Corticiul nou-nascut este patologia coloanei vertebrale cervicale, însoțită de o înclinare nenaturală a capului la umăr. În acest caz, capul copilului este întors în direcția opusă, există și o ușoară deformare a coloanei vertebrale. Boala apare adesea la fete. Nou-născuții și copiii din primul an de viață au fost supuși unei răsturnări. Cu diagnosticarea în timp util a bolii este tratată cu succes.

Factorii care provoacă apariția patologiei

Toate cauzele cunoscute sunt împărțite în două categorii: dobândite și înnăscute. Riscul de torticollis la copii crește în următoarele cazuri:

• în perioada perinatală, a fost aplicată presiune asupra gâtului fetal de către pereții uterului;
• activitatea de muncă însoțită de complicații, secțiunea cezariană, utilizarea cleștelor de vid în timpul procesului de livrare;
• hipoxie din cauza lipsei de oxigen sau a entanglementării de către cordonul ombilical;
• fătul a fost prezentat pelvin la momentul apariției travaliului;
• în timpul sarcinii, femeia a suferit o infecție. Termenul și trimestrul nu contează.

Tipuri de boli

Experții au identificat mai multe tipuri de torticollis. Clasificarea bolii este împărțită pe cauze. Cursul tratamentului este atribuit în funcție de stadiul de dezvoltare a torticollisului și de factorii care au provocat apariția acestuia. Există ambele tipuri separate ale bolii și sunt combinate.

Congenitale și dobândite

1. Musculare. Se întâmplă dobândită și congenitală. În ultimul caz, copilul se naște cu un mușchi sternocleidomastoid scurtat. Apariția formei dobândite provoacă procese inflamatorii cauzate de o boală cronică sau un prejudiciu asociat cu suprasolicitarea mușchilor gâtului.
2. Osteogen (artrogen). Anomaliile congenitale sunt caracterizate de prezența vertebrelor splice sau a suprafețelor neregulate, ceea ce duce la deformarea coloanei vertebrale. Dezvoltarea tipului dobândit este provocată de fracturi sau defecte ale țesuturilor vertebrale cervicale. Acest lucru duce la o serie de boli sau leziuni: tuberculoza, osteomielita, entorse.
3. Neurogena. Dacă în timpul perioadei de dezvoltare perinatală fătul a suferit o leziune infecțioasă cu distonie musculară ulterioară, putem vorbi despre forma congenitală a torticollisului. Printre alți factori, experții notează hipoxia fetală. Speciile dobândite se dezvoltă ca urmare a paraliziei cerebrale, a tumorilor sistemului nervos central și a poliomielitei transferate.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidul se îndoaie în gât sau procesele care deformează articulațiile conduc la o formă congenitală. Tipul dobândit apare după inflamarea ganglionilor limfatici în gât, leziuni cutanate chimice sau arsuri.

Achiziționat numai

1. Reflex. Printre cauzele principale de apariție se remarcă: procese inflamatorii în zona claviculei, mastoidelor sau glandelor parotide. Acest tip de torticollis apare datorită unui spasm al mușchilor gâtului.
2. Compensatorii. Boala este cauzată de afectarea auzului sau a vederii. Copilul este forțat să asculte și să arate mai bine, în timp ce își tensionează mușchii gâtului, ceea ce duce în cele din urmă la deformarea lor.
3. Fals. Apare la nou-născuți datorită tonului crescut al mușchilor gâtului (recomandăm să citiți: cum este tratat tonusul muscular crescut la sugari?). Pentru un efect pozitiv al tratamentului, este necesar să contactați un neurolog în timp.
4. Montarea. Acesta poate fi obținut numai dacă bebelușul este plasat în mod regulat pe o parte sau aplicat numai pe pieptul stâng sau drept. Pentru prevenție, este necesar să se ofere sânii la alimentație alternativă și să se asigure că prăjina se culcă pe diferite părți.

O atenție deosebită pentru sănătatea nou-născutului trebuie făcută în 2-3 săptămâni de la momentul nașterii. Capul copilului ar trebui să fie liber să se rotească în ambele direcții, astfel încât primele simptome ale bolii pot fi detectate fără ajutorul unui medic.

Manifestări periculoase

Este ușor să observați debutul bolii dacă monitorizați constant comportamentul copilului și starea sa de sănătate. Printre semnele clare ale medicilor se spune:

• o înclinare constantă a capului spre stânga sau spre dreapta;
• copilul își întoarce capul într-o singură direcție;
• copilul este dificil de a da o poziție dreaptă a capului.

Puteți examina gâtul din lateral, unde miezul se întoarce adesea în cap. În patologie, devine rigid, ceea ce este imposibil să nu simțiți.

Este dificil să se auto-diagnosticheze fenomenul de torticollis față-verso. De obicei, există două tipuri de patologie, în funcție de partea leziunii:

• cu drepte drepte, capul copilului este înclinat spre umărul drept și fața este întoarsă spre stânga;
• cu un copil stânga, își înclină capul spre umărul stâng și capul este întors spre dreapta.

Dacă lăsați statul nou-născutului să-și urmeze cursul și nu caută ajutorul unui specialist, nu puteți face fără consecințe grave. În timp, copilul va avea:

• forma disproporționată a craniului;
• poziția asimetrică a gurii, ochilor și a altor părți ale feței;
• compactarea țesuturilor pe gât;
• scurtarea gâtului pe o parte;
• modificarea structurii corpului.

Deformațiile vor fi, de asemenea, supuse umerilor și claviculei, ceea ce va face imposibilă menținerea capului în poziție verticală. După etapele descrise, începe dezvoltarea scolioză, ceea ce implică noi probleme de sănătate.

Metode moderne de diagnosticare

Unele simptome nu sunt suficiente pentru diagnosticare, deci dacă suspectați o patologie, medicul prescrie un examen cuprinzător. Pentru fiecare tip de torticolis, există o metodă proprie de identificare a:

1. Modul fizic. Medicul evaluează vizual schimbările în fiziologia copilului, conduce sentimentul gâtului și își verifică durerea în diferite poziții ale capului.
2. Radiografia. Este folosit pentru a confirma diagnosticul și pentru a stabili natura torticollisului. Specialistul se poate referi și la o scanare CT sau la un MRI pentru o imagine mai precisă.
3. Electroneurogram. Se efectuează în cazul în care copilul este suspectat de boală neurogenă.

Până la 5 luni la copii este ușor să se diagnosticheze patologia prin metoda fizică la următoarea examinare de către un pediatru. La efectuarea unui diagnostic, este adesea nevoie de o serie de teste.

Tipuri de tratament

Cursul este desemnat numai după inspecția și confirmarea prezenței torticollisului la copil. Primele simptome ale bolii pot apărea la 2-3 săptămâni după nașterea copilului. Terapia este selectată individual, pe baza stadiului de patologie și a naturii acesteia. În absența deformărilor coloanei vertebrale și a modificărilor semnificative, este prescris un tratament stricte.

Metode de bază

Masajul gâtului și centurii umărului și secțiunea toracică vă vor ajuta să scăpați de torticollis. Terapia cu parafină în combinație cu masajul sa dovedit a fi bună. Efectul cald și încălzit reduce durerea și relaxează mușchii. Masajul îmbunătățește circulația sângelui și fluxul limfatic, stimulând mușchiul sternocleidomastoid, tonizându-l din partea opusă.

1. Copilul se potrivește pe spate. Masseurul fixează capul copilului, tragându-l spre el și îndreptându-l spre zona afectată. Aceasta contribuie la întinderea mușchiului lateral al gâtului. Apoi, capul se înclină în direcția opusă și bărbia apare.
2. Apoi, copilul se potrivește pe partea afectată, în timp ce capul aderă temporar. De îndată ce copilul se obișnuiește cu această poziție, terapeutul de masaj își îndepărtează mâinile pentru a provoca reținerea independentă a capului copilului.

Fiecare exercițiu se repetă de 5 până la 20 de ori, iar complexul de masaj nu trebuie să dureze mai mult de o lună. Înainte de masaj, frecarea generală și mângâierea se efectuează pentru a încălzi mușchii:

1. Masat și afectat, și partea sănătoasă a gâtului. Se aplică vibrațiile luminoase.
2. Masat obrazul din partea torticollisului cu ajutorul loviturilor. Sunt permise vibrații și furnicături blânde.
3. Continuați masajul înapoi, așezând copilul pe stomac. În această poziție, tehnicile sunt mai energice. Acestea acționează asupra liniilor paravertebrale pentru a dezvolta o extensie reflexă a coloanei vertebrale.
4. Sesiunea se încheie cu mângâierea burții, a picioarelor și a brațelor. Acest lucru va permite copilului sa se relaxeze.

Fiecare procedură este efectuată timp de cel puțin 10 minute. Masajul se efectuează zilnic. O excepție poate fi o boală sau un copil bolnav. În acest sens, este recomandabil să se consulte cu un terapeut de masaj și să avertizeze cu privire la starea de sănătate precară a firimiturilor.

Metode suplimentare

Când se desemnează gimnastică, trebuie să se efectueze exerciții simple care să permită mușchii tensionați (pentru mai multe detalii vezi articolul: Cum se desfășoară gimnastica pentru nou-născuți la 2 luni?). Destul de obositoare de rotație a capului în direcții diferite pentru a observa un rezultat pozitiv. Exercitiile se efectueaza 15 minute de 3-4 ori pe zi. Este important să rețineți că terapia cu exerciții este prescrisă pentru schimbări minore.

Atitudinea copilului la somn ar trebui, de asemenea, revizuită. El ar trebui să doarmă numai pe o pernă ortopedică, întinzându-se cu o parte inflamabilă. Dacă copilul este încă prea mic și perna nu este folosită, noaptea copilul trebuie așezat pe o parte sănătoasă, îndreptându-și ușor capul în direcția opusă. Fixarea corectă a gâtului contribuie la prelungirea treptată a mușchilor deteriorați, astfel încât în ​​timp, boala se retrează (vezi de asemenea: cum este eliminată hipotonia musculară la copii?).

Rezultatele remarcabile apar atunci când se efectuează exerciții speciale în apă, când copilul înoată cu un cerc în jurul gâtului. Tratamentele de apă pot fi combinate cu un masaj. Când se execută forme de torticollis, medicul prescrie:

• UHF;
• electroforeza de iodură de potasiu;
• talpă ortopedică pentru nou-născuți, care contribuie la întinderea mușchiului gâtului;
• Glisantă.

Pediatrul renumit Komarovsky avertizează că aceste metode trebuie utilizate cu prudență la copiii sub 2 ani. Pauza dintre cursuri este de 3-4 luni și, dacă este necesar, tratamentul se repetă. Dacă terapia nu are efect, recurge la intervenții chirurgicale.

Intervenția chirurgicală

Potrivit statisticilor, în majoritatea cazurilor este posibil să se obțină rezultate favorabile utilizând metode conservatoare. Operația este prescrisă când copilul are vârsta de 8 luni. Există două opțiuni:

1. Myotomia, în care disecția musculaturii. Operația se efectuează sub anestezie generală într-o unitate specializată, după care gâtul este fixat cu o tencuială de tencuială.
2. Extinderea din plastic a mușchiului. Numit pentru copii de la 4 ani.

După intervenție chirurgicală, simetria mușchilor gâtului este restabilită. În prezența bolii subiacente, crește șansa de recurență. Deoarece procesul cicatrician în domeniul conexiunilor musculare este pronunțat, este necesar să fie observat de către un ortoped în perioadele de creștere activă a copilului.

Este inacceptabil să ignorați cursurile prescrise de un medic sau să opriți tratamentul la jumătatea drumului. Neglijența va duce la o patologie și mai gravă, în care capul se va apleca în mod constant pe umăr. Este important să nu începeți boala și să vă angajați în mod regulat cu copilul. Un set de exerciții necesare pot fi obținute de la un medic sau puteți viziona un film tematic. Tratamentul corect este cheia sănătății copilului.

Krivosheya la copii: simptome și tratament

Krivosheya la copii - principalele simptome:

• Durere, atunci când întoarce capul
• malocluzia
• Subdezvoltarea articulațiilor regiunii pelvine
• Curbura spinării în zona gâtului
• Cleft în buza superioară
• Față musculare tulpina
• Înclinarea capului în partea bolnavă
• Creșterea dimensiunii mușchiului streaming
• Creșterea obrazului
• Structura greșită a maxilarului inferior
• Subdezvoltarea urechilor
• Strângeți o mână în pumn
• Cleft în cer
• Scurt limbă
• Plasarea palpebrală redusă

Krivosheya la copii este o anomalie congenitală a regiunii cervicale a coloanei vertebrale sau mai degrabă a mușchiului sternocleidomastoid. Boala este rar diagnosticată - doar 2% din numărul total de nou-născuți.

Factorul fundamental care conduce la această deformare este rănile suferite în timpul travaliului. În plus, dezvoltarea unei patologii similare contribuie la apariția unui număr mare de alte boli.

Din punct de vedere clinic, afecțiunea este exprimată într-o poziție oblică forțată a capului, asimetria trăsăturilor faciale, incapacitatea de a întoarce complet capul, un mers anormal, probleme cu vederea și curbura coloanei vertebrale.

Datorită simptomelor specifice, este ușor de înțeles că un copil cu torticollis este ușor, iar diagnosticul corect este stabilit de către un ortopedist pediatru la etapa de examinare inițială. Cu toate acestea, diagnosticul include, de asemenea, o serie de proceduri instrumentale.

Tactica tratamentului depinde de gravitatea bolii și de factorul etiologic, care poate fi aplicat atât metodelor de terapie conservatoare cât și chirurgicale.

Clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizuire a ICD-10 identifică următorul cod pentru o astfel de patologie - M43.6.

etiologie

Pe fondul faptului că există mai multe opțiuni pentru apariția torticollisului, clinicienii cunosc un număr mare de factori predispozanți care corespund uneia sau altei forme de afecțiune.

Toricollisul congenital sau primar la un copil este influențat de:

• perioadă complicată de gestație, completă de toxicoză severă, avort spontan amenințat, deficit de apă, detașarea prematură a placentei, eclampsie și preeclampsie;
• rănirile primite în timpul nașterii copilului;
• sarcina multiplă;
• localizarea anormală a fătului în interiorul uterului;
• nașterea unui copil pe calea nenaturală a lumii.

Torticolisul muscular la copii este considerat o reacție la astfel de cauze:

• subdezvoltarea mușchilor vertebrelor cervicale;
• deteriorarea cicatricială sau scurtarea mușchilor capului;
• miozita, indiferent de varianta fluxului;
• prezența sarcomului infantil sau a sindromului Grizel.

Tipul bolii osteogene și artrogenice este adesea considerat o consecință a dezvoltării anormale a regiunii cervicale, care este adesea cauzată de:

• îmbinarea vertebrelor;
• sferoide vertebre;
• prezența unor nervuri cervicale suplimentare.

Forma osteo-articulară a bolii este cauzată de:

• răni sau fracturi la nivelul gâtului;
• distrugere articulară axială;
• tuberculoza cervicală;
• peste osteomielită sau actinomicoză;
• formarea de cancer sau formatiuni benigne in gat.

Tipul neurogenic de torticollis la nou-născuți și copii mai mari este considerat o consecință a:

• hipoxie fetală;
• infecția intrauterină a copilului;
• Cerebral paralizie;
• poliomielita sau encefalită;
• neoplasme ale sistemului nervos central.

Tipul reflex al patologiei este destul de comun atunci când:

• afecțiuni ale glandelor parotide;
• leziunea procesului mastoid;
• fracturile claviculei.

Sunt prezentate cauzele formei dermo-desmogene de patologie:

• sindrom pterygiu;
• Boala Shereshevsky-Turner;
• cicatrizarea extensivă a pielii;
• arsuri profunde sau extinse;
• evoluția inflamației în ganglionii limfatici regionali;
• o gamă largă de leziuni;
• apariția celulitei în gâtul fibrei.

Torticolisul secundar, adică, dobândit la origine, este adesea format pe fundal:

• strabism și alte patologii oculare;
• labyrintită, pierderea auzului senzorinural și alte afecțiuni care afectează urechea interioară;
• grijă neadecvată a copilului - aceasta ar trebui să includă o postură greșită de somn, uzură constantă a mâinilor.

clasificare

În ceea ce privește momentul formării torticollisului este împărțit în:

• congenital - este considerat cel mai frecvent tip de boală;
• dobândită - se formează la persoanele de orice categorie de vârstă.

Specialiștii din domeniul ortopediei au decis să împartă patologia în următoarele tipuri:

• musculare;
• os;
• compensatorie - apare pe fondul acuității vizuale reduse sau al afectării auzului;
• artrogen sau osteogen;
• neurogen;
• dermo-desmogenic - aceasta este o consecință a proceselor de deformare primare sau dobândite;
• reflex - adesea provocat de inflamație;
• Instalația torticollis este o consecință a faptului că copilul este adormit în mod constant pe o parte;
• torticolisul fals sau spastic - diagnosticat adesea la nou-născuți, și provoacă tonul crescut al mușchilor gâtului.

Bazându-se pe localizarea leziunii, se întâmplă o patologie similară:

• verso;
• stânga;
• verso.

simptomatologia

În cazurile de dezvoltare precoce a bolii, prezența unei astfel de încălcări poate fi observată imediat după nașterea copilului sau în primele zile de viață a bebelușului. Pentru forma târzie a torticolisului, o manifestare este caracteristică la aproximativ 3 săptămâni de viața copiilor. Este demn de remarcat faptul că o variantă ușoară a cursului unei astfel de boli poate trece neobservată nu numai de către părinți, ci și de un pediatru pentru o perioadă destul de lungă de câteva luni.

Clinicienii identifică următoarele simptome principale ale torticolisului la copii:

• înclinația constantă a capului într-o parte;
• deformarea mușchilor faciali;
• curbură a coloanei vertebrale în gât;
• o creștere a dimensiunii mușchiului nodulului;
• durere și plâns persistent sau plâns când întoarceți capul;
• strângerea mâinii în camă și strângerea picioarelor din partea afectată;
• îngroșarea obrazului și plasarea scăzută a fisurii palpebrale;
• subdezvoltarea auriculei;
• structura anormală a maxilarului inferior.

Semnele de mai sus ale torticolisului, dar numai atunci când originea primară, sunt adesea completate de astfel de abateri:

• mușcături greșite;
• subdezvoltarea articulațiilor regiunii pelvine;
• crăpături ale buzei superioare sau palatului;
• frenul excesiv de scurt al limbii;
• plagiocephaly.

Lipsa asistenței calificate cauzează consecințe ireparabile.

diagnosticare

Cum de a determina torticollisul la un copil stie un pediatru sau un specialist in ortopedie pediatrica. Clinicianul va putea diagnostica corect după examinarea copilului, cu toate acestea, pentru a recunoaște tipul și natura afecțiunii, sunt necesare diferite măsuri instrumentale.

Prima etapă a diagnosticului trebuie să includă:

• familiarizarea cu istoricul medical al copilului - stabilirea celui mai caracteristic factor etiologic patologic;
• colectarea și analiza istoriei vieții, inclusiv studiul informațiilor privind evoluția sarcinii și a travaliului;
• examinarea fizică aprofundată a copilului;
• o anchetă detaliată a părinților pacientului - să elaboreze o imagine simptomatică completă.

Al doilea pas de diagnostic este implementarea următoarelor proceduri instrumentale:

• Radiografia și ultrasonografia coloanei vertebrale;
• RMN și CT ale coloanei vertebrale cervicale;
• electroneurogram;
• electromiografie;
• Ecografie tisulară ultrasonică;
• neurosonography;
• rheoencephalography.

Testele de laborator pentru apariția unei astfel de afecțiuni nu au valoare diagnostică.

tratament

Terapia se desfășoară imediat după confirmarea diagnosticului - în primul rând, se aplică metode conservatoare, și anume:

• masaj terapeutic al zonei gâtului;
• cursul terapiei de exerciții - cu picioare răsucite, este elaborat individual pentru fiecare pacient, în funcție de categoria de vârstă și de severitatea cursului bolii;
• procedurile fizioterapeutice - băile de parafină, încălzirea și electroforeza ar trebui incluse aici;
• purtând un suport pentru cap de plastic sau o bandă (bandaj);
• utilizarea unui turn de tencuială;
• utilizați șanțul guler.

În cazurile severe ale bolii, precum și ineficacitatea metodelor de terapie de mai sus în tratamentul torticollisului la copii se adresează intervenției medicale. Operațiunea poate fi direcționată spre:

• disecția mușchiului stern;
• prelungirea mușchilor cu ajutorul chirurgiei plastice;
• îndepărtarea cicatricilor;
• fuziunea spinală a coloanei vertebrale cervicale.

În perioada de recuperare este prezentată implementarea unui complex de terapie fizică și masaj pentru copiii cu picior strâmb.

complicații

Dacă nu tratați o astfel de boală, nu sunt excluse următoarele efecte:

• erupție târzie a unităților dentare temporare;
• întârzierea în dezvoltarea celor mai simple abilități - copiii colegilor lor încep să stea mai târziu, să se târască și să meargă;
• picioare plate;
• curbura spinarii;
• scolioza și osteocondroza;
• tulburări unilaterale sau lipsa completă a auzului sau a vederii;
• strabism;
• creșterea presiunii intracraniene;
• ambliopie;
• VVD;
• dureri de cap cronice;
• deformitatea valgus a picioarelor.

Prevenirea și prognoza

Pentru a evita problemele legate de formarea unei astfel de boli, părinții trebuie să urmeze aceste reguli simple de prevenire:

• controlul asupra cursului adecvat normal al perioadei de gestație și naștere;
• asigurarea copilului cu postura corectă de dormit;
• exercițiu special conceput pentru gimnastică și masaj pentru copii;
• evita rănirea gâtului;
• examinarea periodică a copiilor de către medicul pediatru.

Diagnosticul precoce și terapia complexă a bolii în 90% din cazuri conduc la eliberarea completă din patologie. Dezvoltarea complicațiilor este extrem de rară și numai la copiii din grupa de vârstă mai înaintată.

Un copil care a fost diagnosticat cu torticollis trebuie ținut sub supraveghere constantă de către un specialist în ortopedie pediatrică până la vârsta majoratului.

Dacă credeți că aveți Krivosheya la copii și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: pediatru, ortopedist.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Fibrodysplasia (boala lui Müncheimer) este o patologie genetică progresivă ossificantă, rară, cauzată de o mutație a genei ACVR1. Boala se caracterizează prin anomalii congenitale în structura scheletului uman, cauzate de osificarea țesutului conjunctiv, mușchilor, tendoanelor în diferite părți ale corpului.

Anencefalia este un defect congenital, care duce la absența părților principale ale creierului embrionar, iar craniul rămâne nedeformat. Uneori există probleme cu integritatea craniului, din cauza căruia craniul este deschis și țesutul cerebral este scos afară. În unele cazuri, pot apărea prezența unor reflexe condiționate, dar ele sunt reacții inconștiente.

Micrognatia este o anomalie care se caracterizează prin faptul că o persoană are o maxilară inferioară subdezvoltată. În cazuri rare, procesul patologic se extinde la maxilarul inferior sau la ambele jumătăți ale danturii.

Care este frontul? Acesta este un proces patologic, însoțit de un proces inflamator în sinusul frontal. Formarea inflamației apare în membrana mucoasă, care se află în sinusul frontal. Această boală este un alt nume - sinuzita frontală. Dintre toate tipurile de sinuzită, frontița are cea mai severă formă de curgere.

Un complex de simptome care indică o încălcare a circulației cerebrale care apare pe fondul stoarcerii compresive a uneia sau mai multor artere de sânge prin care sângele intră în creier este un sindrom de artera vertebrală. Boala a fost descrisă pentru prima dată în 1925 de medicii francezi bine cunoscuți care au studiat simptomele care au însoțit osteochondroza cervicală. La acea vreme, a apărut în special la pacienții vârstnici, însă astăzi boala a devenit "mai mică", iar simptomele sale se găsesc din ce în ce mai mult în 30 de tineri și, uneori, în tineri de 20 de ani.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Tortocollisul neurogenic la sugari

Krivosheya la un copil și tratamentul acestuia

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Krivosheya la un copil este o patologie a coloanei vertebrale cervicale, în care capul se sprijină prea mult spre umăr și capul se întoarce în direcția opusă, coloana se deformează. Aceasta este o patologie destul de obișnuită printre nou-născuți și copii mai mari, fetele suferă de aceasta mai des. Pediatricul torticollis este tratabil, pentru a scăpa de patologie este complet posibil în majoritatea cazurilor.

cauzele

Motivele pentru dezvoltarea torticollisului la un copil pot fi diferite. Patologia este congenitală sau dobândită. Probabilitatea creșterii torticolilor congenitali crește odată cu următorii factori adversi:

• presiunea peretelui uterin de pe gâtul copilului în timpul dezvoltării fetale;
• operația cezariană, munca obstrucționată sau utilizarea forcepsului în timpul travaliului;
• entanglementul cordului și deficitul de oxigen - hipoxie;
• Prezentarea fătului în poziția pelviană;
• în timpul sarcinii, mama a suferit boli infecțioase inflamatorii.

În cazul leziunilor vertebrelor cervicale și țesuturilor moi din zona gâtului, probabilitatea de dezvoltare a torticollisului dobândit este mare. Dislocările, fracturile, entorsele, arsurile, procesele inflamatorii pot provoca patologia.

Tipuri de torticolis

Experții identifică diferite tipuri de torticollis. Patologia este clasificată după cum urmează:

1. Torticollis muscular. Acest tip de patologie poate fi congenital sau dobândit. În primul caz, mușchiul sternocleidomastoidian copil este scurtat, al doilea - scheletic musculare expuse la procesul inflamator, care a cauzat de supra-tensiune leziuni sau boli cronice.
2. Torticollis artrogen sau osteogen. În cazul unui tip congenital, bebelușul are vertebre cu formă neregulată (pe o parte mai îngustă decât pe cealaltă) sau splice. Coloana vertebrală este deformată. Forma dobândită se dezvoltă din cauza fracturilor sau a fracturii de vertebre in tesutul cervical care poate fi declanșat de boli concomitente sau leziuni: entorse, osteomielita, tuberculoza și așa mai departe.
3. Tortocollis neurogenic. formă congenitală se dezvoltă din cauza insuficiente fetus de oxigen (hipoxie) sau distonie musculară, care a apărut ca urmare a unei leziuni miocardice fetus infecțios in uter. Forma dobândită se poate dezvolta pe fundalul tumorilor sistemului nervos central, paraliziei cerebrale, poliomielitei.
4. Torticollis dermo-desmogen. Forma congenitală provoacă procese de deformare în articulații sau pătrunde în gât. Forma obținută apare ca urmare a inflamației dureroase a ganglionilor limfatici, a arsurilor și a leziunilor similare ale pielii.
5. Reflex torticollis. Procesele inflamatorii în claviculă, glandele parotide și procesul mastoid pot provoca o afecțiune patologică. Cauza poate fi un spasm al mușchilor gâtului.
6. Compensator torticollis. Se întâmplă din cauza unei tulburări de vedere sau a auzului.
7. Torticollis fals. Cel mai adesea această condiție apare la nou-născuți. Este cauzată de creșterea tonusului muscular al gâtului. În cele mai multe cazuri, puteți scăpa de patologie, pentru aceasta aveți nevoie să contactați un neurolog cât mai curând posibil.
8. Cheie de fixare. Se ridică în cazul în care copilul este așezat constant pe o parte.

Părinții trebuie să fie deosebit de atenți la starea de sănătate a bebelușului în primele 2-3 săptămâni de viață. În această perioadă, capul se rotește liber în ambele direcții. La 2-3 săptămâni, pot apărea primele semne de patologie.

În funcție de partea leziunii, torticollisul poate fi lăsat pe partea stângă și pe partea dreaptă.

Când stânga - dimpotrivă. În unele cazuri, se întâlnește torticollis bilateral.

Simptomele dezvoltării torticollisului

Detectați patologia la un copil, dacă monitorizați îndeaproape starea și comportamentul acestuia. Simptome evidente ale torticollisului:

• Copilul ține capul înclinat spre dreapta sau spre stânga.
• Copilul își întoarce constant capul într-o direcție.
• Țineți vertical capul într-o poziție dreaptă pe care copilul nu o poate.
• Partea gâtului pe partea pe care copilul îi întoarce capul devine rigidă la atingere.

Dacă observați că aceste semne trebuie să fie cât mai curând posibil, consultați un medic. Dacă nu se iau timp, copilul poate prezenta următoarele consecințe: dezvoltarea disproporționată a craniului, poziția asimetrică a ochilor, a gurii și a altor părți ale feței. Partea mare a gâtului este scurtată, țesuturile de pe această parte sunt compactate. Întreaga structură a corpului se schimbă treptat. În primul rând, claviculele și umerii sunt supuși unor deformări. În timp, scolioza se dezvoltă datorită incapacității de a ține capul în poziție verticală.

Diagnosticul de stat

Mai multe metode de diagnosticare ajută la determinarea patologiei, care sunt folosite în cazurile de torticollis suspectat:

1. Metoda fizică Medicul de la recepție poate ține gâtul copilului, evaluează vizual modificările fiziologice, verifică dacă răsucirea capului sau menținerea în poziție verticală va fi dureroasă pentru copil.
2. Metoda cu raze X. Pentru a confirma diagnosticul și pentru a stabili natura bolii, este adesea necesar să se efectueze o scanare cu raze X, RMN sau CT.
3. Electroneurogram. Se efectuează pentru copiii care suspectează torticoliul neurogen.

Tuse Tratamentul gâtului

Este necesar să se înceapă tratamentul pentru boală de îndată ce se face un diagnostic. Cu ridurile congenitale în a doua sau a treia săptămână, primele semne de patologie se manifestă deja, atunci trebuie să vedeți un doctor. În funcție de natura bolii și de stadiul dezvoltării acesteia, tratamentul este selectat.

Dacă torticollisul nu provoacă modificări serioase și deformări ale coloanei vertebrale, tratamentul va fi destul de blând.

Principalele metode care vă permit să scăpați de patologie și sunt valabile chiar și pentru tratamentul unui copil vechi de o lună includ:

1. Masaj. Procedura se efectuează pe centurile toracice și pe gât și umăr. Terapia cu parafina este adesea efectuată în paralel, deoarece parafina caldă ajută la relaxarea mușchilor și la reducerea durerii. În timpul masajului, copilul se află pe spate. Începeți masajul cu lovituri în regiunea toracică, efectuați un masaj ușor al extremităților, apoi treceți la clema de pe partea gâtului. După aceasta, copilul trebuie să se întoarcă dintr-o parte în alta, apoi să se întoarcă la un masaj general. Apoi masați din nou gâtul. Apoi, copilul este pus pe burtă și masat spatele și gâtul din spate. După aceasta, din nou, trebuie să transformați copilul dintr-o parte în alta. Aceasta duce la o extensie înapoi.
2. Gimnastica. Cele mai simple exerciții vă permit să întindeți mușchii înghesuiți și să-i întoarceți în poziția lor normală. Este necesar să faceți mișcări în diferite direcții. Acest lucru ar trebui făcut timp de 15 minute de 3-4 ori pe zi. Terapia cu exerciții dă un rezultat vizibil cu deformări minore.
3. Un somn potrivit. Puteți pune copilul să doarmă pe o pernă ortopedică. În acest caz, el trebuie să doarmă pe partea inflamată. Fără o pernă, copilul ar trebui să se afle într-o poziție confortabilă, adică ar trebui să fie pus pe o parte sănătoasă, dar în același timp ar trebui să încercați să vă întoarceți puțin capul spre cealaltă parte. Poziția corectă în timpul somnului va contribui la alungirea treptată a mușchiului, astfel încât în ​​timp gâtul să revină într-o poziție sănătoasă.
4. Tratarea apei. Efectuând exerciții simple în apă, când un copil înoată cu un cerc special sau efectuând un masaj în apă, puteți obține rezultate tangibile.

Aceste metode pot vindeca patologia, chiar și la copiii foarte mici. Dacă modificările sunt semnificative și copilul a ajuns la 1,5 luni, tratamentul poate fi prescris prin alte metode:

• UHF;
• electroforeza folosind iodură de potasiu;
• Glanc de trestie: dispozitiv ortoped care vă permite să întindeți treptat mușchiul;
• Glisantă.

Dacă copilul are mai puțin de 2 ani, aceste tratamente necesită o abordare atentă. Între cursurile de tratament, ei iau o pauză în 3-4 luni și apoi încep să trateze din nou patologia cu aceleași metode. Dacă tratamentul conservator nu produce rezultatele dorite, este prescrisă intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical

Operația se efectuează sub anestezie generală. Copilul este așezat pe spate, așezând rolele sub lamele. Capul este rotit pe partea sa. În timpul operației necesare pentru a tăia picioarele musculaturii sternocleidomastoide.

Din acest motiv, gatul devine poziția corectă.

De regulă, o operație nu este prescrisă pentru un copil cu vârsta mai mică de 2 ani, dar există cazuri în medicina occidentală în care chiar și un nou-născut a fost operat cu succes.

Cu tratament în timp util, în majoritatea cazurilor este posibil să se evite intervenția chirurgicală și să se obțină metode simple de tratament. Pentru a detecta torticollisul în timp, părinții trebuie să monitorizeze cu atenție starea sugarilor și a copiilor mai mari, pentru că înțeleg că are torticollis, este destul de simplă.

Comentarii

Oksana - 12/30/2016 - 15:29

Anna - 01.14.2017 - 21:42

Adăugați un comentariu

My Spina.ru © 2012-2018. Copierea materialelor este posibilă numai în legătură cu acest site.
ATENȚIE! Toate informațiile de pe acest site sunt doar pentru referință sau populare. Diagnosticul și prescrierea medicamentelor necesită cunoașterea unui istoric medical și examinarea de către un medic. Prin urmare, vă recomandăm cu insistență să consultați un medic pentru tratamentul și diagnosticul și să nu faceți medicamente. Acord de utilizare pentru agenții de publicitate

Cum să păstrați postura? Nimeni din generația tânără nu pune această întrebare. Deși starea generală a corpului depinde de coloana vertebrală, din cauza vârstei sale, acest moment nu interesează copiii. Cum să ajungi la copil, dacă nu vrea să-și țină spatele drept și ignoră toate comentariile adulților? Cu toate acestea, problemele cu coloana vertebrală sunt familiare nu numai copiilor. Curbura suportului principal al corpului uman poate să apară în aproape orice, inclusiv vârsta veche. Acest lucru se datorează poziției necorespunzătoare și / sau inconfortabilă în timpul muncii, odihnei sau datorită bolii, inclusiv articulațiilor la nivelul extremităților inferioare. Este posibil să corectați postura ca adult și cum să o faceți corect?

Cauzele afecțiunilor posturii la copii

Defectele coloanei vertebrale pot fi congenitale și dobândite. În primul caz, există o încălcare a formării fătului în uter sau leziuni la naștere, printre care se observă cel mai adesea subluxarea vertebrelor cervicale și torticollisului. Cu toate acestea, astfel de situații apar foarte rar - în aproximativ 5% din cazuri. Restul de 95% provine din motive dobândite, printre care merită subliniat:

• Stilul de viață sedentar. În secolul XXI, acest motiv vine în prim plan. Este dificil să scoți copiii din rețelele sociale, unde merg nu numai de la un computer sau laptop, ci și de la telefoane mobile și, de asemenea, să fie rupte de jocurile online de grup.
• Loc de muncă incomod. Al doilea motiv cel mai important. Rar, un părinte dobândește o masă și un scaun special, realizează iluminarea adecvată a locului de muncă al elevului. De obicei, copilul este angajat în ceea ce este în familie. Adesea, înălțimea mesei și scaunului nu corespunde înălțimii sale, formând o încălcare a posturii. Dacă, în plus, există o lipsă de iluminare, este destul de ușor să obțineți scolioza, sau chiar o înghițire în zona pieptului.
• Punga greșită pentru manuale. Destul de des este posibil să se întâlnească elevii care poartă cărți pe un umăr / braț. Având în vedere severitatea destul de mare a unui membru, acesta formează în mod activ scolioza.
• Corsete musculare slabe. Acest motiv provine de la primul - un stil de viață sedentar.

Pentru copiii de vârstă preșcolară, motivele pentru formarea unei posturi proaste se află adesea în acțiunile greșite ale adulților, în special ale tatălui și / sau ale mamei:

• Conducerea unui copil pe un braț.
• Prea timpurie încearcă să plantezi și apoi să pui picioarele copilului.
• Utilizați perne pentru dormit într-un copil.
• Păstrați o plimbare în mod constant pentru un stilou.

Alte cauze includ boli ca rahitismul, prostul, obezitatea sau, dimpotrivă, greutatea prea mică, rănile spinării ca rezultat al căderii, precum și problemele de vedere (miopie, astigmatism) sau auz (pierderea auzului).

Cauze ale tulburărilor de postură la adulți

Sunt cam la fel ca la copii - congenitali și dobândiți. În primul caz, există neglijența părinților care nu au acordat atenție problemelor cu coloana vertebrală a copilului lor. În al doilea, indiferența proprie față de sănătatea cuiva sau o combinație de alți factori:

• Muncă fizică greu.
• Lucrări sedentare la calculator sau cu hârtii.
• Lucrați într-o poziție inconfortabilă, de exemplu, cu o daltă de produs sau un ambalator într-o stare înclinată în mod constant.
• Bolile dobândite - osteocondroză, leziuni ale coloanei vertebrale, paralizie unilaterală, deformare osteoartrită a articulațiilor șoldului și altele.
• Corset muscular slab în jurul coloanei vertebrale.

Când să păzești?

Expresia "țineți spatele drept" nu are prea multe de-a face cu coloana vertebrală. De fapt, o persoană are 4 nereguli fiziologice în spate de la naștere - 2 lordoză (îndoire în regiunile cervicale și lombare) și 2 kyfoze (umflături în regiunile toracice și sacrale). Dacă dintr-un anumit motiv ele sunt netezite - nu va fi norma. Prin urmare, "păstrați spatele drept" înseamnă următoarele:

1. Toate curbele fiziologice ar trebui să fie normale.
2. Linia umerilor este perfect plat.
3. Linia superioară a pelvisului este perfect plat.
4. Padele nu ies în evidență.
5. Capul arată drept înainte și ușor în sus.
6. Umerii sunt relaxați, dar nu înfășurați înainte și nu crescuți.
7. Mersul este plat, fără a cădea pe niciunul dintre membre.

Dacă cel puțin unul dintre aceste elemente nu corespunde normei, trebuie să fii atent. Păstrarea spatelui drept prin forță sau depășirea disconfortului și a durerii este greșită. Într-o astfel de situație, este nevoie de consultanță specializată cât mai repede posibil.

Șapte principii ale poziției corecte

Spatele ideal este rezultatul muncii grele a unui copil sau a unui adult. Păstrarea corpului drept nu este la fel de ușoară cum pare la prima vedere. Dacă mușchii paravertebrale sunt slabi, atunci persoana adeseori dorește să se aplece, deoarece spatele este obosit.

Prin urmare, principiul de bază (nr. 1) al poziției corecte este activitatea fizică regulată. Alți factori provin din cauze care provoacă curbură spinării:

• Principalul număr 2. Loc de muncă confortabil. Dacă trebuie să stați mult, asigurați-vă că scaunul este cât se poate de confortabil și că biroul este la fel de înalt. De asemenea, instalați un iluminat bun. Dimensiunea luminoasă obligă pe oricine, chiar și pe cea mai corectă persoană, să se uite atent și să se aplece puțin deasupra mesei.
• Numărul principal 3. Utilizați o pauză cu beneficii. Dacă sunteți forțat să stați într-o poziție greșită pentru o lungă perioadă de timp, nu fi leneș în timpul pauzei și încălziți-vă. Dacă există ceva ca o sală de gimnastică în organizație, o masă de tenis sau simulatoare - mergeți acolo și petreceți aproximativ 15 minute de antrenament. Apoi odihniți și mâncați.
• Numărul principal 4. Oferiți treceri de pietoni de 1 oră zilnic. Dacă puteți merge la lucru pe jos, nu așteptați transportul, doar trec cu o oră mai devreme, faceți exerciții de dimineață și mergeți la muncă. Acest principiu nu se aplică persoanelor ale căror profesii îi forțează să poarte o greutate mare (de exemplu, pungi cu unelte).
• Principiul # 5. Exercițiul pentru a menține curbura fiziologică a coloanei vertebrale. În mod ideal, contactați un specialist în gimnastică și cereți un set de exerciții pentru dvs. personal. Acestea trebuie să fie făcute în mod regulat, de cel puțin 5 ori pe săptămână de-a lungul vieții.
• Principalul număr 6. De două ori pe săptămână, vizitează sala de gimnastică. Trebuie să vă ocupați de un instructor. Principala sarcină se află pe mușchii care susțin coloana vertebrală, iar mușchii abdominali oblici responsabili pentru partea inferioară a spatelui.
• Principiul 7. Urmăriți-vă întotdeauna spatele, până devine un obicei. Și asigurați-vă că mâncați bine. Dieta trebuie să fie echilibrată în vitamine și minerale, precum și în alte substanțe vitale, în special proteine.

Ce are nevoie un copil?

Obținerea unui adolescent care să facă încărcarea este destul de dificilă. Și mai dificilă cu copiii de vârstă școlară primară și de copii de vârstă preșcolară. Ei conduc un stil de viata activ, dar nu isi urmeaza deloc postura. Pentru a ține copilul în spate drept, puteți încerca două metode:

• Corset. Acesta este adesea recomandat de medici. Prin aceasta, puteți corecta scolioza și alte curburi spinale. Dar aceasta este o sabie cu două tăișuri. Pe de o parte, părinții sunt foarte confortabili, au pus un corset pe copil și au uitat să se gândească cum este coloana vertebrală. Pe de altă parte, atunci când este purtat de mult timp, mușchii care susțin spatele treptat slăbesc. Prin urmare, utilizarea unui corset este încă necesară pentru a fi combinată cu exercițiile fizice.
• Joc de roluri cu un scenariu bine gândit. Această abordare vă permite să captivați copilul cu o acțiune interesantă, aprinzând spiritul concurenței și dorința de a deveni cel mai bun. Astfel de jocuri includ în mod necesar diferite activități fizice pe diferite grupuri musculare. Acest lucru permite nu numai păstrarea poziției naturale bune, ci și dezvoltarea fizică a copilului.

Abordarea psihologică a copilului

Cum să înveți să mențină corect postura, dacă generația tânără nu acordă atenție coloanei vertebrale? Sarcina părintelui este să ajungă la copil sau să merg cu el la psiholog dacă problema apare deja. O altă întrebare este dacă sănătatea copilului dumneavoastră este în regulă, este moderat activă, petrece doar câteva ore sub computer - merită să-l forțeze pe un astfel de copil să-și monitorizeze postura?

În mod cert, este necesar să se desfășoare activități educaționale în această direcție. La această vârstă, fundația este pusă pentru atitudinea viitoarei persoane în propria sa viață. Luați copilul la secția de sport sau începeți să participați la sala de gimnastică și luați-o cu dvs.

Sprijinul unui psiholog va fi necesar dacă copilul este în stare proastă de sănătate, trebuie să fie strâns fizic și părinții săi îl conving să respingă. În alte cazuri, asistența excelentă în jocul de roluri este jocul fizic.

Știind cum să păstreze corect postura și, în caz de violare, să înțeleagă ce poate ajuta la recuperarea ei, atât copilul, cât și adultul își pot întotdeauna să-și readucă coloana vertebrală la normal. În același timp, este necesar să se efectueze o examinare de către un ortopedist o dată pe an pentru a vedea în timp anormalități neobișnuite cu ochiul liber.

Tortocollis neurogenic la copii și adulți

Torticollis neurogenic - gâtul este înclinat în lateral și capul se întoarce din cauza unei încălcări a inervației musculaturii sternocleidomastoide. Frecvența bolii în rândul formelor de patologie nu depășește 5%.

Cauzele și clasificarea patologiei

Torticoliul neurogenic este clasificat din motive în următoarele forme:

1. hiperkinetic;
2. spastic;
3. paralitic;
4. neurotoxic;
5. Reflex.

Torticollisul toracolic la copii se produce pe fundalul paraliziei cerebrale. Boala este însoțită de moartea neuronilor creierului, pe fondul căruia unele centre de reglementare cad. Severitatea bolii depinde de gradul de afectare a țesutului cerebral și de cauza apariției acestuia.

Cu paralizie cerebrală puternică, există o imobilizare completă a membrelor copiilor. Este aproape imposibil să se vindece, deoarece centrul de reglare a mușchilor scheletici ai extremităților cade.

Forma spastică se formează mai adesea la adulți (mai mult aici) pe fundalul bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, rezultând în încălcarea nervilor spinali. La copii, această patologie are loc în cefoza tinerească dorsală, când mai multe vertebre toracice dobândesc o formă în formă de pană, care crește cifoza toracică a coloanei vertebrale. Condiția provoacă încălcarea fibrelor nervoase care inervază mușchiul sternocleidomastoid.

Torticolisul paralizant neurogenic este observat pe fundalul parezei musculaturii scheletice în unele boli cerebrale (Alzheimer, parkinsonism).

Forma neurotoxică se formează în infecțiile bacteriene cu afectarea țesutului cerebral (rabia, meningita, boala Lyme).

Curbura reflexă a gâtului la copii este observată pe fundalul bolilor altor organe, însoțită de inflamația fibrelor nervoase ale plexului cervical (miozită, periartrită scapulohumerală).

simptome

Torticolisul neurogenic dobândit este detectat la copii o perioadă de timp după înfrângerea mușchilor sternocleidomastoizi. Simptomele sale se formează treptat și duc la următoarea imagine clinică:

1. Rotirea fixă ​​a capului și înclinarea gâtului;
2. Dimensiunea crescută a mușchilor afectați;
3. Deformarea pieptului copilului;
4. Asimetria craniului și a feței;
5. Scăderea mobilității capului;
6. Insuficiență vizuală și dezvoltare a strabismului;
7. Schimbări osoase la nivelul coloanei vertebrale cervicale;
8. Întârzierea dezvoltării psihomotorii a copiilor;
9. Diferența dintre localizarea urechilor.

Simptomele de mai sus la copii nu se formează imediat, dar treptat. Potrivit statisticilor, de la forme ușoare la severe ale bolii pot dura 2-3 ani. Rata ridicată a patologiei necesită eforturi zilnice ale părinților copilului de a menține capul copilului în poziția corectă.

Complexitatea problemei determină monitorizarea continuă a stării copilului de către trei medici deodată: un neuropatolog, pediatru și ortoped.

tratament

Tratamentul conservator al unui gât curbat la copii este prescris imediat după detectarea patologiei. Pe bază de ambulatoriu, medicii recomandă masaje, exerciții terapeutice și electroforeză.

Atunci când efectuați masaj la copiii cu gât strâmb, trebuie să respectați următoarele principii:

• Pe partea laterală a leziunii se maschează: mușchiul capului și mușchii faciali;
• Pe partea opusă a mușchilor trapezi ai frământării;
• Presiunea asupra fibrelor musculare nu trebuie să provoace dureri la copii;
• Patologia neurologică pe fundalul unei contracții spastice a mușchilor sternului necesită utilizarea preparatelor farmaceutice. Fără ele, tratamentele de masaj vor fi ineficiente.

Este eficientă alternarea electroforezei cu ronidază sau lidază cu pregătire fizică terapeutică și proceduri de masaj (10-15 sesiuni pentru 1-1,5 luni). Aceasta va ajuta la eliminarea îngroșării în formă de club a mușchiului sternocleidomastoid.

Atragem atenția părinților asupra faptului că, în prezența tonusului muscular facial asimetric, tratamentul chirurgical este necesar. Cu ajutorul gimnastica medicală și procedurile de masaj este imposibil să se elimine spasmul muschilor masticatori.

Corectarea chirurgicală a hipertonului muscular inflamat

Asimetria feței la copii formează cel mai adesea o patologie neurogenică. Acest lucru trebuie luat în considerare în timpul tratamentului chirurgical. Pentru a preveni reapariția bolii, uneori este necesar să se recurgă la operații neurochirurgicale la copii. Sunt traumatizante, dar medicii nu au nici o alternativă.

Există 2 tipuri de intervenții chirurgicale pentru torticollis la copii:

• Operația Zatsepin - disecția piciorului rănit al mușchiului nodulului și îndepărtarea cicatricilor din țesuturile înconjurătoare, eliminarea modificărilor inflamatorii și edematoase;
• Prelungirea plastică a mușchilor afectați.

În perioada de reabilitare după ambele tipuri de intervenții chirurgicale, capul copilului este fixat pentru o vreme cu o buclă Glisson. În plus, pentru o lună copilul poartă un guler pentru a împiedica capul să se întoarcă într-o direcție sănătoasă.

În timpul reabilitării, se efectuează masaj, terapie de exerciții, electroforeză cu iodură de potasiu.

Părinții ar trebui să acorde atenție faptului că tratamentul combinat al torticolilor neurogenici este cel mai eficient. Utilizarea parafinei, înotului, masajului, colierelor Schanz, ortezelor ortopedice, buclelor Glisson nu este o listă completă a metodelor conservatoare de tratare a gâtului curbat la copii. Verificați tratamentul cu medicul dumneavoastră!

Krivosheya la nou-născuți

Krivosheya la nou-născuți se caracterizează printr-o poziție oblică forțată a capului, ale cărei cauze se află fie în traumatisme la naștere, fie în dezvoltarea patologică a mușchiului sternocleidomastoid.

Această condiție nu poate fi ignorată, deoarece cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât situația poate fi corectată mai bine și mai repede. Prin urmare, dacă observați că capul copilului este înclinat în mod constant într-o direcție, consultați medicul pediatru pentru a vedea dacă copilul este într-adevăr încrețit sau totul este bine. Să ne uităm la modul în care se dezvoltă această anomalie, cum este diagnosticată și la ce tratamente sunt considerate cele mai eficiente.

răspândire

Boala se numără printre cele trei cele mai frecvente patologii ale sistemului musculo-scheletal la nou-născuți, luând locul 3 pe locul onorabil după dislocări congenitale ale articulației șoldului și ale piciorului. Se știe că în cele mai multe cazuri torticollisul este observat în partea dreaptă, iar fetele suferă de acesta mai des decât băieții.

Anomalia este adesea asociată cu schimbări în schelet și tulburări în activitatea organelor auditive și vizuale. Prin urmare, atunci când detectează torticollisul unui copil, sunt examinați nu numai medici ortopedici, ci și alți specialiști: un medic oculist, audiolog și neurolog. Conform diverselor surse, boala este diagnosticată la aproximativ 2% din nou-născuți.

Soiuri și cauze

Torticollis la sugari poate fi congenital și dobândit. Despre congenital spun, atunci când anomalia a fost deja la momentul nașterii. Aceasta se poate datora diferitelor patologii ale perioadei prenatale:

• gestoză;
• lipsa apei;
• amenințarea pe termen lung a avortului spontan;
• sarcina multiplă;
• transversală sau pelviană;
• cordonul ombilical.

În plus, activitatea generică însăși poate fi dificilă și poate provoca dezvoltarea torticollisului la nou-născuți. Leziuni la nastere apar datorita:

• livrarea prin operație cezariană;
• utilizarea beneficiilor obstetricale;
• stimularea activității slabe a forței de muncă;
• femeia pelviană ingustă anatomic în timpul travaliului.

Forma dobândită este diagnosticată nu numai în perioada neonatală, ci și la vârsta adultă. În cele mai multe cazuri, este asociat cu leziuni în regiunea cervicală. Gâtul strâmb poate avea două fețe sau una față-verso (pe partea dreaptă sau pe partea stângă).

Există o clasificare a bolii, în funcție de ceea ce a contribuit la apariția acesteia. Există astfel de forme ale bolii:

Torticollis muscular

Motivul apariției sale constă în întreruperea sternocleptului sau a mușchiului trapez. Uneori, mușchiul este subdezvoltat din cauza lipsei de alimentare cu sânge, astfel încât fibrele musculare se descompun, ceea ce duce la scurtarea și cicatrizarea. Se întâmplă că în procesul de formare a formei miogene sunt imediat prezenți doi factori: malformația fetală și traumatismul nașterii.

Torticolisul muscular obținut se formează ca rezultat al miozitei (inflamației) mușchiului sternocleidomastoid (kivitelny) într-o formă acută sau cronică, boala lui Grisel (în special o boală din copilărie care apare pe fondul inflamației în gât, nazofaringe și ganglionii limfatici faringieni) sau sarcomului.

Tortocollis neurogenic

Este asociată cu o încălcare a inervării spermei, adică cu o stare în care impulsurile nervoase sunt blocate complet sau parțial și nu își pot îndeplini funcțiile în acest domeniu. Forma neurogenă congenitală se dezvoltă pe fondul infecției intrauterine sau a stării hipoxice.

Torticolisul neurogenic dobândit este împărțit în forme cum ar fi:

• hiperkinetice (cauza este paralizia cerebrală);
• neurotoxic - apare atunci când infecțiile bacteriene afectează creierul (meningită, rabie, boala Lyme);
• paralitic - asociat cu pareză a mușchilor scheletici în anumite boli ale creierului (boala Parkinson, boala Alzheimer);
• spastic - apare atunci când cinefa tineresc sau alte modificări distrofice ale coloanei vertebrale, rezultând în încălcarea nervilor spinali;
• reflex - declanșat de durerea în inflamația mușchilor ganglionilor cervicali și limfatici.

Torticollisul osteogenic

Este asociată cu deformarea sau cu o încălcare a structurii vertebrelor cervicale, cel mai adesea este vorba despre fuziunea lor, cum ar fi, de exemplu, cu sindromul Klippel-Feil. Forma dobândită poate fi diagnosticată și poate fi o consecință a dislocării sau subluxării prin rotație a atlasului, cu fracturi ale vertebrelor cervicale.

Dermo-desmogennaya

Forma congenitală este observată în gâtul pterigoid (atunci când există pliuri laterale ale pielii), de exemplu, în cazul patologiei cromozomiale - sindromul Shereshevsky-Turner. Forma dobândită este asociată cu cicatrici pe piele ale gâtului de la arsuri, flegmon de gât etc.

compensatorie

Această formă este, de asemenea, numită secundară. Ea apare pe fundalul patologiilor aparatelor vizuale sau auditive, cum ar fi strabismul, astigmatismul, otita.

Instalare (poziționare)

În mod separat, vreau să spun despre această formă, ca și instalarea torticollis la nou-născuți. Se poate dezvolta în copii perfect sănătoși și, în majoritatea cazurilor, este asociată cu erori în îngrijirea copilului. Acest lucru se întâmplă dacă copilul doarme pe aceeași parte, este purtat pe brațe, iar capul este mereu întors în aceeași direcție, iar jucăriile sunt plasate fără să-și schimbe poziția.

simptome

Semnele pronunțate de torticollis fac posibilă stabilirea diagnosticului imediat după naștere. Gradele de deformare ușoară pot trece neobservate și pot apărea după câteva luni.

Principalul simptom al torticollisului este înclinația constantă a capului spre umăr într-o direcție și întoarcerea bărbiei la cealaltă. Din punct de vedere vizual, mușchiul sternocleidomastoid este mărit, fața este asimetrică: sprâncenele, ochiul și urechea din torticollis sunt situate mai jos, umărul este ușor ridicat. De regulă, atunci când încercați să forțați copilul să întoarcă capul în lateral, bebelușul începe să plângă, să reziste, deoarece o astfel de manipulare îi dă durere. Mișcarea gâtului este limitată.

În cazul torticolisului neurogen, se observă o creștere a tonusului muscular pe o parte și se reduce pe partea opusă. Tonul este, de asemenea, ridicat în mânerul de pe partea afectată a corpului: acesta este un fel de încleiat într-o camă, iar piciorul este îndoit. Când forma osteogenă a gâtului se scurtează, cu o îndoire laterală. În mobilitatea cervicală a coloanei vertebrale, mobilitatea este limitată, mai ales atunci când este vorba despre strâmtorare bilaterală.

Boala, dacă nu este tratată, de vârsta școlară devine din ce în ce mai vizibilă și contribuie la apariția altor tulburări de dezvoltare. De exemplu, la copii, dinții erup mai târziu, picioarele se mișcă într-un interval neregulat atunci când se târăsc, copiii se prăbușesc adesea într-o parte fără a se simți echilibrați și, mai târziu, încep să stea și să meargă. Picioarele plate, deformările piciorului valgus, scolioza, dezvoltarea osteocondrozei la o vârstă fragedă, distonia vegetativo-vasculară, durerea frecventă în cap sunt toate consecințele posibile ale torticoliei netratate.

În cazul torticolisului congenital, displazia paralelă a articulațiilor șoldului, adesea în paralel se găsește o mușcătură incorectă, o buză orificiu sau un palat, un frenul scurt al limbii, strabismul și defectele auditive.

diagnosticare

Dacă s-au observat semne caracteristice pentru torticollis la nou-născuți, copilul este examinat cu atenție de către un traumatolog, un otfamolog pediatru, un neuropatolog și un specialist în ORL.

Coloana vertebrală, în special, regiunea cervicală, este examinată prin raze X, cu ultrasunete și, dacă este necesar, este efectuată o scanare CT suplimentară sau RMN. O atenție deosebită este acordată primei și celei de-a doua vertebre. Un astfel de examen evidențiază fracturi, dislocări, deplasări, fuziune sau alte deformări posibile ale vertebrelor.

Dacă se suspectează torticoliul miogen sau neurogenic, se examinează mușchii gâtului. Pentru a face acest lucru, oferta de a face electromyography și electroneurography.

În plus, recomandă examinarea neuroscopică, REG, precum și ultrasunetele articulațiilor șoldului. Diagnosticul final este stabilit pe baza datelor din sondaj și a informațiilor despre cursul sarcinii și nașterii.

Metode de tratament

Oricare ar fi forma bolii, aceasta necesită asistență medicală imediată. Prima jumătate a vieții copilului este caracterizată de o creștere și dezvoltare intensă, iar această patologie la această vârstă este cel mai bine tratată.

Într-o serie de țări europene, este obișnuit ca un nou-născut să fie examinat nu numai de un neonatolog, ci și de un osteopat cu experiență. El este capabil să ajute în mod eficient la corectarea torticollisului.

Folosind tehnici moi și sigure, osteopatul poate restabili alimentarea cu sânge a creierului, îndepărtează spasmele musculare și restabilește mobilitatea vertebrelor cervicale.

Prin urmare, osteopracticul este considerat o metodă importantă în tratamentul complex al torticollisului.

Un rol important îl joacă masajul și fizioterapia, mai ales cu forma de instalare a bolii. Scopul principal al masajului este de a restabili alimentarea cu sânge a mușchilor capului și de ao întări.

Tehnica de masaj este după cum urmează:

1. Ei încep să facă acest lucru prin mângâierea și frecarea cu vârfurile degetelor de la ureche la claviculă, masând, în primul rând, mușchii feței și gâtului, nu din partea afectată. Capul copilului este înclinat spre partea torticollisului.
2. Apoi, masați partea inflamată, dar numai cu mișcări blânde, mângâiere. Pe partea torticollisului, este interzisă utilizarea unor tehnici de tonifiere precum atingerea și vibrația.

Gimnastica se desfășoară cu atenție, pentru a nu da tonus suplimentar mușchilor afectați. Exercițiile se desfășoară în 3-4 abordări timp de 10-15 minute. Ar trebui să existe aproximativ 20 de astfel de sesiuni pe lună. Părinților ar trebui să li se permită să ia un complex de terapie pentru exerciții numai după formarea cu un specialist calificat.

Pentru a elibera spasmul, se recomandă purtarea autobuzului Shantz, întinzând vertebrele cu bucla Glisson. În timpul somnului, bebelușul trebuie să primească poziția corectă cu ajutorul unor dispozitive speciale, de exemplu, există perne ortopedice speciale, pe care le puteți citi aici.

De asemenea, între intervențiile terapeutice sunt frecvente:

• electroforeză;
• băi de parafină;
• înot în piscină printr-o tehnică specială;
• Procedurile UHF;
• medicamente pentru ameliorarea spasmelor și reducerea tonusului muscular.

Dacă toate metodele de mai sus nu reușesc, la vârsta de 2 ani pot fi supuse corecțiilor chirurgicale, în timpul cărora mușchiul sternocleidomastoid este extins sau disecat. Tratamentul chirurgical este de asemenea indicat în caz de febră dermo-desmogenică de afine sub formă severă - uneori este necesar să se facă plasturi pielii, cicatrici accizabile.

profilaxie

Ce pot face parintii pentru a preveni boala? În primul rând, mama însărcinată ar trebui să fie responsabilă pentru sarcină și să fie examinată la timp pentru a identifica și trata infecțiile hipoxice și intrauterine. După naștere, este important să stimulați copilul să-și întoarcă capul în direcții diferite. Pentru a face acest lucru, procedați în felul următor:

• Așezați o parte strălucitoare în jurul perimetrului pătuțului, și nu doar pe una sau două laturi.
• Dacă patul este împotriva peretelui, este recomandabil să schimbați poziția copilului, deoarece el trebuie să urmeze lumea din jurul lui într-o direcție. Dacă spațiul permite, puteți deplasa patul în centrul camerei.
• Este important ca saltea de dormit să fie greu, atunci capul de miez nu va cădea.
• Puneți jucării din diferite părți ale copilului. Când transportați copilul în brațe, asigurați-vă că își întoarce periodic capul. Fiți atenți că mirosul nu a dormit pe aceeași parte.
• De cele mai multe ori pune copilul pe burta.

În 90% din cazuri, detectarea timpurie a torticollisului este complet vindecată. În abateri severe, precum și în forma dobândită a bolii la copiii mai mari, după tratament, starea se îmbunătățește, dar nu este complet vindecată. Un copil sub 18 ani cu torticollis este înregistrat la un ortopedist. Deci, este necesar să se trateze torticollis, și cât mai curând posibil.