Printre problemele coloanei vertebrale, există o serie de boli care încep să se dezvolte numai în copilărie și adolescență.

Desigur, acest lucru nu înseamnă că ei trec cu vârsta, dar primesc începutul și dezvoltarea lor numai la copii și adolescenți, de aceea părinții ar trebui să manifeste o atenție sporită poziției copiilor.

Aceste boli includ boala Scheuermann-Mau (kyfoză), care începe să se manifeste la vârsta școlară.

Scheuermann Mau spate boala - ce este?

Ea poate fi la fel de bine diagnosticată la fete și băieți, ale căror corpuri încep să crească rapid și, din cauza anumitor trăsături, coloana vertebrală nu face față sarcinii crescânde și începe să se deformeze într-un mod specific.

Conform statisticilor, boala apare la 13% dintre copii.

Cifoza poate fi patologică sau fiziologică și se dezvoltă în partea superioară a coloanei vertebrale, cu deformarea discurilor și a plăcilor de blocare. A fost descris pentru prima dată de Dr. Scheuerman în 1921.

Simptome și semne

Este destul de dificil să se diagnosticheze boala în stadiile incipiente, deoarece curbura nu este vizibilă imediat și nu cauzează un simptom de durere pronunțat.

O boală este detectată atunci când există deja o proeminență semnificativă a pieptului și pacientul simte dureri ascuțite în zona palelor umărului.

Destul de des, cifoza este combinată cu scolioza, dar deformarea terminațiilor nervoase nu începe, iar întreaga sarcină trece în piept, ca urmare a faptului că respirația și funcția inimii sunt împiedicate.

În partea de sus a cotofiei este cel mai adesea localizată în vertebrele 7-9 ale pieptului sau 10 din piept și 1 lombar. Unghiul de curbură poate atinge un maxim de 75 de grade, cu o normă de până la 30 de grade.

Sub influența unei încărcări crescute, apare o suprapunere a mușchilor și a ligamentelor, lordoza lombară este compactată, astfel, spatele devine plat, iar pieptul este exagerat de bulging.

Există o lordoză normală și patologică.

Citiți despre simptomele și cauzele dezvoltării lordozei, precum și despre tratamentul și prevenirea acesteia pe site-ul nostru.

Simptomele includ:

• durere între lamele umărului;
• schimbarea posturii;
• efectele leziunilor (vânătăi și fracturi);
• paralizia musculară;
• dificultăți de respirație.

Cauzele curburii spatelui în adolescență

Cercetatorii de boala citeaza mai multe motive pentru dezvoltarea de kyphosis la adolescenti si tineri:

• afecțiuni circulatorii;
• creșterea excesivă a țesuturilor spinării;
• predispoziție genetică;
• tulburare metabolică.

Datorită circulației afectate a sângelui, placa finală a vertebrelor este imobilizată și creșterea lor este afectată, rezultând vertebra sub forma unei pene. Dacă dintr-un anumit motiv începe o creștere anormală a părților coloanei vertebrale, atunci pentru redistribuirea încărcăturii apare o perturbare a structurii vertebrelor sănătoase.

În cazul în care metabolismul calciului este perturbat în organism, deformarea vertebrelor și a țesuturilor din apropierea acestuia, de asemenea, are loc. Părinții care au fost diagnosticați cu sindrom la o vârstă fragedă, aproape toți copiii suferă de aceeași boală.

etapă

Boala are un curs destul de lent și trece prin trei etape principale:

Fiecare dintre aceste etape are o serie de caracteristici și manifestări clinice.

latent

Apare între vârsta de 8 și 15 ani, în timp ce copilul nu se plânge de prezența durerii, cu excepția perioadei după efort fizic și, cel mai adesea, aceste dureri sunt mai mult ca oboseală severă decât durere.

Este dificil să se identifice această fază a bolii, în acest scop se efectuează o serie de teste pentru mobilitate, iar atunci când se îndoaie copilul nu poate ajunge la podea, datorită faptului că se produce protruzia pieptului.

timpuriu

La vârsta de 15-20 de ani, problemele neurologice încep să se vindece, și anume lumbodia și sindromul de compresie a coloanei vertebrale, cu dureri constante dureroase la partea superioară a spatelui, între lamele umărului și în partea inferioară a spatelui.

târziu

Începe să se dezvolte la tinerii cu vârsta peste 25 de ani, când încep să se formeze modificări distrofice ale coloanei vertebrale, ceea ce duce la boli destul de grave.

Posibile consecințe și prognoze pentru pacient

Printre bolile asociate se numără: spondiloza, hiperlordoza, ligamentoza, o boală în care calciul începe să fie depus în țesutul cartilajului și în ligamente, mobilitatea articulațiilor și modificările numărului de curburi spinale vor fi de asemenea perturbate.

În locul deformării coloanei vertebrale se va forma o cocoașă.

Metode de diagnosticare

Când vizitați un medic, se pot efectua următoarele metode de diagnosticare:

Examinarea pacientului

Imagine cu raze X

În prima etapă a bolii, este aproape imposibil să se diagnosticheze boala Scheuermann-Mau, este adesea confundată cu alte boli ale coloanei vertebrale.

În etapele a 2-a și a 3-a, deformările sunt clar vizibile pe imaginile radiografice, iar la etapa a 3-a, RMN va arăta evoluția bolilor concomitente și starea rădăcinilor nervoase.

tratament

Decizia nu poate avea decât un medic calificat care, mai presus de toate, va avea grijă de starea de sănătate a copilului și de capacitatea sa viitoare de muncă.

Metoda de tratament conservator include:

Adesea, în cadrul tratamentului conservator, este prescris un corset care ajută la menținerea unei poziții corecte.

În faza incipientă, fizioterapia ajută la oprirea schimbărilor distructive prin întărirea mușchilor.

În etapele ulterioare, abordarea tratamentului ar trebui să fie un set de măsuri pentru care poate fi utilizat în tracțiune, medicație, ameliorarea durerii și a inflamației.

Datorită corsetelor, multe probleme de sănătate sunt rezolvate foarte rapid.

Postura corectă este o garanție a sănătății și prevenirea multor boli ale spatelui.

Calciul și vitamina D sunt prescrise pentru a îmbunătăți starea țesutului osos, iar chondoprotectorii sunt prescrise pentru a restabili și hrăni țesutul cartilajului. Toate medicamentele prescrise de un medic.

În cursul tratamentului, un pacient este scutit de clase într-o clasă de educație fizică, el poate fi angajat în mers terapeutic, înot sau bicicletă. La domiciliu, trebuie să faceți exerciții pentru a întări abdominalele.

Intervenția chirurgicală este prescrisă numai în cazuri grave, când metodele conservatoare nu funcționează, iar durerea și deformarea cresc. În cazul în care unghiul de curbură atinge 50 de grade, intervențiile chirurgicale nu pot fi evitate și se instalează un sistem de "pod", care îndreaptă coloana vertebrală deteriorată.

Dacă deformarea unui copil crește până la o curbură maximă de 75 de grade, atunci sunt prescrise două operații consecutive, în timpul cărora vertebrele deformate sunt îndepărtate și este stabilită o structură pentru a susține coloana vertebrală.

Set de exerciții

Exercițiile sunt efectuate în intervalele dintre purtarea unui corsete medicale.

Exercițiile sunt selectate de chirurgul ortopedic, pe baza stării de sănătate a pacientului și a gradului de curbură.

Complexul de exerciții include:

1. Poziția de pornire: stați drept, picioarele umărului la distanță. Îndreptați-vă, răsturnați umerii și trageți-vă capul în sus. În acest proces, capul trebuie rotit ușor în lateral, iar coloana vertebrală trebuie ținută drept. Facem o întoarcere pentru a inspira, pentru a expira revenim la poziția de plecare de până la 5 ori;
2. Poziția de pornire: stați drept, picioarele umărului și înapoi drept. Treptat, la o respirație, aruncăm înapoi capul înapoi, pe o expirație ne întoarcem la poziția inițială. Apoi, pentru a inspira, ne aruncăm capul înainte, expirăm, ne întoarcem fără probleme, ne aruncăm capul înapoi pe fiecare parte de 5 ori;
3. Poziția de pornire: stați drept, picioarele umărului și înapoi drept. Pentru a inspira, ne întoarcem cu ușurință capul de la început spre dreapta, revenim la poziția de pornire la expirație, inspirăm întoarcerea spre stânga, expirăm poziția de plecare, astfel de repetări în fiecare direcție de până la 5 ori, amplitudinea rotației poate fi ușor mărită.
4. Întinzându-se pe podea, ne înfășurăm genunchii cu mâinile și executăm cocteluri netede pe spate, în față și înapoi, de până la 20 de ori;
5. Poziția de pornire: stați drept, picioarele umărului la distanță. Efectuați o mișcare netedă a bazinului, mai întâi în dreapta și apoi spre stânga. Cu fiecare mișcare trebuie să încercați să faceți o înclinare profundă.

Dacă efectuați aceste exerciții în mod regulat timp de mai multe luni și ani, atunci boala va opri dezvoltarea. Cel mai bun este exercițiul de 3 ori pe săptămână timp de cel puțin 40 de minute.

Medicul poate extinde puțin această listă de exerciții, adăugând exerciții pe simulatoare speciale. Este important să nu uitați de exercițiile de respirație și de întărirea întregului corp.

Măsuri preventive

Nu uitați să întăriți brațul umărului și să evitați efortul fizic excesiv.

Este important ca copilul să poarte o geantă, chiar dacă nu are probleme la nivelul spatelui, este de asemenea necesar ca patul să fie rigid din punct de vedere prematur, fără danturi și eșecuri.

Este important să se controleze greutatea copilului și să nu se permită depășirea acestuia; pentru nutriție este important să se aleagă alimente de înaltă calitate din legume, carne și lactate, să se evite aditivii alimentari nocivi. Este foarte important ca dieta copilului să fie suficientă pentru calciu și proteine.

Dacă boala a fost identificată, atunci pe parcursul adolescenței, trebuie să vă aflați la dispensar și să faceți controale regulate, chiar dacă nu există dureri și defecte vizuale.

Întrebări frecvente

Părinții și copiii au adesea întrebări dacă boala poate fi complet învinsă și cum se va comporta în viitor? Chiar dacă boala a fost detectată la prima etapă la vârsta de 8-10 ani și tratamentul a dat o tendință pozitivă, este important să nu oprim măsurile profilactice pe toată durata vieții pentru ca alte boli ale coloanei vertebrale să nu se dezvolte.

Oare armata?

Dacă boala a fost identificată și tratată profesional, procesele patologice s-au oprit și boala nu sa dezvoltat timp de mai mulți ani, atunci tânărul poate fi considerat potrivit pentru serviciul militar, în acest scop este prescrisă o imagine radiologică pentru a clarifica starea coloanei vertebrale.

Dacă boala a fost detectată după 16 ani sau tratamentul a fost ineficient, atunci cel mai adesea tânărul este considerat inapt pentru serviciul militar. Acest lucru se face astfel încât, din cauza efortului fizic, boala nu începe să progreseze și nu crește cantitatea de durere. Pentru a clarifica diagnosticul prescris de raze X și RMN.

Poate apare o boală la adulți?

La adulți, se manifestă a treia etapă a bolii, care poate progresa de câteva decenii, până la manifestarea ei luminată. Cifoza primară la persoanele de peste 25 de ani are un nume diferit și are alte cauze și simptome.

Dă handicap?

Această boală nu este considerată o contraindicație a medicilor pentru muncă și, prin ea însăși, nu poate fi un motiv pentru handicap. Motivul obținerii unui grup de dizabilități poate fi prezența comorbidităților care limitează mobilitatea, sindromul durerii pronunțate, tulburările în țesutul osos, care afectează și mobilitatea unei persoane. Decizia privind trimiterea la o comisie medicală pentru dizabilități este luată de medicul care urmează, care trebuie să descrie în detaliu simptomele și bunăstarea pacientului.

Această boală perfidă poate dezvolta de-a lungul anilor și nu au un efect, în special în cazul în care copilul este inactiv și este excesului de greutate, astfel încât postura copilului este foarte important să se controleze și bunăstarea, și apariția cea mai mică suspiciune de a începe un tratament imediat, care va ajuta la stoparea schimbărilor distructive în starea coloanei vertebrale a copilului sau adolescent.

Boala Scheuermann Mau

Boala Scheuermann-Mau (cyphosis juvenilă) - dorsopatie, însoțită de curbură spinării kyfotice. Se produce la pubertate, la fel de obișnuit la băieți și fete. Cauza exactă a dezvoltării nu este cunoscută, se presupune că există o predispoziție genetică. Osteoporoza vertebrelor, rănile și dezvoltarea defectuoasă a mușchilor spate sunt considerați factori de risc. În primele etape, simptomele sunt șterse. Ulterior, apare durerea și deformarea vizibilă a coloanei vertebrale - o spate rotunjită, în cazuri grave este posibilă o cocoșă. În unele cazuri, dezvoltați complicații neurologice. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografia, CT și RMN. Tratamentul este, de obicei, conservator, cu intervenții chirurgicale severe de deformare.

Boala Scheuermann Mau

Boala Scheuermann-Mau - creșterea progresivă a cifozei toracice. La 30% dintre pacienți, combinată cu scolioza. Primele manifestări apar la adolescenți, în stadiul celei mai active creșteri a copilului. O patologie destul de comună, detectată la 1% dintre copiii cu vârsta între 8 și 12 ani, afectează în mod egal fetele și băieții. În cazuri severe, curbura coloanei vertebrale poate deveni cauza dezvoltării complicațiilor neurologice, complicând activitatea plamanilor și a inimii.

anatomie

Coloana umană are patru curbe naturale: secțiunile lombare și cervicale sunt curbate înainte (lordoza), spatele sacral și toracic (cifoza). Aceste curbe au apărut ca urmare a adaptării la poziția verticală a corpului. Acestea transformă coloana vertebrală într-un fel de primăvară și îi permit să transfere diferite încărcături dinamice și statice fără a face rău. Unghiurile de îndoire sunt în mod normal de 20-40 de grade. Coloana vertebrală constă din multe oase individuale (vertebre), între care se află discurile intervertebrale elastice. Vertebrele sunt alcătuite din corp, arcul și procesele. Corpul masiv preia sarcina, arcul este implicat în formarea canalului vertebral, iar procesele conectează vertebrele una la cealaltă.

În mod normal, corpurile vertebrale sunt aproape de formă rectangulară, secțiunile lor posterioare și anterioare sunt aproximativ egale în înălțime. În boala Scheuermann-Mau, mai multe vertebre toracice scad înălțime în secțiunile anterioare și dobândesc o formă în formă de pană. Unghiul de îndoire a pieptului crește la 45-75 de grade. Spatele devine rotund. Încărcarea pe coloana vertebrală este redistribuită. Țesutul discului intervertebral "împinge" placa finală și se umflă în corpul vertebrei inferioare sau superioare, se formează hernia Schmorl. Ligamentele care dețin vertebrele se îngroașează compensator, ceea ce face mai dificilă restabilirea și creșterea normală a vertebrelor. Forma toracelui se schimbă, ceea ce poate duce la stoarcerea organelor interne.

motive

Cauzele exacte ale bolii Scheuermann-Mau sunt necunoscute. Majoritatea experților consideră că există o predispoziție genetică pentru dezvoltarea acestei boli. În același timp, ca puncte de plecare sunt luate în considerare în perioada de creștere intensivă a prejudiciului, osteoporoza, vertebre, dezvoltarea excesivă a țesutului osos în partea posterioară a plăcilor de capăt vertebrale de necroză vertebrale și a afectat dezvoltarea musculaturii spatelui. Factorii predispozanți sunt schimbările inegale în echilibrul hormonal și metabolismul în perioada pubertală.

clasificare

Există următoarele etape ale bolii Scheuermann-Mau:

• Latent. Copiii cu vârsta de 8-14 ani suferă. Simptomatologia a fost șters. În repaus, sindromul durerii este absent sau ușor. Poate fi disconfort sau dureri de spate scăzute după exerciții fizice. Deformarea progresivă a coloanei vertebrale predomină. La examinare, este detectată o creștere a unghiului cifozei toracice sau a unei spate plate cu o lordoză lombară prea pronunțată. Poate o ușoară limitare a mobilității - îndoirea înainte, pacientul nu poate ajunge cu brațele întinse la picioare. Cifoza excesivă nu dispare nici măcar atunci când încercați să vă îndreptați spatele cât mai mult posibil.
• Timpurie. Observată la pacienți cu vârste cuprinse între 15 și 20 de ani. Preocupat de durerea recurentă sau persistentă la nivelul coloanei vertebrale inferioare toracice sau lombare. Uneori, un disc herniat. În unele cazuri, poate să apară comprimarea măduvei spinării.
• E târziu. Detectat la pacienți cu vârsta peste 20 de ani. Osteocondroza, hernia, spondiloza deformantă, spondilartroza și ligamenoza osificantă se dezvoltă. Distrugerea distrofică a coloanei vertebrale devine adesea o cauză a compresiei rădăcinilor nervoase, ca urmare a deranjării sensibilității și a mișcării membrelor.

Având în vedere nivelul de leziuni se disting:

• Forma toracică. Se descoperă leziunea vertebrelor toracice inferioare și mijlocii.
• Formă lombară și toracică. Sunt afectate vertebrele lombare și inferioare inferioare.

simptome

Primele manifestări ale bolii Scheuermann-Mau apar în pubertate. De regulă, pacientul nu are plângeri în această perioadă. Patologia este descoperită întâmplător când părinții observă că copilul a început să se hrănească și poziția sa sa deteriorat. În acest interval de timp, pacientul începe să observe disconfortul din spate care are loc după o lungă poziție de ședere. Uneori există o durere de intensitate mică între lamele umărului. Mobilitatea coloanei vertebrale este treptat limitată.

În timp, deformarea coloanei vertebrale devine mai vizibilă. Se înregistrează o înclinare pronunțată, în cazuri grave, o cocoșă. Intensitatea sindromului de durere crește, copilul observă severitatea constantă și oboseală a spatelui în timpul exercițiilor fizice. Durerile se intensifică seara și când se ridică greutățile. Cu o curbură semnificativă a coloanei vertebrale poate fi o încălcare a funcțiilor plămânilor și a inimii. În unele cazuri, există o comprimare subacută sau acută a măduvei spinării, însoțită de parestezie, sensibilitate scăzută și mișcări ale membrelor.

diagnosticare

Doctorul intervine pacientul pentru a afla plângerile, istoricul bolii și istoricul familiei (au existat cazuri de boală în familie). Metoda principală de diagnosticare instrumentală este radiografia spinală. Radiografiile determinat model caracteristic: crește unghiul cifoză toracic mai mare de 45 de grade, deformarea în formă de pană a trei sau mai multe vertebre toracice și SHmorlja hernie. Pentru a identifica tulburările neurologice, consultați un neurolog. În prezența unor astfel de afecțiuni, pacientul este referit la un RMN al coloanei vertebrale și o scanare CT a coloanei vertebrale pentru o evaluare mai precisă a stării structurilor osoase și a țesuturilor moi. De asemenea, poate fi atribuită și electromiografia. Hernia intervertebrală este o indicație pentru consultarea unui neurochirurg. Dacă suspectați o disfuncție a pieptului, este necesar să consultați un pulmonolog și un cardiolog.

tratament

Ortopedii sunt implicați în tratamentul bolii Scheuermann-Mau. Terapia este lungă și complexă, include terapie de exerciții, masaj și activități de fizioterapie. În același timp, exercițiile terapeutice speciale sunt esențiale pentru restabilirea poziției normale. În primele 2-3 luni de exercițiu, trebuie să faceți zilnic, și mai târziu - în fiecare zi. Efectuarea unui set de exerciții durează de la 40 de minute. până la 1,5 ore. Trebuie reținut faptul că, cu acțiuni neregulate, efectul vindecător este redus drastic.

Terapia Exercitarea pentru a corecta cifoza si recuperare postura cuprinde 5 unități: întărirea mușchilor coloanei vertebrale toracice, să consolideze mușchii fesieri, relaxare lombare și gâtului mușchii (în cazul în care cifoze acesti muschi sunt în mod constant într-o stare de ton a crescut), care se întinde mușchii pieptului, exerciții de respirație. Ocupațiile prin cultura fizică obișnuită sunt, de asemenea, utile, totuși activitatea fizică trebuie să fie intenționată, gândită luând în considerare contraindicațiile și posibilele consecințe.

Astfel, în cazul bolii Scheuermann-Mau, sunt contraindicate clasele cu sarcini mai mari de 3 kg pentru femei și mai mult de 5 kg pentru bărbați. Nu se recomandă pomparea mușchilor pectorali, deoarece încep să "strângă" umerii înainte. Nu vă puteți angaja în sporturile "sărituri" (baschet, volei, sărituri lungi etc.), deoarece o încărcare intensă unică pe coloană vertebrală poate provoca formarea herniilor lui Schmorl. Înotul este util cu tehnica potrivită (atunci când mușchii sunt utilizați nu numai la piept, ci și la spate), deci este mai bine să luați câteva lecții de la instructor.

Un rezultat bun oferă un masaj profesionist. Îmbunătățește circulația sângelui în mușchii din spate, activează metabolismul în țesutul muscular și face mușchii mai plastici. Pacientii cu cifoza trebuie sa urmeze cel putin 2 cursuri de masaj pe o perioada de 8-10 sesiuni pe an. Un efect terapeutic similar este observat în nămolul terapeutic. Cursurile de terapie cu nămol sunt, de asemenea, efectuate de 2 ori pe an, un curs constând în 15-20 de proceduri.

În plus, pacienții cu boală Scheuermann-Mau sunt recomandați să aleagă mobilierul potrivit pentru muncă, somn și odihnă. Uneori trebuie să poarte un corset. Tratamentul medicamentos nu este de obicei necesar. Primirea de medicamente pentru întărirea scheletului (calcitonină) este prezentată în cazuri extreme - cu deformare severă a vertebrelor și hernie mare Schmorl. Rețineți că aceste medicamente au o listă destul de lungă de contraindicații (inclusiv vârsta), poate induce calcifierea ligamentelor și formarea de pietre la rinichi, astfel încât acestea ar trebui să fie luate numai pe bază de rețetă.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru boala Scheuermann-Mau sunt unghiul de cioșă de peste 75 de grade, durerea persistentă, funcționarea defectuoasă a organelor respiratorii și circulatorii. În timpul operației, structurile metalice (șuruburi, cârlige) sunt implantate în vertebre, permițând coloanei vertebrale să fie aliniate cu tije speciale.

Boala Scheuermann-Mau: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Spiametrul curburilor apar din cauza dezvoltării depreciate a sistemului musculo-scheletic în creștere, bolilor cu diferite etiologii și leziuni (incluzând lentă cum ar fi postura greșită dobândită). Boala Scheuermann-Mau este un reprezentant al celei de-a doua categorii de "boală", dar cauzele reale ale apariției acesteia nu au fost încă determinate, deoarece Mai multe procese de necroză și degenerare a țesuturilor osoase și a cartilajelor apar simultan în zona afectată a coloanei vertebrale. În primul rând descris în 1920-1921 de doctorul danez H. Scheuermann, cyphosis juvenilă este investigată activ pentru "procesul de declanșare".

Cauze: ipoteze și cercetare

Cifoza spinală progresivă se găsește la 1% dintre adolescenții de ambele sexe, cu vârste cuprinse între 9 și 10 ani. Datorită indeterminării etiologiei, aceasta este clasificată condițional ca "displazie epifizală", ceea ce înseamnă "afectarea ereditară a dezvoltării țesuturilor cartilajului și oaselor" exprimată prin chondrogenesis și microtraumele necorespunzătoare ale corpului vertebral, ceea ce duce la o distorsionare a formei, structurii și forței lor.

Doctorul H.V. Scheuerman a crezut că cauza tulburărilor de osteogeneză la nivelul vertebrelor afectate este necroza avasculară a plăcii finale (structura cartilajului de suprafață care separă corpul vertebral și discul intervertebral). Degradarea rețelei de circulație în țesutul de cartilaj în creștere duce la moartea celulelor osteoblaste, din care, după diferențiere, se formează straturi dense din inelul fibros al discului intervertebral. De asemenea, inhibă creșterea țesutului osos aflat pe cealaltă parte a plăcii. Dar studiile efectuate de la 1921 până în prezent arată că deformarea coloanei vertebrale poate fi cauzată de următoarele motive (una sau mai multe):

• episoade ereditare (în familii cu unul dintre părinți sau strămoși cu curbură spinală kyfotică, probabilitatea apariției bolii printre descendenți este de câteva ori mai mare);
• leziuni la nivelul coloanei vertebrale la vârsta creșterii active a țesutului osos;
• procesele osteoporotice care apar în corpurile adolescente din motive neclare și microtraumele osoase cauzate de o scădere a rezistenței zonei trabeculare (celulare) și corticale (dense) a vertebrelor;
• sclerotizarea osoasă, manifestată prin creșterea accelerată și dezechilibrată a diferitelor părți ale corpului vertebral;
• comprimarea hipertrofică a ligamentului longitudinal anterior;
• încălcarea dezvoltării musculaturii spatelui;

Numeroase studii din diferite țări prezintă, în diferite cazuri, imagini diferite ale coloanei vertebrale a pacientului, care permite oamenilor de știință să vină cu propriile teorii despre etiologia bolii Scheuermann-Mau:

• în conformitate cu H. Scheuermann, necroza apofizei inelelor și suprafața vertebrelor este cauzată de microtraume permanente (omul de știință a studiat muncitorii din mediul rural care lucrau în câmpuri din copilărie și folosesc unelte primitive);
• K. Schmorl a constatat că stadiul inițial al ciffozei este determinat de necroza plăcii finale, slăbirea rezistenței stratului osos la nivelul locului corpului vertebral și prolapsul părții centrale a discului intervertebral în țesutul osos celular (hernia Schmorl)

• formarea nodurilor cartilaginoase în placa finală a fost considerată ca rezultat al microtraumelor suferite de stratul cartilajului în perioada de creștere activă a vertebrelor (subțierea stratului hialinic datorită reproducerii insuficiente a condrocitelor). Efectul se numește distrofie spinală traumatică;
• în anii 1980 a apărut o teorie privind încălcarea procesului de osificare a celulelor depuse în "zona de creștere" a corpului vertebral și a conținutului de colagen și proteoglicani în matricea stratului hialinic. Acest lucru sugerează o încălcare a producției osoase (deficiența scheletului primar al proteinei osein);
• Anii 2000: anomalii macrostructurale au fost identificate în placa finală, ducând la întreruperea formării țesutului celular. Structura netă netedă a plăcilor subțiri osciice calcifiate devine centrul decalcificării osteoporotice;

Mulți cercetători identifică modificări ale osului similare cu distrugerea țesuturilor în cazul osteoporozei juvenile. În consecință, părerea lor despre natura bolii Scheuermann-Mau tinde spre tulburări ereditare (genetice) în dezvoltarea țesutului cartilajului plăcilor de capăt și a sistemului circulator al vertebrelor, care asigură hrănirea în zona "zonei de creștere".

Potrivit statisticilor, secțiunea toracică suferă distorsiuni kyfotice la 65%. Regiunea lombară și ligamentul D12-L1 sunt mai puțin susceptibile la leziuni ale țesuturilor cartilajului (33%), iar în regiunea cervicală aceste tulburări sunt extrem de rare (1-2%). Sensibilitatea regiunii toracice se explică prin legătura puternică a vertebrelor cu grosimea mică a discurilor MP, ceea ce explică lipsa de putere a plăcuțelor finale. În timpul cercetării sa constatat că în țesutul masculin necroza țesutului și distorsionarea ulterioară a corpurilor vertebrale apar mai activ.
la conținutul ↑

Mecanismul și etapele de dezvoltare a kyfozei juvenile

În funcție de vârsta pacientului și gradul de dezvoltare a bolii, se disting trei etape:

1. Prima etapă - prima, numită și "perioadă latentă" sau "ortopedică". Debutul bolii cade pe perioada vertebrelor "imature", 9-14 ani. Boala este determinată de curbură lumină kyfotică sau în spate drept, care trece în lordoza lombară. Fiecare a treia kyfoză este însoțită de scolioză (curbură laterală cu vârful deplasat față de vârful kyfozei). Leziunea țesutului cartilajului este determinată în 3-5 vertebre adiacente. În prima etapă, schimbarea formei fiecărei vertebre nu depășește 4-6 grade, ceea ce creează împreună o curbă rotundă de 20-30 grade. Degradarea treptată a discului MP duce la scăderea distanței dintre vertebre. În cele mai afectate vertebre, se detectează infiltrarea cu raze X a conținutului de gel al nucleului pulpa în țesutul osos celular;
2. A doua etapă este boala activă sau "înaltă". Se întâmplă în timpul sinnosozității apofizelor (îmbinarea înaințelor inelului în jurul corpurilor vertebrale), de 15-19 ani. Leziunea se extinde la un număr mai mare de vertebre (5-6), iar deformarea fiecăruia crește la 7-9 grade (cotul total ajunge la 45-55 grade). Examinarea evidențiază formarea pe scară largă a herniilor lui Schmorl (prolapsul nucleului pulpa în corpul vertebral), singurele mari sau multiple, în funcție de modificările structurale ale țesutului osos celular.
3. A treia etapă este "rezultatul", atenuarea degradării active a plăcii finale, apariția bolilor inflamatorii de natură cronică (osteocondroză, osteoporoză, spondiloartroză și complicațiile simptomatice asociate, cum ar fi stenoza discului foramina și herniat). Se înscrie în perioada de osificare a apofizelor (osificare a ieșirilor inelare în zona plăcilor). Sclerotizarea țesutului osos apofiza crește deformarea vertebrelor sub forma unui profil în formă de pană, cu un unghi mare de înclinare a siturilor. Unghiul total al cifozei este de 70-75 grade sau mai mult. În zonele vertebrelor există herniile lui Schmorl cu cutii compacte de țesut osos. Tenul cartilajului fibros subțire nu împiedică atingerea corpurilor vertebrale, ceea ce determină sclerotizarea țesutului osos. Osteofitele crescute pot să se conecteze din două părți și să imobilizeze complet PDS afectate (segmente de motor vertebral).

Ultima etapă a bolii Scheuermann-Mau este exprimată în formarea unei curburi atât de mari a coloanei vertebrale încât volumul coaselor cu coasere este aproape înjumătățit, coastele inferioare se sprijină pe cavitatea abdominală. Pacientul dezvoltă insuficiență cronică pulmonară și cardiacă, disfuncție a tractului digestiv.
la conținutul ↑

simptome

În prima etapă, boala se manifestă prin semne externe: ușoară curbură a coloanei vertebrale, dureri de spate slabe (în partea afectată), oboseală a mușchilor spinali după ședința prelungită. Un copil bolnav nu este în măsură să ajungă cu degetele la degetele picioarelor atunci când se înclină pe picioare drepte.

A doua etapă este caracterizată prin dureri de tragere prelungite cu intensitate medie, fatigabilitate rapidă a mușchilor spatelui. Stenoza deschiderilor foraminale (intervertebrale) cauzează sindroamele rădăcinii: comprimarea rădăcinilor, conducerea impulsurilor de la receptorii sensibili, determină un sentiment de amorțeală într-o anumită zonă a corpului; stoarcerea rădăcinilor inferioare conduce la slăbirea (pareza) sau la paralizia mușchilor și a organelor interne. Dacă stenoza găurilor apare în regiunea toracică, sindromul radicular se manifestă prin durere severă în mușchii intercostali (similar cu mușchii neuralgici) și dificultăți semnificative la respirație, ceea ce duce la inhibarea funcției respiratorii și la scăderea nivelului de oxigen din sânge.

În cea de-a treia etapă, toate sindroamele de mai sus sunt intensificate: durerile de rupere continuă în coloana vertebrală sunt completate de lombago acută (în spatele inferior) și "dorsago" (în piept). Cauza poate fi dezvoltată spondiloartroză (inflamarea articulațiilor vertebrale). Stenoza poate duce la blocarea nervilor spinali, care este exprimată în numeroase și variate "lumbago" și "sindroame tunel". Iritarea tecii de mielină a nervilor cauzată de atingerea plăcilor osoase ale proceselor articulare provoacă mielopatie. Edemul cojilor nervoase exacerbează slăbirea impulsurilor.

Cifoza hipertrofată a toracelui cauzează stenoza vaselor mari de sânge (aorta, arterele și venele vertebrale). Ateroscleroza aortei și a ramurilor se poate dezvolta ca o complicație.
la conținutul ↑

diagnosticare

Conform "semnelor externe", nu este posibil să se determine tipul de kyfoză (post-traumatică sau degenerativă), deoarece multe boli ale coloanei vertebrale au simptome similare. La colectarea istoricului medical (anamneză), se stabilește prezența rudelor care suferă de cioșă juvenilă. Cele mai bune metode de diagnosticare a bolii Scheuermann Mau sunt imagistica (imagistica prin radiatii, tomografie) si diagnosticul diferential.

Radiografiile coloanei vertebrale oferă informații fiabile despre starea țesuturilor dense (os). În imagini se observă o scădere caracteristică a distanței dintre vertebre, calcificarea apofizei, sclerotizarea marginea exterioară a corpului vertebral și focarele necrozei osteoporotice. Inițiativa herniilor Schmorl este clar definită. Vitezele în formă de vertebră reprezintă unul dintre semnele definitorii ale bolii.

Tomografia computerizată, ca un tip mai avansat de imagistică cu raze X, vă permite să vedeți într-o proiecție pseudo-volumetrică pe ecranul monitorului o imagine prelucrată de calculator a fiecărei hernie sau proces, măsurați distanța dintre vertebre. De înaltă calitate de fotografiere vă permite să ia în considerare tulburările structurale ale țesutului osos într-o formă mărită.

Unul dintre principalele semne diagnostice ale bolii este fibroza discurilor intervertebrale cu fragmentare marcată a apofizelor. La etapa inițială a afectat filmarea bolii a coloanei vertebrale în mai multe poziții (înclinații și extensie) determină reducerea flexibilității sectoarelor de disc față. A doua etapă a bolii este determinată de fragmentarea apofizelor. În ultima etapă, discul intervertebral nu prezintă mobilitate în timpul îndoirii și extensiei. Pe radiografi, există o distorsionare a profilului plăcii de blocare: creșterea serării, tortuozitatea.

Starea țesuturilor moi (stratul hialin al plăcii finale, inelul fibros și nucleul pulpa) în cea mai bună imagine este demonstrată prin imagistica prin rezonanță magnetică. Prin nuanțe de saturatie ale medicilor de alb și gri determina gradul de degradare (deshidratare și rarefiere) structurilor cartilaginoase. Pentru mai multe informații: componentele de cartilaj (așa-numita „hernia SHmorlja“) sunt în mod clar vizibile în interiorul țesutului osos, deoarece pozele pot fi luate din orice direcție cu un interval de o fracțiune de milimetru.

Examinarea densitometrică (imagistica cu două fotoni cu raze X) arată că densitatea osoasă scade începând cu prima etapă a bolii, ceea ce indică o încălcare a reproducerii celulelor osoase.

Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a determina cu exactitate boala Scheuermann-Mau, deoarece simptome similare și semne externe au:

• osteoporoza sistemică;
• Întoarcerea rotundă fixă ​​a lui Lindemann (deformarea în formă de pană a vertebrelor fără a afecta funcția plăcilor de capăt);
• osteochondroza juvenilă;
• fibroza congenitală a discurilor (descrisă de Güntz), culminând cu osteochondroză.

tratament

cifoză juvenilă în stadiul inițial se pretează bine la un tratament conservator combinat: terapia medicamentoasă în asociere cu fizioterapie si kinetoterapie. Tratamentul trebuie efectuat în mod continuu din momentul diagnosticării finale, până la formarea finală a scheletului. În viitor, cursurile de proceduri medicale se desfășoară în mod regulat, cu o frecvență care depinde de starea coloanei vertebrale.

Tratamentul medicamentos vizează reducerea durerii și regenerarea țesuturilor de cartilagiu degradante ale discului endobrită și discului intervertebral, precum și a locurilor corpului vertebral în contact cu țesuturile osoase.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) ușurează durerile moderate de durată și reduc umflarea țesuturilor musculare, vasculare și nervoase care au suferit compresie în deschideri foraminale constrictate. Pentru a îmbunătăți efectul analgezic, se recomandă utilizarea relaxanților musculare (medicamente care ameliorează spasmea musculară în jurul departamentului afectat). Pentru durere severă, se utilizează analgezice.

Chondroprotectorii - substanțe bioactive care îmbunătățesc reproducerea colagenului și stimulează influxul de proteoglicani în țesuturile cartilajului - împiedică reducerea discurilor intervertebrale. Pentru a îmbunătăți nutriția tuturor tipurilor de țesut, stimulentele pentru circulația sângelui și vitaminele sunt utilizate în tratament. Agenții de stimulare a calcificării sunt utilizați pentru a întări țesutul osos. Terapia necesită o precauție cunoscută, deoarece printre contraindicații se află formarea de pietre la rinichi și calcificarea ligamentelor.

O gamă largă de metode fizioterapeutice vizează reducerea senzațiilor dureroase (terapia cu laser și cu laser), îmbunătățirea troficului tisular în coloana afectată și introducerea medicamentelor prin piele (electroforeză cu medicamente, fonoforheză). Stațiunile balneologice sunt, de asemenea, prezentate ca un tip de fizioterapie.

curbura Progresiv kyphotic (scolioză și adăugate simultan) recomandat ortopedice tratate cu repaus la pat, ortezele speciale si terapie fizica.

Patul de corecție, realizat sub o anumită înălțime și curbură a coloanei vertebrale, asigură o ameliorare a stresului în departamentul afectat. Întinzându-se pe un pat obișnuit cu tampoane speciale, rolele vizează extinderea ușoară a coloanei vertebrale în anumite locuri, spasme relaxante ale musculaturii spatelui. Pentru pacienti, de asemenea, necesita mobilier special, luand in considerare gradul de curbura a coloanei vertebrale.

Orteze - dispozitive pentru fixarea moale sau rigide a părților mobile ale corpului într-o anumită poziție - mențineți corpul în poziția "poziției corecte", stabilizați coloana vertebrală și descărcați mușchii dorsali. Corsetul este un tip de tehnică orthotică. Acesta oferă partea din spate a umerilor și direcționează ușor coloana spre extensie.

Terapia fizică este un element necesar în tratamentul bolii: pentru a obține un efect durabil, primele trei luni de antrenament ar trebui să aibă loc zilnic de la 40 de minute la 1,5 ore. Complexul de exerciții vizează consolidarea sistemului muscular, păstrând mobilitatea PDS, elasticitatea ligamentelor paravertebrale și cartilajul discurilor intervertebrale. Exercițiile speciale ajută la relaxarea eficientă a anumitor grupuri de mușchi și la respirația corectă. Frecvența claselor poate fi redusă numai prin decizia medicului curant.

Se recomandă intrarea în complexul de terapie cu exerciții cu diferite stiluri pentru dezvoltarea armonioasă a tuturor grupurilor musculare. Masajul profesional îmbunătățește circulația sângelui, promovează relaxarea musculaturii spastice (rolele caracteristice de-a lungul curburii kyfotice).

Tratamentul chirurgical al bolii este arătat în ultima etapă cu o coloană complet formată, atunci când secțiunea afectată este curbată la un unghi de 75 de grade. Pacientul are dificultăți constante în efectuarea mișcărilor respiratorii: coloana vertebrală imobiliară și îmbinările vertebrale de tip obezitate împiedică deplasarea toracelui. deficit de oxigen constrictie toracica si insuficienta cardiaca cauza, hipoxie tisulară și, în consecință, organele interne și degenerarea musculară. Pentru a corecta poziția coloanei vertebrale, sunt utilizate structuri compozite ale mai multor cleme (din cuști) din titan și aliajele sale, fixate cu șuruburi și cârlige la corpul vertebral.

Boala Scheuermann-Mau necesită o monitorizare constantă în toate etapele. Prognosticul se bazează pe observații constante și pe rezultate ale tratamentului. Pacienții sunt încărcături contraindicate: ridicând mai mult de 3-5 kg, sărituri de orice intensitate, alergare și ședere prelungită. Dar, în general, o persoană reușește să mențină o deformare progresivă a coloanei vertebrale și inversă, dacă îndeplinește toate recomandările medicilor participanți.

Boala Scheuermann Mau

Aproximativ 1% dintre copii în perioada de creștere activă a observat deformarea patologică a coloanei vertebrale toracice - cifoza progresivă sau boala Scheuermann-Mau. În absența tratamentului în timp util, boala devine severă, provoacă apariția unor complicații grave și aproape că nu se supune metodelor conservatoare. De ce apare această patologie și cum să o recunoaștem într-un stadiu incipient?

Boală caracteristică

Cifoza juvenilă este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârste cuprinse între 8 și 15 ani, cu băieți și fete afectate în mod egal de boală. Aproape o treime din pacienții cu cifoză toracică combinată cu scolioză, care are un efect mult mai puternic asupra stării coloanei vertebrale și este însoțită de multe complicații. Patologia se caracterizează printr-o schimbare a formei vertebrelor, o scădere a înălțimii lor în partea anterioară, astfel încât curbura coloanei vertebrale depășește 45 de grade și se formează o cocoașă la o persoană.

Deformarea vertebrelor duce la o distribuție necorespunzătoare a încărcăturii, iar discurile intervertebrale suferă cel mai mult. Sub presiunea vertebrelor, discurile distrug placa finală, iar o parte a nucleului pulpa intră în țesutul osos - așa se formează hernia lui Schmorl. Ligamentele care dețin coloana vertebrală se îngroșă ca urmare a acestui impact și afectează creșterea vertebrelor: ele inhibă dezvoltarea părții anterioare a structurii, în timp ce partea posterioară crește excesiv. Treptat, aceasta duce la o schimbare a formei nu numai a coloanei vertebrale, ci și a întregului piept.

Boala este clasificată în funcție de localizarea leziunilor vertebrale și stadiul de dezvoltare a patologiei. În funcție de localizare, există două tipuri de boli:

• Thoracic - modificările profite de vertebrele vertebrale medii și inferioare (în principal de la 6 la 10, cel mai adesea 7, 8 și 9 vertebre sunt afectate);
• lombar-toracic - leziunea acoperă vertebrele inferioare ale toracicului și lombarului superior. De obicei apare într-o formă mai severă și se caracterizează prin prezența herniilor verticale multiple în regiunea lombară.

Colonul colului uterin nu afectează această patologie și, în general, cifoza cervicală este un fenomen foarte rar. Ambele tipuri de boală au mai multe etape de dezvoltare, care diferă de gradul de manifestare clinică.

Tabel. Etapele bolii Scheuermann Mau

Este important! Odată cu detectarea târzie, șansele de recuperare completă sunt foarte scăzute și chiar intervenția chirurgicală vizează în principal eliminarea simptomelor bolii și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se identifice boala într-un stadiu incipient, în timp ce leziunile sunt minime și nu reprezintă un pericol pentru sănătate.

Cauzele patologiei

În ciuda faptului că boala Scheuermann-Mau este bine studiată, să spunem exact de ce apare, experții nu pot. Cea mai probabilă cauză este predispoziția genetică, deoarece majoritatea copiilor cu acest diagnostic au avut cel puțin unul dintre părinți și boala.

Factorii care provoacă dezvoltarea bolii Scheuermann Mau includ, de asemenea:

• anomalii congenitale ale formării osoase și a țesutului conjunctiv;
• afectarea alimentării cu sânge a cartilajului ca urmare a leziunilor, infecțiilor spinale sau malnutriției;
• patologia musculară;
• tulburări hormonale în perioada pubertății.

Încălcările postformației cauzează deformarea vertebrelor nu sunt, ci contribuie la întărirea ei, precum și la un stil de viață sedentar sau obezitate. Mai ales periculos este combinarea a câtorva dintre acești factori în perioada de creștere activă a copilului.

Simptomele bolii Scheuermann-Mau

Primele semne ale bolii apar, de obicei, odată cu debutul pubertății. În exterior, ele sunt exprimate prin înclinarea crescândă, încălcarea posturii și nu există plângeri privind deteriorarea sănătății. Schimbările la nivelul vertebrelor sunt în mod clar vizibile pe imaginile cu raze X, prin urmare, dacă părinții au observat în timp deteriorarea poziției lor și s-au întors la un doctor, curbura poate fi ușor eliminată. Dacă primele semne au fost ignorate, boala progresează și apar noi simptome, a căror severitate crește doar odată cu trecerea timpului.

Simptomele tipice ale bolii Scheuermann-Mau includ:

• disconfort în zona palelor umărului;
• dureri dureroase în spate, agravate de efort fizic și de ședere prelungită într-o poziție statică;
• deteriorarea treptată a mobilității spinării;
• atacuri dureroase acute cauzate de ciupirea rădăcinilor;
• oboseală;
• slăbiciune a mușchilor spatelui;
• încălcarea sensibilității.

Cu cât afectează mai mult boala, cu atât mai puternice sunt manifestările externe: creasta se mărește, capul se ridică, se formează cocoșul pe spate, iar mersul se schimbă. Când deformările severe, organele toracice sunt stoarse, deplasate, încetează să funcționeze corespunzător, ceea ce se exprimă prin simptome suplimentare - scurtarea respirației, durerea inimii, probleme cu presiunea. Dacă există hernie multiple și se strânge maduva spinării într-un pacient, există pareză a extremităților, amețeli severe și tulburări ale funcțiilor de excreție.

Metode de diagnosticare

Principala metodă pentru diagnosticarea bolii Scheuermann-Mau este examinarea cu raze X. Imaginile coloanei vertebrale arată în mod clar unghiul de îndoire, forma de formă verticală toracică, hernia lui Schmorl. Cu deformări semnificative și deteriorarea rădăcinilor nervoase, un pacient este prescris CT sau RMN, ca metode mai precise pentru evaluarea stării țesutului osos și a structurilor paravertebrale. Pentru a verifica starea funcțională a mușchilor și a fibrelor nervoase, se efectuează electromiografie.

Dacă doriți să aflați în detaliu modul în care se efectuează procedura RMN a coloanei vertebrale și, de asemenea, să luați în considerare imaginea cu rezonanță magnetică, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

În plus, pot fi prescrise și alți specialiști, de exemplu, un pulmonolog sau un cardiolog, un neurochirurg. Totul depinde de amploarea leziunilor organelor și sistemelor.

Cum să tratăm o boală

Ortopedii și vertebologii se specializează în tratamentul acestei patologii. Trebuie remarcat faptul că în majoritatea cazurilor procesul de tratament este foarte lung și necesită respectarea strictă a măsurilor prescrise de medic. De regulă, se folosesc metode conservatoare, principalele dintre acestea fiind terapia de exerciții, masajul terapeutic și fizioterapia. Intervenția chirurgicală este indicată numai în cazuri extreme în care terapia conservatoare nu produce rezultate și starea pacientului se deteriorează dramatic.

Gimnastica terapeutică

Numai exercițiile regulate dau un efect pozitiv: în primele 2-3 luni, exercițiile trebuie făcute în fiecare zi, mai târziu - de 3 ori pe săptămână. Un set de exerciții este selectat separat pentru fiecare pacient, ținând cont de stadiul bolii și de starea generală a corpului. Gimnastica are drept scop elaborarea muschilor spatelui și gâtului, ale căror tonuri sunt deranjate din cauza încărcării necorespunzătoare. Complexul include, de asemenea, exerciții de respirație care contribuie la normalizarea muncii organelor din piept, oxigenarea țesuturilor și îmbunătățirea sănătății.

Video - Exerciții pentru deformarea coloanei vertebrale toracice

Anumite tipuri de activitate fizică în boala Scheuermann-Mau sunt contraindicate. În primul rând, sunt exerciții de forță, exerciții cu greutăți, pomparea muschilor pieptului. Este, de asemenea, interzisă practicarea acrobaticilor, sărituri, orice sport traumatic. Însă înotul și mersul pe jos de agrement vor fi un plus foarte util pentru a exersa terapia, indiferent de stadiul bolii.

masaj

Masajul în kyfoză trebuie efectuat exclusiv de către un specialist, deoarece vertebrele deformate și țesuturile paravertebrale afectate necesită un impact foarte atent. În absența experienței, este puțin probabil să fie posibilă masarea corectă a zonelor cele mai vulnerabile, dar este ușor să provocați deplasarea vertebrelor sau comprimarea terminațiilor nervoase. De obicei, masajul este prescris de cursuri de 8-10 sesiuni de aproximativ două ori pe an, cu supravegherea regulată de către medicul curant.

fizioterapie

Promovarea reparării țesuturilor și a fizioterapiei. Pe lângă masaj, ele sunt numite prin cursuri cu intervale de la 3 luni la jumătate de an. Astfel de proceduri includ tratamentul cu ultrasunete, electroforeza, împachetări de nămol, aplicații de încălzire. Fizioterapia are propriile contraindicații, astfel încât pacientul nu poate selecta independent tipul de proceduri la discreția sa. Toate numirile sunt făcute de medicul curant după o examinare amănunțită a pacientului. Un alt tratament eficient este întinderea spinării, care se desfășoară în apă. Procedura este absolut nedureroasă și cu performanțe corespunzătoare nu dă efecte secundare, spre deosebire de întinderea uscată.

În plus față de aceste tehnici sunt adesea atribuite poartă un corset. Fixarea coloanei vertebrale în poziția corectă vă permite să ajustați creșterea osului și să eliminați deformările existente. De regulă, un corset poate fi folosit doar câteva ore pe zi, deoarece, în timpul uzurii prelungite, se dezvoltă atrofia musculaturii spinoase, ceea ce agravează numai starea pacientului. În ceea ce privește terapia medicamentoasă, utilizarea sa este limitată la analgezice și medicamente antiinflamatoare în prezența sindromului de durere persistentă. Dacă durerea este ușoară sau absentă, medicamentele nu sunt prescrise pacientului.

Dacă nu este posibilă oprirea progresiei bolii cu astfel de metode, iar unghiul de încovoiere depășește 70 de grade, este indicată intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale. De asemenea, intervenția chirurgicală este justificată în cazul sindromului de durere continuă, al tulburărilor circulatorii grave, al unei deteriorări accentuate a activității organelor respiratorii. Alinierea vertebrelor are loc datorită implantării structurilor metalice speciale.

Prevenirea bolilor

Măsurile preventive pentru boala Scheuermann-Mau sunt aceleași ca și în cazul altor patologii ale sistemului musculoscheletic. Principalul accent se pune pe activitatea fizică: încărcăturile moderate moderate sunt utile pentru întărirea cadrului muscular și a ligamentelor și pentru normalizarea proceselor metabolice din organism. Monitorizarea constantă a posturii este foarte importantă și mult depinde de părinți. Dacă copilul este obișnuit încă de la început pentru a corecta postura, riscul de probleme spinale la adolescență este minim.

În plus, este important în ce condiții copilul este angajat și își petrece timpul liber. Scaunele pentru copii sunt recomandate pentru a cumpara ortopedice, concepute pentru a satisface factorii anatomici. Mese de antrenament ar trebui să aibă înălțimea potrivită și să fie cât se poate de confortabilă. Același lucru este valabil și pentru organizarea patului: patul sau canapea trebuie alese în funcție de înălțimea copilului, este recomandabil să cumpărați o saltea și un pat de pernă.

Boala Scheuermann Mau

Cifoza juvenilă sau boala Scheuermann Mau este o boală destul de frecventă, conform statisticilor, se observă în aproximativ 6% din întreaga omenire. Se exprimă printr-o modificare patologică în unghiul normal al curburii spinării.

Caracteristici esențiale

Astfel, unghiul maxim de îndoire, care este considerat normă, nu depășește 40 de grade, această boală atingând 75 de grade. Cu o astfel de poziție a corpului, coloana vertebrală este supusă unei presiuni extraordinare, iar deformarea segmentelor sale începe și apare hernie. Deoarece boala se manifestă împotriva creșterii țesutului osos și muscular, apar deformări scheletice cu severitate variabilă.

Cu această boală nu suferă numai coloana vertebrală. Datorită deformării regiunii toracice, apar anomalii ale funcționării normale a inimii, a sistemelor gastro-intestinale și pulmonare. Stoarcerea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge poate provoca tulburări ale mișcării membrelor (până la paralizia lor).

Cauzele bolii Scheuermann Mau

În acest moment, medicii nu au instalat toate cauzele acestei boli. La observarea pacienților, au fost identificați numai factorii majori și frecvent întâlniți.

1. Erodenie ereditară. Conform observațiilor, un procent mare de pacienți au un tată sau mamă care suferă, de asemenea, de boala Scheuermann Mau.
2. Prezența osteoporozei vertebrale.
3. Procese patologice în țesutul muscular
4. Leziuni spinale și exerciții excesive.
5. Tulburările metabolice - deci cu probleme cu calciul, dezvoltarea normală a coloanei vertebrale este întreruptă și are loc deformarea acesteia.

Stadiul bolii

1. Etapa ortopedică are loc la vârsta de 12 ani. Se caracterizează prin plângeri de dureri de spate recurente, care nu sunt exprimate în exterior.
2. Etapa timpurie se observă în următoarea perioadă de vârstă de până la 20 de ani. Durerile din spate și din piept devin intense și pot fi permanente.
3. Stadiu târziu - coloana își schimbă în cele din urmă forma, există perturbări în activitatea organelor și sistemelor corporale.

simptomatologia

Se exprimă la vârsta de 10 ani, când începe adolescența, corpul se pregătește pentru creșterea și întărirea țesutului osos. Simptomatologia la începutul perioadei este ușoară.

• durerea localizată la nivelul coloanei vertebrale - în zona dintre lamele umărului.
• se schimbă postura - coloana vertebrală și spatele devin în formă de pană.
• respirația pacientului se deosebește prin intermitența și dificultatea acestuia.
• există paralizie musculară.

diagnosticare

Medicul examinează pacientul pentru a determina nivelul de restricție al mobilității sale. Gradul de curbură a coloanei vertebrale poate fi văzut prin examinarea cu raze X (în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, modificările nu sunt vizibile). Razele X vor detecta, de asemenea, prezența herniilor Schmorl (herniile discurilor intervertebrale). Rezonanța magnetică și tomografia computerizată vor prezenta modificări ale țesuturilor moi, terminațiilor nervoase și structurilor osoase.

Tratamentul bolii

Tratamentul trebuie să fie cuprinzător și trebuie început cât mai curând posibil. Se urmărește eliminarea hipercitozelor - îndoirea patologică a secțiunii toracice, creșterea circulației sanguine în zonele afectate pentru a restabili mușchii și oasele, întărirea mușchilor și restabilirea țesutului cartilajului.

• Tratamentul medicamentos este reprezentat de medicamente care recuperează țesutul deteriorat al articulațiilor, ligamentelor și discurilor vertebrale; analgezice, ameliorarea durerii. Deci, chondroprotectorii Teraflex sunt utilizați pe scară largă (la un preț de 600 de ruble), Alflutop (costă 1500 ruble). În această boală, medicamentele care conțin calciu sunt strict interzise.
  
• Intervenția chirurgicală este potrivită pentru sindromul de durere severă, tulburările critice ale inimii și plămânilor, cu o schimbare excesivă a unghiului de îndoire a coloanei vertebrale - mai mult de 75 de grade.
  
• Tratamentul de fizioterapie întărește mușchii și țesuturile, îmbunătățește aportul lor de sânge. Corsetele medicale speciale vor reduce intensitatea durerii și facilitează mișcarea în timpul efortului fizic. Ele nu pot fi utilizate în mod continuu, deoarece reduc activitatea musculară a spatelui. Masajul este foarte util - ar trebui să fie efectuat de un specialist.
  
• Gimnastica terapeutică joacă un rol important în menținerea funcționării normale a coloanei vertebrale și întărirea mușchilor regiunilor vertebrale și toracice. Caracteristica sa caracteristică este "încălzirea" treptată a corpului, utilizarea efortului fizic "moderat" pentru a evita suprapunerile și crampele musculare.
  
• Nu există atât de multe metode eficiente de medicină tradițională. Ei se aruncă în mișcare - înot, ciclism, stil de viață activ. Este considerat util să stați pe nisipul cald - este recomandat să vă relaxați pe mare cât mai des posibil pentru a vă întări corpul.

Atunci când se referă la un medic în stadiile ulterioare ale bolii - procesul de tratament este dificil și necesită mult efort, atât de la medici, cât și de la pacient.