Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o leziune a nervilor intercostali, însoțită de sindromul durerii acute. Se caracterizează prin împușcare paroxistică sau prin arsură în una sau mai multe spații intercostale, mergând de la coloana vertebrală la stern. Diagnosticul se bazează pe plângeri și o examinare obiectivă a pacientului, pentru a exclude / detecta patologia spinală și organele interne, se efectuează o examinare suplimentară utilizând radiografia, CT și endoscopia tractului gastrointestinal. Principalele domenii de tratament sunt tratamentul etiotropic, antiinflamator, neuroprotector și fizioterapie.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere asociat cu leziuni ale nervilor intercostali de orice etiologie (datorită încălcării, iritației, infecției, intoxicației, hipotermiei etc.). Nevralgia intercostală poate apărea la persoanele de diferite vârste, inclusiv la copii. Cel mai adesea se observă la adulți. Cea mai frecventă nevralgie intercostală datorată osteocondrozei coloanei vertebrale cu sindrom radicular sau hernie intervertebrală a regiunii toracice, precum și cauzată de herpes zoster. În unele cazuri, intercostală nevralgie acționează „semnalizatorul“ structuri boli grave care formează piept, sau situate în interiorul organelor (de exemplu, pleurezie, tumori ale măduvei spinării, piept și mediastinului). În plus, nevralgia intercostală la stânga poate imita bolile cardiace. Din cauza o varietate de etiologii nevralgia nervilor intercostali managementul pacientului nu este limitată la neurologie clinică, și de multe ori necesită participarea experților conexe - coloanei vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia nervilor intercostali

Nervii intercostali sunt amestecați, conțin în structura lor motorul, fibrele senzoriale (sensibile) și simpatic. Acestea provin din ramurile anterioare ale rădăcinilor spinale ale segmentelor toracice ale măduvei spinării. Există un total de 12 perechi de nervi intercostali. Fiecare dintre nervi trece în spațiul intercostal sub marginea coastei corespunzătoare. Nervii ultimei perechi (Th12) trec sub 12 coaste și se numesc subcostal. În zona de la ieșirea canalului spinal până la colțurile costale, nervii intercostali sunt acoperiți de pleura parietală.

nervii intercostal inervează mușchiul și pielea de pe piept, peretele abdominal, piept, partea costophrenic a pleurei, peritoneului căptușește suprafața frontală laterală a cavității abdominale. Ramurile sensibile ale nervilor intercostali adiacenți se înrăutățesc și interconectează, oferind inervație încrucișată, în care o secțiune a pielii este inervată de un nerv principal intercostal și parțial deasupra și dedesubtul nervului de bază.

Cauze ale nevralgiului intercostal

Înfrângerea nervilor intercostali poate avea o natură inflamatorie și poate fi asociată cu o hipotermie anterioară sau o boală infecțioasă. Cea mai comună nevralgie a etiologiei infecțioase este nevralgia intercostală cu infecție cu herpes, așa-numita. herpes zoster. În unele cazuri, deteriorarea nervilor este asociată cu vătămarea lor cu vânătăi și fracturi la nivelul coastelor, alte leziuni ale pieptului, leziuni ale coloanei vertebrale. Nevralgia pot apărea datorită comprimării nervilor mușchilor intercostale sau mușchilor spatelui în dezvoltarea sindroamelor musculare-tonic asociate cu stresul fizic excesiv, lucra cu un reflex postura impulsation inconfortabil în prezența pleurezie, sindrom de durere cronica vertebrogennogo.

Diferite boli ale coloanei vertebrale (spondiloză toracică, dureri lombare, hernie de intervertebrale) adesea cauza iritatii sau compresia nervului intercostal la punctul de ieșire din canalul spinal. În plus, patologia nervilor intercostali este asociată cu disfuncția articulațiilor costo-vertebrale în timpul artrozelor sau modificărilor post-traumatice ale acestora. Factorii predispuși la dezvoltarea nevralgiei nervului intercostal sunt deformările toracice și curbura coloanei vertebrale.

In unele cazuri, intercostală nevralgie apare din compresia nervilor în creștere tumorală pleural benigne, neoplasme ale peretelui toracic (condromul, osteom, rabdomiom, lipom, condrosarcomul), anevrisme ale aortei toracice descendent. Ca si alte trunchiuri nervoase, nervii intercostali pot fi afectati atunci cand sunt expusi la substante toxice, hipovitaminoza cu deficit de vitamina B.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom este o durere acută care penetrează brusc unilateral în torace (toracalgie), care se întinde de-a lungul spațiului intercostal și înconjoară trunchiul pacientului. Pacienții îl descriu adesea ca "lumbago" sau "trece curent electric". Cu toate acestea, ele indică în mod clar răspândirea durerii în spațiul intercostal, de la coloană vertebrală la stern. La debutul bolii, toracalgia poate fi mai puțin intensă sub formă de furnicături, apoi durerea crește, de obicei, devenind insuportabilă. În funcție de localizarea nervului afectat, durerea poate radia la lama umărului, inima, regiunea epigastrică. Sindromul de durere este adesea însoțit de alte simptome (hiperemie sau paloare a pielii, hiperhidroză locală) cauzată de deteriorarea fibrelor simpatice care alcătuiesc nervul intercostal.

Sunt caracteristice paroxisme dureroase repetate, care durează de la câteva secunde până la 2-3 minute. În timpul unui atac, pacientul îngheață și își ține respirația în timp ce inhală, deoarece orice mișcare, inclusiv excursia respiratorie a pieptului, provoacă o creștere a durerii. Temându-se provoca dureri noi paroxismul, în perioada interictale, pacienții au tendința de a evita trunchi ascuțite transformă respirații adânci, râzând, tuse, etc Intre durere paroxistice de-a lungul spațiului intercostal poate experimenta paresteziile -.. senzații senzoriale subiectivi ca gâdilat, crawling.

Atunci când o infecție herpetică nevralgie intercostală este însoțită de erupții cutanate care apar în ziua 2-4 a toracalgiei. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. Este vorba de mici pete roz, care apoi sunt transformate în vezicule, uscate cu formarea crustelor. Mâncărime tipice care apare înainte de apariția primelor elemente ale erupției cutanate. După rezolvarea bolii, hiperpigmentarea temporară rămâne la locul erupției cutanate.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Neurologul poate determina prezența nevralgiei nervoase intercostale bazată pe plângerile caracteristice și datele de inspecție. Poziția antalică a pacientului atrage atenția: în efortul de a reduce presiunea asupra nervului intercostal afectat, el își înclină torsul într-o direcție sănătoasă. Palparea în spațiul intercostal afectat provoacă apariția unui paroxism tipic dureros, punctele de declanșare fiind detectate la marginea inferioară a coastei corespunzătoare. Odată cu înfrângerea mai multor nervi intercostali în timpul unui examen neurologic, se poate determina zona de scădere sau pierderea sensibilității părții corespunzătoare a pielii corpului.

Diferențierea clinică a durerii este importantă. Deci, cu localizarea durerii în regiunea cardiacă, este necesar să le diferențiem de sindromul durerii în bolile cardiovasculare, în principal de la angină pectorală. Spre deosebire de aceasta din urmă, nevralgia intercostală nu este oprită prin administrarea nitroglicerinei, este provocată de mișcări în piept și de palparea spațiilor intercostale. În cazul anginei pectorale, un atac dureros constă în natură, declanșat de efort fizic și nu este asociat cu răsucirea corpului, strănutul etc. În scopul excluderii explicite a bolii cardiace ischemice se efectuează un ECG și se indică un cardiolog, dacă este necesar.

Odată cu înfrângerea nervilor intercostali inferiori, sindromul durerii poate imita bolile stomacului (gastrită, ulcer peptic) și pancreas (pancreatită acută). Patologia stomacului se caracterizează printr-un paroxism mai dureros și mai puțin intens, asociat de obicei cu aportul alimentar. Pancreatita are, de asemenea, dureri de herpes, dar acestea sunt de obicei bilaterale, asociate cu alimente. Pentru a exclude patologia organelor din tractul digestiv, pot fi prescrise examinări suplimentare: determinarea enzimelor pancreatice în sânge, gastroscopia etc. Dacă nevralgia intercostală apare ca un simptom al radiculitei toracice, paroxisme dureroase apar pe fondul unei dureri constante de spate, scăzând atunci când coloana vertebrală este descărcată într-o poziție orizontală. Pentru a analiza starea coloanei vertebrale, se efectuează o radiografie a secțiunii toracice și se suspectează o hernie intervertebrală - un RMN al coloanei vertebrale.

Nevralgia intercostală poate fi observată în unele boli pulmonare (SARS, pleurezie, cancer pulmonar). Pentru a exclude / identifica o astfel de patologie, se efectuează o radiografie în piept și, dacă este indicată, se efectuează tomografie computerizată.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Se efectuează terapia complexă, care vizează eliminarea patologiei cauzale, stoparea torakalgii, refacerea nervului afectat. Una dintre principalele componente este terapia anti-inflamatorie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). În cazul unui sindrom de durere severă, medicamentele se administrează intramuscular, terapia fiind completată de blocări intercostale terapeutice cu introducerea anestezicelor locale și glucocorticosteroizilor. Un adjuvant în ameliorarea sindromului durerii este prescrierea de sedative, care poate reduce durerea prin creșterea pragului excitabilității sistemului nervos.

Terapia etiotropică depinde de geneza nevralgiei. Astfel, în cazul herpesului zoster, sunt indicați agenți antivirali (famciclovir, aciclovir, etc.), medicamente antihistaminice și aplicarea topică a unguentelor antierpice. În prezența sindromului musculo-tonic se recomandă relaxarea musculară (tizanidină, clorhidrat de tolperisonă). Când compresia nervului intercostal la ieșirea canalului spinal din cauza osteohondroza vertebrale offset și manipulare moale sau tracțiune spinală poate fi realizată pentru a ridica compresie. Dacă compresia nervului este cauzată de o tumoare, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical.

În paralel cu terapia etiotropică și antiinflamatoare, se efectuează un tratament neurotropic. Pentru a îmbunătăți funcționarea nervului afectat, este indicată administrarea intramusculară a vitaminelor B și a acidului ascorbic. Terapia medicamentoasă este completată cu succes de proceduri fizioterapeutice: fonoforă, terapie magnetică, UHF, reflexoterapie. Când herpes zoster este efectiv OZN locale în zona de erupție cutanată.

Prognoza și prevenirea nevralgiei intercostale

În general, cu un tratament adecvat, nevralgia intercostală are un prognostic favorabil. Majoritatea pacienților au recuperare completă. În cazul unei etiologii herpetice a nevralgiei, recidivele sale sunt posibile. Dacă nevralgia intercostală este persistentă și nu răspunde la tratament, etiologia etiologiei sale trebuie revizuită cu atenție și pacientul trebuie examinat pentru prezența unui disc herniat sau a unui proces tumoral.

Măsurile de prevenire sunt tratamentul în timp util al bolilor coloanei vertebrale, prevenirea curburii, tratamentul adecvat al leziunilor toracice. Cea mai bună protecție împotriva infecțiilor cu herpes este un nivel ridicat de imunitate, care se realizează printr-un stil de viață sănătos, întărire, efort fizic moderat și recreare activă în natură.

Nevralgie: Simptome și tratament

Nevralgie - principalele simptome:

  • Durerea urechilor
  • Dureri în gât
  • Gură gălăgioasă
  • Gură uscată
  • Arderea în partea inferioară a spatelui
  • Salivație crescută
  • Dureri la nivelul nervilor
  • Trăiește senzația
  • Durerea în față
  • Amenințări dureroase
  • Durerea în zona de strângere a nervului
  • Durerea din spatele gâtului
  • Scăderea sensibilității pielii la locul nervului strans
  • Arderea de-a lungul nervului
  • Arsuri furioase
  • Durere în rădăcina limbii

Nevralgia este o afecțiune patologică care progresează datorită înfrângerii anumitor părți ale nervilor periferici. Pentru această boală caracteristică este apariția durerii acute și intense pe întreaga lungime a fibrei nervoase, precum și în zona inervației sale. Nevralgia poate începe să se dezvolte la persoanele de la diferite grupe de vârstă, dar femeile sunt mai susceptibile la aceasta după 40 de ani.

Nervii periferici au anumiți receptori care preiau toate informațiile despre starea de organe și sisteme și apoi le transmit la măduva spinării și la creier. În cazul compresiei sau iritației unei anumite părți a nervului, această informație este distorsionată, ceea ce duce la apariția durerii. De obicei, patologia progresează pe fundalul procesului patologic deja prezent în organism.

Nevralgia musculară se manifestă adesea în acele părți ale corpului uman în care fibra nervoasă trece prin canale înguste. Există o probabilitate mare de stoarcere sau ciupire. Este de remarcat faptul că această boală poate afecta orice nerv. Adesea diagnosticată cu nevralgie a spatelui, nevralgie a nervului sciatic, nevralgie a nervului glossopharyngeal, precum și a trigeminalului. Diagnosticul, precum și tratamentul bolii, sunt efectuate de un neurolog.

Mulți oameni confundă nevralgia și nevrita. Dar acestea sunt două boli complet diferite. Când se observă nevrită inflamația fibrei nervoase, se manifestă nu numai apariția durerii, ci și o scădere a sensibilității în zona pielii care inervază nervul afectat. Este important ca, în cazul unor semne de nevralgie a inimii, nervului trigeminal, spatelui și a altor organe și țesuturi, să se consulte imediat un medic pentru a diagnostica și a elabora un plan corect de tratament.

specie

Nevralgia poate "ataca" orice nerv, dar, de cele mai multe ori, clinicienii vor diagnostica aceste tipuri de afectiuni:

  • nevralgia nervului facial sau trigeminal;
  • nevralgia spatelui;
  • nevralgia nervului sciatic;
  • nevralgia nervului glossopharyngeal;
  • nevralgia nervului occipital.

etiologie

Cauzele progresiei bolii pot diferi în funcție de fibra nervoasă afectată.

Cauzele afectării nervilor occipitali:

  • o tumoare de natură benignă sau malignă, localizată în regiunea vertebrelor cervicale;
  • dureri de spate;
  • gută;
  • traumatisme ale coloanei vertebrale cervicale cu severitate variabilă;
  • supraîncălzirea capului.

Etiologia nevralgiei nervului facial:

  • anevrismul arterelor care hrănesc creierul;
  • tumora de natură benignă și malignă, localizată în creier;
  • hipotermie față;
  • ateroscleroza;
  • procese infecțioase cronice în zona feței. În acest caz, vorbim despre sinus, carii, pulpită și așa mai departe.

Etiologia nevralgiei nervului sciatic:

  • dureri de spate;
  • hernie intervertebrală;
  • traumatisme ale spatelui inferior;
  • fractura oaselor pelvisului sau femurului;
  • tumora de natură benignă sau malignă, localizată la locul de trecere a nervului;
  • hipotermia taliei, șoldurilor și feselor;
  • fizic crescut încărcătura pe spatele inferior;
  • lipsa de exercițiu;
  • excesul de greutate;
  • sarcinii;
  • prezența bolilor infecțioase sau inflamatorii în organele pelvine.

Etiologia nevralgiului glossopharyngeal:

  • prezența bolilor infecțioase, cum ar fi tuberculoza, gripa, parainfluenza etc.;
  • reacție alergică;
  • tulburări metabolice;
  • intoxicarea corpului;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • scleroză multiplă;
  • diabet zaharat.

simptomatologia

Simptomele nevralgiei, precum și cauzele progresiei acesteia, depind în mod direct de fibrele nervoase care sunt stricate sau rănite.

Compresia nervului trigeminal

Nevralgia nervului facial apare destul de des. Motivul este simplu - acest nerv apare din craniu printr-o deschidere foarte îngustă și prin urmare țesuturile adiacente îl pot stoarce. Acest nerv este responsabil pentru inervarea feței.

De obicei, boala începe să progreseze acut - există o durere intensă în față. Este paroxistic în natură. Pacienții observă că acest lucru este similar cu trecerea unui curent electric. Adesea îngheață și încearcă să nu facă mișcări în timpul unui astfel de atac. Durata fiecărei persoane este diferită - pentru unii este doar câteva secunde, iar pentru alții câteva minute. Este de remarcat faptul că atacurile pot fi repetate de până la 300 de ori pe zi, ceea ce este foarte obositor pentru o persoană. Sindromul de durere este adesea localizat pe partea dreaptă a feței. Rar când nevralgia este bilaterală.

Un atac trigeminal poate începe să progreseze cu un impact fizic asupra anumitor puncte specifice ale feței (aripile nasului, colțurile ochiului etc.). Acest lucru este adesea observat când mestecați alimente, periați dinți, aplicați machiaj sau când faceți bărbierit.

Constricția nervului sciatic

Nevralgia nervului sciatic se manifestă prin următoarele simptome:

  • "Împușcarea" durerii de-a lungul nervului;
  • poate exista o senzație de arsură în partea inferioară a spatelui, fesele;
  • în principal, o ramură a nervului este afectată;
  • pacientul observă că are un sentiment de gâscă pe partea afectată.

Compresia nervului occipital

  • atacul dureros preia o persoană brusc. Uneori, aceasta poate fi precedată de o ușoară iritare a nervilor, de exemplu, o persoană poate pur și simplu să-și zgâri capul sau să o întoarcă brusc;
  • durere severă sub formă de "lumbago" apare în partea din spate a gâtului, gâtului sau în spatele urechilor;
  • sindromul durerii este adesea localizat doar cu o jumătate din cap și gât, dar este posibil și daunele bilaterale.

Nevralgie intercostală

  • dureri de spargere;
  • durerea apare în mod spontan. Dar, de cele mai multe ori, este precedată de o schimbare bruscă a poziției corpului, o respirație profundă, o tuse puternică;
  • durata durerii variază de la câteva ore la câteva zile;
  • în loc de localizare a fibrei nervoase afectate, poate exista o scădere a sensibilității pielii.

Înfrângerea nervului glossopharyngeal

Zâmbirea, mâncarea sau tusea pot provoca manifestarea simptomelor nevralgiei nervoase faringian. Ca rezultat, pacientul are dureri severe la nivelul rădăcinii limbii, în locul localizării amigdalelor, faringelui. În timpul unui atac, se observă uscăciunea gurii, iar după terminarea acesteia - creșterea salivației. Este demn de remarcat că toată mâncarea pe care o persoană o va primi în acest moment va părea amărâtă pentru el.

diagnosticare

Dacă se manifestă simptomele indicate mai sus, este necesar să contactați o instituție medicală cât mai curând posibil pentru a efectua un diagnostic cuprinzător și pentru a aloca un plan corect de tratament. Medicul poate presupune prezența unei astfel de boli în timpul examinării inițiale și evaluării plângerilor pacientului. Pentru a confirma diagnosticul preliminar al pacientului este trimis pentru examinări suplimentare.

Evenimente medicale

Este necesar să se înceapă tratamentul nevralgiei imediat ce diagnosticul a fost confirmat. Mulți cred că această condiție nu este periculoasă pentru corpul uman. Aceasta nu este chiar ipoteza corectă. După cum sa menționat mai sus, nevralgia progresează din nou, ceea ce înseamnă că, înainte de manifestarea ei în organism, a progresat deja orice proces patologic periculos. Deci, el poate reprezenta o amenințare gravă la adresa sănătății și vieții unei persoane și, în primul rând, trebuie tratată. Nevralgia în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă, deoarece poate agrava cursul acesteia și chiar poate provoca un avort spontan.

Toate metodele de tratare a nevralgiei sunt împărțite în conservatoare și chirurgicale. Doctorii de obicei efectuează mai întâi terapie conservatoare și numai din cauza ineficienței sale recurg la metode chirurgicale de tratament.

Metode conservatoare de tratament:

  • numirea de produse farmaceutice antiinflamatorii și analgezice. Este necesară tratarea nevralgiei cu astfel de agenți, deoarece acestea vor ajuta la stoparea sindromului de durere și la reducerea inflamației în fibrele nervoase afectate. Planul de tratament poate include baclofen, ibuprofen și altele;
  • luând vitamine din grupa B. Mai des, pentru tratamentul bolii, acestea sunt prescrise sub formă de injecții;
  • acupunctura oferă rezultate foarte bune în tratarea unei boli;
  • fizioterapie. Folosesc câmpuri ultraviolete, laser, magnetice și așa mai departe.

Terapia poate fi suplimentată prin anumite mijloace, în funcție de tipul de boală diagnosticat:

  • cu nevralgie intercostală, o extensie a coloanei vertebrale, înot și purtarea unor corsete speciale. De asemenea, în planul de tratament sunt incluse și sedativele;
  • compresia nervului trigeminal este tratată cu anticonvulsivante. Uneori medicii recurg la distrugerea chirurgicală a unei părți din fibrele nervoase afectate;
  • în patologia nervului sciatic, sunt prezentate restul patului, medicamentele antiinflamatorii, blocarea nervului și stimularea electrică.

Cu grijă deosebită trebuie tratată nevralgia în timpul sarcinii. Este necesar să se trateze femeile gravide numai în condiții staționare, astfel încât medicii să poată monitoriza permanent starea femeii.

Dacă credeți că aveți Nevralgie și simptomele caracteristice acestei boli, un neurolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Angina pectorală (tonsilofaringita acută) este un proces patologic cauzat de microflora patogenă și afectează straturile superioare ale membranei mucoase a gâtului. Această formă, conform terminologiei medicale, este de asemenea numită eritematoasă. Dintre toate formele de durere în gât, aceasta este considerată cea mai ușoară, dar aceasta nu înseamnă că nu este necesară tratamentul. Modalitatea de a trata corect angina catarală poate spune doar un medic calificat după un diagnostic complet. De remarcat, de asemenea, că medicamentele antibacteriene nu sunt întotdeauna necesare pentru tratamentul bolilor.

Nevralgia nervului occipital este o boală care progresează ca rezultat al iritației și stoarcerii fibrelor nervului occipital. Această patologie poate fi fie o unitate nosologică independentă, fie poate fi dezvoltată a doua oară, pe fundalul proceselor patologice deja prezente în corpul uman. Această condiție nu reprezintă o amenințare specială pentru sănătatea și viața umană, dar este imperativ să fie tratată astfel încât procesul acut să nu devină cronic.

Disfonia - o încălcare a funcției vocale, care se manifestă sub forma răgușeală, răgușeală, scădere a timbrului. Trebuie înțeles că aceasta nu este dispariția completă a vocii, ci una parțială, care în medicină este numită afonia. Această patologie este reversibilă.

Herpesul în gât este o boală infecțioasă acută, însoțită de o schimbare bruscă a temperaturii corpului, faringită, disfagie (tulburări de înghițire), în unele cazuri, dureri abdominale, grețuri posibile, vărsături. Herpesul în gât, simptomele carora se caracterizează de asemenea prin apariția erupțiilor din palatul moale sau din peretele faringian posterior, predispus la ulcerații, este în principal diagnosticat la copii, deoarece se poate numi în mod corect o boală "copilărie".

Epidemia parotitei (sau oreionului) este o boală virală acută care apare în timpul expunerii la un paramyxovirus. Uramele, ale căror simptome se manifestă ca febră, un tip general de intoxicare, precum și o creștere a glandelor salivare (unul sau mai multe), în cazuri frecvente, afectează și alte organe, precum și sistemul nervos central.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

nevralgie

Nevralgia este o afecțiune neplăcută care se manifestă sub formă de durere în una sau alta parte a corpului, adesea foarte puternică, având, de regulă, un caracter piercing, ars. Este legat de procesul patologic într-un anumit nerv. De fapt, dacă traduceți acest termen în rusă, se dovedește că acesta constă în două cuvinte: "nerv" și "durere". Durerea din nevralgie poate avea diferite cauze.

Care sunt tipurile de nevralgie?

Există două clasificări principale ale acestei stări:

  • în funcție de motiv.
  • în funcție de care nerv este afectat.

În funcție de cauză, nevralgia primară și secundară este izolată.

Primar - este o boală independentă. Este, de asemenea, numit idiopatică și esențială. Bolile concomitente care ar putea duce la leziuni ale nervilor, nu.

Secundar - apare ca un simptom al unei alte boli. Celălalt nume este simptomatic. Nevralgia postherpetică, care este o complicație a șoldului, este izolată separat.

În funcție de care nerv este afectat, se eliberează nevralgie:

  • nervul trigeminal;
  • nervul glossopharyngeal;
  • nod pterygina; spațiul intercostal;
  • costoclavicular;
  • nervul exterior de piele al coapsei;
  • occipital.

Cel mai adesea durerea are loc în gât, în față.

Tratamentul cu nevralgie

Cum să tratăm nevralgia? Există două abordări principale, totul depinde de faptul dacă este posibil să se detecteze cauza bolii. Dacă este dezvăluit, tratamentul va viza eliminarea acestuia, dacă nu - pentru combaterea durerii.

În funcție de situație, medicul poate prescrie:

  • Analgezicele. De exemplu, ibuprofen sau aspirină.
  • Antidepresive. Aceasta este de obicei nortriptilina sau amitriptilina.
  • Stupefiante. Acestea sunt prescrise pentru dureri foarte severe atunci când nu pot fi îndepărtate cu analgezice convenționale.
  • Mijloace cu capsaicină. Ele au un efect enervant, datorită căruia ajută la rezolvarea durerii.
  • Blocada nervilor. O soluție de anestezic este injectată în zona de fibre nervoase deteriorate - blochează transmiterea impulsurilor dureroase.
  • Fizioterapie.

În unele cazuri, tratamentul nevralgiei spatelui, pieptului, feței, brațului sau piciorului necesită intervenție chirurgicală dacă nervul este comprimat de un vas, ligamente, oase sau tumori. În timpul operației, chirurgul elimină compresia.

Dacă nevralgia este cauzată de diabet, una dintre principalele măsuri terapeutice este de a controla nivelul zahărului din sânge.

După cum rezultă din numele bolii (în traducerea din greacă, "algos" înseamnă "durere"), principalul simptom al nevralgiei este atacul durerii:

  • Adesea sunt destul de puternici. Natura durerii este ars, înjunghiată.
  • Cel mai adesea durerea apare sub forma atacurilor periodice. Dar, uneori, este permanentă, trece doar după ce a luat analgezice.
  • Adesea, senzațiile dureroase sunt însoțite de manifestări vegetative: înroșirea pielii în zona nervului afectat, ruperea.
  • La unii pacienți, apare un tic dureros: durerea duce la crampe musculare locale la locul leziunii.

Localizarea simptomelor corespunde zonei de inervație a nervului afectat. Cel mai adesea ele apar în față, gât.

Cum neurologul identifică simptomele nevralgiei la adulți?

Recepția la neurolog va începe cu faptul că va trebui să răspundeți la câteva întrebări:

  • Cât durează să te deranjeze durerea?
  • Descrieți durerea. Ce sunt ei? Cusătură, arsură, durere, tragere?
  • Ce boli cronice suferiți? Ce boli ați suferit recent?
  • Ce medicamente luați?

Se va efectua o examinare neurologică. Doctorul nu va evalua numai localizarea durerii, ci și sensibilitatea pielii, puterea și tonusul muscular, reflexele. Acest lucru este necesar pentru identificarea sau excluderea bolilor neurologice care pot cauza semne de nevralgie. Dacă durerea este localizată în față, puteți fi vizitat la medicul dentist. Cauza simptomelor ar putea fi un abces dentar - o boală care poate duce la complicații grave.

Ce cercetare trebuie făcută dacă există semne de nevralgie?

Cantitatea de examinare depinde de simptomele pe care medicul le găsește în timpul examinării. Cel mai adesea, neurologul prescrie următoarele studii și teste:

  • Test de sânge pentru nivelul zahărului. Este prescris dacă există o suspiciune că boala este cauzată de diabet.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică. Ajută la detectarea leziunilor în scleroza multiplă din creier.
  • Electroneuromyography. Studiul, în timpul căruia, cu ajutorul unor electrozi speciali conectați la dispozitiv, se evaluează comportamentul impulsurilor electrice în nervi și reacția la acestea de către mușchi. Ajută la identificarea deteriorării fibrelor nervoase, a localizării acestora.

Tratamentul simptomelor de nevralgie la adulți

Dacă cauza bolii nu a putut fi găsită, tratamentul va fi simptomatic, adică în scopul combaterii simptomului principal - durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt de obicei prescrise, de exemplu, ibuprofenul.

Dacă acest lucru nu ajută, efectuați blocada nervului deteriorat: în locul în care trece, injectați o soluție anestezică. În cazurile severe, dacă durerea nu poate face față în alte moduri, utilizați analgezice narcotice.

Lăsați numărul dvs. de telefon

Nevralgia este o afecțiune cauzată de afectarea nervilor care poate apărea din mai multe motive. Fibrele nervoase din corpul uman sunt înconjurate de mielină - o membrană specială constând din grăsimi. Acesta poate fi comparat cu izolarea unui fir electric, cu o singură rezervare: spre deosebire de izolarea obișnuită, teaca de mielină este importantă pentru transmisia normală a impulsurilor nervoase. Deteriorarea sau deteriorarea mielinei poate duce la tulburări neurologice.

Uneori, cauza nevralgiei nu poate fi stabilită. În acest caz, se numește primar sau esențial. Nevralgia secundară este întotdeauna un simptom al unei alte boli.

Principalele cauze ale nevralgiei

Cele mai frecvente cauze ale acestei boli includ următoarele:

  • Compresie nervoasă. Fibrele nervoase pot fi comprimate de vas, ligamente, oase, tumori. De exemplu, vasul sub presiune duce deseori la înfrângerea nervului trigeminal.
  • Diabetul zaharat. Valoarea crescută a zahărului din sânge duce la deteriorarea fibrelor de mielină. Prin urmare, nevralgia poate să apară ca o complicație la diabetici.
  • Bolile infecțioase. Nevralgia postherpetică este o complicație a herpesului zoster, o boală cauzată de virusul varicelo-zosterian. Alte infecții care pot cauza leziuni ale nervilor includ sifilis, HIV, boala Lyme.
  • Scleroza multiplă. Este o boală demielinizantă a unei presupuse naturi autoimune, în care mielina este distrusă. Se manifestă prin diferite simptome, inclusiv nevralgie în față.

Mai multe cauze rare de nevralgie

În unele cazuri, boala poate fi cauzată de următoarele motive:

  • Porfiria este o boală ereditară rară care se manifestă prin tulburări ale pielii, sângelui, sistemului digestiv și sistemului nervos.
  • Boala renală cronică.
  • Luând anumite medicamente, cum ar fi paclitaxel, cisplatină, vincristină.
  • Otrăviri cu diverse substanțe chimice.
  • Leziuni.

Cum va depinde tratamentul de cauza bolii?

Dacă este cunoscută cauza nevralgiei, tratamentul principal va fi îndreptat spre acesta. De exemplu, în cazul diabetului, este necesar să se controleze în mod eficient nivelul zahărului din sânge, pentru a preveni deteriorarea nervului. Dacă se transferă fibrele nervoase, se efectuează o intervenție chirurgicală - chirurgul le eliberează, elimină compresia.

Dacă este imposibil să se stabilească de ce boala a apărut, rămâne doar terapia simptomatică - medicul prescrie medicamente care ajută la reducerea durerii. Uneori este necesară recurgerea la medicamente anestezice narcotice, blocade - când se injectează o soluție anestezică în regiunea nervului afectat.

Nu vă angajați în auto-diagnosticare și auto-tratament - poate duce la consecințe negative. Consultați un medic. Administratorii centrului nostru neurologic "Medicină 24/7" vă vor lua convorbirea și vor face o programare în orice moment al zilei, în orice zi a săptămânii.

Pentru rezidenții din Moscova și din regiunea Moscovei, vă recomandăm consultații permanente cu un medic. Veți fi informați în detaliu despre desfășurarea operației, posibile complicații. Recepția este condusă de medicii care dețin cea mai înaltă calificare.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Pentru rezidenții din alte orașe din Rusia, putem oferi o consultare corespondentă a unui medic care va lucra ulterior asupra dvs. Veți primi un plan de tratament și veți fi invitat la operația de la clinică.
Trimiteți documente: [email protected]

MedGlav.com

Directorul medical al bolilor

Meniul principal

Nevralgia. Cauze, simptome și tratamentul nevralgiei.

Nevralgia.


nevralgie (durere acută, nervoasă și algos) - durere acută, dureroasă, arsură sau plictisitoare de-a lungul nervilor periferici, care apare paroxistic și periodic.
Atacurile de durere pot fi însoțite de blanching sau înroșirea pielii, transpirație, spasme musculare (de exemplu, atunci când N. nervului trigeminal).
Cu nevralgie, nu există tulburări motorii și pierderea sensibilității și nu există modificări structurale în nervul afectat.

Nevralgia trebuie diferențiată de nevrită.
nevrită - Este o boală inflamatorie a nervilor periferici care are loc pe baza infecției, intoxicației, rănilor traumatice, încărcăturii excesive a mușchilor în timpul oboselii ocupaționale. Când nevrita este încălcată conductivitatea nervului afectat și, prin urmare, există o slăbiciune și paralizie a mușchilor inervați de nervul inflamat, tulburări de sensibilitate; și de-a lungul trunchiurilor nervoase, când le apăsați, durerea se simte.


Etiologie și patogeneză.
Nevralgia poate fi cauzată de bolile nervului însuși, de plexurile nervoase sau de procesele care se dezvoltă în organele și țesuturile din apropiere ca rezultat al leziunilor, infecțiilor (gripă, malarie etc.), răcirea rapidă etc.
Nevralgia se dezvoltă predominant în nervi, unde nervul trece prin canalele osoase înguste și poate fi ușor stors sau afectat de țesuturile din jur.
Dezvoltarea unei astfel de încălcări și apariția nevralgiei pot fi promovate prin diferiți factori: hipotermie, procese inflamatorii, tumori, traume, stres, intoxicație, afectare a alimentării cu sânge, discuri intervertebrale hernizate etc.

Cele mai frecvente sunt: ​​nevralgia trigemenică, nervul occipital, nevralgia intercostală și nevralgia nervului sciatic. Nevralgia care sa dezvoltat după ce a suferit zona zoster este numită nevralgie postherpetică.


Nevralgia nervului trigeminal.

Nervul trigeminal iese din cavitatea craniană printr-o deschidere îngustă în craniu și, prin urmare, poate fi ușor stors de țesuturile înconjurătoare cu dezvoltarea nevralgiei.

Cauzele nevralgiei trigeminale.
1. fața hipotermiei.
2. Infecții cronice, inflamații la nivelul feței (carii dentare, sinuzită).
3. Încălcări ale circulației sanguine în vasele cerebrale.
4. Anomaliile vaselor cerebrale (de obicei artera cerebeloasă superioară)
5. Tumorile creierului.
6. Scleroza multiplă, în care celulele nervoase se regenerează în țesutul conjunctiv.

Simptome.
Nervul trigeminal oferă sensibilitate la pielea feței. Nevralgia nervului trigeminal, de regulă, apare la persoanele de peste 40 de ani, mai des aceasta afectează femeile. Nevralgia poate începe brusc, cu apariția unor dureri ascuțite în față sau treptat, când în timpul zilei pacientul observă dureri de fotografiere pe termen scurt, care trec de la sine.

Se manifestă prin atacuri de durere acută în față, amorțeală a pielii, mișcări ale mușchilor feței. Ștergerea hranei, spălarea cu apă rece etc. poate provoca durere. Durerea durează de la câteva secunde până la câteva minute. Mai des, durerea apare numai pe o jumătate a feței, rareori când durerea apare pe ambele părți ale feței. Durerea nu apare noaptea.


Nevralgia nervului occipital.

Nervii occipital ieșesc din măduva spinării între vertebrele cervicale a doua și a treia și oferă sensibilitate la piele în partea din spate a gâtului, spatele gâtului și în spatele auriculelor.

Cauze ale nevralgiei nervoase occipitale.
1. Osteocondroza
2. Accidente
3. hipotermie
4. Inflamația articulațiilor
5. Gută,
6. Uneori datorită unei mișcări ascuțite a capului, la un anumit unghi, la oameni sănătoși.

Simptome.
O durere ascuțită, ascuțită, bruscă în gât, în spatele gâtului, capului, în spatele urechilor, poate da ochilor. Cel mai adesea, durerea este unilaterală, dar uneori este bilaterală.


Nevralgia nervului glossopharyngeal.

Nervul glossopharyngeal - perechea IX a nervilor cranieni, care asigură sensibilitatea amigdalelor, palatului moale, cavității timpanice, senzitivitatea gustului a treia posterioară a limbii, funcția secretorie a glandei parotide, inervația motorie a mușchilor faringieni.

Cauzele glomerului nevralgic faringian.
Există nevralgie primară - simptomatică idiopatică și secundară - la boli infecțioase (amigdalită, gripă), tumori ale unghiului dorsal-cerebelar, tumori laringiene, ca complicație în operațiile de amigdalectomie, traheotomie etc.

Simptome.
Există dureri paroxistice, de obicei unilaterale, la nivelul limbii, rădăcina limbii, gâtul, palatul moale, la nivelul urechii. Durerea apare atunci când mâncați, înghițiți, căscați, tuse, luând mâncare foarte caldă sau rece. În plus față de durere, apare gâtul uscat, o schimbare a gustului. Atacul poate fi provocat prin înghițire, vorbire.

Atacurile durerii în nevralgia nervului faringian lateral pot să apară noaptea, ceea ce nu este tipic pentru nevralgia trigemenului (important pentru diagnosticul diferențial, deoarece multe dintre simptome sunt similare).


Nevralgie intercostală.

Nevralgia intercostală provoacă dureri acute în piept. Adesea, simptomele sunt similare cu semnele de infarct miocardic acut, pneumonie, pleurezie și alte boli.

Cauze ale nevralgiului intercostal
1. Osteocondroza coloanei vertebrale toracice, cifoza, lordoza etc.
2. Accidente la piept
3. hipotermie
4. Rotația nereușită a corpului sau o ședere îndelungată într-o poziție incomodă (munca sedentară etc.), efort fizic prelungit și neobișnuit pe coloana vertebrală.

Simptome.
1. Atacurile de "împușcare", adesea învârtind durerea într-un spațiu intercostal.
2. Atacurile durerii apar adesea atunci când se schimbă poziția corpului, se întoarce, se respira adânc, tuse, râde și apare și după palparea anumitor puncte ale coloanei vertebrale.
3. Este posibil să apară necazuri ("crawling" pe piele) în zona spațiului intercostal "pacient".
4. Atacurile pot dura mai multe ore sau zile.

Și dacă, în plus față de aceste simptome, apare o erupție cutanată sub formă de blistere cu un lichid limpede, înroșirea pielii, atunci cea mai probabilă cauză de durere este zona zoster.


Nevralgia nervului sciatic (sciatica).

Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman, asigură sensibilitatea pielii feselor și a picioarelor.

Cauze ale nevralgiei nervului sciatic (sciatica.)
1. Osteocondroza, hernia intervertebrală etc., atunci când apariția neregulilor nervoase sciatice are loc în cazul încălcării rădăcinii.
2. Leziuni ale coloanei vertebrale lombare, fracturi ale șoldurilor, pelvisului, tumorilor din zona nervului sciatic, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, hipotermie, ridicarea greutății, rotația nereușită a corpului.
3. Dezvoltarea sciaticii contribuie la un stil de viata sedentar, la munca sedentara, sarcina.

Simptome.
Există o "mișcare" a durerii și senzație de arsură de-a lungul nervului sciatic: în partea inferioară a spatelui, fesele, pe spatele coapsei și piciorului inferior, până la picioare și degetele de la picioare. Durerile sunt agravate în poziția șezând și sunt puțin relaxate în poziția pacientului care se află.
Cel mai adesea, este afectat doar un singur nerv sciatic, astfel încât durerea afectează jumătate din spate și un picior.
S-ar putea să existe amorțeală a pielii ("crawling bullybumps") și slăbiciune a mușchilor picioarelor cu o parte inflamabilă.


TRATAREA NEURALIEI.

Este necesar, în primul rând, tratarea bolii subiacente, precum și tratamentul simptomatic.

  • Relaxare fizică, odihnă la pat sciatică.
  • Medicamente analgezice și antiinflamatoare:
    Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac sodic, nimesulid, naproxen, ibuprofen, etc.,
    Complex --- analgin + amidopirină;
  • Antispastice: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
    .

Pentru durere severă, următoarele medicamente pot fi prescrise:

  • Anticonvulsivante: Tegretol, Finlepsin (Carbamazepină), Difenin (Fenitoină), Oxacarbazepină (Trileptal).
  • Antidepresive pentru durere severă: Amitriptilină, Duloxetină.
  • În mod local, este posibil să se utilizeze unguente antiinflamatoare: Diclofenac sodic (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (cu grăsime de urs), Unguent cu venin de șarpe etc.
  • Blochează cu soluții de anestezice locale (Novocain, Lidocaine, etc.) și hormoni steroizi (ca antiinflamatori).
  • Vitamine B1 și B12 sub formă de injecții, vitamina C, E.
  • Puteți impune căldură în zona afectată și înfășurați o eșarfă din lână caldă (de exemplu, cu nevralgie intercostală și nevralgie nervoasă sciatică).
  • Fizioterapie: electroforeza, terapia cu UHF, galvanizarea, acupunctura, masajul si exercitiile terapeutice au un efect benefic asupra sciaticii si accelereaza recuperarea, CMT in regiunea gangliei simptomatice cervicale si masajul zonei colierei cervicale (cu nevralgie a nervului faringian).
Cu ineficiența tratamentului conservator, se poate efectua un tratament chirurgical.


nevralgie - aceasta este o leziune a nervilor periferici, caracterizată prin atacuri de durere acută, severă, de arsură de-a lungul nervului, în zona de inervație a nervului.
Nevralgia se dezvoltă predominant în nervi, unde nervul trece prin canalele osoase înguste și poate fi ușor stors sau afectat de țesuturile din jur.

Nevralgia trebuie diferențiată de nevrită.
nevrită - Aceasta este o inflamație a nervului, care se manifestă nu numai prin durere, ci și prin încălcarea sensibilității mișcărilor pielii și a mușchilor pe care nervul le infectează.
Spre deosebire de nevrită, cu nevralgie, nu există tulburări motorii și pierderea sensibilității și nu există modificări structurale ale nervului afectat.

Etiologie și patogeneză.
Dezvoltarea unei astfel de încălcări și apariția nevralgiei pot fi promovate prin diferiți factori: hipotermie, procese inflamatorii, tumori, traume, stres, intoxicație, afectare a alimentării cu sânge, discuri intervertebrale hernizate etc.

Cele mai frecvente sunt: ​​nevralgia trigemenică, nervul occipital, nevralgia intercostală și nevralgia nervului sciatic. Nevralgia care sa dezvoltat după ce a suferit zona zoster este numită nevralgie postherpetică.

Nevralgia nervului trigeminal.
Nervul trigeminal iese din cavitatea craniană printr-o deschidere îngustă în craniu și, prin urmare, poate fi ușor stors de țesuturile înconjurătoare cu dezvoltarea nevralgiei.

Cauzele nevralgiei trigeminale.
1. fața hipotermiei.
2. Infecții cronice, inflamații la nivelul feței (carii dentare, sinuzită).
3. Încălcări ale circulației sanguine în vasele cerebrale.
4. Anomaliile vaselor cerebrale (de obicei artera cerebeloasă superioară)
5. Tumorile creierului.
6. Scleroza multiplă, în care celulele nervoase sunt rebornite în țesutul conjunctiv.

Simptomele nevralgiei trigeminale.
Nervul trigeminal oferă sensibilitate la pielea feței. Nevralgia nervului trigeminal, de regulă, apare la persoanele de peste 40 de ani, mai des aceasta afectează femeile. Nevralgia poate începe brusc, cu apariția unor dureri ascuțite în față sau treptat, când în timpul zilei pacientul observă dureri de fotografiere pe termen scurt, care trec de la sine.

Se manifestă prin atacuri de durere acută în față, amorțeală a pielii, mișcări ale mușchilor feței. Ștergerea hranei, spălarea cu apă rece etc. poate provoca durere. Durerea durează de la câteva secunde până la câteva minute. Mai des, durerea apare numai pe o jumătate a feței, rareori când durerea apare pe ambele părți ale feței.

Tratamentul.
1. Medicamente analgezice și antiinflamatoare:
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac sodic, naproxen, ibuprofen, etc.
2. Antispastice: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

Pentru durere severă, prescrieți:
3. Medicamente antiepileptice: Finlepsin, Difenin (fenitoină), Oxacarbazepină (Trileptal)
4. Antidepresive pentru dureri foarte severe: Amitriptilină, Duloxetină,
5. Anestezice locale (Novocain, Lidocaine, etc.).

Cu ineficiența tratamentului conservator, tratamentul chirurgical poate fi efectuat (dar nu și în cazurile de scleroză multiplă).

Nevralgia nervului occipital.
Nervii occipital ieșesc din măduva spinării între vertebrele cervicale a doua și a treia și oferă sensibilitate la piele în partea din spate a gâtului, spatele gâtului și în spatele auriculelor.

Cauzele nevralgiului nervos occipital
1. Osteocondroza
2. Accidente
3. hipotermie
4. Inflamația articulațiilor
5. Gută,
6. Uneori datorită unei mișcări ascuțite a capului, la un anumit unghi, la oameni sănătoși.

Simptome.
O durere ascuțită, ascuțită, bruscă în gât, în spatele gâtului, capului, în spatele urechilor, poate da ochilor. Cel mai adesea, durerea este unilaterală, dar uneori este bilaterală.

Tratamentul.
1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): ibuprofen, diclofenac sodic, naproxen, etc.
Cu durere severă, pot fi atribuite:
2. Medicamente antiepileptice: Carbamazepină (Finlepsină), Gabapentin, etc., antidepresive (Amitriptilină, Duloxetină etc.)
3. Căldura aplicată pe zona gâtului și gâtului, un masaj delicat al mușchilor gâtului tensionați, acupunctura are un efect bun.
4. Blocaj nervos cu soluții de anestezice locale (Novocain, Lidocaine etc.) și hormoni steroizi (ca antiinflamatori).

Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Nevralgia nervului glossopharyngeal.
Nervul glossopharyngeal - perechea IX a nervilor cranieni, care asigură sensibilitatea amigdalelor, palatului moale, cavității timpanice, senzitivitatea gustului a treia posterioară a limbii, funcția secretorie a glandei parotide, inervația motorie a mușchilor faringieni.

Cauzele glomerului nevralgic faringian.
Există nevralgie primară - simptomatică idiopatică și secundară - în bolile infecțioase (amigdalită, amigdalită, gripa), tumori de unghi mosto-cerebelar, tumori laringiene, ca o complicație a operațiilor de amigdalectomie, traheotomie etc.

Simptome.
Există dureri paroxistice, de obicei unilaterale, la nivelul limbii, rădăcina limbii, gâtul, palatul moale, la nivelul urechii. Durerea apare atunci când mâncați, înghițiți, căscați, tuse, luând mâncare foarte caldă sau rece. În plus față de durere, apare gâtul uscat, o schimbare a gustului. Atacul poate fi provocat prin înghițire, vorbire.

Atacurile durerii în nevralgia nervului faringian lateral pot să apară noaptea, ceea ce nu este tipic pentru nevralgia trigemenului (important pentru diagnosticul diferențial, deoarece multe dintre simptome sunt similare).

tratament.
1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): diclofenac sodic, naproxen
2. Antispastice: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Proceduri fizioterapeutice: CMT în regiunea gangliei simpatice cervicale, analgin ultrasunete, novocaină aminofilină paravertebrală, puncție laser, acupunctură, masaj a zonei gulerului cervical. În cazul durerilor acute, Dicainum lubretează rădăcina limbii.

Nevralgie intercostală.
Nevralgia intercostală provoacă dureri acute în piept. Adesea, simptomele sunt similare cu semnele de infarct miocardic acut, pneumonie, pleurezie și alte boli.

Cauze ale nevralgiului intercostal
1. Osteocondroza coloanei vertebrale toracice, cifoza, lordoza etc.
2. Accidente la piept
3. hipotermie
4. Rotația nereușită a corpului sau o ședere îndelungată într-o poziție incomodă (munca sedentară etc.), efort fizic prelungit și neobișnuit pe coloana vertebrală.

Simptome.
1. Atacurile de "împușcare", adesea învârtind durerea într-un spațiu intercostal.
2. Atacurile durerii apar adesea atunci când se schimbă poziția corpului, se întoarce, se respira adânc, tuse, râde și apare și după palparea anumitor puncte ale coloanei vertebrale.
3. Este posibil să apară necazuri ("crawling" pe piele) în zona spațiului intercostal "pacient".
4. Atacurile pot dura mai multe ore sau zile.

Și dacă, în plus față de aceste simptome, apare o erupție cutanată sub formă de blistere cu un lichid limpede, înroșirea pielii, atunci cea mai probabilă cauză de durere este zona zoster.

Tratamentul.
1. Pat de odihnă, odihnă fizică.
2. Puteți impune căldură în zona afectată, înfășurați pieptul cu o eșarfă de lână caldă.
3. Medicamente analgezice, antiinflamatoare din grupul de AINS: Ibuprfen, Diclofenac sodium, Naproxen și altele.
4. Topic pot fi utilizați unguente antiinflamatoare: Diclofenac de sodiu (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (cu grăsime de urs), Unguent cu venin de șarpe etc.
5. Acupunctura, fizioterapia, consumul de vitamine din grupa B.

Nevralgia nervului sciatic (sciatica).
Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corpul uman, asigură sensibilitatea pielii feselor și a picioarelor.

Cauze ale nevralgiei nervului sciatic (sciatica.)
1. Osteocondroza, hernia intervertebrală etc., atunci când apariția neregulilor nervoase sciatice are loc în cazul încălcării rădăcinii.
2. Leziuni ale coloanei vertebrale lombare, fracturi ale șoldurilor, pelvisului, tumorilor din zona nervului sciatic, boli infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine, hipotermie, ridicarea greutății, rotația nereușită a corpului.
3. Dezvoltarea sciaticii contribuie la un stil de viata sedentar, la munca sedentara, sarcina.

Simptome.
Există o "mișcare" a durerii și senzație de arsură de-a lungul nervului sciatic: în partea inferioară a spatelui, fesele, pe spatele coapsei și piciorului inferior, până la picioare și degetele de la picioare. Durerile sunt agravate în poziția șezând și sunt puțin relaxate în poziția pacientului care se află.
Cel mai adesea, este afectat doar un singur nerv sciatic, astfel încât durerea afectează jumătate din spate și un picior.
S-ar putea să existe amorțeală a pielii ("crawling bullybumps") și slăbiciune a mușchilor picioarelor cu o parte inflamabilă.

Tratamentul.
Tratamentul nevralgiei nervului sciatic depinde de cauza bolii.
Dacă aveți simptome neexprimate de sciatică, puteți ușura durerea, la domiciliu:
1. odihnă fizică.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Diclofenac sodic, Ibuprofen, Nimesulid, naproxen, etc. Medicamentele din acest grup au contraindicații și, prin urmare, înainte de a le lua, citiți instrucțiunile.
3. Unguente cu efecte antiinflamatorii, de exemplu, Diclofenac sodic, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed cu grăsime de urs, Unguente cu venin de șarpe etc.

Dacă remediile indicate mai sus nu vă ajută, prescrieți un tratament mai intens.
Pentru durere severă, următoarele medicamente pot fi prescrise:
1. Medicamente antiepileptice: carbamazepină, Gabapentin, antidepresive (amitriptilină).
2. Blocaj nervos cu soluții de anestezice locale (Novocain, Lidocaine, etc.) și corticosteroizi (ca antiinflamatoare).
3. Fizioterapia: electroforeza, UHF-terapia, etc., acupunctura (acupunctura), masajul si exercitiile terapeutice au un efect benefic asupra cursului sciaticii si accelereaza recuperarea.

Dacă durerea nu trece pe fondul tratamentului medical și al fizioterapiei, iar cauza sciatică este una dintre bolile coloanei vertebrale, se poate efectua un tratament chirurgical.