Chirurgia spinării necesită un diagnostic atent, o decizie ponderată privind intervenția chirurgicală, cel mai înalt nivel de pricepere din partea chirurgului. Există o serie de modificări dureroase ale coloanei vertebrale, pentru care soluția optimă ar fi o operație.

Cine are nevoie de operație

Există o serie de boli pentru care este necesar să se aplice doar metoda operațională de tratament. Acestea includ:

• Scolioza, în care coloana vertebrală este îndoită de cel puțin 40%;
• Deformarea severă care afectează organele interne;
• Sechestrarea nervului spinal;
• Sechestrarea unui disc herniat cu o amenințare de ruptură;
• Leziuni și fracturi;
• Neoplasmelor.

Chirurgia spinării este o măsură extremă, extrem de dureroasă, dezactivând o persoană timp de mai multe luni. Chirurgii caută în mod constant noi modalități de a ajuta astfel de pacienți - un exemplu ar fi intervențiile pentru tratarea herniilor intervertebrale, care acum revin sănătatea pacienților timp de mai multe zile.

Tipuri de operațiuni

Chirurgii aleg schema de operație pentru corectarea patologiilor coloanei vertebrale, pe baza tipului de leziune. Principalele tipuri de intervenții:

• Discectomia - funcționarea exciziei părții afectate a discului intervertebral;
• Laminoectomia - îndepărtarea osului deplasat, care deformează măduva spinării pentru a elibera un nerv ciupit;
• Arthrodesis - o intervenție pentru conectarea vertebrelor;
• Intervenții Derbral - produse pentru a restabili vertebrele cu ajutorul substanțelor sintetice.

Deoarece coloana vertebrală este împărțită în trei secțiuni, intervențiile sunt operații: cervicale, toracice; lombare. Chirurgia cervicală este cea mai dificilă și mai lungă, poate dura până la 8 ore. Motivele sunt accesul limitat la vertebrele din această zonă. Perioada de reabilitare este lungă și poate dura până la 6 luni.

Operația pe coloana vertebrală toracică are rolul de a elimina defectele care contribuie la dezvoltarea inflamației țesuturilor și nervilor. Chirurgia modernă, care lucrează cu cea mai recentă tehnologie, este capabilă să efectueze astfel de intervenții fără complicații și cu un risc minim. După operație, pacientul va purta un corset timp de câteva luni.

Operațiile pe coloana lombară sunt, de asemenea, bine dezvoltate, iar recuperarea pacientului după operațiile minim invazive are loc rapid.

Cum este operația?

Chirurgia modernă dezvoltă în mod constant noi tehnologii ale intervențiilor coloanei vertebrale, care utilizează părți protetice ale coloanei vertebrale. Următoarele tipuri de efecte chirurgicale asupra coloanei umane sunt utilizate în prezent:

• Media;
• Percutantionare - indepartarea fractiilor discului intervertebral printr-o mica disectie;
• Îndepărtarea endoscopică - intervențiile efectuate prin perforări prin utilizarea controlului electronic - un calculator sau o unitate cu raze X;
• Eliminarea microchirurgicală a unei părți a discului - îndepărtarea unei formări dureroase prin microchirurgie;
• Cobalt - efect termic asupra celulozei discului, din cauza căruia se îndepărtează bulgingul;
• Chemonucleoliza - corecția herniei discului prin utilizarea de substanțe protetice speciale.

Atunci când un disc este îndepărtat (diskectomie), intervenția vizează corectarea unei hernie a coloanei vertebrale sau distrugerea discului în orice parte a coloanei vertebrale.

Este aplicată numai dacă este imposibil de a ajuta pacientul prin metode conservatoare. Se utilizează și în cazul afectării nervoase confirmate (slăbiciune a picioarelor sau pierderea senzației). Tehnica operației poate fi clasică atunci când chirurgul:

• În spatele muschilor spate și le deschide, făcând o incizie mare;
• Deschide canalul maduvei osoase;
• Schimbă țesutul spre centru;
• Oferă acces la disc și îl încarcă;
• Conduce, conform indicațiilor, o conexiune suplimentară a oaselor vertebrale, folosind proteze vertebrale sau construcții speciale

Atunci când se utilizează tehnici cu impact redus (minim invaziv) de intervenție diskectomică, apare printr-o mică incizie. Această tehnică este, de asemenea, numită microdiscectomie. Accesul la disc este realizat folosind echipamente speciale și o cameră video specială este utilizată pentru inspecția vizuală.

• Vezi de asemenea: Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale.

Laminectomia este efectuată pentru a elibera rădăcina nervului fixată cu oasele unei vertebre, îndepărtând oasele de deasupra și sub rădăcină pentru aceasta. Se poate face în două moduri - într-un mod deschis (clasic), acum această tehnică este folosită destul de rar și într-un mod minim invaziv, când chirurgul formează pur și simplu o gaură în țesuturile coloanei vertebrale.

Pentru operație:

• Pacientul este plasat înapoi sau în partea laterală a chirurgului prin mușchii spatelui deasupra nervului afectat, se face o incizie;
• Medicul schimbă țesutul pentru a accesa vertebrele și ligamentele;
• Monitorizează starea vertebrelor afectate cu raze X;
• Îndepărtează arcul de pe vertebră;
• Îndepărtează fragmentul delict;
• Coboară câmpul chirurgical.

Dacă este necesar, se efectuează o operație paralelă pentru a întări structura coloanei vertebrale.

Fuziunea spinală este o intervenție chirurgicală pentru fracturile coloanei vertebrale, are scopul de a elimina compresia măduvei spinării, pentru a restabili poziția corectă a coloanei vertebrale dacă terapia nu este posibilă. Esența operației constă în îndreptarea forțată a coloanei vertebrale și fixarea acesteia prin îmbinarea a două vertebre (vertebra deteriorată cu vertebra superioară sau inferioară) și utilizarea clemelor mecanice (plăci de titan și șuruburi) sau a altor cleme.

Se procedează repetat pentru a îndepărta plăcile. După splicarea oaselor, fixatoarele sunt îndepărtate.

Cursul operației depinde de ce parte a coloanei vertebrale trebuie corectată. Pentru a face acest lucru, utilizați sistemul de fixare față și spate, din punct de vedere tehnic destul de complex

Operație minim invazivă

Chirurgia ușoară a coloanei vertebrale este din ce în ce mai folosită în clinicile moderne, iar pacienții pot merge sănătoși într-o zi, iar perioada de recuperare durează două săptămâni. Operație minimă invazivă a coloanei vertebrale și contraindicații minime. Caracteristica lor este lucrarea chirurgului prin mici incizii.

• Vezi și: Vertebroplastia coloanei vertebrale.

Operațiunea se realizează cu instrumente speciale, implică tehnologia calculatoarelor și utilizarea unui microscop. Astfel de intervenții se efectuează sub anestezie completă, herniile sunt operate sub anestezie locală. Avantajele acestor metode vor fi:

• Durata scurtă a tratamentului în spital;
• Reabilitare rapidă;
• Nu este necesar un tratament antibiotic;
• Nu este nevoie de anestezie generală;
• Intervenție minimă în mușchi și țesuturi; eficiență ridicată - până la 75%.

Aceste operații spinale sunt indicate pentru:

• Modificări degenerative ale discurilor intervertebrale;
• Hernia intervertebrală a tuturor departamentelor;
• Strângerea nervilor;
• Fracturi de fractură;
• Modificări artritice.

Metodele de succes ale operațiunilor minime invazive ar trebui să includă:

• Vertebroplastia - constă în faptul că un ac se introduce în zona leziunii vertebrei și prin acesta se injectează un ciment special sub control, care, prin întărire, restabilește forma osului;
• Operația de chirophoplastie - intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale implică introducerea unui balon special implantat, care este introdus în zona afectată, umflat și restabilește lumenul dintre oasele coloanei vertebrale.

În acest fel, puteți restabili pe deplin înălțimea coloanei vertebrale. Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală pe spate ar trebui să încerce să obțină sfaturi de la mai mulți specialiști care vor recomanda intervenția chirurgicală pe care să o alegeți. A accepta o operațiune sau nu este dreptul unei persoane bolnave.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Metoda de înlăturare a vertebrelor și scurtarea coloanei vertebrale

Invenția se referă la traumatologie, ortopedie și neurochirurgie. Metoda constă în reconstrucția coloanei vertebrale și înlăturarea subchondrală a vertebrelor prin rădăcinile arcurilor cu scurtarea ulterioară a coloanei vertebrale și stabilizarea acesteia cu tije cum ar fi Knodt sau Harrington. Metoda permite reducerea invazivității operației datorită reducerii pierderii de sânge și a stabilizării acestor tije, reduce durata tratamentului spitalicesc la 35 de zile.

Invenția se referă la medicină, și anume la traumatologie, ortopedie și neurochirurgie.

Există o metodă de eliminare completă a vertebrelor de la accesul lateral cu rezecția proceselor transversale. Cu toate acestea, această metodă este foarte traumatică, însoțită de o pierdere mare de sânge din rețeaua vertebrală superficială vasculară (până la 2700 ml), stabilizarea și scurtarea ulterioară a coloanei vertebrale se efectuează utilizând plăci întărite cu șuruburi pediculare, ceea ce duce la traumatisme vertebrale sănătoase. Operația în sine și managementul postoperator al pacienților necesită un management anestezic special.

Scopul invenției este de a dezvolta o metodă pentru îndepărtarea totală a unei vertebre, cu excepția contactului direct cu rețeaua vasculară superficială. Și scurtarea coloanei vertebrale cu ajutorul contractorilor, mai puțin traumatizantă decât prototipul.

Acest obiectiv se realizează prin faptul că în locul laturii se folosește accesul din spate, mai puțin traumatic decât partea laterală. După laminectomie, vertebra este îndepărtată printr-un acces în zonele rădăcinilor arcurilor, astfel încât substanța spongioasă spongioasă este îndepărtată subchondral, fără a distruge plăcile de capăt, cu excepția posteriorului, și contactul cu rețeaua vasculară superficială și traumatismele sale sunt astfel evitate, ceea ce reduce semnificativ pierderile operative de sânge. Stabilizarea coloanei vertebrale și scurtarea acesteia se realizează de către contractori cum ar fi Knodt sau Harrington, care nu necesită introducerea șuruburilor în corpurile vertebrelor adiacente și traumatizarea lor, asigurând în același timp o fixare suficientă a segmentului coloanei vertebrale.

Metoda este după cum urmează.

Poziția pacientului pe stomac. O incizie liniară de-a lungul proceselor spinoase expune complexul anterior posterior al vertebrelor controlate. Laminectomia cu îndepărtarea procesului spinos și a articulațiilor arculoplastice de la jumătatea arcului posterior până la rădăcinile arcurilor. După rădăcini arcuiește foreza cu un diametru de 10 mm, 12 sunt forate două canale care se extind în corpul vertebral, la un unghi unul cu altul la partea din față a plăcii de închidere. Burghiul se schimbă fără rotire, astfel încât până la 1/2 din greutatea corpului vertebrei să rămână în canelurile sale. Timp de 3-5 minute, canalele sunt bine etanșate cu tampoane saline fierbinți în scopul hemostazei. Apoi, greutatea corporală rămasă și placa de închidere posterioară sunt îndepărtate cu o lingură ascuțită. Diatermocoagularea hemostază repetată și soluție salină fierbinte. Mai mult, sub controlul ochiului este setat tip contractor Knodta sau Harrington 2 vertebre deasupra și dedesubtul îndepărtate și transportate contracție gradată pentru a fixa plăcile vertebră cadran de blocare superior și inferior, astfel încât procesele articulare de rang vertebre adiacente eliminat cartilaginos suprafața lor sunt distruse pentru a realiza artrodeza. Legarea suprapostată conservată este suturată în formă dublă. Rana postoperatorie este spălată bine și suturată strâns. După 3 săptămâni după operație, pacientului i se permite să meargă cu cârje, care poate fi resetat după 2 săptămâni.

Exemplul 1. Pacient M. de 37 de ani a primit 3 luni dupa o interventie chirurgicala pentru cancer de san cu plangeri de dureri la nivelul coloanei vertebrale toracice, slăbiciune la nivelul membrelor inferioare si functia defectuoasa a vezicii urinare. Radiografii ale coloanei vertebrale toracice D-II deformare a corpului de pană cu o reducere a 1/2 din înălțimea sa cu un Porozov pronunțat și neclaritățile de contururi complexe de sprijin din spate. Sindromul de durere este atât de pronunțat încât necesită introducerea constantă a analgezicelor narcotice. Operația de eliminare subchondă D-II a fost efectuată conform metodei descrise cu stabilizare D-9 L-2 de către un contractant de tip Contract. A început să meargă în ziua 19 după operație, cu o regresie completă a durerii și a manifestărilor neurologice. Descărcat pentru tratament în ambulatoriu la 35 de zile după operație. La trei luni după operație, un examen de control nu a evidențiat complicații neurologice. În zona vertebrelor de la distanță s-au pronunțat creșteri periostale.

Exemplul 2. Pacientul G. '21 admise la spital cu cifoza severa a coloanei vertebrale toracice pe radiografiile pană D-II vertebre. Având în vedere simptomele și durerile neurologice în creștere, a fost efectuată o operație de îndepărtare a vertebrei D-II de accesul lateral lateral și de retezare a două coaste corespondente. Stabilizarea din spate prin două plăci de CITO. În cursul operației, s-au transferat 900 ml de sânge pentru a compensa pierderea de sânge din rețeaua superficială vasculară D-II. Pat de odihnă timp de 9 săptămâni, după care a început să meargă într-un corset de tencuială. Inspecția de un an invalid 2 grupuri statusului cifozei a scăzut cu 10 o, durere a scăzut, nici o sensibilitate durere în zona segmentului A-II.

Conform metodei propuse, 3 operații au fost efectuate la pacienții cu tumori vertebrale primare și 1 operație la un pacient cu metastază dintr-o tumoare a glandei mamare; 2 pacienți au decedat în primele 6 luni de la metastaze extensive, două persoane trăiesc mai mult de 4 ani. În cazul tuturor celor care au suferit complicații, inclusiv neurologice, asociate cu prelungirea vertebrelor, nu a fost observată.

O metodă de îndepărtare a unei vertebre a coloanei vertebrale și scurtarea cuprinzând laminectomie, corporectomy și stabilizarea coloanei vertebrale, caracterizat prin aceea că corpul vertebral este îndepărtat prin canalele formate în rădăcinile arc subcondral, aduce împreună plăcile de capăt vertebrale superioare și inferioare și a efectua stabilizarea coloanei vertebrale la distanță sau contractori Knodta Harrington.

Laminectomia chirurgiei coloanei vertebrale pentru a îndepărta o parte din vertebră

Boala spinală astăzi se numără printre cele mai frecvente afecțiuni. Unele dintre ele pot fi vindecate printr-o metodă terapeutică, altele prin masaje.

Cu toate acestea, există acelea în care singura șansă de recuperare este intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală cea mai comună în această zonă este laminectomia spinării.

Care este esența intervenției?

Coloana umană este un sistem complex de vertebre, care constă dintr-o parte circulară frontală și un arc posterior. Toate acestea împreună creează un canal spinal pentru a proteja măduva spinării.

Orice patologie din acest domeniu în primul rând începe să provoace stoarcerea tuturor terminațiilor nervoase care intersectează vertebrele și întreaga coloană vertebrală ca un întreg.

Laminectomia este o procedură chirurgicală în care arcul vertebral este îndepărtat. Ca urmare, presiunea asupra rădăcinilor nervoase este redusă și apare o îmbunătățire semnificativă a bunăstării.

Cine are nevoie de o astfel de operațiune

Intervenția chirurgicală pentru înlăturarea unei părți a vertebrelor este prescrisă în cazurile în care alte metode de tratament nu aduc efectul dorit.

Principala indicație pentru aducerea operației este ciupirea nervilor, precum și îngustarea canalului spinal. Acest lucru duce la leziuni degenerative sau traumatice ale coloanei vertebrale.

Datorită condițiilor de mediu proaste și a ritmului de viață ocupat, lista indicațiilor se extinde constant.

Indicatii pentru interventii chirurgicale:

1. Hernia intervertebrală, care este mare. Datorită intervenției, puteți ajunge în siguranță în zona afectată.
2. Uneori, pe vertebre și arcuri, se formează creșteri osoase, care trebuie eliminate în mod necesar.
3. Tumori și aderențe.
4. Spălarea spontană a măduvei spinării, precum și consecințele pe care le poate conduce.

Simptomele apar de obicei simetric pe ambele părți ale coloanei vertebrale. Când se aplică presiune asupra măduvei spinării, pacienții se plâng de amorțeală în membre. Ei au cel mai adesea slăbiciune și durere la picioare, mai ales după o lungă ședere în aceeași poziție.

Treptat, situația este agravată și de a începe să sufere alte organe și sisteme: incontinență urinară și eșecuri tranzitului intestinal și, în unele cazuri, și în zona genitală.

Cu patologii care afectează rădăcinile nervoase, există dureri puternice care pot fi date în membre. Toate simptomele existente trebuie verificate de un specialist, se efectuează un studiu detaliat și numai după aceea devine clar dacă există indicații pentru intervenții chirurgicale sau nu.

Tipuri de intervenție

Hemilaminectomia este considerată una dintre cele mai comune specii.

Cu acest tip de chirurgie, arcul unei singure vertebre este îndepărtat.

Există, de asemenea, o metodă laminectomie interlaminară, în care sunt afectate ligamentele galbene și părți ale arcurilor vertebrelor adiacente. Opțiunea cea mai gravă este considerată osteoplastică.

Aici, un plasture special de la un autograft este aplicat la un defect de coloană existent sau un prejudiciu după un prejudiciu.

În unele cazuri, pentru un tratament de succes, este necesar să se știe cât de mult a fost deteriorată măduva spinării și, în acest scop, este efectuată o laminectomie de încercare.

Procedura este interzisă!

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, există unele contraindicații care pot afecta sănătatea și viața pacientului.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, trebuie să știți cine poate efectua această procedură și cine nu poate. În timpul operației, corpul este supus stresului, nu se recomandă efectuarea acestuia în timpul bolii.

Întrucât un sistem imunitar slăbit nu va putea să facă față infecțiilor și pot apărea diverse complicații.

Sarcina este considerată o contraindicație clară a operației, datorită probabilității nașterii premature și a riscului de întrerupere pentru perioade scurte de timp.

Diabetul zaharat, bolile de sânge și coagularea săracă sunt cele mai frecvente motive pentru care multe proceduri chirurgicale sunt amânate sau anulate cu totul.

La urma urmei, anestezia pentru persoanele cu boli de inima este dăunătoare și este imposibil să se efectueze intervenții.

Cum este efectuată operația spinării

Această procedură chirurgicală se efectuează numai sub anestezie generală.

Mai mult, incizia trebuie localizată deasupra zonei afectate a coloanei vertebrale de-a lungul proceselor spinoase. Dimensiunile sale rareori depășesc 3 centimetri. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul utilizează un echipament special care extinde incizia fără a mări dimensiunea sa.

După ce vertebrele devin accesibile, se efectuează tipul de laminectomie necesar, în funcție de situație și indicații.

Următoarea este procedura pentru incizia de coasere sau alte manipulări necesare.

Perioada postoperatorie

Orice intervenție chirurgicală are un impact enorm asupra corpului uman, iar acest lucru nu poate fi lăsat fără consecințe.

Atunci când efectuează o laminectomie, pot exista diferite consecințe care pot provoca o afecțiune diferită a unui organism.

Imobilizarea funcțională a articulațiilor utilizând artrodesia de procedură. Care sunt indicatiile pentru artroze si ce trebuie sa stiti inainte de a va fi de acord sa stati pe masa de operatie.

Cele mai frecvente complicații ortopedice, cum ar fi instabilitatea coloanei vertebrale.

Acest diagnostic este însoțit de deteriorarea articulațiilor fațetare dintre vertebre. Acest lucru duce la durere severă, re-compresie.

Pentru a preveni acest lucru, în special dacă operația a fost efectuată pe partea inferioară a spatelui, pacientul este stabilizat cu ajutorul unui echipament special. În unele cazuri, o infecție poate fi introdusă în rană, sângerare deschisă.

Toate complicațiile pot duce la paralizie sau pur și simplu nu au efectul dorit și toate simptomele vor rămâne. Pentru a evita acest lucru vă ajută să petreceți în mod corespunzător perioada de reabilitare. După intervenția chirurgicală, pacientul are nevoie de îngrijiri deosebit de atenți.

Pentru a nu aduce problema la operație, trebuie să monitorizați starea lor de sănătate. Și dacă dintr-o dată există probleme, nu este nevoie să vă angajați în auto-tratament, dar ar trebui să contactați specialiștii pentru tratamentul la timp.

Merită să acordați mai multă atenție sfaturilor medicilor și să urmați toate recomandările acestora.

Laminectomia: indicații, tipuri, comportament, rezultat, reabilitare

Laminectomia este operația de îndepărtare a unei părți sau a întregului arc vertebral (lamina-lamina, eliminarea ectomiei).

Laminectomia este istoric cea mai veche operație utilizată pentru stenoză și comprimare în coloana vertebrală. În anii 70-80 ai secolului trecut, a fost foarte folosită pentru discurile intervertebrale hernite.

În prezent, această operație este folosită din ce în ce mai puțin, deoarece au fost dezvoltate metode noi, mai puțin traumatice de tratare chirurgicală a acestei probleme. Cu toate acestea, laminectomia este încă o operațiune foarte populară, nu numai aici, dar și în străinătate. Există situații în care simpla înlăturare a arcadei vertebrale este imposibilă.

Laminectomia poate fi atât o operație independentă, cât și stadiul inițial al altor operații (oferind acces maxim la conținutul canalului spinal).

Micul anatomie

Coloana vertebrală este compusă din 33-34 vertebre, conectate între ele într-un lanț continuu. Vertebra are un corp (care îndeplinește funcția principală de susținere) și un arc semicircular cu procese care se extind de la el. Cel mai mare este procesul spinos, pe care îl putem simți pentru noi înșine, două procese transversale și patru procese articulare (superioare și inferioare pe fiecare parte).

Între vertebre sunt discuri intervertebrale, care sunt un inel fibros cu un miez pulpos situat în interiorul acestuia.

Arcuțele vertebre, situate una deasupra celeilalte, formează un spațiu - canalul vertebral. Acesta găzduiește măduva spinării. Rădăcinile nervoase se îndepărtează de măduva spinării, care părăsesc canalul spinal prin foramina foraminală (deschiderile dintre procesele articulare ale vertebrelor adiacente).

Evident, pentru accesul larg la canalul vertebral, este necesar să se îndepărteze arcul vertebral, adesea nu unul, ci mai multe dintre cele vecine.

Toate structurile din coloana vertebrală sunt extrem de importante pentru implementarea principalelor sale funcții: sprijinirea, mișcarea și protecția măduvei spinării. Îndepărtarea cel puțin a unui element vertebră conduce la instabilitate în structurile vecine.

Prin urmare, chirurgia spinării este întotdeauna o măsură extremă, aplicată atunci când este clar că problema nu poate fi rezolvată în nici un alt mod.

Indicatii pentru laminectomie

1. Stenoza spinării (ca metodă de decompresie). Aceasta este cea mai frecventă indicație pentru această operație. Stenoza măduvei spinării și cauda equina se manifestă prin durere persistentă, disfuncție a organelor pelvine, scăderea forței musculare la membrele inferioare. Stenoza poate fi cauzată de o tumoare, hernie de disc, hematoamă subdurală sau epidurală, fragmente osoase pentru fracturi.
2. Îndepărtarea arcului unei vertebre sau a părții sale în acest caz ameliorează presiunea din măduva spinării prin extinderea spațiului.
3. Compresia rădăcinii nervoase, care nu este eliminată prin metode conservatoare.
4. Cum să accesați canalul spinal cu discectomie deschisă.
5. Cu tumori maligne sau benigne ale măduvei spinării și membranelor acesteia.
6. Pentru a elimina cicatricile canalului spinal.
7. Pentru a corecta contururile coloanei vertebrale în timpul deformărilor sale (de exemplu, kyfoze).

Care sunt tipurile de laminectomie

Laminectomia poate fi:

• Diagnostic (când este necesară revizuirea canalului spinal sau biopsia unei tumori nespecificate).
• Terapeutică.

În funcție de volumul zonei șterse:

1. Laminotomy. Aceasta este o disecție liniară a plăcii de arc pe ambele părți, fără al scoate (zona de decupare este fixată pur și simplu într-o poziție posterioară depărtată).
2. Hemilaminctomia unilaterală - îndepărtarea unei părți a arcului pe o parte cu conservarea procesului spinos.
3. Hemilaminctomie bilaterală - îndepărtarea arcadelor vertebrale de pe ambele părți, de la spinare la vertebrele articulare.
4. Total laminectomie - îndepărtarea arcului cu procesul spinos.
5. Lamectomie interlaminară - îndepărtarea arcului unei vertebre, a ligamentului galben și a porțiunilor adiacente ale arcurilor vertebrelor adiacente.
6. Laminectomia cu fuziunea spinală (fixarea vertebrelor).
7. Laminectomia cu chirurgie plastică dintr-o zonă îndepărtată cu un fragment osoasă sau o grefă artificială.

Prepararea Laminectomiei

S-au atribuit examinări pentru a clarifica natura leziunii coloanei vertebrale:

• Examinarea cu raze X.
• IRM a coloanei vertebrale.
• Mielografie.
• Scintigrafia.

În cazul în care pacientul este supraponderal, se recomandă cu insistență să pierdeți greutatea (dacă există timp pentru aceasta).

La determinarea indicațiilor pentru intervenții chirurgicale, este prescris un examen preoperator standard:

1. Teste de sânge cu definiția timpului de coagulare.
2. Analiza urinei.
3. Studiu biochimic al sângelui.
4. Fluorografie.
5. Electrocardiograma.
6. Inspectarea terapeutului și a altor specialiști asupra mărturiei.

În ajunul operației, se recomandă o dietă ușoară, un laxativ sau o clismă de curățare. Ultima masă - nu mai târziu de ora 18.00. în ajunul zilei de intervenție chirurgicală.

Pentru a clarifica locația inciziei imediat înainte de operație, poate fi efectuată o nouă examinare cu raze X, iar locul inciziei este indicat cu albastru de metilen.

Contraindicații la laminectomie

1. Boala infecțioasă acută.
2. Starea severă a pacientului, decompensarea bolilor cronice.
3. Tulburări de coagulare.
4. Prezența metastazelor îndepărtate în tumori.

Cursul operației laminectomie

Operația se efectuează sub anestezie generală cu relaxante musculare. Poziția pacientului - pe abdomen sau pe partea dreaptă (cu laminectomie lombară). Cu laminectomie cervicală - poziție pe abdomen.

Incizia se face de-a lungul liniei proceselor spinoase. Incizia se extinde, de obicei, în trei vertebre (supuse laminectomiei și două cele adiacente).

După o incizie a pielii și țesutului subcutanat, se efectuează scheletul proceselor spinoase. Au tăiat mușchii și ligamentele. După tăiere, tamponada este produsă pe partea laterală a proceselor spinoase pentru a opri sângerarea. Pentru a tăia țesutul moale poate fi folosit electrocautery sau bisturiu laser.

Modificări speciale ale procedeelor ​​gustative pentru forceps. Apoi brațele vertebrelor sunt scheletizate, ligamentul galben este eliberat. Mușcați arcurile la nivelul proceselor articulare. Arc rezecția poate fi efectuată cu un tăietor special de frezat sau bor.

Cu laminectomia de decompresie, operația se termină acolo, rana este suturată în straturi.

Dacă laminectomie este doar faza inițială a celorlalte operațiuni, ea manipulări efectuate: îndepărtarea hernie, îndepărtarea discului și disectia meningele dure arachnoida, indepartarea tumorii, hematom, sechestrelor îndepărtare, osteofite, disecția aderențelor, etc.

Dacă instabilitatea chirurgi segmentului coloanei vertebrale produc o operație de stabilizare: fixare transpedicular: în picioarele mai multor arcuri vertebrale adiacente implantate șuruburi metalice, care sunt apoi conectate la structura metalică. Acest lucru evită diferite complicații și reapariția bolii.

Durata unei laminectomii este de la 1,5 la 3 ore.

Să efectueze neurochirurgii laminectomiei sau traumatologi ortopedici.

După laminectomie

După operație, pacientul este transferat la unitatea de terapie intensivă sub supravegherea unui anestezist. Înainte de normalizarea completă a tuturor funcțiilor fiziologice după personalul medical anestezie monitorizează activitatea inimii (puls, tensiune arterială), pulmonară (rata respiratorie, oxigenării sângelui), diureza (cannulated vezica urinara).

Aproximativ o zi mai târziu, pacientul este transferat într-o sală regulată, în același timp este permisă să se ridice și să meargă. Durerea după intervenție chirurgicală poate fi destul de severă, deci analgezice (uneori narcotice) sunt prescrise pentru câteva zile. De regulă, antibioticele sunt introduse pentru a preveni complicațiile infecțioase.

Cusăturile sunt îndepărtate după 7-10 zile după operație. În absența unor complicații, este posibilă descărcarea acasă, în același timp.

Laminectomia se referă la operații destul de traumatizante, astfel încât recuperarea după aceasta este lungă. Recuperarea este posibilă nu mai devreme de 2 luni. Dacă munca este asociată cu efort fizic, invaliditatea temporară este extinsă la 3-4 luni.

După laminectomie, se recomandă limitarea:

• Ridicarea greutății
• Miscari de flexiune la nivelul coloanei vertebrale.
• Încărcare statică lungă pe coloana vertebrală (nu puteți sta și stați mult timp fără pauză).
• Conducerea unei mașini.

Fizioterapia este recomandată pentru prevenirea modificărilor cicatrice, exerciții de terapie pentru întărirea mușchilor vertebrale (sub îndrumarea unui instructor - medic).

Recuperarea completă și reducerea durerii după laminectomie decompresivă sunt posibile în 1-1,5 luni după intervenția chirurgicală. Dacă operația a fost însoțită de discectomie sau fuziune spinală, această perioadă este amânată până la 3-4 luni.

În 80% din cazuri, operația de laminectomie este eficientă, feedback-ul despre acesta este în mare parte pozitiv.

Laminectomie Probleme

Complicațiile posibile după laminectomie sunt destul de rare:

1. Sângerarea (cu deteriorarea venelor epidurale poate fi destul de puternică).
2. Infecția cu dezvoltarea inflamației meningelor și măduvei spinării.
3. Tromboflebita a venelor profunde ale extremităților inferioare.
4. Deteriorarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase cu simptomele corespunzătoare.
5. Atonia postoperatorie a vezicii urinare.

Principala problemă asociată cu această operație este reapariția stenozei și revenirea simptomelor (la 20% dintre pacienți). Pentru a evita acest număr, se recomandă:

• Treceți la cea mai completă examinare înainte de operație, chiar dacă costă o mulțime de bani. Examinările, de regulă, se completează reciproc și oferă medicului o imagine mai completă a patologiei.
• Dacă toate examinările sunt disponibile, consultați mai mulți medici și rezumați opiniile acestora.
• Dacă se propune suplimentarea operației cu fuziunea coloanei vertebrale, trebuie să fiți de acord. Acest lucru face ca operațiunea să fie mai scumpă, dar, de asemenea, crește eficiența acesteia de mai multe ori.
• Este necesar să alegeți o clinică specializată, cu experiența maximă acumulată în astfel de operațiuni. Calificarea chirurgului în acest caz are o mare importanță.
• Este necesar să se respecte toate restricțiile și recomandările după operație.

Prețul unei laminectomii începe de la 20.000 de ruble. Prețul mediu este de 80.000 de ruble. Este posibilă efectuarea unei operații libere.

Chirurgie pentru a elimina hernia coloanei vertebrale lombare

Statisticile medicale sugerează că hernia vertebrală se numără printre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. Cauzele acestei boli - au variat. Și cel mai adesea regiunea lombară este afectată, deoarece această zonă din sistemul musculo-scheletic uman are cea mai mare încărcătură.

Există multe tratamente pentru această boală. Cel mai adesea, medicii au o practică conservatoare. Cu toate acestea, această abordare nu este întotdeauna destul de eficientă, de exemplu, deoarece pacientul însuși nu a făcut suficient efort pentru a se vindeca. În cazuri avansate, trebuie să recurgeți la măsuri extreme, care includ o operație de eliminare a herniei coloanei vertebrale lombare.

Ce este o hernie a coloanei vertebrale lombare?

O hernie a coloanei vertebrale lombare este o prolapsă a nucleului pulpa din membrana fibroasă spartă a discului intervertebral. Ca rezultat, nucleul proeminent pune presiune asupra rădăcinilor nervoase, care se află în această zonă. O persoană suferă de durere, membre ischemice.

Regiunea lombară însăși este formată din cinci vertebre, care sunt interconectate de discuri intervertebrale. Acestea din urmă îndeplinesc funcția de absorbție a șocurilor articulare, ca urmare a faptului că o persoană este capabilă să se miște și să ia diferite poziții, să facă viraje, îndoiri și așa mai departe. Cu o hernie, discul își schimbă poziția normală, motiv pentru care întreaga coloană vertebrală nu poate funcționa normal.

Cel mai adesea o hernie din această secțiune apare între vertebrele 4 și 5.

Cauzele herniei

Hernia din regiunea lombară apare mai des, deoarece această zonă este supusă celei mai mari presiuni. Nici cervicul, nici toracicul nu au o astfel de "greutate" și, prin urmare, mai puțin predispuși la deteriorare.

Principalele cauze ale acestei boli sunt:

• Stilul de viață fizic prea pasiv. Țesuturile osoase și cartilagiile din coloana vertebrală și în special discul intervertebral nu pot primi substanțele nutritive necesare direct sau prin vasele de sânge. Nutriția se produce datorită procesului de difuzie, adică schimbul de oxigen și substanțe între țesuturi. Și pentru asta aveți nevoie de exerciții regulate. Cu lipsa de țesuturi, încep să atrof, să mă prăbușesc treptat, să-mi pierd puterea. Mai devreme sau mai târziu, poate duce la o hernie.
• Exercițiu excesiv. Destul de ciudat, cu o forță fizică puternică, același lucru se poate întâmpla. Dacă o persoană se angajează în mod regulat în muncă fizică greu sau, de exemplu, sporturi profesionale, el poate, de asemenea, "câștiga" o hernie lombară. Totul se întâmplă în acest fel deoarece, datorită presiunii excesive constante asupra acestei zone, țesutul osos este ca și cum ar fi "șters", motiv pentru care are loc proeminența nucleului pulpa. Prin urmare, merită să distribuiți și să distribuiți exercițiul în mod corespunzător, astfel încât acest lucru să nu ducă la consecințe directe.

• Un singur încărcătură mare. De asemenea, se întâmplă ca o persoană să fi încărcat o singură dată o sarcină puternică în această zonă - și o hernie a apărut deja. Acest lucru se poate întâmpla atunci când ridicați greșit o greutate mare sau o strunzătoare sau o înclinare ascuțită și puternică. Prin urmare, greutățile de ridicare sunt corecte, dar este mai bine să nu faceți acest lucru deloc dacă nu aveți suficientă capacitate fizică.

Simptomele și efectele herniei lombare

În cazul în care hernia vertebrală este ignorată, să nu o faceți în serios, pot apărea consecințe grave, care vor fi mult mai greu de scăpat. De exemplu, pot exista dureri severe, intolerabile în regiunea lombară și picioarele. Există o pierdere a sensibilității normale a extremităților (deoarece apare presiunea asupra nervului), ciupirea nervului sciatic, dispariția unor reflexe, rigiditatea mișcărilor și incapacitatea de a se mișca, îndoi, întoarce și chiar mintă fără să simtă durere. S-ar putea să se întâmple chiar și faptul că, dacă este lăsat netratat, persoana va rămâne dezactivată - ciupirea continuă a terminațiilor nervoase va duce la rezultate ireversibile.

Simptomele primare ale herniei lombare, care ar trebui să acorde atenție imediat, sunt:

• Durere și amorțeală în picioare. Această durere nu poate fi nici măcar însoțită de disconfort în spate, ci poate fi și un simptom;
• Crawling "goosebumps" pe spate și membre;
• Durere și slăbiciune în degetele de la picioare, în fesă, în zona genunchiului;

Nu are sens să vă stabiliți singur un astfel de diagnostic - trebuie să fiți examinat și să urmați un diagnostic, de exemplu, pe o mașină MRI. Se întâmplă adesea ca o persoană, care a "determinat" totul acasă, începe să se vindece de boală, fără a bănui că acest lucru ar putea aduce chiar mai mult rău organismului. Poate că nu are o hernie, dar ia medicamente și face exerciții terapeutice. Și dacă nu se înrăutățește de cel de-al doilea, prima poate provoca daune.

Amintiți-vă! Întotdeauna cu apariția oricăror simptome, ar trebui să consultați un medic care va face un diagnostic corect și va prescrie un tratament special pentru cazul dumneavoastră bazat pe toate caracteristicile corpului. Nu faceți auto-medicație, deoarece pe Internet informațiile sunt furnizate doar pentru referință!

Video - Doctor despre natura herniei și tratamentul ei chirurgical; curs de chirurgie pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombare

Metode de tratament

Pentru a scăpa de o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, vă puteți referi la mai multe opțiuni de tratament. Toate metodele pot fi împărțite în două grupe: tratament conservator și chirurgie.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator include diferite metode de a scăpa de boala în care nu este luată în considerare intervenția chirurgicală. Utilizarea oricărei metode trebuie precedată de câteva zile (aproximativ trei) de odihnă absolută. Acest lucru este necesar pentru a recâștiga forța pierdută și a relaxa mușchii. În acest moment, pacientul poate fi pus comprese, alternând între rece și cald, timp de 15 minute de 2-3 ori pe zi. Principalul lucru nu este să le aplici pe pielea goală - este de dorit să înfășeri un prosop sau orice altă cârpă.

După aceasta, puteți trece la etapa principală de tratament, care poate fi după cum urmează:

• Recepția medicamentelor prescrise. După cum am menționat deja, luarea medicamentelor este posibilă numai după examinare și numire. Selectați în mod independent medicamente periculoase.

• Exerciții terapeutice. Aceasta este o modalitate eficientă de a restabili tonusul muscular și de a reda capacitatea coloanei vertebrale lombare de a funcționa pe deplin. Datorită complexului de exerciții realizate de specialist, pacientul acționează asupra acelor părți ale coloanei vertebrale în care se află hernia și care o "corectează", întărind în același timp "corsetele musculare". Chiar și după recuperare, nu merită să opriți complexele de exerciții - așa cum am menționat deja, pentru ca hernia să nu apară, este necesară o exercitare fizică moderată.

Cel mai important lucru în exercițiile de terapie fizică este corectitudinea performanței și a regularității. Este necesar să faceți exerciții numai sub supravegherea unui medic sau a unui antrenor de terapie fizică, care va determina sarcina admisibilă și va controla corectitudinea mișcărilor. Din cauza unor acțiuni greșite, puteți dăuna grav corpului, deci nu este sigur să o faceți singur.

• Reducerea greutății. Supraponderiul cântărește pe coloana vertebrală la fel de mult ca efort fizic greu. În plus, aduce multă disconfort în alte domenii ale vieții. Pentru a scăpa de ea nu este de fapt dificilă - doar persistența și dorința sunt necesare. Dacă aveți o astfel de problemă, puteți să vă adresați unui nutriționist care vă va prescrie dieta necesară și, în același timp, face terapie fizică - în acest caz, tratamentul va continua și mai rapid.

• Acupunctura este considerată o metodă non-standard de tratament, dar experiența arată că este destul de eficientă. Specialistul introduce ace în anumite puncte ale corpului, datorită cărora durerea este redusă și sensibilitatea este restabilită. Dacă medicul dumneavoastră aprobă această metodă, atunci cu toate mijloacele mergeți la un specialist în acupunctură.

• Metoda efectelor de tracțiune este, în mod simplu, o întindere a coloanei vertebrale. Această procedură are loc pe un aparat special, care ajustează intensitatea efectului de tracțiune - în funcție de diagnostic. Datorită acestei "întinderi", hernia este resetată, iar coloana vertebrală începe să funcționeze complet. În consecință, presiunea asupra plexului nervos dispare, de asemenea, ca să nu puteți interveni chirurgical.

• Terapia fizică va ajuta la stabilirea unei alimentări cu sânge în zona afectată, astfel încât tratamentul să fie intensificat, iar starea generală a corpului se va îmbunătăți.

Aflați modalitățile populare de a vindeca o hernie din noul nostru articol - "Tratamentul herniei spinale fără intervenție chirurgicală cu remedii folclorice".

Tratamentul chirurgical

Vom spune despre asta în detaliu. Intervenția chirurgicală în hernia coloanei vertebrale lombare este rar aplicată numai în cele mai extreme cazuri. Se întâmplă că o persoană, datorită trăsăturilor sale fizice, nu poate să facă terapie fizică, iar preparatele destinate tratamentului nu sunt potrivite pentru el. Sau, de exemplu, metodele de tratament conservator nu au dat rezultatele așteptate, indiferent de motiv, ceea ce se întâmplă și rar. În acest caz, medicii trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

Da, și pacientul însuși are dreptul să insiste asupra unei intervenții chirurgicale dacă el este obosit de încercări nereușite de a scăpa de boală terapeutic, iar metoda chirurgicală radicală i se pare mai potrivită.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Toate indicațiile posibile pentru intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale lombare pot fi împărțite în două grupe: absolută și relativă. Dacă vorbim despre mărturia absolutului, înseamnă acele cazuri în care funcționarea pacientului este vitală - adică, fără intervenția chirurgicală poate fi fatală. Acestea includ:

• Cazurile în care o persoană este handicapată cu disfuncție a sistemului musculo-scheletic și nu poate să efectueze metode de tratament conservator fizic.
• Patologie serioasă în organele pelvine, care se poate manifesta ca urinare voluntară sau lipsă de urinare, constipație și disfuncție erectilă.
• Amorțeală totală a corpului sub pelvis, pierderea capacității motorii. O persoană nu poate să meargă și să-și miște picioarele deloc.
• Durere acută și severă care nu dispare cu tratament conservator, dar este agravată doar de presiunea nucleului pulpa căzut asupra rădăcinilor nervoase.

În ceea ce privește mărturia relativă, putem spune că, în acest caz, din fericire, totul este mult mai sigur. Operația nu va fi programată în regim de urgență, ci după două luni de observație a pacientului. Dacă în această perioadă, tratamentul conservator nu a îmbunătățit starea pacientului, atunci medicii decid, de obicei, în favoarea unei intervenții chirurgicale.

Partea pozitivă a tratamentului chirurgical este că rezultatul este instantaneu: literal imediat după eliminarea cauzei compresiei rădăcinilor nervoase, persoana nu mai simte durerea asociată cu hernia și se poate mișca calm. Unele dureri după operația în sine (asociată cu vindecarea țesuturilor) pot persista de ceva timp, însă vor trece în curând.

Tipuri de operații pentru a elimina hernia vertebrală

Există mai multe metode de operare, fiecare dintre ele având avantaje proprii. În funcție de indicații și de starea pacientului, se alege cel mai potrivit.

Chirurgie endoscopică

Pentru o astfel de operație, se utilizează un dispozitiv special - un endoscop care se aplică în locul herniilor lombare. Faceți o mică incizie - aproximativ cinci milimetri. Întregul proces al operației este monitorizat pe un monitor de computer, astfel încât erorile nu pot apărea. Este necesară anestezia locală.

Avantajul metodei endoscopice este că coloana vertebrală însăși nu va fi afectată în nici un fel și, prin urmare, nici o deteriorare a acesteia nu este teribilă. În consecință, probabilitatea unei recidive este scăzută. În același timp, perioada de reabilitare este scurtă: câteva zile pacientul trebuie monitorizat în spital și, după 3-5 săptămâni, se va opri complet să simtă orice simptome ale bolii și consecințele operației și, prin urmare, va fi capabil să ducă o viață deplină.

laminectomia

Scopul operațiunilor de acest tip este încercarea de a minimiza, în ciuda faptului că acestea sunt destul de eficiente. Pacientului i se introduce un implant special în locul discului proeminent, iar miezul pulpa în sine este îndepărtat complet.

Prin această metodă există riscuri: în cazul unei mișcări inexacte, alte părți ale coloanei vertebrale pot fi rupte, iar acest lucru poate fi ireversibil. Deși calificările medicilor și echipamentelor aferente sunt astăzi destul de ridicate, experții încă încearcă să evite o astfel de abordare, dacă nu este absolut necesar.

Microchirurgie

Intervenția microchirurgicală este o metodă inovatoare de a efectua operații pentru a elimina hernia lombară. Are multe avantaje:

• Colțul coloanei vertebrale nu poate fi rănit în continuare.
• Hernia, oriunde se întâmplă, va fi complet eliminată, iar probabilitatea reapariției este foarte mică.
• Inflamațiile sunt aproape imposibile, deoarece operația este efectuată folosind instrumente microscopice speciale.
• Recuperarea după o astfel de operație durează doar două - trei zile.

Operațiile microchirurgicale utilizează în plus un microscop operațional, care permite un control foarte precis al fiecărei acțiuni și elimină practic orice eroare. Poate că singurul "minus" condițional al acestei metode este că trebuie să faceți o incizie, de unde poate rămâne o cicatrice.

Vaporizarea laserului

Această metodă de funcționare este, de asemenea, inovatoare. Ei pretind că are numai virtuți solide. Linia de fund este că, sub acțiunea energiei fasciculului laser, țesuturile discului intervertebral afectate se evaporă, scade în dimensiune, proeminența hernială se retrage în interior. Pentru efectuarea unei astfel de operații, un ac special cu un ghidaj de lumină plasat în el este introdus în zona afectată sub anestezie locală. Apoi, odată cu aprovizionarea cu energie, începe procesul de evaporare a țesutului.

O astfel de operație este practic nedureroasă, nu durează mai mult de o oră, iar perioada de recuperare este de numai câteva zile. În același timp, nu vor rămâne cicatrici și urme pe corpul pacientului. Un efect secundar va fi îndepărtarea rădăcinilor nervoase astfel încât acestea să nu fie sub presiune și sunt perfect sigure.

O astfel de operație poate, fără a afecta sănătatea, să fie efectuată, dacă este necesar, de mai multe ori în diferite părți ale coloanei vertebrale, dacă pacientul are mai multe hernie.

Perioada de reabilitare

După operația de îndepărtare a herniei coloanei vertebrale lombare, este necesar să se efectueze o perioadă de reabilitare. În acest moment, va trebui să urmați câteva reguli care vă vor ajuta să recuperați mai bine zona afectată, precum și să eliminați eventual eventuala revenire a durerii.

Durata perioadei de reabilitare depinde de gradul intervenției chirurgicale și de starea pacientului.

Astfel, în perioada inițială se recomandă:

1. Nu ridicați și nu transportați obiecte mai grele decât un kilogram.
2. Nu țineți o poziție șezândă, chiar dacă nu vă simțiți durere.
3. Purtați un corset sau bandaj special pentru câteva ore pe zi pentru a sprijini coloana vertebrală în poziția corectă. Acest lucru nu va permite zonei afectate să primească din nou daune accidentale.
4. Urmați o dietă specială prescrisă de un medic.
5. În funcție de recomandarea medicului și de posibilitatea de a se angaja în exerciții terapeutice moderate.
6. A renunța la obiceiurile proaste este, în orice caz, dăunătoare organismului.
7. Nu luați inițiativa în accelerarea tratamentului.

Va dura o anumită perioadă, care este din nou individuală (de regulă, de aproximativ două până la trei luni), și vor fi puține oportunități. În această etapă de reabilitare:

1. Continuați să purtați un corset de susținere pentru câteva ore pe zi.
2. Dacă este necesar, este permisă ridicarea ocazională a greutăților cu o greutate mai mare, de până la 6-7 kg.
3. Poți să stai 3 - 4 ore la rând, dar după ce faci o pauză obligatorie și să te culci de aproximativ o jumătate de oră.
4. Ar trebui să fiți extrem de atenți - evitați căderea, jignirea, presiunea puternică asupra regiunii lombare - aceasta poate duce la recadere.

Dacă aveți o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, nu trebuie să renunțați: puteți să o vindecați. Sfatul unui medic care vă va prescrie un tratament conservator sau o operație de care nu trebuie să vă temeți va veni mereu în ajutorul dumneavoastră. În termen de șase luni, vă veți simți minunat, ca și când hernia nu ar fi existat niciodată.

Eliminarea efectelor discului intervertebral

Discectomia - cum și de ce îndepărtarea chirurgicală a discului intervertebral

Coloana umană este proiectată astfel încât să poată rezista unor sarcini destul de mari.

Este destul de flexibil și, în același timp, are o rezistență ridicată, deoarece una dintre funcțiile sale este de a proteja măduva spinării, care trece prin canalul spinal.

Dar totul are o limită, inclusiv coloana vertebrală. Datorită încărcăturii grele, căderilor nereușite sau doar cu vârsta, poate exista o problemă ca o hernie a unui disc intervertebral.

Am fost angajat în tratamentul herniei și îmbolnăvirilor bolnave de mulți ani. Pot spune cu încredere că orice hernie poate fi tratată întotdeauna, chiar și în cea mai profundă bătrânețe.

Centrul nostru a fost primul din Rusia care a primit acces certificat la ultimul medicament pentru tratamentul herniei și a durerii la nivelul articulațiilor. Vă mărturisesc când am auzit despre el pentru prima dată - am râs, pentru că nu am crezut în eficacitatea lui. Dar am fost uimit când am terminat testarea - 4 567 de persoane au fost complet vindecate de bolile lor, aceasta este mai mult de 94% din toate subiectele. 5.6% au simțit îmbunătățiri semnificative și doar 0,4% nu au observat îmbunătățiri.

Acest medicament permite, în cel mai scurt timp posibil, literalmente de la 4 zile, să uităm de hernie și durere articulară, și în câteva luni pentru a vindeca și cazuri foarte dificile. În plus, în cadrul programului federal, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI îl poate primi GRATUIT.

Discul intervertebral este o placă cartilaginoasă mică care se află între fiecare două vertebre adiacente, asigurând amortizarea și întreținerea coloanei vertebrale.

Discul în sine constă dintr-o carcasă exterioară și substanța interioară, atunci când a scăzut, se poate pune presiune pe un rădăcini nervoase de-a lungul coloanei vertebrale sau a măduvei spinării în sine conținutul discului sub anumiți factori. În același timp, o persoană suferă de durere severă, pierderea sensibilității în anumite părți ale corpului și chiar și dizabilitatea este posibilă.

Soluția chirurgicală a problemei este discectomia - îndepărtarea promptă a discului intervertebral în întregime sau parțial. Scoaterea unui disc (sau a unei părți din acesta) elimină presiunea asupra terminațiilor nervoase. În unele cazuri, discectomia este suplimentată cu laminectomie. atunci când o parte a vertebrei este de asemenea eliminată.

Pentru prima dată o astfel de operație a fost efectuată în 1922 de Adson, când a eliminat cu succes discul căzut în regiunea cervicală. Până în prezent, această metodă de intervenție este cel mai potrivit mod de a trata un disc care a căzut.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

În majoritatea cazurilor, recurgeți inițial la tratament conservator. care include:

• administrarea medicamentelor antiinflamatorii;
• injecții epidurale în regiunea terminațiilor nervoase inflamate;
• pace;
• fizioterapie;
• exerciții fizice speciale menite să reducă presiunea discului asupra rădăcinilor nervoase.

În unele cazuri, discul care a căzut după un astfel de tratament schimbă sau își asumă o astfel de poziție încât nu mai interacționează cu terminațiile nervoase. Apoi, simptomele unei hernie dispar și pacientul este eliberat.

Fii atent!

Înainte de a citi, vreau să vă avertizez. Majoritatea herniei "tratate", care face publicitate la televizor și care vinde în farmacii, este un divorț complet. La început se poate părea că crema și unguentul ajută, dar în realitate elimină doar simptomele bolii.

Cuvintele simple, cumpărați anestezicul obișnuit, iar boala continuă să se dezvolte într-o etapă mai dificilă.

O hernie comună poate fi un simptom al bolilor mai grave:

• Distrofie musculară în zona feselor, coapselor și picioarelor inferioare;
• Încălcarea nervului sciatic;
• Seps - intoxicație cu sânge;
• Tulburări ale tonusului peretelui muscular din vasele de sânge ale extremităților inferioare;
• Sindromul coapsei, care de multe ori duc la paralizia membrelor inferioare.

Cum sa fii? - vă întrebați.

Am studiat o cantitate imensă de materiale și, cel mai important, am verificat în practică majoritatea tratamentelor pentru hernie. Deci, sa dovedit că singurul medicament care nu elimină simptomele, dar vindecă într-adevăr o hernie este Hondrexil.

Acest medicament nu este vândut în farmacii și nu este anunțat la televizor și pe Internet, iar în conformitate cu programul federal, fiecare locuitor al Federației Ruse și al CSI poate obține GRATUIT pachetul Hondreksil!

Ca să nu credeți că sunteți înghițit de următoarea "cremă miraculoasă", nu voi descrie ce fel de medicament eficace este. Dacă sunteți interesat (ă), citiți cu atenție toate informațiile despre Hondrexil. Aici este legătura cu articolul.

Tratamentul chirurgical este necesar în cazul apariției următoarelor simptome:

• durerea și amorțeala în orice parte a corpului nu trec mult timp;
• slăbiciune neobișnuită este simțită în mușchi;
• există probleme cu urinarea și defecarea;
• durerea este destul de puternică, prelungită și nu poate fi stopată de medicamente puternice;
• depunerea de calciu are loc în hernie;
• dimensiunea educației crește.

Contraindicații

În ciuda simplității comparative a acestei intervenții chirurgicale și are limitări:

• sarcinii;
• coagularea sanguină slabă;
• diabet;
• insuficiență cardiacă;
• prezența unei boli infecțioase;
• procesul inflamator în organism;
• probleme ale sistemului respirator;
• rezultate pozitive la efectuarea unui tratament conservator.

Etapa pregătitoare

Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie luată o istorie medicală amănunțită. Examinat de pacient, descoperind natura durerii, durata, localizarea.

În plus, este necesar să se efectueze diagnostice RMN pentru a obține imagini exacte ale coloanei vertebrale. Recent, procedura de discografie a fost din ce în ce mai folosită. Aceasta implică introducerea unui agent de contrast în discul intervertebral și ulterior în raze X.

Înainte de operație, se prezintă un set standard de teste și se realizează mai multe proceduri de diagnosticare:

Este obligatorie consultarea unui anestezist.

Cu 12 ore înainte de operație, se recomandă să nu mâncați și va trebui să anulați unele medicamente cu cel puțin trei zile înainte de intervenție.

Trei metode - trei abordări diferite.

Procedura în sine poate fi efectuată în 3 opțiuni:

1. Clasic. Operația se efectuează sub anestezie generală. Discectomia clasică se realizează în regiunea lombară și se realizează prin accesul din spate. Se face o incizie în zona dorită (până la 10 cm), chirurgul mușcă mușchii separat cu unelte speciale, apoi îndepărtează discul deteriorat, arde rădăcinile nervoase, dacă este necesar și, în final, coase rana în straturi. Toate astea durează aproximativ 2 ore.
2. Microdiskectomy. Cu această metodă se face o incizie foarte mică în aproximativ 3 cm. Procedura în sine este efectuată utilizând un microscop operațional. În primul rând, medicul separă mușchii, apoi îndepărtează rădăcinile nervoase, apoi îndepărtează țesutul discului intervertebral.
3. Discectomia endoscopică. Metoda cea mai puțin traumatică de îndepărtare a herniei. O incizie minimă de 1,5-2 cm se face pe piele, după care medicul, prin operarea endoscopului și observând printr-un monitor special, scoate discul. Operația se efectuează cu anestezie epidurală sau locală.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Lyudmila Petrovna, vreau să-mi exprim binevoința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să scap de o hernie. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

La vârsta de 45 de ani am o hernie. Când am împlinit 58 de ani, au început complicații, aproape că nu am putut merge, și aceste dureri teribile, tocmai nu-ți poți imagina cum eram în durere, totul era foarte rău. Ce nu a încercat, spitale, clinici, proceduri, unguent scump. nimic nu a ajutat.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de recunoscător sunt pentru ea. Acest articol ma ridicat literalmente din pat. Nu credeți, dar în doar 2 săptămâni am vindecat complet o hernie. Ultimii câțiva ani au început să se deplaseze foarte mult, în primăvară și vară mă duc în fiecare zi în țară, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia mea, nu vor crede că am 62 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și energică fără hernie, să ia 5 minute și să citească acest articol.

Vertebrele vecine după operație cresc împreună. Uneori poate fi necesar un transplant de os pentru a susține coloana vertebrală. După operație, se introduce un tub de drenaj în rană, care este îndepărtat după câteva zile.

Cum se efectuează discotomia lombară:

Ce mecanisme și dispozitive sunt utilizate

Pentru microdiscectomie sunt utilizate un microscop și instrumente microchirurgicale. Dimensiunea părții de lucru a instrumentelor de microchirurgie nu depășește 2-4 mm.

Prin tehnica endoscopică, se utilizează un endoscop cu un diametru de până la 7 mm. Un endoscop este un tub care este introdus într-un corp uman și constă dintr-un element de iluminare și o cameră care transmite o imagine pe ecran sau pe ochiul microscopului. Chirurgul efectuează operația prin introducerea instrumentelor chirurgicale în canalul endoscopului.

Îndepărtarea directă a discului poate apărea ca instrumente chirurgicale convenționale și un laser special.

Avantaje și dezavantaje

Dezavantajele includ posibilitatea dezvoltării următoarelor complicații:

Povestiri ale cititorilor noștri

S-a vindecat hernia la domiciliu. Au trecut 2 luni de când am uitat de hernia. Oh, cum am suferit, a fost o durere teribilă, în ultima vreme nu am putut merge bine. De câte ori am fost la clinici, dar au fost prescrise doar tablete și unguente scumpe, de care nu era deloc util. Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece hernia nu mă deranjează puțin, mă duc la dacha într-o zi și mă duc la 3 km de autobuz, așa că, în general, merg ușor! Toate datorită acestui articol. Oricine are o hernie - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

• re-pierderea părții interne a discului cu îndepărtarea incompletă a acestuia;
• inflamația măduvei spinării;
• încălcarea sensibilității pielii sau a unor părți ale corpului datorită deteriorării terminațiilor nervoase;
• apariția trombozei la nivelul venelor inferioare;
• vezica urinară sau incontinența intestinului.

În cazuri rare, în cazul în care terminațiile nervoase sau măduva spinării s-au deteriorat, paralizia este posibilă, cu toate acestea, merită să ne amintim că procentul acestor rezultate este minim.

Avantajele includ un efect relativ rapid și de lungă durată. După ce o hernie este îndepărtată, după o vreme, o persoană poate conduce același mod de viață. Durerile puternice se retrag, amortele dispare, starea generală este normalizată și dispar simptomele neurologice.

Perioada de reabilitare

După operație, pacientul trebuie să stea pe spate timp de cel puțin o zi, este permis să stea doar după o lună. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 14.

După o anumită perioadă de timp, este posibilă efort fizic moderat, însă este imposibil să ridicați obiecte cu greutatea de peste 3-4 kg. Timp de 2 luni, este prezentat un corset medical special. ajutând la sprijinirea coloanei vertebrale.

Pentru prima dată sunt prescrise analgezice speciale. În timp, trebuie să conectați terapia fizică.

Au trecut prin ea

Așa cum se întâmplă în practică, puteți afla prin studierea recenziilor persoanelor care au suferit discectomie.

Am avut o operație la vârsta de 25 de ani. Scoateți discul între vertebrele 4 și 5. În cazul meu, tratamentul conservator nu ar fi ajutat, deoarece sa întâmplat o paralizie. Am fost supus unei operații sub anestezie generală, acum a trecut o jumătate de an și a rămas o cicatrice mică. Cele mai multe inconveniente au fost cauzate de perioada postoperatorie, a trebuit să purtați un corset, să vă amintiți întotdeauna că nu puteți ridica ceva greu și vă puteți menține spatele drept. Sunt mulțumit de rezultat, deoarece efectele secundare nu mi-au afectat și pot continua să-mi trăiesc vechea viață.

Am efectuat operația cu aproape un an în urmă, am scos o hernie între vertebrele L4-L5. Înainte de operație, el a suferit o durere teribilă, uneori un picior a fost luat, a fost lame. După intervenție chirurgicală, aproape totul a revenit la normal, dar amorțirea a rămas pe un deget. Acum înot foarte mult și merg 8 km pe zi pe banda de alergat la domiciliu. Sunt mulțumit de starea mea, principalul lucru nu este să opresc activitatea fizică moderată pentru a menține rezultatul.

Cheltuieli posibile

Tratamentul poate fi efectuat gratuit datorită politicii MHI din departamentul neurochirurgicale al oricărui spital.

Cu toate acestea, este posibil să se efectueze un tratament într-o clinică privată, prin selectarea mai întâi a unui medic cu care puteți stabili modul de operare. Costul de a elimina o hernie variază de la 40 la 120 de mii de ruble, în funcție de metoda aleasă.

Indicatii pentru functionarea discectomiei discului intervertebral

Terapia discului spinal sau pierderea herniei începe cu un tratament medical conservator. Tratamentul complex include fizioterapie, masaj, acupunctura, terapie de exercitii fizice. În cele mai multe cazuri, acest lucru are un efect terapeutic pozitiv. Dar dacă simptomele continuă să progreseze mult timp, este posibil să se prescrie o intervenție chirurgicală pentru a scoate discul spinării (discetomie lombară).

Conținutul

• Indicatii pentru discectomie
• Contraindicații la intervenții chirurgicale
• Efectuarea unei operații
• măsuri de reabilitare
• Complicații postoperatorii
• Înlocuirea implantului discului intervertebral
• Indicații pentru instalarea unui disc artificial
• Contraindicații pentru instalarea discului artificial
• Efectuarea unei operații
• Complicații postoperatorii

Prolapsul discului intervertebral se caracterizează prin durere severă.

Indicatii pentru discectomie

Intervenția chirurgicală este o măsură extremă și este utilizată în cazurile în care terapia conservatoare nu a produs un rezultat. Discectomia coloanei vertebrale lombare se efectuează:

• dacă sindromul durerii este pronunțat, cu o durată mai mare de două luni;
• cu presiunea herniilor asupra rădăcinilor nervoase, care cauzează nevralgii (tulburări de urinare, pareză și alte complicații);
• în prezența calcificării tumorale;
• dacă există o hernie care este mai mare de 9-12 mm, cauzând stenoza canalului vertebral (citirea recomandată: simptome ale îngustării canalului vertebral);
• cu atrofie a mușchilor picioarelor sau a brațelor, însoțită de o creștere a slăbiciunii musculare.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Chirurgia este contraindicată dacă există procese inflamatorii, infecțioase la locul de operare dorit. Discectomia lombară nu este efectuată cu rezultate pozitive ale tratamentului conservator. Există o serie de contraindicații în care operațiunea este interzisă:

• formarea tumorilor;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• transportul sarcinii;
• diabet;
• inima, insuficiență respiratorie.

Efectuarea unei operații

Pe baza studiilor clinice și de laborator au fost stabilite indicații pentru discectomie. Operația se efectuează sub anestezie generală timp de 1,5-2 ore. Se face o incizie în zona coloanei vertebrale afectate, mușchii separați. După aceasta, discul intervertebral sau partea acestuia (laminectomie) este îndepărtată.

Coloana vertebrală este fixată la locul îndepărtării cu ajutorul unui implant osos, care este preluat din osul pelvian al pacientului sau este instalat într-un sistem de stabilizare. Multe sisteme de stabilizare sunt fabricate din aliaj de titan și fixează ferm vertebrele într-o anumită poziție. După o anumită perioadă de timp, vertebrele se îmbină într-o singură joncțiune osoasă.

Sistem de stabilizare vizuală

măsuri de reabilitare

După o intervenție chirurgicală, este permis să se ridice a doua zi. În același timp, purtați un corset de compresie.

Important: Trebuie să ieșiți din pat în mod corect. Este necesar să faceți acest lucru dintr-o poziție pe stomac, coborând alternativ picioarele. Este necesar să mergeți în ordine inversă. Urmați această regulă ar trebui să fie în câteva săptămâni.

În fiecare oră trebuie să te ridici și să te plimbi aproximativ 15 minute, mărind timpul. Nu puteți să stați, iar în timpul somnului și al somnului, să vă culcați în stomac. După 7 zile puteți face gimnastică de recuperare dintr-o poziție predispusă pe spate. Cusăturile sunt îndepărtate într-o săptămână.

Complicații postoperatorii

Repetarea unei herni intervertebrale într-o altă parte a coloanei vertebrale este principala complicație a discectomiei. Aproape toți pacienții opresc simțirea durerii în partea afectată, ceea ce indică eficiența ridicată a operației.

O altă complicație postoperatorie poate fi numită sângerare, infecție sau apariția descărcării lichidului cefalorahidian.

Înlocuirea implantului discului intervertebral

Discul intervertebral este înlocuit cu un implant după discectomie. Îndepărtarea discului intervertebral cu implantarea sistemului de discuri artificiale restabilește complet mobilitatea în zona afectată.

Operația de înlocuire a discului lombar intervertebral este considerată o metodă alternativă de stabilizare a coloanei vertebrale.

Instalați un disc artificial

Indicații pentru instalarea unui disc artificial

Proteza sau înlocuirea discului intervertebral cu una artificială are indicații privind modificările degenerative ale discurilor intervertebrale:

• încălcarea proceselor nervoase ale măduvei spinării;
• durere de spate persistente de 6 luni sau mai mult;
• terapie conservatoare ineficientă;
• lipsa intervenției chirurgicale spinoase.

Contraindicații pentru instalarea discului artificial

• scolioza complicată;
• fracturi în zona de funcționare prevăzută;
• procese infecțioase și inflamatorii;
• sarcinii.

Efectuarea unei operații

În procesul protetic, se face o mică incizie deasupra zonei afectate. Discul intervertebral este îndepărtat din zona selectată, suprafețele libere ale vertebrelor sunt curățate. După aceea, instalați un disc artificial. Operația se desfășoară timp de trei ore.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală durează mai puțin de o lună. Procedurile de reabilitare includ exerciții de fizioterapie pentru întărirea sistemului muscular al spatelui.

Complicații postoperatorii

Înlocuirea discului intervertebral poate avea anumite complicații postoperatorii:

• există o șansă de infectare a implantului;
• nu rata de supraviețuire;
• posibile fracturi, deteriorarea discului instalat.

Există complicații postoperatorii identificate ca urmare a diferitelor boli.

Operația de înlocuire a discului intervertebral este concepută pentru a restabili mobilitatea în segmentul vertebrelor afectate. Se efectuează discectomia coloanei vertebrale lombare, discul afectat este îndepărtat, iar sistemul implant de disc artificial este instalat.

Eficiența și costul operației herniei intervertebrale

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este o măsură extremă în cazul eșecului terapiei conservatoare. Această situație apare la cel mult 25% dintre pacienți.

Sarcina principală a operației de a elimina o hernie intervertebrală este eliminarea presiunii discului prolaps pe măduva spinării sau rădăcinile ei. Un astfel de tratament este dificil din punct de vedere tehnic, necesită un neurochirurg specializat, iar costul său este foarte decent (de la 20.000 la 180.000 de ruble).

Eficacitatea tratamentului chirurgical este de până la 80-90%. Operația este de obicei bine tolerată și nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Cine are nevoie de intervenții chirurgicale și când

Indicatii pentru indepartarea herniei intervertebrale:

Inefectivitatea tratamentului conservator al durerii este cauza numărul 1. La 75% dintre pacienți, hernia intervertebrală dispare după un tratament conservativ complex. Dacă durerea nu dispare în decurs de 2 luni - este necesară intervenția chirurgicală.

În cazul în care hernia a apărut ca urmare a leziunii vertebrale și este însoțită de o deformare severă a structurilor osoase. Cu ajutorul operației, în acest caz, se realizează două obiective: ele decomprimă ("disociază") măduva spinării sau rădăcinile ei și elimină consecințele distrugerii vertebrelor.

Combinarea sindromului de durere cu simptome neurologice severe:

• pareza sau paralizia toracelui inferior;
• slăbiciune sau atrofie a mușchilor picioarelor;
• parestezii (furnicături, crawling) la picioare sau amorțeală în partea inferioară a corpului;
• întârzierea sau incontinența;
• incontinență fecală;
• impotenta.

Dacă există simptome pronunțate de deteriorare a sistemului nervos, operația trebuie efectuată în primele zile după apariția acestora. În caz contrar, efectele compresiei trunchiurilor nervoase pot deveni ireversibile.

Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale sunt aceleași ca și pentru orice altă intervenție chirurgicală:

• procese infecțioase acute;
• insuficiență cardiacă severă, renală sau respiratorie;
• perioadă acută de infarct miocardic sau accident vascular cerebral;
• sarcinii.

Discurile herniate strânge rădăcina nervoasă, provocând durere. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează proeminența discului pentru a repara leziunile nervoase.

Opțiuni pentru tratamentul chirurgical

Intervenția herniei intervertebrale se efectuează în două moduri.

1. Discectomia deschisă

Aceasta este metoda cea mai veche, cea mai studiată și cea mai fiabilă, care astăzi este depășită fără speranță. Aceasta constă în faptul că discul este îndepărtat parțial sau complet, iar legătura vertebrelor este făcută imobilă. De asemenea, este posibil să înlocuiți un disc sau un nucleu cu o proteză artificială. Simplu și fiabil, dar nu foarte fiziologic.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Surse: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Desenează concluzii

Am efectuat o anchetă, am examinat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea tratamentelor pentru hernie. Verdictul este:

Toate medicamentele au dat doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit - durerea a revenit imediat.

Amintiți-vă! Nu există niciun mijloc care să vă ajute să vindecați o hernie dacă nu aplicați un tratament complex: dietă, regim, exerciții fizice etc.

Mijloacele moderne de hernie, care sunt pline de întregul internet, nu au produs nici un rezultat. După cum sa dovedit - toate acestea sunt o înșelăciune a comercianților care câștigă bani imens pe faptul că sunteți condus de publicitatea lor.

Singurul medicament care a dat rezultate semnificative
rezultatul este chondrexil

Voi întrebați de ce oricine suferă de hernie într-un moment nu a scăpat de ea?

Răspunsul este simplu, Hondreksil nu este vândut în farmacii și nu este publicat pe Internet. Și dacă aceștia fac publicitate - atunci este vorba despre o FAKE.

Există veste bună, am fost la producători și am împărtășit cu dvs. un link către site-ul oficial Hondreksil. Apropo, producătorii nu încearcă să profite de persoanele cu afecțiuni dureroase; pentru o promovare, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate primi GRATUIT un pachet de medicament!