea ligamentului longitudinal anterior și întinderea vertebrelor sunt în formă de ventilator. Reclinarea se efectuează la fracturi de grad I și II de comprimare. Începutul acestei proceduri cu 2-3 săptămâni nu va mai fi eficientă.

Principiul de baza al acestei metode este crearea unui corset natural al muschilor cu ajutorul unor exercitii speciale, masajul muschilor abdominali si a spatelui. De fapt și de neînlocuit în timpul nostru, utilizarea metodelor de terapie fizică, care este împărțită în trei perioade.

Persoanele implicate în muncă fizică nesemnificativă își păstrează dizabilitatea timp de aproximativ șase luni cu fracturi de compresie a primelor două grade.

Deja un an mai târziu, pacientul după leziuni I și II se poate întoarce la efort fizic sever.

În timpul întregului tratament, medicul controlează:

• Verificarea reflexelor neurologice;
• Verificări regulate;
• Cercetări periodice (radiografie, CT, RMN)

Cu fracturi de compresie stabile de gradul III (când se constată o deformare vizibilă a vertebrelor) se efectuează o repoziționare în etapă - extensia coloanei vertebrale este forțată să fie maxim forțată.

După 8-10 zile după leziune, repoziția se efectuează sub anestezie locală sau generală. Numai atunci folosesc o metodă de tratament funcțional și aplică un corset de ipsos.

Dacă deformările vertebrale sunt severe (gradul III), atunci în astfel de cazuri, medicii preferă tratamentul chirurgical. Și pentru ca procesul de operare să treacă prin cele mai sigure și fără complicații suplimentare, este necesar să contactați specialiștii fără întârziere.

Grad de fracturi de compresie vertebrală

Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare 1 grad este o leziune frecventă nu numai în producție, ci și în condițiile de trai. Motivul pentru astfel de daune poate fi chiar nu un puternic, ci un push ascuțit. De exemplu, un salt în piscină din lateral, o puternică forță de impact care coboară pe membrele inferioare poate duce la o fractură de compresie. Această leziune a coloanei vertebrale este foarte frecventă în rândul sportivilor care, în timpul antrenamentelor intense, riscă o fractură dacă nu respectă cerințele de bază privind siguranța.

În plus, o fractură a coloanei vertebrale este mai probabilă dacă o persoană suferă de orice boală cronică a sistemului musculo-scheletic. Datorită acestor boli, oasele lipsește adesea calciul, din cauza căruia devin fragile și susceptibile la fracturi, fisuri și alte leziuni.

Este demn de remarcat faptul că dacă o leziune ca o fractură de compresie nu are complicații, uneori poate fi dificil de diagnosticat în timpul primei examinări. Dificultatea este că simptomele fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale nu sunt clar pronunțate. Din acest motiv, multe victime nu se grăbesc să consulte un medic pentru ajutor. Este de remarcat faptul că orice leziuni ale coloanei vertebrale și deformare vertebrală sunt periculoase pentru sănătate. Poate provoca consecințe grave până la imobilizarea completă a membrelor.

Clasificarea fracturilor de compresie

În primul rând, trebuie clarificat faptul că comprimarea vertebrelor este stoarcerea lor. După impact, vertebra este deformată, iar în cazul unui grad sever de fractură de compresie a coloanei vertebrale, deformarea afectează întreaga parte vertebrală, precum și direct pe măduva spinării.

Există mai multe tipuri de leziuni lombare:

• Leziuni complicate. Însoțită de dureri pronunțate și tulburări ale reacțiilor nervoase. Severitatea este determinată de natura deformării vertebrale.
• Leziuni necomplicate. Cu acest tip de durere există doar direct în zona de daune.

Cel mai traumatizat este primul vertebral al departamentului. Ca urmare a unei lovituri sau a unei lovituri, vertebra crapă și, uneori, se "sfărâmă" complet. Aceasta determină stoarcerea terminațiilor nervoase ale măduvei spinării.

Vertebrele al unsprezecelea și al doisprezecelea sunt locul "cel mai slab" al coloanei vertebrale toracice. Această zonă a coloanei vertebrale este supusă celei mai mari presiuni nu numai asupra impactului, ci și asupra oricărei eforturi fizice. De regulă, cu un tip de comprimare a fracturii, pacientul trebuie să urmeze un curs de tratament care va întări mușchii părții vertebrale și va ușura disconfortul în timpul reabilitării.

Compresia fracturilor spinale este împărțită în trei grade, în funcție de gravitatea, care este determinată de starea vertebrelor după impact.

Una dintre cele mai frecvente leziuni ale membrelor superioare este degetul rupt. În ciuda faptului că...

Pentru a determina gravitatea leziunii, pacientul trece printr-un examen medical, care asigură radiografia zonei afectate pe raze X. Astfel, dacă:

1. Pe raze X, medicul va vedea o ușoară deplasare a vertebrelor în jos, apoi leziunea este clasificată după primul grad de gravitate.
2. Dacă radiografia arată o decalare de jumătate, este definită ca un al doilea grad.
3. Ruptura vertebrală toracică de gradul 3 este diagnosticată dacă deplasarea a avut loc mai mult de jumătate.

Evident, severitatea minimă este mai ușor de tratat și nu implică complicații grave. La randul lor, daca fractura are un grad simplu de deteriorare, atunci medicii garanteaza un rezultat favorabil al tratamentului daca toate prescriptiile sunt urmate.

Primul ajutor

Trebuie remarcat faptul că simptomele comprimării fracturii coloanei vertebrale 1 sunt exprimate în următoarele:

• durere în zona de impact;
• deformarea coloanei vertebrale, care este vizibilă prin inspecție vizuală;
• umflarea zonei de rănire;
• dificultate de mișcare sau rigiditate a coloanei vertebrale;
• hematoamele sau rănile rupte la locul fracturii (în funcție de circumstanțele în care a fost primit).

Mulți oameni consideră că problema cauzelor fracturilor este destul de clară, ceea ce este de înțeles: ceea ce ar putea fi mai evident decât...

Prin urmare, dacă pacientul are simptome similare, atunci trebuie să acționați prompt. La urma urmei, trăsăturile unei fracturi de compresie se datorează faptului că, cu o astfel de leziune, probabilitatea de complicații este extrem de ridicată, chiar și cu furnizarea la timp a primului ajutor.

În primul rând, este necesar să se creeze condiții în care pacientul să nu se miște, pentru a nu distruge coloana vertebrală chiar mai mult. Pentru a face acest lucru, trebuie să remediați zona afectată cu un bandaj sau corset din orice unelte disponibile. De asemenea, este necesar să acționăm în conformitate cu acest algoritm:

1. Pentru a inspecta pacientul, verificați nu numai prezența rănilor, ci și starea generală a acestuia. În timpul unei astfel de examinări, este necesar să se evalueze reacția elevilor la lumină, rata pulsului, sensibilitatea și reflexele.
2. Acordați atenție frecvenței respirației și naturii circulației sângelui (vătămarea gravă a coloanei vertebrale poate afecta, de asemenea, starea vaselor mari).
3. Ajutați victima să se recupereze dacă are simptome de șoc traumatic (hiperactivitate sau, invers, apatie, fără durere, isterie). Adesea, medicii vor elimina un pacient din acest stat cu un drog. Înainte de sosirea ambulanței, nu trebuie să lăsați pacientul, să-i observați starea, să încercați să-l încălziți și să-l calmați.

Caracteristicile fracturilor de compresie la copii

Copiii suferă o leziune a compresiei vertebrale mai greu decât adulții. Deși este de remarcat faptul că aceștia primesc foarte rar această leziune. Cu toate acestea, dacă un copil a fost diagnosticat cu o fractură similară, probabilitatea unui rezultat negativ cu tratament sau reabilitare necorespunzătoare crește semnificativ.

Acest lucru se datorează faptului că diferențele individuale ale discurilor vertebrale la copii sunt mai pronunțate decât la adulți. La urma urmei, coloana vertebrală a copilului are o flexibilitate crescută, prin urmare, atunci când atinge, vertebrele se deformează mai puternic.

Specificul fracturii la vârste înaintate

Dacă tinerii și copiii au această vătămare după acțiuni fizice, atunci la persoanele în vârstă este adesea diagnosticată ca urmare a bolilor cronice. De exemplu, în timpul osteomalicii vătămarea poate avea loc "la nivelul solului". Acest lucru se întâmplă deoarece oasele de bătrânețe își pierd puterea și nu mai sunt flexibile. La vârsta înaintată, există o înmuiere a țesutului osos, care devine cauza principală a stării traumatice a întregului schelet uman. Prin urmare, la vârsta înaintată, sarcina din secțiunea vertebrală ar trebui redusă pentru a minimiza riscul de rănire. În cazul în care a avut loc rănirea, atunci zona afectată va fi mult mai dificil de vindecat din cauza "deteriorării" sistemului osoase și cu o slăbire clară a corpului uman.

Progresul tehnic și ritmul vieții moderne contribuie la creșterea leziunilor atât a producției, cât și a...

Posibile complicații

Orice deteriorare poate provoca complicații nu numai în zona afectată, ci și în alte părți ale sistemului musculo-scheletic. Merită menționat faptul că, în cazurile în care există riscul unor complicații, trebuie să vă consultați în plus cu medicul dumneavoastră.

La urma urmei, dacă reabilitarea este efectuată incorect, există o probabilitate de deteriorare, care poate apărea sub forma

• durere cronică care poate fi simțită numai cu activitate fizică intensă (datorită epuizării țesutului vertebral);
• întreruperea fibrelor nervoase și a terminațiilor;
• curbură a coloanei vertebrale deteriorate.

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale

Nivelurile ușoare ale fracturilor vertebrale sunt tratate cu corsete care imobilizează zona afectată. Timpul complet de vindecare poate dura de la câteva luni până la un an. Anestezia în astfel de cazuri se realizează cu medicație: se aplică unguente, injecții și alte metode. Uneori, pentru a amortiza zona unei fracturi, este suficient sa aplicati o compresa rece.

Cu un astfel de prejudiciu, odihna de pat este prescrisă mai întâi. După terminarea acestei etape, pacientul trebuie să poarte un corset de fixare. Este de remarcat că, în cazul în care intervenția chirurgicală a fost efectuată, purtarea unui corsete nu este prescrisă. Faza finală a reabilitării este procedurile obișnuite de fizioterapie (utilizarea terapiei cu laser sau magnetice, electroforeza și altele). În timpul utilizării unor astfel de metode de reabilitare, circulația sanguină a zonei afectate este restabilită, iar procesul de vindecare este mai activ.

În fracturile severe ale spinării, forma sa este restabilită cu ajutorul așa-numitului ciment osoasă. Dacă este necesar, medicul poate fixa vertebra și corectarea formei și poziției acesteia.

Rețineți că astfel de proceduri de recuperare reduc încărcătura muschilor din spate, spre deosebire de corsete și de fizioterapie.

Opinia medicilor

Medicii observă că leziunile coloanei vertebrale sunt printre cele mai dificile, deoarece înlătură permanent o persoană de capacitatea de a se deplasa. Din acest motiv, tratamentul trebuie să înceapă imediat după diagnosticare. Este important să ne amintim că metoda de tratare a fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este prescrisă de medic doar după o examinare completă.

Deseori, tratamentul unei fracturi de compresie are loc fără intervenție chirurgicală: poate fi necesar doar dacă acest lucru este necesar pentru un prejudiciu deosebit de grav. Cu toate acestea, experții spun că după o intervenție chirurgicală, procesele regenerative sunt mai intense decât în ​​timpul terapiei conservative.

rezultate

Gradul de deteriorare a coloanei vertebrale sau a fragmentelor individuale este determinat de zona fracturii. Din aceasta rezultă că metodele de tratament pot fi diferite între ele. Severitatea vătămării depinde în mare măsură de înălțimea corpului uman. Astfel, diagnosticul și tratamentul acestui prejudiciu este afectat de o serie de caracteristici pe care doar un specialist este pe deplin conștient.

Este important să nu uităm că fractura de compresie a coloanei vertebrale nu este o propoziție. Datorită realizărilor medicamentelor, este foarte posibil să se vindece acest prejudiciu cu respectarea corespunzătoare a regimului.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Articolul definește 1 grad de fractură a coloanei vertebrale de comprimare. Sunt descrise simptomele leziunilor, semnele radiologice. Printre fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt enumerate mai multe grade.

Leziunea cea mai ușoară și favorabilă este considerată a fi o fractură de compresie de gradul I al coloanei vertebrale. În orice departament există o astfel de vătămare, este tratată cu ușurință și nu are practic consecințe.

Definiție și cauze

Fractura de compresie a primului grad al coloanei vertebrale este determinată de volumul țesutului osos. Dacă înălțimea vertebrei a scăzut cu 30% sau mai puțin - acesta este primul grad. Scăderea înălțimii apare ca urmare a comprimării vertebrelor de către o forță dăunătoare.

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale de grad 1 pot apărea atunci când se încadrează pe spate de la înălțimea înălțimii tale, lovind spatele împotriva apei sau o extensie ascuțită a coloanei vertebrale. Când se produce acest lucru, apare un impact direct asupra vertebrei forței de impact, ca urmare a distrugerii unei părți din țesutul osos (foto).

Trauma reduce înălțimea vertebrelor cu nu mai mult de 30%

simptome

Acest grad de fractură de compresie vertebrală este considerat cel mai ușor și mai sigur vătămare.

1. Principala manifestare este durerea care apare imediat după rănire. Este localizat în zona vertebrului deteriorat, poate radia mai sus sau mai jos.
2. Caracterizată de tensiunea marcată a mușchilor spatelui, care se remarcă în mod special la persoanele musculare. Acest simptom este numit simptom al călăilor.
3. În zona fracturii se formează un hematom. Pe piele pot fi abraziuni, urme de lovitură. La palpare, există o ușoară creștere a durerii. La primul grad de fractură de compresie a vertebrelor, procesele sunt rareori afectate, prin urmare, nu există nici un simptom al crepitului.
4. Fractura de compresie rezultată din vertebra 12 a gradului I poate duce la dificultăți de respirație, deoarece este însoțită de o comoție a pieptului. O persoană este îngrijorată de lipsa de respirație, incapacitatea de a inspira sau de a expira.

În general, simptomele sunt destul de ușoare, deci o persoană are nevoie de o examinare suplimentară.

diagnosticare

Gradul de comprimare a fracturilor vertebrale nu poate fi determinat numai atunci când este privit. Este necesar un examen radiologic obligatoriu. Imaginea este făcută cel puțin în două proeminențe.

Determinați înălțimea vertebrelor deteriorate și procentul cu înălțimea sănătoase. De asemenea, razele X permit diagnosticarea diferențială a primului grad de fracturi de compresie a coloanei vertebrale și dislocări sau entorse.

Fractura de compresie a unui corp 1 vertebral este rareori complicată, însoțită de deteriorarea măduvei spinării. Prin urmare, examenul tomografic este prescris numai prin indicații.

tratament

În ciuda faptului că rănirea este relativ minoră, tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale de gradul I este efectuat în condiții staționare. Pacientul are nevoie de odihnă prelungită și de supraveghere medicală. După descărcarea de gestiune, reabilitarea este obligatorie.

principal

Cu un grad mic de fractură de compresie a vertebrelor o metodă destul de conservatoare de tratament. Se efectuează prin metode diferite, luând în considerare localizarea prejudiciului.

Tabel. Tactica tratamentului fracturilor de diferite vertebre.

Fractură de compresiune a coloanei vertebrale: simptome, tratament, consecințe, reabilitare

Fractura de compresie este o leziune severă și destul de frecventă a coloanei vertebrale care apare când este presată și flexată simultan. Fracturile vertebrale reprezintă una dintre cauzele principale ale durerii de spate, care poate persista continuu pe o perioadă lungă de timp.

Grupul de risc pentru fracturile de compresie a coloanei vertebrale include generația mai în vârstă (după 50 de ani) cu efort fizic neobișnuit sau practicarea unor sporturi extreme, precum și tineri cu cădere atipică, chiar și de la o înălțime mică. Pentru a diagnostica corect cauza durerii de spate, care are o legătură temporară cu rănirea sau căderea, se recomandă să nu se amâne timpul, ci să se asculte recomandarea medicului de a urma un examen instrumental. Acest lucru vă va permite să începeți tratamentul necesar în timp și să obțineți cel mai bun rezultat într-un timp mai scurt, evitând posibilele complicații.

Ca urmare a unei încărcări specifice, presiunea asupra corpurilor și a discurilor uneia sau mai multor vertebre crește semnificativ. În același timp, partea anterioară a vertebrei este, de obicei, "aplatizată", obținând o formă în formă de pană. În plus, înălțimea coloanei vertebrale este redusă, ceea ce duce la consecințe grave.

Cu fracturi de compresie ale coloanei vertebrale toracice și lombare, țesuturile moi care înconjoară vasele și nervii sunt deteriorate. Dar cele mai grave leziuni ale coloanei vertebrale sunt fracturile vertebrelor cervicale, ale căror consecințe pot fi cele mai severe și periculoase pentru viața victimei.

Fracturile de compresie 1 și 2 ale vertebrelor lombare, precum și vertebrele toracice 11 și 12 sunt obținute în mod obișnuit la momentul unui accident de mașină sau la cădere de la înălțime. Se remarcă faptul că aceasta poate suferi ca una sau mai multe vertebre.

Acest tip de leziune este, de asemenea, destul de frecvent la vârstnici, ale căror oase devin fragile datorită dezvoltării osteoporozei. În acest caz, o fractură de comprimare nu este mai puțin periculoasă și acționează ca o complicație a bolii de bază.

Fracturile coloanei vertebrale, în care maduva spinării nu a fost deteriorată, pot fi împărțite în 3 grade:

• prima este când înălțimea vertebrei este redusă cu mai puțin de jumătate;
• al doilea este la care această înălțime este înjumătățită;
• a treia - la care se înregistrează cea mai semnificativă reducere a înălțimii vertebrale - mai mult de 50%.

Se remarcă faptul că durerea la fractura vertebrelor deja slăbită de alte boli este de obicei minoră și este adesea ignorată de victimele care adesea preferă să nu caute ajutor de la medici, ceea ce poate avea consecințe negative.

Nu este întotdeauna luată în considerare faptul că în cazul unei fracturi, un semn de deteriorare a structurilor nervoase nu poate fi durere, ci simptome neurologice caracteristice (slăbiciune musculară, amorțeală la nivelul brațelor sau picioarelor etc.)

Simptomele fracturii de compresie

Cele mai frecvente semne ale unei astfel de fracturi spinoase includ:

• durere acuta a spatelui, atat in timpul leziunii cat si imediat dupa aceasta;
• dureri de spate, extinzându-se la brațe sau picioare;
• amorțeală și slăbiciune la nivelul membrelor;
• mișcarea limitată a coloanei vertebrale;
• durerea atunci când se apasă pe zonele de-a lungul axei coloanei vertebrale;
• dureri abdominale care înconjoară caracterul;
• oboseală și slăbiciune generală;
• dificultăți de respirație.

Boli asemănătoare:

diagnosticare

Înainte de a face un diagnostic și de a lua o decizie cu privire la următorul tratament, medicul poate prescrie un complex de proceduri de diagnostic:

• Radiografia coloanei vertebrale (proiecția frontală și laterală) - pentru a identifica vertebra deteriorată.
• Tomografia computerizată (CT) - pentru o examinare mai detaliată a structurii vertebrelor deteriorate. În paralel cu CT, uneori se efectuează mielografie, ceea ce face posibilă evaluarea stării măduvei spinării în zona de vătămare.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - pentru a determina prezența leziunilor structurilor nervoase ale coloanei vertebrale.
• Densitometria - recomandată pentru toate femeile de peste 50 de ani pentru diagnosticarea în timp util a osteoporozei.
• Examen neurologic - pentru a verifica funcția rădăcinilor nervoase, a nervilor periferici și a măduvei spinării.

Simptome asemănătoare:

Consecințele fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Un astfel de vătămare gravă a coloanei vertebrale toracice și lombare poate duce ulterior la:

• instabilitatea vertebrelor în zona afectată;
• stenoza spinării;
• diverse afecțiuni neurologice;
• dezvoltarea osteocondrozei post-traumatice și a sciaticii (în cazul în care rădăcinile nervoase continuă să sufere presiune din partea vertebrelor deteriorate).
• deformarea kyfotică (nu o îndoire fiziologică a coloanei vertebrale înapoi în zona toracică) sau alte curburi spinale;
• pareza și paralizia extremităților (în cazul unei fracturi de compresie în regiunea toracică sau lombară, când vertebra pune presiune asupra măduvei spinării).

Prin mai frecvente sunt fracturile de compresie ale gâtului (fractură 4, 5 sau 6 vertebre) obținute de scafandri noroc la lovirea partea de jos a capului. Ca urmare, așa-numitul "rănire a scafandrului", acești oameni riscă cel puțin instabilitatea segmentată și, în mod maxim, moartea instantanee.

Fracturile din regiunea toracică sunt aproape întotdeauna rezultatul unei vătămări directe. Deoarece la începutul celei de-a șasea vertebre toracice o persoană suferă adesea o durere severă, dar destul de tolerabilă, el caută rareori ajutor medical, sperând că "va trece prin". Ca rezultat, se dezvoltă o serie de complicații care necesită terapie mai gravă.

Tratamentul fracturilor vertebrei a 12-a vertebrale toracice și 1-2 vertebrelor lombare (care poartă sarcina principală în caz de leziune) a început în timp pentru a evita complicațiile periculoase dacă a fost posibil să se evite leziunile măduvei spinării.

Când corpul vertebral este "presat" în canalul vertebral, probabilitatea parezei sau paraliziei extremităților este mare.

Trebuie remarcat faptul că reducerea dimensiunii unuia dintre vertebre din cauza traumatismelor conduce practic întotdeauna la efecte cum ar fi modificări degenerative ale terminațiilor nervoase din zona de deteriorare si sindromul durerii cronice.

Tratamentul pentru fracturarea compresiei

Astfel de fracturi sunt tratate chirurgical sau, mai frecvent, non-chirurgicale conservatoare mod. În absența indicațiilor pentru intervenția chirurgicală, procesul de tratament este, de obicei, limitat la fixarea secțiunii deteriorate a coloanei vertebrale, prelungire (până la câteva săptămâni) și odihnă strictă la pat, administrarea de analgezice și, ulterior, purtarea unui corset special.

După restaurarea vertebrelor deteriorate, îndepărtarea gipsului și începutul primelor încercări de mișcare, se procedează la măsuri de reabilitare. Acest lucru este necesar deoarece, în timpul șederii fără mișcare, mușchii din spate (corsetul muscular) sunt puternic slăbiți și nu mai pot sprijini în mod adecvat coloana vertebrală.

Cursul de tratament este selectat individual, în funcție de vârsta pacientului, de specificul traumei suferite și de posibilele complicații. Cursul de tratament poate include următoarele proceduri:

• Acupunctura.
• Blocada medicală a articulațiilor și a coloanei vertebrale, utilizată pentru a ușura durerea.
• Fizioterapeutice și de tratament de droguri este un set de măsuri combinând blocade, droppers și fizioterapie.

Ca rezultat al tratamentului, pacientul ameliorează durerile de spate, vertebrele se întorc în poziția lor normală, mobilitatea și curbele naturale ale coloanei vertebrale sunt restaurate treptat, iar în zona de vătămare, circulația sângelui și metabolismul sunt normalizate.

reabilitare

După finalizarea cursului de tratament, medicul recomandă pacientului un set de exerciții de exerciții fizice care se efectuează sub supravegherea unui specialist într-un centru de reabilitare, precum și acelea pe care pacientul le poate face singure acasă.

Trebuie reamintit faptul că orice activitate fizică este permisă să se aplice nu mai devreme de patru luni de la rănire. În plus, timp de șase luni, pacientul este de dorit să evite ședința lungă. O persoană vătămată care a suferit un curs de tratament pe parcursul anului trebuie, de asemenea, să viziteze periodic un medic pentru a-și monitoriza starea și a primi consultările necesare.

În plus față de terapia fizică, astfel de metode de fizioterapie precum masajul și acupunctura vor aduce beneficii tangibile. Datorită acestora, procesul de restaurare a țesutului osos și sensibilitatea fibrelor nervoase este mai eficientă.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Din nefericire, complicațiile unei fracturi de compresie nu sunt întotdeauna supuse tratamentului prin metode conservatoare. Medicul poate prescrie o operație în caz de fractură de coloană instabilă sau în caz de amenințare cu complicații neurologice. După tratamentul chirurgical, pacientul trebuie, de asemenea, să urmeze un curs individual de reabilitare.

Cauzele fracturilor de compresie

Cauza unei fracturi de compresie poate fi:

• cădere sau sări de la o înălțime;
• prejudiciul cauzat de un accident de mașină;
• vertebrale sau osteoporoza;
• profesionale sau sportive.

Fractura de compresie datorată osteoporozei este destul de frecventă la femeile de peste 80 de ani, dintre care mulți au semne de osteoporoză. În această boală, densitatea osoasă scade, din cauza căreia nu poate suporta chiar și sarcina obișnuită. De exemplu, puteți obține o astfel de fractură chiar dacă alunecați pe stradă sau când cădeți dintr-un scaun.

Prezența tumorilor maligne este o altă cauză a fracturilor de compresie a coloanei vertebrale.

profilaxie

Pentru a evita astfel de vătămări grave, se recomandă:

• includ în produsele dieta cu calciu ajută la întărirea oaselor, cum ar fi brânza de vaci, brânză, smântână, pește, roșii, migdale, nuci, porumb, banane, verdeață;
• nu uitați să mergeți pe vreme însorită și să mâncați alimente care conțin vitamina D (ouă, susan) și zinc (leguminoase, fructe de mare, ficat);
• întărirea oaselor prin înot, dans, fitness, jogging;
• în fiecare an după 50 de ani pentru a fi supus unui diagnostic al stării oaselor
• să renunțe la obiceiuri proaste în formă de fumat și de băut băuturi alcoolice;
• minimiza sau renunța complet la utilizarea de băuturi carbogazoase, cafea, ceai puternic, margarină și maioneză.

Persoanele în vârstă la primele manifestări ale osteoporozei ar trebui să ia măsuri prompte pentru combaterea acestei boli.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice: tratament și consecințe

Deteriorarea vertebrelor coloanei vertebrale toracice este un fenomen destul de rar.

În mod obișnuit, cauza unor astfel de probleme este mobilitatea mică a vertebrelor în colivia vertebrală.

Dacă daunele se întâmplă, atunci trebuie să vă pregătiți pentru faptul că va aduce o mulțime de suferințe operatorului său.

Cea mai frecventă afectare este o fractură de compresie a coloanei vertebrale.

Uneori, pacientul nu poate nici măcar să fie conștient de existența unei astfel de probleme.

Acest fenomen se numește o fractură ascunsă și amenință pacientul cu consecințe grave, uneori chiar ireversibile.

Ce este fractura de compresie a coloanei vertebrale?

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice este o leziune a coloanei vertebrale care poate apărea după un impact puternic traumatic: un accident rutier, o cădere de la o înălțime mare.

Pentru persoanele în vârstă, evenimentele minore ale coloanei vertebrale pot fi cauzate și de evenimente minore: de exemplu, căderea dintr-un pat sau scaun sau o cadere proastă pe gheață.

De obicei, fracturile vertebrelor din regiunea toracică, provocate de rănile cu energie înaltă, sunt însoțite de alte tipuri de leziuni: de exemplu, fracturi ale uneia sau mai multor coaste, fracturi ale pelvisului, membrelor, leziuni toracice etc. Această combinație atrage după sine șocul traumatic și îl face mai greu pentru selectarea fondurilor pentru tratament.

Clasificarea bolilor

Fracturile de compresie din medicina modernă sunt împărțite în mod convențional și complicat. Fracturile convenționale de compresie nu implică deteriorarea structurilor profunde ale coloanei vertebrale.

Fracturile complicate implică dezvoltarea proceselor patologice în măduva spinării și structurile care o înconjoară.

Pe lângă comprimarea directă (presare) a vertebrelor, o situație traumatică poate provoca dezvoltarea proceselor distructive. Astfel de leziuni se numesc complexe.

Acordați atenție tipurilor de fracturi de compresie

Rănile complexe pot include procese precum:

• Distragerea. Acest fenomen de întindere excesivă a coloanei vertebrale cu ruperea fibrelor musculare și a discurilor intervertebrale;
• Rotația. Acesta este un fenomen în care există o deplasare a vertebrelor și o deteriorare largă a structurilor legăturii localizate (adică ligamente, discuri, corp, nervuri, procese etc.).

În funcție de înălțimea vertebrelor, după o fractură și consecințe post-traumatice, se pot distinge 4 grade de deteriorare:

1. Calitate ușoară O gradare ușoară implică o scădere a înălțimii vertebrelor cu o treime, invarianța integrității vertebrelor, organele interne sunt intacte;
2. Grad mediu. Gradul moderat se caracterizează prin modificarea înălțimii vertebrelor cu 50%, încălcarea integrității vertebrelor, a organelor interne și a măduvei spinării nu sunt deteriorate;
3. Grad mare. Un grad sever este diagnosticat prin schimbarea înălțimii vertebrelor cu jumătate sau mai mult, în timp ce structura lor este grav deformată, stabilitatea coloanei vertebrale este întreruptă, organele interne sau măduva spinării sunt deteriorate;
4. Foarte severă. În măsura extremă a afectării pacientului, sunt diagnosticate leziuni vertebrale severe, destabilizarea coloanei vertebrale, măduva spinării și organele interne sunt deteriorate.

Fractura de compresie poate apărea în mai multe grade.

Cauzele bolii

Lista motivelor care pot determina o fractură de comprimare a coloanei vertebrale a regiunii toracice poate include:

• Cădere de la o înălțime mare;
• Bounce, care a căzut pe zona vertebrelor toracice;
• Osteoporoza și fragilitatea asociată a structurilor osoase;
• Prezența tumorilor maligne;
• metastaze;
• tuberculoza;
• Exercițiu fizic excesiv
• Leziuni la locul de muncă;
• accident;
• Leziuni sportive.

Aceasta este o listă incompletă a tuturor factorilor posibili care pot duce la o fractură de compresie. Un factor important este și vârsta pacientului. Riscul unei fracturi chiar și cu cel mai mic accident vascular cerebral este mult mai mare la persoanele în vârstă, datorită schimbărilor legate de vârstă care apar în organism.

Consecințele bolii

Dacă pacientul a observat simptomele unei fracturi de compresie și a consultat un medic, situația va fi cea mai favorabilă pentru el. Specialistul va selecta un tratament competent care va ajuta la scăderea durerii și restabilirea coloanei vertebrale.

Cu toate acestea, în cazul în care cererea de ajutor a fost amânată, tratamentul nu a fost efectuat sau a fost efectuat cu rea-credință, ar apărea complicații care ar putea conduce la consecințe negative, până la apariția unei ciocniri și perturbarea organelor interne.

Video: "Fractura de compresie a coloanei vertebrale"

Simptome și metode de diagnostic

Comprimarea leziunilor coloanei vertebrale poate provoca o varietate de simptome.

Semnele principale ale unei fracturi de compresie includ:

• Dureri constante în spate și în alte zone ale corpului de tip whine;
• La locul patologiei, se formează treptat o cotă, care, atunci când este neglijată, se formează într-o cocoașă;
• În caz de fractură a vertebrelor, pacientul este însoțit de dureri de spate constante. Atunci când se inhalează, se mișcă sau se schimbă poziția corpului, pacientul simte dureri ascuțite ale spatelui;
• Puțin mai sus de locul daunelor, începe să se formeze puffiness;
• Amorțirea apare în membre, furnicături și senzații dureroase în timpul palpării zonei afectate;
• Dacă maduva spinării a fost deteriorată, atunci există încălcări ale sensibilității (până la o pierdere completă), paralizie;
• Încălcări ale organelor interne (apariția bolilor intestinale, ulcerelor de stomac);
• Din cauza unor nereguli în piept, există dificultăți de respirație și, ca rezultat, formarea stagnării (de exemplu, pneumonie).

Dacă cauza fracturii a fost o leziune sau o vătămare severă, atunci pacientul poate prezenta:

• Inimă ruptură (moarte instantanee) sau plămân;
• pneumotorax;
• cianoză;
• Lipsa de aer sau dificultăți de respirație severe;
• Pe partea rănită, mișcările de respirație ale pieptului sunt dificile;
• Flicker, aritmie, flutter atrial, bradicardie;
• Emfizem subcutanat.

Diagnosticul bolii

Pentru a determina diagnosticul exact și gradul de deteriorare, medicul efectuează un diagnostic aprofundat, incluzând:

• CT (tomografie computerizată);
• Electrocardiograma;
• Examinarea generală a unui traumatolog, chirurg, neurolog și cardiolog;
• Test de sânge general.

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale în regiunea toracică

Tratamentul fracturii de compresie implică două domenii: tratamentul conservator non-chirurgical și tratamentul chirurgical.

Tratamentul conservator include tratamentul medicamentos, purtând un corset de fixare și folosind un pat special cu o bază tare și o pantă descendentă.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos include administrarea de analgezice și medicamente auxiliare:

Tractarea spinală

Această procedură se efectuează sub greutatea proprie a pacientului. Partea superioară a patului este ridicată, pacientul este fixat în zona umărului până la marginile patului. În această poziție, el trebuie să fie în jur de 6-7 săptămâni de odihnă în pat. După asta, primește un corsete.

Acest tip de terapie este folosit numai în cazurile în care fractura este necomplicată.

Îndreptarea scheletică

O greutate de până la 15 kilograme este atașată femurului sau osului călcâiului, iar fundul canapelei este ridicat. Pacientul trebuie să se odihnească în pat în această poziție până când vertebrele sunt complet îndreptate, după care se aplică un corset de tencuială timp de 3 luni.

Intervenția chirurgicală

Pentru a ajuta chirurgul, pacientul ar trebui să fie recurs la:

• Înălțimea vertebrelor este redusă cu mai mult de 50%;
• Cu dureri insuportabile;
• Dacă compresia măduvei spinării sau a nervului amenință cu handicap.

Intervenția chirurgicală este contraindicată dacă pacientul are un stadiu de cancer în stadiu avansat sau o afecțiune generală slăbită.

Dacă nu este posibilă efectuarea operației, pacientul poate primi un înlocuitor sub formă de: radioterapie; chimioterapie; luând calmante puternice.

Următoarele tipuri de operații sunt utilizate pentru corectarea și restaurarea coloanei vertebrale:

1. Vertebroplasty. Lichidul este scos din rezervor. În acest caz, containerul însuși este scos din vertebră. În cavitatea vertebrului este injectat PMMA (polimetilmetacrilat);
2. Kyphoplasty. În zona vertebrului deteriorat, se face o incizie în care se introduce un trocar. Prin tubul de trocar din vertebra conduceți rezervorul gol cu ​​o soluție de contrast. Sub presiunea soluției, camera începe să se umfle, apăsând pe vertebrele deteriorate, punându-le în poziție;
3. Implantarea. Vertebrele deteriorate sunt înlocuite cu implanturi.

Procesul de efectuare a vertebroplastiei vertebrale

Perioada de reabilitare

După efectuarea măsurilor terapeutice principale, începe perioada de reabilitare, care include:

• Efectuarea unui set de exerciții fizice într-un centru de reabilitare și acasă;
• Diverse tehnici de fizioterapie.

Un set de exerciții de terapie de exerciții pe care le veți ridica un medic. Veți efectua un complex într-un centru de reabilitare sub supravegherea unui specialist, altul acasă. Toate exercițiile sunt selectate strict individual.

Video: "Fractura de compresie a coloanei vertebrale: întrebare-răspuns"

profilaxie

Desigur, nimeni nu este asigurat împotriva accidentelor. Dar pentru a întări într-un fel scheletul și a evita rănirea prin neglijență, se recomandă:

• Ajustați dieta (includeți alimente care conțin calciu, zinc, vitamina D);
• Nu uitați să mergeți în aer proaspăt;
• Fitness, înot, dans;
• După 50 de ani, este recomandabil să se efectueze un diagnostic anual;
• Renunțați la obiceiurile proaste;
• Refuzați alimente prea grase sau sărate, precum și ceai puternic, cafea și băuturi carbogazoase.

Dacă solicitați ajutor în timp util, șansele de recuperare completă sunt foarte mari. Dacă găsiți o patologie la un stadiu incipient, atunci puteți face doar prin metode conservatoare de tratament fără intervenție chirurgicală și reabilitare ulterioară

concluzie

Fractura compresională a coloanei vertebrale în regiunea toracică este un fenomen, deși rar, dar nu excepțional. Oricine se poate răni de la cădere neglijentă sau într-un accident, și chiar mai mulți oameni au boli spinale care pot duce la o fractură.

Așadar, ar trebui să acordați atenție următoarelor dispoziții:

• Fractura de compresie are mai multe grade de severitate. În funcție de aceasta, veți primi tratament. Gradele mai ușoare de fractură pot fi vindecate prin metode conservatoare;
• Cauzele unei fracturi de compresie pot fi nu numai leziuni sau complicații post-traumatice, ci și boli non-traumatice (de exemplu, osteoporoză, tuberculoză etc.), astfel încât, atunci când apar primele simptome, vă sfătuim să consultați un medic și să vă diagnosticați;
• Consecințele neglijării bolii pot fi ireversibile (amorțeală a extremităților și invaliditate), prin urmare, la primele simptome ar trebui să se consulte un medic;
• Terapia terapeutică include mai multe abordări: conservatoare și chirurgicale. Metoda conservatoare este utilizată pentru severitatea ușoară și moderată a bolii. În forme mai severe, este imposibil să se facă fără intervenția chirurgicală;
• După tratamentul principal, pacientul trebuie să fie reabilitat. Reabilitarea include tehnici de terapie fizică și tehnici de recuperare a fizioterapiei. În mod individual, acestea vor fi prescrise de medicul dumneavoastră;
• Ca o prevenire, puteți folosi o dietă specială bogată în vitamine și oligoelemente utile și, de asemenea, să nu uitați de mersul pe jos, de activitatea fizică și renunțarea la obiceiurile proaste.

Luați testul și evaluați cunoștințele: Ce este o fractură de compresie a coloanei vertebrale? Cauzele fracturii de compresie și modul de eliminare a acesteia?