Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Reabilitarea după artroplastia de șold este o etapă esențială a tratamentului postoperator menit să restabilească tonusul muscular și funcționalitatea piciorului. Reabilitarea constă în limitarea (particularităților) activității fizice în perioada postoperatorie și în efectuarea terapiei fizice.

Principiile perioadei de recuperare după artroplastia de șold:

• începutul timpuriu
• Abordarea individuală în timpul activităților de reabilitare,
• succesiune
• continuitate
• complexitate.

Reabilitarea după artroplastie are trei perioade: timpuriu, târziu și lung. Pentru fiecare dintre ele, a fost dezvoltat un complex specific de gimnastică. Durata totală a reabilitării este de până la un an.

Restaurarea picioarelor începe în spital, unde pacientul a fost operat. Sejurul aproximativ este de 2-3 săptămâni. Puteți continua reabilitarea la domiciliu sau într-un centru de reabilitare și o puteți termina într-o dispensar sau într-o clinică specializată de reabilitare. Dacă sunteți acasă, este important să nu întrerupeți terapia de exerciții și plimbările terapeutice, astfel încât recuperarea să fie completă - numai atunci aparatul ligamentos muscular va fixa fiabil articulația artificială și toate funcțiile piciorului vor fi restabilite.

Lipsa reabilitării după endoprotetice amenință cu apariția dislocării capului de endoproteză datorită slăbiciunii ligamentelor, fracturii periprotetice, dezvoltării nevrită și a altor complicații.

Reabilitarea după orice tip de intervenție chirurgicală comună, inclusiv înlocuirea unui șold pentru o endoproteză, este efectuată de un medic de reabilitare și / sau de un medic de terapie fizică. El va face un program individual ținând cont de starea fizică a pacientului, gradul de adaptare la activitatea fizică, vârsta sa, prezența bolilor concomitente.

După instalarea endoprotezei, capacitatea de a lucra este reală. Perseverența, dorința de a recupera, implementarea corectă a recomandărilor medicilor sunt principalele criterii pentru un rezultat pozitiv al reabilitării după intervenția chirurgicală de înlocuire a endoprotezei.

Mai departe în articol voi descrie în detaliu perioadele de reabilitare, durata fiecăruia dintre ele; Voi lista ce exerciții pentru articulația șoldului sunt efectuate la domiciliu și care în sala de gimnastică.

Trei perioade de reabilitare

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Înlocuirea șoldului: reabilitare după intervenție chirurgicală

Problemele cu articulațiile șoldului la om apar destul de des. Motivele pentru acest lucru sunt multe. Acestea ar putea include vătămări, diverse boli, schimbări legate de vârstă și așa mai departe.

Deciderea unei operații care să înlocuiască articulația șoldului cu una artificială este un pas serios. Cel mai adesea, este convenit de oameni care în mod regulat experimentează dureri insuportabile și nu se pot deplasa independent și pentru o lungă perioadă de timp într-o poziție verticală.

Operația de înlocuire a articulației este foarte gravă, deci trebuie tratată corespunzător. Una dintre cele mai importante etape este reabilitarea după o intervenție chirurgicală. Pacienții sunt pregătiți pentru aceasta de mult timp.

Să ne uităm la modul în care are loc reabilitarea după înlocuirea articulației șoldului. Ce trebuie să știți și faceți dacă o persoană a fost de acord cu o astfel de operațiune.

Reabilitare după artroplastia de șold

Operația artroplasticii șoldului durează în medie 2 - 2,5 ore. Reabilitarea începe în primele ore după ce persoana a părăsit anestezia. Perioada de reabilitare depinde direct de modul în care pacientul se apropie de el în mod responsabil. De asemenea, este important vârsta și starea fiziologică generală a unei persoane.

Este important de reținut că nu numai un chirurg ortoped, ci și alți doctori sunt implicați în pregătire. Pregătirea psihologică este, de asemenea, importantă. O persoană trebuie să înțeleagă că pentru o recuperare completă pentru el este foarte lung. De-a lungul timpului, va trebui să lupte și să îndure mari dureri.

Perioadele de reabilitare după înlocuirea șoldului

Perioada de reabilitare poate dura mult timp. Există mai multe etape pe care pacientul trebuie să le suporte după o intervenție chirurgicală. Trecerea fiecărei etape este obligatorie. Ele necesită o mare răbdare și perseverență. Să analizăm ce etape există și ce este caracteristic pentru ele.

devreme

Etapa timpurie a reabilitării durează aproximativ o lună. Pentru comoditate, poate fi împărțită în două etape.

Prima etapă durează aproximativ 5-6 zile după operație. Reabilitarea începe din primele ore și ar trebui să aibă loc în mod constant. În prima zi, este interzis să iasă din pat.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că nu vă puteți mișca. În prima zi aveți nevoie să dezvoltați activitate musculară. Exerciții excelente pentru a întări sunt flexia piciorului, rotația articulației gleznei și tensiunea musculară în zona coapsei.

Toate aceste exerciții vă permit să dezvoltați un picior operat și să vă ajutați să păstrați forma mușchilor. Efectuarea unor astfel de exerciții chiar și cele mai simple poate provoca dureri severe. Dar acest lucru nu înseamnă că este necesar să se oprească. Numai depășirea acestor dureri și slăbiciuni ne putem aștepta la un rezultat pozitiv.

Începând cu a doua zi, o persoană este permisă să iasă din pat și să stea și ea. Doar este necesar să fie atent și neapărat în prezența personalului medical. În această etapă, ajutoarele de mers pe jos sunt cârje sau pietoni.

Este necesar să vă obișnuiți cu acest lucru imediat și pentru o lungă perioadă de timp. De asemenea, nu puteți împinge picioarele prea mult, aruncați piciorul peste picior și stați în poziții care supun articulația operată la o tensiune puternică.

A doua etapă începe de la 5-6 zile după operație și durează între patru și cinci săptămâni. Aici pacientul nu mai are nevoie de îngrijire constantă și detentă ca înainte.

Dacă prima etapă a trecut fără complicații grave, atunci cu trecerea corectă a celei de-a doua etape, nu va mai exista nici o problemă.

În general, în fiecare etapă nouă, responsabilitatea pentru viteza și calitatea perioadei de reabilitare merge tot mai mult pe pacient.

Până la începutul celei de-a doua etape, persoana ar trebui să se mute cu încredere pe o suprafață plană cu ajutorul cârjelor. Este important să spunem că piciorul operat nu trebuie păstrat în greutate. Pornind de la a doua zi, este necesar să devii și să schimbi greutatea pe ea. În primele etape, acest lucru poate provoca dureri severe și amețeli.

Regulile pentru mersul pe scări sunt destul de simple:

• Când urcați în sus, un picior sănătos este primul plasat pe pasul superior, apoi cel operat este tras în el. Ultima etapă a transferului de cârje.
• Când se coboară totul se face exact opusul. În primul rând, cârjele sunt plasate pe scara inferioară, după piciorul operat, dar numai la final este sănătos.

Stăpânirea treptelor în sus și în jos este destul de complicată și neobișnuită. Se pare că un exercițiu elementar se transformă într-un adevărat test. Trebuie să fii pregătit pentru asta. Cel mai important lucru în reabilitare este să înveți să menții echilibrul și să dezvolți activitatea musculară.

În momentul de față, dacă pacientul nu are complicații, dacă este eliberat timp de 10-14 zile. Astfel, întreaga responsabilitate pentru etapele ulterioare se află pe umerii pacientului și a oamenilor din jurul lui.

târziu

Etapa târzie a reabilitării începe aproximativ o lună după operație. Este dificil să se prezinte o prognoză exactă a duratei sale. La 90% depinde de perseverența operat. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că pentru a reveni la o viață întreagă va dura cel puțin încă câteva luni.

Pentru confort, este mai bine să împărțiți etapa târzie și în două etape. Aceasta este a treia și a patra etapă a reabilitării.

Începe la aproximativ 5-6 săptămâni după operație. În acest stadiu, merită să renunțați la cârje și să treceți la o trestie. De asemenea, până la începutul celei de-a treia etape, persoana ar trebui să stea deja și să se miște cu încredere. Problemele de echilibru nu ar trebui să apară atunci când se efectuează exerciții regulate și mersul pe jos.

Important în acest stadiu este trecerea la exerciții mai serioase care pot întări noua comună. Cel mai bun exercițiu în această etapă este întinderea gumei elastice cu un picior operat. Detaliile sunt necesare atât înainte, cât și înapoi.

Calele de biciclete și bicicletele vor fi, de asemenea, echipamente excelente de antrenament. De lucru pe ele, de asemenea, trebuie să dezvolte piciorul în toate direcțiile. Rotiți pedala trebuie mai întâi să învețe înapoi și apoi înainte.

În plus, nu trebuie să uităm de exercițiul principal de reabilitare - mersul pe jos. Păstrarea trebuie făcută de câteva ori pe zi, iar durata acestora trebuie crescută la 30 - 40 de minute.

• A patra etapă.

Dacă o persoană răspunde cu responsabilitate și răbdare prin primele trei etape, atunci la a patra se simte deja aproape sănătos. Dar aceasta este doar o amăgire.

Se pare că, după 9-10 săptămâni (când începe ultima etapă de reabilitare), pacientul nu mai simte durerea atât de severă ca înainte. Acum, pacientul se poate mișca în siguranță și poate efectua diverse exerciții fizice.

Cel mai important lucru în ultima etapă este renunțarea la trestie de zahăr și învățarea de a merge independent fără sprijin. La început, aceasta poate provoca durere, dar nu este la fel de puternică ca înainte.

În cea de-a patra etapă, este important să nu uitați de exercițiile regulate. Pe banda de alergat, vă puteți mișca deja într-un ritm puternic sau chiar ușor de alergat în ambele direcții. De asemenea, este important să învățați cum să păstrați echilibrul în diferite situații critice. Pentru a face acest lucru, învățarea perfectă de a merge pe scări înapoi.

Recuperarea după înlocuirea articulației șoldului la domiciliu

Recuperarea la domiciliu este cea mai dificilă. Odată ajuns acasă, vreau să mă relaxez mai mult și există și grijile și problemele interne. Este foarte bun în astfel de cazuri dacă există o familie sau prieteni buni în viața unei persoane care îi ajută și îi motivează să practice.

Sarcina principală: nu vă relaxați acasă și continuați să lucrați. Numai munca zilnică va ajuta la obținerea rezultatelor. Oprirea chiar și în ultima etapă de recuperare poate reîncepe dureri severe regulate.

De asemenea, este foarte important să urmați recomandările medicilor și chiar să faceți corect lucrurile simple. Să ne uităm la cele mai populare greșeli și, de asemenea, să aflăm cum să procedăm corect lucrurile de bază.

Cum să stai?

Ședința corectă împiedică înfrângerea, durerea și alte probleme care pot apărea dintr-o nouă articulație nouă, care nu este complet stabilită.

În etapele inițiale, este necesar să se așeze foarte încet și cu atenție. Picioarele ar trebui să fie ținute aproximativ la o lățime de umăr și să încercați să nu întindeți mușchii din regiunea pelviană.

La ședință este important să urmați regula "unghiului drept" (genunchii nu trebuie să fie mai mari decât pelvisul). Prin urmare, este recomandat să nu stați pe scaune joase, canapele, scaune și bănci.

Cel mai bine este să folosiți scaune de birou pentru scaune, înălțimea cărora poate fi ajustată. Este, de asemenea, foarte important să încercați să minimalizați squats și alte exerciții care pot duce la dislocări.

Cum să mergem pe cârje?

Înainte de operație, li se recomandă să învețe cum să meargă pe cârje. Mărimea lor este necesară pentru a alege o persoană specifică în funcție de înălțimea și construirea acesteia. În timpul mersului, este important ca cârjele să fie aproape în unghi drept față de suprafață. Distanța maximă la cel mai mic punct de la picior este de 15 cm.

La început, este foarte dificil să păstrați echilibrul și să faceți pasul pe piciorul operat. Prin urmare, trebuie să înțelegeți imediat că există trei puncte principale de susținere - două cârje și un picior sănătos. Este întotdeauna necesar să antrenezi piciorul operat, dar nu trebuie să te bazezi pe el la început.

Etapele trebuie să fie mici și, de asemenea, trebuie să monitorizeze constant stabilitatea cârjei. După câteva zile de mers regulat, o persoană se obișnuiește cu acest tip de mișcare. În fiecare zi este necesar să scoateți treptat încărcătura din cârje și să o transferați pe piciorul operat.

Terapia fizică în timpul recuperării este un factor decisiv. Numai cu ajutorul lui vă puteți dezvolta complet o nouă îmbinare și reveniți la o formă bună.

Exercițiile după intervenția chirurgicală sunt simple la prima vedere. Cu toate acestea, pentru persoana operată pot fi un adevărat test. Cu fiecare etapă nouă a exercițiului mai complicată.

Atunci când părăsesc spitalul, medicii oferă adesea broșuri sau cărți mici care descriu exerciții de bază. De asemenea, multe exerciții similare și lecții video pot fi găsite pe Internet.

Recomandări în perioada postoperatorie

Perioada postoperatorie este foarte lungă și dificilă.

Prin urmare, să luăm în considerare principalele recomandări date de medici:

• Trebuie să fii răbdător și persistent. Recuperarea este depășirea noilor provocări în fiecare zi.
• Asigurați-vă că urmați recomandările medicului. Mulți oameni doresc să se recupereze mai repede și să încerce să treacă la o nouă etapă prematur. Făcând acest lucru fără a consulta un medic nu merită, deoarece îmbinarea se înrădăcinează mult timp, iar încărcăturile puternice îi pot deteriora.
• Este necesar să se dezvolte un picior în fiecare zi. În plus față de exerciții, începând cu cea de-a doua etapă de recuperare, este necesară o plimbare zilnică. Timpul ar trebui crescut treptat.
• Este necesar să se respecte precauțiile. Chiar dacă durerea nu este simțită, nu ar trebui să dați o sarcină puternică pe noua articulație.

Luptați împotriva posibilelor complicații

Cea mai dificila complicatie este respingerea corpului noii articulatii. Acest lucru se întâmplă rar și cel mai adesea devine vizibil în primele zile după operație.

Cel mai bun mod de a face față complicațiilor este să urmați recomandările medicilor, precum și lupta constantă pentru o viață sănătoasă. Recuperarea completă de la o operație pentru o persoană ar trebui să fie obiectivul principal la care ar trebui să meargă, indiferent de ce.

Merită să spunem că complicațiile se produc cel mai adesea din cauza pacienților înșiși. Ei, se simt mai bine, vor totul în același timp. Dar îmbinarea nu a avut încă timp să se stabilească complet, ceea ce înseamnă că încărcăturile grave pot provoca vătămări grave, care pot duce chiar la operații repetate.

Viața după reabilitarea artroplasticii șoldului

Restaurarea funcției motorii după artroplastia de șold este un proces îndelungat care necesită multă răbdare de la pacient. Cu toate acestea, cu abordarea corectă a procesului de reabilitare, poate fi garantată restaurarea completă a capacităților funcționale ale articulației.

Durata perioadei de reabilitare depinde direct de cauza endoprotezei, precum și de starea sistemului muscular ligamentos în zona articulației afectate a șoldului. Dacă protezele se fac din cauza distrugerii traumatice, atunci mușchii cu acțiune puternică vor necesita o perioadă de recuperare mult mai scurtă decât mușchii slăbiți de dezvoltarea lungă, uneori de mai mulți ani, a coarcozei.

Pregătirea preoperatorie

Pregătirea pacientului pentru reabilitarea viitoare începe cu câteva zile înainte de operație. Scopul unei astfel de instruiri este de a învăța o persoană cum să se comporte corect în perioada postoperatorie. Pacientul învață să meargă cu cârje sau pedale speciale, învață să efectueze unele exerciții care vor fi necesare pentru a restabili funcția piciorului protetic. În plus, pacientul se obișnuiește cu ideea că acesta este începutul unei lungi etape a vieții sale - etapa de reabilitare postoperatorie.

Înainte de operație, pacientul este examinat nu numai de un chirurg ortoped, ci și de specialiști în specialitățile conexe, pentru a determina starea pacientului în detaliu și pentru a dezvolta cel mai bun plan pentru chirurgie și reabilitare postoperatorie. Anestezistul selectează cel mai adecvat tip de anestezie.

Prima etapă de reabilitare

Operația durează în medie aproximativ două ore. Înainte de finalizarea acestuia, drenarea este instalată în cavitatea operată și rana este suturată. Este nevoie de drenaj pentru îndepărtarea hematomului postoperator, de obicei este îndepărtat 3-4 zile după operație. În prima zi pacientul se află în unitatea de terapie intensivă, unde își monitorizează starea și restabilirea hemostazei. În a doua zi, cu o dinamică pozitivă, pacientul este transferat în secția generală.

Începeți reabilitarea după ce articulația proteză ar trebui să înceapă imediat după intervenția chirurgicală, în primele ore după ce pacientul a părăsit anestezia. Primele exerciții constau în flexia și extensia piciorului piciorului operat, rotația articulației gleznei, tensiunea și relaxarea suprafeței frontale a mușchilor coapsei și gluteului. Astfel de exerciții îmbunătățesc fluxul de sânge și tonul muschilor.

În prima zi pacientul nu trebuie să iasă din pat. În a doua zi, cu ajutorul unui specialist în fizioterapie medicală, pacientului i se permite să se ridice și să stea pe picioare. De obicei, pacienților li se permite să treacă imediat pe piciorul operat cu întreaga greutate a corpului, dar în unele cazuri medicul curant poate limita sarcina pe noua îmbinare. Toate mișcările pacientului în perioada postoperatorie trebuie să fie lente și netede.

Ieșind din pat ar trebui să fie din partea unui picior sănătos, coborând treptat de pe pat și trăgând piciorul operat la acesta. În acest caz, este necesar să se asigure că șoldurile nu se deosebesc puternic de laturi, iar piciorul piciorului operat nu se întoarce spre exterior. Puteți sta doar respectând regula "unui unghi drept": îndoirea piciorului în articulația șoldului nu trebuie să depășească 90 °. Cu alte cuvinte, genunchiul îndoit nu trebuie să se ridice deasupra endoprotezei. Nu poți să stai jos, nu-ți poți arunca picioarele. În timpul somnului, este mai bine să folosiți două perne, așezate între picioare. Nu vă puteți apleca picioarele într-o poziție așezată pe pat, de exemplu, încercând să ajungeți la pătură situată în picioare. De asemenea, nu vă puteți apleca deasupra pantofilor, așezat pe un scaun. Pantofi la început mai bine cu ajutor, sau purta pantofi fără spate. Respectarea acestor reguli are rolul de a preveni dislocarea articulației protetice.

Este important să rețineți că noua articulație este încă în "înot liber", este instalată, dar nu este fixată în poziția fiziologică corectă. Pentru fixarea sa, este necesară reabilitarea mușchilor și fasciilor care au fost tăiate în timpul operației și cusute împreună. Îmbinarea țesutului disecat are loc în aproximativ 3-4 săptămâni. În această perioadă, nu vă strângeți mușchii de șold, în special în timp ce ședea sau stătea în jos. Pentru a ușura sarcina musculară, este necesar să mișcați piciorul operat în lateral puțin.

Pacientul ar trebui să fie deja pregătit și, în primul rând, din punct de vedere moral, pentru durerea pe care va trebui să o experimenteze la început după operație. Dar, depășind această durere, pacientul trebuie să învețe să meargă independent cu ajutorul cârjelor sau a pietonilor. De asemenea, la primii pași, pacientul poate suferi amețeli, însă, totuși, persoana nu trebuie să se oprească și să continue să meargă cu sprijinul personalului medical.

Primele 4 zile pacientul are nevoie de grija cea mai atentă și mai strictă. Aceasta este perioada în care pot apărea complicații postoperatorii. Inflamațiile infectante sunt deosebit de periculoase, sunt dificil de tratat, uneori chiar necesitând eliminarea endoprotezei. Prin urmare, în timpul operației și în timpul îngrijirii postoperatorii, se observă cele mai stricte măsuri de asepsie și antisepsă. Cusăturile sunt, de obicei, îndepărtate la 10 zile după operație. După îndepărtarea cusăturilor, pacientului i se permite să facă duș fără a închide cicatricea, cu condiția să nu fie frecat cu prosop sau prosop.

A doua etapă a reabilitării

A doua etapă începe de la a 5-a zi după operație. Amenințarea de complicații a scăzut deja și pacientul începe să simtă piciorul operat. Slăbiciunea musculară se îndepărtează, el se apleacă constant pe picior atunci când se plimbe cu cârje.

La 5-6 zile puteți începe să învățați să urcați pe scări. La ridicare, trebuie să faceți un pas în sus cu un picior sănătos, apoi cu un picior operat și să mișcați cârma numai în sus în câmp. În timpul coborârii, totul ar trebui făcut în ordine inversă - mai întâi ar trebui să mutați cârma cu un pas mai jos, apoi piciorul operat și, în cele din urmă, cel sănătos.

Încărcarea noii articulații și a sistemului muscular ar trebui să crească treptat. Prin creșterea numărului de mișcări, forța musculară a mușchilor coapsei va crește, de asemenea. Este important să ne amintim că înainte ca corzul musculoscheletal să fie complet restaurat în jurul endoprotezei, trebuie protejat de dislocare prin respectarea regulii unghiului drept.

În fiecare zi aveți nevoie pentru a efectua întregul complex de exerciții de exerciții, faceți de mai multe ori pe zi, trece mici de 100-150 de metri. În această perioadă, nu trebuie să vă grăbiți prea mult lucrurile și să încărcați prea mult piciorul operat, deși pacientul are o impresie înșelătoare de recuperare. Mușchii și fascia bine înțepenite pot fi rănite, provocând dureri puternice și chiar dislocarea implantului este posibilă.

Din păcate, realitatea rusă este de așa natură încât pacientul este în spital după operație doar 10-12 zile. Reabilitarea pe termen lung sub supravegherea unui specialist ortopedic din motive organizaționale este imposibilă în țara noastră. Prin urmare, după îndepărtarea suturilor și în absența complicațiilor, pacientul este eliberat din spital. Și din acel moment este responsabilitatea îndeplinirii cerințelor programului de reabilitare. Iar dacă o persoană în această perioadă prezintă lenea sau caracterul slab, atunci procesul de reabilitare poate fi amânat pe o perioadă nedeterminată.

A treia etapă de reabilitare

După 4-5 săptămâni după artroplastie, mușchii sunt deja întăriți astfel încât să poată rezista unor sarcini mai intense. Este timpul să vă deplasați de la carja la trestie. Pentru a face acest lucru, trebuie să restabiliți activitatea coordonată a tuturor mușchilor coapsei și nu numai acelea care înconjoară direct endoproteza. Până acum, pacientul a fost instruit să facă toate mișcările fără probleme și încet, dar acum va trebui să învețe cum să echilibreze și să reacționeze la lovituri și mișcări bruște.

În acest stadiu, exercițiile cu bandă elastică sunt foarte utile, care ar trebui întârziate cu un picior operat înainte și înapoi, precum și exerciții pe simulatoare speciale. Este permisă instruirea pe o bicicletă de exerciții cu pedale scurte sau lungi, în conformitate cu regula unghiului drept. Mai întâi trebuie să înveți cum să pedalezi înapoi și numai atunci înainte.

Instruirea de echilibrare este de a menține echilibrul în timp ce stă pe picioarele sănătoase și cele operate. Pentru începători, puteți ține brațele sau peretele, schimbând picioarele. Apoi puteți adăuga un picior swinging cu bandă elastică atașată la ea. Astfel de exerciții vor ajuta pacientul să consolideze întreaga totalitate a mușchilor coapsei din complex.

Instruirea la trepte este, de asemenea, foarte potrivită pentru antrenamentul balanței - o mică platformă ridicată pentru aerobic pas. La un pas mic, pacientul poate face pași în sus și în jos, forțând mușchii să lucreze. Asemenea exerciții echilibrează trenul foarte bine.

Complexul include, de asemenea, o banda de alergare. Pentru a vă consolida capacitatea de a vă echilibra, trebuie să vă deplasați nu spre mișcare, ci dimpotrivă, în direcția călătoriei. În același timp, piciorul trebuie să se rostogolească de la vârful piciorului până la călcâie, iar piciorul trebuie să fie complet extins în momentul în care piciorul se sprijină pe suprafața pistei.

Iar cerința obligatorie de reabilitare a articulației șoldului este mersul pe jos. La începutul acestei etape, timpul de mers pe jos nu trebuie să depășească 10 minute. Unul ar trebui să crească treptat durata de plimbare, aducându-le timp de 30-40 de minute, făcându-le de 2-3 ori pe zi. Cu întărirea unui sentiment de echilibru, ar trebui să abandonați treptat trestia în favoarea mersului fără sprijin. După recuperarea completă, va fi extrem de util ca pacientul să păstreze obiceiul de mers pe jos timp de 30-40 de minute, de 3-4 ori pe săptămână. Acest lucru îi va permite să mențină tonul sistemului musculoscheletic, contribuind la consolidarea generală a corpului.

Este posibil să se efectueze următorul test pentru evaluarea calității reabilitării pentru un timp: pe un semnal care să se ridice de la scaun și să meargă la 3 metri înainte și înapoi. Dacă se realizează următorii indicatori, este posibil să se mărească intensitatea sarcinii:

• pacienți cu vârste cuprinse între 40 și 49 de ani - 6,2 secunde;
• pacienți în vârstă de 50-59 ani - 6,4 secunde;
• pacienți în vârstă de 60-69 ani - 7,2 secunde;
• pacienții în vârstă de 70-79 ani - 8,5 secunde.

De asemenea, puteți utiliza testul de înclinare înainte pentru a evalua reabilitarea. Esența acestei metode constă în faptul că la nivelul umărului pacientului, pe orizontală pe perete, se întărește capătul benzii de măsurare. Pacientul se află lateral la perete și se sprijină în timp ce se află în picioare. Pentru a trece la următoarea etapă, ar trebui să se realizeze următorii indicatori:

• bărbați cu vârsta sub 70 de ani - 38 cm;
• bărbați după 70 de ani - 33 cm;
• femei sub 50 - 40 cm;
• femei 50-59 ani - 38 cm;
• femei 60-69 ani - 37 cm;
• femei după 70 de ani - 34 cm.

A patra etapă a reabilitării

Această etapă începe de la aproximativ 9-10 săptămâni după operație. În acest timp, pacientul și-a întărit deja mușchii și simțul echilibrului, a învățat să meargă fără trestie. Dar acest lucru nu este sfârșitul reabilitării și este imposibil să se oprească la ceea ce sa realizat. Trebuie finalizat procesul de restabilire a funcției motorului articulației șoldului. Dacă vă opriți în această etapă, este posibilă reluarea durerii în zona endoprotezei. Dar mulți pacienți în această perioadă sunt leneși pentru a continua antrenamentul și sunt dispuși să sufere dureri minore, deoarece sunt mult mai slabi decât durerea pe care au experimentat-o ​​înainte de operație, precum și durerea postoperatorie.

Exercițiile trebuie continuate pe o bicicletă de exerciții și o bandă de alergat în direcția înainte și înapoi. Avem nevoie de a instrui muschi de sold alocarea, genunchi se întinde o bandă elastică, și mușchii aductori, stoarcere perna între picioare. Pentru a întări mușchii gluteali, ei trebuie comprimați și necomprimați. Este necesar să se stăpânească mersul înapoi, inclusiv scările, pentru a folosi un pas mai înalt pentru antrenamentul de echilibru. De asemenea, consolidează echilibrul echilibrat pe două picioare fără sprijin în autobuz sau tramvai. Trebuie să ne străduim să îmbunătățim standardele de teste pentru înclinarea înainte și timpul de expirare.

În cazul în care pacientul este serios despre a patra perioadă de reabilitare, el poate fi sigur că endoproteza, înlocuindu-l cu propria lui sold nu te va dezamăgi în situații critice, atunci când aveți nevoie de un răspuns rapid musculare: de exemplu, dacă el a alunecat în gheață, se împiedică sau cade în accident. Menținerea tonusului muscular este necesară chiar și pentru persoanele complet sănătoase, iar pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de înlocuire a șoldului, acest lucru este dublu important.

Câteva cuvinte despre sex

Relațiile intime reprezintă o parte integrantă a vieții unei persoane moderne la orice vârstă și, prin urmare, pacienții care au suferit artroplastie articulară de șold, nevoia de sex este restabilită în timpul perioadei de reabilitare. Restricțiile din acest domeniu sunt eliminate de la 6 săptămâni după operație. Dar, în același timp, intră în vigoare anumite restricții privind pozițiile partenerilor. Aceste restricții se datorează faptului că pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru înlocuirea în comun sunt posibilități limitate de creștere sau de rotație a șolduri, iar mușchii nu sunt puternice în zona articulației șoldului nu ar trebui să fie supuse unor sarcini grele, inevitabile in timpul actului sexual.

Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile operate. Atunci când alegeți poses, ar trebui să se acorde prioritate uneia care nu ar provoca tulpini suplimentare asupra mușchilor de șold. Cea mai bună poziție pentru o femeie este situată pe partea neoperată. O "poziție misionară" este, de asemenea, permisă - situată pe spate - dar cu condiția ca soldurile pacienților să nu se depărteze foarte mult și să nu existe presiune excesivă asupra endoprotezei.

Pentru omul operat, poziția călărețului este cea mai potrivită atunci când se află pe spate, iar partenerul său este pe partea de sus. Este, de asemenea, permis să se ridice când un bărbat se află pe o parte neoperată, iar o femeie se află pe spate, își întinse picioarele peste el. Starea într-o poză va necesita o presiune semnificativă asupra mușchilor șoldului unui bărbat, deci nu este recomandată.

În orice caz, postura asociată situată pe partea operată sau care necesită diluare excesivă sau rotație a șoldurilor sau tensiune excesivă a mușchilor de șold nu este recomandată pentru ambele sexe după operația în cauză. Începând cu a 12-a săptămână după operație, viața sexuală începe să revină treptat la cursul său normal.

Aici este decisiv sensul de respect și tactualitate al partenerilor față de celălalt. Într-o formă de pasiune, nu trebuie să uităm de regula unui unghi drept: nu îndoiți articulația acționată cu mai mult de 90 °. Și chiar și după finalizarea reabilitării, posturile asociate pozițiilor acrobatice ar trebui evitate.

A existat o înlocuire a articulației șoldului. În spatele celor mai groaznice, așa cum părea la acea vreme, înainte de pacient așteaptă un proces consumator de timp numit reabilitare. Viața după înlocuirea șoldului va depinde numai de abordarea dvs. solidă față de reabilitare.

Perioada de recuperare

Când sa produs artroplastia totala a soldului, reabilitarea va avea mai mult succes daca se respecta cu strictete regulile:

• Pentru a preveni dislocarea, îndoiți piciorul în articulația șoldului mai mult de 90 de grade este imposibil. Este interzis să traverseze picioarele, să se arunce unul pe celălalt, să stai jos. Acest lucru se poate face atunci când senzația dureroasă pleacă și are loc o recuperare completă;
• Punerea pernă între picioare vă va salva de la acțiuni similare într-un vis;
• Dacă doriți să vă așezați pe un scaun, trebuie să o alegeți astfel încât genunchii să nu depășească nivelul ombilicului, iar articulația în sine este în unghi drept față de suprafața scaunului;
• Când vă așezați sau vă aflați pe spate, picioarele ar trebui să fie ușor separate;
• Nu vă îndoiți sub ombilic, efectuați orice acțiune, așezat sau culcat, nu uitați de unghiul drept.

Deci, după intervenția chirurgicală, este necesară eliminarea durerii, puteți utiliza medicamente de origine non-narcotică. Medicamentele care conțin substanțe narcotice sunt prescrise în cazuri excepționale. Pentru prevenirea insuficienței cardiopulmonare, luați medicamente pentru inimă, se recomandă utilizarea inhalării. Inhalarea ajută oxigenul să intre în organism în doze suficiente pentru el.

Posibile complicații și măsuri de combatere a acestora

Este necesar să se evite complicațiile, în special tromboza, care apare adesea la vârstnici după o astfel de procedură. În vene de pe picioare este format, un număr mare de cheaguri de sânge - acest lucru este foarte plin cu poate sfârși dacă nu acorde atenție și nu ia nici o acțiune. Există un mare pericol de separare și penetrare a acestora în artera pulmonară, putând să apară blocaje.

Pentru a evita tromboza, ca complicație, în timpul perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală a articulației șoldului, este necesar să derulați ambele picioare cu bandaje elastice. Medicament injectat intramuscular care îmbunătățește coagularea sângelui.

Ca o complicație, se poate produce atonia intestinală, fiind prescrise injecții pentru ameliorarea exacerbării. În continuare, trebuie să urmați un curs de medicamente antibacteriene.

Apoi, pentru ca recuperarea după înlocuirea șoldului să aibă loc în cel mai bun mod posibil pentru dumneavoastră, este necesar ca cineva să vă pese și să vă susțină la început. Acest lucru se datorează posibilelor amețeli și slăbiciune în primele câteva zile. În primii pași pe care îi luați, este de dorit să aveți o plasă de siguranță.

Etape de reabilitare

Reabilitarea după înlocuirea șoldului se realizează în mai multe etape.

Prima etapă

Prima zi postoperatorie se referă la stadiul inițial, iar recuperarea de la articulația șoldului începe din acest moment. Medicul, va dezvolta în mod specific, numai în cazul dumneavoastră, un set de exerciții după artroplastia articulară a șoldului. Este necesară restabilirea tuturor funcțiilor mușchilor articulați și adiacenți. Viața de zi cu zi după înlocuirea șoldului depinde de acest lucru.

Iată câteva exerciții posibile:

Exercițiu "pompă de picioare";

Piciorul membrelor operate produce mișcare ascendentă, apoi mișcare în jos. Este necesar să returnați sensibilitatea picioarelor. Un astfel de exercițiu simplu trebuie făcut în întreaga perioadă de reabilitare. Repetările repetate pe parcursul zilei vor accelera revenirea sensibilității membrelor.

Miscari rotative ale gleznei stanga si dreapta;

Efectuați 5 rotații în fiecare direcție separat.

Amintiți-vă, trebuie doar să rotiți articulația, genunchiul nu trebuie să participe.

Învață să lucrezi mușchii coapsei din față ai ambelor picioare;

Îndreptați-vă piciorul, tensionați coapsa din față. Țineți tensiunea timp de câteva secunde, apoi relaxați-vă piciorul. La inceput, nu va exista nici un picior complet de indreptare, poate aparea usoara durere. Nu disperați, continuați să efectuați o astfel de mișcare, nu mai mult de 10 ori, tensionând mușchii coapsei fiecărui membru.