Fractura vertebrală a coloanei vertebrale lombare este o încălcare a integrității structurii sale. Motivul poate fi atât rănirea din cauza nerespectării regulilor de siguranță, cât și a diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletic, lipsa nutrienților, încărcături excesive pe coloana vertebrală.

Principalele simptome sunt sindromul durerii pronunțate și mobilitatea limitată a zonei vătămate, extremitățile inferioare.

Cum se întâmplă această fractură?

Principalele motive ale fracturii includ efectul unei forțe mari asupra coloanei vertebrale și slăbirea țesuturilor datorate bolilor concomitente. Vătămarea este posibilă cu:

• Cădere de la o înălțime mai mare de 2-3 metri, mai ales dacă aterizarea are loc pe picioare sau pe spate.
• Accident.
• Activități sportive.
• Condiții de muncă severe.

Tendința de a pierde forța coloanei vertebrale este diagnosticată la persoanele care suferă de osteoporoză, osteocondroză sau au un neoplasm malign în această zonă.

Fractura 1 vertebra apare cel mai adesea atunci cand sariti sau raniti in aceasta zona. Această parte este cea mai vulnerabilă în zona lombară, leziunea fiind de obicei însoțită de distrugerea completă a vertebrelor. O leziune ușoară poate provoca complicații numai în prezența osteoporozei concomitente.

Cea de-a doua vertebră, în caz de avarie, încalcă structura întregului segment. Această zonă este rănită mai rar, dar zonele adiacente suferă - 1 și 3 vertebre.

Cea de-a treia vertebră este mai des afectată atunci când este lovită tocmai în zona ei.

Fractura 4 a vertebrei apare atunci când există o scădere a cartilajului intervertebral. O fisură în corp poate apărea în timpul comprimării a două și a treia.

5 Vertebra este rănită când cade pe fese, deoarece are o legătură strânsă cu centrul regiunii sacre.

Un fel de fractură

Prin natura lor, ele sunt împărțite în:

• Fractura de compresie. Apare mai des decât altele. Este posibil să apară strângerea, aplatizarea sau zdrobirea părții anterioare a vertebrelor. De obicei, este implicat un fragment al coloanei vertebrale, fără a afecta alte structuri.
• Fractură ruptă, când marginea vertebrei care se suprapune se prăbușește în vertebra inferioară. Este posibil să existe un număr mare de fragmente osoase mici.
• Fractura de margine. Caracterizată prin separarea resturilor subțiri plate.
• Fracturile diferă prin deplasarea vertebrelor înainte. De obicei, combinat cu schimbarea altor componente ale structurilor vertebrale.
• O fractură izolată a corpurilor vertebrale, arcade, procese articulare sau transversale.

Clasificarea fracturilor din spate

Pe baza gradului de rănire și a prezenței complicațiilor, există două tipuri de fracturi:

1. Stabil fără complicații. Nu există nici o deteriorare a măduvei spinării, structurile osoase nu sunt deplasate, rădăcinile nervoase nu sunt strânse.
2. Fractură instabilă. Diferă în deteriorarea sau deteriorarea structurilor nervoase și a măduvei spinării, fragmentele osoase au o locație neobișnuită.

În funcție de cauza fracturii, există:

• Vedere traumatică. Integritatea coloanei vertebrale este distrusă datorită expunerii intense.
• Tipul patologic se caracterizează prin prezența unor procese provocatoare în organism. De exemplu, prezența osteoporozei, a tuberculozei, a tumorii.

simptomatologia

Fractura vertebrelor lombare este însoțită de:

• Prezența durerii severe în regiunea lombară.
• Scăderea sensibilității zonei și a membrelor vătămate.
• Amorțeli.
• Slăbiciunea musculaturii picioarelor.
• Constrângere de mișcare.
• Umflarea și roșeața țesuturilor, care este tipică pentru vânătăi severe.
• Încălcarea urinării sau, dimpotrivă, incontinența.
• Paralizia sau pareza picioarelor.

complicații

În traumatism, nu sunt deteriorate numai vertebre singulare, ci și măduva spinării ca întreg. Discurile intervertebrale și terminațiile nervoase pot suferi, astfel încât efectele unei fracturi sunt foarte diferite:

• Constricția patului vascular, care cauzează amorțirea zonelor individuale care alimentează această ieșire.
• Strângerea terminațiilor nervoase, care încalcă permeabilitatea impulsurilor nervoase, în ceea ce privește limitarea mobilității pacientului.
• Deformitățile și formarea cocoților afectează funcționarea organelor adiacente.
• Bedsore, necroza tisulară moale apare atunci când alimentarea cu sânge este deranjată din cauza lipsei de mișcare după o fractură. Procesul poate ajunge la oase și tendoane.
• Perturbarea organelor de șold. Acestea includ incontinența urinară, impotența la bărbați și femeile pot prezenta prolapsul uterului.
• Leziunea măduvei spinării provoacă o pierdere a funcționalității, într-o situație severă apar modificări ireversibile, ceea ce duce la dizabilități.

diagnosticare

După examinarea amănunțită a pacientului este trimisă pentru examinări instrumentale:

• X-ray.
• Tomografia computerizată.
• Imagistica prin rezonanță magnetică.

Asigurarea primului ajutor

Dacă se suspectează o fractură, este necesar ca victima să se odihnească și să imobilizeze zona afectată cât mai mult posibil.

În prezența unui stretch, este ușor mutat pe o suprafață elastică și poziția corpului este fixată înainte de transport. Pronunțată durere sindrom este eliminat prin utilizarea de analgezice.

tratament

Tratamentul conservator este indicat cu o fractură stabilă și fără complicații atunci când procesele nervoase și măduva spinării nu sunt afectate.

• Spălarea patului poate dura între 2 săptămâni și 3 luni. Activitatea motoarelor crește treptat.
• Terapia medicamentoasă constă în a lua analgezice, medicamente imune și fortificate.
• Tratamentul cu fracturi poate include o metodă de extracție a coloanei vertebrale. Relocarea constă într-o singură manipulare pe o masă specială. Repoziționarea implică modificarea înclinării dispozitivului ortopedic.
• Procedurile de fizioterapie sunt prezentate în medie 2 luni după leziune.

Reabilitarea include corsete, terapie exerciții, masaj. Durata perioadei de recuperare depinde de tipul de fractură, de prezența complicațiilor, de vârsta pacientului.

Corset pentru fixarea vertebrei

Un bandaj după o fractură ajută la ameliorarea spasmei musculare și la reducerea încărcăturii pe spate. Indicatii pentru purtarea produsului sunt fractura de mai mult de 3 vertebre si perioada postoperatorie.

Dacă este diagnosticată o fractură necomplicată, atunci un bandaj lombar poate fi o alternativă la corset. Este necesar să alegeți modelele de sprijin. Ele fixează bine poziția corpului, împiedicând deplasarea vertebrelor.

După operație, este prezentat un corset dur, cu inserții speciale din plastic sau metal. Plăcile protejează coloana vertebrală de rănire și deplasare.

Atunci când alegeți o variantă de tencuială, producția sa este realizată individual pentru a păstra forma anatomică a corpului. Produsul are o greutate foarte mare, astfel încât poate fi destul de incomod să poarte. Selectarea tipului de corset necesar este efectuată de un medic.

Exerciții, terapie exerciții și masaj

Terapia de exerciții este prescrisă în absența durerii acute. Gimnastica ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și a mobilității. În prima săptămână, accentul se pune pe îmbunătățirea capacității respiratorii, efectul se extinde asupra mușchilor inimii și spatelui.

Masajul ajută la evitarea slăbiciunilor și amorțeală. Stimularea zonelor afectate îmbunătățește circulația sângelui și regenerarea țesuturilor.

Cursul următor de două luni este conceput pentru a restabili funcționalitatea spatelui. Următoarele arată exerciții cu greutăți și rezistență. Durata manipulărilor depinde de starea pacientului.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Intervenția chirurgicală este indicată pentru ineficiența terapiilor conservatoare. Necesitatea unei proceduri poate apărea dacă există complicații grave sau din cauza prezenței mari a fragmentelor mici.

În procesul de operație au fost îndepărtate mici bucăți de os ostenit. Părțile mari ale vertebrelor sunt fixate cu plăci sau șuruburi, conform indicațiilor pot fi realizate materiale vertebrale.

După finalizarea operației, pentru a imobiliza zona afectată până la aderarea completă, tencuiala, bandajul sau corsetul se aplică ca fixator, care este îndepărtat după 1,5-2 luni.

În chirurgie, există două metode pentru reglarea înălțimii coloanei vertebrale:

• Kyphoplasty constă în introducerea în structura vertebrelor a unui dispozitiv sferic special. Este umflat la dimensiunea necesară și fixat într-o stare fixă ​​cu ciment special.
• Vertebroplastia este o intervenție minim invazivă atunci când o substanță este introdusă pentru a fixa oasele.

Aceste proceduri vă permit să faceți mai repede perioada de reabilitare.

Medicina populara

Auto-tratamentul unei fracturi este inacceptabil, dar unele rețete pot reduce inflamația și pot accelera fuziunea:

1. Burduful unguent stimulează regenerarea țesuturilor. Pentru 70 g de rădăcini proaspete de brusture tăiate, este necesară o cană de ulei. Un șervețel înmuiat în perfuzie se aplică în zona afectată.
2. Stejarul scoarței și flori de daisy sunt luate în proporții egale (1 lingură) și insistă în 1 ceașcă de apă clocotită timp de 30 de minute. Apoi utilizați ca comprese.

Particularitatea fracturii din copilărie

Trauma la vârsta copiilor diferă în principal de simptomatologie. La început, copilul are dificultăți de respirație și mobilitate limitată.

După 15-20 de minute, starea se poate stabiliza, cu excepția durerii severe la locul leziunii, amețeli și disconfort în tractul gastro-intestinal.

Datorită activității copilului, părinții nu pot acorda importanță rănirii și nu suspectează o fractură.

profilaxie

Pentru a evita fractura lombară, trebuie să respectați o serie de reguli:

• Treceți cu grijă la drum și conduceți o mașină pentru a reduce riscul accidentelor.
• Urmăriți dieta organismului pentru a primi complet toate substanțele necesare.
• Pentru a face sport, în special, pentru a consolida structura musculară a spatelui.
• Încercați să nu suprasolicitați coloana vertebrală cu încărcături excesive.

O fractură a coloanei vertebrale poate duce la consecințe grave, inclusiv dizabilități.

Deteriorarea vertebrelor afectează activitatea mușchilor, a vaselor, a sistemului nervos și a sistemului circulator, care afectează întregul corp.

Respectarea regulilor elementare de siguranță personală în majoritatea cazurilor ajută la evitarea rănirii spatelui.

Spirală chirurgicală

În ciuda rezistenței sale, sistemul musculo-scheletic uman este adesea supus încărcăturii grele, ceea ce poate duce la răniri. Cele mai grave și grave leziuni sunt fracturarea coloanei vertebrale. Tratamentul fracturilor spinoase depinde în mod direct de gravitatea leziunii și de locul localizării. Cu astfel de leziuni, țesuturile vecine sunt adesea implicate în proces, de exemplu, mușchii, măduva spinării, ligamentele. Acest lucru se poate confrunta deja cu probleme mai grave.

Vom încerca să facem față diferitelor tipuri de fracturi de coloană vertebrală, prim ajutor și tratament pentru această leziune.

Tipuri de fracturi ale coloanei vertebrale

Fracturile coloanei vertebrale sunt de diferite tipuri și grade. Clasificarea fracturilor se face prin anumite semne. Dacă luăm în considerare mecanismul de distrugere, putem distinge trei tipuri de leziuni:

Fractura de compresie. Se produce ca urmare a stoarcerii vertebrelor sub acțiunea forței traumatice. Adesea, astfel de leziuni ajung să cadă pe spate, pe picioare sau pe fese. Leziuni extinse prin flexiune sau se numesc, de asemenea, cele flexor-extensor. O astfel de leziune este considerată cea mai gravă, se bazează pe flexia și extensia coloanei vertebrale, ca urmare a unui accident sau căderii obiectelor grele pe spate. Leziuni rotative. Esența lor constă în mișcările transversale ale coloanei vertebrale în jurul axei longitudinale. Acest lucru se întâmplă din cauza unei greve directe.

Fractura de compresie, la rândul său, este împărțită în mai multe grade:

Gradul I se deosebește printr-o scădere a înălțimii vertebrelor cu mai puțin de 50%. Gradul 2 - înălțimea este înjumătățită, la 3 grade, înălțimea vertebrelor este redusă cu mai mult de 50%.

Dacă la fractura coloanei vertebrale este deteriorată o singură vertebră, atunci o astfel de leziune se numește o singură fractură. În caz de leziuni multiple, este afectată integritatea mai multor vertebre.

Atunci când se ia în considerare localizarea leziunii, se pot distinge următoarele tipuri de fracturi:

Fractura coloanei vertebrale cervicale Fractura coloanei vertebrale toracice Daune la nivelul vertebrelor lombare.

În plus față de aceste tipuri, puteți evidenția mai multe

Fractură stabilă. Cu astfel de leziuni, vertebrele nu sunt deplasate, țesuturile vecine nu sunt deteriorate. În acest caz, vertebrele sunt deplasate, poate fracturi.

Dacă luăm în considerare deformarea vertebrelor, fractura poate fi clasificată după cum urmează:

Colită în formă de toc. Leziunea are aspectul unei pante orientate spre vârf, iar baza către măduva spinării. Splinter. Astfel de daune pot fi explozive atunci când fragmentele corpului vertebral sunt deplasate în direcții diferite și se întâmplă totuși sub forma unei picături de pandantiv. Astfel de fracturi sunt instabile, cel mai adesea trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Simptome ale fracturii spinoase

Pentru ca efectele fracturii să fie cât mai grave, trebuie să fie diagnosticate în timp, cu condiția ca primul ajutor să fie adecvat și să fie transportate în spital. Simptomele unei fracturi pot fi multe, dar următoarele pot fi numite cele mai semnificative și mai evidente:

Dureri puternice în zona de vătămare. Durerea se înrăutățește de obicei atunci când încercați să schimbați poziția corpului sau să faceți o mișcare cu mâna sau piciorul. Măsuri de limitare. Deoarece integritatea anatomică este ruptă ca rezultat al fracturii spinoase, atunci toate încercările de a face o mișcare se termină în durere. Într-o fractură puternică, se poate observa deformarea secțiunii care este deteriorată.

Nu mișcați victima dacă există o suspiciune de fractură a măduvei spinării. Tratamentul fracturii spinale și succesul acesteia depind în mare măsură de primul ajutor acordat și complexitatea leziunii.

Cauzele fracturilor

Orice fractură survine ca urmare a excesului de forță de acțiune asupra rezistenței formelor osoase. Pentru a sparge coloana vertebrală, trebuie să aveți următoarele condiții:

Putere puternică la impact. Sistem osos slab.

De obicei, fracturile spinoase apar datorită unei căderi de la înălțime, ca urmare a intensificării exercițiilor sportive sau a activităților profesionale și de uz casnic. Există o probabilitate mare de astfel de fracturi care rezultă dintr-un accident de circulație.

Există situații în care țesutul osos devine fragil ca urmare a proceselor patologice din organism. În acest caz, chiar și impacturile mici pot provoca un astfel de prejudiciu. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți următoarele boli:

Osteoporoza, prezența tumorilor, tuberculoza, tulburări în sistemul endocrin.

Oricare ar fi motivul, primul ajutor în cazul unei fracturi a coloanei vertebrale ar trebui să fie furnizat cu competență, pentru a nu conduce la consecințe și mai grave.

Diagnosticul fracturii

Durerea care apare în timpul unei fracturi nu este un semn specific al unei astfel de leziuni, prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, este necesară examinarea următoare:

Pentru a face o radiografie a coloanei vertebrale. În acest caz, veți avea nevoie de o proiecție directă și laterală pentru a detecta locația exactă a vătămării și pentru a determina gravitatea rănirii. scanare CT este de obicei prescris după raze X pentru cât mai detaliat posibil să ia în considerare domeniul povrezhdeniya.Mielografiya arată starea măduvei spinării, după este nevoie de pereloma.Osmotr neurolog pentru a testa sensibilitatea si functia de terminații nervoase și medulară medicul mozga.MRT poate prescrie în cazul în care există o suspiciune de deteriorare a structurilor vertebrale. Densitometria este rareori efectuată pentru a exclude osteoporoza.

După toate cercetările, medicul va putea diagnostica cu precizie, determina complexitatea fracturii, va evalua pericolul și va alege strategia potrivită de tratament.

Fractura coloanei vertebrale cervicale

Regiunea cervicală este legătura inițială în coloana vertebrală. Acesta conține șapte vertebre. Destul de des, ca urmare a căderii pe cap, apare o fractură a primei vertebre, numită Atlas.

Pericolul unei astfel de fracturi este că daune pot apărea nu numai măduva spinării, ci și unele părți ale creierului. De exemplu, dacă medulla este deteriorată, este plină de respirație și bătăi de inimă.

Este mai dificil să se detecteze o fractură a celei de-a doua vertebre cervicale, de obicei, pacientul se plânge de durere în timpul rotirii capului. În funcție de amploarea fracturii, o astfel de leziune poate duce la probleme neurologice sau la leziuni ale măduvei spinării, care sunt incompatibile cu viața.

Deteriorarea vertebrelor cervicale rămase, de regulă, are loc ca urmare a îndoirii ascuțite a gâtului. Dacă vătămarea afectează ligamentele, există pericolul de rănire a măduvei spinării.

Fractura coloanei vertebrale lombare

Cele mai frecvente tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale sunt fracturile de compresie ale vertebrelor toracice și lombare. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea ca urmare a unei căderi pe fese sau a unui salt de la o înălțime mare.

Dacă există o boală de osteoporoză, atunci poate să apară o fractură lombară a coloanei vertebrale ca urmare a unei căderi ușoare. Pericolul este ca nu toata lumea sa se intoarca imediat la medic, luand inapoi durerea pentru simptomele schimbarilor legate de varsta.

Asistență de urgență

Dacă bănuiți că este necesară o fractură spinală pentru a ajuta victima. În acest caz, este imposibil să se facă fără o vizită la spital, astfel încât transportul trebuie să fie efectuat corect.

Primul ajutor va fi următorul:

Așezați victima ușor pe spate pe orice suprafață tare: poate fi o ușă, un scut, un placaj sau orice alt material la îndemână. Fixați picioarele și torsul. Dacă durerea în regiunea cervicală, aceasta trebuie să fie obezdvizhit.Pri fracturi vertebrale la nivelul coloanei vertebrale toracice sau lombare la locul de prejudiciu pentru a pune un valik.Posle moale, da pacientului repaus poate fi administrat un analgezic pentru a ameliora boli.Nelzya pentru a transporta pacientul într-o poziție șezând.

Primul ajutor acordat în mod corespunzător poate salva viața victimei.

Interzisă în cazul fracturilor spinoase suspectate

Acest prejudiciu este destul de grav, deci există unele acțiuni strict contraindicate:

Victima nu poate fi obligat să se așeze sau să stea pe nogi.Zaprescheno încercarea de a reduce un mesto.Ne vertebre recomandat pentru a da medicamente, în cazul în care victima își pierde cunoștința sau de afectare a functiei glotaniya.Nelzya trage brațul sau piciorul, sau încearcă să transfere pacientul la el însuși.

Oricare dintre aceste acțiuni poate duce la complicații grave, deci nu ar trebui să riscați sănătatea umană dacă există o fractură a coloanei vertebrale.

Tratamentul fracturii spinale

Fără terapie într-o instituție medicală în prezența unui astfel de prejudiciu nu este suficient. Doar un specialist competent va fi în măsură să prescrie un tratament adecvat, care va evita toate complicațiile.

Tratamentul poate fi realizat în două direcții:

Ce grup ar trebui să fie recurs pentru a face față fracturii cât mai eficient posibil depinde de severitatea leziunii și de localizarea ei.

Tratamentul conservator

De obicei, un curs complet de terapie cu fracturi durează aproximativ 3 luni, trece sub supravegherea constantă a unui medic și este examinat în mod regulat pentru a identifica procesul de fuziune a vertebrelor deteriorate.

Terapia cu fracturi include următorii pași:

Să scap de durere. O astfel de leziune provoacă dureri puternice, astfel încât pacientul trebuie să primească analgezice, nu va afecta viteza de recuperare și statul se va îmbunătăți. Restricționarea activității. Pentru a accelera procesul de îmbinare a vertebrelor, este necesar să se limiteze cât mai mult posibil mobilitatea. Nu puteți efectua acțiuni care măresc încărcătura pe coloana vertebrală, mai puțin stați și stați. Fără această regulă, rata de acumulare va scădea. După o fractură a coloanei vertebrale, pot apărea multe complicații neurologice. Pentru a le evita, este necesar să fixați coloana vertebrală într-o singură poziție. În aceste scopuri, puteți utiliza un corset pentru fracturi ale coloanei vertebrale. Verteroblastia este o procedură prin care puteți restabili integritatea coloanei vertebrale. Pentru ea a recurs la cazul fracturii de compresie în multe clinici. Linia de fund este următoarea: se produce o puncție în piele și se introduce o tijă metalică în corpul vertebrei, prin care cavitatea este umplută cu o soluție pentru a întări structura vertebrei. Această procedură se efectuează sub anestezie locală. Cipoplastia este utilizată pentru a restabili înălțimea vertebrelor. Medicul face incizii pe piele și injectează un balon în corpul vertebrei, care este umflat la înălțimea dorită pentru a restabili dimensiunea vertebrei. Apoi, cimentul este găsit pentru a fixa în siguranță poziția.

Tratamentul chirurgical

Din păcate, nu este întotdeauna posibil să se facă față unor astfel de răniri prin metode conservatoare. Dacă este diagnosticată o fractură spinală, poate fi necesară intervenția chirurgicală dacă există riscul unor complicații neurologice.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul resetează acele părți ale vertebrei care lezează rădăcinile nervoase și măduva spinării, iar implanturile metalice sunt plasate în locul lor.

Complicațiile operației

Chiar dacă echipamentul modern are un potențial foarte mare și chirurgii au experiență în efectuarea unor astfel de operații, o astfel de intervenție este potențial periculoasă, deoarece încheietura măduvei spinării și a nervilor sunt localizate cu ușurință.

Ca urmare a tratamentului unei fracturi de compresie, pot apărea următoarele complicații:

Deformitatea deformată. Acesta este aspectul unei cocoși în coloana vertebrală toracică. Această complicație se găsește adesea la pacienții vârstnici. Pacientul este adesea chinuit de durere, pot apărea probleme în activitatea sistemului cardiovascular, al tractului gastro-intestinal sau al plămânilor. Apare rapid oboseala, apare dificultatea de respiratie. Instabilitatea segmentelor se produce cel mai adesea daca, ca rezultat al unei fracturi, inaltimea vertebrelor scade cu mai mult de 30%. Cu o astfel de complicație, nu numai durerea apare la odihnă și în timpul mișcării, dar și procesele degenerative-distrofice în coloana vertebrală. Fragmentele osoase formate în timpul fracturilor complexe pot duce la complicații neurologice. Acestea pot apărea imediat sau după un timp. Simptomele acestor tulburări sunt durerea în timpul mișcărilor și în repaus, precum și pierderea redusă sau totală de senzație și amorțeală a extremităților.

Cu cât mai mult timp a trecut de la momentul fracturii la începutul tratamentului, cu atât mai mare este riscul apariției diferitelor complicații.

Consecințele fracturilor

O prognoză precisă este dificil de dat dacă există o fractură a coloanei vertebrale. Consecințele pot fi destul de jalnice. Unele victime nu ajung la spital și mor de șocul coloanei vertebrale, aceasta se întâmplă ca urmare a deteriorării sau ruperii măduvei spinării.

În cazul în care măduva măduvei este atinsă, există un pericol de paralizie. Pacienții pot pierde capacitatea de a se deplasa independent pentru o perioadă lungă de timp sau pentru o viață.

În cazul unei fracturi simple a coloanei vertebrale, consecințele pot fi sub formă de osteochondroză sau hernie intervertebrală. Pentru a evita astfel de consecințe sau a le minimiza, este necesar să vă controlați tratamentul, să urmați toate recomandările medicilor, în special în perioada de reabilitare.

Reabilitarea după fracturarea coloanei vertebrale

Nu este întotdeauna posibilă evitarea rănilor: un accident, un accident - și aici este o fractură a coloanei vertebrale. Tratamentul fracturilor spinale trebuie să se încheie în mod necesar cu o perioadă de reabilitare. Scopul acestei etape importante este restaurarea vertebrelor rănite și revenirea la fostul stil de viață.

În aceste scopuri, medicii folosesc următoarele metode:

Numai o abordare integrată poate înfrânge complet fractura coloanei vertebrale, reabilitarea va accelera procesul de vindecare, va preveni complicațiile și va restabili mobilitatea.

La rândul său, operația coloanei vertebrale se efectuează la decompresia măduvei spinării și rădăcinile sale, fixarea și stabilizarea coloanei vertebrale, refacerea axei vertebrale în trei dimensiuni, precum și posibila deformare a preveni o fractură în zona următoare, prevenind deteriorarea maduvei spinarii si dezvoltarea durerii persistente.

Indicatii pentru chirurgia de fracturi spinale sunt:

leziuni spinale instabile și condiții care amenință apariția unei astfel de instabilități; fracturi complicate cu leziuni ale măduvei spinării, simptome neurologice severe și creșterea acesteia, precum și un bloc lichorodinamic complet sau parțial, indicând comprimarea măduvei spinării; nici un efect de repozitionare folosind metode de tratament conservatoare. leziuni la nivelul coloanei vertebrale la pacienții cu cerințe ridicate asupra restabilirii funcțiilor coloanei vertebrale și în încercarea de a menține cea mai înaltă calitate posibilă a vieții în viitor, precum și în cazurile în care pacientul are un tratament inacceptabil de lung și conservator și imobilizarea în pat.

Trebuie remarcat faptul că, în cazul (fracturi fracturi și detașamente unghi de compresie vertebrale ale corpurilor vertebrale, cu pierderea înălțimii lor de la 1/3 la 1/2, si altele.) Leziuni ale coloanei vertebrale stabile În unele cazuri, tratamentul chirurgical, deoarece permite restabilirea continuității anatomice vertebrale, reduce timpul de tratament și timpul de ședere al pacientului în spital.
In cele mai multe operații în fracturi vertebrale sunt prezentate la o statusului cifozei de mai mult de 25 de grade, ceea ce reduce considerabil funcționalitatea caracteristicilor coloanei vertebrale, în special funcția sa de sprijin, dar în etapele ulterioare, după care pot fi necesare traumatismelor chirurgie si la unghiuri inferioare statusului cifozei în cazul defectării terapiei conservatoare, restricții semnificative mobilitate și durere severă.

Esența operațiilor de stabilizare a fracturilor spinoase este reclinarea, adică forțată corectarea deformării vertebrelor în direcția opusă aplicării forței care a cauzat-o și fixarea acestor vertebre cu crearea fuziunii spinării - o articulație fixă ​​între vertebra deteriorată și una sau două vertebre adiacente. Vertebrele pot fi legate prin grefa osoasă sau structuri metalice.

Fuziunea spinală poate fi permanentă și temporară. Perfuzia spinală permanentă se realizează prin fuziunea corpurilor vertebrale împreună. În acest scop, se efectuează operații osteoplastice destinate formării blocului osos anterior sau posterior între vertebre. Deoarece materialul plastic este folosit, de regulă, automat sau alogrefă. Fuziunea temporară a coloanei vertebrale asigură stabilizarea părții deteriorate a coloanei vertebrale și descărcarea acesteia numai pentru o anumită perioadă de timp necesară consolidării fracturii și vindecarea structurilor deteriorate ale coloanei vertebrale. După aderarea fracturii și restabilirea stabilității coloanei vertebrale, clemele de metal sunt îndepărtate.

În funcție de care este fixat complexul de sprijinire a coloanei vertebrale, se disting fuziunea spinală anterioară și posterioară, respectiv sistemele de fixare spinală anterioară și posterioară. Sistemele anterioare de stabilizare includ plăci, sisteme pivotante pentru endoproteticele corpurilor vertebrale și corpoorodelor, precum și sisteme pentru inserția implantului în zona discului intervertebral ("Keiji"). posterior sistem de stabilizare - este paralelă cu placa vertebrale, sistemele bazate pe pediculul (prin intermediul picioarelor osoase arc vertebral) dețin șuruburi și sublaminarnom conductoare de sârmă sistem de corectare bazat pe fixarea proceselor arc și spinoase ale vertebrelor (șapa simplu sistem cu cârlig, sistem complex tijă ), precum și sisteme spinoase complexe.

În prezent, în practica clinică, astfel de intervenții chirurgicale minime invazive cu vertebral și kyphoplasty sunt folosite din ce în ce mai mult. Cu vertebroplastia, cimentul osos este injectat in vertebrele deteriorate folosind un ac special si sub control fluoroscopic, care se intareste in 15 minute si previne distrugerea ulterioara a vertebrelor. La efectuarea kypoplastiei, un balon deflat este introdus în zona defectului vertebrei, care se umflă în corpul vertebrei și astfel se restabilește înălțimea normală a vertebrei; Cimentul osos este de asemenea inserat în cavitate pentru fixare. Avantajul kyphoplastiei cu baloane este că, cu ajutorul acesteia, este posibilă nu numai corectarea formei și restabilirea înălțimii vertebrelor deteriorate, dar și eliminarea deformării întregii coloane vertebrale.

Fractura compresională a coloanei vertebrale este una dintre leziunile cele mai complicate care apar atunci când nu se poate face față încărcării compresive verticale care se apasă pe ea. Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este, de asemenea, dificil și se realizează în mai multe perioade. Dar principalul lucru care distinge un astfel de tratament de cel obișnuit este o reabilitare pe termen lung, ale cărei condiții depind de severitatea vătămării. De ce este așa, puteți înțelege, știind anatomia unei fracturi de compresie și imaginea clinică completă care decurge din ea.

Fractura de compresie are loc în timp ce se comprimă coloana vertebrală și se îndoaie înainte.

În general, coloana vertebrală se comportă bine cu funcția de absorbție a șocului, dar uneori situații extreme apar atunci când rezistența unei vertebre sau chiar mai multe se dovedește a fi insuficientă - atunci apare o schimbare:

În toamnă, și nu întotdeauna de la înălțimi mari.
Dovada - o masă mare de fracturi după cădere de la o înălțime de numai 0,5 până la 1,5 ori mai m.Vo auto avariiPri critice de dezvoltare a bolilor coloanei vertebrale, ceea ce duce la degenerarea osului: osteoporoza, tumori primare, leziuni metastatice ale coloanei vertebrale, tuberculozei osoase și a altor boli

Care este mecanismul fracturii emergente?

O cădere sau o lovitură ascuțită, de exemplu, o vătămare a coloanei vertebrale, va comprima și va îndoi simultan coloana vertebrală. Acest moment "fatal" este suficient pentru a conduce la consecințe ireparabile: fracturi vertebrale în formă de pene în punctul de încovoiere. Deplasarea poate provoca eliberarea unui fragment în direcția canalului spinal și, în cazul presiunii asupra măduvei spinării, poate provoca sindroame periculoase, chiar și paralizia și eșecul unor organe.

Cea mai "nefavorabilă" este o fractură de compresie a coloanei vertebrale în regiunea cervicală, deoarece este plină de paralizie respiratorie și atunci când măduva spinării este ruptă, o persoană este aproape complet imobilă.

Fractura chiar și a unei vertebre tulbură stabilitatea coloanei vertebrale, datorită căreia coloana vertebrală dobândește cifoză nenaturală, manifestată sub forma unei ciocniri, care se vede în special în fractura de compresie a regiunii toracice.

Schema standardă corelează gradul de fractură cu natura leziunii spinale:

fracturi ușoare - integritatea vertebrei parțial rupte, stabile traumatisme (localizarea vertebrelor în raport unul cu altul, nu este rupt) Fracturile greutate medie - fractură vertebrală esențială, trauma instabilă, dar măduva spinării este fracturi tselTyazhelye - însoțite de multiple fracturi si dislocari, stabilitatea coloanei vertebrale exprimată posibil leziuni ale coloanei

Straturile de tratare a fracturii de compresie

Tratamentul oricărei fracturi de compresie a coloanei vertebrale de la primele minute este efectuat urgent, deoarece este imposibil să se evalueze imediat gradul de complexitate a acesteia.

Primul pas: îngrijire de urgență

Atunci când faceți primul ajutor, este necesar să imobilizați imediat locul accidentului cu bandaje, corsete, unelte la îndemână.

Purtat spitalizare imediată și de livrare a pacientului la spital cu primul ajutor simultan: furnizarea de imobilitate prejudiciu site-ul folosind bandaje, corsete, evaluarea sredstvpredvaritelnaya la îndemână a pacientului la teste speciale (tensiune arterială, puls, sensibile, elevi, etc...) Monitorizarea vitale indicatori (respirație, circulația sângelui) retragerea din șoc (cu leziuni grave), anestezie

Al doilea pas este un diagnostic detaliat:

Cu ajutorul razelor X, în cel puțin 2 proiecții, se determină care parte a coloanei vertebrale este deteriorată. Vertebrele deteriorate sunt examinate utilizând KMT pentru a determina imaginea clinică completă a fracturii.
În plus, se efectuează RMN sau mielografie dacă se observă simptome de mielopatie și fragment de vertebră în canalul spinal sau formațiuni tumorale. Studiu densitometric - dacă fractura a apărut cu un volum de muncă necorespunzător și vârsta victimei depășește 50 de ani. În funcție de gradul de densitate osoasă, un astfel de studiu permite diagnosticarea osteoporozei

Al treilea pas este faza principală de tratament.

Restaurarea stabilității coloanei vertebrale și a curbelor anatomice corecteReconstrucția vertebrelor rupte Tratamentul și prevenirea complicațiilor

Stabilitatea coloanei vertebrale poate fi restabilită utilizând capota, care se realizează în două moduri, în funcție de tratamentul ulterior:

La un moment dat, dacă etapa următoare este operația de restabilire sau înlocuire a vertebrelor, cu ajutorul repoziționării - o creștere treptată (zilnic) a unghiului de înclinare a patului ortopedic. Se efectuează dacă operația nu este necesară.

Alegerea tratamentelor pentru fracturi

Leziunile ușoare sunt tratate în principal într-o manieră conservatoare. Pentru a restabili vertebrele, un corset este purtat pe departamentul afectat pentru o perioada de 3-4 luni. In caz de leziuni moderate, posibilitatea de a folosi metode conservatoare si chirurgicale este aproximativ aceeasi. Adesea, o alternativă este considerată a fi un extract. Leziunile severe necesită, de obicei, intervenție chirurgicală.

Tipuri de operații pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale

Operații deschise (pentru fracturi severe): Spondilodeză - stabilizarea vertebrei prin conectarea acesteia cu una sau mai multe dintre cele adiacente utilizând plăci și fixative. Transplant - înlocuirea părților distruse ale coloanei vertebrale cu analogii din propriul material organic. Metoda este utilizată în principal în cazul ruperii discului intervertebral: grefa este extrasă din creasta iliacă Implantare - înlocuirea vertebrelor cu un prototip fabricat din material artificial ciment. În special această metodă restaurează vertebrele osteoporotice. Cipoplastica este restaurarea formei și înălțimii unei vertebre. La bază se află o idee simplă, simplă, de a "umfla" o minge, doar rolul unei mingi este jucat de un mic balon plasat în cavitatea unei vertebre, iar rolul aerului este un lichid radiopatic. Cu ajutorul controlului roentgenoscopic, umplerea balonului și procesul de reconstrucție a vertebrei. După finalizare, cartușul este îndepărtat, iar spațiul rămas este turnat cu ciment de aceeași marcă utilizat în vertebroplastie.

Înălțimea și forma vertebrei deteriorate sunt restaurate prin operații minim invazive: vertebroplasty și kyphoplasty

Tratamentul complicațiilor

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este un proces lung și dureros, prin urmare nu este fără complicații. Motivul pentru ei este:

prelungită imobilitate în ramura afectată de nevralgie și tulburări autonome viscerale

Dacă vătămarea este complicată de deteriorarea măduvei spinării, atunci perioada de a fi în poziție orizontală este chiar mai întinsă.

Tratamentul posibilelor complicații se efectuează în aproximativ următoarele domenii:

Lupta împotriva infecțiilor bacteriene și supurative folosind antibiotikovProfilaktika trombului prin aplicarea anticoagulante heparina, bishydroxycoumarin și cum ar fi metabolismul d.Uskorenie, promovand vindecarea ranilor :. Gormonyriboksinorotat steroidian kaliyaUluchshenie activitate nervoasă: piracetam, aktovegin și dr.Priem vasodilatator și crește elasticitatea pereților vaselor preparatelor vitamina C, rutină, troksevazină Tratamentul simptomelor neurale și autonome, cum ar fi durerea, pierderea senzației, atrofia musculară ulcerații intestinale și gastrite ulceroase și ulceroase, etc.

Pasul al patrulea:

Reabilitarea după fracturarea compresiei

Reabilitarea în importanță nu este inferioară tratamentului. Depinde în întregime de ea:

dacă stabilitatea coloanei vertebrale va fi restabilită dacă activitatea fizică va reveni la maxim

Toate acestea vor depinde în întregime de calitatea și durata perioadei de reabilitare.

Durata perioadei de reabilitare depinde de severitatea leziunii și este egală în timp cu durata tratamentului.

Dacă ați fost tratat timp de trei luni și ați purtat un corset toată această dată, atunci reabilitarea va dura atât timp.

Principala metodă de reabilitare este terapia fizică (fizioterapia). După o lungă imobilitate într-un corset, coloana vacantă necesită o dezvoltare intensă.

Terapia fizică cu leziuni minore începe din primele zile după accident.

Terapia terapeutică, precum și tratamentul, sunt împărțite în mai multe etape, trei dintre ele fiind efectuate în poziție predispusă.

În zona afectată, înainte de a efectua exercițiile, închideți rola.

În cazul fracturilor ușoare, terapia cu exerciții începe din primele zile după accident.

Prima fază a terapiei de exerciții (în primele 2 săptămâni după o fractură de comprimare) constă în exerciții simple statice și motorii în poziția de sus, scopul fiind prevenirea atrofiei musculare, normalizarea respirației și a funcției cardiace.
De exemplu: Bend și înmuia mâinile, brațele la coate, picioare nogKrugovye stopNapryagaem mușchii de rotație ale mâinilor și încet-le stoarce genunchi kulakiSgibaem și glisați alternativ stupnyamiGlubokoe diafragmă de respirație: expirați încet, mai mult decât o respirație. La sfarsitul expirarii - mentinerea respiratiei pentru cateva secunde LFC a doua etapa (in urmatoarele 2 saptamani) este menita sa imbunatateasca circulatia sangelui, sa normalizeze functionarea organelor interne si sa consolideze muschii si ligamentele. exercițiu de mâini permise de plumb predispuse la o parte, ridicarea mâinilor, rotația rukamiSgibanie piciorul de la genunchi și îndreptare cu mișcarea podemomPoperemennoe picioare „velosipedik“ sta pe burta lui, se întinde brațele în cap și exerciții storonuPripodnimaem plechiIzometricheskie:
Tulburați alternativ mușchii brațului, spatelui, feselor, coapselor și gâtului, fără a face mișcări. A treia etapă a terapiei de exercițiu începe la o lună după leziune și durează între 2 și 4 săptămâni. Sarcinile acesta include consolidarea trunchiului și mușchii pelvini și să se pregătească coloanei vertebrale pentru încărcări exerciții axiale de a face cu rezistența și ponderare (folosind un instructor și un garou de cauciuc) a fost adăugat în patru labe de pe krovatiNa patra etapă de terapie fizică, care începe în 1,5 - la 2 luni după fractura de compresie, un eveniment important apare: este permis să iasă din pat. Exercițiile din această perioadă vizează orientarea coloanei vertebrale către o poziție verticală și restaurarea activității motorii:
Adăugat exerciții în picioare, cu un accent pe spatele patului: Creșterea și răpirea picioarelor.

Această etapă a terapiei de exerciții poate dura de la o lună până la două luni, continuând după externare. Acesta poate fi combinat cu fizioterapia.

Video: Reabilitarea și tratamentul fracturii de compresie a coloanei vertebrale

Fractura coloanei vertebrale lombare

Fractura coloanei vertebrale lombare - o încălcare a integrității uneia sau mai multor vertebre lombare ca urmare a leziunilor. Cauza este de obicei o îndoire excesivă a coloanei vertebrale atunci când pacientul cade pe picioare sau pe fese sau o sarcină grea cade pe spatele îndoit. Manifestată de durere, limitarea mișcării, tensiunea musculară și edemul local. Cu leziuni ale măduvei spinării au fost observate paralizii, pareze, disfuncții ale organelor pelvine. Pentru a clarifica diagnosticul prescris de radiografie, CT, RMN și alte studii. Tratamentul fracturilor necomplicate adesea conservatoare, complicate - chirurgicale.

Fractura coloanei vertebrale lombare

Loviște a coloanei vertebrale lombare - deteriorarea vertebrelor lombare din cauza leziunilor. De regulă, partea superioară inactivă a coloanei vertebrale lombare este afectată - vertebre lombare I-III. De obicei, deteriorarea se datorează îndoirii forțate excesive a coloanei vertebrale, iar fracturile extensor sunt extrem de rare. În funcție de direcția forței care acționează, pot apărea mai multe tipuri de leziuni, cele mai frecvente fiind fracturarea compresiei vertebrale.

Șanse de fractură izolată a corpului, fractură vertebrală cu discuri deteriorate, maduvei spinarii si radacinile nervoase, si combinatii cu leziuni ale altor diviziuni anatomice: fracturi ale vertebrelor toracice, fracturi pelvine, fracturi ale membrelor, traumatisme craniene, ruptura vezicii urinare, traumatisme bont de daune abdomen și rinichi. Tratamentul fracturilor vertebrale fără deteriorarea măduvei spinării este efectuat de traumatologi, cu leziuni ale măduvei spinării de către neurochirurgi.

clasificare

Având în vedere natura daunelor, există trei tipuri de fracturi vertebrale lombare:

• Fractura de compresie. Însoțită de compresie, despicare și aplatizare în formă de pană a vertebrelor anterioare. Există trei grade de compresie: 1 grad - reducerea înălțimii corpului cu 1/3 sau mai puțin, 2 grade - reducerea înălțimii corpului cu 1 / 3-1 / 2, 3 grade - reducerea înălțimii corpului cu 1/2 sau mai mult. Mai des, o vertebră suferă, deteriorarea mai multor vertebre adiacente este mai puțin observată. Mânerele, procesele articulare și discurile intervertebrale nu suferă de astfel de fracturi. Astfel de leziuni apar adesea atunci când se încadrează de la o înălțime, când cade pe picioare, este posibilă o combinație cu o fractură a oaselor călcâiului, când cade pe fese - cu o fractură a bazinului.
• Fractură fragmentată (fragmentată). Însoțită de înclinarea marginii frontale a vertebrei învecinate în corpul substratului. Discul intervertebral se prăbușește, fragmentul vertebral marginal se extinde anterior. Uneori, un fragment al corpului este deplasat în posterior, cauzând deteriorarea măduvei spinării.
• Perelomovyvih. Însoțită de deplasarea coloanei superioare anterior. Este combinată cu o deplasare a suprafețelor inter-articulare sau cu deteriorarea proceselor și arcurilor articulare. Complicat prin rănire, comprimare sau rupere a rădăcinilor nervoase și a măduvei spinării.

În funcție de starea structurilor nervoase, fracturile coloanei vertebrale sunt împărțite în necomplicate (fără a afecta structurile nervoase) și complicate (cu compresie sau distrugere a structurilor nervoase). Trebuie avut în vedere faptul că în primele zile după leziune, simptomele ușoare neurologice pot fi detectate chiar și cu fracturi necomplicate ale coloanei vertebrale.

Având în vedere caracteristicile vertebrelor deteriorate, se disting fracturile traumatice și patologice. Leziunile traumatice se formează în vertebra nemodificată ca urmare a expunerii traumatice intense. Fracturile patologice apar într-o vertebră afectată de un proces patologic (tumoare, tuberculoză, osteoporoză) și sunt rezultatul unui prejudiciu minor, uneori neobservat.

simptome

O istorie a expunerii la axa coloanei vertebrale, combinată cu flexia sa (care se încadrează pe spatele unui obiect greu, căzând de la o înălțime mare, mai puțin adesea - căzând dintr-o înălțime a creșterii umane pe fese). La momentul rănirii este adesea marcat respirația. Pacientul se plânge de durere în zona afectată și observă o durere crescută în timpul flexării și întoarcerii torsului. Mișcarea este limitată. Tensiunea musculaturii spatelui, edemul local și procesul spinos spinos al vertebrelor. Palparea suprafeței deteriorate și atingerea în procesul spinos sunt dureroase.

La unii pacienți (cu sau fără deteriorarea măduvei spinării), o clinică de obstrucție intestinală paralizantă apare imediat după leziune, manifestată prin absența scaunului și gazului, distensie abdominală, greață și vărsături. Atunci când rădăcinile nervoase și măduva spinării sunt deteriorate, sunt detectate simptome neurologice cu o severitate variabilă - de la hipoestezie locală, reducere sau creștere a reflexelor individuale și slăbiciune a unor mușchi până la pierderea senzitivității și a paraliziei sub locul localizării prejudiciului. Este posibil să existe o încălcare a defecării și urinării.

O trăsătură distinctivă a fracturilor de compresie patologică este eliminarea simptomelor clinice. Nu există un impact traumatic intensiv în istorie, respirația nu este detectată în momentul rănirii, durerea este nesemnificativă. Uneori, din cauza unui sindrom de durere ușoară, pacienții cu fracturi patologice nu solicită ajutor medical de multă vreme și se găsesc la numirea unui medic după o fuziune a unei vertebre. La examinarea pacienților cu osteoporoză, pot fi detectate fracturi intergrupte multiple, determinând formarea unei coloane senile.

Simptomele fracturilor fragmentate se aseamănă cu manifestările clinice ale fracturilor de compresiune traumatică, dar toate semnele de leziuni ale coloanei vertebrale apar mai clar. În cele mai multe cazuri, sunt detectate tulburări neurologice cu severitate variabilă. Deseori există pareză intestinală și retenție urinară. Unii pacienți dezvoltă un șoc traumatic.

diagnosticare

Toți pacienții cu fracturi vertebrale sunt prescris radiografia coloanei vertebrale lombare în două proiecții. Cea mai informativă imagine laterală, care relevă o scădere a înălțimii vertebrei anterioare. Pentru a evalua starea structurilor nervoase ale pacienților sunt trimise spre consultare unui neurochirurg sau unui neurolog. RMN-ul coloanei vertebrale este folosit pentru a detecta prezența sau absența și gradul de deteriorare a structurilor nervoase. Dacă este necesar, efectuați CT spinal, studii electrofiziologice, teste mielografice și lichorodinamice.

tratament

Tratamentul se efectuează în condițiile Departamentului de Traumatologie sau Neurochirurgie. Tactele terapeutice sunt determinate în funcție de tipul de fractură și gradul de comprimare. Toți pacienții efectuează blocări paravertebrale. Pacienții cu un grad de comprimare a vertebrelor sunt prescrise pentru o perioadă de 8 săptămâni. Sub saltea se înconjoară un scut, pe partea inferioară a spatelui - o rolă mică. Din primele zile de exercițiu, terapia cu exerciții fizice, cu 10 zile începe masajul ușor și procedurile termice.

În cazul compresiei grele, reclinarea treptată se realizează folosind un pat cu un scut și se introduc rolele care cresc treptat în volum sub regiunea lombară și apoi se aplică un corset de plastic sau tencuială. Această metodă de tratament este mai ușor tolerată decât reclinarea forțată simultană și, mai puțin frecvent, provoacă pareză intestinală. În cazul obstrucției paralizante a intestinelor, sunt prescrise clisele hipertensive și sifone, se efectuează spălări gastrice repetate și se injectează glucoză și soluție salină intravenos.

În fracturile și fracturile mărunțite fără leziuni ale măduvei spinării, se efectuează tracțiunea scheletului, după reducerea dislocării, se efectuează reclinarea în etape, apoi se aplică un corset. Toți pacienții cu fracturi, răniți prin comprimare și comprimare sunt prescrisi pentru terapia fizică și radiografiile repetate sunt utilizate pentru a evalua starea vertebrelor deteriorate și gradul de consolidare a fracturii.

Intervenția chirurgicală este indicată în comprimarea structurilor nervoase și instabilitatea coloanei vertebrale. În timpul operației, se efectuează decompresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, dacă este necesar, se elimină fragmente mici și se efectuează unul dintre tipurile de osteosinteză: fixarea transpediculară, fixarea plăcii, fixarea intervertebrală prin cuști sau fuziunea coloanei vertebrale. În perioada postoperatorie, sunt prescrise antibiotice, analgezice, terapie de exerciții și fizioterapie.

Cel mai mare portal medical dedicat deteriorării corpului uman

Chirurgia pentru fractura de compresie a coloanei vertebrale se efectuează în absența efectului tratamentului conservator. În timpul rănirii sau ca o consecință a patologiei cronice, rădăcinile spinării pot fi modificate, iar măduva spinării este comprimată. Pacientul are un sindrom de durere puternică care îl împiedică să-și exercite mișcările.

Tipul de intervenție chirurgicală este selectat pe baza severității instabilității vertebrelor, locului de localizare și bolilor asociate. Intervenția este efectuată de către un chirurg traumatolog - chirurg sau chirurg ortoped. Tratamentul chirurgical al fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale se efectuează prin metoda proiecției de acces spate și frontal.

Metode de efectuare a unei intervenții chirurgicale pentru fracturarea compresiei vertebrale

Dacă, la o fractură de compresie, vertebrele regiunii toracice sunt distruse, intervenția chirurgicală pentru a le reface este efectuată de accesul frontal. Fragmentele comprimă măduva osoasă și necesită înlocuirea completă.

Operația de fractură de compresie a vertebrei cu distrugere completă se efectuează folosind o grefă osoasă preluată în corpul pacientului. Această procedură se numește autotransplant. Țesutul osoasă poate fi de asemenea preluat de la un cadavru și apoi prelucrat. Această procedură se numește alotransplant.

Medicina modernă preferă utilizarea înlocuitorilor osoși - cuști. Proteze care sunt umplute cu chipsuri osoase. Pentru a fixa coloana vertebrală la o fractură de compresie, structurile metalice dintr-un aliaj de uz medical, șuruburile, bolțurile și alte dispozitive de reținere sunt utilizate pe scară largă.

Tratamentul chirurgical al fracturilor de compresie a coloanei vertebrale prin abordarea posterioară este efectuat la pacienți pentru a înlocui vertebrele toracice și lombare și pentru a fixa coloana vertebrală pentru corectarea mai rapidă a leziunii. Chirurgia vă permite să fixați vertebrele și, după o lungă reabilitare, returnați pacientului activitatea fizică a pacientului.

Pentru operația prin abordarea posterioară, se utilizează sistemul pediculos. Se compune din șuruburi și un fascicul de metal, care fixează vertebrele distruse și epuizate.

Chirurgie vertebrală vertebrală în fracturile de compresie a coloanei vertebrale

Echipamentul specializat și personalul medical calificat sunt necesare pentru intervenții chirurgicale. Procedura se desfășoară în clinici private. Esența vertobroplastiei este consolidarea coloanei vertebrale cu ciment specializat pentru uz medical.

Esența chirurgiei

Pentru a restabili vertebrele deteriorate și a elimina compresia, cimentul este injectat în el printr-un ac medical larg. Originea metodei a fost din 1984. Inițial, vertebroplastia a fost utilizată în hemangioamele vertebrale. Ulterior, metoda a început să trateze fracturile de comprimare.

Ce se înțelege prin termenul "ciment osoasă"

Cimentul osoasă cu un antibiotic cu spectru larg și un agent de contrast este injectat în vertebra deteriorată. Cimentul oaselor este un înlocuitor artificial pentru țesutul osos natural, care în compoziția sa este foarte asemănător cu acesta. Componenta principală este polimetil metacrilatul, care a fost inventat în anii patruzeci.

Când vertebroplastia este contraindicată

Chirurgia pentru fracturile de compresie a coloanei vertebrale folosind cimentul osos este contraindicată în:

1. Procesul inflamator în oasele coloanei vertebrale.
2. Fractură a coloanei vertebrale care curge asimptomatic.
3. Schimbări în compoziția sângelui și încălcarea coagulării acestuia.
4. Reacția alergică la componenta activă a cimentului oaselor.
5. Myelopatia, localizată în locul fracturii de comprimare.
6. Reducerea canalului central din cauza neoplasmelor benigne.
7. Bolile infecțioase.

Pas cu pas

Chirurgia se desfășoară într-o instituție medicală:

1. Pacientului i se administrează anestezie epidurală, în cazuri rare se administrează anestezie generală.
2. Medicul efectuează tratamentul pielii, după care face o mică incizie la locul de introducere a acului.
3. Cu ajutorul echipamentului special din vertebră se introduce un amestec de materiale de ciment, antibiotice și de contrast. În timp, vertebra începe să se îndrepte. Cimentul ajută la umplerea golurilor și la nivelul osului. Antibioticul nu permite adăugarea unei infecții secundare. Contrastul este necesar pentru o examinare ulterioară. Acesta va arăta dacă golurile sunt complet umplut.
4. După ce specialistul scoate acul, pielea este cusută, se aplică un pansament aseptic deasupra acestora.

Este important! Cursul operației este vizionat pe o serie de imagini radiologice. În timpul procedurii, pacientul se află în poziție orizontală, cu fața în jos. Trebuie să se supună restului de pat la 13 ore după operație.

Urbane rezecție clinică

Chirurgia spinării pentru fracturarea compresiei este efectuată pentru a normaliza starea pacientului și reluarea activității sale fizice. Wedge Urbana - este țesutul osos, care se formează în timpul unei leziuni vertebrale. Intervenția chirurgicală se efectuează pentru pacienții cu vertebra leziată pentru prima dată sau după tratamentul nereușit cu altă metodă chirurgicală.

Progresul operației

Procedura se desfășoară în departamentul spitalicesc. În caz de urgență, rezecția se efectuează imediat după ce pacientul intră în spital, într-o manieră planificată, fără efect din intervenția anterioară.

Specialistul respectă instrucțiunile pas cu pas:

1. Pacientului i se administrează anestezie generală pentru a dezactiva complet starea și a ușura durerea.
2. Refacerea se face prin accesul din spate.
3. Specialistul tratează pielea și face o incizie în locul vertebrei complicate.
4. Cu ajutorul echipamentului medical, el taie parțial o pană care este proeminentă în canalul spinal.
5. Dacă este necesar, este fixată fixarea vertebrelor.
6. Pielea este cusută. Pansamentul aseptic se aplică pe acestea.
7. Pacientul este transferat în sală pentru o reabilitare ulterioară, în timpul căreia îi vor fi prescrise medicamente și un set de exerciții fizice pentru restaurarea rapidă a activității fizice.

Este important! În timpul intervenției chirurgicale, se elimină compresia rădăcinilor și a măduvei spinării. Prețul procedurii în clinicile private din orașele mari nu depășește 15 mii de ruble.

Eliminarea hematoamelor maduvei spinarii cauzate de fracturarea compresiei vertebrale

Se efectuează o intervenție chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale, o fractură de compresie, atunci când determină dezvoltarea hematoamelor epidurale și subdurale. Intervenția ajută la eliminarea compresiei măduvei spinării cu creșterea rapidă a tumorii. Procedura se efectuează după diagnosticarea și confirmarea diagnosticului.

Progresul operației

Intervenția chirurgicală este efectuată de un specialist calificat în domeniul laminectomiei într-o instituție medicală.

Pas cu pas:

1. Pacientul este pregătit pentru câteva zile.
2. În camera de operație, i se administrează o anestezie generală.
3. Decuparea prin tăiere se efectuează prin incizia pielii sau prin utilizarea echipamentului endoscopic.
4. Specialistul taie hematomul și îl trimite pentru examinare bacteriologică.
5. Cusă pielea.

Este important! După îndepărtarea hematoamelor după o anumită perioadă de timp, după o intervenție chirurgicală, pacientul returnează activitatea motrică și funcția pierdută a organelor pelvine.