Stenoza arterelor vertebrale este o boală periculoasă constând în îngustarea lumenului unui vas de sânge. Artera vertebrală este responsabilă pentru transferul de sânge către creierul uman și, prin urmare, stenoza arterei vertebrale este plină de dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic.

Ce este

Aproximativ 70-75% din sângele care intră în capul uman trece prin arterele carotide. Dacă fluxul sanguin din una dintre vene este perturbat, atunci, în consecință, alimentarea generală a sângelui la nivelul capului se deteriorează. Chiar dacă nu există blocarea completă a arterei, ci doar o încălcare a circulației sanguine, pacientul va simți cu siguranță o deteriorare a sănătății: pierderea vederii și a auzului, amețeli și slăbiciune generală.

Stenoza arterei vertebrale este o îngustare sau o ocluzie completă a unui vas care perturbă alimentarea normală a sângelui cu creierul și hrănirea acestuia. Ca rezultat, se dezvoltă hipoxia, adică lipsa de oxigen a organelor capului. De regulă, simptomele de stenoză încep să se dezvolte dacă lumenul vasului se restrânge de două ori.

Poate dezvolta stenoza arterei vertebrale drepte, stenoza arterei vertebrale stangi sau stenoza ambelor vase de sange la acelasi timp. Dacă boala se dezvoltă, aceasta poate duce la dizabilitate și chiar la moarte. Pentru a preveni astfel de consecințe triste, este necesar, cât mai curând posibil, să încercați să începeți tratamentul adecvat.

simptome

Indiferent dacă stenoza arterei vertebrale este observată la stânga sau la dreapta, simptomele sunt aceleași:

• atacuri severe de cefalee care nu pot fi ameliorate de analgezice convenționale. În același timp, migrena are adesea caracter paroxistic, însoțită de o scădere a acuității vizuale și a amețeli severe;
• dureri de spate mai mici, mai rău în timpul efortului fizic. În acest caz, disconfortul nu dispare nici măcar într-o poziție așezată sau așezată. Ușor atenuați senzațiile, înclinându-vă înainte;
• senzație de frig, amorțeală la nivelul membrelor, lovituri de gâscă, slăbiciune a mușchilor. De regulă, după o mică încălzire, disconfortul dispare;
• dezvoltarea hipertensiunii arteriale. Pentru a asigura fluxul sanguin normal, corpul începe să crească presiunea. Ca urmare, pacientul poate dezvolta hipertensiune arterială.

Dacă un pacient are aceste simptome, înseamnă că boala progresează și, prin urmare, trebuie să se ia imediat măsurile corespunzătoare.

Cauzele lui

Doctorii numesc următoarele motive pentru dezvoltarea stenozei arterei vertebrale:

1. factor congenital, adică predispoziție ereditară la boli vasculare. La unii pacienți, boala practic nu progresează și nu interferează cu viața deplină a unei persoane;
2. cauze dobândite: diabet, tulburări metabolice, ateroscleroză. Ca regulă, astfel de cauze apar cu vârsta, cel mai adesea la persoanele de peste 40 de ani;
3. prejudiciu. Adesea cauza scăderii lumenului arterei este rănirea vasului. Este posibil să nu fie chiar o rană plină, ci o vătămare banală, când apare un hematom la locul impactului. În cazul unei capacități reduse de regenerare, lumenul poate fi îngustat până când vasul este complet blocat.

Probleme de diagnosticare

Pentru a diagnostica o problemă, trebuie să efectuați o examinare completă. În primul rând, medicul intervievează pacientul, imaginându-i exact ce se plânge. O atenție deosebită trebuie acordată problemei amețelii, durerii de cap și altora asemănătoare.

Prima metodă de diagnosticare este ultrasunetele Doppler. Această metodă de examinare ne permite să studiem starea vaselor cerebrale, dezvăluind o încălcare a muncii lor.

Pentru a verifica fluxul sanguin, radiografia poate fi utilizată pentru a determina prezența plăcilor aterosclerotice. Atunci când se decide cu privire la fezabilitatea unei intervenții chirurgicale, este necesară o angiografie de contrast.

În caz de exacerbare, este logic să se efectueze imagistica prin rezonanță magnetică, care va determina calitatea și viteza fluxului sanguin, precum și să ne permită să studiem starea fiecărui strat al pereților arterei vertebrale. Tomografia computerizată se efectuează odată cu introducerea în sistemul circulator a unui agent de contrast și vă permite să determinați cu precizie locația și gradul de localizare a îngustării vasului de sânge.

Deoarece testele insuficiente s-au dovedit a fi motivul pentru diagnosticarea incorectă, este necesar să se efectueze maximum de proceduri de diagnosticare. Dacă medicul se îndoiește de diagnostic (o serie de boli diferite au simptome similare), atunci este logic să se supună unei reexaminări într-o altă instituție medicală.

tratament

Metoda de tratament depinde de gradul de neglijare și de rata de dezvoltare a bolii.

În primul rând, medicul ar trebui să recomande un tratament conservator. Primul pas este de a elimina complet factorii care contribuie la creșterea plăcilor aterosclerotice. Pentru a face acest lucru, statine prescrise - medicamente care vizează combaterea colesterolului în corpul pacientului. Pentru a restabili viteza fluxului sanguin, fumatul ar trebui să fie complet exclus.

Pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge, este necesară utilizarea terapiei antiplachetare. Cea mai ieftină și mai eficientă cale este de a lua acid acetilsalicilic (Aspirina). Folosirea medicamentelor ar trebui să fie pe toată durata vieții.

În cazuri avansate, este necesară intervenția chirurgicală. Următoarele metode sunt considerate cele mai eficiente:

1. endarterectomia - îndepărtarea unei părți din peretele arterei afectată de plăcile aterosclerotice. Un vas normal are pereți neted, dar dacă se dezvoltă ateroscleroza, se formează creșteri pe acestea care împiedică circulația sanguină normală. În unele cazuri, lumenul este complet blocat de plăcile aterosclerotice. Tehnica endarterectomiei este aceea că chirurgul face o incizie în artera de la locul leziunii. Prin această incizie, se folosesc unelte speciale pentru curățarea arterei din plăci. Operația permite lumenului să revină la dimensiunea normală și să restabilească fluxul sanguin normal;
2. reconstrucția arterei endovasculare cu implantarea stentului. În acest caz, medicul introduce un stent special în venă prin cateter, care extinde vasul și restabilește fluxul de sânge. Operația arterială endovasculară se utilizează atunci când stenoza se dezvoltă în locuri greu accesibile, după radioterapie și în alte cazuri.

Metode populare

Medicina tradițională în prezent nu poate oferi o metodă cu adevărat eficientă. Toate tipurile de decoctări și tincturi pot întări pereții vaselor de sânge, pot îmbunătăți fluxul sanguin, dar problema nu va fi complet rezolvată.

Suspendați dezvoltarea bolii poate nutriția adecvată. Pentru a face acest lucru, trebuie să eliminați alimentele grase și prajite, să intrați în dieta de pește de mare, bogat în grăsimi sănătoase. Mananca cat mai mult posibil legume si fructe, incercati sa limitati ceaiul, cafeaua, sucurile ambalate.

Vă permite să scăpați de multe probleme de a pierde în greutate. Asigurați-vă că faceți exerciții de dimineață, nu neglijați să vizitați sala de sport.

Ce este stenoza arterei vertebrale și cum să o tratezi?

Tulburările circulatorii pot fi declanșate de diverși factori: de la deteriorarea vasului sanguin în sine, la anomalii de dezvoltare. Prin urmare, vom analiza în detaliu caracteristicile debutului și tratamentului sindromului de îngustare a arterei vertebrale.

Caracteristică a bolii

Stenoza arterei vertebrale a coloanei vertebrale cervicale este un fenomen patologic în care apare îngustarea sau blocarea lumenului vascular.

Artera vertebrală (ramura arterei subclaviei) este principala sursă de alimentare cu sânge a segmentului cervical al coloanei vertebrale. Acesta furnizează corpului 6 din 7 vertebre cervicale.

Ajutor. Există, de asemenea, surse secundare de alimentare cu sânge (arterele cervicale ascendente și adânci).

Odată cu dezvoltarea bolii este o încălcare a aprovizionării creierului cu substanțe necesare și oxigen, care, la rândul său, amenință dezvoltarea bolii coronariene și a creierului.

Diagnosticul patologiei este complicat de faptul că, în stadiile inițiale ale dezvoltării sale, simptomele sunt practic absente.

Ajutor. Semnele caracteristice ale stenozei apar în cazul îngustării vasului cu mai mult de 50-55%.

Atât îngustarea arterei vertebrale stângi, cât și cea dreaptă se poate dezvolta. Există cazuri în care stenoza afectează simultan ambele nave.

Boala este gravă deoarece poate duce la dizabilitate și deces ale pacientului. Prin urmare, pentru a evita consecințele, tratamentul trebuie inițiat imediat.

Simptomele și diagnosticul

Simptomatologia nu va depinde de îngustarea arterei vertebrale stângi sau a celei drepte. Imaginea clinică generală în ambele cazuri constă în următoarele manifestări:

• dureri de cap - dureri severe de durere (care nu ameliorează analgezicele) pot fi însoțite de deteriorarea vederii, apariția de "muște" în fața ochilor, amețeli;
• amorteala extremitatilor - poate fi insotita de un sentiment de frig, "ghinioane", slabiciune a muschilor, furnicaturi. Disconfortul dispare după schimbarea poziției corpului sau o mică încălzire;
• creșterea tensiunii arteriale - dezvoltată ca urmare a încercărilor organismului de a normaliza fluxul sanguin;
• durere la nivelul spatelui inferior - devine mai intensă în timpul exercițiilor și durerea nu trece după odihnă. Sentimentul de disconfort este redus numai când partea din spate este înclinată înainte.

Pot apărea și manifestări suplimentare: tulburări ale auzului, sângerări nazale, greață și vărsături, modificări frecvente ale dispoziției.

Simptomele și tratamentul stenozei arterei vertebrale sunt interdependente, deoarece tacticile terapeutice vor depinde de natura și caracteristicile procesului patologic.

De aceea, pacientul trece printr-o examinare amănunțită, în timpul căreia se aplică următoarele metode de diagnosticare:

1. Evaluarea stării, colectarea anamnezei.
2. Ecografia inimii.
3. Angiografie - vă permite să evaluați starea pereților vasculare și să explorați diametrul acestora.
4. Doppler cu ultrasunete - pentru a determina caracteristicile fluxului sanguin.
5. Radiografie - folosit pentru a determina starea vaselor de sânge și gradul de stenoză.
6. CT, RMN - pentru a identifica cauzele patologiei.

Conform rezultatelor examinării, specialistul selectează regimul de tratament, concentrându-se asupra caracteristicilor leziunii, vârstei și caracteristicilor individuale ale pacientului.

motive

Dezvoltarea bolii poate apărea sub influența diverșilor factori negativi.

În medicină, clasificați cauzele îngustării arterei vertebrale în mai multe grupuri:

• congenital - predispoziția ereditară poate duce la modificări congenitale în dezvoltarea vaselor de sânge. Dacă patologia nu se dezvoltă, atunci oamenii conduc un stil de viață cu drepturi depline;
• - ateroscleroză, tulburări metabolice, diabet zaharat. Necesită terapie obligatorie;
• traumatic - contuzie cu formarea hematomului, fractură. Cu un proces de regenerare slab, lumenul este îngustat până când este complet blocat.

Grupul de risc include persoane ale căror activități profesionale sunt asociate cu stres psihic excesiv, sportivi (lipsa de sânge în timpul hipertoniei muschilor scala), precum și persoanele care suferă de obezitate, hipertensiune arterială.

tratament

Cum se tratează îngustarea arterei vertebrale drepte? Terapia bolii se efectuează luând în considerare cauzele dezvoltării bolii patologice, a soiurilor acesteia și a naturii cursului.

Ajutor. Utilizată în principal tehnica terapeutică medicală și chirurgicală.

Următoarele tipuri de medicamente sunt utilizate în terapia cu medicamente:

1. AINS - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepresive - Amitriptilină.
3. Medicamente neurotrofice - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Medicamente vasculare - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatin - Actalipid.
6. Antioxidantii - complexe de vitamine si microelemente.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile în care boala este cauzată de vătămare sau când se obține o stenoză de 70%.

Operația poate fi efectuată prin una dintre tehnicile chirurgicale:

• endarterectomia carotidiană - îndepărtarea plăcilor de colesterol și restaurarea lumenului vascular;
• endarterectomia - îndepărtarea zonei vasculare afectate cu instalarea ulterioară a implantului;
• Angioplastie - expansiunea lumenului printr-un cateter sau un cadru de sârmă.

Alegerea tehnicii chirurgicale depinde de cauza bolii, ia în considerare și contraindicațiile disponibile.

Metode populare

Tratamentul stenozei arterelor vertebrale cu remedii folclorice astăzi nu este capabil să elimine problema.

Diverse decocții, tincturi pe bază de plante medicinale ajută la întărirea pereților vasculari, la normalizarea tonului lor, la reglarea tensiunii arteriale și la normalizarea circulației sângelui.

Dar ele nu pot afecta navele deja înguste și își pot restabili lumenul.

Prin urmare, utilizarea remediilor folclorice pentru această boală este recomandabilă ca prevenire.

profilaxie

Nu există măsuri specifice de prevenire a acestui fenomen patologic, însă trebuie să urmați aceste recomandări:

• evitați rănirea;
• nu suprasolicitați mental și fizic;
• efectuarea exercițiilor de respirație;
• fac educația fizică;
• mâncați bine și pe deplin;
• eliminarea utilizării băuturilor alcoolice.

Un medic ar trebui să fie, de asemenea, vizitat când apar primele simptome pentru a asigura tratamentul în timp util și prevenirea consecințelor periculoase.

concluzie

Perturbarea circulației sângelui în orice manifestare este o condiție periculoasă, deoarece sângele din corpul uman este un fel de transport pentru furnizarea de nutrienți și oxigen către țesuturi și organe.

Fără această funcție se pot dezvolta hipoxie și moartea celulară. Prin urmare, apariția simptomelor caracteristice ar trebui să determine o persoană să viziteze imediat un medic.

Sindromul arterei vertebrale în osteocondroza cervicală

O astfel de încălcare ca sindromul arterei vertebrale, cu osteocondroză cervicală, poate întrerupe semnificativ circulația cerebrală. O persoană are frecvente dureri de cap, respirația devine dificilă, procesele de gândire încetinesc. În ciuda faptului că spinale vasele de sânge care alimentează numai un procent mic de tulburări sanguine în funcționarea acestora poate aduce daune semnificative unei persoane în partea din spate a creierului.

În osteochondroză, nu numai terminațiile nervoase, ci și vasele de sânge sunt stoarse. În colul coloanei vertebrale, astfel de procese sunt deosebit de periculoase și necesită tratament imediat.

Esența patologiei

Pentru a înțelege esența problemei, să ne amintim ce este artera vertebrală. De fapt, există două: fiecare începe dintr-o arteră diferită în umăr și se întinde până la spatele creierului.

Primul semn al stoarcerii unui astfel de vas de sânge este amețeli. O cantitate insuficientă de oxigen intră în creier, persoana începe să simtă rapid un dezechilibru.

Cu osteocondroza cervicală, structura coloanei vertebrale este perturbată, înfundarea discurilor intervertebrale, spasme musculare. Toate aceste complexe de probleme creează o presiune crescută asupra arterei vertebrale, circulația sângelui fiind perturbată. Condiția este comprimată prin stoarcerea terminațiilor nervoase. Sindromul de durere agravează spasmele musculare, dând astfel artera mai mult.

motive

Sindromul arterei vertebrale poate apărea din mai multe motive. Acestea pot fi împărțite în două grupe mari: congenitale și dobândite.

congenital

Aceasta poate include patologia dezvoltării, direct, a arterelor vertebrale. De la naștere, artera poate avea un diametru greșit sau poate avea îndoiri suplimentare. Astfel de modificări patologice în structura arterelor sunt periculoase pentru oameni.

dobândite

În această categorie, puteți înregistra o varietate de leziuni ale coloanei vertebrale, formarea tumorilor, procese patologice în coloana vertebrală. Cea mai obișnuită problemă o reprezintă osteochondroza regiunii cervicale și toate complicațiile acesteia: proeminențe, hernie. Într-o astfel de situație apare o comprimare lentă a arterei vertebrale, pe care o persoană o observă de obicei cu apariția amețelii. Adesea, vasele de sânge sunt comprimate nu de discurile intervertebrale, ci de creșterea osului - de osteofite.

Este important la primele manifestări să solicitați ajutor medical, astfel încât să nu apară foametea de oxigen.

Atunci când leziunea mecanică a coloanei vertebrale în colul coloanei vertebrale poate să apară compresia arterei, care nu va dispărea datorită perturbării structurii coloanei vertebrale și a spasmei musculare. În caz de vătămare, trebuie să consultați imediat un medic.

Rapoartele pe termen scurt sub formă de amețeală pot cauza o poziție nereușită a capului în timpul somnului. Simptomele se agravează, de obicei, după ce se trezesc și se duc la fel de repede cum apar. Pentru a accelera normalizarea stării, puteți face un automasmă ușoară a zonei gâtului și a gulerului. Acest lucru va reduce presiunea asupra arterelor.

simptome

Împreună cu sindromul arterei vertebrale în osteocondroza cervicală apar diferite tipuri de simptome. În stadiul inițial de stoarcere a arterei, durerea crește treptat, are un caracter permanent. Arsuri, dureri dureroase apar în unele părți ale capului, amețeli, de asemenea, foarte des prezente. Severitatea simptomelor nu este foarte puternică și persoana începe să înțeleagă ce să se aștepte.

A doua etapă a dezvoltării sindromului arterei vertebrale este ischemică. În această etapă de dezvoltare, boala umană este afectată de durere, amețeli, dar deja se obișnuiește cu ea. Dar cu ce nu se poate obișnui, așa că este împușcat în cap și gât. Dureri profunde piercing, tulburări severe în funcționarea aparatului vocal, pierderea conștiinței, zgomot puternic în urechi. Toate aceste simptome apar brusc și frica depășește persoana. Manifestările pot fi asociate cu procese patologice la nivelul coloanei vertebrale sau deja cu distonie vegetativă.

Consecințele osteocondrozei

Osteocondroza coloanei vertebrale cervicale provoacă o încălcare a structurii coloanei vertebrale. Discurile intervertebrale deteriorate și osteofitele comprimă terminațiile nervoase și vasele de sânge. O persoană simte următoarele simptome când stoarce artera vertebrală:

• amețeli;
• Durerea în diferite zone ale capului, având un caracter dureros;
• Simt greață, cu gagging;
• Zgomote în cap și dezorientare;
• Încălcarea sistemului vizual;
• Încălcarea motilității degetelor, claritatea mișcării;
• Slăbiciune în mâini;
• Lipsă scurtă.

Dystonia vegetativă - o încălcare a sistemului endocrin, și anume - starea patologică a hipotalamusului. Boala se manifestă după cum urmează:

• Dureri la nivelul gâtului localizate;
• Tahicardie, impuls accelerat;
• Durere în inimă și stern;
• Presiune bruscă de presiune;
• Ușoară amorțeală și răceală în mâini, degete;
• Somn superficial, greu de dormit, greu de trezit;
• Depresie, nevroză, depresie;
• Tulburări digestive.

• Vă recomandăm citirea: sindromul cervico-cranial

diagnosticare

La primele manifestări ale osteocondrozei cervicale și ale sindromului arterei vertebrale, trebuie să vă adresați unui medic. Este important să remarcăm ce dureri sunt cele mai îngrijorătoare, modul în care sunt exprimate, cât durează și în ce poziție se află. Este necesar să se facă o autoanaliză calitativă, să se înregistreze rezultatele și să se ajungă la medic deja cu ei, ceea ce va facilita diagnosticul.

Primul medic la care se transformă pacienții cu dureri similare este terapeutul local. O inspecție preliminară vă va ajuta să confirmați sau să respingeți suspiciunile dumneavoastră. Apoi, trebuie să treceți o serie de teste, pe baza cărora medicul va da o sesizare unui neurolog sau unui vertebrolog.

Sindromul arterei vertebrale va fi diagnosticat de un singur medic specialist. Un specialist specializat se uită la instrucțiunile medicului generalist, face o examinare proprie și îl conduce să ia teste de laborator. După aceea, este necesar să se efectueze o serie de examinări pe care neurologul le va prescrie. Printre acestea se numără:

• Expunerea la raze X. Vă permite să obțineți informații despre cauzele tulburărilor circulatorii. De regulă, informațiile vor fi generalizate, o astfel de metodă adesea nu este suficientă.
• Examinarea Doppler. Vă permite să identificați gradul de îngustare a arterei vertebrale, defectele structurii și curbele excesive.
• Un număr de examene cu ultrasunete diferite prescrise de un medic.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Este cea mai eficientă metodă de diagnostic, permițând recunoașterea modificărilor în structura țesutului osos și a țesuturilor moi.
• Tomografia computerizată. Oferă informații extinse despre tulburările osoase.
• Analize biochimice.

tratament

Tratamentul corect al sindromului arterei vertebrale în caz de osteocondroză cervicală trebuie să fie complex, divers. Nu puteți să vă auto-medicați, toate acțiunile trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră.

După diagnosticarea completă și identificarea tuturor detaliilor bolii, este necesară începerea tratamentului. Medicul prescrie un curs de medicamente menite să restabilească oasele, țesutul cartilajului, normalizarea circulației sângelui.

medicație

Aceasta ar putea include numeroase medicamente destinate atât tratamentului patologiei în sine, cât și eliminării simptomelor sale. Cursul medicamentelor variază în funcție de starea pacientului, de prezența altor boli, de vârstă etc. Lista generală de medicamente pentru sindromul arterei vertebrale arată astfel:

• Chondroprotectors. Este necesar pentru repararea parțială a discurilor intervertebrale deteriorate și pentru oprirea procesului de distrugere a acestora. Tip obligatoriu de medicamente pentru osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale.
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ajută la reducerea umflăturilor, reduce presiunea asupra vaselor de sânge.
• Medicamente vasodilatatoare. Ele ajută la stabilirea circulației cerebrale, normalizarea presiunii capilare.
• Analgezicele. Acestea au un efect analgezic de rezistență medie, ajută pacientul să revină la viața obișnuită, să elimine sau să reducă în mod semnificativ sindromul de durere.
• Antidepresive. Analgezice puternice, utilizate în cazuri rare în care pacientul are o tulburare severă de somn, depresie, nevroză.
• Relaxante musculare. Ele restabilează mobilitatea muschilor gâtului, ameliorează spasmele, reglează parțial circulația sângelui. Mușchii își recapătă treptat tonul.
• Vitamine. Un tip important de medicamente care afectează în mod pozitiv organismul. Consolidați sistemul imunitar, țesutul osos și cartilajul.

fizioterapie

În cazul sindromului arterei vertebrale în cazul osteocondrozei cervicale, medicul cu înaltă calificare trebuie să îndrume tratamentul. Și aceasta nu privește numai drogurile. Este important să alegeți metodele potrivite de masaj, gimnastică, diverse proceduri medicinale.

Regiunea cervicală este o zonă foarte sensibilă în corpul uman. Aici, ca și în nicio altă regiune a spinării, nu vă puteți auto-medicina, chiar și cu ajutorul masajului și a exercițiilor. Toate procedurile sunt prescrise de un medic specialist.

proceduri

După un diagnostic complet, pe lângă tratamentul medical, medicul prescrie proceduri de terapie fizică:

• Electroforeza folosind analgezice;
• Expunerea la câmpuri magnetice;
• Leacul mușcă, restabilind circulația sângelui;
• Stimulare cu curent scăzut;
• Acul pentru acupunctura;
• Tratamentul diadynamic.

masaj

Este important să găsiți un maser profesionist în acest scop. Un masaj bun este incredibil de eficient și este un plus excelent la tratamentul principal. Într-o stare gravă a bolii este mai bine să nu se angajeze în masaj, chiar și în lumină. Dar dacă boala se află în fazele foarte avansate ale progresiei, puteți consulta medicul cu privire la auto-masaj, aceasta va fi o procedură de relaxare după trezire.

exerciții

Fără întărirea mușchilor gâtului este aproape imposibil să se obțină un rezultat pozitiv în eliminarea sindromului arterei vertebrale. Trebuie să selectați cu atenție exercițiile care vă vor potrivi cu diferite grade de patologie.

Pentru inceput, optiunea ideala ar fi sa exersati in pozitia predispusa. Este necesar să încercați să faceți mici tăieturi ale mușchilor gâtului, îndoind gâtul într-un unghi foarte mic. Treptat, mușchii devin mai puternici.

Apoi, puteți trece la exerciții într-o poziție în picioare, puteți cere celor dragi să vă ajute. Puteți să vă odihniți capul pe pernă, puțin tensionându-vă mușchii gâtului, dar acest lucru nu este un timp îndelungat. Deci muschii devin mai puternici. Este important ca încălzirea să se efectueze în mod continuu.

În orice exercițiu, postura trebuie să fie corectă, vă va permite să găsiți o poziție pentru coloana vertebrală, în care sarcina pe spate și gât va fi minimă.

În unele cazuri, puteți achiziționa un guler de sprijin special.

Metode populare

Există multe rețete de medicină tradițională pentru tratamentul osteocondrozei cervicale și a sindromului arterei vertebrale. Este important să se înțeleagă că astfel de medicamente pot lupta numai cu durere și ușoară atenuarea stării generale.

Există câteva dintre cele mai răspândite rețete din viața de zi cu zi:

• Comprese pe bază de hrean. Ingredientele vor fi rădăcina hreanului, care trebuie zdrobită. După aceea, masa se toarnă pe o cârpă și se acoperă cu un film (celofan). Comprimați-o pe gât și înfășurată cu o eșarfă. Lăsați câteva ore.
• Tinctura cu usturoi. Medicamentul va fi multi-component, care include: miere, usturoi tocat și suc de lamaie. Toate ingredientele sunt amestecate și medicamentul este obținut. Se recomandă consumarea pe o lingură mare înainte de culcare.
• Baie cu ace. Necesitatea de a colecta ace verzi în pădure (în cantități mici). Apoi, turnați apă fiartă și așteptați aproximativ o jumătate de zi. Seara, trebuie să pregătiți o baie și să turnați perfuzia acolo. O procedură de jumătate de oră vă va scuti de spasme și va restabili circulația sângelui.

operație

Intervenția chirurgicală este extrem de rară. Medicii încearcă să întârzie un astfel de rezultat, dar uneori operația este inevitabilă. Dacă apare o foamete puternică de oxigen, se produce distrugerea discului intervertebral. Dacă este reușit, pacientul revine la o viață normală.

profilaxie

Măsurile preventive pentru sindromul arterei vertebrale și osteocondrozei cervicale sunt foarte simple. Este important să mențineți un mod de viață mobil, să nu supraîncărcați coloana vertebrală, să petreceți mai puțin timp în ședințe. Pentru ca tratamentul să fie eficient, este necesar să ajustați ușor regimul zilnic, pentru a reduce unele sarcini. Un atribut important al unei astfel de ajustări va fi exercițiile de dimineață. Este necesar să renunțați la obiceiurile proaste, să minimizați timpul de ședere, să vă deplasați mai mult. Este necesar să vă păstrați spatele drept, să nu vă loviți, atunci gâtul va fi sănătos.

Constricția vaselor coloanei vertebrale cervicale

Alimentarea cu sânge a creierului este asigurată de două artere carotide interne, două artere vertebrale.

Arterele carotide (piscina carotidă) furnizează 70-80% din sânge către creier.

Arterele vertebrale (bazin vertebrobasilar) alimentează sângele creierului posterior: medulla, cerebelul și măduva spinării cervicale. Arterele vertebrale din cavitatea toracică trec (de-a lungul canalului osos în procesele transversale ale vertebrelor cervicale) la creier și furnizează 15-30% din sânge. Venetele jugulare pereche situate pe gât trag sânge din cap și gât.

În zona gâtului se află arterele vertebrale și carotide care alimentează sângele creierului, mușchilor și țesuturilor capului, gâtului, glandei tiroide.

Reducerea îngustă a vaselor coloanei cervicale duce la înfometarea creierului în oxigen, însoțită de diverse simptome: amețeli, dureri în partea din spate a capului, pierderea coordonării și tulburări vizuale.

Cauzele constricției vasculare ale gâtului sunt: ​​congenitale și dobândite.

Cauzele congenitale includ:

• hipoplazia cervicală;
• stenoza congenitală a arterelor gâtului;
• anomalii ale vertebrelor cervicale;
• artroza vertebrală (modificări distrofice ale cartilajului) ale vertebrelor gâtului.

• ateroscleroza;
• și hernia și leziunile coloanei vertebrale cervicale;
• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale;
• osteofite - creșteri pe os (spinare);
• hipertensiune;
• diabet;
• neoplasme ale gâtului.

Există o patologie congenitală a arterelor carotide - hipoplazia (hipoplazia congenitală) a arterei vertebrale stângi, drepte și ocazionale. Acest defect congenital se poate forma în perioada dezvoltării fetale a copilului. Cauzele anomaliei nu au fost stabilite.

Hipoplazia duce la o îngustare a lumenului vaselor de sânge cu consecințe. Anomaliile în dezvoltarea fătului, inclusiv subdezvoltarea vasculară în regiunea cervicală, pot fi cauzate de: obiceiuri proaste, intoxicație cronică, boli infecțioase (gripa, rubeolă), expunere la radiații, leziuni ale unei femei în timpul sarcinii copilului.

Factori de risc

• ateroscleroza. Creșterea colesterolului și a metabolismului lipidic afectează formarea plăcilor pe pereții vaselor de sânge;
• diabet zaharat. Ajută la reducerea elasticității vaselor arterelor și la formarea plăcilor pe pereții lor;
• hipertensiune arterială. O creștere constantă a tonusului vascular duce la o scădere a diametrului lor normal;
• stres psihic excesiv;
• osteocondroza, leziunile, hernia contribuie la compresia mecanică a arterelor carotide;
• obezitate;
• neoplasme în gât.

Folosirea alimentelor prăjite și grase, stresul, munca sedentară și stilul de viață scăzut, obiceiurile proaste (alcool, fumat, droguri) sunt factori care provoacă stenoză a vaselor de gât.

Simptomele îngustării arterei vertebrale

Simptomele bolii apar cu vârsta. În cazul tinerilor, lipsa de oxigen a creierului este compensată de rezervele organismului: o creștere a presiunii, creșterea fluxului sanguin către vasele mici (circumferențiale) (fluxul sanguin colateral), formarea de anastomoze (conexiuni între nave).

• dureri de cap;
• amețeli;
• pierderea orientării în spațiu;
• leșin;
• incertitudinea mersului;
• greață și vărsături.

Arterele vertebrale sunt situate în canalele speciale ale vertebrelor cervicale, astfel încât natura le protejează anatomic de leziuni. Când patologia coloanei vertebrale cervicale este posibilă deformarea vaselor.

Deformarea vaselor de sânge poate determina întoarcerea bruscă, aruncând înapoi capul atunci când jucați sport. Artera stângă este mai mare decât artera vertebrală dreaptă și furnizează mai mult sânge creierului. Încălcările din artera stângă sunt însoțite de simptome vii.

Medicii spun că îngustarea arterei drepte a coloanei vertebrale este fixată. Simptomele exprimate manifestă hipoplazia arterei cervicale stângi.

În patologie, pe lângă simptomele generale ale stenozei se observă:

• sângerări nazale;
• vedere încețoșată;
• pierderea auzului;
• hipertensiune arterială;
• deteriorarea sensibilității membrelor;
• schimbări ale dispoziției private (modificări), instabilitate emoțională.

O îngustare a lumenului gâtului cu 50% duce la consecințe grave, cum ar fi accidentul cerebral și encefalopatia.

Insuficiența vertebrobazilară (VBN) (datorită comprimării externe a vaselor) poate apărea dacă un pacient are:

• anomalii ale mușchilor gâtului;
• aderențele la nivelul gâtului și umărului;
• rănirea și deplasarea vertebrelor gâtului;
• leziuni degenerative-distrofice ale articulațiilor gâtului;
• discircularea venoasă (încălcarea fluxului de sânge);
• nervuri suplimentare la nivelul gâtului.

În cazul sindromului vertebrobasilar, pacientul are: amețeli, tulburări vizuale, vorbire, tinitus, în cel mai grav caz accident vascular cerebral.

Creierul cerebral - o leziune a creierului ca urmare a întreruperii sau încetării alimentării cu sânge a secțiunilor sale individuale, ducând la moartea celulelor.

Encefalopatia creierului este o patologie în care nu există un aport insuficient de sânge și oxigen în țesutul cerebral, celulele nervoase mor. Există zone de degradare, stagnare a sângelui și hemoragii, se formează umflături ale creierului.

La pacienții tineri și de vârstă mijlocie, vasoconstricția apare datorită stoarcerii osteofitei (creșterile osoase) ale arterelor vertebrale. La persoanele în vârstă, boala provoacă ateroscleroza, apariția plăcilor în patul arterelor.

diagnosticarea

Stabilirea unui diagnostic corect este problematică datorită similitudinii simptomelor cu alte boli. Pentru diagnostic:

• studiază istoricul bolii și plângerile pacientului;
• face ultrasunete a inimii;
• Doppler este efectuat cu ultrasunete pentru a evalua utilitatea fluxului sanguin la nivelul capului și gâtului;
• CT și RMN sunt efectuate pentru a găsi cauzele bolii;
• angiografia se face pentru a studia starea peretelui arterei, pentru a studia diametrul vaselor;
• radiografie cu un agent de contrast pentru a studia starea arterelor spinării, amploarea leziunilor lor.

După examinarea și evaluarea stării pacientului, medicul selectează metodele de diagnostic necesare.

Tratamentul stenozelor

Boala vasculară în regiunea cervicală se stabilește într-o etapă timpurie. Prin optimizarea nutriției, eliminarea obiceiurilor proaste, evitarea factorilor nocivi, puteți opri dezvoltarea bolii și eliminați simptomele acesteia.

Pentru tratamentul medicamentos:

• medicamente antiinflamatoare (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
• antioxidanți - vitaminele A, E, C, grupa B, oligoelemente;
• vasodilatatoare - Actovegin, Cavinton;
• simvastatina, reducerea colesterolului în sânge (Levomir, Aktalipid);
• medicamente neurotrofice (Cerebrolysin, Nootropil);
• medicamente antihipertensive;
• antidepresive (amitriptilină).

Dacă îngustarea vaselor atinge 70%, atunci patologia trebuie tratată utilizând una din următoarele metode:

• endarterectomia carotidă - îndepărtarea plăcii din pereți, restabilirea lumenului vasului;

• Angioplastie - dilatarea lumenului prin instalarea unui cateter;
• Angioplastie - îndreptarea zonei constrictate cu un cadru de sârmă.

Aceste metode au avantajele și dezavantajele lor. Alegeți o metodă care să ia în considerare contraindicațiile după examinarea pacientului.

profilaxie

În tratamentul stenozelor sunt exerciții de respirație utile pentru pacienții de categorii de vârstă. Executarea exercițiilor de respirație oxigenează sângele, eliberează semne de oboseală și oboseală. Complexe utile de terapie fizică.

Dieta recomandată pentru un pacient care suferă de îngustarea arterelor vertebrale include:

• pește cu conținut scăzut de grăsimi;
• fasole;
• verde și legume proaspete;
• fructe.
• produse lactate fermentate;
• grâu brut.

Este util să beți ceai verde sau pe bază de plante. Este necesar să se urmeze o dietă cu aport de sare, cu excepția produselor alimentare prajite, grase, picante, afumate.

Excludeți dulciurile și stimulentele din meniu (cafea, cacao, ciocolată, ceai puternic). Evitați alimentele bogate în colesterol. Carnea grasă, margarina, răspândirea, grăsimile animale dăunează organismului.

Adresați-vă medicului dumneavoastră la primele simptome ale bolii. Stadiul neglijat al bolii duce la consecințe ireversibile.

Ce este stenoza arterei vertebrale

Stenoza arterei vertebrale este o îngustare a arterei vertebrale, având ca rezultat circulația sanguină afectată a creierului, deficiențe nutriționale, înfometarea celulelor nervoase (neuroni) și accident vascular cerebral ischemic. Arterele vertebrale (PA) sunt unul dintre vasele principale care trec de-a lungul ambelor laturi ale coloanei vertebrale (arterele stangi si drepte) si alimenteaza creierul cu sange (pana la 25% din volumul total de sange care intra in cap).

Esența patologiei

Eșecul cronic are loc atunci când există o penurie de 35-40% din sânge și se caracterizează prin următoarele simptome:

• amețeli, migrene care nu sunt afectate de analgezice;
• afectarea vizuală - apariția muștelor, a petelor întunecate sau a imaginilor vizuale înaintea ochilor;
• afectarea memoriei și abilităților intelectuale;
• incoordinație datorată deteriorării cerebelului;
• dureri lombare, agravate de mersul pe jos și exerciții fizice, subțire când se înclină înainte;
• amorțirea membrelor, furnicături și bule de gât în ​​picioare, slăbiciune a mușchilor;
• hipertensiune;
• durere în regiunea cervico-occipitală.

Dacă artera vertebrală este restrânsă la jumătate, atunci starea pacientului se înrăutățește, atacurile bruște de pierderea conștienței și tulburările circulatorii, în care o parte din celulele creierului mor, cresc.

Cauzele stenozelor

Conform factorilor care au provocat dezvoltarea stenozei, sunt clasificate 3 grupuri principale:

1. Motive patologice asociate cu navele. În absența exacerbării, boala nu se manifestă și persoana rămâne activă pe tot parcursul vieții.
2. Stenoza dobândită ca urmare a bolilor care afectează circulația sângelui (ateroscleroză, diabet și tulburări metabolice).
3. Reducerea peretilor arterelor datorita leziunilor (contuzie, fractura, hematom).

Cauzele stenozelor:

• boli care cauzează degenerarea și distrofia coloanelor vertebrale ale regiunii cervicale (osteochondroză, spondiloză, spondilită anchilozantă), care au condus la amestecarea vertebrelor și la microcirculația cerebrală a creierului;
• ateroscleroza vaselor de sânge datorată concentrației plăcilor de colesterol din cavitatea vaselor de sânge;
• tumorile proceselor vertebrale;
• cresterea oaselor (osteofite) in articulatiile spatiului intervertebral;
• hipertonia și spasmele musculaturii cervicale și scalare.

În funcție de locul leziunii, se disting următoarele tipuri de stenoză a PA:

1. Stenoza gurii este o formă de leziune a arterelor vertebrale din dreapta sau din stânga, însoțită de tulburări psihice care se manifestă prin izbucniri de atacuri de panică, teama de moarte, durere de comprimare în partea frontală, iritabilitate și frică de lumină. Tratamentul principal este chirurgical.
2. Stenoza subcompensată este declanșată de leziuni și deplasări în coloana cervicală. Intervenția chirurgicală este necesară pentru corectarea complicațiilor post-traumatice. Dacă leziunea este cauzată de o tumoare oncologică, atunci boala se termină cu moartea.
3. Stenoza vertebrală - se caracterizează prin manifestarea durerii în zonele lombare și sacrale ale coloanei vertebrale, fără procese inflamatorii și modificări moderate în lobul frontal al cortexului cerebral. Un vas vertebral este examinat cu un RMN. Tratamentul chirurgical este prin stenting prin puncția arterelor femurale și prin instalarea unei endoproteze.
4. Stenoza compensată - se caracterizează printr-un curs lent al bolii, când lumenul peretelui vascular se îngustează treptat și face posibilă tratarea afecțiunii cu medicație, fără intervenție chirurgicală.
5. Stenoza diviziunii intracraniene - provoacă tromboză arterială, progresează rapid și provoacă un accident vascular cerebral.
6. Îmbinarea arterei vertebrale stângi este o consecință a modificărilor anormale ale coloanei vertebrale (osteocondroza cervicală, hernia intervertebrală, tumori de cancer). Prognosticul cu eliminarea completă a surselor bolii este favorabil, alimentarea cu sânge a țesuturilor creierului este restabilită.
7. Stenoza arterei vertebrale dreapta - simptomele și tratamentul sunt similare cu stenoza din partea stângă a coloanei vertebrale.
8. Înclinarea dinamică a PA - este exprimată în încălcarea totală sau parțială a permeabilității arterelor și este considerată cel mai periculos tip de stenoză. Tratamentul cu medicamente este doar simptomatic, este necesară asistență chirurgicală de urgență.
9. Stenoza funcțională apare numai atunci când o anumită poziție a gâtului progresează datorită osteochondrozei, spondilozei și a altor leziuni spinale existente.
10. Stenozele multifocale sunt leziuni ale vaselor multiple sau multiple. Aplicați numai terapia medicamentoasă sau angioplastia, care implică înlocuirea țesuturilor afectate ale arterelor.
11. Vestoconstricția hemodinamică înseamnă că obstrucția a afectat mai mult de jumătate din vas, în care activitatea vitală a creierului este afectată.
12. Stenoza decompensată - boala devine cronică, procesul devine ireversibil. Prognoza este relativ favorabilă cu înlocuirea completă a zonei constrictate a vasului arterial sau cu crearea unui canal alternativ de flux sanguin.
13. Stenoza canalului spinal datorită îngustării acestuia. Acest tip de stenoză se observă la coloana lombară și cauzează stoarcerea rădăcinilor nervoase ale plexului lombar și nevralgiei nervului sciatic. Acesta poate fi observat în măduva spinării cervicale, stoarcerea acesteia din urmă, ceea ce poate duce la paralizie completă.

Diagnosticul insuficienței cerebrovasculare

Pentru a studia circulația sanguină a creierului utilizând următoarele metode instrumentale:

• Dopplerogramul vaselor coloanei vertebrale cervicale pentru identificarea proceselor de constricție arterială;
• Angiografie - introducerea de agenți de contrast în vase și radiografia lor pentru a exclude tulburările aterosclerotice și anatomice ale sistemului vascular;
• angiografia cu rezonanță magnetică - arterele de contrast scanate;
• Scanarea CT cu o soluție de contrast injectată în arteră pentru a determina gradul de stenoză;
• contrast panangiografie - radiografia folosind agenți de contrast, care permite detectarea prezenței și localizării unui cheag de sânge pentru intervenții chirurgicale.

Tratamentul bolii

Reducerea arterei vertebrale este o boală care necesită tratament în timp util, altfel complicațiile pot duce la accident vascular cerebral ischemic. Tratamentul cu stenoză este prescris pe baza cauzelor proceselor patologice și a tipului de stenoză.

Terapia cu medicamente prevede efectul asupra simptomelor bolii, suprimând manifestarea lor: se folosesc medicamente care reduc presiunea (Indap, Lozap, Dibazol, etc.); gulere ortopedice, care limitează mobilitatea vertebrelor cervicale; anticoagulante; mijloace pentru normalizarea circulației sanguine (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, etc.); AINS. Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente este eficace numai în 30-40% din cazuri și există un pericol de regresie a bolii.

În astfel de situații, este necesară utilizarea unor metode radicale.

Intervenția chirurgicală implică diferite tipuri de operații, în funcție de cursul și localizarea procesului de îngustare a pereților vasculari. Printre acestea se numără:

1. Endarterectomia - rezecția zonei afectate a arterei și introducerea unui implant (stent).
2. Chirurgie reconstructivă - arterioliza, rezecția și repararea părților deteriorate ale PA.
3. Stabilizarea mișcării părții mobile a coloanei vertebrale.
4. Eliminarea osteofitelor - creșterea oaselor în articulațiile intervertebrale.
5. Stenting - introducerea în canalul arterei a unui cadru metalic căptușit cu material plastic, care protejează pereții vaselor de îngustare.
6. Fixarea coloanei vertebrale cervicale la îndepărtarea unora dintre elementele articulare prin instalarea unor sisteme speciale de titan.

PA prognoza stenoză

Prognosticul bolii în majoritatea cazurilor este destul de nefavorabil, localizarea modificărilor degenerative în PA afectează rezultatul. Stenoza critică a PA-ului drept, de regulă, se termină cu un accident vascular cerebral, cu un posibil rezultat fatal. Pacienților care au suferit această boală li se atribuie un handicap.

Stenoza arterelor vertebrale ale colului uterin

Bolile colului uterin au devenit larg răspândite nu numai în rândul persoanelor vârstnice și de vârstă medie, ci și în rândul tinerilor. În același timp, numărul tulburărilor vasculare vertebrale ale creierului crește, ceea ce a devenit o problemă reală a medicinii moderne. Și un rol important în această situație îl are stenoza arterei vertebrale.

Informații generale

Alimentarea cu sânge a creierului se efectuează din două bazine principale: carotida și vertebrale (respectiv, arterele carotide și vertebrale). Acesta din urmă acoperă un sfert din toate cerințele de oxigen și nutrienți - vascularizează următoarele structuri:

• Brain tulpina.
• Cerebel.
• Lobi occipitali.
• Partea vastă a lobilor temporali.
• Partea posterioară a hipotalamusului.
• Măduva spinării (segmente C1 - Th3).
• Ureche internă.

Leziunea arterei vertebrale în bolile coloanei vertebrale cervicale este determinată de trăsăturile sale anatomice și topografice. Vasul, împreună cu nervul cu același nume, trece prin canal, care este format din găuri în procesele transversale ale vertebrelor. Acesta din urmă nu este static deoarece se schimbă în funcție de mișcările din gât. În artera vertebrală însăși, în funcție de locația sa, se disting mai multe segmente:

• 1 - de la artera subclaviană până la intrarea în canal.
• 2 - în canal la nivelul vertebrelor C2 - C6.
• 3 - de la ieșirea din canal până la intrarea în cavitatea craniului.
• 4 - în cavitatea craniană (intracraniană).

În canal, artera se învecinează pe spate cu articulațiile uncovertebrale și pe partea laterală - cu procesele articulare superioare. După ce părăsește vasul, acesta se îndoaie de două ori: în planurile frontale și sagitale. În aceste locuri, fluxul sanguin către artera vertebrală apare adesea.

Caracteristicile topografice și anatomice ale arterei vertebrale o fac vulnerabilă la efectele adverse ale unui număr de factori externi și interni care contribuie la scăderea fluxului sanguin prin vas.

motive

Reducerea lumenului oricărei nave este provocată de mai multe motive. Poate că peretele impactare exterior formațiuni patologice (fragmente osoase, umflături, vânătăi și colab.), Blocajul intern plăcii aterosclerotice, trombi, embolul, și în final propriul shell spasm muscular (adesea reflex). În ceea ce privește artera vertebrală, este obișnuit să se facă distincția între două grupuri principale de factori:

Prima cauză cauzează comprimarea exterioară a peretelui vascular și a nervului adiacent acestuia din cauza modificărilor patologice în regiunea cervicală. În acest caz, elementele de presare sunt:

• Creșterea osului (osteofite).
• Subluxațiile articulațiilor fațetate.
• Discuri herniate.
• Osteoartroza (articulații arcuite, artrită necovertebrală).
• Instabilitatea segmentelor vertebrale.
• Anomaliile din Atlanta.

Anormalitățile structurale ale coloanei vertebrale afectează nu numai artera însăși, ci și fibrele nervoase care o înconjoară, ducând la spasm reflex. Factori de compresie externă poate fi atribuită în condiții de siguranță și mușchii gâtului - (scara din față, oblic de jos) hipertrofice sau spasme - care apare adeseori boala a coloanei vertebrale.

Trebuie remarcat că, chiar și în condiții fiziologice, artera vertebrală este supusă schimbării lumenului în timpul mișcărilor capului, dar în condiții normale restricția fluxului sanguin este bine compensată. Și dacă, în plus față de compresia externă a navei există schimbări, situația este agravată de multe ori, manifestă tulburări hemodinamice clare în piscina vertebrobazillyarnom. Factorii non-spinali includ:

• Ocluzie internă în tromboză, ateroscleroză, arterită, emboli.
• Deformări vasculare: tortuozitate patologică, bucle suplimentare, curbe, anomalii ale accidentului vascular cerebral.
• Compresie exterioară prin cicatrici, aderări, tumori, hematoame și alte formațiuni de volum.

Astfel, cauzele stenozei cuprind o gamă largă de patologii, atât la nivel local, cât și sistemic. Prin urmare, în practica neurologului, vertebrologului și traumatologului, se acordă o mare importanță diagnosticului diferențial al sindromului arterei vertebrale.

În majoritatea cazurilor, îngustarea arterei vertebrale se datorează patologiei regiunii cervicale, dar există și cauze non-vertebrale de stenoză.

simptome

Pe baza sarcinii funcționale a arterei vertebrale, este ușor de anticipat care sunt manifestările stenozei. Scăderea fluxului sanguin în vas cu eșecul mecanismelor compensatorii provoacă modificări hipoxice din partea acelor structuri care sunt alimentate din partea vertebrală a bazinului creierului. Desigur, totul depinde de severitatea modificărilor patologice, dar trebuie menționat faptul că stenoza semnificativă hemodinamic corespunde suprapunerii lumenului vascular cu 50% sau mai mult. În consecință, cu cât compresia externă sau ocluzia internă este mai puternică, cu atât este mai mare imaginea clinică.

Complexul tulburărilor neurologice care apar în timpul stenozei este combinat în conceptul de sindrom al arterei vertebrale. În stadiile incipiente, are o natură funcțională, adică apare doar în momentul provocării mișcărilor - înclinarea sau întoarcerea capului - și, de asemenea, în cazul unei poziții forțate prelungite. Următoarele simptome apar:

• Dureri de cap.
• Tulburări vestibulare Cochleo.
• Tulburări vizuale.
• Disfuncție vegetativă.

Durerile vertebrale sunt arzătoare, pulsante sau dureroase în natură, ele sunt agravate de episod, răspândindu-se de la occiput la zona parietal-temporală și frontală. Tulburările vestibulare Cochleo includ amețeli, tinitus, instabilitate și dezechilibru de mers. Insuficiența vizuală se manifestă prin întunecarea, pâlpâirea "zboară" sau "zigzag" înaintea ochilor (fotopsie). Acest lucru poate fi însoțit de asemenea reacții vegetative, cum ar fi senzația de căldură, transpirația crescută, palpitațiile inimii.

În caz de stenoză persistentă și severă, se observă tulburări acute și tranzitorii ale circulației cerebrale, ceea ce duce la apariția focarelor ischemice. Atacurile tranzitorii nu durează mai mult de 48 de ore și se caracterizează prin:

• Amețeli.
• Ataxia (încălcări coordonate).
• Greață, vărsături.
• Tulburări de vorbire.

În plus, tulburările senzoriale sub formă de amorțeală și cu crawling "goosebumps" în jurul gurii, în partea superioară sau inferioară. De regulă, acest simptom este unilateral, care apare în sindromul arterei vertebrale stângi sau drepte.

Dacă stenoza are origine vertebrală, atunci tulburările ischemice tranzitorii pot fi detectate în timpul mișcărilor din gât. Astfel, pacienții prezintă adesea picături bruște de conștiență (atacuri de tip picătură) sau leșin (stări sincopale). După un astfel de atac, slăbiciune generală, letargie, dureri de cap, tinitus, zboară în ochi, se observă transpirații.

În sindromul arterei vertebrale, se observă o combinație a diferitelor variante clinice de tulburări hipoxico-ischemice în structurile creierului.

Diagnostice suplimentare

Sindromul arterelor vertebrale necesită o diferențiere atentă cu alte afecțiuni care prezintă simptome similare. Polimorfismul imaginii clinice face dificilă formarea detenției preventive - există un risc atât de hipo-cât și de supra-diagnoză. Dar, împreună cu acest lucru, medicul se concentrează în mod necesar asupra rezultatelor studiilor suplimentare care permit identificarea modificărilor la nivelul coloanei vertebrale, a vasului însuși sau a țesuturilor moi înconjurătoare. Acestea includ:

• Radiografia coloanei vertebrale cervicale cu sarcină funcțională.
• Tomografie (rezonanță magnetică, calculator).
• Doppler cu ultrasunete.

Numai în prezența tuturor semnelor clinice și instrumentale, putem afirma în mod sigur despre stenoza arterei vertebrale și se bazează pe tratamentul adecvat.

tratament

Pentru a trata în mod eficient sindromul arterei vertebrale, trebuie să știți cauza ei. Bazându-se pe varietatea proceselor patologice și a mecanismelor care contribuie la stenoză, terapia este caracterizată de amploarea expunerii prin diferite metode și tehnici. Dar fiecare caz este cu siguranță individual, iar abordarea pacientului ar trebui să se realizeze prin prisma tuturor caracteristicilor organismului și nu numai luând în considerare gradul de îngustare.

medicație

Importanța deosebită în tratamentul sindromului arterei vertebrale este acordată medicamentelor. Lista de medicamente utilizate la acești pacienți este destul de impresionant ca este nevoie pentru a influența nu numai asupra simptomelor clinice sau structuri ale coloanei vertebrale modificate, dar, de asemenea, pe peretele vasului, fluxul de sânge în ea, și țesutul cerebral expus la hipoxie. Prin urmare, aceste medicamente sunt utilizate:

• Nesteroidieni antiinflamatori (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Relaxante musculare (Mydocalm).
• Decongestionante (escinat de L-lizină).
• Vascular (Latren, Actovegin).
• Antispasmodice (nr-shpa).
• Metabolic (mexidol, citoflavină).
• Neuroprotectori (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectori (Don, Artra).
• Vitamine (Milgamma, Kompligam).

Sindromul de durere pronunțat poate fi oprit utilizând blocade paravertebrale cu Novocain și glucocorticoizi (Diprospan). Formele locale de medicamente (unguent, gel, cremă) au, de asemenea, o anumită valoare.

Tratamentul medicamentos al sindromului arterei vertebrale se efectuează în strictă conformitate cu recomandările unui specialist. Nu puteți abate de la întâlnirile medicale, deoarece efectul final depinde de acesta.

Dependenței de droguri

Printre măsurile conservatoare utilizate la pacienții cu stenoză a arterei vertebrale, se utilizează pe scară largă agenții non-farmacologici. Acestea afectează factorii de compresiune externă a vasului, țesutul înconjurător, îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral și au un efect tonic general. Utilizați astfel de metode terapeutice:

• Fizioterapie.
• Gimnastica.
• Masaj.
• Terapie manuală.

Trebuie reamintit faptul că influența activă asupra coloanei vertebrale trebuie efectuată numai după eliminarea evenimentelor acute, deoarece altfel simptomele patologiei se vor agrava. Aceasta se aplică terapiei fizice cu exerciții post-izometrice, masaj al zonei gâtului și terapie manuală. Trebuie să așteptați până la efectul complet al utilizării medicamentelor.

chirurgie

Pentru a elimina complet baza sindromului vertebral, în multe cazuri trebuie să căutăm ajutorul chirurgilor. Exploatarea operațională a leziunilor care se umflă în canalul spinal (osteofite, hernie), producând astfel decompresia arterei. Uneori este necesar să se efectueze o rezecție a plexului nervos simpatic, iar în cazul blocării interne, se utilizează tehnici vasculare pentru îndepărtarea cheagurilor de sânge și a plăcilor.

Eficacitatea tratamentului depinde în mare măsură de desfășurarea în timp util a activităților de diagnosticare. Indiferent de cauzele stenozei - asociate cu coloana vertebrală sau nonvertebrogenă - apariția simptomelor clinice ar trebui să fie motivul pentru a căuta asistență medicală. Un specialist va determina originea lor și va prescrie terapia adecvată.