ÎNTREBAȚI O ÎNTREBARE LA EDITORUL SECȚIUNII (răspuns în câteva zile)

Explicați, vă rog, rezultatul tomografiei MR.

Spațiul subarahnoid spinal este comprimat datorită discului prolaps în lumenul canalului vertebral la nivelul L5-S1 până la 6,8 mm, cu lateralizare în stânga. Este vizualizat complexul disco - osteofit la nivelul L4 - L5 până la 2,8 mm. Discul intervertebral L5-S1 este redus, deshidratat. Este observată degenerarea degajată a corpurilor vertebrale L5-S1. Se determină inegalitatea locală a contururilor plăcilor de blocare ale corpurilor vertebrale la nivelul L1-L5, datorită formării nodulilor Schmorl. Conul măduvei spinării la nivelul corpului L1.

Osteophytes - ce este și cum să scapi de ele?

Osteofitele sunt o boală comună care afectează țesutul osos, pare a fi o creștere osoasă sau multiplă. De obicei, creșterile se dezvoltă după leziuni, apar la o examinare radiografică. Articolul vă va spune ce sunt osteofitele și cum să le tratați.

Tipuri de patologie

Osteophyte în medicină este numit tipul de creștere inertă, aspectul căruia este provocat de o cauză specifică. Nu trebuie confundată cu exostozele, care sunt creșteri osoase benigne asupra articulațiilor. În osteophyte, codul ICD 10 este reprezentat de numărul 25.7. Există mai multe clasificări, în funcție de localizarea formării, de cauza și structura celulei. Ele vă permit să decideți cum să scăpați de osteofite.

În funcție de structură

În funcție de structura celulară, se disting următoarele tipuri:

• Osteofitele marginală se formează din stratul osos exterior. Deoarece este cel mai dezvoltat în cot, radial, humerus, coapse, tibie, pe falangele degetelor, oasele mici ale picioarelor, osteofitoza marginilor suprafețelor articulare se dezvoltă în această zonă;
• Aceste substanțe spongioase pe bază de os se bazează pe substanța spongioasă implicată în formarea suprafețelor articulare. Oase mici, oase mici sunt formate din această componentă, cum ar fi coaste, tarsi de picior, vertebre. Osteofitele calcaneului sunt formate dintr-o sarcină supra-dimensională în zona afectată;
• Oasele și cartilagiile se formează în regiunea articulară, unde suprafața oaselor este acoperită cu cartilaje. Cu sarcină excesivă, ca urmare a procesului inflamator, degenerativ, structura cartilajului este întreruptă. Există o subțiere a cartilajului, creșterea osului, formarea de creștere. În acest caz, patologia este răspunsul corpului la sarcină. Deoarece ajută la creșterea zonei osoase. Osteofitele femurului, articulația genunchiului se dezvoltă de obicei;
• Procedeele metaplastice se formează atunci când compoziția celulară este deranjată. O creștere a celulelor duce la reproducerea lor activă. Acest tip se formează ca rezultat al procesului inflamator, infecție, fractură. Din aceste osteofite sunt adesea formate din partea superioară a articulației naviculare.

Această clasificare este necesară pentru tratamentul osteofiturilor.

În funcție de motiv

Clasificarea utilizată frecvent pe baza cauzelor de creștere:

• Formele traumatice se datorează traumatismelor osoase, fisurilor, fracturilor. Mai des, osteofitele se formează prin fuziunea fragmentelor osoase deplasate. Ca rezultat al procesului inflamator atașat, apare formarea de creșteri de diferite forme, localizare, configurație. Uneori, aspectul traumatic este cauzat de detașarea ligamentelor, ruptura sacului articular, detașarea periostului;
• Formele degenerative-distrofice ca rezultat al unui proces inflamator cronic, lent, boală degenerativă. Ca urmare a inflamației, cartilagiile care acoperă oasele formează o creștere a suprafeței cartilajului. În timp, se produce osificare a creșterii și se formează coro-osteofiți. Acesta este modul în care se dezvoltă osteofitele articulației șoldului;
• Inflamatorii se dezvoltă datorită infecției osoase. Pus duce la topirea țesutului osos cu formarea ulterioară a defectelor sub formă de găuri, găuri. Apoi, există o regenerare osoasă activă, culminând cu osteofite de diferite mărimi. Aspectul inflamator este, de obicei, caracterizat prin creșteri localizate haotic;
• Forme de tumori în cursul neoplasmelor maligne, metastaze. Celulele canceroase afectează țesutul osos, ceea ce duce la formarea de creșteri mari. Astfel, tocul de călcâi, vizorul;
• Endocrine se dezvoltă ca rezultat al unei modificări a structurii osoase a bolilor metabolice. Acromegalia duce la o creștere a osteofitelor pe suprafața osului, diabetul zaharat pe falangele degetelor;
• Neurogenice se formează datorită tulburărilor de reglare nervoasă, procesului metabolic;
• Ca rezultat al efortului fizic sporit, periostul este deteriorat datorită unei contracții puternice a mușchilor, lacrimare, ciupire a articulației în timpul mișcării. Deteriorările regulate declanșează procesul de reparare. Acest fenomen este predispus sportivilor, persoanelor angajate în muncă fizică grea.

Diferitele tipuri de osteofite au un curs diferit al bolii, diferit în simptome.

simptome

Simptomele bolii sunt asociate cu stadiul acesteia. În stadiul inițial, pacientul nu simte durere, așa că nu grăbiți medicului. În a doua etapă se formează procesul degenerativ, cartilajul este distrus, pacientul începe să simtă disconfort, durere atunci când se mișcă.

Pe măsură ce crește, când creșterile ating o dimensiune suficient de mare, se constată o mobilitate scăzută a articulației pe fondul blocării mișcărilor prin formarea osoasă. Marginile osteofite ale suprafețelor articulare limitează amplitudinea mișcărilor. Pacientul pierde posibilitatea unei mișcări normale. În a treia etapă a bolii, deformarea articulației apare ca urmare a unei creșteri puternice a osteofitei, care și-a asumat sarcina. Formata distrugerea completa a cartilajului.

Caracteristicile caracteristice sunt:

• Senzația de durere este de un caracter plictisitor, opresiv, înjunghiat;
• Mobilitate depreciată a membrelor, care se dezvoltă în decurs de 2-3 luni;
• Deformarea picioarelor;
• umflare;
• Artralgia, manifestată prin durerea de natură volatilă;
• Roșeața pielii;
• Lipsa.

Pentru pintenii de toc, în care osteofitele se formează pe picior, se caracterizează prin prezența durerii severe în dimineața. Acest lucru se datorează faptului că tendoanele sunt scurtate peste noapte, după ce se trezesc din nou întinse.

motive

Cauzele osteofitelor sunt:

• traumatisme;
• Osul distrofic, țesutul articular, osteoartrita, spondiloza;
• Inflamarea țesutului osos, osteomielită, tuberculoză, artrită, bruceloză;
• Stările tumorale, sarcomul, osteocondromul;
• Metastaze ca urmare a cancerului de sân, a prostatei;
• Boli endocrine, diabet;
• Neurologia, care interferează cu nutriția nervilor care ajung la oase;
• Stresul excesiv asupra articulației, ca urmare a unei situații inegale, a excesului de greutate, a unei poziții incorecte, a unui antrenament sportiv activ;
• Lipsa de activitate fizica.

diagnosticare

Diagnosticul osteofitelor se efectuează în timp ce se clarifică motivele formării acestora. Pentru aceasta sunt utilizate următoarele metode:

• X-ray, care permite determinarea unor creșteri chiar mici, de până la 2-3 mm. Pe x-ray, au o formă klyuvoobrazny. Metoda determină localizarea exactă a patologiei, a contururilor acesteia, a structurii;
• CT scanează mai eficient boala, oferă informații despre starea țesuturilor din apropiere;
• RMN este rar folosit, oferă informații exacte despre osteofite.

tratament

Tratamentul osteofiturilor în stadiul inițial nu este necesar. Când începe să cauzeze simptome neplăcute, este necesar să se consulte un medic care va ajuta la vindecarea patologiei.

Tratamentul conservator

Cum se trateaza osteofitele, medicul va spune, pe baza simptomelor. Terapia medicamentoasă elimină semnele bolii, suprimă procesul inflamator, ceea ce contribuie la apariția creșterii. Tratamentul conservator include:

• Terapia de droguri;
• fizioterapie;
• masaj;
• Terapie de exerciții;
• Utilizarea dispozitivelor ortopedice, a protezelor externe, a trestiei, a clemei;
• Normalizarea greutății.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, îmbunătățirea stării țesuturilor înconjurătoare:

• Agenți locali care aparțin grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Indometacin, Diclofenac, Ketoprofen;
• Vitaminele B ajută la îmbunătățirea stării țesutului afectat - Neuromultivită, Milgamma;
• Medicamente care conțin fosfor, magneziu, calciu - Magnerot, Kaltsevita;
• Chondroprotectori - Hondroxid, Rumalon;
• Atunci când se recomandă introducerea la picioarele medicamentelor hormonale - Diprospana, Hydrocortisone. Această metodă este utilizată în cazuri excepționale, deoarece acest grup de medicamente poate duce la ruperea tendonului lui Ahile.

Terapia medicamentoasă a osteofiturilor se desfășoară pe parcursul vieții.

fizioterapie

Împreună cu terapia medicamentoasă, fizioterapia este utilizată pentru ao suplimenta. Îmbunătățește eficacitatea medicamentelor, îmbunătățește mobilitatea piciorului, normalizează circulația sângelui, duce la scăderea procesului inflamator. De obicei numiți:

• Electroforeza pentru ameliorarea durerii;
• Acupunctura pentru reducerea tonusului muscular crescut, reduce durerea;
• Undele ultrasonice pentru a elimina inflamația, pentru a reduce procesul care provoacă formarea de creștere;
• Tratamentul diadynamic îmbunătățește circulația sângelui, normalizează furnizarea de alimente, oxigen la țesuturi;
• Vibroacustica ușurează durerea;
• Terapia magnetică reduce inflamația, reduce umflarea;
• Terapia cu valuri de șoc înmoaie osteofitele, duce la auto-resorbția lor, zdrobește depunerile de calciu.

Cu ajutorul terapiei cu undă de șoc, creșterile pot fi eliminate fără intervenție chirurgicală.

Fixarea picioarelor

Pentru a facilita starea pacientului, se folosesc următoarele tipuri de fixare a picioarelor:

• Tapirea pare a fi un plasture pe arcada longitudinală a piciorului, folosit pentru a menține talpa într-o poziție fiziologică. Este mai bine să efectuați această fixare după terapia cu exerciții fizice. Din moment ce gimnastica duce la intinderea fasciei talpii. Medicul selectează un set de exerciții bazate pe starea pacientului, vârsta lui, prezența bolilor concomitente;
• Orteze pentru a ajuta la descărcarea piciorului pe timp de noapte. Acest dispozitiv fixează piciorul, nu duce la scurtarea tendoanelor. Acesta permite tratarea osteofitelor piciorului.

Fixarea piciorului trebuie combinată cu alte metode terapeutice.

Tratamentul chirurgical

Îndepărtarea osteofitelor se efectuează în cazul în care tratamentul conservator nu a avut succes sau în a treia etapă a bolii, când creșterile conduc la imobilizarea pacientului. Chirurgii folosesc următoarele tehnici:

• O metodă progresivă este îndepărtarea osteofitelor cu ajutorul unui laser, ca urmare a distrugerii lor. Această metodă este cea mai blândă, nu necesită tăieturi;
• Endoscopia, în timpul căreia se realizează mai multe incizii mici prin care se poate elimina creșterea. Operația are loc sub supravegherea ultrasunetelor;
• Înlocuirea endoprotezei este utilizată pentru tratamentul unei îmbinări distruse. În timpul procedurii, țesuturile afectate sunt îndepărtate și înlocuite cu proteze speciale.

Medicina populara

Pentru a încetini dezvoltarea patologiei, se utilizează normalizarea stării pacientului, se folosesc metode tradiționale. Tratamentul osteophytelor remedii populare ar trebui să fie efectuate sub supravegherea unui medic. Produsele populare includ:

• 3 linguri. l. Paducelul turna 1 cana de apa fierbinte. Insistați pentru o oră, beți înainte de mese;
• După ce ați luat o baie caldă, aplicați un bandaj în zona afectată, înmuiată cu perfuzia cu Kombucha. Înveliți în celofan, eșarfă, lăsați peste noapte;
• 1 brusture de frunze, 10 frunze de plantain la abur cu o baie de apă. Puneți un loc înțepenit, fixați, acoperiți cu o eșarfă caldă;
• 1 lingura. l. liliac, 150 ml. alcool. Insistați 7 zile, întindeți, frecați articulația;
• 100 ml. ulei de măsline, 10 picături de ulei de mentă, arbore de ceai, eucalipt. Soluția rezultată pentru a freca zona dureros.

Argila este utilizată pe scară largă în tratamentul osteofiturilor. Pentru a face acest lucru, lutul cald trebuie să fie pus pe locul afectat, acoperă cu celofan și o eșarfă deasupra.

alimente

Nutriția joacă un rol major în tratamentul osteofitelor. Dieta ar trebui să includă colagenul, care este necesar pentru structura articulațiilor, fructe și legume, care sunt antioxidanți. Următoarele feluri de mâncare sunt considerate utile:

• Carne, bulion de pește;
• Oasele cerebrale sunt o sursă de colagen necesară pentru cartilajul uman;
• Jelly este recomandat persoanelor care suferă de boli ale picioarelor. Acesta conține multe proteoglicani care atrag apa spre articulații;
• Fructele, legumele încetinesc procesul de distrugere a cartilajului, îmbogățesc țesuturile cu oxigen și împiedică formarea de noi creșteri.

Oamenii care suferă de această patologie nu arată postul, dar ei nu trebuie să mănânce prea mult. Excesul de greutate crește riscul de osteofit.

Osteofitele necesită o monitorizare constantă de către un specialist, controlând dimensiunea lor. Prin efectuarea unui tratament conservator, puteți opri patologia și puteți evita intervenția chirurgicală.

Osteofite. Cauze, simptome, diagnostic și tratament al patologiei

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Osteofitele sunt creșteri osoase. Destul de des, creșterile osoase continuă fără simptome și pot fi identificate numai după examinarea cu raze X. Osteofitele se pot forma pe suprafețele oaselor picioarelor și mâinilor (pe secțiunile lor de capăt), în cavitatea articulațiilor extremităților superioare și inferioare. De asemenea, creșterile osoase pot apărea în coloana vertebrală, în diferite părți ale acesteia.

Osteofitele se formează de obicei după leziuni moderate și severe, care determină fracturi osoase. Osteofitele se pot dezvolta, de asemenea, datorită prezenței modificărilor degenerative-distrofice care afectează articulațiile și coloana vertebrală. Deseori, evoluția cronică a procesului inflamator, care apare în țesutul osos, precum și în țesuturile înconjurătoare, contribuie la apariția creșterii osoase.

Fapte interesante

• Osteofitele sunt de asemenea numite spursuri osoase.
• Osteofitele pot apărea din orice tip de țesut osos.
• Creșterea osului la dimensiuni mari limitează în mod semnificativ mișcarea în articulația afectată.
• În unele cazuri, osteofitele pot să apară după ce metastazele tumorale din alte organe intră în țesutul osos.
• Excesele osoase sunt de obicei spinoase sau stiloide.
• Osteofitele pot apărea pe fondul diabetului.

Ce este osteofitul?

Osteofitul nu este altceva decât creșterea patologică a țesutului osos. Osteophyte și-a luat numele datorită formei sale (din greacă. Osteon - os și fiton - plantă, proces). Creșterea țesutului osos poate fi una sau mai multe. Forma osteofitelor poate fi variată - de la procese subțiri sub formă de dinți sau spini la creșteri groase și masive sub formă de tuberculi. Osteofitele, precum și țesutul osos normal, constau în aceleași elemente structurale.

Următoarele tipuri de osteofite se disting:

• oase compacte;
• os spongios;
• osteocartilaginoase;
• metaplastice.

Osteofite compacte osoase

Osteofitele compacte osoase sunt derivați ai unei substanțe osoase compacte. O substanță compactă este unul dintre cele două tipuri de țesut osos care formează oase. Substanța osoasă compactă îndeplinește multe funcții diferite. În primul rând, această substanță are o rezistență considerabilă și este capabilă să reziste încărcărilor mecanice ridicate. Substanța compactă este stratul exterior al osului. În al doilea rând, substanța compactă servește ca un fel de stocare pentru unele elemente chimice. Este într-o substanță compactă că se află o mulțime de calciu și fosfor. Stratul compact al osului este omogen și dezvoltat în special în partea mijlocie a oaselor tubulare lungi și scurte (femur, tibial, fibular, brahial, ulnar, rază, precum și oasele picioarelor și falangelor). Este de remarcat faptul că țesutul osos compact reprezintă aproximativ 75 - 80% din greutatea totală a unui schelet uman.

Osteofitele compacte osoase se formează în principal pe suprafața oaselor piciorului (oasele metatarsale), precum și pe falangele degetelor și mâinilor. Cel mai adesea, acest tip de osteofite este localizat la secțiunile de capăt ale oaselor tubulare.

Osteofitele osoase spongioase

Osteofitele osoase spongioase sunt formate din țesut osos spongios. Acest țesut are o structură celulară și este format din plăci osoase și partiții (trabecule). Spre deosebire de substanța osoasă compactă, substanța spongioasă este ușoară, mai puțin densă și nu are o anumită forță. Substanța spongioasă este implicată în formarea secțiunilor terminale ale oaselor tubulare (epifize) și formează practic întregul volum de oase spongioase (oasele încheieturii, tarsului, vertebrelor, coastelor, sternului). În oasele tubulare, substanța spongioasă conține măduvă osoasă roșie, care este responsabilă pentru procesul de formare a sângelui.

Osteofitele osoase spongioase sunt cauzate de sarcini serioase pe țesutul osos. Acest tip de osteofite poate să apară în aproape orice segment al oaselor spongioase și tubulare, deoarece substanța spongioasă are o suprafață relativ mare.

Osteofite osteofite

Osteofite metaplastice

Osteofitele metaplastice apar în cazul în care țesutul osos înlocuiește celulele de un tip cu altul. În țesutul osos, există 3 tipuri de celule principale - osteoblastele, osteocitele și osteoclastele. Osteoblastele sunt celule osoase tinere care produc o substanță intercelulară specială (matrice). Ulterior, osteoblastele sunt imature în această substanță și transformate în osteocite. Osteocitele își pierd capacitatea de a diviza și produce o substanță intercelulară. Osteocitele sunt implicate în metabolism, precum și mențin o compoziție constantă de substanțe organice și minerale în os. Osteoclastele se formează din celule albe din sânge (leucocite) și sunt necesare pentru a distruge țesutul osos vechi.

Raportul cantitativ dintre osteoblaste, osteoclaste și osteocite în osteofitele metaplastice este atipic. Aceste osteofite se datorează inflamației sau unei boli infecțioase care afectează țesutul osos. De asemenea, în unele cazuri, se pot produce osteofite metaplazice cu o regenerare a țesutului osos afectată.

Este important de remarcat faptul că osteofitele din planul evolutiv au jucat un rol important, deoarece dacă cartilajul sau țesutul osos nu se regeneră complet într-o articulație colapsantă, osteofitele limitează amplitudinea mișcărilor sale și încetinesc procesul de distrugere.

Cauzele osteofitelor

Motivul apariției osteofitelor poate deveni tulburări metabolice diverse. Adesea cresterea oaselor se datoreaza sarcinilor mari pe articulatie, ceea ce duce la distrugerea tesutului cartilajului. Poate fi cauzată de leziuni directe ale articulației sau coloanei vertebrale.

Următoarele cauze ale osteofitelor se disting:

• inflamarea oaselor;
• procese degenerative în țesutul osos;
• fractura osoasă;
• șederea lungă într-o poziție forțată;
• boli osoase neoplazice;
• boli endocrine.

Inflamația osoasă

Inflamația țesutului osos duce adesea la osteomielită. Osteomielita este o boală care afectează toate elementele osoase (măduvă osoasă, substanță spongioasă și compactă, periostul). Osteomielita este de obicei cauzată de bacterii pyogenice (stafilococi și streptococi) sau de agentul cauzator de tuberculoză (micobacterii). Cauza osteomielitei poate fi o fractură deschisă a oaselor, penetrarea microorganismelor pirogenice în țesutul osos din focare cu infecție cronică sau nerespectarea regulilor de asepsie (dezinfectarea instrumentelor pentru a preveni intrarea microorganismelor în răni) în timpul operațiilor de osteosinteză (operații care utilizează diferite fixatoare ace, șuruburi, știfturi). Această boală apare cel mai adesea în femurul și oasele umere, vertebrele, oasele piciorului, precum și în articulațiile maxilarului inferior și superior.

Transmiterea hematogenă a infecției este caracteristică copiilor, când agenții patogeni ating țesutul osos din sursa de infecție prin sânge. În acest caz, cel mai adesea boala începe cu frisoane, cefalee, stare generală de rău, vărsături repetate și o creștere a temperaturii corpului până la 40ºС. O zi mai târziu, o durere ascuțită și plicticoasă apare la locul rănirii. Orice mișcare din zona afectată provoacă o durere severă. Pielea peste leziune devine fierbinte, înroșită și tensionată. Deseori, procesul se extinde la țesuturile din jur, ceea ce duce la răspândirea puroiului în mușchi. Cele mai apropiate articulații (artrita purulentă) pot fi, de asemenea, afectate.

La adulți, osteomielita apare, de regulă, după fracturile osoase deschise. O rană în timpul unei vătămări este adesea contaminată, ceea ce creează condiții favorabile pentru dezvoltarea unui proces purulent-inflamator. Dacă fractura este liniară (ca linie subțire), atunci procesul inflamator este limitat la locul de fractură. În cazul unei fracturi fragmentate, procesul purulente se poate răspândi la cea mai mare parte a osului.

Deseori, procesul de regenerare a oaselor se termină cu formarea osteofiturilor. Acest lucru se datorează faptului că periostul (un film de țesut conjunctiv care acoperă osul de mai sus), în unele cazuri, se poate îndepărta de țesutul osos și poate degenera în osteofite de diferite forme. Este de remarcat faptul că creșterile osoase care au apărut pe fondul osteomielitei, pentru o lungă perioadă de timp pot scădea în mărime până la dispariția completă. Acest proces este posibil cu procesul normal de regenerare a periostului, precum și datorită îngroșării substanței osoase compacte.

Procese degenerative în țesutul osos

Procesele degenerative în țesutul osos și cartilagiu pot să apară nu numai la bătrânețe, ci și datorită stresului excesiv asupra articulațiilor și coloanei vertebrale la cei mai tineri.

Există următoarele boli care duc la procese degenerative:

• spondiloza deformans;
• deformarea osteoartritei.

Spondiloza deformanților
Spondiloza deformanților este o boală care duce la uzura pe discurile intervertebrale. În mod normal, fiecare disc intervertebral constă dintr-un țesut conjunctiv de formă inelară (inel fibros) și un nucleu gelatinos, care este situat chiar în centru. Datorită acestor discuri fibro-cartilaginoase, coloana vertebrală are mobilitate. În timpul deformării spondilozelor, părțile anterioare și laterale ale discurilor intervertebrale sunt distruse, bulgate și, sub influența presiunii constante din coloană, sunt regenerate în osteofite. De asemenea, creșterile osoase pot fi formate din ligamentul longitudinal anterior al coloanei vertebrale, care întărește întregul trunchi spinal. De fapt, deformarea spondiloză este o consecință a osteocondrozei coloanei vertebrale. În osteochondroză, alimentarea cu sânge a cartilajului discurilor intervertebrale este perturbată, ceea ce duce la apariția proceselor degenerative în ele. Apariția osteofiturilor în această boală este o reacție protectoare a corpului la procesul de degenerare în discurile intervertebrale.

Deformarea osteoartritei
Deformarea osteoartritei este o boală degenerativ-distrofică care afectează cartilajul articulațiilor. Cauza osteoartritei poate fi leziunea articulară, inflamația sau dezvoltarea anormală a țesuturilor (displazie). În stadiul inițial al bolii, modificările afectează numai lichidul sinovial care hrănește cartilajul articulației. Alte modificări patologice apar în articulația însăși. Comunitatea afectată nu este capabilă să reziste sarcinii obișnuite, ceea ce duce la apariția în ea a procesului inflamator, care este însoțită de durere. În a doua etapă a osteoartrozei, țesutul cartilajului articulației este distrus. Pentru această etapă se caracterizează formarea osteofiturilor. Acest lucru se datorează faptului că osul încearcă să redistribuie greutatea prin creșterea suprafeței țesutului osos. A treia etapă a bolii se manifestă prin deformarea osoasă severă a suprafețelor articulare. Deformarea osteoartritei din cea de-a treia etapă conduce la defectarea și scurtarea articulației aparatului ligamentos. Mai târziu, mișcările patologice apar în articulațiile afectate sau mișcările active din articulație devin foarte limitate (apariția contracțiilor).

Fractură osoasă

Stați de lungă durată într-o poziție forțată

Starea de lungă durată într-o poziție forțată (în picioare sau așezată) duce inevitabil la o suprasarcină a diferitelor articulații. Treptat, datorită încărcării crescute, țesutul cartilajului suprafețelor articulare începe să se prăbușească. Procesul de distrugere, de regulă, predomină procesului de regenerare. În cele din urmă, întreaga încărcătură cade pe țesutul osos, care crește și formează osteofite.

Trebuie remarcat faptul că starea într-o poziție incomodă și forțată pentru o lungă perioadă de timp duce adesea la apariția unor boli cum ar fi deformarea spondiloză și osteoartrită.

Bolile osoase tumorale

În unele cazuri, osteofitele sunt cauzate de leziuni osoase de către o tumoare benignă sau malignă. Excesul de oase poate să apară și ca urmare a metastazelor (transferul celulelor tumorale de la concentrarea primară către alte organe și țesuturi) în țesutul osos din alte organe.

Osteofitele pot fi formate în următoarele tumori:

• osteogen;
• Sarcomul lui Ewing;
• osteocandromul;
• cancer de prostată;
• cancer mamar.

Sarcomul osteogenic
Sarcomul osteogen este o tumoare osoasă malignă. Sarcomul osteogen (cancer) este o tumoare foarte agresivă, caracterizată prin creșterea rapidă și tendința de metastaze timpurii. Acest sarcom poate să apară la orice vârstă, dar apare de obicei la persoane cu vârste cuprinse între 10 și 35 de ani. La bărbați, sarcomul osteogenic apare de aproximativ 2-2,5 ori mai frecvent decât la femei. Această patologie se caracterizează prin deteriorarea oaselor lungi tubulare ale extremităților superioare și inferioare. Membrele inferioare sunt expuse acestei boli de 5 ori mai des decât cele superioare. Ca o regulă, sarcomul osteogenic apare în regiunea articulației genunchiului și a femurului. Deseori debutul bolii trece neobservat. La începutul bolii în apropierea articulației afectate apare o ușoară durere. Durerea în acest caz nu este asociată cu acumularea de lichid inflamator în articulație (exudat). Treptat, cancerul crește în mărime, ceea ce duce la creșterea sindromului de durere. Țesuturile din jurul zonei afectate devin palide, iar elasticitatea acestora scade (țesutul pastelat). În viitor, odată cu evoluția acestei boli, se produce contracția articulară (restrângerea mișcării în articulație) și, de asemenea, se mărește lamea. Durerile puternice care apar atât în ​​timpul zilei cât și pe timp de noapte nu sunt îndepărtate prin administrarea de analgezice și, de asemenea, nu se opresc atunci când articulația este fixată cu o tencuială de tencuială. În cele din urmă, tumora afectează întregul țesut funcțional al oaselor (substanța spongioasă, substanța compactă și măduva osoasă) și apoi se răspândește în țesutul vecin. Sarcomul osteogenic de multe ori metastaze la nivelul plamanilor si al creierului.

Sarcomul lui Ewing
Sarcomul lui Ewing este o tumoare malignă a scheletului. Cel mai adesea, oasele tubulare lungi ale extremităților superioare și inferioare sunt afectate, precum și coastele, oasele pelvine, scapula, clavicula și vertebrele. Cel mai adesea, această tumoare se găsește la copii cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani, iar băieții sunt bolnavi o dată și jumătate mai des decât fetele. Acest cancer, în 70% din cazuri, afectează oasele membrelor inferioare și ale pelvisului. În stadiul inițial al bolii, durerea la locul leziunii este nesemnificativă. Deseori apariția durerii explică sportul sau vătămarea gospodăriei. În viitor, durerea apare nu numai atunci când faceți mișcări, ci și în repaus. În timpul nopții, sindromul durerii crește, de regulă, ceea ce duce la tulburări de somn. Când sarcomul lui Ewing are restricții de mișcare în articulațiile din apropiere. Pielea de deasupra zonei afectate devine edeme, înroșită, fierbinte la atingere. Sarcomul lui Ewing poate metastaza atât la creier, cât și la măduva osoasă.

osteocandromul
Osteochondroma este cea mai frecventă tumoare osoasă benigne formată din celulele cartilajului. Cel mai adesea, osteochondromul se găsește în oase tubulare lungi. Această tumoare benignă este, de obicei, diagnosticată la copii și adulți de la 10 la 25 de ani. Osteocondromul are ca rezultat o creștere a țesutului osos, care este acoperită cu țesut de cartilagiu deasupra. Aceste ieșiri pot fi fie simple, fie multiple. Adesea, mai multe osteochondromuri vorbesc despre povara ereditară a bolii. Osteocondromul încetează să crească atunci când procesul de creștere osoasă este finalizat. După 25 de ani, se înlocuiește placa epifizei, care este implicată în creșterea longitudinală a oaselor și din care se formează osteocondroma. Este demn de remarcat faptul că, uneori, osteocondromul poate degenera într-o tumoare malignă (dacă nu este tratată chirurgical în timp).

Cancerul de prostată
Cancerul de prostată este cea mai frecventă tumoare malignă la populația masculină. Potrivit statisticilor, cancerul de prostată provoacă aproximativ 10% din decesele cauzate de cancer la bărbați. În majoritatea cazurilor, această tumoare are loc la vârste înaintate. Cancerul de prostată se caracterizează printr-o creștere lentă. Uneori, din momentul apariției unei celule tumorale până la ultima etapă de cancer, aceasta poate dura 15 ani. Principalele simptome ale cancerului de prostată includ urinare frecventă, durere în perineu, prezența de sânge în urină (hematurie) și spermă. În cazuri avansate, poate fi retenție urinară acută, precum și simptome de intoxicație cu cancer (scădere ponderală progresivă, slăbiciune nemotivată, febră persistentă). Este demn de remarcat faptul că simptomele cancerului de prostată pot apărea numai în stadiile tardive ale bolii sau nu apar deloc. Cu această boală, metastazele pot penetra plămânii, glandele suprarenale, ficatul și țesutul osos. În cele mai multe cazuri, metastazele se încadrează în femur, oase pelvine și vertebre.

Cancerul de sân
Cancerul de sân este o tumoare a țesutului glandular (țesutul funcțional principal) al sânului. În prezent, cancerul mamar se situează pe primul loc printre toate formele de cancer în rândul femeilor. Factorii de risc includ abuzul de alcool, fumatul, obezitatea, procesele inflamatorii în ovare și uter, boala hepatică, agravarea ereditară etc. În stadiile incipiente ale bolii, simptomele sunt de obicei absente. În viitor, în glanda mamară pot apărea mase mici insensibile și mobile. În timpul creșterii tumorii, mobilitatea și fixarea glandei mamare sunt afectate și apar secreții specifice din mamelonul portocaliu sau portocaliu deschis. Metastazele cancerului mamar pot ajunge la ficat, plămâni, rinichi, măduva spinării și țesutul osos.

În cele mai multe cazuri, tumori maligne duc la formarea de osteofite masive. De regulă, aceste tumori străbat periostul în țesuturile înconjurătoare și conduc la formarea de osteofite având aspectul de pinteni sau de vizor. Osteofitele, care se formează pe fundalul leziunilor benigne, sunt de tip osos spongios. Dacă metastazele intră în țesutul osos, atunci corpurile vertebrale sunt afectate în primul rând (partea principală a vertebrelor pe care se află discul intervertebral) și partea superioară a oaselor pelviene (creasta iliacă).

Bolile endocrine

Unele boli endocrine pot duce la schimbări serioase ale scheletului. În majoritatea cazurilor, o astfel de patologie precum acromegalia duce la apariția creșterii osoase.

Acromegalia este o afecțiune endocrină în care există o creștere a producției de hormon de creștere (hormon somatotrop). Acest lucru se datorează faptului că în lobul anterior al glandei pituitare (unul din centrele sistemului endocrin) există o tumoare benignă (adenom). Cu acromegalie, apare o creștere a dimensiunii oaselor craniului (oaselor faciale), a picioarelor și a mâinilor. Pieptul devine o formă în formă de butoi, coloana vertebrală fiind în mod semnificativ curbată, ceea ce duce la o limitare a mișcării în ea. Cartilajul țesut al articulațiilor sub influența sarcinilor suplimentare asociate cu o creștere a greutății corporale, începe să se descompună. Adesea, aceste încălcări conduc la deformarea osteoartritei și a spondilozelor. Pe unele proeminențe osoase (falangele unghiilor, tuberculii sciatici, fiarele pe oasele femurului) se pot forma creșteri osoase. De asemenea, pacienții sunt îngrijorați de frecvente dureri de cap, oboseală, tulburări vizuale și disfuncție menstruală la femei și scăderea potenței la bărbați (până la impotență). Este de remarcat faptul că această boală apare numai la adulți. Dacă hormonul somatotropic este produs în exces în copilărie, atunci aceasta duce la gigantism.

Osteofitele spinale

Cauza osteofitelor coloanei vertebrale în majoritatea cazurilor este deformarea spondilozei. În această patologie, creșterile osoase pot apărea din marginea anterioară a corpurilor vertebrale sau se pot deplasa de la procesele articulare (procesele care participă la formarea articulațiilor cu vertebrele deasupra și dedesubt).

Osteofitele vertebrale se manifestă după cum urmează:

• durere;
• renașterea ligamentului vertebral osoasă;
• restricționarea mobilității în coloana vertebrală.

Sindromul durerii

În stadiul inițial al bolii durerea, de regulă, nu apare. În timp, vertebrele sunt deformate, care în majoritatea cazurilor conduc la formarea de osteofite. În viitor, progresează procesele degenerative-distrofice, ceea ce duce la o îngustare a canalului în care este localizată măduva spinării. În unele cazuri, osteofitele pot ajunge la dimensiuni semnificative și, astfel, pot stoarce rădăcinile nervoase care se extind din măduva spinării și fac parte din sistemul nervos periferic. Dacă apare o încălcare a rădăcinilor nervoase, se manifestă sub forma sindromului durerii. Durerea în segmentul afectat al coloanei vertebrale crește în timpul mișcării, precum și în timpul tusei sau strănutului. Durerea poate crește în timpul zilei, precum și poate întrerupe somnul pe timp de noapte. Adesea, atunci când rădăcinile nervoase ale segmentului lombar al coloanei vertebrale sunt stoarse, durerea se extinde pe fesă, coapsă, gamă și picior de-a lungul proiecției nervului sciatic (simptome de radiculită). Dacă osteofitele sau vertebrele deformate comprimă excesiv rădăcinile nervoase, aceasta duce la pierderea sensibilității motoarelor și a mușchilor acelor părți ale corpului, încât aceste rădăcini inervă (furnizează nervii).

Este de remarcat faptul că segmentul de col uterin al coloanei vertebrale este cel mai adesea afectat de spondiloză. În acest caz, unele tulburări vasculare, cum ar fi amețeli, tulburări vizuale și tinitus, se pot alătura durerii din regiunea cervicală.

Degenerarea osoasă a ligamentelor spinale

Adesea, spondiloza este însoțită de degenerarea osoasă a aparatului ligamentos, care susține întreaga coloană vertebrală.

Următoarele ligamente ale coloanei vertebrale se disting:

• ligament longitudinal anterior;
• ligament longitudinal posterior;
• ligamente galbene;
• lianți ai vezicii urinare;
• ligament supraspastic;
• ligament nuchal;
• transfrontaliere ligamente.

Ligamentul longitudinal anterior este atașat de mai sus la primul vertebră al regiunii cervicale și trece în periostul la nivelul primelor două vertebre sacrale. Ligamentul longitudinal anterior acoperă întreaga suprafață anterioară, precum și o mică porțiune a suprafeței laterale a vertebrelor regiunii cervicale, toracice, lombare și parțial sacrale. Acest pachet este strâns legat de discurile intervertebrale și este mai puțin legat de corpurile vertebrale. Pe laturi, ligamentul longitudinal anterior trece în periost. Funcția principală a ligamentului longitudinal anterior este de a limita extensia excesivă a coloanei vertebrale.

Ligamentul longitudinal posterior are originea pe suprafața posterioară a celei de-a doua vertebre cervicale (în canalul spinal), iar de jos este atașat la primele vertebre ale regiunii sacrale. Acest ligament este puternic aderent la discurile intervertebrale. Ligamentul longitudinal posterior, spre deosebire de restul, are un număr mare de terminații nervoase și este extrem de sensibil la diferite efecte mecanice, cum ar fi întinderea de pe discurile intervertebrale. Adesea, ligamentul longitudinal posterior este afectat în cazul unui disc herniat.

Ligamentele galbene sunt situate între arcurile vertebrelor. Ligamentele galbene umple fanta intervertebrală de la 2 vertebre cervicale la sacrum. Aceste ligamente constau dintr-un număr mare de fibre elastice, care, atunci când se încurcă trunchiul, sunt capabile să se scurteze și să se comporte ca mușchii. Este ligamentele galbene care ajută la menținerea corpului într-o stare de extensie și, în același timp, la reducerea tensiunii musculare.

Ligamentele intersiale sunt plăci de țesut conjunctiv care se află între procesele spinoase (procese nepereche care se extind din arcul fiecărei vertebre de-a lungul liniei mediane) a vertebrelor din apropiere. Grosimea ligamentelor interspinal variază foarte mult în funcție de segmentul coloanei vertebrale în care sunt localizate. Deci cele mai groase ligamente interspinal sunt localizate în coloana lombară, în timp ce în coloana cervicală sunt mai puțin dezvoltate. Aceste ligamente în față sunt marginite de ligamente galbene, iar în apropierea vârfului proceselor spinoase se îmbină cu un alt ligament - ipostatul.

Ligamentul nadostatic este un lanț continuu de țesut conjunctiv care se întinde de-a lungul vârfurilor proceselor spinoase ale vertebrelor lombare și sacrale. Acest ligament stabilește în mare măsură procesele spinoase. În partea superioară, ligamentul supraperimental devine treptat ligamentul nuchal.

Ligamentul erotic este o placă care constă din țesut conjunctiv și cordoane elastice. Gâtul se află numai în regiunea cervicală. În partea de sus, acest ligament este atașat de pieptenul occipital, care se află chiar deasupra primului proces de col uterin, iar în partea inferioară ligamentul este atașat la procesul spinos al ultimei a șaptea vertebra de col uterin.

Ligamentele transversale sunt plăci fibroase subdezvoltate care se află între procesele transversale ale vertebrelor. Ligamentele intervertebrale sunt bine dezvoltate în regiunea lombară și sunt slab exprimate în segmentele spinării cervicale și toracice. În regiunea cervicală, aceste ligamente pot fi complet absente.

În majoritatea cazurilor, osteofitele, care se formează de la marginea anterioară a corpurilor vertebrale, pot presa ligamentul longitudinal anterior și pot duce la iritarea sau chiar la o ruptură parțială. Treptat, țesutul conjunctiv al ligamentului deteriorat este rebornat în țesutul osos (procesul de osificare). În cazuri rare, acest proces poate apărea cu alte ligamente spinale (ligament longitudinal posterior, ligament galben).

Limitarea mobilității spinale

Diagnosticul osteofitelor coloanei vertebrale

Identificarea și diagnosticarea osteofiturilor nu este deosebit de dificilă. În majoritatea absolută a cazurilor, metoda cu raze X ajută la detectarea creșterii oaselor. Dar, în sine, detectarea osteofiturilor nu are nici o valoare fără identificarea cauzei, ceea ce a dus la formarea datelor despre creșterea osului. Este de remarcat faptul că în unele cazuri pot fi detectate osteofite de dimensiuni nesemnificative, care se desfășoară fără simptome și nu necesită tratament medical sau chirurgical.

Metoda cu raze X

Tomografia computerizată

Imagistica prin rezonanță magnetică

Tratamentul osteofitelor coloanei vertebrale

Tratamentul ar trebui să înceapă numai după confirmarea prezenței osteofitelor prin datele de examinare cu raze X. În funcție de stadiul bolii, precum și pe baza diverșilor parametri ai osteofitelor (dimensiune, formă, structură, locație), chirurgul ortoped alege în fiecare caz regimul de tratament necesar.

Pentru tratamentul osteofitelor se utilizează următoarele metode:

• fizioterapie;
• tratamentul medicamentos;
• tratamentul chirurgical.

fizioterapie

Trebuie remarcat faptul că unele proceduri fizioterapeutice sunt contraindicate în prezența unui pacient cu anumite boli.

Fizioterapia este contraindicată în următoarele patologii:

• tumori maligne;
• boli venoase (tromboflebită, tromboză);
• sângerare masivă;
• hipertensiune arterială (hipertensiune arterială stadiul 3);
• ateroscleroza (depunerea colesterolului în pereții vaselor arteriale);
• tuberculoză activă;
• insuficiență renală;
• insuficiență hepatică;
• exacerbarea bolilor infecțioase.

Expertiza medicalo-socială

Întrebare de la b1010_b1010:

Bună, spuneți-mi. Este posibil să fiți îndrumați la ITU DZ cu astfel de diagnostice? Osteochondroza poliescentală cu o leziune predominantă a coloanei vertebrale cervicale și lombosacrale. Complicată prin proeminențele discurilor Th5 L1, herniile discurilor C4-C5, Nh1-Nh2, cu sindrom de durere persistentă, cu sindrom radicular pronunțat. mers pe jos. Encefalopatie discirculatorie 2, cu sindrom astnoso-neurotic pronunțat. diabet zaharat. Mai întâi identificat. Pe RMN 12.07.2013g cervical. concluzia mr-imagine a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale cervicale; stânga hernie paracentrală a complexului disco-osteofit C2 / C3; în partea dreaptă a herniilor paracentrale din complexul disco-osteofit C4 / C5. deformarea moderată a compresiei vertebrei C7. scăderea semnificativă a fluxului sanguin în artera vertebrală stângă. MRT 12.07.2013g toracic. concluzia imaginii genetice a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale toracice, herniile multiple ale vertebrelor Schmorley Th5-Th12; spondiloartrita. deformarea moderată a compresiei din IRM vertebral Th1 din 12 iulie 2013. Încheierea unei imagini a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale lombare; proeminențe circulare ale discurilor L1 / L2 și L3 / L4; herniație paracentală la stânga a discului până la 8 mm L5 / S1 cu semne de proces acut; multiple herniile Schmorl ale vertebrelor Th12-S1; spondiloartrita. deformarea compresiei vertebrelor Th12 și L1. Vertebra Retrolistez L5. Raportul de descărcare de gestiune din 29 aprilie 2013 până în 6 mai 2013. 2 Numărul 20.11.2013 pe 2 decembrie 2013 3 descărcare de gestiune 05.02.2014g.

REDUCEREA MRI

Bună ziua, după ce mi-am rupt spatele și am lucrat și apoi în sala de gimnastică (chiar și atunci când eram în curs de formare, mi sa spus în timpul examenului că nu mi-am amintit ce sa întâmplat cu coapsa pe lângă scolioza din școală). în general, un set complet

Lordoza lombară este netezită, există o scolioză minimă la stânga.

Mărimea și structura normală a maduvei spinale și a coapsei. Nu a fost găsită intensitate patologică a semnalului MR în ele și în cochilii.

Înălțimea corpurilor vertebrale nu este redusă, contururile sunt clare. Colțurile colțurilor corpurilor vertebrale 13-s1 sunt osteofite mici, uscate, iar plăcile finale adiacente ale corpurilor vertebrale sunt etanșate. Nu s-au înregistrat modificări ale structurii corpului vertebral.

Înălțimea discurilor intervertebrale în segmentele l1-s1 este redusă, intensitatea semnalului MR de pe discurile din modul T2 (deshidratare) este redusă.

în segmentul 15-s1, există un model de proeminență circulară a complexului disco-osteofit cu o dimensiune de până la 2 mm, cu o îngustare a spațiului subarahnoid anterior.

în segmentul 14- 15 pe fundalul proeminenței circulare, există o imagine a herniilor median posterioare ale unui disc cu dimensiuni de până la 4 mm, până la 10 mm lățime și până la 7 mm înălțime, cu o îngustare a spațiului subarahnoid anterior, cu un impact asupra sacului dur..

în segmentul 13- 14, există un model de proeminență circulară a complexului disco-osteofit cu o dimensiune de până la 2 mm, cu îngustarea spațiului anterior subarahnoid și foraminal. Articulațiile intervertebrale în segmentele 13-s1 cu spondilartroză.

CONCLUZIE: Imaginea MR a scoliozelor, osteocondrozei, spondilozei deformate, proeminențelor discului l3-s1, herniei discului în segmentul l4-l5, spondiloartrozei.

Acum, cât de serioase sunt toate astea? la urma urmei, nimic nu mă doare atunci când mă înclinăm, se întind, se îndoaie, se îndoaie, palmele de pe podea, doar cu sarcină excesivă și postură incorectă, am simțit durerea și rigiditatea care au dormit în timpul zilei datorită întinderii coloanei vertebrale în genunchi.) Sunt angajat în sala de gimnastică și kickboxing. Este posibil să continuați cu kickboxing și să vă întindeți cu astfel de probleme și puteți înlocui sala de gimnastică cu o piscină și exerciții pe bar și baruri paralele? Vă mulțumim anticipat!

Am nevoie de o intervenție chirurgicală cu un astfel de RMN?

Vyacheslav:

Modificări distrofice în discurile intervertebrale L1-2-3-4-5-S1 1-2-3 Art. Complexul Diskosteofitichesky la nivelul corpurilor vertebrelor L4-5-S1. Proeminență circulară în discurile intervertebrale ale segmentelor L3-4 până la 2,4 mm. L5-S1 până la 2,6 mm. La nivelul buzunarului lateral drept. Prolapsul nucleului pulpos al discului intervertebral la nivelul buzunarului lateral stâng în segmentul L4-5, cu dimensiuni (0,8-0,7 -1,3 cm), cu un conflict disco-arthroradic de 3-4 lingurițe. Îndreptarea lordoză. Hemangiom non-activ al corpului L5. Este o operație necesară în acest caz?

Răspunsul doctorului:

Conform rezultatelor RMN ale coloanei vertebrale lombosacrale, aveți un disc herniat intervertebral L4-L5, care stoarce rădăcina nervoasă care lasă la acest nivel, hemangiomul este o "tumoare" vasculară benignă în corpul vertebral care nu dă o clinică și nu necesită tratament, modificările sunt caracteristice manifestărilor de osteochondroză spinală. Dacă aveți slăbiciune în mușchii coapsei, adică senzație de slăbiciune la nivelul genunchiului, slăbiciune la nivelul piciorului, durere persistentă, intensă, care nu dă somn, atunci vi se arată o intervenție chirurgicală.

osteochondroza coloanei vertebrale cervicale

Natalia, bună după-amiază!

Un complex discosteophytic este o proeminență (depresie) a discului intervertebral și a osteofitelor (creșterile osoase de pe marginea corpului vertebral) în lumenul canalului spinal și / sau al foramenului intervertebral. Pericolul unor astfel de complexe este că acestea pot duce la comprimarea compresiei măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase, a arterei vertebrale. Este posibil să se recomande măsuri terapeutice și să se determine prognosticul evoluției ulterioare a bolii numai cu examinarea directă a pacientului.

Vă puteți preînregistra pentru o întâlnire la clinică sau consultați un specialist contactând: (499) 250-26-40 (multi-canal); (499) 250-44-57; (499) 250-45-77

Cu sinceritate, chirurgul Kurdyaev Igor G.,