Durerea în șolduri și fese provoacă de obicei:

1. Osteoartrita articulației de șold - coxartroză
2. Necroza aseptică a capului femural - infarctul articulației șoldului, necroza avasculară
3. Inflamația tendonului femural - trohanterită
4. Sindromul musculaturii de porc cu leziuni ale coloanei vertebrale lombare
5. Artrita - inflamația articulațiilor

1. Osteoartrita articulației de șold (coxartroză).

Osteoartrita articulației de șold (coxartroză) - acest diagnostic se face foarte des. Mult mai des decât este necesar. Când un pacient vizitează un medic pentru durere de șold, în cel puțin jumătate din cazuri el va fi diagnosticat cu coxartroză - artroza articulației șoldului. Din fericire, de fapt, coxartroza este mai puțin frecventă. Medicii competenți știu că printre cei care au aplicat dureri în coapse, pacienții cu coxartroză reprezintă aproximativ 25-30%.

Coxartroza apare, de obicei, după 40 de ani, puțin mai frecvent la femei decât la bărbați. Boala poate afecta ambele articulații de șold și ambele. Ca o regulă, coxartroza se dezvoltă încet, peste 1-3 ani. Deși există excepții - uneori, după o vătămare, o suprasolicitare sau o durere severă fără nervi, durerea crește suficient de repede, în câteva zile sau săptămâni.

Un simptom distinctiv al coxartrozei este durerea in zona inghinala, care radiaza pe partea frontala si laterala a coapsei. Uneori aceste dureri s-au răspândit în fesă sau s-au dat la genunchi. Durerea apare în principal la mers și când încercați să vă ridicați de pe un scaun sau de un pat. În repaus, aproape întotdeauna cad.

Un alt simptom distinctiv al coxartrozei este limitarea mobilității piciorului afectat. Este dificil pentru o persoană bolnavă să ia piciorul în lateral, este dificil să tragi piciorul în piept; greu de purtat șosete sau pantofi. Este puțin probabil ca o persoană bolnavă să se așeze pe un scaun "pe călărie", cu picioarele largi în afară, sau o va face cu mare dificultate. Piciorul aproape încetează să se rotească (de la coapsă) la dreapta-la-stânga sau se rotește datorită mișcărilor taliei.
Citiți mai multe despre osteoartrita articulațiilor șoldului >>>

2. Necroza aseptică a capului femural

Necroza aseptică a capului femural (infarctul articulației șoldului, necroza avasculară) este de aproximativ 5-10% din numărul persoanelor care s-au plâns de durere la coapse.

Simptomele necrozei aseptice coincid aproape complet cu simptomele coxartrozei, este foarte dificil să se distingă o boală de alta. Dar spre deosebire de coxartroză, necroza aseptică se dezvoltă cel mai adesea rapid, într-o chestiune de zile. Adesea, durerea crește până la maxim și devine insuportabilă în primele două sau trei zile. Mai mult decât atât, în multe cazuri de durere, durerea nu se sfârșește până la sfârșit, chiar și în repaus, o durere în picior poate purta o persoană aproape toată noaptea. Odihna de la ea vine doar in zori, la 4-5 ore.

O altă diferență de coxartroză: necroza aseptică afectează adesea bărbații relativ tineri, cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani. Bărbații peste 45 de ani suferă de necroză aseptică mult mai rar. Chiar mai rar, femeile se îmbolnăvesc (de 7-8 ori mai puțin decât bărbații).
Citiți mai multe despre necroza aseptică >>>

3. Inflamația tendoanelor femurale - trohanterită

Inflamația tendoanelor femurale (trohanterită): această boală apare foarte des - aproximativ 25-30% din numărul persoanelor care au aplicat dureri la șolduri.

Trocanterita poate fi unilaterală, când doar un picior se îmbolnăvește sau bilateral, când tendoanele femurale sunt inflamate simultan pe ambele picioare. Femeile se îmbolnăvesc mult mai des decât bărbații, iar vârful incidenței cade pe perioada reorganizării climaterice a corpului, atunci când tendonul și țesutul muscular slăbesc. Deși există cazuri în care femeile tinere se îmbolnăvesc de trohanterită.
Boala se dezvoltă de obicei destul de repede, în decurs de 3-15 zile. Trocanterita se manifestă prin atacuri de durere pe suprafața exterioară a coapsei (regiunea pantalonilor).

Durerea apare cel mai frecvent atunci când mersul pe jos sau culcat pe partea dureroasă. Durerea de la început poate fi destul de intensă, dar spre deosebire de coxartroza cu trohanterită, nu există o scurtare a piciorului și nu există restricții de mișcare în articulația șoldului. Piciorul poate fi ușor așezat deoparte și se rotește liber în toate direcțiile. Spre deosebire de o persoană care suferă de coxartroză, o persoană care suferă de trohanterită își poate pune picioarele pe picioare, fără dificultăți de a-și lega șireturile, se poate așeza cu ușurință pe un scaun, cu picioarele largi.
Mai multe despre trohanterita - inflamația tendoanelor femurale >>>

4. Sindromul muscular de pere

Sindromul musculaturii de porc cu leziuni ale coloanei vertebrale lombare. Se întâmplă foarte des - aproximativ 30-40% din numărul celor care au aplicat pentru durere în șold.

Boala este mai frecvent unilaterală (dreapta sau stânga). Durerea crește rapid, cel mai adesea în 1-3 zile, după o mișcare nereușită, o înălțare în greutate sau o experiență emoțională puternică, stres. În unele cazuri, atacul este precedat de dureri de spate acute sau cronice. Cea mai mare intensitate a durerii în sindromul de mușchi în formă de pere este observată în zona feselor; în același timp, sacrul și un coapse pot răni; în unele cazuri, durerea poate cădea pe spatele piciorului, până la călcâi. Spre deosebire de coxartroză, durerea dă foarte rar în zona inghinală - și în orice caz, în sindromul de mușchi în formă de pară, durerea din fese va fi mult mai puternică decât durerea înghinală.

Durerea din fesă poate fi grav exprimată atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții. Uneori este dificil pentru un pacient să găsească o poziție confortabilă în prima jumătate a nopții și, uneori, o persoană bolnavă se trezește de durere la orele 3-4 dimineața. Cu toate acestea, jumătate dintre pacienți au dureri numai în timpul mișcărilor și în timpul mersului. În același timp, nu există restricții de mișcare în articulația șoldului în timpul rotirii piciorului: piciorul se rotește complet. Dar de multe ori există o durere ascuțită în partea inferioară a spatelui sau în zona gluteală când încercați să ridicați un picior îndreptat sau să vă sprijiniți în timp ce în picioare cu picioare drepte.
Cauza sindromului de mușchi al perelor este deteriorarea coloanei lombare >>>

5. Polimialgia reumatică

Polimialgia reumatică este destul de rară - aproximativ 1% din numărul de persoane apelează la durere la șolduri. Femeile de peste 50 de ani se îmbolnăvesc mai des. În 70-80% din cazuri, boala începe după stres sever sau gripă severă (gripa).

Boala se dezvoltă suficient de repede, în decurs de 3-20 zile. De regulă, primele simptome ale bolii sunt rigiditatea și durerea simetrice (adică identice la dreapta și la stânga) în coapse (durerea nu se încadrează sub genunchi) și durerile neplăcute în articulațiile umărului. Durerea este însoțită de slăbiciunea incredibilă a bolnavilor. Astfel de pacienți sunt aduse la medic literal "sub brațele", dar nu din cauza durerii, ci tocmai din cauza slăbiciunii. Este o incredibilă slăbiciune este un punct cheie în diagnosticare. Adesea, slăbiciunea și durerea în polimialgia reumatismală sunt însoțite de scăderea apetitului, scăderea în greutate și creșterea temperaturii corpului.
Citiți mai multe despre polimialgia reumatismală >>>

6. Artrita - inflamația articulațiilor

Artrita reprezintă aproximativ 2-4% dintre cei care se plâng de durere la șolduri. Unele tipuri de artrită duc la inflamația articulațiilor șoldului și, respectiv, însoțite de durere la nivelul bustului sau la șolduri. Și, deși acest lucru se întâmplă destul de rar, trebuie să ne amintim acest lucru.

În cele mai tipice cazuri, articulațiile șoldului sunt afectate de artrită, nu în ultimul rând, mult mai târziu decât alte articulații. Apoi diagnosticul diferențial între artrită și, de exemplu, coxartroza nu este dificilă - deoarece, odată ce articulațiile șoldului devin inflamate, pacientul știe de obicei că are artrită și, cel mai adesea, știe care este.

Cu toate acestea, cu anumite tipuri de spondilită anchilozantă și cu unele variante rare de poliartrită reactivă, inflamația articulațiilor de șold poate fi înaintea altor manifestări ale bolii sau poate fi singurul simptom al bolii. Și apoi este foarte dificil să faci un diagnostic corect - o astfel de inflamație a articulațiilor șoldului este foarte ușor de confundat cu artroza. În astfel de cazuri, chiar și un medic competent poate face o greșeală.

Dar există totuși semne "speciale" care permit distingerea inflamației artritice a articulațiilor șoldului de alte boli ale coapselor și, în primul rând, de coxartroză. Principalul semn de avertizare, care poate indica natura artritică a inflamației articulare, este rigiditatea dimineața și durerea peste tot corpul și articulațiile, care apare imediat după trezire și apoi trece într-o oră sau în prima jumătate a zilei. Această rigiditate este caracteristică bolilor inflamatorii ale articulațiilor, în principal pentru spondilita anchilozantă și artrita reumatoidă.

În al doilea rând, spre deosebire de coxartroză, durerea de artrită atinge, de obicei, cea mai mare intensitate pe timp de noapte, la ora 3-4 dimineața. Intensitatea acestor dureri este foarte mare, iar durerea nu se diminuează de la o schimbare a poziției corpului, așa cum este cazul, de exemplu, cu trohanterită. Când se mișcă și se plimbe, durerea, spre deosebire de artroză, dimpotrivă, cel mai adesea scade, mai degrabă decât crește. Seara, după ce persoana bolnavă "a dispersat", durerea poate dispărea cu totul, pentru a se arunca cu o forță noaptea noaptea dimineața.

Un indiciu, în plus, poate servi drept vârsta pacientului. Aceste tipuri de artrită sunt mai frecvente pentru tinerii cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani. Și trohanterită, polimialgie reumatică și coxartroză, cu rare excepții, încep la vârsta de peste 40 de ani.
Citiți mai multe despre simptomele artritei >>>

Articolul Dr. Evdokimenko pentru cartea "Durerea în picioare", publicată în 2004. Editat în 2012

Durere pelvină în picior

Șoldul îmbracă cea mai mare povară. De asemenea, funcția principală a articulației este de a oferi suport pentru mișcare și echilibru. Când durerea apare în articulația care renunță la picior sau la piciorul inferior, tratamentul trebuie să fie prompt.

Cele mai periculoase cauze ale durerii în medicii moderni ai șoldului includ necroza (aseptică) a capului femural sau o varietate de fracturi. Din fericire, aceste patologii nu sunt foarte frecvente.

Dacă durerea a survenit pe fundalul deteriorării articulației șoldului, atunci nu este întotdeauna localizată. Cel mai adesea, sindromul dureros afectează întreaga coapsă și piciorul inferior. Uneori, sindromul dureros din zona reală apare datorită patologiei coloanei vertebrale lombare.

Printre alți factori provocatori este necesar să se distingă:

• artrita;
• tendinită;
• bursită;
• întindere;
• Menopsov patologie;
• vătămarea corporală;
• o infecție care a pătruns în articulație.

artrită

O patologie comună care afectează vârstnicii este artrita. Acest lucru se explică prin faptul că o persoană care a depășit pragul de șaizeci de ani suferă adesea de procese inflamatorii, distrofice și degenerative care afectează articulațiile. "La vedere" a bolii cel mai adesea are o articulație de șold. Această patologie este caracterizată de durere localizată în zona abdominală și care se extinde la partea laterală sau la partea frontală a coapsei. Uneori se simte un sindrom dureros în genunchi. Natura senzațiilor dureroase este ascuțită, "împușcată". Atacă durerea în timp ce se ridică.

tendinită

Aceasta este o inflamație a ligamentelor. La riscul acestei patologii sunt persoanele implicate profesional în sport. În cazul progresiei bolii există durere în articulația șoldului, agravată atât în ​​timpul încărcării, cât și în timpul mișcărilor intense.

bursită

Inflamația trohanterului deasupra umflăturii femurului se numește bursită. Această patologie se caracterizează prin apariția unui sindrom dureros în zona gluteală (partea exterioară). Durerea se intensifică atunci când o persoană se întoarce spre partea unde se află vatra și pentru o lungă perioadă de timp se află pe această parte.

Infecția care a pătruns în articulație

Patologia poate fi declanșată de streptococi, stafilococi sau virusuri gripale, iar în cele mai multe cazuri progresează cu viteza fulgerului. Simptomele bolii sunt destul de specifice.

• modificarea temperaturii corpului;
• febră;
• apariția umflării în zona dureroasă;
• durere severă în zona curentă (apare atât în ​​timpul mișcărilor cât și atunci când este atinsă).

Uneori articulația șoldului afectează artrita tuberculoasă. Dacă această boală se dezvoltă, simptomele apar treptat.

• apariția durerii ușoare în timpul mersului pe jos
• hip mobilitate restricție
• umflarea caracteristică a zonei afectate.

Dislocarea și fracturarea

Dislocarea este considerată a fi o daună destul de rară, deoarece apare ca urmare a unei persoane care cădea de la o înălțime mare sau un accident de mașină.

O problemă serioasă și urgentă pentru vârstnici este fractura gâtului femural. Pericolul este că durerea articulației șoldului este adesea însoțită de tromboză, infecții și alte complicații.

Necroza aseptica

Ca rezultat al arestării aprovizionării cu sânge a părții articulare a femurului, apar distrugerea și moartea. Această patologie se numește necroză aseptică. În unele cazuri, este o complicație în contextul utilizării medicamentelor hormonale.

Tumori de țesuturi moi și oase

Durerea caracterizată de un caracter plâns, poate apărea pe fondul apariției în țesutul osos și muscular al tumorilor benigne sau maligne. Intensitatea sindromului dureros în articulația șoldului depinde de natura tumorii.

Predispoziția genetică

Grupul de risc pentru dezvoltarea bolii Legg Calve Perthes include copii de sex masculin de vârstă preșcolară mai tânără. Există un sindrom dureros în partea stângă sau în articulația dreaptă a șoldului.

diagnosticare

Din păcate, gândul de a vizita un reumatolog calificat, traumatolog sau fizioterapeut nu vine la niciun cap. Este important să ne amintim că durerea din articulație este un simptom alarmant și periculos.

Despre auto-tratamentul remediilor populare, precum și aportul necontrolat de analgezice puternice trebuie uitate.

Având în vedere că sindromul dureros apare pe fundalul diferitelor boli, trebuie făcut un diagnostic diferențial. Tipurile cele mai informative de examinare ar trebui să includă:

• raze X;
• tomografie magnetică nucleară;
• tomografie computerizată;
• angiografie;
• Doppler;
• electromiografie;
• analize biochimice;
• analize bacteriologice;
• analize imunologice.

Doctorul de ajutor

După stabilirea unui diagnostic precis, este prescris tratamentul. Dacă sindromul dureros are o intensitate pronunțată, medicul decide cu privire la numirea unor medicamente analgezice foarte eficiente. În cele mai multe cazuri, acestea sunt administrate pacientului sub formă de injecții.

Dacă cauza sindromului durerii acute a fost hernie intervertebrală, medicul curant prescrie blocada Novocain. Este important să ne amintim că succesul strategiei de tratament depinde atât de starea zonei afectate, cât și de factorul care provoacă durerea. Strategia de tratament conservator este după cum urmează:

1. Se recomandă prescrierea atât a medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală, cât și a celor fără prescripție medicală (utilizarea corticosteroizilor, a analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii este importantă).
2. Exerciții regulate, care implică o ușoară efort fizic.
3. Utilizați tălpi ortopedice.
4. Utilizarea bandajelor de fixare (importante pentru ameliorarea sindromului dureros si imbunatatirea mobilitatii).

Pentru a reduce încărcătura articulației, este extrem de important să exercitați controlul asupra greutății, precum și să efectuați proceduri de masaj și fizioterapie. Exercițiul individual ar trebui, de asemenea, evitat. După urcarea pe scări, indiferent de numărul de zboruri depășite de scări, este necesar să se dea piciorului o odihnă.

Cauzele, simptomele și tratamentul durerii în articulația șoldului se extind până la picior

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Durerea în articulația șoldului, care dă (radiază) piciorului, este cauzată de leziuni, inflamație a tendoanelor și articulațiilor, infecții și, de asemenea, ca o manifestare locală a bolilor comune ale corpului.

În stadiile inițiale ale patologiilor, atunci când numai structurile intraarticulare sunt distruse sau rănite, durerea este localizată în articulație însăși. Atunci când structurile care înconjoară articulația (ligamentele, mușchii, măduvele nervoase) sunt implicate în procesul patologic - atunci durerea se răspândește dincolo de articulație - așa se produce iradierea ("recul") în picior.

Cele mai mari patologii de pericol care provoacă astfel de disconfort - se află în complicațiile lor. În majoritatea cazurilor, durerea, dând în picior, are loc pe fondul următoarelor patru schimbări:

reducerea cantității de lubrifiere articulară,

modificări patologice ale structurilor periarticulare,

leziuni ale membranei sinoviale,

afectarea cartilajului.

Acestea sunt condiții periculoase. Ignorarea durerii, indicând patologia articulației șoldului (TBS abreviată), duce la o încălcare a funcției sale sau la imobilizarea completă a acesteia.

Vestea bună: accesul la un medic în timp util vă permite să opriți dezvoltarea bolii și să eliminați (sau să atenuați considerabil) disconfortul articulației și piciorului. Tratamentul acestei dureri (și cauzele acesteia) este tratat de către reumatologi, traumatologi, ortopedi și neurologi - în funcție de patologie - cauza problemei.

Șapte cauze de durere în TBS cu impact în picior

alimentarea inadecvată cu sânge a segmentelor articulației;

modificarea anatomiei normale a articulației, atunci când, ca urmare a dislocării sau subluxării (congenitale sau dobândite), capul femurului ia poziția greșită în acetabul;

boli ale altor organe și sisteme atunci când durerile articulare care radiază piciorul apar pe fondul tulburărilor neurologice: radiculită lombară, neuritis nervos sciatic și sindrom piriformis.

Dislocarea articulației șoldului

Tipuri de durere care radiază piciorul

Durerea în articulația șoldului cu iradierea în picior poate să apară brusc și să fie pronunțată sau să crească încet și treptat. În funcție de aceasta, medicul sugerează care este boala.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Este de scurtă durată. Sursa sa este ușor de identificat.

Acesta este un semnal despre începutul dezvoltării bolii sau rănirii. Inițial, durerea este localizată într-un anumit loc (cel mai adesea în articulația șoldului în sine) și, deoarece țesutul înconjurător este implicat în procesul patologic, se extinde treptat în alte zone ale piciorului.

Ușor de tratat.

Persoanele cu durere acută au mai multe șanse de a solicita ajutor medical.

Este adesea o consecință a durerii acute, nu are o localizare clară, ocupă o zonă semnificativă a piciorului (de exemplu întreaga suprafață frontală sau spate), are o natură periodică.

Este destul de dificil să se stabilească sursa acestui tip de durere, ceea ce face tratamentul dificil.

Această durere radiază piciorului, care durează mai mult de șase luni. Acesta este cel mai dificil tip de senzație de durere pentru diagnostic și terapie, deoarece cel mai adesea indică neglijarea bolii și poate necesita tratament chirurgical.

Sunt de obicei descoperite dureri cronice în articulația șoldului, care se renunță la picior, deoarece cele mai multe boli ale articulațiilor se dezvoltă treptat, iar în stadiile inițiale le deranjează puțin.

Simptome caracteristice și concomitente

Durerea articulară care se extinde în picior este întotdeauna însoțită de simptome care indică natura patologiei care a cauzat aceasta. exemple:

• Inflamația altor articulații datorită temperaturii crescute este un semn al artritei reumatoide.
• Durerea de o durată nedeterminată, care dă nu numai piciorului, dar și feselor, spatelui și genunchiului, este un semnal de necroză avasculară (o boală foarte gravă).
• Dacă disconfortul crește treptat, acoperă întreg piciorul, crește în timpul mișcării sau când este forțat la o poziție fixă, modifică mersul - acestea sunt semne de artroză.
• Combinația de durere, dăruire în picior, cu dureri lombare, vorbește despre dezvoltarea sciatică a lombosacralului.

Trei patologii principale care provoacă durere și tratamentul acestora

1. Artrita articulației șoldului

Boala este mai frecventă la vârste înaintate.

Un simptom caracteristic este durerea dureroasă la articulația șoldului.

Atunci când numai structurile articulare sunt implicate în inflamație, disconfortul este localizat în interiorul articulației.

Dacă disconfortul începe să se răspândească pe partea din față a coapsei până la genunchi, aceasta indică o tranziție a inflamației la structurile periarticulare. În acest caz, când se plimba și se mișcă piciorul, apar atacuri ascuțite, ascuțite și dureroase cu lumbago-prostrum. Treptat, rigiditatea mișcărilor se unește cu sindromul durerii.

tratament

Principalele metode de terapie:

medicamente hormonale și antiinflamatorii;

cursuri de terapie fizică, masaj și fizioterapie.

2. Coxartroza - artroza TBS

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

De obicei, această patologie este diagnosticată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Se caracterizează printr-un început imperceptibil, cu senzații de durere neclare pe o singură parte (în TBS dreapta sau stânga). Simptomele de durere se diminuează aproape în timpul repausului și apar numai în articulație sub sarcină.

Pe măsură ce țesutul cartilajului intraarticular este distrus, severitatea durerii crește, devine permanentă, iar iradierea în picior apare datorită comprimării și ciupirii ligamentelor și a fasciculelor nervoase. În acest moment, poate deveni insuportabil atunci când încearcă să efectueze orice mișcare, care este exprimată în durerile de spate la nivelul gurii și genunchiului.

tratament

Tratamentul conservator este eficient numai în stadiile 1 și 2 ale bolii. Pentru a face acest lucru, un reumatolog selectează un curs de terapie, care include: chondroprotectori, AINS, analgezice, terapie exercițiu și masaj.

În etapele ulterioare este indicată o operație de înlocuire în comun.

3. Bursita

Bursita de sold - inflamarea pungilor articulare.

Există două posibile căi ale bolii:

Bursită verticală, în care durerea cedează partea laterală a coapsei.

Bursită biliară biliară, când simptomele durerii devin deosebit de acute atunci când încearcă să se așeze.

Bursita se caracterizează prin dureri de crampe adânci în țesuturi. Pacientul nu poate să stea pe partea afectată, deoarece disconfortul este imediat agravat. Cu această patologie, durerea nu este niciodată limitată la articulație - ea cedează întotdeauna.

tratament

Cursă eficientă a terapiei cu injecție cu AINS cu corticosteroizi și limitarea mobilității.

concluzie

Aspectul chiar disconfortului obositor, ușor în articulația șoldului, care se extinde până la picior, este un semnal pentru a vedea un medic. Dacă nu știți la ce specialist să mergeți - contactați terapeutul. Și îi va îndruma pe medicul dorit.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Picior dureros în articulația șoldului - cauze, metode de tratament

Destul de des, ortopedilor li se pune întrebarea: "Piciorul articulației șoldului suferă, ce să facă?". Un expert poate răspunde după examinare. La urma urmei, motivele pentru care există disconfort, o mulțime.

Fiind cel mai mare, articulațiile șoldului iau o sarcină mare, susținând greutatea corpului superior.

Presiunea asupra centurii pelvine determină deteriorarea articulațiilor picioarelor cel mai des. În același timp, sunt posibile modificări patologice ale țesuturilor osoase și ale cartilajului articulațiilor șoldului. Acest lucru este adesea însoțit de tulburări de inervare și de aprovizionare cu sânge a mușchilor pelvisului și coapsei.

Care este cauza durerii în coapsă

Durerea poate fi de altă natură (durere, tragere), agravată după exerciții fizice, cu hipotermie, ședere prelungită într-o poziție forțată. De asemenea, se caracterizează prin următoarele încălcări:

• limitarea gamei de mișcări în articulațiile coapselor;
• slăbiciune și oboseală a picioarelor;
• apariția disconfortului la șolduri și fese;
• creșterea durerii în timpul mersului pe jos cu o reducere graduală a distanței pe care o persoană poate să o urmeze fără a simți disconfort.

Adesea, aceste fenomene se dezvoltă într-un timp scurt. Uneori, deteriorarea are loc treptat.

Sân durere după accident

Dintre cele mai frecvente cauze ale durerii se pot numi răni ale extremităților inferioare.

Scăderea șoldului

Persoanele în vârstă suferă de fracturi ale gâtului femural - cea mai subțire și mai vulnerabilă parte a femurului. Datorită rezistenței reduse a osului datorată osteoporozei, este suficientă o cădere sau o vânătaie pentru a se produce o fractură. Despre vătămări este ușor de înțeles prin următoarele simptome:

• articulația începe să sufere brusc la cea mai mică schimbare a poziției corpului;
• atunci când este văzută picioarele picioarelor desfăcute spre exterior;
• partea superioară a coapselor umflate, hematomul apare în zona articulară;
• palparea regiunii periarticulare este dureroasă;
• pacientul, culcat pe spate, nu-și poate ridica piciorul sau nu poate întoarce piciorul piciorului spre interior.

În astfel de cazuri, faceți o radiografie. Când se confirmă o fractură, se aplică un tratament chirurgical și conservator. Ultima metodă este aleasă dacă starea de sănătate a pacientului dă naștere la îngrijorare. Apoi aruncați de la talie până la călcâie pentru o perioadă de o lună.

Chirurgia fracturilor de șold este o opțiune eficientă de tratament. În acest caz, osul este fixat cu șuruburi sau știfturi speciale. Uneori, îmbinarea deteriorată este schimbată la una artificială.

Dislocarea femurului

Acestea pot fi congenitale sau apar din cauza rănirii. La examinare, piciorul rănit este îndoit la sold și genunchi, tras până la corp și se întoarce spre interior. Uneori piciorul este drept și este lăsat în afară. Capul femurului în timpul dislocării este simțit în afara zonei articulare, este dureros la palpare. Pacientul nu se poate ridica și se poate mișca independent.

Reabilitarea implică șederea pe o întindere ortopedică, timp de 3-4 săptămâni care se deplasează numai pe cârje și fizioterapie.

Medicul dislocator congenital diagnostichează un copil în primele zile de viață. În același timp, este de dorit să începeți tratamentul, în acest caz va fi posibil să faceți fără intervenție chirurgicală. Ca o terapie conservatoare pentru copii, ei iau o anvelopă care fixează o cultură a șoldului, prescrie o gimnastică specială și se întinde, masaj.

Alte leziuni

Tulpina și entuziasmul aparatului ligamental al articulației șoldului se găsesc adesea la sportivi care sunt implicați în alergare, fotbal, atletism. Este ușor de înțeles unde a apărut decalajul - există o durere severă la stânga sau la dreapta, care se extinde până la partea inferioară a spatelui, în zona inferioară, adesea ajungând la articulația genunchiului sau chiar la picior.

Colorația stângă sau dreaptă a genunchiului este umflată și poate apărea o vătămare. Tratamentul se efectuează cu medicamente antiinflamatorii. În prima zi după rănire, sunt necesare comprese reci. Piciorul necesită odihnă maximă.

Adesea, durerea în zona șoldului poate apărea și atunci când meniscul articulației genunchiului este rupt. În același timp, în picior există o durere pronunțată, apoi apare umflarea. Pacientul are dificultăți în îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului. Durerea se intensifică atunci când o persoană începe să meargă pe scări. În timpul tratamentului se utilizează blocade, pomparea fluidului care se acumulează în cavitatea articulară, aplicarea de ațe, în cazuri grave se efectuează operația.

Afecțiuni inflamatorii ale articulațiilor

Diferitele procese inflamatorii care afectează șoldul, genunchiul și țesuturile înconjurătoare provoacă dureri la nivelul piciorului și a spatelui inferior. Adesea ele sunt localizate în zona inghinală, dau coapselor, ajungând la genunchi. Durerea este deosebit de acută atunci când o persoană încearcă să se ridice după o lungă ședință.

artrită

Cel mai adesea, această patologie apare la persoanele în vârstă. Este asociat cu modificările care apar în articulațiile șoldului, stânga, dreapta sau ambele. Această boală este caracterizată de durere, agravată în timpul mersului pe jos, precum și dimineața, după trezire. De asemenea, la examinarea articulațiilor șoldului:

• umflate;
• fierbinte la atingere;
• în timpul mișcărilor se poate auzi criza.

O persoană bolnavă se simte slabă, este dificil pentru el să-și miște piciorul. De asemenea, se adaugă temperaturi ridicate ale corpului, frisoane severe și dureri la nivelul tuturor articulațiilor.

Această boală poate fi cauzată de:

• infecții - bacteriene, virale;
• eșecul proceselor metabolice;
• tulburări ale sistemului imunitar;
• dezechilibru hormonal;
• leziuni;
• racim;
• deficiența în organism a microelementelor și a vitaminelor.

Pe baza căreia agentul a provocat patologia, tratamentul este prescris.

Dacă picioarele și picioarele durează în timpul zilei și al nopții, se utilizează medicamente antiinflamatoare dureroase și nesteroidiene. Hormonii și analgezicele sunt utilizate sub formă de injecții în articulațiile inflamatorii. Este necesară o dietă specială, terapie fizică și fizioterapie.

Deformarea artrozei (coxartroza)

Coxartroza articulației de șold apare la persoanele care au atins vârsta medie, femeile afectează această boală mai des decât bărbații. Boala este asociată cu distrugerea progresivă, datorată tulburărilor hormonale, proceselor inflamatorii, leziunilor frecvente, afecțiunilor posturii și piciorului plat.

Simptomele caracteristice ale deformării artritei sunt durerea bruscă la nivelul blazului și șoldului, așa-numitul început. Ele apar dimineața sau după o lungă ședință. Pe măsură ce boala progresează, mobilitatea piciorului sau a ambelor picioare scade, este deosebit de dificil să se miște șoldul spre dreapta sau la stânga, mușchii încep să slăbească și atrofie și apare o lamă.

Persoana bolnavă spune de obicei: "Am început să observ că durerea neplăcută a coapsei pe coapse noaptea, care se răspândește la articulația genunchiului și la zona inghinală, este cel mai adesea deranjantă. Mai ales de multe ori durerea provocată de poziția pe partea laterală în timpul somnului. Mai târziu, coapsa începe să doară, piciorul este deja îngrijorat în mod constant și în orice poziție. Există un sentiment că totul este luat când stați ".

Deformarea coxartrozei se caracterizează prin schimbarea formei suprafețelor articulare. Această boală afectează adesea persoanele care au alergat intens și alte sporturi după ce au încetat încărcăturile intense. Femeile în timpul sarcinii, în care apar modificări la nivel hormonal și există o sarcină mare asupra oaselor pelvisului și coapsei, prezintă un risc crescut. Femeile care intră în menopauză sunt, de asemenea, predispuse la afecțiuni ale articulațiilor.

Tratamentul coxartrozei piciorului drept sau articulației stângi trebuie inițiat imediat. Apoi se poate face cu utilizarea de medicamente hormonale, medicamente, reducerea metabolismului organismului, chondroprotectori. Ajutăți terapia fizică. În cazuri avansate, înlocuirea șoldului poate ajuta.

bursită

Inflamația sacului trohanteric care înconjoară articulația șoldului și umplută cu lichid sinovial se numește bursită. În această condiție, partea exterioară a piciorului este mai aproape de fesă. Amețeli mai rău noaptea în timp ce zăcea pe partea afectată. O umflare este vizibilă clar deasupra coapsei. Boala este însoțită de febră, slăbiciune severă.

Cauza bursitei poate fi traumatism, hipotermie și infecție sau producția de anticorpi în organism care distrug țesutul sănătos. Tratamentul depinde de factorul care a cauzat această problemă (antibiotice, anestezice, imunomodulatoare și, uneori, intervenții chirurgicale). Dar, în toate cazurile, este necesar să se dea o poziție fixă, să se respecte un regim de protecție, reducând încărcăturile fizice ale picioarelor.

Inflamația tendonului

Inflamația tendoanelor din mușchii care înconjoară articulația șoldului (tendonita) se face simțită sub formă de durere provocată de mișcări rapide. Durerea este superficială, pacientul se plânge că pielea începe să dureze. La locul inflamației, devine roșu, există o senzație de arsură, formarea edemului în zona articulațiilor și apariția unei crize în timpul mișcărilor în picior sunt posibile.

Dacă în stadiul inițial durerile sunt dureroase, dar nu dureroase, atunci mai târziu ele se intensifică și devin intense. Ortopedistul tratează tendonita, prescrie folosirea antiinflamatoarelor nonsteroidiene și a analgezicelor, limitând încărcătura articulară, comprese reci.

Tumorile maligne

Cancerii osoase sunt rare, dar sunt foarte agresivi și, într-un timp scurt, metastazează la organele care se află în apropiere. Cu ei, durerea paroxistică apare în articulația șoldului. Odata cu cresterea unei tumori maligne, ele devin mai intense si nu dispar nici dupa luarea analgezicelor. În plus, este caracteristic:

• mobilitate limitată datorită deformării articulare;
• dureri ascuțite în timpul activității fizice;
• sentiment de durere in spate, sacrum, genunchi, inghinala.

O persoană care este bolnav se plânge: "Stau, minte - și în oasele picioarelor mele, mă răsucesc, trag, mă doare în pelvis. De ce durerea nu se lasă nici măcar după ce a luat medicamentul?

Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Terapiile chimoterapeutice, radiologice și chirurgicale sunt folosite de oncologi.

Sânii articulațiilor doare - ce să fac?

Indiferent de cauza durerii și a disconfortului din regiunea pelviană, piciorul stâng sau drept suferă, trebuie să-l vedeți pe doctor cât mai curând posibil. Cu cât diagnosticul este mai rapid, cu atât mai multe șanse de a scăpa de boală și de a reveni la un ritm normal de viață și mișcări.

Dacă examinarea nu a evidențiat distrugerea structurilor osoase și cartilajului, sacul articular și tendoanele musculare sunt conservate, tratamentul conservator va fi prescris:

• medicamente - anti-durere, antiinflamatoare, agenți hormonali sau antibiotice;
• un set de exerciții pentru îmbunătățirea mobilității articulațiilor, întărirea oaselor și a mușchilor, întinderea tendoanelor și a ligamentelor;
• fizioterapie cu utilizarea de termoterapie rece, inclusiv aplicații de nămol terapeutic, terapie magnetică, electroterapie;
• consumul de suplimente nutritive speciale și vitamine care întăresc țesutul osos și cartilajul;
• utilizarea de produse locale (unguente, geluri) care pot ameliora situația.

concluzie

Ce se poate face dacă articulația șoldului suferă, ce tactici de tratament pentru a alege, decide doar un specialist. Dar toți ortopedii și traumatologii avertizează împotriva câștigului în greutate, ceea ce crește presiunea asupra articulației. Va trebui să renunțăm la efort fizic greu, să eliminăm hipotermia, să normalizăm nutriția și regimul de zi. Îndeplinind toate recomandările medicului observator, boala va fi înfrântă.

De ce există durere în articulația șoldului, care se extinde până la picior

Durerea în articulația șoldului, care se extinde până la picior, este destul de comună. Cauzele patologiei sunt leziunile, bolile inflamatorii. Această afecțiune este gravă. Dacă observați simptome, contactați medicul. Accesul târziu la un medic devine o cauză a dizabilității.

În perioada de incubație, când boala începe să se dezvolte, durerea din articulație se simte (durerea oaselor). În viitor, boala afectează mușchii, nervii, ligamentele, durerea dă în picior.

Durerea în articulația șoldului, care se extinde în picior, sugerează prezența unor complicații, modificări ale corpului pacientului:

1. Deteriorarea țesutului cartilajului.
2. Modificări periarticulare în structurile coapsei.
3. Înfrângerea membranei sinoviale a osului.
4. Lubrifierea articulațiilor scade în volum.

Durerea în articulația șoldului, care se extinde până la picior este o afecțiune patologică severă, ducând la o atrofie completă a articulației, nereușind să îndeplinească funcțiile articulației la mers.

Dacă vă întoarceți la un traumatolog, chirurg, ortopedist, neurolog (în funcție de cauzele durerii) în timp, se efectuează tratamentul, se restabilește funcțiile articulației șoldului.

Cauze ale durerii articulare

1. Leziuni la șoc - răsturnări.
2. Osteoartrita.
3. Artrita.
4. Sarcina.
5. Insuficiența sângelui incompletă a articulației.
6. Infecțioase și inflamatorii, dureri la nivelul articulațiilor la mers.
7. Modificări patologice în structura articulației, din cauza rănirii, capul femurului nu este poziție inerentă, doare atunci când mersul pe jos.
8. Durerea în articulația șoldului este rezultatul bolilor altor organe. Sindromul muscular al păsărilor, radiculita lombară.

Tipuri de durere

Există tipuri de durere în articulația șoldului, care determină boala, ce trebuie făcut în acest caz. Durerea se taie sau crește treptat atunci când mersul pe jos.

1. Durere acută. Nu-l mai deranjez pe pacient. Durerea acută este un semnal de traumă sau de perioada inițială de dezvoltare a unei patologii grave. Localizat în articulația șoldului, apoi distribuit la picior în timpul mersului, dacă nu este tratat. Tratamentul patologiei nu este dificil. Cu dureri acute în articulația șoldului, majoritatea pacienților se consultă cu un medic.
2. Durerea dureroasă Distribuit pe suprafața piciorului, o consecință a răspândirii bolii. Apare periodic, atunci când mersul pe jos. Cauza durerii este determinată cu dificultate.
3. Durerea cronică. Un semn că patologia se dezvoltă de mult în corpul pacientului și este dificil de determinat natura sa. Durerea cronică în articulația șoldului când se face mersul este comună. Acestea necesită intervenție chirurgicală, sunt un simptom al unei boli grave, oasele sunt dureroase în mod constant și sunt asimptomatice în timpul perioadei de incubație.

Simptomele care însoțesc durerea articulară

Semnele care însoțesc durerea în articulația șoldului dezvăluie natura bolii.

• Durerea care se extinde până la nivelul piciorului, feselor și genunchiului este un semn de necroză avasculară (o boală gravă - solicitați asistență medicală imediată).
• Dacă durerea care se extinde până la picior apare cu dureri lombare, este sciatica regiunii lombosacrale.
• Dacă simțiți o creștere a durerii în șold, agravată atunci când mersul pe jos, în poziție predispusă - acesta este un semn de artroză.

Luați în considerare bolile comune cu durere în articulația șoldului care se extinde în picior.

Artrita articulației șoldului

Boala persoanelor în vârstă. Un semn al artritei este durerea în șold, care preia natura durerii. Dacă boala este localizată în os, veți simți disconfort în ea. Dacă boala îmbogățește structurile periarticulare, în timpul mersului se va produce o durere ascuțită în partea din față a coapsei, iar mișcările vor fi constrânse. Tratamentul în acest caz este terapia hormonală, medicamentele antiinflamatoare, apoi medicul dă indicații pentru fizioterapie și masaj.

Coxartroza articulației șoldului

Boala apare la oameni în 40-60 de ani. Începe neobservat, ceea ce este periculos. În primul rând se manifesta sub formă de durere implicită în articulația șoldului, apoi durează picioarele atunci când se plimba. În viitor, țesutul cartilaginos intraarticular al coapsei este distrus, durerea este mai severă în picior, nervii și ligamentele pelvine sunt comprimate și restrânse. Durerea este constantă și insuportabilă, datorită împușcării prin gât și genunchi.

Medicul prescrie tratamentul - trebuie să faci masaj, fizioterapie, să aplici medicamente contraceptive și analgezice. Boala este tratată în prima și a doua etapă, este necesară o nouă operație pentru a înlocui articulația.

Bursita de șold

Deasupra protuberanței osului șoldului este sacul articulat, când se inflamează, boala se numește bursită. Există două tipuri de boală: bursita vertebrală (durere la nivelul coapsei), bursita fesierului sciatic (oasele din zona pelviană și șoldului). Pacientul nu poate să stea pe partea osului unde sacul articular este inflamat din cauza disconfortului și a durerii.

În tratamentul bursitei, pacientul primește injecții, corticosteroizi prescrisi, limitează mobilitatea articulației inflamate.

Durere în articulația șoldului în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, o femeie are schimbări în articulația șoldului, crescând aportul de calciu, pe care fătul îl ia din dinți și oase ale mamei. Ligamentele, țesuturile și oasele de șold sunt înmuiate. Soarele lunar înmoaie, caracterizat printr-un mers de rață al femeilor însărcinate.

Tratamentul este selectat de către un medic ginecolog - lumânări, unguente, medicamente însărcinate.

Tendinita articulatiei de sold

Această patologie se găsește printre profesioniștii implicați în muncă fizică greu sau sportivi. Se caracterizează prin leziuni ale ligamentelor care limitează mobilitatea articulației. Este dificil pentru pacient să meargă, pentru că el este în durere dacă se sprijină pe picior.

Tumori benigne și maligne ale articulației șoldului

Însoțită de durere dureroasă care se extinde la articulația șoldului. Acesta este un semnal că apar noi creșteri în țesuturile osoase și periarticulare. La om, locul durerii este atât individual cât și individual și simptome.

diagnosticare

Medicul vă va trimite pentru un examen pentru a înțelege cauzele durerii la nivelul șoldului, pentru a face un diagnostic și pentru a prescrie un tratament.

1. X-ray a articulației șoldului. Vă oferă posibilitatea de a urmări cauzele bolii. Uneori este prescrisă o rază X a tuturor oaselor spinării.
2. Sonografia Doppler - diagnosticarea permeabilității vasculare.
3. Electromiografie - examinează reflexele tendoanelor din regiunea pelviană.
4. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.
5. Cercetări bacteriologice, biochimice, precum și analize generale și imunologice.

Metode de tratament

Tratamentul este prescris de medic, care înainte de a face acest diagnostic și identifică cauzele bolii. Medicamentele au efecte secundare, astfel încât auto-medicamentul este periculos. Mai frecvent, medicul tratează cu chondroprotectori ("glucozamină"), medicamente antiinflamatoare (cum ar fi "Ibuprofen" și "meloxicam") și glucocorticosteroizi ("dexametazonă").

Dacă terapia nu ajută și încă doare în zona pelviană, se recomandă intervenția chirurgicală. Artroplastia de șold este o operație complexă în care partea deteriorată a șoldului este înlocuită cu una artificială. Proteza este făcută dintr-un castron concav și un cap sferic atașat la acesta. Fabricat dintr-un material biologic compatibil cu oasele pelvisului uman și nu este inferior în putere. Costul protezei este 90000-100000 ruble. Operația tratează durerea acută a oaselor articulației șoldului la un pacient, după o boală a articulației degenerative a bazinului sau o boală cauzată de o leziune a membrelor.

Nu vă fie teamă să faceți operația, deoarece tehnologia înaltă va permite pacientului să nu simtă durere.

De ce rănit piciorul în șold

Îmbinarea șoldului, ca și coloana vertebrală, presupune sarcina principală creată de greutatea corpului atunci când suntem într-o poziție verticală (în timp ce ne mișcăm sau în poziție verticală). Specificitatea structurii sale determină faptul că o persoană se poate ridica, întoarce piciorul în toate avioanele și face mișcări de rotație. Îmbinarea este închisă de mușchii gluteali și femurali, iar capul femurului - de țesutul cartilajului.

Condiții de sănătate comune

Cartilajul articular (grosimea acestuia ajunge la 4 mm) are o structură densă și în același timp elastică, ceea ce reduce substanțial fricțiunea dintre suprafețele de contact ale țesuturilor. Pentru a menține articulația șoldului sănătoasă, trebuie îndeplinite mai multe condiții:

• menține greutatea corporală fiziologică;
• nu vă răniți articulația;
• să adere la alimentația alimentară;
• efectuați un set de exerciții speciale de gimnastică.

Tesutul osoasă se scurge rapid și devine fragil dacă nu curge sânge în el, care hrănește țesutul prin vasele care trec prin capsula articulară și prin vasele intraosoase. Nava care trece în interiorul aparatului ligament ce înconjoară capul femural participă, de asemenea, la alimentarea cu sânge. La bătrânețe, acest vas este de obicei supus întăririi, ceea ce duce la modificări ale tonusului și diametrului vascular.

Clicuri și dureri în articulația șoldului

O îmbinare de șold sănătoasă nu durează și nu seamănă cu ea însăși. Este adevărat, în sesiunile de antrenament în care sunt incluse exerciții de întindere, în zona articulației, clicurile sunete pot fi auzite clar și destul de tare. Dar, dacă acest proces nu este însoțit de durere, nu există nici un motiv de îngrijorare.

La abducția maximă a coapsei în direcția tendonului sunt deplasate în contact cu țesutul osos, ceea ce determină un sunet uscat și ascuțit. Acest sindrom este caracteristic gimnastelor, dansatorilor si sportivilor. Cu o întindere sau întindere puternică a mușchilor coapsei, poate apărea o durere de tragere în pelvis, care nu este în niciun fel legată de procesul inflamator sau distrofic. Aceasta este oboseala musculară care dispare după câteva zile fără consecințe. Dacă durerea persistă o săptămână, trebuie să vă adresați medicului: este posibil ca ligamentele să fie deteriorate în timpul mișcărilor bruște și acest lucru necesită deja tratament.

Pentru cauzele durerii la nivelul feselor care cedează, citiți aici.

Semne de necaz

Alertele provoacă o criză sau clicuri apărute periodic în zona șoldului, însoțite de senzații dureroase și "tragând prin" picior. Dacă se adaugă rigiditate la aceste simptome neplăcute (mai ales dimineața), trebuie să faceți o programare cu un chirurg. Motivul pentru a căuta ajutor de la un specialist poate fi considerat orice durere în regiunea articulației șoldului, care nu trece independent.

Dovezile dezvoltării procesului patologic sunt simptome precum pierderea flexibilității - este dificil să vă îndoiți, să aruncați picioarele și să vă ridicați de pe scaun. Mișcările își pierd amprenta, devin prudente, grele. Această condiție este deosebit de caracteristică pentru persoanele în vârstă, atunci când țesutul de cartilagiu devine mai subțire și oasele devin fragile.

În timpul diagnosticului a fost descoperită coxartroza. restaurare completă a modificărilor distructive in oase si tesutul cartilaj al bazinului nu poate fi, dar diagnosticul precoce, după care a numit proceduri de reabilitare și eliminarea medicamente pentru durere, este posibil să se mențină articulația în „stare de lucru.“ Activitatea fizică echilibrată, formarea mușchilor coapsei și a pelvisului este una dintre cele mai eficiente modalități de a menține activitatea socială.

În același timp, trebuie remarcat faptul că în practica medicală există adesea cazuri în care coloana lombară doare și pacientul simte că are probleme cu articulația șoldului. Simptomele sunt aproape la fel, și numai după o examinare cuprinzătoare putem să ajungem la concluzia cu privire la natura patologiei. Durerea dureroasă, care provine din articulația șoldului și se extinde de-a lungul piciorului în timpul mișcării, care nu se scurge în timpul odihnei, dă motive pentru a suspecta artrita.

Rigiditatea și cartilajul criza în domeniu (precum vârsta înaintată) indică osteoartrită, durere la atingerea partea superioară a femurului de multe ori sunt consecințe ale traumatisme, contuzii si a aparut dintr-o data hematom - gemopoez simptome de boală. Tabelul de mai jos prezintă principalele cauze ale durerii de șold la adulți, cu iradiere la partea din față sau spate a coapsei.

Natura durerii

Pe baza datelor din tabel, vedem că este imposibil să determinăm natura și stadiul bolii doar prin natura durerii. Desigur, un specialist cu experiență va vedea caracteristici specifice în fiecare caz specific, însă o concluzie finală nu poate fi făcută decât după o examinare completă.

De exemplu, există motive pentru a suspecta bursita, atunci când pacientul nu poate să stea pe partea sa - durerea din picior din partea articulației inflamate agravează. Osteoartrita este o boală care este o companie de vârstnici. În cazul în care doare nu numai articulația șoldului, dar există un mers caracteristic, de rulare, prelate la o parte, este posibil pentru a diagnostica „coxartroza“.

Condiția generală severă, însoțită de stare generală de rău, afectarea funcției motorii, umflarea articulației indică artrita. Dar pentru încheierea finală, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare.

Durerea din pelvis, care se extinde până la picior, poate fi reflectată, adică nu are legătură cu articulația însăși. Simptome asemănătoare pot apărea în cazul sindromului neuralgic ("durere la mers"), radiculitei, incarcerării nervului sciatic.

diagnosticare

Principalele metode de diagnosticare sunt terapia prin rezonanță magnetică (RMN), radiografia, examinarea cu ultrasunete a articulației șoldului, precum și puncția și artroscopia. Testele clinice arată starea corpului (prezența și specificitatea procesului inflamator). Din metodele de laborator de examinare, de regulă, sunt numiți:

1. Test de sânge general.
2. Analiza urinei.
3. Analiza biochimică a sângelui.
4. Teste de sânge pentru CRP, fibrinogen, precum și alți markeri nespecifici ai procesului inflamator.
5. Determinarea factorului reumatoid, NLA-B27 (în cazul bolii lui Bechterew suspectat cu leziune articulară), performanța proteinogramei.

Gama de metode suplimentare de diagnosticare este determinată de medicul curant pe baza plângerilor, anamnezei și a datelor de examinare obiectivă.

Cum să elimini durerea

Sindromul de durere în stadiul 1-2 coxartroză este eliminat prin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice narcotice și non-narcotice. Medicamentul este selectat pe baza vârstei pacientului, a stării fizice generale, a naturii durerii, a gradului de răspândire a acesteia. AINS simultan ameliorează durerea și au un efect antiinflamator. Cele mai frecvent prescrise AINS sunt meloxicamul, celecoxibul, nimesulidul. Sa observat amplificarea efectului analgezic al AINS cu administrare simultană cu chondroprotectori ("Don", "Struktum", "Artra"). În bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă), principalele grupe de medicamente sunt glucocorticosteroizii sub formă orală, precum și medicamentele citotoxice (metotrexat, ciclofosfamidă).

Bună eficacitate în tratamentul durerii au o injecție în regiunea comună (în interiorul sau periarticular) corticosteroizi (hidrocortizon, Diprophos).

intervenție operativă (endoproteza) prezentat în coxartroza treia etapă, a doua etapă, în combinație cu nivelul membrelor disfuncție pronunțată (scurtarea, incapacitatea de a merge, nealinierea a bazinului etc.), fracturi de col femural, necroza aseptica a capului femural, neoplasme, fracturi intraarticulare complexe, sistem bolile cu disfuncție severă a articulației.

Trebuie să se acorde atenție faptului că prescrierea independentă de analgezice nu numai că rezolvă problema, ci contribuie la agravarea acesteia. Procesul patologic, în funcție de natura bolii, se dezvoltă treptat sau rapid, iar medicamentele analgezice își vor pierde în orice caz eficacitatea - oricare dintre medicamentele din această serie devine dependență.

Rezultatul este că pacientul va fi nevoit să apeleze la reumatolog, deoarece durerea care dă în mod constant, devine amenințătoare, în afară de analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pot suferi de ficat și de stomac. Dar, dacă vizita la medic are loc în stadii incipiente, acest lucru va spori considerabil șansele unui tratament de succes sau va oferi ocazia de a opri dezvoltarea bolii.

1. Zagorodniy N.V. Artrostilă de șold. Noțiuni de bază și practică: conducere. - M.: GEOTAR - Media, 2011. - 704 pp., Ill.

1. Mironov S.P. Operația artroscopică a articulației șoldului. Ghid practic, 2004
2. Gitt V. A. Tratamentul artrozei. Editura Centrului pentru Îmbunătățirea Psihofizică "Unitatea", 2010
3. Problema durerii la osteoartrita. NV Chichasova, Jurnalul "Medicul curant" 02/07
4. Michael Doherty, John Doherty. Diagnosticul clinic al afecțiunilor articulare. Minsk, "Tivali", 1993