Din păcate, nu toate problemele de sănătate pot fi rezolvate într-un mod conservator și foarte des trebuie să recurgem la intervenții chirurgicale. Pentru unii pacienți, aceasta este singura șansă de recuperare și de viață ulterioară fără durere.

Cu câțiva ani în urmă, intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale a aparținut unui grup de manipulări medicale foarte riscante, dar astăzi, când există intervenții inovatoare și microinvazive, chirurgia spinării este la înălțimea sa. Tehnologiile moderne și tehnicile de operare permit rezolvarea rapidă a problemei, în condiții de siguranță pentru pacient și reducerea semnificativă a perioadei de recuperare.

mărturie

Bolile spinale sunt foarte frecvente în rândul populației de diferite categorii de vârstă și duc la consecințe grave fără tratament, chiar și cu handicap, precum și dureri cronice ale spatelui și scăderea calității vieții.

Este important să vă amintiți! În cele mai multe cazuri, patologia coloanei vertebrale poate fi tratată prin metode conservatoare, iar operația poate necesita doar un mic procent din persoanele ale căror procese patologice au depășit sau nu există metode alternative de terapie.

Indicații principale pentru chirurgia spinării:

• compresia măduvei spinării sau a rădăcinilor acesteia, ceea ce a dus la o încălcare a funcției lor sau la un risc ridicat de apariție a unei astfel de situații (disc herniat, stenoza canalului vertebral);
• scolioza atunci când unghiul de curbură depășește 40 °;
• curbură a coloanei vertebrale și deformările acesteia, care progresează rapid și perturbe funcționarea normală a organelor interne;
• o tumoare a măduvei spinării, membranele acesteia, vertebrele, vasele sanguine și nervii din regiunea canalului spinal;
• dorința pacientului dacă boala coloanei vertebrale este însoțită de un defect de apariție, de exemplu, o cocoșă pe spate;
• leziuni traumatice ale coloanei vertebrale, în special o fractură de comprimare;
• instabilitatea segmentelor individuale ale coloanei vertebrale cauzate de leziuni, sechestrarea herniei și alte cauze;
• durere intensă, care nu poate fi eliminată prin metode alternative;
• ineficiența tratamentului conservator timp de 6 luni de la început;
• perturbarea organelor pelvine;
• coardă de sânge;
• întreruperea herniei intervertebrale și prolapsul nucleului pulpei.

Tipuri de operațiuni

Astăzi, există multe metode de chirurgie spinală și tipuri de acces chirurgical. Anterior, a fost doar o cale deschisă de a ajunge la vertebre. Și în funcție de segmentul dorit al coloanei vertebrale, se întâmplă:

• atunci când incizia pielii se face din spate;
• lateral, atunci când chirurgul ajunge la structurile coloanei vertebrale de pe partea dreaptă sau stângă a corpului (se aplică numai coloanei vertebrale cervicale);
• în față, atunci când vertebrele pătrund prin cavitatea abdominală (utilizată pentru lombar).

Fiecare abordare chirurgicală are propriile indicații, avantaje și dezavantaje.

În funcție de tehnica de manipulare a coloanei vertebrale, există următoarele tipuri principale de operații:

1. Discectomia, care constă în înlăturarea acelei părți a discului intervertebral care se extinde dincolo de coloană (proeminența sau proeminența hernială), rezultând o presiune redusă asupra rădăcinilor nervoase, iritarea, inflamația și durerea.
2. Laminectomia este îndepărtarea unei părți din vertebră, arc, care limitează canalul măduvei spinării din spate. Poate fi o operație independentă (ca rezultat, spațiul canalului se extinde și presiunea asupra structurilor deteriorate scade), precum și una dintre etapele intervenției chirurgicale.
3. Artrodeza vertebrală sau fuziunea spinării este o operație chirurgicală care vizează stabilizarea coloanei vertebrale și îndreptarea ei prin conectarea a două sau mai multe vertebre într-un mod fix. Este folosit pentru leziuni, boli degenerative, deformări. Când stenoza canalului spinal.
4. Vertebroplastia este o procedura chirurgicala care implica introducerea unei substante speciale, ciment osoase, prin piele cu un ac special in vertebra, in vertebra deteriorata. Principalele indicații sunt fracturile de compresie la osteoporoză, hemangioame, tumori metastatice. În același timp, poate fi aplicată anestezia locală.
5. Înlocuirea unui disc deteriorat cu o endoproteză artificială sau bioproteză.

Tipul de operație și accesul chirurgical sunt selectate numai de către chirurg, în funcție de situația clinică specifică. Se pot utiliza ambele intervenții chirurgicale deschise și alte tehnici moderne minim invazive (endoscopice, laser, microchirurgicale etc.).

Operație chirurgicală minimă invazivă a coloanei vertebrale

Astfel de tehnici sunt absolut sigure pentru pacient, nu necesită o incizie extensivă a pielii și recuperare pe termen lung după intervenție chirurgicală.

Vaporizarea laserului

Această intervenție chirurgicală minim invazivă este prezentată în cazul proeminenței și herniării discului intervertebral înainte de sechestrare. În acest caz, un ghid de ac este introdus în discul prin care LED-ul laser este condus. Prin aceasta este alimentată o radiație laser cu o anumită energie, care coagulează partea interioară a discului. Ca urmare, presiunea din interiorul discului scade, proeminența și presiunea asupra structurilor nervoase scad.

Avantajele procedurii includ:

• grad scăzut de traumă;
• operația durează doar 30-60 de minute;
• posibilitatea de a organiza mai multe sesiuni;
• risc scăzut de complicații;
• perioadă scurtă de reabilitare.

nucleoplastie

În timpul acestei proceduri microinvazive, plasmă rece (nucleoplastie cu plasmă rece), electrod (electrocoagulare), chimopapaină (chemonucleoliză) este introdusă în discul intervertebral. Ca rezultat al uneia dintre aceste opțiuni, partea interioară a discului este distrusă și proeminența se retrage.

Printre deficiențele procedurii ar trebui să se numească un risc ridicat de reapariție. Avantajele constau în mica invazivitate, funcționarea pe termen scurt, absența nevoii de anestezie generală și perioada de reabilitare după operație.

Discectomia percutanată

Această tehnică diferă de discectomia convențională prin faptul că măduva spinării este îndepărtată printr-o incizie miniaturală a pielii. Această tehnică nu este la fel de periculoasă ca o intervenție chirurgicală deschisă, iar perioada de reabilitare este mult mai mică.

Tehnici inovatoare

Datorită dezvoltării rapide a tehnologiilor moderne și introducerii lor active în practica medicală, chirurgia spinării a devenit mult mai sigură și mai puțin traumatizantă. Printre cele mai recente realizări, care sunt utilizate în mod curent în chirurgia spinării, ar trebui evidențiate mai multe tehnici.

Chirurgie spinală endoscopică

În timpul operațiilor endoscopice, toate manipulările sunt efectuate de către chirurgul cu ajutorul echipamentului endoscopic modern. Pentru introducerea instrumentelor în corpul pacientului și conducerea acestora către partea dorită a coloanei vertebrale se efectuează doar 3 inciziile - puncția pielii cu dimensiunea de 0,5-1 cm. Chirurgul monitorizează toate mișcările instrumentelor printr-un monitor special în sala de operație.

Astfel de operații sunt efectuate în principal cu hernie a discului intervertebral și alte modificări degenerative-distrofice.

Avantajele chirurgiei endoscopice:

• lipsa de incizii extinse ale pielii și traume mari;
• o scurtă perioadă de reabilitare (puteți reveni la viața normală după 2-4 săptămâni);
• perioada de spitalizare este redusă (1-3 zile);
• reducerea încărcăturii anestezice pe corp;
• mai puține complicații postoperatorii.

Operațiuni robotice

Recent, intervenția chirurgicală robotică a fost dezvoltată în mod activ, când toate interacțiunile cu corpul uman sunt efectuate de un robot special, iar chirurgul o controlează cu ajutorul unei console.

Spine Spine Spine Assist dezvoltat special pentru chirurgia maduvei spinarii. Permite efectuarea de intervenții atât din partea accesului deschis, cât și prin manipularea pielii. În același timp, toate mișcările robotului sunt precise, iar deteriorarea țesuturilor este minimă. Aceasta scurtează perioada de ședere a persoanei în patul de spital și perioada de recuperare.

Transplant de disc intervertebral și proteză

Tehnologiile moderne permit, în loc de artrodesă a vertebrelor, când discurile intervertebrale sunt complet distruse, să își realizeze protezele cu ajutorul endoprotezelor mecanice moderne. Astfel de dispozitive imită toate funcțiile discului, menținând mobilitatea în coloană vertebrală.

De asemenea, este necesar să se clarifice faptul că bioprosthezele sunt în prezent supuse unor studii clinice. Acestea sunt discuri intervertebrale care sunt cultivate în laborator din țesutul cartilajului propriu al pacientului.

Frecvente complicații

Toate complicațiile după intervenția chirurgicală spinală pot fi împărțite în nespecifice și specifice.

• cauzate de anestezie,
• sângerare,
• infecție,
• tromboză și tromboembolism.

• vătămarea măduvei spinării și a membranelor acesteia;
• procese adezive și cicatrice care pot duce la compresia nervilor și măduvei spinării;
• disfuncția organelor pelvine;
• paralizia și pierderea sensibilității sub locul leziunii măduvei spinării;
• epidurită, meningită și mielită - leziuni infecțioase ale măduvei spinării, membranele acesteia și acumulările de țesut gras;
• măduvă osteomielită;
• progresia modificărilor patologice;
• vertebral.

Reabilitarea după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale

Reabilitarea după intervenția chirurgicală spinală este necesară pentru fiecare pacient și trebuie să înceapă cât mai repede posibil.

Principalele metode de recuperare postoperatorie:

• exerciții terapeutice (terapie de exerciții);
• masaj;
• doza de mecanoterapie și kinetoterapie (toate exercițiile și sarcina sunt selectate de un medic de reabilitare);
• cursuri pe simulatoare speciale (verticalizatoare);
• purtand bandaje si corsete ortopedice;
• tehnici de fizioterapie;
• reflexoterapie.

Este important să înțelegeți că metoda cea mai de bază și cea mai eficientă de recuperare după intervenția chirurgicală spinală este exercițiile fizice de vindecare. Prin urmare, în nici un caz nu pot fi neglijați. De asemenea, trebuie reținut faptul că un rezultat pozitiv de numai 30% depinde de operațiunea în sine și de 70% în perioada corectă de reabilitare.

Chirurgie pentru a elimina hernia coloanei vertebrale lombare

Cu hernia coloanei vertebrale lombare, chirurgia este prescrisă destul de rar, deși de multe ori mai des decât în ​​regiunea toracică sau cervicală. La urma urmei, cel mai mare număr de intervertebral - este lombar. Încărcarea pe partea inferioară a coloanei vertebrale este foarte mare, față de secțiunile superioare. O întărire specială a încărcăturii are loc într-o poziție așezată, iar dacă o persoană își petrece atât de mult din viață, patologia spinală este doar o chestiune de timp. Cea mai periculoasă încălcare este hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare.

Îndepărtarea herniei poate da efectul dorit, dar medicii, în orice mod posibil, întârzie timpul de numire a operației, încercând să rezolve problema prin metode conservatoare. Riscul de intervenție chirurgicală este foarte mare, medicii îl înțeleg.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Îndepărtarea chirurgicală a herniei este un pas foarte important. Este necesar să vă asigurați că este justificată și necesară. Există diferite indicații pentru intervenții chirurgicale. Printre semnele nevoii de intervenție chirurgicală se poate face separarea condiționată. Unele mărturii arată clar că în curând vor trebui să aibă o operațiune și nu are sens să aștepte. Alții arată necesitatea intervenției chirurgicale cât mai curând posibil, să abandoneze operația în acest caz - pentru a asigura o dizabilitate sau chiar moartea.

Cazuri în care chirurgia va fi în curând necesară pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombare, dar puteți aștepta puțin:

• Insuficiența clasicelor tipuri de tratament - medicamente, fizioterapie, medicină tradițională;
• Pronunțată sindrom dureros, care nu se încadrează timp de câteva luni, pe care o persoană le poate îndura fără ajutorul antidepresivelor și a analgezicelor narcotice.

Cazuri în care este necesară o operațiune urgentă, când în orice moment poate fi o deteriorare gravă a condiției:

• Dimensiunea impresionantă a herniei intervertebrale (mai mare de 10 mm);
• Încălcări ale organelor pelvine, probleme cu urinarea și erecția (la bărbați);
• Scăderea sensibilității la picioare, letargie, slăbiciune, instabilitatea mersului;
• Ruptura anulară fibroasă și scurgerea nucleului pulpului în canalul spinal. O astfel de situație este foarte periculoasă și fără intervenție chirurgicală duce la paralizie.

Înainte de orice operație, este necesar să se efectueze un examen folosind rezonanță magnetică sau tomografie computerizată și, de asemenea, este necesar să se efectueze o serie de alte teste. După operație, site-ul este dezinfectat pentru a proteja pacientul de diferite tipuri de leziuni infecțioase ale coloanei vertebrale.

Tipuri de operațiuni

Pentru a afla ce fel de operație de îndepărtare a unei herni intervertebrale lombare hernice, medicul are nevoie de o serie de examinări suplimentare. Este necesar să se cunoască cu precizie dimensiunea proeminenței discului, prezența unei rupturi a inelului fibros, în special comprimarea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge. De asemenea, este important să se înțeleagă cât de veche este hernia intervertebrală și dacă o metodă sau alta este potrivită pentru îndepărtarea acesteia.

Pe baza mărturiei examinărilor exacte, examinărilor individuale și interviurilor pacientului, situația financiară, medicul determină tipul de intervenție chirurgicală necesară.

laminectomia

Eficacitatea unei astfel de operații este foarte mare, pacienții rareori suferă de recăderi. Cu toate acestea, laminectomia astăzi este folosită foarte rar. Faptul este că consecințele pot fi destul de dure. În timpul acestei operații pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombosacrale, există o distrugere globală a structurii discului intervertebral și, eventual, a unei părți a vertebrelor.

Îndepărtarea herniei prin laminectomie este eficientă, dar după o intervenție chirurgicală, o persoană poate avea disconfort la ședință sau la mers și există riscul de a rămâne invalid.

Pentru a evita multe probleme, pacientul poate introduce un implant, înlocuind parțial segmentul intervertebral pierdut, returnând o anumită mobilitate la nivelul coloanei vertebrale. Dar structura este încă un pic rupt. De asemenea, încălcarea integrității structurii vertebrelor poate duce la ușoară deplasare, ceea ce duce treptat la scolioză. Toate riscurile fac ca această metodă de chirurgie să nu fie reclamată, iar medicii o folosesc rar. Dar unele clinici încă folosesc laminectomie.

microdiskectomy

Orice hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare poate fi eliminată prin microdiscectomie. Această metodă implică acțiuni în interiorul discului intervertebral fără a afecta vertebra.

Neurochirurgul realizează o mică incizie prin care se fac manipulări folosind instrumente foarte subțiri. Accesorii auxiliare sunt, de asemenea, microscoape care ajută la obținerea acurateței maxime și reduc riscul de deteriorare a osului, a țesutului muscular și a terminațiilor nervoase. Un alt avantaj este absența cicatricilor după o intervenție chirurgicală și o perioadă scurtă de reabilitare. Pacientul simte foarte repede o îmbunătățire a stării și o reducere a durerii.

endoscopie

Operația de îndepărtare a herniei se face folosind un dispozitiv special - un endoscop. Incizia în timpul procedurii este mică (până la 5 mm). Toate acțiunile sunt afișate pe ecranul unui computer, ceea ce permite obținerea unei precizii excelente și nu poate deteriora structura coloanei vertebrale. Pacientul este gata să se întoarcă la viața normală într-un an și jumătate - două luni după operația de succes.

Îndepărtarea cu laser

Hernia intervertebrală, în care inelul fibros nu a fost încă rupt, poate fi tratat prin intervenție chirurgicală cu laser. Cu ajutorul echipamentului special este impactul asupra discului deteriorat. Acțiunea temperaturilor ridicate create de laser evaporă o parte a fluidului din interiorul discului și reduce proeminența. Procesul de reabilitare durează doar câteva săptămâni. Acesta este un tip minunat de chirurgie, dar poate fi folosit numai în cazurile în care nu există sechestrare.

Repararea laserului

Cu ajutorul chirurgiei cu laser nu numai că puteți îndepărta, dar și restabili țesutul de cartilagiu. Neurochirurgii moderni l-au dovedit. Iradierea cu laser vă permite literalmente "uscarea" segmentului intervertebral distrus, reducând proeminența și reducând presiunea asupra terminațiilor nervoase, a vaselor de sânge. Volumul nucleului pulpei devine mai mic, ceea ce reduce presiunea pe pereții interiori ai inelului fibros.

În cazul în care hernia este de dimensiuni mici, care este încă supusă unui astfel de tratament, este mai bine să faceți o corecție cu laser.

Gidroplastika

O astfel de operație implică introducerea unei soluții speciale în segmentul intervertebral și apoi pomparea acesteia cu părți deteriorate ale discului. Ca rezultat, volumul nucleului pulpa este redus și proeminența este redusă foarte mult. Presiunea din terminațiile nervoase dispare, sindromul de durere dispare. La 2 zile după operație, puteți merge în siguranță acasă. Consecințele unei astfel de operațiuni sunt, de obicei, numai pozitive.

Nucleoplastia cu plasmă rece

O astfel de operație cu disc intervertebral herniat durează până la o jumătate de oră. Există un impact numai asupra discului deteriorat. Cu ajutorul unui ac special, se introduce o substanță cu plasmă rece care distruge elementele deformate. Proeminența redusă, efectul temperaturilor scăzute ușurează rapid durerea. Pacientul după operație se simte mult mai bine.

Perioada de reabilitare

După orice operație, este necesară reabilitarea, iar intervențiile chirurgicale în structura coloanei vertebrale necesită o abordare deosebit de atentă. Nu încălcați prescripțiile medicului, este plină de recurențe sau alte încălcări, poate chiar mai grave. Există o împărțire a perioadei de reabilitare în perioada inițială și târzie. Perioada de timp depinde de tipul de operare, dar este mai bine să păstrați termenii maxime recomandați.

Perioada inițială necesită următoarele reguli:

• Nu puteți să vă ocupați;
• În nici un caz nu ridicați obiecte mai grele decât ceainicul;
• Orice inițiativă pentru tratamentul suplimentar se poate transforma într-o recădere;
• Trebuie să purtați un corset de sprijin pentru câteva ore pe zi, nu mai mult;
• Nutriția corect echilibrată, bogată în vitamine, aveți nevoie acum mai mult ca niciodată;
• Respingerea obiceiurilor proaste.

Etapa târzie oferă o anumită libertate de acțiune, dar comportamentul nejustificat poate denunța toate tratamentele anterioare.

Un număr de reguli pentru a doua perioadă de timp (2 luni - 6 luni după operație):

• Puteți sta pentru un maxim de 3 până la 4 ore, apoi se fac pauze de jumătate de oră pentru o poziție culcată;
• Orice sarcini de cădere sau vibrații pot provoca vătămări iremediabile, aceasta ar trebui evitată;
• Este imposibilă ridicarea (de la 7-8 kg);
• Un corset pentru spate trebuie purtat cateva ore pe zi.

Urmând toate regulile, veți restabili sănătatea pierdută înapoi la un nivel care să vă puteți întoarce în viața de zi cu zi fără durere.

Eficacitatea operațiunii

Cel mai frecvent utilizat tip de intervenție chirurgicală este microdiscectomia. Este această metodă eficace? Judecând după recenzia pacientului și frecvența utilizării unei astfel de proceduri chirurgicale, microdiscectomia dă aproape întotdeauna rezultatul dorit.

Mai mult de 90% dintre persoanele care au operat s-au recuperat din hernia intervertebrală și s-au întors la un stil de viață normal. Fără îndoială, există recenzii negative, dar sunt foarte puține. Orice lucru se poate întâmpla, de exemplu, o persoană nu a respectat în mod corespunzător regulile de reabilitare, sau un neurochirurg impecabil a fost prins, sau abilitățile regenerative ale corpului sunt foarte slabe.

Există mulți factori pentru care operația nu dă efectul dorit, dar, în general, această metodă este, desigur, cea mai populară. În ceea ce privește celelalte metode, rezultatele sunt, de asemenea, destul de pozitive. Principalul dezavantaj al multor alte operații este imposibilitatea de a efectua cu mărimi mari o hernie sau ruptură a inelului fibros.

complicații

Orice intervenție chirurgicală este un risc imens. Există multe complicații dacă ceva nu merge bine. Astfel de cazuri sunt destul de rare, dar trebuie să știți despre ele.

Iată o listă a posibilelor complicații în cazul funcționării necorespunzătoare sau a echipamentelor necorespunzătoare pentru aceasta:

• Migrene puternice care însoțesc pacientul de multă vreme. Această boală apare din cauza deteriorării canalului vertebral. Durerea va dispare mai devreme sau mai târziu;
• Erupție cutanată în caz de alergie la orice component utilizat în timpul intervenției chirurgicale;
• Leziunea infecțioasă a coloanei vertebrale cu instrumente de dezinfecție proaste;
• Amorțeală sau paralizie a picioarelor. Se produce când sunt afectați anumiți nervi spinali;
• Herniation disc recurent.

Dacă pacientul are din nou simptome de hernie, totul începe cu un tratament conservator. Și în caz de ineficiență completă - o altă operație.

Prețuri și clinici

Costul intervențiilor chirurgicale pentru hernia coloanei vertebrale lombare poate fi destul de impresionant, dar în ciuda acestui fapt este mai bine să alegeți cele mai scumpe opțiuni disponibile. Nu puteți salva sănătatea, în special asupra sănătății coloanei vertebrale.

Consecințele negative se produc cel mai adesea în timpul celor mai multe operațiuni bugetare în care se utilizează echipamente ieftine.

Prețurile pentru chirurgia cu hernie intervertebrală în Rusia variază între 10 și 300 de mii de ruble. De asemenea, pentru persoanele bine pregătite există o versiune a operațiunii în străinătate, de exemplu în Germania sau în Israel. Prețurile vor fi cu siguranță mai mari, dar riscul este mult mai mic. Costul maxim al unei astfel de proceduri este de 25 mii de dolari.

Printre clinicile din Rusia se pot remarca astfel de instituții din Moscova ca Medsi și Axa, iar printre clinicile din Sankt Petersburg există un atelier de sănătate. Există o clinică excelentă în Germania - Effnerstrae.

Intervenția chirurgicală a ajutat la rezolvarea multor probleme cu hernia intervertebrală în regiunea lombară. Oamenii au folosit metode conservatoare pentru o lungă perioadă de timp, simțindu-se un efect temporar, dar operațiile, în cele mai multe cazuri, au dat rezultatul dorit. Cel mai mare număr de comentarii pozitive despre microdiscectomie. Acest tip de operație nu este deloc popular printre persoanele cu discuri intervertebrale hernite.

Proeminența discului circular, ce este?

Chirurgia spinării

Chirurgia spinării necesită un diagnostic atent, o decizie ponderată privind intervenția chirurgicală, cel mai înalt nivel de pricepere din partea chirurgului. Există o serie de modificări dureroase ale coloanei vertebrale, pentru care soluția optimă ar fi o operație.

Cine are nevoie de operație

Există o serie de boli pentru care este necesar să se aplice doar metoda operațională de tratament. Acestea includ:

• Scolioza, în care coloana vertebrală este îndoită de cel puțin 40%;
• Deformarea severă care afectează organele interne;
• Sechestrarea nervului spinal;
• Sechestrarea unui disc herniat cu o amenințare de ruptură;
• Leziuni și fracturi;
• Neoplasmelor.

Chirurgia spinării este o măsură extremă, extrem de dureroasă, dezactivând o persoană timp de mai multe luni. Chirurgii caută în mod constant noi modalități de a ajuta astfel de pacienți - un exemplu ar fi intervențiile pentru tratarea herniilor intervertebrale, care acum revin sănătatea pacienților timp de mai multe zile.

Tipuri de operațiuni

Chirurgii aleg schema de operație pentru corectarea patologiilor coloanei vertebrale, pe baza tipului de leziune. Principalele tipuri de intervenții:

• Discectomia - funcționarea exciziei părții afectate a discului intervertebral;
• Laminoectomia - îndepărtarea osului deplasat, care deformează măduva spinării pentru a elibera un nerv ciupit;
• Arthrodesis - o intervenție pentru conectarea vertebrelor;
• Intervenții Derbral - produse pentru a restabili vertebrele cu ajutorul substanțelor sintetice.

Deoarece coloana vertebrală este împărțită în trei secțiuni, intervențiile sunt operații: cervicale, toracice; lombare. Chirurgia cervicală este cea mai dificilă și mai lungă, poate dura până la 8 ore. Motivele sunt accesul limitat la vertebrele din această zonă. Perioada de reabilitare este lungă și poate dura până la 6 luni.

Operația pe coloana vertebrală toracică are rolul de a elimina defectele care contribuie la dezvoltarea inflamației țesuturilor și nervilor. Chirurgia modernă, care lucrează cu cea mai recentă tehnologie, este capabilă să efectueze astfel de intervenții fără complicații și cu un risc minim. După operație, pacientul va purta un corset timp de câteva luni.

Operațiile pe coloana lombară sunt, de asemenea, bine dezvoltate, iar recuperarea pacientului după operațiile minim invazive are loc rapid.

Cum este operația?

Chirurgia modernă dezvoltă în mod constant noi tehnologii ale intervențiilor coloanei vertebrale, care utilizează părți protetice ale coloanei vertebrale. Următoarele tipuri de efecte chirurgicale asupra coloanei umane sunt utilizate în prezent:

• Media;
• Percutantionare - indepartarea fractiilor discului intervertebral printr-o mica disectie;
• Îndepărtarea endoscopică - intervențiile efectuate prin perforări prin utilizarea controlului electronic - un calculator sau o unitate cu raze X;
• Eliminarea microchirurgicală a unei părți a discului - îndepărtarea unei formări dureroase prin microchirurgie;
• Cobalt - efect termic asupra celulozei discului, din cauza căruia se îndepărtează bulgingul;
• Chemonucleoliza - corecția herniei discului prin utilizarea de substanțe protetice speciale.

Atunci când un disc este îndepărtat (diskectomie), intervenția vizează corectarea unei hernie a coloanei vertebrale sau distrugerea discului în orice parte a coloanei vertebrale.

Este aplicată numai dacă este imposibil de a ajuta pacientul prin metode conservatoare. Se utilizează și în cazul afectării nervoase confirmate (slăbiciune a picioarelor sau pierderea senzației). Tehnica operației poate fi clasică atunci când chirurgul:

• În spatele muschilor spate și le deschide, făcând o incizie mare;
• Deschide canalul maduvei osoase;
• Schimbă țesutul spre centru;
• Oferă acces la disc și îl încarcă;
• Conduce, conform indicațiilor, o conexiune suplimentară a oaselor vertebrale, folosind proteze vertebrale sau construcții speciale

Atunci când se utilizează tehnici cu impact redus (minim invaziv) de intervenție diskectomică, apare printr-o mică incizie. Această tehnică este, de asemenea, numită microdiscectomie. Accesul la disc este realizat folosind echipamente speciale și o cameră video specială este utilizată pentru inspecția vizuală.

• Vezi de asemenea: Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale.

Laminectomia este efectuată pentru a elibera rădăcina nervului fixată cu oasele unei vertebre, îndepărtând oasele de deasupra și sub rădăcină pentru aceasta. Se poate face în două moduri - într-un mod deschis (clasic), acum această tehnică este folosită destul de rar și într-un mod minim invaziv, când chirurgul formează pur și simplu o gaură în țesuturile coloanei vertebrale.

Pentru operație:

• Pacientul este plasat înapoi sau în partea laterală a chirurgului prin mușchii spatelui deasupra nervului afectat, se face o incizie;
• Medicul schimbă țesutul pentru a accesa vertebrele și ligamentele;
• Monitorizează starea vertebrelor afectate cu raze X;
• Îndepărtează arcul de pe vertebră;
• Îndepărtează fragmentul delict;
• Coboară câmpul chirurgical.

Dacă este necesar, se efectuează o operație paralelă pentru a întări structura coloanei vertebrale.

Fuziunea spinală este o intervenție chirurgicală pentru fracturile coloanei vertebrale, are scopul de a elimina compresia măduvei spinării, pentru a restabili poziția corectă a coloanei vertebrale dacă terapia nu este posibilă. Esența operației constă în îndreptarea forțată a coloanei vertebrale și fixarea acesteia prin îmbinarea a două vertebre (vertebra deteriorată cu vertebra superioară sau inferioară) și utilizarea clemelor mecanice (plăci de titan și șuruburi) sau a altor cleme.

Se procedează repetat pentru a îndepărta plăcile. După splicarea oaselor, fixatoarele sunt îndepărtate.

Cursul operației depinde de ce parte a coloanei vertebrale trebuie corectată. Pentru a face acest lucru, utilizați sistemul de fixare față și spate, din punct de vedere tehnic destul de complex

Operație minim invazivă

Chirurgia ușoară a coloanei vertebrale este din ce în ce mai folosită în clinicile moderne, iar pacienții pot merge sănătoși într-o zi, iar perioada de recuperare durează două săptămâni. Operație minimă invazivă a coloanei vertebrale și contraindicații minime. Caracteristica lor este lucrarea chirurgului prin mici incizii.

• Vezi și: Vertebroplastia coloanei vertebrale.

Operațiunea se realizează cu instrumente speciale, implică tehnologia calculatoarelor și utilizarea unui microscop. Astfel de intervenții se efectuează sub anestezie completă, herniile sunt operate sub anestezie locală. Avantajele acestor metode vor fi:

• Durata scurtă a tratamentului în spital;
• Reabilitare rapidă;
• Nu este necesar un tratament antibiotic;
• Nu este nevoie de anestezie generală;
• Intervenție minimă în mușchi și țesuturi; eficiență ridicată - până la 75%.

Aceste operații spinale sunt indicate pentru:

• Modificări degenerative ale discurilor intervertebrale;
• Hernia intervertebrală a tuturor departamentelor;
• Strângerea nervilor;
• Fracturi de fractură;
• Modificări artritice.

Metodele de succes ale operațiunilor minime invazive ar trebui să includă:

• Vertebroplastia - constă în faptul că un ac se introduce în zona leziunii vertebrei și prin acesta se injectează un ciment special sub control, care, prin întărire, restabilește forma osului;
• Operația de chirophoplastie - intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale implică introducerea unui balon special implantat, care este introdus în zona afectată, umflat și restabilește lumenul dintre oasele coloanei vertebrale.

În acest fel, puteți restabili pe deplin înălțimea coloanei vertebrale. Dacă este necesar, o intervenție chirurgicală pe spate ar trebui să încerce să obțină sfaturi de la mai mulți specialiști care vor recomanda intervenția chirurgicală pe care să o alegeți. A accepta o operațiune sau nu este dreptul unei persoane bolnave.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Chirurgia spinării

Această secțiune conține informații despre cum să vă pregătiți pentru operație, esența operațiunilor, inclusiv animația unora dintre ele. Există, de asemenea, cursuri de reabilitare pentru anumite tipuri de operațiuni.

Chirurgia spinării este o ultimă soluție când tratamentul conservator nu reușește. În acest caz, toate metodele sunt epuizate. Operația nu rezolvă problema modificărilor degenerative-distrofice în segment și problemele pot apărea în segmentul inferior sau superior.

Prezența leziunilor acute compresive-ischemice ale măduvei spinării cauzate de hernia discului la orice nivel al regiunii cervicale, toracice sau lombare sunt indicații absolute pentru tratamentul chirurgical. Simptomatic manifestată prin pareză unică sau bilaterală, paralizie a membrelor, retenție urinară și scaun.

Pacienții cu diagnosticul de abces epidural, hematoamele care stoarcă măduva spinării necesită tratament chirurgical de urgență. Cu o încălcare completă a conducerii măduvei spinării după 24 de ore de la debutul paraliziei, prognosticul pentru restabilirea funcțiilor este nefavorabil. Intervenția vizează eliminarea compresiei măduvei spinării și a rădăcinilor ei, stabilizarea segmentului afectat.

Tratamentul chirurgical se efectuează cu scolioză, dar este asociat cu riscul complicațiilor. Potențialii candidați sunt pacienții la care unghiul de deformare scoliotică este mai mare de 40 de grade, dacă acest indicator depășește 60 de grade, atunci operația este arătată fără întârziere, deoarece o astfel de afecțiune duce la întreruperea funcțiilor inimii și plămânilor. De asemenea, operația este indicată pentru sindromul de durere severă, care nu este întrerupt prin medicație.

În alte cazuri, indicațiile chirurgicale sunt relative.

Indicatii si tipuri de operatii in functie de coloana vertebrala:

- Coloanei vertebrale cervicale

Când canalul spinal este îngustat, discul intervertebral este uzat, iar hernia intervertebrală este stabilită, sunt instalate proteze cu disc intervertebral, artrodeza se face folosind un implant de material artificial, decompresie în spate, în unele cazuri este posibilă stabilizarea prin plăci.

- Torină toracică

Atunci când canalul spinal este îngustat, hernia intervertebrală este decomprimată prin abordări diferite, preferința fiind tehnicile microchirurgicale.

- Lumbalul coloanei vertebrale

La uzura discului intervertebral, stabilizarea se face cu ajutorul unei proteze disc intervertebrale, stabilizând cu ajutorul unui sistem de tije sau șuruburi.

Hernia intervertebrală este îndepărtată prin diferite căi chirurgicale.

Când stenoza canalului spinal este efectuată decompresie.

Spondilolisteză: stabilizare prin diferite metode.

Chirurgia spinării necesită instruire. Pacientul suferă urină clinică standard și teste de sânge și o coagulogramă. Examenul spinal - scanarea CT sau RMN. Pacientul este examinat de către anestezist și determină metoda optimă de anestezie, efectuează un studiu al pacientului pentru prezența reacțiilor alergice și a bolilor cronice ale plămânilor și inimii. Înainte ca operația să nu poată fi consumată timp de 8 ore.

Metoda de anestezie este aleasă de către anestezist, în funcție de starea de sănătate a pacientului și de tipul de operație. Anestezia generală este utilizată pentru manipularea coloanei vertebrale cervicale și pentru durerea severă care nu permite pacientului să fie plasat corect pe masa de operare. În majoritatea cazurilor se efectuează analgezie neuroleptică cu anestezie locală.

La instalarea implanturilor, un antibiotic este injectat intravenos înainte de operație.

Pentru herniile și proeminențele discurilor intervertebrale se utilizează atât tehnici minim invazive, cât și tehnici standard.

Prin tehnicile minim invazive se numără nucleotomia percutanată cu vaporizare cu laser. Acestea includ două etape principale: crearea accesului chirurgical, distrugerea și îndepărtarea materialelor discului intervertebral.

Reconstrucția laser a discurilor intervertebrale poate fi efectuată la toate nivelurile coloanei vertebrale: cervical, toracic, lombar. Operația se efectuează sub anestezie locală. Nu are nici o eficacitate în herniile sechestrate și ruptura ligamentului longitudinal posterior cu proeminența hernială.

O tehnică minim invazivă este nucleoplastia percutanată, care implică utilizarea de plasmă rece și denervarea radiofrecvenței. Prin această procedură, puteți opri durerea persistentă a coloanei vertebrale cervicale și lombare cauzată de protruzii și herniile discurilor intervertebrale.

Metoda de vertebroplastie este utilizată pentru a trata fracturile de compresie ale vertebrelor toracice și lombare. În acest scop, se utilizează sisteme speciale de alunecare intervertebrală, care vă permit să creați înălțimea corpurilor vertebrale și să formați goluri în țesutul osos spongios.

Microdiscectomia endoscopică se realizează utilizând instrumente speciale. Majoritatea acestor instrumente sunt simple și rigide. Acestea nu oferă acces direct, iar intervențiile sunt efectuate prin accesul cu două porturi. Un instrument modern este un spinoscop, este echipat cu un capăt flexibil care asigură un unghi de încovoiere de până la 90 ° și împreună asigură o rezistență mecanică ridicată. Acest lucru permite utilizarea acestuia pentru a efectua nu numai manipulări intra-dar și non-disc.

În prezent, medicii recurg adesea la microdiscectomie. Operația se realizează cu microscoape speciale de operare. Îndepărtarea unui disc herniat este efectuată printr-o mică incizie, care reduce leziunile țesuturilor înconjurătoare.

Discectomia rămâne principalul tratament chirurgical pentru discurile hernite. Înainte de a efectua o discectomie, chirurgul poate elimina o parte din vertebra afectată - această operație se numește o laminectomie. Aceasta permite accesul mai larg la discul vertebral.

Când se stabilizează sau se fixează operațiile pe coloană vertebrală, se instalează structuri metalice speciale pentru a forma stabilitatea coloanei vertebrale: plăci, șuruburi, cuști, tije. Se pot utiliza grefe osoase prelevate de la pacient sau o grefă osoasă donatoare. Fixarea poate fi necesară pentru discectomie și laminectomie, în cazurile în care este prezentată stabilizarea segmentului.

Totul despre operația de a elimina un disc herniat lombar

Oamenii suferă de multe ori din regiunea lombară, deoarece se confruntă cu sarcina principală. La risc, oamenii petrec cea mai mare parte a zilei într-o poziție șezândă. Doctorii recurg la chirurgia spinării în cazuri extreme. Vă permite să atingeți efectul dorit, cu riscuri mari de complicații care îi împiedică pe medici. Doar echipamentele profesionale și un medic cu experiență minimizează riscurile intervențiilor chirurgicale. Cheia succesului este perioada corectă de reabilitare - terapie exercițiu, masaj, fizioterapie, medicamente. Fără ei, pacienții au adesea o recidivă a bolii sau consecințe negative.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Pentru a determina necesitatea intervenției chirurgicale, trebuie să te referi la vertebrologul căruia terapeutul îl dirijează. Adesea, boala este confundată cu boala lui Bechterew și cu radiculita. Pentru a clarifica diagnosticul folosind instrumente de diagnosticare - RMN, CT, radiografie, ultrasunete, scintigrafie, cercetare neurofiziologică.

Operația este prescrisă în următoarele cazuri:

• patologia nu este tratată prin metode conservatoare;
• prolapsul nucleului pulpa, care duce la contracția terminațiilor nervoase și a sindromului de durere severă;
• durere prelungită severă;
• pierderea sensibilității picioarelor, probleme cu flexia și extensia piciorului datorită deteriorării nervilor;
• patologia este mare și comprimă terminațiile nervoase;
• coardă de sânge atunci când problemele de urinare, defecare și erecție sunt perturbate.

Condiții chirurgicale:

• Pregătirea include livrarea tuturor testelor, diagnosticul aprofundat, consultarea cu un număr de specialiști.
• Tipul de operație este determinat de chirurg.
• După intervenție, ei trebuie să urmeze un regim antibiotic pentru a exclude infecția.
• Reabilitare: terapie exercițiu, purtând bandaj, fizioterapie.

Tipuri de operațiuni

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale herniene lombare intervertebrale. Tipul de intervenție chirurgicală este prescris de medicul curant după o examinare completă. Ele sunt necesare pentru a determina mărimea protuberanței, prezența unui gol și natura comprimării vaselor de sânge, a fibrelor nervoase.

După intervenția chirurgicală, mai mult de 90% dintre pacienți reiau un stil de viață obișnuit. Consecințele negative apar adesea atunci când nu se respectă recomandările medicului pentru perioada postoperatorie.

laminectomia

Acest tip de intervenție chirurgicală poate fi numită eliminare clasică, deoarece pacienții întâlnesc rareori o recidivă. Cu toate acestea, cu laminectomie există un risc ridicat de distrugere globală a discului intervertebral sau regiunii spinării. Medicul îndepărtează nucleul și o parte a inelului fibros, dacă este necesar, face o excizie a țesutului osos.

Operația se efectuează sub anestezie generală timp de 1-3 ore. Pentru a elimina consecințele periculoase ale pacientului poate pune implantul sau artrodeza - implantarea grefei osoase, luată de la pacient. Dar ele nu exclud încălcarea structurii coloanei vertebrale, care poate duce în timp la scolioză.

În unele cazuri, este necesar să se imobilizeze vertebrele adiacente cu ajutorul unor structuri metalice speciale - fuziunea spinării.

După o intervenție chirurgicală, o persoană trebuie să urmeze un curs de analgezice și medicamente antiinflamatoare. După câteva săptămâni, puteți începe să lucrați, dar este introdusă o restricție privind activitatea fizică.

microdiskectomy

Microdiscectomia este potrivită pentru orice hernie, deoarece impactul apare în interiorul discului intervertebral, nu al coloanei vertebrale. Printr-o mică incizie neurochirurgul introduce instrumente fine pentru manipulări ulterioare. Utilizarea microscoapelor mareste acuratetea manipularilor. Ele reduc la minimum riscul de deteriorare a țesutului nervos și osos. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 7 și sunt descărcate acasă. Nu există cicatrici după operație, iar perioada de reabilitare este scurtă.

endoscopie

Chirurgul face o incizie de 5 mm peste zona patologică și introduce un endoscop care elimină structurile mici. Toate manipulările sunt vizibile pe ecran. Endoscopia vă permite să efectuați diverse acțiuni dincolo de zona canalului spinal. Creșterea zonei de intervenție chirurgicală ajută la efectuarea tuturor manipulărilor fin, fără a perturba structura coloanei vertebrale. După 1,5-2 luni, este posibilă revenirea la o viață normală.

Există două tipuri de endoscopie:

Durata - 20-30 minute. Substanța plasmatică răcită este injectată prin acul în zona afectată. Există o distrugere a elementelor deformate. Temperaturile scăzute conduc la ameliorarea instantanee a durerii și la reducerea proeminențelor.

Vaporizarea laserului

Dacă nu există ruptură a inelului fibros, puteți recurge la îndepărtarea cu laser. Astfel de manipulări pot fi efectuate pe mai multe segmente ale coloanei vertebrale fără restricții. Fasciculul luminos ridică temperatura suprafeței și evaporă lichidele de pe disc, reducând dimensiunea proeminenței.

Operația are loc în următoarea ordine:

1. Faceți o puncție.
2. Un ac este introdus în discul deteriorat.
3. Un ghid laser de lumină este introdus în ac.
4. Expunere la lumină.
5. Evaporarea.

Perioada de reabilitare durează câteva zile. După operație, cicatricile sunt complet absente.

Gidroplastika

O soluție specială este introdusă în segmentul discului, care este pompată ulterior cu piese deteriorate. Proeminența este semnificativ redusă, presiunea asupra nervilor este redusă și sindromul de durere trece. Câteva zile mai târziu pacientul este trimis acasă.

Pentru acest tip de intervenție există limitări: dimensiunea herniilor este de până la 6 mm, vârsta pacientului fiind de până la 50 de ani. Bolile infecțioase și oncologia sunt, de asemenea, contraindicații.

Faza de Rhizotomie

Al doilea nume este distrugerea nervilor fațetului. Se bazează pe trecerea curenților de radiofrecvență prin țesuturi deteriorate. Sarcina este de a elimina sindromul de durere. Pacientul este sub anestezie atunci când medicul introduce o sondă pentru a "opri" punctele de durere. Durata intervenției chirurgicale este de 20-30 de minute. Un rezultat pozitiv este observat la 70% dintre pacienți.

Cateterizarea epidurala a șobolanilor

Medicul introduce un cateter subțire cu medicamente în zona afectată. Acțiunile care apar sunt afișate pe ecran. Totul se face sub anestezie locală, durata - 20-30 minute. Este necesar să se finalizeze un curs de tratament de la 3-4 astfel de proceduri.

Această metodă de tratament ameliorează terminațiile nervoase, înlătură lichidul, reduce gradul de inflamație, accelerează vindecarea. Un efect osmotic apare în țesuturi, ceea ce duce la o scădere a presiunii asupra măduvei spinării.

complicații

Toate operațiunile au un risc de complicații comune și specifice. Cazurile de apariție a acestora sunt destul de rare, dar merită să știți despre ele. Printre complicațiile frecvente se numără anestezia, sângerarea și leziunile infecțioase, dacă nu se respectă regulile de dezinfecție.

Efectele specifice ale intervenției chirurgicale:

• Migrenele puternice prelungite. Acestea apar atunci când sunt afectate canalul spinal. În procesul de refacere a corpului, intensitatea lor scade.
• Deteriorarea integrității mucoasei canalului spinal.
• Paralizia, amorțirea extremităților inferioare cu înfrângerea nervilor spinali.
• Deteriorarea lângă organele spinării.
• Spondilita, discitis.
• Formarea de aderente si cicatrici, care pot fi cauza durerii.
• Structuri de fixare a offsetului.
• Recidiva de patologie.

Dacă o hernie revine la pacientul operat, tratamentul începe cu mijloace conservatoare. Numai în absența rezultatelor, numiți oa doua operație.

Chirurgie pentru a elimina hernia coloanei vertebrale lombare

Statisticile medicale sugerează că hernia vertebrală se numără printre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic. Cauzele acestei boli - au variat. Și cel mai adesea regiunea lombară este afectată, deoarece această zonă din sistemul musculo-scheletic uman are cea mai mare încărcătură.

Există multe tratamente pentru această boală. Cel mai adesea, medicii au o practică conservatoare. Cu toate acestea, această abordare nu este întotdeauna destul de eficientă, de exemplu, deoarece pacientul însuși nu a făcut suficient efort pentru a se vindeca. În cazuri avansate, trebuie să recurgeți la măsuri extreme, care includ o operație de eliminare a herniei coloanei vertebrale lombare.

Ce este o hernie a coloanei vertebrale lombare?

O hernie a coloanei vertebrale lombare este o prolapsă a nucleului pulpa din membrana fibroasă spartă a discului intervertebral. Ca rezultat, nucleul proeminent pune presiune asupra rădăcinilor nervoase, care se află în această zonă. O persoană suferă de durere, membre ischemice.

Regiunea lombară însăși este formată din cinci vertebre, care sunt interconectate de discuri intervertebrale. Acestea din urmă îndeplinesc funcția de absorbție a șocurilor articulare, ca urmare a faptului că o persoană este capabilă să se miște și să ia diferite poziții, să facă viraje, îndoiri și așa mai departe. Cu o hernie, discul își schimbă poziția normală, motiv pentru care întreaga coloană vertebrală nu poate funcționa normal.

Cel mai adesea o hernie din această secțiune apare între vertebrele 4 și 5.

Cauzele herniei

Hernia din regiunea lombară apare mai des, deoarece această zonă este supusă celei mai mari presiuni. Nici cervicul, nici toracicul nu au o astfel de "greutate" și, prin urmare, mai puțin predispuși la deteriorare.

Principalele cauze ale acestei boli sunt:

• Stilul de viață fizic prea pasiv. Țesuturile osoase și cartilagiile din coloana vertebrală și în special discul intervertebral nu pot primi substanțele nutritive necesare direct sau prin vasele de sânge. Nutriția se produce datorită procesului de difuzie, adică schimbul de oxigen și substanțe între țesuturi. Și pentru asta aveți nevoie de exerciții regulate. Cu lipsa de țesuturi, încep să atrof, să mă prăbușesc treptat, să-mi pierd puterea. Mai devreme sau mai târziu, poate duce la o hernie.
• Exercițiu excesiv. Destul de ciudat, cu o forță fizică puternică, același lucru se poate întâmpla. Dacă o persoană se angajează în mod regulat în muncă fizică greu sau, de exemplu, sporturi profesionale, el poate, de asemenea, "câștiga" o hernie lombară. Totul se întâmplă în acest fel deoarece, datorită presiunii excesive constante asupra acestei zone, țesutul osos este ca și cum ar fi "șters", motiv pentru care are loc proeminența nucleului pulpa. Prin urmare, merită să distribuiți și să distribuiți exercițiul în mod corespunzător, astfel încât acest lucru să nu ducă la consecințe directe.

• Un singur încărcătură mare. De asemenea, se întâmplă ca o persoană să fi încărcat o singură dată o sarcină puternică în această zonă - și o hernie a apărut deja. Acest lucru se poate întâmpla atunci când ridicați greșit o greutate mare sau o strunzătoare sau o înclinare ascuțită și puternică. Prin urmare, greutățile de ridicare sunt corecte, dar este mai bine să nu faceți acest lucru deloc dacă nu aveți suficientă capacitate fizică.

Simptomele și efectele herniei lombare

În cazul în care hernia vertebrală este ignorată, să nu o faceți în serios, pot apărea consecințe grave, care vor fi mult mai greu de scăpat. De exemplu, pot exista dureri severe, intolerabile în regiunea lombară și picioarele. Există o pierdere a sensibilității normale a extremităților (deoarece apare presiunea asupra nervului), ciupirea nervului sciatic, dispariția unor reflexe, rigiditatea mișcărilor și incapacitatea de a se mișca, îndoi, întoarce și chiar mintă fără să simtă durere. S-ar putea să se întâmple chiar și faptul că, dacă este lăsat netratat, persoana va rămâne dezactivată - ciupirea continuă a terminațiilor nervoase va duce la rezultate ireversibile.

Simptomele primare ale herniei lombare, care ar trebui să acorde atenție imediat, sunt:

• Durere și amorțeală în picioare. Această durere nu poate fi nici măcar însoțită de disconfort în spate, ci poate fi și un simptom;
• Crawling "goosebumps" pe spate și membre;
• Durere și slăbiciune în degetele de la picioare, în fesă, în zona genunchiului;

Nu are sens să vă stabiliți singur un astfel de diagnostic - trebuie să fiți examinat și să urmați un diagnostic, de exemplu, pe o mașină MRI. Se întâmplă adesea ca o persoană, care a "determinat" totul acasă, începe să se vindece de boală, fără a bănui că acest lucru ar putea aduce chiar mai mult rău organismului. Poate că nu are o hernie, dar ia medicamente și face exerciții terapeutice. Și dacă nu se înrăutățește de cel de-al doilea, prima poate provoca daune.

Amintiți-vă! Întotdeauna cu apariția oricăror simptome, ar trebui să consultați un medic care va face un diagnostic corect și va prescrie un tratament special pentru cazul dumneavoastră bazat pe toate caracteristicile corpului. Nu faceți auto-medicație, deoarece pe Internet informațiile sunt furnizate doar pentru referință!

Video - Doctor despre natura herniei și tratamentul ei chirurgical; curs de chirurgie pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombare

Metode de tratament

Pentru a scăpa de o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, vă puteți referi la mai multe opțiuni de tratament. Toate metodele pot fi împărțite în două grupe: tratament conservator și chirurgie.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator include diferite metode de a scăpa de boala în care nu este luată în considerare intervenția chirurgicală. Utilizarea oricărei metode trebuie precedată de câteva zile (aproximativ trei) de odihnă absolută. Acest lucru este necesar pentru a recâștiga forța pierdută și a relaxa mușchii. În acest moment, pacientul poate fi pus comprese, alternând între rece și cald, timp de 15 minute de 2-3 ori pe zi. Principalul lucru nu este să le aplici pe pielea goală - este de dorit să înfășeri un prosop sau orice altă cârpă.

După aceasta, puteți trece la etapa principală de tratament, care poate fi după cum urmează:

• Recepția medicamentelor prescrise. După cum am menționat deja, luarea medicamentelor este posibilă numai după examinare și numire. Selectați în mod independent medicamente periculoase.

• Exerciții terapeutice. Aceasta este o modalitate eficientă de a restabili tonusul muscular și de a reda capacitatea coloanei vertebrale lombare de a funcționa pe deplin. Datorită complexului de exerciții realizate de specialist, pacientul acționează asupra acelor părți ale coloanei vertebrale în care se află hernia și care o "corectează", întărind în același timp "corsetele musculare". Chiar și după recuperare, nu merită să opriți complexele de exerciții - așa cum am menționat deja, pentru ca hernia să nu apară, este necesară o exercitare fizică moderată.

Cel mai important lucru în exercițiile de terapie fizică este corectitudinea performanței și a regularității. Este necesar să faceți exerciții numai sub supravegherea unui medic sau a unui antrenor de terapie fizică, care va determina sarcina admisibilă și va controla corectitudinea mișcărilor. Din cauza unor acțiuni greșite, puteți dăuna grav corpului, deci nu este sigur să o faceți singur.

• Reducerea greutății. Supraponderiul cântărește pe coloana vertebrală la fel de mult ca efort fizic greu. În plus, aduce multă disconfort în alte domenii ale vieții. Pentru a scăpa de ea nu este de fapt dificilă - doar persistența și dorința sunt necesare. Dacă aveți o astfel de problemă, puteți să vă adresați unui nutriționist care vă va prescrie dieta necesară și, în același timp, face terapie fizică - în acest caz, tratamentul va continua și mai rapid.

• Acupunctura este considerată o metodă non-standard de tratament, dar experiența arată că este destul de eficientă. Specialistul introduce ace în anumite puncte ale corpului, datorită cărora durerea este redusă și sensibilitatea este restabilită. Dacă medicul dumneavoastră aprobă această metodă, atunci cu toate mijloacele mergeți la un specialist în acupunctură.

• Metoda efectelor de tracțiune este, în mod simplu, o întindere a coloanei vertebrale. Această procedură are loc pe un aparat special, care ajustează intensitatea efectului de tracțiune - în funcție de diagnostic. Datorită acestei "întinderi", hernia este resetată, iar coloana vertebrală începe să funcționeze complet. În consecință, presiunea asupra plexului nervos dispare, de asemenea, ca să nu puteți interveni chirurgical.

• Terapia fizică va ajuta la stabilirea unei alimentări cu sânge în zona afectată, astfel încât tratamentul să fie intensificat, iar starea generală a corpului se va îmbunătăți.

Aflați modalitățile populare de a vindeca o hernie din noul nostru articol - "Tratamentul herniei spinale fără intervenție chirurgicală cu remedii folclorice".

Tratamentul chirurgical

Vom spune despre asta în detaliu. Intervenția chirurgicală în hernia coloanei vertebrale lombare este rar aplicată numai în cele mai extreme cazuri. Se întâmplă că o persoană, datorită trăsăturilor sale fizice, nu poate să facă terapie fizică, iar preparatele destinate tratamentului nu sunt potrivite pentru el. Sau, de exemplu, metodele de tratament conservator nu au dat rezultatele așteptate, indiferent de motiv, ceea ce se întâmplă și rar. În acest caz, medicii trebuie să recurgă la intervenții chirurgicale.

Da, și pacientul însuși are dreptul să insiste asupra unei intervenții chirurgicale dacă el este obosit de încercări nereușite de a scăpa de boală terapeutic, iar metoda chirurgicală radicală i se pare mai potrivită.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Toate indicațiile posibile pentru intervenția chirurgicală pentru a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale lombare pot fi împărțite în două grupe: absolută și relativă. Dacă vorbim despre mărturia absolutului, înseamnă acele cazuri în care funcționarea pacientului este vitală - adică, fără intervenția chirurgicală poate fi fatală. Acestea includ:

• Cazurile în care o persoană este handicapată cu disfuncție a sistemului musculo-scheletic și nu poate să efectueze metode de tratament conservator fizic.
• Patologie serioasă în organele pelvine, care se poate manifesta ca urinare voluntară sau lipsă de urinare, constipație și disfuncție erectilă.
• Amorțeală totală a corpului sub pelvis, pierderea capacității motorii. O persoană nu poate să meargă și să-și miște picioarele deloc.
• Durere acută și severă care nu dispare cu tratament conservator, dar este agravată doar de presiunea nucleului pulpa căzut asupra rădăcinilor nervoase.

În ceea ce privește mărturia relativă, putem spune că, în acest caz, din fericire, totul este mult mai sigur. Operația nu va fi programată în regim de urgență, ci după două luni de observație a pacientului. Dacă în această perioadă, tratamentul conservator nu a îmbunătățit starea pacientului, atunci medicii decid, de obicei, în favoarea unei intervenții chirurgicale.

Partea pozitivă a tratamentului chirurgical este că rezultatul este instantaneu: literal imediat după eliminarea cauzei compresiei rădăcinilor nervoase, persoana nu mai simte durerea asociată cu hernia și se poate mișca calm. Unele dureri după operația în sine (asociată cu vindecarea țesuturilor) pot persista de ceva timp, însă vor trece în curând.

Tipuri de operații pentru a elimina hernia vertebrală

Există mai multe metode de operare, fiecare dintre ele având avantaje proprii. În funcție de indicații și de starea pacientului, se alege cel mai potrivit.

Chirurgie endoscopică

Pentru o astfel de operație, se utilizează un dispozitiv special - un endoscop care se aplică în locul herniilor lombare. Faceți o mică incizie - aproximativ cinci milimetri. Întregul proces al operației este monitorizat pe un monitor de computer, astfel încât erorile nu pot apărea. Este necesară anestezia locală.

Avantajul metodei endoscopice este că coloana vertebrală însăși nu va fi afectată în nici un fel și, prin urmare, nici o deteriorare a acesteia nu este teribilă. În consecință, probabilitatea unei recidive este scăzută. În același timp, perioada de reabilitare este scurtă: câteva zile pacientul trebuie monitorizat în spital și, după 3-5 săptămâni, se va opri complet să simtă orice simptome ale bolii și consecințele operației și, prin urmare, va fi capabil să ducă o viață deplină.

laminectomia

Scopul operațiunilor de acest tip este încercarea de a minimiza, în ciuda faptului că acestea sunt destul de eficiente. Pacientului i se introduce un implant special în locul discului proeminent, iar miezul pulpa în sine este îndepărtat complet.

Prin această metodă există riscuri: în cazul unei mișcări inexacte, alte părți ale coloanei vertebrale pot fi rupte, iar acest lucru poate fi ireversibil. Deși calificările medicilor și echipamentelor aferente sunt astăzi destul de ridicate, experții încă încearcă să evite o astfel de abordare, dacă nu este absolut necesar.

Microchirurgie

Intervenția microchirurgicală este o metodă inovatoare de a efectua operații pentru a elimina hernia lombară. Are multe avantaje:

• Colțul coloanei vertebrale nu poate fi rănit în continuare.
• Hernia, oriunde se întâmplă, va fi complet eliminată, iar probabilitatea reapariției este foarte mică.
• Inflamațiile sunt aproape imposibile, deoarece operația este efectuată folosind instrumente microscopice speciale.
• Recuperarea după o astfel de operație durează doar două - trei zile.

Operațiile microchirurgicale utilizează în plus un microscop operațional, care permite un control foarte precis al fiecărei acțiuni și elimină practic orice eroare. Poate că singurul "minus" condițional al acestei metode este că trebuie să faceți o incizie, de unde poate rămâne o cicatrice.

Vaporizarea laserului

Această metodă de funcționare este, de asemenea, inovatoare. Ei pretind că are numai virtuți solide. Linia de fund este că, sub acțiunea energiei fasciculului laser, țesuturile discului intervertebral afectate se evaporă, scade în dimensiune, proeminența hernială se retrage în interior. Pentru efectuarea unei astfel de operații, un ac special cu un ghidaj de lumină plasat în el este introdus în zona afectată sub anestezie locală. Apoi, odată cu aprovizionarea cu energie, începe procesul de evaporare a țesutului.

O astfel de operație este practic nedureroasă, nu durează mai mult de o oră, iar perioada de recuperare este de numai câteva zile. În același timp, nu vor rămâne cicatrici și urme pe corpul pacientului. Un efect secundar va fi îndepărtarea rădăcinilor nervoase astfel încât acestea să nu fie sub presiune și sunt perfect sigure.

O astfel de operație poate, fără a afecta sănătatea, să fie efectuată, dacă este necesar, de mai multe ori în diferite părți ale coloanei vertebrale, dacă pacientul are mai multe hernie.

Perioada de reabilitare

După operația de îndepărtare a herniei coloanei vertebrale lombare, este necesar să se efectueze o perioadă de reabilitare. În acest moment, va trebui să urmați câteva reguli care vă vor ajuta să recuperați mai bine zona afectată, precum și să eliminați eventual eventuala revenire a durerii.

Durata perioadei de reabilitare depinde de gradul intervenției chirurgicale și de starea pacientului.

Astfel, în perioada inițială se recomandă:

1. Nu ridicați și nu transportați obiecte mai grele decât un kilogram.
2. Nu țineți o poziție șezândă, chiar dacă nu vă simțiți durere.
3. Purtați un corset sau bandaj special pentru câteva ore pe zi pentru a sprijini coloana vertebrală în poziția corectă. Acest lucru nu va permite zonei afectate să primească din nou daune accidentale.
4. Urmați o dietă specială prescrisă de un medic.
5. În funcție de recomandarea medicului și de posibilitatea de a se angaja în exerciții terapeutice moderate.
6. A renunța la obiceiurile proaste este, în orice caz, dăunătoare organismului.
7. Nu luați inițiativa în accelerarea tratamentului.

Va dura o anumită perioadă, care este din nou individuală (de regulă, de aproximativ două până la trei luni), și vor fi puține oportunități. În această etapă de reabilitare:

1. Continuați să purtați un corset de susținere pentru câteva ore pe zi.
2. Dacă este necesar, este permisă ridicarea ocazională a greutăților cu o greutate mai mare, de până la 6-7 kg.
3. Poți să stai 3 - 4 ore la rând, dar după ce faci o pauză obligatorie și să te culci de aproximativ o jumătate de oră.
4. Ar trebui să fiți extrem de atenți - evitați căderea, jignirea, presiunea puternică asupra regiunii lombare - aceasta poate duce la recadere.

Dacă aveți o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, nu trebuie să renunțați: puteți să o vindecați. Sfatul unui medic care vă va prescrie un tratament conservator sau o operație de care nu trebuie să vă temeți va veni mereu în ajutorul dumneavoastră. În termen de șase luni, vă veți simți minunat, ca și când hernia nu ar fi existat niciodată.