Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Principalele afecțiuni ale articulației șoldului:

Fiecare boală are propriile sale simptome caracteristice: artrita poate să apară și să fie acută, cu durere severă și semne de inflamație; artroza - începeți în mod imperceptibil și încet distrugeți articulația.

Totuși, toate patologiile articulației șoldului (abreviată ca TBS) sunt foarte grave și nu pot fi inițiate în nici un fel: diagnosticul târziu conduce la lipsa unui tratament adecvat, care poate duce la durere cronică și pierderea funcției de către articulație, chiar invaliditate. Cu inițierea în timp util a terapiei, moartea articulară poate fi prevenită și simptomele dureroase pot fi eliminate sau reduse semnificativ.

Metodele de tratament în funcție de patologie sunt, de asemenea, semnificativ diferite. exemple:

• cu coxartroză - face terapie de exerciții fizice, stil de viață corect, ia medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• cu artrită reumatoidă - să ia medicamente antireumatice, AINS și hormoni,
• cu displazie TBS - efectuarea de gimnastică și fixarea pansamentelor în stadiile incipiente și operațiile târzii.

Pentru diagnostic (care este boala ta, cine o va trata) și tratamentul, contactați mai întâi un medic generalist sau un traumatolog-ortoped. Doctorul, după ce te-ar examina, dacă e nevoie, te va îndruma către un alt specialist îngust - un artrologist, un reumatolog, un endocrinolog, un chirurg - totul va depinde de ce boală e suspectată.

Mai jos vom descrie tipurile de boli TBS, principalele manifestări și metode de tratament ale acestora. Bolile din articol sunt aranjate în ordinea descrescătoare a frecvenței apariției acestora.

1. Osteoartrita articulației șoldului

Osteoartrita articulației de șold (sau coxartroza) este cea mai frecventă boală a TBS.

Stânga - articulație sănătoasă a șoldului, coxartroză dreaptă

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

De obicei, boala se dezvoltă la persoanele de peste 30 de ani datorită uzurii și distrugerii cartilajului, ceea ce duce ulterior la deteriorarea suprafețelor osoase.

Alte cauze sunt obezitatea, rănile, artrita anterioară.

Primele semne sunt greu de remarcat: durere plictisitoare în articulația șoldului după efort prelungit, ronțăit în timpul mișcărilor.

De-a lungul timpului, modificările patologice cresc, durerea se intensifică, apare o limitare a funcției (claudicație în timpul mersului, dificultate în îndoire-îndreptare, reducere-reducere a piciorului).

Odată cu distrugerea masivă a cartilajului și implicarea suprafețelor osoase în acest proces, articulația își pierde ireversibil funcția - apare invaliditatea.

Tratamentul artrozei trebuie să înceapă cât mai curând posibil prin contactarea unui artrologist sau ortopedist. Asigurați-vă că desfășurați activități non-droguri (gimnastică zilnică, fizioterapie, limita încărcăturii puternice), luați cursuri AINS și medicamente care repara structura cartilajului.

Tratamentul precoce, în conformitate cu recomandările, oprește dezvoltarea bolii și elimină majoritatea simptomelor. În etapele ulterioare, numai intervenția chirurgicală de înlocuire a endoprotezei TBS poate readuce abilitatea de a se deplasa.

2. Artrita TBS

Artrita este numele comun pentru un grup eterogen de boli, unite de un simptom - prezența inflamației în articulație. Artrita sunt:

Bolile de bază ale articulației șoldului: cum se instalează și se tratează

Una dintre cele mai mari articulații ale sistemului musculo-schelet, care iau sarcina principală în timpul activității fizice, deplasării și ridicării greutăților, este articulația șoldului. Bolile emergente ale articulației șoldului conduc la o deteriorare semnificativă a calității vieții umane, la un sentiment de disconfort dureros neplăcut și, uneori, la pierderea capacității de muncă.

Diagnosticarea ulterioară și / sau tratamentul tardiv pot agrava afecțiunea, iar evoluția acută a bolii articulare intră într-o fază cronică, ceea ce duce la pierderea parțială sau completă a funcțiilor de lucru ale organului anatomic deteriorat al scheletului.

Cum de a testa durerea în articulația șoldului?

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Îmbinarea șoldului este o formare multiaxială a suprafeței articulare formată din capul femural și acetabulul, care permite mișcarea articulației în mai multe direcții axiale:

• îndoi și îndoi articulația permite localizarea axială frontală;
• retragerea și aducerea articulației înapoi este posibilă datorită axei sagitale;
• Este posibil să se realizeze pronace și supinație a coapsei, adică îndoire și întoarcere spre exterior datorită unei axe situate vertical.

Implementarea rotației circulare a femurului este posibilă datorită suprafeței sferice, a cărei structură anatomică seamănă cu un mecanism de articulație.

Principala complexitate a patologiei clinice a articulațiilor de șold este similitudinea simptomelor simptomatice ale durerii cu alte stări de reacție în organele vitale, cum ar fi durerea la nivelul piciorului, regiunea lombară sau articulația sacroiliacă.

Există mai multe teste simple pentru a determina boala de șold:

1. În poziția în sus, trebuie să îndoiți piciorul la genunchi. Cu o presiune de compresie a încărcăturii asupra articulației genunchiului în interiorul suprafeței femurale, puteți simți o durere ascuțită în zona abdomenului, ceea ce indică o tulburare funcțională a articulației șoldului. Consolidarea mișcării de rotație internă a coapsei, simptomele durerii se manifestă mai intens, așa cum a provocat încălcarea frontală a articulației șoldului.
2. Plasarea spatelui palmei în zona inghinală produce compresie intensă. Dacă există o patologie clinică în articulație, atunci aceasta răspunde cu durere acută.
3. Înclinarea înclinării articulației șoldului, care, atunci când este presată, reacționează cu durerea, poate fi presupusă trohalerita.

O vizită în timp util la medic va permite să se determine starea dureroasă în zona șoldului și, după stabilirea corectă a diagnosticului, să se înceapă un tratament terapeutic adecvat.

Principalele cauze, simptome și diagnostice ale bolii TBS

Factorii cauzali ai clinicii patologice a articulației șoldului:

• afectarea mecanică a segmentelor articulare;
• susceptibilitatea genetică la boala articulației șoldului;
• tulburări funcționale datorate infecției;
• boli sistemice de țesut conjunctiv;
• încălcări ale integrității articulare din cauza transformării degenerative-distrofice.

Toate aceste manifestări clinice sunt unite prin simptome comune:

• apariția durerii acute, dureroase sau tractate în partea interioară sau exterioară a zonei coapsei și / sau a zonei înghinale;
• încălcarea activității motorii, limitarea gamei de mișcări;
• inflamația pielii cu creșterea temperaturii până la marcajul subfibril.

Stabiliți corect boala articulației șoldului cu ajutorul examinării biochimice de înaltă calitate și a diagnosticelor instrumentale, inclusiv a metodelor moderne de cercetare:

Luați în considerare cea mai frecventă patologie clinică a articulației șoldului.

Displazie de sold

Patologia clinică este o afecțiune congenitală sau inferioritate a articulației, ceea ce duce la riscul subluxării sau dislocării capului femural. Cea mai mare subdezvoltare a șoldului este observată în țările cu o politică socio-economică stabilă.

În Scandinavia, procentul de anomalii congenitale atinge 4%, în Germania - 2%, iar în Statele Unite ale Americii - 1-1,5%.

În Federația Rusă și în țările CSI, displazia congenitală apare de la 50 la 250 cazuri la 1000 de nou-născuți, ceea ce reprezintă aproximativ 5%. Experții medicali atribuie acest fapt problemelor de mediu din țările fostei Uniuni Sovietice.

Cel mai adesea, patologia congenitală este determinată la fetele nou-născute (80%) și la familiile diagnosticate cu displazie congenitală la unul sau ambii părinți.

Cauzele anomaliilor ortopedice congenitale:

• prezentarea pelviană a fătului;
• corecția medicală a sarcinii complicată de toxicoză;
• fructe mari.

Contribuiți la dezvoltarea displaziei la copii se pot înțepeni strâns pentru a îndrepta picioarele la copii.

Ca parte a unui proiect național, Japonia, în 1975, a abandonat practica strânsă a copiilor. Ca rezultat, sa constatat că scăderea dislocării șoldului la nou-născuți a scăzut de la 3 la 0,2%.

• copilul are o asimetrie a pliurilor de piele în picioare;
• determinată prin scurtarea coapsei;
• abducția limitată și adducerea articulației șoldului.

Standardul diagnosticului precoce este considerat un simptom Marx-Ortolani, atunci când, atunci când articulația șoldului duce la suprafața exterioară a unei mese plane, un copil are un clic caracteristic în articulație, indicând faptul că capul coapsei este alunecat în acetabulum.

Singura metodă eficientă de tratament este folosirea unei orteze ortopedice corective, care permite copilului să mențină picioarele în poziția de flexie și răpire pentru o lungă perioadă de timp în intervalul acceptabil. În viitor, copilul este recomandat masaj, exerciții terapeutice și monitorizarea constantă a unui ortopedist pentru copii. Odată cu începerea tratamentului, prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Artrita articulației șoldului

Artrita sau coxita este o patologie caracterizată prin răspunsul inflamator al țesuturilor articulației șoldului. Boala poate avea o manifestare acută (primară), prelungită (de la 2 luni la un an) sau un curs cronic, a cărui durată durează mai mult de 12 luni.

Există o clasificare a leziunilor artritice în structura țesutului articulației șoldului:

• infecția sau septica este un proces inflamator care rezultă din pătrunderea în lichidul sinovial a unui agent fungic, parazitar, infecțio-alergic sau viral;
• reacția coxită este un proces imuno-inflamator care apare în timpul sau după infectarea articulațiilor;
• poliartrita reumatoidă este o tulburare autoimună cauzată de formarea și creșterea țesutului de granulare în capsula sinovială, conducând la distrugerea cartilajului articular și a regiunii osoase subchondrală;
• Artrita psoriazică este o patologie autoimună rară a coxitei de șold, care rezultă din deteriorarea țesuturilor articulare cu psoriazis.

Simptomele, semnele și tratamentul coxitei de șold

Osteoartrita (coxartroza)

Sensibil disconfort dureros în zona pelviană, medicul consultant pune un diagnostic dezamăgitor pacientului - artroza articulației șoldului. Această boală are o patologie cronică de natură inflamatorie, ducând la distrugerea distrofiană a cartilajului articular TBS.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Lipsa de lubrifiere fluidă conduce la o creștere a frecării suprafețelor osoase unul față de celălalt. Pe capetele articulare se formează creșteri care împiedică funcționarea funcțională a articulațiilor.

Tratamentul prelungit al coxartrozei articulației șoldului va conduce în mod inevitabil o persoană la pierderea activității fizice.

Cauze, simptome și tratament

Principala cauză a distrugerii degenerative-distrofice a integrității articulare este modificările legate de vârstă după 65-70 de ani. În timp, procesele metabolice apar în organism, când lichidul sinovial produce substanțe din ce în ce mai puțin necesare pentru articulații; se produce pierderea elasticității și pierderea rezistenței suprafeței articulare.

Particulele intermitente de țesut de cartilagiu sunt depuse pe suprafața capsulei articulare și interferează cu activitatea funcțională a acetabulului. Durerea neplăcută apare datorită inflamației și necrozei zonelor de frecare.

Cu toate acestea, procesul de degenerare poate accelera semnificativ, fără a aștepta vârsta respectabilă a persoanei.

Factorii provocatori cauzali ai formării coxartrozei de șold:

• congestia dislocată a șoldului (displazie);
• șoc mecanic sau fractură de șold;
• tulburări ereditare ale sistemului musculoscheletal în regiunea pelviană;
• post-artritice inflamatorii de natură infecțioasă și / sau reumatice;
• stilul de viață sedentar sau supraîncărcarea fizică hiperactivă a segmentelor șoldului;
• dezastre hormonale în organism.

Simptomele clinice ale bolii se manifestă în funcție de gradul de complexitate al inflamației patologice.

În cazul artritei de gradul I, disconfortul dureros intermitent apare după suprasolicitarea fizică sau mersul lung. După o scurtă odihnă, simptomele durerii dispar. În diagnosticul de laborator, se determină îngustarea minore a decalajului interarticular și a creșterii fleecilor de-a lungul conturului exterior al inciziei acetabulare.

Creșterea durerii apare la artrită de gradul 2, când simptomele clinice nu lasă o persoană nici măcar în repaus. Problemele legate de activitatea motrică apar, se schimbă mersul și apare o problemă.

Principalul simptom al coxartrozei, gradul 2, este problema complet de mișcare a șoldului în lateral, când limitarea mobilității este însoțită de dureri acute de penetrare.

Diagnosticarea cu raze X confirmă prezența creșterii osoase pe conturul extern și intern al acetabulului.

Artroza articulației de șold de gradul 3 este considerată a fi cea mai dificilă și mai greu de corectat patologie, când reflexul durerii nu se retrage de la persoană zi sau noapte. Rosturile articulare sunt complet limitate în mobilitate, se manifestă scurtarea membrelor inferioare.

O imagine cu raze X prezintă distrugerea completă a suprafeței cartilajului, pe locul căruia se formează creșteri mari (osteofite). O asemenea stare umană îl poate conduce la imobilizare completă.

Clinicienii notează că bolile artroologice similare ale articulației șoldului la bărbați sunt de 2-3 ori mai puțin frecvente decât la femei. Acest fapt este explicat prin trăsăturile fiziologice ale corpului feminin.

Răspunsul terapeutic la coxartroza articulației de șold 1, 2 grade este:

• reducerea durerii prin numirea combinațiilor farmacologice de activitate antiinflamatorie, analgezică și analgezică: Ibuprofen®, gel Voltaren®, Diclofenac®, Ketanol® etc.;
• grupuri farmacologice pentru îmbunătățirea nutriției țesutului cartilagian și pentru asigurarea activității circulației sanguine: Teraflex®, Hondrex®, Mukosat® și așa mai departe;
• injectarea intra-articulară: Ostenil®, Fermatron®, etc.;
• terapie fizioterapică cu terapie magnetică, parafină, electroforeză înaltă frecvență;
• gimnastica si masaj.

Odată cu înfrângerea articulației șoldului cu coxartroză de gradul 3, se recomandă înlocuirea corecției chirurgicale - endoproteză.

Trohanterita: semne, simptome și tratament

Procesul inflamator apare exclusiv în partea de șold a scheletului osos, în oblicul mare al articulației șoldului sau în trohanter. Un alt nume pentru trohanterită a articulației șoldului este bursita de scuipat. Adesea, simptomele durerii de bursită de scuipat sunt confundate cu coxartroza de șold.

Cu toate acestea, esența patologiei clinice a trohonterei este inflamația tendoanelor și a ligamentelor musculare atașate la trohanterul mai mare al femurului.

În majoritatea cazurilor, o scuipă de cuplu de șold intră în zona afectată.

În cazul trohanteritei, spre deosebire de coxartroză, nu există restricții de mobilitate în articulația șoldului.

Procesul inflamator la locul de localizare este clasificat și poate avea:

• faza aseptică a inflamației, atunci când membrana sinovială intră în zona afectată fără implicarea purtătorilor patogeni;
• Forma septică este răspândirea unui agent patogen de natură infecțioasă, bacteriană, virală sau fungică în întreaga regiune a șoldului. În procesul purulent-inflamator se încorporează și alte țesuturi ale organelor de activitate vitală;
• tuberculoza este o boală destul de rară, în special la copii. O trăsătură distinctivă este implicarea în reacția inflamatorie nu numai a trohanterului mai mare, ci și a țesuturilor adiacente ale femurului.

Printre posibilele factori cauzali ai dezvoltării procesului inflamator se remarcă defectele excesive și anatomice ale zonei pelvine și / sau ale extremităților inferioare. Lista este completată de hipotermie, perturbări endocrine, suprasolicitare fizică.

Cel mai adesea, boala este determinată la femeile tinere în vârstă de 25-30 de ani, precum și la pacienții cu tulburări hormonale în timpul menopauzei.

Indiferent de vârstă și sex, încălcarea metabolismului calciului și deteriorarea patologică a sistemului osteo-articular prin osteoporoză pot provoca simptome de durere a trohaleriei.

Tactica măsurilor terapeutice este selectată pe baza naturii etiologice a inflamației trohanterului mai mare. În cazul unei cauze infecțioase a leziunilor, se prescriu medicamente antibacteriene. În inflamația aseptică, utilizarea grupurilor farmacologice antiinflamatoare nesteroidiene este suficientă. Când se determină etiologia tuberculozei reacției inflamatorii, se includ medicamente anti-tuberculoză.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Terapia intensivă permite o recuperare completă într-o perioadă de 10-14 zile, cu condiția ca medicul să solicite asistență medicală în timp util.

Din păcate, nu există modalități eficiente de a trata trohanterida de șold folosind remedii folk. Un pericol deosebit sunt supurațiile și abcesele în zona șoldului, care sunt eliminate numai prin intervenții chirurgicale.

rezumat

Prevenirea terapeutică a bolilor articulației de șold va fi respectarea regulilor sanitare și igienice ale căminului, activitatea fizică moderată, temperatura ambiantă confortabilă, normele dietetice de nutriție cu adăugarea de complexe minerale și vitamine.

Cum să uiți de durerea articulară?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Boli ale articulației șoldului: cauze, tipuri și tratament

Afecțiunea articulației șoldului este asociată cu leziuni, infecții, obezitate sau malnutriție. Durerea, umflarea și afectarea funcției motorii sunt principalele simptome ale patologiilor la bărbați și femei. Tratamentul aplicat poate fi împărțit în medicină, fizioterapie și reabilitare în timpul perioadei de reabilitare.

Șoldul articulației este o conexiune mobilă a oaselor membrelor inferioare cu oasele pelvine. Structura anatomică complexă, în asociere cu aparatul muscular și ligamentos, oferă posibilitatea unei varietăți de mișcări în timpul zilei.

Bolile majore

Modificările patologice care se dezvoltă sub influența factorilor provocatori afectează în mod semnificativ calitatea vieții umane și parțial lipsesc capacitatea de lucru.

Orice abatere conduce la un lanț de procese secvențiale care conduc la modificări de deformare și la pierderea funcționalității. În plus, postura este tulburată de afecțiunile articulațiilor șoldului, limpajul apare cu scurtarea piciorului, durerea constantă conduce la disconfort neplăcut, atât în ​​timpul zilei cât și în timpul nopții.

Cauzele apariției bolilor sunt foarte diverse. Procesele patologice sunt extinse la cartilajul și țesutul osos, teci și ligamente ale articulației. Toate patologiile, indiferent de etiologie și severitate, trebuie tratate cu promptitudine pentru a evita moartea și dizabilitatea în comun.

coxartroza

Baza artrozei articulare este o modificare degenerativă a țesutului cartilajului. Boala are loc în trei etape, fiecare conducând la deteriorări și modificări patologice în structura articulației, provocând o deformare semnificativă a tuturor componentelor.

După distrofia cartilajului, spațiul articular dispare treptat. Tesutul oaselor formează creșteri haotice (osteofite), care creează frecare și provoacă dureri severe. O persoană are dificultăți în plimbări lungi, durerea periodică este înlocuită de prezența constantă a unui simptom.

Odata cu progresia bolii la o persoana, mersul se schimba, se produce o curbura spinala, muschii din zona articulatiei dureroase vor atrofia. Lipsa unui tratament adecvat duce treptat la distrugerea completă a articulației șoldului.

Cauzele coxartrozei includ:

• schimbări de vârstă;
• obezitate;
• răniri anterioare;
• au transferat patologii articulare inflamatorii.

O caracteristică a bolii este o perioadă inițială asimptomatică. O cura completa a artritei este imposibil de realizat datorita diagnosticului tardiv. Pentru a opri distrugerea țesuturilor și pentru a susține articulația la acest nivel, se recomandă utilizarea prelungită a chondroprotectorilor (Regulon, Struktum, Teraflex), dar numai medicul dumneavoastră poate prescrie medicamente.

AINS (Ibuprofen, Indometacin, Diclofenac), precum și hormoni steroizi (Diprospan, Dexamethasone) vor ajuta la ameliorarea durerii și a posibilelor inflamații. Este necesar să se completeze tratamentul conservator cu proceduri fizioterapeutice și aderența la alimentația alimentară.

artrită

Inflamația duce la o boală numită artrită. Semnele caracteristice ale patologiei includ un sindrom de durere puternică, umflături în zona articulațiilor dureroase, înroșirea pielii și febra locală. Mișcările din zona pelviană sunt limitate brusc, o persoană nu poate merge fără ajutor.

Cauza artritei este afectarea mecanică a articulației după leziuni, infecții sau procese distructive cronice. Patologie tratată medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketorolac, Nimesil, Ibuprofen), glucocorticosteroizi (prednisolon, hidrocortizon), analgezice (Novocain, Lidocaine).

Cox

Varietate de artrită, în etiologia căreia există un factor infecțios.

În practica medicală există:

• coxita nespecifică, agentul cauzal care este un microorganism patogen care a pătruns în cavitatea sacului articular printr-o rană deschisă pentru leziuni sau traume, cu sânge din focare de infecții îndepărtate de articulație;
• forma specifică - o complicație a tuberculozei, sifilisului, gonoreei;
• coxita alergică infecțioasă se dezvoltă după dizenterie, bruceloză.

Boala se caracterizează printr-un debut acut cu durere pulsatorie în articulația șoldului, congestia în capsula articulară a exudatului purulent, pierderea capacității motorii, edemul grav și schimbarea culorii pielii peste articulație la o nuanță burgundă. Simptomele vii se manifestă pe fundalul febrei și a generalității de rău.

Pentru tratament, un număr de medicamente specifice sunt utilizate pentru a influența agentul cauzal al infecției, care a provocat apariția artritei purulente. Pentru îndepărtarea rapidă a reacției inflamatorii, se efectuează o puncție terapeutică prin introducerea unei soluții cu bază terapeutică a hormonului steroid (Prednisolone, Hydrocortisone) în interiorul articulației. Sindromul de durere este eliminat cu ajutorul AINS (Next, Neise, Nemisulid).

Revmoartrit

Poliartrita reumatoidă este un simptom al unei boli autoimune numită reumatism. Starea complicată după bolile infecțioase cauzate de streptococ apare cel mai adesea în copilărie.

Factorul genetic este considerat o predispoziție - prezența unui antigen specific în sânge care provoacă o eșec în sistemul imunitar. Când procesul autoimun este activat, celulele sănătoase din articulații sunt recunoscute ca străine și distruse.

Reacția inflamatorie se manifestă prin durere severă recurentă, de natură volatilă. După trezire, mișcarea în articulație este împiedicată de rigiditate, care trece treptat în timpul zilei. Zona inflamației se umflă și devine fierbinte la atingere. Patologia se poate dezvolta simetric, ceea ce agravează semnificativ starea.

Artrita reumatică apare pe fondul unei stări febrile, cu o creștere a temperaturii corporale de până la patruzeci de grade. Pacientul simte o slăbiciune constantă și refuză să mănânce. Boala este însoțită de apariția nodulilor reumatoizi în zona articulară, care este una dintre trăsăturile distinctive ale acestei patologii.

Poliartrita reumatoidă răspunde bine la tratament. Recuperarea are loc fără modificări deformate în articulație.

Complexul de măsuri terapeutice include medicamente:

• imunodepresive pentru suprimarea activității sistemului imunitar - metotrexat, delagil, azatioprină;
• medicamente nesteroidiene pentru ameliorarea inflamației și durerii - Diclofenac, Ketarolak, Nemisil;
• corticosteroizi, ca agent decongestionant și antiinflamator - Prednison, hidrocortizon;
• antihistaminice - Suprastin, Tavegil.

gută

Creșterea sintezei acidului uric în organism este principala cauză a artritei gute. Consumul de alimente bogate în purine, precum și băuturile alcoolice, contribuie la dezvoltarea bolii cu metabolism depreciat. Uratele de acid uric, cu concluzia căruia organismul nu face față, se acumulează sub formă de nisip cristalin în cavitatea comună.

Guta este cel mai adesea deranjată de bărbații de vârstă mijlocie. Principala manifestare clinică în stadiul inițial al patologiei este un atac dureros al naturii piercing, care poate dura de la câteva ore până la câteva zile.

Șoldul articulației cu guta este deformat, capacitatea motorului scade treptat, se formează tofi. Un semn specific se formează după un curs lung al bolii, când se acumulează sedimente de acid uric sub piele.

Pentru tratamentul artritei gute se utilizează:

• Un medicament anti-guta unic - Colchicine, care suprimă un atac acut al bolii;
• remedii nesteroidiene pentru eliminarea durerii și a manifestărilor inflamatorii - Nurofen, Următorul, Nemisulid;
• - agenți reducători ai acidului uric - allopurinol;
• regim alimentar cu excepția alimentelor grase, leguminoase, ciocolată, bulion saturat, alcool.

Boala Perthes

Osteochondropatia capului femural este neinfecțioasă. Necroza lentă a țesutului osos apare predominant la băieți, începând cu vârsta preșcolară și până la paisprezece ani.

Principala cauză a distrugerii patologice este considerată o predispoziție genetică moștenită de la părinți. Provocatorii care declanșează procesul de îmbolnăvire a șoldului pot fi leziuni, tulburări circulatorii ale zonei pelvine, inflamația articulației.

Boala Perthes trece prin cinci etape, de la fenomene necrozante aseptice până la distrugerea completă a capului oaselor. În stadiul inițial, copilul se plânge de durere neplăcută, în timp ce pacientul se limpezește în timp ce merge. Cu o sarcină constantă pe picior, durerea crește și devine permanentă, membrul este scurtat, are loc curbura spinării. Formele netratate de boală periculoasă duc la dizabilitate în copilărie.

Tratamentul unui pacient mic poate dura până la patru ani:

• asigurarea de odihnă și poziția corectă creată artificial cu ajutorul dispozitivelor medicale în scopuri ortopedice: anvelope Vilna, cornișe Lange, ațe pentru tencuială;
• chondroprotectori pentru întărirea cartilajului și a țesutului osos - Artra, Don, Struktum;
• osteoprotectori, inclusiv vitamine și minerale pentru întărirea oaselor - Osteomed, Osteovit;
• fizioterapie, masaj și fizioterapie în perioada de recuperare.

displazie

Patologia congenitală, caracterizată de o dezvoltare anormală în timpul formării fătului. Boala este adesea detectată în timpul primei vizite profilactice la chirurg în prima lună de viață a copilului.

La examinarea vizuală, medicul observă următoarele simptome:

• pliurile de piele de pe picioare sunt situate asimetric;
• un limbaj mai scurt decât celălalt;
• mișcările articulației șoldului sunt limitate;
• când este retras, se aude un clic caracteristic puternic, care se aude atunci când dislocarea congenitală este redusă automat în timpul mișcării.

Pentru tratamentul anomaliilor de dezvoltare, se utilizează produse ortopedice (piciorul lui Freink, anvelopele lui Vilensky, etrierii lui Pavlik) concepute să păstreze în mod artificial șoldul în poziția corectă. Formele netratate conduc la o întârziere în dezvoltarea fizică a sistemului musculo-scheletic: bebelușul începe să se ridice târziu pe picioare, se formează un anumit tip de mers, de la un picior la altul, o violare a posturii, formarea de picior drept, dislocarea de șold obișnuită.

trohanter

Implicarea în procesul inflamator al tendoanelor, care sunt concentrate în zona trohanterului, se numește bursită trohanterită sau trohanterică. În grupul de risc în funcție de probabilitatea bolii, femeile tinere cu vârsta cuprinsă între 25 și 30 de ani, precum și femeile aflate în perioada menopauzei.

Cauza inflamației poate fi o sarcină lungă pe parcursul unei plimbări lungi, transportând greutăți, creșterea semnificativă a greutății, rănire atunci când cade pe partea sa. Principalul simptom este durerea în timpul mișcării, care este concentrată în partea exterioară a coapsei. În timpul nopții, durerea poate fi deranjată în timpul somnului pe partea afectată, când comprimarea sub greutatea corpului irită receptorii durerii. În acest caz, funcția motorie a articulației șoldului nu suferă practic, într-o stare relaxată, întreaga gamă de mișcări este menținută.

Metodele conservatoare de tratament au condus la un rezultat pozitiv în câteva zile. Antibioticele (Cefatonsin, Azitromicina) au un efect antibacterian, distrugând bacteriile patogene cu forme purulente de inflamație. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Indometacin, Flurbiprofen) pentru durere și inflamație.

Formele severe sunt tratate cu glucocorticosteroizi (Diprospan, Prednisolone) în asociere cu medicamente analgezice (Novocain, Lidocaine). Dacă apare trocanterită ca rezultat al inserției bacilului Koch, se utilizează terapie anti-tuberculoză specifică cu Isoniazid și Tubazide. Intoxicarea generală este eliminată prin utilizarea soluțiilor perfuzabile - Reopiliglukin, Sorbilakt, Laktosol.

Neoplasme maligne

Bolile articulației șoldului asociate cu formațiuni asemănătoare tumorii sunt rare. Malign în natură este sarcomul și condrosarcomul lui Ewing, cazurile cărora au fost înregistrate la băieți la adolescenții cu vârste cuprinse între zece și cincisprezece ani, precum și la bărbații în vârstă avansată.

Cancerul articulației șoldului este însoțit de un sindrom de durere puternică care nu se oprește cu analgezice non-narcotice, durerea se răspândește la sacrum și spatele inferior, provocând simptome similare cu manifestarea sciaticei. Ganglionii limfatici cresc, apar insomnie si tulburari mentale.

Inflamația patologică se observă pe articulația afectată, sensibilitatea este parțial perturbată, mișcarea în articulație devine dificilă. Coordonarea pacienților cu mișcări este deranjată, în timpul zilei predomină starea febrilă și slăbiciunea întregului organism.

Pentru tratamentul, este utilizată excizia tumorii împreună cu un fragment al osului afectat chirurgical, radiații și chimioterapie, ca metode de tratament complementare. În timpul perioadei de reabilitare sunt prescrise masaje, proceduri fizioterapeutice și gimnastică terapeutică. După operație, persoana rămâne de mai mulți ani sub supravegherea unui oncolog.

profilaxie

Prevenirea bolii de șold înseamnă menținerea unui mers frumos și bucuria liberei circulații până la limită de vârstă. Este necesară păstrarea sănătății articulațiilor, începând de la o vârstă fragedă. Măsurile preventive includ reguli bine-cunoscute care sunt ușor de urmat de către orice persoană:

1. Exercițiile fizice simple care pot fi incluse în exercițiile de dimineață vor asigura circulația sanguină normală și trofismul optim al articulațiilor.
2. O alimentație corectă prin includerea în dieta zilnică a fructelor și legumelor proaspete, a cărnii slabe, a supei de legume, a produselor lactate va împiedica procesele biochimice care afectează negativ țesuturile articulare.
3. Performanța lucrărilor asociate cu ridicarea greutății, încărcăturile intense afectează negativ starea întregului sistem musculoscheletic.
4. Dacă aveți senzații neplăcute în articulația șoldului, este recomandabil să consultați ortopedul pentru a identifica bolile și pentru a efectua un tratament în timp util în stadiile inițiale.

Tratamentul maladiei articulare

Cel mai frecvent motiv pentru tratamentul persoanelor la chirurgii ortopedici este faptul că acestea sunt alte manifestări ale osteoartritei. Ponderea artrozei articulare (coxartroza) reprezintă aproximativ o treime din toate plângerile, iar acestea sunt zeci și sute de pacienți pe an.

Ce cauzează artroza șoldului?

Potrivit statisticilor, coxartroza, în cele mai multe cazuri, apare la femeile mai vechi de 40 de ani, însă prin piatra de vârstă de 60 de ani printre cei afectați de această afecțiune, numărul de bărbați crește semnificativ. De ce sunt femeile afectate în primul rând?

Se știe că reprezentanții sexului echitabil au, alții decât bărbații, structura și forma oaselor pelvisului. În general, pelvisul este înclinat, este mai orizontal, așa cum era. Acest lucru se datorează rolului de gestație și nașterii copiilor. Asemenea trăsături anatomice conduc la faptul că articulația de șold a femeilor depune zilnic mai multă presiune decât la bărbați.

Alți factori de risc

Ce altceva conduce la dezvoltarea coxartrozei?

• Exerciții fizice semnificative: forța fizică tare, precum și munca asociată cu șederea permanentă (vânzători, ghiduri, profesori) și sporturi profesionale (halterofilii, jumperii, gimnastele).
• Accidente (cădere, lovire directă).
• Anomalii congenitale ale articulației șoldului (hipoplazie, displazie).
• Durerea din spatele inferior. Se observă că, în cazul unei dureri de spate unilaterale, corpul este ușor înclinat în direcția durerii. Deci, corpul este "protejat" - ameliorează stresul din mușchi. Această protecție are o latură greșită: încărcătura articulației opuse șoldului crește de mai multe ori. Din această sarcină exorbitantă, uzura sa este mult mai rapidă decât ar fi putut fi cu o spate sănătoasă.
• Obezitatea. Acesta este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru osteoartrita. La sfârșitul secolului al XX-lea și începutul secolului al XXI-lea, excesul de greutate a devenit literalmente flagelul civilizației, provocând o varietate de probleme de sănătate. De aceea, în ultimele decenii și osteoartrită este diagnosticată mai des.

Cum să înțelegi că articulațiile șoldului doare?

Pacienții pot fi deranjați de dureri ascuțite atunci când se plimbă în coapsă, în fesă, în zona abdomenului. Aceste dureri pot radia (reflectat) în partea inferioară a spatelui, spatelui, lateral sau frontal al coapsei sau genunchiului. Este caracteristic faptul că în repaus, mai ales în poziția predispusă, această durere este redusă. Fiecare astfel de caz este individual, deci o vizită la un chirurg ortoped sau la un reumatolog nu trebuie amânată în niciun fel, așa cum nu ar trebui să se angajeze în auto-tratament.

inspecție

A suspecta prezența unui pacient cu coxartroză poate fi deja în stadiul examinării. Singurul loc disponibil în cazul în care vă puteți bate pentru structura articulației șoldului este treimea superioară a suprafeței laterale a coapsei. Regiunea așa-numitului trohanter mare este situată aproape (secțiunea femurului). Dar inflamația din zona bolului mai mare nu este coxartroză.

Indiferent cum doare articulația șoldului, aspectul șoldului pacientului nu se schimbă - această structură este adânc ascunsă în mușchi. Dar este clar că o persoană se limpezește atunci când se plimbe sau își trage piciorul în spatele lui. Pentru a diagnostica coxartroza, este necesar să se efectueze anumite teste (manipulări), care includ flexia, extensia picioarelor în articulația șoldului, întoarcerea spre interior și spre interior și câteva altele. Pacientul informează medicul despre sentimentele sale neplăcute și, pe baza acestor date, se face un diagnostic preliminar.

Ce altceva poate afecta șoldurile?

Motivele pentru apariția durerii în acest domeniu foarte mult. În plus față de durerea cauzată de artrită în sine, adică de modificări distructive (distructive) în articulație, există cel puțin patru motive pentru durere în zona șoldului. În primul rând, poate fi bursită (inflamația sacului articular). Pungile articulate, asemănătoare cu pungile de grăsime și lichid, asigură o alunecare a tendoanelor musculare. Plângerile unui pacient cu bursită sunt, de obicei, asociate cu senzații de tracțiune, durere, agravate în poziția predominantă pe partea pacientului. Creșterea durerii se observă atunci când poziția corpului se schimbă (când se ridică) și într-o stare staționară (ședința pentru o lungă perioadă de timp, picioarele traversate) și în timpul mișcărilor active (treptele de cățărare, alergând).

A doua cauză de durere, care nu are legătură cu structurile osoase, poate fi tendinita (inflamația tendoanelor). În al treilea rând, modificările locale (locale) în țesuturile din jur (de exemplu, un hematom după o vânătă). În al patrulea rând, pauzele musculare, de exemplu, gluteusul mediu. Acest lucru poate apărea din cauza rănirii sau a supratensiunii fizice. În al cincilea rând, depunerea de cristale ("nisip") de acid uric în zona tendonului, dacă pacientul are guta. Rareori, durerea în zona bolului mai mare apare la persoanele cu boli reumatologice sistemice (inflamatorii), cum ar fi artrita reumatoidă, artrita psoriazică și altele. De aceea este atât de important să explicăm în detaliu și în detaliu medicului natura durerii, momentul apariției ei, legătura cu rănirea sau stresul, să ne amintim dacă a existat o hipotermie sau o boală infecțioasă. În cele din urmă, starea formidabilă este necroza aseptică (adică, non-purulentă) a distrugerii capului femural. Se manifestă prin aceleași semne ca coxartroza, este diagnosticată numai prin raze X și este tratată, din păcate, numai chirurgical. Această afecțiune apare de obicei pe fondul abuzului de alcool sau al utilizării continue a glucocorticosteroizilor (de exemplu, în aceleași boli inflamatorii sistemice).

Studiile de laborator și instrumentale ajută medicul să clarifice diagnosticul și să selecteze tratamentul, ținând cont de caracteristicile acestui pacient.

- analize sanguine generale și biochimice. Aceste studii vor ajuta medicul să evalueze severitatea inflamației, să confirme sau să refuze prezența guta (ceea ce va spune nivelul acidului uric în sânge). Nivelurile de colesterol, bilirubina, enzimele hepatice vă vor permite să alegeți medicamentul, luând în considerare potențialul său pericol pentru acest pacient. Dacă suspectați o boală inflamatorie a articulațiilor (artrită reumatoidă, artrită psoriazică), medicul va prescrie teste de clarificare - imunologice.

- Radiografia articulațiilor de șold este "standardul de aur" pentru diagnosticarea osteoartritei. Pentru a face un diagnostic, este suficient să se efectueze o așa-numită prezentare generală a pelvisului într-o proiecție directă. Radiologul va evalua uniformitatea conturului oaselor, lățimea decalajului dintre ele, determină prezența osteofiturilor - tuberculi și excremente care pot provoca durere. În plus, radiografia de sondaj arată cât de simetrice sunt oasele pelvine, deoarece se știe că o "distorsiune" a inelului pelvian, indiferent de cauze, poate fi o cauză pur mecanică a dezvoltării coxartrozei. Utilizând radiografiile, puteți estima densitatea țesutului osos, pentru a face o concluzie preliminară despre pericolul unei fracturi de șold. Dacă se intenționează introducerea în cavitatea comună a scopului medical al oricărui medicament, radiografia va contribui la determinarea posibilității acestei acțiuni sau contraindicație la implementarea acesteia.

- Ecografia articulațiilor șoldului. Poate înlocui radiografiile? Mai degrabă decât da. Examinarea cu ultrasunete este mai "subiectivă", adică depinde de calificarea și experiența diagnosticului, de sensibilitatea mașinii cu ultrasunete, de unghiul în care senzorul este instalat în raport cu articulația. În acest tip de studiu, structurile moi, non-osoase ale articulației în sine, precum și mușchii din jurul articulației sunt mai vizibili. Cantitatea de fluid intraarticular este, de asemenea, bine definită, precum și cristalele de acid uric, a căror acumulare poate fi cauza durerii în articulația șoldului, dar nu este direct legată de diagnosticul osteoartritei.

- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Cu ajutorul acestui studiu, literalmente se poate examina fiecare milimetru al articulației, se poate determina cantitatea de fluid intraarticular, starea cartilajului articular, meniscul, osul perineal (subchondral). Structurile extra-articulare sunt, de asemenea, clar vizibile - mușchii, vasele de sânge și grăsimile subcutanate. Metoda este suficient de informativă și, cel mai important, de non-invazivă, adică nu necesită penetrarea oricărui echipament suplimentar în articulație.

Când trebuie să consultați specialiști din alte profiluri?

• Neurolog. Potrivit statisticilor, mai mult de 60% dintre pacienții diagnosticați cu coxartroză care au aplicat la o instituție medicală care se plânge de dureri la nivelul căilor de rușine și a șoldului, simptomele radiculare suspecte la început și, în unele cazuri, chiar sugerează prezența unui disc herniat, este un diagnostic pur neurologic. Și invers: durerea de spate, asemănătoare cu "radiculita", poate fi o "mască" a coxartrozei. În orice caz, neglijați sfatul unui neurolog nu merită.
• Ginecologului. Inflamația uterului, aderențele în pelvis, compresia structurilor înconjurătoare prin creșterea miomei - acestea sunt lista minimă de cauze care pot provoca dureri la nivelul căței, cresc cu mersul pe jos și pot avea semne care par a fi caracteristice artritei articulare la șold. Strategia cea mai corectă în acest caz este aceea de a examina simultan ambele articulații de șold și organele pelvine.
• Urolog. În unele cazuri, durerea la nivelul căței poate fi datorată patologiei prostatei. Este logic să contactați acest specialist atunci când diagnosticul de coxartroză nu a fost confirmat.

Tratamentul artrozei șoldului

Principiul de bază este o abordare integrată a tratamentului acestei boli. Aceasta înseamnă o combinație de metode medicinale cu elaborarea non-medicamentoasă și detaliată a "strategiei" de tratament împreună cu pacientul.

Este important să convingeți pacientul că respectarea recomandărilor este principalul lucru pe care îl poate face pentru articulațiile sale.

Terapia fizică pentru coxartroză include un set de exerciții, exerciții pe o bicicletă staționară și cursuri într-o piscină cu un instructor pentru terapia exercițiilor.

Lupta împotriva piciorului plat trebuie efectuată la orice vârstă și indiferent de tipul de schimbare a piciorului: longitudinal, transversal sau mixt. În oricare dintre aceste trei cazuri, există un pericol grav de "bulgăre de zăpadă": un fenomen în care durerea în articulația piciorului și a gleznei duce la genunchi și menisc, dureri la nivelul articulațiilor genunchiului - pentru a încerca să "elibereze" piciorul, și, în cele din urmă, la dezvoltarea artrozei șoldului!

Cel mai important moment al întregului program de tratament și reabilitare este normalizarea greutății corporale. Trebuie reamintit faptul că greutatea unei persoane este "calculată" prin natura în avans pe baza eredității, a densității osoase, a elasticității ligamentelor. Omul modern nu are nici un motiv să ghicească care sunt parametrii săi ideali: toată lumea va calcula mesele și calculatoarele! Micul va rămâne - "de acord" cu propriul dvs. apetit și păstrați greutatea în limite acceptabile.

Următoarea metodă non-medicament este fizioterapia sau fizioterapia. Principiul acțiunii este îmbunătățirea alimentării cu sânge în zona articulației deteriorate. O varietate de tehnici sunt utilizate: UHF, tratament cu laser, tratament cu unde magnetice, expunere pe termen scurt la frig (crioterapie), efectul curenților electrici speciali asupra mușchilor din jurul articulației. Aceste metode de tratament, pe de o parte, sunt atractive din cauza relativității lor ieftine, pe de altă parte, deoarece nu este nevoie să se ia droguri. Dar nu trebuie să uităm niciodată că nu există medicamente absolut inofensive și nici proceduri absolut inofensive nu se întâmplă. Fizioterapie are o serie de limitări și contraindicații: cancerul (inclusiv cele care au fost în trecut), nu poate fi supus tratamentului (numit „necompensate“), hipertensiune arteriala, boli tiroidiene, boli ginecologice la femei si de adenom de prostată la bărbați. Fizioterapia este prescrisă cu prudență în caz de boli de piele, de exemplu, în cazul psoriazisului și în cazul unor semne pronunțate de inflamație în articulații. În plus, pacientul poate avea o boală reumatologică (sistemică) inflamatorie. Și în acest caz, procedurile fizioterapeutice nu numai că nu vor ajuta, dar și sunt destul de capabile să provoace o agravare a bolii.

Terapia de droguri

1) Relieful durerii. Pentru artroza articulației șoldului se utilizează așa-numitele analgezice "simple", cum ar fi paracetamolul sau medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Principalul dezavantaj al acestui grup de medicamente este acela că acestea nu ar trebui utilizate mult timp, având în vedere gama largă de efecte secundare. Folosind AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) pentru o lungă perioadă de timp, puțini oameni se gândesc la potențialul rău a acestor medicamente. Ele pot provoca modificări erozive și ulcerative ale mucoasei gastrice și ale ulcerului duodenal, leziuni renale, ficat și unele chiar provoacă boli ale sistemului cardiovascular. În plus, există dovezi că unele AINS sunt ele însele capabile să distrugă cartilajul articular.

2) Se crede că medicamentele cu glucozamină sau condroitină au un efect analgezic pronunțat și un risc mai scăzut de efecte nedorite. Astfel, în loc de AINS convenționale (nise, aer, arcoxia), se recomandă prescrierea medicamentelor din acest grup (de exemplu, artrodina).

3) Chondroprotectorii. Acestea includ produse combinate care conțin atât sulfat de condroitină, cât și glucozamină. Cele mai renumite dintre ele sunt arthra, don, struktum. Aceste medicamente sunt luate de mult timp, cursurile de tratament durează câteva luni, cu o pauză obligatorie de câteva luni. Formulare de eliberare - pastile, plicuri (pungi) sau capsule. Sa observat că, cu o eficiență suficient de ridicată, chondroprotectorii sunt, de asemenea, bine tolerați de către pacienți și nu produc efecte secundare grave. Împreună cu medicamentele listate, farmaciile vând adesea suplimente alimentare biologice - suplimente alimentare. Aceste instrumente costa de obicei chondroprotectors de mai multe ori mai ieftin, dar eficacitatea și siguranța lor, și nimeni nu a confirmat niciodată, și, prin urmare, luându-i pe propriul lor risc, o persoană poate întâlni în cel mai bun caz cu psevdolekarstva complet inutilitate.

4) Studiile recente la scară largă au arătat eficacitatea ranelatului de stronțiu pentru osteoartrită, care afectează articulațiile mari. În rețeaua de farmacie, este vândut sub numele de "Bivalos". Acest remediu încetinește modificările în țesutul osos și în cartilajul articular, adică contribuie nu numai la reducerea inflamației, ci și la un nivel subtil, eliminând practic cauza bolii.

5) Preparate cu acid hialuronic. Avantajele indiscutabile ale acestui grup de medicamente sunt durata lungă a efectului terapeutic. Medicamente dezvoltate, ale căror efecte durează de la patru luni la un an! În plus, acest medicament nu provoacă modificări în structura osului, spre deosebire de agenții hormonali pentru administrarea intra-articulară. Acestea din urmă sunt folosite rar, administrarea frecventă a steroizilor în șold comune este capabil de a provoca necroza aseptică a capului femural, asa ca acum ca metodă de rutină de tratament nu este recomandată. Desigur, utilizarea hialuronatului este, de asemenea, lipsită de riscul efectelor nocive asupra tractului gastro-intestinal, ficatului și rinichilor, așa cum este cazul în cazul administrării AINS în interiorul acestuia.

• necesitatea de a introduce acul direct în articulație (există riscul de infecție);
• după introducerea acidului hialuronic este rară, dar totuși există o exacerbare a durerii pe termen scurt, numită "atac pseudo-guta"

Ce este mai bine - tratamentul local sau consumul regulat de droguri?

Pacienții pun adesea această întrebare. "Dacă genunchiul meu doare, trebuie să-mi tratez genunchiul, șoldul meu doare - să tratăm coapsele, să le frământăm, să luăm cursuri de fizioterapie, dacă este necesar, să dau o injecție... De ce voi înghiți orice chimie și da, nu ieftin?" Răspunsul că osteoartrita poate afecta nu numai articulațiile mari (genunchi, șold), care suferă în primul rând, dar și articulațiile picioarelor, mâinilor, coloanei vertebrale. Și luând medicamente pentru a restabili și întări cartilajul articular, pacientul face un fel de "contribuție la viitor" pentru toate articulațiile.

Reabilitare. Cât timp este tratată coxartroza și cât timp sunt imposibile exercițiile fizice?

De obicei, această întrebare se referă la atleții și tinerii cu artroze post-traumatice ale articulațiilor. Având în vedere faptul că osteoartrita este un proces cronic, adică o dată ce a început, va progresa treptat, cu siguranță, răspunsul se sugerează. Această boală a fost tratată de ani de zile. O abordare rezonabilă a efortului fizic, eliminarea supraîncărcării, alternarea cursurilor de terapie antiinflamatorie locale și sistemice (adică luarea medicamentelor în interior), sprijinirea tratamentului - acestea sunt regulile care trebuie urmate pentru a fi mobile în 30-40 de ani pe care să nu le depindeți, și continuați să mergeți la lumină.

Dacă tratamentul convențional nu ajută...

În cazul pierderii persistente a funcției, sindromul de durere exprimat, care nu este oprit (nu este eliminat) fie prin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, fie prin steroizi, se ridică problema tratamentului chirurgical.

Cum este tratată coxartroza chirurgical? Operația se numește artroplastie de șold.

Arată așa. Chirurgul îndepărtează structurile articulare deteriorate, pregătește "platforma" pentru instalarea endoprotezei și o plasează astfel încât articulația artificială "se ridică" în mod clar în același loc în care pacientul a fost în comun anterior. Rana este suturata si dupa cateva zile pacientul este oferit sa se ridice si sa ia mai multi pasi independenti. În absența complicațiilor și a unui curs postoperator neted, după trei săptămâni pacientul se mișcă complet independent, funcția membrului este restabilită.