Nervul sciatic este cea mai mare fibră nervoasă din corpul uman. Rădăcinile sale încep în coloana lombară, se extind mai departe în fesa persoanei și membrele inferioare. Într-o serie de boli direct asociate cu acesta sau ca efect secundar al altor probleme de sănătate, nervul sciatic poate fi inflamat. Acest lucru este însoțit de durere în coloana lombară a persoanei, care renunță la picior. Uneori durerea este atât de severă încât aproape imobilizează pacientul.

Pentru tratamentul unor astfel de inflamații se aplică diferite terapii, care sunt selectate în funcție de severitatea simptomelor. În cursul acut al procesului, se aplică astfel de metode ca blocul nervului sciatic. Această metodă vă permite să opriți rapid durerea din membre și să readuceți la pacient libertatea de mișcare.

Blocaj nervos, incl. sciatic, bazat pe principiul neurotomiei, care constă în crearea unor condiții care să împiedice trecerea impulsurilor de-a lungul trunchiului nervos și introducerea medicamentelor de durere în combinație cu antiinflamatorii direct în zona dureroasă. Procedura este efectuată numai de către un medic cu experiență, deoarece este necesar să se determine corect locul injecției - efectul terapeutic al metodei și absența complicațiilor sale depind de aceasta.

Cauze ale ciupercului nervos

Strângerea nervului sciatic sau a altui sciatic al acestuia este împărțită în primar și secundar, în funcție de motivele cauzei sale. Durerea apare atunci când orice parte a nervului este comprimată de alte țesuturi ale corpului. Există un proces inflamator la locul clemei, înjunghierea și "împușcarea" durerii.

Dacă sciatica este primară, atunci ea este asociată direct cu țesuturile sistemului nervos și este cauzată de:

• leziuni celulare infecțioase;
• tumori și neoplasme;
• tulburări metabolice în bolile sistemului endocrin (de exemplu, diabetul zaharat);
• intoxicația severă a organismului cauzată de intoxicații cu alcool;
• racim;
• vătămări și vânătăi la locul nervului;
• efort greu fizic;
• erori la injectarea intramusculară.

Dacă sciatica este secundară, aceasta acționează ca o consecință a altor boli din corpul uman, cum ar fi:

• probleme în starea sistemului musculo-scheletic uman (osteochondroză, hernie intervertebrală, curbura spinării, tulburări ortopedice);
• focare de inflamație direct în măduva spinării pacientului sau în membranele sale;
• anomalii ale sistemului urogenital al pacientului.

Pentru tratamentul simptomelor bolii, este necesar să se clarifice natura acesteia. Acest lucru va ajuta la accelerarea recuperării pacientului și la reducerea probabilității reapariției ciupitului.

Cum este sciatica?

Majoritatea pacienților care suferă de această boală, notează următoarele simptome ale bolii:

• durere severă, începând de la nivelul spatelui inferior și care se extinde peste partea din spate a piciorului;
• dureri mai rele atunci când mersul pe jos și orice efort fizic;
• limb oarecum hipotermic;
• probleme în activitatea organelor și sistemelor situate în bazinul uman.

Dacă aveți o suspiciune de sciatică, adică simptome similare sunt observate, asigurați-vă că pentru a contacta un specialist în viitorul apropiat pentru ajutor! Când nervul sciatic este ciupit, disconfortul nu trece de la sine și întârzierea tratamentului bolii poate duce la complicațiile sale. Într-o serie de cazuri severe de evoluție a bolii, este posibilă și dizabilitatea pacientului.

Efectul pozitiv al blocadei

Departe de toate cazurile de sciatică, medicii recurg la această metodă de tratament. Într-o serie de cazuri simple, puteți fi administrat doar analgezice orale și terapie anti-inflamatorie, precum și fizioterapie.

Dar dacă durerea este ascuțită, imobilizarea pacientului, blocada va fi o modalitate eficientă de a-și normaliza starea.

Ce ajuta această manipulare pentru pacient?

• instantaneu, aproape în câteva minute veți simți ușurarea, durerea va dispărea, mobilitatea în picior se va normaliza;
• procesul inflamator este eliminat în țesuturile afectate;
• curgerea normală a sângelui și a limfei în zona afectată a corpului;
• va exista greutate, senzații de naștere în membre, amorțirea degetelor de la picioare va dispărea treptat;
• funcționarea corectă a organelor pelvine va fi restabilită;
• mușchii zonei afectate vor ajunge la ton normal, activitatea lor și contractilitatea vor reveni.

După manipulare, o persoană este capabilă să se întoarcă la un stil de viață obișnuit, să meargă la lucru, să se miște confortabil, continuând să trateze sciatica.

Tehnica procedurii

Blocada nervului sciatic poate fi efectuată în diferite moduri. În funcție de dimensiunea corpului pacientului și de localizarea leziunii. Vom lua în considerare principalele tehnologii ale implementării sale.

Blocada pe Voyno-Yasenetsky

Procedura se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:

1. Pacientul este plasat pe stomac.
2. Doctorul identifică cu degetele palmei proeminența trohanterului mai mare al femurului și tuberculului ischial. Fibra nervoasă este situată de-a lungul liniei exterioare a acesteia.
3. Pornind de la vârful bivolului, medicul trage mental perpendicular pe planul sagital.
4. A doua linie dreaptă este prezentată paralel cu tuberculul sciatic.
5. Un ac perfect absolut este înțepat la punctul de intersecție a perpendiculelor, prin care o parte din soluție este injectată în țesutul gras subcutanat până la obținerea paresteziei.
6. Dacă rezultatul este atins, acul este injectat în continuare și țesutul este umplut cu resturile soluției.

Blocarea lui Moore

Se efectuează după cum urmează:

1. Pacientul este așezat pe partea sa, membrele trebuie să fie îndoite atât în ​​articulațiile șoldului, cât și în genunchi.
2. Călcâiul piciorului, în care se efectuează manipularea, ar trebui să fie presat ferm împotriva celui de-al doilea membru, ar trebui să se afle în mod constant pe el.
3. Doctorul determină, prin palpare, vârful trohanterului mai mare al femurului, din care se trasează o linie mentală la coloana vertebrală superioară a lui Ilium.
4. Din mijlocul acestei linii segmentul este coborât perpendicular pe direcția coccisului.
5. Lungimea segmentului este de 5 centimetri. Un ac subțire lung este introdus în capătul său liber.
6. În primul rând, aproximativ 10-15% din soluție este injectată subcutanat, după apariția paresteziei, acul se adâncește, iar restul medicamentului este injectat.

Blocaj de acces frontal

Efectuată în cele mai rare cazuri, există riscul deteriorării arterei femurale sau a altui vas de sânge mare.

Algoritmul pentru manipulare:

1. Pacientul se potrivește pe spatele lui.
2. Medicul vizual și prin palpare determină tuberculul pubian, osul iliac și scutul mai mare al osului tibiei.
3. De la marginea din față a părții superioare a Iliului până la tubercul pubian petrec un segment. Este împărțită vizual în trei părți egale.
4. Din punctul de împărțire a părților medii și interioare ale segmentelor, ele trasează o linie dreaptă în jos perpendicular pe prima.
5. Din marginea laterală a trohanterului mai mare coborâți perpendicularul pe linia anterioară.
6. La punctul de contact al ultimelor două linii și a injectat acul seringii.
7. Inițial, o soluție de 15% este injectată subcutanat, după apariția paresteziei, acul este adâncit la contactul direct cu osul iliac.
8. În ultima etapă, acul este readus la centimetru, iar restul medicamentului este injectat.

Blocaj de acces lateral

Tehnica de manipulare:

1. Pacientul este așezat pe o parte, piciorul ușor îndoit de articulații.
2. Medicul găsește un bolț mare, determină marginea posterioară a secțiunii sale distal.
3. Un ac este introdus în acest loc înainte de a intra în contact direct cu suprafața exterioară a tuberculului sciatic.
4. Acul este returnat la aproximativ un centimetru și soluție injectată.

Blochează prin metoda litotomiei

Este aplicabil în situațiile în care nu este posibilă efectuarea procedurii pentru pacientul care se află pe partea laterală sau pe stomac.

Tehnica de performanță:

1. Pacientul se potrivește pe spatele lui. Piciorul din blocadă este îndoit la articulația genunchiului și șoldului perpendicular.
2. Medicul trasează o linie între tuberculul ischial și cel mai mare trohanter al femurului.
3. Un ac este introdus în mijlocul acestui segment perpendicular pe suprafața epidermei.
4. Soluția este injectată în două etape, primele 15% subcutanate pentru debutul paresteziei, restul - la adâncimea de imersie determinată de medic.

Folosit în tratamentul drogurilor

În timpul manipulării pot fi utilizate diferite medicamente. Acestea aparțin unor grupuri diferite de medicamente și au un efect terapeutic diferit. În unele cazuri, alegerea unui medic în timpul unei blocade cade pe un medicament combinat, care combină diferite indicații pentru utilizarea sa.

Deci, pentru ameliorarea de urgență a simptomelor de utilizare a sciaticii:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Acestea includ Ibuprofen, Aspirina, Diclofenac, Ketoprofen și altele. Acestea elimină procesul inflamator din zona afectată a corpului și îl anesteziază. Consecințele negative pot fi - creșterea presiunii, reacțiile cutanate sub formă de erupție cutanată, dureri de cap, tulburări ale tractului gastro-intestinal.
• Medicamente anestezice - Novocain, Lidocaine, Mezocain. Îndepărtați rapid durerea la un pacient, relaxați mușchii netedi și striați. Cele mai multe dintre ele provoacă reacții vasculare și alergice.
• Medicamente hormonale - Diprospan, Prednisolone, Dexamethasone și altele. Eliminați pufarea și inflamația în zona afectată a nervului sciatic, ameliorați durerea, împiedicați apariția reacțiilor alergice, îmbunătăți fluxul sanguin și fluxul limfatic. Cu injecții frecvente, aceștia sunt dependenți, iar pacienții cu hipertensiune, persoanele în vârstă, pacienții cu ulcer peptic, diabetul zaharat nu sunt de dorit.
• Formele de dozaj ale relaxantelor musculare sunt Mydocalm, Sirdalud, Lantox, Tizanid, Xeomin și altele. Îndepărtează spasmele musculare reflexe, reduc durerea, asigură fluxul de sânge din zona afectată, normalizează abilitățile motorii pacientului. Efectele secundare devin de obicei slăbiciune, amețeli, greață, scăderea tensiunii arteriale.
• Opioide (analgezice cu efect narcotic). Acest grup include Perkoset, Perkodan, Vicodin etc. Acestea vă permit să eliminați rapid cea mai severă durere, dar tratamentul prelungit sau frecvent cu aceste medicamente duce la dependența de ele, deoarece organismul nu mai acceptă forme mai benigne de anestezie.

În plus, pot fi prescrise unguente externe și geluri de încălzire. De asemenea, ele ajută la eliminarea disconfortului datorat prinderii trunchiului nervos.

Efectele secundare ale procedurii

Reacțiile adverse includ următoarele condiții posibile:

• amețeli, oboseală, dureri de cap și oboseală;
• reducerea tensiunii arteriale și a tuturor particularităților însoțitoare ale bunăstării;
• erupție pe piele, dermatită alergică;
• posibila dezvoltare a amorțelii ușoare, furnicături la nivelul membrelor, care se explică prin acțiunea medicamentelor injectate;
• șoc anafilactic;
• infecție la locul injectării.

Posibile complicații

Există situații în care corectitudinea procedurii este încălcată. Apoi, există probabilitatea de a dezvolta complicații ale blocadei nervului sciatic:

• Trauma la fibră în sine. Apare atunci când acul este perforat direct cu un ac. Acest lucru este foarte dureros, necesită asistență medicală imediată și fizioterapie în zona afectată a trunchiului nervos. În cazurile severe, poate fi necesară restabilirea integrității sale prin intervenție chirurgicală. Cea mai negativă consecință este o încălcare a activității motorii membrelor, până la paralizie.
• Îndepărtarea acului în timpul injectării. În cazul în care pacientul se strică brusc, sunt posibile situații de rupere a acului la bază. Dacă o bucată de metal rămâne în corpul pacientului, este indicată îndepărtarea chirurgicală imediată. În caz contrar, poate exista supurație a rănii.
• Deteriorarea unui vas de sânge mare în timpul procedurii. Apoi se poate dezvolta hematomul și sângerarea profuză. Totul depinde de gravitatea leziunii. Este indicat tratamentul simptomatic. Una dintre cele mai grave consecințe este dezvoltarea necrozei în mușchi, datorită circulației sanguine afectate

Cu o calificare suficientă a medicului care efectuează blocarea nervului sciatic, posibilitatea complicațiilor este minimă.

Contraindicații

Nu tuturor pacienților li se permite această manipulare. Nu este permisă atunci când:

• pacientul are mai puțin de 18 ani;
• sarcina pacientului și în timpul alăptării copilului;
• reacțiile individuale de intoleranță ale medicamentelor utilizate;
• hipotensiunea la un pacient;
• insuficiență renală sau hepatică;
• forme active de tuberculoză;
• diabet;
• procese inflamatorii acute în organism la momentul manipulării;
• leziuni de natură necunoscută.

Înainte de a prescrie acest tip de tratament, medicul vă va întreba despre orice contraindicații. Doar luând în considerare istoricul pacientului, este posibil să se efectueze astfel de intervenții.

Deci, blocul nervului sciatic este un instrument puternic pentru a influența zona afectată a nervului în sciatică, principalele sale avantaje:

• acționează aproape instantaneu. În câteva minute după manipulare, pacientul va simți o ameliorare semnificativă a simptomelor;
• medicamentele sunt administrate local, direct în zona afectată. Într-o mică măsură răspândit cu fluxul sanguin în tot corpul uman;
• cu manipulare corectă, riscul de complicații este minim;
• Procedura are o mică listă de contraindicații și poate fi efectuată chiar și pentru persoanele în vârstă.

Prin urmare, dacă medicul dumneavoastră va prescris o manipulare similară, nu trebuie să vă refuzați sau să vă faceți griji în continuare. Cu performanța ei calificată, starea pacientului se îmbunătățește în mod semnificativ și se poate întoarce la modul obișnuit de viață.

Blocada nervului sciatic: indicații și tehnici

Mulți au auzit că, cu dureri severe ale spatelui, se folosesc diferite tehnici, inclusiv administrarea locală a medicamentelor. Dar nu toată lumea știe ce este o blocadă și de ce are un efect atât de eficient.

În cazul inflamației sau a infarctului nervului sciatic, apare durere, în care pacientul suferă mari suferințe. Pentru ameliorarea unui atac, un număr de medicamente sunt utilizate sub formă de injecție sau ca doză orală.

Dar de multe ori acest tratament nu are un rezultat suficient de rapid. În acest caz, medicul poate doar să blocheze nervul sciatic.

Ce este folosit

Această manipulare este efectuată numai de către un medic și este utilizată în cazurile în care aveți nevoie rapid:

• elimina durerea;
• reduce inflamația;
• elimina spasmul;
• normalizează procesele trofice.

Indicații pentru

Blocada medicală este efectuată la pacient în următoarele cazuri:

• Dureri nedorite datorate traumelor, leziunilor, nevralgiei.
• Procesul inflamator.
• Contracepția musculară sau spasmul pronunțat.
• Tulburări trofice locale.
• Supraîncărcarea aparatului ligament.

Toate aceste indicații servesc drept pretext pentru această metodă de tratament, tehnica pentru care variază în funcție de zona afectată.

Cu toate acestea, această metodă are contraindicațiile sale. Procedura nu se efectuează în cazul în care pacientul observă:

• intoleranță la substanța injectată.
• Tendința la hipotensiunea arterială.
• Tulburări ale ritmului cardiac atunci când ritmul cardiac încetinește (bradicardie, SSSU, blocarea AV).
• Șoc.
• Miastenia gravis.
• Insuficiență hepatică.
• Tendința la reacții alergice.
• Sarcina și alăptarea.

Principiul de funcționare

Mulți nu înțeleg destul de ce este - o blocadă nervoasă. Principiul impactului său este de a crea o unitate analgezică la nivel local pentru a preveni intrarea în impulsurile dureroase în departamentele CNS.

Când se efectuează, se utilizează, de obicei, novocaină sau lidocaină, precum și medicamente pentru steroizi sau AINS. Riscul de a dezvolta diferite efecte negative atunci când sunt administrate este minim, deoarece cea mai mare parte a medicamentului merge imediat la locul de deteriorare, și doar o mică fracțiune este apoi absorbită în sânge.

Cum se efectuează procedura?

Cum se face blocada cu sciatica? Blocada cea mai frecvent utilizată a nervului sciatic de către Voyno-Yasenetsky.

Pacientul se află pe stomac, iar medicamentul este injectat la un anumit punct. Pentru a determina locația sa, medicul desenează două linii. Unul trece de-a lungul vârfului trohanterului mai mare, iar al doilea de-a lungul tuberculului ischial, sau mai degrabă, de-a lungul marginii sale exterioare.

Pentru confort, doctorul trage aceste linii cu iod, iar medicamentul intră în punctul de intersecție. Aici trece nervul sciatic.

Această tehnică de blocare este destul de simplă. Substanța dorită este injectată în punctul de aplicare obținut cu o seringă, a cărei doză este determinată numai de un medic. Metoda de infiltrare, strat cu strat, este anestezia conductivă.

Substanța este distribuită uniform în spațiul paraneural (aproape de fibra nervoasă) și aproape imediat elimină senzația de durere.

Blocajul cu blocaj novoainic are un efect mai pronunțat dacă, atunci când se administrează, se adaugă un medicament din grupul de glucocorticoizi, de exemplu, Diprospan.

Există o modalitate de a efectua o procedură de acces frontal. Pacientul este pe spate. Punctul de administrare a medicamentului este situat pe partea laterală a mușchiului croitor și în interiorul mușchiului rectus de șold. O complicație a acestei proceduri poate fi perforarea arterei femurale.

Uneori blocarea durerii se realizează prin acces lateral, în cazul în care, din anumite motive, este imposibil să se efectueze partea din spate sau din față.

Consecințe și riscuri negative

La efectuarea tratamentului blocadei nervului sciatic în unele cazuri, se pot produce complicații:

1. Încălcarea integrității nervului. Ca urmare, după blocada, nervul sciatic încă doare, starea pacientului se înrăutățește. Asistența în acest sens este introducerea vitaminelor din grupa B și alte mijloace. Medicul recomanda utilizarea electroforezei, masajului si terapiei de exercitii.
2. Fragmente ace. Poate că numai dacă pacientul se strică brusc în timpul injecției. Îndepărtarea unui fragment de ac se face chirurgical.
3. Deteriorarea navei. Încălcarea integrității peretelui vascular duce la dezvoltarea hematomului. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să efectuați blocada, respectând cu strictețe reperele anatomice.

Pentru a preveni apariția unor astfel de complicații, este necesar ca manipularea să fi fost efectuată de un specialist cu experiență care știe cum să o facă corect.

În plus, acest tratament trebuie efectuat numai într-un departament clinic specializat. În acest caz, riscul unei probleme va fi minim.

O selecție a materialelor mele utile privind sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor, pe care vă recomand să le examinați:

De asemenea, uitați-vă la o mulțime de materiale suplimentare utile în comunitățile și conturile mele pe rețelele sociale:

act de renunțare

Informațiile din articole sunt destinate exclusiv informațiilor generale și nu trebuie utilizate pentru autodiagnosticarea problemelor de sănătate sau în scopuri medicale. Acest articol nu este un substitut pentru sfatul medicului de la un medic (neurolog, terapeut). Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră mai întâi pentru a afla exact cauza problemei dvs. de sănătate.

Cum sa efectuam blocada nervului sciatic cu sciatica?

Blocarea nervului sciatic este o modalitate eficientă și rapidă de ameliorare a durerii în caz de încălcare sau inflamare a nervului. Este administrarea unui medicament direct în zona afectată. Această tehnică are anumite indicații, precum și caracteristici care trebuie respectate în timpul desfășurării.

Indicatii pentru blocada

Blocajul nervos poate fi efectuat cu următoarele indicații:

• durere insuportabilă în sciatică și nevralgie;
• tulburări trofice tisulare;
• spasme musculare;
• proces inflamator;
• supraîncărcarea ligamentului.

Tehnicile pot varia în funcție de zona afectată. Efectul poate fi realizat cu ajutorul medicamentelor și a diferitelor proceduri de fizioterapie pentru sciatica ușoară. Cu toate acestea, pentru ameliorarea atacurilor puternice de durere și în cazurile de forme severe ale bolii, blocada este indispensabilă.

Este important! În legătură cu particularitățile procedurii și pentru a evita dezvoltarea complicațiilor, numai un specialist ar trebui să o conducă.

Contraindicații pentru blocadă

Lidocaina și Novocain pentru sciatică sunt contraindicate în următoarele condiții:

• scăderea tensiunii arteriale;
• alergii;
• bradicardie;
• boli hepatice severe;
• socul cardiogen;
• epilepsie;
• sarcinii;
• alăptării.

Diclofenac nu poate fi utilizat în următoarele cazuri:

• afecțiuni ulceroase peptice;
• fenomene alergice;
• rinichi și ficat;
• încălcări ale sistemului sanguin;
• sarcinii;
• lactație.

Blocajul nu este prescris de Diprospan dacă inflamația și ciupirea nervului sciatic sunt însoțite de următoarele fenomene:

• boli de piele în zona de injectare;
• tulburări digestive;
• insuficiență cardiacă;
• boală renală severă;
• boli infecțioase;
• imunodeficientei;
• diabet;
• leziuni parazitare.

Dacă există alte patologii și boli, trebuie să raportați acest lucru medicului care conduce blocada.

Ce medicamente sunt folosite pentru blocada?

În cele mai multe cazuri, în indicațiile pentru blocare se utilizează următoarele medicamente:

1. Novocain soluție: permite introducerea unui anestezic specific în zona afectată. Cu inflamația și ciupirea nervului sciatic, aceasta ameliorează instantaneu durerea.
2. Soluția de lidocaină: în opinia experților, acest instrument de reducere a durerii este mai eficient decât Novocain.
3. Diclofenac: blocarea utilizării acestui medicament nu numai că elimină durerea, ci și oprește inflamația.
4. Diprospan: frecvența este o caracteristică a blocadei. Cursul include 4 - 5 fotografii, iar diferența dintre ele ar trebui să fie de cel puțin o săptămână.

Medicul poate prescrie alte medicamente, dar acestea sunt considerate cele mai eficiente. În unele cazuri, pentru a spori efectul terapeutic al introducerii lidocainei în asociere cu Diprospanom sau Novocainum cu hidrocortizon.

Este important! Doza și durata terapiei trebuie prescrise individual de către medic pentru fiecare caz specific.

Tehnica

Cu sciatica, procedura se efectuează prin introducerea unui ac în așa-numitul punct Voino-Yasenetsky. Tehnica de execuție constă în următoarele puncte:

1. Pacientul se află pe stomac, medicul trebuie să găsească punctul dorit.
2. Pentru ao determina, se trasează o linie de-a lungul marginii dealului sciatic, iar cealaltă de-a lungul scuarului mai mare.
3. Linile sunt trase cu iod. În locul intersecției lor trece nervul.
4. Cu ajutorul unei seringi, medicamentul este injectat în punctul Voyno-Yasenetsky.
5. Conductivitatea anesteziei se face prin infiltrare.
6. Medicamentul trebuie distribuit uniform în zona paranal.

Vedeți cum să efectuați blocada, puteți în videoclip

Procedura poate fi efectuată și cu acces frontal. În acest caz, pacientul se află pe spatele său, iar substanța medicamentoasă este injectată din zona interioară a mușchiului rectus femoris. În situațiile în care, din anumite motive, accesul față și spate nu este posibil, se poate utiliza introducerea laterală.

Este important! Cu o injecție cu acces frontal, în unele cazuri apare o perforare a arterei femurale.

Posibile complicații și consecințe

În timpul blocadei într-o clinică specializată, un medic cu experiență rareori are complicații. În unele cazuri, efectele negative sunt următoarele:

• traumatisme nervoase;
• deteriorarea navei;
• acul fractură.

Aceste fenomene trebuie luate în considerare în detaliu.

Leziuni ale nervilor

Datorită tehnicilor de execuție necorespunzătoare, structura nervului sciatic poate fi afectată. În acest caz, există încălcări ale sensibilității și durerii. Tratamentul se efectuează utilizând următoarele proceduri:

• terapie manuală;
• introducerea vitaminelor B și Prozerin;
• electroforeză;
• exerciții terapeutice.

Masajul este adesea folosit pentru a îmbunătăți starea pacientului.

Deteriorarea navei

Dacă blocul este efectuat cu nerespectarea reperelor anatomice, integritatea peretelui vasului poate fi spartă, ceea ce provoacă dezvoltarea hematomului. În astfel de situații, zona afectată ar trebui să fie afectată cu o compresă pentru câteva minute.

Fractură a acului

Acest fenomen se produce predominant cu o mișcare bruscă a pacientului în timpul injectării. Dacă o parte a acului este deasupra pielii, îndepărtarea acestuia nu este dificilă. Cu toate acestea, în unele cazuri, apare o fractură în țesuturi și îndepărtarea chirurgicală va fi necesară.

Pentru referință! Fractura de ac în timpul procedurii nu poate fi ignorată! Dacă lăsați un cip, poate să apară o infecție, urmată de supurație.

Feedback și opiniile oamenilor

Conform numeroaselor recenzii, în cele mai multe cazuri numai blocarea nervului ajută la ameliorarea durerii sciatice. Se remarcă faptul că aceasta nu este o metodă de tratare a inflamației sau ciupiturii, ci doar un mijloc eficient de a reduce severitatea simptomelor principale.

Desigur, sciatica nu este tratată cu o blocadă, dar ajută la ameliorarea durerii. Personal, am fost ajutat doar de Lidocaine. Acesta este cel mai puternic instrument în opinia mea. Dar fără fizioterapie, aș fi suferit ani de zile. Prin urmare, este foarte important să combinați astfel de tehnici cu alte proceduri. Un masaj mă ajută foarte mult.

Acum un an am avut dureri care nu pot fi nici măcar comparate cu nașterea! A ajutat la blocarea Novocain. Inflamația nervului sciatic este o problemă serioasă, durerea nu poate fi ignorată, pentru că atunci va dura mult timp pentru a se vindeca. Principalul lucru este o abordare integrată, terapia fizică și electroforeza m-au salvat.

Este important să rețineți că injecțiile nu sunt terapia principală, ci o ușurare temporară. Am luat cursuri de blocaj cu Diprospan, deoarece medicamentele precum Novocain și Lidocaine sunt contraindicate în legătură cu presiunea. Poate fi înlocuit cu pilule analgezice, dar este imposibil să întârzieți tratamentul!

Vom fi foarte recunoscători dacă îl evaluați și îl împărțiți pe rețelele sociale.

Blocul nervului sciatic

Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman, care se îndepărtează de rădăcinile măduvei spinării lombare și inervază mușchii piciorului. Prin urmare, în cazul inflamației acestui nerv (sciatica), durerea poate să ajungă departe în picior, chiar dacă centrul inflamației este situat în apropierea măduvei spinării. Pentru tratamentul sindromului durerii, medicii recurg la blocada - un set de măsuri care împiedică răspândirea impulsurilor de-a lungul nervului. În acest scop, analgezicele sunt utilizate în combinație cu medicamente antiinflamatoare.

Blocul nervului sciatic

Indicația este durere insuportabilă cauzată de motive precum:

• Leziuni mecanice (fracturi, vânătăi, entorsa etc.).
• Încălcarea nervului.
• Inflamație acută.
• Contracția musculară.
• Spasmele.
• Supraîncărcarea ligamentelor.
• Tulburarea trofismului (aport de nutrienți).

Cum să faceți o blocadă

Scopul principal al blocadei este de a preveni transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul nervului sciatic. Acest lucru permite pacientului să fie eliberat de durerea insuportabilă pe care o trăiește din cauza bolii. Un scop suplimentar pentru care sunt utilizate medicamente antiinflamatorii este lupta împotriva procesului inflamator, revenirea libertății de mișcare.

Tehnici de performanță

Există mai multe modalități de realizare a blocadei, ale cărei alegere depinde de boală, localizarea acesteia (localizarea focusului) și tenul pacientului:

Potrivit lui Voyno-Yasenetsky

Procedura se face pe abdomen. O probă specială, cu degetele, este cea mai mare oblică (BV) a femurului și proeminența oaselor pelvine, numită bulionul sciatic. La linia exterioară a nervului său sciatic. Medicul trasează mental o perpendiculară de la bivol până la planul sagital (vertical). A doua linie este trasată paralel cu movila. O injecție se face la punctul de intersecție al acestor două linii, pentru care se utilizează un ac drept. O parte din soluție este injectată sub piele, dacă se obține o anestezie, acul este introdus mai adânc, iar restul soluției este injectat în țesut după aceea.

De Moore

Potrivit lui Moore, procedura este efectuată pe o parte. Pacientul apasă picioarele, îndoind-le la genunchi și la articulațiile șoldului. Piciorul care urmează să fie anesteziat este imobil cu călcâiul pe al doilea picior. Doctorul găsește o BV, de unde conduce o linie dreaptă spre coloana posterioară a iliului. De la mijlocul liniei cade perpendicularul. Punctul de injectare se află pe această perpendiculară la o distanță de 5 cm față de linie. Ca și în cazul precedent, acul este injectat sub piele, se injectează o soluție de 10%, apoi se adânge și se injectează restul soluției.

Acces frontal

Pacientul se află pe spatele lui. Este necesar ca medicul să determine tuberculul pubian, BV și osul iliac. De la iliu la tubercul pubian, este trasată o linie care este împărțită în aproximativ trei lungimi egale. Din punctul de diviziune a două segmente (mai aproape de pubis) este perpendiculară. Din marginea laterală a bolului, o linie este trasată paralelă cu segmentele sparte și, în consecință, perpendiculară pe a doua linie. La intersecția liniilor a doua și a treia fă o injecție. Sub piele a injectat soluție de 15%, iar restul - în contact cu osul acului.

Acces lateral

Pacientul se află pe partea sa, îndoaie piciorul în ambele articulații cu 90 de grade, medicul determină BV, introduce acul de-a lungul marginii posterioare înainte de a intra în contact cu tuberculul sciatic. Apoi, acul este readus la centimetru înapoi și medicamentul este injectat.

Metoda lithotomică

Pacientul se află pe spate, îndoind piciorul în unghi drept în articulația și genunchiul șoldului. Specialistul trasează o linie între tuberculul ischial și BB. Acul este introdus în mijlocul acestui segment, strict perpendicular pe piele. 15% din soluție este injectată imediat, subcutanat, restul - după imersarea acului în grosimea țesutului.

Preparate folosite pentru blocade

Utilizate pentru medicamentele blocate pot fi împărțite în analgezice și antiinflamatoare. Dovezile de durere, la rândul lor, sunt împărțite în:

• Anestezice de tip local, cum ar fi Lidocaine, Mezocaine, Novocain. Ei relaxează mușchii și ușurează durerea. Folosit pentru aceste proceduri cel mai adesea.
• Opioidele. Acestea sunt, de asemenea, analgezice, dar cu un efect narcotic. Din acest motiv, acestea sunt folosite foarte rar numai dacă alte grupuri de medicamente nu sunt capabile să exercite efectul dorit. Printre acestea se numără "Vicodin", "Perkoset", "Perkodan".

Medicamentele antiinflamatorii sunt, de asemenea, împărțite în două grupuri:

• Steroid sau hormonal. "Diprospan", "Dexametazonă" și altele. Aceste medicamente afectează metabolismul și activitatea multor organe și sisteme, astfel încât acestea trebuie utilizate cu precauție extremă, sunt dependente și sunt contraindicate în diabet, hipertensiune arterială, ulcere, sarcină etc.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen, Aspirin, Diclofenac și altele. Mai puțin eficace, dar nu au efecte secundare, cum ar fi hormonale.

Instrucțiuni speciale

Pentru un tratament mai eficient, mai ales în timpul încălcării, nu este suficient să se limiteze la blocadă. Trebuie combinată cu metode de tratament cum ar fi electroforeza, masajul, UHF, exerciții terapeutice și alte metode de fizioterapie.

avantaje

Avantajele metodei de blocare sunt următoarele:

• Pacientul primește reparații foarte repede. Mobilitatea este restabilită, durerea trece.
• Procesul inflamator este stins într-un timp scurt.
• Sânge și circulația limfatică normală.
• Funcționarea normală a organelor pelvine este restabilită.
• Mușchii vin la ton normal.

Contraindicații

Blocajul este contraindicat în următoarele categorii de pacienți:

• Suferindu-se de intoleranta la medicamentele folosite.
• Persoanele cu tensiune arterială crescută.
• Pacienți cu tahicardie, bradicardie și alte tulburări de ritm cardiac.
• Pacienți cu insuficiență hepatică, alergii.
• Gestante și care alăptează.
• Bolnav până la vârsta de 18 ani.
• Suferind de forme active de tuberculoză.
• Diabetici.

Efecte secundare

Următoarele efecte secundare sunt posibile în timpul blocării:

• Erupție cutanată, dermatită.
• Amorțirea picioarelor, furnicături.
• De infecție.
• Amețeli, oboseală.
• O stare de șoc.

În plus, alte efecte secundare sunt posibile în funcție de medicamentul respectiv.

Posibile complicații

Dacă procedura este efectuată incorect sau persoana care efectuează procedura nu are suficientă competență, sunt posibile următoarele complicații:

• Încălcarea integrității nervului. Durerea continuă, starea pacientului se înrăutățește.
• Acoperirea acului când o parte a sculei rămâne în interiorul corpului. O operație este necesară pentru ștergere.
• Deteriorarea navei. În acest caz, se dezvoltă hematomul. Acest lucru se întâmplă dacă medicul nu respectă reperele anatomice și intră în navă cu un ac.

Videoclip util

Mai jos puteți afla mai multe despre blocarea sciatică.

concluzie

Astfel, blocada permite realizarea aproape ușoară a stării pacientului și accelerarea semnificativă a procesului de vindecare. În același timp, medicamentele utilizate au multe efecte secundare, ceea ce limitează intervalul de pacienți cărora li se permite să aplice această metodă de tratament.

Cum este blocada nervului sciatic

Principalul simptom al sciaticii (inflamația sau ciupirea nervului sciatic) este sindromul durerii. Durerile sunt localizate în partea inferioară a spatelui și se extind și la nivelul membrelor inferioare. În formele mai blânde ale bolii, metodele de fizioterapie sunt eficiente. Cu toate acestea, în unele cazuri, astfel de proceduri nu oferă suficientă ușurare, este necesar să se recurgă la implementarea blocadelor medicale. Blocada cu inflamație a nervului sciatic se efectuează doar ca o ultimă soluție.

Avantajele blocadei

1. Blocada medicală oferă un rezultat mai eficient și mai rapid în înfrângerea nervului sciatic. Blocada este capabilă să înceteze durerea foarte intensă în timpul sciaticii, deoarece medicamentul afectează direct fibrele nervoase.
2. Riscul efectelor secundare ale medicamentelor cu această metodă de administrare este minim. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul intră mai întâi în vatră și apoi în fluxul sanguin general.
3. Blocada permite nu numai să slăbească sindromul de durere, dar și să reducă tensiunea musculară și răspunsul inflamator.

Pregătirile pentru blocadă

• procaina;
• lidocaină;
• diclofenac;
• movalis.

Blocurile de novoaină și lidocaină se realizează prin injectarea anestezicului la un anumit punct pentru a reduce durerea cu un nerv sciatic. Utilizarea lidocainei este mai eficace decât blocada Novocain. În plus, lidocaina are un coeficient de toxicitate mai scăzut.

Diclofenacul este un medicament cu care se obține un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Se recomandă reducerea durerii prin sciatică. În caz de ischialgie severă, numai injecțiile cu diclofenac sunt eficiente, medicamentul este administrat intramuscular. Diclofenac sub formă de tablete, unguente, plasturi este eficient în forme mai blânde. Dozajul depinde de greutatea corporală și vârsta.

Movalis are, de asemenea, un efect analgezic și antiinflamator. Ca diclofenac, administrat intramuscular. Aceste medicamente sunt eficiente pentru tratarea sciaticii. Diclofenac și movalis aparțin grupului celor mai puternice medicamente antiinflamatorii.

Indicatii si contraindicatii

Sunt administrate injecții pentru a trata sciatica. Pentru a face blocade medicale recurs doar la cazurile severe de nevralgie, atunci când alte metode sunt ineficiente. Indicațiile pentru această procedură sunt dureri intense care nu sunt oprite prin alte mijloace. Tratamentul medicamentos oferă rezultate foarte bune.

Lidocaina sau blocada Novocaino are o serie de contraindicații. Printre acestea se numără:

• hipotensiune arterială;
• bradicardie;
• sindrom sinusal bolnav;
• socul cardiogen;
• blocarea atrioventriculară a gradelor doi și trei;
• reacție alergică;
• insuficiență hepatică severă;
• miastenia gravis;
• convulsii epileptiforme după administrarea de novocaină sau lidocaină în istorie;
• sarcinii.

Administrarea diclofenacului și a movalisului pentru sciatică are, de asemenea, contraindicații:

• reacție alergică;
• patologii de formare a sângelui;
• afecțiuni ulceroase peptice;
• inflamația intestinală în timpul exacerbării;
• insuficiență renală și hepatică severă;
• ultimul trimestru de sarcină;
• alăptării.

Cu precauție, injecțiile cu diclofenac sau movalis sunt prescrise pacienților cu boală coronariană.

Costul blocării nervului sciatic

Costul blocadei nervului sciatic în clinici de specialitate din Moscova este de 800-3500 de ruble. Costul injecțiilor depinde de diferiți factori:

• stadiul bolii;
• durata tratamentului;
• medicamentele utilizate și dozele (Novocain, Lidocaine, Diclofenac, Movalis etc.);
• starea și locația clinicii;
• nivelul de calificare specializat;
• urgența procedurii.

Reacțiile alergice sunt adesea observate la anestezicele locale, de aceea unele centre medicale efectuează un test preliminar de sensibilitate, care este inclus în costul tratamentului.

Tehnica blocării

Poziția pacientului este pe abdomen. Blocada se face doar până la punctul lui Voyno-Yasenetsky, care se află chiar deasupra nervului. Pentru a găsi acest punct, trebuie să fie trase două linii: orizontalul este tras de-a lungul părții superioare a trohanterului mai mare, iar cel vertical - prin marginea exterioară a dealului sciatic. Punctul este situat în punctul de intersecție, fiind mai convenabil să se eticheteze cu o soluție de iod înainte de administrarea medicamentului.

Citiți mai multe despre unde se află nervul sciatic aici.

Doza de medicament pentru tratamentul nevralgiei nervului sciatic este determinată numai de un medic. Acul este injectat în locația specificată, apoi se efectuează o infiltrare în straturi, direcționându-l treptat adânc în nervul sciatic. Nu injectați drogul intravenos, deoarece acest lucru va duce la o rană a unui nerv. La efectuarea blocadei Novocain utilizând această metodă, se recomandă adăugarea de hidrocortizon la Novocain. Adăugarea de corticosteroizi la anestezic dă un efect terapeutic mai lung.

Posibile complicații în tratamentul sciaticei

Printre complicațiile blocadei privind tratamentul nevralgiei nervului sciatic se pot identifica:

• afectarea nervului;
• ruperea acului de injectare;
• deteriorarea navei.

Leziuni ale nervilor

În cazul încălcării tehnicii de injectare a medicamentului, este posibilă distrugerea nervilor Consecințele acestui fenomen sunt durerea intensă a nervului sciatic și sensibilitatea redusă. Riscul unor astfel de complicații cu o injecție adecvată este minim. Dacă apare deteriorarea nervului sciatic, tratamentul trebuie să înceapă imediat. Terapia constă în administrarea vitaminelor B, prozerinei, pirogenului. Dozajul este determinat de un specialist. În plus față de tratamentul medical, se efectuează fizioterapia. Pacientului i se prescrie electroforeza galantaminei și electrostimularea musculară. De asemenea, se recomandă terapie fizică (mai mult aici) și masaj.

Injectarea acului se întrerupe

Motivul pentru ruperea acului este, de obicei, un răspuns inadecvat al pacientului la injectare. Cel mai adesea întreruperea se produce în apropierea canulei. În acest caz, extracția este simplă, deoarece sfârșitul acului iese. În cazuri rare, îndepărtarea acului fără intervenție chirurgicală devine imposibilă. Dacă acul este steril, atunci acesta este de obicei încapsulat în țesuturi moi și nu provoacă senzații neplăcute pentru pacient. Cu toate acestea, infecția este posibilă, ceea ce necesită îndepărtarea promptă în spital.

Deteriorarea navei

Leziunea navei cu un ac apare ca un hematom. Dacă un vas este rănit, este necesar să comprimați locul injectării acului cu un tampon de bumbac timp de câteva minute. Dacă se respectă regulile de administrare, această complicație nu se produce, de obicei. Pentru a preveni rănirea vasului, injectarea trebuie efectuată în strictă conformitate cu orientările anatomice ale nervului sciatic.

Odată cu introducerea specialistului în medicamente, aceste complicații apar foarte rar. Pentru a evita efectele secundare ale tratamentului sciatic asociat supradozajului, trebuie să introduceți numai cantitatea permisă de medicament. Pentru diclofenac, doza zilnică maximă este de 150 mg, pentru movalis, 15 mg.