Țesutul muscular este una dintre componentele importante ale sistemului musculo-scheletic. Ca orice element al acestui sistem, acesta este supus diferitelor procese patologice. Una dintre aceste leziuni este miozita a mușchilor pectorali, așa că vom examina în continuare ce este această boală, de ce se dezvoltă și cum este tratată.

Ce este miozita

Thoracic miosita este o patologie inflamatorie care afectează țesutul muscular. În același timp, mușchii intercostali sunt afectați.

Ajutor. Afecțiunea poate fi confundată cu durerea inimii.

Inflamația mușchilor toracici se poate produce în două forme:

• acut - caracterizat prin durere severă în piept;
• nu se observă durere cronică - severă, totuși, factorii negativi (hipotermie, stres, poziția incomodă a corpului) pot provoca disconfort.

Dacă nu este tratată în perioada acută, boala poate deveni cronică.

Dacă luăm în considerare locul localizării, inflamația poate fi fie la stânga fie la dreapta.

În funcție de cauză, boala este clasificată în următoarele forme:

1. Purulentul acut - se dezvoltă pe fondul infectării organismului cu organisme patogene (streptococ, stafilococ).
2. Infecțioasă - este o consecință a unei boli infecțioase.
3. Autoimune - în cazul unei tulburări autoimune în organism.
4. Parazit - rezultatul înfrângerii corpului uman de către paraziți.
5. Ossifitsiruyuschaya - apare din cauza rănilor (vânătăi, entorse).

De asemenea, în medicină există încă două tipuri speciale de boală: polimiozita și dermatomiozita.

Primul tip este caracterizat prin înfrângerea mai multor grupuri musculare deodată, durere neexprimată și slăbiciune constantă a mușchilor.

Al doilea nu este cauza exactă a dezvoltării. Se crede că acest tip de patologie este asociat cu o predispoziție sau o infecție genetică.

motive

Dezvoltarea miozită a mușchilor toracici poate declanșa o varietate de factori:

• hipotermie;
• infecție locală;
• prejudiciu;
• articulații patologice (artrita, scolioza, osteochondroza);
• boli infecțioase;
• otrăvire toxică;
• tensiunea excesivă a mușchilor pectorali (adesea observată la sportivii profesioniști: gimnaste, scafandri etc.);
• invazii parazitare;
• boli autoimune.

La riscul dezvoltării patologiei sunt persoane ale căror profesii sunt asociate cu o lungă ședere a corpului într-o poziție incomodă: șoferi, lucrători de birou, muzicieni.

simptome

Simptomele miozite ale mușchilor din piept cresc treptat. Debutul bolii se caracterizează prin durere, slăbiciune slabă și oboseală.

Pe măsură ce patologia se dezvoltă, simptomele devin mai pronunțate, ceea ce reduce în mod semnificativ bunăstarea persoanei și calitatea vieții acesteia.

Ajutor. Simptomele bolii pot crește în câteva zile.

Manifestările caracteristice ale miozitelor includ:

1. Dureri toracice.
2. Dificultate în orice activitate motorie.
3. Iradierea durerii în braț, umăr sau gât.
4. Tensiunea musculară
5. Creșterea durerii când este presată.
6. Creșterea temperaturii locale.
7. Înroșirea, umflarea la locul durerii.
8. Dificultăți de respirație, tuse.
9. Dureri de cap.
10. Piele sensibilă în zona afectată.
11. Dificultate la înghițire.

Simptomele bolii sunt variate. Pentru a nu le confunda cu manifestările unei alte boli, să evidențiem câteva trăsături caracteristice ale dezvoltării miozitei:

• în frig se intensifică durerea;
• după ce odihnește durerea nu dispare, mușchii suferă chiar și noaptea;
• senzație de durere la întoarcere, îndoirea corpului.

De asemenea, o caracteristică distinctivă a bolii este prezența sigiliilor la locul leziunii. Acest lucru se datorează faptului că unele fibre musculare sunt spasate, în timp ce altele sunt relaxate.

diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe un studiu al pacientului, pe examinarea sa, precum și pe utilizarea tehnicilor de examinare instrumentală și de laborator.

Pentru a determina miozita din piept, mușchii vor ajuta la astfel de metode de diagnosticare:

1. Test de sânge general și biochimic - ajută la determinarea indicelui de activitate a enzimelor fibroase musculare, care este crescut în mod semnificativ în timpul inflamației.
2. Electromiografia este cel mai precis studiu de diagnostic care vă permite să identificați leziunile sistemului neuromuscular. Este, de asemenea, utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului prescris.
3. Biopsia - poate fi utilizată pentru a face un diagnostic final. Vă permite să specificați forma miozitei.

Dacă este necesar, se organizează consultări cu specialiști cu un profil îngust: reumatolog, endocrinolog, infecțiolog, venerolog. Medicul care va fi implicat depinde de motivul care a provocat dezvoltarea unei afecțiuni patologice.

tratament

Tratamentul miozitei toracice are scopul de a elimina cauza principală care a provocat apariția și dezvoltarea fenomenului patologic.

În stadiile inițiale ale bolii este tratată foarte simplu și eficient, ceea ce nu este cazul în cazul stării neglijate.

Ajutor. În timpul tratamentului, nu trebuie să existe activitate fizică, deoarece există un risc de spasm, ceea ce va determina o creștere a durerii.

Tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist, deoarece numai acesta va putea selecta un regim terapeutic adecvat pentru fiecare caz specific.

În timpul terapiei pot fi aplicate metode conservatoare (medicamente și fizioterapie) și intervenții chirurgicale.

Terapia de droguri

Medicamentele ar trebui să fie selectate de un specialist, deoarece încercările independente de a vindeca pot denatura imaginea bolii și pot agrava starea pacientului.

Ajutor. Alegerea medicamentului depinde de forma bolii și de natura cursului acesteia.

Pentru tratamentul miozitei de sân, se folosesc următoarele grupuri de medicamente:

1. AINS - pentru a elimina durerea și inflamația (Diclofenac, Ketonal).
2. Medicamente antipiretice - în caz de febră (Panadol).
3. Medicamente care elimină cauzele inflamației:

• forma parazitară - medicamente antihelmintice (Vormin, Sanoxal);
• medicamente infecțioase - antibacteriene (eritromicină, amoxiclav);
• autoimune - imunosupresoare și hormoni (Prednisolon).

1. Mijloace pentru imbunatatirea circulatiei sangvine - contribuie la normalizarea circulatiei sanguine, dar este contraindicata in forma purulenta (Trental, Pentoxifylline).
2. Amorfe încălzitoare (contraindicate în procesele purulente) - utilizate în stadiul de recuperare pentru a ușura durerea și relaxarea mușchilor.

O condiție obligatorie pentru tratamentul în acest caz este aderența strictă la odihnă în pat. De asemenea, este de dorit să furnizați zona cu probleme de căldură uscată, adică pur și simplu înfășurați-vă într-o eșarfă de lână.

fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice sunt foarte utile pentru terapia miozitei mamare. Ele sunt capabile să restabilească contractilitatea musculară și să îmbunătățească circulația sângelui.

Sunt recomandate următoarele tehnici de fizioterapie:

Terapia fizică nu este prescrisă pentru forma acută, deoarece într-un astfel de caz, un astfel de tratament poate provoca o creștere a puffiness și durere crescută.

Tratamentul chirurgical

Aplicarea operației poate fi efectuată cu 2 forme de patologie: purulent și osificant.

Miozita purulentă necesită o intervenție chirurgicală obligatorie, care constă în deschiderea unui abces, spălarea plăgii și impunerea unui drenaj.

În cazul unei forme osificatoare (ca urmare a unei leziuni, se formează creșteri osoase - osificate), terapia conservatoare nu produce rezultate. Dacă creșterile interferează cu o persoană și o provoacă durere, perturbând stilul său de viață, atunci se efectuează o operațiune pentru a le elimina.

Remedii populare

Puteți folosi remedii folclorice ca supliment la tratamentul principal.

Este important! Trebuie să vă consultați în prealabil medicul pentru a preveni reacțiile neașteptate din organism.

Există multe rețete populare pentru tratamentul acestei boli, dintre care cele mai populare sunt:

1. Frecare - 100 gr. florile uscate de liliac se toarnă 500 ml de alcool, aproape strâns într-un castron de sticlă întunecată. Puneți într-un loc întunecat timp de o săptămână pentru a insista. Utilizați produsul finit pentru a freca zona afectată de mai multe ori pe zi.
2. Comprimați o foaie de varză cu săpun și săpun, presărați cu sifon și aplicați la locul de vărsare. Acoperiți cu folie și cârpă. Păstrați o compresă nevoie de câteva ore. A face zilnic până când durerea dispare.
3. Tinctura - 1 lingurita uscata de ierburi Adonis aburita cu sticla de apa clocotita si lasati sa bea timp de 1 ora. Apoi, întindeți o unealtă și luați o lingură. lingură de 3 ori pe zi.

Aceste instrumente sunt capabile să elimine durerea și inflamația, în timp ce sporesc efectul drogurilor.

concluzie

Durerea toracică este un fenomen periculos, deoarece este un simptom al multor boli, inclusiv miozita. Această boală necesită tratament imediat. În absența unei acțiuni adecvate, procesul inflamator se poate răspândi și în alte mușchi, ceea ce va înrăutăți starea persoanei și va reduce calitatea vieții.

Dureri musculoscheletice în piept

Durerea toracică este destul de frecventă și deseori servește drept motiv pentru a consulta un medic. Ce ar trebui să știți despre acest simptom?

Cauze ale durerii toracice

Conform statisticilor din Europa, aproximativ 25% din populația adultă are dureri cronice în piept [1]. În același timp, acest simptom poate apărea din diferite motive. De exemplu, durerea în regiunea toracică, de asemenea, numit „torakalgiya“, 42% asociat cu boli ale tubului digestiv (în special, cu boala de reflux gastroesofagian) în 22-31% din cazuri este cauzată de o boală cardiacă (angină pectorală, infarct miocardic), în 28% cazuri - patologii musculoscheletale. În plus, traheobronchitis, pneumonie, zona zoster, nevralgie intercostală, sindromul Tietze poate provoca dureri în piept. La femei, toracalgia poate apărea din cauza bolilor de sân. În plus, durerea toracică poate fi de origine psihogenică.

În ciuda importanței primei excepții de excludere a bolilor organelor interne ca cauză a toracalgiei, recunoașterea surselor musculo-scheletice de durere este semnificativă. În aceste cazuri, cauza de durere toracică acționează adesea trapez miofasciala sindromul durerii (MFBS), infraspinatus, mușchi de scări, mușchi, scapula levator și patologia fațetă articulațiilor cervicale ale coloanei vertebrale. Apariția durerii locale la nivelul coloanei vertebrale toracice poate fi de asemenea asociată cu MFBS mușchilor posterior dintatul dorsi mușchiul latissimus, mușchi mici și mari romboid, mușchii-iliace costal ale pieptului, leziuni ale articulațiilor coloanei vertebrale in spondilita anchilozanta, fațetă osteoartritei și a articulațiilor de margine vertebrale, patologie corpuri vertebrale în neoplasme maligne, mielom, osteoporoză, leziuni sau spondilită tuberculoasă [2, 3].

durere toracică, origine musculo-scheletice de multe ori face distincția între durerea de origine musculară, origine scheletic, ligamentare și dureri articulare. Torakalgiyu De asemenea, pot fi împărțite în vertebrogena (patogeneza cauzate de schimbari ale coloanei) și nevertebrogennuyu. Printre cauzele vertebrale torakalgii aloca aceste stări patologice ca osteocondroza, hernie intervertebrale cervicale sau toracice, disc protruded, scolioză, postura scoliotic, lordoza, cifoscolioze, boala Scheuermann-mai, sindromul de durere miofascială, mialgii, dureri musculare toracice funcționale fațetă bloc de san diviziunea, leziunile ischemice și compresive ale rădăcinilor nervoase. Astfel, musculaturii scheletice torakalgiya poate să apară ca urmare a unor boli ale coloanei vertebrale, patologii structurilor miofasciala și structurilor osteo cartilaginoase ale pieptului.

Simptome ale toracalgiei musculo-scheletice

Principala nemulțumire a pacienților cu torakalgiey dureri musculo-scheletice sunt diferite durata tocit, dureri, (de obicei sunt permanente) și intensitate, care pot fi localizate în fața pieptului, între lamele, sub coaste. Caracteristică este creșterea durerii atunci când vă îndoiți, îndoiți, ridicați mâinile, întoarceți trunchiul sau capul, ridicați greutățile atunci când inhalați, expirați sau tuse. De asemenea, durerea poate radia până la umăr.

Existența lungă a torakalgii contribuie la formarea reacțiilor asthenopregative și la creșterea sindromului de durere. Palparea mușchilor peretelui toracic anterior în timpul toracalgiei determină, de obicei, punctele de declanșare, presiunea asupra căreia provoacă sau intensifică durerea caracteristică. În general, imaginea clinică depinde de ce sunt implicați mușchii în procesul patologic.

Cum sa scapi de dureri in piept?

Tratamentul cu toracalgie vizează principalul factor provocator și reprezintă o combinație de tratament medicamentos și metode non-medicament care permit stoparea durerii și reducerea semnificativă a probabilității recurenței sindromului.

Metodele non-medicamente includ masaj terapeutic, fizioterapie, tehnici manuale, acupunctura, terapie de tracțiune și terapie fizică. Se recomandă utilizarea tehnicilor de relaxare postisometrică utilizând sinergii oculomotorii, metoda de inactivare manuală a punctelor de declanșare, relaxarea pielii și a fasciului, relaxarea postreciproală. Aceste metode non-drog sunt folosite în principal în perioada de remisiune.

Tratamentul medicamentos implică utilizarea analgezicelor, relaxanților musculare, AINS, antidepresivelor, aplicațiilor locale cu dimexid și lidocaină. Pentru a elimina durerea din torakalgii se poate folosi medicamentul Katadolon. Acest medicament combină efect analgezic (analgezic) și efect relaxant muscular. În plus, medicamentul Katadolon ajută la prevenirea dezvoltării formei cronice de durere. De asemenea, avantajul Katadolon este absența habituării cu utilizare prelungită.

[1] - Bonomo L., Fabio F., Larici A.R. Urgențe toracice non-traumatice: dureri toracice acute: strategii de diagnostic. 2002; 12: 1872-85

[2] - Podchufarova E.V. Dureri toracice. Dificil. pacientul. 2003; 1 (1): 4-9

ASC Doctor - Website despre pulmonologie

Bolile pulmonare, simptomele și tratamentul organelor respiratorii.

Cauze ale durerii toracice

O durere toracică, plictisitoare, acută, superficială sau profundă, în regiunea din spate sau interscapulară poate fi un simptom al diferitelor boli. Aici nu vom atinge cardiagia, adică senzații neplăcute asociate cu boli de inimă, dar vă spun ce sunt cauzele non-cardiace ale durerii toracice.

Dureri toracice superficiale: cauze

Durerea superficială sau toracalgia este cauzată de afecțiuni ale pielii, mușchilor, coastelor și sternului, nervilor periferici sau coloanei vertebrale. În plus, poate fi cauzată de schimbări secundare pe fundalul bolilor organelor interne, care duc la modificări distrofice în structurile superficiale ale pieptului și le maschează.

Bolile de piele

Cauza senzațiilor dureroase în piept poate fi dermatita, erizipelul și zona zoster.

Dermatită - inflamația pielii de origine infecțioasă, alergică, de contact. Pentru forma acută se caracterizează prin mâncărime, arsuri, umflături, înroșirea pielii. În forme cronice, apare îngroșarea, fisurile, roșeața cu o tentă purpurie sau albăstrui și apoi atrofia țesuturilor. Cu dermatită alergică pe pielea înroșită apar zone umflate, adesea acoperite cu urticarie sau chiar cu blistere.

Cauza erizipetelor este influența bacteriilor patogene - Streptococcus. Formează o arie bine definită de roșeață, formarea de bule și hemoragii. Aceste schimbări persistă până la 2 săptămâni, apoi patologia se poate transforma într-o formă cronică recurentă. Exacerbarea este însoțită de febră și intoxicație (grețuri, cefalee, senzație de rău).

Șoldurile - una dintre cauzele durerii de pe suprafața pieptului

Cauza sindrila - virusul herpes simplex, care este activat în timpul stresului, imunodeficienței, în condiții de viață proaste. În primul rând, există o puternică durere de arsură în piept de la coloana vertebrală de-a lungul nervului intercostal până la mijlocul pieptului. Câteva zile mai târziu, se formează numeroase vezicule herpetice în acest domeniu. După dispariția lor, durerea poate persista timp de câteva luni, iar persoanele în vârstă dezvoltă deseori nevralgii persistente.

Bolile musculare

Myosita este o inflamație a mușchilor, care are cauze diferite, dar simptome comune: durere, slăbiciune și alte atrofii musculare într-un curs cronic. Simptomele devin mai puternice cu contracția și palparea mușchilor afectați. Țesuturile se umflă puțin, mușchii sunt tensionați. Puteți simți cea mai dureroasă dimensiune a educației până la 1 - 2 cm, densă și mobilă.

Cauza sindromului muscular minor pectoral este răpirea prelungită excesivă a umărului, de exemplu, în timpul somnului. Poate insoti bolile inimii, coloanei vertebrale si alte organe. Caracterizat de durere de la mijlocul claviculei, deasupra umărului și până la mijlocul marginii superioare a scapulei.

Sindromul peretelui toracic anterior (pectalgie) - durere pe suprafața frontală a pieptului în partea superioară a acestuia, cauzată de o boală a coloanei vertebrale cervicale sau toracice. Este constantă, plictisitoare, simțită de-a lungul sternului și de-a lungul coastelor 6-7, unde este atașată mușchiul major pectoral, crește cu mișcări ale mâinilor.

Sindromul costoclavicular sau subclavian este cauzat de o structură anormală a regiunii anatomice dintre claviculă și coaste, motiv pentru care sușa musculară subclaviană suferă o degenerare. Comprimă artera subclaviană și plexul brahial. Durerea sub clavicula cu o răspândire în braț, agravată prin ridicarea și coborârea umerilor, îndreptarea spatelui, este caracteristică. Muschiul este dureros, amorțirea pielii mâinii și o parte a antebrațului este posibilă.

Boala Mondor este o boală destul de rară care apare mai frecvent la femei după ce suferă de febră sau pe fundalul unei sănătăți complete. Pe suprafața frontală a pieptului, abdomenului, regiunii axilare, apar sigilii de tip cordel cu lungimea de până la 20 cm, dureroase pe palpare. Acestea sunt cauzate de tromboflebită și persistă timp de câteva luni.

Cauzele durerii toracice: boala de sân

Mastita se dezvoltă de obicei în timpul alăptării, însoțită de o creștere și sensibilitate a glandei, febră, roșeață a pielii, formarea de abcese.

Mastopatia sau boala fibrochistică este asociată cu tulburări hormonale. Se caracterizează printr-o schimbare a simptomelor în timpul ciclului menstrual - aglutinare, durere și uneori descărcarea de la mamelon înainte de apariția menstruației. Glanda este compactată, se găsesc noduli în ea. După menstruație, simptomele bolii dispar pentru o vreme.

Cancerul de sân la stadiul incipient nu provoacă durere. Se caracterizează prin apariția unui nod dens în țesutul organului. Apoi se îmbină o durere lungă și schimbări ale pielii, retragerea mamelonului, descărcarea de gât, ganglionii limfatici axilari cresc. Dacă suspectați cancer, trebuie să contactați imediat un oncolog.

Intervenția nervului intercostal

Uneori apare o durere ascuțită în partea inferioară a pieptului atunci când tuse, strănută, țipă, se mișcă. Acesta este un semn al sindromului cartilajului alunecător al coastelor de 8 până la 10 coaste, care este de obicei rezultatul traumatismului. Aceasta poate să semene cu simptomele anginei, hernie epigastrică sau pneumotorax. Cu toate acestea, este însoțită de senzații dureroase în timpul palpării în 8-9 spații intercostale din apropierea coloanei vertebrale.

Nevralgia intercostală, mai precis, neuropatia, este cauzată de compresia rădăcinilor nervilor spinării, herniei sau creșterile osoase în zona discurilor intervertebrale. Aceste cauze nu sunt la fel de frecvente ca acest diagnostic. Durerea toracică este fie acută, insuportabilă, dar foarte scurtă, sau sindrila, prelungită, agravată de tuse, mișcare. Zona ei corespunde strict spațiului intercostal.

Boli ale coastelor, sternului, cartilajului

Periostita este inflamația periostului, cauza principală fiind o vânătă sau o coaste rupte. Se manifestă prin durere și umflături pe o suprafață mică a uneia sau mai multor coaste.

Osteomielita - inflamație purulente care afectează toate straturile de nervură sau stern. Boala provoacă febră, senzații dureroase într-o zonă limitată a osului, care se formează apoi pe suprafața toracelui și fistula cu descărcare purulentă.

Durerea toracică apare în leucemie și mielom multiplu. Dar severitatea bolii este determinată de tulburări hematologice (anemie, sângerare, scăderea imunității).

Tumorile osoase sunt însoțite de durere într-o zonă limitată. Metastazele intră în scheletul pieptului din plămâni, mamar, tiroidian sau glandele prostatei, mai puțin frecvent din tumori ale altor organe.

Sindromul procesului xiphoid este una din cauzele durerii în mijlocul pieptului, în partea inferioară. De obicei apare în afecțiunile diafragmei, precum și în gastrită, duodenită, ulcer peptic, colecistită. Durerea este localizată în spatele procesului xiphoid, imită durerea din inimă, adesea însoțită de greață sau vărsături. Este dureros, paroxismatic, durează câteva ore, crește odată cu mersul pe jos, mișcările, după masă. Palparea procesului xiphoid este dureroasă, ceea ce permite distingerea acestei dureri de inimă.

Sindromul Tietze este o altă cauză a durerii toracice care imită boala cardiacă. Este însoțită de îngroșarea și durerea cartilajului coastelor, de obicei în stânga, în locul atașării lor la stern.

Boli spinale

Cauzele durerii toracice pot fi deformarea osteoartritei, spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă. Toate aceste boli sunt sistemice și sunt însoțite de disconfort și rigiditate în articulațiile membrelor și uneori de modificări ale organelor interne. Reumatologul se ocupă de tratamentul acestor boli.

Sindromul nervos scapular cauzează durere în partea superioară a spatelui. Cauza lui este dificultatea de alunecare în zona contactului scapular-costal în zona unghiului superior superior al scapulei pe suprafața posterioară a pieptului. Programele distrofice se dezvoltă în mușchii, nervii și periostul înconjurător. Disconfortul apare în regiunea scapulară în stare de repaus, în timpul conducerii sau sub sarcină (poziție incomodă). La palparea unghiului superior al scapulei, se determină durerea. Se extinde până la nivelul gâtului, la nivelul tălpii, în regiunea subsapulară și umăr. Uneori auziți o criză sau faceți clic atunci când vă mutați mâna. În jumătate din cazuri, patologia afectează ambele scapule.

Sindromul durerii interlobulare (dorsalgia) provoacă leziuni ale articulațiilor dintre vertebre și coaste. Apariția lui contribuie la bolile pieptului. Durerea, plictisitoare, răspândită de-a lungul coloanei vertebrale, are loc cu o lungă ședere într-o poziție, cu hipotermie. Prin explorarea profundă a regiunii paravertebrale, se determină durerositatea capsulelor articulațiilor respective.

Adânc dureri în piept: Cauze

Aceste cauze sunt asociate cu patologia tractului respirator, pleura, organele mediastinale situate în piept.

Traheita acută este însoțită de o durere dureroasă în spatele sternului la tuse. Dacă se îmbină inflamația bronhiilor, durerea se extinde pe părțile laterale ale sternului, apare în joncțiunea acestui os și claviculă și pe suprafața frontală a gâtului.

Atunci când durerea toracică pleurală uscată poate fi foarte puternică, devine mai pronunțată atunci când inhalarea, tusea. Pacientul nu se mișcă pe spate sau pe partea "bolnavă". Febră asociată, tuse, slăbiciune, transpirație. Una dintre cauzele pleureziei este tuberculoza.

Cu pleurezie diafragmatică, senzatia de durere radiaza abdomenul superior, partea inferioara a spatelui, zona subcostala. Poate fi sughiț, balonare, durere la înghițire. Există puncte de durere:

• în zona marginii interioare superioare a claviculei (între picioarele mușchiului sternocleidomastoid);
• de-a lungul marginilor sternului în partea superioară a acestuia;
• în mijlocul coloanei vertebrale în secțiunea superioară.

Dureri în piept, dificultăți de respirație și chiar sufocare pot apărea cu aceste boli:

Acestea sunt boli grave, însoțite de o deteriorare a stării generale a pacientului și necesită asistență medicală urgentă.

O cauză obișnuită a durerii toracice este procesul inflamator-inflamator (pneumonie, abces).

Mesothelioma pleurală este o tumoare malignă care provoacă dureri unilaterale foarte intense. Rareori întâlnite.

Cancerul apexului pulmonar (tumora Pencost) se poate manifesta ca o durere severă în brațe, piept, asemănătoare cu angina pectorală. Disconfortul nu se diminuează după administrarea de analgezice. Mușchii mâinilor atrofie, sensibilitatea degetelor scade, iar senzația de crawling apare. Pe partea laterală a tumorii apare deseori o piele uscată cauzată de o lipsă locală de transpirație.

Durerea din spatele sânului are loc cu o tumoare mediastinală. Este constantă și poate fi însoțită de stoarcerea vaselor de sânge în această zonă.

Atunci când unul dintre organele mediastinului este rupt, de exemplu, atunci când apare o leziune toracică, apare emfizemul spontan. Se manifestă prin durere bruscă intensă, umflarea țesutului subcutanat al gâtului și a crepitului la palparea pielii, asemănătoare cu o criză de zăpadă.

Disecția anevrismului aortic - deteriorarea peretelui acestui vas mare atunci când este subțiere. Există o durere severă la stânga, care se extinde în stomac, în spate. Paloare, transpirație, puls rapid apar rapid. Dacă pacientul nu furnizează asistență medicală de urgență, el poate muri.

Aortită este o inflamație a peretelui aortic, cel mai adesea cauzată de o leziune sifilitară. Dispneea, disconfortul din spatele sternului în timpul exercițiilor fizice, scăderea presiunii diastolice, amețeli sunt destul de caracteristice pentru el. În cazul în care cauza bolii sunt alte bacterii în sepsis, există febră, slăbiciune severă, semne de deteriorare a altor organe, hemoragii subcutanate.

Aortalgia este cauzată de ateroscleroza aortică. Este localizat în spatele sternului, are un caracter de presare sau arsură, radiând la extremități, gât, abdomen, spate. Sorena in piept nu este paroxistica, dureaza ore, nu creste in timpul mersului pe jos si nu trece dupa ce a luat nitroglicerina. Alte dificultăți de înghițire sunt posibile dacă o aorta excesiv dilatată și compactată începe să stoarcă esofagul.

Tromboembolismul arterei pulmonare este o altă boală gravă care poate provoca dureri în piept. Este însoțită de un debut brusc de dispnee sau asfixiere, apariția sputei spumoase amestecată cu sânge, amețeli și pierderea conștiinței este posibilă. Boala necesită asistență medicală urgentă.

Sorena din dreapta sternului poate fi cauzata de boala vezicii biliare.

Cauzele durerii toracice: pașii diagnosticului

În caz de durere acută îngrozitoare, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Este necesar să se excludă astfel de cauze precum infarctul miocardic, anevrismul disectiv, pneumotoraxul, tromboembolismul pulmonar, pleurezia uscată și emfizemul spontan al mediastinului.

Istoricul

Când clarificați istoricul bolii, acordați atenție acestor caracteristici:

• tromboflebita poate provoca infarct pulmonar sau tromboembolism pulmonar;
• tuberculoza, emfizem pulmonar, boala de țesut conjunctiv poate fi complicată de pneumotorax spontan;
• pneumonie sau abces pulmonar însoțite de febră și frisoane;
• cauza durerii bruște este mai frecvent sindrila și nevralgia intercostală.

inspecție

Acordați atenție acestor caracteristici:

• decalajul unei jumătăți de piept de la celălalt în timpul respirației (poate fi determinat prin punerea palmelor în colțurile scapulare inferioare), durere la respirație, eliberată pe partea "durerilor" - semne de boli pleurale;
• în pleurezie, durerile sunt agravate prin înclinarea în partea "sănătoasă" și în nevralgia - în partea "bolnavă";
• cu pneumonie, apare o strălucire aprinsă, o erupție cutanată pe buze, scurtarea respirației, cianoza triunghiului nazalbial (la copii) este posibilă;
• o dispnee severă și o cianoză a pielii pot fi un semn al emboliei pulmonare.

De asemenea, medicul efectuează palpare, percuție (atingere) și auscultare (ascultare), determinând simptomele caracteristice unei anumite boli.

Metode suplimentare

Se efectuează un test de sânge, ECG și radiografia toracică. Se poate utiliza spirografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică, puls oximetrie.

Pentru a identifica cauzele durerii toracice este nevoie de o examinare cuprinzătoare. Îngrijirea medicală la timp nu poate numai să conserve sănătatea, ci și să salveze viața pacientului.

De ce durează pieptul? Cauze și simptome comune

Pieptul unei persoane este o pereche de glande mamare care se atașează la mușchii pectorali. La bărbați, glandele mamare nu se dezvoltă normal și sunt rudimentare; la femei în timpul pubertății, sânul crește și devine emisferic.

Pe baza acestor caracteristici fiziologice, majoritatea femeilor care suferă de dureri în piept înseamnă adesea durere la nivelul sânului, iar bărbații - dureri în mușchii pectorali. Mai mult decât atât, femeile asociază de obicei această manifestare cu apropierea menstruației și o consideră normă, în timp ce bărbații atribuie durere indispoziției sau excesului de zel în formarea în sala de sport.

Cu toate acestea, în aceste și în altele, durerea toracică nu poate fi doar o manifestare fiziologică (de exemplu, în timpul menstruației, în timpul alăptării sau după eforturi excesive), poate servi și ca simptom alarmant al unei boli grave.

Cauze și manifestări ale durerii în piept

Anormalități hormonale în organism

Glanda mamară este un organ a cărui creștere și dezvoltare este controlată de hormoni sexuali. Prin urmare, principala explicație pentru motivul pentru care pieptul unei femei doare este o schimbare în raportul normal al hormonilor care acționează asupra țesuturilor și celulelor glandelor mamare. Contextul hormonal la sexul mai slab poate varia în funcție de motivele de mai jos.

Fluctuații lunare în diferite faze ale ciclului menstrual.

Înainte de menstruație, există o creștere a hormonilor corpului (care este considerată normală), menită să păstreze o posibilă sarcină. În acest moment, pieptul crește și ușor dăunează datorită întinderii capsulei sau mâncărime datorate iritării terminațiilor nervoase superficiale ale pielii tensionate. Când faceți clic pe mamelonul din acesta se pot evidenția câteva picături de lichid incolor sau gălbui. Odată cu apariția menstruației, durerea unei femei dispare, glandele mamare după menstruație revin la dimensiunea inițială și devin moi.

În mijlocul ciclului, pot apărea, de asemenea, senzații dureroase pe termen scurt în piept, împreună cu dureri în abdomenul inferior, cauzate de acțiunea hormonilor, care asigură eliberarea ovulului din ovar. După ovulație, acest tip de durere dispare fără urmă, țesutul mamar nu se schimbă.

Dacă o femeie are un dezechilibru hormonal pentru o lungă perioadă de timp în direcția predominării estrogenului - cantitatea excesivă poate duce la umflarea țesuturilor permanente și la dezvoltarea unei mastite. Pieptul în astfel de cazuri este turnat, umflă și dă foarte mult. Durerea este de o intensitate atât de mare încât o femeie nu poate purta un sutien sau altă îmbrăcăminte bine fixată. În plus, există modificări ale țesuturilor din sân, sub formă de duritate sau mici noduli.

Mastopatia nu mai este considerată o manifestare fiziologică a diferenței de nivel hormonal, este o boală care necesită o abordare atentă a tratamentului.

Efectul hormonilor progesteron și prolactin în timpul sarcinii

În primul trimestru de sarcină, sânii pot afecta datorită efectelor asupra țesutului mamar al progesteronului, un hormon care păstrează sarcina. Sub influența sa, țesutul alveolar crește, glanda crește în volum, pregătindu-se să efectueze funcția ulterioară a alăptării.

Aproximativ până la începutul celei de-a 12-a săptămâni, când conservarea sarcinii merge la placentă, durerile toracice scad. La sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină, organismul începe să se pregătească pentru naștere și hrănire, producția de prolactină crește, astfel încât pieptul devine plin și dureros din nou.

Creșterea producției de lapte și creșterea glandei în timpul alăptării

Imediat după naștere, datorită prolactinei și oxitocinei, există o creștere accentuată a producției și excreției de lapte, ceea ce duce la o creștere dureroasă a sânului. Cu respectarea alăptării "la cerere", durerea în glandele mamare a unei mame care alăptează trece rapid.

Dacă există o stagnare a laptelui sau o infecție se îmbolnăvește, se dezvoltă o mastită - o boală care se caracterizează nu numai prin dureri toracice severe, ci și prin înroșirea pielii și apariția unei vetre înfundate (de obicei pe marginea glandelor mamare), precum și o deteriorare a stării generale a femeii și o creștere a temperaturii corpului..

Modificări ale glandei datorate avortului

După un avort, pieptul poate să dureze aproximativ o săptămână. Acest timp este necesar pentru scăderea naturală a concentrației de hormoni ai sarcinii și reducerea efectului asupra glandelor mamare. Dacă durerea este observată pentru o perioadă mai lungă de timp după terminarea sarcinii, este necesar să se consulte un medic pentru a determina cauza. Una dintre opțiunile pentru dezvoltarea unei astfel de situații poate fi creșterea continuă a ovulului după un avort nereușit, de exemplu, dacă o femeie a încercat să scape de sarcină pe cont propriu cu medicamente.

În alte cazuri, cauza durerii toracice pe termen lung după avort (mai ales frecventă și repetată) reprezintă încălcări grave ale reglementării hormonilor sexuali, ceea ce poate duce la mastopatie, diferite boli genitale și infertilitate.

ginecomastia

Tulburările hormonale la nivelul corpului masculin pot duce la ginecomastie (denumirea literală "mamă ca o femeie"). Când apare, pe lângă durerea din piept, bărbații dezvoltă o creștere a țesutului alveolar, glanda mamară mărește și preia aspectul sânilor de sex feminin.

Această patologie are loc în cazul unei încălcări în organism a sexului mai puternic, a producerii de hormoni sexuali masculini și / sau a secreției excesive a femeii. Cauza unui astfel de dezechilibru hormonal și următoarea ginecomastie poate fi:

• prezența tumorilor;
• utilizarea medicamentelor hormonale pentru tratamentul cancerului (cancer testicular),
• luând medicamente pentru un set rapid de mase musculare (steroizi anabolizanți);
• afecțiuni endocrine (diabet și disfuncție tiroidiană);
• boli hepatice sau renale;
• consumul de alcool și droguri (marijuana, heroină);
• utilizarea anumitor tipuri de antibiotice, tranchilizante, precum și fonduri pentru tratamentul bolilor sistemului tractului gastro-intestinal și ale sistemului cardiovascular.

Cauzele non-hormonale ale durerii

Pieptul poate de asemenea răni din motive non-hormonale, de exemplu, după vânătăi și pe fundalul unor boli infecțioase (sindrila). De asemenea, pot apărea dureri în zona pieptului atât la bărbați, cât și la femei, după antrenament cu greutăți, de exemplu: în cazul selectării greutății greșite, a tehnicilor necorespunzătoare sau a utilizării greutăților înregistrate.

Situația durerii unilaterale, când, de exemplu, durerea toracică dreaptă izolată poate apărea, de asemenea, din cauza rănirii și întinderii (cel mai adesea, se produce leziuni ale mușchilor și ligamentelor pectorale atunci când se efectuează presele de bancă). În cazul unei astfel de dureri de prejudiciu poate fi însoțită de umflături, umflare și echimoze în sternului și umăr, precum și slăbiciunile observate sau disfunctia de mână și perturbarea conturul natural al mușchiului pieptului rănit.

Dacă izolarea sân stânga inflamat, este mai întâi necesar pentru a exclude boli ale sistemului cardiovascular (angină pectorală, infarct miocardic), pentru că durerea cardiacă ischemică poate fi mascată de dureri în piept, precum și irridirovat ( „matura“), în zona umerilor, gatului, maxilarului,, abdomen, umăr sau mâna stângă. Durerile de această natură sunt de obicei foarte puternice, rupte, presate și arse, ceea ce le distinge de durerile musculare.

De asemenea, în partea stângă a sternului, pot apărea dureri care nu sunt legate de inimă, cauza cărora poate fi:

• osteochondroza cervicală sau toracică;
• scolioză;
• slăbiciune a mușchilor din coloana vertebrală toracică;
• chistul bolii ribului;
• stres, depresie sau nevroză;
• balonare;
• boala stomacului sau a pancreasului;
• și multe altele.

Cancerul de sân

Cancerul poate fi, de asemenea, o cauză a durerii în piept și atât la femei, cât și la bărbați. În ciuda faptului că sânii bărbați nu sunt dezvoltate în mod natural în caz de tulburări endocrine, precum și din cauza ciroza, boli genetice, ereditatea nefavorabil, sau expunerea la radiatii, acestea sunt, de asemenea, obiectul de cancer de san, cu toate că acest lucru este foarte rar. La femei, dimpotrivă, cancerul mamar ocupă primul loc printre bolile oncologice.

De obicei, în stadiile incipiente ale cancerului de san este nedureros, dar în același timp, în piept simptome apar la ambele sexe, sunt specifice pentru cancer: educație palpabil solid nodală, modificări vizibile la nivelul pielii ( „coajă de lămâie“) și retragerea mamelonului, si umflarea ganglionilor limfatici.

Pentru depistarea precoce a neoplasmelor maligne și benigne în glanda mamară, este necesar să se efectueze o auto-examinare obișnuită a sânului. Cum se face acest lucru spune videoclipul.

Diagnosticul și tratamentul durerii toracice

Tratamentul durerii în piept, a apărut ca urmare a unor leziuni ale ligamentelor și mușchilor ar trebui să înceapă cu o vizită la un chirurg pentru suspectate patologie în inimă nevoia urgentă de a consulta un cardiolog, osteohondroză si alte probleme cu coloana vertebrala - a neurologului în cazul unor probleme cu tractul digestiv - la gastroenterolog. Sau puteți cere pur și simplu ajutor de la medicul de raion și apoi urmați direcția lui.

În cazul durerii în zona de san, si, de asemenea, apariția altor simptome (creșterea secreției glandei aspect, etc.), femeile au nevoie pentru a face o programare la mamolog sau ginecolog, iar oamenii să mamolog sau chirurg. Medicul va acorda o atenție la apariția glandelor mamare, simetria, prezența sigiliilor și consistența lor, starea mamelonul si san pielea, si axila, supra-și ganglionii limfatici subclavie. Deja în stadiul studiului și în examinarea externă se poate stabili o cauză preliminară a durerii în piept.

Examinarea ulterioară pentru a identifica cauzele patologiilor mamare poate include următoarele etape:

1. Ultrasunete - vă permite să determinați formarea în țesuturile moi ale sânului cu o dimensiune mai mare de 0,5 cm. Acest studiu este preferabil pentru tineri și care nu dau naștere.
2. Mamografia este un tip de examinare cu raze X a glandelor mamare, în care sunt detectate chiar și cele mai mici noduli localizați adânc în sân. Această metodă este utilizată pe scară largă atât pentru diagnosticul primar, cât și pentru controlul ratei de creștere a tumorilor detectate. Mamografia mamelor tinere se face numai pe motive.
3. Ductografie - introducerea unei substanțe speciale în canalele de lapte pentru imaginea ulterioară cu raze X. Contrastul umple un sistem extins de canale de excreție și acest lucru ne permite să estimăm păstrarea structurii interne și a țesuturilor funcționale ale glandelor mamare.
4. Biopsia - această metodă vă permite să luați o bucată de țesut mamar pentru examinare microscopică și să determinați tipul de celule modificate sub controlul unui senzor ultrasonic fără tăiere, folosind un ac foarte subțire. Alegerea tacticii de tratament depinde deseori de rezultatele unei biopsii - când se detectează celule maligne, se efectuează eliminarea radicală a glandei mamare.
5. RMN si / sau examinarea cu ultrasunete a toracelui și abdomenului, pelvisului si cap - pentru a determina durere primar piept cauza bolii (în cazul în care se suspectează că schimbările la nivelul glandei mamare sunt efectele tumori metastatice ale uterului, plamani, ficat si alte organe)..

Tratamentul prescris va depinde de cauza determinată, care poate provoca dureri toracice.

• cu manifestări de sindrom premenstrual sau durere ovulatorie, tratamentul este, de obicei, limitat la utilizarea de vitamine și preparate pe bază de plante cu activitate hormonală ușoară;
• dacă este detectată inflamația purulentă a glandei mamare, se recomandă adesea administrarea orală a medicamentelor antimicrobiene, uneori deschiderea și drenajul leziunii fiind necesare;
• forme difuze de mastopatie, precum și manifestarea ginecomastiei la bărbați, de regulă pot fi corectate prin prescrierea preparatelor hormonale;
• nodulii, chisturile și tumorile pot oferi îndepărtarea chirurgicală;
• dacă pieptul suferă din cauza întinderii sau inflamației mușchilor, acestea vor ajuta să prescrie comprimatele și unguentele antiinflamatoare, precum și compresele de încălzire.

Trebuie să știți că severitatea durerii din piept nu este întotdeauna direct proporțională cu severitatea bolii. Uneori, o formă ușoară de mastopatie conduce la o durere severă chiar de la contactul cu îmbrăcămintea. În schimb, unele forme de cancer sunt nedureroase până în ultimele etape.

Prin urmare, în cazul în care pieptul dureros este perturbat periodic sau permanent pentru o perioadă lungă de timp, cea mai bună soluție ar fi să solicitați ajutor de la un specialist calificat.

Durerea din mușchiul pectoral din stânga

Cauzele durerii musculare în piept

Cauzele toracalgiei, precum și cauzele durerii în mușchii pieptului, pot fi asociate atât cu patologii vertebrale, în special datorită leziunilor musculare, cât și a factorilor neurogenici, precum și a bolilor inimii și ale tractului gastro-intestinal. De fapt, sindroamele toracalgice sunt încălcarea, iritarea sau compresia nervilor intercostali, rezultatul căruia este spasmul muscular și durerea de altă natură, localizare și durată. Astfel, orice cauză a toracalgiei la un anumit grad poate fi un factor care provoacă dureri în mușchii pieptului.

Există mai multe forme clinice bine studiate de toracalgie vertebrală, care sunt diagnosticate în 65-70% dintre cazuri: 1.

Torakalgiya funcțională cauzată de modificări degenerative ale coloanei vertebrale în regiunea cervicală inferioară. Durerea în piept, în terminațiile nervoase și în mușchi este localizată în zona superioară și radiază până la gât, umăr, adesea pe braț. Simptomul este direct legat de starea coloanei vertebrale și poate fi agravat de diferite mișcări, activitate fizică 2.

Torakalgiya provocată de procesele degenerative din coloana vertebrală superioară toracică. Sindromul este caracterizat de dureri difuze în spațiul retrosternal, între lamele umărului, depinde de adâncimea respirației, dar nu se modifică deloc datorită mișcărilor datorate mobilității scăzute 3.

Durerea în piept, în spate, asociată cu o leziune a zonei scapulare. Durerea este caracterizată prin senzații de tăiere, ascuțite, de tăiere, depinde de adâncimea respirației, parțial de mișcări și radiază spre end-ul nervilor intercostali 4.

Torakalgiya din cauza leziunii, comprimarea din față a pieptului. Dureros, de lungă durată, localizat în partea mediană sau inferioară a pieptului, depinde de activitatea motorului

Trebuie remarcat faptul că cauzele durerii în mușchii pieptului pot fi atât vertebrale, cât și non-vertebrale:

• Osteocondrozei.
• Cifoscolioze.
• Ksifoidalgiya.
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale (toracice).
• Sindromul Tietze.
• Bolile infecțioase (herpes).
• Hernia, încălcare, proeminență a discului.
• Sindrom coronarian vertebro-muscular.
• Mialgia asociată cu greutăți de suprasolicitare, ridicare sau deplasare.
• Sindromul durerii miofasciale - torakalgiya musculoscheletală.

De ce durează mușchii pieptului?

Care este mecanismul patogenetic al sindromului, de ce dureaza muschiul toracic?

Oricare dintre factorii etiologici care provoacă toracalgie conduce la iritații, înțepături, stoarcerea terminațiilor nervoase care sunt înconjurate de ligamente, fascie și mușchi. Iritarea poate provoca inflamația și umflarea nervului, poate afecta - ruperea nervului, compresia și compresia terminațiilor nervoase pot să apară. Nervul deteriorat nu-și mai îndeplinește funcția, poate transmite semnalul durerii numai la țesuturile moi din apropiere, cel mai adesea la mușchi.

Motivele care explică de ce durează mușchii toracici pot fi manifestări miofasciene - toracalgia musculo-scheletică. Sindromul de durere miofascială din piept este direct legat de efortul fizic prelungit al unui anumit grup muscular, simptomul fiind intensificat și activat de mișcări și mișcări incomode. Dar durerea se manifestă cel mai mult în palparea zonelor de declanșare așa-numite, care sunt importante din punct de vedere diagnostic și determină însuși MFBS. Iritarea musculară în zonele de declanșare este însoțită de dureri clar localizate sau reflectate, care se pot răspândi dincolo de punctul de declanșare. Printre cauzele MFBS pot fi nu numai factori pur fizici, durerea toracică miofascială este adesea cauzată de bolile reumatice ascunse, osteocondrita, radiculopatia, patologiile neurogenice, procesele metabolice afectate.

În orice caz, indiferent de simptomele durerii din piept, este un motiv patogenetic - o leziune nervoasă care poate duce la umflare, tulpină sau compresie. Natura, locația și durata durerii, adică simptomele în sine, depind de tipul de leziune a nervului.

De ce suferă un mușchi sub piept?

Dacă mușchiul suferă sub piept, poate însemna o mulțime de probleme care nu sunt legate de sindromul pur muscular.

În general, dacă un mușchi suferă sub piept, în partea inferioară a pieptului, pacientul ar trebui să consulte imediat un medic, deoarece cel mai adesea astfel de semne indică condiții grave, uneori pune în pericol viața. Foarte rar, localizarea durerii musculare sub piept se referă la sindromul miofascial.

Durerea în brațul superior al umărului nu este mai puțin frecventă și este asociată cu o varietate de cauze. Mușchii pieptului din diverse motive, de la efort fizic până la prezența unor boli grave, sunt răniți. Simptomele sindromului durerii depind de motivele care au cauzat acest sindrom. Anterior, durerile toracice au fost observate la persoanele din grupa de vârstă mai înaintată, dar în ultimii ani boala a devenit "mai mică", iar simptomele au început să apară la tineri.

Este un diagnostic care determină simptomele durerilor toracice. Foarte des apare patologia vertebrală asociată cu leziunile discurilor intervertebrale. Apare în următoarele condiții:

• osteocondrozei;
• scolioză;
• cifoscolioze;
• boli ale sistemului cardiovascular;
• încălcarea tractului gastro-intestinal;
• ksifoidalgii.

Durerea care apare din partea stângă, lângă inimă, este un simptom foarte înspăimântător. Poate înseamnă că au apărut probleme în inima ta. De exemplu, sa dezvoltat boala ischemică sau hipertensivă, boala cardiacă sau cardiomiopatia. Dar același semn poate fi o manifestare a patologiilor coloanei vertebrale, coaste, situate pe partea stângă. Dați durere partea stângă a organelor interne: stomacul, splina, colonul.

În cazul în care inima este de fapt localizat

Oasele superioare care rulează pe orizontală pe peretele toracic sunt clavicula. În spatele ei este prima coaste, dedesubt puteți simți un mic spațiu muscular moale, iar sub ea - a doua coaste. Apoi, 3, 4, 5, 6, 7 și 8 nervuri urmează la intervale. Ajutați la orientarea și la astfel de linii directoare:

Inima unei persoane este de aproximativ mărimea pumnului său, situată astfel încât cel mai proeminent arătător să fie îndreptat în jos și spre stânga. Inima se află după cum urmează (după puncte):

• de la marginea superioară a celei de-a doua coaste, unde este atașată de stern în partea dreaptă;
• următorul punct la care se deplasează linia este marginea superioară a celor trei coaste, la 1-1,5 cm la dreapta marginii drepte a sternului;
• punctul următor: un arc de la 3 la 5 coaste spre dreapta, 1-2 cm la dreapta marginii drepte a sternului.

A fost marginea dreaptă a inimii. Acum vom descrie mai mici: trece de la ultimul punct descris pe partea dreaptă a pieptului și este oblică la diferența dintre nervurile 5 și 6 de pe stânga, până la punctul care se află la dreapta 1-2 cm la stânga liniei medio-claviculare.

Marginea stângă a inimii: de la ultimul punct, linia trece printr-un arc până la un punct de 2-2,5 cm spre stânga marginea stângă a sternului, la nivelul a 3 coaste.

Această poziție este ocupată de inimă, împreună cu navele mari care curg în și din ea:

1. superior vena cava: se află pe marginea dreaptă a sternului, de la 2 la 3 coaste; aduce oxigen slab din partea superioară a corpului;
2. aorta: localizată la nivelul mânerului sternului, de la 2 la 3 coaste spre stânga. Ea transportă sânge oxigenat la organe.
3. pulmonar trunchi: este situat în fața altor nave, merge în fața aortei la stânga și spate. Un astfel de vas este necesar pentru a transporta sânge în plămâni, unde acesta va fi saturat cu oxigen.

Dacă aveți o boală de inimă

Durerea din jumătatea stângă a toracelui este cauzată de două tipuri de cauze:

1. cardiologice, cauzate de boli ale inimii și vaselor de sânge;
2. non-cardiologice, inițiate de multe alte patologii. Ei au diviziunea lor în funcție de sistemul de organe care a provocat sindromul.

Faptul că durerea inimii este indicată de astfel de semne:

• localizarea durerii: în spatele sternului și la stânga, până la marginea din stânga a claviculei;
• personajul poate fi diferit: plâns, înjunghiat, opresiv sau plictisitor;
• nu este însoțită de durere în spațiile intercostale sau în vertebre;
• nu există nicio legătură cu un anumit tip de mișcare (de exemplu, întoarcerea brațului la articulația umărului sau ridicarea brațului), durerea apare cel mai adesea după exercițiu;
• poate fi o legătură cu masa - dureri de inima in angina pectorala este asociata cu a lua cantități mari de alimente sau de mers pe jos, imediat după o masă, dar dacă nu este însoțită de arsuri la stomac, regurgitarea sau scaun afectata;
• poate fi dat în mâna stângă (în special degetul mic al mâinii), jumătatea stângă a maxilarului inferior, zona omoplatul stang, dar, în același timp - nu există nici o încălcare a sensibilității mâinilor, nu se congela, nu slăbește, nu începe să transforme pielea palidă și părul cad.

Dureri de inima: ce fel de durere de inima?

Următoarele cauze ale durerii cauzate de bolile inimii pot fi citate:

Angina pectorală

Acesta este un tip de boală coronariană. Aceasta se datorează faptului că, din cauza de a fi intr-o artera coronariana placa, tromb sau spasm diametrul redus al vasului, furnizarea structurii inimii. Acesta din urmă primește mai puțin oxigen și trimite semnale de durere. Caracteristicile acestora din urmă:

Infarctul miocardic

Aceasta este a doua și cea mai severă formă de boală ischemică. Se dezvoltă atunci când acele plăci sau artere care au provocat pe termen scurt, numai cu stres emoțional sau fizic, înfometarea cu oxigen a miocardului, au crescut și au blocat artera aproape complet. Această afecțiune se poate întâmpla când, de undeva (de la o vena, cel mai adesea în picioare), un trombus sau o bucată de grăsime a fost eliminată, ceea ce a blocat artera. Ca urmare, o parte din inima, dacă nu se acordă asistență profesională timp de o oră, prin injectarea de medicamente care dizolvă cheagul, va muri.

Manifestul infarctului miocardic poate fi diferit. În versiunea clasică este:

• severă, arsură, durere la rupere în partea stângă a inimii. Ea este atât de puternică încât o persoană poate pierde chiar și conștiința;
• nu se îndepărtează "nitroglicerina" și se odihnește;
• dă mâna stângă, umărul, gâtul și maxilarul - pe partea stângă;
• durerea crește în valuri;
• însoțite de dificultăți de respirație, greață, aritmie cardiacă;
• transpirația rece apare pe piele peste tot.

Un atac de cord este o boală insidioasă: dacă se manifestă în mod tipic, ea dă unei persoane o șansă pentru mântuire. Dar și în această boală periculoasă, numai mâna, maxilarul sau chiar un mic deget de pe mâna stângă pot răni; tulburările ritmului cardiac pot să apară sau brusc, fără niciun motiv aparent, poate apărea o durere de stomac sau o scutire a scaunului.

pericardită

Acesta este numele inflamării pungii inimii cauzată de o cauză infecțioasă. Oamenii descriu astfel de dureri ca:

• durere toracică (sau spune: "localizată în adâncurile pieptului");
• caracterul piercing;
• mai rău când stau jos;
• slăbește atunci când este așezat sau în picioare, înclinat ușor înainte;
• lung, în multe cazuri, trece din când în când;
• nu dă nicăieri;
• nu este îndepărtat cu nitroglicerină;
• apare după infecții respiratorii acute, pneumonie, alte boli cauzate de microbi;
• însoțită de slăbiciune, febră.

Prolapsul valvei mitrale

Această „îndoire“ a supapei în atriul stâng (în mod normal, petalele sale trebuie să se deschidă în sistolă și diastolă în bine închis) sau o cauză congenitală sau se dezvoltă după ce a suferit febră reumatică, atac de cord sau mikarda miocardita, pe fondul eritematos, boala cardiacă ischemică sau alte boli de inima.

• nu durere intensă a inimii care explodează;
• crize de palpitatii;
• întreruperi în lucrarea inimii;
• amețeli;
• leșin;
• greață;
• sentiment de "comă" în gât;
• transpirație excesivă;
• datorită unei alimentări insuficiente de sânge a creierului, o persoană cu prolaps de valvă mitrală este predispusă la depresiuni, perioade de stare proastă.

Disecția anevrismului aortic

Acesta este numele stării când în aorta, cel mai mare vas în care presiunea este cea mai mare, apare expansiunea - anevrism. Apoi, în acest context, între straturile care formează peretele anevrismului, există o acumulare de sânge - un hematom. Se "târăște" în jos, îndepărtând straturile peretelui aortic una de cealaltă. Ca urmare, peretele vasului devine slab și poate fi rupt în orice moment, provocând sângerări masive.

Anevrismului apare rar „de la sine“, adesea precedată de o perioadă în care a observat in mod constant tensiunii arteriale crescute la om, sau sufera de ateroscleroza cand formarea placii in zona aortei, sau cauza afecțiunii devine sifilis sau sindromul Marfan.

Durere cu anevrism aortic disecant:

• puternic;
• situat în spatele părții superioare a sternului;
• pot da gâtului, maxilarului inferior;
• poate fi simțită în întregul piept;
• Durează de la câteva ore până la câteva zile;
• nu este îndepărtat cu nitroglicerină;
• pot fi însoțite de albirea feței și umflarea venelor jugulare situate pe suprafețele laterale ale gâtului.

aortita

Acesta este numele inflamației tuturor celor trei (pancreatită) sau a unor părți (endaortită, mesaortită, peorortită) aortei toracice. Cauza bolii poate fi:

• infecție (streptococ, sifilis, tuberculoză, bruceloză);
• boli autoimune (boala Takayasu, colagenoza, spondilita anchilozantă, tromboangiita obliterans);
• inflamația se poate "mișca" din organele inflamatorii situate în apropierea aortei: cu pneumonie, abces pulmonar, endocardită infecțioasă, mediastinită.

Boala este un grup de simptome manifestă: unele dintre ele - semne ale bolii de bază, altele - manifestări de tulburări circulatorii ale organelor interne sau ale creierului, si altele - simptomele de inflamație a aortei în sine. Acestea din urmă includ:

• apăsarea și arderea durerilor în piept;
• cel mai adesea - în spatele mânerului sternului, dar durerea poate da în stânga;
• dat în gât, între lamele umărului, în regiunea "epigastrică";
• pulsul pe arterele carotide și radiale nu este simetric, poate să nu fie complet pe o parte;
• tensiunea arterială nu poate fi determinată pe un braț.

endocardită

Acesta este numele inflamației căptușelii interioare a inimii, de unde sunt făcute supapele, acordurile principalei "pompe" a unei persoane. Durerea în această boală apare rar - numai în stadiile sale ulterioare, când pacientul exercită o exercițiu fizic sau simte emoții puternice. Este durere, nu intensă, poate da în braț și gât.

Alte semne de endocardită sunt:

• creșterea temperaturii, de multe ori la număr scăzut;
• temperatura corpului scade și crește fără un motiv aparent;
• febră însoțită de un sentiment de frisoane sau frisoane severe;
• pielea este palidă, poate fi mică;
• unghiile se îngroașă, devenind ca ochelarii în ceasuri;
• dacă trageți în jos pleoapele inferioare, unii oameni pot găsi hemoragii punctuale pe conjunctivă;
• afectează articulațiile mici ale mâinilor;
• pierderea rapidă în greutate;
• periodic amețit și dureri de cap, dar într-o poziție orizontală, aceste simptome dispar.

cardiomiopatie

Există 3 tipuri de această boală, dar durerea în zona inimii este caracteristică numai pentru varianta hipertrofică. Sindromul durerii nu diferă de cel cu angina și chiar apar după exerciții fizice.

În plus față de durere, cardiomiopatia hipertrofică se manifestă:

• dificultăți de respirație;
• creșterea frecvenței bătăilor inimii;
• tuse;
• amețeli și leșin;
• edemul picioarelor (vezi inflamația inimii);
• oboseală crescută.

Defecte ale inimii

Ele sunt fie congenitale, fie se dezvoltă pe fundalul reumatismului. Durerea din inimă adesea însoțește numai stenoza aortică - o scădere a diametrului în locul în care aorta provine din inimă.

Sindromul durerii în acest caz este permanent, caracterul său este ciupirea, înjunghierea, presarea. În plus, tensiunea arterială crește adesea, apare edem pe picioare. Nu există alte semne specifice pentru stenoza aortică.

miocardita

Inflamația mușchiului cardiac, care este cel mai adesea o consecință a infecției cu gripă sau enterovirus, este de asemenea în 75-90% din cazuri manifestată prin durere în inimă. Ei au un caracter piercing sau nagging, apar atât în ​​legătură cu efort fizic, cât și într-o stare de odihnă relativă, după efort. Există, de asemenea, oboseală marcată, creșterea temperaturii corpului. Nitroglicerina pentru ameliorarea durerii nu ajută.

Distrofie miocardică

Acesta este numele unui grup de boli de inima in care muschiul inimii nu este inflamat si nu sufera degenerare, dar in acelasi timp principalele functii ale inimii sunt legate de contractilitatea si ritmul sau.

Boala poate manifesta durere de altă natură. Cel mai adesea este durere dureroasă sau dureroasă, care apare pe fondul senzațiilor de căldură sau, dimpotrivă, în creșterea răcelii membrelor, transpirație. În plus, există slăbiciune, oboseală, dureri de cap frecvente.

boala hipertonică

Creșterea constantă a tensiunii arteriale se poate manifesta nu numai ca o durere de cap, "privirile din față" în fața ochilor sau un sentiment de "maree". În același timp, durerea poate apărea în jumătatea stângă a pieptului, care are un caracter dureros, opresiv sau un sentiment de "greutate" în piept.

Aceasta este, în principiu, toate bolile de inimă care pot fi însoțite de durere în partea stângă a toracelui. Patologiile non-cardiologice care provoacă acest simptom, mult mai mult, iar acum le vom examina.

Boli non-cardiologice

Ele se disting prin mai multe grupuri, în funcție de sistemul de organe care a fost cauza acestui simptom.

Patologie neuropsihiatrică

Senzațiile dureroase în regiunea inimii pot fi cauzate de stările cardio-neurologice și ciclotipice, care sunt identice în manifestările lor. În aceste cazuri, în ciuda bogăției simptomelor, nu se dezvăluie nici o examinare a inimii și a organelor interne. Omul observă următoarele simptome:

• durerile din partea stângă a pieptului apar dimineața înainte sau în timpul trezirii;
• atacurile apar aproape întotdeauna atunci când se supraîncălzesc, mai degrabă decât pe zile reci și vânt, ca în cazul anginei pectorale;
• poate fi provocată de o situație de depresie sau conflict;
• durerea nu dispare dacă opriți sau luați nitroglicerină; poate dura până la câteva zile și poate apărea de mai multe ori pe zi (până la 5), ​​care durează 1-2 ore. În acest caz, natura durerii poate varia de fiecare dată;
• dacă faceți un exercițiu de lumină, poate ușura durerea;
• natura durerii poate fi diferită: stoarcere, greutate, furnicături, poate fi descrisă ca un "gol" în piept sau, invers, o beție. S-ar putea să existe "dureri dureroase" sau intensitate severă a sindromului, însoțite de teama de moarte;
• durerea dă gâtului, ambele lame de umăr, pot surprinde jumătatea dreaptă a pieptului, regiunea coloanei vertebrale;
• puteți specifica cu precizie punctul la care se observă durerea maximă;
• sensibilitate sporită a mamelonului stâng;
• starea se înrăutățește atunci când se confruntă cu orice emoție pozitivă sau negativă;
• în timpul unui atac, o persoană începe să respire frecvent și superficial, ca urmare a scăderii conținutului de dioxid de carbon în sânge, care este însoțit de amețeli, de un sentiment de frică și poate servi drept bază pentru dezvoltarea aritmiilor;
• cu toată frecvența și intensitatea atacurilor, medicamentele precum "nitroglicerina" sau "anaprilin" nu le afectează; a durat ani de zile sau nu a condus la apariția fenomenelor de insuficiență cardiacă: scurtarea respirației, umflarea picioarelor, modificări ale radiografiei plămânilor sau ultrasunete ale ficatului.

Pacienții cu nevroză cardiacă sunt vorbăreți, agitați, în timpul unui atac schimba poziția corpului, caută un remediu local pentru a ajuta la ameliorarea durerii. Când efectul de "nitroglicerină" nu apare după 1,5-3 minute, ca în cazul anginei pe termen lung, dar aproape imediat sau după o lungă perioadă de timp. Preparate precum tinctura Valocordin, Gidazepam sau Valerian ajuta aceste persoane mai eficient.

Distonia neurocirculativă este cea de-a doua patologie majoră, în care nu există nici o schimbare în funcția sau structura organelor interne, dar în același timp persoana suferă de durere "inimă". Acestea pot avea următorul caracter:

1. Pentru a localiza în zona din apropierea mamelonului, pentru a avea severitate ușoară sau moderată, durează câteva minute - câteva ore. Validolul și nitroglicerina ajută la ameliorarea durerii. Acesta este cel mai frecvent tip de cardialgie.
2. Să fie dureroase sau opresive, însoțite de tensiune arterială crescută, frică, tremurături, transpirație, dificultăți de respirație. Pentru a elimina un astfel de atac, puteți utiliza "Anaprilina" ("Atenolol", "Metoprolol", "Nebivolol") în combinație cu tinctură de valeriană sau mumă.
3. Are un caracter arzător, localizează în spatele sternului sau la stânga acestuia, însoțit de sensibilitatea sporită a spațiilor intercostale atunci când se sondează. Nitroglicerina, validolul sau valokordinul nu opresc un atac. Aceasta se face prin tencuieli de muștar, suprapuse pe regiunea inimii.
4. Au un caracter presant, contractant, dureros, localizate în spatele sternului, crescând cu mersul pe jos și efort fizic.

Durerea în bolile sistemului musculo-scheletic și terminațiile nervoase

Sindromul de durere poate apărea cu iritarea nervilor care inervază mușchii intercostali, cu inflamația părților costale și cartilaginoase ale coastelor.

Nevralgia nervului intercostal

Dureri constante, agravate de respirație (în special respirații profunde), îndoirea corpului în aceeași direcție. Una sau mai multe spații intercostale sunt dureroase. Dacă nevralgia intercostală este cauzată de virusul șindrilelor, atunci într-un spațiu intercostal se găsesc bule umplute cu un lichid limpede.

În plus față de această durere, nu există alte simptome. Numai dacă nevralgia este cauzată de virusul varicelo-zoster, temperatura poate fi ridicată. În cazul unui corp slăbit, pot apărea complicații ale sistemului nervos: meningită, encefalită.

Miozita a mușchilor intercostali

În acest caz, dureri marcate în mușchii inimii. Acesta crește cu o respirație adâncă și atunci când corpul este înclinat spre o parte sănătoasă. Dacă începeți să simțiți mușchiul afectat, există durere.

Sindromul nervului scapular

În acest caz, durerea apare sub scapula, dă gâtului și brațului umărului (ceea ce am numit "umărul"), partea anterioară și laterală a peretelui toracic. Diagnosticul este destul de simplu: dacă pacientul își pune palma pe umărul opus, apoi în colțul superior al scapulei sau în coloana vertebrală, în acest loc puteți simți punctul de maximă durere.

Sindromul durerii interblood

Această condiție apare atunci când inflamația structurilor complexe situate între lamele umărului: mușchii, ligamentele și fascia. Începe cu apariția gravitației în zona interscapulară. Apoi se dezvoltă sindromul durerii, care are un caracter de rupere, foraj, arsură. Intensitatea sa crește odată cu efortul emoțional, în timpul somnului de noapte, în timp ce respiră și întoarce corpul, dă gâtului, umărului, antebrațului și brațului. Ceea ce distinge sindromul de nevralgia intercostală și durerea cardiacă este că punctele de durere se găsesc în zona scapulei, iar mușchii intercostali sunt nedureroși.

Inflamația cartilajului costal (chondrit) pe partea stângă

Aceasta se manifestă prin apariția umflării unuia dintre cartilaje; ea este dureroasă. După un timp, zona edematoasă se înmoaie și poate fi deschisă cu descărcarea de puroi. În același timp, temperatura poate crește până la numerele de subfebrilă. Chiar și după deschiderea abcesului în zona durerii rebele inflamate rămâne, care poate fi deranjat timp de 1-3 ani.

Sindromul Tietze

Acesta este numele unei boli a unei cauze inexplicabile în care una sau mai multe cartilagii de coaste sunt inflamate în locul în care ele se alătură cu sternul. Sindromul se manifestă prin durere în localizarea inflamației, care crește odată cu presiunea asupra acestui domeniu, strănut, mișcări, precum și cu respirație profundă.

Boala apare cu perioade de exacerbare, când apar toate simptomele și remisie, când o persoană se simte sănătoasă.

Leziuni, fracturi, vânătăi

Dacă a fost cauzată o leziune și apoi se observă durere în piept, este imposibil să se facă diferența între simptome, o vânătaie sau o fractură. Ambele patologii se manifestă prin durere severă care se răspândește în întregul piept; crește cu respirația. Chiar dacă a fost o fractură și a crescut împreună, durerea din piept va fi totuși remarcată de ceva timp.

Tumoarea unei nervuri stângi - osteosarcomul

Poate apărea la oameni de orice vârstă. Manifestarea sindromului de durere oncopatologică, localizat în zona coastelor. Se intensifică pe timp de noapte, caracterizat printr-un caracter tras. În etapele ulterioare, se observă umflături în zona nervurii afectate.

osteocondrozei

Atunci când stoarceți fasciculele de nervi spinali din stânga, apare durere în zona coastelor. ea:

• dureri;
• constantă;
• schimbă intensitatea cu o schimbare a poziției corpului;
• crește prin efort fizic, supraîncălzire, curenți și hipotermie;

Simptome suplimentare sunt:

• furnicături și amorțeală în mâna stângă,
• slăbiciune a mușchilor
• poate exista durere în mâna stângă,
• care are trei opțiuni de distribuție:
  • pe suprafața exterioară a degetelor degetului mare și degetului;
  • pe partea interioară, apropiată de degetul mic, zona mâinii;
  • pe partea din spate, îndreptându-se spre degetul mijlociu - aceasta va depinde de rădăcinile care se prind.

osteoporoza

Acesta este numele patologiei, în care oasele (inclusiv coastele) au prea puțin calciu. Aceasta apare din cauza lipsei de venit, a absorbției slabe sau a distrugerii crescute.

Patologia este asimptomatică, puteți afla despre aceasta dacă efectuați densitometria cu ultrasunete a coastelor (aflați densitatea acestora). Primele simptome apar când crăpături mici sau fracturi apar pe coaste care apar atunci când corpul este înclinat sau întors brusc. În timpul acestor mișcări, de obicei există o durere puternică și ascuțită în zona coastelor, care persistă atunci când se schimbă poziția corpului.

Disc herniat

Această patologie este asemănătoare cu osteochondroza, fiind asociată cu malnutriția discului intervertebral, cu distrugerea ulterioară. Numai în cazul unei hernie, acea parte a discului care nu poate fi distrusă, începe să iasă dincolo de vertebre și să strângă nervii care trec acolo.

Manifestarea sindromului durerii herniei:

• crescând treptat;
• agravată în cel mai înalt grad, ducând chiar la pierderea conștienței;
• dă gâtului sau brațului, unde are un caracter de fotografiere.

Simptomele pot fi confundate cu infarctul miocardic. Principala diferență este faptul că, cu un disc herniat, starea generală a unei persoane nu suferă.

fibromialgie

Acesta este numele durerii musculo-scheletice cronice care apare fără un motiv aparent în zonele simetrice ale corpului. În acest caz, durerea apare după stres sau traume emoționale. Coastele doare nu numai pe stânga, dar și pe dreapta, durerea crește cu ploaie și schimbări similare în condițiile meteorologice.

O persoană observă un sentiment de rigiditate în piept, se plânge de somn sărată, dureri de cap periodice. Coordonarea mișcărilor sale scade; calitatea vieții suferă.

Sindromul musculo-fascial

Această boală nu este neobișnuită. Cauza este o traumă a țesuturilor moi ale pieptului (în acest caz, pe stânga), în care sângele intră în mușchi, transpiră partea lichidă și proteina fibrină, care este necesară de sânge pentru a asigura procesul de coagulare. Ca rezultat al acestei impregnări a mușchilor, tonul lor crește dramatic, ceea ce provoacă sindromul durerii, descris ca "în mușchi" sau ca "în coaste", de intensitate variabilă, în schimbare cu mișcarea.

Toate bolile de mai sus din grupul descris, există durere în coaste. Acest simptom va fi de asemenea marcat cu pleurezie, tumori pleurale și cardioneuroză. Despre bolile pleurei vorbesc puțin mai puțin.

Când cauza este o boală a unuia dintre organele interne

Sindromul de durere, localizat în apropierea inimii, poate fi cauzat de patologia plămânilor și a pleurei, în care sunt înfășurate. Aceasta se poate datora bolilor organelor mediastinale - complexului de organe care se află între cei doi plămâni, alături de inimă. Boli ale inimii pot provoca, de asemenea, boli esofagiene, stomac, vezica biliară și hepatice.

Boli pulmonare

1. Inflamația plămânilor. Cel mai adesea, zona inimii va fi rănită dacă întregul lob (pneumonia lobară) a plămânului este inflamat. Mai puțin frecvent, se va remarca "cardialgia" în cazul unei pneumonii cu caracter focal. Sindromul de durere - caracter de înjunghiere, crește cu inspirație și tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, slăbiciune, tuse, greață, lipsa apetitului.
2. Aberații pulmonare În acest caz, febra, lipsa poftei de mâncare, greața, durerile musculare și osoase ajung în prim plan. Sindromul durerii din stânga sternului diferă în intensitate, mai ales dacă crește abcesul în bronhie. Dacă abcesul este localizat în apropierea peretelui toracic, creșterea durerii va fi observată atunci când se apasă pe nervură sau în spațiul intercostal.
3. Pneumoconioza este o boală cronică cauzată de inhalarea prafului industrial, pe care plămânii încearcă să-l separeze de zonele sănătoase cu ajutorul țesutului conjunctiv. Ca urmare, zonele respiratorii devin mai mici. Există o boală de scurtă durată a respirației, tuse, durere în piept, care dă în regiunea interscapulară și sub scapula. Progresia bolii este caracterizată prin febră până la 38 de grade, slăbiciune, transpirație și scădere în greutate.
4. Tuberculoza pulmonară. Durerea toracică apare numai atunci când inflamația specifică a procesului de tuberculoză se extinde la pleura, învelind plămânii sau pe peretele toracic (cadrul nervos-muscular). Înainte de aceasta, atenția este acordată pierderii în greutate, transpirației, lipsa apetitului, oboseală crescută, febră scăzută, tuse. Sindromul de durere crește odată cu respirația, tusea, apăsarea pe piept.
5. Tumor pulmonar. Există o durere constantă de altă natură: durere, presare, plictisitoare, arsură sau plictisitoare, agravată de tuse și respirație profundă. Poate da în umăr, gât, cap, stomac; pot radia în partea dreaptă sau pot fi înconjurate.
6. Pleurisia - inflamația pleurei, adică a filmului care acoperă plămânii. Este aproape întotdeauna o complicație a pneumoniei, a tumorilor pulmonare sau a leziunilor. Dacă apare pleurezia pe partea stângă, sindromul durerii poate fi localizat în regiunea inimii. Este asociat cu respirația și este de asemenea îmbunătățită prin tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, scurtarea respirației.
7. Pneumotorax. Acesta este numele stării în care aerul intră între pleura și plămân. Este incompresibil, prin urmare, cu o creștere a volumului său, el stoarce plămânul, apoi inima cu vasele. Condiția este periculoasă, necesită spitalizare urgentă. Manifestarea patologică înjunghie durerea pe partea afectată. Dă în braț, gât, stern. Întărește în respirație, tuse, mișcări. Poate fi însoțită de teama de moarte.

Mediastinal Patologii

Nu sunt foarte multe:

• Pneumomediastinul (emfizem pulmonar) - intrarea aerului în țesutul gras care este localizat în jurul inimii și al vaselor de sânge. Se produce ca urmare a leziunilor, deteriorării în timpul intervenției chirurgicale sau fuziunii purulente a țesuturilor care conțin aer - esofag, trahee, bronhii sau plămâni. Simptome: senzație de presiune în spatele sternului, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
• Embolism pulmonar. Este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată printr-o durere bruscă ascuțită în spatele sternului, care este agravată prin respirație profundă și tuse. De asemenea, sa observat dificultăți de respirație, palpitații, pierderea conștienței.
• Traheita - inflamația mucoasei traheale. Se manifestă prin tuse, uscare, arsură în spatele sternului.
• Spasmul esofagului. Simptomele acestei afecțiuni sunt greu de distins de atacul anginei pectorale: sindromul durerii este localizat în spatele sternului, în zona inimii și scapulei, îndepărtat cu nitroglicerină.

Afecțiuni abdominale

Următoarele patologii pot provoca dureri similare problemelor cardiace:

1. Esofagită - inflamația membranei mucoase a esofagului. Se caracterizează printr-o senzație de arsură în spatele sternului, care este agravată prin înghițire, în special alimente dure, calde sau reci.
2. Achalasia cardiacă este o expansiune a deschiderii esofagiene a stomacului. Sindromul durerii toracice este asociat cu aportul alimentar. Arsuri si greață sunt, de asemenea, remarcat.
3. Hernia deschiderii esofagiene a diafragmei. Sindromul de durere apare sau crește după masă, precum și într-o poziție orizontală. Durerea dispare când se schimbă poziția corpului.
4. Ulcer ulcer sau 12 ulcer duodenal. Durerea în același timp sau apare pe stomacul gol sau 1-2 ore după masă. Pirozis este de asemenea remarcat.
5. Exacerbarea colecistitei cronice este cel mai adesea însoțită de durere sub coastele din dreapta, dar se poate de asemenea da la jumătatea stângă a pieptului. În plus, există un gust amar în gură, un scaun relaxant.
6. Exacerbarea pancreatitei cronice, dacă este localizată inflamația în coada pancreasului, cu excepția greaței, vărsăturilor și slăbirii scaunului, însoțită de durere în partea stângă a toracelui.

Diagnosticul bazat pe caracteristicile durerii

Am examinat patologiile care provoacă durere, localizate în jumătatea stângă a pieptului. Acum, să ne uităm la durerea pe care o dă fiecare dintre ei.

Durerea dureroasă

Durerea de măduvă este caracteristică pentru:

• angina pectorală;
• miocardită;
• cardioneurosis;
• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• scolioză;
• osteocondroza coloanei vertebrale toracice;
• exacerbarea pancreatitei.

Stabilirea naturii durerii

Cusăturile pot apărea cu:

• infarct miocardic;
• pericardită;
• cardioneurosis;
• cardiomiopatie hipertrofică;
• distonie neurocirculatoare;
• nevralgie intercostală;
• pneumonie;
• pleurezie;
• tuberculoza;
• herpes zoster;
• cancer de plămân sau bronhii.

Apăsând pe caracter

Aplicarea durerii poate fi o manifestare a:

• angina pectorală;
• miocardită;
• prolapsul valvei mitrale;
• pericardită;
• corpul străin al esofagului (în acest caz, se observă faptul că înghițiți un obiect necomestibil, cum ar fi osul de pește);
• cardiomiopatie;
• distrofie miocardică;
• tumorile inimii (de exemplu, mixomul);
• otrăvire cu medicamente, alcool, medicamente, compuși organici cu fosfor, otrăviri. În acest caz, există faptul de a lua droguri, alcool, procesarea plantelor de la dăunători și așa mai departe;
• ulcerații în stomac la joncțiunea cu esofagul.

Dacă natura durerii este ascuțită

Cuvântul "durere ascuțită" este de obicei folosit numai pentru a descrie infarctul miocardic. În plus față de cardialgia de natură similară, există o deteriorare generală a stării, transpirația rece, o stare pre-inconștientă și o aritmie. Iradierea cardiagiei - în scapula stângă, braț.

Dacă durerea se simte "severă"

Dificultăți severe apar atunci când:

• infarct miocardic;
• osteocondroza cervicală și toracică;
• nevralgie intercostală, în special cauzată de șold;
• embolism pulmonar;
• ruptura anevrismului aortic disectiv;
• miocardita.

Sindromul de durere este simțit în mod constant sau de cele mai multe ori.

Durerea constantă este caracteristică osteocondrozei. În același timp, nu există o deteriorare a afecțiunii, însă pot apărea "mâini stâncoase" și amorțeală în mâna stângă, o scădere a puterii. O plângere similară descrie pericardita - inflamația căptușelii exterioare a inimii - sacul inimii. De asemenea, se caracterizează prin stare generală de rău și febră. Pericardita poate fi, de asemenea, o sursă de durere frecventă, care uneori dispare. Deci, pentru a descrie durerea poate fi în menopauza sau tulburări de anxietate.

Sindromul dureros de natură bluntă

Dacă există o durere plicticoasă în inimă, poate fi:

• sindromul peretelui toracic anterior;
• hipertensiunea arterială (în acest caz se înregistrează o presiune arterială ridicată);
• încărcarea musculaturii intercostale, de exemplu, cu o pregătire fizică foarte activă sau o jucărie lungă pe instrumente de suflat.

Durere acută în zona inimii

Durerea acută se observă la pleurezie sau pericardită. Ambele boli sunt caracterizate de febră și slăbiciune.

Durerea dureroasă

Este tipic pentru:

• tromboză;
• distonie neuro-circulatorie;
• angina pectorală;
• boli degenerative de disc;
• boli ale tractului gastro-intestinal.

Sindromul de sindrom de arsură

Un astfel de simptom este remarcat în infarctul miocardic, în acest caz va exista o deteriorare severă a afecțiunii, poate să apară o tulburare a conștiinței din cauza șocului de durere. Durerea în nevroză este descrisă într-un mod similar, când apar tulburări psiho-emoționale.

Diagnosticul depinde de condițiile de apariție a durerii și de simptomele asociate

Luați în considerare caracteristicile suplimentare ale durerii:

1. Dacă durerea dă scapulei, poate fi: angină pectorală, spasm esofagian, infarct miocardic, cardioneuroză.
2. Atunci când durerea crește cu inspirație, aceasta indică: nevralgie intercostală, pleurisie sau miozită musculară intercostală. Atunci când intensitatea sindromului de durere crește cu o respirație profundă, acesta poate fi: pneumonie sau tromboembolism pulmonar. În ambele cazuri, există o agravare a afecțiunii generale, dar cu pneumonie, acest lucru se întâmplă treptat, iar cu embolismul pulmonar scorul continuă timp de câteva minute.
3. Dacă sindromul durerii crește odată cu mișcarea, acesta poate fi un semn de osteochondroză a regiunii cervicale sau toracice.
4. Când apare durerea, persoana poate avea una dintre următoarele boli:
   • dureri de spate;
   • miozita a mușchilor intercostali pe partea stângă;
   • infarct miocardic;
   • angina pectorală;
   • durerea interscapulară;
   • endocardită;
   • pneumotorax.
5. Când sindromul de durere este însoțit de dificultăți de respirație:
   • infarct miocardic;
   • pneumotorax;
   • embolism pulmonar;
   • pneumonie;
   • rupturi ale anevrismului aortic.
6. Dacă există slăbiciune și durere în inimă, pot fi tuberculoză, pleurezie, pericardită, disecție anevrism aortic, pneumonie.
7. Combinația de "durere + amețeli" este tipică pentru:
   • prolapsul valvei mitrale;
   • cardiomiopatie;
   • cardioneurosis;
   • osteocondroza sau hernia coloanei vertebrale cervicale, însoțită de comprimarea arterei vertebrale.

Ce să faci cu cardiagia

Dacă aveți o durere în inimă, ce să faceți:

• Opriți orice acțiune, luați o poziție înclinată, puneți picioarele chiar sub corp (dacă există amețeli, deasupra poziției corpului).
• Desfaceți toate hainele interferante, cereți să deschideți ferestrele.
• Dacă durerea este similară cu cea descrisă pentru angina, luați nitroglicerina sub limbă. Dacă sindromul este întrerupt cu 1-2 comprimate (acestea sunt valabile timp de 1,5-3 minute), în aceeași zi sau în următoarea zi, contactați un medic pentru a diagnostica boala coronariană și pentru a prescrie un tratament adecvat. Este imposibil să beți mai multe pastile - presiunea, printre altele, scade de la ei (durerea de cap P.S. după administrarea nitroglicerinei este normală, este ușurată de "Validol" sau "Corvalentment", care conțin mentol).
• Dacă nitroglicerina nu ajută, și există o dificultate în respirație, slăbiciune, leșin, paloare severă, sunați o ambulanță, asigurați-vă că indică faptul că există durere în inimă. Înainte de a bea pastile anestezice: Diclofenac, Analgin, Nimesil sau altul.
• Dacă durerea din regiunea inimii a dispărut după ce ați oprit, această condiție necesită diagnosticare promptă utilizând un ECG și o ultrasunete a inimii. Nu acordarea atenției amenință să agraveze situația cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Tratamentul este prescris numai de un medic - pe baza rezultatelor examenului. Auto-tratamentul este inacceptabil, deoarece bolile manifestate prin acest simptom sunt radical diferite. Implicarea în auto-tratare, de exemplu, osteocondroza, care de fapt se dovedește a fi miocardită, poate duce la apariția insuficienței cardiace, atunci când orice mișcare incorectă va fi însoțită de dificultăți de respirație, de senzație de lipsă de aer și de umflături.

Astfel, sindromul durerii, localizat în regiunea inimii, poate fi cauzat nu numai de bolile cardiace. Mai des, patologia coastelor și a mușchilor intercostali, a coloanei vertebrale, a esofagului și a stomacului devin cauzele sale. Pentru a începe mișcarea în direcția diagnosticului, trebuie să vă prezentați plângerile terapeutului. Medicul sau independent vor înțelege o problemă tulburătoare sau vor îndruma către expertul necesar. Aceasta va fi o soluție mai bună decât auto-examinarea, pierzând timp și bani.