Boala se dezvoltă după răni minore repetate, patologii infecțioase și boli reactive. Inflamarea căptușelii interioare a mantalei tendonului se manifestă prin durere în timpul mișcării, umflare a tendonului și o restricție bruscă de mișcare în membrele afectate. Tratamentul constă în aderarea la odihnă în pat, expunerea la căldură în formă cronică și aplicarea frigului în faza acută a patologiei. Durerea și inflamația în cazul tendovaginitei sunt ușurate cu ajutorul AINS și corticosteroizilor; în timpul perioadei de reabilitare, terapia cu exerciții fizice este prescrisă cu o creștere graduală a sarcinii terapeutice.

Descrierea bolii

Inflamația membranei sinoviale a căptușelii vaginului fibros al tendonului se numește tendovaginită. Patologia se dezvoltă datorită degenerării tendoanelor după mișcări active, infecții sau anomalii autoimune.

Sindromul durerii caracteristice însoțește mișcarea sau se simte la palparea zonei afectate. Boala cronică este înlocuirea periculoasă a țesutului cicatricial sănătos, ceea ce duce la imobilitatea membrelor superioare sau inferioare.

Un tendon este o formare densă a țesutului conjunctiv care asigură conexiunea finală a mușchilor striate și a oaselor scheletului. Educația are o structură densă, astfel încât tendonul este puternic și practic nu se întinde.

La marginea fibrelor musculare, tendonul formează o îngroșare sub forma unui tunel flexibil numit teaca tendonului. Suprafața interioară a pungii vaginale este acoperită cu o membrană sinovială, care produce o cantitate mică de lichid care asigură o mișcare ușoară a tendonului în timpul procesului motor.

În timpul microdamagiilor repetate sau a influenței unui stimul infecțios, apare o reacție de inflamație la procesul de afectare celulară. Pe suprafața membranei inflamate, reacțiile metabolice sunt perturbate, ceea ce reprezintă cauza necrozei tisulare. Când încerci să faci o mișcare în joncțiunea firului de legătură și a fibrelor musculare, există durere și dificultăți în mișcarea în continuare.

O treime dintre cazurile de diagnosticare a tendovaginitei au fost înregistrate cu afectarea mușchilor implicați în flexia extremităților superioare sau inferioare. Tendoanele muschilor umărului, mâinii, cotului, degetelor, regiunii popliteale, tendonului lui Ahile sunt adesea inflamate.

Cauzele tendovaginitei

Tendovaginita inflamatorie se dezvoltă cel mai adesea la vârstnici, când apare tulburări trofice de tendon. Pe fundalul modificărilor distrofice, microtrauma, repetată în mod regulat cu același tip de mișcări, sau daune grave ca rezultat al unei singure leziuni provoacă inflamație primară.

Cazurile de diagnosticare a tendovaginitei la tineri pot fi declanșate de următorii factori:

1. Mișcări frecvente cu tensiune, efectuate de-a lungul aceleiași traiectorii timp îndelungat în timpul îndeplinirii îndatoririlor profesionale cu mutanți, constructori, pianiști, secretari și alte specialități;
2. Exerciții de discipline sportive: schiori, jucători de hochei, patinatori, jucători de tenis;
3. Leziuni de severitate variabilă;
4. Efectul agentului patogen asupra osteomielitei, inflamației articulare septice, abcesului, panaritiului;
5. Infecții specifice: gonoree, bruceloză, tuberculoză, stimulul se îndreaptă spre tendon prin sângele sau vasele limfatice;
6. Riscul de tendovaginită crește odată cu reumatismul, boala lui Reiter, guta, artrită reactivă, spondilita anchilozantă, sclerodermia sistemică;
7. Creșterea glicemiei (diabetului);
8. Încălcarea metabolismului proteic cu depunerea în țesuturi a amiloidului (compuși proteici);
9. Exces semnificativ de colesterol din sânge;
10. Recepția antibioticelor chinolone (Norfloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin).

Forme de patologie

În practica medicală, tendovaginita este clasificată în funcție de etiologie, durata bolii și semne clinice. Inflamația poate fi acută și cronică. Forma acută se caracterizează prin apariția bruscă a durerii intense, dezvoltarea rapidă a unei imagini clinice vii. Cronică cronică - un proces inflamator lent, fără simptome severe, cu stadii alternante de remisiune și recădere.

Datorită originii tendovaginitei care emit:

1. Formele infecțioase, care sunt împărțite în: specifice, ca urmare a unor infecții specifice (tuberculoză, gonoree); nespecifică, a apărut în organism din cauza infecțiilor purulente.
2. Aseptică, dezvoltată fără intervenția microorganismelor patogene: profesioniști la sportivi și lucrători, a căror activitate este asociată cu același tip de activitate fizică; reactivă, cauzată de patologia autoimună.

Natura leziunii inflamatorii a tendovaginitei afectează compoziția efuziunii, care se poate acumula în vaginul articular. Conform acestui tip, este posibilă distingerea formelor seroase, seroase-fibroase și purulente de tendovaginită. Cursul acut este adesea asociat cu exudatul seros, care este un lichid clar în care nu este detectat niciun factor infecțios.

Formele purulente de tendovaginită semnalează aderarea unei infecții care agravează în mod semnificativ starea unei persoane. Procesul cronic al inflamației contribuie la apariția structurii sero-fibroase a efuziei cu sinteza firelor proteice, care pot forma mai târziu o placă fibroasă pe membrana sinovială a tendonului.

Clinica de boli

Simptomele tendovaginitei variază și depind de etiologia patologiei. Semnele obișnuite includ durerea mișcării musculare cu implicarea tendonului unui pacient, umflarea se observă atunci când există o acumulare de efuziune în teaca tendonului, rigiditate în mișcările membrelor pacientului, dacă apăsați pe zona inflamată apare o durere ascuțită. În lipsa efuziunii în tendon există crepitus, care poate fi auzit cu un stetofonendoscop.

Formă acută nespecifică

Durerea bruscă în tendonul inflamat apare împreună cu o umflare pronunțată a tecii tendonului, care este ușor determinată prin palpare. Treptat, umflarea se extinde la țesuturile din apropiere, oprind întregul membru din procesul de mișcare.

Localizarea cea mai frecventă a formelor acută non-specifice ale tendovaginitei este partea exterioară a mâinilor și a picioarelor, tendoanele care se află pe degete sunt mai puțin susceptibile de a inflama. Odată cu înfrângerea mâinii, umflarea se duce la antebraț și la umăr, cu inflamație la picioare, piciorul inferior și coapsa sunt afectate.

Formele purulente de tendovaginită înrăutățesc dramatic condiția, provocând intoxicații generale ale organismului cu fondul febrei. Manifestările inflamației cresc, există o hiperemie asupra zonei bolnave, durerea este pulsatoare.

Formă acută de caracter aseptic

Principala diferență în forma aseptică a tendovaginitei este absența exudatului și apariția sunetului de crepitizare în zona inflamată. Acest curs se dezvoltă adesea pe mâini și în zona articulației umărului. Debutul brusc al durerii acute este însoțit de umflarea tendonului inflamat, cu o palpare care produce în mod clar un sunet clar. Degetele își pierd mobilitatea, mișcările sunt însoțite de dureri severe. Pentru forma aseptică poate apărea un proces cronic.

Formă cronică

Inflamația tendovaginitei are un curs cronic cu leziuni mecanice repetate ale tendonului în același loc sau ca o stare complicată după o formă acută de etiologie neinfecțioasă. Pacientul are o durere constantă, care crește odată cu mișcarea. În zona tendonului afectat se formează o formă alungită care are o structură elastică.

Acest simptom este mai frecvent observat în sindromul de tunel carpian cu tendinovită a tendoanelor musculilor mâinii. Cursul prelungit al fazei cronice într-o formare asemănătoare tumorii poate fi resimțită pentru formațiunile dense, așa-numitele "corpuri de orez". Când apăsați tendonul cu două plăcuțe de degete de pe laturile opuse, există o împingere care indică acumularea de lichid în canalul de tendon.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul "Tendovaginitei" se face pe baza simptomelor, a testelor de durere specifice, a metodelor de percuție și a palpării, precum și a examinării externe a pacientului. Din studiul instrumental, RMN este folosit pentru a exclude lacrimile tendonului și scanările cu ultrasunete pentru a detecta inflamația.

Semnele de diagnosticare a inflamației tecii tendonului:

• Tendovaginita rotativă a manșetei: durerea crește în zona umărului cu mișcare activă a mâinii în lateral cu mai mult de patruzeci de grade și cu mișcarea liberă a membrelor superioare spre piept.
• Înfrângerea mușchiului biceps al umărului: se observă o creștere a durerii atunci când se mișcă mișcări sau se întoarce antebrațul cu partea interioară în sus.
• Inflamația tendonului flexorului de la deget: boala se desfășoară într-o formă latentă, fără semne clinice evidente, se simte durerea în palmă, extensia articulației poate fi simțită atunci când degetele sunt îndreptate și, după revenirea la o stare îndreptată, un clic caracteristic.
• Localizarea în mușchiul glutei: există o durere atunci când este presată în zona trohanterului mai mare, există o schimbare în mers (lamență).

Tratamentul tendovaginitei

Activitățile terapeutice încep cu asigurarea restului complet al membrelor. Acest lucru poate fi realizat prin aderarea strictă la repausul în pat sau imobilizarea fixării rigide prin produse ortopedice.

Formele acute de tendovaginită necesită răcirea suprafeței inflamate, aceasta se poate face cu ajutorul produselor alimentare congelate, sticle de apă caldă cu apă rece sau pachetul hipotermic "Snowball", care poate fi achiziționat la farmacie. Cursa cronică este tratată cu proceduri de încălzire sub formă de comprese sau unguente medicale.

Terapia medicamentoasă pentru tendovaginită, pe care medicul dumneavoastră o va prescrie, este selectată în funcție de clinica bolii de către medicul curant:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), prescrise în doze mari pe termen lung.
• Colchicina sau Indometacina se utilizează dacă patologia este declanșată de guta.
• Cu durere severă, care nu a fost eliminată de AINS, este indicată administrarea de glucocorticosteroizi (Betametazonă, Triamcinolonă) în cavitatea tendonului inflamat. Această procedură se efectuează în conformitate cu indicații stricte, deoarece procedura poate duce la ruperea tendonului.
• Antibioticele (Ampicilina, Omoxicilina) sunt folosite in forme infectioase de inflamatie pentru a lupta impotriva agentilor patogeni.
• Tratamentul specific poate fi necesar pentru leziunile pulmonare cu bastoane Koch sau infecții cu transmitere sexuală.

Tratamentul chirurgical al tendovaginitei poate fi necesar cu durere persistentă și mișcare limitată, adesea în articulația umărului. În timpul operației, țesutul cicatrizat este excizat, urmat de suturarea tendonului. În timpul perioadei de reabilitare, sesiunile de fizioterapie demonstrează că restabilește activitatea tendonului.

Tratamentul conservator al tendovaginitei este completat de un curs de masaj, UHF, tratament cu ultrasunete. Se acordă o atenție deosebită înotării și efectuării unui set special de exerciții în apă, care este compilat de către un specialist medical, ținând seama de stadiul bolii și de starea funcțională a pacientului.

Testarea fizică terapeutică se realizează ținând cont de încărcătura terapeutică a membrelor bolnave. Complexul de exerciții este în continuă schimbare pentru a crește sarcina asupra tendonului. Dozarea corectă a intensității mișcării determină viteza de recuperare a țesuturilor afectate. Excesul de efort nu poate aduce nimic la toate tratamentele anterioare.

Prevenirea tendovaginitei

Pentru a preveni dezvoltarea tendovaginitei pot fi supuse regulilor bine-cunoscute ale unui stil de viață sănătos:

• Mutați mai mult, conduceți un stil de viață activ, dar evitați sarcini grele
• Mențineți dreptul de a primi substanțele necesare pentru funcționarea optimă a organelor și sistemelor interne
• Pentru a monitoriza greutatea, pentru a nu permite apariția de kilograme în plus
• Dacă este necesar să efectuați mișcări care provoacă vătămări, purtați aparate ortopedice pentru prevenire
• Tratarea în timp util a bolilor cronice și a infecțiilor
• Opriți fumatul și consumați alcool

Când apar primele simptome de tendovaginită, consultați un medic pentru a diagnostica și a prescrie tratamentul corect.

Tendovaginită: clasificarea bolii

Procesul inflamator care apare în membranele sinoviale ale vaginului fibros al tendoanelor musculare se numește tendovaginită.

Se poate dezvolta ca o boală independentă și ca rezultat al diferitelor boli infecțioase.

Conform ICD 10, tendovaginita se referă la leziunile membranelor și tendoanelor sinoviale - codul M65-M68, sinovita și tenosinovita - codul M65, alte sinovite și tenosinovite - codul M65.8.

Potrivit etiologiei bolii pot fi:

În funcție de cauza care a servit la dezvoltarea tandevaginitei infecțioase, există moduri specifice și nespecifice ale bolii.

Nespecific. Se produce ca urmare a deteriorării tegumentelor vaginului tendoanelor musculare de către microorganismele patogene de cocci.

Boala se dezvoltă din următoarele motive:

• leziuni: tăieturi, spărturi, arsuri;
• infracțiune (focalizare purulentă în țesutul degetului);
• osteomielita falangă a degetului, oasele piciorului sau mâinii;
• artrita cu separare de puroi;
• focalizarea la distanță a infecției (prin sânge) cu gangrena pulmonară, abcesul hepatic și altele.

Specific. Apare pe fondul unor boli cum ar fi:

În acest caz, tendovaginita se dezvoltă ca urmare a înfrângerii mantalelor sinoviale de agenții patogeni care cauzează aceste boli. Pacientul are simptome ale bolii care a provocat tendovaginita.

Tendovaginita aseptică este împărțită în forme profesionale și reactive ale bolii.

Professional. Se întâmplă în cazul persoanelor implicate în activități profesionale, care necesită mișcări frecvente de același tip. Cu munca intensă a mușchilor și, în consecință, a tendoanelor, cantitatea de lichid sinovial care înmoaie frecarea țesuturilor scade. Ca urmare, apare leziunea și inflamația țesuturilor de contact.

Reactivă. Se produce ca rezultat al bolilor care provoacă inflamație toxică reactivă:

• reumatism;
• Sindromul Reiter;
• sclerodermia;
• spondilita anchilozantă;
• artrita reumatoidă.

Procesul inflamator cu tendovaginită este:

• seroase (acumulare în capsula de tendon a exudatului seros);
• serofibrin (transformarea exudatului seros în fibrinos);
• purulente (prezența unor conținuturi patogene purulente).

În funcție de manifestările clinice ale tendovaginitei se disting:

Formă acută. Se produce ca rezultat al infecției, rănirii sau supraîncărcării mâinii sau piciorului. Debutul bolii este acut. În cavitatea sinovială se formează un exsudat seros sau purulent, care perturbă alimentarea cu sânge a tendonului. Însoțită de dureri severe și umflături ale țesuturilor de-a lungul vaginului sinovial. Mai des pe spatele picioarelor sau a mâinilor. În cazul tratamentului întârziat, poate exista malnutriție a țesuturilor cu dezvoltarea ulterioară a necrozei tendonului.

Formă cronică. Poate să apară ca complicații din forma acută sau să se dezvolte independent. Cel mai adesea se găsește în vaginul sinovial obișnuit al flexorului degetelor, situat în articulațiile încheieturii și cotului. Boala nu este caracterizată de simptome clare și pronunțate, dar este mai dificil de tratat.

Tendoanele de tendonaginită: simptome, diagnostic și tratament al bolii

Vaginul sinovial este localizat numai pe brațe și picioare, iar boala se dezvoltă în următoarele părți ale corpului uman:

• perie;
• opri;
• articulație gleznă;
• încheietura mâinii;
• zona antebrațului.

Cum apare tendovaginita?

Tendoanele sunt o formare densă și neelastică a țesuturilor moi, care leagă mușchii și oasele unei persoane.

Datorită tendoanelor, cu contracția mușchilor, are loc mișcarea structurilor osoase.

În zonele în care se produce această interacțiune, tendoanele sunt protejate de teci speciale ale vaginului.

Simptomele tendonului tendovaginitei se manifestă diferit în funcție de etiologia și forma bolii.

Forma acută de tendovaginită se caracterizează prin următoarele simptome:

• roșeața pielii în zona tecii afectate a tendonului;
• umflarea, umflarea adesea din spate;
• restricționarea mișcării articulare;
• scârțâitul sau rănirea unui tendon inflamat;
• dureri difuze la nivelul mâinii sau piciorului;
• senzație de slăbiciune la nivelul membrelor;
• spasmul membrelor.

Dacă tendonul tendinovaginitei are o natură infecțioasă, se adaugă următoarele simptome:

• febră;
• creșterea temperaturii locale în zona inflamației;
• frisoane, slăbiciune;
• o durere ascuțită, jerking la locul afectării țesutului;
• inflamarea ganglionilor limfatici regionali;
• sănătate generală proastă.

Este important

În forma cronică de tendovaginită, simptomele sunt mai puțin pronunțate. Ele constau, în principal, în rănirea și tragerea durerii în mână sau picior atunci când se mișcă sau se ating. În unele cazuri, durerea poate fi permanentă. Ca o complicație, este posibilă dezvoltarea sindromului de tunel carpian.

Diagnostic. Pentru a trata prompt și corect boala tendovaginitei, este necesar să se diagnosticheze cât mai curând posibil. Pentru tendovaginita infecțioasă și aseptică, aceasta va fi diferită, deoarece pentru prima este necesară determinarea tipului de agent patogen, precum și excluderea bolilor care ar putea declanșa dezvoltarea procesului inflamator în vaginul articulațiilor.

Diagnosticul se efectuează pe baza imaginii clinice, a studiilor de laborator și instrumentale (sânge, urină, raze X ale mâinilor și picioarelor).

Tratamentul. Conform rezultatelor diagnosticului tendonului de tendonaginită, medicul prescrie tratamentul și oferă recomandări generale pentru combaterea bolii. Tratamentul poate fi conservator și chirurgical.

Pacientului i se recomandă să reducă sarcina asupra organului bolnav. Dacă este necesar, utilizați o orteză pentru articulații.

Printre medicamentele utilizate sunt:

• anestezice;
• medicamente non-steroide (pentru a elimina inflamația);
• antibiotice (pentru etiologia bacteriană a bolii);
• preparate enzimatice (nu permit formarea spikelor).

Pentru tratamentul tendovaginitei utilizate fizioterapie:

Măsurile terapeutice pot fi completate de modalități populare de a face față bolii. În acest caz, trebuie să consultați un medic despre oportunitatea utilizării unui instrument.

În timpul perioadei de recuperare, pacientului i sa recomandat masajul și fizioterapia.

Simptomele și tratamentul diferitelor tipuri de tendovaginită la locul localizării (articulația piciorului, gleznei, mână, încheietura mâinii, degetele), forma și evoluția bolii (creptivă, stenotică, purulentă) au trăsături distincte.

Tendovaginita piciorului și a gleznei

Motivele. Tanvaginita piciorului se dezvoltă cel mai adesea ca urmare a creșterii încărcăturii sau a vătămării:

• lunga plimbare;
• tăieturi, spărturi, prăjituri;
• sporturi de joc (patinaj de viteză, patinaj figura, alergare și altele);
• încărcare crescută pe picioare din cauza excesului de greutate.

În cazul rănirii arcului piciorului, inflamația vaginului tendonului se extinde la treimea inferioară a piciorului, provocând tendinovaginita articulației gleznei.

Dezvoltarea tendovaginitei tendonului Achilles contribuie la creșterea încărcăturii musculare a piciorului (alergători, cicliști).

Simptome. Tendovaginita piciorului începe cu manifestarea durerii de-a lungul tendoanelor. Umflarea apare în exteriorul piciorului și în glezne.

O persoană are dificultăți de mers și începe să se limpezească.

Dacă boala are o natură infecțioasă, apar simptomele corespunzătoare: febră, slăbiciune, inflamarea nodurilor regionale, hipotermie a pielii peste tendonul inflamat.

Tratamentul. Măsurile terapeutice care vizează tendovaginita gleznei și piciorului sunt următoarele:

• limitarea sarcinii pe piciorul inflamat;
• aplicarea unui atelier de ipsos sau a unui pansament strâns;
• luând medicamente care ameliorează inflamația și umflarea;
• antibiotice dacă boala este cauzată de bacterii patogene;
• deschiderea abcesului și îndepărtarea conținutului patogen în cazul unui curs purulent al bolii;
• puncție pentru eliminarea sângelui acumulat într-un hematom semnificativ (ca urmare a leziunii);
• ca recuperare - fizioterapie și terapie fizică.

Tipuri de tendovaginită: crepitant, purulent, stenotic

Creșterea tendovaginitei tendoanelor este aseptică și se dezvoltă ca o boală independentă.

Expunere de motive. Consolidarea încărcăturii fizice monotone pe aceleași articulații. Deseori se dezvoltă ca urmare a activității profesionale. De exemplu, astfel de profesii ca operator de PC, șofer autoșantionator, mutare și multe altele.

Simptome. O persoană se simte dureroasă la nivelul tendoanelor din membrul cel mai supus efortului fizic: în antebraț, rază, partea din față a piciorului. Pe măsură ce boala progresează, durerea crește odată cu mișcarea membrelor și apare o criză caracteristică.

Cursul bolii este de la 5 zile la 2 săptămâni. În procesul de dezvoltare a tendovaginitei, durerea devine atât de puternică încât o persoană nu mai poate să o ignore și să înceapă tratamentul.

Tratamentul. Măsurile terapeutice pentru crepita tendovaginită sunt următoarele:

• asigurarea odihnei pentru un membru inflamat;
• îmbrăcăminte sau dale pentru o săptămână;
• încălzirea cu băi calde sau căldură uscată;
• UHF;
• masaj.

Purpura tendonaginită purulentă se referă la tipul septic al bolii și apare ca urmare a înfrângerii tendoanelor tendoanelor microorganismelor patogene.

Motivele. Orice infecție externă și internă cu stafilococ, streptococ, Escherichia coli și mai puțin adesea cu alți agenți patogeni care contribuie la apariția în cavitatea tendoanelor vaginale a conținuturilor purulente patogene.

Simptome. Când manifestările purulente ale tendavginitei au exprimat în mod semnificativ:

• roșeață sau chiar piele albastră peste focalizarea infecției;
• hipotermia zonei afectate;
• durerea este pulsatorie, constantă (se manifestă chiar și în repaus);
• febră;
• inflamarea nodurilor regionale;
• sănătate generală precară;
• lipsa apetitului.

Tendovaginita purulentă este o boală foarte periculoasă, deoarece se poate răspândi rapid în țesuturile vecine: mâinile, picioarele, antebrațele și picioarele, contribuind la dezvoltarea flegmonului. Prin urmare, în această formă a bolii, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil și să înceapă tratamentul.

Tratamentul. În cazul în care conținutul purulent s-au format în vaginul tendonului, acesta este imediat deschis chirurgical, curățat de puroi și drenat.

În plus, următorul tratament:

• odihnă la pat;
• administrarea de antibiotice;
• luând antipiretice și analgezice;
• luând medicamente nesteroidiene;
• pansamente antiseptice;
• ca recuperare - fizioterapie.

Tendovaginita stenoasă a tendoanelor apare ca urmare a ciupirii tendoanelor mâinii, a flexorilor și extensorilor degetelor.

Motivele. Accidente, activități profesionale în care există comprimarea nervului. Poate avea natura infecțioasă a bolii. Apare mai frecvent la încheietura mâinii și la tendoanele degetului mare. Se caracterizează prin îngroșarea tendonului și îngustarea lumenului vaginului sinovial.

Simptome. Durerea la locul inflamației se produce ca răspuns la flexia și extensia degetului sau a mâinii. În același timp, durerea apare și în antebraț și umăr.

Tratamentul. Cele mai preferate metode de tratare a tendovaginitei aseptice aseptice sunt masajul, auto-masajul, fizioterapia (UHF, băi de parafină, electroforeză). În cazul unei forme infecțioase a bolii, sunt prescrise preparatele corespunzătoare.

Tendovaginita articulației încheieturii mâinii

Tendovaginita mâinii este caracterizată de inflamația tendoanelor vaginale din zona încheieturii mâinii. Poate fi septic sau aseptic.

Motivele. Tendovaginita articulației încheieturii se dezvoltă mai des ca urmare a activității umane profesionale, în care tendoanele mâinii au o încărcătură mare.

Cauza bolii poate fi, de asemenea, vătămări corporale, tăieturi.

Cea mai mare predispozitie la boala la persoanele care sufera de diabet si la varsta inaintata.

Simptome. Tendovaginita mâinii se manifestă după cum urmează:

• umflarea are loc în zona încheieturii mâinii:
• mișcarea degetelor este obstrucționată;
• durerea apare atunci când se mișcă cu o perie sau cu degetul mare;
• perie rigidă și furnicături;
• poate provoca spasme musculare.

Tratamentul. În cazul dezvoltării acute a tendovaginitei articulației încheieturii mâinii, sunt prezentate următoarele măsuri terapeutice:

• asigurarea odihnei pentru un membru inflamat;
• fixarea mâinii cu orteze pentru articulații;
• aplicarea de comprese reci pentru a ușura umflarea și durerea;
• tratamentul procesului inflamator cu proceduri de încălzire;
• antibiotice pentru forma septică a bolii;
• luand analgezice pentru durere severa;
• masaj, fizioterapie.

Cum apare tendovaginita degetelor

Tendovaginita la nivelul degetelor este cel mai rar tip de boală. Vaginele sinoviale ale tendoanelor de pe degete pot fi inflamate ca urmare a leziunilor sau a bolilor infecțioase concomitente, de exemplu, în caz de infracțiune.

Cel mai frecvent apare tendovaginita degetului mare, care este legată anatomic de articulația încheieturii mâinii. Cu inflamația vaginului sinovial al degetului mare, degetul însuși și partea radială a antebrațului sunt inflamate.

Cu inflamația vaginului sinovial al degetului mic, infecția se extinde pe palmă și pe cea de a treia a antebrațului. Pentru alte degete, tendovaginita se dezvoltă în interiorul membrelor.

Simptome. Inflamația tecii sinoviale face dificilă îndoirea și îndreptarea degetelor. Când sunt răpiți în direcția degetului mare, apar senzații dureroase. Apare un simptom de deget de rupere, în care se aude un clic în urma îndoirii degetelor.

Tratamentul. Deoarece înfrângerea tecii tendonului apare în principal ca urmare a bolii purulente (panaritium), tratamentul are drept scop în primul rând această boală. Pentru a le trata, fierul este deschis chirurgical și drenat. Apoi, efectuați terapie antibacteriană și simptomatică.

Important de știut

Eșecul de a trata inflamația purulentă a degetului poate duce la complicații grave, până la sepsis.

Prevenirea tendovaginitei:

• Tratați rănile antiseptice și tăieturile pe mâini sau picioare în timp.
• Cu o încărcătură semnificativă asupra articulațiilor membrelor, faceți pauze la locul de muncă timp de 5-10 minute la fiecare oră.
• Cu sarcini profesionale pe tendoanele brațelor sau picioarelor, seara este util să faceți un masaj sau o baie caldă relaxantă.

Tendovaginita degetul mare

Tendonita - inflamația tendonului. Cel mai adesea, boala începe cu inflamația tecii tendonului (tendovaginită, tendosinovită) sau sacilor de tendon (tendoburită). Dacă procesul inflamator se extinde la mușchii adiacenți tendonului, atunci aceste boli se numesc miotendinită. Cel mai adesea, inflamația tendonului afectează genunchiul, tendonul călcâiului, coapsa, umărul, cotul și baza degetului mare.

Această boală afectează nu numai oamenii. Tendinita apare la cai, mai rar la bovine (de obicei în tauri de fabricație). Există tendinită acută și cronică. Formele acute sunt aseptice și purulente, iar formele cronice sunt fibroase și osificatoare (se dezvoltă ca urmare a depunerii de săruri în țesut). Poate exista și o origine parazită.

Cauzele tendinitei

IMPORTANT să știi! Singurul remediu pentru durerea articulațiilor, artrită, osteoartrită, osteochondroză și alte boli ale sistemului musculo-scheletal, recomandate de medici! Citiți mai departe.

Principalele cauze ale tendinitei sunt:

• activitate motrică crescută, microtraume (se întinde în timpul sportului);
• prezența bolii musculo-scheletice (artrită reumatoidă sau reactivă, guta, etc.);
• formarea anormală a tendoanelor, slăbirea lor;
• încălcări ale poziției.

O predispoziție ridicată la dezvoltarea bolii are o persoană a cărei activitate este asociată cu muncă fizică.

simptome

Simptomele comune ale tendinitei din orice locație sunt:

• Durerea în zona tendonului afectat în timpul mișcărilor active și al palpării. În același timp, mișcările pasive rămân nedureroase.
• Pielea din zona inflamării poate deveni roșie și poate fi mai caldă la atingere decât în ​​alte zone.
• Când se deplasează un tendon, la o distanță sau printr-un sonor, se aude un sunet caracteristic clar.
• Umflare locală în unele varietăți ale bolii.

În plus față de simptomele comune, tendonita localizării diferite are semne specifice.

diagnosticare

Restaurați complet JOINTS-ul nu este dificil! Cel mai important lucru de 2-3 ori pe zi pentru a freca acest loc sore.

Diagnosticul tendinitei include o examinare care are ca scop determinarea localizării durerii în timpul palpării și mișcării, precum și umflarea locului tendonului. În același timp, este important să se diferențieze tendinita de alte procese patologice. Dacă în timpul artritei durerea este permanentă, atât în ​​stare de repaus, cât și în stare activă, și este răspândită în comun, atunci durerea în cazul tendinitei se manifestă numai atunci când se efectuează anumite mișcări și este locală în natură. În cazul artritei, volumul mișcărilor active și pasive scade, iar cu inflamația tendoanelor, se reduc numai cele active. În artrită, prezența efuziunii în articulație și îngroșarea stratului interior al sacului articular sunt caracteristice, iar în cazul tendinitei, se observă asimetria și legătura edemului cu teaca de tendon specifică.

La efectuarea studiilor de laborator, nu se observă modificări, cu excepția cazurilor în care boala este asociată cu o infecție sau cu un proces reumatoid.

Rezultatele cu raze X prezintă patologie numai în cazul formării calcinatelor (depozite de sare de calciu) în stadiile ulterioare ale bolii. Această metodă vă permite să identificați unele schimbări în cazul comunicării tendinitei cu artrita sau bursita (inflamația sacului comun), pentru a detecta bolile de toc cu tendinită (și tendințe) ale tendonului muscular plantar sau tendonul lui Achilles. Metodele cu raze X ajută la identificarea semnelor de boală Osgood-Schlatter (osteochondropatie (necroză aseptică), tuberozitate tibială) cu tendonită a tendonului patellar.

Utilizarea imaginilor de calculator și de rezonanță magnetică permite determinarea prezenței rupturilor tendoanelor, precum și a unor zone de modificări degenerative care necesită intervenție chirurgicală. În același timp, eficacitatea acestor metode pentru detectarea tenosinovitei stenotice (boala Kerven) este destul de scăzută.

Ca o metodă suplimentară, ecografia poate fi utilizată pentru a detecta modificarea structurii tendonului sau reducerea acestuia.

tratament

Principiile generale de tratare a tendinitei în stadiul inițial:

• Eliminarea efortului fizic și asigurarea restului tendonului afectat.
• Utilizarea frigului cu tendinită și căldură cu tendovaginită.
• Utilizarea dispozitivelor de asistare, cum ar fi pneurile, bastoanele, cârje, bandajări, bandaje, jafuri, încălțăminte ortopedică etc.
• Realizarea fizioterapiei, cum ar fi terapia cu laser și magnetică, utilizarea radiațiilor ultraviolete și a ultrasunetelor, terapia undelor de șoc. Și în procesele cronice, în plus, aplicațiile cu parafină și noroi, electroforeza cu lidaza.
• Terapia medicamentoasă care utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice și medicamente antibacteriene, injecții cu corticosteroizi în tendonul inflamat și zona înconjurătoare.
• După slăbirea procesului acut, este prezentată performanța complexelor de terapie fizică, inclusiv exerciții pentru întărire și întindere.
• În procesele cronice, este prezentat un masaj.
• Cu tendovaginită purulentă, se efectuează o deschidere urgentă și pomparea puroiului din teaca tendonului.

Intervenția chirurgicală se efectuează cu tendinită stenoasă (care se caracterizează prin îngustarea vaselor de sânge), modificări degenerative pronunțate în tendoane sau ruptura acestora, prezența bolii Osgood-Schlatter. În același timp, efectuați excizia zonei afectate și a țesutului cicatrician. Perioada de reabilitare postoperatorie este de 2-3 luni și include gimnastica de recuperare. Revenirea la sarcina maxima este permisa nu mai devreme de 3-4 luni.

Remedii populare

Utilizarea metodelor tradiționale de medicină în tratamentul tendinitei se bazează pe efectele analgezice și antiinflamatorii ale acestor agenți. Când răspundeți la întrebarea "cum să tratați tendonita?", Vindecătorii tradiționali oferă următoarele rețete:

• Utilizați 0,5 grame de curcumină ca un condiment.
• Primirea unei infuzii de linguriță de rădăcini de ghimbir și sassaparilla în pahar de apă clocotită.
• Acceptarea pereților despărțitori de nuc cu vodcă (insistă un pahar de partiții în jumătate de litru de vodcă timp de 18 zile).

profilaxie

Măsurile preventive pentru prevenirea dezvoltării tendonitei sunt:

• realizarea exercițiilor de încălzire și încălzire înainte de antrenament;
• evitarea punerii în aplicare a mișcărilor monotone pentru o lungă perioadă de timp;
• avertizarea cu privire la supraîncărcarea și rănirea fizică;
• o creștere treptată a duratei și intensității încărcăturii;
• schimbarea regulată a sarcinii;
• odihnă în timp util.

În plus față de principiile generale de diagnosticare și tratare a tendinitei, există abordări specifice pentru varietățile individuale ale acestei boli.

Formele de tendonită

Tendinita temporară

Principalul simptom al bolii este durerea din zona obrazului, agravată de mestecare. Durerea poate fi de asemenea localizată în gât sau cap. Natura și intensitatea durerii au un caracter diferit.

... tendonul călcâiului

Tendonul tendonitei calandale (achile) se manifestă prin roșeață și hipersensibilitate a pielii în zona gleznei, precum și prin limitarea mobilității și umflăturii. Durerea crește odată cu mersul pe jos. Tratamentul include măsuri generale, precum și injecții cu glucocorticoizi. O metodă destul de eficientă de tratare a unei astfel de patologii este terapia cu valuri de șoc (ESWT), care utilizează aproximativ 2.000 de impulsuri cu niveluri scăzute și medii de energie într-o singură sesiune. Optimizați desfășurarea a 4-7 sesiuni cu un interval de 3 până la 6 zile. În cazuri rare, cu tendonită a tendonului călcâiului, este necesar un tratament chirurgical.

... articulația genunchiului

Acest tip de boală este inflamația tendonului care leagă tibia și patella. Printre pacienții cu tendinită genunchiului (tendonită tendonită patelară), numită și "genunchiul jumperului", 95-98% sunt sportivii de sărituri. Tendinita genunchiului se dezvoltă în trei etape:
1. Prima etapă a bolii nu este însoțită de durere vizibilă, care poate apărea numai după un stres considerabil și nu duce la o scădere a activității fizice.
2. A doua etapă se caracterizează prin manifestarea durerii puternice și paroxistice în timpul antrenamentelor standard, chiar și sub sarcini ușoare.
3. În a treia etapă a bolii, durerea apare chiar și într-o stare calmă și tinde să crească.

Un alt tip de tendinită patelară este dezvoltarea bolii nu la sportivi, ci la cei peste 40 de ani. Acest lucru se datorează îmbătrânirii ligamentului, ca urmare a faptului că nu este capabil să facă față sarcinilor normale.

Există o opinie că, în tratamentul tendonitei ligamentului propriu patelar, injecțiile cu corticosteroizi nu trebuie utilizate din cauza riscului de rupere a tendonului. În absența efectului metodelor convenționale conservatoare, este indicat tratamentul chirurgical.

... articulația umărului

Tendinita umărului este caracterizată de durere severă cu mișcări bruște, umflături. Boala tinde să progreseze și, în cazuri grave, poate să apară chiar și pe timp de noapte, în timpul somnului. Durerea apare adesea după încărcături neobișnuite, de exemplu, când pictați tavanul, unde este nevoie de lucru cu mâinile ridicate.

Tendinita umerilor include un întreg grup de boli. Articulația umărului include scapula, humerusul și clavicula. Aceste oase sunt ținute de tendoane. Grupul de tendoane și mușchii asociate cu ele (supraspinatus, supraspinatus, circulară mică și subscapulară) care dețin capul humerusului se numește manșetă rotatorie. Inflamațiile manșetă rotator și numele unor boli cum ar fi tendonita tendonului supraspinatus (cel mai frecvent), tendinita musculaturii subscapularis și așa mai departe. Tendinita mușchilor rotunzi substandard și mici este caracterizată de durere atunci când este încercată o rotație exterioară a umărului și, în cazul unui mușchi subscapular, prin rotație internă.

Tratamentul acestui grup de tendinită se bazează pe introducerea de corticosteroizi (hormoni) în locurile de durere maximă. Deoarece aceste boli tind să formeze tendinită cronică, injecțiile trebuie repetate după câteva luni.

Calcific (calcific) Tendonita

Când se depozitează sare pe tendoanele muschilor umărului, are loc tendinita calcifică a articulației umărului. În jurul depozitelor de calciu se dezvoltă inflamarea țesuturilor, însoțită de durere. Cel mai adesea, boala apare la persoanele mai în vârstă de 40 de ani. Cauza exactă nu este stabilită. Se presupune că dezvoltarea problemei este promovată de lacrimi și uzură a tendoanelor, precum și de lipsa conținutului de oxigen în țesuturile sale. Boala se caracterizează prin apariția durerii la ridicarea brațului și a agravării nocturne. Tactica tratamentului tendonitei calcifice a articulației umărului este determinată în conformitate cu datele cu raze X. Tratamentul conservator implică utilizarea de medicamente antiinflamatorii, precum și îndepărtarea depunerilor de sare cu soluție salină prin spălarea a două ace cu diametru mare. De asemenea, este prezentat fizioterapia: terapie rece, încălzire, masaj, exerciții de forță pentru a întări mușchii brațului umărului. În cazul ineficienței metodelor conservatoare, o soluție operativă a problemei este recursată la: chirurgia artroscopică. Un artroscop (o unealtă echipată cu o cameră video) este introdus în cavitatea comună, ceea ce ajută la detectarea localizării sărurilor.

Tendonita capului lung al bicepsului

Biceps tendonita, numit, de asemenea, "biceps tendonita", sau "biceps tendonita," este o inflamație a tendon atașând vârful de biceps mușchi la umăr. Patologia este caracteristică acestor tipuri de activități sau sport, unde este necesară exercitarea repetată a mișcării peste cap (înot, tenis). Durerea apare adesea în timpul ridicării greutății ca rezultat al tulpinii musculare biceps și este localizată pe umărul anterior superior. Tratamentul tendinitei bicepsului constă în injectarea unui medicament corticosteroid (Diprospana) cu novocaină.

În cazul în care procesul inflamator afectează tendoanele articulației cotului, uneori incorect numite tendonită cot, coton tendonită sau tendonită cot, aceasta este epicondilită. Există două forme de epicondilită: laterală și mediană.

Epicondilită laterală

Epicondilita laterală, denumită și "cot de tenis" sau "epicondilită externă", este o tendonită a extensorilor încheieturii mâinii. Acest tip de daune este tipic pentru persoanele implicate în tenis și tenis de masă, golf, badminton și așa mai departe. Durerea începe în partea laterală (mijlocie) a cotului și se dă de-a lungul umărului sau în afara antebrațului. Dacă la început manifestarea bolii este un sentiment de slăbiciune a mâinii, atunci există treptat dificultăți atunci când ridicăți paharul sau clătiți mâinile. Îmbunătățirea localizării deteriorării se stabilește utilizând RMN, deoarece metodele radiografice nu sunt, de obicei, informative. Metoda principală de tratament se bazează pe injectarea de corticosteroizi.

Epicondilită medială

Epicondilita mediană (epicondilită internă) este frecventă în sport, cum ar fi golful (definește numele "cotul lui golfer"), baseball, tenis, squash, gimnastică și este o tendonită a mușchilor flexor ai antebrațului. Deși boala este mai puțin frecventă în epicondilita externă, simptomele sale sunt similare cu cele ale cotului, dar zona afectată este situată pe partea interioară a cotului. Tratamentul este similar cu cel al epicondilitei laterale, dar injecțiile necesită o punere în aplicare mai atentă datorită proximității nervului ulnar.

Durerea în zona încheieturii mâinii (încheietura mâinii) poate fi asociată cu procesele inflamatorii în mână (tendinita mâinii), cum ar fi stiloidita, boala Kerven etc.

Styloidita (tendonita încheieturii mâinii) este un tip de procese inflamatorii și distrofice în zona atașării tendoanelor la procesul stiloid al ulnei (stiloidita ulnei) sau la radial (stiloidita radială) a osului. Styloidita ulnară se caracterizează prin prezența umflăturilor și a durerii în zona procesului stiloid al ulnei. Astfel de probleme apar adesea în timpul muncii pe calculator pe termen lung, cu pianiști, precum și cu lucrătorii din domeniile construcțiilor, mineritului și construcțiilor de mașini. Tratamentul tendinitei la încheietura mâinii include principiile de bază ale tratamentului tendinitei.

Boala De Kerven

Boala lui De Kerven (tendovaginita stenoasă a mușchiului abductor lung și extensorul scurt al degetului mare al mâinii) se manifestă ca durere atunci când se extinde sau se retrage degetul mare, umflarea la locul durerii, testul pozitiv al lui Elkin (doare să se schimbe degetul mare și degetul arătător). Cu o suta de ani in urma, aceasta boala era cunoscuta sub numele de "boala de spalat". Acum se găsește la femei tinere datorită creșterii încărcăturii la domiciliu, a rezidenților de vară și a articulațiilor care suferă de mobilitate excesivă în a doua jumătate a vieții. Tratamentul principal constă într-o singură injecție a unui amestec de hidrocortizon și novocaină în teaca tendonului.

Ca urmare a stresului constanta, incluzand frecvent stresul pe suprafata inferioara a membrelor inferioare (in timpul alergarii), tendinita se poate dezvolta in coapsa superioara. În același timp, sunt afectate tendoanele musculaturii rectus femoris (tendonita mucoaselor miezului și a cvadricepsului), tendoanele mușchiului iliopsoas (tendinita flexorului șoldului) și tendoanele mușchiului lung adductor (tendonita musculară inghinală). Principalele manifestări ale tendinitei de șold sunt:

• schimbarea mersului și a chinului;
• creșterea lentă a simptomelor;
• reducerea durerii după activitatea inițială și revenirea cu sarcini ulterioare cu forță mai mare;
• crackles în coapsa superioară.

Tratamentul include atât metode conservatoare (restul, medicamente antiinflamatoare, injecții cu cortizon etc.) și operativ (îndepărtarea chirurgicală a țesutului inflamat din tendon).

Glandă tendonită

Tendinita gută - fenomene distrofice în tendoanele mușchilor gluteului. Boala se manifestă sub formă de slăbiciune musculară, atrofia, creșterea tulburărilor motorii, dificultăți în trecerea de la o poziție orizontală. Progresia bolii poate duce la o ruptură la punctul de tranziție a mușchiului la tendon, cu un clic și o durere ascuțită, cu mobilitate limitată. Tratamentul în majoritatea cazurilor este conservator.

Tendinita musculară tibie posterioară

Tendinita musculară tibială posterioară (tendonita post-tibială) este o inflamație a tendonului muscularului tibial posterior situat pe partea interioară a tibiei și a gleznei. Acest tip de tendinită picior se dezvoltă datorită suprasolicitării prelungite a mușchilor piciorului, microtraumiei cronice sau întinderii tendonului. Se observă cel mai adesea la sportivii de sex feminin după 30 de ani. În plus față de metodele generale, tratamentul tendinitei musculaturii tibiale posterioare se bazează pe purtarea de încălțăminte ortopedică specială cu suport pentru picior și călcâi întărit, folosind suporturi de căptușeală cu caracteristici ridicate de absorbție a șocului. În unele cazuri, se indică un tratament chirurgical care urmărește suturarea lacrimilor sau reconstrucția tendonului.

motive

Cauzele și incidența ridicată a bolii sunt asociate în primul rând cu vulnerabilitatea și tulpina puternică a mâinilor.

Principalele motive care declanșează apariția tendovaginitei sunt:

• Numeroase microtraume în anamneză. Cel mai adesea ele sunt asociate cu activitatea profesională a pacientului sau a încărcăturilor sportive. Acestea sunt cauzate, de regulă, de faptul că sarcina asupra grupului de mușchi implicat în mod constant este distribuită incorect. Datorită naturii traumatice a bolii, medicii au format un grup de risc pentru tendovaginită. Se compune din oameni a căror profesie este asociată cu tensiunea mâinii pentru o lungă perioadă de timp. Aceștia sunt muzicieni, programatori și alți specialiști care lucrează mult timp la calculator.
• Modificări degenerative. Acestea pot fi cauzate de alimentarea sanguină slabă a țesuturilor periarticulare.
• Bolile reumatice. În acest caz, tendovaginita se dezvoltă datorită inflamației toxice reactive.
• Infecție. În funcție de tipul de infecție, apare o formă specifică a bolii, care apare în gonoree, tuberculoză, sifilis și alte boli, și nespecifică, care rezultă din prezența unui număr de infecții purulente, cum ar fi panaritiul, artrita purulentă și osteomielita.

clasificare

Boala poate fi de tip aseptic sau infecțios.

Tendovaginita aseptica

Cauza dezvoltării este o leziune sau iritare a tecii tendonului. Inflamația naturii seroase, a microorganismelor patogene nu participă la cursul său.

Există două tipuri de tendovaginită aseptică:

• Professional. Apare cel mai frecvent. Cauza este supraîncărcarea tendoanelor. Apare în formă acută, în majoritatea cazurilor, curge în cronică. Persoanele care suferă mișcări zilnice repetitive ale pensulei datorită activităților lor profesionale sunt susceptibile la această boală.
• Reactivă. Se produce ca o reacție a organismului la un anumit efect advers, cum ar fi tulburările de flux sanguin local, bolile reumatice și altele.

Prima perioadă, de asemenea, are loc într-o formă acută, fără ca tratamentul adecvat să devină cronic.

Tendovaginita infecțioasă

Cauza tendovaginitei infecțioase este penetrarea microflorei patogene în teaca tendonului, având ca rezultat inflamarea purulentă. În funcție de agentul patogen, procesul inflamator poate fi diferit.

Alocați tendovaginită specifică și nespecifică.

• Forma nespecifică a bolii se dezvoltă ca urmare a infecției cu pneumococ, stafilococ sau streptococ.. Infecția poate fi adusă în contact, hematogenă sau limfogenoasă. Caracterizat printr-un curs acut al bolii. Se poate dezvolta, de asemenea, în caz de rănire în zona tendonului (rani zdrobite, tăiate și înjunghiate, cu supurație ulterioară, abraziuni și alte leziuni ale pielii). În unele cazuri, poate fi cauzată de focare de infecție în organele la distanță.
• Forma specifică a bolii. Agentul cauzal al unei forme specifice este tuberculoza, gonoreea, bruceloza, sifilisul și alte boli infecțioase. Această formă în practica medicală este redusă. Poate atât curs acut cât și cronică. Imaginea clinică este cauzată de agentul cauzal al bolii.

simptome

Imaginea clinică a bolii depinde de forma acesteia. Procesul inflamator are, de asemenea, importanță în faza acută sau cronică.

Un proces acut apare predominant după ce mâna a experimentat o sarcină pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, munca intensă la un calculator).

Principalele sale caracteristici sunt:

• apariția edemelor în zona afectată (cel mai adesea apare pe suprafața posterioară a mâinii);
• rigiditate în mișcările articulației încheieturii mâinii;
• apariția unei crize distincte în zona tendonului afectat;
• în apropierea tendonului înroșirea pielii;
• apariția regulată a tragerii durerii;
• crampe de mână și sentimentul că peria conduce.

Tendovaginita poate afecta o varietate de tecii de tendon, mai des decât altele, tendoanele mâinii sunt afectate.

Simptomele tendovaginitei traumatice au o serie de caracteristici. Principalul rol în diagnosticarea acestei forme de boală este durerea și umflarea.

Forma cronică a acestor simptome este:

• apariția de senzații dureroase numai atunci când se mișcă și palpează tendonul afectat;
• frământare când se mișcă;
• fără edem în zona afectată.

Imaginea clinică a tendovaginitei acute nespecifice se manifestă după cum urmează:

• durere severă, durere intensă, bătăi de cap sau bătăi de cap;
• tumefierea pronunțată a zonei afectate și hiperemia;
• când se mișcă în mână există o durere ascuțită;
• Există simptome de intoxicație generală.

Simptomele de tendovaginită acută specifică sunt similare formei nespecifice a unei boli infecțioase, principala diferență fiind boala principală, ceea ce face diagnosticul mult mai ușor pentru medic.

diagnosticare

În cazul tendovaginitei nespecifice, diagnosticul, de regulă, nu provoacă îndoieli în rândul medicilor și se poate baza exclusiv pe simptome clinice.

Detectarea tendovaginitei cronice nespecifice este facilitată de detectarea ușoară a deformărilor și contracției capsulei tendonului.

Semnalele locale pronunțate și simptomele generale caracteristice ale intoxicației ajută la diagnosticarea formei septice.

Mai dificil este diagnosticul unei forme specifice a bolii. În multe cazuri, boala curge într-un curs subacut și cronic, care se caracterizează prin netezirea simptomelor inflamației.

Pentru diagnosticul acestui tip de tendovaginită, este utilizată o analiză cuprinzătoare a istoriei, a condițiilor de viață și a activității profesionale.

Cel mai important pas în diagnostic este confirmarea faptului că pacientul are semne de leziune primară cu o infecție specifică. În consecință, în cazul suspiciunii de infecție cu tuberculoză, este necesar să se identifice centrul leziunii primare în plămâni, în cazul suspiciunii de infectare cu sifilis în sistemul genito-urinar etc.

De asemenea, se colectează puroi și se ia o frotiu din partea inferioară a plăgii pentru a determina în mod fiabil natura agentului patogen care a provocat procesul inflamator.

De obicei, aceste activități sunt efectuate în timpul operației. Medicul identifică agentul patogen pentru a selecta cea mai eficientă terapie antibiotică vizată.

tratament

Tratamentul general al bolii este împărțit în general și local. Tactica tratamentului formelor aseptice și septice ale bolii variază.

Tratamentul general

Tratamentul unei forme infecțioase acute de tendovaginită nespecifică implică administrarea de medicamente destinate distrugerii infecției. Acestea sunt, în primul rând, medicamente antibacteriene, precum și agenți care măresc imunitatea.

Tratamentul formei infecțioase a tendovaginitei specifice se efectuează ținând seama de boala de bază. În consecință, medicamentele destinate să combată această boală sunt introduse.

Tactica de tratare a formei aseptice de tendovaginită se bazează pe utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Tratament local

În prima etapă a tratamentului, terapia locală a tuturor formelor bolii este concepută pentru a asigura pacea mâinii afectate. În plus, în absența contraindicațiilor, medicul poate prescrie impunerea compreselor de încălzire, concepute pentru a ușura durerea.

În aceste cazuri, atunci când se detectează un proces purulente, tendonul este deschis, spălat și drenat.

Cu o formă specifică de tendovaginită, tratamentul local poate fi diferit. De exemplu, atunci când se detectează natura tuberculoasă a inflamației, o soluție de streptomicină este introdusă în zona afectată.

Activități de fizioterapie

Pe măsură ce simptomele acute ale bolii se diminuează, medicii recomandă suplimentarea tratamentului cu metode fizioterapeutice.

Cele mai eficiente tratamente pentru tendovaginită sunt:

• UHF;
• terapie cu microunde;
• terapia cu ultrasunete;
• electroforeza cu novocaină și hidrocortizon.
• utilizarea razelor ultraviolete;

În forma cronică a bolii, spectrul de proceduri fizioterapeutice este diferit. Cel mai eficient în acest caz:

• exerciții terapeutice.
• electrophoresis lidazy;
• aplicații ale ozoceritului;
• masaj;

Cauzele, manifestările clinice și tacticile de tratare a tendovaginitei diferă în funcție de forma bolii, de aceea numai un reumatolog calificat care poate diagnostica corect forma sa și prescrie un tratament eficient adecvat ar trebui să se ocupe de aceasta.

Nu știți cum să alegeți o clinică sau un medic la prețuri rezonabile? Centrul de înregistrare unificat prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Simptomele tendovaginitei

Tendovaginita nespecifică a formei acute este caracterizată printr-un debut rapid și apariția de umflături dureroase în zona de localizare a pacienților cu tecii de tendon ale membranelor sinoviale ale vaginului.

De regulă, tendovaginita acută începe în tecii de tendon de pe dorsul picioarelor și mâinilor. Uneori se întâmplă în tecii sinoviale ale degetelor, precum și în tecii flexorilor tendoanelor degetelor.

Durerea și umflarea, de regulă, merg de la picior la gât, precum și de la mână la antebraț. Limitarea motorului începe, poate să apară contracția flexiei degetelor.

Dacă inflamația a început să dobândească o formă purulentă, atunci încep următoarele manifestări:

1. temperatura generala a corpului creste
2. chill începe,
3. se formează limfadenita regională,
4. se dezvoltă inflamația vaselor limfatice, adică limfangita.

Forma purulenta de tendonaginita apare de obicei in vaginul tendoanelor flexorale ale osului.

Există tendopeaginită acută aseptică sau crepită. Se caracterizează printr-o leziune a tecii sinoviale de pe spatele mâinii, uneori de picioare și, cel puțin, de vaginul sinovial interbumpic al bicepsului.

Condiția începe brusc: zona tendonului afectat se umflă și crăparea se simte (crepitus) atunci când se detectează. Există o mișcare limitată a degetului și (sau) durere atunci când se mișcă. Boala poate dobândi un curs cronic.

Tendovaginita cronică se caracterizează prin leziuni ale tendoanelor vaginale, precum și extensorilor degetelor în zona de reținere a acestora. De regulă, există simptome de tenosinovita cronică teaca sinovială totală a flexorului degetelor, adică nodul sindromul de tunel carpian, o tumora dureros este alungit în zona tunelului carpian. Neoplasmul este elastic și adesea ia conturul unei clepsidre, care este ușor deplasată în timpul mersului pe jos.

Uneori, "corpurile de orez" sunt palpabile sau se determină fluctuația. Fluctuația este senzația unui val de transmisie, datorată acumulării de fluid. Tendintele tensiunii motorului.

Există o formă specifică de tendovaginită cronică - tendovaginită stenoasă sau boala Kerven. Aceasta este o leziune a extensorului scurt al degetului mare și a vaginului tendoanelor răpitorului lung.

Cu acest tip de tendovaginită, pereții vaginului se îngroașă și cavitatea vaginului sinovial se îngustează. De tendovaginita de Querven conduce la durere în zona procesului stiloid al razei și umflării.

Durerea dispare dacă pacientul apasă primul deget pe palmă și îndoaie celelalte degete deasupra acestuia. În timpul vaginului, palparea determină umflarea cea mai dureroasă.

tenosinovita tuberculoase au observat apariția unor formațiuni dense numite „organisme de orez“, în cursul extensiilor de tendon teaca, acestea sunt bine palpabil.

Tendovaginita are o serie de complicații.

Puritatea tenoburită radială este, în majoritatea cazurilor, o complicație a tendovaginitei purulente a degetului mare. Se poate dezvolta atunci când inflamația purulentă se extinde complet în vaginul tendonului flexor al degetului mare.

Există întotdeauna o durere marcată a suprafeței palmei, degetului mare, și de-a lungul marginii exterioare a mâinii, până la antebraț. Dacă tendovaginita se dezvoltă în mod activ, procesul purulente se va răspândi în antebraț.

O complicație a tendovaginitei purulente a degetului mic este tenoburita ulnară supurativă. Datorită caracteristicilor anatomice ale inflamației merge destul de des cu teaca sinovial al degetului mic pe flexor comun teaca sinovial. Uneori, vaginul sinovial al tendonului flexorului lung al degetului mare este inflamat.

Apoi se formează un reflux încrucișat, care se caracterizează printr-un curs sever și complicații sub forma unei funcționări defectuoase a mâinii. Acest tip de flegmon are următoarele manifestări:

• durere severă în mâna palmar,
• umflarea degetului mare, suprafața palmei, degetul mic,
• limitarea semnificativă a extinderii degetelor sau imposibilitatea prelungirii.

Aspectul și manifestările clinice ale sindromului de tunel carpian sunt cauzate de o comprimare a canalului carpian al nervului median. În acest caz, în 1,2 și 3 degete, există:

1. durere severă
2. senzație de furnicături
3. "Înghițire cu crawlere".

Aceleași manifestări sunt observate pe suprafața interioară a 4 degete. În plus, există o scădere a forței musculare a întregii mâini, sensibilitatea degetelor scade.

Cel mai adesea, durerea se intensifică noaptea, ceea ce încalcă în mod semnificativ regimul de odihnă. Este posibil să existe o ușurare atunci când coborâm un membru. Modifică adesea culoarea pielii de degete dureroase, ele pot fi palide sau albăstrui.

Este posibilă și o creștere a transpirației și o scădere a sensibilității la durere. Palparea încheieturii poate determina durerea și umflarea. oase puternice de flexie și de ridicare în sus a membrelor, de multe ori duce la exacerbarea durerii și paresthesias în zona inervarea nervului median.

Adesea, sindromul de tunel carpian este observat împreună cu sindromul canalului Guyon, care este rar întâlnit într-un curs independent. Atunci când sindromul de canal Guyon datorită faptului că nervul ulnar este comprimat în zona osului pisiform, există durere și amorțeală și furnicături, și „Creeps“ 4.5 degete.

Umflarea în zona osului în formă de mazăre și durere în procesul de examinare din partea palmar.

Studii de laborator în procesul de detectare a tendovaginitei

Diagnosticul tendovaginitei face posibilă identificarea localizării caracteristice a procesului patologic. Studiile de laborator furnizează informații exacte despre starea de tendovaginită, determinând în special:

• cordonul formează garnituri dureroase în locuri specifice,
• caracteristicile mișcărilor,
• prezența "corpurilor de orez" pe palpare.

În studiile privind tendovaginita acută purulentă în testul general de sânge experții determină leucocitoza - o creștere a numărului de celule albe în sânge mai mare de 9 x 109 / l și un conținut crescut de neutrofile în formă de bandă (mai mult de 5%), precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor - ESR.

Purjele deversate sunt investigate prin metode bacterioscopice (materiale sub microscop după colorare) și bacteriologice (izolarea culturii pure pe medii nutritive). Astfel de analize oferă o oportunitate de a identifica natura agentului patogen, determinând sensibilitatea sa la antibiotice.

Dacă cursul formei acute de tendovaginită purulentă este complicat de sepsis (dacă agentul infecțios a trecut în fluxul sanguin din focarul purulent), atunci sângele trebuie testat pentru sterilitate. Un astfel de studiu ne permite de asemenea să studiem natura agentului patogen și să-i identificăm sensibilitatea față de agenții antibacterieni.

Radiografiile arată absența modificărilor patologice ale oaselor și articulațiilor. Numai îngroșarea țesuturilor moi în zona relevantă poate fi determinată.

Tendovaginita cronică este diferențiată de contracția lui Dupuytren. Aceasta este o contracție de flexie în curs de dezvoltare a durerilor de 4 și 5 de un os.

Tendovaginita infecțioasă acută se diferențiază de osteomielita acută și artrita.

Tratamentul tendovaginitei

Tratamentul formei acute de tendovaginită poate fi local sau general. Tratamentul general al tenosinovita nespecifice acute infectioase prevede eliminarea infectiei, acest lucru arată utilizarea medicamentelor antibacteriene și care desfășoară activități pentru dezvoltarea funcțiilor de protecție ale corpului.

Prezența tendovaginitei tuberculoase implică utilizarea de medicamente anti-TB:

Pentru a trata cu succes tendovaginita aseptică, este necesar să se utilizeze medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi butadiona, aspirina sau indometacinul.

Tratamentul local al tendovaginitei și al formei aseptice și infecțioase în stadiile inițiale implică asigurarea restului membrului bolnav. În faza acută a tendovaginitei, se efectuează imobilizarea cu tencuială, se aplică unguent adecvat și comprese de încălzire.

După eliminarea manifestărilor acute, sunt prezentate procedurile de fizioterapie:

• UHF,
• ultrasunete,
• terapie cu microunde
• raze ultraviolete
• electroforeza hidrocortizonului și a novocainului,
• exerciții terapeutice.

Atunci când tendovaginita purulentă este necesară urgent pentru a deschide și a scurge tendoanele vaginului, precum și dungi purulente. În tendovaginita tuberculoasă, este important să se efectueze o injecție locală de streptomicină (soluție) și să se acopere vaginul sinovial afectat. Uneori după aceea se aplică un anumit unguent.

Trendovaginita cronică trebuie tratată cu metodele de fizioterapie enumerate, precum și cu aplicațiile de ozocerită și parafină, trebuie efectuată electroforeza lidazei și trebuie să se efectueze în mod constant exerciții de terapie fizică.

Dacă se produc în mod activ procese infecțioase cronice, este necesar să se efectueze puncția vaginului sinovial de mai multe ori și să se introducă antibiotice de acțiune direcțională.

Cu tendovaginită aseptică cronică, vor fi necesare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În special, administrarea locală de glucocorticosteroizi, cum ar fi: metipred, hidrocortizonul, dexazona, este eficientă.

În cazul în care tendovaginita crepitantă cronică este dificil de tratat, se utilizează apoi tratamentul cu roentgenoterapie. Uneori, cu ineficiența tratamentului conservator al tendovaginitei stenoide, este necesar tratamentul chirurgical, adică disecția canalelor îngustate.

Tendovaginita, care însoțește bolile reumatismale, suferă același tratament ca și boala de bază. Astfel, numit:

• medicamente antiinflamatoare (inclusiv gel și unguent);
• droguri de bază
• electroforeza medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene,
• phonoforeza hidrocortizonului.

Tendovaginita - ce este

Tendovaginita este o inflamație a membranei sinoviale interioare (vaginul) care înconjoară tendonul și asigură mișcarea liberă în zonele protuberanțelor osoase și în ligamente. Cel mai adesea boala se dezvoltă în cele mai mobile articulații ale oaselor - articulațiile mâinii și piciorului.

Tendovaginita care apare la nivelul articulației încheieturii mâinii este cea mai răspândită. În acest loc, învelișul sinovial se află pe palma și spatele încheieturii, prin care trec tendoanele mușchilor de la antebraț până la degetele mâinii.

Mișcările mâinii în articulația încheieturii mâinii sunt efectuate de o persoană cu o frecvență și o amplitudine ridicată, prin urmare, vaginurile sinoviale, care reduc frecarea tendoanelor din această zonă, sunt supuse stresului constant și microtraumatizării. Aceasta este una dintre cauzele inflamației lor, însoțită de durere, restrângere a mișcării articulațiilor, umflare, care se extinde până la antebraț.

Printre pacienții cu tendovaginită a articulației încheieturii mâinii, de regulă, există o mulțime de oameni a căror ocupație sau profesie este asociată cu performanța pe termen lung a aceluiași tip de mișcări de perii.

În acest sens, orice durere și disconfort la încheietura mâinii nu trebuie ignorate. Diagnosticul precoce al tendovaginitei articulației încheieturii mâinii și un curs bine conceput și finalizat de tratament reprezintă cheia pentru restabilirea completă a funcției mâinii.

Cauzele bolii

Principalele motive pentru dezvoltarea tendovaginitei sunt doar două:

1. expunerea la infecție;
2. factor aseptic.

Tendovaginita sub influența infecției se dezvoltă atunci când diverși agenți patogeni intră în teaca tendonului.

Patogeni nespecifici penetrează în prezența diferitelor răni adânci, panaritiului, flegmonului și a artritei purulente. Aceasta este cauza principală a bolii sunt alte patologii. Există agenți patogeni specifici care intră în tendon prin sânge. Astfel, tendovaginita poate fi detectată la pacienții cu tuberculoză, sifilis, bruceloză, gonoree.

Dar, totuși, tipul aseptic al tendovaginitei articulației încheieturii mâinii este cel mai adesea dezvăluit și se dezvoltă sub influența mai multor factori. Cele mai importante dintre acestea includ:

Simptomele tendovaginitei radiocarpice

Principalele simptome ale tendovaginitei articulației încheieturii mâinii depind de etiologia bolii, adică de cauza principală a bolii. Plângerile vor fi diferite la pacienții cu forme acute și cronice ale bolii.

Cu o formă inflamatorie de inflamație a tendonului mâinii

Tendovaginita infecțioasă începe cu inflamația, urmată de formarea exudatului purulent în cavitatea vaginală. Tendovaginita cu o leziune infecțioasă rar devine cronică, iar manifestările ei sunt deosebit de pronunțate în primele zile ale bolii. Principalele simptome ale acestui tip de tendovaginită includ:

• Apariția durerii acute. Durerea în articulația încheieturii mâinii este fixată în cazul în care tendonul afectat trece. Durerea este destul de puternică, cu inflamație purulentă, pulsantă și constantă, care împiedică adormirea pacientului.
• În zona articulației afectate pe încheietura mâinii, puteți observa că înroșirea pielii, umflarea, palparea simte creșterea temperaturii.
• Deoarece tendoanele sunt responsabile pentru funcționarea degetelor asociate cu ele, funcția acestui deget suferă.
  O persoană este forțată să-și țină degetul într-o anumită poziție, deoarece mișcarea îi provoacă mari dureri.
• În cazul unui proces purulente pronunțat, se produce intoxicația generală a organismului. Acest lucru poate crește temperatura corpului, există plângeri de frisoane, senzație de rău, slăbiciune.
• Când inflamația purulentă poate mări dimensiunea ganglionilor limfatici și axiali.

Cu formă aseptică de tendovaginită

Forma aseptică de tendovaginită apare cel mai adesea în formă cronică. Acest lucru se datorează faptului că, sub influența mișcărilor monotone, schimbările inflamatorii se dezvoltă treptat. La început, o persoană nu se concentrează asupra lor și se întoarce la un medic deja în cazuri neglijate.

Inflamația acută în formă aseptică se dezvoltă atunci când o sarcină puternică acționează asupra articulației încheieturii mâinii. De exemplu, tastarea textului mare pe un calculator pentru o perioadă limitată de timp poate fi un factor provocator.

Dacă în acest moment pentru a da o odihnă completă articulației și a o completa cu tratamentul necesar, atunci inflamația internă dispare și tendovaganita articulară a încheieturii este tratată cu succes.

Atunci când este expus la sarcini constante în comun din cauza necesității profesionale, există pericolul de a dezvolta un tip cronic de tendovaginită aseptică. Această formă a bolii se poate agrava periodic, ceea ce se manifestă prin durere moderată și restricționarea mișcării la încheietură și degete. În forma cronică, cel mai adesea sunt afectate tecii de tendon responsabile pentru flexia și extensia degetelor. Prin urmare, lipsa de tratament poate duce la restricționarea mișcărilor degetelor.

diagnosticare

Un diagnostic prezumtiv de tendovaginită este făcut de către medic atunci când se examinează articulația și după evaluarea plângerilor pacientului.

Tratamentul tendovaginitei se efectuează de către un chirurg chirurgical, dacă este necesar, este prevăzută consultarea unui ortopedist și a unui neurolog.

Pentru a exclude alte patologii, medicul emite instrucțiuni pentru radiografia încheieturii mâinii, ultrasunete, ligamentografie (raze X ale articulației cu ajutorul unui agent de contrast).

Inflamația acută este, de asemenea, determinată de modificările testelor de sânge.

În cazul unei forme purulente de tendovaginită, se efectuează o puncție - colectarea exudatului pentru cercetarea biochimică. Atunci când o formă infecțioasă de tendovaginită este importantă pentru a afla cauza rădăcinii bolii, deoarece tuberculoza, gonoreea și alte infecții necesită un curs special de tratament.

Tendovaginita articulației încheieturii mâinii, tratament

Tratamentul unui pacient cu tendovaginită depinde de forma bolii și de cauză. În cursul acut al bolii, terapia conservatoare constă în următoarele măsuri:

După tratamentul principal, pacientul este selectat un set de exerciții speciale, implementarea cărora vă permite să restabiliți mobilitatea articulațiilor mâinii și degetelor.

Cu un tratament în timp util, aproape întotdeauna se obține recuperarea completă fără trecerea bolii în stadiul cronic.

profilaxie

Tendovaginita poate apărea la orice vârstă, prevenirea acestei boli este simplă și depinde în principal de persoana respectivă. Ca măsură de precauție, trebuie să urmați aceste recomandări:

Prin urmare, tendovaginita articulației încheieturii mâinii trebuie să înceapă să fie tratată cât mai devreme posibil de la debutul dezvoltării procesului inflamator. Este tocmai oportunitatea terapiei care determină, în principal, absența complicațiilor în viitor.

Ce se poate face pentru prevenirea tendovaginitei și a altor afecțiuni ale articulațiilor degetelor și mâinilor, cum să se îngrijească de sănătatea lor și de tineret, vă recomandăm să urmăriți și să ascultați sfatul medicului.

Tendovaginita - ce este?

Termenul medical "tendovaginită" a venit la noi din cuvântul latin pentru tendovaginită. În traducere literală, această expresie înseamnă următoarea: tendo este un "tendon", iar vaginul este vagin. În ceea ce privește sufixul -itis, ne oferă o perspectivă asupra procesului inflamator.

Astfel, problema tenosinovite - ceea ce este poate fi ușor să spun că aceasta este o inflamație internă a membranei sinoviale a vaginului tendonului muscular (fibros).

cauzele

tendon tenosinovita, sau așa-numitele tenosinovita profesionale se produce, de obicei, din cauza musculare la supratensiune prelungite sau micro-traume în lucrători în anumite profesii (de exemplu, încărcător, dactilografe, pianiști, industria grea de lucru și așa mai departe.), care, pentru o lungă perioadă de timp funcționa singur și aceleași mișcări care implică doar un grup muscular limitat. În plus, această abatere este adesea observată la unii sportivi în timpul supra-instruirii (de exemplu, în skaters, skiers etc.).

Cauza tendovaginitei nespecifice poate fi răspândirea oricărei reacții inflamatorii de la focalizarea purulentă la vaginul sinovial al tendonului. Așa se dezvoltă artrita purulentă, osteomielita și criminalul.

Trebuie remarcat faptul că tendovaginitah de multe ori se manifestă, în urma unor boli infecțioase (cum ar fi bruceloza, gonoreea, tuberculoza, etc). În același timp, se observă adesea răspândirea hematogenă a oricărui agent patogen.

În plus, tenosinovita picioare, antebrațe și alte articulații sunt observate în boli reumatice, cum ar fi sclerodermia, artrita reumatoida, febra reumatică, sindromul Reiter, spondilitei anchilozante, și așa mai departe. De asemenea, această abatere poate fi dezvoltat pe fondul inflamației reactive, care este toxic în natură.

Clasificarea bolilor

Acum știți despre cum este tendovaginita - ce este. Trebuie remarcat faptul că această abatere este clasificată după:

1. Motivul producerii:

• tendovaginita infecțioasă (specifică și nespecifică);
• aseptic (reactiv și profesional).

2. Semne clinice:

3. Natura răspunsului inflamator:

Imagine clinică

Aceste sau alte simptome ale acestei boli depind de forma în care acestea apar. Trebuie remarcat faptul că este extrem de important să recunoașteți aceste semne la timp și să consultați imediat un medic.

Deci, să examinăm în detaliu ce simptome sunt caracteristice acestei devieri.

Tendovaginită nespecifică, care curge în formă acută

Pentru o astfel de afecțiune patologică caracterizată printr-un debut acut, precum și apariția rapidă a unei umflături destul de dureroase în locul unde sunt localizate tendoanele afectate.

Pacienții au cel mai adesea tendovaginită mână acută. Tratamentul unei astfel de devieri este redus la administrarea de medicamente antiinflamatorii orale, precum și la utilizarea diferitelor sisteme și injecții. Dacă nu mergeți la medic în timp, umflarea și umflarea dureroasă vor merge rapid de la mână în mână, ceea ce va limita semnificativ mișcarea pacientului.

Tendovaginita creptivă (sau aseptică acută)

Această abatere este tipică pentru învelișurile sinoviale, care se află pe picioare, dorsul mâinii, precum și mușchii bicepului din umăr. Această boală începe foarte acut. În zona leziunii, edemul apare foarte rapid și, cu palpare, se simte crepitus. În cazul în care tendovaginita încheietura mâinii se dezvoltă, atunci aproape imediat pacientul are limitări ale încheieturii mâinii și degetelor, precum și durerea lor severă. Trebuie remarcat faptul că o astfel de boală aseptică acută poate deveni cu ușurință cronică.

Tenodovaginită cronică

O astfel de abatere se dezvoltă cel mai adesea în vaginele tendonilor extensori și flexorilor degetelor, adică în zona de susținere a acestora. Imaginea clinică a acestei afecțiuni este sindromul de tunel carpian. Când este observată o formă tumorală și destul de dureroasă, care are o formă alungită (adesea sub formă de clepsidră), consistență elastică și este localizată în canalul încheieturii mâinii. De asemenea, trebuie remarcat faptul că o astfel de deviere poate fi ușor simțită în timpul palpării.

O formă deosebit de proeminentă a bolii care este cronică în natură este tendovaginita de Kerven (sau tendovaginită stenoasă).

Tendovaginita tuberculoasă

Imaginea clinică a acestei boli se caracterizează prin formarea așa-numitelor "corpuri de orez", care sunt situate de-a lungul extensiilor capacelor tendonului. Acestea pot fi detectate prin palpare.