Privire de ansamblu asupra bursitei cotului: esența bolii, tipurile, simptomele și tratamentul

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Bursita articulației cotului - o leziune inflamatorie a sacului sinovial - bursa. Datorită proximității pachetului neurovascular și a unui strat subțire de țesut gras, articulațiile cotului sunt vulnerabile la diferiți factori traumatici, reacționând brusc la chiar și cele mai mici deteriorări. Ca răspuns la inflamație, căptușeala interioară a sacului articular începe să producă în mod activ lichid articular, cu un exces din care bursa se umflă, mărind în mărime. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin umflături locale, dureri de la pulsații moderate până la acute, forțând să renunțe la orice mișcare a brațului în articulația cotului.

Boala este mai des diagnosticată la bărbați de vârstă mică și medie. Este caracteristic atleților, studenților și oamenilor care, prin natura activităților lor, își supraaglită coatele: contabili, lucrători de birou, ceasornicari, mineri. Cei care suferă de guta sau alte tipuri de artrită sunt susceptibili de boală.

Bursita articulației cotului nu este de obicei un pericol grav, starea generală se înrăutățește ușor. Prognosticul este favorabil chiar și cu tratamentul chirurgical cu reabilitare ulterioară. Dar aceasta nu inseamna ca boala poate fi tratata usor: exista cazuri in care o infectie cu inflamatie purulenta se raspandeste in tesuturile din apropiere sau se raspandeste prin organism, provocand consecinte grave (celulita, sepsis, osteomielita, fistula, limfadenita sau contractii persistente).

Apoi, vom examina în detaliu cauzele și schimbările apărute în sacul sinovial în timpul inflamației sale, caracteristicile simptomelor și ale opțiunilor de tratament pentru diferite tipuri de bursită la cot.

Mecanismul de dezvoltare și caracteristicile bursitei cotului

Un sac de articulație este o capsulă asemănătoare fantei cu un fluid sinovial interior care acționează ca un lubrifiant pentru a facilita mișcarea în articulație. Este un fel de amortizor de șoc, protejând oasele și țesuturile periarticulare de frecare sau presiune.

Cu inflamație în cavitatea articulară, care a început pentru un motiv sau altul, producția de lichid sinovial crește, caracterul și schimbarea compoziției sale, durerea se dezvoltă și se dezvoltă bursita cotului. Punga crește, umflă, atingând uneori dimensiuni semnificative. Dacă exsudatul este amestecat cu sânge, apare bursita hemoragică. Dacă inflamația este cauzată de agenți patogeni infecțioși care au intrat în cavitate, se dezvoltă un proces purulente care poate ajunge în țesuturile vecine și chiar în organe. Cu o lungă durată a bolii, aderențe, focare de necroză sau formă de calcifiere.

Edemul articulației cotului în bursită

Dezvoltarea și evoluția bursitei cotului are două trăsături caracteristice:

În primul rând, îmbinarea cotului este mai susceptibilă la rănire și supraîncărcare, deoarece nu este protejată de nici o grăsime sau mușchi. Prin urmare, bursita articulară este diagnosticată mai des decât, de exemplu, bursita genunchiului, și se situează pe primul loc în prevalența în rândul inflamațiilor burselor ale altor articulații.

În al doilea rând, când bursita cotului celor trei pungi sinoviale ale cotului este mai frecvent afectată de bursa, situată pe suprafața extensorului din zona procesului ulnar. În bursită, doar trei pungi sunt afectate mai des din zece, iar umflarea poate fi inflamată nu numai spre furculiță, ci și spre fosa popliteală.

Inflamația burselor în zona olecranonului

În rest, cursul bolii nu este practic diferit de inflamația burselor celorlalte articulații.

Cauzele bolii

Cauzele inflamației burselor, multe. Principala cauză este leziunile mecanice diverse: vânătăi la cot, abraziuni, răni, fracturi, precum și microtraumuri datorate încărcărilor zilnice crescute.

  • depunerea sarii in cavitatea sinoviala;
  • artrita de diferite tipuri: gută, reumatoidă, psoriazică;
  • erizipel;
  • furunculi, adăposturi, carbunclele cu o bandă de infectare cu limf sau flux sanguin în infecția articulară.
  • diabet zaharat
  • imunodeficiențe,
  • vârstă avansată
  • încălcarea proceselor metabolice,
  • activități profesionale
  • prezența unei boli autoimune,
  • reacții alergice
  • luând steroizi.

Tipuri de bursită

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Bursita cotului: fotografii, simptome și tratament

Bursita este procesul de inflamație care se dezvoltă în sacul articulației. Pentru a înțelege procesul, trebuie spus că în jurul fiecărei articulații există mai multe pungi sinoviale care sunt umplute cu conținuturi lichide. Sunt destinate deprecierii (separarea unei suprafețe articulare de alta) și protejarea articulațiilor de deteriorarea traumatică.

Cel mai adesea, genunchiul suferă de leziuni, iar articulația cotului este a doua leziune cea mai frecventă. Are trei pungi, fiecare conținând o anumită cantitate de lichid clar (interosseous, ulnar subcutanat și interosseal ulnar). Procesul inflamator din unul dintre aceste pungi se numește bursită.

Ce este?

Bursita articulației cotului - o leziune inflamatorie a sacului sinovial - bursa. Datorită proximității pachetului neurovascular și a unui strat subțire de țesut gras, articulațiile cotului sunt vulnerabile la diferiți factori traumatici, reacționând brusc la chiar și cele mai mici deteriorări.

cauzele

Bursita articulației cotului poate apărea din mai multe motive, dintre care se obișnuiește identificarea următoarelor:

  1. În primul rând, ca factor care duce la dezvoltarea bursitei, este artrita de orice natură - psoriazică, reumatoidă sau gută. Adică, pe fundalul inflamației acute, fluidul începe să se acumuleze în cartilagiul în sine sau în sacul sinovial, ceea ce duce la formarea bursitei.
  2. De asemenea, poate apărea ca urmare a ingerării infecției. În special, acest lucru se întâmplă atunci când țesutul pielii a fost deteriorat direct lângă bursa, și un anumit microorganism sau bacterie a căzut înăuntru. Felaria poate servi și ca cauză infecțioasă a bursitei, atunci când oasele și țesuturile moi ale degetelor sunt expuse la inflamații acute. De asemenea, o infecție nu poate intra în sacul sinovial nu din exterior, ci "din interior", adică transportată prin sânge (cale hematogenă) și limfă (limfogene).
  3. Bursita poate fi o consecință a microtraumelor rezultate, dar acest lucru este mai puțin frecvent. Cotul este rănit din cauza mișcărilor monotone repetitive, deci boala este denumită informal boala "profesională" a tuturor acelor oameni a căror activitate este legată de sprijinul cotului pe o suprafață tare. Acestea pot fi elevi, gravori, jucători de șah, întocmitori, etc. La astfel de persoane, punga ulnară subcutanată se aprinde cel mai adesea și, de exemplu, în jucători de tenis - ulcerul ulnar interosseal. Această diferență se datorează particularităților distribuției sarcinii pe cot și, prin urmare, locului de apariție a microtraumelor.
  4. Uneori, bursita apare ceva timp după ce a suferit o leziune mecanică la cot. În cazul în care o persoană atinge sau cade în această zonă a corpului. Este extrem de rar, totuși, are loc inflamația idiopatică a sacului sinovial, adică motivele etiologice pentru care rămân neclar.

Chiar și printre factorii de risc care conduc la apariția inflamației în articulația cotului, sunt luate în considerare unele boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat. Motivul pentru supurație poate fi o slăbire generală a sistemului imunitar, tulburări metabolice, precum și utilizarea de medicamente pentru steroizi.

clasificare

Bursita, ca orice boală inflamatorie, este acută, subacută sau cronică. În plus, un anumit tip de bursită depinde de care dintre pungi este deteriorat. De asemenea, se ține seama de calitatea lichidului din bursa în această boală.

În acest sens, distinge bursita:

Dacă boala se bazează pe introducerea unei flori coccale, atunci procesul este considerat nespecific. Și pentru încălcările asociate cu tuberculoza, gonoreea sau sifilisul, vorbim despre o bursită specifică.

Simptome și fotografii ale bursitei cotului

Simptomele unui proces herosargic sau seros acut seros:

  • durere neplăcută, umflături, înroșire, febră în zona inflamației.
  • mișcările cotului sunt limitate.
  • probabil vizibil la proeminența sferică a ochiului, moale la atingere.
  • condiția generală, ca regulă, nu suferă; doar unii pacienți au o temperatură scăzută a corpului, însoțită de stare de rău și de slăbiciune.
  • inflamația acută se termină cu recuperarea sau devine cronică.

Simptomele tipului purulent al bolii:

  • durere în ascuțite purulente, arcuire sau jerking.
  • cu cât inflamația este mai acută, cu atât mai intensă este sindromul de durere.
  • cotul este cald la atingere, edematos, pielea este umpluta cu sange (hiperemic), exista o durere ascutita la palpare.
  • mișcările sunt foarte limitate, ganglionii limfatici regionali sunt lărgiți.
  • apar simptome de intoxicație generală: temperatura crește până la 38-39 grade, slăbiciune, slăbiciune, transpirație, cefalee, iritabilitate.

Bursita cronică durează mult mai mult decât acută, manifestată prin următoarele simptome:

  • moderată durere atunci când se deplasează,
  • disconfort în jurul cotului,
  • mișcările articulației sunt aproape complet conservate
  • zona inflamării pare a fi o formare densă.

Fotografia de mai jos arată cum se manifestă bursita articulară la un adult.

Primul ajutor

În cazul unui proces acut non-purulente, este important să faceți următoarele:

  • Impuneți pe bandajul de presiune articulat, care nu va opri circulația arterială, pentru a reduce umflarea țesuturilor;
  • Pentru a forma o eșarfă de fixare (orteză) care va susține brațul într-o poziție fiziologică.

Cu bursită purulentă, acest lucru nu trebuie făcut: puroiul sub presiune poate intra în țesuturile și vasele sanguine înconjurătoare.

diagnosticare

De obicei, diagnosticul nu este dificil de realizat pe baza datelor examinării de către traumatologul ortoped. Dar pentru a clarifica prevalența procesului și pentru a elimina complicațiile, există o serie de metode de diagnosticare instrumentală:

  • Raza radiologică a articulației: vă permite să stabiliți prezența inflamației în articulație.
  • Ecografia articulației: ajută la clarificarea dimensiunii și localizării pungii inflamate, cantitatea de exudat în ea
  • RMN-ul articulației: vă permite să diagnosticați bursita de la pungi articulare profunde.

Această boală ar trebui să fie diagnosticată cât mai curând posibil pentru a începe tratamentul adecvat în timp util.

efecte

Complicațiile bursitei cotului sunt mult mai dificil de tratat decât boala în sine. Acestea apar din cauza eșecului de a oferi îngrijiri medicale în timp util și de a aduce boala în forme severe. Există un fel de topire a pereților în cavitatea sinovială și răspândirea masei patogene în zonele adiacente.

Ca rezultat, se formează:

Tratamentul bursitei cotului

În cazul bursitei acute sau cronice, medicamentele antiinflamatorii sunt utilizate la domiciliu (cum ar fi voltaren, ibuprofen, diclofenac), precum și medicamente antibacteriene. Acestea din urmă sunt selectate ținând cont de sensibilitatea microorganismelor patogene.

Cu o evoluție ușoară a bolii, o varietate de geluri și unguente cu efecte antiinflamatorii au un efect bun, dar ele ajută numai în combinație cu administrarea orală a medicamentelor descrise mai sus. Pentru tratamentul unui proces inflamator pronunțat care este slab tratabil, se utilizează medicamente glucocorticoide. Acestea sunt introduse în cavitatea sacului inflamat.

Rețineți că numai un medic calificat are dreptul să prescrie toate medicamentele, nu ar trebui să încercați să faceți acest lucru singur sau chiar cu ajutorul unui farmacist, deoarece acest lucru poate fi periculos pentru sănătatea dumneavoastră!

Terapie fiziologică

După trecerea perioadei acute de bursită, fizioterapia se adaugă la complexul de proceduri medicale. Simptomele dureroase dispar în primele proceduri. Pacienții sunt bine tolerați prin proceduri fiziologice, cum ar fi:

  1. UHF;
  2. masaj;
  3. Terapie cu laser;
  4. Încălzire cu parafină;
  5. Tratarea cu nămol;
  6. Terapie magnetică;
  7. Bishofit împachetează;
  8. Exerciții terapeutice.

Tratamentul bursitei articulației cotului la domiciliu este recomandat să fie efectuat cu o anumită dietă. Se recomandă limitarea utilizării sarei de masă în produsele alimentare și reducerea utilizării bulionului de carne, totuși carnea fiartă este utilă. Este recomandabil să consumați fructe și legume în funcție de meniul de dietă.

Remedii populare

Unii pacienți, pe lângă unguente și geluri cu acțiune antiinflamatorie (medicamentele Voltaren, Indometacin, Traumel C, Dimexid, Diclofenac), utilizează rețete folclorice pentru bursita articulației cotului. Tratamentul complex la domiciliu durează câteva săptămâni, necesită folosirea regulată a formulărilor de uz casnic.

  • Mod de aplicare: 20 grame de propolis pentru 1 ceașcă de vodcă de înaltă calitate. Lichidul rezultat trebuie amestecat și lăsat să stea timp de o săptămână. După ce amestecul se aplică pe o tifon sau bandaj curat și se aplică în zona inflamată timp de 5-10 minute. Pentru a obține efectul este necesar să aplicați o compresă în fiecare zi timp de câteva săptămâni.
  • Se comprimă frunzele de varză. Această metodă este eficientă nu numai pentru bursită, ci și pentru artrită. Spălați foaia, scoateți partea verde, tăiați-o sau respingeți înainte ca sucul să apară, atașați-l la locașul inflamat, legați-l, încălziți-l cu o cârpă moale. Varza perfectă "trage" inflamația, reduce durerea. De îndată ce foaia se usucă, devine fierbinte (aproximativ o jumătate de oră), înlocuiți compresa cu una nouă. Păstrați mai mult varza pe cot: o unealtă inofensivă.
  • Un decoct de brusture ajuta la ameliorarea inflamatiei articulare, mai ales la bursita acuta. Mod de aplicare: aveți nevoie de 2 lingurițe. linguri de rădăcină de brusture tăiat pe 1 litru. apa se fierbe timp de aproximativ 5 minute. Apoi, lăsați-o să bea timp de 10-15 minute și aplicați o compresă epicentrului inflamației. Pentru o încălzire completă, se recomandă încălzirea vârfului cu o eșarfă de lână și lăsarea articulației încălzite timp de 1,5 ore. Mod de tratament: o dată pe zi timp de o lună.
  • Unguent din miere și aloe. Un instrument excelent pentru înlăturarea puffiness, vindecarea de micro-fisuri și a rănilor pe cot. Ia 3 dess. l. licitație pulpa, se adaugă 1 lingura. l. miere lichidă, 2 picături de eter de arbori de ceai. Se amestecă bine ingredientele, se pune jumătate din masă pe tifon sau bandaj, se fixează pe zona inflamată. Înfășurați zona cu probleme nu merită. Aloe unguent cu miere este potrivit pentru tratamentul bursitei purulente a cotului, în timp ce încălzirea este interzisă. Țineți amestecul timp de 50 de minute, schimbați compresa, așteptați la fel de mult din nou. Curs - 20 de proceduri (sau mai puțin, în funcție de rezultat).

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bursitei vor păstra sănătatea articulațiilor. O abordare cuprinzătoare a tratamentului procesului inflamator cu utilizarea de medicamente, remedii populare, fizioterapie va scuti pacientul de simptomele dureroase. Nu amânați tratamentul bursitei "în dulap": boala se duce adesea într-o fază cronică, atacurile provoacă un disconfort semnificativ.

Intervenția operativă

Când apar complicațiile bolii și apare punga în sacul articular, o operație care este destul de simplă devine reală, constă în pomparea lichidului, injectarea de medicamente antibacteriene și antiinflamatorii în articulație.

De obicei, bursita este tratată cu medicamente, dar dacă apar complicații, aceasta necesită intervenție chirurgicală.

De asemenea, se efectuează operații pentru a elimina bursa deteriorată. Ele sunt foarte simple, au performanțe ridicate. În curând, pacienții vor reveni la viața normală.

Prevenirea bursitei

Măsurile preventive vor ajuta la evitarea riscului de a dezvolta patologia:

  • respectarea strictă a muncii și odihnei;
  • dozarea activității fizice;
  • tratamentul prompt și competent al bolilor infecțioase;
  • începerea la timp a tratamentului pentru a împiedica intrarea inflamatorie în faza purulentă;
  • prevenirea efectelor traumatice asupra zonei capsulelor sinoviale;
  • utilizarea echipamentului de protecție în cazul în care există un risc potențial de accidentare;
  • zgârieturile, zgârieturile, tăieturile, abraziunile trebuie tratate cu peroxid de hidrogen, antiseptic.

Bursita articulației cotului este o boală periculoasă. Boala nu ar trebui să i se permită să-și urmeze cursul, deoarece complicațiile pot fi teribile. Nu poți aduce boala în forme severe.

El a simptomelor de bursită la cot și tratament, diagnostic și prevenire

Bursita articulației cotului este inflamația în sacul comun, în acest caz, în apropierea articulației cotului. Se manifestă prin durere, umflături și roșeață, posibil o creștere locală a temperaturii. Motivele dezvoltării sale sunt multe, de la traume la boli infecțioase.

În ceea ce privește grupul de risc, nu există restricții, absolut toată lumea se poate îmbolnăvi, dar persoanele care au o sarcină grea asupra articulațiilor cotului sunt cele mai sensibile. La urma urmei, boala începe de la frecare excesivă a sacului pe articulație.

În acest articol, veți învăța în detaliu despre ceea ce este bursita cotului, simptomele și tratamentul, diagnosticul și prevenirea acesteia, precum și soiurile sale și metodele de tratament folcloric.

Boală caracteristică

Cotatia bursita simptome si tratament

Ce este bursita cotului? Îngrijorat de durere în cot și umflături, care limitează mișcarea? Atunci vom intelege ce a cauzat aceasta conditie si cum sa tratam bursita cotului.

Bursita articulației cotului - inflamația sacului articular, care este însoțită de umflături locale, roșeață și creșterea temperaturii locale. În acest caz, celulele membranei sinoviale a pungii încep să producă lichid în exces, ceea ce duce la o creștere a mărimii sale și la formarea unei proeminențe, care este limitată la marginea pungii în sine.

Modificările patologice sau tulburările sistemului musculo-scheletic conduc la apariția unor boli care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții umane și pot provoca multe disconforturi. O atenție deosebită se acordă articulațiilor, care permit funcționarea corectă a sistemului osos.

Există un număr mare de boli în care articulațiile sunt deteriorate. Una dintre cele mai frecvente este bursita articulației cotului, care se caracterizează prin deteriorarea sau inflamația țesutului burselor pe suprafața extensorului cotului.

Pentru o înțelegere completă a acestei boli comune, este necesară înțelegerea clară a structurii articulației cotului. Se formează din articulațiile humerusului, ulnei și razei. Glisarea ușoară și mobilitatea normală în această îmbinare este asigurată de integritatea țesutului cartilajului, de prezența fluidului intraarticular și a pungilor speciale.

În latină, punga se numește "bursa", respectiv, inflamația sa se numește bursită. Bursa este un fel de sac, în care există o cantitate mică de lichid sinovial. Acesta serveste ca un pad de amortizare, care asigura o miscare usoara.

În articulația cotului acestor pungi există trei, care asigură în plus un efect de înmuiere în timpul mișcărilor. Sub influența diferiților factori de mediu, bursa articulară poate prezenta diverse leziuni, ceea ce duce adesea la inflamarea și dezvoltarea bursitei articulației cotului.

Dacă boala apare într-o formă ușoară, atunci pacientul nu-i acordă atenție și el trece singur în 7-10 zile. Dacă bursita are un curs greu, atunci este imposibil să faci fără tratament. Îmbinarea cotului suferă adesea de o astfel de boală, în al doilea rând doar la articulația șoldului.

Acest lucru se datorează faptului că coatele sunt supuse unui stres semnificativ și nu sunt rar rănite. În cazul în care tratamentul bolii nu este inițiat în timp util și nu trece de la sine, în timp, pacientul poate dezvolta o leziune atât de puternică a articulației încât capacitatea de a munci va fi pierdută.

Tipuri de bursită ulnară

Bursita cotului poate fi clasificată în funcție de trei parametri: Locul de localizare (cot, interosseous, interosseous ulnar); Compoziția exsudatului (fluidul care se acumulează în bursa): seroasă; hemoragic; purulentă; fibrotic. Natura inflamației: cronică; subacută; ascuțite.

În unele cazuri, cauzele bursitei din cot sunt microorganisme dăunătoare. Apoi, boala este specifică sau nespecifică.

Este destul de simplu să distingem aceste două specii, deoarece gonococii sau bacteriile sifilitice provoacă o formă specifică a bolii, și provoacă microorganisme nespecifice din grupul de stafilococi și streptococi.

Bursita articulației cotului, a cărei tratare se efectuează după identificarea și determinarea naturii exsudatului în punga sinovială, este împărțită în:

  • bursita seroasă - când exsudatul din sacul sinovial nu este infectat;
  • hemoragie bursită - în sacul sinovial există sânge din alte țesuturi, este mai frecvent observat după leziuni;
  • pură bursită - observată atunci când o bursă este infectată cu microorganisme patogene specifice sau nespecifice.

Cea mai periculoasa este bursita purulenta a articulatiei cotului, cand infectia are loc direct in sacul sinovial si se raspandeste in tesuturile din jur. După ce sa adresat unui medic pentru diagnosticul bursitei purulente a articulației articulației, operația ar trebui efectuată cât mai curând posibil.

Bursită acută

Bursita hemoragică a articulației cotului într-o formă acută se declară deschisă. La pacienții care suferă de această boală, se observă următoarele:

  • umflarea gravă a cotului;
  • o creștere a sacului sinovial;
  • hipertermie (febră);
  • înroșirea pielii pe partea sacului sinovial;
  • dificultate la mutarea articulației;
  • durere atunci când îndoiți cotul.

Bursită cronică

Forma cronică a bursitei sacului sinovial în faza de remisiune practic nu este deranjantă. Singura reamintire a unei boli ascunse este o cotă umflată.

Procesele inflamatorii pentru o oprire temporară. Pacientul se simte mult mai ușor. Cu toate acestea, în absența unui tratament adecvat, sarcinile sistematice sunt strict interzise.

Bursită purulentă

Bursita în această formă este cea mai dificilă și necesită asistență medicală imediată. Orice manipulare independentă poate duce la consecințe triste.

Motivul pentru aceasta sunt infecțiile bacteriene care se dezvoltă datorită deteriorării mecanice a pielii. În plus, dacă din acest motiv, sacul sinovial a fost deteriorat, dezvoltarea bursitei purulente nu este exclusă.

Simptomele caracteristice ale bursitei în ansamblu sunt completate de febră mare și senzații extrem de dureroase în zona cotului, codul devine roșu, iar umflarea este însoțită de un sentiment de pulsație și o creștere a temperaturii în acest loc.

Tratamentul bursitei purulente necesită intervenție chirurgicală pentru a elimina puroiul de la cotul afectat. În aceste scopuri, excizia, tratamentul cu antiseptic, drenajul sub forma unui cateter pentru evacuarea puroiului nou format.

Poate o re-operație. În plus, este prescris tratamentul antibiotic, care este selectat după examinarea conținutului sacului articular.

motive

Cauzele inflamației pot varia de la un prejudiciu banal la o infecție. În funcție de clasificare se disting septic (infecțios) și aseptic (inflamator) bursită. Pentru pungile ulnar caracteristice sunt ambele tipuri de bursita.

În unele cazuri, o pungă ulnară poate fi deteriorată ca urmare a unui mecanism de vătămare directă, cum ar fi o lovitură sau cădere pe o zonă de articulație a cotului. Rănirea provoacă lacrimi în țesuturile sacului ulnar și hemoragia în cavitatea sacului ulnar.

În unele cazuri, sângele poate umple complet cavitatea burselor ulnare și bursa se poate umfla, astfel încât îmbinarea cotului se realizează pe o formă caracteristică.

Se crede că sângele acumulat în cavitatea sacului ulnar declanșează o reacție inflamatorie. Ca rezultat al inflamației, pereții pungii ulnare se îngroașă, devin mai puțin elastici și proprietățile lor de alunecare dispar. Ca urmare, se dezvoltă bursita cotului.

Pungile ulnare bursite pot apărea datorită presiunii constante asupra zonei articulației cotului. Unii muncitori lucrează într-o poziție în care se odihnesc cu coatele pe o suprafață tare. Dacă cotul este rănit în mod constant, acesta duce la apariția inflamației și la dezvoltarea bursită a cotului.

De asemenea, bursita cotului poate fi cauzată de o infecție. O zgârietură mică sau spike în zona pungii cotului poate duce la infecție. Sau, după o leziune, infecția poate intra în țesuturile deteriorate ale sacului ulnar cu sângele de la sursa unei infecții cronice în organism, cum ar fi un dinți carios.

Infecția conduce la acumularea de puroi în cavitatea sacului ulnar. Consecințele unei bursite infecțioase a cotului pot fi destul de grave.

Principalii provocatori ai bolii sunt:

  • prelungire de mână prelungită - acest fenomen apare atunci când este necesar pentru o lungă perioadă de timp să vă păstrați mâinile într-o poziție, să efectuați mișcări monotone în mâinile dvs., în care sunt implicați coatele. De asemenea, supraîncărcarea apare atunci când o sarcină fizică foarte mare pe mâini. Un astfel de factor provocator este predominant prezent la sportivi, lucrători în birouri și lucrători pe transportor;
  • leziuni traumatice la nivelul coatelor, precum și la tendoanele cotului;
  • procesul inflamator în articulație - în caz de artrită sau guta a articulației cotului, punga sinovială suferă o leziune permanentă și inflamația treptată se răspândește la ea. Ca urmare, apare bursita cronică a cotului;
  • boli autoimune;
  • intoxicația severă a corpului;
  • tuberculoza;
  • sifilis;
  • gonoree;
  • deschidere la nivelul cotului deschis - inflamația se dezvoltă datorită penetrării infecției prin rană în articulație;
  • prezența bacteriilor pyogenice - în acest caz, bursita purulentă apare atunci când patogenii intră în articulație cu sânge și flux limfatic. Auto-tratamentul cu această formă de boală este inacceptabil, deoarece poate duce nu numai la pierderea mâinilor, ci și la sepsis, care practic nu este vindecabil chiar și cu terapia actuală și cea mai modernă.

Simptome de bursită la cot

Primul simptom al bursitei ulnare este umflarea, care apare brusc, nu provoacă durere și nu interferează cu mișcarea articulației. Astfel de edeme sunt adesea trecute cu vederea, întârziind astfel începerea tratamentului și agravarea imaginii. Treptat, sacul sinovial crește și durerea apare ca o creștere a inflamației.

Temperatura crește, indicând un proces inflamator, există roșeață a pielii. Cu cât crește mai mult sacul sinovial, cu atât mobilul devine mai puțin mobil. Fiecare mișcare a cotului devine dureroasă.

În cazul bursitei purulente, atunci când flora microbiană se alătură procesului inflamator, se formează flegmone sau fistule interumulare și subcutanate, se dezvoltă artrită purulentă. Artrita purulenta are loc de obicei pe fundalul febrei - o crestere a temperaturii la patruzeci de grade, precum si somnolenta si indispozitie.

Punga cu cot poate crește de câteva ori. Acest lucru se datorează îngroșării pereților pungii ulnare și umplerea pungii ulnare cu lichid inflamator. Cantitatea de lichid inflamator este de obicei asociată cu faza inflamației.

Dacă există o inflamație în faza activă, cantitatea de lichid inflamator crește și punga crește în mărime. Cu pungi mari de cot, articulația cotului, atunci când este privită din lateral, are un aspect caracteristic.

Dacă apare o infecție cu sac ulnar, cotul devine umflat, foarte dureros și cald la atingere. În acest caz, pe lângă semnele locale de inflamație (durere, înroșire, creștere a temperaturii locale, edem), se dezvoltă frecvente - febră, frisoane, modificări ale testelor de sânge. Este necesară intervenția chirurgicală de urgență - deschiderea și drenarea sacului ulnar.

Dacă nu mergeți la medic și nu deschideți sacul ulnar, atunci abcesul se poate rupe singur, dar acest lucru poate duce la complicații sistemice.

Cel mai adesea, atunci când apare o boală, pacienții se plâng de următoarele simptome:

  • umflarea articulației afectate care apare fără un motiv aparent;
  • o creștere semnificativă a articulației afectate;
  • disconfort articular - pot exista sentimente de presiune, distensie și mâncărime specifice;
  • dureri la articulația cotului chiar și cu mișcare ușoară;
  • - limitarea severă a mobilității mâinii afectate;
  • - roșeață severă a pielii peste articulație;
  • febră - de la minor la mare;
  • slăbiciune generală;
  • somnolență;
  • transpirație excesivă;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • apariția unei fistule pe cot.

Dacă ați observat manifestarea unuia sau mai multor simptome de mai sus, nu ezitați și contactați-vă medicul, deoarece durerea și umflarea articulației reprezintă un motiv suficient pentru a vizita medicul.

Diagnosticarea și tratamentul în timp util vor contribui la evitarea complicațiilor, a deteriorării calității vieții și a handicapului și, probabil, vor lua calea recuperării.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, bursita articulară începe ca un proces inflamator supurativ, care, în absența terapiei, devine purulent. În plus față de supurație, refuzul tratamentului este, de asemenea, periculos, deoarece boala se poate transforma într-o formă cronică sau recurentă.

Diagnosticul bursitei

Diagnosticul bursitei ulnare devine evident după examinarea pacientului. Este atât de evident că nu necesită utilizarea unor metode speciale de examinare, cu excepția radiografiilor (snapshot) ale articulației cotului în proiecția laterală.

Radiografiile nu sunt necesare pentru diagnostic, ci pentru a evalua starea procesului ulnar al ulnei. Uneori, datorită rănirii sau inflamației cronice la nivelul osului cotului, se formează osteofita (vârf osos). Osteophyte adesea lezează suplimentar punga pentru cot, susținând inflamația. O radiografie ajută la alegerea metodei de tratament pentru bursită ulnară.

Dacă osteofitul pe olecraniu este suficient de mare, atunci este recomandabil să efectuați un tratament chirurgical al bursitei cu rezecția osteofitei.

Nu există o metodă specifică de examinare pentru diagnosticare. Această boală este detectată în timpul unei examinări cuprinzătoare, care include următoarele tipuri de diagnostice:

  • Examinarea medicului de specialitate relevant;
  • Istoric;
  • Examinarea cu raze X;
  • Examinarea cu ultrasunete;
  • Teste de laborator (sânge, urină);
  • Indicator de căldură;
  • RMN;
  • Puncția articulației cotului.

Dacă nu este clar pentru medic dacă bursita este inflamatorie sau infecțioasă, apoi sacul ulnar este perforat și proba de lichid obținută este trimisă la laborator pentru cercetare. Fluidele sunt semănate pentru a detecta microflora și a determina sensibilitatea acesteia la medicamente antibacteriene.

Astfel, medicul primeste un raspuns la doua intrebari: bursita este infectioasa sau inflamatoare si daca bursita este infectioasa, atunci antibioticul trebuie tratat.

Bursită a tratamentului articulației cotului

Există mai multe tipuri de tratament pentru boală: terapie conservatoare, chirurgicală și, de asemenea, terapie fizică. Tratamentul conservator include odihna si schimbarea activitatii pentru o relaxare mai mica si mai putin consumatoare de energie, aplicarea de comprese reci pentru tumori timp de 20 de minute, compresia cu un bandaj elastic pe articulatia afectata, fixarea cotului intr-o pozitie la nivelul inimii (acest lucru reduce fluxul de sange si reduce inflamatia).

Tratamentul oricărei bursite depinde de faptul dacă este infecțios sau nu. Bursita septică necesită terapie cu antibiotice, adesea intravenos. Se poate solicita aspirarea fluidului din bursa - îndepărtarea lichidului cu un ac și o seringă în condiții sterile.

În plus, bursita septică necesită observație și tratament suplimentar. Aspirațiile repetate, drenajul chirurgical și chiar - în cazuri rare - îndepărtarea unei burse inflamate (bursectomie) pot fi necesare.

În bursita cronică, uneori există nevoia de a îndepărta depozitele de calciu, dacă acestea sunt suficient de mari, provoacă disconfort constant sau interferează cu mișcările.

Cu bursita neinfecțioasă, se pot utiliza și injecții cu corticosteroizi în bursa, uneori acest lucru se face simultan cu procedura de aspirație. Dar, cel mai adesea, în acest caz, se recomandă odihnă, antiinflamatoare și analgezice (dacă este necesar).

Pentru bursita aseptică, pot fi folosite pachete de gheață. Uneori, în loc de frig, cu bursită, căldura ajută mai bine (o sticlă cu apă fierbinte, un unguent de încălzire) sau o alternanță de comprese reci și fierbinți.

Tratamentul conservator

Bursita traumatica ulnar poate fi tratata in mod conservator. Dacă s-a acumulat o cantitate semnificativă de sânge ca urmare a leziunii, se efectuează o puncție cu un ac gros sau se face o mică incizie pentru a îndepărta tot sângele acumulat din cavitatea sacului ulnar.

Problema fezabilității puncției este rezolvată de un medic. Există un mic risc de infectare a sacului ulnar în timpul executării acestor manipulări, astfel încât puncția se efectuează în sală în conformitate cu toate regulile de asepsie și antisepsis. După efectuarea puncției, se aplică un pansament steril.

Buretele cronice cu burete ulnar este o problemă care poate reduce capacitatea de a munci și degrada calitatea vieții. Umflarea și durerea sunt principalele manifestări. Activitățile zilnice de rutină pot provoca disconfort. Tratamentul începe, de obicei, cu o încercare de ameliorare a sindromului inflamator.

Măsurile pentru ameliorarea inflamației sunt odihnă la cot și folosirea medicamentelor antiinflamatorii. Medicamente cum ar fi diclofenac, voltaren, ibuprofen sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației și umflarea.

Dacă există vreun lichid inflamator în pungă, se poate efectua o puncție pentru a îndepărta lichidul și pentru a continua cercetarea în laborator. În timpul puncției, cu condiția să nu existe semne de infecție în cavitatea sacului ulnar și în absența altor contraindicații, poate fi administrată o cantitate mică de steroid, cum ar fi cortizonul.

Medicamentele steroide sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Efectul său antiinflamator poate dura câteva săptămâni.

Este necesară consultarea unui fizioterapeut. Fizioterapeutul vă va ajuta să alegeți o procedură fizioterapeutică, luând în considerare toate caracteristicile și contraindicațiile. Utilizând căldură, frig, ultrasunete sau UHF ajută de obicei la reducerea durerii și umflării.

Utilizarea tratamentelor la rece sau la caldura va ajuta la imbunatatirea starii la domiciliu. Rece este de obicei arătat imediat după rănire, tratamente termice - în timpul inflamației cronice; În orice caz, utilizarea oricărei metode de expunere trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.

Dacă bursita este infecțioasă, atunci punga ulnară trebuie să fie complet drenată, adică să fie eliminat tot fluidul inflamator sau puroiul. O condiție prealabilă este asigurarea restului cotului și numirea medicamentelor antibacteriene. Pacienții cu bursită infecțioasă sunt observați de către un medic până când inflamația dispare complet.

Tratamentul chirurgical

  1. Bucata de sac de drenaj

Dacă se produce o infecție acută sau microorganismele sunt semănate ca urmare a unui studiu al fluidului obținut din sacul ulnar, atunci sacul ulnar trebuie să fie drenat. Punga ulnară este deschisă chirurgical, adică se face o mică incizie prin care descărcarea poate fi complet drenată.

Uneori, pentru a îmbunătăți debitul, este recomandabil să folosiți un tub sau o jumătate de tub. După ce fluxul de evacuare este furnizat, pacientul este observat până când rana este complet vindecată. De obicei, ameliorarea are loc în câteva zile. În bursita infecțioasă se prescriu medicamente antibacteriene.

  • Îndepărtarea burselor (bursectomie)
  • În bursita cronică, pereții sacului se îngroașă, punga crește în mărime și apar pliurile pungii. Cu un tratament conservator, este posibilă ameliorarea inflamației, dar după un timp procesul inflamator devine din nou acut. Munca și activitățile de zi cu zi devin dificile. În acest caz, trebuie să vă gândiți la tratamentul chirurgical - îndepărtarea sacului ulnar.

    Se face o tăietură în proiecția sacului cu cot. Bag excizat. Determinarea limitelor sacului nu produce, de obicei, dificultăți, deoarece zidurile sale sunt mult mai îngroșate. După îndepărtarea pungii în sine, se examinează procesul ulnar. Orice neregularitate a olecranonului trebuie îndepărtată și suprafața sa netezită. După aceea, pielea este sutată în straturi.

    După operație, este recomandabil să vă așezați mâna pe ață timp de câteva zile pentru a asigura pacea și vindecarea mai bună a plăgii postoperatorii, după care se pot începe măsurile de reabilitare.

    Deoarece în această zonă este necesar să se asigure că pielea strălucește peste procesul ulnar, în corp se formează o nouă pungă de țesut conjunctiv. Acest lucru se întâmplă în procesul de reabilitare ceva timp după operație. Pentru ca acest proces să se desfășoare fără complicații, este recomandabil să treceți prin programul de reabilitare prescris.

    Bursita cotului, a cărei tratare a fost efectuată nu numai în cadrul medicinii oficiale, a generat mai multe remedii folk eficiente, a căror utilizare nu contravine indicațiilor medicale. În formă ușoară, veți ajuta să vindecați remediile folclorice ale bursițelor cotului enumerate mai jos.

    Remedii populare

    1. Vrăjitoare de cartofi, sfecla și varză

    Se taie felii de cartofi subțiri pe țesătură de bumbac, care împachetează articulația. Toate acestea sunt înfășurate cu folie agățată și material termoizolant. Procedura se repetă în fiecare noapte, alternând cartofii, sfecla și varza. Pentru cele mai bune rezultate, repetați cursul pentru 2-3 cicluri.

    Utilizarea orală a perfuziei de semințe de țelină

    O lingură de semințe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se acoperă cu un capac și apoi se infuzează într-un loc cald timp de două ore. Infuzia terminată este filtrată și administrată de două ori pe zi timp de două săptămâni. Această perfuzie are efect antiinflamator și consolidează sistemul imunitar.

    Loțiuni din tinctura de propolis

    10 grame de propolis se amestecă cu 1/3 ceașcă de vodcă și se amestecă timp de o săptămână într-un loc închis într-un vas închis. Din acest amestec se fac loțiuni până la eliminarea completă a edemelor.

    Băi de extracție din conuri

    1,5 kilograme de ace și conuri sunt turnate cu o găleată de apă și fierte cu grijă, apoi infuzate într-un recipient închis timp de 12 ore. Extractul stratificat se adauga la baie in timpul fiecarei inoturi. Această procedură reduce inflamația și întărește sistemul imunitar.

    Comprimați unguentul Viṣnevski cu alcool

    Vițnevsky unguent și o cantitate mică de vodcă sau colonia sunt aplicate pe țesături de bumbac. Compresa rezultată se aplică articulației pentru o zi și reduce umflarea. Procedura se repetă la intervale de câteva zile.

    Comprimatul de sare ameliorează rapid inflamația și elimină durerea.

    În plus, sarea ușor penetrează în țesut, produce un puternic efect antiseptic. Pentru terapie trebuie să luați 1 lingură de sare și să se dizolve în 250 ml de apă caldă.

    După aceasta, compoziția trebuie să înmoaie tesatura de bumbac și să se atașeze la cotul pacientului. De sus, compresa este acoperită cu polietilenă, fixată cu tencuială adezivă și încălzită cu o eșarfă de lână. Lăsați o compresă pentru impact pe toată noaptea. Durata tratamentului este de 7 zile.
    Varza de varza se ocupa, de asemenea, de boala.

    Pentru a fi aplicat în scopuri terapeutice, ar trebui să luați 1 frunză proaspătă de varză albă și, după fierberea peste apă fiartă, să fiți ușor bătut. După aceea, foaia este aplicată articulației inflamatorii și fixată cu un bandaj. Lăsați o compresă timp de 8 ore.

    Modul cel mai convenabil de a le pune înainte de culcare. Durata tratamentului este de până la 10 zile. Pentru a face acest tratament chiar mai eficient, îmbinarea cotului, înainte de a pune varza pe el, este imprastiata cu miere naturala.

    Rezultatul bun dă utilizarea de unguent pe bază de miere.

    Pentru prepararea sa, luați 2 linguri de miere de înaltă calitate și combinați cu 3 linguri de alcool medicinal; când ambele ingrediente sunt amestecate, se adaugă 1 lingură de suc de agave. Odată ce se obține o formulă omogenă, medicamentul poate fi utilizat. Își freacă cotul bolnav înainte de a se culca și apoi îl încălzește cu o eșarfă de lână.

    Tinctura din semințe este un medicament excelent.

    Îndepărtează repede inflamația și întărește sistemul imunitar. Pentru prepararea sa este necesară o lingură de semințe și se toarnă 1 cană de apă la o temperatură de 95 de grade. Insistați medicamentul timp de 1 oră într-un termos.

    După această perioadă, perfuzia este drenată și administrată oral în 1 lingură dimineața și seara. Durata consumului de droguri este de 2 săptămâni.

    Tinctura de propolis, de asemenea, returnează repede sănătatea articulației cotului.

    Pentru terapie, 10 g de propolis sunt zdrobite și se toarnă 80 ml de vodcă de foarte bună calitate. După aceea, medicamentul este îndepărtat pentru a insista în întuneric timp de 5 zile. Apoi, în medicamentul obținut, bumbacul este umezit și, ușor presat, aplicat articulației inflamatorii.

    De sus este acoperită cu polietilenă și apoi fixată cu tencuială adezivă. Comprimați încălzit cu o eșarfă de lână. Continuați tratamentul până când au trecut simptomele bolii.

  • Comprimarea sucului de hrean și a ridichei negre.
  • Pentru a obține o compoziție medicamentoasă, este necesar să se amestece în cantități egale sucurile proaspăt stoarse ale acestor legume și să se înmoaie țesăturile de bumbac împreună cu acestea. Se aplică pe cotul pacientului, pre-lubrifiat cu miere, și, acoperit cu polietilenă, fixat cu un bandaj.

    Lăsați o compresă timp de 3 ore. În cazul în care există o senzație de arsură foarte puternică, compresa este îndepărtată înainte de timp, deoarece altfel puteți obține o arsură chimică a pielii.

    Bursita usoara a remediilor folclor articulare se poate vindeca in termen de una pana la doua saptamani, sub rezerva procedurilor. Cu o progresie serioasă a procesului inflamator și a lipsei de eficacitate a remediilor populare pentru mai mult de două zile, nu trebuie să vă implicați în auto-tratament.

    Tratamentul în timp util într-o instituție medicală va ajuta la evitarea dezvoltării ulterioare a bolii și va prescrie cursul cel mai eficient de tratament.

    Reabilitare după tratamentul bursitei cotului

    În timpul tratamentului conservator

    În timpul tratamentului conservator al oricărei reabilitări speciale, de regulă, nu este necesară. Este necesar să se limiteze activitatea motorului în articulația cotului în timpul dezvoltării inflamației. După ce inflamația începe să fie rezolvată, este permisă o creștere a încărcării și a amplitudinii mișcărilor articulației cotului.

    Unii nu sunt deranjați de o pungă cu cot de dimensiuni mari. Bursita cotului, care nu este asociată cu procesul infecțios, se poate asemăna fără tratament.

    După tratamentul chirurgical

    După intervenția chirurgicală pentru o vindecare mai bună a rănilor, articulația cotului este fixată cu o aripă de ipsos. Dacă vindecarea rănilor are loc fără complicații, anvelopa este îndepărtată timp de 3-5 zile și începe procesul de reabilitare. Primele câteva sesiuni sunt ținute cu un instructor în terapia fizică, care ajută la efectuarea exercițiilor necesare.

    De obicei, reabilitarea nu provoacă probleme, iar pacienții, după mai multe sesiuni, pot practica acasă fără un control al instructorului. Recuperarea este suficient de rapidă. Dacă lucrarea nu este asociată cu mișcări constante în articulația cotului și suportul de pe cot, atunci este posibil să reveniți la activitățile zilnice în 3-4 săptămâni.

    Dacă este necesar un suport pentru cot, reabilitarea poate dura 2-3 luni. În acest timp este necesar să se evite în totalitate utilizarea articulației cotului.

    Prevenirea bursitei cotului

    Punga sinovială a articulațiilor cotului este localizată aproape de suprafața pielii și, prin urmare, este foarte ușor să o deteriorați. Regulile de prevenire pot împiedica dezvoltarea bursitei cu o mare eficiență și nu ar trebui să uităm de ele.

    Ca măsuri principale de prevenire a afecțiunii, medicii evidențiază:

    • utilizarea de protecție a coatelor în timpul ocupării unor sporturi potențial periculoase;
    • așezarea tampoanelor sub coate, atunci când ar trebui să stea pe o suprafață tare pentru o lungă perioadă de timp;
    • tratarea în timp util a oricăror procese purulente din organism;
    • avertizare de supraîncărcare manuală;
    • prevenirea articulațiilor cotului hipotermie.

    Toate aceste acțiuni simple ajută la menținerea articulațiilor sănătoase. Prevenirea bursitei articulației cotului este mult mai ușor de tratat și, prin urmare, nu trebuie neglijată. Dacă apar simptome ale bolii, este necesar un tratament urgent.
    "alt =" ">>

    Bursita cotului: cauze, simptome, diagnostic și tratament

    Dar umărul și mai ales cotul pot fi încărcate în mod semnificativ, iar sarcina poate fi atât statică, cât și dinamică. Mișcările ciclice sau repetitive, care se efectuează în mod regulat, ceea ce duce la inflamația aseptică a olecranonei (olecranona) și a formațiunilor auxiliare din jur - pungile articulare - prezintă un pericol special. Cum se manifestă bursita, cum este diagnosticată și ce metode de tratare a bursitei în articulația cotului?

    definiție

    Orice bursită este inflamația aparatului auxiliar al articulației, și anume bursa sau sacul articular. În acest caz vorbim despre inflamația sacului intraarticular al olecranonului.
    Colorația umană are o structură anatomică complexă. Funcția sa este de a asigura independența mișcărilor mâinilor și, în același timp, de a le organiza. Suprapunerea (umărul) este o articulație cu un grad maxim de libertate, iar mișcarea în trei planuri este posibilă în umăr. Îmbinarea cotului efectuează mișcări în 2 grade de libertate, realizând extensie de flexie, precum și supinație și pronace (rotirea antebrațului spre interior și spre exterior).

    În acest caz, sacul articular secretă fluidul sinovial, care facilitează mișcarea cartilajului articular, reduce frecarea și, de asemenea, protejează articulația exterioară. Există trei astfel de saci în articulația cotului.
    Orice proces alergic, infecțios sau traumatic poate perturba eliberarea fluidului sinovial și poate duce la apariția unei inflamații acute sau cronice a unuia sau a altui sac intraarticular și uneori mai multe. Luați în considerare principalele cauze ale bursitei.

    Cauzele bolii

    Bursita, ca și orice inflamație, poate fi aseptică, adică fără microorganisme dăunătoare și infecțioasă. Următoarele motive conduc la dezvoltarea bursitei aseptice:

    • tulburările metabolice, de exemplu, acumularea de substanțe cristaline (urate) în cavitatea articulară și în țesuturile sacilor articulați. Este vorba de bursită gută, artrită și bursită în uremia terminală (uree). Astfel de boli se numesc bursite cristaline;
    • prelungită stres static la articulația cotului, susținut de suprafață. O astfel de situație apare la persoane din anumite profesii sau în timpul unei șederi îndelungate într-o poziție fixă, de exemplu, într-o stare de intoxicare. În plus, pot exista situații contradictorii asociate cu stresul excesiv asupra articulației, de exemplu, în unele sporturi. Deci, există conceptul de "cot cot de tenis". Este foarte dăunător să lucrați la un calculator cu sprijin constant pe coate;
    • vătămarea severă, cum ar fi vânătaie, poate duce, de asemenea, la inflamarea aseptică. Încălcarea integrității țesuturilor nu apare aici, dar are loc o inflamație reactivă aseptică cu exudare, având ca rezultat dezvoltarea inflamației articulației cotului și apoi bursita. Bursita traumatică se dezvoltă adesea cu afectări cronice, cu impact redus, dar permanent, asupra țesuturilor articulare. Astfel de microtraume ar trebui să apară pentru o lungă perioadă de timp pentru a dezvolta simptome. Procesul post-traumatic caracteristic atleților;
    • uneori cauza inflamării pungilor articulare este o reacție alergică. Acest lucru se întâmplă rar, dar se întâmplă dacă pacientul are o alergie polivalentă. De asemenea, edeme toxice severe de origine alergică se pot dezvolta cu mușcături, cum ar fi viespi sau albine.

    Procesul de infectare

    Într-un număr semnificativ de cazuri, bursita cotului este infecțioasă. Cel mai adesea, infecția are loc cu tăieturi, răni deschise sau cu derivări hematogene și limfogene ale infecțiilor din focare îndepărtate.

    Bursita infecțioasă poate fi atât specifică, cât și nespecifică. În primul caz vorbim despre agenți patogeni specifici, care se caracterizează printr-o imagine clinică luminată, specială numai pentru ei. Aceste boli includ bursita tuberculoasă, sifilită sau bruceloză. Recent, artrita si bursita cauzata de agentul cauzator de gonoree au inceput deseori sa fie inregistrate.

    Într-un proces infecțios nespecific, diferitele cocci patogeni sunt cea mai frecventă cauză a infecției, de exemplu streptococ hemolitic sau Staphylococcus aureus.

    Adesea, acestea sunt cazuri în care infecțiile capsulelor articulare pot fi cauzate de o infecție virală, cum ar fi bursita seroasă a cotului la copii poate fi un simptom al unei infecții adenoviral sau gripa, deși în cazuri rare.

    clasificare

    Puteți clasifica bursita ulnară în funcție de locație, de natura exsudatului și de natura procesului inflamator. Astfel, în funcție de localizare, se disting trei pungi diferite - sacul olecranonului, sau olecranonul, intrandiocarpul și extrasusul. Cu cât este mai aproape de suprafața pielii, cu atât este mai mare riscul de deteriorare. Prin urmare, punga de olecranon cel mai adesea în această articulație suferă de bursită.

    Conform compoziției exsudatului, bursita poate fi:

    Bursita seroasă este chemată dacă există un lichid seros în pungă, care este puțin diferit de fluidul sinovial. Bursita hemoragică a articulației cotului apare adesea după traumă și poate fi o manifestare a sângerării interne în cavitatea pungii atunci când sângele este pompat din sac în timpul puncției. În leziunile infecțioase, apare frecvent bursita purulentă, care poate fi periculoasă prin topirea țesuturilor înconjurătoare și în leziuni cronice, uneori apare bursita fibrină. Aceasta deseori dezvoltă aderențe asociate cu o evoluție cronică a bolii.

    Uneori, acumularea de var poate să apară într-o pungă comună. O astfel de depunere a sărurilor de calcar apare rareori ca un proces primar și se dezvoltă adesea la vârstnici pe fundalul tulburărilor metabolice semnificative, cum ar fi insuficiența renală și diabetul. În acest caz vorbim despre acumularea de săruri de calciu în pereții și în cavitatea sacului. Acest lucru duce la o secreție defectuoasă a fluidului sinovial, la pierderea elasticității țesuturilor și poate să apară nu numai ca leziune primară, ci și ca rezultat al bursitei cronice și pe termen lung a oricărei etiologii.

    Boala poate fi atât acută, cât și subacută și cronică. Bursita acută este cel mai adesea infecțioasă și purulentă, iar inflamația cronică este caracteristică unei leziuni sistemice a țesutului conjunctiv, de exemplu, în bursita gouta sau pe fundalul unei patologii reumatice.
    De asemenea, un curs cronic este caracteristic leziunilor aseptice pe fondul unui stres crescut asupra articulației cotului, de exemplu, în cazul bolilor profesionale. Cum arată bursita și care este clinica pentru o leziune acută tipică?

    Clinica și simptomele procesului acut

    Luați în considerare bursita tipică acută a articulației cotului. Luați, de exemplu, inflamație acută purulentă, în care este imperativ să consultați un medic, deoarece o întârziere poate duce la necesitatea unei operații grave și, în unele cazuri, chiar la amputarea antebrațului.

    Cele mai caracteristice semne de inflamație purulentă a sacului de ulna sunt:

    • la câteva zile după ce a primit o rană contaminată, zgârieturi sau debutul unui proces infecțios acut, cum ar fi pneumonia, în zona cotului apare roșeață. Roșeața este primul simptom al inflamației;
    • apare umflarea, cand incercati sa apasati pe cot, exista o garnitura care seamana cu o perna umflata cu apa sau cu o bataie elastica. Aceasta indică apariția efuziunii în cavitatea sacului;
    • bursita acută ulnară se manifestă printr-un sentiment de căldură locală: cotul afectat este mult mai fierbinte la atingere decât articulația pe partea sănătoasă;
    • durere. Cotul afectat începe să "tâlcuiască", există durere, care crește cu mișcarea.

    Dacă numai sacul este afectat, nu poate exista o durere specială, dar atunci când procesul se extinde asupra țesuturilor moi comune și înconjurătoare, semnele de bursită se înlocuiesc cu simptome de artrită și chiar de panartrite. Apoi inflamația purulente devine extinse, iar durerea este foarte puternică. Consecințele bursitei cotului în cazul unei infecții secundare pot fi trist - se va produce artrită totală, care se poate transforma treptat în anchiloză odată cu dezvoltarea dizabilității și a imobilității articulației.

    Pentru a evita durerea la cea mai mică distracție a articulației, pacientul este obligat să-și poarte cotul cu mâna bună sau să-l legă pe o eșarfă de cap. Rezultatul este o încălcare a funcției articulației, care afectează în cele din urmă o limitare semnificativă a mobilității sale.

    Semnele de bursită cronică sunt mai mult șterse, cu exacerbări și remisiuni alternante și, deseori, nu prezintă simptome pronunțate, cu excepția senzației de oboseală și umflarea cotului.

    diagnosticare

    Diagnosticul primar al bursitei cotului poate fi făcut de orice medic, deoarece semnele sunt caracteristice și prezintă o leziune a unei articulații particulare. Medicul care trebuie să meargă pentru tratament depinde de proces: de exemplu, dacă aveți bursită gută, trebuie să mergeți la un chirurg reumatolog și pentru un proces purulente la un chirurg. Inițial, trebuie să contactați medicul general local, acesta va trimite pacientul la specialistul potrivit.

    Următoarele metode sunt utilizate pe scară largă în diagnosticul acestei boli:

    • radiografia articulației;
    • ultrasunete;
    • dacă se suspectează ligamentul profund - RMN a articulației;
    • puncția articulației cotului cu bursita permite determinarea naturii exsudatului și adesea după însămânțarea bacteriană pentru a identifica agentul patogen care a provocat inflamația.

    Testele clinice generale, cum ar fi un număr întreg de sânge, pot prezenta modificări inflamatorii într-un proces pronunțat,

    tratament

    Cum puteți vindeca bursita articulației cotului și ce metode există pentru aceasta?
    Înfrângerea sacului olecranonului implică un tratament conservator sau chirurgical.
    Operația se desfășoară cel mai adesea într-un proces cronic sau într-o acumulare marcată de puroi. O puncție a sacului sinovial se face mai întâi nu numai în scopuri de diagnostic, ci și în scopuri terapeutice. b

    În cazul în care există un proces pronunțat purulente, după deschiderea sacului, canalele sunt lăsate în cavitatea acestuia. Și numai dacă metodele de mai sus sunt ineficiente, este o excizie completă și apoi îndepărtarea sacului. Această operațiune se numește burssektomiya sau "îndepărtarea unei burse".
    Dar cel mai adesea efectuează un tratament conservator, folosind tablete, preparate injectabile și tratamente pentru remedii folclorice.

    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

    Tratamentul oricărei boli a sistemului musculo-scheletal în casă implică, în principal, administrarea de medicamente care aparțin grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS.

    Acestea sunt utilizate în diferite forme de dozare, de exemplu, Ibuprofen, Neiz (Nimesil) - în comprimate și Movalis - sub formă de injecții intramusculare.

    Cum se tratează durerea acută? De obicei, aceste medicamente nu dau mult timp, deoarece multe dintre acestea pot afecta negativ ficatul și mucoasa gastrică. Tratamentul medicamentos trebuie susținut prin numirea omeprazolului la pacienții cu antecedente de ulcer peptic. Durata medie a AINS nu trebuie să depășească 10 zile, în timp ce injecțiile sunt aplicate la început și apoi pacientul este transferat în comprimate.

    hormoni

    În unele cazuri, se indică numirea medicamentelor corticosteroide, de exemplu, Kenaloga sau Diprospana. Acestea sunt introduse direct în pungă și au un efect antiinflamator lung. Această terapie este indicată pentru variante aseptice de inflamație, de exemplu, pentru bursita cronică cauzată de activitatea profesională. Tratamentul pe termen lung poate duce la o slăbire a formării țesutului conjunctiv, deci nu injectați hormoni pentru o perioadă lungă și adesea.

    antibiotice

    În cazul bursitei purulente, antibioticele cu spectru larg trebuie administrate pacientului. Acestea sunt utilizate sub formă de injecție intramusculară sau intravenoasă. Dacă este posibil să determinați sensibilitatea microflorei patogene la antibiotice, prescrieți un anumit medicament.

    Pentru inflamațiile non-purulente ale sacului articular, agenții antibacterieni sunt utilizați pe cale orală, în tablete, pentru a preveni infecția.

    Terapia locală

    În tratamentul acestei boli, sunt de asemenea utilizate preparate topice, care fac posibilă activarea metabolismului țesutului, reducerea edemului și întărirea răspunsului imun al organismului. Tratamentul cu Dimexidum se referă în mod specific la metoda de activare și stimulare a răspunsului la țesut al expunerii. La bursita articulației cotului, Dimexide se aplică în felul următor: un șervețel umezit cu soluție Dimexidum diluat cu apă 1: 3 este aplicat pe zona articulației cotului, iar această compresie durează aproximativ o jumătate de oră. Cursul de tratament este de 10 zile. Înainte de a începe tratamentul, trebuie să verificați dacă există o alergie. Pentru a face acest lucru, o soluție de 50% de Dimexid este expusă timp de 15 minute pe suprafața interioară a cotului cotului.

    Când bursita aplică diferite creme și unguente care conțin AINS. Acest lucru este Fastum - gel, Dolgit - cremă, produse cu venin de albine și șarpe. Apizartron și Nayatox sau Viprosal sunt eficiente. Unguentele pentru bursită sunt suprapuse peste noapte, deoarece sunt absorbite lent și au o bază grasă. Și cremele și gelurile sunt bune pentru utilizarea în timpul zilei.

    În cazul în care un pacient are bursită purulentă, sa efectuat o operație și s-au instalat sisteme de drenaj, este prezentat unguent Levomekol sau Viṣnevsky pentru tratamentul rănilor purulente, care au un puternic efect dezinfectant și stimulează formarea țesutului de granulație.

    Când pot aplica tratamente termice?

    Dacă pacientul are inflamație cronică a burselor ulnare cauzate de o încărcătură crescută, se recurge adesea la medicamente populare, deoarece evoluția bolii este lungă, iar gradul de disfuncție poate fi nesemnificativ. În acest caz pot fi aplicate proceduri termice. Pacientii de multe ori intreaba daca este posibil sa ai o baie de bursita?

    Este posibil, dar nu în faza de inflamație acută, ci în îmbunătățirea stării de bine. Tratamentul termic va favoriza fluxul sanguin și o creștere a fluxului venos. În cazul în care un pacient are o clinică de bursită acută, astfel de proceduri ca o baie sau un masaj al articulației cotului pot duce la o creștere a edemului și o creștere a durerii. În același caz, dacă pacientul are bursită cronică a articulației cotului, în timpul exacerbării, utilizarea acestor metode va duce la apariția unei recăderi a bolii.
    În această situație, trebuie să răciți locul afectat. Pentru a face acest lucru, ulei esential de mentă, diluat în ulei de bază în raport de 1:10; geluri de răcire, cum ar fi Ben-Gay sau Bom-Benge, pe bază de salicilat de metil și mentol; sau, în sfârșit, puteți lega pur și simplu o frunză de varză la cot. Toate acestea vor determina ameliorarea și reducerea durerii.

    Recuperare și reabilitare

    Reabilitarea cu scopul de a restabili mobilitatea în articulație ar trebui să înceapă încă din primele zile după ameliorarea sindromului de durere. Timpul de odihnă pentru articulație trebuie să fie minim, deoarece imobilitatea conduce la hipotrofia mușchilor înconjurători și la modificarea tendoanelor. În prima zi după declanșarea durerii severe, este necesar să atârnați membrele la gât, deoarece există pansamente speciale sau se poate utiliza un bandaj elastic. În cazul în care un pacient are semne de bursită cronică și antecedentele bolii sunt suficient de lungi, în timpul exacerbărilor trebuie utilizat un bandaj pentru articulația cotului sau brațul de cot.

    Sarcini de terapie fizică în timpul bursitei articulației cotului este de a restabili mobilitatea articulației, de a îmbunătăți producerea fluidului sinovial, de a reduce producția de exudat în cavitatea sacului, de a îmbunătăți aportul de sânge la capsula articulară și de a îmbunătăți fluxul de lichid venoase care conține substanțe nocive. Terapia fizică trebuie efectuată în stadiul de exacerbare a subvențiilor, întotdeauna sub îndrumarea unui instructor experimentat. Deci, trebuie să eviți exercițiul cu o mică amplitudine de mișcări și să interziceți sarcini.

    profilaxie

    Principiile de bază ale prevenirii bursitei cotului sunt prevenirea situațiilor de rănire cronică și accidentală. Sportivii trebuie să poarte pansamente protectoare, motocicliști - tampoane pentru cot.

    În cazul în care a apărut o microtraumă, o rană sau o abraziune, acestea trebuie imediat tratate cu antiseptice, de exemplu, cu peroxid de hidrogen și trebuie aplicat un bandaj. Bolile pustuloase trebuie tratate cu promptitudine, iar în cazul în care există semne de artrită acută, trebuie să contactați un reumatolog, fără să așteptați exacerbări.

    La vârsta înaintată, trebuie acordată o importanță deosebită igienei circulației, deoarece există o scădere a producției de lichid sinovial în funcție de vârstă, precum și o scădere a aportului de sânge și a alimentației țesutului muscular. Nu vă puteți confrunta cu stres grav și în special cu condițiile de hipotermie. În cele din urmă, atunci când lucrați la un calculator, este necesar să alternați între perioadele de lucru și perioadele de odihnă, timp în care trebuie să faceți un set de exerciții de gimnastică.