Astăzi, hernia intervertebrală a devenit una dintre cele mai frecvente boli în rândul persoanelor de vârstă tânără și de vârstă. Este caracterizat prin deplasarea nucleului pulpa al discurilor vertebrale, ca urmare a ruperii inelului fibros. Apoi, nucleul curge în canalul spinal și dăunează proceselor nervoase. Tratamentul herniei vertebrale este posibil în stadiile incipiente ale bolii - în cazuri avansate este ineficientă.

motive

Pentru a înțelege ce cauze contribuie la dezvoltarea unui disc herniat, trebuie să cunoașteți trăsăturile anatomice ale structurii. Nu există vase de sânge în discurile intervertebrale, astfel încât acestea primesc oxigen într-o manieră difuză din mușchii spinării. Din acest motiv, țesutul cartilagian, care se află în același pachet cu rețeaua capilară, începe să se prăbușească în absența alimentației. Postul în acest caz este cauzat de o lungă ședere într-o poziție incomodă sau lipsă de activitate motorie.

Regenerarea celulelor în orice parte a sistemului musculo-scheletal are loc încet, astfel încât boala poate progresa de-a lungul anilor.

Potrivit statisticilor, dezvoltarea bolii nu începe mai devreme decât o persoană atinge vârsta de douăzeci de ani. Acest lucru se datorează faptului că copiii și adolescenții conduc un stil de viață activ, care nu permite difuzia oxigenului să fie perturbată. În adolescență, țesuturile cartilagilor au încă o rezervă de nutrienți, care este epuizată odată cu schimbarea stilului de viață al purtătorului.

Pe baza celor expuse mai sus, se poate concluziona că factorii care cauzează hernie vertebrală se dezvoltă:

• Congestie venoasă cauzată de un stil de viață sedentar;
• Absența complexului vitamino-mineral necesar în organism;
• Selectarea necorespunzătoare a saltelei și a pernei: pe saltea tare, coloana vertebrală, în loc să se relaxeze, este tensionată toată noaptea;
• Predispoziția genetică;
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale severe;
• Frecvent de băut și de fumat.

Cursul bolii

Semnele herniilor spinale se manifestă întotdeauna în sindromul durerii. În primul rând, pacientul observă dureri de spate după ce dorm într-o poziție incomodă. Puțin mai târziu, durerea începe să apară atunci când se îndoaie în față sau în spate și crește, dacă mișcarea este asociată cu ridicarea greutății.

Dezvoltarea bolii aduce cu ea apariția unei dureri slabe, dar ascuțite în vertebră în timpul mișcărilor. Mai târziu se duce la picior și este însoțită de amorțeală. Starea, însoțită de tuse și strănut, agravează situația: durerea devine insuportabilă, pacientul necesită repaus de pat. Este posibil să scapi de astfel de disconfort: este necesar, pe o suprafață orizontală, să ridicați picioarele mai sus. Pentru aceasta potriviți o pernă sau un perete pe care vă puteți odihni picioarele.

Herniarea discului spinal are loc în două etape:

• Procesul degenerativ-distrofic începe, ceea ce se manifestă prin durere la nivelul coloanei vertebrale. În acest moment, inelul fibros crăpătură, puterea sa este redusă. Datorită proeminenței nucleului pulpa, apare umflarea țesuturilor din apropiere către locul distrugerii, începe procesul de formare a aderențelor. De îndată ce nucleul intră în contact cu nervul, pacientul începe dureri de durere.
• Tensiunea nervurii ajunge la vârf: inflamată, provoacă dureri la nivelul extremităților.

Tratamentul herniei vertebrale trebuie să înceapă cu prima etapă de dezvoltare, altfel momentul poate fi ratat, iar tratamentul ulterior nu va aduce ușurare.

simptome

De regulă, simptomele generale și tratamentul sunt caracteristice herniei vertebrale. Perioada în care tratamentul herniei intervertebrale va fi eficientă începe să fie calculată din momentul în care apar primele senzații dureroase în regiunea spinării sau pe suprafața interioară a coapsei. În acest caz, contactați imediat un medic calificat.

În momentul în care discul apasă asupra rădăcinii nervoase, pacientul are sentimente de slăbiciune: picioarele lui devin amorțite și apar filme în spate. În cazul în care hernia spinării a atins nervul sciatic, atunci disconfortul apare într-unul dintre picioare și pe suprafața piciorului. Cu toate acestea, are următoarele caracteristici:

• Nu se manifestă niciodată în ambele membre;
• Durerea la nivelul piciorului, caracteristică bolilor intervertebrale, manifestată prin contracții sau cres, tere treptată;
• Poate fi atât constant, cât și periodic;
• Deveniți mai puternici atunci când tuse;
• Durerea apare în orice poziție, cu excepția minciunii.

Herniile intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice și cervicale dau următoarele simptome:

• slăbiciune;
• Durerea într-o mână;
• Pierderea senzației în zona umărului.

Este important să înțelegeți că, în prezența unui disc herniat, simptomele apar treptat. De aceea, nu trebuie să așteptați până când semnele de boală intervertebrală cresc și duc la o paralizie parțială sau completă.

tratament

Corpul uman are o capacitate uimitoare de a se vindeca. Prin urmare, tratamentul unei herni intervertebrale, recunoscut în stadiul inițial, poate avea loc fără intervenție medicală. În acest caz, hernia vertebrală poate fi vindecată în câteva luni, cu condiția ca pacientul să fie în permanență în repaus. Folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene va accelera recuperarea și luarea analgezicelor va ușura durerea. Un astfel de tratament al herniei coloanei vertebrale în stadiul inițial are un dezavantaj semnificativ: creează motivele pentru apariția și dezvoltarea unei noi boli. Acest lucru se datorează slăbicirii corsetului muscular, care nu rezistă reluării funcției motorii.

Cum de a vindeca hernia coloanei vertebrale rapid, in timp ce eliminati recidivele, spuneti unui medic cu experienta. De obicei, personalul medical tratează pacienții care au o hernie de spate diagnosticată în următoarele moduri:

• Terapie cu laser;
• Curs lunar de electrophoresis caripazim;
• Simptomele herniei intervertebrale sunt eliminate după 2 sesiuni de tratament cu hivamat;
• Este posibil să scapi de boala spinării cu ajutorul terapiei HILT.

Semnele unei hernie intervertebrale pot fi identificate de un medic cu experiență care are calificările necesare. El poate indica și cum să trateze hernia coloanei vertebrale. Sfaturile prietenilor sau informațiilor din surse neconvertite se transformă în complicații.

operațiuni

Scapa de o hernie a coloanei vertebrale coloanei cervicale este problematică, deoarece este aproape imposibil să se asigure o stare de repaus pentru această zonă. Din această cauză, inflamația este lentă, iar mișcarea constantă nu permite sindromul durerii să scadă. Cel mai adesea, este posibil să scapi de acest tip de hernie intervertebrală prin intervenție chirurgicală. Are o esență diferită:

• Introducerea implanturilor pentru a stabiliza inelul;
• Discul herniat este îndepărtat prin microdiscectomie: esența acestei operații este îndepărtarea parțială a discului;
• Chirurgia plastica a inelului fibros și a tendoanelor.

Operație - o măsură extremă de a scăpa de boală. Nu este prescris până când starea de sănătate a pacientului este în siguranță relativă.

Cu toate acestea, dacă simptomele de hernie a coloanei vertebrale includ incontinență urinară și fecală, este imposibil să se scape de boală prin metode terapeutice. Aceasta include, de asemenea, leziuni ale coloanei vertebrale, ale căror simptome indică o boală a coloanei vertebrale lombare și constau în paralizia parțială a membrelor. Cel mai adesea, aceste simptome apar la bărbați, imediat după diagnostic este numit tratament prompt. Merită să ne amintim că, după operație, riscul crește, după o perioadă scurtă de timp, din nou, pentru a afla ce este hernia.

Tractarea spinală

Un medic care a prescris această procedură vă va spune cum să tratați o hernie intervertebrală cu metoda de tracțiune spinală. Este interzisă implicarea în întinderea independentă a vertebrelor: aceasta duce la ciupirea formărilor și formarea de protuberanțe. Întrebarea dacă această manifestare hernială poate fi vindecată în acest fel este controversată: cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că hota trebuie utilizată numai în combinație cu alte terapii.

medicamente

Modul în care se tratează o hernie vertebrală este determinată de medic pe baza istoricului colectat și a testelor efectuate anterior. Un test de sânge arată imaginea generală a corpului și capacitățile sale de protecție și îi ajută pe doctor să decidă cum să trateze o hernie în coloana vertebrală. Cum se tratează hernia vertebrală cu medicamente vor fi discutate mai jos:

• În primul rând, este prescris un tratament terapeutic general, conceput pentru a elimina cauzele herniului intervertebral
• Tratamentul specializat al herniei spinale suprimă mecanismele bolii
• Tratamentul simptomatic al herniei intervertebrale îmbunătățește calitatea vieții pacientului prin ameliorarea sindromului durerii.

Tratamentul în timp util al cauzelor și simptomelor herniei intervertebrale va ajuta. Cursul terapeutic general este însoțit de proceduri care fac posibilă atenuarea soartei unei persoane bolnave: pentru a ușura durerea și inflamația, pentru a îmbunătăți mediul nutritiv la locul sindromului de durere.

Unguent transdermic

Cum se trateaza procesele inflamatorii rezultate pe disc, va spune medicul. El va găsi un focar funcțional al bolii și va prescrie un unguent special de penetrare profundă transdermic. Un specialist bun știe că hernia coloanei vertebrale nu tolerează frământarea (masajul): presiunea puternică duce la daune mari. Prin urmare, un unguent pre-făcut este frecat ușor în pielea inflamată. Unguentul transdermic se face în condițiile unui cabinet medical: conținutul organic ridicat face imposibilă fabricarea fabricii.

Fizioterapie și terapie manuală

În plus față de utilizarea de unguent, tratamentul herniei intervertebrale poate fi realizat cu ajutorul fizioterapiei. Ajută la penetrarea substanțelor nutritive și a substanțelor medicinale și a articulațiilor. Terapia manuală ameliorează durerea după primele sesiuni, dar utilizarea acesteia este prezentată împreună cu cursul terapeutic general. În absența celor din urmă, un disc herniat, reapare după o anumită perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că ceea ce cauzează hernia intervertebrală nu este eliminat.

• Vezi de asemenea: Hiperlordoza coloanei vertebrale lombare

profilaxie

Tratamentul herniei vertebrale, simptomele care au atins vârful - un proces neplăcut și de lungă durată care necesită o odihnă maximă. Prin urmare, este necesar să se urmeze reguli simple care vor întârzia manifestarea bolii sau o vor împiedica:

• Starea îndelungată în poziție creează stres asupra articulațiilor tibiale, moment în care are loc o schimbare forțată a posturii. Greutatea corporală este transferată la un picior, în timp ce curbura spinării se modifică, fluxul sanguin este perturbat. Acești factori devin condiții ideale pentru lordoză și scolioză. Este aproape imposibil să se scape de acest obicei, totuși, dacă în momentul unui astfel de stand îndoiți degetele de la picioare, atunci centrul de greutate este aliniat.
• La bărbați, cunoașterea a ceea ce o hernie intervertebrală apare după efort fizic greu, de exemplu, după ridicarea greutăților. Medicii recomandă înainte de a ridica ceva, îndoiți genunchii și stați jos. După aceasta, severitatea este distribuită uniform pe coloana vertebrală.
• Medicii categoric nu recomandă să luați proceduri de apă înainte de a părăsi casa: un film de protecție este spălat. Acest lucru înseamnă că navele sunt deschise la orice pescaj și răceala lor este o chestiune de timp. Dacă ieșirea pe stradă este inevitabilă, atunci se poate salva o cremă aplicată regiunii lombare și gâtului.
• Este necesar să se efectueze exerciții de dimineață sau de seară. Vă permite să mențineți un echilibru între activitatea și relaxarea țesutului muscular în zona coloanei vertebrale și mențineți corpul în formă bună.
• Pentru a nu se întreba cum să scapi de boală, este necesar să prevenim apariția acesteia. Acest lucru va ajuta la o nutriție adecvată și un consum ridicat de apă potabilă curată.

Boala sistemului musculo-scheletic - un "lux" inadmisibil în lumea modernă. Pentru a nu pierde debutul bolii, este necesar să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să urmați recomandările medicului, care trebuie să viziteze o dată pe an.

Proeminența discului circular, ce este?

Ce este discul herniat

Discul herniat este o boală periculoasă care deseori survine, ascunzându-se sub masca durerii de spate. Oamenii sunt obișnuiți să scrie o astfel de durere asupra consecințelor banale ale muncii depline. Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, până la vârsta de 30 de ani, 80% din populație o are, iar după 40 de ani, 90% au deja-o, dar doar patru persoane din o sută au o sursă de durere.

Vertebrele noastre constau dintr-o substanță compactă din exterior și dintr-un burete în interior. Designul care combină componente puternice și din material plastic vă permite să preluați sarcini de absorbție a șocurilor, cum ar fi compresia la mers și sărituri. Între corpurile vertebrale sunt discuri galbene elastice care asigură rotația vertebrelor una față de cealaltă. O persoană transferă greutatea corpului său numai la două suporturi (picioare), ceea ce determină sarcini axiale enorme pe care vertebrele nu le pot rezista.

În cazul supraîncărcării excesive, din cauza vârstei sau a diferitelor răniri ale spatelui, peretele exterior al discului (inelul fibros) devine mai subțire, se întinde și începe să emită dincolo de poziția standard a discului intervertebral. Această umflatură se numește disc herniat. Dacă hernia se extinde spre interior, în direcția canalului spinal, atunci poate stoarce măduva spinării și rădăcinile nervoase care se află la nivelul deteriorat. Ca urmare, există sindroame de durere cu variație severă, amorțeală și creșterea presiunii.

Tipuri de hernie

În direcția proeminenței:

• Herniile spate: foarte periculoase, deoarece cântărește direct pe canalul spinal. Ca urmare, apar tulburări de conducere ale impulsului nervos.
• Herniile anterioare: cel mai puțin periculos tip de boală, nu provoacă leziuni letale.
• Hernia laterală: situată în direcția laterală de la corpurile vertebrale, dreapta și stânga.
• Hernia lui Schmorl: bulgarea intră în corpul vertebral. Are o direcție verticală.

În funcție de gradul de proeminență:

• Protruzia - proeminență de la 1 la 3 mm. Este norma fiziologică, nu necesită tratament activ.
• Prolaps - proeminență de la 3 la 6 mm. În această etapă apar primele simptome ale bolii - dureri de spate.
• Disc herniat - dimensiuni peste 6 mm. Inelul fibros este rupt și are loc o proeminență semnificativă a substanței discului.

Prin nivelul leziunilor:

• Hernia intervertebrală toracică - foarte rară, datorită fixării coastelor din această regiune;
• hernie intervertebrală cervicală - un tip mediu de apariție;
• lombare hernie intervertebral - cel mai frecvent, pentru că Principala sarcină revine acestui departament.

cauzele

• Încărcare lungă și constantă pe coloana vertebrală: aceasta include toată munca grea, munca asociată cu prezența constantă într-o poziție monotonă, transportul necorespunzător al pungilor și rucsacilor, exercițiu excesiv de către sportivi.
• Stilul de viață sedentar - o poziție statică la calculator de la 8 la 10 ore pe zi.
• Supraîncărcarea - supraalimentarea și ca o consecință a motivului anterior.
• Poziția necorespunzătoare și scolioza sunt legate direct de stilul de viață.
  Bolile infecțioase - unii agenți patogeni afectează măduva spinării.
• Vibrația este un factor negativ care afectează lucrătorii industriali, precum și șoferii de camioane.
• Leziuni spinale transferate - subluxații și fracturi de compresie.
• Anomalii congenitale ale dezvoltării - de regulă ele sunt doar un factor de declanșare, care, în combinație cu stilul de viață și comportamentul, duce la hernia discului.

Ca urmare a ruperii plăcii intervertebrale, substanța elastică este eliberată în exterior. Ea pune presiune asupra rădăcinii nervoase care trece în jurul coloanei vertebrale și provoacă o reacție inflamatorie. Ca rezultat, durerea apare la locul leziunii, iar la extremitatea inervată de nerv, există o încălcare a senzitivității și amorțeală.

Principalele simptome clinice ale bolii

Acest tabel prezintă toate principalele simptome ale bolii. Pe baza acestor plângeri, medicul poate obține o primă idee despre prezența patologiei, precum și despre nivelul de localizare. Amintiți-vă că este imposibil să aplicați fiecare simptom separat, puteți bănui doar o hernie dacă aveți trei sau mai multe semne.

diagnosticare

Pe umerii obișnuiți cu raze X nu vedeți. Metoda general acceptată pentru diagnosticarea discurilor hernite este imagistica prin rezonanță magnetică - RMN. Vă permite să arătați nu numai nivelul și localizarea herniei, ci și imaginea completă a modificărilor distructive ale discurilor vertebrale, gradul de compresie, încălcarea structurilor nervoase, prezența patologiei concomitente. De obicei, acest lucru este suficient pentru ca chirurgul să decidă asupra alegerii tacticii de tratament. Potrivit mărturiei (prezența stimulatorului cardiac, structurilor metalice), efectuați CT-mielografia - imaginea cu raze X cu un agent de contrast în canalul spinal.

Dacă proeminența este mică (mai mică de 5 cm) și nu dă dureri puternice, este recomandat inițial să consultați un neurolog pentru terapia conservatoare. Pentru majoritatea persoanelor, tratamentul medicamentos va fi foarte eficient în ceea ce privește ameliorarea durerii.

Conservative (non-chirurgicale) metode de tratament

Aceste metode includ:

1 Odihna este cel mai simplu remediu. Cu ajutorul acestuia, adâncimea și ritmul respirației sunt restabilite, iar tensiunea nervoasă și musculară este eliminată.

3 Formare fizică terapeutică - întinderea pasivă și activă a coloanei vertebrale dezvoltă mușchii adânci ai coloanei vertebrale, contribuind la îmbunătățirea microcirculației în zona herniei.

4 Blocaj medical - vă permite să eliminați durerea. Un ac special este injectat în rădăcina stors a nervului. Există metode paravertebrale, epidural și paradiciculare de administrare a medicamentului.

5 Primirea de vitamine și medicamente antiinflamatorii (voltaren, diclofenac), relaxante musculare - acționează sistemic, permițându-vă să reduceți impulsurile dureroase.

Tratamentul conservator are mai multe dezavantaje. În primul rând, nu are ca scop eliminarea cauzei - hernia discului, ci înlăturarea inflamației rădăcinii nervoase. Mulți pacienți au contraindicații pentru a lua o cantitate mare de medicamente, deoarece au un efect toxic asupra stomacului, ficatului și rinichilor și pot provoca reacții alergice.

Microchirurgie

La fel este considerat "standardul de aur" la nivel mondial pentru tratamentul chirurgical al discurilor intervertebrale hernite. Operația aparține categoriei de mini-invazive. Accesul la vertebră se face printr-o incizie a pielii de 2-3 centimetri, fără a deteriora structura osoasă a vertebrelor. Toate manipulările în canalul spinal sunt controlate printr-un microscop de operare de înaltă precizie, reducând riscul de deteriorare a structurilor țesutului. Împingând rădăcina nervului înapoi, chirurgul înlătură proeminența hernială și toate fragmentele sale în cavitatea discului. Riscurile acestei manipulări în mâinile neurochirurgilor experimentați sunt minime. În perioada postoperatorie timp de câteva săptămâni, pacientul poate prezenta durere în zona intervenției chirurgicale.

Avantajele tehnicii sunt:

• Viteza de performanță - de la 15 la 30 de minute.
• Natura blândă a intervenției - o mică incizie nu va împiedica mișcarea și nu va deranja în perioada postoperatorie târzie.
• Reducerea termenelor de spitalizare - în medie, este de 1-2 zile, după care pacientul este evacuat sub observație.
• Universalitate - într-o singură procedură puteți opera de la una la două herniile.
• În cazul în care hernia are un diametru mic, în unele clinici se folosește o metodă chirurgicală de înaltă precizie, cum ar fi microdiscectomia endoscopică cu puncție. Reduce trauma operativa la 1,5-2 cm, riscurile complicatiilor si momentul reabilitarii.

Nucleoplastia discului intervertebral

Chirurgie minim invazivă modernă, care a demonstrat un efect postoperator pozitiv la 80% dintre pacienți în ultimii 10 ani. Esența metodei constă în introducerea unui electrod de ac subțire de puncție în cavitatea discului intervertebral la nucleul pulpa. La sfârșitul electrodului este alimentată plasma rece, partea evaporată a volumului de hernie, care este descărcată prin ac. Ca urmare a unei scăderi a presiunii, hernia "se situează în jos", iar pacientul simte o reducere a durerii în coloană directă pe masa de operație. Efectul complet al tratamentului este evaluat la 2 luni după intervenția chirurgicală.

Avantajele metodei sunt:

• Viteza de performanță - de la 20 la 30 de minute.
• Invazivitatea minimă - puncția prin piele se efectuează sub anestezie locală. Este estetică și nedureroasă. Pacientul monitorizează progresul operației pe ecran.
• Operația unei zile - nu este necesară internarea, după 1-2 ore de la manipulare se poate ajunge deja și se poate începe mersul pe jos.
• Universalitatea - într-o singură procedură, puteți opera pe unul sau mai multe segmente ale coloanei vertebrale.

Mai multe despre plasticul hernial aici

Recomandări postoperatorii

Cea mai importantă măsură după intervenție este activitatea mobilă timpurie. Prin urmare, după câteva ore, medicii vor permite pacientului să se ridice și să înceapă. Procesul de mers pe jos va mobiliza coloana vertebrală și va reduce posibilitatea formării unei cicatrici tisulare la locul intervenției chirurgicale.

Persoanele ale căror activități nu includ exerciții fizice pot începe să funcționeze la câteva săptămâni după operație. Cu toate acestea, șoferii și lucrătorii de birou ar trebui să se ridice periodic de pe locurile lor, pentru a preveni un al doilea vârf de nervi dintr-o situație statică lungă. Lucrătorii din producție, încărcătoare și sportivi, datorită sarcinii intense de vibrații, sunt interzise să înceapă lucrul mai devreme de 2-3 luni. Fizioterapia, masajul și terapia fizică ajută la accelerarea procesului de recuperare.

Scriind pacientul, medicul specialist va lăsa recomandări privind modificările stilului de viață care vor menține coloana vertebrală în stare bună pentru o lungă perioadă de timp:

• Reducerea greutății corporale - o persoană are două puncte de sprijin, ceea ce duce deja la schimbări legate de vârstă în schelet și greutatea excesivă agravează numai. Normalizarea greutății va ușura spatele și va reduce stresul zilnic pe care îl experimentăm în fiecare zi.
• Consolidarea mușchilor de bază - exerciții regulate pentru abdominale, mușchii umerilor și extensoarele coloanei vertebrale și grupul posterior al mușchilor coapsei vor ameliora coloana vertebrală prin transferarea încărcăturii axiale pe mușchi.
• Înotul - cel mai bun mod de a descărca coloana vertebrală. Este suficient să înoți 2-3 ori pe săptămână timp de o oră.
• Ca și în cazul oricărei boli, diagnosticul precoce crește probabilitatea unui rezultat favorabil. Pentru discurile herniate acest lucru se aplică pe deplin.
• Când este identificat în stadiile inițiale, medicul va avea mai multe oportunități pentru vindecarea dumneavoastră, îmbinând cu pricepere metodele de tratament.

Amintiți-vă că sănătatea dumneavoastră este în întregime în mâinile voastre. Depinde de dorința ta de a fi sănătoasă și fericită. Aceste sfaturi vă vor ajuta numai dacă veți începe să le urmați. Respectarea recomandărilor de mai sus vă va permite să trăiți o viață plină și activă fără durere și operații repetate.

Herniated discuri intervertebrale: simptome și tratament

Durerile din spate și membre nu trebuie lăsate fără o atenție adecvată. Deoarece aproximativ jumătate dintre pacienții cu dureri de spate sunt cauzate de hernie intervertebrală. Cu toate acestea, de multe ori boala este descoperită din întâmplare în timpul unei scanări CT. Boala apare cu o frecvență de 100 de cazuri la 100.000 de populație. Herniile intervertebrale sunt mai des întâlnite la vârsta de 30-40 de ani.

motive

Colțul coloanei vertebrale este suportul principal al corpului. Coloana vertebrală constă în vertebre interconectate de discuri intervertebrale. Funcția acestuia din urmă este de a oferi o depreciere la mers, alergare, precum și la flexibilitatea întregii coloane. Discul intervertebral este alcătuit din carcasa exterioară - inelul fibros, precum și nucleul pulpei, situat în centrul discului. În mod normal, inelul fibros este destul de dens și capabil să reziste efortului fizic. Dar proprietățile tecii țesutului conjunctiv pot varia.

Deci, osteocondroza este un fundal favorabil pentru formarea herniilor intervertebrale. Când osteocondroza are loc modificări distrofice ale discurilor: umiditatea este pierdută, inelul fibros devine slab și fragil. Se pot forma fisuri pe suprafața inelului, care, sub influența diferiților factori adversi, poate duce la ruperea discului intervertebral. Apoi nucleul pulpos iese dincolo de disc. O astfel de afecțiune se numește hernie intervertebrală. Nucleul pulpei străine comprimă rădăcinile nervoase și vasele de sânge, ceea ce explică de fapt imaginea clinică a bolii.

Cauze care cauzează formarea herniilor intervertebrale:

1. Leziuni ale coloanei vertebrale;
2. Încărcare ridicată pe coloană vertebrală: sporturi mari, exerciții fizice excesive, muncă constantă într-o poziție așezată sau în picioare, ridicarea incorectă a greutăților;
3. obezitate;
4. Stilul de viață sedentar;
5. Leziunile infecțioase ale structurilor vertebrale (spondilita);
6. Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale;
7. Impactul vibrațiilor la locul de muncă;
8. Poziție greșită.

Tipuri de hernie intervertebrală

Imaginea clinică și severitatea bolii vor depinde de locul în care a apărut ruptura în inelul fibros. Deci, aceste tipuri de discuri herniate se disting:

1. Herniile din față - când nucleul pulpei este deplasat înainte;
2. spate - atunci când nucleul pulpei este deplasat în spatele vertebrelor, adică în canalul spinal;
3. lateral - când hernia este localizată pe partea laterală a corpului vertebral;
4. Hernia lui Schmorl - când hernia pătrunde în corpul vertebral.

Cel mai mare pericol este hernia posterioară. Nucleul pulpus proeminent în canalul spinal stoarce măduva spinării și duce la o defalcare a funcțiilor sale.

Simptomele herniei intervertebrale

Herniile sunt, de asemenea, clasificate în funcție de segmentul spinării afectat. Există herniile coloanei vertebrale lombare, cervicale, toracice.

Herniile intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare sunt cele mai frecvente și adesea procesul patologic este localizat în discurile situate între vertebrele lombare a patra și a cincea, precum și între vertebra cincea și sacru. Mai puțin frecvent, herniile apar în regiunile cervicale și toracice.

Hernia coloanei vertebrale lombare

Cel mai tipic simptom este apariția durerii în regiunea lombară. Un pacient poate suferi dureri dureroase timp de câteva luni. În timpul ridicării greutății și efortului fizic, terminațiile nervoase sunt iritate. În acest caz, există o durere ascuțită ascuțită a tipului de lumbago din spate, numit și lumbago. Durerea provoacă spasmul reflex al mușchilor spatelui inferior. Acesta este motivul pentru care pacienții cu congelare lumbago într-o poziție și nu se pot îndrepta sau întoarce.

Atunci când hernia nervului sciatic este comprimată, durerea, arsura, furnicături apar pe suprafața posterioară a piciorului. Această condiție se numește sciatică.

Când se presează fibrele motoare ale rădăcinilor spinării, se observă slăbiciune a mușchilor picioarelor, precum și o scădere a reflexelor. Prin comprimarea fibrelor senzoriale ale rădăcinilor spinării, se observă o scădere a sensibilității pielii, furnicături și crawling pe spatele piciorului, de la fesă până la călcâi. Aceste simptome sunt considerate manifestări ale sciaticei.

Pot apărea tulburări vegetative: pielea taliei și a picioarelor poate deveni pete roșii sau albe, iar transpirația excesivă este înregistrată.

În plus, în timpul compresiei rădăcinilor, inervat de organele pelvine, pacientul se plânge de tulburări de urinare și de defecare, precum și de o încălcare a potenței.

Cu compresia sau deteriorarea măduvei spinării, pot apărea pareze sau paralizii la nivelul membrelor inferioare.

Hernia coloanei vertebrale cervicale

Cu acest tip de hernie intervertebrală, o persoană este îngrijorată de durerea dureroasă constantă în gât, care este cel mai vechi semn al bolii. La comprimarea rădăcinilor nervoase și a arterei vertebrale apar dureri de cap. Mai mult, durerea poate fi difuză sau concentrată în gât și în temple. De asemenea, simptome precum amețeli, tinitus. Datorită furnizării inadecvate de oxigen pentru neuroni, se dezvoltă slăbiciune constantă și oboseală rapidă. În plus, poate exista o creștere a tensiunii arteriale.

Atunci când se comprimă fibrele senzoriale ale rădăcinilor spinării în gât, gât, mâini, există sentimente de amorțeală, furnicături, bule de gâscă, sensibilitate scăzută la nivelul pielii. Când se presează fibrele motoare ale rădăcinilor spinării, se observă slăbiciune a brațelor musculare. Tulburările vegetative sunt caracteristice: pielea gâtului, mâinile devin palide, transpirația este crescută.

Cu o comprimare pronunțată a herniei maduvei spinării se poate dezvolta paralizie.

Hernia coloanei vertebrale toracice

Cu acest tip de boală umană, durerea din spate, în special între lamele umărului, este deranjantă. Cu toate acestea, durerea poate radia la piept, regiunea lombară, gâtul, membrele superioare. Senzațiile de durere sunt agravate considerabil atunci când tuse, strănut, râde, răsuciți corpul. Este demn de remarcat că durerea este de multe ori zona zoster.

Uneori durerea se răspândește la abdomen, care poate imita patologia organelor abdominale. Când maduva spinării este comprimată sub locul de afectare, apar pareze și paralizii.

Diagnosticul herniei intervertebrale

Dacă există simptome și plângeri caracteristice ale unei persoane, un neurolog este examinat. Medicul determină tonusul muscular, sensibilitatea pielii și starea reflexelor. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie să efectueze studii instrumentale.

Metoda cea mai accesibilă este radiografia coloanei vertebrale în proiecțiile laterale și laterale. Discurile intervertebrale nu sunt vizualizate în fotografii și, prin urmare, o hernie nu poate fi determinată. Dar, cu ajutorul radiografiei, puteți identifica cauza bolii: leziuni vertebrale, semne de osteochondroză, anomalii congenitale.

Cea mai eficientă cercetare este imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă permite evaluarea stării țesuturilor moi. Cu ajutorul imaginilor obținute este posibil să se studieze starea discurilor intervertebrale, precum și prezența unei herniene.

Tratamentul herniei intervertebrale

Nu toate herniile intervertebrale au nevoie de tratament activ. Deci, pacienții cu proeminență a discului intervertebral de până la trei milimetri și lipsa simptomelor au nevoie doar de observație.

În prezența durerii severe pentru a evita luarea de medicamente nu va reuși. În acest scop, se utilizează medicamente aparținând grupului de AINS (diclofenac, meloxicam, ketorol). În herniile intervertebrale cu inflamație severă se utilizează unguente care conțin glucocorticosteroizi (flucinar, triacort, esperon, dermovat).

O procedură destul de comună și eficientă este o blocadă medicală. Aceasta este introducerea anestezicelor (lidocaină, novocaină) în spațiul epidural. Sarcina procedurii este eliminarea durerii și a spasmei musculare. Pacientul se simte bine dupa cateva minute. Efectul blocadei poate persista timp de cateva saptamani.

În plus, medicul poate prescrie vitamine din grupa B (neurovitan, milgamma), care asigură regenerarea fibrelor nervoase distruse, precum și îmbunătățirea impulsului nervos. Chondroprotectorii (struktum, alfootol) sunt prescrise pentru a repara țesutul cartilajului discurilor.

Dacă, în ciuda terapiei conservatoare, durerea nu lasă persoana și se îngrijorează din ce în ce mai mult în fiecare zi, atunci este necesar să se ia în considerare opțiunea de tratament chirurgical. Intervenția chirurgicală imediată necesită comprimarea coastei calului.

Operațiile sunt efectuate în mod deschis și endoscopic. În timpul operației, medicul îndepărtează hernia și restabilește integritatea inelului fibros. Dacă discul intervertebral este grav afectat, se efectuează operații pentru înlocuirea acestuia cu un implant.

În perioada acută a bolii nu se poate face masaj, terapie manuală. Acest lucru este permis numai în timpul perioadei de recuperare. Această regulă se aplică la fizioterapie, exerciții terapeutice.

Grigorov Valeria, comentator medical

12,084 vizualizări totale, 1 vizualizări astăzi

La revedere!

Vă mulțumim că ne vizitați!

Cum să tratați un disc herniat

Hernia intervertebrală este o boală destul de gravă, care nu poate fi vindecată cu un miracol într-o zi. Tratamentul unui disc herniat constă într-un complex de diferite etape și manipulări, îmbunătățind treptat starea generală a pacientului. Mai jos, vom vorbi despre metode eficiente de terapie medicală care ajută la ameliorarea simptomelor neplăcute și cât de importante sunt fiecare dintre ele în tratamentul complex și dacă este posibil să se vindece o hernie fără intervenție chirurgicală.

Simptomele bolii

Înainte de a începe tratamentul unui disc herniat, trebuie să înțelegeți ce simptome încep să deranjeze o persoană care suferă de patologie. La urma urmei, cu ei și cu tine trebuie să te lupți. Este de remarcat faptul că primele simptome, precursorii unei hernie, pot fi resimțite chiar de la vârsta de 20 de ani.

Discul Herniated, de regulă, se manifestă în vârstă de 30-50 de ani. La bărbați, o astfel de încălcare este mai frecventă datorită faptului că femeile sunt mult mai puțin susceptibile de a-și supune spatele la stres grav. De asemenea, la risc sunt oameni grași.

Principalele simptome ale acestei boli sunt următoarele:

• durerea într-o anumită parte a coloanei vertebrale;
• amorțeală în zona afectată;
• senzații de furnicături;
• muschii spate slabi;
• vizibilă slăbire a unui braț sau a unui picior.

Simptomele pot apărea alternativ sau toate împreună, dar, în orice caz, ele vor fi resimțite în fiecare zi din ce în ce mai mult dacă boala progresează. O persoană cu hernie este destul de greu să meargă și să stea drept. Relieful vine numai în poziția în sus și numai într-o anumită poziție când coloana vertebrală este cât se poate de relaxată.

De asemenea, pacienții suferă adesea de o senzație de picioare de bumbac și de amorțeală a membrelor inferioare. Dacă tratamentul nu a fost efectuat la timp, alte simptome asociate cu organele interne încep să se manifeste.

Tratamentul conservator

Tratamentul medicamentos este baza terapiei cu hernie. Mai ales dacă suferiți de simptome de durere. Medicii moderni folosesc medicamente etiotropice și agenți simptomatici. Lucrările anterioare cu cauza dezvoltării bolii, procesul inflamator și cele din urmă au scopul de a elimina semnele suplimentare ale bolii care însoțește pacientul (insomnie, indigestie a stomacului).

Cu ajutorul mijloacelor speciale externe și orale, este posibilă întărirea structurii anatomice a țesutului cartilajului discului, eliminarea inflamației, îmbunătățirea alimentării cu sânge la nivel local.

Dacă faceți o astfel de terapie corect, atunci nu vă veți gândi nici măcar la operație. Adesea, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi "Voltaren" și "Diclofenac". Acțiunea lor este de a bloca enzima ciclooxigenaza. Ca rezultat, veți obține 3 efecte - antipiretice, analgezice și antiinflamatoare.

Pentru a restabili structura cartilajului hialin, se utilizează agenți cu chondroprotectori și acid hialuronic. Aceste medicamente includ "Teraflex", "Struktum", "Alflutop". În cazul unui sindrom de durere severă și al unui proces inflamator activ, medicii prescriu medicamente antiinflamatoare steroid (Diprospan, Dexamethasone). Astfel de medicamente sunt folosite de obicei numai în spital.

Relaxantele musculare, cum ar fi Mydocalm, sunt folosite pentru a relaxa mușchii din spate și a elimina durerea asociată cu contracția și contracția lor. Uneori, medicii prescriu pacienților săi să injecteze blocante de durere direct în focalizarea inflamatorie. Rețineți că toate medicamentele menționate mai sus pot fi utilizate exclusiv pe bază de rețetă. Doza și durata tratamentului sunt de asemenea determinate de medic.

Masaj și exerciții fizice

Un rol semnificativ îl joacă efectul mecanic asupra zonei afectate și efortul fizic corect. Astfel de proceduri vă vor ajuta să evitați intervențiile chirurgicale și să vă întăriți mușchii spatelui. Scopul masajului și gimnasticii este de a întinde coloana vertebrală și de a stabili o aprovizionare locală cu sânge. Fiecare coloană vertebrală are propriile exerciții și tehnici de masaj. Ele trebuie selectate individual de specialiști cu experiență.

În general, gimnastica cu hernie exclude mișcările și salturile bruște. Toate exercițiile sunt realizate fără probleme și treptat. Este important să vă monitorizați bunăstarea și să nu încercați să faceți elementele în timp ce neglijați durerea. În acest caz, răsucirea efectivă, îndoirea, întoarcerea, întinderea. În perioada de boală acută face gimnastica nu poate.

În ceea ce privește masajul, acesta poate fi utilizat pentru a activa puncte importante de reflexie și pentru a restabili fluxul sanguin în zonele afectate. Principalul lucru este să vă încredințați spatele unui profesionist adevărat. Dacă aveți o hernie, încercați să excludeți încărcăturile grele din viața voastră. Nu transportați sau ridicați greutățile. O mișcare greșită poate sparge totul și te poate aduce înapoi la punctul de plecare.

Dieta alimentară

O dietă specială ajută perfect la eliminarea simptomelor neplăcute ale herniei și la accelerarea procesului de vindecare. Mai întâi de toate, nu uitați să beți suficient. Pacientul trebuie să bea o zi de la un an și jumătate până la 2 litri de apă curată. Elimină excesul de săruri din organism și ajută ligamentele să rămână ferme și elastice.

Dacă sunteți obez, încercați să nu mâncați alimente grase și dulciuri, în general, alimentele ar trebui să fie ușoare, hrănitoare și sănătoase. În ceea ce privește metodele de preparare a produselor, ar trebui să se acorde prioritate gătitului, aburului și prăjirii.

Pacienții cu hernie trebuie să mănânce produse cu gelatină naturală, de exemplu, jeleuri de vită sau deserturi gelatinoase cu agar-agar. Acordați atenție, de asemenea, compoziției calitative a produselor. Încearcă să te concentrezi pe alimente bogate în vitaminele A, C, D și E, precum și fosfor, calciu, magneziu și mangan. Puterea ar trebui să fie fracționată. Încercați să mâncați de multe ori, dar în nici un caz nu mâncați prea mult. Ultimul plan de masă timp de 3-4 ore înainte de culcare.

Intervenția operativă

Decizia privind operația trebuie să fie susținută de mărturiile corespunzătoare ale medicilor experimentați. Aceasta este o măsură extremă, la care se recurge în cele mai dificile și mai dificile situații și numai după ce au fost încercate toate celelalte metode de tratament. Pacientul trebuie să înțeleagă că orice operație are anumite riscuri asociate cu consecințe neintenționate. Și din moment ce vorbim despre un organ atât de fragil și important ca și coloana vertebrală, ar trebui să cântăm cu atenție argumentele pro și contra.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul disecă ligamentele care susțin coloana vertebrală. Acesta este motivul pentru care, după operație, crește riscul de hernie pe discurile vecine. Tratamentul unui disc herniat cu ajutorul unei operații se efectuează în cazul în care sindromul durerii este atât de pronunțat încât pacientul nu se poate mișca independent timp de 2-3 luni. Dacă vorbim despre regiunea lombară, situația poate fi agravată de incontinența fecalelor și a urinei.

După cum puteți vedea, există multe tratamente eficiente. Majoritatea absolută a specialiștilor susțin că, odată cu diagnosticul și terapia complexă, este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală. Dacă observați simptome ale herniei intervertebrale, nu ezitați să vizitați un medic. Auto-tratamentul în acest caz este inacceptabil și poate duce la o agravare a afecțiunii.

Tratamentul discului intervertebral herniat. Este posibil?

Coloana vertebrală constă din treizeci și trei de osici, cunoscuți sub numele de vertebre. Fiecare vertebră este împărțită de discurile adiacente, direct prin discuri intervertebrale, cu spumă, dar mai degrabă cu țesut conjunctiv puternic. Discurile intervertebrale, precum și ligamentele și procesele osoase, leagă vertebrele individuale pentru a sprijini alinierea și curbura vertebrelor întregului pilon, permițându-le să se miște.

Coloana vertebrală are un canal în care există elemente vitale foarte importante asociate cu fluidul cefalorahidian. În acest canal există creierul însuși și este înconjurat de acesta. Pe ambele părți ale coloanei vertebrale există găuri mici care permit coloanei vertebrale să părăsească canalul.

Secțiunile coloanei

Coloana vertebrală are trei diviziuni:

• Cervical - are șapte vertebre la nivelul gâtului. Aceste vertebre sunt mici și permit mobilitatea gâtului.
• Thoracic - constă din 12 vertebre ale spatelui. Ele sunt mai mari și mai puternice decât vertebrele cervicale. Fiecare vertebră toracică este atașată la margine de ambele părți. Acest lucru oferă o rigiditate și o rezistență semnificativă la nivelul coloanei vertebrale toracice.
• Lombar - de obicei, este format din cinci vertebre. Ele sunt situate sub vertebrele toracice și etichetate (L1, L2, L3, L4, L5) în ordine descendentă începând de la vârf. Discurile intervertebrale sunt numerotate. Primul disc lombar este etichetat L1-2, și sunt etichetați succesiv în jos L5 S1. s1 - reprezintă sacrul, care conectează coloana vertebrală cu pelvisul.

Aceste vertebre sunt cele mai mari deoarece suporta cea mai mare cantitate de stres. Discul intervertebral discul herniat 14 s1 este rar. Vertebrele coloanei vertebrale lombare sunt mai mobile decât în ​​coloana vertebrală toracică. Datorită acestor factori, coloana lombară suferă mai mult de bolile degenerative și de hernia discului.

Sacral-coccygeal - partea inferioară a coloanei vertebrale. Este atașat la pelvis pe ambele părți. Cea de-a cincea vertebră din regiunea lombară a coloanei vertebrale inferioare poate fi uneori îmbinată cu sacrul.

Discul herniat are loc atunci când partea exterioară fibroasă a discului este ruptă, iar miezul pulpa (asemănător gelului) se rupe prin inelul fibros al discului intervertebral. Atunci când un disc herniat constricts un nerv din apropiere, un nerv este ciupit, cauzând durere, amorțeală, furnicături, sau slăbiciune în brațe sau picioare. Substanța care formează miezul gelatinei de pe disc poate, de asemenea, să inflameze și să irită nervul, provocând dureri suplimentare.

Tipuri și clasificare

Herniile intervertebrale sunt împărțite în trei tipuri:

• Protrusion - discul bulb 1-3 mm.
• Prolaps - pierderea discului cu 3-6 mm.
• Dezvoltarea unei hernie - o proeminență a discului cu 6 până la 15 ani.

2. Prin tip de hernie interferențială de hernie:

• Oasele (osteofita spondiloză) sunt diagnosticate foarte rar (în 1% din cazuri) la vârstnici.
• Cartilagine (osteofite) - se dezvoltă la 15% dintre pacienți.
• Pulpus (hernia Schmorl) - format în 84% din cazuri.

3. În direcția ieșirii în funcție de centrul de greutate al segmentului vertebral:

• Foraminală - proeminența hernială se efectuează prin gaura de la care ies la suprafață nervurile
• Discul herniat medial - caracterizat prin împărțirea cartilajului disc circular de-a lungul razei. În acest caz, porțile de ieșire sunt direcționate către periferie din zona circulară a corpului vertebral.
• Partea stângă
• Dreapta
• lobby
• spate

Modificările discului intervertebral.

etapă

Progresia patologiei variază de la debutul brusc până la încetinirea simptomelor. Există patru etape:

1. Proeminența discului
2. Discul a scăzut
3. Extrudare disc
4. Disc absorbit

Etapele 1 și 2 se numesc hernie intervertebrală incompletă, iar 3 și 4 sunt hernie completă. Deficitul neurologic poate include modificări senzoriale (de exemplu, furnicături, amorțeală) și schimbare cu mișcarea (slăbiciune, afectare a funcției reflex). Aceste modificări sunt cauzate de compresia nervului creat de presiunea din discul intern.

• Cervical - durerea se răspândește la nivelul gâtului, umerilor și brațelor.
• Thoracic - durerea se răspândește în piept.
• Lombar - durerea se răspândește până la fese, coapse, picioare.

Sindromul de coadă de cal prezintă un disc central herniat și este o patologie gravă care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Simptomele includ dureri bilaterale la nivelul picioarelor, pierderea senzației perianale (anus), paralizia vezicii urinare, precum și slăbiciunea sfincterului anal.

Diagnosticul unui disc herniat

Coloana examinată într-o stare de răbdare. Din cauza spasmului muscular, puteți vedea pierderea curburii normale a coloanei vertebrale. Durerea radiculară (inflamația nervului spinal) poate crește cu presiunea asupra zonei afectate.

Testarea (piciorul drept).

Pacientul se culcă, genunchiul se divorțează și șoldul se îndoaie. Dacă durerea crește - aceasta indică inflamația rădăcinilor nervoase lombosacrale inferioare. Alte teste neurologice sunt efectuate pentru a determina pierderea senzației și a funcției motorii. Modificările reflexelor patologice pot indica localizarea herniei.

Este necesar să se efectueze o radiografie și un rezonanță magnetică (RMN) care să conțină informații mai detaliate. RMN este cea mai bună metodă, care permite medicului să vadă țesuturile moi ale coloanei vertebrale, invizibile în raze X obișnuite.

Rezultatele examinării și testelor sunt comparate pentru a face diagnosticul corect. Aceasta include determinarea localizării herniei și determină opțiunile pentru tratamentul ulterior.

simptome

Dorsala hernie de disc intervertebral este de obicei asimptomatice, dar uneori observată apariția de simptome: disconfort, durere in partea inferioara a spatelui, care continuă pentru o lungă perioadă de timp. În timp, durerea devine mai puternică. Ea începe să fie înghesuită. Mai ales simt disconfort după exerciții într-o singură poziție. Pacientul poate auzi clicuri sau o criză în spate.

În timpul durerii, durerea este intensă, chiar și în timpul respirației și tusei. În timp, durerea începe să renunțe. Ca rezultat al agravării disconfortului din partea din spate, este dificil să îndrepți piciorul, tusea genunchiului se agravează și se observă și alte simptome.

Dacă este lăsată netratată, condiția se va înrăutăți treptat, ducând la ruperea inelului fibros, care poate duce la o paralizie permanentă. Pentru a alege un tratament, este necesar să aflați cauza herniei.

Discul herniat median este una dintre variantele herniilor posterioare ale discurilor L5 S1, L4 L5 formate în locul în care trunchiul nervos iese din canalul măduvei spinării. Duce la o patologie gravă.

Herniația circulară a discului intervertebral se manifestă într-un mod ciudat: mișcarea este împiedicată, mobilitatea generală se deteriorează. La locul accidentării, edem, care poate stoarce nu numai rădăcinile, ci și măduva spinării.

Herniația discului secvențiată este o opțiune extrem de dificilă. Există prolapsul nucleului pulpa al discului în regiunea canalului spinal, unde trece nervii spinării. Boala apare la persoanele care suferă de discuri hernizate cu proeminență sau proeminență a discului. Se referă la cel de-al treilea grad de dificultate.

Procesul de formare a herniei de disc sechestrate.

Cauzele patologiei

Modificările legate de vârstă în țesuturile fibroase și cartilaginoase ale coloanei vertebrale contribuie la proeminența discului și la ruperea inelului fibros, determinând formarea herniilor. Jumpingul de la înălțimi, răniri și greutate afectează foarte mult spațiul intervertebral.

• Leziuni ale coloanei vertebrale sau ale gâtului.
• Răsturnarea cu vârsta.
• Greutate ridicată greșit.
• Boala sistemului musculo-scheletal (sistemul musculo-scheletal).
• Boala articulară (artrită, artrită).
• Sifilisul.
• Obezitatea.
• Osteochondroză lungă.

Discul Herniated apare cel mai adesea în coloana lombară, în special la nivelurile L4 L5 și L5 S1 (L - spate inferior, S - Sacral). Acest lucru se datorează faptului că coloana lombară poartă cea mai mare parte a greutății corporale. Mai ales în cazurile de hernie mare.

Persoanele cele mai vulnerabile sunt între 30 și 50 de ani, deoarece, odată cu vârsta, coloana vertebrală își pierde elasticitatea. O hernie circulară a unui disc intervertebral afectează cel mai adesea segmentul L5 S1.

L5 S1 - segment lombar.

C5 C6 (rădăcini nervoase C6) - o hernie de discuri intervertebrale C5 C6 poate provoca slăbiciune în biceps (în partea superioară a brațelor) și încheieturi extensor. Amorteala si furnicatura impreuna cu durerea pot radia pe partea degetului mare. Acesta este unul dintre cele mai frecvente cazuri de hernie de disc cervical.

Cu hernie cervicală, cele mai frecvent afectate sunt vertebrele segmentelor C6 C7. C6 C7 (rădăcină nervoasă C7) - un disc herniat în această zonă poate provoca slăbiciune în triceps (mușchii din spatele umărului și extinzându-se până la antebraț) și mușchii extensori ai degetelor. Amorteala si furnicatura, impreuna cu durerea, se pot imprastia in triceps si in degetul mijlociu.

Tabelul patologiei segmentului spinal

De ce apare o hernie?

Discurile intervertebrale sunt "manșoane" flexibile între vertebre. Principalul lor loc de muncă este spațiul pentru nervii spinării care ies din măduva spinării prin ferestre osoase (denumite foramen intervertebral) și acționează ca amortizoare. Discurile sunt fabricate din două părți separate.

Inel fibros. Spațiul inelar este partea exterioară a discului. Se compune din inele de legătură (pot fi comparate cu inele de pe copac). O parte din centrul pulpei conține un miez de jeleu. Lichidul nu poate fi comprimat, astfel, aceste centre de gel îndeplinesc funcția de amortizoare.

Când transportați greutatea, presiunea împinge miezul spre partea exterioară a discului la 360 de grade. Când vă aplecați înainte, miezul este împins mai mult spre partea din spate a discului. Fibrele din inel sunt de obicei destul de dure pentru a conține un disc în timpul activităților normale, inclusiv a muncii.

Dar când există prea multă presiune discală, aceste straturi pot fi ligamente și pot începe să se prăbușească din interior. Pe măsură ce straturile interioare încep să se rupă, miezul de jeleu începe să fie expulzat de către părțile posterioare ale discului (dreapta sau stânga sau ambele). Cu cât este mai mare decalajul, cu atât este mai mare proeminența.

Herniated disc intervertebral.

Accidente care provoacă hernii înfundate ale discurilor intervertebrale. Acest lucru poate fi cauzat fie prin vătămări acute, fie prin exerciții repetitive. Stresurile mecanice acționează asupra ligamentelor inelare rănite sau slăbite și permit ca jeleul să se dezbrace.

Dacă în zona mică (mai puțin de 25% din circumferința discului) apare proeminența (adesea denumită disc herniat), atunci se numește punctul focal al discului. Cu toate acestea, prea des, discul vertebral se poate îndoi pe suprafețe mari (până la 50% din circumferința discului). Această patologie se numește hernie difuză a discului intervertebral.

Diferențele dintre cele două cazuri sunt minore. Discuțiile de discuri de coordonare sunt mai localizate, provocând durere care este, de obicei, concentrată într-o zonă. Acest lucru se datorează faptului că sunt implicați mai puțini nervi. Trebuie avut în vedere faptul că un disc herniat poate provoca adesea sciatica.

Deoarece bulgările de disc difuzează mai mult spațiu, ele tind să provoace o gamă mai largă de simptome. Durerea de multe ori pe ambele părți. Dar, datorită presiunii asupra cablului, acesta poate da alte simptome datorită mai multor nervi spinali.

Durerea vă ajută să aflați ce fel de hernie cu disc aveți de-a face. Durata de recuperare poate fi mai mare pentru hernia difuză.

Hernia paramediană a unui disc intervertebral este, de asemenea, cunoscută prin mai multe alte denumiri, printre care hernia posterolaterală a discului intervertebral, bulgăria paramedială a discului, bulgăria paramediană a discului și bulgăria paramedică a discului. Acest fenomen, indiferent de terminologia exactă de diagnosticare, este cel mai frecvent tip de disc herniat printre cele existente. Este cel mai frecvent întâlnită în coloana lombară.

Deși nu este esențial să se înțeleagă pe deplin natura herniului posterolateral, în comparație cu o hernie laterală sau centrală a discului, este întotdeauna o idee bună să învățați elementele de bază ale bulgărilor discului pentru a vă îmbunătăți șansele de tratament reușit și eliminarea durerii. În cele din urmă, fiecare tip de hernie poate produce efecte diferite asupra diferitelor tipuri de țesut nervos.

Aceste herniile au un model asimetric de umflaturi. Acestea pot afecta partea dreaptă sau partea stângă a discului și de obicei intră în crestătură laterală din partea laterală a măduvei spinării.

În unele cazuri, hernia paramedică cade, de obicei, pe sacul dur pe suprafața frontală sau laterală. În cazuri mai rare, aceste herniile pot afecta de fapt măduva spinării.

Amintiți-vă că herniile care blochează complet sau parțial spațiul foral se numesc hernie forală a discului intervertebral.

Discurile paramediale pot să se îndoaie pe o bază largă sau să aibă un caracter focal. În cele mai multe cazuri nu provoacă probleme, durerea simptomatică provocată nu necesită o atenție specială și, cel mai probabil, va trece pe cont propriu.

Unele hernie pot necesita tratament medical și chiar chirurgie. Acest lucru este valabil mai ales pentru cazurile severe și dovedite de ciupitură a nervilor sau a stenozei canalului vertebral, atunci când umflarea efectiv stoarce măduva spinării.

Nu uitați să comparați toate simptomele reale cu simptomele clinice după diagnostic, pentru a îmbunătăți șansele unui tratament de succes, indiferent de terapia pe care o alegeți. Dacă simptomele nu coincid cu diagnosticul, este puțin probabil ca orice tratament să aibă succes.

Hervena mediană a discurilor intervertebrale este un tip de leziune a spatelui care poate provoca dureri severe, care de obicei durează o anumită perioadă de timp. O prindere a nervului poate servi ca un disc herniat. În acest moment, victima poate simți o varietate de senzații, de la amorțeală și furnicături de slăbiciune a mușchilor până la un sentiment de șoc electric la nivelul coloanei vertebrale.

În unele cazuri, pacientul poate pierde efectiv controlul funcționalității vezicii urinare. Persoanele care suferă de hernie intervertebrală pot dezvolta probleme cronice și de multe ori petrec ani în procesul de recuperare a leziunilor. Cu cât vârsta este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de hernie de disc.

Majoritatea oamenilor consideră dificilă desemnarea cauzei exacte a herniei. Severitatea este necesară

ridicați cu genunchii îndoiți la picioare, ca și cum ați fi grupați. Rar, un eveniment traumatic, cum ar fi o cădere sau o lovitură la spate, poate provoca o hernie a unui disc intervertebral.

operație

Dacă un curs non-chirurgical de tratament (de obicei între patru și șase săptămâni) nu este eficient pentru ameliorarea durerii herniei. Deseori, microdiscectomia (tipul de chirurgie de decompresie lombară) este utilizată pentru a trata comprimarea nervilor cu un disc intervertebral herniat.

În timpul unei proceduri de microdiscectomie minim invazive, discul herniat sub rădăcina nervului este îndepărtat. Dând rădăcină nervului mai mult spațiu, presiunea este ușurată și rădăcina nervului poate începe să fie eliberată.

Procedura microdiscectomică este de obicei reușită pentru ameliorarea durerii la nivelul piciorului (cu sciatică) provocată de un disc intervertebral herniat. Deși va dura câteva săptămâni sau luni pentru a repara nervul. Pacientii de multe ori simt scutire in picioare, si, de obicei, au o cantitate minima de disconfort dupa o interventie chirurgicala.

Microdiskectomy. Camera și manipulatorul.

Metode conservatoare

Primul pas al tratamentului este de obicei odihna și utilizarea de AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene), cum ar fi inhibitorii ibuprofenului, naproxenului sau COX-2. Dacă durerea din hernia cervicală a discului intervertebral este severă și durează mai mult de două săptămâni, medicii pot prescrie medicamente suplimentare, inclusiv:

1. steroizii pentru a reduce inflamația și ușura durerea;
2. puternic analgezic durere severă.

Dacă durerea durează mai mult de două până la patru săptămâni, este adesea recomandată:

• Terapia fizică și exercițiile pentru a ajuta la reducerea presiunii asupra manipulării chiropractice a rădăcinii nervoase la viteze reduse pot fi de ajutor.
• Cu toate acestea, în cazul în care pacientul suferă de o tulburare neurologică, trebuie utilizată prudență cu manipularea.
• Tracțiune manuală pentru eliberarea nervului care iese din canalul spinal.
• Injecție epidurală pentru a elimina durerea și a reduce inflamația.

Tratamentul percutanat al herniilor discului intervertebral

În absența unei scutiri semnificative de durere cu tratament conservator, inclusiv analgezice orale și medicamente antiinflamatorii, este recomandată intervenția chirurgicală. Controlul precis al poziționării acului asigură o distribuție optimă a steroizilor de-a lungul rădăcinii nervoase dureroase. Chirurgia convențională oferă rezultate suboptimale, care duc adesea la dizabilități.

Pentru a realiza decompresia discului minim invazivă, s-au dezvoltat diferite metode percutanate. Principiul lor este eliminarea unui mic volum al nucleului, ceea ce duce la o scădere importantă a presiunii intradiscale și apoi la o scădere a presiunii în interiorul discului herniat.

Aceste operații sunt prezentate numai pentru herniile detectate prin tomografie computerizată sau prin rezonanță magnetică. Tehnicile, cum ar fi radiofrecvența sau nucleotomia laser, par mai eficiente decât nucleotomia mecanică pură. Dar, de fapt, există câteva recenzii pozitive.

Tratamentul durerii în herniile discului simptomatic depinde în principal de îngrijirea conservatoare, combinarea odihnei, fizioterapiei, analgezicelor și medicamentelor antiinflamatorii. Rezultatele suboptimale ale chirurgiei deschise tradiționale au condus la dezvoltarea unor metode minim invazive.

Tehnicile percutane minim invazive utilizate astăzi sunt concepute pentru a elimina o cantitate mică din nucleul central pentru a reduce presiunea intradiscală și, astfel, pentru a evita comprimarea.

Durerile radiculare datorate herniei discului nu pot fi explicate printr-o abordare pur mecanică. Injecțiile steroide sunt contraindicate la pacienții cu diabet zaharat, ulcer peptic și femei gravide. La pacienții cu insuficiență de coagulare, puncția epidurală este contraindicată.

nucleoplastie

Aceasta este o intervenție chirurgicală pentru a elimina un disc intervertebral herniat. Se efectuează sub anestezie locală printr-un ac de puncție. Acul este introdus în cavitatea discului intervertebral. În timpul operației, se efectuează o monitorizare constantă a raze X. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu.

Imagistica manuală este prevăzută cu o scanare CT, RMN sau fluoroscopie. O scanare CT este adesea preferată deoarece permite planificarea precisă și poziționarea acului. Injectarea țesutului conjunctiv necesită asepsie strictă. Când o hernie de disc este îndepărtată folosind o astfel de operație, impactul asupra țesutului discului este produs de plasmă rece.

Tratamentul unui disc herniat este dificil din cauza naturii individualizate a durerii și a simptomelor fiecărui pacient. O opțiune de tratament care ameliorează durerea și disconfortul pentru un pacient poate să nu funcționeze pentru altul. Prin consultarea cu mai mulți specialiști, pacientul poate găsi cea mai potrivită opțiune de tratament pentru cazul lor și poate evita intervenția chirurgicală.