Scolioza chirurgie

Scolioza determină deformări severe ale coloanei vertebrale, în 25% dintre cazuri singura soluție este intervenția chirurgicală. Chirurgia este posibilă numai în stadiile extreme ale bolii. Simptomele initiale sunt tratate cu metode conservatoare - gimnastica si purtand un corset special.

Scolioza chirurgie

Coloana vertebrală este o componentă foarte importantă a corpului uman. Responsabilitățile sale includ nu numai susținerea întregului corp, ci și protejarea măduvei spinării și a mii de terminații nervoase. Cea mai mică perturbare a acestui organ cel mai important provoacă o reacție în lanț a bolilor. Curbarea coloanei vertebrale duce la defecțiuni ale inimii, plămânilor, vezicii urinare. Tratamentul, conservator sau chirurgical, trebuie să fie cât mai rapid posibil.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  • Realizarea unui colț al unei curburi a unei mărci în 45-60 de grade.
  • dureri puternice care nu sunt supuse drogurilor și altor metode conservatoare.
  • pronunțat defect cosmetic care afectează capacitatea unei persoane de a lucra.

Copiii care suferă de această boală nu sunt permiși pe masa chirurgicală până la 16 ani după terminarea etapei de creștere intensivă. În caz de pericol pentru viață, este posibilă o operație de urgență, indiferent de vârstă.

Ca rezultat al lucrării chirurgului, gradul de curbură a coloanei vertebrale este ajustat la pacient cât mai mult posibil, presiunea din măduva spinării este eliminată, progresul bolii este împiedicat în continuare.

Scopul operațiunii:

  • corectează și stabilizează axa coloanei vertebrale.
  • pentru a elimina defectele existente.
  • prevenirea asimetriei în dezvoltarea musculară.
  • elimina cosmetic nu aspectul estetic.

Costul operării

Este important să ne amintim că acest tip de operațiune este unul dintre cele mai complexe. Lucrarea afectează terminațiile nervoase ale corpului. Acțiunile necorespunzătoare ale unui medic slab calificat pot duce la complicații grave, inclusiv dizabilități. Alegerea unei clinici și a unui chirurg chirurgical, ar trebui să dai preferință unor profesioniști dovediți, cu o educație relevantă, o experiență și un feedback pozitiv.

Cifra exactă poate fi determinată numai în urma unei examinări individuale de către un medic. În medie, suma pentru operație constă în mai multe criterii:

  • cât de vechi este pacientul.
  • care este indicatorul unghiului arcului scoliotic.
  • există încălcări ale vertebrelor (dacă da, ce).
  • Dacă sunt identificate bolile asociate.
  • care este locația arcului scoliotic.
  • caracteristicile individuale ale pacientului.

Costul mediu al intervențiilor chirurgicale variază între 27 și 500 de mii de ruble.

Viața după intervenție chirurgicală

Efectul chirurgical asupra corpului uman este întotdeauna un eveniment grav, cu consecințe posibile. Pentru a evita complicațiile, este necesar să solicitați ajutor de la un specialist înalt calificat și să urmați cu atenție toate instrucțiunile sale privind viața postoperatorie.

În primele două zile de la finalizarea operației este interzisă mutarea. Clientul ia antibiotice și se află sub picurare. Chiar și o simplă întoarcere a capului în acest moment este strict interzisă. În următoarele săptămâni și jumătate, pacientul poate efectua gesturi simple, ridicarea este strict interzisă.

La o săptămână după ce chirurgul efectuează operația, se ia o radiografie de control a coloanei vertebrale. Sub rezerva absenței patologiilor, este permisă începerea masajului și a exercițiilor fizice.

Într-un spital, o persoană petrece două săptămâni și, cu un rezultat pozitiv al perioadei postoperatorii, se întoarce acasă. Doar trei săptămâni mai târziu, i se permite să se așeze, iar mișcarea într-o poziție așezată este posibilă numai după 3 luni.

Pentru vindecarea corectă a oaselor vertebrale, este necesar să purtați un corsete ortopedice. Astfel de dispozitive pot fi destul de rigide, forțând majoritatea mișcărilor. Este foarte important ca cineva care a supraviețuit unei operații de corectare a scoliozelor să fie mereu în apropiere.

Perioada de recuperare a fost complet peste un an. La adolescenți, această perioadă poate fi redusă la șase luni. În tot acest timp trebuie să urmați următoarele reguli:

  • nu ridicați lucruri grele.
  • Nu vă îndoiți și nu vă întoarceți brusc.
  • utilizarea intersecției este interzisă.
  • sporturile active nu sunt de dorit.
  • ședința lungă ar trebui evitată, puteți să vă încălziți și să faceți exerciții la fiecare jumătate de oră.
  • Toate exercițiile fizice efectuate de pacient trebuie să fie stabilite de comun acord cu medicul.

opinii

A trecut prin operație cu un an și jumătate în urmă, este fericită! Foarte frică, dar totul a mers bine. Acum spatele este o pozitie buna, frumoasa. Nu simt nicio limitare particulară în viața de zi cu zi, deși trebuia să renunț la dans.

Elena, 25 de ani, Moscova

După ce au trecut mai mulți ani, a reușit să poarte și să nască un copil, deși a trebuit să facă o cezariană. În viață, fac aceleași acțiuni ca toată lumea, dar cu o spate dreaptă, pentru că flexibilitatea sa este limitată.

Tatiana, 34 de ani, Armavir

Am avut o experiență negativă asociată în mod special cu spitalul, unde în aceeași cameră s-au desfășurat operații "înainte" și "după". Nu e foarte frumos să te văd reprezentându-te în câteva zile.

Cum să efectuați o intervenție chirurgicală pentru scolioză?

Chirurgia pentru scolioza se face atunci când boala merge la etapa 3-4. Înainte de debutul acestui punct, medicii folosesc un tratament conservator: terapie exercițiu, corsete, tracțiune spinală. Cu ajutorul operației, medicul reduce curbura coloanei vertebrale, fixându-l cu elemente metalice (bolțuri, șuruburi, plăci), instalând tipuri de structuri în mișcare sau staționare.

Înainte de operație, este necesară o perioadă de pregătire, incluzând întinderea, razele X, testarea. După operație, pacienții au o perioadă lungă de reabilitare și limitare a activității fizice.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Chirurgia pentru a elimina scolioza va ajuta, în cazurile în care boala progresează, determinând pacientul durere severă sau devine paralizie. Operația de scolioză se face atunci când apare o coloană vertebrală sau un aspect. Pacienții sunt operați cu o creștere a unghiului de curbură de peste 45-50 de grade, devenind mai mult cu 15 grade în fiecare an.

Când curbura atinge 60 de grade, pacientul necesită o intervenție chirurgicală de urgență. În caz contrar, pacientul poate fi fatal sau o încălcare gravă a organelor interne.

Operația de corectare a scolioză se efectuează la copiii cu vârsta sub 6 ani, dar nu se face pentru persoanele în vârstă cu boli respiratorii și de sânge. Cea mai favorabilă perioadă pentru operație: perioada în care coloana vertebrală se oprește. Dacă un pacient are un al patrulea grad de boală, atunci operația nu salvează întotdeauna situația. Deși această măsură este eficientă, nu este un panaceu: oasele coloanei vertebrale sunt presate împotriva inimii, dar este mai ușor pentru pacient să respire, progresia scoliozelor se oprește.

Medicul care efectuează operația îndeplinește mai multe sarcini:

  • Elimină curbura;
  • Reduce sau împiedică presiunea asupra măduvei spinării;
  • Încetează dezvoltarea bolii;
  • Elimină strângerea nervilor.

Tipuri de operațiuni

Cel mai adesea, intervențiile chirurgicale ale coloanei vertebrale sunt efectuate utilizând cele mai noi tehnologii, de exemplu, utilizând neurochirurgia. Astfel de tehnici minimizează deteriorarea țesuturilor din apropiere. Dacă curbura este pronunțată puternic, medicul își propune să furnizeze o structură metalică pentru a corecta defectul. Aceste modele (pini) sunt împărțite în două grupe:

  • Fixe. Aceste pini sunt mai ieftine, sunt plasate în principal pentru adulți;
  • Mobile. Utilizat la pacienții a căror coloană vertebrală este în continuă creștere. Sistemele în sine pot să se întindă în înălțime.

Metode de instalare a pinilor:

  • Metoda Harrington. Bazat pe fixarea coloanei vertebrale cu o tijă și cârlige speciale. Cârligele în design sunt mobile, ceea ce ajută la poziționarea axei în poziția dorită. Tijă este plasată din partea unde se observă curbura, iar a doua tija nu permite coloanei vertebrale să se miște. Durata de funcționare: aproximativ trei ore. Nu elimină complet gradul 4 al bolii.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Aceasta diferă de metoda de mai sus, deoarece în timpul reabilitării pacientul nu trebuie să poarte un corset special. Construcția însăși este fixată pe vertebre, iar elementele (cârligele și tijele) sunt flexibile.
  • Metoda Luke. Construcție: cilindru, sârmă. Este fixat în zona de curbură. După aplicarea acestuia, pacientul nu trebuie să poarte un corset.
  • Metoda Tsilke. Această corecție este folosită de medici pentru chirurgia scolioză și pentru îndepărtarea nervilor ciupiți. Esența metodei: fixarea vertebrelor în perechi cu șuruburi și tije. În perioada de reabilitare implică purtarea unui corsete.

Etapa pregătitoare

Pentru a vă pregăti pentru intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale pentru indicația de "scolioză" necesită o perioadă lungă de timp. Aceasta este, de obicei, două-trei luni. Pacientul este examinat pentru a înțelege starea generală a corpului și anumite părți ale coloanei vertebrale afectate de boală. Medicii produc raze X, pacientul trece testele, se efectuează o diagnosticare cu ultrasunete a organelor interne.

Dacă se detectează o infecție în analizele analizate, trebuie luată o cale de tratament pentru a elimina agentul cauzal. Adesea, tehnicile folosite de chirurgi implică pregătirea unui pacient pentru o operație care utilizează tractul spinal. Fă-o cu un corsete sau întins într-o poziție orizontală. Tractarea ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin în partea defectuoasă a coloanei vertebrale, îmbunătățește funcționarea sistemului muscular și a ligamentelor. După astfel de antrenamente, mai puține complicații.

Curs de funcționare

Durata medie a intervenției chirurgicale pentru scolioză: o oră. Pacientului i se administrează anestezie generală. Pentru a reduce leziunile tisulare folosind tehnici hardware și tehnici neurochirurgicale. Medicul îndreaptă coloana vertebrală și fixează-o cu elemente metalice (cârlige, sârmă, plăci). Dacă deformarea osului este prea severă, este posibilă înlocuirea cu o proteză de titan sau cu un material pacient.

În spitalele din Rusia, din cauza lipsei de echipamente cu cele mai noi echipamente, operațiunile sunt mai traumatizante, iar tehnicile de eliminare a distorsiunilor sunt mai depășite. Probabilitatea de a avea complicații, leziuni sau ciupirea nervilor este mai mare aici decât în ​​clinici străine.

Odată cu înfrângerea spatelui toracic sau inferior, medicii introduc șuruburile în vertebră și se fixează cu alte departamente. Această zonă devine imobilă, ceea ce reduce riscul de recurență, minimizând curbura coloanei vertebrale. În regiunea cervicală, chirurgii îndepărtează vertebra și introduc o proteză de carbon sau plastic în locul său. Pentru copii, medicul poate pune la dispoziție o metodă fără asamblarea vertebrelor. Deci, coloana vertebrală va crește în zona afectată, dar necesită purtarea constantă a corsetei după intervenție chirurgicală.

reabilitare

După operație, pacientul se află într-o sală separată. Dacă nu există complicații grave, atunci senzorii sunt eliminați din acesta, care înregistrează activitatea inimii și a vaselor de sânge. Pentru două zile după operație, pacientul este prescris picături și un curs de antibiotice. O persoană este interzisă să se miște, nici măcar nu-i poți întoarce gâtul sau capul. Urina este expulzată de un cateter.

În a treia zi după operație, mișcările sunt permise, medicii transferă pacientul într-o secție obișnuită. O persoană se poate deplasa numai după 7-10 zile. Pacientul este prescris pentru a întări oasele. În cea de-a opta zi, o radiografie este efectuată de medici, după care se ia decizia de a începe orele de terapie fizică. Dacă nu există complicații, pacientul este eliberat la 14 zile după operație.

După 21 de zile, în direcția medicilor, pacientul se așează în jos și conducerea mașinii este amânată pentru încă 3 luni. În această perioadă, o persoană este supusă unei radiografii și tomografii de control.

Deseori, pacienții sunt prescrise purtând corsete ortopedice speciale: copii fără fixare rigidă. A merge într-un astfel de dispozitiv este dificil, se leagă de mișcare. Este important ca oamenii apropiați să fie în apropiere și să ajute persoana operată să depășească inconvenientele din viața de zi cu zi. Perioada de reabilitare durează de la șase luni până la un an, în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale organismului. Pacientul după operație trebuie să fie implicat într-un complex de exerciții de vindecare.

perspectivă

Persoana căreia ia fost efectuată operațiunea nu trebuie:

  • Ridicați greu;
  • Faceți rotiri ascuțite, îndoiți;
  • Stai pe șine;
  • O lungă perioadă de ședere;
  • Participați la jocuri sportive de echipă cu activitate motrică ridicată;
  • Face exerciții care nu sunt de acord cu experții.

Toate aceste măsuri ajută la protejarea coloanei vertebrale de la deplasare după operație.

Majoritatea pacienților înțeleg că o astfel de operație este foarte dificilă și constată procesul de recuperare lung. Comentariile sunt mai degrabă contradictorii: cineva spune că construcția metalică sub piele se simte și lamele devin amorte și, în timp, dependența are loc. Adesea pacienții primesc complicații sub forma unui nerv afectat și amorțeală a extremităților.

Pacienții observă că vârsta devine o persoană, cu atât este mai dificil procesul de recuperare și mai multe complicații după intervenția chirurgicală. În plus, atunci când este diagnosticată cu scolioză de 4 grade, deformitate severă, care nu este complet corectată, dar corectată parțial.

Recenzile pacienților din perioada postoperatorie sunt, de asemenea, negative, deoarece această perioadă este plină de inconveniente mari în mișcări și durere, amorțimea este observată în zona coastelor, înapoi. Pacientul își simte rău corpul în primele zile după operație, dar mulți observă o tendință pozitivă: o coloană vertebrală dreaptă, o creștere în înălțime, o spate netedă.

Formarea fizică terapeutică ajută la scolioza de 1 grad?

Cum sa faci exercitii in cefoza spinala?

Cum se efectuează fixarea transpediculară spinală?

Cât de eficientă este o intervenție chirurgicală pentru scolioză?

Chirurgia pentru scolioza este necesară în cazurile în care alte metode de tratament nu oferă niciun succes. De obicei, chirurgia spinării este efectuată atunci când pacientul are 3 sau 4 grade de scolioză. Și dacă în a treia etapă poți să faci fără intervenție chirurgicală, atunci la a patra este singura modalitate de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

În general, operația pentru scolioză are o eficiență destul de ridicată. Este important să înțelegem că, ca orice altă operație, această procedură poate avea o serie de consecințe negative, ceea ce se întâmplă relativ rar.

Când este operația făcută pentru scolioză?

Operația, din fericire, nu este indicată fiecărui pacient cu scolioză. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, se efectuează la al treilea și al patrulea grade ale bolii, atunci când metodele conservatoare de tratament sunt inutile și sunt utilizate numai pentru îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Procedura vizează eliminarea curburii coloanei vertebrale pe toată lungimea acesteia (sau mai precis, în locurile de îndoire patologică care sunt distribuite de-a lungul întregii coloane) și deformarea toracelui.

Și în acest caz, restaurarea capacității de lucru a pacientului și îmbunătățirea calității vieții sale sunt doar motive secundare pentru operație. Motivul principal al unui astfel de tratament radical este amenințarea la adresa vieții pacientului datorită deformării sternului.

De fapt, deformarea toracelui duce la compresia oaselor sau a vertebrelor plămânilor și a inimii, ceea ce duce în cele din urmă la dezvoltarea insuficienței cardiace sau pulmonare. Cu astfel de boli, chiar moartea este posibilă.

În unele cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează în cea de-a doua etapă a scoliozelor, care are loc cu alte boli ale sistemului musculoscheletal (inclusiv congenital).

Cât de eficientă este operația?

Pentru a elimina amenințarea la adresa vieții pacientului, intervenția chirurgicală pentru scolioză este o metodă extrem de eficientă. Dar aceleași rezultate pozitive nu pot fi așteptate în ceea ce privește revenirea eficienței.

Faptul este că în majoritatea cazurilor se efectuează o operație de fixare, în care coloana vertebrală este îndreptată în locurile îndoite patologice datorită implantării structurilor metalice. Ca urmare, este posibilă alinierea coloanei vertebrale și îndepărtarea deformării toracice, dar în același timp se pierde mobilitatea coloanei vertebrale.

Mai mult, dacă operația este efectuată la un tânăr cu vârsta sub 16 ani, adică în timpul formării active a coloanei vertebrale, se așteaptă o încetinire sau oprirea completă a formării ulterioare a coloanei vertebrale.

Se pare că intervenția chirurgicală pentru scolioză este o măsură pur forțată, când timpul este pur și simplu periculos pentru viața pacientului.

Sunt folosite și structuri metalice mobile, care oferă mobilitate parțială (dar nu fiziologică!) A coloanei vertebrale și chiar permite formarea în continuare a coloanei vertebrale.

Problema este că astfel de operațiuni nu pot fi efectuate la fiecare pacient și, în plus, costul lor este extrem de ridicat.

Tratamentul chirurgical al scoliozei (video)

Tipuri și metode de tratament chirurgical al scoliozelor

În realitățile moderne, astfel de operațiuni se desfășoară exclusiv cu ajutorul dispozitivelor de înaltă tehnologie. În cele mai multe cazuri, operația este efectuată exclusiv prin metode neurochirurgice, adică cu traume minime la țesuturile spatelui.

Tratamentul chirurgical al scoliozei se efectuează prin fixarea structurilor metalice direct pe coloana vertebrală. Fixează ferm vertebrele într-o poziție normală, împiedicând mobilitatea acestora.

Există mai multe tehnici de instalare a structurilor metalice în coloana vertebrală, și anume:

  1. Metoda Harrington. Răspândită în ultimul secol. Pentru fixarea segmentelor vertebrei se folosesc plăci de tije și cârlige. Operația durează în medie 3 ore.
  2. Metoda Kotrelya-Dyubuse. Practic similar cu metoda anterioară de corectare a poziției coloanei vertebrale. Singura diferență este că perioada postoperatorie se desfășoară mai ușor și că pacientul nu are nevoie nici măcar să poarte un corsete ortopedice.
  3. Metoda Luke. Prin această metodă în domeniul structurilor implantate de curbură patologică, care constau dintr-un cilindru central și o sârmă.
  4. Metoda Tsilke. Această metodă permite nu numai alinierea coloanei vertebrale, ci și îndepărtarea sindromului de compresie (ciupirea ganglionilor). După operația cu această metodă este necesară o lungă purtare a unui corset.

Pregătirea procedurii

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, intervenția chirurgicală pentru scolioză se realizează într-o manieră urgentă (urgentă), deci nu există nicio problemă de pregătire preliminară a pacientului. În alte cazuri, este necesară formarea morală, mai degrabă decât fizică.

Este foarte importantă stabilirea pozitivă a pacientului, deoarece operația va dura mai mult de o oră (uneori chiar mai mult de trei ore) și sub anestezie generală.

În ceea ce privește capacitatea fizică, este necesar să se efectueze o serie de imagini cu raze X ale coloanei vertebrale în diferite proeminențe și poziții ale pacientului (așezat, în picioare și așa mai departe) imediat înainte de operație.

În rest, nu mai este nevoie de pregătire, în special pentru operație. Dacă vorbim despre pregătirea pentru anestezie, pacientul nu ar trebui să mănânce nimic cu 6-12 ore înainte de procedură și să bea 2 - 4 ore înainte. Acest lucru este necesar pentru a se asigura că, în timpul introducerii anesteziei, conținutul de stomac nu este aruncat în plămâni (aceasta este o stare mortală!).

Reabilitarea și viața după procedură

După operație, pacientului i se prescrie un curs de reabilitare a măsurilor menite să reducă efectele operației și să restabilească corpul (în special mobilitatea coloanei vertebrale, dacă este posibil).

Este important să se considere că calitatea vieții pacientului după o intervenție chirurgicală pentru o jumătate bună depinde de cât de bine a fost efectuată reabilitarea postoperatorie. Fără măsuri adecvate de reabilitare, chiar și o operație perfect realizată nu poate da rezultate deloc.

Pentru anumite tipuri de intervenții chirurgicale (metoda lui Harrington, metoda Tsilke), pacientul este prescris să poarte un corsete ortopedice pentru o perioadă lungă de timp (câteva luni).

Reabilitarea generală pentru toate tipurile de intervenții chirurgicale este următoarea:

  • în primele 3-4 zile pacientului i se prescrie o odihnă strictă a patului și se impun restricții chiar și asupra mișcărilor în pat;
  • opt zile mai târziu, se efectuează radiografia de control și se atribuie un set de exerciții de fizioterapie (selectate individual);
  • după 6-10 zile este prescris un curs lung de proceduri de masaj;
  • după trei luni (și apoi la fiecare șase luni) se efectuează radiografie sau tomografie.

Costul de tratare a curburii spinale (scolioza) prin intervenție chirurgicală este de aproximativ 40.000 ruble (date relevante la începutul anului 2017).

Chirurgie pentru scolioza 3 și 4 grade și perioada de reabilitare

Chirurgia pentru scolioza este uneori foarte necesara. La urma urmei, o curbură laterală puternică a coloanei vertebrale duce la disfuncționalități observabile în activitatea organelor interne, la reducerea speranței de viață și la scăderea calității acesteia. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale.

Indicatii pentru chirurgie pentru scolioza

Chirurgia este prescrisă de un medic pentru gradul 3 și 4 de scolioză, când starea de sănătate a coloanei vertebrale nu poate fi afectată de metode conservative de tratament. Cu curbura axei scheletului există probleme cu sistemul cardiovascular, respirația și circulația sângelui. Muschii nu se dezvoltă uniform, mișcările sunt constrânse. Oboseala, durerea apar chiar și cu o ușoară efort fizic.

Indicatiile chirurgicale pentru curbarea laterala a coloanei vertebrale sunt urmatoarele:

  1. Limitare semnificativă a activității motorii, durere cronică, dificil de ameliorat terapia cu medicamente.
  2. Unghiul de curbură cu scolioză este mai mare de 45 de grade.
  3. Tulburările vasculare și simptomele neurologice cauzate de compresia maduvei spinării: paralizia membrelor, pierderea sensibilității, durerea severă, nedivulgarea somnului.
  4. Prezența fuziunii coastelor și a semicuplantelor suplimentare.
  5. Probleme cu sistemul vascular: deformarea kyphoscoliotică a inimii, afectarea circulației sanguine.
  6. Deformitatea scoliotică a coloanei vertebrale de dezvoltare a gradului 2 la copii.

Aflați de ce aveți nevoie de o bară orizontală pentru scolioză: recomandări ale medicilor de terapie fizică și exerciții de bază.

Notă părinților! Tratamentul scoliozei copilariei: principalele metode terapeutice pentru eficacitatea acestora în diferite stadii ale bolii.

Care sunt operațiunile?

Operația de corectare a scolioză este impunerea de structuri metalice care aliniază coloana vertebrală. De vreme ce copiii sunt în continuă creștere, instalați dispozitive mobile. Intervenția chirurgicală se efectuează timp de 2-3 ore sub anestezie. Fixatorul metalic al coloanei vertebrale este fixat de chirurgi pentru totdeauna. Se demontează numai atunci când apar complicații sau defecțiuni.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru deformarea scoliotică a coloanei vertebrale:

  1. Metoda Harrington. Două tije sunt instalate: pe curbură concavă - distractorul, pe convex - compresorul. Ele sunt fixate cu cârlige pe arcurile vertebrelor. În spatele lor se fixează (efectuați fuziunea spinală). După operație, tencuiala se aplică timp de trei luni. În următoarele șase luni, trebuie să purtați un corsete de sprijin ortopedic. Intervenția oferă alinierea până la 60%.
  2. Metoda Kotrelya-Dyubuse. Nu necesită fuziune spinală și plasarea gipsului, deoarece structura metalică implantată are o rigiditate crescută. Acest tip de intervenție a fost elaborat de specialiști francezi.
  3. Metoda Luke. Alinierea curburii concave și convexe se realizează utilizând două tije cilindrice, care sunt fixate cu ajutorul unui fir utilizat ca fir. Datorită rigidității structurilor, nu este necesară uzarea gipsului. Îndreptarea deformării se realizează cu 50-90%. Dezavantajul este că măduva spinării poate fi afectată de cusăturile metalice care trec prin canal și, ca rezultat, manifestarea simptomelor neurologice.
  4. Un api-fix este o operație în care, printr-o mică incizie sub controlul endoscopului, se efectuează o corecție graduală a curburii cu ajutorul a două șuruburi care sunt ajustate. Metoda este minim invazivă. Procedura durează aproximativ o oră. Această metodă este comună în țările europene și în Israel.

Trebuie reamintit faptul că orice metodă chirurgicală de corectare a deformării scolitice implică întotdeauna riscul de complicații. Posibila încălcare a funcțiilor măduvei spinării, rădăcinilor nervoase, ceea ce duce la probleme cu circulația sângelui și tulburări ale organelor interne. Există, de asemenea, un risc de rupere a fixării structurilor metalice, care se pot dovedi a fi de proastă calitate. Implanturile au avantaje semnificative.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înainte de procedura viitoare, este recomandabil să vă acordați atenție - să lucrați cu un psiholog, să faceți exerciții de relaxare, exerciții de respirație (qigong) și yoga. Operat, de regulă, este spitalizat cu o zi înainte de operație. Înainte de aceasta, trebuie să treci examenul:

  1. Scanarea cu raze X sau CT a coloanei vertebrale.
  2. Examinarea inimii.
  3. Spirometria este un studiu al sistemului respirator.
  4. Analiza urinei.
  5. Teste de sânge.

Imediat înainte de corectarea chirurgicală a scoliozelor, se măsoară creșterea, ECG, spirografia, clisma de curățare. Timp de 10-12 ore nu puteți mânca.

Prețul unei operațiuni de corectare a scolizei spinale de 3 și 4 grade este în medie de la 100 la 300 de mii de ruble. În străinătate, costul de corecție a curburii este de până la 250 de mii de dolari. Cel mai mic preț din Republica Cehă - începe de la 17 mii de euro. În Germania - aproximativ 40 de mii de euro. Șederea plătită separat în spital.

Pentru rezidenții din Federația Rusă, sunt prevăzute contingente speciale pentru corecția chirurgicală gratuită pentru deformările de grade 3 și 4. Timpul de așteptare este de la 3 luni la un an. Dacă pacientul are fonduri pentru procedură, este posibilă compensarea integrală a banilor cheltuiți.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Reabilitarea după intervenție chirurgicală pentru scolioză include următoarele măsuri: pentru primele două zile, odihna de pat este arătată fără a întoarce trunchiul. În a treia zi, pacientul efectuează exerciții speciale de terapie fizică, fără a ieși din pat. Odată cu reabilitarea, tranzițiile de reabilitare la complexe complexe de terapie de exerciții au avut ca scop formarea cadrului muscular. În primele 2 săptămâni după ce nu este permisă ajustarea chirurgicală, puteți să stați sau să vă culcați.

Măsurile de reabilitare includ fizioterapia, purtarea unui corset ortopedic de susținere, masajul spatelui manual, tratamentul spa (băi, ambalaje), terapia fizică. Descărcați pacientul la 2 săptămâni după recuperarea parțială și reexaminarea.

Viața după intervenția chirurgicală pentru scolioza coloanei vertebrale se poate îmbunătăți sau se poate agrava sau nu se schimbă deloc. Depinde de calitatea implantului și calificarea chirurgului. Uneori, după corectarea curburii, pacienții se plâng de durere, disconfort în spate. Simptome neurologice posibile: afectarea funcțiilor inimii, stomacului, sistemului respirator, intestinelor, vezicii urinare, în funcție de localizarea leziunii.

Persoanele care operează în străinătate, părăsesc, de regulă, recenzii pozitive. Metodele de tratament invaziv trebuie utilizate cu un grad ridicat de curbură a coloanei vertebrale și cu un proces de deformare în dezvoltare rapidă.

Metode de tratament chirurgical al scoliozelor

Operația de scolioză se efectuează atunci când boala trece în stadiul 3-4. În stadiile incipiente, terapia cu exerciții fizice, purtând corsete speciale, se utilizează și alte metode de terapie conservatoare. Intervenția chirurgicală reduce curbura coloanei vertebrale prin instalarea platinei metalice și a altor structuri. Înainte de operație, pacientul este instruit și diagnosticat. După tratament este necesară o perioadă lungă de recuperare.

mărturie

Tratamentul chirurgical al scoliozelor este posibil numai în unele cazuri. Indicații principale:

  • Frecvent dureri de spate care nu pot fi eliminate cu pastile.
  • Scolioza paralitică.
  • Spondilita anchilozantă
  • Curbură puternică.
  • O boală progresivă, trecând în gradul 3 sau 4, când poziția coloanei vertebrale se modifică cu 15 grade pe an.
  • Unghiul de curbură este mai mare de 50 de grade la adulți și mai mult de 45 la copii.

Dacă unghiul coloanei vertebrale se schimbă, atinge 60 de grade, atunci operația este efectuată urgent. O astfel de curbură întrerupe activitatea tuturor organelor, compromite în mod semnificativ calitatea vieții, uneori duce la moarte.

Există contraindicații pentru tratamentul chirurgical al scoliozei, incluzând:

  • Dezvoltarea bolii ca urmare a patologiilor neuromusculare.
  • Scolioza Klippel-Feil.
  • Boli ale sistemului respirator, formă cronică.
  • Defecțiuni ale circulației sanguine într-o formă acută.
  • Persoane vârstnice.

Operația este efectuată pentru copii, în acest caz nu există contraindicații.

Chirurgia eficientă este momentul în care oasele nu mai cresc. Cu o nevoie acută, procedura se efectuează pentru copiii de 6 ani, când tendința de creștere crește. Singura excepție este o țintă cosmetică.

Pentru tratamentul scoliozelor din Rusia folosind chirurgie folosind diferite tehnologii. De cele mai multe ori sunt introduse pini, plăci și alte construcții metalice. Folosit pe spinele structurilor mobile și staționare. Pentru adulți, pacienții imobili utilizați vertebre. Copiii și adolescenții instalează dispozitive mobile, datorită creșterii scheletului. Din acest motiv, structura crește cu scheletul.

Există multe tehnologii noi pentru a face operația. Frecvente și noi pot fi numite:

  • Traseul lui Harrington. Coloana vertebrală este fixată cu tije și cârlige de titan. Timpul de operație este de aproximativ 3 ore, după procedură, pacientul este însărcinat să poarte un corset. Metoda nu poate fi aplicată cu 4 grade de boală. Această operație poate îmbunătăți situația atunci când unghiul de deviere nu este mai mare de 60 de grade.
  • Metoda Tsilke. Ea face dificilă înlăturarea curburii, dar elimină și nervii strangulați, ceea ce reduce durerile de spate. Fixarea se face pe ambele părți ale vertebrelor, cu ajutorul tijelor și șuruburilor. După operație, trebuie să poarte un corset.
  • Calea lui Luke. În zona curbată este amplasat un dispozitiv cilindric cu fire. Coloana vertebrală este poziționată în poziția dorită, fixată cu fermitate, astfel încât pacientul nu trebuie să folosească un corset în timpul recuperării.
  • Metoda Kotrelya-Dyubuse. Coloana vertebrală este în poziția dorită cu tije și cârlige, creând o construcție robustă. După intervenție chirurgicală, nevoia de corset este eliminată.
  • Calea lui Kazmin-Fischenko. Este folosit în spitalele naționale, o tehnică dezvoltată de oamenii de știință sovietici, vă permite să ajutați o persoană cu 3 grade de scolioză.
  • Modul Rodnyansky-Gupalova. 1-2 plăci sunt plasate în coloana vertebrală, în funcție de starea pacientului. De asemenea, adesea folosit în spitale, tehnica este potrivită pentru scolioza ultimului grad.

Aceste operațiuni vă permit să vă ajustați spatele cu 70%. În statele și țările europene, procedurile chirurgicale sunt folosite foarte des, iar succesul lor este de aproape 100%. În Rusia, situația este puțin diferită. Datorită lipsei de echipament, operațiile sunt efectuate în moduri vechi, ceea ce este foarte traumatic pentru pacienți. Din acest motiv, există complicații după intervenție chirurgicală, de exemplu, fracturi, leziuni ale nervilor, paralizie.

La pacienții slabi, poate exista o reacție la utilizarea anesteziei, iar bolile cronice se pot transforma într-o formă acută. Pentru a exclude complicațiile, operația trebuie efectuată de medici competenți, într-o clinică bună.

Etapa pregătitoare

Operația este adesea efectuată urgent, din cauza căruia pregătirea pentru procedură este practic absentă. Cel mai bine este să contactați în prealabil medicii. Apoi pacientului i se prescrie o procedură de întindere, se efectuează cercetări și apoi se efectuează o intervenție chirurgicală. Tractiunea se face cu un corsete sau in pozitia predispusa. Metoda îmbunătățește circulația sângelui în partea deformată a spatelui, funcția ligamentelor și a mușchilor. Toate acestea oferă specialistului posibilitatea de a alege un regim de tratament și un tip de tratament pentru o eficiență maximă.

În timpul pregătirii, radiografiei sau CT, se efectuează ultrasunetele organelor, se fac toate testele. Cu un tratament planificat, medicul selectează terapia optimă. Dacă testele indică inflamație sau infecție, înainte de operație trebuie să fiți supuși unui tratament, scapă de agenți patogeni. Pregătirea adecvată elimină probabilitatea complicațiilor.

Curs de funcționare

Durata medie a unei operații de corectare a scolioză durează o oră, în unele cazuri procedura durează până la 3 ore. Inițial, se administrează anestezie, apoi se folosesc mijloacele hardware și neurochirurgicale pentru a reduce leziunile.

Specialistul selectează metodele populare pentru îndreptarea spatelui în caz de scolioză, fixându-l cu o structură compusă din plăci, cârlige și alte elemente. Dacă curbura este foarte mare, pot fi realizate proteze. Dacă există o deformare a pieptului sau a spatelui inferior, medicii folosesc șuruburi care le conectează cu alte vertebre. Plotul după acest lucru nu va putea să se miște, ceea ce reduce probabilitatea de re-curbură. În partea cervicală a doctorului se îndepărtează vertebra, se pune proteza.

În Rusia, metodele moderne utilizează numai clinici izolate, deoarece nu toată lumea dispune de echipamentul necesar. Operația este traumatică, iar metodele chirurgicale sunt vechi.

Cât de mult este?

Există multe clinici care oferă servicii similare în Rusia, mulți folosesc metode moderne de tratament și prețurile diferă.

În Moscova, costul mediu al alinierii spinării este după cum urmează:

  • Transformarea transtoracică - operația face posibilă obținerea unei forme corecte, combinarea mai multor părți și făcându-le mai puțin mobile. Costul este de aproximativ 100 de mii de ruble.
  • Thoracophrenolumbotomy - se utilizează atunci când scolioza este neglijată. O incizie de sân este făcută pentru a corecta forma, metoda este utilizată cu un unghi mare de curbură, ameliorează durerea, elimină leziunile organelor interne. Costul de 110 mii de ruble.
  • Modul dorsal - vertebrele sunt conectate într-un segment. Operația se efectuează la gradul 3-4 de scolioză, cu boli ale sistemului respirator și inimii. Costul de 95 de mii de ruble.

În zona de prețuri va fi mai mică, dar intervenția poate fi realizată cu scolioza "pură", atunci când anomalia este congenitală, nu există nici un prejudiciu, boli ale articulațiilor și alte abateri.

Dacă situația financiară permite, există timp, medicul poate trimite pacienți la clinici străine. Costul operațiunilor variază, va fi de 40-250 de mii de dolari. Cantitatea este mare, dar calitatea este ridicată, apar complicații în cazuri rare.

Prețul tratamentului în Republica Cehă este de 17 mii euro, în state și în Israel de la 50 mii de dolari, în Germania aproximativ 35 de mii de euro.

Pacienții cu boală severă, atunci când terapia conservatoare nu ajută, pot beneficia gratuit de o cotă de la stat pentru operație. Întreaga procedură durează mult timp. Cota medie așteaptă de la câteva luni la un an. În cazuri rare, intervenția fără coadă este posibilă atunci când este nevoie de tratament de urgență.

reabilitare

Chiar și în cazul unui tratament de înaltă calitate, pacientul are nevoie de perioada postoperatorie adecvată pentru recuperare. În medicină, nu există tehnici standard care să fie potrivite pentru orice persoană, dar schema de reabilitare aproximativă este următoarea:

  • În primele 3-4 zile pacientul trebuie doar să se întindă. Poate o ușoară mișcare în pat pentru a relaxa mușchii, pentru a elimina tromboza. Acesta din urmă este deosebit de important pentru pacienții vârstnici.
  • O săptămână mai târziu, pacientul se poate ridica și poate umbla în jurul salonului. În acest moment, radiografia de control este efectuată, permițând evaluarea recuperării organismului, vindecarea țesuturilor.
  • În a 10-a zi sunt prescrise masajul și încălzirea picioarelor.
  • După 3 luni, pacientul este diagnosticat cu CT, dar în Rusia, radiografia este adesea folosită.
  • Adesea, în timpul reabilitării, care poate dura până la șase luni, este necesar să se utilizeze un corset pentru a susține coloana vertebrală.

Viața după intervenția chirurgicală pentru a corecta scolioza se schimbă spre bine. Femeile pot purta chiar și copiii cu scolioză de gradul 4 și tratamentul acesteia. Din rechemarea unei fete de 14 ani: "După tratament și reabilitare timp de 3 luni, m-am dus la școală și am început să mă bucur de viață".

perspectivă

După tratament, pacienților le este interzis:

  • Ridicați greutatea și încărcați spatele, întregul corp.
  • Faceți mișcări bruște ale corpului.
  • Stai pe bara orizontală.
  • Stai lung.
  • A se angaja în sport cu activitate motorie crescută.
  • Să desfășoare orice exercițiu fără acordul de doctorat.

Astfel de măsuri vor evita deplasarea și recaderea. Mulți pacienți indică o recuperare îndelungată, însă prognoza în care sunt îndeplinite toate cerințele este favorabilă. Unele indică faptul că plăcile și celelalte structuri sunt simțite, iar lamele din când în când devin amorte. După câteva săptămâni, corpul se adaptează și se obișnuiește. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai dificil de recuperat și cu 4 grade de boală, este imposibil să corectăm complet coloana vertebrală.

După ce a decis operația, pacientul se va putea recupera pe deplin în cursul anului. După aceea, calitatea vieții este îmbunătățită semnificativ, puteți lucra, puteți călători în jurul lumii, fără disconfort. Datorită structurilor metalice, unele mișcări vor fi constrânse, dar în viața de zi cu zi, pentru îngrijirea personală acest lucru nu este o piedică.

Tipurile, pregătirea, consecințele operațiilor de corecție a scoliozelor de 3, 4 grade

Operația de corectare a scolioză este singura metodă care vă permite să eliminați defectele cosmetice ale spatelui și să eliberați o persoană de durere în timpul deplasării laterale a coloanei vertebrale la 4 grade.

Alte grade de patologie la primii medici trata prin metode conservatoare. Intervenția chirurgicală este inițiată numai atunci când terapia aplicată nu este eficientă. Scolioza este efectuată în cazuri de urgență, când există o amenințare la adresa vieții umane.

Principii și caracteristici ale tratamentului chirurgical al curburii spinării

Tratamentul chirurgical al scoliozelor este o măsură extremă, deoarece manipularea este asociată cu riscul complicațiilor. Indicatii pentru chirurgia pentru deplasarea laterala a coloanei vertebrale:

  • Inefectivitatea măsurilor conservatoare în tratamentul durerii. Din acest motiv, aproximativ 85% din intervențiile chirurgicale sunt efectuate în cazul curburii frontale (laterale) a axei vertebrale;
  • Consolidarea curburii coloanei vertebrale. În cazul în care deformarea crește la 40 de grade, medicii care tratează scolioza prescriu intervenții chirurgicale. Atunci când curbura este mai mică de 60 de grade, apare o încălcare a funcționalității sistemelor pulmonare și cardiace;
  • Unii pacienți se duc la intervenție chirurgicală în prezența unui defect cosmetic deformat în spate în timpul deformării laterale a axei vertebrale.

Pe alte metode de îndreptare a spatelui cu scolioză, citiți aici.

Efectele scoliozelor pot fi foarte periculoase, deci trebuie tratate.

Chirurgul care efectuează operația are mai multe sarcini importante în același timp:

  1. Eliminarea maximă a curburii;
  2. Împiedicați sau corectați stoarcerea măduvei spinării;
  3. Protejați fibrele nervoase de alte daune;
  4. Pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a curburii.

În majoritatea cazurilor, intervenția chirurgicală se efectuează atunci când creșterea coloanei vertebrale este apropiată de etapa finală (vârsta de 16-19 ani). La adulți, tratamentul chirurgical al scoliozelor este efectuat pentru a elimina sindromul de compresie. În prezența bolilor asociate, este dificil să se garanteze restaurarea completă a axei fiziologice a coloanei vertebrale.

Intervenția de urgență se efectuează indiferent de vârsta în care modificările patologice pun în pericol viața. Această situație apare atunci când o comprimare puternică a măduvei spinării, discul intervertebral a căzut.

Tratamentul chirurgical al bolii este un complex. Când este efectuată, este necesară exactitatea fiecărei manipulări, deoarece o eroare poate duce la dizabilitate datorită leziunilor nervoase.

Trebuie remarcat că, după intervenție, coloana vertebrală este îndreptată, ceea ce este o condiție nefiresc, deoarece în timpul dezvoltării bolii organismul sa obișnuit cu o poziție diferită a coloanei vertebrale. În acest context, există o întrerupere temporară a aportului de sânge și a inervării în organele interne. Pentru a le elimina timp de mai multe luni, se efectuează o terapie conservatoare, aparând simptome.

Principalele tipuri de intervenții chirurgicale pentru curbură spinării:

  • Stabilizarea și corectarea axei spinării;
  • Corectarea defectelor vertebrale;
  • Limitarea asimetriei sistemului muscular;
  • Eliminarea defectelor cosmetice.

Când curbura laterală a coloanei vertebrale este de 3 sau 4 grade, chirurgii trebuie să efectueze simultan mai multe tipuri de operații.

Cum este preparatul pentru tratamentul chirurgical

În 60% din cazuri, intervențiile chirurgicale sunt efectuate urgent, astfel că nu mai este timp pentru pacient pentru a pre-pregăti. Cu toate acestea, operația este destul de complicată și este de dorit ca pacientul să fie bine pregătit nu numai fizic, ci și moral. Scolioza chirurgicală se efectuează mai puțin de o oră, prin urmare se efectuează sub anestezie generală pentru a elimina disconfortul pentru pacient.

Intervenția este cheia unei noi vieți, iar pentru reabilitarea după ea o persoană va avea nevoie de putere.

Medicul examinează corpul pacientului înainte de operație. Asigurați-vă că efectuați raze X ale coloanei vertebrale în poziții diferite (ședințe, în picioare, cu partea laterală). Acestea vor ajuta la determinarea tipului de tratament chirurgical și la dezvoltarea tacticii pacientului.

pacientului înainte și după tratamentul chirurgical al scoliozelor

Ceea ce așteaptă o persoană după operație

Scolioza de 3 sau 4 grade face viața dificilă pentru o persoană. După tratamentul chirurgical, pacientul revine la normal.

Cum este reabilitarea:

  • În primele 3 sau 4 zile, o persoană trebuie să respecte odihna stângă. Mișcările minore pe pat sunt permise. Poți să te ridici și să te plimbi într-o săptămână;
  • După 8 zile, radiografia coloanei vertebrale este efectuată pentru monitorizare. În același timp, sunt ținute clasele de terapie fizică;
  • Masajul picioarelor poate fi efectuat timp de 6-10 zile după intervenția chirurgicală;
  • Dacă pacientul a suferit o intervenție chirurgicală pentru scolioza de 3 sau 4 grade, este posibil ca brațele de susținere să fie administrate până când sistemul muscular funcționează corect;
  • Următoarele raze x de control sau tomografie computerizată se efectuează după 3 luni.

Perioada de reabilitare este redusă la 6 luni la adolescenți, deoarece coloana vertebrală este restaurată rapid. La adulți, durează aproximativ un an și necesită gimnastică regulată și în majoritatea cazurilor purtând corsete ortopedice.

Tipuri de intervenții chirurgicale de spini pentru scolioză

Operațiile spinării sunt efectuate utilizând tehnologii avansate. Majoritatea manipulărilor efectuate prin metode neurochirurgice cu traumatisme minime de țesut.

Corectarea deformărilor coloanei vertebrale se realizează prin instalarea de structuri metalice. Acestea fixează segmentele vertebrale în poziția corectă și împiedică mobilitatea acestora.

Tipuri de pini de metal:

Structurile mobile sunt instalate pentru tinerii a căror coloană vertebrală tinde să crească. Din acest motiv, sistemele metalice utilizate în tratamentul chirurgical al curburii la tineri se întind în înălțime.

Modelele fără mișcare au un cost mai mic și sunt stabilite cu scolioză la adulți.

Metode de instalare a bolțurilor metalice pentru scolioză:

  1. Traseul lui Harrington. A început să fie aplicată în ultimul secol. Pentru fixarea coloanei vertebrale, se utilizează o placă specială și o cârligă. Tija este situată pe partea curburii, cârligele sunt mobile și permit poziționarea optimă a axei vertebrale. Pe partea convexă, o a doua tija este poziționată pentru a limita deplasarea.

Instalarea postului Harrington durează aproximativ 3 ore. Această metodă nu permite eliminarea completă a scoliozelor de 4 grade, deoarece poate deplasa axa vertebrală numai cu 60 de grade;

  1. Modul în care sa dezvoltat Kotrelya-Dyubusse în Franța. Aceasta diferă de metoda lui Harrington prin faptul că nu necesită purtarea unui corset ortopedic pentru o perioadă lungă de timp în stadiul de reabilitare datorită caracteristicilor specifice ale structurii metalice. Se compune din tije flexibile și cârlige care sunt atașate la vertebre;
  1. Metoda Luke implică instalarea în câmpul de curbură a unui design special constând dintr-un cilindru central și o sârmă. Designul este destul de stabil și nu necesită purtarea unui corset după operație;
  1. Metoda lui Zilke este folosită nu numai pentru a corecta deformarea coloanei vertebrale, ci și pentru a elimina sindromul de compresie (leziuni ale nervilor). Aceasta implică utilizarea mai multor elemente pereche (șuruburi și tije) care fixează sigur vertebrele. După instalarea știftului, este nevoie de corset lung.

Ce tehnici sunt folosite în spitalele naționale

În instituțiile medicale locale se folosesc structurile metalice Fishchenko, Kazmina, Gavrilova, Rodnyansky-Gupalov, Chaklin.

O caracteristică a distractorului Kazmin este că dispozitivul fixează simultan coloana lombară și osul iliac. Dispozitivul este practic pentru scolioza de 3 grade, când există o schimbare a unghiului de înclinare a pelvisului.

Endocrectorul Rodnyansky-Gupalova poate consta din una sau două plăci. Dispozitivul este utilizat în scolioza displazică, când se observă anomalii ale structurii vertebrale, ceea ce duce la curbura laterală a coloanei vertebrale la 50 de grade. Această situație se găsește adesea în boala Scheuermann-Mau (kyphoza dorsală tinerească).

În țările europene, tratamentul chirurgical al scoliozelor se desfășoară pretutindeni. Datorită studiului atent al instrumentelor și gradului scăzut de morbiditate a metodelor pentru pacienții cu curbură spinării, operațiile vă permit să vă întoarceți rapid la viața normală.

Este adevărat că aceste intervenții nu sunt ieftine. De exemplu, corectarea scoliozei prin metoda lui Kotrelya-Dyubusse din America costă aproximativ 250 de mii de dolari. Se efectuează de către chirurgii locali la prețuri mai mici. Cu toate acestea, din cauza echipamentului insuficient al clinicilor noastre, complicațiile după procedură sunt observate mai des.

În ciuda evoluțiilor internaționale semnificative în domeniul chirurgiei scoliozelor, medicii preferă metode conservative de tratament al patologiei în clinicile locale. Intervenția chirurgicală se efectuează în caz de urgență sau când medicamentele utilizate nu sunt eficiente.

Înapoi scolioza chirurgicală

Buna ziua, draga picabushnik.

Astăzi vreau să vă spun despre boala mea, care mă bântuia din copilărie și din care am scăpat de câteva luni în urmă. Mulțumită postului @Chechulina și băieților din comentariile care m-au motivat să scriu această poveste.

Voi începe cu fundalul: Scolioza a fost descoperită la vârsta de 7 ani. În acel moment curbura era doar de câteva grade, la care medicii au spus că odată cu vârsta totul va trece (așa cum sa dovedit, nu). Mama mea mi-a scris să fac o terapie și o piscină la clinică. Am fost acolo pentru câteva luni, apoi am zburat la spital, nu-mi amintesc nimic, și acesta a fost sfârșitul plimbării mele.

În perioada de la 10 la 15 ani nu sa întâmplat nimic remarcabil, așa că hai să mergem direct la cauză. Așa cum am spus mai sus, am fost foarte mic, iar când m-am dus la clasa a X-a, am început să mă schimb activ și, respectiv, și înălțimea mea. În mai puțin de un an am reușit să cresc 14 centimetri. Stilul meu de viață sedentar și creșterea rapidă au determinat, de asemenea, o progresie foarte rapidă a scoliozelor.

Înainte de clasa a XI-a, m-am dus la un examen fizic în clinică. Am venit la chirurg, a spus că totul a fost rău pentru mine și am nevoie urgentă de a face ceva cu spatele meu. Timp de câteva minute, am ascultat faptul că este important să se ocupe de spate sau că ar exista consecințe și a ieșit liniștit din biroul său cu ștampila "sănătoasă". Da, acesta este medicamentul în Ucraina. Mai târziu, mama mea a început să acorde atenție spatelui meu. La început, ea ma lovit în fiecare zi, așa că aș căuta exerciții pe Internet și să o fac. Am făcut-o, firește, nu întotdeauna și deloc. Faptul este că dacă decideți să vă tratați scolioza exercițiului (și se recomandă să faceți acest lucru timp de până la 16 ani, coloana vertebrală nu este încă statică și creșterea continuă), atunci trebuie să mergeți la medic și să dezvoltați exercițiile individual. Noi, prin prostia noastră, nu am făcut asta, și din cauza presiunii asupra gradelor, scolioza a progresat din ce în ce mai mult.

În 16 octombrie, am fost la medic cu această problemă. Imaginea a arătat că am o scolioză în formă de S, curbura a ajuns la 39 de grade în lombar și 24 în toracic. Chirurgul ne-a sfătuit să mergem pentru o operație, bine, și a spus grosolan că este o jumătate de an de recuperare etc. Mi-a fost foarte frică de operație și am avut puțină idee despre cum se întâmplă acest lucru, așa că am fost de acord cu un tratament alternativ - tratamentul cu corsetul Chenot. L-am purtat timp de șapte luni. Dar complexele mele nu aveau voie să-l ducă la școală, căci mi-era frică de hărțuirea constantă care era prezentă în clasa mea. Corsetul a fost recomandat să poarte cel puțin 22 de ore pe zi, dintre care l-am purtat maxim 12. În 17 mai m-am dus pentru oa doua lovitură și wow - corsetul a dat rezultatul - 34 de grade în lombar și 22 în piept.

Chiar și atunci, medicul ne-a recomandat să ne înregistrăm pentru terapia exercițiilor fizice în conformitate cu metoda "Meal" (google dacă cineva este interesat). Am plecat de 10 clase, o lecție costă 400 de grivne. Apoi mi sa spus să fac aceste exerciții la domiciliu, pe care nu le-am făcut.

De câteva ori am efectuat corectarea corsetei și, în același timp, am efectuat o examinare de către un medic. De fiecare dată când textul era la fel, era "totul bun". Bine, ne gândim și continuăm să purtăm orbește un corset. Din punct de vedere vizual, scolioza nu a progresat mult și am încercat să nu-i arăt. Din defectele vizuale, am avut doar un umăr stâng rămas și o lamă de umăr dreaptă proeminentă.

Într-o zi, m-am dus cu tatăl meu la un centru comercial. Tatăl meu este un muncitor greu, așa că am văzut rareori unul pe celălalt, și chiar mai mult a mers undeva. Când a încercat lucrurile, a observat cum am avut totul cu spatele și când am ajuns acasă, mi-a spus că în aproape un an de purtare a unui corsete nu sa schimbat nimic, a trebuit să caut un ortopedist normal și să merg la o operație. Firește, am fost puțin șocat, dar am fost de acord, pentru că încet am început să simt toate "farmecele" scoliozelor, și anume: oboseală, dificultăți de respirație și dureri de spate. Timp de o săptămână ne-am înscris pentru un ortoped, iar în noiembrie am mers la el. Luând oa doua lovitură, am văzut rezultatul unui "tratament" cu un corset: scolioza a continuat să progreseze și în grade - 61 de grade lombare, 49 de grade toracice.

O imagine a spatelui meu, imi cer imediat scuze pentru calitate, dar cred ca poti sa trasezi aproximativ curbura

Dar acesta a fost doar începutul. În Ucraina, doar doi medici efectuează operații similare de corecție a coloanei vertebrale: una în Kiev, cealaltă în Harkov. Am făcut o întâlnire cu profesorul Levitsky, care mai târziu mi-a operat. A trebuit să aștept o lună întreagă, deoarece deține recepții doar o dată la fiecare 2-3 luni.

O lună mai târziu, am venit să-l vedem și ne-a stabilit o dată de spitalizare pentru 6 februarie. Dacă sunt interesați, m-au pus în spitalul de copii Okhmatdet din Kiev. Pentru o întreagă lună, eram angajată doar să alerg în clinici pentru a vă întreba, pentru că înainte de spitalizare trebuia să colectez o grămadă de documente, că sunt complet "sănătoasă".

Apoi a urmat stadiul de spitalizare. Am fost plasat într-o sală, unde erau 6 persoane și toată lumea avea o problemă individuală. Cu scolioza din departament au existat doar 2 persoane - eu și o altă fată care fusese operată înainte de mine. Înainte de operație, am fost în spital timp de o săptămână, din care am așezat literalmente timp de 3 zile: vindecătorul meu nu a venit niciodată la mine și, în general, mi sa părut că au uitat de mine. Doar în a 4-a zi mișcarea a început și mi sa alocat un timp aproximativ pentru operație. De ce aproximați? Faptul este că reanimarea a fost pusă în carantină și numai cei care aveau varicela au fost trimiși acolo. Eu, din fericire sau din păcate, nu am fost inclus în acest număr, deci aveau nevoie de timp pentru a le curăța. Deja, spre fericirea mea, a fost deschisă resuscitarea și o operație a fost programată pentru mine pe 14 februarie (și am 15 ani, un cadou, ca să spun așa). În fiecare zi, asistentele medicale și medicii mi-au vizitat și m-au examinat.

Acum este ceva despre design și tsiferka. Din moment ce nu am vrut să fim în linie pentru cota și părinții aveau bani pentru operație, ni sa dat un cec și costul aproximativ al medicamentelor. Construcția în sine a fost achiziționată de la "Sistem Legacy" al Medtronic, care ne-a costat 106 mii de grivne (îl veți transfera în ruble). Designul în sine arată ca două bastoane de titan și 16 șuruburi. Înălțimea mea de atunci era de 183 centimetri. Mi sa permis chiar să mă uit la ea, așa că prindeți fotografii.

O altă mie 5 grivne, am plătit pentru medicamente care vor fi necesare în timpul operației și în terapie intensivă. În general, am plătit aproximativ 130 000 de grivne pentru întregul proces de tratament, plus mită pentru medici (ca și ei). Există, de asemenea, o poveste interesantă despre un anestezist, dar merită un post separat.

Înainte de operație trebuia să fac o clismă, deoarece stomacul trebuie să fie complet curat. În cele din urmă, nu mâncam și nu beau aproximativ 12 ore. A venit ziua operației. Părinții mei au venit la mine și am fost mereu în legătură cu prietena mea pentru a mă distra de acest gând. Operațiunea a fost programată timp de aproximativ 10 ore, dar pentru că în țara noastră totul nu este atât de simplu, a fost amânat timp de 2 ore, deoarece fluxul de aer din sala de operație a fost întrerupt. Aproximativ 12 anestezist a venit și a instalat 2 catetere pentru mine (din a treia încercare, heh). Ca să nu fiu foarte nervos, am fost injectat cu un drog care ma relaxat. M-am dus în sala de operații fără niciun gând în cap și, la sosire, am dispărut complet.

M-am trezit tîrziu noaptea în terapie intensivă. Alături de mine era o mamă care și-a făcut drumul spre unitatea de terapie intensivă cu toată puterea ei. În acel moment nu am simțit absolut nimic. O grămadă de fire și echipamente au fost conectate la mine și, în plus, o sondă în gură, pe care aproape că m-am înșelat (mai mult însă mai târziu). Nu a fost nici o durere, eram doar un soldat, și după câteva minute am ieșit. Data viitoare când m-am trezit la 3 nopți. Apoi a fost o asistentă medicală, cu care m-am mai întâlnit (ALENA, 26, îmi amintesc). Nu mi-a fost permis să beau până la ora 10 dimineața, pentru că era posibil să vomit. Dar totuși, am cerut o seringă de apă în fiecare oră.

După aceea, am ieșit din nou și m-am trezit la 5 dimineața. După cum mi sa spus, am fost trimis la terapie intensivă doar pentru noapte și dimineața părinții mei trebuiau să-l iau. Dar atunci am fost foarte plictisit si am vrut sa ma grabesc la sectie, desi i-as fi scris fata. În acel moment am fost foarte bine și am întâlnit deja a doua asistență (nu-mi amintesc numele). Nu am vrut să dorm în mod special, așa că am decis să mă examinez și ce se întâmplă cu mine. Am început să conduc cu mâinile și am scos din greșeală niște fire. Apoi am început să mă panică și am sunat imediat asistenta. Din cauza panicii, m-am simțit rău și am răsturnat o dată. Apoi ma calmut și a început să privească ce am făcut acolo. Așa că am stat până la 6 ore, cerând în mod constant apă în fiecare oră și am adormit din nou.

Data viitoare când m-am trezit la 9. Am avut o schimbare de schimbare în terapia intensivă și mulți doctori știau că am avut DR. Unii oameni de stânga au mers și m-au felicitat, verificând condiția, iar eu, la rândul ei, am fost mulțumit. Mai târziu, a venit doctorul meu și un profesor, care, de asemenea, m-au examinat și mi-au spus că în curând vor fi trimiși în vârf, în salon. M-am așezat, așteptat, nu vroiam să dorm, nici nu beau. Starea mea tumultoasă nedureroasă a fost sponsorizată de substanța narcotică de morfină.

Era o oră sau două și m-am săturat să stau într-un singur loc, uitându-mă la tavan. Doctorii nu se grăbeau să mă ia de la unitatea de terapie intensivă. Am început să mă întristez și să-i cer pe toți să se întâlnească. Întregul departament a râs sălbatic la mine, dar am vrut doar să mă grăbesc la secție. Doar până la ora 12 am fost luată din unitatea de terapie intensivă și am fost dusă la dressing. A fost atât de dureros și neplăcut când singura dvs. operată în spate este atinsă de asistente medicale și tratată. Atunci cel mai neplăcut era așteptarea - trebuia să fiu pus pe un pat. Nu puteam să mă culc pe pat, așa că părinții mei au cumpărat 3 perne mari, pe care le așezam în următoarele două săptămâni. La început, păreau confortabil, dar după o săptămână de culcare te-ai ura. Însoțitorul a cerut încă două ambale, care m-au ridicat și m-au pus în picioare. Senzațiile au fost teribile - amețeli, dureri în spate și senzația de a avea o placă de beton așezată pe tine. După ce am stat în puterea a 10-15 secunde, m-au pus pe un pat și am conectat diferite dispozitive pentru a determina statul. După ce am scris-o fetei, am deconectat câteva ore și m-am trezit seara. Seara, fata și prietenii au venit la mine și au început să-și dorească o zi de naștere fericită. De fapt, nu am vrut să sărbătorim 18 ani ca asta, dar la acea vreme am fost atât de mulțumit că spatele meu deja suferea. Adevărat, au rămas cu mine timp de 5 minute, mulțumită asistentei care a început să strige la tot spitalul și le-a dat afară.

Primele 2 zile au fost standard: o dată pe zi m-au dus la îmbrăcăminte, punându-mă în picioare, 2 droppers au fost conectate la mine și practic nu mâncam nimic. Despre mâncare: apetitul în spital va dispărea complet. Timp de 2 săptămâni am pierdut 5,5 lire sterline, pentru că m-am mâncat cu putere de 1-2 ori pe zi. Și asta, dieta mea a constat dintr-un pachet de brânză de vaci pentru copii și puțină paste cu cârnați. Nu am vrut, dar a trebuit.

În a treia zi, condiția era slabă, chiar foarte. În primele 3 zile am fost injectat cu morfină, care a funcționat ca analgezic, dar din moment ce este foarte dependentă, a trebuit să opresc perfuzia și să o transfer la un analgezic mai slab - ketarol. L-au bătut de două ori pe zi pentru mine, dacă ar fi nevoie, ar putea avea trei. Până seara, am început o mică pauză pe care nu puteam dormi până la două dimineața. Îmi amintesc că prima dată m-am ridicat și am mers. Firește, nu de unul singur - am fost ajutat de un grup de trei mame care m-au ținut. Era foarte neobișnuit să merg, dar nu voi spune că doare. Au mai existat momente în care nu mai puteai să te minți pe spate și trebuia să faci ceva în legătură cu asta. La început, este nerealist neconfortabil să stați pe o parte din cauza faptului că aveți dificultăți de respirație. Bine, atunci vă obișnuiți și în a 6-a zi am adormit deja de partea mea. De asemenea, am fost împiedicat de gardul de la capătul picioarelor. După operație am ajuns la 190 de centimetri înălțime (da, am crescut cu 7 centimetri) și picioarele mele nu se potriveau în pat. Am adus acest disconfort sălbatic și în 2 zile am frânt partiția din lemn pe pat și mi-am împins picioarele acolo. Adevărat, au existat momente când m-am târât foarte tare noaptea și mama mea a trebuit să mă ajute să urc. Da, toate cele 2 săptămâni în spital, am fost cu mama mea. Fără sprijin, din păcate, după o astfel de operațiune în orice mod.

Zilele din spital erau de rutină, în a 5-a zi când mă plimbam deja liniștit de-a lungul coridorului. Fara nici un disconfort, in special el a simtit in regiunea lombara. Deseori au existat astfel de lucruri pe timpul nopții că aveți suficient mușchi și nu vă puteți relaxa. Apoi a trebuit să-i sun pe asistentă, așa că a înțepat analgezicele (am beneficiat de acest lucru 1 dată). M-am dus de 3 ori pe zi, începând de la 5 minute. 5 minute sunt suficiente, pentru că în această perioadă te obosesc atât de mult ca și cum ai alerga prin cruce. Bilele mi-au ajutat foarte mult. În timpul mersului pe jos, respirația apare adesea și durerea toracică nu a fost anulată. Prin urmare, sfătuiesc pe toată lumea să dezvolte lumină, umflarea bilelor. M-am ajutat foarte mult pentru a scăpa de dificultăți de respirație severe și de dureri în piept.

Aproximativ în a șaptea zi am încetat să mai cad și am luat mai puține droguri. În cea de-a zecea zi, în mod independent am ieșit din pat și am mers pe coridor timp de 20-25 minute. În fiecare zi am avut două proceduri. Din păcate, nu-mi amintesc numele, dar punctul este: două pungi sunt plasate sub spate, care vă încălzesc spatele. Promovează vindecarea rapidă. Nu mi sa permis să stau încă, dar uneori am păcătuit când m-am sculat din pat. Principala problemă din spital era să se ducă la toaletă. Din cauza cantității mari de medicamente, sistemul digestiv a mers în conformitate cu p * aici, și timp de 7 zile nu am putut să mă golească. Am făcut aproximativ două clisme, am mâncat prune, dar totul a fost în jos de scurgere. În cea de-a opta zi, când am consumat chefir și am mâncat o altă porție de prune, am reușit în cele din urmă să plec.

Un alt subiect supărător ar putea să meargă puțin la toaletă, explic de ce. Primele 5 zile nu te duci la toaletă, așa că în timpul operației se introduce un cateter în organul sexual, care face totul pentru tine - urina este emisă într-o pungă specială. Și din moment ce bărbații au dimineața, din cauza locației cateterului din interior, începi să simți o durere sălbatică și să te rogi tuturor zeilor că se va sfârși mai degrabă. Nu suferi mult timp, ca să suferi.

În spital, temperatura adesea scade la 38 de grade, pentru că designul este un corp străin și corpul trebuie să se obișnuiască cu el. Se termină aproximativ în a 10-a zi, dar acest lucru mi sa întâmplat la domiciliu. Oh da, strănutul cu designul din spate nu este cel mai plăcut la început, așa că te sfătuiesc să o eviți.

În cea de-a zecea zi am fost eliberat din spital și trimis acasă. Am mers în poziția de sus în ambulanță cu taxi. La domiciliu, timp de 3 zile am fost în poziția de sus și doar atunci am început să stau. Persoana participantă mi-a dat exercițiile pe care trebuia să le efectuez după o lună de descărcare de gestiune. Din cauza vremii nefavorabile afară, nu m-am plimbat, ceea ce ma făcut foarte stresat. Treptat, la cea mai mică încălzire, am implorat afară pe stradă și am mers cu fata prima o jumătate de oră și apoi o oră sau două. Mai exact, tot disconfortul din spate a dispărut aproximativ o lună și jumătate după operație, iar în aprilie am revenit la universitate. În general, operația și recuperarea mi-au luat 2 luni.

"Bine, vei face poze", spui tu. Te rog tineti.

Să rezumăm rezultatele mici:

După operație, am avut scolioză de gradul I, 16 grade lombare și 0 grade toracice. Înălțimea mea era de 190 de centimetri, adică am crescut cu 7 centimetri în 8 ore.

Restricții privind viața: este interzis călăria, săriți și cu un parașut dacă sunteți angajați în sală - împingerea verticală și ghemuirea nu este pentru dvs., vai.

Consecințele nu sunt nici una.

Viața după operație a mers doar spre bine. În primul rând, veți scăpa de durere și veți putea să vă relaxați calm în afacerea dvs. Personal, în aprilie, am fost deja de incubație cu 3-4 perechi la universitate și nu am simțit nici un disconfort.

Din luna mai, am început să merg la sala de sport și înot. Vă recomand tuturor să mergeți la înot, deoarece vă întărește mușchii și vă relaxează destul de bine spatele. Construcția-design, dar corset muscular, de asemenea, trebuie să aibă.

În ceea ce privește ridicarea greutăților grele, persoana care a tratat-o ​​personal mi-a spus să încep cu cinci kilograme. Acum merg rareori la sala de gimnastică, pentru că lucrez în paralel, dar trec la greutăți mai grele, și în mod special 15-20 kg. Treaba mea e să stau jos și trebuie să stau în birou timp de 6-8 ore. Din nou, nu simt nici un disconfort. Dacă intenționați să faceți jogging - nu cea mai bună idee, după o lungă perioadă de timp, personal încep să simt acest "băț" în spate.

Povestea a fost foarte lungă și, sper, utilă pentru cineva. Dacă sunteți interesat de orice întrebare - scrieți în comentarii, vă voi răspunde cu plăcere. Vă doresc tuturor sănătatea bună și o spate netedă, nu vă alăturați)