Ce este kyphosis? Acest concept combină starea coloanei vertebrale, care este însoțită de curbura sa în direcția anteroposterioară.

După cum se știe, cifoza și lordoza coloanei vertebrale este un fenomen normal, care se formează în procesul de funcționare normală a corpului uman și este asociat cu adoptarea de către corp a unei poziții verticale în spațiu.

Cifoza fiziologică este norma.

Cifoza fiziologică este caracteristică segmentului toracic al coloanei vertebrale și este normală în toți oamenii. Când medicii încep să vorbească despre cefoză, ce zici de patologie? Cum de a determina deformitatea kyphosis, și care ar putea fi consecințele acestei boli?

Când vorbim despre patologie?

Cifoza fiziologică a coloanei toracice este determinată absolut de toți locuitorii planetei noastre, este o caracteristică caracteristică a structurii coloanei coloanei vertebrale umane și nu are nicio legătură cu condițiile patologice. Cifoza patologică este indicată în cazurile în care unghiul de curbură depășește 45 de grade, după cum este indicat de deformarea aparentă a coloanei vertebrale și de rezultatele examinării sale cu raze X.

Dacă unghiul curburii spinării este mai mare de 45 de grade - aceasta este cifoza patologică.

Destul de des, deformitatea kyphosis este însoțită de manifestări scoliotice, deși poate exista ca o boală separată.

Localizarea favorită a procesului patologic este segmentul pectoral.

Cifoza coloanei lombare se găsește în practica medicală mult mai puțin frecvent decât deformarea toracică kyphosis, în timp ce cifoza patologică a coloanei vertebrale cervicale este, în general, o raritate.

Cifoza spatelui provoacă apariția durerii. Cu o curbură puternică, rădăcinile nervului intervertebral pot fi comprimate. Rezultatul acestui proces va fi tulburări de sensibilitate, tulburări ale funcționării organelor pelvine, inimii, plămânilor și slăbiciune a membrelor.

În funcție de natura curbei, se obișnuiește să se facă distincția între cioșul unghiular și ușor. Curbura unghiulară este o versiune complexă a deformării coloanei vertebrale sub forma unei ciocniri, care este însoțită de o încălcare a configurației normale a pieptului și de scurtare a corpului. Ce este kyphosis blând? Nu este altceva decât o curbură arcuită a coloanei vertebrale, cu formarea curburii sale netede, asemănătoare C.

Veți afla toate detaliile despre kyphosis din videoclip:

De ce se dezvoltă curbura patofatică kyphosis?

Cifoza patologică și lordoza coloanei vertebrale au propriile cauze, printre care:

• anomalii ale dezvoltării intrauterine;
• predispoziție genetică;
• leziuni ale vertebrelor individuale și coloanei vertebrale în ansamblu;
• operații complexe pe coloana vertebrală și măduva spinării;
• distrofia și slăbiciunea țesutului muscular, precum și ligamentele;
• modificări degenerative-distrofice în cartilaj, modificări osteoporotice;
• fracturi de compresie;
• neoplasme.

În cazuri rare, cauza kyfozei poate fi procesele infecțioase (în special, tuberculoza), precum și efectele chimioterapiei sau radioterapiei în bolile oncologice.

Principalele tipuri de boli în funcție de cauzele dezvoltării

În practica medicală modernă, se disting următoarele tipuri de cifoasă în funcție de factorul etiologic principal al debutului unei stări patologice:

Curbura funcțională sau înclinare. Manifestată de dezvoltarea posturii incorecte. Această condiție se numește, de asemenea, kyfoză a tineretului, așa cum se întâmplă predominant în adolescență, în timpul perioadei de creștere activă a organismului.

De regulă, o astfel de afecțiune patologică nu este însoțită de simptome dureroase și, prin urmare, nu necesită corecție terapeutică.

Cifoza funcțională a coloanei vertebrale la copii nu este un fenomen frecvent, care apare în principal ca urmare a leziunilor coloanei vertebrale; Dresajul kyphosis juvenil. În acest caz, corpurile vertebrale sunt deformate și se formează o îndoire patologică. În stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei, plângerile sunt absente la pacienți. Cu o curbură puternică, pacienții încep să se plângă de dureri de spate, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, funcții neregulate ale inimii și multe altele;

Datorită cifoză juvenilă apare ca urmare a deformării corpurilor vertebrale

Extensia bolii

Având în vedere indexul kyphosis și unghiurile sale, se distinge o versiune normală, îndreptată și întărită a bolii.

Pericolul pentru viața umană și sănătatea umană este creșterea ciffei, care este împărțită în trei grade:

• 1 kyphosis grad - curbura este mai mică de 35 de grade;
• gradul 2 kyphosis - unghiurile de cifoză variază de la 36 la 59 de grade;
• gradul 3 kyphosis - unghiul de îndoire este măsurat la 60 - 75 de grade;
• gradul 4 kyphosis - îndoire mai mare de 76 de grade.

Cifoza lansată este periculoasă pentru viața umană

Se iau cu kyfoze în armată? Medicii au auzit foarte des această întrebare. Depinde de gradul de curbură kyfotică, dacă o persoană va merge să servească în armată.

De regulă, pacienții cu cifoza diagnosticată sunt suspendați din serviciu în unitățile militare. Excepțiile sunt cazuri clinice în care este diagnosticată cifoza funcțională de gradul 1 și 2.

Deci, ei iau la armata cu kyphosis de 2 grade? O decizie pozitivă a consiliului de proiect în favoarea necesității de a se supune serviciului militar de linie al băieților cu curbura spinării kyfotice de gradul 2 poate fi luată dacă îndoirea unui astfel de tânăr nu este însoțită de simptome patologice și este doar o tulburare funcțională.

Caracteristici de diagnosticare

Înainte de a determina cifoza folosind metode instrumentale de cercetare, medicul face fără întârziere o examinare a pacientului cu prezența unor deformări din partea sistemului musculo-scheletic al pacientului. Confirmarea diagnosticului poate servi drept rezultat al următoarelor studii:

• Raze X ale coloanei vertebrale în două proeminențe;
• tomografie computerizată;
• Scanarea RMN.

Citiți mai multe despre metodele hardware pentru diagnosticarea patologiilor comune în acest articol...

Folosind aceste tehnici se poate determina nu numai cifoza și unghiul de curbură, ci și diagnosticarea posibilă a scoliozelor sau a curburii laterale a coloanei vertebrale.
Cum diferă cifoza de scolioza? Diferența principală dintre cifoza și scolioza este în direcția curburii: cu deformitate kyfotică - tip sagital de îndoire și cu scoliotic - lateral.

Diferența dintre cefoză și scolioză

Pentru a spune că este mai rău: kyfoza sau scolioza, este lipsită de sens. Totul depinde de gradul de curbură a coloanei vertebrale într-o anumită patologie, de prezența simptomelor neurologice și a complicațiilor bolii.

Principii de tratament

În cele mai multe cazuri, cifoza anormală este supusă unui tratament conservator. Pentru a corecta unghiul de curbură, pacienții sunt prescrise cursuri de masaj terapeutic, precum și exerciții de fizioterapie pentru întărirea stratului muscular al spatelui. Mai puțin frecvent, pacienții pot solicita tratament de la chiropracticieni.

Prezența durerii la o persoană bolnavă este o indicație pentru purtarea unui corset ortopedic, a cărui utilizare prelungită nu este justificată, deoarece poate duce la o slăbire a țesutului muscular și la dezvoltarea unor efecte mai complexe ale kyfozei.

Tratamentul chirurgical al bolii este recomandat în cazuri excepționale.
Indicațiile pentru corecția funcțională a deformării sunt:

• sindrom de durere intensă și persistentă, rezistent la terapia conservatoare;
• dezvoltarea complicațiilor de kyfoză cu pierdere a sănătății umane;
• progresia rapidă a bolii;
• pronunțat defect cosmetic care complică viața umană.

În practică, corecția operativă este implementată prin introducerea plăcilor metalice în coloană vertebrală, ceea ce asigură fixarea sa fiabilă și alinierea parțială.

Cum funcționează - vezi în videoclip:

Scopul tratamentului chirurgical este de a opri progresia bolii și de a elimina consecințele acesteia, care au determinat dezvoltarea simptomelor patologice ale sistemului nervos.

Kyphosis: Simptome și tratament

Kyphosis - principalele simptome:

• Slăbiciune în picioare
• Dureri de spate
• Tulburări circulatorii
• Spirală curbură
• Amorțirea membrelor
• artrită
• Încălcarea sensibilității picioarelor
• Aspectul herniei

Kyphosis, ca termen medical, are o origine grecească, componentele sale sunt "îndoite" și "cocoș", pe baza cărora cititorul poate deja să presupună că aceasta este o curbura a posturii, care se manifestă sub formă de înclinare. Kyphosis, ale căror simptome pot fi nu numai naturale estetice pure, ci și natura manifestărilor clinice severe, în plus, conduc la o îmbătrânire rapidă a coloanei vertebrale, precum și la dezvoltarea unor boli cum ar fi osteocondroza și un număr de tulburări asociate.

Descrierea generală

Cifoza se dezvoltă din partea interioară a coloanei vertebrale și se manifestă într-o manieră similară cu definiția unei "spate rotunde". Pacientul are următoarele caracteristici în kyfoză: umerii îndoiți înainte și în jos, îngustarea considerabilă a toracelui, slăbiciunea musculaturii abdominale, corpul (partea superioară) îndoit înainte. În consecință, astfel de modificări modifică și poziția diafragmei (adică, mușchiul respirator) - se află într-o poziție înclinată în față. Cifoza, care se dezvoltă într-un pacient pe o perioadă lungă de timp, determină "lovirea" cartilajelor intervertebrale în contextul proceselor patologice actuale - pur și simplu încep să se descompună.

În viitor, imaginea bolii, după cum știți, progresează și ea. Astfel, muschii din spate încep să se întindă, în plus, funcția principală efectuată de mușchi este, de asemenea, supusă perturbării, în special, este menținerea peretelui abdominal în poziția corespunzătoare. Din cauza modificărilor anatomice care se dezvoltă în cavitatea toracică, mobilitatea coastelor este redusă, funcția respiratorie a plămânilor este supusă anumitor restricții și, în cele din urmă, activitatea care apare din mușchii intercostali este întreruptă.

Cifoza toracică, care se dezvoltă în adolescență, cauzează dezvoltarea unei astfel de boli cum ar fi boala Scheuermann-Mau, băieții de 14-16 ani sunt cei mai afectați. Tulburările de dezvoltare a vertebrelor și discurilor intervertebrale în regiunea coloanei vertebrale toracice, care sunt determinate genetic, sunt considerate a fi cauza principală a kyfozei cu o tranziție la această boală. După cum se remarcă semnele principale care indică o deformare externă vizibilă în regiunea spinării, se remarcă dezvoltarea în formă de pană a vertebrelor, observată la examinarea vizuală, oboseala crescută a adolescenților, oboseala generală a mușchilor, durerea musculară manifestată periodic. Destul de des, cifoza Scheuerman-Mau este însoțită de formarea herniilor lui Schmorl. Aici, în special, se formează zone în care un os la baza vertebrei este presat prin disc între vertebră. Un punct important în tratamentul bolii Scheuermann-Mau este acela că, mai devreme, anomaliile în curs de dezvoltare sunt identificate, cu atât mai multe șanse vor cauza restaurarea ulterioară a structurii și funcției coloanei vertebrale și fără necesitatea intervenției chirurgicale pentru a obține o eficacitate similară.

Destul de des, cifoza se dezvoltă într-o formă mixtă, se numește în această versiune a manifestării sale kyphoscoliosis. Această formă a bolii este destul de rară, combină simultan semnele unui proces patologic care sunt relevante pentru cifoza și semnele de scolioză. Cifoscolioza congenitală se caracterizează prin faptul că este însoțită de o încălcare concomitentă a organelor din piept și din cavitatea abdominală. Cifoscolioza se poate dezvolta, de asemenea, pe parcursul unei anumite perioade a vieții unui pacient sănătoasă, respectiv, care indică forma sa ca fiind kyphoscoliosis. În această formă, se dezvoltă de obicei pe fundalul tulburărilor în dezvoltarea coloanei vertebrale, după ce suferă răni sau anumite boli. Cu o astfel de încălcare a țesuturilor, schimbul de gaze este împiedicat, funcția respiratorie este afectată, toate acestea, la rândul lor, conduc la afectarea activității cardiace, precum și perturbări ale funcționării creierului.

Kyphosis: forme

În termeni generali, luarea în considerare a kyfozei poate fi împărțită în două forme principale: kyfoza patologică și cifoza fiziologică. Diagnosticul de "cifoză fiziologică" este stabilit la unghiul de înclinare a coloanei vertebrale în intervalul de 15-30 grade. În ceea ce privește cifoza patologică, aceasta, la rândul ei, poate fi congenitală sau dobândită, corespunzând unui anumit grad de severitate (gradul de kyfoză, le vom considera un pic mai mic). În ceea ce privește numerele, cifoza patologică, respectiv, în comparație cu cifoza fiziologică, pot fi considerate modificări în care unghiul de înclinare al coloanei vertebrale corespunde unui indice de 30 de grade, iar limitele figurilor unei astfel de înclinații pot ajunge la 71 de grade sau mai mult (ceea ce determină gradul extrem al acestei boli).

Cifoza poate corespunde următoarelor tipuri de manifestare:

• Tipofa de tip I - acest tip de manifestare a bolii se caracterizează prin faptul că corpurile vertebrale cu aceasta se dezvoltă anormal;
• Cifoza de tip II - corpuri vertebrale supuse unei segmentări anormale;
• Tipul kyphosis - acest tip este amestecat și, prin urmare, se caracterizează printr-o combinație de anomalii indicate de puterile anterioare.

În funcție de zona de localizare a vârfului extrem al procesului de deformare, se disting următoarele forme de cifoasă:

• gâtul kyphosis;
• ciroza toracică superioară;
• ciroza toracică moderată;
• cifoza toracică mai mică;
• toracolumbar kyphosis;
• lunar.

Revenind la gradele de deformare a coloanei vertebrale în cifoza, acestea disting următoarele variante principale:

• I grad de deformare - în 30 de grade (această figură, așa cum am stabilit deja, indică o deformare fiziologică, apoi, respectiv, urmărim gradul de deformare patologică a coloanei vertebrale);
• II grad de deformare - aici unghiul de înclinare este de la 31 la 60 de grade;
• Deformitatea gradului III - unghiul coloanei vertebrale este în intervalul de 61-90 grade (considerat în principal ca fiind gradul extrem al bolii);
• Gradul de deformare IV - de la 90 de grade sau mai mult (formă rare și mult mai severe de kyfoză).

Cifoza poate de asemenea să difere în ceea ce privește caracteristicile progresiei procesului de deformare. Astfel, cu o creștere a înclinației de până la 7 grade pe an, se vorbește de o formă lentă progresivă de kyfoză. În consecință, cu cifoza rapid progresivă, modificarea patologică a unghiului de înclinare este între 7 și mai multe grade pe an.
În funcție de detectarea primară a bolii, se disting următoarele variante:

• inflorescență (sau kyfoză rachitică) - în această formă a bolii, curba din spate (unghiul de înclinare) nu se află într-o poziție fixă ​​și, prin urmare, dacă copilul este așezat pe burtă, dispare;
• kyphosis de copii mici - în acest caz vorbim despre o ciffoasă fixă ​​pentru sugari;
• kyphosis de adolescenți / tineri - aici vorbim despre boala Scheuermann-Mau deja remarcată de noi;
• Cifoza adultă - în acest caz, boala este considerată în forma sa neglijată (aceasta este fie kyphosis congenitală sau adolescentă), precum și o boală care rezultă dintr-un anumit efect (kyphosis dobândită, care a apărut pe fondul transferării leziunilor, intervenției chirurgicale etc.).

Kyphosis: specii

Cifoza poate să se manifeste în diferite forme, deoarece este tocmai introducerea acestei boli într-o variantă specifică a formei care permite determinarea cauzelor corespunzătoare de kyfoză. În plus față de conexiunea directă a formei de cifoză cu cauza ei, există, de asemenea, cauze comune care determină posibilitatea de kyfoză. Principalul motiv al acestor motive este, în primul rând, poziția greșită. Aceasta este cauzată de adoptarea poziției nefiziologice ocupate în timpul studiului sau al muncii.

Lumina slabă, așezată pe podea o perioadă lungă de timp cu picioare încrucișate, miopie, așezată într-un scaun prea mic sau prea moale, are de asemenea un impact negativ asupra posturii. În plus, ca motive pentru provocarea dezvoltării kyfozei, există și o lungă ședere în odihnă la pat, o pregătire intensivă în anumite sporturi (lupte, haltere, box, etc.), lipsa dezvoltării musculare în regiunea lombară sau toracică. De asemenea, se poate dezvolta kyfoza datorită scurgerii claviculelor sau datorită osteochondropatiei (subdezvoltarea cartilajului și a oaselor scheletice). Cifoza se poate dezvolta, de asemenea, pe fondul curburii congenitale a coloanei vertebrale și a osteoporozei. Osteoporoza în particular este o boală care provoacă pierderea masei osoase pe fundalul proceselor patologice asociate, precum și creșterea fragilității osoase, crescând astfel susceptibilitatea la fracturi.

Un anumit rol este atribuit și factorilor psihologici în contextul examinării cauzelor dezvoltării kyfozei. De exemplu, copiii încep de multe ori să se hrănească din cauza creșterii lor mari, care se produce pe baza complexului corespunzător. Fetele o fac din cauza creșterii sânilor, în încercarea de a "ascunde" aceste schimbări. Mamele de tip astenic de constituție care poartă bebelușul pentru o lungă perioadă de timp în brațe, precum și femeile cu sânii mari sunt de asemenea în pericol în funcție de posibila dezvoltare a kyfozei lor.

Revenind la luarea în considerare a soiurilor acestei boli, să începem încă de la început, așadar, trăind în forma sa congenitală. Deci, cifoza congenitală este rezultatul unor anomalii în perioada de dezvoltare prenatală. Destul de des, cauzele kyfozei în acest caz constau în formarea incompletă a coloanei vertebrale la un pacient sau în dezvoltarea anormală a părților vertebrale anterioare. Datorită particularităților impactului proceselor patologice, pacienții sunt adesea diagnosticați cu paralizie din partea inferioară a corpului, ceea ce este în special în cazul traumelor sau infecțiilor anterioare.

Pe fondul ciffozei congenitale, printre altele, funcția de urinare este de asemenea afectată. Dacă bănuiți relevanța acestei forme a bolii, este atribuită o urogramă (cu alte cuvinte, este o rază X a zonei renale), o scanare cu ultrasunete, un RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), mielograma. RMN și mielograma din această listă oferă o oportunitate de a vizualiza pe deplin caracteristicile compresiei maduvei spinării. În ceea ce privește tratamentul, în cazul formelor severe, sunt puse în aplicare în principal metode operaționale de acțiune - terapia conservatoare nu determină eficacitatea corespunzătoare în tratamentul pacienților cu cifoză congenitală.

Realizarea intervenției chirurgicale necesare în cadrul etapelor inițiale ale cursului bolii determină posibilitatea de a împiedica progresia ulterioară a procesului de deformare și, în consecință, obținerea de rezultate pozitive în imaginea generală a stării pacientului. Tratamentul chirurgical este prescris exclusiv de către un medic atunci când apare o astfel de necesitate, dar poate fi apreciat pe baza rezultatelor obținute prin punerea în aplicare a tehnicilor de diagnostic adecvate.

Cefoza genotipică se distinge de asemenea. În această formă, boala este ereditară și se caracterizează prin manifestări identice în cadrul examinării cazurilor pentru mai multe generații simultan. Moștenirea are loc în funcție de tipul dominant.

În cazul unei fracturi de compresie a vertebrelor în cantitate de mai multe bucăți, se ia în considerare o formă a bolii, cum ar fi cifoza de comprimare, caracterizată prin reducerea înălțimii lor față de regiunea frontală.

Slăbiciunea musculaturii din spate determină dezvoltarea unei astfel de forme a bolii ca cifoza mobilă. În plus față de acest motiv, această formă a bolii se poate dezvolta, de asemenea, ca urmare a unei presupuneri prelungite de către organism a unei anumite poziții anormale. Datorită anumitor metode pasive de expunere a fost posibilă tratarea cu succes a acestui tip de kyfoză.

Cu rahitismul concomitent, cifoza rachitică se dezvoltă datorită slăbiciunii musculare, precum și datorită moliciunii corpurilor vertebrale. Această boală este deosebit de importantă pentru copiii din grupa de vârstă de la șase luni până la un an.

Ca urmare a modificărilor actuale ale naturii degenerative-distrofice, care afectează zonele discurilor intervertebrale, precum și datorită schimbărilor legate de vârstă legate de slăbirea musculaturii, asigurând în mod normal reținerea coloanei vertebrale în poziția corespunzătoare, se dezvoltă cifoza senilă.

Destul de des, copiii în vârstă de aproximativ câteva luni dezvoltă o astfel de formă de kyfoză ca cifoza totală, unele alte tipuri de boli pot însoți această patologie, în particular, aceasta poate fi boala lui Bechterew etc. Tothoza totală este adesea menționată ca o cifofă în formă de arc.

Prezența unei boli cum ar fi spondilita tuberculoasă la un pacient duce la faptul că comprimarea însoțitoare a corpurilor vertebrale, combinată cu distrugerea lor, cauzează dezvoltarea unei forme adecvate de kyfoză, în particular, este kyphosis tuberculozei.

Există, de asemenea, kyphosis unghiular. Această formă a bolii este însoțită de dezvoltarea unei bulge în formă de colț cu un vârf situat în spatele acesteia. Cel mai adesea, acest tip de kyfoză însoțește compresia sau cifoza tuberculoasă.

Cifoza fiziologică deja izolată de noi este un satelit al procesului normal de dezvoltare a coloanei vertebrale. Până la vârsta de șapte ani, se observă o ciffoză moderată a regiunii vertebrale toracice, în timp ce perioada pubertății este indicată de dezvoltarea ciozei din regiunea sacrală.

"Cicofoza din spate" sau postura se dezvoltă datorită poziției slabe. În primul rând, această formă a bolii este diagnosticată la pacienții din grupul de vârstă adolescentă, precum și la mai mulți pacienți adulți sub vârsta de 30 de ani. Datorită curburii constante, în care spatele se sprijină în funcție de poziția ocupată și, de asemenea, datorită înclinării, în care pacienții sunt în poziție verticală sau în picioare, trunchiul se înclină în consecință. Datorită înclinației excesive, toate condițiile apar pentru dezvoltarea unei astfel de patologii ca hiperlordoza lombară. În această revizuire, trebuie remarcat faptul că este o lordoză și reprezintă o situație în care coloana vertebrală se flexează spre interior, care, între timp, este rezultatul secțiunii lombare este destul de normal. În ceea ce privește hiperlordoza, ca o îndoire excesivă în fața regiunii lombare, aceasta este deja considerată ca o condiție care compensează o formă extinsă de kyfoză.

Pe aceste soiuri, considerarea noastră a formelor bolii nu se termină acolo. Deci, următoarea formă a bolii este cifoza juvenilă a lui Scheuermann. Caracteristicile acestei boli sunt în modificările patologice ale mai multor vertebre, în special, astfel de modificări afectează forma lor. Vertebrele afectate devin în formă de pană pe fondul îngustării concomitente a părții lor anterioare. Nu există nici un motiv neechivoc pentru dezvoltarea acestei forme de kyfoze astăzi, dar printre cele mai comune ipoteze, poziția de lider este luată de presupunerea că există un fond genetic. Se bazează pe modificări ale creșterii coloanei vertebrale, care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor circulatorii.

Următoarea formă este cifoza posttraumatică. Așa cum cititorul poate presupune chiar din numele formei, cauza dezvoltării bolii este o leziune anterioară a coloanei vertebrale. Progresia bolii în viitor devine o cauză a compresiei în coloana vertebrală a structurilor nervoase. Atunci când o coloană vertebrală este fracturată în regiunea coloanei vertebrale toracice sau lombare, se dezvoltă o cifoză de un grad sau altul, pe baza gravității traumei suferite se determină un tratament adecvat, care, la rândul său, poate fi fie conservator, fie chirurgical.

Bolile împotriva cărora se dezvoltă paralizia pot fi, de asemenea, cauza dezvoltării acestei forme de cifoză ca și cifoza paralitică. Pot fi identificate următoarele tipuri de boli: paralizie cerebrală, poliomielită, distrofie musculară etc. Dezvoltarea kyfozei în unul sau alt caz al unei boli care provoacă aceasta are loc într-un mod gradual.

Datorită neglijenței pacientului în ceea ce privește recomandările date de medic după intervenții chirurgicale în regiunea spinării, precum și cu fixarea insuficient de eficientă în timpul perioadei de reabilitare (din nou, după intervenție chirurgicală), se poate dezvolta cifoza postoperatorie. Un astfel de scenariu necesită o operație repetată.

Datorită modificării naturii degenerative-distrofice a leziunii coloanei vertebrale, de regulă se dezvoltă cifoza degenerativă. Cu un curs lung de procese degenerative, defectele discului intervertebral se dezvoltă adesea, aparatul ligamentos slăbește, schimbările apar în vertebre. Aceasta, la rândul său, provoacă dezvoltarea graduală a kyfozei. Etapele inițiale ale manifestării sale se caracterizează prin dezvoltarea unui dezechilibru în greutatea pacientului, din cauza căruia procesele degenerative încep să se dezvolte și mai repede. Este destul de dificil să eliminăm un astfel de cerc vicios, deci procesele patologice actuale se dezvoltă rapid în acest caz.

În concluzie, luând în considerare acest punct al articolului, adăugăm că deformările coloanei vertebrale se pot dezvolta pe baza efectelor patologice cauzate de aceste sau alte boli sistemice. În special, acestea sunt boli infecțioase, procese tumorale la nivelul coloanei vertebrale, artrită, etc. În consecință, pentru a scăpa de kyfoză, este necesar să se pună în aplicare măsurile adecvate împotriva bolii de bază - numai în acest caz, lupta împotriva cifozei va fi eficientă.

Cyphosis: Simptome

După cum am menționat inițial, simptomele bolii luate în considerare sunt, într-o anumită măsură, natura estetică. În special, după cum reiese clar din esența sa, kyfoza este însoțită de formarea unei posturi anormale și neatractive, respectiv. Dacă vorbim, din nou, aceste manifestări clinice severe ale acestei boli, ele constau în apariția durerii, precum și în presiunea asupra plămânilor și a organelor situate în cavitatea abdominală. Cu o formă severă a bolii (adică cu o curbură semnificativă), se exercită o presiune asupra regiunii măduvei spinării și asupra rădăcinilor nervoase, ca rezultat al urinării perturbate și apar plângeri de amorțeală a extremităților.

Cifoza, în plus față de manifestările externe însoțitoare, este însoțită de o îmbătrânire rapidă a coloanei vertebrale, precum și de dezvoltarea osteocondrozei. În kyfoză, există o reducere a înălțimii în discurile intervertebrale, proprietățile de absorbție a șocului inerente coloanei vertebrale se pierd și se dezvoltă hernie intervertebrală. Aceste modificări determină o creștere a durerii de spate și conduc, de asemenea, la o circulație cerebrală afectată, din cauza căreia capacitatea pacientului de a se mișca în mod normal este pierdută. Astfel, cifoza poate fi considerată nu numai ca o boală de scară estetică cu o anumită disfuncție pe fundalul leziunilor asociate, ci și ca o boală destul de periculoasă.

Astfel, poate fi subliniat faptul că, deși slăbirea cauzată de kyfoză nu pare a fi teribilă, se pare că nu, modificările care o însoțesc indică contrariul. Coloana vertebrală, cum este probabil cunoscută cititorul, acționează ca un suport al măduvei spinării și, la rândul său, are multe rădăcini nervoase legate de fiecare parte a corpului nostru. Cifoza este neapărat însoțită de prinderea acestor rădăcini nervoase, ceea ce determină slăbiciune la nivelul extremităților inferioare, ceea ce duce la imposibilitatea unei mișcări independente suplimentare. În plus, deschiderile situate între procesele transversale ale vertebrelor cervicale includ arterele vertebrale, care asigură alimentarea cu sânge a creierului și a celor mai importante părți ale acestuia (lobi occipitali, cerebel, trunchi).

Chiar și o ușoară strângere a vaselor, provocată de kyfoză, cauzează o încălcare a circulației cerebrale, iar aceasta, la rândul său, duce la un accident vascular cerebral în tulpina creierului, responsabil pentru funcția sistemelor respiratorii și vasomotorii. Acest tip de ciupit se manifestă într-o formă destul de severă, mai mult, datorită modificărilor care îi aparțin, poate fi fatal.

diagnosticarea

Diagnosticul "kyfozei" este stabilit ca parte a examinării pacientului și a interviului său. Se studiază istoricul bolii, se determină relevanța tulburărilor neurologice concomitente, se clarifică caracteristicile manifestării sindromului durerii. La examinare, se efectuează palparea (palparea) gâtului și a spatelui și sunt determinate caracteristicile sensibilității pielii și ale forței musculare. În plus, se efectuează o serie de teste specifice pentru a determina starea neurologică a pacientului, se investighează caracteristicile reflexelor tendonului și se realizează auscultarea plămânilor și a inimii.

Radiografia coloanei vertebrale este o metodă obligatorie de cercetare, poate consta fie doar în imagini secundare și de examinare directă, fie poate fi efectuată în același mod, dar poate fi suplimentată cu fotografii direcționate cu raze X realizate în forme de proiecție nestandardizate, precum și atunci când pacientul se află într-o anumită poziție starea de întindere a coloanei vertebrale).

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate fi utilizată pentru a detecta comorbiditățile care afectează țesuturile moi. Pacientul este referit la o tomografie computerizată (CT) a unui pacient pentru a determina gradul de modificări patologice care s-au format în structurile osoase. În plus, pot fi efectuate teste standard de laborator pentru sânge și urină (pentru relevanța patologiilor asociate).

Kyphosis: tratament

În cazul curburii severe a coloanei vertebrale, recuperarea curburii vertebrale poate fi efectuată prin intervenții chirurgicale adecvate. Singurul lucru pe care această metodă îl poate aplica numai în tratamentul cufozelor la adulți, care este cauzat de procesul deja finalizat de formare și creștere a coloanei vertebrale.

Tratamentul kyfozei, care are loc fără modificarea structurii discurilor și vertebrelor intervertebrale, poate consta în implementarea măsurilor de terapie manuală, masaj, gimnastică terapeutică și educație fizică și fizioterapie. Beneficiile diferitelor tipuri de exerciții sunt de a întări mușchii spatelui și presei pe cheltuiala lor, afectând simultan postura pentru a-și atinge poziția corectă. Desigur, nu întotdeauna exercițiile pot fi o soluție eficientă, dar destul de des, cu ajutorul lor, în combinație cu metodele de tratament însoțitoare, se obține o eficacitate semnificativă în corecția generală. Mai mult decât atât, observăm că, dacă efectuarea unor exerciții în cefoză duce la o deteriorare a stării generale a pacientului, acestea ar trebui oprite. Reducerea durerii asociate cu cifoza se face prin purtarea corsetului. Între timp, nu le recomandăm să le purtați în mod constant - acestea nu contribuie la corectarea posturii lor și, în plus, pot provoca slăbirea ulterioară a mușchilor din spate, agravând astfel cifoza.

Dacă simptomele indică kyphosis, ar trebui să contactați un ortopedist, în plus, poate fi necesar să consultați un neurolog și un psiholog.

Dacă credeți că aveți Kyphosis și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: ortopedist, neurolog, psihoterapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Cifoza coloanei vertebrale

Kyphosis este o curbă naturală a coloanei vertebrale cu o bulă în spate. Sub influența diferiților factori, el poate merge într-o formă patologică, care nu numai că duce la evoluții negative venite din exterior, dar, de asemenea, într-o mare măsură, perturbat funcționarea organelor interne și a coloanei vertebrale. Cum se manifestă boala, cum amenință și cum se tratează în mod corespunzător cefoza spinală?

Kyphosis caracteristică

Toată lumea are în mod normal două curbe kyfotice - în toracică și sacrală. Ele sunt echilibrate de alte două curbe - lordoza, situate în zona cervicală și lombară. Această structură asigură o bună mobilitate a coloanei vertebrale în diferite planuri, amortizarea în timpul mersului și distribuirea uniformă a sarcinii. Ca regulă, formarea curburilor fiziologice este finalizată cu 6-7 ani, iar unghiul normal de înclinare este de 15-30 grade.

În cefoza patologică, apar modificări structurale în corpurile vertebrale și în țesuturile care le înconjoară. În primul rând îngroșa fascicule dispuse în jurul coloanei vertebrale, determinând porțiunea din spate a vertebrei se extinde mai mult decât este necesar, iar partea din față încetinește în creștere. Aceasta duce la o schimbare a formei vertebrelor și la rotunjirea spatelui, care provoacă ulterior formarea unei cocoși. Deformarea crescută determină o schimbare a pieptului, reducerea acestuia, deplasarea diafragmei și comprimarea organelor interne. Discurile intervertebrale datorate sarcinii au crescut compactată proprietăți de amortizare pierde, iar apoi există o ruptură totală sau parțială a inelului fibros - format proeminență și hernie. Toate acestea sunt însoțite de durere, limitând mobilitatea și alte simptome care reduc semnificativ calitatea vieții pacientului.

Cauzele bolii

Determinarea cauzei bolii în majoritatea cazurilor ajută la alegerea celei mai bune opțiuni de tratament și rezolvarea problemei mai repede. Dezvoltarea kyfozei se poate datora unui număr de motive diferite:

• patologiile dezvoltării prenatale;
• ereditate;
• leziuni la naștere;
• rahitismul suferit în copilărie;
• lipsa de activitate fizică;
• boli oncologice ale coloanei vertebrale;
• infecții spinale;
• dureri de spate;
• boli degenerative ale coloanei vertebrale (osteochondroză, spondilită, scolioză).

Problemele posturale la copii și adolescenți, ale căror oase în această perioadă se dezvoltă intens și sunt ușor distorsionate, pot provoca mai multe deformări.

Tipurile și gradele de kyfoze

Regiunea toracică este cel mai adesea afectată, dar se produce și cifoza lombară și cervicală. În funcție de tipul de deformare, există două tipuri de boli - arcuate și unghiulare. În plus, cifoza este clasificată în funcție de gradul de curbură și etiologie, adică originea bolii.

cifoză

Cifoza este o curbură a coloanei vertebrale în planul anteroposterior (sagital). Poate fi atât fiziologic (normal), cât și patologic. Cifoza patologică se dezvoltă de obicei în regiunea toracică, deși în literatura de specialitate sunt descrise cazuri de curbură în regiunile lombare și cervicale. Cauza kyfozei poate fi predispoziția ereditară, leziunile, diferite boli și starea proastă datorită slăbiciunii musculaturii spatelui sau a unei poziții greșite permanent în timpul muncii sau în școală. Cifoza patologică este adesea însoțită de dureri de spate. Cu o curbură semnificativă, este posibilă comprimarea rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării cu simptome adecvate (slăbiciune la picioare, tulburări de sensibilitate, tulburări pelvine). În cazuri deosebit de grave, poate exista o încălcare a activității inimii și a plămânilor. Tratamentul cufozelor este în cea mai mare parte conservator. În anumite situații, este afișată o operație.

cifoză

Cifoza se referă la curbura patologică și fiziologică a coloanei vertebrale în direcția anterioară-posterioară. Cifoza fiziologică este determinată la toți oamenii din coloana vertebrală toracică. Despre patologie vorbesc în cazurile în care unghiul de îndoire este de 45 de grade sau mai mult. Cifoza poate fi observată separat și în asociere cu scolioza (curbura coloanei vertebrale în planul lateral). Fracturile vertebrale sunt cea mai frecventă cauză a dezvoltării kyfozei patologice.

În funcție de natura curburii, cifoza poate fi unghiulară sau în formă de arc. Cifoza angulară apare, de obicei, în tuberculoza spinală, însoțită de formarea unei coloane, scurtarea corpului și proeminența pieptului înainte. Atunci când cifoza arcuită este observată o deformare în formă de C netedă a întregii coloane toracice.

Cauze și clasificare

Cifoza poate apărea din cauza tulburărilor de dezvoltare intrauterină, a eredității nefavorabile, a leziunilor și a intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale, a musculaturii spate slabe, cu efort fizic insuficient, etc. La vârstnici (în special la femei), cifoza se dezvoltă adesea din cauza fracturilor patologice de compresie a vertebrelor toracice. Cauza acestor fracturi este osteoporoza - o scădere a densității osoase.

Luând în considerare cauza apariției în ortopedie și traumatologie, se disting următoarele tipuri de cioșă patologică:

• cifoza funcțională (înclinare);
• dovezi kyphosis juvenilă (se dezvoltă în boala Scheuermann-Mau);
• cefoză congenitală;
• cifoza paralitică;
• cifoza posttraumatică;
• cifoza degenerativă.

În plus, se pot dezvolta kyfoze în unele boli infecțioase și neinfecțioase: spondilita, spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) și tumori spinale. Foarte rar, radioterapia pentru tratamentul tumorilor maligne din copilărie devine cauza unei kyfoze patologice.

Luând în considerare unghiul de curbură, sunt izolate normale, întărite (cu un unghi mărit) și îndreptate (cu un unghi redus).

Cifoza îmbunătățită, la rândul ei, este împărțită în trei grade:

• 1 grad în care unghiul de îndoire este de 35 de grade sau mai mic.
• 2 gradul în care unghiul de curbură variază de la 31 la 60 de grade.
• 3 Gradul în care unghiul de îndoire este de 60 de grade sau mai mult.

patogenia

Curbura excesivă a regiunii toracice are un efect advers atât asupra structurilor anatomice ale coloanei vertebrale, cât și asupra organelor adiacente. Volumul în piept și capacitatea pulmonară la scăderea maximă a inhalării. Lipsa oxigenului din sânge cauzează perturbări ale sistemului circulator și ale altor sisteme.

Diafragma presiune mai puternică asupra abdomenului, din cauza care interferează cu activitatea normală a agențiilor aflate acolo, în special - să dezvolte constipație. Datorită redistribuirii discurilor intervertebrale de sarcină suferă osteochondroză. Atunci când și-a exprimat cifoză posibila compresie a maduvei spinarii si radacinile nervoase, însoțite de pierderea sensibilității sau slăbire, slăbiciune musculară și tulburări ale organelor pelviene.

Cifoza funcțională

Cifoza funcțională este o manifestare a unei poziții incorecte. Se produce datorită dezvoltării slabe a mușchilor spate sau a unei poziții nefiziologice în timpul studiului sau al muncii. În unele cazuri, această kyfoză se datorează unor factori psihologici (de obicei în rândul adolescenților care sunt timizi de înălțimea lor). Corpul tinde să compenseze îndoirea excesivă a coloanei vertebrale toracice, motiv pentru care această kyfoză dezvoltă adesea hiperlordoză lombară concomitentă (îndoire excesivă a anterioară lombară).

Spre deosebire de alte tipuri de kyfoze, cu această patologie, curbura excesivă dispare atunci când încercați să vă îndreptați spatele sau sunt plasate pe o suprafață tare. Nu se detectează radiografii ale unor anomalii. Tratamentul cifozului funcțional este conservator. Pacientul este instruit să mențină poziția corectă în timp ce ședința, în picioare și mersul pe jos. Pentru a întări mușchii din spate, sunt alocate exerciții special concepute (terapie de exerciții). Purtarea de corsete nu este afișată.

Dresaj tineful kyphosis

Cauzele acestei forme de cifoza (boala-Mau Scheuermann) nu este pe deplin înțeles, dar este bine stabilit că un rol în dezvoltarea sa jucat de predispoziție genetică. Se presupune că, în acest caz, cifoza se datorează fie necrozei avastice (imobilizarea) plăcilor de comutare (straturi de cartilaj hialin între vertebră și discul intervertebral), fie datorită creșterii excesive a țesutului osos în corpurile vertebrale. Există, de asemenea, o presupunere că dezvoltarea kyfozei se datorează multiplelor microfracturi vertebrale datorate osteoporozei.

Corpurile a trei sau mai multe vertebre toracice din boala Scheuermann-Mau sunt deformate, devin în formă de pană (pe radiografiile laterale par a fi aproape triunghiulare). Datorită modificării formei vertebrelor crește cifoza. Îndoirea în coloana toracică ajunge la 45-75 de grade.

În stadiile incipiente, pacienții nu fac, de obicei, plângeri. Pe masura ce creste cifoza si creste curbura spinarii, apare durerea in partea afectata. Datorită deformării concomitente a pieptului, actul de respirație devine dificil în timp. Anomalii cardiace pot să apară. Simptomele neurologice sunt de obicei absente.

Diagnosticul de kyfoză juvenilă dorsală se face pe baza anamnezei, examinării clinice și radiografice. În unele cazuri, electroneuromiografia și RMN ale coloanei vertebrale sunt efectuate suplimentar.

Tratamentul este, de obicei, conservator. Atribuit la masaj, fizioterapie, terapie exercițiu și terapie manuală, câteodată - purtând un corset. Indicația pentru intervenția chirurgicală este un unghi mare de curbură (mai mult de 75 de grade), durere persistentă, precum și respirația și circulația afectată.

Cefoză congenitală

Cifoza congenitală este o consecință a încălcării dezvoltării embrionare. Se produce când apare o anomalie în stadiul formării vertebrale, ca urmare a formării vertebrelor în formă de fluture sau în formă de pană, semivertebrale posterioare, micro-vertebre etc. Mai puțin frecvente sunt tulburările de segmentare (diviziuni) în vertebre separate.

Este posibil ca o kyfoză "curată", în care coloana vertebrală este curbată numai în direcția anterioară-posterioară și kyphoscoliosis, însoțită de o curbură în direcțiile anteroposterioare și laterale. Partea superioară a curburii kyfotice poate fi localizată la orice nivel - de la cervicotoracic până la coloana lombară. Cifoza în această boală este adesea progresivă.

Adesea (în aproximativ 13% din cazuri), se observă o combinație de cifoză ca și în cazul altor anomalii ale canalului spinal (chisturi dermoide, constricții fibroase, sinusuri dermice, rădăcini spinale anormale etc.) și cu dezvoltarea deficiențelor diferitelor organe și sisteme (urinare, cardiace - pulmonar și membre, perete abdominal și toracic). De obicei, curbura spinării este însoțită de tulburări neurologice.

Radiografia (sondajul și imaginile țintă în diferite proiecții), CT și RMN sunt folosite ca metode de cercetare suplimentare. Poate fi prescris un examen radiopatic al canalului vertebral. Este necesară examinarea neurologică.

Tratamentul conservativ al ciozei congenitale este ineficient. Recomandăm o intervenție chirurgicală în copilărie pentru a corecta cifoza patologică, pentru a stabiliza coloana vertebrală și pentru a preveni deformarea ei ulterioară.

Paralizie Kyphosis

Cifoza paralitică este cauzată de bolile însoțite de pareză și paralizia musculaturii spate (paralizie cerebrală, poliomielită etc.). În cazul paraliziei cerebrale, se înregistrează o creștere a ciffei toracice și o creștere a lungimii acesteia (curba se extinde până la partea superioară a coloanei vertebrale lombare). Cifoza poate fi combinată cu scolioza. O progresie treptată a deformării este caracteristică. Tratamentul este, de obicei, conservator, complex, pe termen lung.

Diagnosticul se face pe baza examenului istoric, clinic și radiologic. Potrivit mărturiei pacienților trimisi la CT și RMN. Pacientii sunt prescrise masaj, terapie exercitii, fizioterapie, terapie manuala. Operația este indicată pentru sindromul de durere severă și pentru funcționarea defectuoasă a organelor situate în piept.

Cifoza posttraumatică

Fracturile vertebrelor toracice și lombare sunt cea mai frecventă cauză a dezvoltării deformării kyfotice (aproximativ 40% din toate cifozele). Riscul de a produce cifoză depinde de severitatea leziunilor, de tulburările sistemului musculoscheletal (osteoporoza, slăbiciunea musculaturii din spate) și de aderarea la recomandările medicale din timpul perioadei de tratament. Baza pentru diagnostic este istoricul adecvat, semnele clinice și radiologice ale cyfozei post-traumatice.

În unele cazuri, cifoza este combinată cu tulburări neurologice. Tratamentul este în principal chirurgical. Dacă există contraindicații la intervenții chirurgicale (vârstă înaintată, comorbidități severe etc.), se efectuează o terapie conservatoare și se prestează un corsete.

Cifoza degenerativă

Cifoza degenerativă apare ca urmare a tulburărilor degenerative (osteoporoza, osteochondroza). Mai frecvent la femeile vârstnice și vârstnice senile. Adesea combinate cu leziunile anterioare (fracturi patologice de compresie ale corpurilor vertebrale). Cifoza contribuie la agravarea modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale și este progresivă. Tratamentul este preponderent conservator.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu un studiu detaliat și examinarea pacientului. Un medic (ortopedii sunt implicați în tratamentul kyfozei) studiază istoricul evoluției bolii, specifică trăsăturile sindromului durerii, atrage atenția asupra absenței sau prezenței tulburărilor neurologice. Examinarea include palparea spatelui și a gâtului, determinarea rezistenței musculare și sensibilității pielii. Specialistul examinează reflexele tendonului și efectuează teste speciale pentru evaluarea stării neurologice, efectuarea auscultării inimii și a plămânilor.

O etapă indispensabilă a examinării este radiografia spinală, care poate include atât vizualizarea imaginilor directe, cât și a celor laterale, precum și radiografiile vizate în proiecții nestandardizate și pentru o poziție specifică a pacientului selectată (de exemplu, în condiții de întindere a coloanei vertebrale).

O scanare RMN poate fi utilizată pentru a detecta patologia din partea țesuturilor moi. Pentru a evalua modificările patologice din partea structurilor osoase ale pacientului pot fi trimise la tomografia computerizată.

tratament

Tratamentul cufozei este adesea conservator, include terapia de exerciții pentru întărirea sistemului muscular al spatelui, masaj și fizioterapie. Terapia manuală este indicată pentru unii pacienți. Purtarea de corsete este atribuită în primul rând reducerii durerii. Cu toate acestea, utilizarea în mod constant a corsetelor nu este recomandată în majoritatea cazurilor, deoarece acestea nu își corectează poziția în sine și, în plus, pot provoca slăbirea musculaturii din spate, cu agravarea ulterioară a ciozei.

Indicația pentru intervenția chirurgicală este:

• Durerea persistenta, care nu poate fi eliminata prin metode conservatoare.
• Progresia rapidă a kyfozei, în special - însoțită de tulburări neurologice, precum și de afectarea funcției pulmonare și cardiace.
• Defecte cosmetice care reduc în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și interferează cu îndeplinirea sarcinilor profesionale.

Scopul operației este de a corecta unghiul de îndoire al coloanei vertebrale ori de câte ori este posibil și de a opri progresia deformării, precum și de a elimina compresia trunchiurilor nervoase și a le proteja de deteriorări în viitor. Operațiile spinale sunt clasificate ca intervenții complexe, pe scară largă, și sunt efectuate sub anestezie generală numai după o examinare completă a pacientului. Uneori este nevoie de mai multe operații pentru a obține rezultatul dorit.

Pentru fixarea coloanei vertebrale se folosesc diferite modele, realizate din metale inerte (titan, nichelid de titan). Ele nu provoacă reacții de respingere și pot fi în organism fără consecințe de mai mulți ani.

Kyphosis - ceea ce este, cauze, simptome, tratamentul ciozei toracelui toracic

Cifoza se referă la curbura patologică și fiziologică a coloanei vertebrale în direcția anterioară-posterioară. Cifoza fiziologică este determinată la toți oamenii din coloana vertebrală toracică. Despre patologie vorbesc în cazurile în care unghiul de îndoire este de 45 de grade sau mai mult.

Mai multe detalii despre ce este această boală, de ce apare la oameni și cum să o tratezi - mai târziu în articol.

Ce este kyphosis?

Cifoza este coloana vertebrală a coloanei vertebrale. În mod normal, coloana adultă a omului are două astfel de curbe: în părțile toracice și sacrale, spre deosebire de cele două curbe anterioare: în coloana cervicală și lombară. O astfel de structură asigură cele mai bune calități de depreciere și reducerea încărcăturii pe fiecare vertebră și disc intervertebral.

Suprafața spatelui (coloanei vertebrale), în care curbura apare în cifoză, este cel mai adesea - regiunea toracică, deci această boală este adesea numită - "kyfoza regiunii toracice" sau "cifoza toracică". Cu toate acestea, în literatura medicală există cazuri în care curbura spatelui a avut loc în gât și în spate (sacrum).

Cifoza sacrală și toracică fiziologică se formează în copilăria timpurie, în timp ce la adulți, curburile coloanei vertebrale sunt fixe. La vârsta vârstnică și senilă, se observă o creștere a ciffei toracice.

Destul de des, cifoza se dezvoltă într-o formă mixtă, se numește în această versiune a manifestării sale kyphoscoliosis. Această formă a bolii este destul de rară, combină simultan semnele unui proces patologic care sunt relevante pentru cifoza și semnele de scolioză.

Kyphosis se manifestă în moduri diferite - de la o înclinare abia vizibilă la o groapă pronunțată. Curbură poate fi observată în diferite părți ale regiunii toracice - sheynogrudnom, pieptul superior, toracolumbar.

1. Cifoza angulară (kyphosis angularis), sau cocoș. Caracterizată de un spate unghiular înapoi, de sus înapoi.
2. Cicofoza arcului. Se caracterizează printr-o umflatură în spate, sub forma unui arc scurt sau lung.
3. Cifoza fiziologică (kyphosis physiologica). De obicei este stadiul de dezvoltare a coloanei vertebrale. Se caracterizează printr-o ușoară înclinare a coloanei vertebrale - până la 30 de grade. În regiunea toracică poate fi prezentă până la 7 ani, în regiunea lombară (sacrum) - înainte de pubertate.

Cifoza toracică funcțională

Acest tip de patologie este numit și obișnuit. Cel mai adesea apare din cauza mușchilor spinării slabi, a întârzierii constante, a exercițiilor fizice excesive, a poziției necorespunzătoare a corpului în timp ce lucrează la masă. Dacă puneți un astfel de pacient pe o suprafață plană, curba va dispărea singură.

Când se efectuează fluoroscopia în imagini, nu se vor observa modificări ale vertebrelor. Pentru tratamentul acestui tip de boală, tratamentul conservator este suficient, în primul rând pentru a întări mușchii.

Dresaj juvenil juvenil (boala Scheuermann-Mau)

Boala Scheuermann-Mau se dezvoltă în timpul adolescenței, în principal la băieți, și se exprimă prin formarea de vertebre sub formă de pene în coloana vertebrală inferioară toracică sau superioară și modificări ale aparatului ligamentos

Cefoză congenitală

Aceasta se datorează unei mutații genetice și unui defect mostenit în dezvoltarea corpurilor vertebrale (diviziuni anterioare)

Paralizie Kyphosis

Cifoza paralitică este cauzată de bolile însoțite de pareză și paralizia musculaturii spate (paralizie cerebrală, poliomielită etc.). În cazul paraliziei cerebrale, se înregistrează o creștere a ciffei toracice și o creștere a lungimii acesteia (curba se extinde până la partea superioară a coloanei vertebrale lombare). Cifoza poate fi combinată cu scolioza. O progresie treptată a deformării este caracteristică. Tratamentul este, de obicei, conservator, complex, pe termen lung.

rahitic

Se dezvoltă la copii cu rahitism, începând cu a șasea lună de viață. Cu toate acestea, cifoza rahitism este adesea formată la copiii mai mari sau la adolescenții care au avut rahitism în copilăria timpurie.

Cifoza posttraumatică

Cauza bolii este o leziune anterioară a coloanei vertebrale. Progresia bolii în viitor devine o cauză a compresiei în coloana vertebrală a structurilor nervoase. Atunci când o coloană vertebrală este fracturată în regiunea coloanei vertebrale toracice sau lombare, se dezvoltă o cifoză de un grad sau altul, pe baza gravității traumei suferite se determină un tratament adecvat, care, la rândul său, poate fi fie conservator, fie chirurgical.

post-operatorie

Se dezvoltă rar după operațiile anterioare pe coloana vertebrală din cauza rănirii, deplasarea vertebrei anterior din cauza supraaglomerării congenitale a arcului vertebral cu corpul său (spondilolisteză), disc protetic intervertebral și altele.

Cifoza senilă (degenerativă)

Acest tip de curbură este cauzată de modificările distrofice ale corpurilor vertebrale și ale discurilor intervertebrale, care sunt însoțite de așa-numita "sedimentare spinală", precum și de slăbirea aparatului ligamentos.

cauzele

Cifoza poate apărea atât la copii, cât și la adulți, precum și la vârstnici. Și, în fiecare caz, motive diferite duc la ea, deci în funcție de ele există mai multe tipuri principale de kyphosis.

Statisticile indică faptul că până la 10% din persoanele din întreaga lume trăiesc cu cifoze de grade diferite de severitate. Copiii și adolescenții de sex masculin sunt mai sensibili la aceasta.

Există multe motive care pot provoca cifoza. Curbura obtinuta a coloanei vertebrale toracice poate rezulta din:

• Operațiile efectuate pe coloana vertebrală sau însoțite de o deschidere a toracelui.
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, în special la fracturile vertebrale.
• Modificări degenerative, cel mai adesea - osteocondroză și disc intervertebral herniat, precum și spondiloză.
• Tulburări legate de vârstă care apar în discurile vertebrale și intervertebrale.
• Paralizia parțială a mușchilor din spate, sistemul muscular slab.
• Modificări patologice în aparatul ligamentos.
• Tulburări de postură, stil pasiv de viață.
• Rahitis a suferit în copilărie.
• Tuberculoza osoasă.

Luând în considerare unghiul de curbură, sunt izolate normale, întărite (cu un unghi mărit) și îndreptate (cu un unghi redus).

Cea mai mare distribuție a fost obținută de către o kyfoză toracică. Acesta poate fi considerat patologic dacă curbura depășește 31 de grade. În funcție de gravitatea curburii, există 4 grade de kyfoză toracică:

• unghiul de înclinare de la 31 la 40 de grade

• 41-50 grade

• 51-70 de grade

• 71 și mai multe grade

Trebuie distins de poziția kyphosis adevărată, asociată cu slăbiciunea musculară. Când se află pe stomac pe o suprafață tare, spatele este aliniat.

Cifoza poate de asemenea să difere în ceea ce privește caracteristicile progresiei procesului de deformare. Astfel, cu o creștere a înclinației de până la 7 grade pe an, se vorbește de o formă lentă progresivă de kyfoză. În consecință, cu cifoza rapid progresivă, modificarea patologică a unghiului de înclinare este între 7 și mai multe grade pe an.

Simptomele kyfozei coloanei vertebrale toracice

În cele mai multe cazuri, cifoza este diagnosticată în copilărie sau adolescentă, în timpul formării coloanei vertebrale. Simptome exterioare, cum ar fi:

• îndoit înapoi,
• pieptul scufundat
• proeminența burtă,
• mânerele retrase și lamelele de umăr divorțate.

Dar problemele nu se limitează doar la aspectul estetic. Deși deteriorarea aspectului în sine este o psihotraumă gravă, în special pentru copii și adolescenți.

Datorită formării unei cocoși, o persoană are următoarele simptome:

• dureri de inima (o persoană poate lua astfel de dureri pentru manifestarea patologiilor cardiovasculare);
• insuficiența respiratorie, apariția scurgerii de respirație cu efort fizic mic și chiar în repaus;
• manifestări diferite ale tulburărilor tractului digestiv.

Durerea în cefoză are loc în majoritatea cazurilor. Sindromul durerii este cauzat de tensiunea puternică a musculaturii din spate, precum și de compresia organelor interne și de distrugerea parțială a discurilor intervertebrale.

Atunci când cifoza schimbă axa verticală a corpului și cu acesta centrul de greutate. Se creează o sarcină excesivă a picioarelor și, ca rezultat, se formează picioare plate.

La copiii mici, tuberculoza osoasă și rahitismul sunt responsabile pentru circulația coloanei vertebrale toracice. Riscul creșterii bolii în adolescență, băieții sunt deosebit de sensibili la aceasta. La tinerii cu vârsta de până la 30 de ani, încălcările se pot dezvolta ca rezultat al angajării în muncă grea și adesea în poziția greșită. În vârstă înaintată afectează cel mai adesea femeile.

complicații

Este o greșeală să credem că o astfel de boală nu este periculoasă. Dacă nu este tratată, presiunea asupra coloanei vertebrale crește, de aceea se dezvoltă osteochondroza, o hernie a discului intervertebral. În plus, se formează treptat o cocoașă.

Datorită curburii spinoase patologice excesive, măduva spinării însăși, precum și toate organele adiacente, este afectată negativ. Acest lucru scade volumul pieptului și, ca rezultat, capacitatea maximă a plămânilor. Ca rezultat al acestor modificări, se produce circulația sângelui și saturarea țesuturilor cu oxigen. De asemenea, afectează negativ inima și duce la perturbarea sistemului cardiovascular.

Cu o curbură puternică a coloanei vertebrale, astfel de boli se dezvoltă:

• gastrită, ulcer gastric;
• inflamația ficatului;
• inflamația colonului și a intestinului subțire, uneori - obstrucție;
• colecistita;
• insuficiență cardiovasculară;
• afecțiuni circulatorii ale creierului.

diagnosticare

Diagnosticarea ciumzei coloanei vertebrale toracice este în competența chirurgului ortoped.

1. Pentru început, pacientul este intervievat, după care medicul efectuează examinarea. Este important să se clarifice caracteristicile durerii, localizarea acestora, prezența tulburărilor neurologice.
2. În timpul examinării, chirurgul ortoped palpatează gâtul și spatele, îmbunătățind rezistența musculară și sensibilitatea pielii.
3. În plus, medicul ascultă ritmul cardiac și plămânii, evaluează reflexele tendonului printr-un set specializat de teste.

Nu numai principalele manifestări ale bolii, dar și tactica tratării unei afecțiuni patologice depind de gradul de curbură kyfotică. De aceea, înainte de tratarea ciozei toracice toracice, medicul va trimite pacientul la o examinare cu raze X a coloanei vertebrale, tomografie computerizată sau RMN.

Sunt necesare studii suplimentare instrumentale pentru a determina gradul de kyfoză și a identifica patologiile asociate. Acestea includ:

• X-ray a coloanei vertebrale interesate în două proiecții. Medicul determină gradul de deformare kyfotică pe radiografia laterală prin calcularea unghiului de înclinare a coloanei vertebrale;
• RMN, CT - prezentate pentru diagnostic mai detaliat, vizualizează structura osoasă a vertebrelor, discurile intervertebrale, aparatele ligamentoase;
• Angiografia (studiul vaselor de sânge) este relevantă pentru cifoza cervicală.

Cum să identificați în mod independent cifoza toracică?

Pentru diagnosticul independent de cifoză toracică și pentru căutarea unui tratament, pot fi efectuate mai multe teste.

1. Stați cu spatele la perete și vă sprijiniți, încercați să ajungeți la suprafață cu spatele capului, fără a vă ridica capul înapoi. În prezența bolii va fi dificil de realizat.
2. Îndoiți-vă spre podea și priviți-vă în curbura în oglindă. Dacă există o deformare, creasta nu se va îndoi până la capăt.

Cum se trateaza ciumoza toracica?

Tratamentul ciozei începe cu o vizită obligatorie la medic și un diagnostic aprofundat al bolii, după care se prescrie un curs individual de terapie:

• Terapie manuală;
• Gimnastică terapeutică (terapie de exerciții);
• Purtarea dispozitivelor de fixare corectă;
• fizioterapie;
• Tratamentul simptomatic;
• Tratament chirurgical (chirurgie);
• Tratament spa.

În caz de durere severă, este indicată utilizarea diferitelor grupuri de analgezice, adesea medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorol, etc.), care nu numai că pot să scape de durerea obsesivă, dar și de a reduce leziunea inflamatorie. Aceste medicamente sunt indicate pentru a fi administrate zilnic de către un medic, și nu în momente de crize dureroase.

Terapie manuală (masaj)

Pentru a trata curbura spinării severe merită folosită terapia manuală și masajul. Medicul osteopatic apasă în anumite zone ale spatelui, ajutând astfel vertebrele să cadă pe poziție. Baza terapiei manuale este aplicarea unei anumite presiuni pe o anumită zonă a segmentului motor.

Datorită acestei metode de tratament ameliorează tensiunea din mușchi și nervi. Cifoza coloanei vertebrale toracice necesită proceduri manuale la fiecare 3-4 zile. Datorită masajului terapeutic, debitul sanguin este activat, tonusul muscular este crescut.

Tratamentul cufozei cu terapia de exerciții

Înainte de a corecta cifoza toracelui toracic, medicul prescrie pacientului un set de măsuri de diagnostic care vizează determinarea gradului de boală și evaluarea stării vertebrelor, prezența herniilor și altele asemenea. Dacă o persoană este diagnosticată cu curbura a primului sau a celui de-al doilea grad, atunci i se prezintă exerciții în ciumoza coloanei vertebrale toracice.

Esența lor este întărirea corsetei musculare a spatelui, reluarea alimentării normale a sângelui în zona afectată și creșterea mobilității articulațiilor vertebrale.

1. Îți odihni palmele și pieptul în perete, îndoiți-vă spatele cât mai mult posibil. Stați în această poziție timp de 3-4 minute zilnic.
2. Întoarceți-vă spatele la perete, aruncați-vă mâna înapoi deasupra capului și odihniți-o. Țineți spatele într-o poziție îndoită timp de 30-40 de secunde, apoi schimbați-vă brațul și repetați exercițiul pentru cifoză.
3. Lățimea umărului picioarelor. Începem un baston în spate, apăsându-l pe lamele. Inhalarea, ridicați bastonul, aruncați înapoi capul înapoi. Expirând, revenim la poziția inițială.
4. Stați pe stomac, spălați-vă umerii. În continuare, inhalarea, încercați să înclinați capul înapoi, ridicând în același timp pieptul. Încercați să vă ridicați cât mai mult posibil. Expirați, reveniți la poziția în sus.
5. Lățimea umărului picioarelor. Începem un baston în spate, apăsându-l pe lamele. Inhalarea, ridicați bastonul, aruncați înapoi capul înapoi. Expirând, revenim la poziția inițială.

Purtarea unei caste

Un corset va ajuta o persoană adultă cu kyfoză pentru a împiedica dezvoltarea patologiei, dar nu este capabilă să alinieze coloanei deja formate. În copilărie, baza scheletului este supusă schimbării datorită structurii cartilajului, astfel că purtarea unui corset va ajuta la corectarea complet a deformării.

Corsetele sunt folosite pentru fixarea diferitelor părți ale coloanei vertebrale: lombare, sacre, toracice sau cervicale.

• formarea posturii corecte
• menținerea coloanei vertebrale într-o poziție fiziologică corectă cu curbură
• fixarea spinării după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu, în prezența unui disc herniat și a altor boli

Regulile de purtare a corsetului:

• nu mai mult de șase ore pe zi
• trebuie să decoleze pe timp de noapte
• nu strângeți prea strâns, deoarece circulația sanguină este perturbată local
• uzură dacă este necesar: efectuarea de lucrări fizice, călătorii în transport și așa mai departe
• purtați peste lenjerie, astfel încât detaliile corsetului să nu frece pielea

Chirurgia spinării pentru cifoza regiunii toracice

Indicația pentru intervenția chirurgicală este:

• Durerea persistenta, care nu poate fi eliminata prin metode conservatoare.
• Progresia rapidă a kyfozei, în special - însoțită de tulburări neurologice, precum și de afectarea funcției pulmonare și cardiace.
• Defecte cosmetice care reduc în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și interferează cu îndeplinirea sarcinilor profesionale.

Sarcina cu care se confruntă chirurgul este de a corecta unghiul de înclinare al coloanei vertebrale și de a opri progresia bolii. Este important să se elimine strângerea nervurilor, precum și prevenirea compresiei lor în viitor.

Intervenția chirurgicală se desfășoară în două etape: în primul rând, chirurgul îndepărtează defectul și apoi corectează coloana vertebrală cu o structură metalică. Construcția transpediculară constă din tije și șuruburi. Chirurgul relaționează întotdeauna riscul complicațiilor operative și beneficiile intervenției.

Stilul de viață după operație

După corectarea chirurgicală a coloanei vertebrale, pacientul revine treptat la o viață normală, respectând toate prescripțiile medicului:

• complexe de terapie de exerciții, care diferă în intensitatea încărcăturii în perioadele postoperatorii și de recuperare târzie;
• masaj, fizioterapie;
• eliminarea factorilor adversi care afectează formarea unei posturi incorecte;
• înot, jocuri cu minge;
• schi, mersul pe jos;
• bun somn, mâncare.

profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea bolii este posibil! Pentru aceasta, trebuie doar să urmați câteva recomandări:

1. În timp pentru a trata bolile infecțioase, pentru a trata bolile cronice, să acorde atenție coloanei vertebrale.
2. Dormiți pe o saltea tare și o pernă confortabilă.
3. Organizați în mod corespunzător spațiul de lucru pentru a vă asigura o postură corectă pe tot parcursul zilei.
4. Lupta cu excesul de greutate, nu permite supraalimentarea.
5. Conduceți un stil de viață sănătos și activ. În timpul activităților sportive, protejați spatele și gâtul, preveniți rănile.
6. Realizați regulat un complex gimnastic pentru o postură adecvată.
7. Persoanele în vârstă trebuie să se gândească la starea de sănătate a coloanei vertebrale cât mai curând posibil. Recepția vitaminelor și a chondroprotectorilor, precum și exercițiile zilnice de terapie fizică vă vor ajuta să rămâneți în formă și să uitați de problemele cu coloana vertebrală.