Stenoza este o reducere a spațiului canalului din coloana vertebrală în care se află măduva spinării și ramurile acesteia. Ca rezultat al constricției, crește presiunea asupra măduvei spinării, ceea ce provoacă durere și perturbă conducerea impulsului nervos din creier. Sensibilitatea și funcționalitatea diferitelor părți ale corpului suferă.

Ce este?

Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale - prinderea arterelor care duc la creier. Gâtul se distinge printr-un număr mare de vase și artere mari pentru intrarea și ieșirea de sânge care alimentează creierul cu alimentație. Odată cu vârsta, aproximativ 60 de ani, apar modificări structurale în țesuturile vertebrelor și discurilor, deformându-le, iar presiunea este generată pe artere și vene. Există o încălcare a fluxului sanguin, care se numește stenoza arterei vertebrale. De asemenea, vertebrele deformate pot îngusta canalul coloanei vertebrale centrale cervicale, numit stenoza cervicală cervicală. Mulți suferă de inactivitate fizică, malnutriție, au obiceiuri proaste, inhalează poluarea atmosferică toxică, motiv pentru care aceste probleme "devin mai tinere".

motive

Stenoza congenitală este o îngustare a lumenului canalului central al coloanei vertebrale, care rezultă din anomalii fetale. Acesta poate fi de două tipuri: central - reducerea volumului canalului central și lateral (lateral) - reducerea spațiului pentru rădăcinile spinării.

Stenoza dobândită este cauzată de diferite boli ale coloanei vertebrale:

• Osteocondroza cervicală;
• Spondilita (inflamația coloanei vertebrale);
• Distrofia sau hipertrofia ligamentului galben;
• Afectarea mecanică a coloanei vertebrale;
• Complicații ale perioadei postoperatorii;
• Infecția și inflamația coloanei vertebrale;
• Spondilita anchilozantă;
• Spondilita anchilozantă, spondilartroza;
• Formațiile intervertebrale: tumori, herniile, chisturile;
• Tulburări metabolice;
• Spondiloza (osteofite și creșteri osoase);
• Spondilolisteză (schimbarea poziției vertebrelor una față de cealaltă).

efecte

Adesea, stenoza este asimptomatică și se manifestă numai atunci când forma bolii a devenit deja cronică. Prin urmare, este foarte important să se efectueze diagnostice preventive pentru a detecta în timp util stenoza canalului spinal din regiunea cervicală. Dacă un pacient merge la un spital în primele etape, el îl va ajuta să scape de simptomele dureroase, de pierderea sensibilității și a slăbiciunii în diferite părți ale corpului pentru perioade de la șase luni până la un an. Dacă stenoza cervicală nu este tratată, rădăcinile și zonele din măduva spinării deteriorate vor atrofia. În acest caz, șansele ca simptomele să fie eliminate vor rămâne foarte puțin.

Care sunt consecințele posibile ale stenozei netratate?

• Presiunea excesivă a fluidului cefalorahidian - CSF;
• Myelopatia - funcționalitate redusă a părților corpului datorită presiunii asupra măduvei spinării;
• Radiculopatia - funcționalitate redusă, până la pierderea completă în partea superioară a corpului datorită comprimării rădăcinii spinării la nivelul gâtului.
• Tulburări autonome ale sistemului nervos central;
• Ischemia și hipoxia creierului;
• Pareza sau paralizia - afectează membrele sau imobilizează complet o persoană;
• Pierderea vederii sau auzului;
• Incontinența urinei și a fecalelor;
• impotenta;
• Disfuncția fluxului sanguin și umflarea;
• Respirație respiratorie și moarte subită.

simptome

• Durerea în gât, manifestată mai întâi în procesul de întoarcere și îndoire a capului, și apoi obținerea unui caracter permanent. La început, sindromul de durere nu este clar pronunțat, dar cu evoluția bolii devine tot mai pronunțată în umăr, lamă sau braț;
• Cefaleea localizată în sprâncene, occiput sau temple;
• Amorțeală, slăbiciune, parestezie (senzație de furnicături) în cap, gât, umăr, brațe sau picioare;
• Scăderea auzului și a vederii;
• amețeli;
• Hypertonicitatea (tensiunea) a mușchilor gâtului și a mâinilor;
• Tulburări respiratorii.

În cursul bolii, simptomele se înrăutățesc și apar în partea inferioară a corpului:

• Picioarele "bumbac", și ca rezultat - instabilitate, mers tremurând, nevoia de sprijin în timpul mersului pe jos;
• Disfuncția organelor pelvine: probleme cu urinarea, scaunul și disfuncția sexuală.

• Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, mai devreme diagnosticul de îngustare a canalului cervical este diagnosticat, cu atât mai multe șanse de îndepărtare a simptomelor de stenoză în cel mai scurt timp și oprirea dezvoltării bolii, prevenind probleme grave de sănătate.
Metode de diagnosticare a stenozei cervicale:

• Examinare, anchetă și palpare. Este important să aflați imaginea completă, să identificați și să țineți cont de toate simptomele;
• Radiografia. Este realizat în două proeminențe - din față și din lateral. Acesta este principalul studiu, care va arăta o imagine a integrității vertebrelor și a prezenței tumorilor;
• Mielograma. Radiografie cu un agent de contrast injectat în canalul spinal, arătând structura, volumul și calitatea lichidului cefalorahidian, permeabilitatea și patologia coloanei vertebrale;
• Tomografia computerizată (CT). Metoda foarte informativă care prezintă cele mai mici modificări ale coloanei vertebrale. Scanarea strat-cu-strat ajută la identificarea cauzei stenozelor;
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Metodă foarte informativă, dar costisitoare, care are contraindicații care diagnostichează stenoza spinării cervicale chiar la începutul bolii, văzând cele mai mici modificări ale vertebrelor, discurilor cartilajelor, vaselor, terminațiilor nervoase și țesutului periodic.

• Vezi de asemenea: stenoza lombară

tratament

Tratamentul stenozelor cervicale este prescris de un medic calificat, alegerea metodelor și a mijloacelor pe cont propriu este inacceptabilă, deoarece poate înrăutăți starea.

• Tratamentul începe cu ameliorarea durerii, inflamației și edemului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și unguente, cum ar fi Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Aceștia sunt numiți pentru o săptămână de admitere, timp în care pacientul este contraindicat pentru sarcină și masaj, chiar și pentru lumină;
• Reducerea îngustării canalului cervical și, prin urmare, presiunea asupra măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia, ameliorează umflarea și durerea, tratamentul cu medicamente antiinflamatoare hormonale prin injectarea în coloana vertebrală. Sunt utilizați glucocorticosteroizi - Kenalog, Diprospan, Prednisolon;
• Diureticele reduc cantitatea de lichid cefalorahidian, reducând presiunea în canalul spinal. Sunt utilizate preparatele Lasix și sulfatul de magneziu (magnezie);
• Îndepărtează relaxantele musculare din spate, cum ar fi Mydocalm.

În primele etape ale bolii, tratamentul fizioterapeutic este eficient:

• Terapia magnetica. Ameliorează durerea și umflarea;
• Electroforeza cu novocaină. Ameliorează durerea;
• acupunctura;
• Masaj. Întărește mușchii și reduce tonul lor, ameliorând crampele și durerile;
• Terapie manuală Vă permite să setați corect vertebrele, eliminându-le subluxațiile;
• Terapie de exerciții. Fizioterapia oferă un efect terapeutic semnificativ, oferind flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale;
• Tractarea spinală. Tracțiunea produce un efect decongestionant și analgezic, dar poate provoca o hernie intervertebrală;
• Unelte ortopedice - un corset, suport pentru gât. Relaxează mușchii, evitând spasmul lor.

• Vezi și: Încălcarea statică a coloanei vertebrale cervicale.

Dacă metodele de tratament de mai sus nu ajută, pacientul este prezentat îndepărtarea chirurgicală a creșterilor și a structurilor care au cauzat îngustarea canalului spinal în coloana cervicală - laminectomie decompresivă. După aceasta, poate fi necesar să se înlocuiască țesutul osos în locul implantului îndepărtat pe implant - laminoplastia (fixare vertebrală interspinală). O incizie se face pe gât din față sau din spate.

Stenoza spinală a coloanei vertebrale cervicale

✓ Articolul verificat de un medic

În practica medicală, termenul "stenoză" este folosit pentru a se referi la procesele de îngustare, reducând lumenul și / sau diametrul ceva. Prin urmare, dacă vorbim despre stenoza canalului vertebral al regiunii cervicale, există o scădere a diametrului acesteia.

Stenoza spinării

În majoritatea cazurilor, stenoza este diagnosticată la pacienții vârstnici, care reprezintă baza pentru includerea bolii în categoria așa-numitelor. bolile senile. Odată cu aceasta, tinerii sunt expuși riscului. În cazurile lor, cauzele, ca regulă, se află în patologiile congenitale ale coloanei vertebrale.

La risc sunt persoane de toate vârstele.

Semnele principale ale patologiei studiate sunt senzații dureroase în partea afectată a coloanei vertebrale, adesea "renunțarea" la membrele inferioare. După examinarea informațiilor de mai jos, veți obține o imagine completă a cauzelor bolii, a caracteristicilor cursului și a manifestării acesteia, a procedurii de diagnosticare și a tratamentului ulterior.

Cauzele bolii

Pentru a înțelege pe deplin cauzele procesului patologic studiat, trebuie să se familiarizeze cel puțin superficial cu trăsăturile structurii anatomice a coloanei vertebrale.

Coloana vertebrală constă din arcade articulate bine și corpuri vertebrale. Măduva spinării, una dintre cele mai importante componente ale corpului uman, trece prin cavitatea interioară a canalului. În intervalul dintre acesta și pereții canalului intern se află țesutul gras, precum și lichidul cefalorahidian. Prin acest tip de "strat" ​​se compensează micile scăderi ale lățimii canalului care apar în procesul activității umane.

Cu o îngustare prea puternică a canalului, va exista o stoarcere a rădăcinilor nervoase (în cel mai rău caz, măduva spinării însăși). Acest lucru va duce în mod inevitabil la apariția unei varietăți de sindroame neurologice.

Stenoza spinării în diagramă

Instalația canalului poate să apară din mai multe motive. Cel mai adesea, factorii provocatori sunt următoarele:

• răni, hernie și diferite neoplasme;
• osteofite (creșteri);
• artrita;
• proeminențe etc.

Cauzele stenozelor spinale

În fiecare dintre cazurile de mai sus, stenoza este definită ca o boală secundară care progresează pe fondul bolii principale.

Stenoza primară a canalului spinal este exclusiv congenitală și apare datorită întreruperii dezvoltării normale a vertebrelor. Dacă apare o astfel de patologie, aceasta se va simți la o vârstă fragedă.

Pericol de stenoză a vertebrelor cervicale

Progresia stenozei este în mod inevitabil însoțită de procese de transport al oxigenului afectate și de substanțe nutritive, nu mai puțin periculoase, în corpul măduvei spinării. Împreună cu aceasta, orice activitate fizică necesită un consum crescut de oxigen și nutrienți de bază. În această situație patologică, se va produce o creștere a presiunii interstițiale în canalul spinal cu stoarcerea ulterioară a vaselor de sânge. Conform rezultatului, vasele stoarse nu vor putea asigura circulația necesară a sângelui. Ca rezultat - durere, slăbiciune și alte semne caracteristice localizate în zona afectată.

Pacientul este rănit de durere și alte senzații neplăcute.

Formele și tipurile de boală

Stenoza este clasificată prin mai mulți indicatori. În primul rând, în conformitate cu criteriile anatomice. Despre acest lucru în tabelul următor.

Tabel. Clasificarea anatomică a stenozei

Se caracterizează printr-o schimbare semnificativă a dimensiunii canalului spinal. Este posibil să existe și o scădere a lumenului dintre planul din spate al vertebrelor și cel mai apropiat punct opus situat pe cărucior.

În plus, tipul central de stenoză este clasificat într-o relativă (dimensiunea spațiului menționat este mai mică de 1,2 cm) și forme absolute (reduse la 1 cm și mai mult).

A doua clasificare comună se bazează pe cauzele stenozelor. Mai mult în tabel.

Tabel. Clasificarea după cauză

Proces cronic, periculos și rapid - stenoză spinală a coloanei vertebrale cervicale: terapie conservatoare și chirurgie

Recent, bolile țesutului musculoscheletal sunt foarte frecvente. Regiunea cervicală este supusă diferitelor patologii. Adesea, osteochondroza conduce la diverse complicații: osteofitele se formează, hernia intervertebrală. Aceste procese neplăcute determină o îngustare a lumenului (stenoză) a spațiului intervertebral, care provoacă compresia rădăcinilor nervoase situate în el, precum și măduva spinării.

În cele mai multe cazuri, această situație necesită intervenția imediată a chirurgilor. Dar unele cazuri sunt rezolvate cu ajutorul unui tratament conservator. Cum să identificați în timp începutul cursului bolii, la care medicul să contacteze? Toate întrebările de interes pentru pacienți sunt descrise în următorul material.

Informații generale

Stenoza cervicală este un proces cronic, rapid progresiv. Patologia este caracterizată de o îngustare a canalului central al coloanei vertebrale. Aceasta include, de asemenea, îngustarea foramenului intervertebral din care se extind rădăcinile nervoase ale măduvei spinării. Spațiul poate fi îngustat de un număr de factori negativi, de exemplu datorită formării osoase, creșteri cartilaginoase care se formează pe fundalul spondilozelor, osteoartrozei, spondilartrozei sau neoplasmelor.

Comprimarea măduvei spinării, îngustarea canalului intervertebral cauzată de hernia intervertebrală, nu este atribuită stenozei canalului vertebral.

Patologia afectează adesea pacienții vârstnici, aproximativ 30% dintre persoanele diagnosticate cu stenoză în vârstă de peste 50 de ani. Această situație se datorează schimbărilor legate de vârstă care apar în țesutul osos și cartilaj, ceea ce se reflectă în slăbirea și distrugerea treptată a articulațiilor, coloanei vertebrale. În majoritatea cazurilor, stenoza este diagnosticată întâmplător când se examinează alte afecțiuni.

cauzele

Experții identifică mai mulți factori negativi care contribuie la dezvoltarea bolilor din regiunea cervicală:

• anomalii congenitale ale coloanei vertebrale. Boala se dezvoltă pe fondul anomaliilor congenitale ale dezvoltării fetale, aberațiilor genetice. Bolile congenitale conduc la distribuirea incorectă a sarcinii, îngustarea canalului intervertebral;
• patologii degenerative-distrofice. Procesele negative contribuie la "proeminența" discului intervertebral, care penetrează în lumenul canalului spinal. Astfel de boli includ artroza, osteochondroza și alte patologii;
• traumatic. Prolapsul discului intervertebral are loc instantaneu în timpul traumatismului, patologia duce la o formă acută sau cronică de comprimare a măduvei spinării. Ultimul tip este format pe fondul mobilității patologice a coloanei vertebrale;
• metabolice. Disfuncțiile de fond endocrin conduc la un răspuns imun nespecific (limfocitele atacă propriile celule, ceea ce provoacă distrugerea cartilajului și a țesutului osos);
• tumorile tumorale neurale, bolile infecțioase, hematoamele.

Este posibil să existe stenoză în gât din mai multe motive. Înainte de începerea tratamentului, se detectează un factor negativ, este eliminat. Aceasta este singura modalitate de a preveni recidivele. Metoda și metoda de terapie prescrise de medic.

Aflați dozajul și instrucțiunile pentru utilizarea pulberii Don pentru articulații și coloanei vertebrale.

Citiți despre simptomele și tratamentul meniscopatiei meniscului medial al articulației genunchiului la această adresă.

clasificare

Medicii împart stenoza în două tipuri principale de criterii anatomice:

• centrale. Se caracterizează printr-o îngustare a distanței de la suprafața posterioară a vertebrelor până la partea opusă pe arcul bazei procesului (apare o scădere a volumului canalului spinal). Alocați tipul relativ (de la 10 la 12 mm) și absolut (până la 10 mm). Medicii consideră că dimensiunea sagitală a îngustării este cel mai periculos (corpul este împărțit în două jumătăți);
• laterală. Patologia se formează pe fondul scăderii distanței canalului radicular al spațiilor intervertebrale. În timpul acestui proces, lumenul se îngustează până la 4 mm.

În funcție de cauză, stenoza este împărțită în mai multe tipuri: dobândite, congenitale, degenerative și combinate (inclusiv factorii negativi ai formelor anterioare ale bolii).

Stenoza este localizată în următoarele domenii: lombosacral, cervical, toracic. Boala cea mai frecventă în coloana cervicală și lombară a unei persoane.

Primele semne și simptome

Imaginea clinică depinde de tipul de stenoză pe care pacientul o are (absolută sau relativă). În acest din urmă caz, simptomele pot fi foarte slabe și încețoșate, persoana nu va suspecta apariția bolii. Cu forma absolută de stenoză, boala devine imediat simțită manifestări neplăcute.

Simptomele compresiei suspectate a rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării în gât vor fi:

• mulți pacienți se plâng de dureri în zona gâtului cu o severitate variabilă;
• furnicături, senzație de arsură, amorțeală se observă nu numai pe gât, ci și pe umeri, chiar și în mâinile pacientului;
• se observă o scădere a rezistenței grupurilor musculare afectate, mișcările obișnuite ale membrelor superioare sunt dificile pentru o persoană să aibă.

Cazurile de rulare sau comprimarea severă a rădăcinilor nervoase (de obicei după o leziune) pot provoca manifestări clinice care pun în pericol viața:

• paralizia întregului corp sub zona afectată;
• absența oricărei forme de sensibilitate sub zona afectată;
• probleme de respirație sau lipsa acesteia.

diagnosticare

Mulți pacienți dau vina pe dureri de oboseală după muncă, nu vă grăbiți să obțineți ajutor medical. Este important să se identifice stenoza în timp și să se înceapă tratamentul. Dacă întâlniți primele simptome, vizitați imediat medicul (puteți contacta un chirurg, un neurochirurg, dar principalul terapeut diagnosticând stenoza este terapeutul).

Cercetarea începe cu examinarea plângerilor pacientului, examinând zona afectată. Fără alte măsuri de diagnosticare nu se poate face:

• radiografie. Vă permite să identificați modificările canalului spinal, aspectul principal al studiului este înălțimea vertebrelor. Metoda are un dezavantaj semnificativ - imaginea nu arată starea țesuturilor moi;
• MR. Metoda cea mai fiabilă și corectă de diagnosticare permite evaluarea gradului de deteriorare a regiunii cervicale, a stării țesuturilor moi, chiar și a cauzei dezvoltării bolii;
• CT. Se utilizează în cazurile în care RMN este contraindicat din orice motiv. În orice caz, medicii acordă atenție dimensiunii specifice a canalului spinal (la pacienții sănătoși este de cel puțin 12 mm).

Pe baza rezultatelor obținute, medicul face un diagnostic, prescrie un curs adecvat de terapie.

Reguli generale și metode de tratament

Principalul simptom al stenozei este durerea, inițial fiind oprită de analgezice. Apoi treceți la eliminarea procesului inflamator utilizând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice (în prezența unei leziuni infecțioase). Puffiness este eliberat de medicamente diuretice, care elimina excesul de lichid din organism, au acumulat toxine.

În plus față de terapia medicamentoasă, pacientul este prezentat odihnă pat, fără stres pe întreaga coloană vertebrală.

După oprirea senzațiilor neplăcute, procedați la fizioterapie care îmbunătățește microcirculația sângelui, declanșând procesele de regenerare:

Toate manipulările sunt efectuate sub supravegherea strictă a unui medic, exercitarea independentă este strict interzisă. Tratamentul necorespunzător poate duce la complicații, durere severă.

Aflați mai multe despre regulile de prim ajutor și tratamentul ulterior al ruperii parțiale a ligamentelor gleznei.

Metodele de tratare a sindromului de tunel carpian la domiciliu sunt descrise în acest articol.

Du-te la http://vseosustavah.com/travmy/rastyazheniya/svyazok-kisti-ruki.html și citiți despre semnele și simptomele tipice de entorse ale mâinii.

Intervenția operativă

Stenoza la nivelul gâtului este o boală destul de gravă, care necesită adesea intervenția chirurgilor. În plus față de stadiul avansat, experții evidențiază indicațiile pentru operație:

• lipsa de ameliorare a durerii după tratamentul medicamentos;
• îngustarea canalului spinal este observată cu tratament conservator;
• datorită comprimării rădăcinilor nervoase, se observă disfuncționalități ale organelor și sistemelor interne.

Chirurgia poate include astfel de proceduri:

• restaurarea poziției naturale a coloanei vertebrale;
• stabilizarea regiunii cervicale se realizează folosind sisteme și structuri speciale;
• decompresia spinării;
• îndepărtarea herniilor intervertebrale;
• excizia tumorilor, alte formațiuni care au contribuit la compresia rădăcinilor nervoase.

Metoda și schema specifică a operației sunt alese de către medic în funcție de gravitatea patologiei, de caracteristicile individuale ale pacientului. Este imposibil să se facă față stenozei prin metode de la domiciliu, medicina tradițională poate doar să atenueze starea pacientului prin ameliorarea sindromului durerii.

Măsuri preventive

Medicii nu pot opri îmbătrânirea corpului. Pacientul poate încerca numai să păstreze sănătatea coloanei vertebrale, inclusiv a colului uterin de mai mulți ani:

• exercitați în mod regulat, într-un ritm moderat. Când activitatea fizică a stenozei vă permite să salvați mobilitatea, flexibilitatea coloanei vertebrale, articulațiilor. Ca măsură preventivă, plimbare cu bicicleta, preferați greutăți mici în sala de gimnastică. Cea mai bună opțiune este formarea cu un antrenor (doar un specialist vă va ajuta să alegeți un program eficient de antrenament fără a vă deteriora corpul);
• urmăriți-vă postura. Poziția corectă a spatelui este foarte importantă în prevenirea oricăror patologii din acest domeniu;
• renunță la greutăți de ridicare. Este strict interzisă ridicarea obiectelor grele deasupra capului;
• în timp ce conduceți, reglați scaunul astfel încât genunchii și șoldurile să fie la nivelul nivelului. O pozitie similara trebuie sa fie atunci cand stati la calculator, mai ales atunci cand sunteti asezat;
• pentru somn, alegeți o saltea tare, pernă ortopedică. Aruncați produsele, în timp ce culcați pe care gâtul este la un unghi mare;
• urmăriți-vă greutatea. Greutatea în exces mărește sarcina pe coloană vertebrală, ceea ce duce la probleme în întreaga coloană.

Un medic - un neurochirurg în legătură cu un proces cronic în care se dezvoltă o scădere patologică a diametrului și îngustarea canalului spinal central sau a stenozei:

Cum să tratați stenoza canalului vertebral al coloanei vertebrale cervicale

Stenoza vasculară - ce este? Aceasta este o patologie a dezvoltării vaselor, în care îngustarea lor are loc într-un grad sau altul, uneori până la suprapunerea completă a lumenului. Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale este recunoscută ca una dintre cele mai grave boli. Esența bolii este redusă la o îngustare a lumenului în direcția anterioară și posterioară, ca urmare a răsucirii rădăcinilor nervoase.

De regulă, un astfel de diagnostic se face simultan cu alte patologii, cum ar fi osteofita, curbura vertebrală, hernia intervertebrală etc. Vârsta medie a bolnavilor este de aproximativ 50 de ani. Aproape 25% din diagnosticele de stenoză sunt stenoza cervicală. Cu toate acestea, cu accesul la un medic în timp util, diagnosticarea și tratamentul adecvat, pot fi evitate complicațiile care duc la pierderea capacității de muncă și a handicapului. Deci, stenoza canalului coloanei vertebrale cervicale, simptomele și tratamentul acesteia vor fi discutate în detaliu mai jos în articol.

Ce este stenoza spinării?

Ce este stenoza spinării? Aceasta este o boală cronică destul de înceată a canalului spinal, care se reduce la faptul că canalul spinal al coloanei vertebrale cervicale se îngustează și lumenul canalului spinal este redus de structuri diferite (creșterea tumorii, edemului, osului sau cartilajului etc.).

Stenoza vaselor de gât poate fi simultan cu spinoza coloanei vertebrale cervicale și constă în reducerea decalajului dintre arterele coronare, care sunt responsabile pentru circulația sanguină a creierului, ceea ce uneori duce la apariția unui accident vascular cerebral al creierului.

Poate fi congenital și dobândit. În acest caz, cel mai adesea acest diagnostic este dat oamenilor de vârstă destul de matură, iar la o vârstă fragedă acest tip de patologie poate fi întâlnit foarte rar. Boala este periculoasă, deci atunci când primele simptome trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră.

Este posibil să fiți interesat să aflați despre anatomia și funcția mușchilor gâtului, pentru a înțelege cum funcționează totul.

Cauzele lui

Stenoza spinală a coloanei vertebrale cervicale și cauzele acesteia:

• fractura de compresie a coloanei vertebrale;
• în cazul anomaliilor congenitale în dezvoltarea vertebrelor (de exemplu, arcade scurte, reducerea înălțimii vertebrale etc.);
• inflamația spinală (spondilita);
• spondilita anchilozantă;
• tumora spinării (benignă sau malignă și metastazele vertebrale);
• herniated discuri intervertebrale;
• apariția proceselor adezive care au apărut ca urmare a intervenției chirurgicale în organism);
• supraponderal, obezitate;
• deplasarea vertebrelor una față de cealaltă;
• osteofitele și creșterile osoase (spondiloza);
• deformarea ligamentului galben (îngroșare, compactare, etc.);
• traumatisme;
• exercitarea excesivă;
• prelungirea șederii în aceeași poziție;
• osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

Cum se dezvoltă această patologie: lumenul (volumul) cavității în care sunt localizate măduva spinării, vasele și terminațiile nervoase ale coloanei vertebrale. Care conduce la apariția manifestărilor clinice sub formă de plângeri de durere la o anumită poziție a gâtului (îndoire sau întoarcere).

Se produce o comprimare suplimentară a structurilor vertebrale, iar fluxul sanguin din vase este perturbat, ceea ce poate duce la diverse inflamații interne.

După cum știți, cauzele stenozei este dificil să nu observați în corpul vostru. Prin urmare, tratamentul poate fi început în timp.

Forme și soiuri

Pentru a înțelege mai bine ce spinoz al regiunii cervicale este și ce forme și soiuri are, este necesar să cunoaștem motivele apariției acesteia.

Stenoza (cunoscută și sub numele de Spinoz) poate fi:

• congenital (se dezvoltă în prezența bolilor congenitale ale coloanei vertebrale);
• dobândită (se dezvoltă în cazul bolilor distructive-degenerative dobândite, de regulă, ale coloanei vertebrale);
• combinate (combinația mai multor factori cauzali în dezvoltarea bolii).

După cum sa observat deja, stenoza este cea mai mare parte o boală dobândită odată cu vârsta, care este asociată cu o schimbare a structurii coloanei vertebrale.

Semnele anatomice ale stenozei sunt împărțite în:

• central (îngustarea apare în canalul spinal de la posterior până la peretele anterior sau lateral pe arcada bazei vertebrelor cervicale);
• lateral, este spinoza laterală (reducerea volumului lumenului din care frunzele neurocore ale măduvei spinării).

În același timp, cu trecerea bolii în formă severă se poate dezvolta stenoză arterială, ceea ce duce la tulburări circulatorii și alte complicații.

Stenoza spinării poate fi diagnosticată în oricare dintre cele trei domenii: cervical, toracic sau lombar. De cele mai multe ori este frecventă în coloana cervicală.

simptome

Această boală se poate manifesta în moduri diferite - cu simptome pronunțate sau nu. O persoană nu poate chiar să-și dea seama imediat că este deja bolnav:

• apariția durerii la nivelul gâtului, care apare mai întâi la rotirea sau înclinarea capului; poate fi slab sau puternic și dat umărului, scapulei sau brațului;
• dureri de cap, în special în regiunea sprâncenelor, gâtului sau templelor;
• amorțeală, slăbiciune sau furnicături la nivelul capului, gâtului, umărului, mâinilor sau chiar picioarelor;
• tulburări de vedere sau vedere;
• amețeli;
• tensiune în mușchii gâtului sau brațelor;
• schimbarea respirației.

Dacă nu acordați atenție primelor simptome și începeți cursul bolii, acestea vor coborî în partea inferioară a corpului și vor exista sentimente de "slăbiciune" și slăbiciune a picioarelor, disfuncții ale organelor pelvine (boli ale sistemului genito-urinar). Prin urmare, dacă suferiți de disconfort, trebuie să vă consultați un medic și să nu vă auto-medicați.

Aflați despre alte boli ale regiunii cervicale în timp pentru a identifica boala și pentru a începe tratamentul corect.

diagnosticare

Metode pentru diagnosticarea acestei patologii:

• X-ray. Primul studiu. Este realizat în două proeminențe - din față și din lateral. Afișează modul în care vertebrele sunt în integritate și dacă sunt prezente neoplasme;
• RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Afișează clar starea discurilor vertebrale, ligamentele, determină gradul de îngustare a canalului spinal și poate evalua starea structurilor din acesta. Această metodă este foarte informativă și sigură. Rezultatul studiului este cea mai precisă și detaliată informație despre starea coloanei vertebrale și toate schimbările sale;
• computerizata. Afișează toate creșterile osoase și osificarea ligamentelor. Doctorul de diagnosticare, văzând pe ecran imagini de felii, face un diagnostic;
• mielograma. Aceasta este aceeași raze X, dar cu introducerea unui agent de contrast în canalul spinal, care prezintă structura, volumul și calitatea fluidului spinal, permeabilitatea și posibilele deviații ale coloanei vertebrale;
• examinarea, interviul pacientului și palparea.

Trebuie remarcat faptul că este imposibil să se vizualizeze starea țesuturilor moi prin raze X, ceea ce duce la inexactități în diagnosticare. Prin urmare, se recomandă utilizarea metodei RMN sau CT.

tratament

Medicul care urmează, după o examinare completă, în funcție de severitatea tulburării, va prescrie o abordare individuală a tratamentului pentru pacient:

Metoda de tratament depinde de stadiul bolii și de modul în care aceasta survine. Când se detectează stenoza coloanei vertebrale cervicale în stadiile incipiente și fără complicații, medicul va prescrie o metodă conservatoare. Dacă boala este severă sau se află deja într-o stare neglijată, recurgeți la intervenție chirurgicală.

conservator

Metoda de tratament conservator constă în combinarea consumului de droguri cu un curs de proceduri fizioterapeutice. Durata tratamentului depinde de evoluția bolii și de caracteristicile individuale.

Se compune din următoarele:

• analgezicele sunt prescrise pentru a reduce durerea și a reduce inflamația. De regulă, Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac etc. au cel mai mare efect pozitiv;
• introducerea agenților hormonali prin metoda intervertebrală. Aceasta reduce umflarea țesuturilor, durerea și presiunea în structurile spinale (Diprospan, Prednisolone sau Ketalog);
• diureticele sunt prescrise pentru a elimina umflarea și a reduce presiunea lichidului cefalorahidian. Sulfatul de magneziu sau lasixul este utilizat în mod obișnuit;
• terapie magnetică. Reduce edemele și ameliorează durerea;
• electroforeza cu novocaină pentru ameliorarea durerii în zona afectată;
• curs de terapie;
• acupunctura;
• terapie manuală;
• tracțiunea spinală (tractarea spinală).

Pacientului i se arată o odihnă în pat, absența sarcinilor pe întreaga spate. Orice manipulare trebuie efectuată strict conform prescripției medicului curant și sub supravegherea unui specialist.

Este important să rețineți că auto-medicația sau erorile în timpul procedurilor medicale pot avea rezultate extrem de negative, pot duce la complicații și la creșterea durerii.

chirurgie

În cazul în care tratamentul conservator nu a adus rezultatul așteptat sau boala se află într-o stare agravantă, medicul curant prescrie o operație chirurgicală. Scopul este extinderea canalului spinal pentru a reduce presiunea asupra măduvei spinării însăși.

Astfel de operațiuni se desfășoară în două moduri:

1. O mică incizie se face prin peretele frontal al gâtului, țesuturile sunt împinse și se obține accesul la coloana vertebrală. Îndepărtați zonele deranjante. Uneori, o parte din osul vertebral cervical este îndepărtată, înlocuindu-l cu o clapă pelviană, fixându-l cu plăci și șuruburi speciale.
2. Incizia din spatele gâtului se află direct în zona nervilor din măduva spinării. Accidentele sunt eliminate. Dacă este necesar, părțile discurilor intervertebrale sunt excluse. Acest lucru se face pentru a reduce presiunea asupra coloanei vertebrale ca un întreg.

Răspunsurile la intervenții chirurgicale și la efecte pozitive sunt bune. Intervenția chirurgicală ajută perfect la diagnosticul de "stenoză a coloanei vertebrale cervicale".

Complicațiile și consecințele stenozei

Dacă ignorați simptomele bolii și nu începeți tratamentul, lipsa tratamentului pentru stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale poate duce la:

• maduva spinarii;
• radiculopatie;
• mielopatia;
• hipoxia creierului;
  paralizie.

Incontinența urinară, afectarea circulației sângelui, surditatea, pierderea vederii și chiar oprirea respiratorie sunt, de asemenea, posibile.

profilaxie

Pentru a nu suferi de stenoza coloanei vertebrale cervicale, este necesar de la o vârstă fragedă să urmați regulile simple pentru prevenirea acestei boli:

• să nu fiți staționați de mult timp;
• pentru a face spate gimnastica, masaj de gât și umeri va ajuta;
• postura de monitor;
• mâncați bine, astfel încât organismul să aibă întotdeauna toate vitaminele și oligoelementele de care are nevoie;
• contactați imediat experții atunci când primele simptome neplăcute.

În plus, protejați-vă gâtul de curenți, pentru a nu complica grav.

concluzie

Când apar primele simptome, ar trebui să contactați imediat instituțiile medicale. Stenoza este o boală destul de neplăcută, dar destul de tratabilă. Cu toate acestea, dacă îl ignorați, poate duce la dizabilitate.

Cursul de tratament durează aproximativ o lună. Este important să o porniți la timp. În cazul unui stadiu avansat, chirurgul va efectua operația sub anestezie generală și va readuce sănătatea și viața pacientului la nivelul coloanei vertebrale.

Strângerea canalului spinal în coloana vertebrală a colului uterin

Coloana cervicală aparține părții cele mai slabe și cele mai sensibile. În loc de diligență, gâtul are o mobilitate maximă. În mod normal, datorită mobilității active, sângele intră corect în creier, îl hrănește și îl hrănește cu enzimele necesare. Cu toate acestea, stilul de viață modern și-a făcut propriile ajustări negative, făcând osteocondroza o pedeapsă reală pentru oameni. Subevaluând pericolul, o persoană nu înțelege că poate să primească o astfel de boală ca stenoza canalului spinal cervical.

Orice stenoză este potențial periculoasă, natura sa este considerată a fi studiată. Dar, în unele cazuri, aduce cu ea o formă de complicații pe care nu o puteți citi în cartea de referință. Stenoza coloanei vertebrale cervicale este o îngustare patologică a canalului central al coloanei vertebrale. În interiorul său este maduva spinării, constând din țesuturi delicate și fragile. Măduva spinării și capul formează un singur sistem: sistemul nervos central, care este principalul coordonator al tuturor funcțiilor corpului. Această structură protejează canalul spinal cu vertebre.

Pentru a înțelege principiul îngustării, nu trebuie să fii expert: este suficient să cunoști elementele de bază ale anatomiei structurii coloanei vertebrale. Canalul spinal cu vertebre are dimensiunea proprie, vertebrele între ele au și ele propriile dimensiuni: înălțimea, lățimea, diametrul lor.

În timp ce totul este normal și nu există încălcări, sistemul nostru nervos central funcționează ca un ceas. Dar dacă una dintre vertebre modifică cel puțin unul dintre parametrii ei, începe destabilizarea întregului departament. Și cu cât sunt mai greu aceste schimbări, cu atât mai mult vor fi vertebrele și canalul spinal.

Apariția stenozei cervicale

În mod normal, toate vertebrele au dimensiunea și locul lor. Dacă apare un factor cum ar fi osteochondroza, în coloana vertebrală începeți mai întâi încălcările și apoi modificați distructivul țesutului. Inversarea și revenirea la procesul original nu este posibilă. Principala problemă a stenozei este că nu există suficient spațiu în coloana vertebrală. Prin urmare, orice modificare a structurii vertebrei va pune în mod inevitabil presiune asupra canalului central.

Reducerea canalului spinal de col uterin cauzează multe cauze. Dar principalul vinovat este osteochondroza. Aceasta provoacă creșterea osteofitelor, apariția herniilor, prolapsul miezului central. Acest lucru modifică radical structura vertebrei, forțând-o să se miște și să "cadă" în direcția canalului spinal. Din acest motiv, lumenul canalului se îngustează, implicând terminațiile nervoase în proces. Cu cat aceste schimbari sunt mai mult, cu cat procesul dureaza mai mult, cu atat mai mari sunt consecintele pentru sistemul nervos central.

Cauzele stenozei cervicale

Strângerea canalului spinal poate fi o anomalie dobândită sau congenitală.

Cu înnăscută, cauza patologiei poate fi:

în piciorul scurt al vertebrelor, în arcul scurt, în malformația canalului însuși, de exemplu, în divizarea măduvei spinării, în achondroplasie: structura patologică a vertebrei.

Cu toate acestea, factorul înnăscut este mult mai rar decât cel dobândit.

De asemenea, este posibilă obținerea stenozei cervicale cu factori precum:

osteochondroza ulterioara, spondilartroza, spondilita anchilozanta, modificari distrofice ale ligamentului galben, leziuni spinale, vânătăi, hematoame, tulburări metabolice, complicații după intervenții chirurgicale, infecții la nivelul coloanei vertebrale, prezența carcinomului și a metastazelor sale.

Trebuie să se înțeleagă că osteochondroza este desemnată aici ca un concept generalizat, care ascunde un grup uriaș de posibile boli. Toți au natura osteocondrozei, de exemplu, osoificarea herniei,

creșterea osoasă, osteofitele

. Dacă adăugați toate aceste boli, lista motivelor va fi mult mai impresionantă.

Simptomele stenozei gâtului

Simptomele de îngustare a canalului depind de implicarea terminațiilor nervoase. Există multe rădăcini nervoase în regiunea cervicală și fiecare dintre ele se poate prinde în timpul stenozei. Cu toate acestea, cel mai adesea boala procedează fără semne și simptome. De aceea, stenoza se găsește într-o formă deja cronică.

Anumite semne pot însoți acest formular:

durere în zona cervicală, amorțeală a gâtului, durere cu revenire în antebraț și braț, pierderea senzitivității mâinii, durere în sprâncene, pierderea auzului, scăderea vederii.

Strângerea implică o întreagă gamă de tulburări vegetative, de la amețeală la halucinații. Și poate duce la ischemie cerebrală și la paralizia membrelor. Cu pruritul prelungit și absența tratamentului, capetele deteriorate se vor atrofia. Omul simte ca eșecul mâinii, amorțeala. Pericolul particular al stenozei cervicale: paralizia respiratorie și moartea rapidă.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul este efectuat clinic și include:

Ecografia coloanei vertebrale, RMN de la nivelul colului uterin, CT, radiografie, mielografie.

Mielografia este considerată un studiu obligatoriu, dar, de fapt, se realizează în cazurile în care se suspectează un maduva spinării sau o leziune a creierului. Acest tip de cercetare cât mai exact posibil arată activitatea și starea măduvei spinării din cauza introducerii unui agent de contrast în organism. Examenul vă permite să determinați cât de mare este compresia vertebrelor cervicale, ce a cauzat stenoza, cât de departe a trecut procesul. De asemenea, în timpul examinării, se stabilește amploarea leziunii și focalizarea.

Doar astfel de metode de diagnostic vă permit să urmăriți starea canalului spinal după operație, pentru a stabili impactul și eficacitatea tratamentului. Dar principalul lucru este că aceste studii oferă o imagine clinică absolut corectă, care adesea devine o șansă pentru mântuire și pentru a reveni la viața normală.

Complicațiile și consecințele stenozei

Stenoza regiunii cervicale este în primul rând periculoasă prin faptul că respirația este deranjată datorită stoarcerii rădăcinilor nervoase. Uneori numai în acest moment o persoană înțelege că este bolnav. Dar aici factura durează câteva minute, altfel persoana va muri pur și simplu. Constricția duce la faptul că nutriția creierului și a măduvei spinării este perturbată. Compresia vaselor de sânge și a arterelor sanguine pe măduva spinării crește uneori. Aceasta provoacă ischemia în acele părți ale creierului în care apare presiunea.

Se dezvoltă patologii severe:

hipoxia creierului, formarea edemelor extinse, circulația corectă a sângelui în tot corpul se schimbă, activitatea organelor interne este perturbată, structura țesuturilor care înconjoară canalul spinal se schimbă.

Chiar și una dintre aceste consecințe nu poate dura decât mult timp o persoană cu o viață întreagă. Și adesea se întâlnesc, ceea ce poate face invalid și chiar duce la o moarte timpurie.

Tratamentul bolii (conservator)

Tratamentul începe cu utilizarea de unguente nesteroidiene și medicamente. Acest lucru este necesar pentru a ameliora durerea și a reduce umflarea leziunii. Se prescrie odihnă completă, interzicerea tuturor exercițiilor și încărcăturilor, până când sindromul de durere începe să scadă. Chiar și masajele ușoare sunt interzise în această perioadă. Numai analgezice analgezice și unguent nesteroidieni. Dar aceasta este o perioadă scurtă, maxim 1 săptămână. Apoi, pacientului i se prescrie fizioterapia pentru recuperarea accelerată.

Terapia fizică este obligatorie, deoarece impulsurile ajută la eliminarea, reduce umflarea, restabilește funcțiile de protecție. În acest context, numirea obligatorie a relaxanților musculare: Mydocalm. Este de dorit tratamentul cu o doză de șoc sub formă de administrare simultană sub formă de tablete și preparate injectabile. Mydocalm este bine tolerat, influențează activ tonusul muscular, elimină spasmele.

Dacă durerea nu dispare, se face un blocaj. Se poate baza atât pe calmante, cât și pe hormoni. Blocajul profund se efectuează la nivelul mușchilor adânci pentru o eficiență maximă. Procedura este întotdeauna dureroasă, chiar și cu anestezie. Cu toate acestea, aceasta este singura modalitate de a opri durerea puternică care nu este accesibilă medicamentelor convenționale. Dacă este necesar, faceți blocaj repetat în următorii ani.

Asigurați-vă că purtați un suport pentru corset sau gât. Rigiditatea acestor aparate ortopedice este aleasă de un specialist. Purtarea este necesară până la momentul reabilitării. Acest lucru va permite să nu tulpina vertebrele și să nu provoace spasme musculare. Obișnuiți-vă să purtați și să renunțați încet, de preferință în decurs de o lună. În caz contrar, există un mare risc ca să apară o recidivă. Muschii și vertebrele trebuie să se obișnuiască treptat cu sarcina naturală.

De asemenea, au fost necesare exerciții terapeutice. Vă permite să eliberați tensiunea, să setați stratul muscular la tonul dorit și să-l relaxați cu oboseală.

Din păcate, stenoza gâtului în numai o treime din cazuri este susceptibilă la un astfel de tratament. De cele mai multe ori acest lucru reduce doar ușor severitatea simptomelor. Puțini care reușesc să facă fără intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală în stenoza canalului

Experții nu se grăbesc niciodată cu o soluție atât de radicală la această problemă. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de complicații, chiar și în condițiile unei intervenții chirurgicale impecabile. De fapt, orice operație pe coloana vertebrală este experimentală, nu există nici o garanție că organismul va răspunde pozitiv la intervenție. Organismul este conservator și schimbările cardinale sunt aduse în mod forțat, deseori resping.

Dacă organele interne sunt afectate sau măduva spinării este deteriorată, este indicată lamectomia de decompresie. O operație traumatică în care o parte a vertebrei deteriorate este îndepărtată și este implantat un stabilizator de segment. Operația este în mai multe etape și extrem de complexă, necesită o lucrare aproape de bijuterii de la chirurgi.

Uneori, această operație este combinată cu altele, de exemplu, în prezența unei tumori sau a herniei intervertebrale. Recuperarea este de obicei de lungă durată, operația nu este exclusă. Pentru a realiza stabilizarea și a asigura lipsa de complicații fără durere este un mare succes. Acesta este prognosticul cel mai roz pentru pacienți.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

stenoza spinala coloanei cervicale (stenoza spinarii) - un proces patologic cronic la nivelul coloanei vertebrale cervicale, care este de a reduce canalul spinal lumen diverse structuri Datorită prezenței într-o boală a coloanei vertebrale pacient (tumora, hernie de disc, osteofite, fractură și așa mai departe.).

Această afecțiune este mai des diagnosticată între vârstele de 55-60 de ani, la egalitate atât la femei, cât și la bărbați. Colonul colului uterin este afectat în 25% din toată stenoza spinării. Fără tratamentul în timp util și cuprinzător, pacientul devine invalid și își pierde capacitatea de a lucra.

clasificare

Prin factorii cauzali, stenoza canalului spinal cervical este împărțită în 3 grupe:

Stenoza congenitală - se dezvoltă în prezența bolilor congenitale ale coloanei vertebrale; Stenoza dobândită (degenerativă) - se dezvoltă în cazul bolilor distructive-degenerative dobândite, de regulă, ale coloanei vertebrale; Stenoza mixtă (combinată) este o combinație a mai multor factori cauzali în dezvoltarea bolii.

Caracteristicile anatomice disting două tipuri de stenoză cervicală:

Stenoza centrală - reducerea canalului în volum (reducerea distanței dintre spate în față sau suprafața laterală, pe arcada vertebralului cervical); Stenoza laterală (laterală) - o scădere a volumului canalului radicular (ieșirea rădăcinilor măduvei spinării).

cauzele

Există mai mulți factori cauzali și predispozitivi care măresc riscul de stenoză a coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale cervicale:

Fractura de compresie a coloanei vertebrale; Anomalii congenitale ale structurii vertebrelor (arcade scurte ale vertebrelor, scăderea înălțimii corpului vertebral etc.); Spondilita (inflamația coloanei vertebrale); Spondilita anchilozantă; Tumorile spinale (benigne sau maligne), metastaze spinale; Disc herniat; Spondyloarthrosis deformans; Complicații postoperatorii (aderări); Obezitate și supraponderalitate; Spondilolisteza (deplasarea unui vertebru relativ la altul); Spondiloza (osteofite și creșteri osoase); Schimbări în ligamentul galben (longitudinal longitudinal): compactare, îngroșare (hipertrofie) etc.; Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale.

Mecanismul de dezvoltare a simptomelor stenozei spinale este destul de simplu și de înțeles. Scăderea volumului cavității în care trece măduva spinării, precum și vasele și nervii coloanei vertebrale conduc la apariția manifestărilor clinice caracteristice coloanei vertebrale cervicale. Primele plângeri apar într-o anumită poziție a gâtului (coturi, întoarceri etc.). În procesul de agravare a stării, compresia structurilor vertebrale crește, inervația este mai dificilă, fluxul sanguin din vase este perturbat.

In cazul stenozei severe se produce creșterea presiunii LCR (LCR), care determină un tablou clinic specific și poate duce la complicații ca un număr stagnant de procese inflamatorii.

Simptome ale stenozei canalului spinal cervical

Simptomele îngustării canalului vertebral în regiunea cervicală:

Durerea cervicala - poate fi atât unilaterale și bilaterale apar inițial la o anumită poziție a gâtului, cu progresia procesului devine substanțial constantă, poate radia (da) un gât lamă, umeri, brate, etc;. Dureri de cap de severitate variabilă, adesea localizate în partea din spate a capului și zonele temporale; Încălcarea senzitivității (parestezii, senzația de "crawling holosebumps") a pielii gâtului, mâinilor, capului; Slăbiciune și disconfort în mâini; Vertijul, agravat de răsuciri ascuțite și înclinări ale capului, până la leșin; Creșterea tonusului muscular al gâtului, membrelor superioare; Încălcarea organelor pelvine (urinare, incontinență urinară și fecală, alternantă constipație și diaree, impotență, dorință sexuală afectată); Parareza sau paralizia picioarelor, a brațelor sau a imobilității totale a pacientului; "Picioare de bumbac"; Funcția respiratorie distorsionată (crescută, superficială, obstrucționată).

diagnosticare

Pentru a diagnostica stenoza canalului vertebral a coloanei vertebrale cervicale, în primul sondaj al pacientului, care a investigat plângerile la momentul tratamentului la medic, cursul bolii, și, de asemenea investigat factorii predispozanti, bolile anterioare și așa mai departe. Medicul atrage atenția asupra poziției forțate a corpului, în care pacientul este mai bine se simte palpată pentru a identifica punctele de durere în coloana afectată. După aceasta, se stabilesc metode suplimentare obligatorii de examinare obligatorii:

Radiografia coloanei vertebrale (în două proiecții - în anteroposterior și lateral). Metoda principală și cea mai populară de diagnosticare. Vă permite să identificați creșterile osoase, încălcarea integrității vertebrelor, fuziunea lor, semnele indirecte ale modificărilor articulațiilor, tumorile și alte tumori, localizarea, structura și dimensiunea acestora. CT a coloanei vertebrale (tomografie computerizată). Cu ajutorul imaginilor computerizate stratificate, această metodă permite determinarea cu precizie a factorului cauzal în dezvoltarea stenozei, inclusiv a modificărilor microscopice. RMN-ul coloanei vertebrale (imagistica prin rezonanță magnetică). Cu toate acestea, metoda cea mai exactă de diagnosticare a stării coloanei vertebrale este destul de costisitoare și are un număr de contraindicații, prin urmare, nu sunt suspectați toți pacienții cu stenoză spinală suspectată. Vă permite să vizualizați imaginile din cele mai subțiri ale țesuturilor spinării, unde puteți găsi schimbări nu numai ale oaselor, ci și cartilajul, articulațiile, vasele sanguine și nervii. Mielograma. Permite utilizarea unui agent de contrast și a unei raze X pentru a determina patologia și structura măduvei spinării, precum și starea lichidului cefalorahidian și permeabilitatea canalului.

Tratamentul stenozei canalului spinal cervical

Stenoza spinării necesită o abordare cuprinzătoare a tratamentului. Acestea includ metode conservatoare (medicație și fizioterapie) și metode chirurgicale.

Tratamentul conservator al stenozei cervicale

Această prescriere de medicamente și un curs de proceduri de fizioterapie (durata tratamentului este selectată individual, în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului):

AINS (analgezice nesteroidiene) - au analgezice (ameliorarea durerii) și acțiuni anti-inflamatorii. Cele mai eficiente în cazul stenoza canalului medular cervical :. Meloxicamul, Dikloberl, Piroxicam, Ibuprofen, Ketalong, ketorolac și deci asignează-le în funcție de intensitatea și gradul de durere de la 1 la 4 tablete pe zi. Administrarea intravertebrală a agenților hormonali, glucocorticosteroizi (Diprospan, Prednisolone sau Kenalog). Reduceți umflarea țesuturilor, durerea și compresia structurilor coloanei vertebrale. Diuretice. Permiteți reducerea pufului și reducerea presiunii fluidului cefalorahidian. Cel mai frecvent utilizat sulfat de magneziu (magnezie) și Lasix. Magnetoterapia - are un efect decongestionant și analgezic; Electroforeza cu Novocain. Anesteziați coloana afectată; Masaj spate (cu tensiune musculara); Terapie de exerciții; acupunctura; Terapie manuală; Tractarea spinală.

Tratamentul chirurgical al stenozei

Chirurgia spinării se efectuează în cazul în care tratamentul conservator nu are efectul dorit sau complicațiile de dezvoltare perturbă grav viața și capacitatea de lucru a pacientului. Există o mulțime de modalități de a ajuta chirurgicale pacientul cu stenoză a canalului vertebral, dar deseori efectuează una dintre cele trei operații a căror eficacitate este maximă:

Laminectomia este decompresivă. Structura este îndepărtată, iar canalul este îngustat. Acestea pot fi osteofite, procese spinoase ale vertebrelor, arcuri, discuri intervertebrale, proeminențe herniene, ligament galben, tumori etc. Sisteme de stabilizare. Un caz special de laminectomie în care elemente fixative suplimentare sunt atașate la coloana vertebrală. Intersin fixarea vertebrelor. După îndepărtarea fragmentului care îngustă trecerea maduvei spinării și rădăcinilor nervoase, poate fi necesar un implant.

complicații

Complicațiile stenozei coloanei vertebrale cervicale apar destul de des:

Parareză și paralizie (reversibile și nereversibile); Disfuncția organelor pelvine (incontinența fecalelor și a urinei, încălcarea funcțiilor sexuale etc.); Imobilitatea totală a corpului; accident vascular cerebral; Moartea.

profilaxie

Proceduri preventive pentru prevenirea dezvoltării stenozei cervicale:

Combaterea hipodinamiei (încălzirea gâtului și a zilei); Terapie de exerciții; Menținerea unei posturi adecvate, în special în timp ce lucrați la masă și calculator; Respectarea principiilor nutriției adecvate; Căutați în timp util îngrijiri medicale.

Stenoza este o reducere a spațiului canalului din coloana vertebrală în care se află măduva spinării și ramurile acesteia. Ca rezultat al constricției, crește presiunea asupra măduvei spinării, ceea ce provoacă durere și perturbă conducerea impulsului nervos din creier. Sensibilitatea și funcționalitatea diferitelor părți ale corpului suferă.

Ce este?

Stenoza spinării coloanei vertebrale cervicale - prinderea arterelor care duc la creier. Gâtul se distinge printr-un număr mare de vase și artere mari pentru intrarea și ieșirea de sânge care alimentează creierul cu alimentație. Odată cu vârsta, aproximativ 60 de ani, apar modificări structurale în țesuturile vertebrelor și discurilor, deformându-le, iar presiunea este generată pe artere și vene. Există o încălcare a fluxului sanguin, care se numește stenoza arterei vertebrale. De asemenea, vertebrele deformate pot îngusta canalul coloanei vertebrale centrale cervicale, numit stenoza cervicală cervicală. Mulți suferă de inactivitate fizică, malnutriție, au obiceiuri proaste, inhalează poluarea atmosferică toxică, motiv pentru care aceste probleme "devin mai tinere".

motive

Stenoza congenitală este o îngustare a lumenului canalului central al coloanei vertebrale, care rezultă din anomalii fetale. Acesta poate fi de două tipuri: central - reducerea volumului canalului central și lateral (lateral) - reducerea spațiului pentru rădăcinile spinării.

Stenoza dobândită este cauzată de diferite boli ale coloanei vertebrale:

Osteocondroza cervicală; Spondilita (inflamația coloanei vertebrale); Distrofia sau hipertrofia ligamentului galben; Afectarea mecanică a coloanei vertebrale; Complicații ale perioadei postoperatorii; Infecția și inflamația coloanei vertebrale; Spondilita anchilozantă; Spondilita anchilozantă, spondilartroza; Formațiile intervertebrale: tumori, herniile, chisturile; Tulburări metabolice; Spondiloza (osteofite și creșteri osoase); Spondilolisteză (schimbarea poziției vertebrelor una față de cealaltă).

efecte

Adesea, stenoza este asimptomatică și se manifestă numai atunci când forma bolii a devenit deja cronică. Prin urmare, este foarte important să se efectueze diagnostice preventive pentru a detecta în timp util stenoza canalului spinal din regiunea cervicală. Dacă un pacient merge la un spital în primele etape, el îl va ajuta să scape de simptomele dureroase, de pierderea sensibilității și a slăbiciunii în diferite părți ale corpului pentru perioade de la șase luni până la un an. Dacă stenoza cervicală nu este tratată, rădăcinile și zonele din măduva spinării deteriorate vor atrofia. În acest caz, șansele ca simptomele să fie eliminate vor rămâne foarte puțin.

Care sunt consecințele posibile ale stenozei netratate?

Presiunea excesivă a fluidului cefalorahidian - CSF; Myelopatia - funcționalitate redusă a părților corpului datorită presiunii asupra măduvei spinării; Radiculopatia - funcționalitate redusă, până la pierderea completă în partea superioară a corpului datorită comprimării rădăcinii spinării la nivelul gâtului. Tulburări autonome ale sistemului nervos central; Ischemia și hipoxia creierului; Pareza sau paralizia - afectează membrele sau imobilizează complet o persoană; Pierderea vederii sau auzului; Incontinența urinei și a fecalelor; impotenta; Disfuncția fluxului sanguin și umflarea; Respirație respiratorie și moarte subită.

simptome

Durerea în gât, manifestată mai întâi în procesul de întoarcere și îndoire a capului, și apoi obținerea unui caracter permanent. La început, sindromul de durere nu este clar pronunțat, dar cu evoluția bolii devine tot mai pronunțată în umăr, lamă sau braț; Cefaleea localizată în sprâncene, occiput sau temple; Amorțeală, slăbiciune, parestezie (senzație de furnicături) în cap, gât, umăr, brațe sau picioare; Scăderea auzului și a vederii; amețeli; Hypertonicitatea (tensiunea) a mușchilor gâtului și a mâinilor; Tulburări respiratorii.

În cursul bolii, simptomele se înrăutățesc și apar în partea inferioară a corpului:

Picioarele "bumbac", și ca rezultat - instabilitate, mers tremurând, nevoia de sprijin în timpul mersului pe jos; Disfuncția organelor pelvine: probleme cu urinarea, scaunul și disfuncția sexuală.

Poate că informația vă va fi utilă: stenoza secundară

diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, mai devreme diagnosticul de îngustare a canalului cervical este diagnosticat, cu atât mai multe șanse de îndepărtare a simptomelor de stenoză în cel mai scurt timp și oprirea dezvoltării bolii, prevenind probleme grave de sănătate.
Metode de diagnosticare a stenozei cervicale:

Examinare, anchetă și palpare. Este important să aflați imaginea completă, să identificați și să țineți cont de toate simptomele; Radiografia. Este realizat în două proeminențe - din față și din lateral. Acesta este principalul studiu, care va arăta o imagine a integrității vertebrelor și a prezenței tumorilor; Mielograma. Radiografie cu un agent de contrast injectat în canalul spinal, arătând structura, volumul și calitatea lichidului cefalorahidian, permeabilitatea și patologia coloanei vertebrale; Tomografia computerizată (CT). Metoda foarte informativă care prezintă cele mai mici modificări ale coloanei vertebrale. Scanarea strat-cu-strat ajută la identificarea cauzei stenozelor; Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Metodă foarte informativă, dar costisitoare, care are contraindicații care diagnostichează stenoza spinării cervicale chiar la începutul bolii, văzând cele mai mici modificări ale vertebrelor, discurilor cartilajelor, vaselor, terminațiilor nervoase și țesutului periodic.

Vezi de asemenea: stenoza lombară

tratament

Tratamentul stenozelor cervicale este prescris de un medic calificat, alegerea metodelor și a mijloacelor pe cont propriu este inacceptabilă, deoarece poate înrăutăți starea.

Tratamentul începe cu ameliorarea durerii, inflamației și edemului cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și unguente, cum ar fi Ibuprofen, Meloxicam, Dykloberl, Piroxicam, Ketalong, Ketorolac. Aceștia sunt numiți pentru o săptămână de admitere, timp în care pacientul este contraindicat pentru sarcină și masaj, chiar și pentru lumină; Reducerea îngustării canalului cervical și, prin urmare, presiunea asupra măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia, ameliorează umflarea și durerea, tratamentul cu medicamente antiinflamatoare hormonale prin injectarea în coloana vertebrală. Sunt utilizați glucocorticosteroizi - Kenalog, Diprospan, Prednisolon; Diureticele reduc cantitatea de lichid cefalorahidian, reducând presiunea în canalul spinal. Sunt utilizate preparatele Lasix și sulfatul de magneziu (magnezie); Îndepărtează relaxantele musculare din spate, cum ar fi Mydocalm.

În primele etape ale bolii, tratamentul fizioterapeutic este eficient:

Terapia magnetica. Ameliorează durerea și umflarea; Electroforeza cu novocaină. Ameliorează durerea; acupunctura; Masaj. Întărește mușchii și reduce tonul lor, ameliorând crampele și durerile; Terapie manuală Vă permite să setați corect vertebrele, eliminându-le subluxațiile; Terapie de exerciții. Fizioterapia oferă un efect terapeutic semnificativ, oferind flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale; Tractarea spinală. Tracțiunea produce un efect decongestionant și analgezic, dar poate provoca o hernie intervertebrală; Unelte ortopedice - un corset, suport pentru gât. Relaxează mușchii, evitând spasmul lor.

Vezi și: Încălcarea statică a coloanei vertebrale cervicale.

Dacă metodele de tratament de mai sus nu ajută, pacientul este prezentat îndepărtarea chirurgicală a creșterilor și a structurilor care au cauzat îngustarea canalului spinal în coloana cervicală - laminectomie decompresivă. După aceasta, poate fi necesar să se înlocuiască țesutul osos în locul implantului îndepărtat pe implant - laminoplastia (fixare vertebrală interspinală). O incizie se face pe gât din față sau din spate.