Medicii descriu boala Osgood-Shlyatter ca fiind un eșec în circulația sanguină a genunchiului, ceea ce provoacă distrugerea nucleului oaselor. Datorită fluxului sanguin redus, procesele inflamatorii apar în țesuturile osoase și cartilagiile. La pacienții adulți, boala este cel mai adesea declanșată de exercițiu, stres excesiv asupra articulației genunchiului sau leziune a articulației genunchiului.

Cauzele și factorii de risc

La pacienții adulți, abaterea se manifestă în principal ca o complicație după leziuni, cum ar fi:

• genunchii fracturi;
• entorse sau alte deteriorări ale integrității țesutului cartilajului.

Grupul de risc include sportivii profesioniști care suferă de multe ori răni la articulația genunchiului, cu grade diferite de severitate. Patologia este mai frecventă în astfel de persoane:

Care sunt simptomele osteochondropatiei?

Primele semne care indică apariția bolii Schlätter sunt durere la genunchi, care se manifestă după activitatea fizică. Dacă pacientul a suferit leziuni ale articulației genunchiului, atunci riscul ca o întindere să nu aibă loc ușor crește semnificativ. În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, durerea este intermitentă, dar odată cu trecerea timpului ea se manifestă mai des și devine mai puternică. În plus, oamenii se plâng de următoarele simptome:

• umflarea zonei genunchiului;
• umflarea care apare după ce a jucat sport sau dimineața;
• sindromul durerii acute cu efort fizic puternic.

Efectele bolii Osgood Schlatter la adulți

Dacă nu efectuați un tratament în timp util pentru boala lui Shleetter a articulației genunchiului, acesta se poate transforma într-o formă cronică, în timp ce sindromul de durere va fi permanent. În plus, mulți pacienți au răni. Ele sunt de dimensiuni mici, dar provoacă disconfort. Dacă în timp creșterile nu se vor dizolva, ele vor rămâne pentru totdeauna. Un alt efect neplăcut care se formează datorită bolii este o extindere a articulațiilor.

În primul rând, nu atât de mulți pacienți acordă atenție sindromului durerii în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Acest lucru se datorează faptului că el este ușor în natură, trece rapid după activitatea fizică. Prin urmare, majoritatea oamenilor confundă boala Osgood-Schlatter cu distensie obișnuită și nu merg la o instituție medicală. Ei decid să viziteze un specialist doar după ce boala se dezvoltă într-o măsură mai severă, senzațiile dureroase iau un caracter ascuțit și puternic, puffiness nu dispare pentru o lungă perioadă de timp. Prin urmare, medicii recomandă vizitarea unei unități medicale, chiar și cu dureri minore în genunchi, pentru a preveni apariția complicațiilor și pentru a vindeca boala în timp.

Măsuri de diagnosticare

Dacă pacientul are suspiciunea că genunchii au suferit o boală Osgood-Schlatter, este important să vizitați o unitate medicală cât mai curând posibil. În primul rând, medicul va efectua un sondaj al pacientului, în timpul căruia va afla cât durează apariția durerii, dacă sunt prezente simptome suplimentare sau dacă o leziune a articulației genunchiului are un caracter traumatic. Apoi, persoana este trimisă la astfel de examinări:

• computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică;
• raze X;
• ultrasonografie.

Cum este tratamentul?

Conservatoare

După ce pacientul a suferit raze X și alte metode de diagnostic care au confirmat apariția bolii Osgood-Shlatter, aceștia continuă tratamentul. Esența sa este de a scăpa complet de procesul inflamator, care este localizat în domeniul atașării tendonului patellar. Mai întâi de toate, pacienții vor trebui să renunțe la efort fizic pentru moment și să respecte un regim de zi blând.

În scopuri terapeutice, un bandaj trebuie purtat pe genunchi.

Uneori, când tuberozitatea tibială este necesară pentru fixarea acesteia, folosind un bandaj special. Poate fi folosit și un bandaj strâns, cu care este posibilă reducerea amplitudinii offsetului. În ceea ce privește medicamentele, ele recurg la utilizarea de analgezice, analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De asemenea, este necesară tratarea bolii Osgood-Schlatter la adulți cu utilizarea vitaminelor din grupul B și E.

În plus, este obligatoriu pentru toți pacienții procedurile de masaj, care se alternează cu cultura fizică terapeutică. Exercițiile trebuie efectuate exclusiv sub supravegherea unui specialist.

Metode fizioterapeutice

Metoda de fizioterapie, care este prescrisă de medic, este direct legată de rezultatele radiografiei. După primirea răspunsului, pacienții sunt împărțiți în 3 grupe:

• Primul. Sunt utilizate radiații ultraviolete și terapia magnetică.
• Al doilea. Electroforeza folosită, în timpul căreia se utilizează lidocaina. După administrare se prescriu acid nicotinic și clorură de calciu, după care se prescrie terapia magnetică.
• În al treilea rând. Mai întâi, se recurge la electroforeză cu aminofilină și apoi se utilizează iod de potasiu. Stadiul final al tratamentului fizioterapeutic al acestui grup de raze X este terapia magnetică.

În plus față de metodele de bază ale fizioterapiei, poate fi utilizată terapia cu valuri de șoc.

În plus, pot fi utilizate următoarele metode de fizioterapie:

• fonoforeza;
• terapia cu laser;
• tratament cu undă de șoc.

Datorită unei abordări integrate, în cursul căreia se aplică tratament medical și fizioterapie, este posibilă ameliorarea stării pacientului, pentru ai scuti de sindromul de durere. În același timp, dispare nu numai într-o stare de odihnă, ci și în timpul activității fizice. Cu toate acestea, terapia durează destul de mult. Cel mai adesea durează între 3 luni și 6 luni.

Este necesară intervenția chirurgicală?

Pentru a ajuta stațiunea de intervenție chirurgicală, dacă terapia conservatoare durează mai mult de 2 ani și nu aduce efectul dorit. În plus, chirurgia este prescrisă, de asemenea, atunci când se observă următoarele condiții la pacienții care suferă de boala Osgood-Schlatter:

• durere puternică care nu poate fi eliminată cu ajutorul medicamentelor;
• fragmentarea tuberozității tibiale.

Medicii consideră operația destul de ușoară. În procesul său, fragmentele osoase separate sunt eliminate și este realizată plasmia ligamentului și tendonului. În cea mai mare parte, perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală durează un timp scurt. Pacientul va trebui să poarte un bandaj de presiune timp de o lună. Impuneți-l pe zona tuberozității tibiale.

Perioada de recuperare implică numirea anumitor medicamente la pacient, precum și fizioterapia. La 14 zile după operație, durerea din genunchi, care se observă în repaus, lasă pacienții. În ceea ce privește handicapul, perioada va dura mai mult de 3 luni. Ei au voie să se întoarcă la activități sportive nu mai devreme de șase luni de la intervenția chirurgicală pentru a elimina boala Schlätter a articulației genunchiului.

Boala Schlätter - ceea ce trebuie să știți și cum să vă tratați

Statisticile medicale arată cu exactitate că boala lui Schlätter apare la aproape 20% din adolescenții care suferă de efort intens fizic ca urmare a jocului sportiv, precum și la 5% din adolescenții care nu joacă sport. Sporturile care pot declanșa boala lui Schlätter includ fotbal, baschet, volei, atletism, haltere, gimnastică (pentru băieți), precum și patinaj, balet și gimnastică ritmică (pentru fete). Deoarece în prezent este comparat procentul de băieți și fete implicate în sport, acest fapt a dus la o diferență între sexe în ceea ce privește dezvoltarea bolii Schlätter.

În acest articol, vă vom spune ce este boala Osgood-Shlatter, care sunt cauzele dezvoltării sale, metodelor de tratament și prognozelor.

Ce este boala lui Schlätter?

Boala lui Schlätter este cunoscută din 1906, când a fost descrisă de un doctor, al cărui nume poartă. Un alt nume pentru boală - "osteochondropatia tuberculozei tibiale" dezvăluie și explică mecanismele care determină dezvoltarea bolii Schlätter. Din acest nume este clar că boala are o natură neinflamatorie, care este însoțită de necroza țesutului osos. Această patologie este caracteristică periostitelor traumatice ale tinerilor, copiilor și adolescenților și se referă la leziunile sistemului musculo-scheletic. În boala lui Schlätter, o anumită porțiune a oaselor lungi tubulare din care este alcătuită tibia suferă. Cauzele reale ale dezvoltării patologiei de astăzi nu sunt pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, unii experți consideră că în prezent există mai multe astfel de boli care sunt cauzate de un dezechilibru al proceselor de creștere a oaselor în contextul supraîncărcării fizice la copii și adolescenți.

Cauzele bolii lui Schlätter

Principalul factor în dezvoltarea bolii Schlätter este deteriorarea articulației genunchiului ca urmare a unei eforturi fizice intense. Există mai multe motive pentru astfel de daune și provocarea acestei boli:

• suprasarcină permanentă;
• frecvente microtraumas genunchi;
• afectarea periodică a ligamentelor genunchiului;
• leziuni directe: fracturi ale piciorului, patella, dislocări.

Datorită supraîncărcărilor semnificative, leziunilor frecvente ale articulației genunchiului și tensiunilor semnificative ale ligamentelor de petela, care apar în timpul contracțiilor mușchiului cvadriceps al coapsei, circulația sângelui este perturbată în regiunea tibiei tibiei. Se observă de asemenea hemoragii mici, ruptura fibrelor patella, inflamația aseptică și necroza.

Tibia este un os tubular, zonele sale de creștere sunt situate la cap. Deoarece aceste zone de creștere au structură cartilagiană, la adolescenți nu sunt la fel de puternice ca la adulți, a căror creștere a fost deja oprită. Adică, aceste zone de creștere la adulți au fost deja osificate. Din acest motiv, astfel de zone cartilaginoase sunt vulnerabile la orice leziuni și la o intensă efort fizic. În această zonă de creștere cartilagină până la tibie, tendonul de mușchi al cvadricepsului coapsei, care este cel mai mare mușchi al corpului uman, este fixat. Este implicat în timpul mersului pe jos, alergării, săriturilor și altor cazuri de activitate fizică.

În cazul în care copilul este implicat profesional în sport, se confruntă cu încărcături mari care se încadrează pe picioarele sale, atunci este posibilă tulpina de tendon a mușchiului femural și deteriorarea țesutului lapidar cartilaginos al tibiei. Ca urmare, se observă procese inflamatorii, care sunt însoțite de umflarea zonei de atașare a tendoanelor. Cu o sarcină constantă, corpul încearcă să compenseze defecțiunea din os, umplând-o cu țesut osos, o cantitate excesivă care duce la formarea formării osoase.

Boala Schlätter la adolescenți

Boala Schlätter la copii și adolescenți apare, de regulă, într-o perioadă de creștere intensă. Limita de vârstă pentru morbiditate este de 12-14 ani pentru băieți și 11-13 pentru fete. Această boală este destul de frecventă și apare la 20% dintre adolescenții implicați activ în sport. De obicei, boala începe fără un motiv aparent sau după ce suferă o vătămare sportivă, uneori destul de nesemnificativă.

Există trei motive principale care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

1. Factorul de vârstă Boala apare în majoritatea cazurilor la copii și adolescenți. La adulți, boala nu este practic observată. Boala este detectată extrem de rar și apoi, numai în cazul unui fenomen rezidual (conul osos).
2. Identitatea sexuală. Statisticile medicale afirmă că boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, dar această situație este în prezent echilibrată, deoarece fetele sunt, de asemenea, active în sport.
3. Activitatea fizică Boala este mai frecventă la copiii care se implică activ în diverse sporturi decât la acei copii care duc un stil de viață pasiv.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Boala Schlätter la copii și adolescenți sugerează o leziune accidentală a osului tibiei. O parte din acest os este sub genunchi, funcția sa principală fiind atașarea banda de genunchi. Acesta este motivul dezvoltării bolii.

Faptul este că osul osos din apropierea apofizei are propriile vase de sânge, care hrănesc zona de germeni cu substanțele necesare. Atunci când un copil se dezvoltă în mod activ, aceste vase pur și simplu nu au timp să "crească" în comparație cu o creștere a masei osoase, ceea ce duce în mod natural la o lipsă de nutrienți. Ca urmare, această zonă devine foarte fragilă și vulnerabilă la vătămări. Dacă în acest moment copilul exercită o exercitare fizică constantă asupra extremităților inferioare, atunci apare microtrauma a tendonului patelar și, ca rezultat, boala lui Schlätter.

Trebuie să știți că țesutul osos format este foarte fragil și fragil. Și cu efort fizic obișnuit, se poate produce sechestrarea osului (separarea unei bucăți) și ligamentul patelar. Astfel de consecințe sunt frecvente și necesită intervenție chirurgicală.

Această boală provoacă o mulțime de controverse printre oamenii de știință. Unii experți consideră că boala lui Schlätter a articulației genunchiului este genetică. Ei sugerează că boala este transmisă într-o manieră autosomală dominantă. Acest lucru sugerează că tendința de îmbolnăvire poate fi transmisă de la părinți la copii. Dar este imposibil să acceptăm pe deplin acest punct de vedere, deoarece factorul de moștenire nu este întotdeauna dezvăluit. Principalul motiv care declanșează patologia rămâne rănirea mecanică.

Boala Schlätter poate apărea, de asemenea, la adulți, dar este extrem de rară. În acest caz, se manifestă prin artroză, care determină umflarea țesuturilor sub genunchi. Când se apasă pe acest loc, pacientul simte o durere neplăcută, iar în perioada de exacerbare crește temperatura locală. Când apar complicații, se dezvoltă supraaglomerarea osoasă pe suprafața frontală a piciorului.

Principalele simptome ale bolii Schlatter

De regulă, boala nu are un debut acut. Din acest motiv, debutul bolii nu este asociat cu un prejudiciu la genunchi. Primele simptome manifestă dureri minore atunci când se îndoaie genunchiul, ghemuit, alergând, urcând pe scări. Cu toate acestea, durerile tind să crească. Deoarece aceste simptome nu sunt luate în serios, sarcina asupra articulației genunchiului continuă, ceea ce agravează grav problema. Și numai cu timpul există dureri semnificative de intensitate diferită în partea inferioară a genunchiului, care sunt agravate de efort fizic. Dureri abrupte brusc, caracterul de tăiere, pot apărea chiar și în regiunea anterioară a articulației genunchiului. În plus față de durere, există umflarea și umflarea articulației genunchiului.

Cu toate acestea, această boală nu este însoțită de simptome caracteristice proceselor inflamatorii: roșeața pielii la locul edemului și febră. La palpare, se observă umflarea articulației genunchiului, durerea, densitatea caracteristică și proeminența solidă a conului. Această bătaie rămâne pentru viață, dar în viitor nu implică probleme și nu afectează funcția motorului atât a articulației genunchiului, cât și a piciorului în ansamblu.

Boala este cronică cu perioade de exacerbare. Boala durează 1-2 ani, după care există o recuperare spontană, care este cauzată de sfârșitul creșterii osoase și de osificare a țesutului cartilajului în zonele de creștere. Boala lui Schlätter se rezolvă complet la vârsta de 18-19 ani.

Diagnosticul bolii

În diagnosticul bolii este de mare importanță anamneza. Combinația dintre simptome, localizarea caracteristică a durerii, vârsta și sexul pacientului face posibilă diagnosticarea cu precizie a bolii Schlätter. Cu toate acestea, factorul decisiv în diagnosticare rămâne o examinare cu raze X în proiecție directă și laterală. Uneori, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației, care pentru o mai mare informare ar trebui să fie efectuată în dinamică. Densitometria este de asemenea prescrisă pentru a analiza structura țesutului osos. Trebuie efectuate teste de laborator pentru a exclude patologia infecțioasă (artrită reactivă).

Pentru a face acest lucru, numiți:

• numărul total de sânge;
• test de sânge pentru proteina C reactivă;
• Studii PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• test de sânge pentru factorul reumatoid.

În stadiul inițial al bolii, radiografia demonstrează aplatizarea capacului moale al tuberozității tibiei. În timp, osificarea osificării poate fi observată înainte sau în sus. Boala trebuie diferențiată de procesele tumorale, tuberculoza, osteomielita, fracturile tibiei.

Cum să tratați boala lui Schlätter

Tratamentul bolii Schlätter este efectuat de mai mulți specialiști: un traumatolog, un ortopedist, un chirurg. Boala este bine tratabilă și simptomele dispar ca copilul se maturizează. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt semnificativ pronunțate, atunci este necesar să se efectueze o terapie simptomatică care ameliorează durerea și ameliorează umflarea articulației genunchiului. Pentru a elimina sindromul de durere, este necesar să eliminați complet efortul fizic și să asigurați cea mai mare pace a îmbolnăvirii bolnave.

Tratamentul bolii Schlätter este următorul:

• asigură pacientului o pace și un confort total;
• luând medicamente: analgezice, relaxante musculare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• metode de fizioterapie;
• exerciții terapeutice.

Deoarece medicamentele acționează:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, diclofenac, ibuprofen);
• relaxante musculare (mydocalm);
• suplimente de calciu și vitamina D.

Preparatele medicamentoase trebuie administrate copilului cu prudență, numai pe perioade scurte și în doze mici. Puteți aplica, de asemenea, comprese reci pentru a reduce durerea.

Metodele de fizioterapie sunt foarte eficiente deoarece pot reduce inflamația și pot reduce durerea. Îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesuturilor articulațiilor bolnave, contribuie la restaurarea structurii osoase, reduce inflamația și disconfortul.

Aceste metode completează în mod necesar programul de tratament:

• terapie ultra-frecventa (UHF);
• terapie magnetică;
• electroforeza cu diverse medicamente (clorura de calciu, iodura de potasiu, procaina);
• terapia valurilor de șoc;
• terapia cu ultrasunete cu glucocorticoizi (hidrocortizon);
• terapia cu laser;
• pachete de parafină (cu ozocerită, noroi medicinal);
• încălzirea genunchiului utilizând raze infraroșii;
• talasoterapie (băi calde cu sare de mare sau apă minerală).

Pentru fiecare pacient, se alege o metodă optimă de tratament, care este determinată de medic.

Terapia fizică include exerciții de întindere sporadică pentru cvadriceps femoris și dezvoltarea hamstring. Astfel de exerciții reduc sarcina la locul de fixare a tendonului pentru a preveni ruperea și rănirea.

În timpul tratamentului, este necesară evitarea efortului fizic și limitarea activității motorii, ceea ce poate crește durerea.

În perioada acută, efortul fizic intens trebuie înlocuit cu mai multe exerciții fizice mai blânde, precum și înot sau ciclism, dar într-o măsură rezonabilă.

Fiecărui adolescent îi este alocată o hrană alimentară, un complex vitamino-mineral. De asemenea, este recomandat să purtați un bandaj special și dispozitive ortopedice care au un efect protector, să reduceți încărcătura și să fixați ligamentele din genunchi.

Tratamentul conservator petrece mult timp. De regulă, durează între 2 și 5 ani. Bomba osului rămâne pentru totdeauna, dar nu crește în dimensiune și nu doare. În timp, pacienții pot prezenta dureri dureroase în articulația genunchiului, care este o reacție la schimbarea vremii.

După cursul tratamentului, nu trebuie să începeți imediat să vă exercitați, este plină de complicații grave, cum ar fi osteoartrita, deplasarea patellei, deformarea oaselor articulației genunchiului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat atunci când boala progresează în mod constant. Esența intervenției chirurgicale este de a elimina leziunile care au suferit necroză, precum și cusătura implantului, fixând tuberozitatea tibiei.

Tratamentul chirurgical al bolii Schlätter este recomandabil în următoarele cazuri:

• cu o lungă durată a bolii (mai mult de doi ani);
• în prezența complicațiilor (distrugerea detașării ligamentului osos sau patelar);
• la vârsta de peste 18 ani în momentul diagnosticării.

Intervenția chirurgicală este simplă, dar astfel de intervenții diferă într-o perioadă lungă de recuperare, pe care depinde activitatea fizică ulterioară a piciorului. Pentru o reabilitare rapidă, trebuie să urmați câteva reguli:

• după o intervenție chirurgicală timp de o lună, utilizați un bandaj pe articulație sau folosiți un genunchi;
• să urmeze un curs de fizioterapie pentru restaurarea rapidă a țesutului osos (electroforeză cu săruri de calciu);
• administrarea suplimentelor alimentare pe bază de complexe de calciu și vitamine minerale (în jumătate de an);
• evitați efortul fizic masiv pe articulație în cursul anului.

Cum să tratați boala Schlätter la domiciliu

În unele cazuri, boala lui Schlätter poate fi tratată acasă, dar numai după un diagnostic precis și o vizită la medic. Acestea sunt în principal exerciții fizice și terapie locală:

1. Pentru durerea persistentă și intensă a genunchiului, împreună cu medicamentele, utilizați comprese pentru noapte cu medicamente nesteroidiene de acțiune locală.
2. Se folosesc remedii folclorice sub formă de diferite unguente, comprese reci pe bază de mușețel, țelandină, ceară, miere, sunătoare, trestie roșie, șarpe.
3. Masaj cu unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz extern.
4. Gimnastica medicală facilitează starea pacientului și previne apariția reapariției bolii. Extinderea exercițiilor zilnic
5. Pacientul trebuie să respecte calmul și să asigure o poziție confortabilă a articulației afectate;
6. În timpul perioadei de reabilitare, limitați complet sarcina fizică a piciorului afectat.

Posibile complicații

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolii Schlätter nu cauzează complicații grave și consecințe grave. Cu toate acestea, este imposibil să se prevadă rezultatul bolii, prin urmare este necesară prevenirea bolii.

Încărcările lungi ale tuberozității tibiei determină ca patella să se deplaseze în sus, ceea ce limitează funcționarea articulației genunchiului, imobilizează membrele inferioare în ansamblu și duce la senzații dureroase.

Uneori articulația se dezvoltă incorect, ceea ce duce la deformarea acesteia și la dezvoltarea proceselor degenerative (artrită). În caz de artroză, apar dureri (la mers și chiar la cea mai mică încărcătură posibilă) și se dezvoltă rigiditatea și inflexibilitatea articulației genunchiului. Toate acestea conduc la o deteriorare a calității vieții unui adolescent.

Prevenirea și prognosticul bolii

Experții spun că prevenirea bolii Schlätter nu este deloc dificilă. Dacă un adolescent se implică activ în sport, el trebuie să se încălzească bine înainte de antrenament, să facă exerciții fizice speciale pentru întindere și să folosească tampoane pentru genunchi.

Factorii care împiedică rănirea articulației genunchiului sunt după cum urmează:

• leziunile articulațiilor genunchiului trebuie evitate;
• utilizați tampoane de protecție speciale pentru genunchi;
• asigură o creștere graduală a sarcinilor cu ajutorul unor exerciții de încălzire;
• administrați complexe vitaminico-minerale speciale care conțin calciu.

Sporturile active în cazul bolii Schlätter nu duc la procese ireversibile la articulațiile genunchiului sau la întreruperea funcționării lor, ci provoacă doar dureri severe. Dacă durerea interferează cu antrenamentul, atunci clasele trebuie să fie abandonate, cel puțin pentru un timp, până la dispariția perioadei acute a bolii. În procesul de instruire este necesar să se controleze intensitatea instruirii și frecvența acestora.

Prognosticul bolii este favorabil. De-a lungul timpului, boala va dispărea, dar durerea poate încă să bântuie adulții pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, atunci când mersul pe jos pentru o lungă perioadă de timp sau într-o poziție îngenuncheată. În unele cazuri, tratamentul chirurgical este încurajat. Astfel de operațiuni nu sunt teribile, iar rezultatele lor sunt foarte bune.

Boala Osgood-Shlatter

Și deși boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, diferența de gen se restrânge pe măsură ce fetele se implică în sport. Boala Osgood-Schlatter afectează mai mulți adolescenți implicați în sport (în proporție de unul până la cinci).
Gama de vârstă a morbidității are un factor de gen, la fel ca la fete, pubertatea apare mai devreme decât la băieți. Boala Osgood-Schlatter apare de obicei la băieți cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani și fete cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani. Boala se rezolvă, de obicei, singură, pe măsură ce se oprește creșterea osului.

simptome

Principalele simptome ale bolii Osgood-Shlatter includ:

• Durere, umflături și sensibilitate în regiunea tuberozității tibiale, chiar sub patella
• dureri în genunchi, care cresc după activitate fizică, mai ales atunci când alergați, săriți și urcați pe scări - și scădeți în repaus
• tensiune a mușchilor din jur, în special a mușchilor coapsei (cvadriceps)

Durerea variază în funcție de fiecare persoană. Unii pot avea doar o ușoară durere atunci când efectuează anumite activități, mai ales atunci când fac jogging sau sărituri. Pentru alții, durerea poate fi permanentă și debilitantă. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă de obicei numai într-un singur genunchi, dar uneori poate apărea în genunchi. Disconfortul poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni și poate fi repetat până când copilul nu mai crește.

motive

În fiecare os tubular al copilului (în braț sau picior) există zone de creștere, care constau în cartilaj la capătul oaselor. Țesutul cartilajului nu este la fel de puternic ca țesutul osos și, prin urmare, este mai susceptibil de a fi deteriorat și încărcările excesive din zonele de creștere pot duce la umflături și dureri în această zonă. În timpul activității fizice, în cazul în care există o mulțime de alergare, sărituri și înclinare (fotbal, baschet, volei și balet), mușchii coapsei într-un copil întind tendonul - cvadricepsul care leagă patella de tibie.
Astfel de sarcini repetitive pot duce la ușoare lacrimi în tendonul tibial, ducând la umflături și dureri caracteristice bolii Osgood-Schlatter. În unele cazuri, corpul copilului încearcă să închidă acest defect cu creșterea țesutului osos, ceea ce duce la formarea unui con de os.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii Osgood-Shlatter sunt vârsta, sexul și participarea la sport.

vârstă

Boala Osgood-Shlatter apare în timpul pubertății și a creșterii corpului. Intervalul de vârstă este diferit pentru băieți și fete, deoarece fetele încep să se maturizeze mai devreme. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă, de obicei, la băieții cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani și la fetele în vârstă de 11-12 ani. Intervalele de vârstă diferă de sex, deoarece fetele au o pubertate mai devreme decât băieții.

Boala Osgood-Shlyattera este mai frecventă la băieți, dar diferența dintre sexe se reduce, deoarece din ce în ce mai multe fete intră în sport.

Activități sportive

Boala Osgood-Shlatter apare la aproape 20% din adolescenții care participă la sport, în timp ce doar 5% din adolescenții care nu joacă sport. Boala apare în principal în astfel de sporturi, unde este nevoie de o mulțime de salturi pentru a schimba traiectoria mișcării. Aceasta, de exemplu:

• fotbal
• baschet
• volei
• gimnastică
• Figura de patinaj
• balet

complicații

Complicațiile bolii Osgood-Schlatter sunt rare. Acestea pot include dureri cronice sau umflături locale, care sunt bine tratate cu comprese reci și cu AINS. Adesea, chiar și după ce simptomele au dispărut, o bucată de os poate rămâne pe piciorul inferior în zona de umflare. Această bătaie poate persista în grade diferite în timpul vieții copilului, dar de obicei aceasta nu deranjează funcția genunchiului.

diagnosticare

Istoricul bolii este de o mare importanță pentru diagnostic și sunt necesare următoarele informații pentru medic:

• Descrierea detaliată a simptomelor la un copil
• Asocierea simptomelor cu activitatea fizică
• Informații privind problemele medicale anterioare (în special rănile din trecut)
• Informații despre problemele medicale din familie
• Toate medicamentele și suplimentele nutritive pe care le ia un copil.

Pentru a diagnostica boala Osgood-Schlatter, medicul va examina articulația genunchiului copilului, care va determina prezența edemelor, durerii, înroșirea. În plus, cantitatea de mișcare din genunchi și șold va fi estimată. Dintre metodele instrumentale de diagnosticare, radiografia genunchiului și a piciorului inferior este cea mai des utilizată, ceea ce permite vizualizarea zonei de atașare a tendonului patellei la tibie.

tratament

Boala Osgood-Schlatter se vindecă de obicei, iar simptomele dispar după terminarea creșterii osoase. Dacă simptomele sunt severe, atunci tratamentul include tratament medicamentos, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

Tratamentul medicamentos este numirea unor analgezice, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, etc.) sau ibuprofen. Terapia fizică poate reduce inflamația pentru a diminua umflarea și durerea.

Terapia de exerciții este necesară pentru selectarea exercițiilor care întind masele cvadriceps și hamstrings, ceea ce reduce sarcina pe zona de atașare a tendonului patellei la tibie. Exercițiile de întărire a mușchilor coapsei ajută de asemenea la stabilizarea articulației genunchiului.
Modificarea stilului de viață.

Asigurați descărcarea activităților articulare și limită simptomatice (de exemplu, în genunchi, sărituri, alergare).

Se răcește în zona de avarie.

Utilizarea patella în sport.

Înlocuirea sporturilor asociate cu sărituri și jogging pe astfel de specii, cum ar fi ciclismul sau înotul, pentru perioada necesară pentru simpla suprapunere.

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.

Luați în considerare ce reprezintă boala Osgood Shlatter

Boala Osgood-Shlyattera este una dintre patologiile sistemului musculo-scheletic. În literatura științifică se numește osteochondropatie a tuberozității tibiale în timpul căreia apare necroza (necroza) a apofizelor de țesut osos. În practica medicală, boala este frecventă în rândul adolescenților și adolescenților (cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani), atunci când organismul continuă să dezvolte țesut osos (la adulți aproape că nu apare).

Cauze și factori de risc

Cauza principală a bolii este efortul fizic intens, pe care corpul îl simte în timpul exercițiilor prelungite și a jocurilor active.

La adolescenți, țesuturile osoase și cartilagiile sunt încă foarte vulnerabile, astfel încât acestea pot fi ușor deteriorate în timpul efortului, șocului sau căderii accidentale. Suprasolicitarea constantă a zonei genunchiului și rănirea acestuia creează un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.

Factori de risc:

• Pasiune pentru sport, cum ar fi fotbal, hochei, patinaj, baschet, haltere, gimnastică, volei, schi, kickboxing, tenis, curling alții. Sunt, de asemenea, supuși unor persoane care se bucură de lupte (sambo, judo) și de dansuri profesionale.

• Diferențele de gen
  În rândul tinerilor, boala apare de aproximativ cinci ori mai des decât în ​​rândul fetelor. Acest lucru se explică prin faptul că băieții sunt mai adesea dornici de sportul activ în această epocă.
• Grupa de vârstă cuprinsă între 11 și 17 ani.

simptome

Boala Osgood-Schlätter se manifestă prin următoarele simptome tipice:
• Durerea în genunchi, situată în locul unde partea superioară a tibiei este conectată la tendon. Durerile sunt în creștere în natură, agravate de exerciții fizice, în timp ce urcă scările, stau jos, se scot din pat dimineața.
• Umflarea și umflarea zonei genunchiului.
• Apariția tuberculilor (bumps) sub genunchi în zona tuberozității tibiale.

Boala se caracterizează prin manifestarea numai a semnelor externe. Temperatura corporală, culoarea pielii, sănătatea generală rămân neschimbate.

Metode de diagnosticare

De regulă, diagnosticul de boală Osgood-Shlatter nu este dificil. În primul rând, medicul colectează o istorie detaliată: se efectuează o examinare, sunt evaluate semnele externe și natura plângerilor.

Sunt atribuite metode de diagnostic asistate:

• Imagine cu raze X, cu care puteți vedea schimbările în locul de atașare a tendonului patelel (tendon patelar). Cu un proces de lungă durată, tuberozitatea este deformată în mod considerabil, iar iluminările racemice pot fi urmărite. Dacă imaginea este moale, poate fi observată o îngroșare a ligamentului.
• Studiu radioizotopi care evaluează activitatea metabolică a țesuturilor și starea fluxului sanguin. Precizia echipamentului vă permite să aflați localizarea focalizării patologice.
• Uneori poate fi necesară ultrasunete pentru a diferenția boala de alte patologii similare, pentru a vedea starea țesuturilor interne, prezența procesului inflamator.
• În general, testele de laborator (sânge pentru factorul reumatoid, biochimie, număr total de sânge) nu sunt prescrise, dar pot fi necesare pentru a exclude natura infecțioasă a leziunilor articulare.

Acest articol descrie modul de prevenire a dezvoltării osteoporozei la femei.
Iată aici recomandări pentru tratamentul osteoporozei la copii.
Puteți afla dacă osteoporoza vă amenință cu o serie de teste. Ce anume - citiți aici.

tratament

Boala Osgood-Shlatter este bine tratabilă și are un prognostic favorabil. Durata și modul de tratament sunt alese de către medic individual pentru fiecare caz în parte.

Principala condiție pentru vindecarea rapidă a țesuturilor este excluderea oricărei activități fizice. După recuperare, pacientul se va putea întoarce la sporturi pline de viață, hobby-uri preferate și un stil de viață activ.

Metode de tratament

Cu o curgere ușoară și o reparație bună a țesuturilor, vor fi necesare doar medicamente locale. Pentru leziuni mai grave, pacienților li se prescrie fizioterapie, terapie cu laser și chirurgie (extrem de rar).

medicamente

• Medicamentele sunt prescrise pacientului pentru a atenua starea și a ușura durerea.
  Agenții externi au un efect analgezic bun (Fastum-gel, Finalgon, unguent cu
  Indometacin, Alorom și altele).
• Ibuprofenul sau diclofenacul pot fi utilizate pentru ameliorarea procesului inflamator.
• Pentru a întări corpul se recomandă aportul de complexe vitamin-minerale. Rezultate bune sunt obținute prin administrarea suplimentelor de calciu (1500 mg pe zi), a vitaminelor E și a grupului B.

Imobilizare în comun
Aceasta constă în impunerea pe zona genunchi a unei căptușeli speciale, a unui bandaj sau a unui bandaj. Chiar și o fixare simplă cu un bandaj elastic va reduce tensiunea pe genunchi și țesuturile din apropiere, făcând procesul de vindecare mai rapid. Modificările special concepute ușurează umflarea și umflarea bine, ameliorează durerea.

fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice au un efect terapeutic bun, dar durata acestora ar trebui să fie de cel puțin 3-4 luni. Medicul selectează tipul de procedură individual, ghidat de studiul imaginii cu raze X.

• Pentru primul grup de raze X, poate fi recomandat un curs de UHF și terapie magnetică.
• Pentru cel de-al doilea grup, electroforeza cu o soluție de lidocaină de două procente este suprapusă pe suprafețele L3-L4, care este înlocuită ulterior prin electroforeză cu clorură de calciu și acid nicotinic.
• Pentru al treilea grup - electroforeză cu iod de potasiu și aminofilină, apoi cu clorură de calciu și acid nicotinic.

• Terapie magnetică
  Merită o atenție deosebită. În fizioterapia modernă - aceasta este una dintre cele mai noi zone, caracterizată printr-o eficiență ridicată (aproximativ 60-70%) și ușurință în utilizare. Acțiunea sa se bazează pe influența câmpurilor magnetice de joasă frecvență asupra zonei afectate. Metoda poate fi folosită ca tratament alternativ atunci când alte metode nu au adus rezultatul dorit.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Se compune din impactul undelor de șoc de grade energetice diferite, obținute prin radiații electromagnetice sau pneumatice. Când zona articulației genunchiului și a țesuturilor înconjurătoare sunt afectate, se folosesc adesea valuri concentrate care sunt capabile să pătrundă adânc în țesuturi și să reducă inflamația. Sosirea valurilor în țesătură este reglementată de duze speciale.

• Terapia cu laser (terapia cuantică)
  O metodă relativ tânără, utilizată pe scară largă în fizioterapie, deși a fost descoperită în anii șaizeci ai secolului trecut. Aceasta implică utilizarea radiației laser cu intensitate scăzută asupra țesutului afectat. Acest efect vă permite să diluează vasele de sânge, să amelioreze inflamația, să promovați o mai bună vindecare a țesuturilor și să ușurați durerea.

Intervenția operativă
Pentru tratamentul bolii Osgood-Shlatter, chirurgia este rareori prescrisă și numai dacă există anumite indicații medicale:

• În cazul unei leziuni grave la zona genunchiului, când imaginea cu raze X relevă o separare semnificativă a fragmentelor osoase de tibie.
• Cu o lungă evoluție a bolii, când alte metode conservatoare nu au adus rezultatul potrivit.
• Chirurgia trebuie administrată numai după ce copilul atinge vârsta de paisprezece ani. Doar cazurile clinice izolate pot fi o excepție de la această regulă.

După intervenția chirurgicală, pacienților li se prescrie un tratament de odihnă și conservare, constând în luarea de medicamente, utilizarea de unguente externe și un curs de fizioterapie.

profilaxie

Cea mai bună prevenire a patologiei este respectarea prudenței atunci când se joacă sport. Trebuie amintit faptul că corpul tânăr în perioada de creștere intensivă este foarte vulnerabil la răniri chiar mici, care pot deveni un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.

În acest articol vă spunem ce să facem dacă a existat o dislocare a articulației șoldului.
De ce mai durere în articulația șoldului, citiți aici

complicații

Sunt extrem de rare. Uneori există o durere prelungită (cronică) în articulația genunchiului și umflarea țesutului persistent. Aceste simptome sunt ușor de tratat cu comprese reci și cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Vor lua armata cu această boală?

Boala Osgood-Shlyattera nu este un motiv pentru scutirea completă de la serviciul militar de consiliere. La vârsta de 17-18 ani (când vine vârsta de vârstă) boala este extrem de rară. Dacă la momentul chemării are loc, tânărului i se poate da o întârziere temporară (timp de 6-12 luni) până când țesuturile se vindecă complet.

Patologia considerată în practica medicală nu este rară. În ciuda cursului lung și a tratamentului, se caracterizează printr-un prognostic favorabil și în aproape 100% din cazuri se vindecă complet la tineri și adolescenți. Cel mai important lucru este să acorzi atenție simptomelor în timp și să începi terapia de reabilitare în timp.

Boala Osgood-Shlatter

Osteochondropatia tuberozității tibiale (boala Osgood-Schlatter) este o patologie a sistemului osos, care se bazează pe distrugerea zonei de creștere tibială cu dezvoltarea chondrozei articulației genunchiului. Boala a fost descrisă pentru prima dată de oamenii de știință americani Osgood și Schlätter (Schlatter) în 1903.

Marea majoritate a cazurilor sunt înregistrate la băieții adolescenți cu vârste între 11 și 17 ani implicați în sport. Fetele, precum și adulții, sunt extrem de rare.

Cauzele bolii Osgood-Shlyattera

Osteochondropatia tuberozității tibiale apare fără nici un motiv aparent. Se crede că trăsăturile structurale determinate genetic ale țesutului osos și cartilajului joacă un rol în formarea sa. Factorii predispozanți includ:

• sexul masculin - după cum sa menționat deja, majoritatea cazurilor de boală Schlätter au fost detectate la băieți.
• vârstă - vârful incidenței se încadrează în intervalul de 11-14 ani, deși boala poate să debuteze la o vârstă mai înaintată (până la 17-18 ani). Boala Osgood-Schlatter la pacienții adulți adulți apare sub forma consecințelor patologiei care a avut loc în copilărie.
• prezența activității fizice - patologia se dezvoltă la copii care se implică activ în sport. Grupul de risc include adolescenții care preferă alergarea, fotbalul, artele marțiale, halterofilul.
• Mobilitate articulară patologică asociată cu eșecul dispozitivului congenital ligamentos - ligamentele slabe contribuie la creșterea stresului pe suprafețele articulare, ceea ce duce la distrugerea acestuia din urmă.
• Infecții, post-traumatice și alte tipuri de artrită - procesul inflamator perturbă structura țesuturilor, făcându-le mai vulnerabile la expunerea fizică.

Toate aceste efecte măresc probabilitatea bolii Schlätter, dar nu garantează apariția acesteia. Există situații în care un copil expus la mai mulți factori predispozanți a evitat dezvoltarea patologiei. În același timp, simptomele ei au apărut la copii care nu au un efect negativ asupra genunchilor.

Simptomele genunchiului Osgood-Schlatter Disease

Boala Osgood-Schlatter se manifestă printr-o serie de simptome specifice:

• umflarea și umflarea tuberozității tibiale;
• hiperemie locală (roșeață asociată cu creșterea fluxului sanguin);
• hipertermie locală (pielea peste centru fierbinte la atingere);
• cartilaj bombat, detectabil vizual;
• durere la palparea genunchiului;
• durere la mers, în momentul în care se îndoaie membrele afectate și se aduce în față.

Semnele radiologice ale patologiei sunt implicite și nespecifice. Diagnosticul este complicat de prezența unui număr mare de opțiuni de osificare pentru apofiză, care poate apărea în moduri diferite chiar și pe membrele unei persoane.

La evaluarea razelor X, medicul orientează diferența dintre gradul de umflare a cartilajului și amploarea acestuia în imaginea rezultată. Rezultatele studiilor de laborator prezintă simptome nespecifice de inflamație: VSH crescut, leucocitoză moderată, trecerea spre stânga (creșterea procentului de tineri forme de neutrofile în sânge).

Boala Schlätter la adolescenți este diagnosticată pe baza unui complex de studii: raze X, teste de laborator, anamneză, manifestări clinice și plângeri.

Boala luată în considerare trebuie diferențiată de chondromalacia patellei. Principalele diferențe ale acestor procese sunt prezentate în tabel:

Boala Osgood-Schlatter la adolescenți: cauze, simptome, tratament

Boala Osgood-Schlatter este o boală a articulațiilor genunchiului, însoțită de distrugerea tuberozității și a nucleului tibiei, provocată de microtrauma constantă sau de supraîncărcarea acestor structuri articulare (în special în timpul creșterii lor intense). Chiar și această boală are un al doilea nume - osteochondropatia tuberozității tibiale. Tradus din latină, acest termen înseamnă că procesele degenerative-distrofice de origine neinflamatorie apar în țesutul osos și cartilagiu, ducând la distrugerea structurilor articulare.

În acest articol vă vom familiariza cu cauzele, manifestările, metodele de depistare și tratament al bolii Osgood-Schlatter. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți esența acestei patologii și apoi veți putea observa la începutul dezvoltării sale în timp și să luați decizia corectă cu privire la necesitatea de a vedea un medic.

Boala Osgood-Schlatter este de obicei definită la copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani sau la tinerii implicați activ în sport. Potrivit unor statistici, această patologie este detectată la aproximativ 20-25% dintre sportivii tineri și doar la 5% dintre cei care nu sunt implicați în activități sportive.

Adesea, boala Osgood-Schlatter apare la băieți. Este posibil ca acest fapt de gen să fie legat de faptul că fetele sunt mai puțin implicate activ în sport și, prin urmare, probabilitatea unei boli printre ei este cu 5-6% mai mică. Grupul de vârstă al riscului se datorează, în mare parte, caracteristicilor dezvoltării sexuale a băieților și fetelor, deoarece în ultimul rând pubertatea, care activează o creștere intensivă, vine mai devreme. În acest sens, boala Osgood-Schlatter se întâmplă de obicei la vârsta de 11-12 ani, iar la băieți la 13-14 ani.

În cele mai multe cazuri, această patologie se rezolvă independent de vârstă (adică, în timp ce creșterea intensivă a oaselor încetează), dar acest lucru nu înseamnă că nu este necesar să fie observat de un specialist și tratat. La urma urmei, cu o evoluție severă a unei astfel de boli, articulația genunchiului este limitată în funcționalitatea sa și, ulterior, senzațiile dureroase pot însoți o persoană pe tot parcursul vieții.

motive

Cauzele principale ale bolii Osgood-Schlatter sunt:

• microtraumele sistematice ale structurilor articulației genunchiului care apar în timpul activităților sportive;
• leziuni directe ale articulației genunchiului (vânătăi, entorse, dislocări și subluxații, fracturi).

Suprasolicitarea constantă a articulației genunchiului afectează în mod grav tendoanele și duce la tensiunea excesivă și la micro-fracturi. Ca rezultat, genunchii încep de multe ori să dureze și să se umfle, iar în zona tuberozității tibiale circulația sângelui este perturbată. Procesul inflamator constant al genezei non-infecțioase în pungile periarticulare conduce la apariția hemoragiilor. În plus, în adolescență, toate oasele tubulare au încă zonele lor de creștere sub formă de țesut cartilagos fragil. Cartilajul devine repede deteriorat, uzat, iar modificările necrotice încep să apară pe tuberozitatea tibială. Uneori, corpul copilului încearcă să recupereze acest defect cu o creștere suplimentară a țesutului, iar creșterea osului poate apărea în această zonă.

Boala Osgood-Schlatter este mai probabil să apară în astfel de grupuri:

• copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani (în special activi în sport);
• sportivii profesioniști care au suferit un fel de leziune la genunchi.

Mai des, boala Osgood-Schlatter se întâmplă la persoanele care se angajează în sport asociate cu suprasolicitări frecvente, jignite, prezența nevoii de a schimba drastic direcția de mișcare în articulația genunchiului și salturi. În acest sens, cele mai "cele mai riscante" sporturi sunt:

• baschet;
• fotbal;
• hochei;
• volei;
• atletism;
• figura de patinaj;
• sport și gimnastică ritmică;
• dans și balet.

simptome

Severitatea manifestărilor bolii la fiecare pacient este diferită. Inițial, pacientul apare plângeri de durere în genunchi. Ele sunt de obicei simțite după efort fizic, dar pot să apară și în repaus. Probabilitatea ca durerea să fie provocată tocmai de schimbările caracteristice bolii Osgood-Schlatter crește, dacă există deja un prejudiciu la genunchi în istoria pacientului.

În timp, durerea crește. În zona genunchilor apar umflături cauzate de edem. Este din ce în ce mai dificil pentru pacient să efectueze mișcări și exerciții familiare. În plus, pot apărea următoarele simptome:

• tensiunea din jurul mușchilor genunchiului (în special femurale);
• umflarea persistentă în partea inferioară sau superioară a genunchiului, care apare dimineața și după exercițiu;
• depășind durerile de tragere în partea inferioară a genunchiului.

În ciuda prezenței durerii și umflării, caracteristice proceselor inflamatorii în țesuturile articulare, bunăstarea generală nu se schimbă. Pielea deasupra articulației nu devine roșie, iar temperatura rămâne normală.

La examinarea genunchiului există o netezime a contururilor tibiei. Îmbinarea are o consistență densă și elastică, iar prin țesuturile edematoase se poate simți o creștere puternică.

Boala Osgood-Schlatter este cronică. Uneori are un curs orizontal sau este însoțit de exacerbări bruște. Durata bolii este, de obicei, nu mai mult de 2 ani, iar până la finalizarea completă a creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani), simptomele dispar.

Posibile complicații

Boala Osgood-Schlatter rareori conduce la dezvoltarea de complicații. În unele cazuri, umflarea locală sau durerea cronică pot să rămână în zona genunchiului. De regulă, ele apar după efort fizic și răspund bine la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și fizioterapie.

După tratament, creșterea osului poate fi menținută în zona inferioară a picioarelor. De obicei, aceasta nu afectează mobilitatea genunchiului și nu provoacă disconfort în viața de zi cu zi sau în timpul antrenamentului sportiv.

În cazurile severe de boală Osgood-Schlatter, creșterea osoasă poate determina deplasarea și deformarea patellei. La acești pacienți, după încetarea creșterii osoase, osteoartroza se dezvoltă și durerea constanta va fi resimțită atunci când încercați să vă îngenuncheați. La unii pacienți, pe fondul unor astfel de modificări, durerea apare numai atunci când se schimbă vremea.

În cele mai severe cazuri, boala Osgood-Schlatter conduce la o distrugere osoasă pronunțată, care nu poate fi oprită prin metode conservatoare. În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală care vizează eliminarea întregii părți afectate a articulației. Partea "moartă" a structurilor articulare în astfel de cazuri este înlocuită cu transplanturi.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter se bazează pe o examinare atentă a plângerilor pacientului și a istoricului acestuia (leziuni anterioare ale genunchiului, grad de activitate fizică). Pentru a clarifica diagnosticul, sunt desemnate următoarele tipuri de studii privind articulațiile genunchiului:

Pe baza rezultatelor radiografiei, medicul va putea determina severitatea procesului patologic și va atribui grupul radiologic severității determinante a bolii:

• I - osificarea fiziologică a apofizei tibiei;
• II - vârsta întârziată de osificare a apofizei tibiei;
• III - prezența creșterii osoase în proiecția suprafeței anterioare a procesului asemănător trunchiului.

Efectuarea imaginilor cu raze X este o parte obligatorie a diagnosticului, iar alte metode de examinare sunt considerate suplimentare și sunt numite după cum este necesar. În plus, pacientului i se recomandă un număr de analize de laborator pentru a exclude natura infecțioasă a bolii: analiza generală, analiza proteinei C-reactive și a factorului reumatoid, analizele PCR.

tratament

Anterior sa crezut că boala Osgood-Schlatter la copii și adolescenți trece independent de-a lungul anilor și nu trebuie să fie tratată. Cu toate acestea, o astfel de atitudine față de această patologie poate deveni cauza apariției complicațiilor.

După examinarea pacientului, medicul va evalua severitatea bolii și va face un plan pentru tratamentul acesteia. În cele mai multe cazuri, cu boala Osgood-Schlatter, măsurile conservatoare și tratamentul ambulatoriu sunt suficiente.

Conservatoare

În timpul manifestărilor pronunțate ale bolii, pacientul ar trebui să abandoneze complet sarcinile suplimentare pe articulațiile genunchiului, să le ofere un regim ușor și să oprească pregătirea sportivă pe durata cursului tratamentului. Unii pacienți sunt recomandați să poarte un bandaj special sau să fixeze bandaje care reduc amplitudinea deplasării procesului asemănător trunchiului.

Pentru a întări structurile articulației genunchiului, se desfășoară exerciții speciale pentru a promova dezvoltarea mușchilor coapsei și pentru a reduce tensiunea pe ligamente. Testarea fizică terapeutică este completată de cursuri de masaj cu creme și unguente antiinflamatorii și de încălzire. În plus, utilizarea recomandată a compreselor de încălzire. Utilizarea medicamentelor tradiționale este acceptabilă.

Tactica tratamentului fizioterapeutic al bolii Osgood-Schlatter depinde de rezultatele radiografiei:

• Grupul I pacienți suferă un curs de terapie magnetică și UHF;
• Grupului II pacienților i se prescrie un curs de terapie magnetică și electroforeză cu soluții medicinale de lidocaină, clorură de calciu și acid nicotinic;
• Grupul III pacienți suferă electroforeză cu hialuronidază sau iodură de potasiu, fiind prescris ulterior o cale de terapie magnetică și este prescrisă electroforeza cu clorură de calciu și acid nicotinic.

Uneori un curs de fizioterapie poate fi completat de alte proceduri:

• terapie cu parafină;
• aplicații cu nămol;
• terapia valurilor de șoc.

Dacă este necesar, tratamentul conservator este completat de utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

În plus, terapia medicamentoasă poate fi suplimentată în mod eficient cu suplimente de calciu, agenți antiplachetari, vitamine din grupa B și vitamina E.

Cursul tratamentului pentru această boală durează între 3 luni și 6 luni. În majoritatea cazurilor, aceasta contribuie la o slăbire semnificativă sau la eliminarea completă a durerii. După tratament, pacientul ar trebui să limiteze sarcina asupra articulațiilor genunchiului.

Tratamentul chirurgical

În formele severe de boală Osgood-Schlatter, însoțite de formarea în zona tuberozității tibiale a unei creșteri osoase separate, terapia conservatoare poate fi ineficientă. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical în astfel de cazuri pot fi următorii factori:

• ineficiența tuturor metodelor conservatoare;
• cursul prelungit și progresiv al bolii;
• distrugerea fragmentelor osoase de la apofiza subiacente;
• vârsta peste 14 ani.

Decizia cu privire la necesitatea de a efectua operațiunea este întotdeauna luată în considerare, luând în considerare toate consecințele sale negative potențiale. Dacă este imposibil să refuzi să efectuezi o astfel de intervenție, chirurgul elaborează un plan pentru viitoarea operație - ar trebui să fie cât mai traumatic și mai eficient posibil.

Pentru tratamentul manifestărilor severe ale bolii Osgood-Schlatter, aceste tipuri de intervenții chirurgicale pot fi efectuate:

• stimularea tuberozității prin metoda lui Beck sau Pease;
• implantarea de grefe pentru a stimula osteorepararea;
• relocarea punctelor de atașare pentru părți separate de apofiză
• extinderea decorticării.

Alegerea metodei de tratament chirurgical este aleasă individual pentru fiecare pacient și depinde de vârsta sa și de imaginea clinică a bolii.

În perioada postoperatorie, pacientul este prescris un curs de terapie medicamentoasă și fizioterapie care are ca scop accelerarea vindecării țesutului osos. Pentru o lună, pacientul trebuie să poarte bandaj sau bandaj sub presiune.

Deja după 10-14 zile după intervenție, pacienții observă o reducere a durerii. Cursul de reabilitare postoperatorie durează de obicei aproximativ 4 luni, iar revenirea la sport devine posibilă la șase luni după operație.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți dureri și umflături în zona genunchilor la copii și adolescenți, se recomandă să consultați un chirurg ortoped. Pentru a face un diagnostic corect, medicul va prescrie o radiografie și, dacă este necesar, va completa examenul cu alte metode:

Boala Osgood-Schlatter este o patologie complet tratabilă care se dezvoltă adesea la copii și adolescenți care sunt implicați activ în sport sau la sportivi tineri profesioniști. La primele semne ale bolii, se recomandă să se adreseze la ortopedul, care pe baza datelor radiografice va fi în măsură să evalueze gravitatea modificărilor structurilor Articulația genunchiului și prescrie cursul necesar tratamentului conservator. În majoritatea cazurilor, boala se rezolvă singură după ce creșterea copilului încetează, iar procedurile fizice și terapia prin medicamente pot elimina manifestările sale neplăcute și posibilele consecințe. În cazuri mai severe, este prescris tratamentul chirurgical pentru a elimina complicațiile bolii.

Traumatologul de la Clinica Doctorală din Moscova vorbește despre boala lui Osgood-Schlatter: