Foto: hernie posterioară

hernia de disc - o stare patologică, când printr-o fisură în fragmentele de inel fibroase sunt presate sau deteriorate o mare parte din nucleul pulpos, ceea ce conduce la ruperea sau protuberanță limitelor fiziologice sale. O parte din nucleul pulpa cade în acest caz în canalul spinal sau, trecând prin placa hialină deteriorată, pătrunde în corpul vertebral.

Herniația discului posterior perforează jumătatea posterioară a inelului din lateral (lateral), lângă el (paramedian) sau direct de-a lungul acestuia (mediană).

Hernia posterioară laterală a discului este cea mai periculoasă pentru sănătate, deoarece există o mare probabilitate de deteriorare a conținutului canalului spinal. Herniile medii (medii) ating adesea dimensiuni mari, pot perfora ligamentul longitudinal posterior, rareori penetrează în spațiul subarahnoid prin dura mater. Sechestrarea localizată liber se poate deplasa în direcții descendente sau ascendente.

Herniile mediane conduc la comprimarea măduvei spinării la nivelul cervical și toracic, coada calului la nivelul lombarei, ceea ce provoacă parapareză și o încălcare a funcțiilor pelvine.

Herniile paramedice determină comprimarea rădăcinilor L5 sau S1 (nivelul celor două discuri lombare inferioare), în locul în care ies din sacul dur.

Lateral (lateral, foral) herniile sunt situate în foramen intervertebral și de multe ori restrânge rădăcină situat în ea. În unele cazuri, hernia poate fi stinsă de o arteră radiculară anterioară, care conduce la radiculomielie și chiar la infarctul măduvei spinării.

Simptomele unei herniri posterioare a discului (semne)

Simptomele herniei discului lateral depind de locul apariției acesteia. În 70-80% din cazuri, durerea asociată cu astfel de hernie are loc dacă deteriorarea discurilor intervertebrale este localizată în coloana lombară inferioară. În 20% sunt asociate cu hernie în regiunea cervicală. În regiunile lombare și toracice superioare, aceste plângeri sunt destul de rare, deoarece hernia posterolaterală în aceste locuri este rar formată și numai în cazul în care dimensiunea lor este foarte mare.

Foto: Simptomele unei hernie posterolaterală a regiunii cervicale

Simptomele care apar datorită localizării unei hernii în regiunea cervicală:

• durere ascuțită direct în gât, care radiază spre umăr, brațul de partea afectată (sau, uneori, în ambele brațe), în zona umerilor, agravată de mișcare, înclinarea sau rotirea capului;
• mâini amorțite;
• încălcarea sensibilității;
• slăbiciune în una sau ambele brațe;
• amețeli;
• dureri de cap;
• sună în urechi.

hernii mari în departamentele de san si verhnepoyasnichnom duce la compresia maduvei spinarii, perturbarea aprovizionării sale de sânge (ischemie), care atrage după sine paralizia totală sau parțială a picioarelor și dereglarea organelor pelvine. Astfel de hernie sunt o patologie foarte rară.

Primul semn al herniei laterale în coloana lombară inferioară este o durere ascuțită a spatelui. Apoi durerea se răspândește la unul sau la ambele picioare, de-a lungul nervului ciupit (radiculită).

O caracteristică caracteristică este părtinirea corpului, datorită căruia corpul încearcă să găsească o poziție în care presiunea asupra radacinii nervoase strangulate scade.

Destul de des există amorțeală a picioarelor, o încălcare a sensibilității sale, exprimată mai ales în picioare. Ca urmare a tulburărilor circulatorii, apariția durerilor vasculare arse noaptea se întoarce adesea pe picior, "răsuciri" și "răsuciri".

consecințe extrem de grave de apariție a hernii în partea de joasă lombare (mai puțin de 1% din cazuri) sunt paralizie completă sau parțială a picioarelor cu violarea intestinului inferior si a vezicii urinare.

Diagnosticul herniei posterolaterale

Foto: IRM de hernie de nebuloasă posterioară a discului intervertebral

Pentru diagnosticul de hernie posterolaterală a discului intervertebral, pe lângă plângerile pacientului și culegerea istoricului bolii, se folosește metoda palpării. Sunt detectate tensiunile muschilor paravertebrale, ligamentele interosoase dureroase și punctele paravertebrale la nivelul segmentelor deteriorate.

Simptomul pozitiv al "clopotului" este caracteristic, care constă în faptul că atunci când apăsați pe punctul inflamat, durerea radiază în zona rădăcinii afectate. Utilizați frecvent metoda cu raze X.

Dar pentru a stabili diagnosticul final al herniei posterioare a discului, metode cum ar fi:

• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• mielografie;
• discografia;
• venospondilografiya.

Scanarea CT cea mai informativă cu mielografie utilizând agenți de contrast solubili în apă.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Indicația absolută pentru tratamentul chirurgical al herniilor posterioare laterale ale discului este paralizia parțială sau completă cu diverse tulburări ale organelor interne.

Indicatii relative pentru interventii chirurgicale:

1. Inefectivitatea terapiei conservatoare timp de 6 luni de la apariția durerii. Intervenția chirurgicală se efectuează cu durere intensă sau apariția frecventă a acestora.
2. Comprimarea rădăcinii nervoase, care este însoțită de pareză a mușchilor (în special extensorii piciorului sau a mușchiului cvadriceps al coapsei).
3. Comprimarea unei hernie a unei coadă de cal, în care se dezvoltă parapareza, sensibilitatea la picioare și funcțiile organelor pelvine sunt perturbate.
4. Sechestrarea herniei discului mare, în combinație cu dureri severe și tulburări neurologice.

Fotografii: îndepărtarea discului herniat

Contraindicații:

• eficacitatea tratamentului conservator;
• sarcinii;
• o patologie somatică severă la un pacient;
• intoleranță la medicamentele utilizate pentru anestezie;
• tulburări de sângerare.

În plus, fiecare metodă de tratament chirurgical are propriile contraindicații individuale care sunt asociate cu metoda de punere în aplicare a intervenției.

Tratamentul herniei laterale posterioare

Tratamentul conservator este:

• limitarea sarcinii pe coloana vertebrală (înclinații ascuțite, excluderea posturilor dureroase, recomandarea executării ușoare a mișcărilor);
• așezarea patului pentru a reduce durerea;
• purtând un bandaj;
• numirea AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), relaxante musculare, vitamine B;
• Blocada novoceină (suficientă ajutor eficient pentru ameliorarea rapidă a durerii);
• terapie manuală;
• acupunctura;
• hirudoterapia;
• masaj (cu prudență);
• terapia cu laser;
• exerciții terapeutice;
• tracțiune spinală.

Dezavantajul tratamentului conservator al herniei intervertebrale este o tranziție destul de frecventă a acestei patologii la forma cronică. În plus, medicamentele utilizate pentru tratament (hormoni, AINS, relaxante musculare) pot produce efecte secundare nedorite cu utilizarea lor pe termen lung.

Majoritatea operațiilor pentru hernie posterolaterală constau în eliminarea acesteia într-un fel sau altul.

Cel mai adesea, atunci când este apăsat un canal spinal, se folosesc următoarele:

• discectomia;
• microdiskectomy;
• laminectomia;
• Microdiscectomia endoscopică de către Destado.

Metodele endoscopice sunt cele mai puțin traumatice, sunt utilizate pentru hernie de dimensiuni mici, sub controlul unui endoscop video și cu ajutorul unor instrumente endoscopice speciale.
Îndepărtarea completă a discului se realizează prin înlocuirea acestuia (plastic) cu un autograft iliac, cu alogrefă, proteze sintetice, implanturi B-Twin.

Reabilitare și perioada postoperatorie

Îndepărtarea unui disc herniat rezolvă problema durerii, dar nu și problema bolii. După operație, pacientul trebuie să învețe să trăiască astfel încât cel puțin un an după intervenție să nu exacerbată. În această perioadă, rămășițele unei hernie trebuie să fie fibroase și sclerose.

Prin urmare, reabilitarea include mai multe domenii:

1. Este necesar să învețe cum să folosească coloanei vertebrale (dreptul de a sta jos, iesi din pat pentru a merge la locul de muncă. Aceasta este sarcina medicului curant. Acestea includ, de asemenea, utilizarea unui guler de limitare semi-rigide sau corset cu trafic intens, utilizarea terapeutice, canapele, saltele, perne, saltele cu funcția de plastic se întinde.
2. Pregătirea coloanei vertebrale pentru a-și îndeplini sarcinile inevitabile de viață. Principala metodă este corecția biodinamică a ODE (sistemul musculoscheletal) cu mobilitate limitată în vertebrele active și cu restabilirea mobilității la cei sănătoși. De asemenea, este posibil să se utilizeze diverse suplimente alimentare (aditivi bioactivi), masaj, noroi, loțiuni, fizioterapie etc.
3. Mențineți capacitatea coloanei vertebrale de a rezista activității fizice. Acestea sunt metode precum terapia exercițiilor fizice (exerciții de fizioterapie), exerciții de antrenament cu greutăți libere. Puteți face acest lucru singur, dar mai întâi aveți nevoie de sfatul unor profesioniști cu experiență.

Hernia laterală: simptome, tratament

Hernia intervertebrală este o educație care face parte din nucleul bombat din pulpa care iese dincolo de marginile inelului fibros.

Acest lucru se produce ca urmare a deformării graduale și subțiere a țesutului cartilajului de pe disc. În "cercul" fibros se formează o fisură, iar miezul penetrează în spațiul format.

Hernia laterală este o proeminență hernială care apare pe suprafața laterală a discului. Patologia se manifestă prin simptome caracteristice și, dacă nu este tratată, provoacă complicații severe.

descriere

Sub influența factorilor adverse (exerciții grele, munca obositoare, ridicarea grele, prelungit stând la calculator), discurile intervertebrale care acționează ca „amortizoare“, sunt suprasolicitate.

Ele devin mai subțiri, se usucă, își pierd elasticitatea. Gâtul și coapsa - cele mai vulnerabile locuri. Laterale herniation disc este adesea diagnosticată în regiunea vertebrelor l5-s1 - în zona în care vertebra lombară inferioară este situat adiacent la primul segment sacral.

Pe ambele părți ale vertebrelor se află rădăcinile nervoase, lăsând prin găuri foraminală. Proeminența nucleului în suprafețele laterale ale discului duce la comprimarea și prinderea acestora. Simptome dureroase pot apărea pe partea laterală a corpului din care sunt comprimate terminațiile nervoase.

Dacă deformitatea are o direcție posterior-laterală, atunci proeminența are loc spre canalul spinal. Acest tip de formare poate rămâne neobservată până la un anumit timp, până când mărimea herniilor crește într-o asemenea măsură încât începe să comprime structurile nervoase.

simptome

Odată cu dezvoltarea activă a herniei laterale și prinsarea rădăcinilor spinale, apar simptome care sunt caracteristice unei anumite părți a coloanei vertebrale:

• Regiunea cervicală. Acestea sunt amețeli, bule de gâscă și pete întunecate înaintea ochilor, în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului, o senzație de arsură între lamele umărului; durere în zona afectată, care poate radia umărul sau brațul; Sindromul "torticollis", atunci când o persoană nu își poate întoarce capul în lateral timp de câteva zile; dureri de cap.
• Lombar și lombosacral. Durerea poate fi localizată la un singur punct în regiunea lombară (lumbago) sau distribuite de fese inferioare la nivelul coapsei și partea inferioară a piciorului (sciatica care apare in timpul inflamatia nervului sciatic). Formarea herniei are consecințe sub forma unei perturbări a organelor pelvine sau a unei paralizii a extremităților inferioare.
• Chest. Hernia intervertebrală în această zonă se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât în ​​cele de mai sus. Vertebrele toracice au suport suplimentar sub formă de corsete cu nervuri și sunt mai puțin mobile decât segmentele cervicale și lombare. Cu o proeminență hernială, pot fi observate structuri nervoase pe partea stângă sau pe partea dreaptă, în care există o puternică durere din jur. Se poate resimți în regiunea subcapululară, se poate muta în stern sau în regiunea laterală.

Dezvoltarea asimptomatică a bolii este posibilă până când structurile neurale sunt afectate și măduva spinării nu este comprimată.

Pericolul este ca hernia să crească în timp și, în momentul în care se marchează ca o durere puternică și ascuțită, scorul poate continua câteva minute.

tratament

În forme mai blânde ale bolii, tratamentul tradițional este utilizat, incluzând:

• luând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• luând analgezice;
• blocadei;
• luand relaxante musculare;
• consumul de chondroprotectori și complexe de vitamine.

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive și simptomele dureroase se înrăutățesc, medicii decid intervenția chirurgicală.

Dacă prolapsul (prolapsul) discului intervertebral este mai mare de 16 mm, atunci excizia este cea mai optimă soluție. În unele cazuri, este necesară eliminarea parțială sau completă a discului intervertebral (discectomie și microdiscectomie).

Operația, în timpul căreia hernia sechestrată este excizată (o parte a proeminenței este separată de țesutul gelatinos al nucleului), are un nivel ridicat de complexitate. Corpul îl ia pentru un corp străin - începe o reacție inflamatorie puternică.

Este important să recunoaștem boala în timp și să aplicăm metodele de tratament adecvate. Acest lucru este posibil cu tratamentul la timp într-un spital și activități terapeutice, ceea ce va conduce un specialist competent.

Hernia laterală: simptome, tratament

Hernia intervertebrală este o educație care face parte din nucleul bombat din pulpa care iese dincolo de marginile inelului fibros.

Acest lucru se produce ca urmare a deformării graduale și subțiere a țesutului cartilajului de pe disc. O fisură se formează în "cercul" fibros și nucleul pătrunde în spațiul format.

Hernia laterală este o proeminență hernială care apare pe suprafața laterală a discului. Patologia se manifestă prin simptome caracteristice și, dacă nu este tratată, provoacă complicații severe.

descriere

Sub influența factorilor adverse (exerciții grele, munca obositoare, grele de ridicare, șederea prelungită la calculator), discurile intervertebrale care acționează ca „amortizoare“ sunt suprasolicitate.

Ele devin mai subțiri, se usucă, își pierd elasticitatea. Gâtul și coapsa - cele mai vulnerabile locuri. Laterale herniation disc este adesea diagnosticată în regiunea vertebrelor l5-s1 - în zona în care vertebra lombară inferioară este situat adiacent la primul segment sacral.

Pe ambele părți ale vertebrelor se află rădăcinile nervoase, lăsând prin găuri foraminală. Proeminența nucleului în suprafețele laterale ale discului duce la comprimarea și prinderea acestora. Simptome dureroase pot apărea pe partea laterală a corpului din care sunt comprimate terminațiile nervoase.

Dacă deformitatea are o direcție posterior-laterală, atunci proeminența are loc spre canalul spinal. Acest tip de formare poate rămâne neobservată până la un anumit timp, până când mărimea herniilor crește într-o asemenea măsură încât începe să comprime structurile nervoase.

simptome

Odată cu dezvoltarea activă a herniei laterale și prinsarea rădăcinilor spinale, apar simptome care sunt caracteristice unei anumite părți a coloanei vertebrale:

• Regiunea cervicală. Acestea sunt amețeli, bule de gâscă și pete întunecate înaintea ochilor, în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului, o senzație de arsură între lamele umărului; durere în zona afectată, care poate radia umărul sau brațul; Sindromul "torticollis", atunci când o persoană nu își poate întoarce capul în lateral timp de câteva zile; dureri de cap.
• Lombar și lombosacral. Durerea poate fi localizată la un singur punct în regiunea lombară (lumbago) sau distribuite de fese inferioare la nivelul coapsei și partea inferioară a piciorului (sciatica care apare in timpul inflamatia nervului sciatic). Formarea herniei are consecințe sub forma unei perturbări a organelor pelvine sau a unei paralizii a extremităților inferioare.
• Chest. Hernia intervertebrală în această zonă se dezvoltă mult mai puțin frecvent decât în ​​cele de mai sus. Vertebrele toracice au suport suplimentar sub formă de corsete cu nervuri și sunt mai puțin mobile decât segmentele cervicale și lombare. Cu o proeminență hernială, pot fi observate structuri nervoase pe partea stângă sau pe partea dreaptă, în care există o puternică durere din jur. Se poate resimți în regiunea subcapululară, se poate muta în stern sau în regiunea laterală.

Dezvoltarea asimptomatică a bolii este posibilă până când structurile neurale sunt afectate și măduva spinării nu este comprimată.

Pericolul este ca hernia să crească în timp și, în momentul în care se marchează ca o durere puternică și ascuțită, scorul poate continua câteva minute.

tratament

În forme mai blânde ale bolii, tratamentul tradițional este utilizat, incluzând:

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive și simptomele dureroase se înrăutățesc, medicii decid intervenția chirurgicală.

Dacă prolapsul (prolapsul) discului intervertebral este mai mare de 16 mm, atunci excizia este cea mai optimă soluție. În unele cazuri, este necesară eliminarea parțială sau completă a discului intervertebral (discectomie și microdiscectomie).

Operația, în timpul căreia hernia sechestrată este excizată (o parte a proeminenței este separată de țesutul gelatinos al nucleului), are un nivel ridicat de complexitate. Corpul îl ia pentru un corp străin - începe o reacție inflamatorie puternică.

Este important să recunoaștem boala în timp și să aplicăm metodele de tratament adecvate. Acest lucru este posibil cu tratamentul la timp într-un spital și activități terapeutice, ceea ce va conduce un specialist competent.

O selecție a materialelor mele utile privind sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor, pe care vă recomand să le examinați:

De asemenea, uitați-vă la o mulțime de materiale suplimentare utile în comunitățile și conturile mele pe rețelele sociale:

act de renunțare

Informațiile din articole sunt destinate exclusiv informațiilor generale și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicale. Acest articol nu este un substitut pentru sfatul medicului de la un medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră mai întâi pentru a afla exact cauza problemei dvs. de sănătate.

Tipuri de discuri intervertebrale hernite

Herniile se disting prin localizare, mărime, vârstă de apariție, nivelul coloanei vertebrale la care s-a format hernia.

Hernia lui Schmorl este un fenomen de raze X de gol în corpul vertebral, cu baza orientată spre disc. A fost descris de un medic german la începutul secolului XX. Astfel de modificări ale corpului vertebral nu joacă nici un rol în funcțiile suport și dinamice ale coloanei vertebrale și nu necesită tratament special. Chirurgii spinării moderni spun astfel - "ceva ca un mol pe vertebră"

Discul herniat anterior este un tip favorabil, dar rare de hernie. Pierderea unei herniri anterioare corpului vertebral este adesea detectată întâmplător, nu necesită un tratament special.

Discul herniat spate este denumirea comună pentru hernia discului, care poate fi tratată chirurgical, cu alte cuvinte, este o hernie care a căzut înapoi în lumenul canalului spinal. Varianta cea mai comună a discului herniat. Cu ineficiența tratamentului conservator timp de 4-8 săptămâni - arată o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale.

Extraforaminal hernie de disc - de asemenea, destul de rare si dificil de diagnosticat tipul de hernie, acesta poate fi în continuare denumite postero laterale hernia de disc - în acest caz, o mare pauze sechestra prin fanta inelară a suprafeței posterioare laterală intră în regiunea mănunchiului neurovasculare, Spread-urile nervi și vasele și din toate părțile înconjoară rădăcina nervilor. În acest caz, durerea corespunde în mod clar rădăcinii unui pacient, este constantă, nu depinde de poziția corpului. Tratamentul chirurgical duce întotdeauna la ameliorarea rapidă a simptomelor durerii.

Herniația discului secvențiată - hernia discului cu o bucată liberă din nucleul pulpa. Indicații de 100% pentru intervenții chirurgicale.

Sechestrați sechestrarea migrației hernie - deplasarea cartilajului lumenului unui canal vertebral în sus sau în jos complică fragment căutări în timpul intervenției chirurgicale, adesea insotite de sangerare din venele epidurale varice, comportă un risc ridicat de deteriorare a rădăcinii nervoase și sacul dural, - acestea hernie și a generat o cantitate mare zvonurile potrivit cărora operația spinării este asociată cu un risc ridicat de complicații și dizabilități. Pentru a efectua o astfel de intervenție chirurgicală delicată necesară de software high-tech, în sala de operație - un microscop bun, un iluminator bun, bipolară de înaltă calitate și de coagulare monopolară, instrumente de micro, și cel mai important - un chirurg cu experiență, care poate evidenția delicat și eliberați nervul rădăcină și scoateți hernia de disc.

Hernia laterală: simptome, tratament și prevenire

Hernia laterală este o proeminență a nucleului de pulpare a discului intervertebral, care afectează regiunea posterioară a inelului fibros. Datorită localizării specifice a patologiei, este cel mai dificil de diagnosticat, este adesea detectat în etapele ulterioare, când nervii sunt comprimați sau organele interne dezvoltă complicații. Patologia, ca și alte tipuri de hernie, este cauzată de încărcături excesive pe spate sau de procese degenerative ale sistemului musculoscheletic. ea este tratată de un chirurg ortoped.

Conținutul articolului

Cauzele herniei laterale

• Încărcătură excesivă pe spate, care primește sportivi profesioniști, muncitori cu greutăți fizice;
• leziuni ale coloanei vertebrale cauzate de căderi, lovituri, accidente de mașină;
• consecințele intervenției chirurgicale spinoase;
• procese degenerative în sistemul locomotor, de exemplu, osteocondroză, scolioză sau displazie.

Simptomele herniei laterale

Simptomele patologiei depind în principal de locul localizării acesteia. Deci, cu dezvoltarea unei hernie în durerile lombare sau cervicale inferioare apare. Durerea îngrijorează pacientul la început numai după efort și odată cu evoluția bolii, în mod constant.

Herniile din regiunile lombare și toracice superioare sunt adesea asimptomatice și nu provoacă dureri, chiar și atunci când ajung la dimensiuni mari. În astfel de cazuri, primul simptom este ischemia, paralizia parțială sau completă a picioarelor, cauzată de comprimarea măduvei spinării.

Meniul principal

Hernia laterală, precum și alte specii, se referă la condițiile patologice ale discurilor intervertebrale, în care, datorită leziunilor sau modificărilor degenerative, se formează protruziuni, provocând complicații cum ar fi inflamația țesuturilor, leziunile tisulare, reducerea lumenului canalului spinal.

Conținutul

Informații generale ^

Specificitatea herniilor laterale este aceea că proeminența afectează regiunea posterioară a inelului fibros, ceea ce complică diagnosticul și tratamentul de astfel de hernie de multe ori.

În funcție de natura sau hernia posterolaterală a discurilor intervertebrale sunt împărțite în lateral, median și paramedian.

Herniile laterale sunt localizate în imediata apropiere a liniei mediane a inelului fibros, iar mediana direct pe ea.

Principalul pericol al herniei laterale este o îngustare a lumenului canalului spinal, care provoacă complicații severe la pacienți, până la paralizie completă și moarte.

Formarea herniei laterale poate apărea în oricare dintre coloanei vertebrale - lombare, toracice sau cervicale.

Simptomele herniei laterale

Simptomatologia bolii, în cea mai mare parte, depinde de care dintre coloanei vertebrale are o hernie și între care vertebrele în mod specific.

Sindromul de durere este caracteristic pentru herniile laterale care se află în partea inferioară a coloanei vertebrale lombare, precum și a colului uterin. Dar o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice superioare nu poate da simptome pentru o perioadă lungă de timp.

Numai atunci când mărimea herniei laterale în partea toracică sau inferioară a spatelui devine atât de mare încât proeminența strânge maduva spinării, provoacă ischemia, apare paralizia parțială și completă a picioarelor și există o încălcare a organelor pelvine.

În unele cazuri, apariția unei hernie laterală indică sciatica, tratamentul căruia mulți pacienți abordează foarte ușor, ceea ce amenință cu complicații grave.

La nivelul coloanei vertebrale cervicale, simptomele herniei laterale pot fi amețeli și migrene, slăbiciune și amorțeală în mâini, scăderea bruscă a sensibilității.

Diagnosticul herniei laterale ^

Diagnosticul herniei laterale este extrem de complicat datorită naturii cursului bolii. Chiar și cel mai experimentat medic, pentru a face un diagnostic final, în plus față de intervievarea pacientului, va avea nevoie de rezultatele examinării cu raze X, tomografie computerizată sau RMN.

Diagnosticul herniei laterale

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de hernie laterală și alte herni intervertebrale se realizează prin tomografie computerizată și mielografie, în care se administrează un colorant special pacientului și se obține cea mai completă imagine a stării coloanei vertebrale.

Chirurgie pentru hernie laterală

Chirurgia este inevitabilă în cazurile în care hernia laterală provoacă paralizie și anomalii ale organelor interne ale pacientului. Uneori, aceasta trebuie efectuată în regim de urgență pentru a salva viața pacientului.

Indicatia chirurgicala este absenta dinamicii pozitive a tratamentului herniei prin metode conservatoare. Adică, cu ajutorul medicamentelor și a diferitelor proceduri fizioterapeutice.

Contraindicațiile la intervenții chirurgicale sunt sarcină, boli concomitente, intoleranță individuală la medicamente și anestezie.

Tratamentul herniei laterale

Tratamentul conservator este un proces destul de lung, în care este necesar să se elimine complet sarcinile mari pe coloană vertebrală, să se poarte corsete sau bandaje speciale, să se ia un număr de medicamente și, de asemenea, să se urmeze diverse proceduri.

Tratamentul herniei laterale

Acestea din urmă includ terapia manuală, masajul, acupunctura, fizioterapia, clasele de piscină și așa mai departe.

Atunci când se alege un tratament conservator, pacientul trebuie să știe clar că riscul unei boli devenind cronic, în acest caz, este extrem de ridicat. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor în timpul tratamentului herniei laterale este plină de efecte secundare.

Perioada de reabilitare

Durata perioadei de reabilitare după tratamentul herniei laterale depinde de metoda utilizată. Dacă vorbim de operație, atunci timpul mediu de recuperare după ce durează aproximativ un an. În același timp, pacienții trebuie să își revizuiască complet stilul de viață, să elimine efortul fizic ridicat din partea lor și să-și normalizeze rutina zilnică și dieta. Snackingul nu este un hamburger, ci o banană.

Este necesar să înveți să faci toate mișcările obișnuite într-un mod nou și în așa fel încât să nu creeze o sarcină pe coloana vertebrală.

O importanță deosebită în perioada de reabilitare este gimnastica terapeutică, care se poate face atât în ​​grup cât și acasă.

Ce este discul herniat

Discul herniat este o boală periculoasă care deseori survine, ascunzându-se sub masca durerii de spate. Oamenii sunt obișnuiți să scrie o astfel de durere asupra consecințelor banale ale muncii depline. Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, până la vârsta de 30 de ani, 80% din populație o are, iar după 40 de ani, 90% au deja-o, dar doar patru persoane din o sută au o sursă de durere.

Vertebrele noastre constau dintr-o substanță compactă din exterior și dintr-un burete în interior. Designul care combină componente puternice și din material plastic vă permite să preluați sarcini de absorbție a șocurilor, cum ar fi compresia la mers și sărituri. Între corpurile vertebrale sunt discuri galbene elastice care asigură rotația vertebrelor una față de cealaltă. O persoană transferă greutatea corpului său numai la două suporturi (picioare), ceea ce determină sarcini axiale enorme pe care vertebrele nu le pot rezista.

În cazul supraîncărcării excesive, din cauza vârstei sau a diferitelor răniri ale spatelui, peretele exterior al discului (inelul fibros) devine mai subțire, se întinde și începe să emită dincolo de poziția standard a discului intervertebral. Această umflatură se numește disc herniat. Dacă hernia se extinde spre interior, în direcția canalului spinal, atunci poate stoarce măduva spinării și rădăcinile nervoase care se află la nivelul deteriorat. Ca urmare, există sindroame de durere cu variație severă, amorțeală și creșterea presiunii.

Tipuri de hernie

În direcția proeminenței:

• Herniile spate: foarte periculoase, deoarece cântărește direct pe canalul spinal. Ca urmare, apar tulburări de conducere ale impulsului nervos.
• Herniile anterioare: cel mai puțin periculos tip de boală, nu provoacă leziuni letale.
• Hernia laterală: situată în direcția laterală de la corpurile vertebrale, dreapta și stânga.
• Hernia lui Schmorl: bulgarea intră în corpul vertebral. Are o direcție verticală.

În funcție de gradul de proeminență:

• Protruzia - proeminență de la 1 la 3 mm. Este norma fiziologică, nu necesită tratament activ.
• Prolaps - proeminență de la 3 la 6 mm. În această etapă apar primele simptome ale bolii - dureri de spate.
• Disc herniat - dimensiuni peste 6 mm. Inelul fibros este rupt și are loc o proeminență semnificativă a substanței discului.

Prin nivelul leziunilor:

• Hernia intervertebrală toracică - foarte rară, datorită fixării coastelor din această regiune;
• hernie intervertebrală cervicală - un tip mediu de apariție;
• lombare hernie intervertebral - cel mai frecvent, pentru că Principala sarcină revine acestui departament.

cauzele

• Încărcare lungă și constantă pe coloana vertebrală: aceasta include toată munca grea, munca asociată cu prezența constantă într-o poziție monotonă, transportul necorespunzător al pungilor și rucsacilor, exercițiu excesiv de către sportivi.
• Stilul de viață sedentar - o poziție statică la calculator de la 8 la 10 ore pe zi.
• Supraîncărcarea - supraalimentarea și ca o consecință a motivului anterior.
• Poziția necorespunzătoare și scolioza sunt legate direct de stilul de viață.
  Bolile infecțioase - unii agenți patogeni afectează măduva spinării.
• Vibrația este un factor negativ care afectează lucrătorii industriali, precum și șoferii de camioane.
• Leziuni spinale transferate - subluxații și fracturi de compresie.
• Anomalii congenitale ale dezvoltării - de regulă ele sunt doar un factor de declanșare, care, în combinație cu stilul de viață și comportamentul, duce la hernia discului.

Ca urmare a ruperii plăcii intervertebrale, substanța elastică este eliberată în exterior. Ea pune presiune asupra rădăcinii nervoase care trece în jurul coloanei vertebrale și provoacă o reacție inflamatorie. Ca rezultat, durerea apare la locul leziunii, iar la extremitatea inervată de nerv, există o încălcare a senzitivității și amorțeală.

Principalele simptome clinice ale bolii

Acest tabel prezintă toate principalele simptome ale bolii. Pe baza acestor plângeri, medicul poate obține o primă idee despre prezența patologiei, precum și despre nivelul de localizare. Amintiți-vă că este imposibil să aplicați fiecare simptom separat, puteți bănui doar o hernie dacă aveți trei sau mai multe semne.

diagnosticare

Pe umerii obișnuiți cu raze X nu vedeți. Metoda general acceptată pentru diagnosticarea discurilor hernite este imagistica prin rezonanță magnetică - RMN. Vă permite să arătați nu numai nivelul și localizarea herniei, ci și imaginea completă a modificărilor distructive ale discurilor vertebrale, gradul de compresie, încălcarea structurilor nervoase, prezența patologiei concomitente. De obicei, acest lucru este suficient pentru ca chirurgul să decidă asupra alegerii tacticii de tratament. Potrivit mărturiei (prezența stimulatorului cardiac, structurilor metalice), efectuați CT-mielografia - imaginea cu raze X cu un agent de contrast în canalul spinal.

Dacă proeminența este mică (mai mică de 5 cm) și nu dă dureri puternice, este recomandat inițial să consultați un neurolog pentru terapia conservatoare. Pentru majoritatea persoanelor, tratamentul medicamentos va fi foarte eficient în ceea ce privește ameliorarea durerii.

Conservative (non-chirurgicale) metode de tratament

Aceste metode includ:

1 Odihna este cel mai simplu remediu. Cu ajutorul acestuia, adâncimea și ritmul respirației sunt restabilite, iar tensiunea nervoasă și musculară este eliminată.

3 Formare fizică terapeutică - întinderea pasivă și activă a coloanei vertebrale dezvoltă mușchii adânci ai coloanei vertebrale, contribuind la îmbunătățirea microcirculației în zona herniei.

4 Blocaj medical - vă permite să eliminați durerea. Un ac special este injectat în rădăcina stors a nervului. Există metode paravertebrale, epidural și paradiciculare de administrare a medicamentului.

5 Primirea de vitamine și medicamente antiinflamatorii (voltaren, diclofenac), relaxante musculare - acționează sistemic, permițându-vă să reduceți impulsurile dureroase.

Tratamentul conservator are mai multe dezavantaje. În primul rând, nu are ca scop eliminarea cauzei - hernia discului, ci înlăturarea inflamației rădăcinii nervoase. Mulți pacienți au contraindicații pentru a lua o cantitate mare de medicamente, deoarece au un efect toxic asupra stomacului, ficatului și rinichilor și pot provoca reacții alergice.

Microchirurgie

La fel este considerat "standardul de aur" la nivel mondial pentru tratamentul chirurgical al discurilor intervertebrale hernite. Operația aparține categoriei de mini-invazive. Accesul la vertebră se face printr-o incizie a pielii de 2-3 centimetri, fără a deteriora structura osoasă a vertebrelor. Toate manipulările în canalul spinal sunt controlate printr-un microscop de operare de înaltă precizie, reducând riscul de deteriorare a structurilor țesutului. Împingând rădăcina nervului înapoi, chirurgul înlătură proeminența hernială și toate fragmentele sale în cavitatea discului. Riscurile acestei manipulări în mâinile neurochirurgilor experimentați sunt minime. În perioada postoperatorie timp de câteva săptămâni, pacientul poate prezenta durere în zona intervenției chirurgicale.

Avantajele tehnicii sunt:

• Viteza de performanță - de la 15 la 30 de minute.
• Natura blândă a intervenției - o mică incizie nu va împiedica mișcarea și nu va deranja în perioada postoperatorie târzie.
• Reducerea termenelor de spitalizare - în medie, este de 1-2 zile, după care pacientul este evacuat sub observație.
• Universalitate - într-o singură procedură puteți opera de la una la două herniile.
• În cazul în care hernia are un diametru mic, în unele clinici se folosește o metodă chirurgicală de înaltă precizie, cum ar fi microdiscectomia endoscopică cu puncție. Reduce trauma operativa la 1,5-2 cm, riscurile complicatiilor si momentul reabilitarii.

Nucleoplastia discului intervertebral

Chirurgie minim invazivă modernă, care a demonstrat un efect postoperator pozitiv la 80% dintre pacienți în ultimii 10 ani. Esența metodei constă în introducerea unui electrod de ac subțire de puncție în cavitatea discului intervertebral la nucleul pulpa. La sfârșitul electrodului este alimentată plasma rece, partea evaporată a volumului de hernie, care este descărcată prin ac. Ca urmare a unei scăderi a presiunii, hernia "se situează în jos", iar pacientul simte o reducere a durerii în coloană directă pe masa de operație. Efectul complet al tratamentului este evaluat la 2 luni după intervenția chirurgicală.

Avantajele metodei sunt:

• Viteza de performanță - de la 20 la 30 de minute.
• Invazivitatea minimă - puncția prin piele se efectuează sub anestezie locală. Este estetică și nedureroasă. Pacientul monitorizează progresul operației pe ecran.
• Operația unei zile - nu este necesară internarea, după 1-2 ore de la manipulare se poate ajunge deja și se poate începe mersul pe jos.
• Universalitatea - într-o singură procedură, puteți opera pe unul sau mai multe segmente ale coloanei vertebrale.

Mai multe despre plasticul hernial aici

Recomandări postoperatorii

Cea mai importantă măsură după intervenție este activitatea mobilă timpurie. Prin urmare, după câteva ore, medicii vor permite pacientului să se ridice și să înceapă. Procesul de mers pe jos va mobiliza coloana vertebrală și va reduce posibilitatea formării unei cicatrici tisulare la locul intervenției chirurgicale.

Persoanele ale căror activități nu includ exerciții fizice pot începe să funcționeze la câteva săptămâni după operație. Cu toate acestea, șoferii și lucrătorii de birou ar trebui să se ridice periodic de pe locurile lor, pentru a preveni un al doilea vârf de nervi dintr-o situație statică lungă. Lucrătorii din producție, încărcătoare și sportivi, datorită sarcinii intense de vibrații, sunt interzise să înceapă lucrul mai devreme de 2-3 luni. Fizioterapia, masajul și terapia fizică ajută la accelerarea procesului de recuperare.

Scriind pacientul, medicul specialist va lăsa recomandări privind modificările stilului de viață care vor menține coloana vertebrală în stare bună pentru o lungă perioadă de timp:

• Reducerea greutății corporale - o persoană are două puncte de sprijin, ceea ce duce deja la schimbări legate de vârstă în schelet și greutatea excesivă agravează numai. Normalizarea greutății va ușura spatele și va reduce stresul zilnic pe care îl experimentăm în fiecare zi.
• Consolidarea mușchilor de bază - exerciții regulate pentru abdominale, mușchii umerilor și extensoarele coloanei vertebrale și grupul posterior al mușchilor coapsei vor ameliora coloana vertebrală prin transferarea încărcăturii axiale pe mușchi.
• Înotul - cel mai bun mod de a descărca coloana vertebrală. Este suficient să înoți 2-3 ori pe săptămână timp de o oră.
• Ca și în cazul oricărei boli, diagnosticul precoce crește probabilitatea unui rezultat favorabil. Pentru discurile herniate acest lucru se aplică pe deplin.
• Când este identificat în stadiile inițiale, medicul va avea mai multe oportunități pentru vindecarea dumneavoastră, îmbinând cu pricepere metodele de tratament.

Amintiți-vă că sănătatea dumneavoastră este în întregime în mâinile voastre. Depinde de dorința ta de a fi sănătoasă și fericită. Aceste sfaturi vă vor ajuta numai dacă veți începe să le urmați. Respectarea recomandărilor de mai sus vă va permite să trăiți o viață plină și activă fără durere și operații repetate.

Cum de a trata un disc herniat L5 S1, ce exerciții de făcut

De sus și de jos, fiecare vertebră este acoperită cu un țesut subțire de cartilaj, datorită căruia discul intervertebral este alimentat. Cu încărcături semnificative ale coloanei vertebrale, penetrarea nutrienților se înrăutățește. Din acest motiv, există un disc herniat L5 S1, deoarece discurile situate între aceste vertebre reprezintă cea mai mare încărcătură.

Deja în stadiul inițial al cursului, o astfel de patologie afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și se manifestă sub forma unei dureri severe în spate și picioare. Această boală este destul de periculoasă, deoarece poate duce cu timpul nu numai la paralizie, ci și provoacă o perturbare a activității mai multor organe interne.

motive

Discurile herniate L5 S1 pot fi foarte diferite. În special, factori precum:

• dureri de spate;
• boli congenitale ale coloanei vertebrale;
• scolioză;
• exercitarea fizică semnificativă;
• boli genetice;
• obezitate;
• leziuni ale coloanei vertebrale.

În plus, problemele cu vasele care hrănesc vertebrele pot declanșa debutul bolii. De asemenea, afectează procesul patologic de aport insuficient de lichide, precum și lipsa de fosfor și calciu în organism.

Soiurile bolii

Hemelia discului L5 S1 se formează în regiunea lombară, iar cele mai joase vertebre sunt implicate în acest proces. Această patologie se manifestă din cauza caracteristicilor anatomice, deoarece presiunea excesivă se aplică spatelui inferior. Boala este localizată în coloana lombosacrală. Această zonă este considerată cea mai mobilă.

În funcție de localizarea patologiei, se disting următoarele tipuri de disc herniat:

Herniația circulară a discului intervertebral L5 S1 se caracterizează prin faptul că prolapsul discului are loc pe întregul parametru și curge uniform. Leziunea difuză implică faptul că proeminența discului intervertebral este inegală și poate apărea în mai multe părți ale coloanei vertebrale.

Hernia dorsală a coloanei vertebrale determină curgerea patologiei măduvei spinării. Adesea, această condiție provoacă stoarcerea excesivă a terminațiilor nervoase. În cazul unei leziuni laterale, o proeminență a discului intervertebral are loc pe partea laterală și boala se manifestă imediat cu dureri foarte ascuțite.

Adesea, hernia posterioară provoacă o încălcare semnificativă a nervului sciatic, iar în cazul detectării tardive a patologiei, aceasta este eliminată numai prin efectuarea unei operații.

simptome

Herniile aduc pacientului o mulțime de dureri și disconfort pacienților. Hernia medie L5 S1 are semne suficient de clare și pronunțate, în special, cum ar fi:

• durere severă;
• arsură și amorțeală în membrele inferioare;
• restricție de mișcare;
• atrofia musculară a picioarelor;
• paralizie.

Simptomele patologiei depind în mare măsură de gravitatea cursului ei. Atrofia musculară are loc în stadiile cele mai avansate, motiv pentru care este adesea imposibilă restabilirea activității motorii chiar și după operație. Acest lucru se datorează faptului că zonele deteriorate ale vertebrelor provoacă o încălcare a circulației sângelui. În plus, ca rezultat al deteriorării nervilor spinării, apar dureri de arsură și, în unele cazuri, apare paralizie.

diagnosticare

Pentru a determina corect prezența unei hernie mediană, medicul efectuează o examinare detaliată. Pentru a determina mărimea exactă a formațiunilor herniale se efectuează tomografie computerizată sau RMN.

În plus, poate fi atribuită o imagine cu raze X, ceea ce va determina localizarea herniei și caracteristica de deteriorare.

Caracteristica tratamentului

Tratamentul unui disc herniat L5 S1 depinde în mare măsură de dimensiunea sa. Dacă formarea este mai mică de 5 mm, atunci este tratată cu ajutorul gimnasticii speciale și întinderea vertebrelor. Dacă hernia este mai mare, dar dimensiunea ei nu depășește 8 mm, atunci terapia implică utilizarea:

• medicamente medicamente;
• gimnastica;
• masaj;
• Fizioterapie.

De la medicamente medicamentele sunt adesea prescrise analgezice, medicamente anti-inflamatorii, precum și un curs lung de luare a chondroprotectorilor.

Dacă mărimea herniei este mai mare de 12 mm, atunci pacientul trebuie să fie păstrat în mod regulat în spital, cu odihnă de pat până la eliminarea completă a senzațiilor dureroase. După eliminarea formei acute a patologiei, pacientul este transferat la tratament la domiciliu. Operația este numită numai în cel mai extrem caz, dacă există o stoarcere a terminațiilor nervoase sau apariția unor complicații.

În cazul în care hernia are o dimensiune mai mare de 12 mm, atunci operația este arătată în mod necesar. În acest caz se utilizează tehnici microchirurgicale și endoscopice. După tratare este necesară îndepărtarea încărcăturii exercitate asupra coloanei vertebrale. În unele cazuri, este afișat un corset special. Tratamentul precoce va ajuta la prevenirea răspândirii ulterioare a bolii.

Conservatoare

Terapia conservatoare trebuie să fie cuprinzătoare. În primul rând, este necesar să se efectueze o terapie medicamentoasă pentru a elimina durerea și inflamația. Terapia medicamentoasă implică:

• medicamente antiinflamatoare;
• chondroprotectors;
• relaxante musculare;
• blocarea novocoinei;
• vitaminele din grupa B.

Medicamentele antiinflamatoare ajută la eliminarea durerii și inflamației. Relaxantele musculare ajuta la ameliorarea spasmului muschilor paravertebraci afectati. Chondroprotectorii ajută la restabilirea cartilajelor deteriorate, precum și la furnizarea energiei pentru discurile intervertebrale. Cu durere semnificativă, se aplică blocada de Novoceină, care ajută la eliminarea durerii severe.

Masajul este considerat un remediu bun, care ajută la ameliorarea spasmelor musculaturii strânse și întărește mușchii coloanei vertebrale. Gimnastica terapeutică este, de asemenea, utilizată pe scară largă, care ajută la întărirea mușchilor și la ameliorarea stresului asupra vertebrelor bolnave.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul herniei prin intervenție chirurgicală este considerată cea mai extremă măsură, motiv pentru care majoritatea medicilor încearcă să împiedice implementarea ei în orice mod. Se recomandă efectuarea operației numai dacă senzațiile dureroase nu pot fi eliminate pentru o perioadă lungă de timp.

Operația utilizează microdiscectomia, care ajută la reducerea dimensiunii leziunii, reducând astfel riscul de recidivă.

Disc herniat L5 S1: tipuri, simptome și tratament

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Discul herniat L5 S1 se dezvoltă între ultima (a cincea) vertebră lombară și sacrumul: acesta este locul unde se află centrul de greutate al corpului uman.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Deasupra și dedesubtul corpului fiecărei vertebre sunt acoperite cu cartilaje subțiri prin care este alimentat discul intervertebral. Cu cat este mai mare sarcina pe coloana vertebrala, cu atat aceste structuri sunt mai puternice, ceea ce impiedica penetrarea substantelor nutritive in disc. Rezultatul unei astfel de încălcări este starea în care nucleul incompresibil de gel al discului, care nu primește suficientă putere, se usucă și partea sa periferică se umflă în canalul spinal și apoi explodează. Acesta este un disc herniat.

Discul dintre vertebrele L5 și S1 are o încărcătură mare, astfel încât o hernie apare relativ des în această parte a coloanei vertebrale.

Deja în stadiul inițial, patologia afectează grav calitatea vieții umane, manifestată prin durere severă la spate și picioare. Este periculos pentru sănătate, deoarece poate duce nu numai la paralizia extremităților inferioare, ci și la o perturbare gravă a muncii organelor abdominale.

Terapia conservatoare, efectuată în stadiile inițiale ale bolii, vă poate permite să uitați de boală pentru o lungă perioadă de timp (supusă unui stil de viață blând).

Dacă o persoană s-a întors la medic târziu - cel mai probabil că va trebui să efectuați operația. Nu ar trebui să existe panică, deoarece intervenția se desfășoară acum în moduri foarte puțin traumatizante, cu o rată de succes ridicată.

Cauzele patologiei

Cauzele bolii disc herniated L5 S1 intervertebral este o patologie in care nutritia coloanei vertebrale este rupta:

• dureri de spate;
• bolile congenitale ale coloanei vertebrale, în care discul dintre 5 vertebre lombare și 1 sacru are o încărcătură crescută (ultima vertebra lombară cu sacrumul este mai mare sau mai mică decât unghiul necesar de îndoire fiziologică a coloanei lombare);
• scolioza lombară, care nu a fost tratată;
• activitate fizică intensă asociată cu ridicarea și transportul greutăților;
• unele boli genetice care cauzează slăbiciune a mușchilor și / sau a ligamentelor care susțin coloana vertebrală;
• artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă;
• obezitate, când discurile intervertebrale (inclusiv L5 S1) reprezintă o sarcină statică crescută;
• leziuni ale acestui segment al coloanei vertebrale;
• bolile vaselor care alimentează direct vertebrele;
• consum redus de lichide în timpul zilei;
• lipsa de calciu și fosfor în vertebre.

Tipurile de hernie L5 S1 și simptomele asociate

În funcție de direcția în care se extinde centrul nervilor discului (nucleul pulpa), un disc herniat L5 S1 poate fi:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cum se tratează hernia discului dorsal

Ce este un disc hernios dorsal și cum să îl identificați? Orice persoană adultă poate detecta orice leziune a discului intervertebral. Cu toate acestea, nu toate acestea afectează grav calitatea vieții. Motivele pentru această frecvență sunt, de obicei, lipsa efortului fizic sistematic, prevenirea bolilor coloanei vertebrale și, într-o mai mică măsură, leziuni ale coloanei vertebrale și boli ereditare.

Elementele intervertebrale sau intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale, îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Constă dintr-un inel fibros dens și dintr-un nucleu de pulpare semi-lichid. În prezența unor factori nocivi (încălcarea metabolismului apei, alimentației, cu leziuni) discul pierde apă, se usucă, crăpături, inelul se întinde, se formează proeminența discului l5 s1 - proeminența. Când inelul se rupe, nucleul cade și se formează o hernie intervertebrală a discului l5 s1.

În funcție de direcția de alunecare a proeminențelor:

1. Față (ventrală), poate provoca senzații dureroase locale datorită întinderii aparatului ligamentos.
2. Herniile laterale ale discului l5 s1 (lateral), de regulă, nu cauzează disconfort. Dar când este localizat în regiunea cervicală inferioară, poate provoca comprimarea arterelor vertebrale, provocând episoade de amețeală.
3. Discul herniat posterior al discului intervertebral este dorsal, cel mai adesea ducând la un disconfort semnificativ: durere, restrângere a mobilității spinale, sensibilitate scăzută, mai puțin frecvent la paralizie și la afectarea funcțiilor pelvine.
4. Hernia centrală a discului intervertebral l5s1 (în corpul vertebrelor adiacente) poate fi importantă numai pentru dimensiunile mari.

Principalele simptome clinice în proeminențele și herniile dorsale

Cel mai frecvent simptom, în multe cazuri este singura plângere. Natura poate fi foarte diferită - de la senzația de greutate din spate la durere severă de-a lungul rădăcinii nervoase, forțând pacientul să se afle într-o poziție forțată. Este provocat de mișcări sau leziuni, hipotermie și infecții. Localizarea durerii depinde de nivelul elementului deteriorat.

La nivelul de C6 / C7, arterele vertebrale pot suferi, ceea ce cauzează tulburări circulatorii în bazinul vertebrobasilar. Dacă există o proeminență a discului l5 s1 și a unui disc herniat 15 s1, prin comprimarea rădăcinilor măduvei spinării, tulburările circulatorii se dezvoltă în segmentele corespondente ale măduvei spinării.

1. Pereza de putere și paralizia.

Cauzată de compresia rădăcinilor nervoase sau a măduvei spinării. Severitatea și mușchii implicați depind de locul de compresie.

1. Herniated disc l5 s1 duce la sensibilitate scăzută.
2. Tulburări pelvine. Observată cu leziuni ale măduvei spinării sau indirect datorită tulburărilor vasculare.

Extra puncte

Aproximativ două treimi din toate herniile intervertebrale dorsale sunt situate în coloana lombară. Cele mai afectate unități sunt L4 / L5 și L5 / S1. Acest lucru se datorează particularităților distribuției sarcinilor axiale și laterale de-a lungul coloanei vertebrale. Prin urmare, un pic mai mult despre această localizare.

Proeminența dorsală a discurilor intervertebrale L4 L5 și L5 S1 durează de obicei mult timp fără simptome clinice evidente. Rigiditatea mișcărilor, senzația de dureri, greutate în partea inferioară a spatelui pot deranja. Sindromul de durere se unește treptat în proiecția discului și chiar și mai târziu există dureri radiculare în fese, de-a lungul suprafețelor exterioare ale coapsei, picioarelor și picioarelor.

Hernia dorsală a discului L5 S1 este caracterizată de un sindrom de durere mai semnificativ, care depinde de efortul fizic, starea sistemului muscular, hipotermia locală și leziunile. Durerea, de regulă, acută, piercing, de-a lungul rădăcinilor nervoase corespunzătoare. De obicei, o încălcare a sensibilității în aceleași zone. Cu o compresie semnificativă a rădăcinii nervoase și dezvoltarea simptomelor de pierdere, se poate observa "sciatica paralitică" - pareza flexorilor dorsali ai piciorului.

Standardul de aur pentru diagnostic este imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul este, de obicei, conservator, se folosesc metode operative cu ineficiența pe termen lung a tulburărilor conservatoare și în prezența tulburărilor vasculare și motorii pronunțate.

Amintiți-vă că un tratament prompt și adecvat vă va scuti de dificultăți inutile în viitor.