Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt printre leziunile cele mai grave, deoarece pot face o persoană invalidă. Fractura poate fi prinsă din cauza loviturilor puternice, scufundări în apă sau care se încadrează pe picioare de la o înălțime mare, sarcini excesive în timpul exercițiilor intense. Fractura de compresie poate fi formată fără un impact fizic puternic, traumatic este o formă severă de osteoporoză, ceea ce implică o lipsă de calciu în organism.

Ce este?

Pentru a înțelege ce este o fractură de compresie, să ne uităm la anatomia noastră. Ossicolele vertebrale, care împreună creează o coloană vertebrală, au un corp, două arce și o rădăcină, ținându-le împreună. În forma sa, seamănă cu un inel, în interiorul căruia trece canalul vertebral. În cazul compresiei, apare o compresiune a vertebrelor care are ca rezultat o modificare a corpului vertebral. Deci forma sa se poate schimba sau se va sparge. Corpurile ambelor și ale grupului de vertebre, ambele situate una lângă alta și cele situate separat unul de celălalt, pot fi rănite.

În coloana vertebrală toracică, vertebrele 11 și 12 sunt mai sensibile la leziuni datorită faptului că acestea poartă cea mai mare încărcătură. În partea inferioară, prima vertebră suferă în principal, în timpul deformării căruia rădăcinile dorsale nervoase sunt comprimate. Cauzele fracturilor vertebrale de compresie ale gâtului sunt o cădere de la înălțime, accidente rutiere sau alte leziuni ale capului.

clasificare

Fracturile vertebrale de comprimare sunt împărțite în categorii în funcție de gradul de comprimare al corpurilor vertebrale, de caracteristicile fracturii, de complicațiile existente și de intensitatea simptomelor.

• Vezi și: Vertebroplastia coloanei vertebrale.

În funcție de gradul de comprimare

Există trei nivele ale complexității fracturii de compresie a coloanei vertebrale, în funcție de forța de indentare a corpului vertebral:

1. În cazul unui accident de gradul întâi, vertebra este comprimată cu 20-40% din înălțimea normală.
2. În gradul doi, vertebra este înjumătățită.
3. Cel de-al treilea grad de complexitate implică stoarcerea osului mai mult de două ori.

Prin modificarea vertebrei

• Colită în formă de toc. Vertebra este comprimată dintr-o parte, formând o formă în formă de pană. Partea îngustă se întoarce spre organele interne ale persoanei.
• Compresie-rupere. Cu această leziune, vertebra anteroposterioară este tăiată din corpul principal. Mai mult, marginile celor două părți sunt inegale. Deseori, acest fenomen este însoțit de deplasarea părții descendente înainte și în jos, ceea ce duce la deteriorarea ligamentului longitudinal. Uneori, mai multe părți sunt rupte dintr-o vertebră deodată.
• Fragmentarea. Acest tip de fractură se numește și detrito-exploziv. Datorită compresiei puternice, vertebra este ruptă în mai multe bucăți, care se deplasează unul față de celălalt datorită presiunii pe discurile intervertebrale. Partea din spate a vertebrelor intră în canalul intervertebral, provocând tulburări în funcționarea măduvei spinării. Acest lucru provoacă diferite tulburări ale sistemului nervos.

Pentru complicații

• Fracția necomplicată este caracterizată prin prezența durerii în coloană vertebrală. Adesea, o persoană consideră că disconfortul este cauzat de alte motive și nu este examinat de un traumatolog. Ulterior, o astfel de neglijență poate provoca apariția osteochondrozei sau a sciaticii.
• Fracția complicată este însoțită de tulburări ale sistemului nervos. Apariția fragmentelor este cea mai periculoasă, deoarece afectează procesele nervoase, ducând la o scădere a sensibilității și amorțității extremităților.

• Vezi și: Fractură compresională a coloanei vertebrale la copii.

Semne de

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale includ prezența durerii cu intensitate variabilă, precum și mișcarea limitată a coloanei vertebrale, a brațelor și a picioarelor. În funcție de ce parte a coloanei vertebrale a fost rănită, se observă simptome de intensitate variabilă.

La rănirea regiunii cervicale, există durere la nivelul gâtului, care este activată atunci când capul se mișcă și când se simte zona afectată. La rănirea coloanei vertebrale toracice sau lombare, apar dureri atunci când se mișcă corpul. Când se află pacientul, este dificil să se răsucească și să se ridice picioarele. Pe spate se poate observa curbură, care este formată dintr-un colț deteriorat sau proeminent al vertebrei.

Procesele spinice lezează ligamentele, care sunt pline de diastază, adică divergența fibrelor musculare. Când atingeți locurile cu prezența osului deteriorat și apariția efortului fizic, durerea crește.

• Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Cu această vătămare, pot apărea probleme atunci când mergeți la toaletă. Dacă maduva spinării nu suferă mult, atunci aceste probleme dispar în 2-3 zile. Rezistența și durerea pe termen lung sunt diferite în funcție de gradul și natura compresiei. Dar crește uneori cu orice efort fizic. În fracturile severe, durerea devine insuportabilă, ca urmare, se produce respirația modificată și chiar imobilizarea completă a pacientului. Deoarece rădăcinile nervoase sunt stocate în vertebre, compresia lor provoacă o funcționare defectuoasă a sistemului nervos, iar cu traumatisme severe măduva spinării poate suferi.

diagnosticare

Durerile de spate nu reprezintă o bază directă pentru realizarea acestui diagnostic, deoarece pot fi cauzate de multe alte motive. Pentru a determina prezența unei fracturi de compresie la o persoană și pentru a începe tratamentul, sunt necesare următoarele tipuri de examinări:

• X-ray a coloanei vertebrale, făcute drept și lateral. Vă va permite să vedeți vertebra deteriorată, gradul de comprimare și posibilele complicații. Această procedură este esențială pentru determinarea bolii și obligatorie pentru vătămările suspectate.
• Pentru un studiu mai aprofundat al tomografiei computerizate a zonei vătămate.
• Pentru a studia performanțele și posibilele deteriorări ale măduvei spinării, efectul asupra fracturii rezultate, se aplică mielografia.
• Examinarea de către un neurolog este efectuată pentru a determina prezența daunelor asupra măduvei spinării a unor părți ale sistemului nervos.
• În cazuri foarte dificile, dacă există o suspiciune că structura coloanei vertebrale se modifică, medicul va prescrie un RMN.
• Densitometria trebuie efectuată pentru a verifica osteoporoza.

Dacă bănuiți un accident, ar trebui să vedeți imediat un doctor. Întârzierea și încercările de a face față rănirii pe cont propriu pot avea complicații grave, chiar și paralizie.

• Vezi și: Consecințele unei fracturi de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice.

tratament

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale constă în înlăturarea durerii, stimularea vindecării locurilor de fractură, restabilirea activității musculare și a activității naturale a rădăcinilor nervoase și, dacă este necesar, refacerea chirurgicală a corpului vertebral a aspectului anterior și a locului său.

Recuperarea post-traumatică este de aproximativ trei luni, în acest moment pacientul este prevăzut cu fixarea și imobilizarea locului de fractură, precum și cu limitarea mișcărilor pacientului însuși.

Pentru persoanele care au suferit o fractură de compresie a coloanei vertebrale, se recomandă tratamentul: Utilizarea analgezicelor pentru a elimina durerea, pentru a spori efectul, sunt prescrise blocadele de novocaină, în situații severe, medicamentele opiacee pot fi prescrise de un medic.

• Dacă este necesar, activitățile operaționale care utilizează kyphoplasty și vertebroplasty, deoarece aceste tipuri sunt cu impact redus.
• Terapia specială și alte modalități de a restabili activitatea sistemului muscular și plasticitatea coloanei vertebrale.

• Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

reabilitare

Activitățile de reabilitare pot fi inițiate numai după tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale și vindecarea finală a vertebrelor rănite. Fuziunea corpurilor vertebrale nu este un fenomen rapid, în medie durează aproximativ 3 luni. În acest timp, mușchii slăbesc din cauza activității fizice scăzute și a utilizării de corsete.

• Vezi și: Tratamentul și efectele fracturii gâtului.

Activitățile vizează consolidarea încărcării musculare, restabilirea regenerării celulelor și îmbunătățirea circulației sanguine a zonei afectate. Durata și intensitatea procedurilor de recuperare variază în funcție de caracteristicile fracturii de compresie, de viteza de vindecare a oaselor și de durata recuperării.

În timpul reabilitării, cu victima sunt îndeplinite următoarele proceduri:

• Terapia fizică: infiltrări cu parafină sau ozocerită, UHF, raze UV ​​etc.
• Realizarea unui curs de masaj;
• Exerciții speciale care vă permit să restaurați treptat tonusul muscular;
• Exerciții de respirație, în special pentru pacienții care suferă leziuni ale coloanei vertebrale toracice.

Mulți, ca o întreținere și îmbunătățire a efectului, se adresează unui terapeut manual care poate ajuta la refacerea sănătății pierdute cu ajutorul medicinii tradiționale. Dar conducerea acestei terapii trebuie să fie discutată cu traumatologul dvs. și să se refere numai la un expert în terapie manuală cu înaltă calificare.

Este de dorit să se includă alimentele care conțin vitaminele din grupa B, precum și cele bogate în calciu, zinc și magneziu, în dieta pacientului după o traumă. Aceste oligoelemente vor ajuta la întărirea oaselor și regenerarea rapidă a țesutului. Produsele care pot elimina calciul din organism trebuie aruncate cel puțin în timpul recuperării. De asemenea, trebuie reținut faptul că un exces de alimente grase nu permite absorbția calciului de către organism și alcoolul perturbă procesele metabolice și distruge activitatea celulelor sănătoase.

Dacă ar fi trebuit să faceți față acestei boli, nu vă disperați. Astăzi, medicamentele se confruntă cu succes cu fracturi de compresie și ajută o persoană să se descurce complet. Dar ar trebui să ne amintim că ignorarea, și chiar mai mult, a auto-medicării în acest caz este inacceptabilă și poate atrage un pericol mare. La primele suspiciuni, este necesar să fie examinat de un traumatolog și, dacă este necesar, să se procedeze la tratament.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Fractura de compresie a spinării: tratament și reabilitare

Coloana coloanei vertebrale umane are multe funcții, oferind amortizare, diverse mișcări ale corpului, protecție a măduvei spinării. Vertebrele sunt țesuturi osoase spongioase, prin urmare, cu sarcină axială pronunțată simultan și poziția flexiei spinoase poate fi supusă compresiei. În acest caz, vertebra devine în formă de pană cu o scădere a înălțimii secțiunii anterioare. Fracturile de comprimare "explozive" sunt posibile atunci când țesutul osos spongios din interiorul vertebrei se prăbușește datorită nucleului pulpa al discului intervertebral care este presat în corpul său, aceste fracturi sunt mai severe. Dacă pacientul suferă de osteoporoză, adică densitatea osoasă a acestuia este redusă, compresia vertebrei poate apărea cu cea mai mică încărcătură. Și nu întotdeauna o fractură de compresie, mai ales una patologică, este detectată la timp.

motive

clasificare

Fracturile de compresie fără complicații sunt împărțite în funcție de gradul de comprimare:

• 1 grad - scăderea înălțimii corpului vertebral este mai mică de jumătate;
• 2 grade - înălțimea sa este redusă la jumătate;
• 3 grade - înălțimea este redusă cu mai mult de jumătate.

Complicarea fracturii se caracterizează prin leziuni ale canalului spinal. Perturbata stabilitate segmente vertebrale, vertebre sunt supuse luxație sau subluxație, ca rezultat al radacinilor nervoase traumatice osoase, este presată în canalul în care trece măduva spinării.

Semne de

• Dureri de spate, de obicei intense în momentul fracturii, apoi constante, durere, agravate atunci când mersul pe jos, așezat. Acesta poate fi administrat brațului sau piciorului, în funcție de localizarea fracturii. În plus față de durere, pacientul simte de multe ori amorțeală a membrelor. Dacă compresia vertebrală are loc treptat (cu osteoporoză), sindromul durerii este moderat, încetinind încet.
• Tensiunea musculaturii paravertebrale sub formă de cordoane dureroase de-a lungul coloanei vertebrale (așa-numitul "simptom al călăilor").
• În cazul fracturilor multiple, poate exista o stare de șoc: paloare a pielii, transpirație. Pacientul se află cu picioarele conduse spre stomac.
• În cazul în care fractura este complicată, paralizia se dezvoltă, rezultatul este fatal, de asemenea, dacă măsurile nu sunt luate la timp.

Primul ajutor

Dacă există o suspiciune de fractură a vertebrelor, este de dorit să lăsați victima pe scena înainte de sosirea echipei de ambulanță, să nu-l lăsați să se așeze, să se ridice. În cazul în care transportul este totuși necesar, trebuie să fie atent, pe un scut sau pe o țesătură tare, observând axa coloanei vertebrale. Sub coloana vertebrală vătămată trebuie așezată o rolă moale. Dacă există un targă non-rigidă, pacientul trebuie plasat cu grijă pe abdomen.

diagnosticare

Este foarte important să se facă rapid un diagnostic corect, deoarece trebuie acordată imediat asistență medicală calificată pentru o fractură de compresie a coloanei vertebrale.
Medicul efectuează o examinare generală și neurologică a pacientului, evaluând starea sa, inclusiv funcția măduvei spinării. Este prescris radiografia coloanei vertebrale în două proeminențe. Tomografia computerizată poate fi prezentată ca o metodă suplimentară. Acest studiu va ajuta la examinarea detaliată a naturii fracturii. Poate fi efectuată împreună cu mielografia pentru a determina starea măduvei spinării la nivelul unei vertebre rupte. În cazul traumatismelor structurilor nervoase, se efectuează o tomogramă de rezonanță magnetică. Într-o manieră planificată, toate femeile cu vârsta peste 50 de ani, în special dacă leziunea are o energie scăzută, se efectuează osteodensitometrie (pentru a determina densitatea osoasă).

tratament

Tactica depinde de gradul de compresie: cu prima și a doua - terapie conservatoare, neapărat în spital, cu al treilea - tratament chirurgical. Pentru fracturi complicate, tratamentul este de asemenea operativ.

Metode conservatoare de tratament

1. Mai întâi de toate, anestezia. În acest scop, medicul prescrie medicamente antiinflamatorii, cum ar fi movalis, diclofenac, ketoprofen, arcoxia, nise și altele. Este mai bine să puneți o răceală timp de 10-15 minute în locul unei fracturi, și deci încă o dată de 4-5 ori la fiecare 15 minute. Cu un sindrom de durere puternică, un traumatolog efectuează o injecție paravertebrală de 15-20 ml de novocaină 0,5% pe fiecare parte a unei vertebre rupte.
2. Poziționați pe un scut dur, cu o înclinare a capătului piciorului la 30 de grade, cu o rolă sub spate, la locul fracturii. Acest lucru este necesar pentru ameliorarea vertebrei și ameliorarea încărcării axiale care are loc în poziția verticală a corpului. Spațiul de odihnă durează, de obicei, după una până la două luni de la rănire, în funcție de localizarea fracturii. În cazul unei leziuni la nivelul regiunii cervicale, se efectuează o extensie a buclei de bărbie Glisson.
3. Următoarele arată fixarea cu un corset greu de hiperextensie (reclinator). Menține coloana vertebrală la locul unei fracturi într-o stare de ușoară prelungire, eliminând astfel presiunea asupra părții anterioare a vertebrelor rupte. Dacă se efectuează fixarea transpediculară, pacientul nu are nevoie de un corset. Este interzis să stați, o poziție verticală lungă.
4. Deja în perioada de repaus la pat și purtând medicul corset prescrie fizioterapie (magnitolechenie, laser, electroforeză, UHF, electrice) pentru a activa circulația sângelui, alinarea durerii, a îmbunătăți procesele reparative.

Tratamentul chirurgical

Dacă se exprimă compresia vertebrei, este necesară restabilirea înălțimii normale. În acest scop, se realizează următoarele tehnici:

• Vertebroplasty. În cavitatea vertebrală se introduce un ciment special osos, restabilind astfel forma sa.
• Kyphoplasty. Chirurgul efectuează corectarea formei și poziției vertebrelor, fixând cu ciment.

Toate intervențiile sunt realizate minim invaziv, prin mici incizii folosind un dispozitiv endoscop, la sfârșitul căruia există o cameră video miniaturală.

Într-o fractură complicată este indicată intervenția chirurgicală deschisă. Neurochirurgul efectuează decompresie, adică îndepărtează fragmentele vertebrale care presează pe măduva spinării și rădăcinile nervoase, apoi fixează segmentul vertebral cu o structură metalică pentru a asigura stabilitatea. Dacă este necesar, face umplerea corpului vertebral cu ciment osoasă.

Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale

Dacă fractura a fost lipsit de evenimente, și a fost tratat conservator, fizioterapie trebuie început într-un moment mai devreme după un prejudiciu, în prima săptămână pacientul ar trebui să facă exerciții și mișcări de respirație în articulațiile mâinilor și picioarelor. În luna următoare după accident, exercițiile devin mai complicate și vizează întărirea sistemului muscular al spatelui, a mușchilor membrelor. Pacientul este învățat să se rostogolească în pat, el poate să-și ridice alternativ picioarele la un unghi de 45 de grade și să-i țină în picioare pentru o vreme. În paralel, sunt prezentate fizioterapia și masajul extremităților. Când pacientul începe să se plimbe (1-2 luni după fractură), sunt legate mai multe elemente complexe ale terapiei de exerciții: exerciții în poziție îngenuncheată, mers pe jos, începând cu 15 minute. Masaj al spatelui asignat. După 3,5-4 luni (după o radiografie de control a coloanei vertebrale), puteți începe să stați într-o poziție de ședere timp de 5-10 minute de câteva ori pe zi, cu o creștere treptată a duratei, folosind roți de descărcare sau perne speciale, în mediul acvatic. Efectul bun oferă un tratament spa. Termenii aproximativi ai dizabilității pentru fracturile de compresie variază între 4 și 12 luni, în funcție de severitatea travaliului. Până la 2 ani după rănire, încărcăturile de șoc (alergare, sărituri) și transportul încărcăturilor grele sunt contraindicate.
După intervenția chirurgicală (fixarea transpediculară), reabilitarea are loc într-o oarecare măsură. Corsetul nu este necesar. Terapia de exerciții începe în ziua a 2-3-a după intervenție, mai întâi este un exercițiu pentru membre și, după 10 zile, are scopul de a întări mușchii din spate (de la poziția predispusă la nivelul stomacului, în genunchi). După o lună, complexul complexului de terapie fizică devine mai complicat, termenii de invaliditate după tratamentul chirurgical sunt reduse.

Ce este fractura de compresie periculoasă? Consecințele sale

• Osteochondroza post-traumatică cu proeminențe și hernie.
• Segmente de instabilitate. Segmentele motorului vertebral constau din două vertebre și articulațiile lor, ligamentele, discul intervertebral între ele. Cu o scădere a înălțimii corpului vertebral, funcția segmentului este perturbată, vertebrele devin mai mobile una față de cealaltă, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a proceselor degenerative.
• Kifoscolioza (deformare spinală persistentă). Această complicație se dezvoltă mai frecvent după fracturile de compresie osteoporotice ale regiunii toracice. Pacientul se plânge de durere constantă, posibilă scurgere de respirație, o încălcare a stomacului, inimii, oboseală.
• Cea mai gravă complicație a unei fracturi de compresie este leziunea măduvei spinării, cu dezvoltarea paraliziei, care necesită intervenție chirurgicală și recuperare pe termen lung.

Este important să știți că evoluția consecințelor nu poate să apară imediat sau să fie graduală. Fragmentele osoase constau în canalul spinal în care se află măduva spinării. Amorțirea brațelor sau a picioarelor, slăbiciunea musculară, hipotrofia și alte simptome neplăcute apar. Această complicație se numește stenoză a canalului spinal, prin urmare este necesar să se recunoască rapid o fractură de compresie vertebrală și să se înceapă tratamentul.

Ce doctor să contactezi

Dacă bănuiți o fractură a coloanei vertebrale, trebuie să apelați imediat o ambulanță sau să contactați un traumatolog. În cazul în care distrugerea vertebrelor din cauza osteoporozei, trebuie să consulte un reumatolog, endocrinolog, femei - obstetrician sau ginecolog-endocrinolog pentru selectarea terapiei de substituție hormonală. Dacă este necesar, tratamentul chirurgical al lui conduce un neurochirurg. Un medic fizioterapeut, un terapeut de masaj și un specialist în fizioterapie sunt implicați în procesul de reabilitare.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare - tratament

Fractura compresională a coloanei vertebrale se numește traumă, în care plângerile pacientului nu se manifestă întotdeauna în cea mai mare măsură. Adesea, o persoană poate suferi o durere deranjantă, dar nu atât de puternică încât să meargă la medic. Cu toate acestea, problema are consecințe sub formă de osteochondroză, radiculită și alte boli. Prin urmare, o fractură de compresie trebuie diagnosticată cât mai curând posibil cu o precizie ridicată și tratată în stadiul inițial. Totul se întâmplă din cauza comprimării oaselor vertebrale. Și cel mai adesea se găsește în zona lombară.

De ce se sparg vertebrele

Diferitele fracturi (precum și alte leziuni) sunt cele mai susceptibile la zona vertebrală lombară, care include cinci vertebre. Patologia apare din sarcina de presiune. În comparație cu restul coloanei vertebrale, încărcătura de pe partea inferioară a spatelui este maximă fără intervenția factorilor externi traumatizanți, în plus, pe toată durata vieții.

Cum este deteriorata vertebra? Dacă te uiți la ea într-o secțiune, poți vedea o pană la baza corpului și o pană în partea de sus, care încorporează procesul spinos. În structura vertebrală, segmentul este situat astfel încât partea superioară să fie în față, iar corpul este în spatele acestuia, în apropierea canalului spinal.

Apropo. Mecanismul de obținere a unui prejudiciu de comprimare este următorul - corpul vertebral este rupt. Complicația constă în faptul că fragmentul deteriorat se poate deplasa spre canalul coloanei vertebrale și fixează creierul acolo.

În funcție de gravitatea sa, există trei grade de deteriorare prin comprimare.

1. Primul grad - dimensiunea vertebrei în înălțime după fractură a scăzut cu un sfert.
2. Gradul doi - vertebra a scăzut cu o treime.
3. Gradul III - distrugerea durează jumătate de segment sau mai mult.

Există, de asemenea, o formă necomplicată, atunci când rănirea nu deranjează foarte mult pacientul în prima etapă. Însă, în principiu, fractura este însoțită de durere severă, având în vedere că pacientul solicită ajutor.

Oasele umane, inclusiv cele care formează coloana vertebrală, sunt destul de puternice. Dar pentru fractura lor nu este nevoie întotdeauna de mult efort din exterior. Cauzele vătămării pot fi următoarele:

• forța de presiune direcționată direct spre coloană vertebrală;
• cădere de la o înălțime considerabilă;
• accident de circulație;
• încărcare puternică pe coloana vertebrală;
• salt rapid;
• osteoporoza, care poate duce la o fractură chiar și fără acțiune mecanică.

Apropo. Osteoporoza apare la vârstnici, de obicei de la vârsta de cincizeci de ani. În patologie, modificările distructive au originea în vertebre datorită slăbicirii structurilor lor. Aceasta contribuie la fractura.

Diferențierea simptomelor

Există un simptom clar, care indică tocmai deteriorarea corpului vertebral, permițând diferențierea problemei de alte patologii vertebrale.

Durerea severă perceptibilă, care apare mai întâi în zona lombară, și apoi, destul de repede, transmisă la extremități în jos sau radiând în sus (depinde de numărul de ordine al vertebrei, determinând locația sau grupul).

Apropo. Dacă vătămarea este severă, unul dintre simptome poate fi paralizia picioarelor și chiar a întregii părți inferioare, înainte de sfârșitul picioarelor.

Toate simptomele de mai sus se referă la impactul mecanic, efectuat, de regulă, din exterior. Dacă baza vertebrală este ruptă ca rezultat al unei patologii care progresează încet din interior, durerea nu este prea puternică, dar va crește treptat, pe măsură ce deformările continuă.

Dacă doriți să cunoașteți în detaliu simptomele compresiei fracturilor spinoase la copii, precum și să luați în considerare metode alternative de tratament și reabilitare, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Varietăți de fractură

Zona coloanei vertebrale, numită coloana lombară, este formată din cinci vertebre. Și fiecare dintre ele, sau mai multe în același timp, poate fi rănit printr-o fractură de compresie.

Este important! Localizarea durerii depinde de vertebrele rănite. Cu afectarea celui de-al patrulea și al cincilea vor fi dureri de spate care ajung la înghițire. În cazul în care vătămarea este de 1 - 3 segmentul spinării, durerea se va produce și în partea inferioară a spatelui, dar mergeți la partea superioară a corpului.

Tabel. Vertebrele și consecințele fracturii lor.

Cum se trateaza fractura de compresie a coloanei vertebrale?

Coloana vertebrală este un cadru unic și de rupere record care poate suporta sarcini de până la 400 kg. Dar sub influența unei forțe externe care depășește considerabil puterea vertebrelor, integritatea lor poate fi ruptă.

Cu vârsta, când se modifică structura oaselor și devin poroase și fragile, chiar și o vătămare sau o cădere ușoară din scaun amenință să rupă coloana vertebrală.

La vârsta înaintată, riscul de fractură a coloanei vertebrale este semnificativ mai mare.

Adesea, deteriorarea oaselor și a țesuturilor moi este însoțită de o scădere a înălțimii vertebrelor - o fractură de compresie a coloanei vertebrale; apariția sa la persoanele în vârstă este adesea asociată cu osteoporoza, iar tratamentul necesită o anumită cantitate de auto-disciplină.

Pe ce motive poate fi determinată fracturarea spinală și cum să oferiți primul ajutor corect, citiți acest articol...

Cum merge asta?

O astfel de fractură poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar locul preferat pentru localizarea acesteia este coloana toracică și lombară, vertebrele 11 și 12 pectorale și lombare.

Partea interioară a vertebrei "rupte" este deformată sau distrusă, iar în exterior este sub forma unei pană cu un vârf care se extinde în față.

Aceasta este o fractură de compresie a coloanei vertebrale.

Persoanele în vârstă sunt cele mai vulnerabile la acest tip de vătămare.

Mecanismul de obținere a unei fracturi de compresie în grupa de vârstă mai înaintată este adesea flexie, adică apare sub influența unei forțe care "îndoaie" coloana vertebrală dincolo de posibilitățile fiziologice.

Sistemul musculoscheletic slăbit al bătrânilor nu rezistă încărcării axiale și nu este în măsură să contracareze factorul traumatic. Fractura are loc la cel mai mic impact mecanic, si uneori - fara nici un motiv aparent. Simptomatologia în astfel de cazuri este minimă.

Tratamentul bruște este cauza principală a deteriorării integrității osoase și a scăderii înălțimii vertebrelor la tineri și la persoane de vârstă mijlocie. Prima manifestare este o durere ascuțită în spate și membre.

Obiective și caracteristici ale tratamentului

Pentru a stabili natura fracturii, se efectuează o examinare cu raze X a coloanei vertebrale în proiecțiile anterioare-laterale și posterioare. Dacă fractura diagnostică a coloanei vertebrale este comprimată, tratamentul este îndreptat spre eliminarea formei sferoidale a vertebrelor și a "întinderii" lor.

Cum se trateaza fractura de compresie a coloanei vertebrale - vezi video:

Cum se trateaza fractura de compresie a coloanei vertebrale - depinde de gradul de reducere a inaltimii vertebrelor. Dacă scade cu o treime (1 grad de fractură), tratamentul este conservator, iar pentru o fractură necomplicată după o scurtă perioadă de spitalizare, este efectuată într-o clinică de ambulatoriu.

Dacă vertebra "a trecut" la o înălțime mai mare de jumătate (fractura de gradul 3), chirurgul va avea nevoie de intervenție.

Cu toate acestea, pentru tratamentul pacienților vârstnici recurge la această din urmă metodă este extrem de rară.

Cum se trateaza o fractura de spate la domiciliu?

Îmbinarea fracturii de compresie necomplicată a coloanei vertebrale durează cel puțin 3 luni, timp în care se asigură:

• Controlul durerii. Se efectuează prin introducerea de analgezice sau se efectuează blocade de novocaină;
• Reducerea semnificativă a activității fizice. Partea principală a zilei pe care pacientul o petrece pe un pat cu o saltea densă. Starea pacientului într-o poziție verticală este limitată la maxim, iar orice încărcare pe coloană vertebrală (ridicarea greutății) este exclusă. Timp de 3-4 luni este strict interzis să stea.

Este foarte important să eliminați sarcina pe coloana vertebrală și să respectați odihna patului.

Pentru a evita paralizia, pacienții care au depășit semnul de 50 de ani prescrie adesea o odihnă strictă de pat. Uneori pacienții vârstnici însoțesc un scut dur sub saltea.

În unele dintre ele, din cauza deformărilor legate de vârstă ale coloanei vertebrale, situația obligatorie exacerbează sindromul durerii. Prin urmare, persoanele în vârstă au voie să se rotească de la o parte la alta, alternativ, se află pe stomac și înapoi.

Extrem de rar, pentru a relaxa coloana vertebrală, descărcarea se face prin tracțiune sau o ușoară înclinare - o deformare treptată forțată a acesteia în direcția opusă;

Utilizarea unui corset. Pacientul efectuează oricare dintre mișcările sale într-un corset special, modelul căruia este selectat exclusiv de medicul ortoped, deoarece numai el este capabil să evalueze capacitatea coloanei vertebrale de a se vindeca în timpul unei astfel de răniri.

Ce fel de corsete este necesar pentru fractura de compresie a coloanei vertebrale? De fapt, este cea mai rigidă structură, excluzând mișcarea vertebrelor în timpul mersului. Rezistența fixării pe care corsetul o conferă coloanei vertebrale în timpul unei fracturi de compresie depinde de numărul de rigidizări - în diverse modele variază de la 2 la 6, iar prețul depinde de materialul din care este fabricat corseaua - gipsul sau plasticul metalic.

Corset fixează sigur vertebrele

Costul unui corset de tencuială este relativ scăzut; făcută individual, ia în considerare caracteristicile anatomice ale coloanei vertebrale, dar un dezavantaj semnificativ îl reprezintă greutatea sa mare. Un produs din material plastic este mult mai ușor, dar costul său este mult mai mare;

Este foarte important să se asigure asistență medicală pacientului. În caz de leziuni ale coloanei vertebrale, este necesar să se prevină slăbirea, să se răsucească pacientul dintr-o parte în alta, ștergeți pielea cu soluții antiseptice și alcool din camfor.

Pentru a evita formarea contracțiilor și atrofiei musculare, ar trebui efectuat un masaj al extremităților.

Pentru a menține poziția fiziologică a membrelor, rolele sunt plasate sub picioare și articulații ale genunchiului. În cazul disfuncției urinare, este necesară cateterizarea vezicii urinare. În cazul dificultăților cu mișcarea intestinului, se folosesc clisele de sifon. Se acordă o atenție deosebită disciplinei pacientului - sora sau asistenta monitorizează cât de strict urmărește odihna patului, face gimnastica, încearcă să stea în pat.

Reabilitarea: de la primele zile până la recuperarea completă

Atrofia mușchilor adiacenți este o consecință inevitabilă a imobilizării prelungite a coloanei vertebrale. După un timp după rănire, medicul direcționează eforturile pacientului de a restabili funcționalitatea coloanei vertebrale și de ao întări.

Terapie fizică

Având în vedere gradul de deteriorare a vertebrelor și caracteristicile cursului perioadei de recuperare, pacientului îi sunt prescrise exerciții de fizioterapie - terapie de exerciții fizice. Și aici vârsta pacientului și timpul scurs de la momentul rănirii sunt de asemenea importanți.

Cursuri de terapie prin exerciții - parte integrantă a reabilitării fracturilor spinoase

Primele exerciții pentru fractura de compresie a coloanei vertebrale sunt numite în ziua rănirii, sunt efectuate în pat și sunt reduse la activarea sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Printre acestea se numără respirația diafragmatică, balonarea și alte tipuri de exerciții de respirație, alunecarea pe călcâi pe pat și ridicarea pelvisului.

Până la sfârșitul primei luni după accident, sarcina devine mai dificilă, situată pe spate și abdomen, pacientul efectuează "extinderea" coloanei vertebrale, combinând-o cu separarea picioarelor și a brațelor de pe pat.

Apoi au atins picioarele și capul, treptat "pun" pacientul pe genunchi și apoi l-au ridicat în picioare. Din acest punct de pornire, ele încep înclinații, jumătate de vizite pe barul orizontal și jumătate-squat. În viitor, se acordă atenție formării posturii.

În general, sarcinile principale ale terapiei de exerciții pentru leziunile coloanei vertebrale la vârsta tânără și mijlocie sunt restabilirea contururilor fiziologice ale coloanei vertebrale și a axei acesteia, întărirea grupurilor lungi dorsale și a altor mușchi, restabilirea flexibilității și formarea unui corset de mușchi care să țină coloana vertebrală în poziția corectă.

Scopul terapiei de exerciții pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale la persoanele în vârstă este creșterea vitalității pacientului, activarea acestuia și îmbunătățirea funcției respiratorii.

Fizioterapie și masaj

Aproximativ 1,5 luni după fractură este prescris un curs de fizioterapie. Procedurile cele mai acceptabile sunt terapia magnetică și fonoforeza, electrostimularea musculară.

Cea mai importanta procedura pentru ameliorarea durerii si ameliorarea spasticitatii este masajul. Cu toate acestea, sarcinile sale și tehnica de implementare pentru diferite categorii de vârstă sunt diferite.

Masajul este foarte important în tratamentul fracturii de comprimare.

Deci, masajul pentru leziuni spinale la pacienții tineri vizează formarea cadrului muscular. La vârsta înaintată, masajul la o fractură de compresie a coloanei vertebrale este extrem de blândă.

Unele dintre tehnicile sale pot provoca leziuni ale țesutului osos fragil și, prin urmare, un masaj neintensiv ar trebui să fie efectuat în mișcări circulare și, de preferință, cu vârful degetelor - această metodă minimizează apariția durerii și "rupe" ganglionii musculare fără a afecta oasele.

Masajul și gimnastica acordată cu fractura de compresie a coloanei vertebrale se efectuează timp de 1,5 - 2 luni.

Despre nutriție

Nutriția pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale trebuie să contribuie la formarea calusului.

Bazele dietei - alimente bogate în siliciu, magneziu și calciu, acid folic și vitamine din grupa B.
Printre sursele lor se află peștele fiert; legume - conopidă, măsline, napi, ridichi, legume verzi; lapte; curmale; fructe cu coajă lemnoasă.
Din băuturi, ar trebui să se acorde prioritate coajelor negre. Valorile vitale și oligoelementele se găsesc, de asemenea, în infuziile de plante - urzică, picior, șarpe.

Când o vertebră are nevoie de o revizie?

Abilitățile de sprijin ale coloanei vertebrale depind de stabilitatea segmentelor sale - două vertebre adiacente conectate printr-un disc intervertebral. În cazul fracturilor severe de compresie, atunci când vertebra "pierde" mai mult de 30% din înălțime, segmentele vertebrale nu pot să se deplaseze și să mențină sarcina axială, se dezvoltă instabilitatea segmentară, iar abilitățile de sprijin ale coloanei vertebrale sunt parțial pierdute. Pacientul formează o cocoșă.

Pentru fracturi severe de compresie, este indicată intervenția chirurgicală.

Cea mai periculoasă situație este atunci când fragmentele unei vertebre distruse sunt deplasate în spate, blocând spațiul dintre pereții canalului spinal și măduva spinării.

În cazul în care acesta din urmă este "strâns" cu fragmente osoase, pacientul se confruntă cu paralizie.

Dacă o fractură de comprimare a coloanei vertebrale amenință cu instabilitate segmentară sau complicații neurologice, tratamentul la domiciliu nu va duce la recuperare.

Coloana vertebrală necesită o revizie, efectuată cu:

• Metode minim invazive - vertebroplasty sau kyphoplasty. Prin efectuarea primului, chirurgul "pompează" cimentul osoasă în vertebra deteriorată folosind un ac mic. Vertebra "ruptă" este întărită și durerea se retrage. În kypoplastie, folosind instrumente miniatură în vertebră, se fac mini-găuri în care se introduc apoi două camere cu sufletul îndepărtat. După atingerea scopului, camerele sunt umflate, contribuind la restabilirea înălțimii dorite a vertebrelor, care apoi se fixează și prin intermediul cimentului osos;
• Acces spate. Printr-o incizie în spate, segmentul deteriorat al coloanei vertebrale este fixat în poziția corectă, folosind sisteme de stabilizare. Deoarece scopul principal al unei astfel de operațiuni este de a preveni complicațiile neurologice, se efectuează în absența compresiei marcante a măduvei spinării;

Segmentul deteriorat al coloanei vertebrale este fixat cu un stabilizator special.

Având leziuni ale coloanei vertebrale, este inacceptabilă întârzierea tratamentului; - un prejudiciu cronic duce în mod inevitabil la întreruperea alimentării cu sânge a măduvei spinării și la o mulțime de complicații asociate cu aceasta.

Fractura de compresie a diferitelor părți ale coloanei vertebrale

În timpul fracturii spinoase, integritatea elementelor sale structurale - vertebrele - este perturbată. Mecanismele fracturilor vertebrale pot fi diferite. Acestea sunt extensia de flexie (extensie de flexie), rotația (rotația în jurul axei longitudinale) și comprimarea (comprimarea, comprimarea) corpurilor și arcade vertebrale. Mai mult, ultimul tip, fractura de compresie a coloanei vertebrale, este cea mai obișnuită practică clinică. Aceeași perlă este cea mai periculoasă în ceea ce privește posibilele complicații.

motive

Pentru ca o fractură de compresie a coloanei vertebrale să fie "reușită", trebuie să aibă cel puțin unul din cei doi factori. Aceasta este o influență externă, a cărei rezistență depășește rezistența țesutului osos al vertebrelor sau slăbiciunea inițială, eșecul acestui țesut. Cel mai adesea există prima opțiune - leziuni, principalele cauze ale fracturii de compresie vertebrală.

Mecanismul vătămării poate fi diferit. Cel mai adesea este:

• Cădere de la înălțime la spate;
• Cădere de la înălțime la picioare sau fese;
• Săriți în spate;
• Cădere de la o înălțime pe spatele unui obiect greu;
• Cap de scufundări în timpul scufundărilor, "rănirea scafandrului" este cea mai frecventă cauză a fracturilor de compresie a coloanei vertebrale cervicale.

În anumite condiții patologice, este posibilă o modificare a structurii țesutului osos al vertebrelor. În aceste cazuri, pentru a obține o fractură de comprimare, este absolut necesar un impact extern minim, ceea ce nu este absolut periculos pentru persoanele sănătoase. Astfel de fracturi de compresie sunt numite patologice. Cel mai adesea, acestea sunt o consecință a osteoporozei - o scădere a rezistenței și densității țesutului osos. Uneori leziunile tuberculoase și neoplazice ale vertebrelor pot duce la fracturi de compresie patologică.

simptome

O trăsătură distinctivă a fracturii de compresie a coloanei vertebrale este o scădere a înălțimii corpului vertebral sub acțiunea compresiei. Această caracteristică a constituit baza pentru clasificarea fracturilor de compresie. Conform acestei clasificări, se disting 3 grade de fractură de compresie:

De asemenea, puteți citi:

Primul ajutor pentru fracturile spinoase

• Fractura de 1 grad - înălțimea corpurilor vertebrale a scăzut cu mai puțin de 30% față de original;
• Fragment de 2 grade - înălțimea a scăzut cu mai mult de 30%, dar mai mică de 50%;
• Grama 3 - reducerea înălțimii vertebrelor cu mai mult de 50% față de versiunea originală.

Împreună cu corpurile vertebrale, la fractura de compresie, arcele lor suferă adesea. Fracturile de compresie sunt simple și multiple, cu afectarea uneia sau mai multor vertebre. În plus, există fracturi de compresie stabile și instabile. În primul caz, vertebrele întregi și deteriorate nu sunt deplasate unul față de celălalt și structura generală a coloanei vertebrale nu este perturbată. Atunci când apar fracturi de compresiune instabile, vertebrele sunt deplasate, așa-numitele. perelomovyvih.

Principalele simptome ale fracturii de compresie a coloanei vertebrale:

• Durerea la locul fracturii;
• Vizibilitatea deformării coloanei vertebrale;
• Umflarea locală a țesuturilor moi;
• Limitarea volumului sau absența completă a mișcărilor în coloană vertebrală;
• Abraziuni sau răni ale pielii în zona fracturii.

La o fractură de compresie, împreună cu vertebrele, sunt afectate și alte structuri - ligamente spinale, discuri intervertebrale, mușchii, vasele de sânge cu dezvoltarea sângerărilor de severitate variabilă.

Complicații neurologice

Acesta este schematic deformarea în formă de pană a corpului vertebral la o fractură de compresie.

Dar pericolul principal al unei fracturi nu este deteriorarea vertebrelor și nici sângerările posibile. Ca rezultat al compresiei, se formează deformarea în formă de pană a corpurilor vertebrale, care în secțiunea longitudinală ia forma unei pene - un triunghi, îndreptat spre bază spre canalul spinal. O astfel de vertebră se deplasează spre canal și dăunează măduva spinării situată acolo. Este deosebit de periculos în acest sens, fracturi de compresie instabile.

Gradul de deteriorare a măduvei spinării poate fi diferit - de la comoție sau vânătaie până la ruptură completă în secțiune transversală. Și cu cât este mai mare nivelul daunelor, cu atât sunt mai severe manifestările neurologice. Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare este plină de paralizie a extremităților inferioare (paraplegie inferioară) și pierderea controlului asupra organelor pelvine. Este adevărat că, la adulții sub prima vertebră lombară, substanța măduvei spinării este absentă. Dar aici trece un pachet puternic de nervi, așa-numitul. coada de cai, oferind piele, mușchii, organele pelvine, extremitățile inferioare.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice și leziunea concomitentă a măduvei spinării, împreună cu simptomele anterioare, are loc cu dificultate de respirație, sensibilitate scăzută la nivelul pieptului, spatelui și abdomenului, cu ton diafragmatic afectat. Și dacă maduva spinării este afectată în regiunea cervicală, toate grupurile musculare de 4 membre (tetraplegie), abdomen și torace sunt îndepărtate de la locul de muncă. Acest lucru duce la dificultăți în actul de respirație și necesitatea de a transfera pacientul la respirație artificială.

Și astfel deformitatea unei vertebre arată pe o tomogramă de calculator

tratament

Este necesar să se trateze un pacient cu o fractură de compresie a coloanei vertebrale imediat după leziune. Transportul corect și în timp util către o instituție medicală specializată este, de asemenea, un tip de tratament. Erori în această etapă pot fi costisitoare. Deplasarea fragmentelor în stadiul de urmărire în spital poate duce la complicații neurologice chiar și în acele cazuri dacă nu ar fi fost inițial acolo. Pentru a preveni complicațiile, pacientul este plasat pe spate (nu pe partea sa, și nu pe stomac) pe o suprafață tare plată.

La spital, medicul va efectua un diagnostic - un examen extern, radiografie și tomografie computerizată a coloanei vertebrale. Asigurați-vă că numiți analgezice - Ketanov, Analgin, Renalgan. În cazul leziunii concomitente a măduvei spinării, medicamentele specifice sunt utilizate pentru a îmbunătăți circulația sângelui și procesele metabolice în țesutul spinării - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Chiar și în absența leziunii măduvei spinării, odihna patului este prezentată pacienților cu o fractură de compresie în primele săptămâni. Ulterior, este permisă o activitate motrică minimă. În acest caz, pacientul este recomandat să stea sau să meargă - nu stați. În acest moment este afișat un corset special. Corsetul prin imobilizare (imobilizare) stabilizează coloana vertebrală deteriorată. Utilizați o nevoie de corsete de cel puțin 2 luni. de la rănire.

În cazul fracturii de compresie a vertebrelor cervicale, gulerul Schantz este utilizat ca dispozitiv de imobilizare.

După 1,5 luni de la începutul rănirii ar trebui să se efectueze reabilitarea. Un masaj ușor, fizioterapie - UHF, magnet, electroforeză cu calciu. În absența complicațiilor și a bolilor concomitente severe, o consolidare completă (accreție) a vertebrelor rupte are loc în aproximativ 3 luni. După această restaurare se efectuează timp de șase luni. Continuați cursuri de masaj, fizioterapie. Pentru a întări mușchii spatelui și pentru a extinde gama de mișcări, este prezentată o exercițiu fizic sporit în cadrul exercițiilor de fizioterapie.

Video despre cauzele și mecanismele dezvoltării fracturilor de compresie a coloanei vertebrale:

Fracturile de compresie de gradul 3, fracturile severe ale corpului vertebral și deteriorarea concomitentă a măduvei spinării servesc drept indicații pentru intervenții chirurgicale. În timpul operației se efectuează decompresia - fragmentele corpului vertebral sunt îndepărtate și, pe cât posibil, funcția măduvei spinării este restabilită. Pentru a asigura integritatea vertebrelor, se efectuează diverse metode ale materialelor vertebrale (vertebroplastie), inclusiv utilizarea unor materiale sintetice moderne care pot înlocui țesutul osos deteriorat.

Cum se trateaza fractura spinarii?

Fractura compresională a coloanei vertebrale este una dintre leziunile cele mai complicate care apar atunci când nu se poate face față încărcării compresive verticale care se apasă pe ea. Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este, de asemenea, dificil și se realizează în mai multe perioade. Dar principalul lucru care distinge un astfel de tratament de cel obișnuit este o reabilitare pe termen lung, ale cărei condiții depind de severitatea vătămării. De ce este așa, puteți înțelege, știind anatomia unei fracturi de compresie și imaginea clinică completă care decurge din ea.

Fractura de compresie are loc în timp ce se comprimă coloana vertebrală și se îndoaie înainte.

Tratamentul fracturii de compresie spinală

În general, coloana vertebrală se comportă bine cu funcția de absorbție a șocului, dar uneori situații extreme apar atunci când rezistența unei vertebre sau chiar mai multe se dovedește a fi insuficientă - atunci apare o schimbare:

1. În toamnă, și nu întotdeauna de la înălțimi mari.
   Dovada - o masă imensă de fracturi când se încadrează de la o înălțime de numai 0,5 până la 1,5 m.
2. În timpul unui accident de mașină
3. Cu dezvoltarea critică a bolilor coloanei vertebrale, ceea ce duce la degenerarea osoasă:
   • osteoporoza, tumori primare, leziuni spinale metastatice, tuberculoză osoasă și alte boli

Care este mecanismul fracturii emergente?

O cădere sau o lovitură ascuțită, de exemplu, o vătămare a coloanei vertebrale, va comprima și va îndoi simultan coloana vertebrală. Acest moment "fatal" este suficient pentru a conduce la consecințe ireparabile: fracturi vertebrale în formă de pene în punctul de încovoiere. Deplasarea poate provoca eliberarea unui fragment în direcția canalului spinal și, în cazul presiunii asupra măduvei spinării, poate provoca sindroame periculoase, chiar și paralizia și eșecul unor organe.

Cea mai "nefavorabilă" este o fractură de compresie a coloanei vertebrale în regiunea cervicală, deoarece este plină de paralizie respiratorie și atunci când măduva spinării este ruptă, o persoană este aproape complet imobilă.

Fractura chiar și a unei vertebre tulbură stabilitatea coloanei vertebrale, datorită căreia coloana vertebrală dobândește cifoză nenaturală, manifestată sub forma unei ciocniri, care se vede în special în fractura de compresie a regiunii toracice.

Schema standardă corelează gradul de fractură cu natura leziunii spinale:

• Fracturi ușoare - integritatea vertebrei este parțial întreruptă, rănirea este stabilă (locația vertebrelor una față de cealaltă nu este ruptă)
• Fracturi de severitate moderată - distrugerea vertebrală este semnificativă, leziunea este instabilă, dar măduva spinării este intactă
• Fracturi severe - însoțite de multiple fracturi și dislocări, stabilitatea coloanei vertebrale este pronunțată, lezarea măduvei spinării este posibilă

Straturile de tratare a fracturii de compresie

Tratamentul oricărei fracturi de compresie a coloanei vertebrale de la primele minute este efectuat urgent, deoarece este imposibil să se evalueze imediat gradul de complexitate a acesteia.

Primul pas: îngrijire de urgență

Atunci când faceți primul ajutor, este necesar să imobilizați imediat locul accidentului cu bandaje, corsete, unelte la îndemână.

Imediat spitalizarea este efectuată și pacientul este dus la spital cu prim ajutor simultan:

• asigurând imobilitatea locului de vătămare cu bandaje, corsete, unelte la îndemână
• evaluarea preliminară a pacientului în funcție de teste speciale (presiune, puls, sensibilitate, elevi etc.)
• monitorizarea semnelor vitale (respirație, circulația sângelui)
• retragerea din șoc (cu leziuni grave), anestezie

Al doilea pas este un diagnostic detaliat:

1. Cu ajutorul razelor X, în cel puțin 2 proiecții, se determină care parte a coloanei vertebrale este deteriorată.
2. Vertebrele deteriorate identificate sunt examinate utilizând KMT pentru a determina imaginea clinică completă a fracturii.
   În plus:
3. RMN sau mielografia se efectuează dacă se observă simptome de mielopatie și fragment vertebral în canalul spinal sau în formarea tumorii.
4. Studiu densitometric - dacă fractura a apărut la o încărcătură necorespunzătoare și vârsta victimei depășește 50 de ani. În funcție de gradul de densitate osoasă, un astfel de studiu permite diagnosticarea osteoporozei

Al treilea pas este faza principală de tratament.

• Restaurarea stabilității coloanei vertebrale și a curburilor anatomice corecte
• Reconstrucția vertebrelor rupte
• Tratamentul și prevenirea complicațiilor

Stabilitatea coloanei vertebrale poate fi restabilită utilizând capota, care se realizează în două moduri, în funcție de tratamentul ulterior:

• La un moment dat, dacă următorul pas este de a restaura sau înlocui vertebra
• Cu ajutorul repoziției - o creștere treptată (de la zi la zi) a unghiului de înclinare a patului ortopedic. Se efectuează dacă operația nu este necesară.

Alegerea tratamentelor pentru fracturi

• Leziunile ușoare sunt tratate în principal într-o manieră conservatoare. Un corset este pus pentru a restabili vertebrele departamentului afectat pentru o perioadă de 3-4 luni.
• Pentru leziuni moderate, utilizarea metodelor atât conservatoare cât și chirurgicale este cam aceeași. Adesea o operație alternativă este considerată evacuare
• Accidentele severe necesită, de obicei, intervenții chirurgicale.

Tipuri de operații pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale

1. Operație deschisă (pentru fracturi severe):
   • Spinarea spinală - stabilizarea vertebrei prin conectarea acesteia cu unul sau mai multe dintre cele adiacente, utilizând plăci și agenți de fixare
   • Transplantul este înlocuirea părților distruse ale coloanei vertebrale cu analogi din propriul material organic. Metoda este utilizată în principal în cazul ruperii discului intervertebral: grefa este extrasă din creasta iliacă
   • Implantare - înlocuirea unei vertebre cu un prototip fabricat din material artificial
2. Operații închise minim invazive (pentru fracturi ușoare până la moderate):
   • Vertebroplastia - întărirea vertebrelor prin introducerea unui ac în el printr-o incizie mică a pielii cu un ciment special de întărire. În mod deosebit, această metodă restaurează vertebrele osteoporotice.
   • Kyphoplasty este restaurarea formei și înălțimii unei vertebre. Baza este o idee simplă pentru a "umfla" o minge, doar rolul unei mingi este jucat de un mic balon plasat în cavitatea unei vertebre, iar rolul aerului este un lichid radiopatic. Cu ajutorul controlului roentgenoscopic, umplerea balonului și procesul de reconstrucție a vertebrei. După finalizare, cartușul este îndepărtat, iar spațiul rămas este turnat cu ciment de aceeași marcă utilizat în vertebroplastie.

Înălțimea și forma vertebrei deteriorate sunt restaurate prin operații minim invazive: vertebroplasty și kyphoplasty

Tratamentul complicațiilor

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este un proces lung și dureros, prin urmare nu este fără complicații. Motivul pentru ei este:

• prelungită imobilitate în departamentul afectat
• neuronale și tulburări autonome viscerale

Dacă vătămarea este complicată de deteriorarea măduvei spinării, atunci perioada de a fi în poziție orizontală este chiar mai întinsă.

Tratamentul posibilelor complicații se efectuează în aproximativ următoarele domenii:

1. Lupta împotriva infecțiilor bacteriene și purulente cu antibiotice
2. Prevenirea trombozei prin utilizarea anticoagulantelor:
   • Heparină, dicumarină etc.
3. Accelerarea proceselor metabolice care promovează vindecarea rănilor:
   • hormoni steroizi
   • riboksin
   • orotat de potasiu
4. Îmbunătățirea activității nervoase:
   • Piracetam, Actovegin și altele.
5. Acceptarea vasodilatatoarelor și pereților vasculari care sporesc elasticitatea preparatelor
   • vitamina C, rutina, troksevazina
6. Tratamentul simptomelor neurale și vegetative, cum ar fi:
   • durere, pierderea senzației, atrofie musculară
   • ulcer gastrointestinal și gastrită
   • troacele ulceroase și deformările etc.

Reabilitarea după fracturarea compresiei

Reabilitarea în importanță nu este inferioară tratamentului. Depinde în întregime de ea:

• va fi restabilită stabilitatea coloanei vertebrale
• activitatea motoarelor va reveni pe deplin

Toate acestea vor depinde în întregime de calitatea și durata perioadei de reabilitare.

Durata perioadei de reabilitare depinde de severitatea leziunii și este egală în timp cu durata tratamentului.

Dacă ați fost tratat timp de trei luni și ați purtat un corset toată această dată, atunci reabilitarea va dura atât timp.

Principala metodă de reabilitare este terapia fizică (fizioterapia). După o lungă imobilitate într-un corset, coloana vacantă necesită o dezvoltare intensă.

Terapia fizică cu leziuni minore începe din primele zile după accident.

Terapia terapeutică, precum și tratamentul, sunt împărțite în mai multe etape, trei dintre ele fiind efectuate în poziție predispusă.

În zona afectată, înainte de a efectua exercițiile, închideți rola.

În cazul fracturilor ușoare, terapia cu exerciții începe din primele zile după accident.

1. Prima terapie de fază (în primele 2 săptămâni după o fractură de comprimare) constă în exerciții simple statice și motorice în poziția de sus, scopul fiind prevenirea atrofiei musculare, normalizarea respirației și a funcției cardiace.
   De exemplu:
   • Îndoiți-vă mâinile, brațele la coate și picioare
   • Circulară rotativă a piciorului
   • Strângem mușchii mâinilor și le strângem încet în pumni
   • Îndoiți genunchii și aliniați-vă picioarele.
   • Respirație profundă a diafragmei: expirați încet, mai mult decât inspirați. La sfârșitul expirării - țineți respirația pentru câteva secunde.
2. Terapia de terapie secundară (în următoarele două săptămâni) este concepută pentru a îmbunătăți circulația sângelui, a normaliza funcționarea organelor interne și pentru a întări în continuare mușchii și ligamentele. Exerciții permise pe stomac
   • Răpirea mâinilor, brațele de ridicare, brațele rotative
   • Îndoiți genunchiul și îndreptați-l cu un lift
   • Picioare alternante de mișcare "biciclete"
   • Stins pe stomac, ne-am întins brațele în lateral
   • Ridicați-vă capul și umerii
   • Exerciții izometrice:
     Tulpinați alternativ mușchii brațului, spatelui, feselor, coapsei și picioarelor, fără a le mișca
3. A treia etapă a terapiei de exerciții începe la o lună după leziune și durează între 2 și 4 săptămâni. Sarcinile sale includ consolidarea mușchilor trunchiului și pelvisului și pregătirea coloanei vertebrale pentru încărcări axiale.
   • Exercițiile se fac cu rezistență și ponderare (cu ajutorul unui instructor și a unei benzi de cauciuc)
   • Sunt adăugate crawleri pe toate paturile de pe pat.
4. În cea de-a patra etapă a terapiei fizice, care începe în 1,5 - 2 luni după fracturarea compresiei, apare un eveniment important: este permis să iasă din pat. Exercițiile din această perioadă vizează orientarea coloanei vertebrale către o poziție verticală și restaurarea activității motorii:
   Adăugat exerciții în picioare, cu accent pe capul:
   • Ridicarea și ridicarea picioarelor
   • Pârtii înalte
   • Rulează de la călcâi la picioare

Această etapă a terapiei de exerciții poate dura de la o lună până la două luni, continuând după externare. Acesta poate fi combinat cu fizioterapia.

Video: Reabilitarea și tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Cum se trateaza fractura de compresie a coloanei vertebrale

Stenoza spinării coloanei vertebrale lombare

operație

Tratamentul chirurgical al fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este indicat pentru comprimarea structurilor nervoase (măduva spinării, rădăcinile nervoase), instabilitatea coloanei vertebrale, precum și sindromul de durere severă. De exemplu, cu o scădere a înălțimii corpului vertebral pe radiografii cu mai mult de 50%, apare instabilitatea coloanei vertebrale, ceea ce poate duce la compresia structurilor nervoase. În acest caz, chirurgia este necesară pentru a preveni rănirea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării. Există mai multe tipuri de operații care se efectuează în cazul fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale. În funcție de tipul de fractură vertebrală, severitatea compresiei terminațiilor nervoase, medicul poate alege unul sau altul de operație. Principiile principale ale intervenției chirurgicale pentru leziunile spinării sunt ameliorarea compresiei structurilor nervoase (dacă există simptome de compresie a măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase cu structuri osoase), precum și stabilizarea (fixarea într-o poziție fiziologică avantajoasă) a segmentului spinării deteriorat.

Acces frontal. Atunci când o măduvă este comprimată în fața unui corp vertebral zdrobit, chirurgul efectuează de obicei operația de la accesul frontal. Când această incizie se face pe suprafața anterolaterală a abdomenului sau pieptului. Apoi corpul vertebrei rănite devine gol. Îndepărtarea elementelor osoase care strânge măduva osoasă. După decompresie, coloana vertebrală este stabilizată. În acest scop, o grefă osoasă este fixată în locul corpului vertebral distrus de la distanță. În prezent, sunt utilizate pe scară largă grefele făcute din osul propriu al pacientului (autografe), precum și din osul cadaveric tratat special (alogrefete). Din ce în ce mai populare pentru stabilizarea coloanei vertebrale, se câștigă cuști - proteze artificiale ale corpurilor vertebrale sau ale discurilor. Cuștile sunt fabricate din materiale sintetice durabile sau din titan. Cârligul este înfundat cu chipsuri osoase, care este luat de pe creasta osului pelvian, un tăietor special. După câteva luni, grefa se consolidează cu corpurile vertebrelor inferioare și superioare într-o singură structură osoasă (conglomerat). Pentru a fixa grefa și segmentul coloanei vertebrale deteriorate în poziția corectă din punct de vedere fiziologic, se utilizează sisteme de stabilizare, care pot consta din plăci, jumperi de șuruburi și grinzi. Componentele sistemelor de stabilizare sunt fabricate din titan sau aliaje (carbură de titan) - materiale puternice, inerte (inactive) care nu provoacă respingerea din organism.

Acces spate. Adesea, stabilizarea coloanei vertebrale poate fi efectuată printr-o incizie a pielii în spate (acces spate). O astfel de operație cu acces în spate se efectuează cel mai adesea în absența unei comprimări anterioare anterioare a măduvei spinării de părți ale corpului vertebral deteriorat. Fixarea internă a segmentului coloanei vertebrale deteriorate într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic cu ajutorul sistemelor speciale de stabilizare ajută la prevenirea deteriorării structurilor nervoase (maduva spinării sau rădăcinilor), pentru a asigura activarea timpurie a pacientului, pentru a ajuta la fuziunea optimă a structurilor osoase. Cel mai des în ultimii ani, stabilizarea spinală transpediculară a fost utilizată în practica chirurgicală. Cu această tehnică, șuruburile de fixare sunt fixate prin picioarele vertebrelor din corpul vertebrei. Șuruburile de pe fiecare parte sunt conectate prin grinzi puternice, care unesc vertebrele într-un singur conglomerat. Aceste sisteme de stabilizare diferă de celelalte prin puterea și fiabilitatea lor, ceea ce face posibilă activarea pacientului încă din primele zile după operație.

La fractura de compresie a vertebrelor coloanei vertebrale toracice sau lombare, terapia cu exerciții fizice este una dintre principalele metode de reabilitare a pacienților cu aceste leziuni ale sistemului musculo-scheletic. Principalul avantaj al terapiei fizice este eficiența ridicată. Costul minim este un argument suplimentar în favoarea popularizării largi a terapiei de exerciții la toate nivelurile procesului de tratament și reabilitare.

La o fractura de compresie a unei vertebre la nivelul coloanei vertebrale toracice sau lombare, terapia cu exercitii fizice vizeaza in primul rand cresterea rezistentei si rezistentei muschilor corpului si, ulterior, cresterea mobilitatii coloanei vertebrale. În plus, terapia fizică în timpul fracturilor de compresie ale vertebrelor face parte din măsurile preventive menite să prevină formarea de paturi, reducerea efectelor sindromului astenic general, prevenirea trombozei și normalizarea proceselor de digestie.

Producția timpurie și suficient de lungă a unui complex de terapie fizică pentru leziunile coloanei vertebrale toracice și lombare împiedică aderarea pneumoniei congestive și / sau dezvoltarea disfuncției de organe pelvine.

Prologul: poziția inițială (I. p.) - întinzându-se pe spate.

Ridicați brațele în lateral - inhalați, brațele înainte și în jos - expirați. 8-10 ori.

Îndoiți încet brațele la coate cu tensiune, ducând mâinile spre umerii lor. 8-10 ori. Flexibilitatea picioarelor și spatelui. 8-10 ori.

Înclinarea mâinilor spre lateral cu o rotație simultană a capului în aceeași direcție. Ridicați-vă mâinile - inhalați, scăpați - expirați. 8-10 ori.

Îndoiți articulația genunchiului, trageți în sus și în jos. De 11-15 ori.

Răpirea și adducerea picioarelor. 8-10 ori.

Bratele drepte sunt împărțite în lateral la nivelul umărului și ușor trase înapoi. Mișcări circulare mici ale brațelor, cu o ușoară tensiune în mușchii spatelui și a lamelor umărului. 8-10 ori.

Brațe îndoite la coate cu accent pe pat. Deformarea coloanei vertebrale toracice cu suport pentru coate și antebrațe. 8-10 ori.

Mâini pe șolduri. Imitarea ciclismului. Kicking doar alternativ! 8-10 ori.

Respirație diafragmatică. De 5 ori.

Tulpina musculară izometrică a coapsei 5-7. De 5-6 ori.

Strângeți și deșurubați degetele. De 12-15 ori.

Ridicând un picior drept la un colț de 45 de grade și ținându-l timp de 5-7 secunde. De 4-5 ori.

Respirație diafragmatică. De 5 ori.

Tensiunea musculară izometrică a piciorului 5-7 secunde. De 4-5 ori.

Ridicând brațele prin laturi - inhalați, reveniți la poziția de plecare - expirați. 6-8 ori.

I. p. - culcat pe stomac.

Brațe îndoite la coate, antebrațele în planul patului. Deformarea trunchiului în regiunea toracică. 6-8 ori.

Ridicarea capului și a umerilor. 8-10 ori.

Răpirea alternativă înapoi picioarele drepte. 8-10 ori.

Tensiunea musculară izometrică a spatelui timp de 5-7 secunde. De 5 - 6 ori. Restul pasiv - 2-3 minute.

I. p. - în picioare pe toate patru.

Răpirea alternativă a mâinilor directe pe laturi. 8-10 ori.

Alternativ, ridicarea mâinilor în sus, cu ridicarea simultană a capului și a arcului în spate. 8-10 ori.

Mișcări circulare alternante ale mâinilor. 8-10 ori.

Ridicarea alternativă a unui picior drept. 8-10 ori.

Ridicând brațul drept în sus ridicând piciorul drept opus. 8-10 ori.

Mișcarea pe toate patru înainte, înapoi.

Mișcarea pe mâini spre dreapta, stânga, picioarele rămân în loc - așa-numitul "pas înăbușit".

Durata lecțiilor este de 40-45 de minute.

Monitorizați constant postura dvs.! Puteți sta în 3-3,5 luni, pentru o perioadă scurtă de timp de câteva ori pe zi. Până la 3,5 luni, îndoirea înainte este interzisă. În următoarele clase în piscină (de preferință zilnic). Observarea de către un traumatolog până la 6 luni.

gimnastică

În complexul tratamentului de remediere utilizat în procesul de reabilitare medicală a pacienților cu consecințele leziunilor și a bolilor coloanei vertebrale, exercițiile terapeutice joacă un rol principal.

Utilizarea exercițiilor fizice în scopuri terapeutice se realizează în conformitate cu metoda terapiei de reabilitare pentru o anumită boală și a manifestărilor sale individuale la pacienți individuali.

Se selectează complexe de exerciții fizice și exerciții speciale separate, luând în considerare natura rănirii, perioada de la momentul rănirii sau intervenției chirurgicale, vârsta, caracteristicile clinice ale bolii etc.

Dozajul sarcinii în aplicarea exercițiilor fizice, alegerea poziției inițiale și diferitele tipuri de exerciții în gimnastica terapeutică ar trebui să difere în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului și de evoluția bolii.

Frământarea masajului pentru fractura de compresie a coloanei vertebrale. Această procedură contribuie la:

întărirea mușchilor spatelui; oferindu-le un ton; prevenirea rănilor.

În timpul perioadei de imobilizare pentru prevenirea rănilor, curățarea și frecarea zonei sacrumului, feselor și a spatelui cu spiritul de camfor se face prin plasarea cercurilor de cauciuc sub ele.

Masajul este prescris în perioada subacută (după 5-6 săptămâni). În primul rând, masați pieptul (toate trucurile ușor), apoi spatele (frecare și frecare), stomac (toate trucurile) și membrele. În forma spastică de paralizie (pareză), lovirea superficială, fracționarea superficială, frământarea longitudinală și împâslirea sunt folosite pentru mușchii tonifiții înalți și pentru mușchii antagoniști, mângâiere, frecare, frământare, prăjire. În cazul unei paralizii periferice, se utilizează frământarea, jerkingul, mușchiul deplasării, tendoanele de frecare și articulațiile. Procedura de masaj durează 10-20 de minute în fiecare zi sau în fiecare zi, 10-12 proceduri.

dietă

În dieta pacientului care a suferit o fractură de compresie a coloanei vertebrale, avantajul ar trebui acordat produselor cu un conținut ridicat de oligoelemente și vitamine:

Calciu. Se găsește în produse lactate, migdale, varză, pește de somon.

Magneziu. Este o mulțime de nuci, legume cu frunze, banane, creveți.

Zinc. O mulțime de zinc conține fructe de mare, există zinc în hrisca și ovaz, nuci.

Acid folic și vitamina B 6. Conținut în ficat, banane, fasole, varză, sfecla.

Toate aceste vitamine și microelemente contribuie la formarea rapidă a calusului și vindecarea fracturilor.

Există, de asemenea, o listă de produse care ar trebui excluse din nutriția pacienților cu fracturi. Aceasta este:

Cafea, ceaiul puternic, limonada. Cofeina ajută la eliminarea calciului.

Alimente grase. Grăsimea împiedică absorbția corectă a calciului.

Alcoolul. Încălzește munca celulelor, contribuie la distrugerea lor.

În concluzie, aș dori să spun câteva cuvinte despre prevenirea fracturilor de comprimare. În primul rând - este exercițiul de prudență în sport și recreere, la vârstnici - prevenirea și tratamentul osteoporozei. Și, desigur, o dietă bogată în calciu!

Fractura de compresie a spinării: tratament și reabilitare

Coloana vertebrală este un suport, baza pentru mișcările corpului, protecția măduvei spinării. Vertebrele sunt fabricate din țesut osos, structura fiind similară cu buretele. Dacă simultan dați o sarcină pe axa vertebrală, în timp ce îndoiți coloana vertebrală, există o presiune sau compresie puternică. Vertebra devine în formă de pană, înălțimea părții sale anterioare scade. Fractura de compresie "explozivă" este mai periculoasă atunci când o parte a altei vertebre este presată în corpul unei vertebre și începe distrugerea țesutului osos spongios. Dar cu osteoporoza, când coloana vertebrală are densitate osoasă scăzută, o fractură se poate întâmpla chiar și datorită unei sarcini mici. De ce apare o fractură de comprimare, cum este tratată și ce trebuie să faceți în continuare, citiți mai departe.

Cauzele fracturii de compresie

De exemplu, o cădere de la o înălțime (în special pe picioare), ridicarea greutății și accidentele auto cu lovituri puternice în spate pot provoca leziuni ale coloanei vertebrale. De asemenea, factorul de fracturi frecvente și periculoase - osteoporoza - osul slab nu poate suporta încărcătura și se descompune (în special, adesea, după menopauză și în vârstă).

Ce sunt fracturile de compresie?

Experții împart o fractură de comprimare necomplicată în trei grade. În primul grad, înălțimea corpului vertebral a scăzut ușor, în al doilea - la jumătate, iar în al treilea - cu mai mult de jumătate. Trauma canalului spinal este o fractură complexă. În acest caz, vertebrele se pot bloca, disloca. Tesutul osoș al vertebrei uneori dăunează rădăcinile nervoase, este presat în canalul măduvei spinării.

Simptomele fracturii de compresie

În primul rând, există durere în spate, severă în momentul fracturii, și apoi durere constantă (devine mai puternică în timpul mersului, șederea îndelungată). În funcție de localizarea fracturii, durerea poate răspunde la braț, picior (adesea se pare că se amorțește). Cu osteoporoza, compresia este graduală, durerea crește cu timpul. În plus, mușchii din jurul coloanei vertebrale sunt dureros de tensionați (această afecțiune se numește "simptomul rănilor"). Dacă există o mulțime de fracturi, vine șoc, pielea devine palidă, transpirația acționează. Fractura complicată este plină de paralizie și chiar moarte.

Cum să oferiți primul ajutor?

Dacă bănuiți că aveți o fractură vertebrală, trebuie să rămâneți nemișcat (până la sosirea ambulanței), nu trebuie să vă așezați și să vă ridicați. Puteți transporta cu ușurință pe o întinzătoare sau scut greu, astfel încât axa coloanei vertebrale să nu se miște. În zona afectată este recomandat să puneți o rolă moale. Dacă întinzătorul este non-rigid, este mai bine să vă așezați pe stomac.

Diagnosticul fracturii

Fractura de compresie trebuie diagnosticată cât mai curând posibil. Specialistul efectuează inspecția, evaluează starea coloanei vertebrale și măduva spinării. prescrie o radiografie a coloanei posterioare deteriorate. În plus, poate efectua tomografie computerizată. Pentru a afla dacă maduva spinării este deteriorată la locul fracturii, faceți mielografie. Dacă se suspectează un leziuni nervoase, se efectuează imagistica prin rezonanță magnetică. Femeile cu vârsta de peste cincizeci de ani determină densitatea osoasă prin osteodensitometrie.

Cum se trateaza o fractura de compresie?

Primul și al doilea grad de fractură sunt tratate conservator, dar cele trei și cele complicate sunt tratate cu o operație. Metodele de tratament conservator includ anestezia cu Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise și alte medicamente. Frigul aplicat pe locul fracturii timp de 15 minute ajută la ameliorarea durerii (de patru până la cinci ori în 15 minute). Cu durere severă, medicul injectează 15-20 ml de novocaină 0,5% din ambele părți ale coloanei vertebrale.

Puteți elibera coloana vertebrală, așezată pe o suprafață tare, cu un unghi de 30 de grade al picioarelor și o rolă sub spate în zona fracturii. Spălarea patului este necesară pentru o perioadă de până la două luni (în funcție de gravitatea fracturii). Nu trebuie să faci fără a întinde bucla glandei bărbie cu o leziune a coloanei vertebrale cervicale. Apoi coloana vertebrală este fixată cu un corset special, care susține spatele și nu permite ca vertebrele rupte să fie strânse cu o ușoară extensie. Dar dacă vertebra ruptă a fost fixată transpedicular (instalarea șuruburilor lombare), corsetul nu este necesar. Experții interzic șederea și șederea pe perioade lungi de timp în timpul tratamentului. Spațiile de odihnă și un corset sunt completate de tratamentul de fizioterapie (magnet, laser, electroforeză, UHF, curent), astfel încât circulația sanguină să fie mai activă, trecerea durerilor și recuperarea este mai rapidă.

Cu o compresie puternică, înălțimea vertebrelor este reglată în mai multe moduri. Prima metodă se numește vertebroplastie - un ciment osoan special este introdus în vertebre pentru a-și restabili forma. Folosind kyphoplasty, chirurgul corectează forma și poziția vertebrei (fixarea cu ciment). Aceste tehnici sunt minim invazive. Sunt făcute mici incizii; o cameră video miniaturală este fixată pe endoscopul de introducere, astfel încât să puteți vedea ce se întâmplă cu coloana vertebrală, urmăriți operația. O fractură complexă este operată în mod deschis. Neurochirurgul trebuie să îndepărteze fragmente de vertebră care zdrobesc măduva spinării cu rădăcini nervoase. Vertebra este apoi fixată de un metal. Dacă este necesar, vertebra este umplută cu ciment osoasă.

Cum are loc recuperarea după o fractură?

După o fractură necomplicată, este recomandată terapia fizică cât mai curând posibil. Prima săptămână începe cu exerciții de respirație și mișcări ale articulațiilor brațelor și picioarelor. În termen de o lună, exercițiile suplimentare sunt complicate - principalul lucru este să întăriți mușchii spatelui, brațelor și picioarelor. Rotiți în pat, puteți ridica picioarele într-un unghi de aproximativ 45 de grade, păstrați-le în greutate, apoi mai mici. Cu începutul de mers pe jos într-o lună sau două după rănire, exercițiile se fac pe genunchi, trebuie să umbliți pentru prima dată timp de 15 minute. Alocați masaj înapoi. După trei luni și jumătate până la patru luni după eliminarea radiografiei de control a coloanei vertebrale, puteți sta de câteva ori pe zi timp de cinci până la zece minute, mărind încet timpul (folosind roți de descărcare cu perne speciale). Organismul eficient se îndoaie înainte, își exercită în apă, tratamentul spa. O persoană care nu poate lucra, în funcție de gravitatea vătămării, este considerată a fi de la patru luni la un an. De câțiva ani este imposibil să dați sarcini de șoc în spate, adică să alergi, să sari, să transporte greutăți. După fixarea transpediculară nu este necesară purtarea unui corsete, exercițiile fizice (exerciții pentru brațe și picioare) pot fi practicate la două sau trei zile după operație. Zece zile mai târziu începe să întărească mușchii din spate stând pe stomac sau îngenuncheat. Gimnastică complicată într-o lună. Timpul de dizabilitate este mai mic.

Pericolul și efectele fracturii de compresie

După leziuni, se poate dezvolta osteocondroză și hernie. După o fractură, înălțimea corpului vertebral este perturbată, ceea ce înseamnă că capacitățile motoarelor vertebrelor se schimbă - ele devin mai mobile una față de cealaltă și devin în cele din urmă deformate mai repede. O deformare spinală sau o kyfoscolioză este plină de o fractură osteoporotică în regiunea toracică (există durere constantă, dificultăți de respirație și oboseală, funcția stomacului și a inimii în mod necorespunzător.) Paralizia este o consecință gravă a fracturii, iar experții amintesc că consecințele se pot manifesta nu sunt imediat Fragmentele oaselor fac ca canalul in care se afla maduva spinarii, astfel incat nervii sa poata fi deteriorati Este periculos cu stenoza - braurile sau picioarele sunt amortite, slabiciunea muschilor a observat aceste și alte simptome, consultați imediat un medic.

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Sporarea compresiei spinării - simptome, diagnostic și tratament

Fractura compresională a coloanei vertebrale este una dintre cele mai grave leziuni în care are loc comprimarea corpurilor unuia sau mai multor vertebre. Foarte des, acest tip de leziune apare atunci când săriți de la o înălțime mare și aterizați pe picioare și cu o flexiune puternică a corpului. Cea mai frecventă localizare a acestui tip de fractură este cea a regiunilor inferioare toracice și lombare (fractura de compresie a coloanei vertebrale - fotografie). Fractura de compresie a coloanei vertebrale - consecințele acesteia pot fi foarte grave. În primul rând, dacă un corp vertebral este presat în lumenul canalului spinal, acesta poate duce la comprimarea măduvei spinării, distrugerea discului intervertebral și pareza și paralizia extremităților.

Conform clasificării existente, fracturile de comprimare diferă în prezența complicațiilor și a gradului de modificare a formei vertebrelor. Diagnosticul unei fracturi spinoase comprimate de 1 grad înseamnă că se observă o scădere a înălțimii corpului vertebral cu aproximativ o treime, o fractură de compresie a coloanei vertebrale de 2 grade indică o scădere a acestei înălțimi de aproximativ jumătate.

O fractură a coloanei vertebrale poate fi tratată cu ușurință în primul caz, cel mai important fiind să răspundă prompt și să solicite asistență medicală în timp util. Un medic cu experiență în timpul palpării coloanei vertebrale va fi capabil să stabilească cu exactitate în unele dintre zonele sale că există daune și va oferi tratamentul cel mai adecvat și sigur în fiecare caz.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice

Fracturile spinale din regiunea toracică au propriile caracteristici. Imaginea clinică va fi asociată în primul rând cu dificultăți de respirație la momentul leziunii, poate chiar să apară o oprire temporară (apnee). Durerea nu este de obicei foarte puternică în proiecția vertebrelor afectate. durerea poate crește cu încărcătura de-a lungul axei coloanei vertebrale, mișcările vor fi, de asemenea, dificile și, în unele cazuri, complet imposibile.

Mușchii spinării după leziuni vor suferi un stres prelungit, durerea poate radia abdomenului. Simptomele neurologice se pot alătura, dar, din fericire, acest lucru nu se întâmplă des. Prin metoda palpării, puteți determina cu exactitate vertebra deteriorată, veți simți durerea crescută în această zonă. Acesta este principalul lucru pe care trebuie să știți dacă doriți să determinați prezența unei fracturi în regiunea toracică.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale lombare

O fractură a coloanei vertebrale lombare poate fi, de asemenea, asociată cu dificultăți de respirație. Mușchii din zona afectată sunt tensionați, iar victima nu poate întoarce trunchiul. Semnele unei fracturi a coloanei vertebrale lombare pot fi uneori însoțite de tulburări neurologice sub formă de dureri de cap severe, greață și vărsături, pierderea conștiinței și altele.

Fractură compresională a coloanei vertebrale la copii

La copii, fracturile de compresie sunt considerate cele mai grave leziuni ale coloanei vertebrale, deși nu reprezintă mai mult de 1-2% din toate leziunile măduvei spinării, dar cu tactici greșite de tratament pot duce la dizabilități. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale organismului în creștere - coloana vertebrală a copilului are o flexibilitate mai mare decât cea a unui adult, datorită înălțimii mai mari a discurilor intervertebrale, rezistenței aparatului ligament și mobilității la toate nivelurile coloanei vertebrale. Una dintre cele mai frecvente cauze ale fracturilor de compresie la copii este o cădere de la o înălțime (garaj, copac sau leagăn, sărind în apă dintr-o rampă de lansare).

Cauzele fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale

Fractura compresională a coloanei vertebrale este asociată cu efecte mecanice excesive asupra corpului vertebral. Distrugerea țesuturilor corpului vertebral și contracția acestuia, datorită căreia devine în formă de pană. Există mai multe motive pentru astfel de fracturi de compresie. Una dintre cele mai frecvente cauze este osteoporoza. Această boală este sistemică și duce la o scădere a masei osoase, ca urmare a faptului că oasele devin mai fragile și nu mai pot suporta sarcini normale. În cele din urmă, o fractură poate apărea chiar și în cazul îndoirii normale în față. Fractura de compresie care apare pe fondul osteoporozei duce la o descreștere a creșterii și la formarea de ciumfa vârf, în special la vârstnici.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale - simptome

În cazul în care o fractură de compresie a coloanei vertebrale este cauzată de o leziune bruscă, primul simptom va fi o durere ascuțită de piercing la nivelul coloanei vertebrale. În același timp, s-ar putea să simțiți un sentiment de slăbiciune și amorțeală a extremităților, dacă fractura este asociată cu deteriorarea structurilor nervului spinal. Dacă distrugerea vertebrei are loc treptat (adesea observată în cazul osteoporozei), atunci durerea va fi moderată severă.

Diagnosticul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Înainte ca specialistul să poată diagnostica și să decidă asupra tacticii de tratament, trebuie să-ți colecteze istoricul medical (istoricul cum și când ți sa întâmplat asta). Este foarte important să se distingă o fractură de compresie de alte boli, care pot fi, de asemenea, însoțite de dureri severe. Pentru a confirma diagnosticul și a determina tactica corectă a tratamentului, medicul poate prescrie un complex de proceduri de diagnostic suplimentare. Deci, de exemplu. Este posibil să trebuiască să fiți examinat de un neurolog pentru a verifica funcția măduvei spinării și terminațiile nervoase.

O examinare cu raze X va ajuta la determinarea mai exactă a localizării pagubelor.

Tomografia computerizată poate fi, de asemenea, prescrisă pentru a examina structura vertebrei deteriorate în detaliu. Dacă este necesar, împreună cu tomografia computerizată, mielografia poate fi atribuită pentru a evalua starea măduvei spinării. IRM este cel mai adesea efectuat pe structurile nervoase spirituale suspectate. Pentru toate femeile de vârstă mijlocie, atunci când se diagnostichează o fractură de compresie a coloanei vertebrale, este obligatoriu să se supună densitometriei pentru a exclude osteoporoza.

Fractura de compresie a spinării - tratament

Cum să tratați fracturarea coloanei vertebrale, cereți. După efectuarea complexului de proceduri de diagnosticare necesare și elaborarea unui diagnostic, se întocmește un plan de tratament și reabilitare. Merită să ne amintim că fractura de compresie a coloanei vertebrale necesită tratament pe termen lung, incluzând respectarea strictă a regimului și auto-disciplina. Tratamentul are loc neapărat sub supravegherea unui medic. Alegerea metodei de tratament va fi determinată de gravitatea bolii și de starea pacientului. În cazurile ușoare de fractură, se folosește în principal un tratament conservator, în timp ce, în cazuri severe, tratamentul chirurgical este cel mai probabil necesar.

Terapia conservativă include terapia durerii și un set de exerciții fizice. În primele etape ale tratamentului, pacientul este plasat pe un pat tare specială, care este, de asemenea, trebuie să aibă o pantă, și complet elimina exercitarea de ceva timp, la nivelul coloanei vertebrale are o șansă de a recupera. În următoarele etape de tratament, puteți utiliza masajul pentru fractura de compresie a coloanei vertebrale, exerciții speciale pentru fractura de compresie a coloanei vertebrale și fizioterapie.

În funcție de timpul care a trecut de la momentul rănirii, de caracteristicile legate de vârstă și de natura bolii, LFK este utilizat pentru fractura de compresie a coloanei vertebrale. Gimnastica cu fractura de compresie a coloanei vertebrale ajută la restabilirea axei coloanei vertebrale și curbelor sale naturale, întărește corsetele musculare a spatelui și a corpului, restabilind mobilitatea obișnuită și flexibilitatea coloanei vertebrale. După șase luni de formare, capacitatea normală de lucru a pacienților care au suferit o fractură de compresie a coloanei vertebrale este de obicei restabilită.

De asemenea, se recomandă purtarea unui corset cu o fractură de compresie a coloanei vertebrale, care va ajuta la recuperarea mai rapidă după o fractură și va crea o fixare suplimentară a coloanei vertebrale. Pentru a obține efectul purtării unui corset trebuie să fie cel puțin două luni. În cazurile severe de fracturi ale coloanei vertebrale, pot fi necesare metode de tratament radical, ca și în cazul fracturilor asociate cu deteriorarea structurilor nervoase, va fi necesară o operație deschisă.

Fractura de compresie spinala - Reabilitare

Reabilitarea după o fractură de compresie a coloanei vertebrale, dacă nu există nici o deteriorare a rădăcinilor nervoase, are sarcina de a întoarce oamenii la o viață normală. Recuperarea de la o fractură de compresie a coloanei vertebrale implică în principal utilizarea fizioterapiei, dar nu mai devreme de o lună sau un an și jumătate după leziune. Electrostimularea, crioterapia (terapia rece) și masajul sunt uneori folosite pentru a ușura durerea. Datorită procedurilor fizioterapeutice, poziția corectă este restabilită, mobilitatea spinării și flexibilitatea sunt îmbunătățite.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice: tratament, LFC, efecte etc.

simptomatologia

La o fractură de compresie a coloanei vertebrale toracice umane, durerea este în primul rând îngrijorată. Datorită acesteia, activitatea motrică este deranjată, membrele pot deveni amorte. Creșterea durerii poate provoca tuse sau mișcări mici, chiar și respirația.

Dacă palpați zona afectată, durerea ascuțită atrage atenția, mușchii sunt tensionați. Deseori, o hematom poate fi urmărită pe locul vătămării, poate ajunge la dimensiuni semnificative.

Toate simptomele ar trebui să fie avertizate și făcute aparent pentru a vedea un medic.

diagnosticare

Fractura de compresie a coloanei vertebrale toracice la raze X

În primul rând, o persoană colectează toate datele, mai ales cum a fost rănit și ce sa întâmplat după aceea. Este imperativ să acordăm o atenție deosebită stării neurologice, indiferent dacă există o amorțeală sau o activitate motrică insuficientă. Pentru a clarifica localizarea și natura deteriorării, radiografia, în unele cazuri, necesită CT sau RMN, permițând identificarea leziunilor măduvei spinării.

tratament

Procesul de tratament nu este la fel de rapid ca la prima vedere. Cu o fractură minoră sau necomplicată, este indicat un tratament conservator și atunci când maduva spinării este în pericol sau vertebra este distrusă în mod semnificativ, atunci este imposibil să faci fără intervenție chirurgicală.

Numai un medic poate trata o fractură a coloanei vertebrale!

Corset - una dintre modalitățile de a trata o fractură

Tratamentul conservator presupune luarea medicamentelor de reducere a durerii. La fel de important este și odihna de pat și stați pe un pat solid. În plus, medicul poate prescrie purtarea unui corsete și apoi, în stadiul de reabilitare, fizioterapie și terapie fizică în combinație cu un masaj.

Trebuie să se înțeleagă că administrarea de analgezice nu poate face față esenței problemei, ci doar reduce durerea. Numai timpul și pacea pot ajuta, și numai cu o fractură necomplicată. Durata aderențelor de fracturi ale vertebrelor toracice este de aproximativ 14 săptămâni. În această perioadă, orice tip de activitate fizică este interzisă, ele vor contribui la deformarea corpului vertebral. Nu îndoiți sau răsuciți trunchiul, ridicând încărcătura. De bază este respectarea perioadei de odihnă pentru câteva săptămâni.

Durata aderențelor fracturii de compresie a vertebrelor toracice este de aproximativ 3 luni. Radiografiile sunt luate în fiecare lună pentru a monitoriza gradul de fuziune.

Operația și volumul acesteia depind de gradul de deteriorare, cel mai des folosit kyphoplastia, o tehnică care implică introducerea în corpul vertebral a unei substanțe speciale și restaurarea înălțimii sale normale. Alimentarea cu metal este posibilă, îndeplinește funcția de decompresie atunci când măduva spinării este comprimată. Fragmentele vertebrei sunt îndepărtate, iar apoi vertebrele sunt fixate cu metal.

Reabilitare după fractură

Reabilitarea după fractura de compresie a coloanei vertebrale include exerciții fizice

Nu e de mirare că există o opinie că orice operațiune, chiar și cea mai strălucită realizare, nu este nimic fără o reabilitare competentă. Puțini oameni doar operează, ar trebui să fie ridicați în picioare și să dea ocazia de a trăi o viață întreagă.

Terapia fizică - exact ceea ce ajută la recuperarea de la rănire. Întregul proces este împărțit în patru etape:

• În prima săptămână sau un an și jumătate, toate eforturile vizează reducerea tensiunii musculare și restabilirea activității organelor interne.
• După, dar nu mai târziu de o lună, după ce a suferit o vătămare, se arată exerciții care contribuie la restabilirea circulației sângelui. Este necesar să se întărească mușchii, în special centurile spate, pelviene și umăr. În această perioadă este important să creați un corset puternic muscular.
• În perioada de la 40 la 60 de zile de terapie cu exerciții implică utilizarea de exerciții cu o creștere treptată a încărcăturii și prezența încărcării. Durata antrenamentului crește treptat.
• În cea de-a patra perioadă, care începe la două luni după accidentare, se arată sarcina pe coloana vertebrală într-o poziție verticală. Ajută efectiv înotul.

Este foarte important să nu începeți gimnastica fără sfatul unui medic sau specialist, acest lucru se poate face mai rău și vă poate afecta sănătatea. Este mai bine să nu fii leneș, să găsești un set de exerciții și să-i arăți unui profesionist.

Gimnastica la diferite stadii de tratament

În funcție de perioadă, se aplică un set de exerciții care pregătesc corpul pentru sarcini mai complexe.

În prima etapă se aplică cel mai ușor complex, în care poziția de pornire este orizontală pe spate, cu brațele de-a lungul corpului. Începeți cu respirația diafragmatică, va necesita o pungă de nisip care cântărește un kilogram și jumătate pe abdomen. În timpul inhalării, sarcina crește și în această etapă respirația este amânată timp de aproximativ 5-10 secunde. În timpul expirării, sarcina este coborâtă. Exercitarea se face de 4 până la 6 ori.

Un efect bun este dat de stoarcerea și decuplarea degetelor, extensia și flexia picioarelor, coatelor, articulațiilor încheieturilor, mișcări circulare. După ce brațele drepte sunt împinse în lateral la nivelul umărului și întoarse înapoi, sarcina este de a efectua mișcări circulare ale brațelor cu o oarecare tensiune în mușchii spatelui și lamele umărului. Efectuează respirația diafragmatică. Creșteți și trageți picioarele, pur și simplu nu le rupeți de pe pat, apoi îndoiți și dezbracați picioarele la genunchi, piciorul alunecă pe planul foilor. În continuare, picioarele sunt îndoite la genunchi, picioarele se odihnesc pe foaie, sarcina este de a ridica pelvisul, înclinat pe picioare și lamele. Efectuează respirația diafragmatică.

Ar trebui să fie lent, dar cu tensiune pentru a comprima degetele timp de 2 până la 10 secunde. După aceea, pentru aceeași perioadă de timp, îndoiți și flexați piciorul, strângeți mușchii brațului, șoldurilor și spatelui umărului. La sfârșit se efectuează respirația diafragmatică.

Efectuați exerciții calm și alocați timp pentru pauze, în care corpul se odihnește. Fiecare exercițiu este realizat nu mai mult de 4-6 ori, iar clasele în sine sunt efectuate de 2 până la 3 ori pe zi.

În cea de-a doua etapă, lucrurile devin puțin mai complicate, deși poziția inițială rămâne aceeași. Mâinile trebuie să se răspândească și în acest moment să respire și apoi să încetinească mai încet și să exhaleze, așa că faceți 3-4 ori. După aceea, încet, dar cu tensiune, îndoiți brațele la coate și brațele ar trebui aduse la umeri de 4 până la 6 ori. În intervalul după exercițiu, flexia și extensia picioarelor sunt efectuate de 6-8 ori.

După ce trebuie să vă luați mâinile în lateral și în același timp să vă întoarceți capul acolo. Mâinile se ridică și se face respirația, iar când se coboară expirația, se repetă de 4 până la 6 ori. Piciorul este îndoit la genunchi, tras în sus și coborât încet, și de 4 până la 5 ori și după răpirea unui picior drept. Brațele drepte sunt ridicate în lateral la nivelul umărului și ușor trase înapoi. Sarcina este de a face mișcări circulare cu brațele cu tensiune simultană a mușchilor spatelui și de la 6 la 8 ori.

Brațele se îndoaie în coate, care se sprijină pe suprafața patului, sarcina este să se îndoaie în secțiunea pieptului, sprijinindu-se pe coate și umerii și astfel de 4 până la 5 ori. După ce mâinile sunt situate pe șolduri și simulează călărirea unei biciclete, cu excepția faptului că picioarele se mișcă alternativ. Exercițiul se repetă de 6 până la 8 ori. Termină toată respirația diafragmatică.

Mușchii coapselor sunt strânși timp de 5-7 secunde, degetele sunt comprimate și decuplate de 8-12 ori. O picior drept se ridică la nivelul de 45 de grade, care trebuie păstrat timp de 5-7 secunde, apoi coborât și astfel de 4 până la 5 ori. Se încheie cu performanța respirației diafragmatice. În final, forțează mușchii gambei timp de 5-7 secunde, apoi își ridică brațele în sus, dar numai prin părțile laterale, expiră, revenind la poziția inițială și astfel de 4 până la 5 ori.

Poziția inițială se schimbă, acum este necesar să se rostogolească pe stomac și să se extindă brațele la coate și să se așeze liber pe planul patului. Provocarea este de a îndoi trunchiul de 6 până la 8 ori. Și după ce se ridică capul și umerii, piciorul drept este în mod alternativ retras înapoi, mușchii spatelui sunt tensionați. La sfârșit este nevoie de odihnă pasivă.

A treia perioadă are, de asemenea, propriile caracteristici specifice, poziția de plecare pe spate cu mâinile de-a lungul corpului. Sarcina este de a separa mâinile de părțile laterale și de a respira și de a le întoarce înapoi - expirați, și de la 6 la 8 ori. După încet, dar cu tensiune, brațele se îndoaie la coate și mâinile sunt aduse la umeri de 6 până la 8 ori. După aplicarea sarcinii de 2-4 kilograme.

Piciorul este îndoit la genunchi, întins și coborât între 6 și 8 ori, după ce exercițiul poate fi efectuat cu sarcina, care poate acționa ca o bandă de cauciuc.

Brațele se îndoaie în coate, care se sprijină pe pat, sarcina este să se îndoaie în secțiunea pieptului, sprijinindu-se de coate și umeri de 6 până la 8 ori. Instructorul în acest moment este rezistența. După ce simultan două picioare îndreptate se ridică la un unghi de 45 de grade de la 6 la 8 ori, la sfârșit se efectuează respirația diafragmatică.

După ce poziția inițială se schimbă și persoana se întoarce pe stomac, sarcina este de a ridica capul și umerii de 6 până la 8 ori. În acest moment, instructorul este rezistență. Și apoi alternativ, în același timp, piciorul drept este tras înapoi, cu randamentul rezistenței. De asemenea, este necesar să trageți înapoi brațele drepte și să ridicați simultan capul, umărul și picioarele drepte. Sarcina este de a rezista de la 2 la 3 minute și a alerga de la 2 la 3 ori.

Pozitia initiala se schimba, trebuie sa obtineti toate cele patru, in primul rand instructorul ar trebui sa sustina corpul de jos, in aceasta pozitie merita sa mergeti inainte si inapoi, apoi la stanga si la dreapta. Apoi, piciorul drept este retras, iar capul este în același timp rotit în direcția opusă, și de aceea de la 6 la 8 ori.

Poziția inițială se schimbă din nou, iar acum trebuie să vă îngenuncheați și să vă sprijiniți pe spatele patului cu mâinile, întorcându-vă ușor torsul înapoi. Lumina se înclină spre lateral, înainte și înapoi, cu capul aruncat înapoi și așa mai departe de 6 până la 8 ori fiecare mișcare. Ar trebui să se miște înainte și înapoi în genunchi. Și apoi piciorul îndoit la articulația genunchiului este retras în lateral, iar capul este retras, este expirată, revenirea la poziția inițială poate fi inhalată și astfel de la 6 la 8 ori.

Durata lecției nu trebuie să depășească o jumătate de oră, iar complexul în sine este efectuat de 1 sau 2 ori pe zi. Durata contracției musculare de la 5 la 20 de secunde.

Exercițiile pot sugera o sarcină

În cea de-a patra perioadă, există, de asemenea, trăsături, poziția de plecare se află pe spate, iar brațele sunt paralele cu corpul. Începem cu respirația diafragmatică și apoi îndoiți încet brațele la coate și încheieturi până la umeri, efectuând de la 8 la 10 ori și cu o povară de 2 până la 4 kilograme. Piciorul drept este retras și redus de câte ori este utilizată numai ponderea sub forma unei benzi de cauciuc.

Apoi, trebuie să îndoiți picioarele la genunchi și cu picioarele așezate pe pat, trebuie să ridicați pelvisul de 8 până la 10 ori, așezat pe lamele și picioarele umărului, în acest moment instructorul se dovedește a fi rezistență. În același timp, de câte ori trebuie să ridicați ambele picioare până la nivelul de 45 de grade.

După aceea, este necesar să se urce pe stomac și într-o astfel de poziție să ridice capul și umerii de 8-10 ori cu rezistența oferită de instructor. În același timp, este necesar să se ia un picior drept, este de asemenea prevăzută rezistență. Este necesar să retrageți brațele drepte, să ridicați capul cu umeri și picioare, să îl mențineți în această poziție timp de 2-3 minute și să repetați de 4 până la 5 ori.

Poziția inițială se schimbă și acum trebuie să stați, sprijinindu-vă de cap. Se efectuează rulouri de la 8 până la 10 ori, iar apoi fiecare picior este îndoit alternativ la un unghi de 90 de grade în articulația genunchiului și șoldului și mișcările circulare sunt efectuate în articulația gleznei. Piciorul drept este retras în lateral și, în același timp, capul este rotit în direcția opusă și deci de 8 până la 10 ori. În plus, veți avea nevoie de rezistență sub forma unei benzi de cauciuc.

În același timp, trebuie să faceți un picior drept cu ajutorul rezistenței, să efectuați înclinări ușoare ale corpului înapoi cu capul aruncat înapoi. De 8 până la 10 ori, ghemuit pe degetele de la picioare cu o spate dreaptă. După aceasta, puteți adăuga o greutate de 4, apoi de 6 și apoi de 8 kg.

În cele din urmă, mușchii coapsei, feselor și spatelui strângeți timp de 20-30 secunde și începe odihna pasivă.

Durata gimnastică este de aproximativ 40 până la 45 de minute și este efectuată de 1-2 ori pe zi.

Contraindicații pentru a exercita terapia

Există, de asemenea, limitări care trebuie luate în considerare înainte de a continua procedurile. Aceasta este:

• Condiția severă a unei persoane.
• Prezența sindromului de durere persistentă, care apare după exercițiu.
• Temperatura crește peste 37,5.
• Tensiune arterială ridicată sau scăzută.
• Progresia simptomelor neurologice, afectarea activității motorii și a sensibilității.
• Astenie după exercițiu.
• Prezența parezei intestinale persistente și netratabile.

Ce amenință o fractură?

Fiecare fractură lasă în urma ei consecințe, ele pot fi exprimate în mod semnificativ sau nu, în funcție de actualitatea și alfabetizarea tratamentului.

Ca urmare a unei fracturi, poate apărea instabilitate, ceea ce poate provoca durere sau o încălcare a axei coloanei vertebrale. Adesea, instabilitatea stoarce rădăcinile spinării, ceea ce duce la o încălcare a funcției lor. Datorită deformării vertebrei, poate apărea o cocoșă și există, de asemenea, o șansă ca durerile constante ale spatelui să înceapă să deranjeze.

Fractura de compresie, în special vertebrele toracice, nu este o leziune atât de simplă. Și pentru ao depăși, aveți nevoie de dorința persoanei. Punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului, diagnosticarea în timp util va da rezultate pozitive și vă va permite să vă întoarceți la viața activă. Principalul lucru nu este să se auto-medicheze și să nu aștepte până când totul trece, și mai ales pentru a evita "vindecătorii tradiționali" și chiropracticienii care le rănesc doar acțiunile.