Ce este blocarea coloanei vertebrale?

Blocada spinării este utilizată ca o metodă eficientă de eliminare a principalelor simptome ale durerii de spate - durere. Durerea severă este asociată cu patologiile din coloana vertebrală, în care nervul coloanei vertebrale este prins. Această procedură nu este o metodă de tratare a bolilor spatelui, ci doar o modalitate de a ușura durerea.

Pentru coloanei vertebrale, o injecție nu este o procedură ușoară, deoarece blocada este utilizată doar ca o ultimă soluție dacă metodele simple de tratare a sindromului durerii nu ajută.

Durerea nervului strangulat este dată în membre, în funcție de nervul afectat și de inervația acestuia. În cazul durerii cronice, se dezvoltă o focalizare centralizată inflamatorie în cortexul cerebral. Nu mai este posibil să se elimine o asemenea concentrare prin această metodă și este necesar să se recurgă la tratament numai cu ajutorul unor antidepresive puternice și antiepileptice.

Ce este o blocadă?

Blocada spinării, care este definiția? Blocada este deconectarea temporară a conducției nervoase în fibrele dureroase. Pentru blocarea folosirii anestezicelor locale, blocarea comportamentului celulei prin metoda inhibării canalelor de sodiu dependente de potențial. În plus față de tratamentul durerii simptomatice, o injecție de durere în spate poate determina cu cea mai mare precizie unde este centrul durerii. Nu este întotdeauna posibil ca medicii să determine locul în care se strânge nervul sau discul spinării, prin urmare această metodă determină ce segment al durerii coloanei vertebrale se răspândește.

Pentru durerea din coloana vertebrală, introducerea anestezicului va dezactiva imediat sindromul durerii.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicii ar trebui să se adreseze altor metode de diagnosticare, deoarece cauza durerii este o patologie complet diferită. Blocajul medical al coloanei vertebrale este efectuat exclusiv de către un medic cu studii superioare medicale. Această manipulare necesită o cunoaștere specializată a anatomiei și topografiei secțiunii vertebrale a spatelui, deoarece este efectuată în principal în departamentele neurologice, neurochirurgice și traumatice.

Deoarece măduva spinării este extrem de vulnerabilă la amenințările externe sub formă de bacterii și virusuri, blocada spinării terapeutice efectuate în mod necesar sub mănuși sterile și de a face blocada spinării în sala de operație sau de procedură sterilă. În general, procesul în sine este similar cu puncția fluidului lombar, cu diferența că pacientul se află pe stomac, nu pe partea sa, iar injecția nu este neapărat în partea inferioară a spatelui.

Blocarea durerii de spate ca metodă de luptă are mai multe avantaje. În primul rând, acesta oferă un rezultat extrem de rapid pentru pacient, eliminând sindromul de durere. Procedura nu are consecințe lungi pentru o persoană care vă permite să o efectuați de mai multe ori, combătând astfel în mod eficient simptomele.

Unele medicamente în soluție au efect antiinflamator, de exemplu, glucocorticosteroizi. Acționând asupra imunității, acestea reduc cantitatea de histamină din țesut, care contracarează dezvoltarea inflamației.

Niciodată nu ar trebui să încercați să faceți blocada la domiciliu, mai ales fără o educație adecvată, chiar și cu cunoașterea modului în care se face blocada. O injectare incorectă poate duce la pierderea funcției spinale, a bolilor virale ale măduvei spinării, deteriorarea stării pacientului, mielită, encefalita și meningita.

Indicatii pentru blocada

Deoarece blocada poartă obiectivul principal - eliminarea durerii, indicația este sindroamele durerii acute pentru:

  • osteocondrozei;
  • Proeminența discului;
  • Hernie intervertebrală;
  • Nevralgie intercostală;
  • Nevralgia nervilor senzoriali ai spatelui;
  • miozita;
  • Spondylarthrosis.

Indicația cea mai frecventă este tulburările degenerative-distrofice ale secțiunilor spinării. Conform recomandărilor, este imposibil să se efectueze procedura mai des decât de patru ori pe an. Uneori se prescriu blocade în cursuri de 10-15 injecții, care sunt plasate cu o pauză de 5-6 zile. Aceasta elimină posibila formare a unei focalizări dureroase în regiunile corticale ale emisferelor.

Tipuri de blocade

În funcție de localizarea focalizării durerii, există următoarele tipuri de blocări ale coloanei vertebrale:

  • Blocaj de col uterin;
  • Blocaj toracic;
  • Blocada toraco-lombară;
  • Blocada sacro-lombară;
  • Blocada Coccyx;
  • Blocada paravvertebrală.

Cervical și toracic

Numele blocadelor vine direct din locația lor. Cervicalii se fac la nivelul 1-7 vertebre cervicale. Blocarea vertebrei deasupra vă permite să eliminați nu numai durerea la nivelul gâtului, ci și pe toată coloana vertebrală. Pieptul poate ameliora sindroamele durerii nervilor responsabili de membrele superioare, organele interne și inervația musculaturii corpului. Acestea sunt plasate la nivelul 1-12 vertebrelor toracice, permițând anestezia acestor zone.

Toraco-lombară

blocada toraco-lombară permite să anestezieze membrelor inferioare, datorită faptului că inervarea, care are loc la nivelul lor, este responsabil pentru mușchii pelvieni extremităților inferioare și unele intestine. Blocadă, care a făcut tranziția de mai jos vertebrelor toracice în lombare sunt cele mai multe ori scopul de diagnostic - blocarea coloanei vertebrale lombare și a blocadei coccigiană.

paravertebrale

Blocada paravvertebrală plasată într-o ramură separată a nervului, fără atingerea întregii măduve spinării. Acest lucru vă permite să amorți doar o jumătate a corpului, ceea ce uneori este suficient pentru a ușura durerea și pentru a diagnostica localizarea mușchilor, articulațiilor sau nervilor. Procedura se efectuează prin metoda introducerii anesteziei în regiunea liniei paravertebrale. Această linie este situată la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor. Conceptul de blocada paravertebral înseamnă nu numai blocada pe linia paravertebral, dar, de asemenea, ca o blocadă, care nu este produs la nivelul coloanei vertebrale în sine, și în zona de lângă ea.

În acest caz, blocada paravertebrală poate fi împărțită în:

  • intradermic;
  • subcutanat;
  • intramusculară;
  • Perineural sau radicular.

Pe lângă tipurile de blocaj de mai sus, acestea sunt chemați de la locul injectării anestezice. Intradermal și subcutanat pot ameliora straturile epiteliale ale coloanei vertebrale. Intramuscularul relaxează mușchii tensionați și inflamați, are un efect antihipertensiv, ameliorând sindromul durerii. Perineural vizează dezactivarea nervului pacientului.

Medicamente pentru blocade

Soluțiile de novocaină și lidocaină sunt utilizate ca principal medicament blocant.

Ei întrerup impulsurile nervoase de-a lungul nervului prin inhibarea canalelor de acțiune ale sodiului. În plus față de aceste medicamente pot fi utilizate medicamente glucocorticosteroid, a căror sarcină este de a reduce inflamația în articulațiile deteriorate. În mod separat, fără lidocaină sau novocaină, acestea nu sunt utilizate deoarece nu au un efect analgezic pronunțat. De asemenea, s-au folosit vitamine, lidază, ATP sau trombolizină, în funcție de leziuni și de patologia în curs de dezvoltare.

Contraindicații la blocadă

Toate contraindicațiile se bazează pe tipul de patologie a spatelui. Consultați cele mai frecvente contraindicații:

  • Hemoragii provocate de hemofilie, lipsa trombocitelor, patologia sistemelor de hemopoieză, administrarea de anticoagulante;
  • Infecția în organism;
  • Lipsă de conștiință;
  • Sensibilitatea la soluțiile de blocadă utilizate;
  • Patologia inimii și a mușchiului inimii;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotonusul vascular;
  • epilepsie;
  • Afecțiuni psihice;
  • Afectarea ficatului;
  • Sarcina.

În procesul de stabilire a blocadei, țesuturile sunt rupte, are loc sângerare. Dacă sângele pacientului nu se coagulează suficient de repede, atunci sângele intră în cavitatea măduvei spinării și cauzează deteriorarea țesutului nervos. În mod similar, infecțiile intră în măduva spinării și distrug țesutul.

Prezența conștienței este importantă în scopuri de diagnosticare. În plus, fără conștiință este imposibil să se evalueze starea măduvei spinării și să se facă un diagnostic. Sensibilitatea la medicamente este principala contraindicație - șocul anafilactic pune viața pacientului în pericol. Anestezicele afectează ritmul inimii și inima. Dacă există probleme cu aceasta, atunci trebuie să găsiți o altă metodă pentru a calma durerea. Același lucru este valabil și pentru hipotensiunea vaselor și pentru miastenia. Epilepsia este o consecință a formării unei concentrări dureroase în creier, prin urmare este necesar să se ia în considerare acest lucru la stabilirea blocadei.

Medicamentele injectabile sunt metabolizate de ficat, deoarece datorită hipofuncției sale este necesar să se calculeze corect doza pentru a nu se produce efecte negative asupra icterului.

complicații

Procedura nu împiedică dezvoltarea complicațiilor. Acestea includ sângerarea, infecția la locul puncției, deteriorarea mucoasei creierului. Atunci când este efectuată de un medic fără experiență sau fără o proporție precisă de acuratețe, este posibilă deteriorarea țesuturilor moi ale spatelui. Astfel de daune conduc la apariția sindroamelor nedorite. Aceasta este o altă indicație strictă a procedurii numai în instituțiile medicale sub îndrumarea unui medic. Șocul anafilactic se aplică și în acest caz. O astfel de manifestare necesită o intervenție urgentă a medicilor pentru a preveni moartea pacientului.

Complicațiile sunt posibile prin introducerea de anestezice și corticosteroizi. Reacția organismului explorează cu o injecție de testare intracutanat. Dar medicamentele în sine au reacții negative. Anestezicele afectează inima, iar corticosteroizii au un răspuns imunitar slăbit. Trebuie să înțelegeți că procedura este complexă și se face numai de către un specialist. O injectare necorespunzătoare și complicațiile ei pot pune în pericol viața unei persoane. Raportează-te despre acțiunile tale.

Spunem ce este o blocadă medicală și cum se fac injecții.

Ce este o blocadă? Aceasta este o tehnică medicală în care medicamentele speciale sunt introduse într-o anumită parte a corpului sau în anumite zone. Cel mai adesea, ele sunt introduse în formațiunile și țesuturile nervoase care participă cumva la inervația organului afectat. Blocarea uneia sau a alteia părți a corpului face posibilă atenuarea stării generale sau a bunăstării unei persoane bolnave, având un efect pozitiv asupra bolii. Unul dintre scopurile principale ale blocadei și a tuturor injecțiilor este eliminarea durerii și a sursei.

Unul dintre cele mai importante momente ale blocadei este că lupta împotriva părților afectate ale corpului ar trebui să se desfășoare cât mai repede posibil și cu cel mai mic număr de posibile efecte negative. De asemenea, este important ca, atunci când se efectuează blocada, să nu existe cheltuieli suplimentare sau costuri financiare. În general, blocarea este ceea ce funcționează cât mai eficient posibil, deci nu este surprinzător faptul că medicii de mai multe specialități - traumatologi, chirurgi, ortopedi, neurologi, urologi, ginecologi, obstetriciști și alții - utilizează această metodă de tratament.

Prin metoda impactului

Prin metoda expunerii, blocurile sunt împărțite în zone locale și segmentate.

local

Local face dreapta în locul înfrângerii. Ele sunt, de asemenea, făcute în jurul leziunilor sau sub ele. La rândul lor, ele sunt împărțite în periarticulare (produse în țesuturile periarticulare) și perineuroase (produse în acele canale în care trece nervii).

Segmentare (segmentată)

Blocajul segmentat afectează indirect prin fibrele încrucișate nervoase. Ele sunt împărțite în paravertebral și vertebral.

Blocajul paravvertebral (paravertebral) este o procedură calificată care se realizează pentru a ușura sau a reduce durerea. Se folosește în principal pentru durere la nivelul coloanei vertebrale.

Din punct de vedere tehnic, blocada paravertebrală este introducerea amestecului în locurile afectate de către un specialist medical calificat. Cu alte cuvinte, este o injecție obișnuită, o injecție care se realizează în apropierea coloanei vertebrale. Cu ajutorul său, este posibil să opriți reflexele de ceva timp, să reduceți în mod semnificativ umflarea și să îmbunătățiți puterea rădăcinii nervoase, adică Blocarea paravvertebrală combină perfect funcții precum anestezia și metodele profilactice pentru detectarea bolilor asociate.

În cazul unei dureri de natură cronică, este posibilă spasmarea musculară, ceea ce poate duce la funcționarea incompletă sau incorectă.

Blocarea vertebrală este unul dintre tipurile de tratament și diagnostic al bolilor coloanei vertebrale. Ca tratament, ajută la scăderea senzațiilor inconfortabile și dureroase, în special în regiunea lombară, și ca metodă de diagnosticare ne permite să examinăm mai detaliat imaginea bolilor asociate coloanei vertebrale.

În conformitate cu principiul utilizării

terapeutic

Blocajul terapeutic este o metodă sigură necesară pentru tratamentul sindroamelor sau a oricăror boli și afecțiuni însoțite de dureri severe care poartă caracter neurologic, reumatoid, postoperator etc.

diagnostic

Blocajul de diagnosticare oferă medicului posibilitatea de a afla cauzele durerii și de a face un diagnostic cât mai precis și cât mai repede posibil. În unele cazuri, senzațiile pot fi rezultatul inflamației sau iritației uneia sau mai multor structuri cu receptori de durere. După introducerea anesteziei în așa-numitul "generator de durere" de către medici, toată durerea dispare pentru o vreme, ceea ce îi dă doctorului posibilitatea de a face un diagnostic mai precis. Din aceasta depinde de eficacitatea și cursul tratamentului.

De dezvoltator

conform lui Vișnevski

Baza blocajelor de novocaină a fost dezvoltată și propusă de A.V. Vishnevsky. Obiectivul principal este întreruperea impulsurilor în cazul șocului pleuropulmonar provocat de leziunile din cavitatea toracică.

Autorul blocadei a ajuns la următoarele concluzii, pe baza cărora au fost create diferite calificări de blocadă:

  • Procesele inflamatorii de diferite etiologii sunt supuse acelorași legi, în special în stadiul de dezvoltare;
  • Dezvoltarea inflamațiilor poate fi încetinită sau suspendată dacă se află într-o stare de înmuiere seroasă a țesuturilor;
  • Tipurile de abces ale inflamației sunt limitate, încep să se supraporeze și să rezolve, și ascunse - apar;
  • Există o restaurare a peretelui vascular, dacă starea sa fiziologică a fost perturbată ca urmare a proceselor patologice asociate cu tonul afectat și permeabilitatea vaselor mici.

Conform concluziilor, A.V. Următoarele tipuri de blocade au fost dezvoltate de Vișnevski, cu ajutorul cărora medicamentul a făcut un important pas înainte:

Neck. Indicatii sunt: ​​leziuni toracice sau leziuni ale capului. Este, de asemenea, utilizat pentru șocul pleuropulmonar. Complicații: în 1 caz din 100, cu incompetența medicului sau datorită naturii procedurii, acul poate intra în artera carotidă.

Scurt. Indicatii sunt procesele de inflamatie a fibrei sau a pielii la etapele initiale (carbuncle, boils), mastita si anestezia de baza in cazul deschiderii de abcese. Fără complicații.

Perirenal. Indicațiile sunt: ​​obstrucția intestinală a stadiului acut, infiltrarea, pareza intestinală, șocul, colica renală. Principalele complicații includ punctele de rinichi sau intestin.

Presacrale. Indicatiile sunt: ​​interventii chirurgicale efectuate pe intestin, inflamatie in regiunea pelviana, incalcarea hemoroizilor. Fără complicații.

Futlyarnoy. Indicațiile sunt: ​​procese inflamatorii, mușcături de șarpe, degerături sau arsuri ale extremităților. Fără complicații.

De asemenea, pe baza evoluțiilor din A.V. Alte tipuri de blocade de novocaină au fost inventate de Vișnevski. Cele mai populare sunt:

În pelvis. Aplicabil pentru fracturi sau deteriorări similare ale osului pelvian. Complicații: Nu, dacă procedura a fost efectuată corect.

Intercostal spațiu. Acest tip de blocaj este cel mai frecvent utilizat în neurologie și traumatologie. Aplicabil pentru nevralgii, fracturi la nivelul coastelor sau toracotomie. Posibile complicații: rănirea arterei sau puncția pleurei.

Administrare intravenoasă locală. Este folosit pentru osteoartrita, tendovaginita, boli purulente care se raspandesc la nivelul membrelor. Fără complicații.

Paravertebrali. Este folosit pentru leziuni toracice sau fracturi la nivelul coastelor. Fără complicații.

conform lui Katlen

Blocada în medicină efectuată în conformitate cu Katlen este o blocadă caudală (altfel sacrală), în care locul de intrare în medicamentul anestezic este determinat de procedura în sine - este o gaură (în majoritatea cazurilor 2 cm lungime și nu mai mult de 1,5 cm lățime) canalul sacral. Acesta este situat chiar în partea de sus a sacrumului. Limitat la coarnele sacre.

Acesta este utilizat cel mai adesea în practica ortopedică pentru osteochondroza lombară și lombosacrată.

Contraindicațiile sunt: ​​probabilitatea șocului, intoxicației, sepsisului sau hipovolemiei, precum și a bolilor coloanei vertebrale, dacă interferează în vreun fel cu inserarea acului.

Deoarece sunt posibile complicații: reacții la toxină, paralizie.

Prin localizare

Spinal bloc

Acest tip de blocadă este singura metodă acceptabilă de a elibera o persoană de durere de intensitate crescută în cel mai scurt timp posibil. Procedura este o injecție tehnică în zonele afectate. Pe lângă analgezic, blocada are, de asemenea, un efect terapeutic, pozitiv și rapid, care devine singura modalitate de a trata hernia vertebrală în condiții de siguranță și neoperatorie.

Particularitatea procedurii este că, imediat după introducerea medicamentului în corpul uman sau în articulație, este necesar să se controleze procesul de distribuire a medicamentului. Un specialist calificat face acest lucru cu un fluoroscop.

Ce boli se aplică?

  • Osteochondroză vertebrală;
  • Hernia sau proeminența discului;
  • Nevralgia și nevrita nervilor, dacă părăsesc zona canalului spinal;
  • Herpes zoster;
  • Miozita.

În funcție de concentrația durerii, există:

Blocada intercostală
Pentru blocada intercostală a persoanei de a începe să fie pusă pe partea ei. Ar trebui să fie o parte sănătoasă. După aceasta se efectuează infiltrarea intracutanată. Acest lucru se face cu un ac fin. După un timp, un ac gros este introdus prin zonă, care trebuie direcționat perpendicular pe marginea inferioară a coastei.

Medicamentul este injectat în spațiul intercostal. Acest lucru este important pentru a ajunge la nervul afectat. Se folosește în caz de durere în partea din spate a capului, precum și la iritarea gâtului și osteocondroză.

Blocarea blocurilor
Blocada lombară are două metode.

În prima tehnică, pacientul va sta pe stomac. Medicul trebuie să determine locația durerii cele mai severe. Metoda de testare este palpatorie. Locul cu cea mai mare durere corespunde, cel mai adesea, proiecției cordonului. După aceasta, câmpul de lucru este tratat cu o soluție antiseptică specială. Novocaina este introdusă până la apariția unei "cruste". Pentru realizarea blocadei, se ia un al doilea ac gros și lung. Acul este introdus până când se sprijină direct pe procesul transversal. Apoi, acul este îndepărtat parțial și merge direct, dar numai 2 centimetri sau mai puțin.

A doua tehnică diferă de cea anterioară în modul în care este introdus acul. Aici intră chiar deasupra procesului spinos. Se creează o "coajă de lămâie" și apoi se introduce un ac lung de-a lungul suprafeței laterale a procesului. Novocainul este administrat în mod continuu. De îndată ce apare rezistența, mișcarea acului se oprește.

Blocada plexului cervical
Principala cauză a durerii în gât este iritarea rădăcinilor sale. Cauzele durerii pot fi, în egală măsură, spondiloza, precum și boli precum hernia sau o boală mai puțin periculoasă cunoscută sub numele de osteochondroză. Cu astfel de manifestări de durere, este necesară o procedură de tratament cum ar fi o blocadă a plexului cervical.

În utilizarea sa se utilizează soluția de Novocainic sau amestecul acesteia împreună cu hidrocortizonul.

În procesul de organizare a blocadei accesului lateral utilizat. Cu el, bolnavul stă. Capul trebuie să fie îndepărtat de la locul de desfășurare.

Medicamentul este introdus în corpul uman la o adâncime de 3 centimetri. Controlul obligatoriu al întregii proceduri utilizând raze X.

Blocarea comună

Procedura vizează ameliorarea durerii, precum și restabilirea funcțiilor în membre. Cu ace mici, dar lungi, medicamentul trebuie administrat direct în zona cu probleme, care nu numai că reduce durerea, dar, de asemenea, pentru a restabili sistemul musculo-scheletice.

Indicatii pentru injectarea medicatiei in articulatie:

  • inflamație;
  • Contracția musculară;
  • Spasmul muscular;
  • Durerile care au rezultat din nevralgie, stingere sau leziuni;
  • Tulburări trofice.

Blocarea blocată poate fi prescrisă pentru artrita post-traumatică, postoperatorie, non-infecțioasă, periartrita, inclusiv umărul umărului, artroza, tendovaginita, bursita, nevrita și, de asemenea, în cazul problemelor cu țesuturile periarticulare. De asemenea, blocarea articulațiilor este indicată și pentru spasme musculare, tulburări de mobilitate sau strangulare a nervilor. Procedura are un efect de vindecare și analgezic, în care metabolismul revine la normal.

Interzis pentru artrita cronica, osteoartrita deformant, artrita cu încălcarea gravă a formei și funcția articulației, osteoporoză periarticular, slăbiciune, tendon și ligamente, modificări necrotice (necroză) în absența unei dinamici pozitive după 3 tratamente.

Mai jos luăm în considerare caracteristicile procedurii în diverse articulații:

Blocați la genunchi
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este efectuată cu răni, dacă este însoțită de durere. În acest caz, medicamentele sunt introduse în articulația genunchiului, periarticular sau direct în cavitatea articulară. În funcție de gradul de neglijență și severitatea procesului, tratamentul poate fi efectuat numai din exterior sau din interior sau din ambele părți.

În timpul procedurii de blocaj, pacientul se află pe spatele lui și o pernă este plasată sub genunchi. După terminarea manipulării, o persoană are o scădere a durerii sau absența acesteia. Prin crearea unei folii protectoare crește mobilitatea articulației.

Umăr blocat

Adesea durerea din umăr este cauzată de pauze musculare. Durerea se îngrijorează nu numai în procesul de încărcare pe corp și articulație, dar și în timpul odihnei. Disconfortul este agravat și de mișcările și încercările de mișcare a umărului.

Caracteristicile blocadei articulației umărului:

  • Procedura este nedureroasă;
  • Nu este nevoie să utilizați anestezice;
  • Nu există complicații care să apară după procedură.

Blocul nervului sciatic

În tratamentul durerii, sunt folosite multe tehnici, dar una dintre cele mai populare este tehnica de a introduce medicamente în nerv pentru a opri mișcarea impulsurilor de-a lungul trunchiului nervos. Această procedură se numește blocadă nervoasă.

În ce scop ar trebui să se efectueze blocarea nervului sciatic?

  • Eliminarea sindroamelor dureroase;
  • Reducerea inflamației;
  • Eliminarea spasmelor;
  • Normalizarea proceselor trofice.

Principiul de funcționare
Principiul se bazează pe crearea unei unități analgezice care împiedică fluxul de impulsuri și senzații de durere în sistemul nervos central. Cele mai populare mijloace care sunt utilizate în organizarea blocadei sunt lidocaina sau cele mai renumite droguri, novocaine. AINS sau medicamente cu steroizi sunt de asemenea utilizate. Efectele negative sunt fie absente, fie minime, deoarece o parte din medicamente penetrează imediat în leziune. Numai o cantitate minimă intră în sânge.

Pear Blockade
Cel mai adesea, mușchiul în formă de pară este situat deasupra nervului sciatic, așa că, atunci când se ciupeste, suferă și ea, uneori este necesar, de asemenea, să-l blocheze. Dar, în acest caz, blocada este o metodă temporară de tratament, deoarece în scurt timp oprește legăturile arcului reflex al durerii și, de asemenea, din cauza acesteia, mușchii gluteali sunt întinși.

Tehnica: acul se desfășoară în mici mișcări progresive, nesfârșite, până la marginea procesului transversal. Acul pierde astfel mușchiul transversal și pătrunde în canalele închise ale arterei coloanei vertebrale. Infiltrarea zonei musculare poate fi efectuată numai pe baza raze X.

Heel Spur Blockade

Blocajul de blocare este cel mai adesea prescris în caz de edem pronunțat al piciorului, precum și în cazul sindroamelor severe de durere, care nu pot fi administrate prin metode tradiționale (unguent, fizioterapie, masaj).

Manipularea este introducerea țintă a produselor farmaceutice în țesutul moale deasupra unui osteofit, la cel mai dureros punct pentru cel mai pronunțat rezultat. De obicei, se efectuează între 3 și 7 fotografii pentru a obține un efect pozitiv susținut (cel puțin 6 luni), deși durerea apare după prima procedură.

Pentru ca rezultatul obținut să rămână cât mai mult posibil și durerea nu sa întors, este necesar să se elimine factorii care au condus la formarea spurturii. De obicei, acestea sunt:

  • plokostopie;
  • obezitate;
  • pantofi de calitate slabă / incomod;
  • fiind prea activ în sport, mai ales atunci când jogging, jumping etc.
  • alimentarea sangvină a picioarelor;
  • tulburări metabolice.

Pe lângă avantaje, această manipulare are dezavantaje:

  • durere ridicată;
  • poate fi alergic la medicament;
  • cu utilizare frecventă, apare dependența de droguri;
  • osteoporoza se dezvoltă la locul injectării.

Dacă blocada a fost efectuată în condiții nesterile sau de către un specialist necalificat, atunci pot apărea complicații sub forma:

  • inflamație purulentă;
  • inflamația tendonului muscularului gastrointestinal;
  • necroză;
  • traumatizarea fasciei plantare.

De tipul de medicamente utilizate

Blocurile se disting prin calificările proprii:

  • Blocaj mono-component, în care se utilizează doar un singur mijloc;
  • Decomponentă - sunt folosite două mijloace;
  • Policomponent - peste 2 medicamente.

Ce medicamente sunt folosite?

Novocain - este un anestezic esențial, este cu el că blocajele sunt efectuate în principal. Novocaine este produs și fabricat sub formă de soluție destinată injectării. Acesta poate fi diferit în procente - de la 0,25% la 2%. Durerea dispare după aproximativ 2-7 minute de la momentul introducerii. Efectul durează aproximativ 2 ore. În numărul coplesitor de cazuri, acest timp este suficient pentru a întrerupe impulsurile de durere, precum și pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului. Dezavantajul este reacțiile vasculare frecvente și alergiile.

Lidocaină. Un anestezic de tip amid încă ocupă al doilea loc de onoare, dar pretinde din ce în ce mai mult că este în plumb, depășind Novocain. Deoarece injecțiile cu lidocaină au permeabilitate bună, toxicitate scăzută, reacții negative. De asemenea, are un indice terapeutic crescut și debutul acțiunii. Efectul generat de blocada de lidocaină poate dura câteva ore.

Bupivacaina (Merkain). Medicamentul este unul dintre anestezicele amidice locale. Efectul acestui medicament se caracterizează printr-un început întârziat al muncii (după 10-20 minute de la momentul intrării), totuși, durata medicamentului poate fi de la 3 la 5 ore. Utilizat pentru efectuarea epidurala, caudala si blocarea nervilor periferici. Există pericolul efectelor secundare, dintre care pericolul principal este efectul toxinelor asupra inimii, ficatului și rinichilor.

Hidrocortizonul. Este un hormon steroidic. Este produs și produs ca suspensie. Acest lucru se datorează faptului că această substanță nu este solubilă în apă. Prin urmare, înainte de a fi introdus în corpul uman, hidrocortizonul este amestecat cu anestezic. Se utilizează pentru blocări intraarticulare sau periarticulare.

Dexametazonă. Este, de asemenea, un agent hormonal, cu activitate de 30 de ori mai mare decât hidrocortizonul. Nici un efect asupra schimbului de electroliți. Acest medicament acționează foarte repede, dar efectul utilizării sale nu durează mult. Cel mai adesea, acest medicament este utilizat pentru blocarea medicală a țesuturilor moi (nu există necroză în aplicarea sa) și a articulațiilor.

Depot medrol. Este una dintre varietățile de metilprednisolonă, care are un efect prelungit asupra organismului. Este cel mai des folosit pentru blocări intraarticulare, periarticulare, intrabursale, precum și pentru injecții în țesuturi moi. La organizarea blocajelor epidurale, medicamentul este folosit cu mare grijă și foarte atent, deoarece poate fi una dintre principalele cauze ale dezvoltării arahnoidelor.

Diprophos. Este un medicament cu steroizi. Potrivit în cazul în care este necesar să se elimine sentimentele dureroase și senzațiile sau patologiile în zona articulațiilor, cu vârf de toc sau coloană vertebrală. Începe să acționeze după câteva ore, păstrează efectul timp de aproximativ trei săptămâni. Folosit pentru a introduce blocade ale unui caracter neural. De asemenea, utilizat pe țesuturi moi, inclusiv. periarticular, cu blocaj în articulație și în sacul articular.

Pentru un efect terapeutic mai bun și pentru a netezi reacțiile adverse posibile, în combinație cu preparatele de mai sus, se recomandă utilizarea vitaminelor B, antihistaminice și vasodilatatoare.

Avantajele metodei

  • Rapidă și relativ bună în comparație cu alte metode, efectul anesteziei complete a zonei afectate. Se realizează datorită faptului că medicamentele acționează la capăt și elementul conductor, care răspândesc durerea;
  • Lipsa sau cantitatea minimă de posibile efecte secundare. Acest lucru se explică prin faptul că substanțele medicamentoase nu penetrează în sânge, dar sunt imediat livrate în centrul durerii;
  • Abilitatea de a repeta procedura de mult timp. Ajută în cazul în care durerea se manifestă și se exacerbează periodic;
  • Rezultatele pozitive cuprinzătoare din blocade, care includ reducerea sau ameliorarea tensiunii musculare, ameliorarea spasmelor vasculare, inflamația și umflarea, precum și restabilirea trofismului afectat.

Contraindicații

  • Febră sau condiții similare;
  • Sindroame hemoragice;
  • Insuficiență renală / hepatică;
  • Imunitatea organismului pentru anumite medicamente sau pentru ingredientele active ale acestora;
  • Infecții, inclusiv în locul în care este necesar să se facă o blocadă;
  • Boli ale sistemului nervos central;
  • Bolile cardiovasculare, incl. tendință la hipotensiune;
  • Probabilitatea de exacerbare a altor boli;
  • Alăptarea sau sarcina.

Complicații și efecte secundare

Orice tip de blocadă prezintă riscul de complicații, mai ales dacă injecția a fost efectuată de un medic neexperimentat. Următoarele reacții sunt cele mai frecvente:

  • Toxic - apar atunci când se selectează necorespunzător doza sau concentrația medicamentului, precum și în caz de ingestie accidentală a medicamentului în sânge. Acestea se pot manifesta ca ușoare amețeli sau comă, în funcție de gravitatea greșelilor medicilor.
  • Alergice - se pot manifesta imediat, chiar și cu introducerea de doze minime, caracterizat de obicei prin scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, în cazuri critice - stop cardiac sau câteva ore după injecție, apoi exprimate prin erupții cutanate, mâncărime, umflături.
  • Traumatic - variaza in functie de zona de distrugere: daca vasul este posibil hematomul si vânătaiele; în cazul în care nervul, atunci există o încălcare a sensibilității, inclusiv. poate exista amorțeală în picioare, brațe, zona din spate și funcția motorului; dacă există o cavitate pleurală, atunci apar dureri în piept, se observă respirație superficială și slăbită, iar dimensiunea plămânilor scade; în cazul în care cavitatea abdominală, atunci există o mare probabilitate de supurație, care necesită intervenție chirurgicală.
  • Inflamatorii - apar în timpul infecției, cele mai periculoase sunt meningita, osteomielita, periostita.
  • Natura locală - poate apărea atunci când se utilizează o tehnică greșită, un medicament greșit sau un amestec, atunci când se utilizează medicamente expirate. Manifestat de durere crescută, umflare, inflamație, necroză tisulară.

profilaxie

Un medic calificat și un pacient instruit corespunzător pot reduce probabilitatea complicațiilor, precum și respectarea regulilor blocadei - nu mai mult de 4 ori pe an.

Medicul trebuie:

  • știe în mod clar cum se efectuează o blocadă într-o anumită boală și deține tehnica implementării acesteia;
  • pentru a studia anemia pacientului, tendința sa de alergii, bolile concomitente;
  • pregăti instrumentele și camera de tratament conform tuturor regulilor de sterilitate.

Pacientul trebuie:

  • acordarea unui rezultat pozitiv al procedurii;
  • după finalizarea blocadei, nu te ridici și nu faci mișcări active timp de 2-3 ore;
  • urmați stilul de viață după o procedură medicală. Se recomandă eliminarea obiceiurilor proaste și a alimentației nesănătoase;
  • să minimalizați posibilitatea rănirii.

Blocada este una dintre cele mai rapide și eficiente metode de a scapa o persoană de atacuri de durere. Prin urmare, această procedură nu este recomandată să fie ignorată. O blocadă este o manipulare gravă care, dacă este efectuată în mod necorespunzător, poate provoca consecințe grave și chiar moarte.

Blocada medicală

Blocajul terapeutic este o metodă modernă eficientă de tratare a sindromului durerii și a altor manifestări ale bolilor neurologice. Principiul de funcționare a acestei metode este cât mai simplu posibil și clar pentru toată lumea: un medicament este introdus în loc (focalizare), care este cauza durerii și începe imediat tratamentul.

Blocurile terapeutice au fost folosite în medicină de peste 100 de ani și au trecut "testul timpului". Eficacitatea și proprietățile lor unice vă permit să scăpați rapid de durere și să simțiți o îmbunătățire semnificativă a bunăstării.

Scopul principal al blocajelor medicale este eliminarea cauzei durerii, iar această eliminare are loc rapid și cu cele mai puține efecte secundare și pierderi de timp și de bani.

Blocurile terapeutice sunt bine stabilite și au devenit populare datorită proprietăților lor unice. Deci, să luăm în considerare avantajele lor față de alte metode:

  • Realizarea unui efect analgezic bun și rapid, datorită efectului medicamentului asupra zonei durerii;
  • Scăderea șansei de efecte secundare - medicamentul devine mai întâi sursa de durere, și numai apoi la fluxul sanguin general;
  • Vindecarea blocajului are un efect terapeutic pozitiv;
  • Poate reduce tensiunea musculară, spasmul vascular, răspunsul inflamator și umflarea în centrul patologiei și durerii;
  • Blocada terapeutică poate fi utilizată în mod repetat cu fiecare exacerbare a durerii.

Deci, cel mai important, luați în considerare în ce cazuri vom ajuta blocarea terapeutică:

  • Nevralgie și nevrită;
  • Durerea din spate sau din gât;
  • Dureri în coloana vertebrală cu disc herniat;
  • osteocondrozei;
  • reumatism;
  • Osteoartrita articulațiilor.

Blocada medicală este practicată în alte boli, așa cum este prescris de un medic. Abordarea generală este următoarea: un curs de 2 până la 15 sesiuni cu o pauză între fiecare procedură de 3-4 zile.

Recent, metoda blocărilor medicale a fost îmbunătățită semnificativ - seringa INJEX cu ace este acum utilizată, ceea ce face ca procedurile să fie complet nedureroase. Această tehnologie are mai multe avantaje:

  • Administrarea fără durere a oricărui medicament;
  • Nu necesită sterilizare;
  • Dozarea convenabilă a medicamentului;
  • Garanție 100% împotriva SIDA și a hepatitei;
  • Nu lasă urme - nu la semnele obișnuite de puncție!

Cum funcționează această minunată seringă fără ac INJEX? Foarte simplu - diametrul fiolei INJEX este de numai 0,17 mm, adică jumătate din dimensiunea celor mai mici ace care sunt folosite pentru a injecta insulina (0,39 mm). Medicamentele sunt injectate într-un curent foarte subțire de-a lungul căii de rezistență redusă datorită presiunii înalte. Utilizarea INJEX face blocarea terapeutică și mai atractivă pentru utilizare, comparativ cu alte metode de reducere a durerii!

Ce este blocada în medicină și cum este efectuată

Câte epitete vin de durere? "Strong", "Cutting", "Noyuyu", "Obositor", "Insuportabil"... Prin urmare, fluxul de oameni spre medici în speranța de a scăpa de suferința care otrăvește viața nu se sfârșește. Este plăcut faptul că medicamentul de astăzi, datorită tehnologiilor noi, are un arsenal complet de instrumente capabile să cucerească durerea și nu se va opri acolo.

Una dintre cele mai frecvent utilizate clinici de durere moderna de tehnici anti-durere este blocada medicala care a existat in activitatea medicilor de mai bine de 100 de ani, care vor fi discutate aici.

Ce se înțelege prin blocarea în medicină

Blocada este o procedură medicală pentru ameliorarea unui atac dureros, prin administrarea unei substanțe analgezice direct la fibrele nervoase. Mai mult, substanța anestezică la nivel molecular intră într-o interacțiune complexă cu terminațiile nervoase, blocând treptat și selectiv excitația receptorului și promovarea acestuia de-a lungul trunchiului nervos. Astfel, se obține un rezultat anti-durere.

Manipularea se face prin metoda injectării în conformitate cu anumite reguli și cu utilizarea medicamentelor speciale, ceea ce vă permite să eliminați rapid și eficient afecțiunea pacientului.

Anestezia cu injecție profundă, având mai multe avantaje, este capabilă să rezolve numeroase probleme de sănătate:

  1. Efect analgezic rapid.
  2. Combateți inflamația și umflarea.
  3. Se poate folosi repetat pentru a elimina durerea.
  4. Recuperarea conexiunilor neuronale.
  5. Minimizarea efectelor secundare.
  6. Beneficii terapeutice suplimentare (relaxare a mușchilor și vaselor sanguine tensionate).

Principalele indicații pentru numirea unei manipulări analgezice de natură neurologică:

  • Osteocondrozei.
  • Nevralgie și nevrită.
  • Durere severă la nivelul gâtului, spatelui, spatelui inferior de origini diferite.
  • Phantom durere.
  • Atacuri dureroase cu discuri hernite.
  • Reumatismul și osteoartrita articulară.
  • Diverse leziuni traumatice și multe altele.

Tipuri și tipuri de proceduri anestezice

Există o mulțime de clasificări în procedura medicală analgezică. De exemplu, în funcție de scopul întâlnirii, sunt cunoscute următoarele grupuri:

  1. Diagnostic (pentru clarificarea și instalarea diagnosticului final).
  2. Terapeutice (care vizează direct eliminarea cauzei patologiei).
  3. Preventivă (pentru a preveni posibile complicații în fundalul durerii).

Este important să observăm tipul de blocade locale în care livrarea medicamentului se face direct în zona specificată a bolii:

  • Periarticular (administrarea analgezicului apare în regiunea periarticulară).
  • Perineural (medicamentul este injectat direct în canalul nervos).
  • Segmental (analgezic servit în segmentul dorit al coloanei vertebrale).

Împreună cu soiul local, există și o zonă regională (periferică), care este controlată de echipamente ultrasunete, la care se află:

  1. Prezentator.
  2. Epidural și maduva spinării.
  3. Intravascular și intraosos.

Dacă este necesar, medicii pot alege o versiune mixtă care să combine funcțiile locale și regionale.

De asemenea, specialiștii medicali clasifică acțiunile medicale considerate în concordanță cu localizarea anatomică a implementării acestora. Cel mai adesea în instituțiile medicale, meseriașii medicali lucrează cu astfel de tipuri de manipulări ca:

  • Intercostal.
  • Cervical, toracic sau lombosacral.
  • Genunchi și articulații umăr.
  • Sora nervoasă și altele.

Indicații și interdicții

Blocada este o procedură destul de serioasă, care necesită o abordare deosebit de responsabilă, deci, înainte de ao realiza, trebuie să fiți familiarizați cu interdicțiile existente. În arsenalul specialiștilor medicali există contraindicații atât pentru ordinea generală, cât și pentru cea locală.

La primul se clasifică:

  • Copii de 10-12 ani.
  • Perturbarea coagulării sângelui.
  • Infecție în sânge (sepsis).
  • Tulburări și boli psihice.
  • Șoc extrem de sever.
  • Obiecția pacientului.

Cel de-al doilea este de obicei atribuit:

  • Orice infecție a zonei în care a fost planificată injectarea soluției analgezice.
  • Modificarea țesutului fibros în locul injectării.

Ce medicamente fac medicii specialiști

Deci, este timpul să trăim mai mult în detaliu despre medicamentele din grupul de analgezice folosite pentru ameliorarea unui atac de durere acută.

În mod obișnuit, atunci când se desfășoară blocaje în instituțiile medicale, se utilizează astfel de analgezice testate în timp, cum ar fi Novocain (Procain) și Lidocaină (Xylocaine).

Novocain - unul dintre cele mai vechi analgezice, cu calități atât de importante precum performanța și toxicitatea minimă. Datorită acestor caracteristici, procaina este utilizată pe scară largă în sistemul ligament-muscular. Dezavantajele acestui medicament sunt efectul tranzitoriu și reacțiile alergice apărute la pacienți.

Lidocaina este un medicament mai nou comparativ cu cel precedent. Diferă mai puțin pronunțat inițial, dar mai târziu un grad de acțiune mai profund și, de asemenea, aproape că nu provoacă intoleranță.

Acestea au fost principalele substanțe terapeutice utilizate pentru procedeul de blocaj, dar există și aditivi auxiliari, fiecare dintre acestea fiind inclus de către specialistul care urmează, cu un scop specific. Să ne cunoaștem câteva dintre ele.

Adrenalina este unul dintre cei mai cunoscuți vasoconstrictori. Combinația sa într-o doză exactă cu un analgezic este capabilă să îi imprime acțiunea de durată și nontoxicitatea.

Corticosteroizii puternici (dexametazonă, prednison, hidrocortizon) îndeplinesc mai multe sarcini ca parte a unei componente analgezice:

  1. Îmbunătățirea inflamației.
  2. Creșterea efectului terapeutic.
  3. Luptați împotriva posibilelor complicații.

Este important să rețineți că substanțele de mai sus trebuie utilizate cu prudență la pacienții vârstnici și nu sunt prescrise pentru cei care suferă de ulcer peptic, diabet, hipertensiune arterială.

Vitaminele B sunt adesea recomandate pacienților cu diferite afecțiuni neurologice, astfel încât utilizarea lor în blocade analgezice este naturală, datorită proprietăților lor benefice:

  • Îmbunătățirea nutriției țesuturilor.
  • Procesele biochimice sunt activate.
  • Crește eficiența generală a manipulării.

Medicamentele antihistaminice (suprastin, difenhidramina) într-un cocktail anestezic servesc ca o protecție excelentă împotriva manifestărilor alergice neașteptate.

Cum se întâmplă în practică

Pentru a efectua orice blocaj în chirurgie, există principii generale:

  1. Acțiunea se desfășoară (fără a lua în considerare circumstanțele extraordinare) într-o mică sală de operație.
  2. Sunt îndeplinite toate condițiile aseptice necesare, cum este cazul intervențiilor chirurgicale.
  3. Pentru a evita o situație non-standard, înainte de lucrul principal, pacientul este supus unui test intracutanat cu medicamentul.
  4. Potrivit mărturiei, este posibilă premedicația.
  5. Medicul de specialitate se ocupă mai întâi de mâini, apoi procedează la pregătirea zonei de operare cu soluții de iod și alcool (sunt posibile și alte antiseptice).
  6. Zona locală a injectării este acoperită cu scutece sterile.
  7. Înainte de injectarea măsurilor, tratamentul aseptic al pielii este necesar.
  8. Pentru confortul pacientului, zona din jurul intenției de injectare este întreruptă cu o substanță anestezică.
  9. Medicul își desfășoară activitatea principală cu o seringă specială cu un ac, împingându-l pe acesta din urmă cu blândețe dar sigură.
  10. În timpul procedurii, starea pacientului este controlată constant.
  11. După finalizarea misiunii medicale, zona afectată a pielii este protejată prin aplicarea unui pansament steril.
  12. După anestezie, pacientul este recomandat la 2-3 ore de odihnă completă.

Din istorie

Rezumând toate cele de mai sus, ar fi util să adăugăm că marele doctor rus și om de știință rus Alexander Vishnevsky a adus o contribuție enormă la baza chirurgiei practice moderne în general și, în special, la dezvoltarea unor tactici pentru realizarea blocadelor de novocaină.

Sub îndrumarea sa științifică, cunoașterea procesului de efectuare a manipulărilor anestezice a devenit larg răspândită în mediul medical, ceea ce a făcut posibilă salvarea mai multor vieți umane în timpul Marelui Război Patriotic.

Recomandări privind utilizarea blocadei

blocadă

Blocarea este un tip de injecție pentru bolile din spate. O injecție este făcută în leziunea nervului pentru a ameliora sau elimina complet sindromul de durere.

Blocada se bazează pe eliminarea temporară sau închiderea uneia sau mai multor legături de durere reflexă ale arcului muscular. Utilizat de medici pentru tratamentul bolilor și stabilirea unui diagnostic precis. Blocada selectivă ajută în cazurile în care simptomele neurologice nu sunt confirmate de studiile clinice (CT, RMN).

În tratamentul coloanei vertebrale (în special în coloana vertebrală), unul dintre cei mai importanți factori este eliminarea durerii și ajută la blocarea rădăcinii nervoase.

Pentru anestezia locală a nervului, se utilizează un prick pentru a bloca nocoreceptorii în zona localizării anatomice a durerii. Pentru ca anestezia locală să aibă rezultate mai bune, corticosteroizii se adaugă la anestezice, care reduc disconfortul și inflamația țesuturilor. Această terapie este utilizată în cazurile de neeficacitate a tratamentului simplu și a fizioterapiei.

Blocada este recomandată și utilizată în tratamentul nevrită, sciatică, miozită. Injecțiile ajută la eliminarea nu numai a durerii, ci și la refacerea parțială a funcțiilor neurotrofice.

Există cele mai frecvente tipuri de blocade:

  1. Blocajul paravvertebral se efectuează după dezinfectarea preliminară a locului de injectare cu soluție de alcool sau iod. Prick este făcută de un ac subțire, în patru zone (la dreapta și la stânga a proceselor spinos). Apoi, lidocaina este injectată într-unul din punctele de anestezie cu un ac mai gros (de la 10 cm) cu un conținut de corticosteroid. Injectarea se face cu introducerea treptată a acului la întreaga lungime, cantitatea de medicament nu trebuie să depășească o singură doză. Blocajul paravvertebral este utilizat în tratamentul complex cu alte metode de tratament a coloanei vertebrale lombare. Prin această metodă de blocare, soluția anestezică este injectată direct în structura ligamentelor și mușchilor, în special în ceea ce privește tratamentul variantelor clinice de osteochondroză.
  2. Blocul articular al articulațiilor arcuate se realizează prin puncția zonei lombare, articulația fiind selectată în funcție de orientarea fatetelor. La puncția frontală, injectarea se face de-a lungul liniei proceselor spinoase, acul fiind introdus direct în țesutul osos. Pentru a trece în cavitatea articulară, articulația trebuie să fie în linie cu acul, în acest moment există o contracție reflexă a țesutului muscular. Pentru a evita tensiunea musculară, reducerea durerii se realizează pe întreaga cale a acului la capsula articulară. Odată cu introducerea completă a acului, se face un test pentru evacuarea fluidului articular. Pentru blocaj, se utilizează un ac de cel puțin 12 cm. Blocajele intra-articulare se fac în cazurile de manifestare clinică a spondiloartrozei lombare. Cursul de tratament poate include 3 sau 4 injecții, cu o pauză de 5, 7 zile.
  3. Blocarea nervilor spinali posteriori se efectuează după tratamentul complet al zonei care necesită anestezie. Injectarea se face la un unghi de 15-20 °, până când vârful acului se oprește complet împotriva bazei procesului transversal și a ligamentelor intertransversale. Prin această metodă de anestezie, ramurile mediane și laterale ale nervului spinal sunt blocate. Blocările ramurilor posterioare ale nervului spinal sunt folosite pentru a diagnostica sindromul durerii cauzat de patologia complexului musculo-scheletal și articular-ligamentos, pentru a relaxa mușchii împreună cu alte metode de tratament conservator. Cu această metodă de blocaj există riscul de inserare necorespunzătoare a acului, care poate duce la apariția paresteziilor nervului spinal.
  1. Blocajul epidural este folosit pentru anestezia ligamentelor sacro-cociale. Injectarea se face cu un ac subțire, o cantitate mică de anestezic este injectată în canalul sacral, urmată de anestezie spinală. Acul este introdus până când sentimentul de rezistență dispare, adâncimea puncției nu trebuie să depășească 2-3 cm, în caz contrar se poate produce deteriorarea sacului dural. Acul este rotit de două ori la 900, dar numai dacă nu există descărcare de lichid cefalorahidian. Poziția acului se schimbă până când este cu siguranță locația sa extravasculară. Anestezia epidurală are un efect pozitiv rapid, datorită blocării segmentelor vertebrale afectate, ceea ce duce la o scădere a procesului inflamator în țesuturi. Cu anestezie efectuată în mod corespunzător, se simte o ușoară greutate în regiunea lombară, răspândindu-se treptat mai sus.
  1. Blocarea mușchilor pieptului. Iodul mic de mușchi aliniat pe zona de proiecție, joncțiunea mușchilor este marcată cu linii drepte. Între părțile exterioare și cele medii ale bisectorului se efectuează o injecție, acul se deplasează spre micul mușchi pectoral. În timpul blocării musculaturii majore pectorale, palparea se face la punctele cele mai dureroase.
  1. Blocul muscular subclavian se face pe marginea inferioară a claviculei. Prick este făcut perpendicular pe planul puncție, până când acul atinge marginea claviculului, după care este rotit în sus la un unghi de 45 °.
  1. Blocarea perivasculară a arterei vertebrale se realizează punând pielea și fascia gâtului până la procesele transversale, după care acul se deplasează de-a lungul marginii procesului nervos. Este important să se asigure că vârful acului nu este amplasat în vas. Cu blocada adecvată, durerea din regiunea occipitală dispare, tinitusul dispare și viziunea devine mai clară.

Această metodă de tratament are mai multe avantaje:

  • efect analgezic rapid datorat efectului direct al substanței medicamentoase asupra ghidajelor și terminațiilor nervoase;
  • procent nesemnificativ al unui efect secundar;
  • aplicarea repetată a metodelor de tratament;
  • acțiune antiinflamatorie, anti-edematoasă în izbucnirea patologiei.

În funcție de medicamentele utilizate, blocada poate fi:

  • anestezice - Novocain, lidocaina;
  • medicamente antiinflamatoare - steroizi;
  • amestecate (diferă în durata efectului pozitiv).

Blocarea este recomandată pacienților cu următoarele afecțiuni: 1. Sinovita reactivă, adică stadiile de boală care apar pe fundalul artrozei suprafețelor articulare. 2. Artrită neinfecțioasă - reactivă, psoriazică, reumatoidă, microcristalină acută, spondilită anchilozantă și boala Reuter. 3. Artrită serioasă post-traumatică și postoperatorie. 4. Periartrita, bursita, tendovaginita, ganglioni.

Cel mai adesea, pentru injectare se utilizează blocarea cu Novocain, injectarea se face direct în țesutul muscular. Blocada de novoceină este o terapie tradițională. În locul dezvoltării patologiei, după administrarea medicamentului, inervația periferică se oprește temporar, se produce anestezie.

Pentru a crește efectul, lidocaina, trimecina, dikaina, o soluție de substituenți de sânge pe bază moleculară, alcool etilic sunt adăugați la principalul medicament, în unele cazuri atipice se pot adăuga antibiotice și / sau vitamine.

Există următoarele tipuri de terapie cu procaină:

  1. Novo-blocina paravertebrală, se realizează prin introducerea unei soluții de novocaină în țesutul regiunii vertebrale. Se utilizează în tratamentul nevralgiei și tunelului, sindromului, neuropatiei, radiculitei, sindromului durerii de col uterin.
  2. Deep Novocain blockade. O injectare de novocaină sau un alt anestezic se administrează intramuscular. Blocajul de tip nouocainic de acest tip este tipic în tratamentul sindromului de mușchi în formă de pere.
  3. Novacaină blocată a nervilor periferici. Novocain sau alt anestezic este injectat în spațiul din jurul nervului sau în țesutul moale de-a lungul nervului periferic. Se recomandă pentru nevralgii 1 - 3 perechi de ramificații ale nervului trigeminal, sindromul nodului ciliar.
  4. Noua blocadă a caracterului epidural. Injectarea de novocaină se face direct în spațiul epidural. Este recomandat pentru lombodie, pentru a îmbunătăți circulația sângelui.
  5. Blocarea novocainei a spațiului subdural se efectuează exclusiv într-un departament neurochirurgical sau neurologic specializat. Injectarea de novocaină se face imediat în spațiul subdural. Se recomandă numai pentru neuropatia ramurilor plantare ale nervului tibial, neuropatiei heelului, sindromului nervului dorsal și plantar.

Blocada cu blocaj novoainic este folosită pentru tulburări ale tonului fibrei musculare, proceselor inflamatorii, șocului de durere pentru leziuni, fracturi, colică renală, boli vasculare. Blocajele cu novocaină reduc spasmele musculare, cresc tonusul muscular în timpul atoniei. Blocajul de novoceină evidențiază obstrucția intestinală la pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale.

Blocada Novocaine - contraindicații.

În tratamentul blocajului Novoceine are propriile contraindicații, care trebuie luate în considerare de către un neurolog atunci când îl prescriu pentru tratament. Aceste contraindicații includ:

  • orice perioade de sarcină și lactație;
  • insuficiență renală acută;
  • tensiunii arteriale instabile;
  • tuberculoză activă;
  • procesele inflamatorii ale pielii și ale zonei subcutanate;
  • reacții alergice la medicament;
  • vârsta sub 18 ani;
  • spate și leziuni spinale, până la apariția durerii;
  • intoxicare, febră, infecții;
  • prezența diabetului;
  • prezența osteoporozei decompensate;
  • natura neobișnuită a durerii pentru sindromul radicular;
  • lipsa comunicării privind apariția durerii și schimbarea poziției corpului;
  • comunicarea privind consumul, defecarea, actul sexual și durerile de spate.

Efectuarea auto-medicației, ignorând contraindicațiile, este extrem de periculoasă, deoarece blocarea nervului și a plexului nervos (terminații) este posibilă numai dacă anestezistul înțelege clar și știe unde și cum va administra medicamentul, altfel crește riscul de complicații și apariția unor consecințe imprevizibile.

Dacă trebuie să amânați blocada, dați preferință unor clinici dovedite cu o bună reputație și specialiști calificați.