Provocatorii oricărei infecții care afectează articulațiile din corpul uman sunt diverse microorganisme: bacterii sau viruși. Artrita infecțioasă este o consecință frecventă a penetrării microorganismelor în articulațiile umane.

Tipuri de viruși și bacterii care afectează articulațiile

Sa constatat că infecțiile provoacă inflamații și dureri la nivelul articulațiilor. Cel mai adesea acestea sunt patologia tractului respirator, urinar și gastro-intestinal. Diferitele tipuri de microorganisme pot duce la dezvoltarea unei infecții comune.

Deseori cauzele problemelor comune sunt:

• Salmonella, provocând infecții intestinale și dând complicații altor organe;
• Legate de Klebsiella legate de enterobacteria care provoacă pneumonie, meningită, otrăvire din sânge și infecții ale sistemului genito-urinar;
• Shigella, provocând adesea dizenterie, dar și capabilă să pătrundă în articulații și să provoace un proces inflamator în ele;
• Staphylococcus aureus;
• stafilococul epidermic;
• hemolitic streptococ;
• gonococ, provocând gonoree și artrită infecțioasă la femei (3% din cazuri) și bărbați (0,7%);
• meningococci, care sunt provocatori ai inflamației meningelor.

Complicațiile articulațiilor sunt, de asemenea, cauzate de penetrarea diverselor viruși în organism. Printre acestea se numără rubeola și hepatita. O cauză comună a afectării articulației este infecția cu HIV.

Natura durerii și simptome suplimentare

Infecțiile provoacă disconfort la toate tipurile de articulații. Poate fi articulații naturale și artificiale. Bacteriile și virușii sunt capabili să afecteze protezele articulare umane, care, de asemenea, manifestă durere.

Infecțiile pot apărea în mod specific. Natura durerii variază în funcție de numeroși factori și de gradul de afectare articulară. Mai des se migrează pe tot corpul: în principal, genunchii sunt afectați, inflamația apare adesea în gleznă, durerea poate acoperi regiunea vertebrală. În caz de inflamație a durerii articulare este fie ușoară sau puternică, insuportabilă.

Artrita infecțioasă apare cu multe semne. Simptomele se pot extinde dincolo de durerea articulară. Cel mai adesea, pacientul este îngrijorat de o înroșire puternică a zonei leziunii și de umflarea ei. Temperatura locală a crescut considerabil.

Artrita infecțioasă, declanșată de gonococcus, în prima etapă poate să apară fără semne evidente de deteriorare a articulațiilor. În primul rând, infecția este localizată în zona genitală și apoi se răspândește pe tot corpul. Când afectează în principal articulațiile genunchiului și cotului.

Forma reactivă a artritei se caracterizează prin următoarele caracteristici suplimentare:

• udare;
• procesul inflamator în sistemul urogenital;
• dezvoltarea conjunctivitisului;
• arsură severă în ochi.

Simptomele infecției în articulații, care apar într-o formă septică, se manifestă ca:

• febră;
• greață;
• vărsături;
• frisoane severe;
• transpirație;
• inflamația nodului limfatic.

Cu boala, durerile articulare migrează adesea. Există, de asemenea, o durere puternică în zona mușchilor și a oaselor.

Pericol de complicații

Bolile infecțioase ale articulațiilor cu tratament necorespunzător pot avea consecințe grave. O posibilă complicație poate fi rigiditatea articulației. Aceasta se întâmplă ca rezultat al fuziunii capetelor oaselor, articulate între ele.

Condiția se numește anchiloză. Poate fi tratată cu promptitudine.

Osteomielita este, de asemenea, o complicație obișnuită a bolii. Când apare, apare un proces purulente în osul însuși și în țesuturile adiacente. Această boală este asociată cu pătrunderea ulterioară a bacteriilor în structura osoasă.

Mai rar, infecția dă complicații șoldului. În astfel de cazuri, pacientul dezvoltă inflamație, numită coxită. Boala este plină de handicap, o persoană devine invalidă.

Este important! Consecința complicațiilor artritei infecțioase poate fi dezvoltarea asimetriei unor membre. Datorită inflamației pacientului, lungimea lor se schimbă. Un membru poate deveni mai mare decât celălalt.

tratament

Terapia bolii este complexă. Se bazează pe medicamente. În plus, pot fi numiți remedii folclorice. În absența eficacității acestor metode, pacienții sunt expuși intervențiilor chirurgicale.

Preparate

Artrita bacteriană este tratată cu antibiotice. Ele formează baza terapiei. Tipul de agent antibacterian depinde de tipul de microb care provoacă infecția. Dacă streptococul a devenit provocator al bolii, pacientul este tratat cu Vancomicină și penicilină. Rata zilnică a primului medicament este de 2 g, iar al doilea - până la 10 milioane de unități.

Pentru combaterea stafilococilor sunt concepute "clindamicina" cu "cefalotină". Pentru o zi, sunt suficiente 2 g din primul medicament și 8 g din al doilea medicament. Infecțiile meningococice și gonococice sunt tratate cu o combinație de ceftriaxonă și penicilină.

Pentru prima doză stabilită de 1 g o dată pe zi. În acest caz, agentul este prescris într-o formă de injectare - este injectat intramuscular. "Penicilină" se administrează 50 mii de unități la fiecare 4 ore.

Infecțiile declanșate de microorganismele gram-negative sunt tratate cu o combinație de două medicamente. Primul dintre acestea este Gentamicina, care se administrează intramuscular la fiecare 8 ore. Al doilea remediu este ampicilina (puteți să o înlocuiți cu penicilină).

Dacă există simptome suplimentare, pacienții sunt de asemenea numiți:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen și Diclofenac);
• glucocorticosteroizi sub formă de injecții ("hidrocortizon");
• imunosupresoare (dacă pacientul are poliartrită reumatoidă).

În plus, pacientul suferă o fizioterapie. Poate primi un masaj terapeutic.

Terapie terapeutică

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care infecția a afectat articulația șoldului. În astfel de cazuri, inflamația este însoțită de acumularea de puroi în ea. Înainte de operație, se spală cu asepsie și se efectuează și scurgerea.

În timpul operației, o parte a articulației afectate sau a întregii acesteia poate fi excizată. În al doilea caz, este înlocuit cu unul artificial.

O boală care afectează articulațiile de origine artificială este de asemenea tratată cu intervenție chirurgicală. În procesul său, suprafețele îmbinării care au fost infectate sunt îndepărtate. Apoi ele sunt înlocuite de cele sănătoase. Operația presupune înlocuirea completă a endoprotezei cu una nouă. Procedura se numește artroplastie de revizuire.

Metode tradiționale de terapie

Boala poate fi tratată cu remedii folclorice, împreună cu medicamente prescrise. Cu artrită reactivă, se poate realiza o perfuzie bazată pe castane de cal.

Florile de plante sunt luate ca bază - 20 g este suficient. Amestecul este umplut cu 0,6 l de vodcă și infuzat timp de 14 zile. Infuzia rezultată este frecvent frecată în zonele dureroase de câteva ori pe zi.

Artrita septică este tratată cu un amestec de kerosen, praf de muștar și sare. Masa ar trebui să fie vâscoasă. Pentru aceasta, luați o lingură mare de pudră de muștar și două linguri de sare grosieră

La amestec se adaugă kerosen în cantități mici. Masa este frecată în articulații, după care sunt înfășurate cu o cârpă caldă. Se recomandă utilizarea instrumentului o dată pe zi înainte de culcare.

Măsuri preventive

Pentru a evita apariția infecțiilor care afectează articulațiile, puteți să le faceți în următoarele moduri:

• întărirea constantă a corpului;
• aderarea la o nutriție adecvată;
• purtând îmbrăcăminte caldă în timpul sezonului rece;
• evitați promiscuitatea;
• inspecție periodică de către specialiști;
• exercitarea moderată.

concluzie

Provocatorii de infecții în care se produce leziunea articulară sunt numeroase bacterii și viruși. Bolile se pot manifesta printr-o varietate de simptome și pot duce la complicații severe, inclusiv la dizabilități.

Tratamentul infecțiilor include o serie de activități. Terapia medicamentoasă trebuie suplimentată cu ajutorul fizioterapiei, precum și a remediilor populare. Dacă este necesar, pacienții sunt înlocuiți cu articulații infectate.

Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă este o boală inflamatorie a articulațiilor de etiologie bacteriană, virală, parazitară sau fungică. Artrita infecțioasă poate afecta diferite articulații și, în afară de manifestările locale (umflături, roșeață, durere, restricție la mișcarea articulației), este însoțită de simptome generale (febră, frisoane, sindrom de intoxicație). Diagnosticul artritei infecțioase se bazează pe raze X, ultrasunete, artrocentesis, lichid sinovial și baccoză sanguină. Tratamentul artritei infecțioase include imobilizarea și spălarea administrării articulare, sistemice și intraarticulare a antibioticelor și, dacă este necesar, efectuarea reabilitării artroscopice sau artrotomiei.

Artrita infecțioasă

Artrita infecțioasă este un grup de artrită cauzată de agenți patogeni infecțioși (virusi, bacterii, ciuperci, protozoare) care penetrează direct în țesutul articulației. În reumatologie și traumatologie, artrita asociată cu infecția este diagnosticată în fiecare al treilea caz. Artrita infecțioasă afectează adesea articulațiile extremităților inferioare, trăind o greutate mare (genunchi, șold, gleznă), precum și articulațiile mâinilor. Artrita infecțioasă este înregistrată la reprezentanții diferitelor grupe de vârstă: nou-născuți, copii de vârstă preșcolară și de vârstă școlară, adulți.

Conform principiului etiologic, artrita infecțioasă este împărțită în bacterii, virale, fungice, parazitare. Având în vedere afilierea nosologică, există septic (pyogenic, purulent), gonoree, tuberculoză, sifilit, bruceloză și alte tipuri de artrită. Datorită naturii apariției într-un grup separat, se distinge artrita post-traumatică.

Când infecția în țesuturile articulare din exterior vorbesc despre artrita primară. Dacă o infecție se răspândește în articulație, artrita înconjurătoare sau foci purulente la distanță dezvoltă artrită secundară. Cursul artritei infecțioase poate fi acut, subacut și cronic. Deteriorarea articulațiilor poate apărea ca mono-, oligo-sau poliartrita.

Cauzele artritei infecțioase

Cel mai adesea, în cazul artritei infecțioase, există o cale metastatică a leziunii articulației, adică penetrarea infecției în cavitatea articulară prin mijloace hematogene sau limfogene, astfel încât agentul cauzal al bolii poate fi detectat în lichidul sinovial. O cale directă de infectare este, de asemenea, posibilă, de exemplu, cu răni deschise și leziuni ale articulației, precum și diseminarea microorganismelor din foci de osteomielită strâns localizate.

La nou-născuți și copii mici, artrita bacteriană este mai frecvent cauzată de stafilococ, enterobacterii, streptococ hemolitic și bacili hemofili. La pacienții adulți, împreună cu aerobii, agenții comuni cauzali ai artritei infecțioase sunt microorganismele anaerobe: peptostreptokokki, fusobacterii, clostridia, bacteroizi. Artrita acută bacteriană poate apărea pe fundalul durerii în gât, sinuzitei, pneumoniei, furunculozei, pielonefritei, cistitei, endocarditei infecțioase, sepsisului. În plus, există artrită infecțioasă specifică datorată tuberculozei, sifilisului, gonoreei etc.

Artrita fungică este asociată de obicei cu actinomicoză, aspergiloză, blastomicoză, candidoză. Artrita parazitară este, de obicei, asociată cu invazii helmintice și protozoare. Artrita virală apare cu rubeolă, oreion, hepatită virală B și C, mononucleoză infecțioasă, etc. Artrita infecțioasă post-traumatică se dezvoltă în majoritatea cazurilor datorită leziunilor penetrante ale articulațiilor. Infecția iatrogenă în timpul tratamentului și puncția de diagnostic a articulațiilor, injecțiile intraarticulare, artroscopia sau înlocuirea cu endoproteze nu este exclusă.

Categoria persoanelor cu risc crescut de dezvoltare a artritei infecțioase include pacienții care suferă de artrită reumatoidă, osteoartrită, ITS, alcool sau dependență de droguri, stări de imunodeficiență, diabet, obezitate, deficit de vitamine; care se confruntă cu încărcături fizice semnificative (inclusiv sportive) etc.

Simptomele artritei infecțioase

Artrita infecțioasă provocată de microflora nespecifică (stafilococi, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, etc.) are un debut acut cu manifestări locale și generale pronunțate. Semnele locale de artrită purulentă includ durere bruscă în repaus, palpare, mișcări active și pasive; creșterea umflării, modificări ale contururilor îmbinării; roșeață locală și creșterea temperaturii pielii. O consecință a reacției inflamatorii este o încălcare a funcției membrului, care are o poziție forțată. În cele mai multe cazuri, în artrita acută infecțioasă, apar simptome comune - febră, frisoane, mialgii, transpirații, slăbiciune; copiii au grețuri și vărsături.

Artrita septică apare de obicei sub formă de monoartrite ale genunchiului, șoldului sau gleznei. Poliartrita se dezvoltă de obicei la persoanele care primesc terapie imunosupresoare sau suferă de patologie articulară. La pacienții dependenți de droguri, articulațiile scheletului axial, în special sacroliita, sunt adesea afectate. Artrita infecțioasă provocată de Staphylococcus aureus poate duce la distrugerea cartilajului articular în 1-2 zile. În cursul sever al artritei purulente, se poate produce osteoartrita, șocul septic și moartea.

Pentru etiologie gonococica artrită infecțioasă caracterizată prin sindromul cutanat articular (periartrită, dermatita), multiple erupții caracterizate pe piele și membranele mucoase (petesii, papule, pustule, vezicule hemoragice și colab.), Artralgia migratorie, tenosinovita. În acest caz, simptomele infecției urogenitale primare (uretrita, cervicita) pot fi șterse sau complet absente. Când artrita gonoreică afectează adesea articulațiile articulațiilor mâinilor, cotului, gleznelor, genunchiului. Complicațiile tipice sunt picioarele plate, care deformează osteoartrita. Poliartrita sifilită are loc cu dezvoltarea sinovitisului articulațiilor genunchiului, osteochondrită sifilică și dactilită (artrită a degetelor).

Artrita tuberculoasă are un curs cronic distructiv, cu o leziune a articulațiilor mari (șold, genunchi, gleznă, încheietură). Schimbările în țesuturile articulare se dezvoltă în câteva luni. Cursul bolii este asociat cu sinovita locală și intoxicația tuberculoasă generală. Mobilitatea articulației afectate este limitată de dureri și contracții musculare. Atunci când țesuturile periarticulare sunt implicate în procesul inflamator, pot apărea abcese "reci".

Artrita asociată cu bruceloza, se desfășoară pe fundalul simptomelor unei boli infecțioase comune: febră inducatoare, frisoane, transpirații torențiale, limfadenită, hepato-și splenomegalie. Pe termen scurt, mialgia și artralgia, dezvoltarea spondilitei și sacroilitei sunt caracteristice.

Artrita virală este caracterizată de obicei printr-un curs pe termen scurt și reversibilitatea completă a schimbărilor care apar, fără efecte reziduale. Migrația arthralgia, umflarea articulațiilor, mișcări dureroase sunt notate. Durata cursului artritei virale poate varia de la 2-3 săptămâni până la câteva luni. Artrita fungică este adesea asociată cu leziuni osoase miticoase. Boala se caracterizează printr-un curs lung, formarea de fistule. În rezultatul artritei infecțioase a etiologiei fungice, se poate dezvolta deformarea osteoartrozei sau anchilozelor osoase ale articulației.

Diagnosticul artritei infecțioase

În funcție de etiologia artritei infecțioase, pacienții pot avea nevoie de consiliere și supraveghere a chirurgului, traumatisme, phthisiatrician reumatolog, boli infecțioase, venereologist. Printre măsurile prioritare pentru diagnostic, ultrasunete și radiografie ale articulațiilor afectate se efectuează. Din punct de vedere radiografic, în cazul artritei infecțioase, se determină osteoporoza, îngustarea spațiului articular, anchiloza osoasă și eroziunea osoasă. Diagnosticul cu ultrasunete evidențiază modificări ale țesuturilor periarticulare, prezența efuziunii intraarticulare. În primele etape, când semnele radiografice ale artritei infecțioase nu sunt încă detectate, pot fi utilizate metode mai sensibile - scanarea CT a articulației, RMN, scintigrafie.

Important pentru verificarea factorului etiologic sunt datele de diagnosticare a puncției articulare, studiul lichidului sinovial (microscopie, citologie, cultură pe medii). Analiza imunosorbantă legată de enzime, examinarea bacteriologică a sângelui și secreția uretrei și un studiu de sinteză a frotiurilor din tractul genital au o mare valoare diagnostică. Diagnosticul artritei tuberculozei este facilitat de biopsia membranei sinoviale a articulației, de detectarea altor focare tuberculoase în corp și de testele pozitive de tuberculină. Artrita infecțioasă este diferențiată de artrită reumatoidă, gută, bursită purulentă, osteomielită.

Tratamentul artritei infecțioase

În stadiul acut, tratamentul artritei infecțioase se efectuează permanent. Imobilizarea membrului se efectuează pentru o perioadă scurtă de timp cu expansiunea treptată a motorului, în primul rând datorită mișcărilor pasive și apoi active în articulație. În cazul în care a apărut o infecție a articulației protetice, se elimină endoproteza. În cazul artritei purulente, se efectuează artrocentesă zilnică, lavajul articulației, în funcție de indicații, reabilitarea articulară artroscopică sau artrotomia cu spălare prin aspirație în flux.

Terapia terapeutică a artritei infecțioase include administrarea parenterală a antibioticelor, luând în considerare sensibilitatea agentului patogen identificat (cefalosporine, peniciline sintetice, aminoglicozide), măsuri de detoxifiere. În caz de artrită virală, AINS sunt prescrise, în cazul unei infecții fungice - medicamente antimicotice, în medicamente pentru chimioterapie specifice artritei tuberculozei. După ameliorarea fenomenelor inflamatorii acute, se efectuează un complex de terapie de exerciții și de tratament fizioterapeutic, balneoterapie și masaj pentru a restabili funcția articulară.

Prognoza și prevenirea artritei infecțioase

O treime din pacienții care au suferit o artrită infecțioasă au efecte reziduale sub formă de mobilitate limitată a articulațiilor, contracțiilor și anchilozelor. Artrita septică reprezintă o amenințare gravă: în ciuda posibilităților de tratament terapeutic și chirurgical, mortalitatea într-un curs complicat atinge 5-15%. Printre factorii prognostici adverse se numără artrita reumatoidă, septicemia, vârsta înaintată, starea de imunodeficiență. Prevenirea artritei include tratamentul în timp util al bolilor infecțioase comune, efortul fizic adecvat, prevenirea leziunilor articulare, protecția împotriva ITS, respectarea cerințelor de asepsie și antisepsis în timpul procedurilor chirurgicale.

Cum să identificați artrita infecțioasă

Infecțioasa artrită - bacteriile și virușii pot afecta articulațiile

Dacă cauzele artritei reumatoide sunt încă necunoscute astăzi și se presupune că sunt legate de un eșec patologic al sistemului imunitar, moștenire genetică și o anumită infecție misterioasă nedetectată, atunci acest tip de artrită are o definiție științifică mai clară. Este vorba de artrita infecțioasă (AI) - o boală articulară inflamatorie a unei infecții bacteriene sau virale.

Artrita infecțioasă: cauze și principalele simptome

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că este mult mai ușor să se diagnosticheze artrita infecțioasă - prea multe microorganisme pot provoca aceasta:

Ce microbi pot provoca artrita infecțioasă?

Următorii agenți patogeni pot fi cauza directă a IA:

• stafilococi:
  • Staphylococcus aureus - penetrează prin leziuni ale pielii și provoacă o distrugere deosebit de rapidă a articulațiilor
  • Staphylococcus epidermidis - acest microb pătrunde în epiderma pielii și este o cauză obișnuită a inflamației în domeniul protezelor și, de asemenea, provoacă artrită infecțioasă la persoanele cu dependență de droguri

• streptococi:
  • Streptococcus haemolyticus (grupa A)
    • β-hemolitic streptococ natura pirogenică, asociată cu bacterii gram-pozitive și care conduce la distrugerea celulelor roșii din sânge
    • Pătrunde atât în ​​tractul respirator, cât și în piele.
    • Este cel mai periculos, deoarece duce la boli cum ar fi angina, scarlatina, reumatismul, bronsita, pericardita, miocardita, glomerulonefrita etc.
    • Necesită tratament antibiotic obligatoriu
  • Există încă 20 de subtipuri de β-streptococ care aparțin altor grupuri.
    • Ei penetrează prin piele, sistemul circulator în infecțiile urogenitale
    • Cauze ale infecției la imunodeficiență, prezența endoprotezelor, dependența de droguri
    • Antibioticele nu sunt necesare pentru tratament - trebuie doar să vă mențineți imunitatea, care este capabilă să înfrunte singură artrita infecțioasă, distrugând microbii patogeni care l-au provocat

Streptococ sau artrita infecțioasă stafilococică este mai probabil să se dezvolte după 15 ani

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - diplococul intracelular gram-negativ, care este cauza gonoreei, o boală venerică, în special la adulți
  • Gonitocitoza infecțioasă este observată la 0,7% dintre bărbați și până la 3% dintre femeile care suferă de gonoree.
• Bacterii intestinale gram-negative :.

  Cauzează artrită infecțioasă din următoarele motive:

  • Vârsta veche a pacientului (riscul de îmbolnăvire crește odată cu spitalizarea prelungită)
  • Imunitate slabă, indiferent de vârstă
  • Diseminarea hematogenă a infecției urinare
• Gram-negative infecții respiratorii cauzate de agentul cauzal de Haemophilus influenzae
  • Acest tip de infecție apare adesea la copiii mici care au trecut devreme la alimentația artificială: motivul este acela de a lipsi copilul de imunitatea naturală pe care o dă laptele matern
• Meningococ (Neisseria meningitidis):
  • Acest microb gram-negativ pătrunde prin nazofaringe în creier, provocând inflamarea meningelor

Infecțiile gram-negative sunt în special sensibile la copiii cu vârsta sub 14 ani.

• Infecții multimicrobiene și anaerobe:
  • Extrem de rar apare, în special la pacienții cu SIDA sau la pacienții supuși înlocuirii în comun.

Factorii care declanșează poliartrită infecțioasă

Motivele care sporesc pericolul IA sunt:

• Complicații după leziuni
• Endoproteza care și-a epuizat resursele de timp
• Sepsis purulent
• imunodeficientei
• Procesele oncologice
• diabetul zaharat
• Droguri sau dependență de alcool

Simptomele artritei infecțioase

Artrita infecțioasă poate prezenta simptome articulare evidente, precum și manifestări extra-articulare care, adesea, fac dificilă diagnosticarea.

• Artralgia are loc în una sau mai multe articulații cu semne de inflamație locală:
  • Puternicitate, înroșire, febră a suprafeței pielii
  • Atunci când luați AINS, aceste simptome sunt, de obicei, netezite.
• Leziunile genunchiului (cel mai adesea), șoldul, încheietura mâinii, umărul și articulațiile mici ale piciorului sau mâinii sunt de obicei observate.
  • Deteriorarea articulației sacroiliace - simptome caracteristice pentru persoanele dependente de droguri
• Artrita infecțioasă din punct de vedere gonococic apare adesea fără simptome articulare:
  • Simptomele primare ale gonoreei sunt procese inflamatorii inflamatorii locale la nivelul organelor genitale (colul uterin, endometrul). Răspândirea în continuare a agentului patogen în organism contribuie la menstruație.
• În viitor, simptomele de periartrită sunt combinate cu migrație de poliartralgie și dermatită sub formă de erupții maculopapulare, cu trecerea timpului în veziculo-pustular
• Dacă sunt afectate articulațiile gonococice, apar simptome de mono- sau oligoartrite exudative.

Complicațiile artritei infecțioase

Complicațiile artritei infecțioase pot fi:

• anchiloză
• osteomielită
• Asimetria membrelor, de exemplu, lungimea lor diferită

Tratamentul artritei infecțioase

diagnosticare

În ajunul tratamentului, se efectuează diagnosticul de laborator:

• Test de sânge general:
  • Când boala este AI, leucocitele și ESR depășesc valorile admise
• Se efectuează o puncție comună, al cărei scop este de a analiza fluidul articular și de a elimina puroul acumulat:
  • În lichidul articulațiilor afectate este tulbure, cu incluziuni purulente.
  • Analiza evidențiază leucocitoză cu un conținut ridicat de leucocite imature (neutrofile) și ESR crescut
  • Glucoza în lichidul sinovial este de două ori mai mică decât în ​​ser
  • Puncția, în special a genunchiului, se face, de obicei, cu artroscopie.
  • Dacă se acumulează o mulțime de exudat sau există dificultăți în penetrarea articulației cu un ac (acesta este tipic articulației șoldului), un tub de drenaj este introdus pentru o perioadă de timp în cavitatea articulară.
• O atelă poate fi aplicată articulației genunchiului pentru a reduce durerea.

• Examinarea bacteriologică a lichidelor colorate granulare se face, dar nu toate bacteriile sunt detectate în acest fel, în special gonococi. Aceasta complică diagnosticul și tratamentul ulterior.
• Pentru verificarea completă a diagnosticului, în plus față de studiul fluidului articular, pot fi necesare teste bacteriologice:
  • Sânge, spută, frotiu genital, urină, lichid cefalorahidian

Diagnosticul de laborator poate fi completat prin studii speciale:

• Scanarea cu raze X sau CT a țesuturilor periarticulare
• Scanarea radioizotopilor cu introducerea de agenți de contrast - galiu sau polifosfonat de technețiu

Preparate pentru tratamentul artritei infecțioase

În funcție de tipul de infecție care provoacă boala, se selectează fie antibiotice, fie medicamente antifungice:

• Dacă se detectează streptococi, se utilizează antibiotice:
  • penicilină - 10.000.000 de unități în timpul zilei
  • vancomicină 2 g pe zi
• stafilococi:
  • cefalotin - 6-8 g pe zi
  • clindamicina - 1-2 g
  • vancomicină - 2 g
  • naftsilină - 30 mg / kg intravenos la fiecare patru ore
• Gonococi sau meningococci:
  • Penicilina - 50.000 la fiecare patru ore
  • Ceftriaxona - 1 g o dată pe zi în m sau în
• Gram-negative bacterii:
  • Gentamicină (1,5 mg / kg la fiecare opt ore / m) în combinație cu penicilină sau ampicilină
• Microorganisme Haemophilus:
  • levometsitin

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al artritei infecțioase se efectuează:

• Cu infecție a articulației șoldului, în special la copii
• În cazul în care sursa de infecție este o endoproteză - în acest caz este necesar să se efectueze o artroplastie de revizuire cu îndepărtarea suprafețelor articulare infectate.

Video: Artrită infecțioasă

Artrita simptome infecțioase

Simptomele și tratamentul artritei infecțioase

Probleme cu inflamația articulațiilor pot apărea pe fundalul infecției care penetrează în organism. Agenții patogeni încep să acționeze și perturbe funcțiile de bază ale corpului. Cum se manifestă artrita infecțioasă, de ce apare aceasta? Cum se diagnostichează boala și apoi se elimină?

Artroza afectează persoanele de toate vârstele.

caracteristici

Artrita infecțioasă a articulației genunchiului este o inflamație cauzată de microorganismele care au pătruns în cavitatea sacului articular. Acest lucru poate apărea datorită focalizării inflamației în organism, datorită rănirii sau intervenției chirurgicale (după intervenție chirurgicală).

În funcție de locul de localizare, artrita infecțioasă poate fi de următoarele tipuri:

• Șold, genunchi, cot și încheietura mâinii;
• Nespecifică (ca urmare a unei infecții în organism);
• Poliartrita (leziunea mai multor articulații);
• Tuberculoasă, sifilică, gonoreică sau fungică.

Prin intermediul infecției, se disting, de asemenea, tipurile primare și secundare de artrită infecțioasă. Dacă apare inflamația cronică pe fondul unei reacții alergice, atunci aceasta indică o manifestare alergică infecțioasă a bolii. În plus, artrita infecțioasă poate avea o formă cronică și acută de dezvoltare. Cu manifestare acută, apariția durerii severe, precum și a temperaturii, corpul devine o intoxicare puternică. Destul de des, pacientul a acumulat acumulări purulente, ceea ce poate provoca complicații grave asupra corpului în ansamblu. Mai dificil de definit este artrita infecțioasă cronică, simptomele acesteia fiind mai neclare și ne-expresive, cu o tendință de exacerbări periodice.

Ce bacterii sunt periculoase?

Unii agenți patogeni, când intră în organism, provoacă apariția bolii. Agenții patogeni sunt:

• stafilococi;
• streptococi;
• gonococi;
• bacterii intestinale gram-negative;
• infecții respiratorii;
• meningococ;
• infecții multimicrobiene și anaerobe.

Goncoccus bacterii sub microscop

simptome

Artrita piogenică (septică) are o serie de semne caracteristice prin care se poate determina dezvoltarea unei boli infecțioase. Cele mai caracteristice simptome includ următoarele:

• durere în zona inflamației;
• umflarea articulațiilor datorată acumulării de lichide;
• durere în timpul mersului pe jos;
• roșeața pielii;
• frisoane;
• creșterea temperaturii corporale de peste 38 ° C;
• greață și vărsături din cauza intoxicației;
• slăbiciune și letargie;
• maladii generale;
• membrele bolnave devin constrânse;
• pielea peste articulația inflamată devine fierbinte la atingere.

Dacă o infecție fungică a intrat în organism, atunci toate simptomele sunt destul de lente și indistincte. Agenții patogeni virali gonococici afectează cel mai adesea mai multe articulații deodată.

Forma acută a bolii este, de obicei, însoțită de febră mare, modificări ale cartilajului, umflarea membrului afectat, precum și intoxicație. Forma purulentă a artritei infecțioase este însoțită de o temperatură corporală de patruzeci de grade, o presiune arterială redusă brusc. Pacientul poate pierde conștiința, devine palid, iar pulsul său este aproape imposibil de detectat. De îndată ce au apărut astfel de semne, trebuie să vizitați imediat un specialist. În caz contrar, există riscul unor complicații suplimentare mai grave (insuficiență cardiacă, respiratorie, hepatică).

Artrita poate provoca artroze.

Ce provoacă?

Artrita infecțioasă a genunchiului este provocată de mai multe motive:

• Intrarea bacteriilor, a virușilor, a paraziților;
• Organisme fungice patogene;
• Răni și răni;
• operațiune;
• Starea imunodeficienței (diabet, formațiuni oncologice);
• alcoolism;
• Vârsta (senilă);
• ereditate;
• Distrugeri hormonale în organism;
• hipotermie;
• Încărcături grele;
• Utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale;
• Animale de companie.

Motivele care au provocat o boală periculoasă sunt de obicei determinate în cursul studiilor de laborator, precum și prin analizarea tuturor factorilor și a stilului de viață al unei persoane.

Dacă nu tratați în timp util artrita infecțioasă, aceasta poate provoca complicații grave sub formă de osteomielită, asimetrie a membrelor și anchiloză.

Următoarele grupuri de persoane pot suferi de probleme comune:

• având artrită reumatoidă cronică;
• persoane cu orientare sexuală netradițională;
• infectate cu boli sistemice grave (gonoree, HIV);
• pacienți cu cancer;
• alcoolici și dependenți de droguri;
• diabetici.

Pentru a determina boala și tratamentul ulterior trebuie să se refere la ortoped

Cum se face un diagnostic?

Pentru a determina simptomele și tratamentul va ajuta un specialist calificat, care va examina în detaliu starea membrelor și principalele manifestări ale artritei infecțioase.

Diagnosticarea artritei începe cu examinarea unui pacient și analizarea plângerilor. Pentru a clarifica diagnosticul, medicul recomanda o serie de teste de laborator:

• Numărul total de hemoleucograme (leucocitele și ESR sunt semnificativ ridicate);
• Punctarea articulației pentru colectarea de lichide pentru examinarea și îndepărtarea puroiului, dacă este cazul;
• Examinarea bacteriologică a lichidului de către Gran (gonococi nu sunt determinate);
• Analizele bacteriologice ale urinei, sângelui, lichidului cefalorahidian.

De asemenea, medicul prescrie o radiografie sau o tomografie computerizată a țesutului periarticular. Nu mai puțin relevant este scanarea cu radioizotopi utilizând un agent de contrast.

Cum să lupți?

Primul lucru care va fi necesar dacă aveți nevoie pentru a trata artrita infecțioasă a genunchiului este de a opri durerea. În viitor, medicul prescrie un curs de antibiotice, precum și medicamente care ajută la reducerea febrei. Procedura de reducere a durerii ajută la întindere. Anestezicele puternice sunt atribuite anesteziei.

IRM a articulației gleznei

Pe baza tipului de agent patogen care a provocat apariția bolii, prescrie următoarele medicamente:

• Gonococci și meningococci - "Ceftriaxonă", sare de sodiu benzilpenicilină;
• Stafilococul - clindamicina;
• Streptococi - Vancomicină;
• Bacterii acrobatice - "Gentamicină";
• Microorganisme Haemophilus - "Levomitsetin."

În cazul în care cursul tratamentului articulațiilor nu a dat rezultate pozitive, medicul revizuiește lista și doza de medicamente.

În artrita reumatoidă, pe fundalul proceselor infecțioase și inflamatorii, se recomandă administrarea următoarelor analgezice: paracetamol, analgin, oxicodonă, metadonă, ibuprofen.

Pentru a reduce sau a elimina total inflamația, este necesar să luați acid acetilsalicilic, Nimesulid, Nimesil, Indometacin.

Destul de des folosesc steroizi hormonali, de exemplu, "Hydrocortisone", "Detraleks", "Prednison".

Pentru a spori refacerea cartilajului care a fost distrusă de artrita infecțioasă a genunchiului, pot fi utilizați chondroprotectori (Hondrolon, Glucozamină).

Soluție promptă a problemei

În cazuri destul de grave, medicul curant insistă asupra tratamentului chirurgical al problemei. Pentru a face acest lucru, utilizați îndepărtarea proceselor din articulația afectată prin microincizii (artroscopie), precum și stabilirea unui implant (endoprotetic). Sunt practicate și alte metode de chirurgie:

• îndepărtarea articulației (sau a uneia dintre părți) - rezecție;
• inlocuirea completa a articulatiilor - artroplastie;
• taierea unei bucăți de os care produce o presiune puternică asupra țesutului - osteotomie;
• eliminarea membranei sinoviale, care este complet afectată - sinovectomie.

Pentru recuperarea rapidă a corpului pacientului, este prescris un curs de electroforeză (promovează o mai bună penetrare a tuturor medicamentelor în țesut), ultrasunete, laser și, de asemenea, amplipulse. Terapia magnetică și fizioterapia cu parafină au un efect pozitiv asupra evoluției bolii.

Pentru a nu se confrunta din nou cu manifestări acute ale unei boli infecțioase a articulațiilor, este necesar să se ia măsuri preventive. Acestea constau în tratamentul în timp util și eliminarea tuturor focarelor de infecție, precum și a oricăror procese inflamatorii din organism. Este important să vă revizuiți dieta și să vă alimentați astfel încât să fie dominată de alimentele care nu conțin carbohidrați, care au un conținut scăzut de grăsimi. În loc de carne, este mai bine să folosiți pește bogat în acizi grași polinesaturați.

Este important să eliminați complet obiceiurile proaste (consumul de alcool, fumatul, drogurile ilegale).

Rețete populare

În medicina alternativă există, de asemenea, diferite opțiuni care ajută la atenuarea stării pacientului și la înmuierea depunerilor în membre și manifestările bolii. Odată cu administrarea de medicamente, se recomandă să luați băi terapeutice. Puteți să le gătiți pe bază de decoctări de conifere, tărâțe sau sare de mare.

Este util să înfășurați membrul afectat. Puneți frunza de varză de noapte și calmează senzațiile dureroase și neplăcute și, de asemenea, ajută la reducerea formării purulente.

Zahăr de afine

Pentru a influența boala din interior, este recomandat să luați bulionul de lingonberry. Se prepară după cum urmează:

1. Se toarnă 2 lingurițe. mistrețuri cu un pahar de apă. Se fierbe timp de 15 minute.
2. Se răcește, se tulpină și se iau mici doze pe tot parcursul zilei.

Pentru a curăța corpul de infecții va ajuta apa din orez, care se face după cum urmează: 50 de grame de orez trebuie fierte într-un litru de apă. Este necesar să beți acest bulion cu terci în două sau trei zile.

Coapte cu stafilococul ajută la coacăze negre, trandafir sălbatic și caisă. Uleiul de lămâie are, de asemenea, un efect pozitiv:

1. Grind o lămâie cu coaja.
2. Adăugați 0,5 cani de ulei vegetal.
3. Insistați pentru o săptămână într-un loc întunecos.
4. Lubrifiați picioarele picioarelor, precum și membrana mucoasă a gurii.

Simptomele și tratamentul artritei infecțioase

Boala virală, care apare sub formă de procese inflamatorii în articulații și țesuturi osoase, se numește artrită infecțioasă.

Simptomele bolii

Inflamația în articulații duce la:

• durere;
• umflarea (datorită acumulării de lichid în articulație);
• dificultate de mișcare, durere la mers;
• roșeața articulației;
• febră (articulațiile devin fierbinți ca rezultat al infecției).

Cel mai adesea, inflamația are loc în articulația genunchiului, iar artrita poate fi, de asemenea, șold, cot, digital, încheietura mâinii și umărul.

Simptomele bolii pot varia, totul depinde de agentul cauzal al acestei boli. Când infecția fungică semnele de inflamație sunt uneori ascunse, indistincte. Cu infecție virală gonococică, mai multe articulații sunt, de obicei, susceptibile la infecție dintr-o dată. Aproape toate simptomele de mai sus la un pacient sunt prezente și exprimate destul de clar.

Cauzele bolii

Inflamația se dezvoltă ca urmare a infectării diferitelor virusuri, bacterii sau microorganisme în sânge. Infecția articulației poate să apară printr-o plagă deschisă, netratată, în timpul intervenției chirurgicale sau a perforării.

Artrita infecțioasă la copii apare adesea datorită dezvoltării bacteriilor gram-negative sau a stafilococilor.

Cauzele artritei la adulți sunt adesea asociate cu virusurile hepatitelor, oreionului, rubeolei, gonococilor sau streptococilor. Infecția cu HIV, de asemenea, duce la artrită. Adesea infecția fungică și bacilul tuberculic devin un provocator.

Cu toate acestea, nu toate cazurile cu leziuni deschise sau boli acute acute infecțioase dezvoltă artrită. Dacă articulația este sănătoasă, atunci ea poate avea grijă de sine și poate rezista la infecție, producând celule bactericide pentru a absorbi și a distruge bacteriile. O infecție poate penetra doar o îmbinare neprotejată și slăbită.

Persoanele care suferă de dependență de droguri, alcoolism, boli de sânge, astm, artrită, artrită reumatoidă, imunodeficiență congenitală, diabet zaharat, tumori maligne, câini, boils, erysipelas, HIV, boli de piele. la risc și cele mai susceptibile la dezvoltarea artritei infecțioase.

Tipuri de artrita si simptomele acestora

Artrita afectează de obicei articulațiile membrelor inferioare, poate fi glezna, genunchi, șold. Simptomele apar precis la locul inflamației. În cazul în care articulația genunchiului a suferit artrită, pacientul se plânge de durere intensă în zona genunchiului, incapacitatea de a se îndoi, îndrepta piciorul. Fluidul începe să se acumuleze în cavitatea articulației, iar atunci când palpând pe patella, se observă că funcționează, schimbându-se. În cazul în care articulația șoldului este supusă artritei, atunci există o durere ascuțită sub coapse, care dă fese, inghinale, coapse, genunchi. Uneori doare și e greu să stai chiar pe picioare. Articulația pare umflată, mai ales în zona feselor, cu palpare începe să durească mai mult, durerea dă chiar și tocurile. Acest tip de artrită progresează rapid, lipsa tratamentului duce la sepsis. Dacă o articulație a gleznei a suferit o artrită, este imposibil să faceți pasul pe picior, toate mișcările devin dureroase.

Natura originii artritei este diferită, inflamația poate apărea într-o formă acută, cronică, purulentă.

Artrita acută este însoțită de:

• creșterea temperaturii;
• durerea care migrează de la o articulație la alta;
• roșeața pielii;
• umflarea articulației afectate;
• distrugerea cartilajelor;
• schimbări în comun, încălcarea funcționalității sale;
• intoxicarea corpului, slăbiciune, piele palidă, transpirație, greață;
• dureri de cap, amețeli;
• pierderea apetitului.

Artrita cronică are de obicei simptome ușoare și este însoțită de:

• creșterea temperaturii (nu mai mare de 37,5);
• durere neintensivă în articulații, manifestări convulsive;
• umflarea slabă, aproape imperceptibilă;
• în artrita tuberculoasă, pielea deasupra hiperemiei articulate umflate devine palidă, are forma unei mici tumori.

Artrita purulenta este cea mai periculoasa, poate duce la septicemie, soc toxic. Însoțit de:

• creșterea temperaturii până la 40 de grade;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale;
• pierderea conștiinței, delirul;
• puls slab, neexprimat;
• paloare, cianoză a pielii.

Când apar aceste simptome, este necesar un tratament urgent, altfel inflamația poate duce la insuficiență respiratorie, hepatică, cardiacă, renală și rezultatul poate fi imprevizibil.

Pe fundalul bolilor virale (rubeola, rujeola) se poate dezvolta artrita virala. Se poate dezvolta, de asemenea, după o gripă severă care activează o infecție gonococică în organism. Această artrită este tratată cu antibiotice, medicamente pentru reumatism. La infecția sângelui, dezvoltarea unei infecții purulente poate exista o artrită septică provocată de coccus sau de E. coli. De obicei afectează articulațiile mari, este toxic, duce la poliartrita, umplerea articulațiilor cu conținuturi seroase. Se tratează inflamația cu antibiotice, indometacin, glucocorticosteroizi.

Artrita în copilărie

Boala articulară duce la epuizarea țesutului conjunctiv, acumularea de lichide, inflamația, umflarea articulațiilor. Copiii mici nu pot explica exact ceea ce îi doare, deci este dificil pentru medici să evalueze boala.

Pentru sănătatea copiilor trebuie să-i urmeze pe părinți.

Dacă se observă umflături, se observă înroșirea picioarelor, nu trebuie să ezitați, ci să consultați un medic.

Boala poate apărea ca urmare a hipotermiei, transferată anterior la alte boli infecțioase, care au dat complicații, infecții ale sângelui, tulburări metabolice, lipsa de vitamine în organism, calciu. Copiii tratați cu artrită numai în spital. O boală neglijată se poate transforma într-o formă cronică, iar copilul va suferi de artrită pe tot parcursul vieții. În plus față de medicamente, fizioterapie, masaj, terapia cu exerciții este prescrisă. Pentru a evita repetarea, copilul trebuie să fie supus periodic examinărilor și să fie testat.

Tratamentul artritei infecțioase

Este important să preveniți complicațiile și dezvoltarea sepsisului. În primul rând, se efectuează un studiu, se prevede tratamentul intern. Tactica tratamentului este aleasă de medic, în timp ce în primul rând este necesar să se oprească procesul inflamator. A condus terapie antibiotică îmbunătățită prin administrarea de medicamente (cefalosporine, macrolide, aminoglicozide, peniciline) intramuscular sau intravenos.

În funcție de starea pacientului cu artrită virală, medicamentele antifungice antivirale sunt prescrise suplimentar. Cursul tratamentului durează 10 zile, după care se efectuează teste pentru însămânțare pentru ajustarea tratamentului. Pentru durere se prescriu analgezice nesteroidiene: Diclofenac, Nimesulid, Ibuclin, Ibuprofen, Ketorol, Aspirin, Analgin, Paracetamol.

Dacă s-a dezvoltat sepsis, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă, se efectuează o detoxifiere sporită a corpului.

Uneori este nevoie de intervenții chirurgicale. Îmbinarea inflamată este imobilizată, adică imobilitate completă. În prezența efuziunii, se ia o puncție pentru a evacua articulația inflamată, pompând fluidul din ea. În cazul în care efectul este absent și osteomielita este dezvoltat, medicul poate deschide cavitatea articulară, se scurge, se acționează și se îndepărtează țesutul deteriorat și se curăță articulația.

În timpul perioadei de recuperare la domiciliu încălzirea și unguente analgezice, comprese. Este important să se întărească sistemul imunitar, pentru a compensa lipsa de calciu din organism. Ca un decoct, este bine să beți salvie, calendula, plantain, brusture, mustață de aur, eucalipt.

Este bine să încălziți articulația, să aplicați sare fierbinte la picior într-o pungă de pânză. Este util să luați în interiorul ceaiului din plante, băuturi din fructe din fructe de padure, cochilii de ou măcinat.

Prevenirea artritei infecțioase

Este important să preveniți complicațiile, reapariția bolii. O dată pe an trebuie să fiți examinat de un medic, reexaminați lichidul sinovial.

După tratamentul principal pentru restaurarea și funcționarea normală a articulațiilor, este absolut necesar să se efectueze cursuri de masaj, de fitness și de fizioterapie.

Multivitaminele, calciul, chondroprotectorii trebuie luate în mod regulat. Este important să se mănânce bine, să se consolideze sistemul imunitar, să se protejeze sănătatea, să se elimine relațiile sexuale promiscuoase care pot provoca artrita purulentă. Pentru a se supune fluorografiei în timp, copiii trebuie vaccinați, testul Mantoux.

Artrita este o boală insidioasă, are multe cauze și dezvoltare. Când primele simptome, în special la copii, ar trebui să vadă un medic. Numai tratamentul într-un stadiu incipient va ajuta la restabilirea rapidă a funcționalității articulației și la prevenirea dezvoltării în continuare a inflamației.

(Nr voturi) Încărcare.

Artrita infecțioasă sau septică: cum să evitați complicațiile

Infecția sau septica este o infecție a articulației. Aceasta se datorează, de obicei, infecției cauzate de răspândirea virusului sau a bacteriilor în articulație sau fluidul din jurul acestuia, fluidul sinovial. De obicei, infecția începe în altă parte a corpului și se extinde prin fluxul sanguin spre articulație, infectând-o. Infecția poate apărea ca urmare a intervenției chirurgicale, a rănilor deschise sau a injecțiilor. O astfel de infecție acționează simultan pe o articulație, în principal pe articulații mari, genunchi, umeri, șolduri. Artrita infecțioasă se poate întâmpla la orice vârstă, grupul de risc primește comprimate intravenoase. Aici veți învăța cum să obțineți artrita infecțioasă, cât durează boala și simptomele artritei septice pentru diagnosticare.

Tipuri de artrita infectioasa (septica)

Există în principal două tipuri de artrită infecțioasă: acută și cronică.

Acută: provocată de bacterii cu acțiune rapidă. Artrita acută reprezintă 95% din artrita infecțioasă. Persoanele sănătoase și cele cu risc sunt supuse acestei boli. Cartilajul dintre articulații, necesar pentru funcționarea normală, poate fi deteriorat în cursul orelor sau zilelor. Uneori, infecții de acest grad nu pot apărea în articulații, ci în organele genitale sau digestive, iar apoi infecția articulațiilor este o reacție la o altă infecție și se numește artrită reactivă.

Cronică: începe treptat în mai multe săptămâni și reprezintă 5% din numărul total de boli. În cea mai mare parte, persoanele expuse riscului sunt predispuse la artrită cronică. Infecțiile genunchilor, umerilor, încheieturilor, coapsei, coatelor și articulațiilor degetului sunt expuse frecvent. Cele mai multe infecții bacteriene, fungice și micobacteriene infectează numai o articulație sau ocazional mai multe articulații.

Simptomele artritei infecțioase

Simptomele acestei afecțiuni pot varia de la caz la caz, dar semnele și simptomele cele mai evidente sunt:

Durere intensă, în creștere cu mișcarea;

Căldură și roșeață a pielii în jurul articulației;

Frecvente palpitații (tahicardie).

Ce cauzează artrita infecțioasă?

Cauzele bolii pot fi, în principal, bacteriile care sunt purtate de sângele din organism. Acesta este fie stafilococ sau streptococ.

Aceste bacterii pot intra în rană sau pot infecta direct articulația după leziuni sau intervenții chirurgicale. Următorii factori pot crește posibilitatea apariției artritei septice:

Chirurgia articulației, inclusiv înlocuirea articulației genunchiului sau șoldului;

Infecție bacteriană oriunde în organism;

Tratamentul cu medicamente care suprimă sistemul imunitar;

Vătămare și deteriorarea articulației.

Factorii de risc și complicațiile artritei infecțioase

Prezența uneia sau a unei combinații a acestor factori de risc crește posibilitatea apariției complicațiilor artritei septice.

Probleme existente ale articulațiilor: boli cronice și afecțiuni care afectează articulațiile, inclusiv osteoartrită, guta, artrită reumatoidă sau lupus. Prezența unei articulații artificiale, a unei intervenții chirurgicale anterioare comune sau a unei vătămări articulare poate crește riscul bolilor.

Medicamentele pentru tratamentul artritei reumatoide: aceste medicamente au tendința de a suprima sistemul imunitar, creând un mediu favorabil pentru intrarea bacteriilor în organism și creșterea posibilității de a dezvolta artrită septică. De asemenea, este dificil de diagnosticat artrita septică la persoanele cu artrită reumatoidă, deoarece multe dintre simptomele și semnele acestor boli sunt foarte asemănătoare.

Fragilitatea pielii: atunci când pielea este ușor deteriorată și dificil de vindecat, bacteriile intră cu ușurință în organism. Afecțiunile cutanate, cum ar fi eczemă și psoriazis, cresc riscul de artrită septică. Dependenții au, de asemenea, un risc crescut de boală.

Sistem imunitar slab: cu un sistem imunitar slab, probabilitatea de infectare este suficient de mare. Acest grup include persoanele cu diabet zaharat, probleme la rinichi și ficat și persoanele care iau medicamente imunosupresoare.

Traumatisme ale articulațiilor: mușcăturile animalelor, rănile provocate de injecții sau tăieturile articulațiilor pot crește riscul apariției artritei septice.

Cum de a diagnostica artrita infecțioasă?

Medicul de la recepție va examina articulația inflamatorie, va afla dacă există modificări externe și va pune întrebări despre simptomele pe care le observați.

În consecință, starea pacientului va fi clarificată, apoi va fi necesar un test de laborator pentru a studia tipul de bacterii care au cauzat infecția și pentru a selecta cele mai eficiente medicamente.

Pentru a obține aceste date, se efectuează o puncție articulară - un test care este adesea folosit pentru diagnosticarea unor astfel de afecțiuni și efectuat cu un ac introdus în zona infectată pentru a lua lichid sinovial. Acest fluid este apoi testat în laborator.

Medicul poate efectua, de asemenea, un test de sânge pentru a verifica numărul de leucocite din sânge - un indicator al infecției.

Testarea imaginilor se poate face, de asemenea, pentru a determina dacă o articulație poate fi deteriorată de infecție. Această testare poate include raze X, RMN, scanări CT sau scanări nucleare.

Cum să tratați artrita infecțioasă?

Medicamente de prescripție

Tratamentul artritei infecțioase cu antibiotice este cel mai frecvent curs de tratament. Determinarea celui mai probabil organism infecțios va dicta care medicament trebuie utilizat pentru combaterea acestei bacterii.

Infecția trebuie combătută rapid și agresiv pentru a preveni osteoartrita și distrugerea articulațiilor. Acest lucru poate necesita antibiotice intravenoase, care sunt mult mai eficiente decât opțiunea lor orală.

Drenajul lichidului sinovial

Mulți pacienți cu artrită infecțioasă au nevoie de drenaj de lichid sinovial. Acest lucru se face pentru a elimina lichidul infectat, pentru a atenua durerea și pentru a reduce umflarea și a preveni distrugerea în continuare a articulației. Fluidul sinovial este drenat printr-un artroscop, pentru care se fac mai multe tăieturi mici în apropierea îmbinării bolnave, iar tubul artroscop scutură lichidul.

Uneori medicii fac această operație cu un ac simplu, fără intervenție chirurgicală.

Alte tratamente

Uneori chirurgia este necesară pentru a îndepărta partea deteriorată a articulației sau a înlocui întreaga articulație.

Pentru a elimina durerea, împreună cu tratamentul de mai sus, se folosesc și alte metode, printre care:

Dacă decideți să nu mergeți la medic dacă aveți simptome de artrită septică, poate fi cea mai gravă decizie din viața dumneavoastră. Pierderea funcției uneia dintre articulații este doar începutul, deoarece infecția se poate răspândi și poate duce la circumstanțe fatale. Dacă aveți îndoieli, obțineți un aviz medical despre cum să scurtați timpul de recuperare și să vă îmbunătățiți prognoza de artrită septică.

Bacteriile și virușii pot afecta articulațiile

Dacă cauzele artritei reumatoide sunt încă necunoscute astăzi și se presupune că sunt legate de un eșec patologic al sistemului imunitar, moștenire genetică și o anumită infecție misterioasă nedetectată, atunci acest tip de artrită are o definiție științifică mai clară. Este vorba de artrita infecțioasă (AI) - o boală articulară inflamatorie a unei infecții bacteriene sau virale.

Cauze ale artritei infecțioase - infecții bacteriologice, fungice și virale

Artrita infecțioasă: cauze și principalele simptome

Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că este mult mai ușor să se diagnosticheze artrita infecțioasă - prea multe microorganisme pot provoca aceasta:

Ce microbi pot provoca artrita infecțioasă?

Următorii agenți patogeni pot fi cauza directă a IA:

• stafilococi:
  • Staphylococcus aureus - penetrează prin leziuni ale pielii și provoacă o distrugere deosebit de rapidă a articulațiilor
  • Staphylococcus epidermidis - acest microb pătrunde în epiderma pielii și este o cauză obișnuită a inflamației în domeniul protezelor și, de asemenea, provoacă artrită infecțioasă la persoanele cu dependență de droguri de Staphylococcus - o cauză comună a artritei infecțioase
• streptococi:
  • Streptococcus haemolyticus (grupa A)
    • β-hemolitic streptococ natura pirogenică, asociată cu bacterii gram-pozitive și care conduce la distrugerea celulelor roșii din sânge
    • Pătrunde atât în ​​tractul respirator, cât și în piele.
    • Este cel mai periculos, deoarece duce la boli cum ar fi angina, scarlatina, reumatismul, bronsita, pericardita, miocardita, glomerulonefrita etc.
    • Necesită tratament antibiotic obligatoriu
  • Există încă 20 de subtipuri de β-streptococ care aparțin altor grupuri.
    • Ei penetrează prin piele, sistemul circulator în infecțiile urogenitale
    • Cauze ale infecției la imunodeficiență, prezența endoprotezelor, dependența de droguri
    • Antibioticele nu sunt necesare pentru tratament - trebuie doar să vă mențineți imunitatea, care este capabilă să înfrunte singură artrita infecțioasă, distrugând microbii patogeni care l-au provocat

Streptococ sau artrita infecțioasă stafilococică este mai probabil să se dezvolte după 15 ani

• gonokokki:
  • Neisseria gonorrhoeae - diplococul intracelular gram-negativ, care este cauza gonoreei, o boală venerică, în special la adulți
  • Gonitocitoza infecțioasă este observată la 0,7% dintre bărbați și până la 3% dintre femeile care suferă de gonoree.
• Gram-negativ bacterii intestinale: cauzează artrită infecțioasă din următoarele motive:
  • Vârsta veche a pacientului (riscul de îmbolnăvire crește odată cu spitalizarea prelungită)
  • Imunitate slabă, indiferent de vârstă
  • Diseminarea hematogenă a infecției urinare
• Gram-negative infecții respiratorii cauzate de agentul cauzal de Haemophilus influenzae
  • Acest tip de infecție apare adesea la copiii mici care au trecut devreme la alimentația artificială: motivul este acela de a lipsi copilul de imunitatea naturală pe care o dă laptele matern
• Meningococ (Neisseria meningitidis):
  • Acest microb gram-negativ pătrunde prin nazofaringe în creier, provocând inflamarea meningelor

Infecțiile gram-negative sunt în special sensibile la copiii cu vârsta sub 14 ani.

• Infecții multimicrobiene și anaerobe:
  • Extrem de rar apare, în special la pacienții cu SIDA sau la pacienții supuși înlocuirii în comun.

Factorii care declanșează poliartrită infecțioasă

Motivele care sporesc pericolul IA sunt:

Artrita infecțioasă poate apărea din cauza rănirii

• Complicații după leziuni
• Endoproteza care și-a epuizat resursele de timp
• Sepsis purulent
• imunodeficientei
• Procesele oncologice
• diabetul zaharat
• Droguri sau dependență de alcool

Simptomele artritei infecțioase

Artrita infecțioasă poate prezenta simptome articulare evidente, precum și manifestări extra-articulare care, adesea, fac dificilă diagnosticarea.

• Artralgia are loc în una sau mai multe articulații cu semne de inflamație locală:
  • Puternicitate, înroșire, febră a suprafeței pielii
  • Atunci când luați AINS, aceste simptome sunt, de obicei, netezite.
• Leziunile genunchiului (cel mai adesea), șoldul, încheietura mâinii, umărul și articulațiile mici ale piciorului sau mâinii sunt de obicei observate.
  • Deteriorarea articulației sacroiliace - simptome caracteristice pentru persoanele dependente de droguri
• Artrita infecțioasă din punct de vedere gonococic apare adesea fără simptome articulare:
  • Simptomele primare ale gonoreei sunt procese inflamatorii inflamatorii locale la nivelul organelor genitale (colul uterin, endometrul). Răspândirea în continuare a agentului patogen în organism contribuie la menstruație.
• În viitor, simptomele de periartrită sunt combinate cu migrație de poliartralgie și dermatită sub formă de erupții maculopapulare, cu trecerea timpului în veziculo-pustular
• Când articulațiile gonococice sunt afectate, apar simptomele de mono-sau oligoartrite exudative. Artrita infecțioasă manifestă simptome de inflamație locală, artralgie, dermatită.

Complicațiile artritei infecțioase

Complicațiile artritei infecțioase pot fi:

• anchiloză
• osteomielită
• Asimetria membrelor, de exemplu, lungimea lor diferită

Tratamentul artritei infecțioase

diagnosticare

În ajunul tratamentului, se efectuează diagnosticul de laborator:

Puncția articulației se efectuează în scopul eliminării puroiului și analizei fluidului intraarticular

• Test de sânge general:
  • Când boala este AI, leucocitele și ESR depășesc valorile admise
• Se efectuează o puncție comună, al cărei scop este de a analiza fluidul articular și de a elimina puroul acumulat:
  • În lichidul articulațiilor afectate este tulbure, cu incluziuni purulente.
  • Analiza evidențiază leucocitoză cu un conținut ridicat de leucocite imature (neutrofile) și ESR crescut
  • Glucoza în lichidul sinovial este de două ori mai mică decât în ​​ser
  • Puncția, în special a genunchiului, se face, de obicei, cu artroscopie.
  • Dacă se acumulează o mulțime de exudat sau există dificultăți în penetrarea articulației cu un ac (acesta este tipic articulației șoldului), un tub de drenaj este introdus pentru o perioadă de timp în cavitatea articulară.
• O atelă poate fi aplicată articulației genunchiului pentru a reduce durerea.

• Examinarea bacteriologică a lichidelor colorate granulare se face, dar nu toate bacteriile sunt detectate în acest fel, în special gonococi. Aceasta complică diagnosticul și tratamentul ulterior.
• Pentru verificarea completă a diagnosticului, în plus față de studiul fluidului articular, pot fi necesare teste bacteriologice:
  • Sânge, spută, frotiu genital, urină, lichid cefalorahidian

Diagnosticul de laborator poate fi completat prin studii speciale:

• Scanarea cu raze X sau CT a țesuturilor periarticulare
• Scanarea radioizotopilor cu introducerea de agenți de contrast - galiu sau polifosfonat de technețiu

Preparate pentru tratamentul artritei infecțioase

În funcție de tipul de infecție care provoacă boala, se selectează fie antibiotice, fie medicamente antifungice:

Penicilina și derivații săi sunt adesea utilizați pentru a trata artrita bacteriană infecțioasă.

• Dacă se detectează streptococi, se utilizează antibiotice:
  • penicilină - 10.000.000 de unități în timpul zilei
  • vancomicină 2 g pe zi
• stafilococi:
  • cefalotin - 6-8 g pe zi
  • clindamicina - 1-2 g
  • vancomicină - 2 g
  • naftsilină - 30 mg / kg intravenos la fiecare patru ore
• Gonococi sau meningococci:
  • Penicilina - 50.000 la fiecare patru ore
  • Ceftriaxona - 1 g o dată pe zi în m sau în
• Gram-negative bacterii:
  • Gentamicină (1,5 mg / kg la fiecare opt ore / m) în combinație cu penicilină sau ampicilină
• Microorganisme Haemophilus:

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical al artritei infecțioase se efectuează:

• Cu infecție a articulației șoldului, în special la copii
• În cazul în care sursa de infecție este o endoproteză - în acest caz este necesar să se efectueze o artroplastie de revizuire cu îndepărtarea suprafețelor articulare infectate.

Video: Artrită infecțioasă

Tipurile și tratamentul artritei infecțioase

Artrita infecțioasă este o formă de inflamație în articulații cauzată de anumite tipuri de microbi. De regulă, aceste microorganisme nu sunt detectate pe corpul uman. Ei trăiesc în aer, alimente crude, plante, animale, gunoi și sol. Mai întâi, microorganismele dăunătoare intră în sânge, de acolo se mișcă în articulații sau în orice alt loc potrivit pentru supraviețuire. Uneori, bacteriile penetrează țesutul conjunctiv al articulațiilor direct prin rană. 1 articulație este cel mai adesea afectată, dar este posibilă implicarea a 2 sau 3 articulații. Cele mai vulnerabile sunt conexiunile mari.

Principalele cauze ale bolii

Modul de infectare a articulațiilor este adesea metastatic, adică patogenul penetrează în mod hematogen sau limfogenetic. Infecțioase cauze artritei:

1. Cele mai multe tipuri de patologii infecțioase ale articulațiilor sunt cauzate de bacterii. Acestea includ: gonococi, unele microorganisme gram-pozitive și gram-negative, spirochete. Stafilococii sunt a doua cauză cea mai comună. Acest tip de boală se numește artrită post-streptococică.
2. Infectia are loc atunci cand exista o infectie virala in organism. Artrita virală provoacă hepatită infecțioasă, oreion și mononucleoză. Rubella și lupus pot afecta, de asemenea, dezvoltarea sa.
3. Artrita septică cauzată de ciuperci se dezvoltă foarte lent. Tipuri de infecții fungice: histoplasmoză, aspergiloză, criptococoză, sporotrichoză, blastomicoză, candidoză.

Bacteriile sunt cei mai importanți agenți patogeni datorită naturii lor distructive rapide. Boala devine din ce în ce mai frecventă printre persoanele imunocompromise și persoanele în vârstă.

Semne clinice ale bolii, în funcție de cauză

Pacienții diagnosticați cu artrită septică se plâng de febră și de funcționarea defectuoasă a articulației. Simptomele se dezvoltă în câteva zile până la câteva săptămâni. Febră are, de obicei, un caracter subfebril.

Semne de prezență a bacteriilor

Gonococul este o bacterie care provoacă gonoreea și artrita purulentă. Gonoreea este transmisă sexual, afectează în primul rând zona genitală. Cu toate acestea, bacteria poate călători prin sânge în alte părți ale corpului. De regulă, artrita purulentă afectează articulațiile mari, afectează tendoanele, sacul sinovial. Simptomele bolii la femei sunt greu de observat, deci există o întârziere în diagnostic, care permite infecției să se răspândească în alte organe prin sânge. Artrita purulenta cauzata de gonococcus produce urmatoarele simptome:

• frisoane;
• febră;
• dureri abdominale la femei;
• descărcarea de la penis și vagin;
• inflamația tendoanelor;
• durerea articulară;
• roșeață și umflături.

Acest tip de boală ar trebui tratată de îndată ce se observă semne pentru a preveni deteriorarea gravă a articulațiilor. Stafilococi, streptococi și pneumococi (bacterii gram-pozitive) provoacă meningită, pneumonie și abces. Acestea infectează treptat articulațiile articulare, provocând inflamații severe. Artrita purulenta cauzata de o infectie cu stafilococi se manifesta prin urmatoarele simptome: scurgeri de puroi, umflaturi, dureri.

Gram-negativ hemophilus bacteriene, provoacă dureri severe în articulații. Este una din cauzele bolii comune infecțioase la copii.

Cum se manifestă virusii și ciupercile?

În prezența artritei virale, toate simptomele dispar rapid. Se caracterizează prin astfel de semne:

Artrita septică provocată de o infecție virală implică ambele articulații mari și mici în procesul patologic. Simptomele pot fi detectate simultan cu apariția unei erupții cutanate sau apar puțin mai târziu. Artrita virală durează până la 2-3 săptămâni, apoi dispare neobservată.

Artrita infecțioasă fungică este neobișnuită. Este dificil de detectat fără examinare radiologică. Imaginea arată o dispariție a capsulei și umflarea țesuturilor periarticulare. Tratamentul inadecvat va duce la degenerarea rapidă a cartilajelor.

Examinarea diagnostică a pacientului

Pentru a determina dacă o persoană are artrită infecțioasă, medicul trebuie să efectueze mai întâi un examen fizic. Asigurați-vă că informați terapeutul despre vizitele recente, contactați o rudă infectată. După examinarea istoricului medical al pacientului, se efectuează un examen cu raze X. Este posibil să aveți nevoie de o scanare RMN sau CT pentru a afla cât de gravă a afectat boala articulațiile. Este foarte important să se identifice microbii specifici care au provocat artrită infecțioasă. Bacteriile și ciupercile se găsesc în lichidul sinovial, în sânge, în urină sau în țesuturile unei zone infectate. În cele mai multe cazuri, se efectuează o biopsie în care se scoate o bucată de țesut din articulație. Acest material este examinat în laborator sub microscop pentru a determina tipul de bacterii sau ciuperci. Dacă un pacient are artrită purulentă, este necesar să se scurgă lichidul sinovial și să se examineze.

Artrita virală este, de obicei, diagnosticată de simptome și de antecedentele medicale. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un test de sânge care arată o creștere a numărului de anticorpi ca răspuns la o infecție virală.

Cum de a vindeca o boală?

Tratamentul artritei infecțioase va depinde de motivul că a provocat dezvoltarea sa. Metodele de tratament includ utilizarea antibioticelor puternice, drenajul fluidului sinovial infectat din articulație. Pentru artrita purulentă, tratamentul se efectuează pe bază de ambulatoriu. Alte tipuri de boli pot fi tratate acasă.

De exemplu, dacă un pacient are artrita virală, tratamentul nu este, de obicei, necesar. În prezent, nu există nici un tratament pentru acest tip de boală. Se recomandă să beți multe lichide și să vă odihniți mai mult.

Terapia pentru bolile cauzate de bacterii

Artrita septică cauzată de prezența bacteriilor este tratată cu antibiotice. Agenții antibacterieni sunt concepuți pentru a combate diferite bacterii. Alegerea medicamentului depinde de tipul de microorganism. Antibioticele sunt administrate oral sau intravenos.

Numai un medic vă poate ajuta să prescrieți antibiotice.

Este tratată o infecție cu stafilococ, iar antibioticele trebuie să fie injectate intravenos timp de 4 săptămâni. Dacă un pacient este diagnosticat cu artrită septică din cauza intrării în cavitatea articulară a stafilococului, tratamentul poate include utilizarea medicamentului Rifampicin. Cu toate acestea, trebuie să fiți conștienți de faptul că acest agent nu trebuie utilizat singur datorită dezvoltării rapide a rezistenței la medicamente bacteriene. Asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră dacă vedeți Rifampicin pe lista medicamentelor.

Streptococi au devenit mai rezistenți la "penicilină", ​​astfel încât medicii prescriu să ia în asociere "penicilina" și "gentamicina" sau generațiile ulterioare de cefalosporine. Pentru infecțiile gonococice, tratamentul cu antibiotice durează până la 2 săptămâni. Acesta este tratat cu doxiciclină și azitromicină.

Adesea, antibioticele ucid infecția în câteva zile. Boala infecțioasă a artritei și simptome cum ar fi febră, inflamație și umflare încetă să deranjeze pacientul. Dar acest lucru nu înseamnă că tratamentul poate fi oprit. Luarea medicamentului durează atât timp cât medicul consideră necesar. Chiar dacă simptomele bolii au încetat să se deranjeze, bacteriile pot fi prezente. Fără a le distruge complet, se va re-infecta, amenințând cu complicații.

Terapia bolii induse de ciuperci

Infecțiile fungice sunt foarte greu de tratat. Ele sunt foarte greu de eliminat din organism, adesea boala se poate repeta. Artrita fungică este tratată cu medicamente sau sulfonamide antibacteriene. Cel mai eficient medicament utilizat pentru a trata o ciupercă în articulații este Amphotericin B. Medicamentul este toxic, deci utilizarea acestuia este limitată. Durata tratamentului durează 6-12 săptămâni. Uneori este necesară efectuarea unei operații simple pentru curățarea îmbinărilor infectate.

Artrita fungică cu un început târziu al tratamentului are un curs cronic. În timp, pacientul dezvoltă osteoartrită cu deformare a articulațiilor sau anchiloză osoasă. Pentru toate tipurile de artrită infecțioasă, este necesar să se ia medicamente pentru a crește imunitatea.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.