Care este spondiloartroza lombosacrală? Când apare spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale, deteriorarea discurilor intervertebrale, pierderea elasticității. Astfel de procese sunt cauzate de degradarea structurilor osoase, o scădere a grosimii țesutului cartilajului, formarea creșterii osoase - osteofite.

Partea lombosacrală a coloanei vertebrale este mai susceptibilă la modificări degenerative-distrofice, deoarece presiunea pe discurile intervertebrale este cea mai mare.

Ca urmare, există o pierdere de mobilitate a coloanei vertebrale. Unele vertebre își schimbă poziția. În locul localizării există durere, agravată de mișcări. Simptomele sunt foarte asemănătoare cu osteocondroza, dar există multe diferențe între aceste două patologii. Spondilartroza poate fi identificată pe deplin numai după o examinare completă.

motive

Spondiloartroza regiunii lombosacrale este cel mai adesea cauzată de schimbările legate de vârstă în structura coloanei vertebrale. La vârsta înaintată apare o tulburare metabolică, care slăbește vertebrele, reduce elasticitatea discurilor intervertebrale. Cu toate acestea, unii oameni și în vârstă au o coloană vertebrală relativ sănătos, totul în modul de viață și nutriție.

În cele mai multe cazuri, spondiloartroza apare din cauza degradării legate de vârstă a structurii spinării. Dar stilul de viață sedentar accelerează foarte mult îmbătrânirea coloanei vertebrale.

Există mulți factori care pot slăbi starea de sănătate a spatelui și astfel pot crește riscul de patologii ale coloanei vertebrale. Principalele cauze ale spondiloartrozei coloanei vertebrale lombosacrale:

• Prezența patologiei în rude;
• Stilul de viață sedentar;
• Metabolismul afectat;
• Osteocondroza și toate complicațiile acesteia;
• Orice curbură a coloanei vertebrale și tulburări ale sistemului musculoscheletal;
• Creșterea încărcării pe coloană vertebrală;
• Utilizarea de alcool și nicotină;
• Excesul de greutate;
• Slabii sau subdezvoltarea mușchilor extensori ai spatelui.

Simptome și etape

Există diverse semne de spondiloartroză lombară. Când apare această afecțiune, manifestarea începe cu limitarea mobilității coloanei vertebrale. Multe dintre simptomele spondiloartrozei lombosacrale depind de stadiul patologiei, însă există o serie de manifestări care se manifestă în toate stadiile bolii.

• Pronunțate durere sindrom;
• Reducerea mobilității spinale, în special la nivelul spatelui inferior;
• Orice răsuciri și mișcări ascuțite măresc brusc durerea;
• Stransa strangere a muschilor lombari;
• Durerile sunt reduse la rotunjirea coapsei.

Este important să se înțeleagă că spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale progresează cu tratamentul tardiv sau neglijarea bolii. Rata progresiei depinde de mulți factori:

• Stil de viață;
• nutriție;
• vârstă;
• Muncitor sau sport sportiv;

Spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale are câteva etape:

1. Reducerea flexibilității coloanei vertebrale;
2. Flexibilitatea redusă este însoțită de durere atunci când se mișcă, crampe;
3. Osteofitele încep să se formeze, coloana lombară literalmente "îngheață", sindromul de durere crește și începe să dea în membre;
4. Circulația sângelui începe să fie perturbată, durerea este mult mai gravă, în acest stadiu este foarte ușor să se diagnosticheze patologia.

diagnosticare

Primul pas pentru orice durere este de obicei o excursie la terapeutul district. Medicul efectuează un examen individual și efectuează un studiu. Este important ca pacientul să poată analiza corect natura durerii și multe alte caracteristici. Aceasta va accelera semnificativ diagnosticarea. Apoi, terapeutul prescrie o serie de teste standard care trebuie trecute.

Următorul pas va fi o excursie la un specialist specializat - un neurolog. Medicul participant verifică mobilitatea coloanei vertebrale, poziția corectă, spasmele musculare. După aceea, o examinare aprofundată, verificarea reflexelor, caracterul și localizarea durerii, complicații de la spondiloartroze în alte părți ale corpului.

Nu faceți fără o examinare aprofundată. Există 3 tipuri de diagnostice:

• X-ray. Ajută la obținerea de informații despre cauzele spondilartrozei, pentru a arăta imaginea generală a patologiei. Informația este destul de superficială, deși metoda este accesibilă tuturor.
• Tomografia computerizată. O metodă excelentă de diagnosticare, oferind informații detaliate și detaliate despre încălcările în coloanei vertebrale. Ea are o serie de contraindicații: în timpul sarcinii și alăptării.
• Imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă de diagnosticare este cea mai productivă și mai informativă. Puteți observa, de asemenea, durerea și siguranța unei astfel de proceduri pentru organism. Pretul este singurul dezavantaj.

Conform prescripției neurologului, se poate efectua un alt tip de diagnostic - cercetarea electropulzică. Această procedură ajută la aflarea comprimării terminațiilor nervoase, a zonei leziunii și a gravității acesteia. Pe baza tuturor examinărilor, medicul face un diagnostic și prescrie un tratament.

tratament

În tratamentul spondiloartrozei coloanei vertebrale lombosacrale sunt luați în considerare mai mulți factori: caracteristicile individuale ale organismului, vârsta, severitatea bolii. Numai după un diagnostic complet, aceștia continuă tratamentul, complex și divers. Dar chiar și un astfel de impact nu poate eradica patologia, puteți obține doar remiterea.

În funcție de stadiul spondiloartrozei, medicul prescrie tratament. Uneori este imposibilă rezolvarea problemei fără intervenție chirurgicală, dar în cele mai multe cazuri se procedează la metode conservatoare de tratament.

medicație

După cum sa menționat deja, atunci când spondiloartroze tratamentul coloanei vertebrale ar trebui să fie parte cuprinzătoare și obligatorie a cursului de tratament - medicamente. Nu puteți să le alegeți singur, fiecare medicament trebuie eliberat de medicul curant. Cursul de droguri este selectat individual, având în vedere diagnosticul și caracteristicile individuale ale persoanei. Iată o imagine generală a acelor medicamente care pot fi prescrise:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele ajută la ameliorarea umflăturilor, la reducerea durerii, la scăderea presiunii asupra nervilor și a vaselor de sânge.
• Relaxante musculare. Îndepărtează spasmele musculare, ajută la stabilirea circulației sanguine în zona afectată și la reducerea durerii.
• Chondroprotectors. Este necesar pentru a accelera regenerarea țesutului cartilajului, pentru a restabili elasticitatea parțială a discurilor intervertebrale.
• Unguentele care au un efect de încălzire. Folosit în unele cazuri, așa cum este prescris de un medic.
• Analgezicele. Ajută la reducerea sau eliminarea totală a durerii.
• Antidepresive. Folosit pentru dureri severe atunci când este dificil pentru o persoană să facă mișcări. De obicei, prescris rareori, în cele mai severe cazuri.
• Vitamine. Consolidarea sistemului imunitar, a țesutului osos, accelerarea recuperării.

Cursul de tratament include diverse tipuri de masaje, exerciții și proceduri de gimnastică. Această abordare va fi foarte eficientă dacă le suplimentezi cu tratament pentru droguri.

masaj

Pentru ca masajul să fie eficient, trebuie să găsiți un specialist înalt calificat. Este important să respectați toate tehnicile, astfel încât nu numai să fie bine, dar nu există nici un rău. Coloana lombosacrală răspunde bine masajului, vertebrele sunt masive. Prin abordarea corectă, efectul va fi atins foarte rapid.

Gimnastica terapeutică

Mă întreb cum să tratăm spondiloartrita coloanei vertebrale lombosacrale cu exerciții simple? Este important să nu spargeți tehnica și să nu faceți o încărcare suplimentară. Este necesar să se facă întinderea corectă, să se încălzească bine, atunci mușchii vor deveni mai puternici și încărcătura din partea inferioară a spatelui va începe treptat să scadă. Este necesar să găsiți un antrenor bun pentru a efectua astfel de exerciții, pentru a nu spasma mușchii, ci mai degrabă pentru a întări și a aduce un ton.

proceduri

Există multe proceduri diferite care sunt eficiente pentru spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale.

Putem distinge următoarele proceduri:

• Electroforeza cu anestezice (Novocain și alte tipuri de medicamente);
• Utilizarea noroiului terapeutic: mare, ecologic și altele. Ele au un efect foarte pozitiv asupra coloanei vertebrale;
• Efectul electromagnetic asupra coloanei vertebrale lombosacrale;
• Expunerea la câmpuri magnetice;
• Impactul asupra localizării prin ultrasunete;
• Iradierea prin iradiere a zonei afectate a coloanei vertebrale;
• Proceduri bancare.

Metode populare

Deși medicina tradițională pare inofensivă, în unele boli nu poate decât să agraveze situația. Pentru tratamentul folosit comprese, băi și frecare. Este mai bine să folosiți astfel de componente:

• Din comprese, musetelul de musetel, eucalipt si muguri de mesteacan sunt deosebit de eficiente.
• Băile terapeutice sunt extrem de eficiente. Deseori folosite diferite uleiuri: terebentină și esențială.
• Este mai bine să aplicați acest tip de frecare: folosind castane, folosind conuri de hamei.

profilaxie

Pentru a preveni apariția spondiloartrozei lombare, este necesar să se mențină un stil de viață corect, pentru a întări corseaua musculară a spatelui.

Dacă conduceți un stil de viață sedentar în legătură cu munca, luați pauze, exerciții de dimineață, faceți timp pentru un sport ușor. De asemenea, este important să vă păstrați nivelul spatelui, să vă urmați postura, să nu vă alăturați.

Este necesar să se mănânce drept, lipsa de vitamine are un efect puternic, adesea chiar și o astfel de cauză provoacă boli spinale. De asemenea, este important să nu vă supraîncălziți și să monitorizați greutatea, deoarece aceste kilograme în plus pot crea o sarcină crescută pe coloana vertebrală.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Epidurit coloanei vertebrale ce este

Tuberculoza spinării: cum să bată boala?

Simptomele și tratamentul spondiloartrozei lombosacrale a coloanei vertebrale

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale este o boală a sistemului musculo-scheletal, în care articulațiile intervertebrale din sacrum și spatele inferior sunt distruse. Spondiloartroza afectează articulațiile mici ale fatetelor dintre vertebre și se numește în al doilea rând fațetopatia.

În 70% din cazuri, patologia se dezvoltă la vârstnici din cauza modificărilor legate de vârstă în organism. În ultimele decenii, boala apare la pacienții tineri capabili, care este asociată cu particularitățile stilului de viață modern, a activității fizice scăzute, a alimentării deficitare.

Manifestările inițiale ale bolii sunt durere recurentă și mobilitate redusă a spatelui în regiunea lombosacrală. Progresia bolii duce la creșterea durerii, poate chiar apariția imobilității complete a coloanei vertebrale lombare - toate acestea afectează în mod semnificativ calitatea vieții și dizabilitatea.

Din vestea bună: diagnosticarea în timp util a bolii și a tratamentului împiedică dezvoltarea dizabilității și crește șansele de recuperare.

În continuare, vom vorbi despre cauzele spondiloartrozei, trăsăturile de dezvoltare, simptomele și metodele de tratament. Aceste cunoștințe vor ajuta la prevenirea apariției bolii, vor observa primele simptome și se vor consulta imediat cu un medic (medic generalist, neurolog).

Esența spondiloartrozei: ce se întâmplă cu boala?

Coloana vertebrală constă din vertebre care au arce și procese. Între ele sunt mici, așa-numitele articulații fațete. Aceste articulații au o formă plană, suprafețele articulare ale oaselor sunt acoperite cu un strat subțire de cartilaj hialin și sunt limitate la sacul articular. Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale - formațiuni de țesut cartilagian care efectuează o funcție de absorbție a șocurilor în timpul mișcării. Structura anatomică și funcționarea discurilor sunt strâns legate de activitatea articulațiilor mici între procesele vertebrelor.

Impactul factorilor adversi determină distrugerea stratului cartilaginos al articulațiilor fațetului, îngustarea spațiului articulației, creșterea presiunii vertebrelor care se suprapun pe substrat. Aceasta duce la inflamarea cavității articulare și a țesuturilor înconjurătoare - mușchii, ligamentele și vasele nervilor. Cursul prelungit al spondiloartrozei și refuzul tratamentului complex formează o creștere a oaselor la marginile corpului vertebral (osteofite).

Probe mici pe procesele coloanei vertebrale sunt osteofitele.

Osteophytele traumatizează țesuturile moi din jur, provoacă spasme musculare reflexe, care încalcă rădăcinile nervoase, ceea ce se manifestă prin durerea din zona afectată și afectarea activității motrice a coloanei lombosacrale. În stadiile avansate ale spondiloartrozei, se dezvoltă deformarea spondiloză - fuziunea osteofitelor între ele și blocarea segmentului motor al vertebrelor.

Cauzele spondiloartrozei lombare și sacrale

Cauzele spondiloartrozei lombosacrale și ale altor părți ale coloanei vertebrale sunt aceleași.

Pacienții mai în vârstă sunt adesea diagnosticați cu spondilartroză fără identificarea bolilor predispozante, ceea ce se explică prin îmbătrânirea naturală a organismului.

La tinerii cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, spondilartroza se dezvoltă datorită unor factori adversi. Aceasta este:

• dorsopatii (boli ale coloanei vertebrale asociate cu distrugerea oaselor și articulațiilor);
• dureri de spate;
• picioare plate;
• violarea posturii, scolioza, cifoza patologică;
• greutăți fizice grele cu sarcini axiale pe coloană vertebrală (greutăți de ridicare și transport);
• hipodinamie, muncă sedentară;
• sport profesional;
• afecțiuni endocrine (obezitate, diabet);
• malformații congenitale ale coloanei vertebrale.

Spondiloartroza se dezvoltă de obicei pe fundalul osteochondrozei, o boală care este însoțită de distrugerea discurilor intervertebrale și formarea protuberanțelor herniale.

Localizarea favorită a osteocondrozei este coloana lombosacrală și, prin urmare, spondilartroza în această zonă este mai frecventă decât în ​​alte părți ale spatelui.

Lipsa tratamentului necesar și supravegherea medicală obișnuită conduce, de obicei, la înfrângerea articulațiilor mici între procesele vertebrelor.

Simptome caracteristice

Spondiloartroza spinării lombosacrale se caracterizează printr-un curs progresiv lent.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Primul și principalul simptom este sindromul durerii, care la începutul dezvoltării bolii are o localizare clară la locul articulației afectate. Disconfortul apare în regiunea lombară după exerciții fizice, mersul pe jos, starea într-o poziție statică incomodă și trecerea într-o stare de repaus. Dacă nu este tratată, simptomele cresc treptat.

Durerea dureroasă a durerii, agravată de răsucirile și curburile corpului.

Senzațiile dureroase se extind până la coadă, fese, șold.

Dimineata rigiditate la nivelul coloanei vertebrale lombare.

Insuficiență de mobilitate în regiunea lombară.

În cursul nervului afectat, se observă durere, parestezie (arsură, furnicături, amorțeală), sensibilitate scăzută, slăbiciune a mușchilor picioarelor de pe partea afectată.

În cazuri grave, activitatea organelor pelvine suferă: apariția impotenței sexuale la bărbați, constipație, incontinență urinară și fecale.

Metode de tratament

Tratarea spondiloartrozei: terapeut, neuropatolog, traumatolog - în funcție de cauza bolii. Începeți tratamentul cu metode conservatoare. Principiile tratamentului spondiloartrozei în regiunile lombosacrale și alte spini sunt foarte asemănătoare.

1. Medicamente

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

AINS reduc intensitatea inflamației, elimină durerea, au un efect antipiretic.

Celecoxibul, movalisul, nimesulidele sunt AINS selective moderne care nu afectează mucoasa gastrică.

Diclofenac, indometacin, ibuprofen - medicamente neselective, necesită o doză suplimentară de nolpază sau limită pentru a proteja tractul digestiv.

Reacții adverse posibile ale Movalis și cât de des acestea apar

Relaxante musculare

Relaxantele musculare cu un mecanism central de acțiune sunt utilizate pentru a relaxa spasmul muscular patologic la locul leziunilor articulare. Îmbunătățește fluxul sanguin și reduce durerea.

Atribuiți baklosan, sirdalud, mydocalm.

Blocada de blocaj novocainic

În caz de durere intensă, care apare de obicei când rădăcinile nervoase sunt implicate în procesul inflamator, se fac blocade de novocaină, care sunt cele mai eficiente în procesul patologic din regiunea lombară. Pentru a crește eficiența și durata procedurii, glucocorticoizii se adaugă la Novocain.

Acest tratament este prescris pentru scopul de a scuti rapid durerea.

chondroprotectors

Pentru a normaliza procesele metabolice în țesutul cartilajului și pentru a preveni distrugerea acestuia, medicamentele din grupul de chondroprotectori sunt utilizate: don, hyalgan, aflutop, terraflex. Aceste medicamente conțin componente importante ale cartilajului articular: sulfat de condroitină și glucozamină.

Tratamentul cu chondroprotectori este lung, durata durează între 3 luni și 6 luni. Se recomandă ca cursurile să fie repetate.

Alte medicamente

Pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în zona patologică și normalizarea proceselor metabolice, se recomandă trental, pentoxifilină, acid ascorbic (vitamina C), acetat de tocoferol (vitamina E), contrial. Pentru regenerarea nervilor deteriorați și restaurarea impulsurilor nervoase se utilizează preparate complexe din grupa B - neuromultivită, neurovitan, milgamă.

2. Fizioterapia

În afara perioadei de boală acută se aplică fizioterapie pentru tratamentul:

• electroforeză cu lidaza, terapie magnetică, fonoforă cu hidrocortizon;
• masaj pentru relaxarea musculară, activarea fluxului sanguin, normalizarea metabolismului în zona patologică;
• program individual de terapie de exerciții pentru a consolida coloanei vertebrale și a musculaturii spatelui.

3. Funcționare posibilă

Cu ineficiența tratamentului conservator al spondiloartrozei, proliferarea osteofiturilor mari, a sindromului de durere persistentă - desfășurarea operațiilor de îndepărtare a creșterii osoase, urmată de coloana vertebrală din plastic.

Spondilartroza coloanei vertebrale lombosacrale, ce este și cum să o tratăm?

Spondiloartroza (o altă denumire a bolii - artroza articulațiilor fațetului) este o boală cronică în care sunt afectate și distruse articulațiile intervertebrale (fatete) mici. Conform unor clinici specializate de conducere, această boală provoacă dureri de spate recurente sau persistente la 10-12% dintre pacienți.

Spondiloartroza afectează de obicei persoanele în vârstă, dar în ultimii ani există o tendință de apariție a patologiei la tineri. Osteoartrita articulațiilor fatete poate provoca dureri severe, amețeli, "împușcături" dureroase de la coapse până la coapse și alte simptome negative care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții umane. Lăsat netratat, boala poate duce chiar la dizabilitate.

Ce este?

Spondiloartroza este o boală a coloanei vertebrale (osteoartroză) care afectează toate componentele articulației fațetă. Se caracterizează prin durere, agravată de mișcări sau sarcini pe corpul pacientului și slăbită odată cu odihna completă. Este considerată o boală legată de vârstă și în 90% din 100 se formează la persoanele a căror vârstă este de 65 de ani și mai mult. Dar, din păcate, această patologie se regăsește, de asemenea, la pacienții tineri de 30 de ani.

Cauzele spondiloartrozei

Coloana vertebrală, ca multe alte structuri, se termină cu o creștere de 20-25 de ani. După aceasta, este mai întâi încet, apoi mai puternic și evoluțiile degenerative se dezvoltă. Cantitatea de umiditate din cartilajul articular scade, devenind mai puțin puternică și elastică, scleroasă - înlocuită de țesutul conjunctiv. Împreună cu aceasta scade producția de lichid sinovial articular. Toate acestea conduc la o scădere a volumului mișcărilor spinării - se dezvoltă spondiloartroza coloanei vertebrale.

Tulburările de mișcare presupun congestie în țesuturile articulațiilor intervertebrale, ligamentele din apropiere, mușchii. Ca rezultat, nutriția țesuturilor articulare se deteriorează și mai mult, iar cercul vicios se închide. Un rol important în formarea spondilartrozei este jucat de osteocondroză. În această stare patologică, înălțimea discurilor intervertebrale scade, datorită cărora se mărește încărcătura articulațiilor fațetului, iar cartilajul este uzat. Ulterior, presiunea mecanică asupra țesutului osos al vertebrelor crește. În același timp, modificările structurale, creșterile osoase marginal patologice se formează pe suprafața corpurilor vertebrale. Dezvoltarea spondiloartrozei deformante.

Medicii vertebrologi identifică câteva cauze principale ale dezvoltării spondilartrozei:

1. Instabilitatea vertebrelor;
2. spondilolisteza;
3. osteocondrozei;
4. Creșterea constantă a efortului pe coloană vertebrală (munca sedentară, sportul profesional, picioarele plate, munca cu greutăți);
5. Leziunile spinării (cel mai adesea spondiloartroza se datorează subluxării în articulațiile spinoase);
6. Anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale (prezența unei alte vertebre lombare adiționale, fuziunea în blocul staționar al celei de-a 5-a vertebre lombare cu sacru, procese asimetrice ale coloanei vertebrale, arcade incomplete ale vertebrelor etc.).

Există, de asemenea, o serie de factori predispozanți care măresc riscul de a dezvolta această patologie:

1. Vârsta după 65 de ani;
2. obezitate;
3. Boli autoimune;
4. Prezența diabetului zaharat, guta;
5. Încălcarea regimului și echilibrul alimentației;
6. Femeile după menopauză;
7. Predispoziție ereditară la boli ale coloanei vertebrale.

Spondiloartroza se dezvoltă treptat și începe cu modificări atrofice în cartilajul articulațiilor. Pe parcursul acestei boli, se produce moartea celulelor cartilagiului, procesele degenerative apar în cartilaje, iar elasticitatea acestora se pierde (de la centru la periferie). Apoi, există o scădere a dimensiunii cartilajului și, ca rezultat, expunerea suprafețelor articulare la componentele osoase ale articulațiilor. Există o înlocuire a țesutului osos conectiv (întărire) și există procese inflamatorii minore în articulații. Acest lucru se datorează faptului că cartilajul care se prăbușește se ruinează în fragmente mici și aceste fragmente cad în fluidul sinovial. Părțile marginale ale suprafețelor osoase ale articulațiilor încep să crească și formează osteofite.

Etapele bolii și clasificarea

Spondiloartroza este împărțită în trei grupe mari, în funcție de localizarea procesului:

1. Cervicoartroza - spondiloartroza coloanei vertebrale cervicale;
2. Dorsartroză - spondiloartroza coloanei vertebrale toracice;
3. Lumboartroza - spondiloartroza coloanei vertebrale lombare.

Etapele formării iau în considerare 4 faze de dezvoltare:

1. Primul. Procesele inițiale nu sunt însoțite de simptome. În acest stadiu, există o pierdere a plasticității discului spinării, tulburări în ligamente, precum și în membranele explozive. Se constată, de regulă, din întâmplare în timpul unui examen medical profilactic de rutină.
2. Al doilea. În această etapă de dezvoltare, durerile din zona din spate, oboseala și tulburările de mobilitate vertebrală încep să apară.
3. În al treilea rând. Procesele inflamatorii se adaugă unei boli deja progresive, ele afectează planurile osoase ale articulației, încep să se formeze osteofitele mici, aparatul ligamentos este perturbat.
4. În al patrulea rând. În leziunea coloanei vertebrale, funcțiile motorii nu funcționează, apare anchiloza, spondiloza, osteofitele sunt de dimensiuni mari și se manifestă tulburări ale sistemului nervos și vascular. Această fază a dezvoltării bolii este ireversibilă.

În funcție de evoluția procesului patologic, spondiloartroza este împărțită în mai multe tipuri:

1. Deformarea - osteofitele formează o deformare a vertebrelor;
2. Degenerativ - distrugerea suprafețelor articulare se produce la joncțiunea coloanei vertebrale cu nervurile și în zona arcurilor vertebrelor, precum și distrugerea structurii discului intervertebral;
3. Anchilozant - este numele spondilitei anchilozante, afectează multe articulații ale unei persoane, deformându-le în mod semnificativ;
4. Arcuate - procesele apar în articulațiile dintre coloana vertebrală și coaste și în articulațiile arcuite;
5. Uncovertebral - situat între procesele spinoase pe suprafața posterioară între 1 și 2 vertebre cervicale;
6. Displazice - a manifestat o încălcare completă a structurii articulațiilor, deformarea acestora;
7. Polysegmental - afectează simultan 2 sau mai multe coloane vertebrale.

simptome

Imaginea clinică a spondiloartrozei depinde de localizarea procesului patologic. În cazul afectării diferitelor părți ale coloanei vertebrale, pacientul simte simptome specifice.

Simptomele spondiloartrozei coloanei vertebrale abdominale:

• afectarea mobilității articulației;
• tulburări de mers ale pacientului, postură;
• slăbiciune a mușchilor;
• disconfortul apare în regiunea lombară, dă zonei feselor, coapsei, chiar perineului.

Imaginea clinică a spondiloartrozei coloanei vertebrale toracice:

• mobilitatea coloanei vertebrale umane toracice este semnificativ limitată;
• oamenii se plâng de rigiditatea dimineții coloanei vertebrale toracice;
• există o criză în timpul mișcărilor bruște;
• pacientul simte disconfort în timpul unei schimbări abrupte de vreme, în timpul efortului fizic. Sindromul durerii permanente însoțește pacientul dacă se dezvoltă spondiloartroza în stadiul 3-4.

Dacă apare o leziune cervicală:

• disconfort se simte la întoarcerea gâtului, arcuțele ascuțite ale capului;
• tinitus, dureri de cap, insomnie, oboseală;
• dureri dureroase atunci când vremea se schimbă brusc, în special apare disconfort sever în timpul umidității ridicate;
• sindromul de durere este observat nu numai în gât, se extinde la umeri lame, umeri, gât, chiar piept. Durerea apare periodic, după efort fizic sau dimineața (corpul a fost pentru o lungă perioadă de timp fără mișcare).

diagnosticare

Deoarece atât osteochondroza cât și spondiloartroza sunt foarte interconectate atât cu localizarea anatomică, cât și cu factorii de risc, aceste procese pot apărea simultan. Diferențele dintre acestea pot fi stabilite doar prin tehnici de imagistică, de exemplu radiografia.

În acest caz, dacă se efectuează după IRM, aceasta oferă posibilitatea examinării ligamentelor lungi ale coloanei vertebrale, care sunt adesea implicate în procesul patologic.

Cum se trateaza spondiloartroza?

Tratamentul spondiloartrozei lombosacrale se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale.

1. Conservatorul elimină durerea și inflamația, urmată de numirea medicamentelor și a procedurilor care restabilește țesutul deteriorat.
2. Metoda chirurgicală este utilizată în cazuri extreme, deoarece tratamentul medicamentos și fizioterapia este destul de eficient, iar după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale există un risc de complicații.

Tratamentul medicamentos

Terapia medicamentoasă pentru spondiloartroză include anumite medicamente, acestea putând fi incluse în două grupe mari:

1. Unelte de mare viteză. Utilizarea lor duce la minimizarea simptomului durerii. Acestea includ analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, tramadol.
2. Agenți încetini. Acțiunea lor vizează restabilirea structurii cartilajului articulațiilor vertebrale. Acestea includ sulfat de condroitină, glucozamină, diacereină, compuși de soia care nu se varsă sau avocado.

Medicamentele de mare viteză sunt concepute pentru a reduce simptomele bolii:

• Analgezice. Acestea sunt remedii de primă linie pentru ameliorarea durerii. Acestea includ paracetamol. Alocați-l la maximum 4 g / zi. Medicament relativ inofensiv când este folosit timp de doi ani.
• Medicamente anti-analgezice, concepute în absența efectului grupurilor anterioare. Tramadolul este prescris la 50-200 mg pe zi. Recepția opiaceelor ​​ar trebui să fie pe termen scurt.
• Corticosteroizii. Utilizarea corticosteroizilor este prescrisă pentru progresia bolii, cu o limitare semnificativă a intervalului de mișcare în articulații.
• AINS. Cel mai adesea folosit în practică. Numirea lor este recomandabilă în absența efectului adecvat al paracetamolului. În scopul acestui grup de mijloace este necesar să se bazeze pe patologia însoțitoare. Acest grup de medicamente are un număr mare de reacții adverse din partea sistemului cardiovascular, digestiv, rinichilor. Recepția acestor medicamente pentru spondilartroză ar trebui să înceapă numai în perioada în care durerea crește.

Medicamentele cu acțiune înceată au proprietăți condroprotectoare. Reprezentanții acestui grup:

• Condroitina sulfat și glucozamina sunt componente ale cartilajului articular. Pentru manifestarea efectului acestor medicamente, chondroprotectorii trebuie să obțină o concentrație ridicată în fluidul sinovial al articulațiilor. Denumirea comercială a acestor medicamente: struktum, teraflex, don, cromed, etc.
• Compușii de soia de la Neomyrya și avocado promovează sinteza substanțelor care stimulează producția de colagen de către condrocite. Aceste medicamente reduc impulsurile dureroase.

Debutul efectului terapeutic variază de la 2 la 8 săptămâni.

Tratamentul fără pilule

În ceea ce privește metodele non-drog, acestea includ:

1. Acupunctura, care vă permite să eliminați spasmele musculare și să afectați fluxul sanguin în zona afectată.
2. Psihoterapie. Necesar pentru corectarea stării psihice a pacienților cu spondiloartroză, care de multe ori trebuie să facă față durerii debilitante.
3. Kinesitherapy este o metodă de predare prin care pacientul poate exercita independent terapie fizică la domiciliu în timpul perioadelor de remisiune și remisie de exacerbare.
4. Terapia fizică - este utilizată chiar și în faza de exacerbare - dar nu la vârful durerii. Aceasta include multe tehnici, de la electroforeză până la terapie magnetică. Tratamentul este luat de medic.
5. Terapia manuală elimină problemele funcționale din segmentul afectat, tensiunea musculară, ajută la îmbunătățirea microcirculației locale.
6. Masaj - este responsabil pentru normalizarea alimentării țesuturilor datorită accelerării metabolismului, refacerea sângelui și a limfei. Cu un masaj profund, puteți bloca impulsurile dureroase din sistemul nervos periferic. Trofismul îmbunătățit vă permite să eliminați rapid produsele de dezintegrare.

Fiecare procedură este prescrisă de un medic care evaluează preliminar starea coloanei vertebrale și exclude / confirmă prezența bolilor sistemice care pot constitui contraindicații pentru oricare dintre proceduri.

Contraindicații pentru spondiloartroză

După ce ați terminat cursul tratamentului, medicul este obligat să vă familiarizeze cu contraindicații pentru spondilartroză. Urmați toate aceste instrucțiuni simple pentru a preveni deteriorarea coloanei vertebrale. Este necesar să ne amintim:

• hipotermia trebuie evitată;
• nu faceți mișcări și mișcări bruște;
• nu ridicați greutățile;
• este imposibil să fii într-o poziție multă vreme;
• dacă aveți o călătorie lungă, utilizați un corset ortopedic.

Dar nu abuzați de purtarea ortezelor și a altor dispozitive. În cazul utilizării prelungite la pacienții cu slăbirea mușchilor corpului, există tulburări statice ale coloanei vertebrale, precum și durere. Experții recomandă cu tărie terapia fizică, plimbați mai mult și acordați atenție schiului.

profilaxie

La riscul de spondilartroză, măsurile profilactice includ următoarele măsuri care ar trebui să fie efectuate și în starea de remisiune:

1. Masaj. Din când în când trebuie să luați cursuri de masaj.
2. Cultură fizică. Uneori există destule exerciții simple de încărcare și lumină pentru a corecta situația. Experții recomandă înotul.
3. Dieting. Bolile spinării sunt uneori cauzate de excesul de greutate.

La care medic a trata simptomele spondiloartrozei? Totul depinde de forma bolii. Dacă a fost cauzată de leziuni, este mai bine să te înscrii pentru un traumatolog. Dacă există o natură inflamatorie, atunci un reumatolog vă va ajuta. Dacă motivul este necunoscut, atunci experții recomandă să mergeți la un neuropatolog care se ocupă de toate patologiile coloanei vertebrale.

Spondiloza și spondiloartroza

În medicina modernă, există multe varietăți de boli ale coloanei vertebrale. Aproape toate acestea sunt degenerative-distrofice în natură și sunt în principal dobândite. Începutul tuturor modificărilor negative este, de obicei, osteochondroza, care progresează spre alte patologii. Cauzele spondilozei și spondiloartrozei se află, de asemenea, în inflamația structurilor vertebrale.

Care sunt aceste boli

Mai întâi trebuie să clarificați că spondiloartroza și spondiloza nu sunt același nume al bolii, ci două dintre tipurile acesteia.

Spondiloza este formarea creșterii osoase, așa-numitele spini, acumularea de vertebre adiacente.

Spondiloartroza este o leziune a articulațiilor fațetului, distrugerea sau acumularea acestora.

Patologia nu apare imediat. De regulă, acestea sunt precedate de osteocondroză și de o serie de alte motive:

• dureri de spate;
• ridicarea constantă a greutății;
• coloana vertebrală (scolioza, cifoza, lordoza);
• tulburări metabolice;
• circulație slabă;
• stilul de viață sedentar.

În plus, spondiloza poate avea ca rezultat:

• viral infecție;
• artrita;
• tuberculoza;
• diabet;
• obezitate.

Totul începe cu o schimbare a discului intervertebral. Acesta este un amortizor special, elastic, între vertebrele adiacente, care, împreună cu articulațiile și ligamentele, este proiectat pentru a face coloana vertebrală flexibilă și mobilă. În plus, discul împiedică vertebrele să se frece unul împotriva celuilalt, provocând inflamații. Din mai multe motive, acest amortizor poate deveni mai subțire.

Circulația slabă și metabolismul, lipsa fluidului conduce la faptul că țesuturile tecii exterioare (inelul fibros) se aplatizează.

Ca rezultat, vertebrele se apropie unul de altul. Datorită faptului că nu mai există plăcuțe elastice, mecanismul de protecție al corpului este activat, vertebrele acumulează țesut osos pentru a distribui încărcătura. Ca rezultat, articulațiile fațetului pot crește împreună și numără osteofite numeroase - creșterea osului.

Etape și forme de patologie

Înțelegând ce este spondiloza și tipul de spondiloartroză, puteți ghici că, asemenea osteochondrozei, asemenea tulburări pot fi localizate în diferite părți ale coloanei vertebrale. În plus, boala trece prin câteva etape și nu se manifestă imediat.

• Etapa 1 Cu ajutorul examinării cu raze X, puteți vedea creșteri multiple care se află încă în vertebre, în timp ce înălțimea corpului discului intervertebral rămâne normală;
• Etapa 2 Osteophyte de ieșire pentru vertebre este diagnosticat și de fuziune lor începe;
• Etapa 3 Creșterea oaselor este complet unită, formând o aparență de paranteze. Mobilitatea în această zonă a coloanei vertebrale este blocată. Există o îngustare a canalului spinal.

În funcție de gradul de progresie a bolii, există: spondiloza lentă, moderată, rapidă și fulminantă.

De asemenea, spondiloza este împărțită în:

1. Spondiloza anchilozantă (spondilita anchilozantă) - este caracterizată prin curbura coloanei vertebrale datorită inflamației dezvoltate.
2. Deformarea - apare o proeminență a inelelor fibroase, ca urmare a modificării formei vertebrelor și a lungimii lor.

Deformarea spondilozei sau a spondiloartrozei lombare se produce ca rezultat al subțierea discului intervertebral și umplerea spațiului dintre vertebre și țesutul osos. Boala este cronică și apare mai frecvent la vârstnici din cauza îmbătrânirii naturale a corpului.

În cazuri rare, patologia este congenitală, când în stadiul de dezvoltare a embrionilor vertebrele se coagulează, iar țesutul conjunctiv și colagenul nu sunt suficient de produși.

Deformarea spondiloartrozei sau spondilozei coloanei vertebrale lombare poate apărea uneori din următoarele motive:

• dezechilibru hormonal;
• efectul cresterii radiatiilor si al substantelor chimice toxice asupra organismului.

Patologia se dezvoltă într-una, rareori în mai multe părți ale coloanei vertebrale: cervical (cervicartroză), toracică (dorsartroză), lombară (lombarartroză).

simptome

Fiecare secțiune a coloanei vertebrale are propriile simptome caracteristice.

1. Spondiloza coloanei vertebrale cervicale.
   • datorită comprimării rădăcinilor osoase ale terminațiilor nervoase, există o durere pulmonară în partea din spate a capului. Adesea radiază la umerii, maxilarul și chiar lobile urechii;
   • datorită formării unei brațe osoase între vertebre, mișcarea gâtului este limitată și există tensiune musculară constantă;
   • datorită stoarcerii vaselor și a arterelor vertebrale ale unei persoane care suferă de dureri de cap și migrene. Cu o strângere puternică, alimentarea cu sânge a creierului este temporar perturbată de sânge și apoi apare leșin.
2. Spondiloza toracică.
   • durere caracteristică în stern, poate fi dureroasă, acută, cu caracter paroxistic. Aceste senzații sunt adesea situate între lamele umărului. Sentimentele cresc cu orice schimbare a corpului, înclinația acestuia, precum și tuse, strănut;
   • osteofitele care apasă pe terminațiile nervoase pot provoca amorțeală în mâini, piept, peritoneu;
   • fuziunea osteofiturilor cauzează o limitare a mobilității în piept, în plus, pacientul însuși își reduce activitatea pentru a preveni durerile inutile.
   • datorită durerii din stern, o persoană începe să respire superficial și des;
   • senzațiile neplăcute interferează cu viața normală, insomnia, tulburările de somn apar.
3. Spondiloza (spondiloartroza) a coloanei vertebrale lombare.
   • simptom caracteristic - durere lombară, datorită influenței osteofitelor asupra rădăcinilor nervoase. Practic, senzațiile sunt dureroase și constante, ele cresc cu starea îndelungată și mersul pe jos, iar poziția sub formă de embrion, dimpotrivă, atenuează afecțiunea, deoarece creșterile osoase nu irită atât de mult terminațiile nervoase. Dacă se adaugă o hernie a unui disc intervertebral, apare o durere de spate - durere de arsură acută;
   • ca și în alte părți ale coloanei vertebrale, dacă se formează un suport osteofit, mobilitatea spatelui inferior este limitată. În plus, o persoană este forțată să ia pozii forțate inconfortabile pentru a-și atenua situația;
   • datorită stoarcerii nervilor și a fibrelor senzoriale, se produce amorțeală la nivelul feselor și picioarelor, organelor genitale. Este posibil să existe tensiune și durere atunci când mersul pe jos, când sângele se oprește curg spre mușchi în cantitatea potrivită din cauza vasoconstricției.

Spondiloartroza sau spondiloza lombosacrală a coloanei vertebrale provoacă o durere ascuțită în coccyx - coccygodynia. În același timp, epiderma din zona coccixului devine palidă, iar în plus, se pot produce și bulele de gâscă.

Toate aceste senzații se manifestă din următoarele motive:

• stingerea nervului;
• afectarea ligamentelor;
• dureri articulare mecanice.

Caracteristică a unei astfel de boli, cum ar fi spondiloza sau spondiloartroza coloanei lombosacrale, este subluxarea articulațiilor fațetului, ca rezultat al unei tensiuni musculare de răspuns, care limitează în continuare mișcarea coloanei vertebrale.

Diagnostic și tratament

Este extrem de important să se facă diagnosticul corect și să nu se auto-vindecă durerile de spate. În funcție de forma și gradul de spondiloză și spondilartroză, pot fi aplicate terapii speciale. Prin urmare, pentru pregătirea imaginii clinice utilizând metode de diagnosticare precum:

În spondiloza și spondiloartroza, nu numai terapia medicală joacă un rol important, ci și fizioterapia și fizioterapia.

Printre medicamentele utilizate sunt următoarele grupuri:

1. Relaxanți musculare pentru a ușura tensiunea în mușchi, reduc tonul lor: "Mydocalm", "Sirdalud".
2. Chondroprotectori pentru a preveni distrugerea în continuare a cartilajelor: "Glucozamină", ​​"Mucosat", "Artrin".
3. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce durerea și inflamația. Utilizat sub formă de tablete sau preparate injectabile: "Analgin", "Diclofenac", "Baralgin".
4. Un complex de vitamine pentru nutriția fibrelor musculare și a țesutului cartilajului.
5. Unguente de acțiune locală: "Finalgel", "Voltaren", "Ketonal".

Din fizioterapie eficientă, se disting următoarele:

• terapie magnetică;
• acupunctura;
• terapia cu laser;
• electroforeză;
• masaj;
• înot.

În stadiile incipiente ale bolii, exercițiile terapeutice sunt extrem de eficiente, ceea ce vă permite să îndreptați poziția vertebrelor, să creșteți circulația sângelui și să alimentați discurile.

Este adesea prescrisă purtarea unui corset de suport medical special conceput, care reduce încărcătura pe spate și ajută mușchii să țină coloana vertebrală.

În unele cazuri, poate fi indicată o intervenție chirurgicală. Acesta este de obicei numit în următoarele circumstanțe:

• nu există progrese în urma tratamentului conservator;
• diagnosticat cu paralizie a măduvei spinării;
• stenoza spinală a canalului spinal;
• disfuncția organelor interne din cauza deformării spinoase.

Operația se numește fațetectomie, iar în timpul acesteia osteofitele și articulația afectată sunt îndepărtate, care este înlocuită cu un implant.

Cu un diagnostic de spondiloză (spondiloartroză), puteți duce o viață completă dacă respectați anumite reguli: nu purtați gravitație, nu faceți exerciții fizice necesare și nu împiedicați exacerbarea bolii. Metodele eficiente de tratament pot încetini dezvoltarea patologiei, principalul lucru în timp pentru a căuta ajutor de la medicul dumneavoastră. În prezent, nu este greu să vă întâlniți cu un medic, faceți doar clic pe butonul de mai jos și vom selecta un specialist pentru dvs.

Spondiloza și spondiloartroza lombosacrală a coloanei vertebrale

Spondiloza coloanei vertebrale: imagine clinică și tratament

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Deformarea spondiloză a coloanei vertebrale este o boală cronică cauzată de modificări degenerative-distrofice care apar în țesutul fibros al discurilor intervertebrale, ducând la extrudarea lor dincolo de corpul vertebral și creșterea țesutului osos.

Ca urmare, se formează spondilofite (sau osteofite), limitând în mod semnificativ mobilitatea discului.

Experții consideră că spondiloza este următoarea etapă a osteocondrozei.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Dezvoltarea bolilor

deformans spondiloza este rezultatul încălcării proceselor metabolice din inelul fibros al discului intervertebral (care înconjoară nucleul pulpos) și care se extinde de-a lungul unei ligament spinal longitudinal.

Într-o fază incipientă, spondiloza se dezvoltă ca un răspuns compensator al organismului cu o sarcină crescută pe corpurile vertebrale. Modificările apar în zonele cu suprasarcină maximă. Creșterea compensatorie a țesutului osos ajută la reducerea efectelor adverse. În același timp, apare un spasm al fibrelor musculare din jurul zonei afectate.

sarcină pe termen lung duce la o reacție de schimbare compensatorie în etapa patologică, prin care zona de contact crește treptat, țesutul osos este transformat într-un fel de „fusta“ - uneori dimensiuni enorme. În această etapă, ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale este adesea implicat în procesul patologic. Spondilofita poate stoarce rădăcinile nervoase care se extind dintr-un anumit segment al măduvei spinării și chiar se răspândesc la substanța măduvei spinării sau a mantalei acesteia.

schimbarea Simultan structura discului afectat, ca urmare a deshidratare (pierdere de apă) sale, astfel încât înălțimea discului continuă să scadă, ducând la creșterea severității clinice. Progresia bolii provoacă dezvoltarea herniilor intervertebrale. În acest stadiu, discul este răspândit între vertebre, iar țesutul său de cartilagiu este stins dincolo de suprafața corpului vertebral.

Motivele care provoacă dezvoltarea patologiei

Principala diferență dintre spondiloză și osteochondroză este leziunea părții exterioare a discului. În osteochondroză, modificările distrofice încep de la partea pulpa.

Dezvoltarea bolii spinării în spondiloza este asociată cu un număr de factori (interni și externi):

• tulburări de schimb;
• schimbări de vârstă;
• sarcina irațională a coloanei vertebrale, provocând spasme musculare persistente;
• leziuni traumatice directe și indirecte care afectează ligamentele și mușchii coloanei vertebrale;
• încărcare statică pe coloana vertebrală (de exemplu, în timpul șederii prelungite într-o poziție fiziologică irațională;
• tensiunea pe termen scurt care înconjoară fibrele musculare ale coloanei vertebrale cu hipodinamie pronunțată;
• predispoziție genetică sau constituțională;
• boli infecțioase;
• prezența tumorilor.

Imagine clinică generală

Cel mai frecvent simptom al spondilozei este durerea:

• într-o etapă timpurie, este instabilă, apare adesea când se mișcă, crește pe parcursul zilei, poate dispărea spontan;
• intensitatea durerii crește datorită mișcărilor bruște sau când se schimbă vremea;
• în funcție de zona afectată, poate radia până la nivelul membrelor inferioare sau superioare;
• palparea proceselor spinos și atingerea acestora provoacă o durere crescută (care distinge spondiloza de osteochondroză).

Deoarece procesul patologic progresează într-o anumită măsură (în funcție de severitatea bolii), mobilitatea coloanei vertebrale într-o anumită secțiune este limitată.

Tipuri și simptome ale bolii

Localizarea specifică a modificărilor distrofice este baza pentru divizarea patologiei în trei tipuri:

1. spondiloza coloanei vertebrale cervicale;
2. spondiloza coloanei vertebrale toracice;
3. spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale.

Imaginea clinică variază într-o anumită măsură în funcție de specia respectivă.

Spondiloza cervicală

Acest soi este considerat cel mai comun. Simptomele sale principale sunt:

• dureri în partea din spate a gâtului și gâtului, agravate de mișcările capului;
• durerea se poate răspândi în umeri, lame de umăr, mâini;
• mișcări limitate în regiunea cervicală;
• dureri de cap;
• amețeli;
• reducerea vederii și auzului;
• tonifiere și tinitus;
• tulburări de somn (în principal datorită prezenței durerii).

Spondiloza toracică

Înfrângerea toracelui este cel mai rar tip de patologie. Cauza cea mai adesea constă într-un stil de viață sedentar, astfel încât boala este diagnosticată, în principal, la persoanele cu profesii intelectuale. Principalele sale manifestări sunt:

• durere unilaterală cu localizare în secțiunile medii și inferioare, care se extind adesea până la piept;
• intensitate intensă a durerii în timpul extinderii, înclinații laterale;
• perturbarea funcționării normale a organelor interne.

Tipul lombar de spondiloză deformă

Acest soi este cel de-al doilea cel mai frecvent după cervical, datorită încărcării semnificative a regiunii lombare. A afectat în principal a patra și a cincea vertebră.

Cu apariția simultană a osteocondrozei, spondiloza lombară duce adesea la ciupirea rădăcinilor nervoase și la manifestarea sciaticei în regiunea lombară.

La acest tip de boală, se dezvoltă următoarea imagine clinică:

• semne de deteriorare a fibrelor nervoase și manifestări ale sindromului radicular;
• simptome ale procesului inflamator în plexul lombosacral;
• slăbirea membrelor inferioare;
• durere la picioare care duce la o claudicare falsă intermitentă;
• durerea nu dispare într-o stare de odihnă fizică;
• de multe ori radiază până la membrele inferioare (coapsa și coapsa) sau fesele;
• posibila scadere a sensibilitatii sau amorteala a picioarelor;
• sindromul durerii este redus atunci când scările frontale se îndoaie și urcă, deoarece în aceste cazuri crește suprafața discului afectat.

Diagnosticarea completă a bolii

Diagnosticul se bazează pe:

1. Examinarea neurologică completă a pacientului.
2. radiografia spinării, folosind care este posibil de a vizualiza osteofite, evalua starea vertebrelor, gradul de îngroșare al articulației și reducerea distanței dintre vertebre adiacente. De asemenea, pentru a detecta deplasarea și mobilitatea patologică a coloanei vertebrale, elementele sale individuale cu un grad extins de extindere și flexiune.
3. Tomografia computerizată (CT) oferă o imagine detaliată a coloanei vertebrale, pentru a detecta ingustarea (stenoza) a canalului, amploarea acesteia, determină înălțimea discului intervertebral.
4. Imagistica prin rezonanta magnetica (IRM) este metoda cea mai informativa de investigare, deoarece permite vizualizarea țesuturilor moi (discuri, nervi, ligamente) și detectează comprimarea fibrelor nervoase. În cele mai multe cazuri, prin această metodă se poate găsi adevărata cauză a durerii în spondiloză.
5. Electroneuromiografia (ENMG) - este atribuită pentru a confirma prezența leziunilor nervoase. Metoda permite determinarea încălcării conductivității și a gradului specific de deteriorare a fibrelor.
6. Scanarea radioizotopilor se bazează pe diferența de gradul de absorbție a țesuturilor cu diferite rate metabolice ale materialului radioactiv. În cazul unui proces inflamator sau al unei tumori, o cantitate mai mare de izotop se acumulează într-o anumită zonă a țesutului osos.

Obiectivele și tratamentul bolii

Procesele degenerative care apar în timpul spondilozelor sunt ireversibile, prin urmare scopul general al tratării tuturor tipurilor de spondiloză (coloana toracică, colul uterin și lombar):

• eliminarea durerii și a inflamației;
• eliminarea spasmei musculare;
• îmbunătățirea circulației locale a sângelui și alimentația discurilor;
• normalizarea proceselor metabolice și încetinirea modificărilor distrofice în țesuturile afectate.

Următoarele metode sunt utilizate pentru tratamentul spondilozelor spinale:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea durerii (Novalis, ibuprofen, naproxen);
• relaxante musculare - pentru ameliorarea spasmelor musculare (tizanidina, ciclobenzaprina);
• analgezice - pentru a elimina durerile severe (tramadol sau droguri narcotice);
• antidepresive - pentru a elimina durerea cronică (doxepină, amitriptilină, duloxetină, care conține unguent de capsaicină).

2. Fizioterapia reduce durerea, îmbunătățește conductivitatea fibrelor nervoase, metabolismul local și circulația sângelui. Sunt utilizate următoarele proceduri:

• ultrasunete pe coloana afectată;
• electroforeza cu novocaină;
• curenți diadynamici;
• Terapia de exerciții pentru întărirea cadrului muscular al spatelui.

3. Medicina tibetană oferă tratamentul spondilozelor prin:

• acupunctura;
• presopunctură;
• moksoterapii;
• terapie cu vacuum magnetic;
• masaj;
• terapie cu pietre.

4. Introducerea steroizilor în punctele de declanșare, spațiul epidural, articulațiile reduce semnificativ durerea.

5. Operațiunea este atribuită:

1. în prezența stenozelor spinale;
2. cu manifestarea sindromului de coada-calului;
3. cu compresie semnificativă a osteofitei rădăcinii nervoase.

Video vizual privind modificările spinale în dezvoltarea spondilozei

Bolile spinale reprezintă o problemă socială semnificativă a secolului XXI. Diferitele procese patologice din spate pot lipsi o persoană de capacitatea de a lucra, duc la complicații severe și chiar la imposibilitatea de a se îngriji de sine.

Acest lucru este valabil pentru o boală atât de gravă ca spondiloza. Procesul patologic, care este desemnat prin acest termen, implică formarea de protuberanțe osoase între vertebre, interacțiunea lor între ele și o scădere progresivă a volumului mișcărilor.

motive

O astfel de boală ca spondiloza poate fi numită poliietiologică. Aceasta înseamnă că o varietate de factori pot duce la patologie.

Principalele cauze ale bolii:

• Leziuni ale coloanei vertebrale.
• Stres cronic - la sportivi, cei implicați în muncă fizică grea.
• Hipotermia.
• Boli ale țesutului conjunctiv.
• Anchilozantă.
• Încălcarea metabolismului mineral și proteic.
• Vârsta veche
• Osteocondrozei.
• Osteoporoza și fracturile de comprimare aferente.

Spondiloza și spondiloartroza - acești termeni reflectă același proces patologic. Cu toate acestea, o astfel de afecțiune ca spondiloza este caracterizată de osteofitele deja existente, o limitare persistentă a intervalului de mișcare, adică este un stadiu expus clinic al bolii.

Mecanismul de dezvoltare

Indiferent dacă este deformarea spondiloză a coloanei vertebrale lombare sau a bolii coloanei vertebrale cervicale, mecanismul de dezvoltare a patologiei este același.

Următoarele linkuri din mecanismul de dezvoltare pot fi distinse:

1. Impact asupra factorului dăunător al coloanei vertebrale.
2. Apariția inflamației în zona locală a spatelui.
3. Rezolvarea procesului inflamator cu formarea de osteofite - ieșiri ale țesutului osos. Corpul încearcă să compenseze daunele.
4. Osteofitele distrug mișcările netede și provoacă un răspuns inflamator secundar.
5. Aceasta, la rândul său, conduce la apariția unor noi creșteri și accreții ale vertebrelor între ele.
6. Se produce deformarea ireversibilă a coloanei vertebrale.

Boala afectează în principal o parte a spatelui. Răspândirea bolii apare dacă factorul patologic continuă să acționeze asupra coloanei vertebrale. Cea mai comună formă a bolii este spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale. Această regiune anatomică este mai mult decât altele care se confruntă cu greutăți fizice grele.

Cunoscând cauzele și mecanismul bolii, se poate presupune cu ușurință prin simptomele sale caracteristice, precum și tratarea corectă a patologiei.

simptome

Spondiloza poate fi împărțită în mai multe grupuri. Există simptome caracteristice pentru orice localizare a bolii, precum și semne specifice de deteriorare a diferitelor părți ale spatelui.

Simptome comune de spondiloză:

• Durerea mecanică în spate - crește seara și în timpul exercițiilor fizice.
• Dimineata rigiditate in spate mai putin de o jumatate de ora.
• Tensiunea muschilor spate din zona afectată.
• Soriozitatea punctelor paravertebrale.
• Restricționarea traficului în departamentul relevant.

Aceste simptome progresează în absența tratamentului și necesită numirea obligatorie a tratamentului simptomatic.

Pentru a trata în mod adecvat spondiloza, este necesar să se determine nivelul leziunii. Simptome suplimentare ajuta.

Spondiloza coloanei vertebrale lombosacrale poate fi însoțită de următoarele simptome:

• Dureri de spate la nivelul piciorului.
• Slăbiciune musculară și slăbiciune.
• Simptomele defecțiunilor organelor pelvine.
• Imposibilitatea de lungă durată și de mers pe jos.

Singurele simptome pentru un diagnostic complet al bolii nu sunt suficiente. Înainte de a începe tratamentul pentru o boală, este necesar să confirmați diagnosticul folosind metode instrumentale.

diagnosticare

Metodele de cercetare de laborator, adică analizele cu spondiloză, nu au modificări caracteristice speciale. Prin urmare, pentru a confirma diagnosticul, medicii folosesc proceduri instrumentale.

Pentru diagnostic sunt utilizate:

1. Radiografia coloanei vertebrale - imaginile sunt luate în mai multe proiecții, vă permit detectarea osteofitelor și efectuarea unui diagnostic.
2. Tomografia computerizată - va ajuta la detectarea bolii într-un stadiu foarte timpuriu, primele manifestări ale bolii fiind vizibile pe CT.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică - vă permite să evaluați starea țesuturilor moi din jurul coloanei vertebrale, sugerând dezvoltarea complicațiilor.
4. Ecografia - este o metodă auxiliară. La ultrasunete, puteți evalua starea vaselor, viteza fluxului sanguin prin ele.

În plus față de metodele instrumentale pentru diagnostic, sunt implicați medici de diverse specialități. Întrucât spondiloza conduce adesea la tulburări neurologice, este necesară o consultare neurologică pentru a evalua starea pacientului.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Spondiloza și osteocondroza

O problemă specială este relația dintre bolile precum spondiloza și osteochondroza. La evaluarea stării pacientului, medicul trebuie să efectueze un diagnostic diferențial pentru a distinge între aceste boli.

Situația este complicată de faptul că osteochondroza poate fi cauza modificărilor degenerative ale țesutului osos și duce la apariția spondilozei. În acest caz, este necesar să se trateze aceste două boli asociate.

Pentru a separa osteochondroza și spondiloza unul de celălalt, este necesar să se acorde atenție caracteristicilor acestor boli. Osteochondroza spinală are următoarele caracteristici:

• Procesul patologic apare în principal în cartilajul intervertebral.
• Boala are un curs recidivant.
• Restricția exprimată a mișcărilor nu este respectată.
• Durerea nu este mecanică, ci ritm inflamator.
• Nu există modificări semnificative pe radiograf.
• Osteocondroza se găsește adesea la tineri, în timp ce spondiloza este mai frecventă la vârstnici.

Este necesară tratarea osteocondrozei puțin diferit, prin urmare este necesar să se facă distincția între aceste boli.

tratament

Pentru a scăpa de manifestările de spondiloză, trebuie să utilizați un tratament cuprinzător al bolii. Trebuie să se înțeleagă că extinderile osoase existente nu pot fi îndepărtate cu ajutorul comprimatelor și a altor metode conservatoare de terapie.

Tratamentul ajută la scăderea simptomelor bolii și la prevenirea progresiei acestora. Deformările existente pe coloana vertebrală pot fi eliminate complet numai cu ajutorul unei operații.

Tratamentul include utilizarea de metode cum ar fi:

• Impactul medicamentelor.
• Gimnastica terapeutică.
• Masaj.
• Fizioterapie.
• Intervenția chirurgicală.

De asemenea, trebuie să vă schimbați stilul de viață, să scapați de excesul de greutate, ceea ce creează o sarcină pe coloana vertebrală. Mananca mai multe alimente proaspete, lapte pentru a întări țesutul osos.

Chiar și măsurile non-drog pot afecta în mod semnificativ activitatea bolii.

medicamente

Tratamentul spondilozelor cu medicamente este simptomatic. Cu toate acestea, această parte a terapiei nu este mai puțin importantă decât altele. Eliminarea manifestărilor bolii ajută la readucerea pacientului la activitățile zilnice și la îmbunătățirea calității vieții.

Următoarele medicamente pot fi folosite ca tratamente:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - elimină durerea, umflarea, inflamația din spate.
2. Glucocorticosteroizi - medicamente hormonale cu un număr mare de efecte secundare. Folosit cu ineficiența AINS.
3. Iritantele locale - ajută la scăderea durerii fără efect sistemic. Dacă pacientul are suficiente fonduri, nu utilizați alte analgezice.
4. Relaxanți musculare - elimină spasmul musculaturii spatelui, observat adesea în timpul spondilozelor.
5. Vitaminele B - utilizate în prezența simptomelor neurologice, îmbunătățesc metabolismul țesutului nervos.

Medicamentele specifice și dozele sunt selectate individual. Medicul trebuie să evalueze starea pacientului, să prescrie tratamentul combinat corect.

gimnastică

Chiar dacă sindromul durerii sa dovedit a fi eliminat cu ajutorul medicamentelor, este necesar să se utilizeze și alte metode de terapie. Acestea vizează reducerea ratei progresiei bolii.

Una dintre metodele patogenetice principale este fizioterapia. Exercitarea este efectuată zilnic de-a lungul vieții. Începeți cu încărcături mici timp de 20 de minute dimineața.

Creșterea treptată a volumului și a duratei exercițiilor fizice. Găsiți setul corect de exerciții care ajută medicul să efectueze terapie. Urmați sfaturile sale pentru rezultate semnificative.

Completați lecții de gimnastică în piscină și mersul nordic, iar efectul va crește de mai multe ori.

Masaj și fizioterapie

Îmbunătățirea alimentării cu sânge a segmentului deteriorat al coloanei vertebrale, normalizarea metabolismului, înlăturarea inflamației și a spasmei musculare - aceste obiective sunt urmărite de masaj și fizioterapie.

Terapia manuală trebuie efectuată de un specialist. Masajul de 2 ori pe săptămână după exercitarea are un efect terapeutic pronunțat.

Pentru tratamentul spondilozelor, se utilizează următoarele metode de fizioterapie:

• Electroforeza.
• Terapia cu ultrasunete.
• UHF-terapie.
• Tratamentul cu laser.
• Electro stimulatie.
• Radoane.
• Terapie cu nămol

operație

Tratamentul chirurgical al spondilozelor este recurs la ineficiența metodelor conservatoare și la dezvoltarea complicațiilor. În timpul procedurii, vertebrele sunt rezecate, osteofitele sunt îndepărtate, iar nervii și vasele sunt eliberate de comprimare. Uneori a recurs la înlăturarea completă a vertebrelor prin înlocuirea cu proteze.

După intervenția chirurgicală și o serie de activități de reabilitare, pacientul se poate întoarce la activități zilnice.

Spondilartroza coloanei vertebrale lombosacrale: simptome, semne și tratament

Spondylarthrosis coloanei vertebrale lumbosacral (spondiloză, lyumboartroz) - boala cronica progresiva a coloanei vertebrale lombosacrală, care se caracterizează prin degenerarea suprafețelor articulare ale vertebrelor, cu schimbarea ulterioară a ligamentelor, mușchilor, capsula articulară și proliferarea osteofite marginale.

Conținutul articolului:
Cine și de ce apare această boală
Cum apare spondiloza
Simptomele bolii
Cum un medic face un diagnostic
tratament
Prognoza bolii

Cine și de ce apare această boală

Cauza finală a apariției spondiloartrozei deformante nu poate fi identificată, dar studii moderne arată că boala este multifactorială, adică combină predispoziția genetică și influențele mediului.

Toți factorii de risc pentru dezvoltarea bolii spondiloartrozei lombosacrale a coloanei vertebrale pot fi împărțiți în două grupe mari:

1. Factori endogeni, care includ:

• vârsta - frecvența bolii crește brusc în vârstă și în vârstă;
• gen - femeile suferă de două ori mai des decât bărbații;
• malformații congenitale ale coloanei vertebrale: spondiloliza, sacralizare, lombarizare, despicare a corpului arc sau vertebral;
• predispoziție genetică.

2. Dintre principalii factori exogeni, există:

• leziuni ale coloanei vertebrale lombosacrale
• activitate profesionala - sarcina crescuta pe coloana vertebrala, pozitia incorecta
• excesul de greutate
• sarcini sportive prelungite

Cum apare boala?

În centrul procesului patologic al artritei lombare este o încălcare a funcției nucleului gelatinos, care are o funcție de amortizare. Datorită încărcăturilor prelungite și intense, nucleul gelatinos își pierde elasticitatea, ceea ce reduce lumenul discurilor intervertebrale. Din acest motiv, presiunea asupra suprafețelor articulare ale vertebrelor și articulațiilor fațetă crește.

DETERIORATĂ astfel, să înceteze condrocitele sintetiza caracteristic pentru colagen normală cartilaj, înlocuindu-l cu un colagen scurt, care este în imposibilitatea de a forma un compus al acidului hialuronic și cartilaj matrice își pierde proprietățile biochimice.

Disfuncția discului vertebral conduce la tensiunea asimetrică a ligamentelor și a mușchilor coloanei vertebrale, ceea ce le încalcă biomecanica, conducând la distribuția neuniformă a sarcinii și chiar mai multă stres la nivelul articulațiilor.

Inflamația joacă, de asemenea, un rol. Mecanismul apariției acestuia nu este încă complet clar, dar se presupune că chondrocitele deteriorate încep să producă mediatori inflamatori - citokine (interleukine, factor de necroză tumorală alfa etc.), care la rândul lor contribuie la eliberarea de colagenaze, prostaglandine și alte substanțe au un efect dăunător asupra colagenului.

Acest mecanism joacă un rol important în apariția durerii în caz de artroză a coloanei vertebrale, deoarece cartilajul în sine nu este inervat, iar apariția durerii vorbește despre implicarea simultană a structurilor nadhryaschevyh.

simptome

Cel mai important și principal simptom al bolii "spondiloartroza coloanei vertebrale lombosacrale" este durerea în coloana lombosacrală. Durerea este dureroasă în natură, cu posibilă iradiere la zona feselor și coapsei, dar niciodată sub genunchi. Amorțelul și parestezii nu sunt caracteristice.

La început, durerea este deranjată doar de efortul fizic - mersul, îndoirea, schimbarea posturilor, ridicarea greutății și nu sunt în repaus. Un simptom caracteristic este apariția durerii după o lungă poziție de ședere, care dispare după o scurtă încălzire. Dar, pe măsură ce boala progresează, durerile devin din ce în ce mai intense, apar la cea mai mică mișcare și în repaus, pot fi deranjate noaptea.

Cu spondiloartroza lombosacrală, este comună distingerea mai multor tipuri de durere:

1. Dureri mecanice - apar în timpul stresului prelungit al articulației și apar în după-amiaza târziu. Acestea se explică printr-o încărcare lungă pe articulație atunci când mersul pe jos sau ședința pentru o lungă perioadă de timp într-o singură poziție.

2. Durerea asociată cu prezența periartritei - apare atunci când mișcările în care sunt implicate ligamentele deteriorate (ligament interdimensional, supraspinal) - când se îndoaie și se îndoaie trunchiul din regiunea lombară.

3. "Durerea de blocadă" - atunci când este comprimată de osteofitele supraîncărcate ale rădăcinilor nervoase

4. Inceperea durerilor - apar atunci cand o schimbare brusca a pozitiei corpului (o crestere brusca dupa culcat sau asezat) dispar rapid si relua din nou cu o plimbare lunga.

În viitor, pot fi adăugate crepitus și criză în timpul îndoirii sau îndoirii taliei și a rigidității acesteia.

Un alt simptom al spondiloartrozei este rigiditatea dimineții regiunii lombosacrale. De obicei, trece pe cont propriu în 1-2 ore sau după o scurtă încălzire. Mecanismul său este asociat cu prezența spasmei musculare reflexice, formarea contracțiilor, creșterea osteofitelor, sindromul durerii, prezența subluxațiilor.

Cum un medic face un diagnostic

În primul rând, pe baza colectării de informații anamnestice. Atunci când lombarartroza este necesară pentru a lua în considerare următoarele manifestări clinice:

• debut progresiv al durerii;
• durere crescută în timpul exercițiului sau schimbarea poziției;
• apariția durerii în repaus, ceea ce mărturisește în favoarea dezvoltării procesului inflamator;
• dimineata rigiditate;
• crepus și răsturnare atunci când se îndoaie sau se extinde talie;
• limitarea mobilității în zona lombosacrală.

Este important să ne amintim că spondiloartroza nu este însoțită de pierderea greutății corporale, creșterea oboselii generale și pierderea apetitului.

Metodele fizice de examinare în cazurile de spondiloză a coloanei vertebrale lombare nu sunt foarte informative, deoarece suprafața articulațiilor este mică și prezența efuziunii sau a acumulării de lichide nu este caracteristică acestei patologii.

Metodele de diagnostic de laborator sunt utilizate, de obicei, pentru a verifica diagnosticul și a exclude alte condiții patologice ale coloanei vertebrale, deoarece de obicei nu există schimbări în analiza spondilartrozei lombare.

Principala metodă de diagnostic este radiografia regiunii lombosacrale. Semnele principale ale bolii sunt:

1. Osteophyte - germinarea marginilor osoase, strângerea articulațiilor fațetului.

2. Insuficiența spațiului articular - mai pronunțată în părțile inferioare ale regiunii lombare (L4-L5) și regiunea lombosacrală

3. Scleroza subchondrală - compactarea țesuturilor cartilajului și oaselor.

Printre caracteristicile suplimentare se numără:

• subluxații comune
• chisturi
• eroziunea comună

Pentru a determina severitatea schimbărilor în spondiloartroză prin semne radiografice, este obișnuit să se folosească o clasificare specială dezvoltată de J. Kellgren și J. Lawrence, care evaluează gravitatea schimbărilor:

• Lipsa semnelor radiologice
• dubios
• minim
• central
• pronunțat

Rezonanța magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT) pot evalua nu numai structura osoasă și a cartilajului coloanei vertebrale, ci și gradul de implicare în procesul țesuturilor moi - mușchii și tendoanele, precum și gradul de compresie a acestora.

tratament

Scopul principal al tratării bolii coloanei vertebrale lombosacrale este reducerea intensității durerii, restabilirea activității funcționale a coloanei vertebrale, limitarea progresiei bolii și, în consecință, îmbunătățirea vieții pacientului.

Tratamentul este complex și se efectuează de obicei în ambulatoriu. Indicația pentru spitalizare este necesitatea intervenției chirurgicale.

Tratament non-drog

Un loc important este ocupat de terapia fizică și masajul. Exercitiile ajuta la reducerea durerii si restabilirea activitatii functionale a coloanei vertebrale.

Cea mai bună metodă este gimnastica terapeutică, cu accent pe exercițiile din regiunea lombosacrală (mișcări circulare, flexiune și extensie a corpului, exerciții cu un buclă) și înot. Masajul slăbește contracția musculară, îmbunătățește metabolismul prin creșterea circulației sângelui.

În prezența subluxațiilor, este indicată terapia manuală. Electroneurostimularea percutană dă un efect analgezic pe termen scurt, dar pe termen scurt. Se observă o reducere moderată a durerii atunci când se utilizează terapia cu ultrasunete. Pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în cartilaj și os, se utilizează electroforeza de zinc, sulf și cobalt.

Terapia de droguri

Pentru a reduce sindromul durerii acute, fără semne de inflamație, utilizați paracetamol într-o doză individuală. În caz de ineficiență - utilizați un zaldiar mai "puternic de droguri" care conține paracetamol și tramadol.

Cele mai utilizate medicamente pentru tratamentul lombarartrozei sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Este preferabil să se numească blocanți selectivi ai COX-2, care nu acționează asupra tractului gastro-intestinal: meloxicam, celecoxib, nimesulid, etc. Atunci când acestea nu sunt disponibile, sunt prescrise inhibitorii COX-1: diclofenac, ibuprofen. De asemenea, este posibil să se folosească aceste medicamente în exterior - aplicate sub formă de unguente și geluri: gel de fastum, erozon, finel, etc.

Pentru durerea asociată cu spasmul muscular, se utilizează relaxantele musculare: baclofen, mydocalm, sirdalud.

Pentru a preveni progresia modificărilor degenerative ale cartilajului, sunt prescrise chondroprotectorii: stoparthrosis, teraflex, alflutop, don, etc.

Cu ineficiența terapiei conservative, se poate folosi tratamentul chirurgical - instalarea unui distanțier interstatal. O condiție prealabilă este vârsta tânără a pacientului.

perspectivă

Favorabil. Calitatea vieții este ajustată cu succes prin terapia conservatoare. Nu se produce dizabilitate și dizabilitate în timpul spondiloartrozei lombosacrale.

Fapt important:
Afecțiunile articulare și excesul de greutate sunt asociate întotdeauna între ele. Dacă pierdeți în greutate, atunci sănătatea se va îmbunătăți. Mai mult decât atât, acest an pentru a pierde în greutate este mult mai ușor. La urma urmei, a apărut un mijloc...
Un doctor celebru spune >>>